什么是自查表（共9篇）
辅音的`主要特点是发音时气流在口腔中要分别受到各种阻碍，因此可以说，声母发音的过程也就是气流受阻和克服阻碍的过程。声母通常响度较低、不可任意延长、而且不用于押韵。
根据汉语拼音方案规定，y、w分别为有韵头的零声母音节，韵头i、u的改写，如音节yan是零声母音节ian的改写，即yan作为一个整体，故y、w不算做声母;但根据人们的习惯拼法，会将yan使用声母拼韵母的方式拼出，即y-an-yan，故把y、w算作声母。韵尾ng属于鼻辅音，但普通话发音系统中，此音不再作为首辅音，故不在普通话声母的范畴，但在一些方言中，可能以声母形式出现。
1、您家庭的每个成员是否都清楚当发生火灾时要尽快撤离火场，不要贪恋财物？
答：是()否()不确定()
提示:当发生火灾时, 不要贪恋财物,应尽快撤离火场。
2、一旦发生火灾，您家庭的每个成员都知道如何正确、快速地拨打119火警电话报警吗？
答：是()否()不确定()
提示：正确报火警包括：说清火灾具体地址、起火部位、着火
物质、火势大小、有无人员被困；报警人的姓名及联系方式。
3、家里是否严格禁止卧床吸烟？在丢掉烟头，处理烟灰、烟缸之前是否确定香烟已经熄灭？
答：是()否()不确定()
提示：家里严禁卧床吸烟；在丢掉烟头，处理烟灰、烟缸之前
应确定香烟已经熄灭
4、当炉灶有火时，总有大人留在厨房吗？
答：是()否()不确定()
提示：当炉灶有火时应保证有大人留在厨房。
5、您家里的电视机周围留出了足够空间，保证空气对流，确保电视机温度不会过高吗？
答：是()否()不确定()
提示：电视机周围要留出足够的空间，以保证空气对流，确保
电视机温度不会过高。
6、您把垃圾、废物及时地从卧室、储藏室、厨房、通道清理出去了吗？
答：是()否()不确定()
提示：家庭垃圾、废物应及时地从卧室、储藏室、厨房、通道清
理出去。
7、您家中备有灭火器或其他灭火工具吗？
答：是()否()不确定()
提示：家中要必备基本的灭火工具。
8、您的家庭成员都会正确使用灭火工具吗？
答：是()否()不确定()
提示：每一名家庭成员都应掌握基本的灭火工具的使用方法。
9、您家里是否对电气线路、燃气管道、灶具经常进行检查？答：是()否()不确定()
提示：家中的电气线路、燃气管道、灶具应经常进行检查。
10、您的家庭成员是否养成了出门时关闭电源、气源的好习惯？答：是()否()不确定()
提示：第一名家庭成员都要养成出门时关闭电源、气源的良好
习惯。
感谢您对消防工作的支持，请认真填写消防安全自查卡。
（一）纸质档案份，电子档案份，建档率完整率书写质
量；
（二）高血压建档份，随访份，体检份，录入率，质量，管理规范性；
（三）糖尿病建档份，随访份，体检份，录入率，质量
管理规范性；
（四）重性精神病建档份，随访份，体检份，录入率，质量，管理规范性；
（五）孕产妇建档份，随访份，体检份，录入率，质量，管理规范性；
（六）０－６岁儿童建档份，随访份，体检份，录入率，质
量，管理规范性；
（七）老年人建档份，随访份，体检份，录入率，质量，管理规范性；
（八）健康教育次，受益人次，健康咨询次数，受益人数资料整理完整性（缺少项）录入率，质量；其他工作
（九）管理人口人
（十）管理范围
（十一）上半年卫生局拨付资金元
（十二）资金使用情况①建档元
②健康教育元
③体检元
④随访元
⑤其他
1、家里每个房间是否都计划了不同的火灾逃生线路? 是 否 不确定
2、家里的火灾逃生路线是否始终畅通无阻? 是 否 不确定
3、一旦发生火灾，全家都知道如何正确、快速地拨打119火警电话吗? 是 否 不确定
4、你是否养成了不把孩子置于无人看护状态的习惯? 是 否 不确定
5、全家是否都清楚逃生第一准则——所有人尽快撤离火场，不再返回? 是 否 不确定
6、你是否向孩子的保姆教授了正确的火灾逃生路线及报告火警方法? 是 否 不确定
7、你的家里是否严格禁止卧床吸烟? 是 否 不确定
8、在你丢掉烟头，处理烟嘴、烟缸之前是否确定香烟已经熄灭? 是 否 不确定
9、火柴是否远离每个孩子? 是 否 不确定
10、如果你的家里有移动式加热器，它们摆放在安全的位置吗? 是 否 不确定
11、窗帘和其他可燃物是否远离电加热器等热源呢? 是 否 不确定
12、做饭时你衣服的袖子扎好了吗? 是 否 不确定
13、你能安全地扑灭油锅火灾吗? 是 否 不确定
14、当炉灶有火时，总有大人留在厨房吗? 是 否 不确定
15、你确定家里的电线没破损，没有电源延长线从地毯下面穿过吗? 是 否 不确定
16、家里电线每个回路上的保险或断路器与线路负荷匹配吗? 是 否 不确定
17、你家里的电视机通风情况良好吗? 是 否 不确定
18、你把垃圾、废物及时地从卧室、储藏室、厨房、车库清理出去了吗? 是 否 不确定
19、你把易燃易爆液体、气体放置在远离热源和孩子的安全的地方了吗? 是 否 不确定
20、家中备有灭火器或其它急救工具吗? 是 否 不确定
单位：
填表日期：
****年**月**日 姓
名
部门
职务（岗位）
岗位 职责
风险 类别 风险点（主要内容 及表现形式）
风险 等级 防控措施 思想 道德 风险
岗位 职责 风险
社会 交往 风险
处理 个人 重要 事项 风险
其他 风险
廉政 风险 防控 措施 承诺
本人签名：
****年**月**日 股室 负责人 审核 意见
股室负责人签名：
****年**月**日 分管 领导 审核 意见
领导签名：
****年**月**日 单位 审核 意见
盖
章
****年**月**日
注：1、本表一式二份，一份上报，一份留存； 2、按规定时间上报，填写内容如有需要，可增页填写。
领导干部 岗位 廉政 风险 防控 自查表
单位：
填表日期：
****年**月**日 姓
名
职务
分管事项
风险类别 风险点（主要内容 及表现形式）
风险 等级 防控措施 思想 道德 风险
岗位 职责 风险
社会 交往 风险
处理 个人 重要 事项 风险
其他 风险
廉政 风险 防控 措施 承诺
本人签名：
****年**月**日 单位 审核 意见
盖
章
****年**月**日 上级 廉防办 审核意见
盖
章
****年**月**日
注：1、本表一式二份，一份上报，一份留存； 2、按规定时间上报，填写内容如有需要，可增页填写。
3、区四套班子领导成员自查情况报市廉防办审核；其余各单位主要领导自查情况需报区廉防办审核。
股室廉政 风险 防控 自查表
单位：
填表日期：
****年**月**日 股室名称
人数
负 责 人
姓
名
业务 工作 职责
风险类别 风险点（主要内容 及表现形式）
风险 等级 防控措施 业务 流程 风险
管理 制度 风险
外部 环境 风险
其他 风险
廉政风险防控措施承诺
负责人签名（盖章）：
****年**月**日 分管领导 审核意见
分管领导签名：
****年**月**日 单位 审核意见
盖
章
****年**月**日
注：1、本表一式二份，一份上报，一份留存； 2、按规定时间上报，填写内容如有需要，可增页填写。
单位廉政 风险 防控 自查表
填表日期：
****年**月**日 单位名称
主要领导 职务及姓名
主要工作职能
风险类别 风险点（主要内容 及表现形式）
风险 等级 防控措施 重大事项 决策风险
重大人事 任免风险
重大项目 安排风险
大额资金 使用风险
其他风险
廉政风险防控 措施承诺
主要领导签名（盖章）：
****年**月**日 单位 审核意见
盖
章
****年**月**日 上级廉防办 审核意见
盖
章
****年**月**日
注：1、本表一式二份，一份上报，一份留存； 2、按规定时间上报，填写内容如有需要，可增页填写。
3、区四套班子自查情况报市廉防办审核，其余各单位自查情况报区廉防办审核。
爱人者，人恒爱之；敬人者，人恒敬之；宽以济猛，猛以济宽，政是以和。将军额上能跑马，宰相肚里能撑船。
最高贵的复仇是宽容。有时宽容引起的道德震动比惩罚更强烈。
君子贤而能容罢，知而能容愚，博而能容浅，粹而能容杂。
宽容就是忘却，人人都有痛苦，都有伤疤，动辄去揭，便添新创，旧痕新伤难愈合，忘记昨日的是非，忘记别人先前对自己的指责和谩骂，时间是良好的止痛剂，学会忘却，生活才有阳光，才有欢乐。
不要轻易放弃感情，谁都会心疼；不要冲动下做决定，会后悔一生。也许只一句分手，就再也不见；也许只一次主动，就能挽回遗憾。
世界上没有不争吵的感情，只有不肯包容的心灵；生活中没有不会生气的人，只有不知原谅的心。
感情不是游戏，谁也伤不起；人心不是钢铁，谁也疼不起。好缘分，凭的就是真心真意；真感情，要的就是不离不弃。
爱你的人，舍不得伤你；伤你的人，并不爱你。你在别人心里重不重要，自己可以感觉到。所谓华丽的转身，都有旁人看不懂的情深。
人在旅途，肯陪你一程的人很多，能陪你一生的人却很少。谁在默默的等待，谁又从未走远，谁能为你一直都在？
这世上，别指望人人都对你好，对你好的人一辈子也不会遇到几个。人心只有一颗，能放在心上的人毕竟不多；感情就那么一块，心里一直装着你其实是难得。
动了真情，情才会最难割；付出真心，心才会最难舍。
你在谁面前最蠢，就是最爱谁。其实恋爱就这么简单，会让你智商下降，完全变了性格，越来越不果断。
所以啊，不管你有多聪明，多有手段，多富有攻击性，真的爱上人时，就一点也用不上。
这件事情告诉我们。谁在你面前很聪明，很有手段，谁就真的不爱你呀。
遇到你之前，我以为爱是惊天动地，爱是轰轰烈烈抵死缠绵；我以为爱是荡气回肠，爱是热血沸腾幸福满满。
我以为爱是窒息疯狂，爱是炙热的火炭。婚姻生活牵手走过酸甜苦辣温馨与艰难，我开始懂得爱是经得起平淡。
爱人者，人恒爱之；敬人者，人恒敬之；宽以济猛，猛以济宽，政是以和。将军额上能跑马，宰相肚里能撑船。
最高贵的复仇是宽容。有时宽容引起的道德震动比惩罚更强烈。
君子贤而能容罢，知而能容愚，博而能容浅，粹而能容杂。
宽容就是忘却，人人都有痛苦，都有伤疤，动辄去揭，便添新创，旧痕新伤难愈合，忘记昨日的是非，忘记别人先前对自己的指责和谩骂，时间是良好的止痛剂，学会忘却，生活才有阳光，才有欢乐。
不要轻易放弃感情，谁都会心疼；不要冲动下做决定，会后悔一生。也许只一句分手，就再也不见；也许只一次主动，就能挽回遗憾。
世界上没有不争吵的感情，只有不肯包容的心灵；生活中没有不会生气的人，只有不知原谅的心。
感情不是游戏，谁也伤不起；人心不是钢铁，谁也疼不起。好缘分，凭的就是真心真意；真感情，要的就是不离不弃。
爱你的人，舍不得伤你；伤你的人，并不爱你。你在别人心里重不重要，自己可以感觉到。所谓华丽的转身，都有旁人看不懂的情深。
人在旅途，肯陪你一程的人很多，能陪你一生的人却很少。谁在默默的等待，谁又从未走远，谁能为你一直都在？
这世上，别指望人人都对你好，对你好的人一辈子也不会遇到几个。人心只有一颗，能放在心上的人毕竟不多；感情就那么一块，心里一直装着你其实是难得。
动了真情，情才会最难割；付出真心，心才会最难舍。
你在谁面前最蠢，就是最爱谁。其实恋爱就这么简单，会让你智商下降，完全变了性格，越来越不果断。
所以啊，不管你有多聪明，多有手段，多富有攻击性，真的爱上人时，就一点也用不上。
这件事情告诉我们。谁在你面前很聪明，很有手段，谁就真的不爱你呀。
遇到你之前，我以为爱是惊天动地，爱是轰轰烈烈抵死缠绵；我以为爱是荡气回肠，爱是热血沸腾幸福满满。
XX市国税局XX分局：
我司系XXXX有限公司（税号：XXXXXXX），我司成立于2011年10月，法定代表人：XXX。生产地址：XXXXXXX。注册资金10万元整。公司主要经营：XXXXXX。2012产品销售收入为3645977.57元，已缴纳增值税为176345.47元，企业所得税征收部门：XX市国税局XX分局。
根据国家税务局本次有关精神指示，我公司进行了认真的纳税自查，情况如下：
1、自查审核进项发票情况：本公司2012进项税额申报抵扣443070.6元，销项税额619816.07元，应纳增值税176345.47元，税收负担率为4.83%
2、库存和账面的实物核对情况：库存和账面的实物核对情况一致，无多转成本。
3、往来账户余额情况：无
4、下脚料申报情况：无
5、销售未开票未申报情况：需自报销售40000元，应交增值税6800元，应交企业所得税为8000元
我公司财务制度健全，申报及时，准时缴纳税款，严格执行国家各项税收制度。
以上自查情况，请审核。
XXXX有限公司
（自查期间：2011 年 1 月 1 日至 2011 年 8 月 31 日）
公司简称
股票代码
内部控制相关情况 否或不适用，原因；如果包含
项，如有一项不
“否”，并加以说
一、组织机构建设情况
1、董事会各专门委员会是否由不少于
三名董事组成。
2、独立董事是否占审计委员会、薪酬
与考核委员会、提名委员会等委员会成
是/否/不适用 是 是 说明（如选择请说明具体两个以上事符，请选明。）
员半数以上，并担任召集人。
3、审计委员会的召集人是否为会计专 是
业人士。
4、公司是否设立独立于财务部门的内 是
部审计部门。
二、内部控制制度建设
1、公司是否已针对销售及收款、采购 是
和费用及付款、固定资产管理、存货管
理、资金管理（包括投融资管理）、财
务管理、信息披露、人力资源管理和信
息系统管理制定相应的管理制度。
2、公司是否建立内部审计制度，内部 是
审计制度是否经公司董事会审议通过。
三、内部审计部门和审计委员会工作情况
1、内部审计部门是否配置三名以上 是
（含三名）专职人员从事内部审计工
作。
2、内部审计部门负责人是否为专职，是
是否由审计委员会提名，董事会任免。
3、内部审计部门是否至少每季度向审 是
计委员会报告一次（报告内容包括内部
审计计划的执行情况以及内部审计工
作中发现的问题等）。
4、内部审计部门是否在审计委员会的
督导下，至少每季度对关联交易、对外
担保、证券投资、风险投资、对外提供
财务资助、购买或出售资产、对外投资
等重大事项实施情况、公司大额资金往
来以及关联方资金往来情况进行一次
检查，出具检查报告并提交董事会。
5、内部审计部门是否按时向审计委员
会提交内部审计工作计划和报告。
6、内部审计部门的工作底稿、审计报
告及相关资料保存时间是否遵守有关
档案管理规定。
7、内部审计部门是否至少每季度对募
集资金的存放和使用情况进行审计，并
对募集资金使用的真实性和合规性发
表意见。
8、审计委员会是否至少每季度召开一 是 是 是 是 是
次会议，审议内部审计部门提交的的工
作计划和报告，是否保存有会议纪要。
9、审计委员会是否至少每季度向董事 是
会报告一次（报告内容包括内部审计工
作进度、质量以及发现的重大问题）。
四、重点核查事项
1、信息披露的内部控制
（1）公司是否建立《信息披露管理制
度》。
（2）公司的信息披露管理制度或其他
制度中是否包括内部保密、重大信息内
部报告等内容。
（3）公司是否明确各相关部门（包括
公司控股子公司）的重大信息报告责任
人。
（4）公司是否建立《内幕信息知情人
管理制度》。
（5）公司是否在报告披露后十个
交易日内举行报告说明会。
（6）公司是否指派或授权董事会秘书 是 是 是 是 是 是
或者证券事务代表负责查看投资者关
系互动平台，并即时处理相关信息。
（7）公司是否在相关制度中规定与特 是
定对象直接沟通前应要求特定对象签
署承诺书。
（8）公司与特定对象直接沟通，特定
对象是否均已签署承诺书。
（9）公司开展投资者关系活动，是否
每次在活动结束后向本所报备了投资
者关系管理档案。
2、募集资金管理的内部控制
（1）公司是否建立募集资金管理制度
（2）公司是否明确董事会、股东大会
对募集资金使用的审批权限。
（3）募集资金的使用是否履行了相应 的审批程序和披露义务，监事会、独立
董事、保荐机构是否对募集资金使用发
表明确意见。
（4）公司是否签订并披露《募集资金
三方监管协议》，《募集资金三方监管协
议》内容是否符合本所规定。
（5）公司签订《募集资金三方监管 是 是 是 是 是 是 是
协议》补充协议后，是否履行披露或报
备义务。
（6）公司及其子公司的会计部门是 是
否设立了募集资金使用情况的台帐，详
细记录了募集资金的支出和募投项目
投入情况。
3、关联交易的内部控制。
（1）《公司章程》是否明确划分公司
股东大会、董事会对关联交易事项的审
批权限，规定关联交易事项的审议程序
和回避表决要求。
（2）公司与关联交易管理相关的制度
是否健全。
（3）公司是否已按照本所《股票上市
规则》及其他规定，确定且及时更新真
实、准确、完整的关联人名单，并向我
所报备。
（4）审议关联交易事项时，关联董事
或关联股东是否回避表决。
（5）公司董事、监事、高级管理人员、是 是 否 公司虽然已按照本所《股票上市规则》及其他规定，确定且及时更新真实、准 确、完整的关联人名单，但未及时对深交所业务专区 关联人数据进行更新。是 否 公司董事、监事、高级管
控股股东、实际控制人及其关联人是否 理人员、控股股东、实际控
存在占用上市公司资金的情况。制人及其关联人不存在占
用上市公司资金的情况。
（6）公司独立董事、监事是否至少每 是
季度查阅一次公司与关联人之间的资
金往来情况。
4、对外担保的内部控制
（1）公司与对外担保相关的制度是否
健全。
（2）公司是否明确划分股东大会、董
事会对对外担保事项的审批权限。
（3）公司所有对外担保是否都已履行 任
相关审批程序和信息披露义务。
5、重大投资的内部控制
（1）公司是否明确股东大会、董事
会对风险投资的审批权限，制定相应的
审议程序。
6、对控股子公司的管理
(1)公司是否建立对各控股子公司的
控制制度。
（2）各控股子公司是否已建立重大事 是 是 不适用是 是 是
截至填报之日，公司无何形式的对外担保
项报告制度。
（3）各控股子公司是否及时向公司董 是
事会秘书报送董事会决议、股东大会决
议以及可能对公司股票及其衍生品种
交易价格产生较大影响的事项。
五、内部控制的检查和披露
1、公司是否与上一年报告同时披
露内部控制自我评价报告。
2、公司每两年是否至少一次聘请会计
师事务所对内部控制设计与运行的有
效性进行一次审计。
3、会计师事务所最近一年对公司内部 未
控制设计与运行的有效性出具非标准
审计报告或指出公司非财务报告内部
控制存在重大缺陷的，公司董事会、监
事会是否针对所涉及事项出具专项说
明。
4、独立董事、监事会是否对内部控制
自我评价报告出具明确同意意见（如为
是 是 不适用是 会计师事务所最近一年对公司内部控制设计与运行的有效性出具非标准留审计报告或指出公司非财务报告内部控制存在重大缺陷。
异议意见，请说明）
六、其他
1、上市后 6 个月内是否与具有从事代 是
办股份转让券商业务资格的证券公司
签署了《委托代办股份转让协议》
2、公司章程中是否包含“股票被终止
上市后，公司股票进入代办股份转让系
统继续交易“的内容。
3、独立董事除参加董事会会议外，是
否每年利用不少于十天的时间对公司
进行现场检查。
4、公司控股股东、实际控制人是否已
签署《控股股东、实际控制人声明及承
诺书》并报本所和公司董事会备案。
5、公司董事、监事、高级管理人员买
卖股票前是否向董事会秘书报备。
二、内部控制规则落实情况整改说明
是 是 是 是
（一）整改计划
1、需整改的问题
公司虽然已按照本所《股票上市规则》及其他规定，确定且及时更新真实、准确、完整的关联人名单，但未及时对深交所业务专区关联人数据进行更新。
2、整改措施、期限
月 25 日前，按照最新的关联人名单对交易所业务专区关联人数据进行更新。
3、整改人
董事会秘书徐承飞。
（二）整改计划落实情况
科室姓名住院号检查人检查时间 体温单：
眉栏缺项□页码无□40~42℃之间：字体过大□格式错误□
生命体征：次数漏□点线不齐□点线连接有误□降温记号无□外出太多□呼吸漏写□ 底栏：入院体重无□换页体重无□血压漏记□大便漏记□出入量误□入院血糖无□
医嘱单：
签名缺□执行时间缺□皮试无双签名□皮试结果无□皮试结果时间与医嘱不符□ 口服药无签名□手术通知时间无签名□
入院评估单：
缺项□年龄无单位□签名无□时间误□护士长签名无□嗜好描述欠详□过敏史描述不当□
护理评估及宣教表：
眉栏缺项□压疮次数漏评□跌倒坠床次数漏评□宣教签名无□宣教时间无□
跌倒坠床≥4分，书面护理措施记录无□
病情护理记录单：
眉栏缺项□页码无□换页日期无□签名漏□首次病情记录欠详□心理护理措施记录无□ 特殊检查记录无□病情变化未及时记录□特殊用药无记录□特殊处理记录无□效果评价无□出入量误□出院记录欠详□出院指导欠详□转入记录欠详□转出记录欠详□死亡记录欠详□
总体要求：
有涂改、粘、刮痕□字迹潦草□排列顺序有误□
1.安全管理制度健全，有落实，有质量反馈，有持续改进。2.环境方面：导管室环境整洁，布局合理，手术流程符合规定。3.用水用电：无漏水漏电隐患，消防设施齐全，定期检查，专人负责。4.设备安全：定期检查设备的使用情况，有使用及维修记录。5.放射防护：符合国家防护要求，有检测记录，个人防护用品安全。6.主动报告医疗安全（不良）事件的发生，对不良事件报告制度的知晓率100%。
7.严格执行各级岗位职责，熟练本岗位的技术操作规范，考核合格率≥90%。8.有相关介入手术操作规范和流程，相关人员知晓率100%。
9.掌握介入手术的适应症及禁忌症，适应症符合率100%，履行知情同意。10.有介入诊疗工作制度并认真落实，能定期开展评价，相关人员知晓率100%。
11.有介入诊疗相关的应急预案，相关人员知晓率100%。12.有介入手术安全核查制度并执行，核查率100%。13.护士进行术前访视及术后的随访工作，随访率≥90%。14.有导管室消毒隔离制度并落实，定期质量反馈。
15.每月有空气、物体表面、手的细菌培养微生物检测，有记录。16.严格执行手卫生规范，洗手正确率≥95%，手卫生知识知晓率100%。17.严格一次性介入耗材的管理，有使用登记。
18.医疗废物处理符合规定，传染病处理流程知晓率100%。19.有抢救工作制度和抢救流程，相关人员知晓率100%。
20.急救设备及药品做到五定“定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修”。
21.抢救设备及药品处于备用状态，完好率100%。22.有介入耗材使用登记制度及使用流程。
23.对不可重复使用的一次性介入材料有明确规定并严格执行。24.一次性介入材料使用后立即销毁并记录在案。25.每一例介入诊疗病例中均有器材使用的识别标志。26.有相关人员的培训计划、培训方案并考核。
27.对相关专业人员定期进行专业培训，技术操作规范考核合格率100%。28.加强人才培养，鼓励创新，加强新技术新业务的学习。29.加强“三基三严”的培训。
【什么是自查表】推荐阅读：
什么是科学精神？什么是人文精神？06-08
处暑是什么节气，处暑是什么季节09-18
不是什么是什么造句07-20
谷雨是什么意思 谷雨的由来是什么06-15
用不是什么是什么造句10-05
优质护理服务自查表06-21
安全隐患排查自查表07-07
食堂卫生安全自查表10-01
安全自查自纠表10-06
平安校园工作自查表10-09
