学生工作助理面试技巧和注意事项(精选7篇)
大学生求职找工作应聘面试技巧和注意事项。又到了每年的大学生就业季,如何在这最后的求职面试中为自己大学四年的成绩锦上添花,为自己大学四年的生活交上一份满意的答案。大学生就业如何准备面试的一些经验。
对大学毕业生来说,能否顺利就业,能否找到一个理想的工作岗位,主要取决于毕业生自身的素质、条件和社会因素。但是,掌握一些择业技巧也非常重要,它可以帮助毕业生在择业过程中少走弯路,找到自己满意的职业和岗位。
面试中的技巧
(一)应试者应答问题的技巧
应试者对问题的回答是面试中最主要的环节,主考官就广泛的`问题向应试者征询、提问、并根据应试者的回答和表现对他们的能力、素质、心理特点、求职动机等多方面内容进行评价。那么,面试中怎样恰当地运用回答问题的技巧呢?
1、正确有效倾听
面试过程中,“倾听”对于考官和应试人都是十分必要的,双方都力图准确把握对方的真实意图,获取尽可能多的信息。“听”,并非简单地用耳朵就行了,必须同时用心去理解,去积极地做出反应。首先要耐心,即使对一个你知之甚多的普通话题,出于尊重也不能心不在焉;其次是专心,应试人应全神贯注,始终保持饱满的精神状态,专心致志注视着对方,以表明你对他的谈话感兴趣;第三要细心,也就是要具备足够的敏感性,善于从对方的话语中找出他没有表达出来的意思。
2、确认提问内容
面试主考官向应试者提出问题时,应试者应该面带微笑、全神贯注,目光跟随着主考官的提问做出相应的反应。如果对主考官提出的问题,一时摸不着边际,不知从何答起或难以理解对方问题的含义时,应试者要保持冷静,可将问题复述一遍,并先谈自己对这一问题的理解,请教对方以确定内容。对不太明确的问题,一定要搞清楚,这样才会有的放矢。
3、表达把握重点
应试者在确认提问内容以后,回答问题要结论在先,议论在后,先将自己的中心意思表达清晰,然后再做叙述和论证。这样可以让主考官产生一种条理清楚,有理有据,简洁明了的面试效果。由于面试时间有限,如果长篇大论,多余的话太多,容易走题,使听者感到厌烦,从而将主题冲淡或遗漏。
以下六步骤内容是大学生应聘面试技巧和注意事项必须掌握的:
第一步,热络场面。面试开始时,注意用眼睛注视面试官,面露微笑,就像平时碰到一个很久不见的熟人一样。这个简短、有效的举动,让人觉得你很容易相处,打破面试开始时的尴尬。
第二步,强调成就。进入谈话阶段后,马上说出自己曾如何解决问题,使自己站在有利的位置。多用“我能”、“我做到”这种肯定句式,别用“我只是”、“我不能”这种否定句。肯定而自信的话,可大大增加面试官对你的好印象。
第三步,展现能力。谈到应聘岗位的工作性质和目标后,可立刻指出“我过去也解决过类似问题”,然后详细举例说明。让对方知道,你是帮他们解决问题的最佳人眩
第四步,表露兴趣。事先通过网络等途径查阅应聘单位的相关信息。在谈到单位的情况后,马上说出自己对单位的了解和兴趣,愿意学习有关单位的一切。越了解单位,面试官印象越好。
第五步,问点问题。当对方问了你几个问题后,可以适当反问一两个问题,表示对工作的强烈兴趣。一位专家建议,面试时最好想十个问题,随时准备发问。但注意不要花过多的时间问问题。
关键词:检查,操作方法,安全行车
引言
高速公路设计科学、合理, 路面曲线协调, 视觉效果良好, 加上安全管理、服务设施完善, 汽车运行条件十分优越, 因此在高速公路上行车比在一般公路上行车更加便利、快捷、舒适、安全。然而一旦发生交通事故, 所造成的损失也比在一般公路上大, 后果更为严重。稍有差错往往酿成车毁人亡的惨祸, 不象城市道路多为小磕小碰 (撞人除外) 。有鉴于此, 驾驶员必须掌握高速公路上的安全行车的技巧和注意事项。
1 车辆上高速公路行车前应检查车辆
车辆在一般道路出车前的检查项目已不能满足高速公路行车的要求。因此车辆在上高速公路行车前, 应特别注意以下几个方面的检查:
1.1 检查轮胎。
用轮胎气压表检查轮胎气压是否符合标准, 保证轮胎充气气压适当。轮胎气压过低、过高都容易引起爆胎。
1.2 检查风扇皮带。
车辆在高速公路上行驶, 由于发动机转速较高, 风扇皮带温度升高, 容易造成皮带橡胶脱落, 线层折断。检查时, 可反复按压皮带, 察看有无裂痕或拆断, 如有损坏, 应及时更换。一般车辆行驶3万千米应更换风扇皮带。
1.3 检查油液。包括冷却液、车窗清洗液、制动液、燃油是否加足, 机油是否在标准范围内, 且不滴漏。
1.4 检查转向装置。
将转向盘上、下、左、右拉动, 检查是否松旷;各连接部位有无松旷;转向是否灵活;转向助力是否漏油等。
1.5 检查制动系统。
包括制动距离是否符合规定;制动是否跑偏;装有ABS防抱死制动系统的车辆, 该装置工作是否有效。
1.6 检查装载情况。进入高速公路前, 应对装载的货物进行检查, 紧固牢靠。
2 高速公路行车操作方法
2.1 进、出高速公路。
车辆进入高速公路前, 要辨清你所要行驶的方向, 看清指路标志。驶过匝道后即进入加速车道, 应尽快将车速提高到50km/h, 此时不得直接进入行车道, 应在加速车道上继续加速, 看清高速公路上的交通情况, 并正确估计公路上车流的行驶速度, 及时打开左转向灯, 在加速车道上提高车速并与高速公路上的车流速度相适应时, 才能并入行车道。严禁未经加速或车速较低就直接进入行车道。
车辆驶离高速公路时, 应预先注意出口标志, 留有充分的思想准备, 防止错过出口。当看到出口预告标志后, 不要再进行超车。当看到距出口500m预告标志后, 开启右转向灯, 调整车速, 平稳地驶入减速车道, 在减速车道上减速, 并循出口匝道驶离高速公路。不准在行车道上使用紧急制动或突然减速驶入出口匝道。如错过出口, 必须继续行驶至下一出口, 方可驶离。严禁在高速公路上停车、倒车或调头逆行返回错过的出口。
2.2 车速、车距控制
2.2.1 车速限制。
(1) 低速限制。机动车在高速公路上正常行驶时, 最低车速不得低于每小时60km。同方向有2条车道的, 左侧车道的最低车速为每小时100km;同方向有3条以上车道的, 最左侧车道的最低车速为每小时110km, 中间车道的最低车速为每小时90km。道路限速标志标明的车速与上述车道行驶车速的规定不一致的, 按照道路限速标志标明的车速行驶。 (2) 高速限制。高速公路限速标志标明的最高时速不得超过120km。在高速公路上行驶的小型载客汽车最高车速不得超过每小时120km, 其他机动车不得超过每小时100km, 摩托车不得超过每小时80km。 (3) 驶入加速。机动车驶入高速公路, 必须在加速车道上将车速提高到每小时60km以上, 打开左转向灯。驶入行车道时, 不准妨碍已在高速公路内正常行驶的车辆。 (4) 驶出减速。驶出高速公路, 应按出口预告标志进入与出口相接的车道, 减速行驶;从匝道驶离高速公路时, 必须提前打开右转向灯, 驶入减速车道, 然后经匝道驶出。
2.2.2 车速选择。
(1) 机动车不要超速行驶。高速公路上超速行驶是十分危险的, 也是处罚很重的。 (2) 汽车在高速公路上正常行驶时, 同一车道的后车与前车必须保持足够的行车间距。正常情况下, 当行驶速度为100km/h, 行车间距为100m以上。遇大风、雨、雾或路面结冰时, 应减速行驶, 行车间距应加大至平常的2倍以上。 (3) 汇入高速行驶的车流后, 应以与路上车流相一致的车速行驶, 不能随意加速超车, 以保证行车安全。 (4) 汽车要驶出高速公路时, 要注意出口预告标志, 一般在见到“出口1km (1千米) ”处就应做好减速驶出高速公路的准备。若出口是高速公路的中间站, 应提前打开右转向灯, 逐渐减速进入减速车道, 并将车速降低到匝道上限速标志规定的车速, 顺利从出口驶出。若出口是高速终点站, 应在距出口500m时开始分数次制动降低车速, 必须用较低的车速通过出口。 (5) 驶出高速公路后速度适应。由于在高速公路上行驶速度快, 制动运用少, 一旦驶出高速公路会有一个不适应的过程, 这时驾驶人要调整好心态, 集中思想, 谨慎驾驶。
3 高速公路安全行车注意事项
3.1 不猛打方向、急踩刹车。
以100码计算, 汽车每秒的速度大约为28m, 单边两车道加辅道的高速公路最多也就宽十多米, 猛打方向会是什么后果不言而喻———必撞隔离栏无疑!而撞上隔离栏以后车子就根本不是你所能操控的了。高速公路行车只能采用固定式转向方法 (即双手固定在方向盘上作小幅转向) , 而不能采用输入式 (城市道路转向的常用方法) ;刹车也是一样, 100码的车速刹停需要几十米的距离, 想在十几米内刹停从物理学上说就不可能的, 刹车必须有一个从减速到刹停的过程, 想一蹴而就, 后果是汽车失控, 比刹不住更严重。
3.2 注意其他车辆尤其是大车的动向。
由于车速高, 这一点在高速公路上比在城市道路上显得更为重要, 必须预见其他车辆的动向, 尤其是大车的动向。由于大车与小车的速差较大, 很多车祸都缘起于小车与大车的相撞。当你在超车道上接近行车道上的大车时, 一定要提防它拐出。如果只有一辆大车在行车道上, 拐出的机会不大, 但仍得提防大车司机会不会因为疲劳等原因犯晕;如果有几辆大车相继行驶在行车道上, 则拐出的机会大大增加, 远远的你是判断不出哪辆大车更快一些的, 因此也很难判断究竟哪辆会有拐出的愿望;而如果是一辆小车跟着大车, 则十有八九会拐出。
3.3 注意静止的物体。
静止的物体由于速度为零, 比起同向行驶的车来会更快地接近你的车, 因此也更加危险。静止的物体包括修路时的各种指示牌、临时路障等;这些还比较显眼, 更要命的是从其他车辆上遗落的砖块石块等, 因此行车必须注意路面, 如果万一非常接近了才发现, 谨记情愿减速压过去也不要违反上文所说的纪律, 既然那么不容易发现应该也不会很大, 后果不至于非常严重;还有就是停在路边的车, 有的大车由于宽大又不很靠边, 差不多是半骑在行车道上, 再加上不设警告标志、不打警告灯, 远远看去就象仍在行驶, 却没过几秒钟就到了你的面前!虽说是他违章, 可命却是你自己的, 因此必须注意。
3.4 超车注意。
应提前作准备, 看后视镜、打方向灯、并入超车道, 提前的好处是:拐弯的角度小, 容易掌控;可以提前掌握超车道前方的情况;如果发现超车道后方不远处有车, 让过它也不耽误, 不至于非得深踩刹车降速来跟住想超的车。
3.5 留有余地。前面所有内容都是技术性的, 唯有这条是有关于理念的。
常常看到有的车在繁忙的高速公路上开得飞快、见缝就钻、与前后车辆的距离留得非常小, 开的人当然过瘾, 但这是玩命的开法。新手纯熟以后往往这么开, 以为自己无所不能, 这就是所谓的“二把刀”。但是, 随着速度加快、车距余量缩小, 车祸的机率直线上升!
高速公路由于车速快, 不盲目、不冒险, 留有余地, 显得尤其重要。希望每个新手都可以避免非得经过“二把刀”这一阶段, 直接进入既灵活又稳健的高境界。
近年来,随着社会主义市场经济的发展和我国法治进程的推进,人民调解工作在社会生活中发挥的作用越来越大。同样,做好学校的人民调解工作,也是维护教学秩序,保持师生之间、教师之间以及学生之间和睦团结的有效方法。我在学校保卫处工作,多年兼任学校的人民调解员,深知人民调解工作对促进学校的和谐稳定具有的重大意义。多年的调解工作实践使我深深地体会到,调解工作既是司法工作,又是群众工作,人民调解员在工作中既应会捕捉契机,随机应变,又应注意掌握调解技巧,这样才能全面提高调解结案率。
总结多年来的经验,我认为调解工作的技巧主要有以下几种:
1、背靠背法。在调解过程中,由于纠纷当事人双方本身就已存在情感冲突,因此有时在受到来自对方或其他方面不良信息的刺激后,就极易使冲突进一步升级或矛盾进一步恶化。此时你就要想办法把双方当事人分开,使双方没有接触的机会,让他们先冷静下来,分别为当事人做思想工作,可以与当事人拉近关系,多说法律常识,分析产生矛盾的起因,有助于缓和气氛,以促调解结案。这种方法在调解相邻侵权赔偿事件、各种纠纷事件时适用较多。
2、辩法析理法。在调解师生纠纷、赔付及道歉时,或者双方均为单位,双方当事人可能并不太在意获得赔偿的金额,但更注重的是合情合理、公平公正,通俗的讲,“要的是个说法”时,作为调解员,在调解过程中要说明白、公平的话,应当针对纠纷事实和当事人纷争的焦点,将其行为纳入法律或政策的轨道进行法律适用的解说,对纠纷进行剖析,并提出具体适用的条款,只有以事实为根据,以法律为准绳,才能让当事人信服,只有在让当事人明白其诉求有无道理及各自应付责任的基础上,才能让当事人明白你为什么要调解及你为什么要提出如此的调解方案,从而最终促成调解协议的达成。
3、案例引导法。就是用已有的比较典型的有说服力的案例开导当事人,使当事人从中受到教育、启发。找一些与此案比较相类似的案件,用已经调解成功的案件对比此案,加以说服。
4、以诚感化法。在工作中做到诚心、热心、耐心,消除当事人对调解员的不信任感和对立情绪,感到我们是在真心诚意的帮助他们解决问题。对有调解可能的纠纷尽量作当事人工作,掌握当事人的心理,思想动态,这样容易打动当事人的内心,以便调解成功。
5、扶正压邪法。对纠纷中的过错方的过错行为及在调解中反映出来的一些歪风邪气,要态度明朗,主持正义,严厉批评,不迁就。在我们调解过程中,特别是基层调解,有许多不三不四的人作为旁听群众参加旁听或者陪同当事人来调解办公室说一些脏话、闲话,影响调解程序。对这些人就应该严肃批评,坚决打消这种歪风邪气。
6、忆旧消怨法。通过帮助当事人回忆过去双方的旧情,消除双方的怨恨,以便达到调解目的。这主要是对那些双方当事人比较熟悉,如朋友、同学、同事等,因为一些小纠纷引起的纷争。
7、借匙开锁法。尽量邀请与当事人关系密切的人和单位来做当事人的思想工作,促进调解成功。
8、化阻变助法。把案件以外的其它阻力因素摸清,面对人情、权力等有关阻力因素,向有关人员和部门讲清法律法规,分清责任是非,转变有关人员的思想,变阻力为助力。有些案件有阻力,但利用好这种关系,同样可以变成助力,因为在调解这些案件时,对当事人不能讲的话,可以通过关系人来讲,提出自己的观点。
9、冷热适度法。针对纠纷案件的具体情况,需要冷处理的先放一放,需要热处理的一气呵成。
10、矛盾融化法。在调解亲属、同学、朋友之间的纠纷中,要通过亲情、友情打动当事人的心,化解对立情绪解决纠纷。
11、集体会诊法。对重大疑难问题,要组织调解人员集体分析会诊,出点子、想办法,开拓调解思路和方法,尽快调解结案。
12、求助领导法。对有些纠纷案件,给当事人做工作做不下来的,可以请直接领导出面给当事人做工作进行开导,也有助于案件调解成功。
总之,只要人民调解员加强自身素质,提高调解技巧,把握调解时机,调解成功率就会不断提高。实践证明,被誉为“东方经验”的人民调解制度,对于定纷止争,维护社会稳定和加强法制宣传教育,进而推进我国的法制建设,具有不可替代的作用;对于缓解社会矛盾、稳定社会秩序和节约司法成本具有积极的意义。
[案例1]
XX年X月X日上午,在校高二学生张某与初三学生李某原本是非常要好的朋友,因开玩笑,说过头话,反目成仇。李某说张某家庭离异、父母如何,张某气愤之下打了李某五个耳光,后双方之间拳打脚踢。李某随后跑离学校纠集社会闲散人员数十人带着镐柄及凶器在学校门前等候。同时张某父母及亲属也到学校内理论。这时班主任及学生处对此事进行评议,偏袒张某。李某的家长及纠集的社会闲散人员冲进学校要讨说法,事态以发展到不可控制的局面,校领导出面解释此事,但李某一方对学校解释不服把校领导围在办公室,同时校领导通知校保卫处迅速调解此事并报公安局。校保卫处孙处长到现场后说不要报警,并迅速把握局势,控制场面,将双方当事人分别请到会议室及保卫处办公室,听取双方当事人、学生处、校领导的陈述及要求。李某的社会闲散人员说张某以大欺小不对,并提出张某打李某每个耳光壹万元人民币赔偿金额,共计人民币伍万元整,责令学校领导道歉,否则李某的社会闲散人员在众人面前打张某五个耳光,如打死打伤由学校及张某的家长自行负责。这时校保卫处孙处长说,当事人双方不要急,咱们坐下来谈,首先孙处长表示抱歉和同情并理解你们的心情。这两个孩子平时关系很好,他们还是孩子,有话好说。请双方各出一名主事人,其他人员耐心等候。孙处长本着公正,让当事人满意,不偏不倚,公平行事,自始至终,以法律为依据,以事实为准绳进行调解。
案例分析:张某的行为是错误的。第一,他不应打人。违反了学校的规章制度,给学生造成了坏影响。第二,他本应找班主任或学生处解决此事,即是哥哥又是好同学,可谅解。李某的行为是错误的。第一,说话要有分寸,不应在众人面前说张某单亲家庭的事情,这样做有伤张某的自尊,应表示道歉,违反了学校的规章制度。第二,挨打之后,他本着应找班主任或学生处解决此事,不该纠集社会人员到学校解决此来。班主任、学生处、校主管领导调解的缺陷,第一,应先分析当事双方的错误,不要过早的推定谁对谁错,要本着孩子的习性又是要好的同学,分别批评,向当事家长表示抱歉,管理有缺陷、教育不到位,法律教育意识不够,没做调解以前不应向双方说出谁对谁错。第二,将当事双方挨打的轻重理性分析后,调解学生之间的批评也好,道歉也好,首先代表学校向当事双方家长表示歉意,管理不到位,请家长原谅并提出整改意见。
以上是对当事双方及校方的调解、分析,使双方很愉快的接受了调解,并使二位同学及家长、管理者得到了有效的法律自我保护意识和管理意识。
[案例2]
XX年X月X日在校中学生某学生趁老师上课在黑板板书之机,偷偷地在下面抽烟。被老师发现之后,便叫某学生交出烟来,但某学生再三否认抽了烟。于是老师怒气冲冲地骂了他一顿,并打了他两个耳光,恰好是打在某学生的左耳上,致使某学生左耳失聪。后来,某老师赔偿了该同学的经济损失。注重的是合情合理、公平公正,通俗的讲,“要的是个说法”。这时,作为调解员,在调解过程中要说明白话、公平话,应当针对事实和当事人纷争的焦点,将其行为纳入《教师法》或政策的轨道进行《教师法》适用的解说,针对调解事件的剖析。
面试的技巧
关于求职信。一般500字左右为宜,不要太花哨,但要根据不同类型的企业有不同的针对性。网申的填写也请认真、慎重。还有就是邮箱投递的话建议将文档大小控制在200k以下,并且在邮箱正文中附上。
注意基本礼节。例如,面试时敲门进入面试室;开关门时动作要轻;亲切地向面试官问候;坐下后保持良好的姿态;说话时避免语速过快和不标准发音;谈话间必须与面试官有一定的目光交流等。
语言风趣但态度诚恳。。说话时除了表达清晰以外,适当的时候可以插进一些幽默成分, 缓和面试的紧张的气氛,也会展示自己的优越气质和从容风度。尤其是当遇到难以回答的问题时,机智幽默地语言会显示自己的聪慧,给人以良好的印象。
注意听者的反应。面试中,应随时注意听者的反应。比如,听者心不在焉,可能表示他对自己这段话没有兴趣,你得设法转移话题;侧耳倾听,可能说明由于自己音量过小使对方难于听清;皱眉、摆头可能表示自己言语有不当之处。根据对方的这些反应,就要适时地调整自己的语语调、语气、音量、修辞,包括陈述内容,这样才能取得良好的面试效果。
用手势辅助。在与面试时中,一定要对对方的谈话表示关注,要表示出你在聚精 会神地听。对方在感到自己的谈话被人关注和理解后,才能专心地听你所讲的,并对你产生好感。一般表示关注的手势是:双手交合放在嘴前,或把手指搁在耳下;或把双手交叉,身体前倾。
回答问题要简明扼要,有自己的见解。一般情况下回答问题要结论在先,议论在后,先将自己的中心意思表达清楚,然后再做叙述和论证。并且有自己见解,个人特色鲜明的回答,才会引起对方的注意。
知之为知之,不知为不知。面试遇到自己无法回答的问题时,闪烁其词,牵强附会,不懂装懂的做法都不可取,相反,诚恳坦率地承认自己的不足之处,反倒会赢得面试官的好感。注意事项
面试时,穿着要得体。既不要穿得太正式,也不要太随意,穿着要舒适得体,干净整洁, 切忌奇装异服。男士需要穿西装,打领带; 女士穿套裙或西装都比较合适。面试之前可以去该公司看看员工们都如何着装。
卷
本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。
一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意)
1.用于抗艾滋病病毒的药物是
A.利巴韦林
B.扎那米韦
C.齐多夫定
D.阿昔洛韦
E.碘苷
正确答案:C解题思路:本题考查抗病毒药物的临床应用。齐多夫定是美国FDA第一个批准用于艾滋病病毒感染的药物,利巴韦林即病毒唑,为广谱抗病毒
药,阿昔洛韦对疱疹病毒疗效突出,扎那米韦是流感病毒神经氨酸酶抑制剂,碘苷为人工合成的抗病毒药,局部用于治疗眼部或皮肤疱疹病毒和牛痘病毒感
染故选C。
2.抑制DNA回旋酶,使DNA复制受阻,导致DNA降解而细菌死亡的药物是
A.甲氧苄啶
B.诺氟沙星
C.利福平
D.红霉素
E.对氨基水杨酸 正确答案:B
3.根据三级预防原则,劳动卫生工作的一级预防工作应进行
A.现场劳动卫生学调查
B.现场环境监测
C.就业前健康检查
D.健康教育
E.改善劳动条件
[正确答案]:C
4.硝酸甘油抗心绞痛的主要药理作用是
A.增强心肌收缩力
B.降低心肌耗氧量
C.减慢心跳频率
D.改善心肌供血
E.直接松弛血管平滑肌,改变心肌血液的分布
正确答案:D
5.下列哪项不是卫生费用的评价指标(D)
6.可引起致死性肺毒性和肝毒性的抗心律失常药物是
A.普萘洛尔
B.胺碘酮
C.维拉帕米
D.奎尼丁
E.利多卡因
正确答案:B
7.人与环境之间的辨证统一关系主要体现在()
A.机体的新陈代谢上
B.人类对自然资源的索取
C.人类对自然环境的依赖性
D.人对环境的破坏,又对环境加以保护和治理
E.人体每天摄取食物,获得足够营养
8.关于就诊率下列叙述正确的是(A)
A 两周就诊率是反映居民对医疗卫生服务利用情况的指标
B 两周就诊率是指调查前两周内就诊的人(次)数与患病人数的比率
C 两周患者就诊率是指调查前两周内就诊的人(次)数与调查人数的比率
D 两周患者未就诊率是指调查前两周内未就诊的人(次)数与调查人数的比率
9.维拉帕米对下列哪类心律失常疗效最好
A.房室传导阻滞
B.阵发性室上性心动过速
C.强心苷中毒所致心律失常
D.室性心动过速
E.室性期前收缩
正确答案:B
10.能干扰DNA拓扑异构酶I的活性,从而抑制DNA合成的药物是
A.长春碱
B.喜树碱
C.丝裂霉素
D.羟基脲
E.阿糖胞苷
正确答案:B
11.下面哪一个量表是目前被普遍认可的生命质量测评量表(A)
A 健康调查量表 B 健康良好状态指数 C 癌症病人生活功能指数 D 疾病影响量表
12.有关DNA聚合酶I的叙述,下列哪项是错误的
A.催化合成的方向是5’→3’
B.需Mg2+作为激动剂
C.具有修复损伤DNA的能力
D.以4种dNTP为底物
E.催化岡崎片段的形成13.甲氧苄啶的抗菌机制是抑制细菌的
A.二氢叶酸合成酶
B.四氢叶酸合成酶
C.二氢叶酸还原酶
D.DNA回旋酶
E.RNA聚合酶
正确答案:C
14.下列哪项不属于概率抽样(C)
A 分层整群抽样 B 系统抽样 C 偶遇抽样 D 单纯随机抽样
15.关于生命质量评价,下列说法不正确的是(A)
A HRQOL是指在疾病、意外损伤与医疗干预的影响下,测定与个人生活事件相联系的客观健康状态和主观健康状态
B 生命质量评价的健康状态是从生理、心理和社会生活三个方面来测定个人功能
C 生命质量评价的量表主要有:一般健康问卷、疾病专门化问卷、部位专门化问卷、治疗问卷
D 生命质量评价的内容有:生理状态、心理状态、社会功能状态、主观判断与满意度
16.有关反转录,错误的论述为
A.是以RNA为模板合成DNA的过程
B.反转录酶是从致癌RNA病毒中所发现的 C.对中心法则提出了补充和修正
D.是以RNA为模板合成RNA的过程
E.反转录酶可以催化DNA指导的DNA合成反应
17.反映居民医疗卫生服务需要的常用指标有:(A)
A、两周患病率
B、两周患者未就诊率
C、两周就诊率
D、住院率
18.与核蛋白30s亚基结合,阻止氨基酰tRNA进入A位的抗菌药是
A.四环素
B.链霉素
C.庆大霉素
D.氯霉素
E.克林霉素
正确答案:A
19.患者自述,他工作场所条件很差,无防尘设施,此工人最可能患何种类型尘肺
A.晚发性矽肺
B.矽肺
C.煤肺 D.尘肺
E.速发性矽肺
[正确答案]:E
解题思路:由于持续吸入高浓度粉尘,而无防护条件,在接尘2年内发病,称速发性矽肺。
20.大多数抗癌药共有的不良反应是
A.高尿酸症
B.肾脏损害
C.骨髓抑制
D.肺纤维化
E.心肌损害
正确答案:C
21.治疗急性阿米巴痢疾和阿米巴肝脓肿应首选
A.二氯尼特
B.依米丁
C.氯喹
D.甲硝唑
E.乙酰胂胺
正确答案:D
22.洋地黄毒苷的血浆半衰期为 A.40小时
B.5~7天
C.19小时
D.48小时
E.23小时
正确答案:B
23.蛋白结合率最低,易透过各种组织的磺胺药是
A.磺胺脒
B.磺胺异恶唑
C.周效磺胺
D.磺胺嘧啶
E.磺胺甲基异噁唑
正确答案:D
24.环境卫生监督的理论依据为()
A.国家和地方政府的相关法律法规
B.造成人群危害的严重程度
C.主管部门的行政命令
D.执法人员的相关知识
E.环境卫生学研究提供的卫生基准和技术规范
25.关于生命质量评价,下列说法不正确的是(A)
A HRQOL是指在疾病、意外损伤与医疗干预的影响下,测定与个人生活事件相联系的客观健康状态和主观健康状态
B 生命质量评价的健康状态是从生理、心理和社会生活三个方面来测定个人功能
C 生命质量评价的量表主要有:一般健康问卷、疾病专门化问卷、部位专门化问卷、治疗问卷
D 生命质量评价的内容有:生理状态、心理状态、社会功能状态、主观判断与满意度
26.以下哪种现场调查是最为常用的方式(A)
A 面谈法 B 信函调查法 C 电话调查法 D 集中调查法
27.下列关于危险度评定论述错误的是。
A.对有害因素潜在作用进行定性、定量评价
B.估算在一般接触条件下可能造成健康损害的概率和程度
C.为制订法定职业病提供依据
D.寻求可接受危险度
E.预测职业性有害因素的远期效应
28.易引起血癌的有机溶剂是。
A.甲苯、二甲苯
B.苯
C.三硝基甲苯
D.苯胺、联苯胺
E.苯二胺、硝基氯苯
29.静脉都扩张的降压药是
A.硝苯地平
B.硝普钠
C.肼屈嗪
D.米诺地尔
E.双肼屈嗪
正确答案:B
30.下列关于问卷的信度和效度叙述正确的是(D)
A 信度不高,效度不一定不高 B 信度高,效度也高
C 效度不高,信度也不高 D 效度高,信度也高
31.有关可乐定的叙述错误的是
A.中枢性α受体激动药
B.中枢性α受体阻断药
C.可用于偏头痛和开角型青光眼的治疗
D.静脉注射时可有短暂的升压
E.降压作用主要是由于心排出量和外周阻力降低
正确答案:B
32.外用抗铜绿假单胞菌的药物
A.磺胺噻唑
B.磺胺嘧啶银
C.磺胺米隆
D.柳氮磺吡啶
E.磺胺醋酰
正确答案:B
33.基因表达调控最重要的环节是
A.基因转录
B.DNA合成
C.转录后加工
D.蛋白质合成
E.蛋白质合成后加工
34.生命质量评价的内容是:(D)
A 生理状态 B 心理状态 C 社会交往及主观满意度 D以上都包括
35.关于随机应答技术,下列叙述不正确的是(C)
A 随机应答技术通常是涉及隐私性问题常用的一种调查方法
B 通过随机化处理可以估计出所有被调查者中属于某种情况的比例
C 随机化装置中的黑白球的比例要正好等于1:1
D 它是根据概率理论进行推算的36.使用甲氨蝶呤时,为保护正常的骨髓细胞可哪种药物作为救援剂
A.叶酸
B.维生素B
C.碳酸氢钠
D.甲酰四氢叶酸
E.昂丹司琼
正确答案:D
37.观察法的缺点或局限性在于它的(D):
A 有效性 B 可靠性 C 说服力 D 时间弹性
38.健康危险因素评价的基本步骤是(B)
A 确定危险因素暴露程度评价危险特征评价剂量-反应评价
B 确定危险因素暴露程度评价剂量-反应评价危险特征评价
C 确定危险因素危险特征评价暴露程度评价剂量-反应评价
D 确定危险因素暴露程度评价危险特征评价危险因素的量化
39.高血压伴有肾功能不全者宜选用
A.卡托普利
B.利舍平
C.可乐定
D.普萘洛尔
E.胍乙啶
正确答案:A
40.为避免哌唑嗪的”首剂现象”,可采取的措施是
A.空腹服用
B.低钠饮食
C.首次剂量减半
D.舌下含用
E.首次剂量加倍
正确答案:C
41.下列哪项属于概率抽样(B)
A 偶遇抽样 B 系统抽样 C 立意抽样 D 雪球抽样
42.硝酸甘油的不良反应主要是由哪种作用所致
A.心排出量减少
B.血压降低
C.耗氧量减少
D.血管扩张
E.心肌血液的重新分布
正确答案:D
43.社会医学研究工具(问卷或量表)的效度评价不包括(B)A 表面效度 B质量效度 C 结构效度 D 内容效度
44.DNA复制时,不需要
A.DNA连接酶
B.DNA聚合酶
C.拓扑异物酶
D.引物酶
E.限制性内切酶
45.对青霉素过敏患者的革兰阴性菌感染宜选用
A.头孢唑林
B.头孢他啶
C.拉氧头孢
D.克拉维酸
E.氨曲南
正确答案:E
46.调查水体污染对居民健康影响,进行医学检查时,被查人群应该是
A.年幼人群 B.年老人群
C.残疾人群
D.敏感人群
E.病人
[正确答案]:D
解题思路:要了解居民健康是否受到环境影响,则被调查对象应该选敏感人群。因为敏感人群出现健康影响比较早,表现也比较明显。
47.土壤有机物转化为腐殖质的过程,不能称为
A.无害化过程
B.无机化过程
C.自净过程
D.腐殖质化过程
E.生物氧化过程
[正确答案]:B
解题思路:腐殖质是有机物。是有机污染物在微生物作用下分解又重新合成的一种新的有机物
48.下列何药长期大量服用可出现红斑狼疮综合征
A.可乐定
B.硝苯地平
C.福辛普利
D.肼屈嗪 E.普萘洛尔
正确答案:D
49.环境卫生学的研究对象是()
A.自然环境、生活环境和社会环境
B.人群健康
C.生物地球化学性疾病
D.人类健康及其周围环境
E.环境污染的综合治理
50.下列何种抗高血压药久用突然停药,可出现血压反跳现象
A.肼屈嗪
B.可乐定
C.甲基多巴
D.利舍平
E.引达帕胺
1、面试中的基本礼仪
(1)一旦和用人单位约好面试时间后,一定要提前5-10分钟到达面试地点,以表示求职者的诚意,给对方以信任 感,同时也可调整自己的心态,作一些简单的仪表准备,以免仓促上阵,手忙脚乱。为了做到这一点,一定要牢 记面试的时间地点,有条件的同学最好能提前去一趟,以免因一时找不到地方或途中延误而迟到。如果迟到了,肯定会给招聘者留下不好的印象,甚至会丧失面试的机会。
(2)进入面试场合时不要紧张。如门关着,应先敲门,得到允许后再进去。开关门动作要轻,以从容、自然为 好。见面时要向招聘者主动打招呼问好致意,称呼应当得体。在用人单位没有请你坐下时,切勿急于落座。用人 单位请你坐下时,应道声“谢谢”。坐下后保持良好体态,切忌大大咧咧,左顾右盼,满不在乎,以免引起反感。离去时应询问“还有什么要问的吗”,得到允许后应微笑起立,道谢并说“再见”。
(3)对用人单位的 问题要逐一回答。对方给你介绍情况时,要认真聆听。为了表示你已听懂并感兴趣,可以在适当的时候点头或 适当提问、答话。回答主试者的问题,口齿要清晰,声音要适度,答话要简练、完整。一般情况下不要打断用人 单位的问话或抢问抢答,否则会给人急躁、鲁莽、不礼貌的印象。问话完毕,听不懂时可要求重复。当不能回答 某一问题时,应如实告诉用人单位,含糊其辞和胡吹乱侃会导致面试失败。对重复的问题也要有耐心,不要表现 出不耐烦。
(4)在整个面试过程中,在保持举止文雅大方,谈吐谦虚谨慎,态度积极热情。如果用人单位有两位以上主试 人时,回答谁的问题,你的目光就应注视谁,并应适时地环顾其他主试人以表示你对他们的尊重。谈话时,眼睛 要适时地注意对方,不要东张西望,显得漫不经心,也不要眼皮低望,显得缺乏自信,激动地与用人单位争辩某 个问题也是不明智的举动,冷静地保持不卑不亢的风度是有益的。有的用人单位专门提一些无理的问题试探你的 反应,如果处理不好,容易乱了分寸,面试的效果显然不会理想。
2、应试者语言运用的技巧
面试场上你的语言表达艺术标志着你的成熟程度和综合素养。对求职应试者来说,掌握语言表达的技巧无疑是重 要的。那么,面试中怎样恰当地运用谈话的技巧呢?
(1)口齿清晰,语言流利,文雅大方。交谈时要注意发音准确,吐字清晰。还要注意控制说话的速度,以免磕 磕绊绊,影响语言的流畅。为了增添语言的魅力,应注意修辞美妙,忌用口头禅,更不能有不文明的语言。
(2)语气平和,语调恰当,音量适中。面试时要注意语言、语调、语气的正确运用。打招呼时宜用上语调,加重 语气并带拖音,以引起对方的注意。自我介绍时,最好多用平缓的陈述语气,不宜使用感叹语气或祈使句。声音 过大令人厌烦,声音过小则难以听清。音量的大小要根据面试现场情况而定。两人面谈且距离较近时声音不宜过 大,群体面试而且场地开阔时声音不宜过小,以每个用人单位都能听清你的讲话为原则。
(3)语言要含蓄、机智、幽默。说话时除了表达清晰以外,适当的时候可以插进幽默的语言,使谈话增加轻松愉 快的气氛,也会展示自己的优越气质和从容风度。尤其是当遇到难以回答的问题时,机智幽默地语言会显示自己 的聪明智慧,有助于化险为夷,并给人以良好的印象。
(4)注意听者的反应。求职面试不同于演讲,而是更接近于一般的交谈。交谈中,应随时注意听者的反应。比如,听者心不在焉,可能表示他对自己这段话没有兴趣,你得设法转移话题;侧耳倾听,可能说明由于自己音量过 小使对方难于听清;皱眉、摆头可能表示自己言语有不当之处。根据对方的这些反应,就要适时地调整自己的语 言、语调、语气、音量、修辞,包括陈述内容。这样才能取得良好的面试效果。
3、应试者手势运用的技巧
其实,在日常生活交际中,人们都在自觉不自觉地运用手势帮助自己表达意愿。那么,在面试中怎样正确地运用手势呢?
(1)表示关注的手势。在与他人交谈中,一定要对对方的谈话表示关注,要表示出你在聚精会神地听。对方在 感到自己的谈话被人关注和理解后,才能愉快专心地听取你的谈话,并对你产生好感。面试时尤其如此。一般表 示关注的手势是:双手交合放在嘴前,或把手指搁在耳下;或把双手交叉,身体前倾。
4、应试者回答问题的技巧
(1)把握重点,简捷明了,条理清楚,有理有据。一般情况下回答问题要结论在先,议论在后,先将自己的中心 意思表达清晰,然后再做叙述和论证。否则,长篇大论,会让人不得要领。面试时间有限,神经有些紧张,多余 的话太多,容易走题,反倒会将主题冲淡或漏掉。
(2)讲清原委,避免抽象。用人单位提问总是想了解一些应试者的具体情况,切不可简单地仅以“是”和“否 ”作答。应针对所提问题的不同,有的需要解释原因,有的需要说明程度。不讲原委,过于抽象的回答,往往不 会给主试者留下具体的印象。
(3)确认提问内容,切忌答非所问。面试中,如果对用人单位提出的问题,一时摸不到边际,以致不知从何答起 或难以理解对方问题的含义时,可将问题复述一遍,并先谈自己对这一问题的理解,请教对方以确认内容。对不 太明确的问题,一定要搞清楚,这样才会有的放矢,不致答非所问。
(4)有个人见解,有个人特色。用人单位有时接待应试者若干名,相同的问题问若干遍,类似的回答也要听若干 遍。因此,用人单位会有乏味、枯燥之感。只有具有独到的个人见解和个人特色的回答,才会引起对方的兴趣和 注意。
(5)知之为知之,不知为不知。面试遇到自己不知、不懂、不会的问题时,回避闪烁,默不作声,牵强附会,不 懂装懂的做法均不足取,诚恳坦率地承认自己的不足之处,反倒会赢得主试者的信任和好感。
5、应试者消除紧张的技巧 由于面试成功与否关系到求职者的前途,所以大学生面试时往往容易产生紧张情绪。有些大学生可能由于过度紧张而导致面试失败。因此必须设法消除过度的紧张情绪。这里介绍几种消除过度紧张 的技巧,供同学们参考。
(1)面试前可翻阅一本轻松活泼、有趣的杂志书籍。这时阅读书刊可以转移注意力,调整情绪,克服面试时的怯 场心理。避免等待时紧张、焦虑情绪的产生。
(2)面试过程中注意控制谈话节奏。进入试场致礼落座后,若感到紧张先不要急于讲话,而应集中精力听完提问,再从容应答。一般来说人们精神紧张的时候讲话速度会不自觉地加快,讲话速度过快,既不利于对方听清讲话 内容,又会给人一种慌张的感觉。讲话速度过快,还往往容易出错,甚至张口结舌,进而强化自己的紧张情绪,导致思维混乱。当然,讲话速度过慢,缺乏激情,气氛沉闷,也会使人生厌。为了避免这一点,一般开始谈话时 可以有意识地放慢讲话速度,等自己进入状态后再适当增加语气和语速。这样,既可以稳定自己的紧张情绪,又 可以扭转面试的沉闷气氛。
(3)回答问题时,目光可以对准提问者的额头。有的人在回答问题时眼睛不知道往哪儿看。经验证明,魂不守 舍,目光不定的人,使人感到不诚实;眼睛下垂的人,给人一种缺乏自信的印象;两眼直盯着提问者,会被误解 为向他挑战,给人以桀骜不驯的感觉。如果面试时把目光集中在对方的额头上,既可以给对方以诚恳、自信的印 象,也可以鼓起自己的勇气,消除自己的紧张情绪。
最后,还应正确对待面试中的失误和失败。面试交谈中难免因紧张而出现失误,也不可能面试一次就一定成功。此时,切不可因此而灰心丧气。要记住,一时失误不等于面试失败,重要的是要战胜自己,不要轻易地放弃机会。即使一次面试没有成功,也要分析具体原因,总结经验教训,以新的姿态迎接下一次的面试。
明确面试 前的三要素-When(时间)、Where(地点)、Who(联系人):一般情况下,招聘单位会采取电话通知的方式。
您这时可要仔细听。万一没听清,千万别客气,赶紧问,对于一些大公司,您最好记住联系人。不要以为只有 人事部负责招聘,在大公司里有时人事部根本不参与面试,只是到最后才介入,办理录用手续。关于地点,若不 熟悉,可以先跑去查看查看地形。
2.知己知彼
1)事先了解一些企业背景 也就是先在家做一些调查(homework or research)。具体了解的问题可包括:企 业所在国家背景、企业所处整体行业情况、企业产品、企业客户群、企业竞争对手、企业热门话题以及企业的组 织结构。若有可能最好再多了解些这个企业大老板和部门经理的情况。这些足以显示出您对该企业的热爱和向 往。在当今这个信息时代,您不妨到企业的主页中转转,说不定会有意外的发现。当然尽管您暗地里为自己灌输 了这么多企业的信息,可千万别一古脑全倒给人家,自然而然的流露出来才能达到您真正的目的,不要有卖弄之 嫌,他们了解的一定比您知道的更深刻,随时会给您打分。
2)准备问题 仔细考虑: 他们会问我些什么呢? 想对策 - 迎战 我想了解些什么呢? 找问题 - 挑战 3)模拟面试练习在国企的招聘中也许没必要,但您若要应聘外企,模拟面试练习至关重要。而在校学生则应更 多的争取这种锻炼的机会。我们公司曾为北大、清华的经济、管理学院的学生进行过模拟面试,学生们因此得 到了实战的锻炼机会,到真的面试时,就没那么紧张了。
3.披挂上阵
1)着装: 力求简洁大方,无论您穿什么,都必须充分体现您的自信。一般来说,所穿的服装要保证干净,而且 适合此行业穿着。尤其是去外企,一定要穿比较职业的着装(professional)。男士应着西装,女士应穿套装。着装的好与坏非常能左右您的自信心。只有您的着装与周围人相融合,您才会感到融洽放松,您的自信心自然也 会提升。那么是否一定要穿名牌呢?其实真的没必要。大的外企不会看重这些,真正看重的是您的内在素养。
2)面试所带物品: 带好简历。也许您会问:“他们不是都有我的简历了吗?干嘛还要我再带?”
A.一般来说收您简历的人和面试您的人往往不一定是一个人。
B.参加面试的人很多,简历容易混淆。
C.别以为面试考官不紧张。他一紧张把您的简历搞丢也真说不准。
D.面试考官有时会问您要简历,倒不是因为他没有,而且您的简历可能就放在他手上。他问您要的原因只是要看看您办事是否细心、周到,是否 是有备而来。而且您想想,考官手里的简历可能是多次复印的版本,或许已模糊不清,面目全非了。若这时您把 一份纸张精良,制作完美的原版简历送到他面前,他必定会眼前一亮。就这一亮的工夫,您的“前三分钟印象值 ”便已经直线上升啦。
例子:清华大学会计系的几位同学到某著名的国际会计师事务所面试。等了一会儿 以后,主试官告诉他们,由于某些原因, 找不到他们的简历了,问是否可以另外提供一份简历。当时只有一位同 学多带了一份简历。后来那位同学被录取了。从这件真实的事情中,你是否得到了一些启示呢?
4.心理战术
1)保证睡眠: 不要采取消极态度,觉得能睡多少睡多少吧。一定要按正常作息,保证足够的睡眠。不过有些人 可能会兴奋过度或娱乐过头,导致自己第二天疲惫不堪,无精打采;有些人打破作息规律,早早就上床,睡得自 己头昏脑胀,眼睛浮肿;还有一些人呢,紧张过度,死活睡不着。那怎么办?数绵羊吧。反正说到底,你必须睡 个好觉。当年国民党拷打共产党员套录口供时,便采取了疲劳战术。强灯照射下,不让你睡觉,结果怎样?由于 长时间的失眠造成人的思维混乱,难以自制,稍微一受刺激,你就会什么都说了。说出来的话组织性和逻辑性都 极差,更不用说分析力和说服性了。当然,面试不是套口供,但这个例子足以说明睡一个好觉的重要性。
2)早饭:按日常习惯最好。为什么说要按日常习惯呢?这不仅是个生理问题同时也是个心理问题。如果您在面 试时突然感觉饿了,您就极可能一下子变得很紧张。越紧张您就越觉得饿,而越饿您就越紧张。这样恶性循环,使得一个小的生理反应变成了一个大的心理反应。所以为了使自己放松些,您可以早晨起来慢跑一会儿,以保证 一个好心情。
3)建立自信:对于失业者,再就业并重建自信心是很关键的。尤其是那些从“九重天”跌下来的人,摔得太狠,爬起来亦会更艰难。但一定要记住,阳光总在风雨后,乌云散了有晴空。还有一些人,由于面试了很多次,经 常是到最后一轮给刷了下来。久而久之,信心全失,认为自己是等不到“中举”的那一天了。其实您一定要记住,付出了总会有回报,只是时间的问题。成功总属于执着的人。
最后要说的是,万一在面试当头的节骨眼,您碰上了晦气的事情,怎么办?其实想必大家都有这种体会,当一个人保 持一种积极的态度和一个良好的精 神状态时,坏事会变好,好事也会变得更好,无论什么事您都能泰然处之。但当一个人情绪低落,态度消极时,眼前看到的便全是黑色事件,倒霉的事接踵而至。其实这都是一些心理的主观因素在做祟。用一颗平常心、一颗 充满阳光的心去看这个世界,您会发现其实这世界很美。乐观一些,你会天天充满自信。可以尝试一些建立自信 的小方法:
A. 如果您擅长某项体育运动,您就找一个水平差一些的人比赛,这样轻松地赢得比赛会极大 地增强您的自信心。例如乒乓球、羽毛球等。
B. 去健康的美容美发中心,享受一下头部按摩。那种环境 崇尚客户至上,服务小姐会殷勤的接待您。您可以穿得考究一些,小费也给得慷慨一些,这样心理上有种大老板 的感觉,可以使自信心倍增。但要注意,不要觉得有钱能使鬼推磨,于是就对服务生颐指气使。要尊重服务行业,这是一个人的修养问题。决定面试60秒 有些人说求职面试的头5分钟最关键,也有人说是否被录用取决于面试的头60秒。如何才能在面试 的头几秒钟之内就给人留下好印象呢?以下的几点对你也许有所帮助:
1、事先确定好要穿的衣服,弄清楚面试的地点究竟在哪里。有必要的话,先跑一趟。
2、对接待人员要和蔼;在等候面试时可读杂志,但不要吸烟或嚼口香糖。
3、说几句话打破沉默,例如赞美一下漂亮的办公室、有趣的图画等。
4、在对方招呼你坐下以前不要坐下,不要主动和对方握手,除非对方先伸出手来。
1 腹水超滤滤器结构
腹水超滤滤器采用血滤滤器(如图1所示),滤器为柱状结构,内有数千条纤维细管,主要用于血滤时,管内走血液,管外走滤出液,以及腹水超滤时管内走腹水回输液,管外走中小分子滤出液。
膜孔的多少、膜面积、孔积率、孔的密度决定对小分子溶质的清除能力;膜孔的大小决定透析膜对水和中高分子溶质的通透性。通量指的是透析器的空心纤维的面积,有高通量和低通量之分,空心纤维面积越大,通量则越大,称为高通量透析器;反之,为低通量。高通量滤器具有高弥散和超滤能力,其中分子溶质清除率为低通量滤器的2~3倍,超滤率为低通量滤器的3~10倍。
血滤滤器使用的高分子膜孔径为30~60μm,远远大于透析膜,因天然材料纤维素不易制成这么大的孔径,所以血液过滤膜主要是聚丙烯腈膜和聚砜膜。
聚砜膜的水合膜技术有着良好的抗凝效果和良好的生物相容性[1],其特点是:适合伽马射线灭菌的高分子材料,无残留、无ETO抗体产生、无过敏反应。
旭化成的APS聚砜膜系列高通量的血液透析器APS-650、APS-900,具有高滤过率、低分子蛋白的高清除率,β2-MG(微球蛋白,主要由淋巴细胞产生,是一种小分子蛋白质,可自由通过肾小球滤过,正常情况下几乎全部由肾小管重吸收,尿液中含量很低)去除率为87%,白蛋白损失率0.4%,高通量滤器对减少并发症、提高滤过效率具有重要的意义[2]。其他品牌有布朗、费森尤斯的F60、F70,国内的威海也有生产。
2 滤器的选择
2.1 湿柱与干柱
腹水超滤滤器目前有2种:
(1)一种为0.5%~1%甲醛浸泡保护,俗称湿柱。湿柱的优点是:由于滤芯一直浸泡在液体中,与体液相容性好,即便有零星气泡也很容易排出,准备时间短,在临床上应用广泛[3]。缺点是:由于有保护液的存在,在使用前必须将保护液彻底冲洗干净,否则会引起患者的毒性反应,主要表现为治疗后患者出现恶心、腹水治疗间隔周期缩短等问题。
(2)一种是无保护液体浸泡,俗称干柱。干柱的优点是:由于无保护液,经过浸湿、排气即可使用。缺点是:由于静电及滤器纤维表面张力等问题,小气泡不易排除干净,滤芯表面形成的气泡减少了滤芯的有效过滤面积,影响超滤效率,且准备时间较长。
2.2 滤器面积的选择
如上所述,滤器面积越大,超滤效果越好,治疗时间越短,但是价格越贵。一般选1.3、1.8 m22种为宜,也可根据患者病情选择,如果是初次治疗腹水中的杂质、絮状物较少,不易堵塞滤芯,可选择1.3 m2(型号A650)的滤器,既经济又不影响治疗时间和效果。当患者多次治疗后,腹腔内腹水会形成一些小的杂质[4],如隔、絮状物等杂质,适当增加滤器面积可以缩短治疗时间,提高滤出率。
3 滤器的预处理
3.1 湿柱处理方法
首先要排出保护液(如图2所示),具体方法是:将滤器管路输入端口关闭,主泵入口端接入1%的生理盐水(每500 mL加0.5 mL肝素),打开主泵(流量为100 mL/min左右,注意此时废液泵处于关闭状态),排出滤器中的保护液大约需用1 000 mL生理盐水,进行上述处理后,停机。
其次要去除滤器及管路中的气泡(如图3所示),具体方法是:将滤器管路输入端口(红色端)与滤器管路输出端口(蓝色端)对接,主泵入口端接入1%的生理盐水;废液管路连接滤器蓝色端口一侧的侧口至废液泵,打开主泵(流量为100 mL/min左右,注意此时废液泵仍处于关闭状态),在液体循环中分别打开引出口、引入口端上的莫非氏管排气口排气。排气的方法是:夹住莫非氏管下部,打开莫非氏管上部的排气口,反复进行数次即可将滤器和管路中的气体初步去除,这时仔细观察可见滤芯表面还有许多小的气泡,用止血钳轻轻敲击,直到滤器和管路中的空气全部排出。
最后, 通过循环冲洗排除滤器、管路 (如图4所示) , 具体方法是:调整主泵流量为150~180 m L/min, 开启废液泵130~150 m L/min, 整个过程用液量约为1500~2 500 m L。
3.2干柱处理方法
首先,如图3所示,将滤器管路的输入口(红色端)与输出口(蓝色端)对接,主泵入口端接入1%的生理盐水(每500 mL加0.5 mL肝素);用废液管路连接蓝色端口一侧滤器的滤器侧口至废液泵,打开主泵(流量100 mL/min左右,此时废液泵处于关闭状态),在液体循环中分别打开引出口与引入口端上的莫非氏管的排气口排气,方法同上,直到把滤器和管路中的空气全部排出。
其次,如图4所示,调整主泵流量为150~180 m L/min,开启废液泵130~150 m L/min,整个过程用液量约为1 500~2 000 m L。
干柱与湿柱处理主要区别在于:干柱直接排气,湿柱要先将柱内的保护液排干净。后面的步骤完全相同,另外应注意当管道内气体排不干净时,一定要将废液泵关闭,打开莫非氏管的排气口排气。
3.3 需要注意的问题
注意滤器、管路的消毒保证期,湿柱冲洗要保证使用1 000 m L以上的生理盐水,确保无残留甲醛,干柱要保证冲洗到无气泡为止。
参考文献
[1]沈艳萍, 卢国元.透析膜材料的发展方向及其生物相容性[J].膜科学与技术, 2009, 29 (1) :96-100.
[2]李立, 王校云.血液净化透析膜的最新进展[J].中国血液净化, 2007, 6 (11) :610-613.
[3]孟猛, 杨媛, 曾伟杰.血液透析膜材料的生物相容性评价[J].中国组织工程研究与临床康复, 2008, 12 (41) :8155-8158.
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