门诊清洁卫生制度（精选14篇）
1.门诊应保持清洁整齐、窗明几净，每天开诊前做好相应清洁卫生准备工作，等候病人就诊。
2.办公桌及操作台面应保持干净整洁，不得堆放与诊疗无关的物品。
3.资料样品等陈列整齐、合理；
4.药品包装应无尘，清洁卫生。拆零药品的工具、包袋应清洁卫生。
5.应有禁烟标志，严禁在公共场所吸烟。
6.每日经常打扫诊所内的走道及楼梯，发现不卫生的状况及时清理，并采取适当方法不使灰尘扬起，诊所内不得随地吐痰。
7.每天闭诊时对办公桌椅、操作台面、诊疗使用的器械、输液椅等进行清洗，并定期消毒。
8.垃圾集中处理，做到日产日清。
9.病人用过的废纸及果皮等物，应放置纸篓内，不得随意乱扔。
10.门诊室及治疗室每日用紫外线照射消毒60分钟。
关键词：患者认知评价,基本药物制度,社区卫生服务机构
基本药物制度作为我国当前深化医药卫生体制改革的重点工作,是保障公众基本用药、提高全民健康水平的重大决策,其目标包括药品可及性、可负担性和合理用药。国家基本药物制度实施以来,其效果情况备受社会各界的关注,已有一些研究从社区机构实施现状、合理用药的角度对其进行了评价[1,2]。但有关社区患者的认知和满意度评价还较缺乏。为此,本研究以南京市社区卫生机构门诊患者为对象,研究其对基本药物制度的满意度评价,从患者认知角度了解基本药物制度实施后的成果与不足,为进一步完善基本药物制度提供科学的理论依据和合理的政策建议。
南京市于2010年4月1日,率先在秦淮区、建邺区、雨花区和高淳县四个区县政府办基层医疗卫生机构全部配备使用基本药物,并于2010年7月在所有区县全面实施基本药物制度。目前,南京市基本药物目录内共有599种药品,其中,国家基本药物目录307种,江苏省增补292种,共计1815个品规。所有药品以区县为单位,实行基本药物网上统一采购、基本药物统一配送、基本药物统一结算支付。
1 资料来源与方法
1.1 资料来源
2011年12月,采用分层随机抽样的方法,在南京市13个区县中选择白下区、建邺区、下关区三个区县,每个区县选择3家社区卫生服务中心,共计9个,在选中的机构利用自行设计的调查问卷进行调查,每个机构调查67份,共计603份,有效合格问卷587份,有效率97.35%。
1.2 分析方法
数据录入利用Epidata3.0软件进行双盲录入,数据经核查、清理和整理后,利用SPSS17.0进行统计分析。单因素比较采用Pearson卡方检验,对满意度影响因素的分析采用二项Logistic回归方法。
2 结 果
2.1 调查对象的基本情况
根据表1,本研究共调查587位门诊患者。其中,男性占46.68%,女性占53.32%;平均年龄57.2岁,60岁以上患者居多(占50.60%)。高中及以下文化程度者433位(占73.76%);企事业单位者、一般办事员和商业/服务员共310位(占52.81%);离退休人员352位(占59.97%);城镇基本医疗保险(包括城镇居民与城镇职工医疗保险)患者418人(占71.33%),;调查对象的收入均值为2714.23元;587名调查对象中患有慢性病的有338人(占57.58%)。
注:*表示在5%水平上存在统计学意义。
2.2 基本药物制度知晓率与可负担性评价
调查对象中,表示知道或听说过基本药物制度的有246人,占总数的41.91%;有341人表示没有听说过该制度,占总数的58.09%。可见,社区门诊患者对基本药物制度的知晓率不高。
经Pearson卡方检验(见表1),不同年龄、婚姻状况、文化程度、职业分布、就业状态、医保形式、收入水平和地区间的知晓率差异具有统计学意义(p<0.05)。具体表现为:年龄大、学历低、农民、工人、无业及失业、收入较低人群、无医保人群的知晓率较低,而这类人群在社会上相对弱势,也是社区服务机构的主要服务对象。
从患者对基本药物的可负担性评价来看,表示感受药品费用负担较轻和很轻的占31.84%,表示负担一般的占43.03%,25.13%的患者表示负担较重或很重。对不同特征患者的医药费用负担评价进行卡方检验(见表1),结果显示,患者药品费用负担评价在不同年龄、婚姻状况、文化程度、就业状况、医保形式、收入和不同地区间存在显著性差异(P<0.05)。
2.3 社区门诊患者对基本药物制度的满意度分析
对基本药物制度的总体满意度调查显示,总体上选择“满意”的有240人,占调查总体的40.88%,表明社区门诊患者对基本药物制度的总体满意度还有待提高。为进一步研究影响患者满意度评价的因素,以满意情况作为因变量(赋值:满意为1,不满意为0),以患者性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业、就业情况、医保形式、是否有慢性病、地区、知晓情况、药品费用负担情况作为自变量,对患者对基本药物制度的满意度进行多因素分析,变量赋值见表2。
注:*仅包括满意人数
对模型进行Hosmer-Lemeshow检验,统计P值为0.132,表明模型的拟合效果较好。对变量之间的多重共线性诊断结果显示,各自变量的TOL值均高于0.2,VIF值大于5,表明不存在多重共线性问题。
最后进入回归模型的是患者医保形式以及患者的药品费用负担,回归模型见表3。
从不同医保形式来看,公费医疗患者对基本药物制度满意的发生比是新农合患者的6.280倍,其影响均值在0.05水平上是显著的;城镇基本医疗保险(含居民、职工)和其他保险形式(包含无保险)患者的满意发生比也高于新农合患者,分别是其3.989倍和4.450倍,影响均值在0.10水平上显著。
患者的药品费用负担情况是影响对基本药物制度满意与否的一个显著性因素,药品费用占收入的比例在40%～60%间和60%以上患者满意的可能性分别是是药品费用负担20%以下的0.425和0.349倍,即药品费用负担越重,感到不满意的越高。
注:**表示在5%水平上显著;*表示在10%水平上显著
3 讨论与建议
3.1 讨论
有关研究[2,3]显示无锡、上海等地的患者知晓率已达到80%,而本调查显示,总体上,南京市社区卫生服务机构门诊患者的基本药物制度知晓率为41.91%,比较低。有较多患者反映药品品种不足,尤其是慢性病患者长期需要使用的药品。在对基本药物制度改进期望的调查中发现,患者的意见主要集中在降低价格、提高报销比例以及扩大实施范围上。
本调查显示,患者负担仍较重,特别是年龄大、已婚、文化程度低、无业、低收入人群中负担重。进一步分析,年龄大的患者身体状况较差,对卫生服务的利用较多,并且这类人群收入不高,因此药品负担较重;文化程度、就业状况通常与收入有一定联系,学历相对较低、失业患者的收入相对较低,因此其评价负担重的比例高于高学历、在业患者。
对患者满意度的多因素分析显示,满意度主要与药品费用负担状况和医疗保障水平有关。公费医疗患者的满意度最高,原因可能在于其药品报销比例高,即其实际负担的药品费用较低。同时,随着患者药费负担的加重,其满意度也呈下降趋势。
在调查中,很多患者反映就诊时医生并未向其介绍基本药物制度,表明社区医生对基本药物制度解读不够,从而没有进行主动宣传。另外,药品费用不仅决定于药品价格,也决定于药品利用的数量[4];因此,为切实降低患者药品费用负担,除关注药品价格,也应关注药品使用量与合理性。
3.2 建议
3.2.1 有针对性地开展宣传,提高患者知晓率
患者对基本药物制度的知晓对其形成正确合理的用药观念有重要作用[5,6]。南京市社区卫生服务机构门诊患者知晓情况差异大,患者配药、用药观念亟待改善,要开展有针对性的宣传工作,加大基本药物制度宣传的广度与深度。加大对老年人、低收入患者、学历较低人群等社区卫生服务机构的主要服务对象的宣传;将宣传工作与基本公共卫生服务工作相结合,并鼓励社区医生在接诊时对病人进行制度的宣传;加强对合理用药知识的宣传,引导患者对基本药物有正确的认识。
3.2.2 合理制定增补目录和用药指南,适应当前基本用药需求
本次调查显示,有较多患者反映药品品种不足。建议政府应当根据本地疾病谱,并结合患者需求(如慢性病、儿童疾病用药),合理制定省级增补目录。并适当控制增补目录数量,否则会影响基本药物在引导合理用药方面发挥应有的作用。另一方面,目前南京市还没有针对增补目录的处方集和临床应用治疗指南,建议尽快推出相应指南与规范,促进医生规范使用基本药物。
3.2.3 进一步减轻患者药费负担,提高患者满意度
在收入一定的情况下,减轻患者负担可以通过降低药品费用和提高医疗保障水平实现,降低药品费用依靠降低药品价格和合理用药,但并不意味着政府一味追求廉价药品。政府应当加强对基本药物的质量监管,建立规范的药品采购机制,在保障药品质量的基础上选择价格便宜的药物。 进一步提高居民的医疗保障水平,提高基本药物的报销比例,政府加强对低收入人群、老年人的补偿比例,切实减轻患者负担,从而提高患者对基本药物制度的满意度。
3.2.4 加强社区医生培训,调整医生用药习惯
药品的使用环节是推行基本药物政策的关键所在。如果只降低药品价格,而不规范基本药物使用、解决医生的合理用药问题,仍旧无法达到预期的政策目标,即降低医疗费用,以及从根本上缓解“看病贵”的问题[7]。因此,要加大中央和地方财政对社区医生基本药物使用培训方面的投入,加深其对基本药物制度的理解,改变过去不良的用药习惯。
参考文献
[1]王君丽,陈琦,王娜等.北京市社区卫生服务机构药品零差率销售政策实施情况的评价研究[J].中国全科医学。2011,14(2A):417-419.
[2]曾智,孙婷玉.基本药物制度的实施对无锡市社区医药消费行为影响分析[J].价值工程,2011,35:312-313.
[3]傅灵菲,王静等.上海市浦东新区国家基本药物制度的公共宣传效果评估[J].健康教育与健康促进,2011,6(3):203-204.
[4]孟庆跃,成刚,孙晓杰.药品价格政策对药品费用控制的影响研究[J].中国卫生经济,2004,23(4):50-52.
[5]谢宇,代涛,朱坤等.南京市居民社区首诊医院及影响因素研究[J].中国全科医学2011,14(2):410-413.
[6]王娜,陈琦,王君丽等.北京市药品零差率销售政策的实施对广大社区居民看病就医的影响研究[J].中国全科医学,2011,14(1):26-28.
清洁卫生制度
1.各班课室内外保持清洁整齐。要求做到内外地面无纸屑、果皮、什物，墙壁无脚印，天花无蜘蛛网。挂画和学习园地要完整，墙壁、门窗、台凳无尘埃，无乱写乱画。
2.教室内保持清洁，学习用品放置齐整合理。要坚持卫生轮值清洁制度，做到外干爽清洁无杂物，内要整齐清洁。
3.各班将自己的室内外环境区域每周五进行一次大清洁。
4.严禁随地吐痰、乱丢什物。值日生一定要把垃圾倒在垃圾池内，养成讲文明、讲卫生，共创美好环境的良好习惯。
5.校园内严禁堆放垃圾、杂物，垃圾一定要倒进垃圾桶或垃圾池内，执周班级将垃圾及时清理。
清洁卫生管理制度模板
一、总则
1.为维护工作场所环境卫生，保护员工的身体健康，加强员工卫生意识，特制定此制度。
2.企业卫生事宜，全体员工必须遵守，必须了解清洁卫生的重要性，了解必要的卫生知识。
3.各办公场所内卫生由各部门自行打扫；公共区域的清洁卫生由企业卫生管理处负责派人打扫，并定期检查。
二、员工卫生规范
1.员工应养成良好的个人卫生习惯，勤换衣服，勤洗澡，不得蓬头垢面，衣冠不整。
2.各工作场所内，不得随地吐痰，乱扔纸屑、瓜果皮。
3.员工如厕后，应随手冲洗，保持卫生。
三、办公场所卫生
1.各办公场所，早上上班时，需开门开窗透气，保持空气流通和足够的光线。
2.工作场所内要保持清洁，不得杂乱无章，每年应组织2～4次的大扫除。
3.对温度、湿度、噪音等有要求的工作场所，应安置通风、调节湿度和降低噪音的设备，并需每周至少检测一次，防止场所内温度、湿度、噪音超过规定，对人身体有害。
4.办公区域中不得随意班房杂物，办公设施不得随意挪动。
5.办公区域不得大声喧哗，嬉笑打闹；不得在办公室内就餐。
6.各部门每天应安排人员值日，企业卫生管理处将不定期的派人抽查。
四、公共区域卫生
1.企业厂区内路面、办公楼走廊、阶梯，每天至少要清扫一次，并保持地面整洁，无杂物。/
2公司日常管理制度实例
2.卫生间必须配备清洁剂、消毒剂，应随时清除垃圾、杂物；镜面上不得有模糊痕迹，应及时擦除；便池内外及墙面上必须保持干净整洁，不得有任何污点。
3.走廊必须每天打扫干净，包括扫地、拖地、清洁卫生死角、擦抹墙角和扶手等。
4.排水沟应经常清除污秽，以保持清洁畅通。
5.必须保存洗手池排水畅通，不得使其积压脏水，或外溢到地面上。
6.电梯内、楼层服务台、防火通道都必须每天打扫，必须保持清洁、明亮。
五、其他
1.企业设有厂卫生室，配备各种常用药品，便于员工取用。
2.个人衣冠整齐清洁，不准穿拖鞋、背心或袒胸上课。
3.教室、教学及行政专用室、公共区分班包干，由各负班负责安排学生轮值卫生清洁。劳动委员督促检查，学校每天评比检查公布。
4. 要求做到内外地面无纸屑、果皮、什物，墙壁无脚印，天花无蜘蛛网。挂画和学习园地要完整，墙壁、门窗、课桌椅无尘埃，无乱写乱画。
5.教室、教学行政办公专用室坚持每天一小扫，每周一大扫。公共包干区要在每天早读课前和下午静校课前分别清扫一次。公共区内的垃圾桶由所在卫生包干的班负责清洁。
6.严禁随地吐痰、乱丢什物。值日生一定要把垃圾倒在垃圾箱内，养成讲文明、讲卫生，共创美好环境的良好习惯。
1对象与方法
1.1对象于2013年10月,随机抽取泰州市区15家酒店进行调查,其中星级酒店8家,连锁型快捷酒店7家 。
1.2方法为调查客房卫生间洁具清扫用抹布的卫生管理和使用情况,采用查看资料和现场检查相结合的方式:(1)查看各单位的工作手册,了解统计每家酒店对卫生间清扫用抹布的管理规定;(2)实地查看各酒店在实际卫生操作中抹布的使用情况;(3)对1年以上工龄有熟练工作经验的清扫服务员进行调查,调查年龄 、 学历及培训情况;(3)查看抹布的感官卫生状况,查看消毒情况,并按照 《 公共场所卫生标准检测方法 》 (GB/T18204-2000),对15家酒店的备用抹布,星级和快捷连锁酒店分别随机采样20份,用斑贴法定性检测大肠菌群 。
2结果
2.1抹布使用管理规定抹布是酒店最常用的清洁用具,用于杯具 、 卫生间洁具和墙面地面以及客房等处 。 此次主要调查了解了卫生间洁具清洁用抹布的管理规定情况,结果显示,所查的15家酒店虽大多对数量 、 颜色等作出了相应规定,但均各行其是 、 无一相同 。
2.1.1数量配备规定15家单位都能按清洁部位规定了使用不同颜色的抹布,但数量规定各不相同,其中规定卫生间清扫抹布配备3条(3种颜色)的有3家 、 4条(4种颜色)的有10家 、 5条(5种颜色)的有2家;各家对同一清洁部位所规定的抹布颜色也不尽相同,如面盆就有8种不同颜色的抹布规定 。 对于抹布应配备的总套数,只有1家酒店规定了一间房配一套抹布,其余14家单位未作规定,另有3家单位要求抹布干湿各一套 。
2.1.2颜色规定规定对面盆、浴缸、恭桶三种卫生洁具抹布明确区分,使用专用颜色的只有3家,其余12家都存在规定一种颜色的毛巾可以多用途现象, 比如面盆和淋浴房合用,面盆和房间家具、浴缸和淋浴房等等,也没有统一性。
2.1.3抹布用途的规定各酒店均规定了按面盆到浴缸(淋浴房)再恭桶最后地面的由上到下、由净到脏的卫生间基本操作程序,但对抹布具体用途均未明确规定, 有可用于清洁去污,也可用于收干水迹,其中9家单位规定了清洁消毒后物体表面应使用专用抹布收干水迹。
2.1.4 15家酒店都要求每日对抹布进行清洗,但只有10家规定须消毒,其中有8家规定使用化学药物浸泡,2家在洗衣房清洗,5家未对抹布有消毒的要求 。
2.2卫生操作使用情况对15家酒店客房卫生间的实际卫生操作进行检查,现场查见杯具均在消毒间清洗操作,且杯具用抹布均能专用专放;而客房卫生间洁具清洁均使用了抹布,未见将客用毛巾当作抹布的情况。主要存在以下问题:(1)规定形同虚设。绝大多单位未能落实自家的抹布使用规定。15人中只有3人能按本单位规定的颜色使用抹布;没有1家单位服务员能按一个部位一种颜色、一间房间一套来使用抹布;清洁部位混用明显,有12人存在使用一块抹布抹多个部位,甚至存在“一块抹布抹到底”的现象。(2)操作流程不规范。15名服务员中有6人未能按从面盆到浴缸(淋浴房)再恭桶最后地面的程序操作,操作流程交叉明显。(3)混用混放普遍存在。检查见15人中有14人在操作中或者转运存放中将不同颜色抹布混用混放,存在明显的交叉污染。
2.3操作人员情况据调查,15名操作人员中经过正规培训后上岗的只有6名,其余9人均是短期简单培训后很快上岗再现做现学;15人平均年龄在46岁,最大的59岁,最小的36岁;学历4人高中,11人为初中 。
2.4抹布卫生状况 (1)感官状况较差。对服务员工作车上的备用抹布进行了检查,发现15家中有7家抹布潮湿并有明显污迹,有2家使用的抹布甚至看不清原先的颜色;有7家感官无明显污迹但潮湿;只有1家较干爽清洁。(2)未消毒或不规范。虽然部分单位有消毒的规定,但没有1家做到1间客房用后就消毒。有6家单位能做到每天消毒一次,其中1家星级酒店在洗衣房清洗消毒,5家酒店使用药物浸泡消毒。在现场了解到,从业人员对药物消毒浓度的配比和消毒时间的控制都不能正确把握。(3)抽检质量较差。对星级和快捷连锁酒店各随机抽检20份备用抹布,检测结果40份抹布样中大肠菌阴性的只有3份, 其余37份检测均为阳性。其中,星级酒店合格2份, 非星级合格1份。
3讨论
3.1原因分析
3.1.1对抹布管理不够重视宾馆人群集中且流动性大,其中公共用具是重要的传播媒介,公共用具的不卫生易造成各种疾病的传播。卫生洁具是顾客经常使用、接触的用具,如对其不进行有效的清洗消毒, 就有可能成为传染病的传播媒介。据国内相关调查,卫生洁具在公共用具抽检中合格率普遍较低,邵滢于2009-2010年对慈溪旅店业公共用具连续2年的检测结果洁具的合格率都是最低[2];徐宁、田铁军等人对宾馆公共物品的检测结果也表明公用物品卫生质量不合格问题主要集中在洁具类[3,4]。对不合格原因的分析均是由于服务员没有按卫生清洗消毒规程操作。
调查中发现,洁具清洗消毒操作中,清洁工具及抹布的不规范使用造成了明显的交叉污染,而卫生操作中往往作为最后一道的操作步骤,抹布的使用对洁具清洁消毒效果的影响甚大。调查结果表明,泰州市宾馆酒店对抹布卫生管理不重视、备用抹布卫生状况差、人员素质较低和操作中交叉污染严重的问题较为普遍,而酒店平时日常自查中很少有对卫生操作过程的检查,只是查看环境和物体表面的感官卫生。本来是用以清洁的抹布却藏污纳垢,成为污染的重要媒介, 对其管理不重视,小抹布可以引起大问题。
3.1.2缺乏有效统一的管理规定对于抹布的卫生要求,《住宿业卫生规范》规定“清洁工具应专用,防止交叉污染”[5];卫生部《< 住宿场所卫生监督量化分级评分表 > 使用指南》第三十六项规定:“客房清洁卫生间内的恭桶、面盆、浴盆、台面和地面等设施的抹布应有明显的标识和颜色区分,所使用的抹布应一间房一套,并分类回收、清洗、消毒”[6]。
但实际工作中,相关要求很难落实到位,究其原因:(1)是对清洁工具的配备没有明确的法规规定。有关规范要求不是国家或行业标准,卫生监管无强制性,部分大型全国连锁型酒店总部制定的规定要求也与之不符。(2)相关要求相对较高、操作性不强。按照量化评分的规定每间客房仅卫生间就须配备至少5种颜色的抹布,并每间房一套,如此的数量配比对宾馆是一笔较大开支,为节约成本很少能够满足,中小酒店更是难以到位。(3)由于目前用工难的问题存在,酒店清扫服务人员年龄普遍偏大、文化素质不高, 培训难度较大,数量品种颜色众多的抹布让他们觉得很麻烦难以记清,又没有交叉污染及防控的概念,加之普遍劳动强度较大,在操作中为图省事方便,不可避免地存在一块抹布抹到底和交叉混用的现象。而且由于各家单位规定不一,即使对新招的其他酒店跳槽的熟练员工也要重新培训,培训成本增加。
3.1.3现行洁具卫生标准不科学目前,宾馆公共用具消毒效果的判断依据只有国标GB9663-1996《旅店业卫生标准》,其对洁具类清洗消毒效果的判定标准只有“致病菌不得检出”一项,而按照GB/T 18204《公共场所卫生标准检测方法》洁具致病菌应检测“金黄色葡萄球菌”。因此,即使洁具清洁消毒不规范,甚至不消毒,只要未检出金黄色葡萄球菌等致病菌,检测报告结果都可能是合格。而此前所执行的卫生行业标准WS205-2001《公共场所用品卫生标准》“洁具”和 “与皮肤接触的其他用品”的卫生要求除了感官判定 “表面光洁、无污迹、无异味”,还对物体表面的细菌总数和大肠菌群也做了规定,但此标准已于2010年废止。由于缺乏有效快捷的检测方法,加之现行卫生标准的不科学,导致卫生监督部门在日常卫生监督检查中,若非亲眼所见实际操作,很难查到洁具卫生状况以及消毒是否合格的真实证据。
3.2对策
3.2.1制定卫生操作及工具配备的标准制定公共用品用具卫生清洁操作的国家或行业标准,增加其强制性,并规范清洁工具包括抹布的使用及配备要求,统一的抹布颜色易记忆便于上手,利于人员流动的培训; 尽量少的抹布数量也方便操作人员的使用,便于其避免交叉污染。建议对抹布的作用、数量、颜色等加以规范,规定用于收干已消毒物体表面水迹的抹布应消毒专用,同时对全行业的抹布统一规定颜色,即同一个品种的公共用具尽量使用同一种颜色;并深入调研,在本着满足基本卫生要求的基础上,明确清洁每间房应配备抹布的最小数量,尽量减少经营单位的经济负担。
3.2.2提高操作人员的素质从业人员的素质决定了卫生操作的效果,宾馆酒店一方面应加强人员培训,培训基本卫生知识 、 知晓交叉污染的危害,提高其卫生素质,同时,加强对操作标准和要求的培训,强化其记忆,加强督查,使其对抹布的分类使用形成良好的条件反射;另一方面,还应健全卫生管理制度,完善奖惩措施,方可起到实效 。
3.2.3制定有效的洁具类卫生标准WS205-2001《公共场所用品卫生标准》实施十年来对公共场所卫生水平起到了积极作用,有效控制了接触传播类传染病通过公共场所传播途径的流行,但其作为行业标准作为评价公共场所卫生质量的标准缺乏力度,而且随着社会发展和社会的进步,相关卫生标准和要求已早已不能适应卫生监督管理的需要,但WS205在2010年废止后没有再重修制订,使用近20年的国家卫生标准GB9663-1996也一直未修订。张秀珍等人曾对公共场所公用物品卫生标准的修订进行研究,对洁具制定了细菌总数、大肠菌群的指标,以反映消毒效果[7]。制定或修订公共场所卫生标准,对洁具类卫生状况使用可行的判定指标,以有效验证各单位清洁消毒的效果,反映交叉污染情况,也反映清洁工具使用操作是否规范, 为监督监测评价公共场所卫生质量提供有效依据。
为贯彻《学校卫生工作条例》，增强学生卫生意识，培养学生良好的生活习惯、卫生习惯、劳动习惯和责任心，防止和减少疾病，特制定清洁卫生检查评比制度。
一、每天进行两次清洁卫生工作：早晨起床后和下午课后。
二、每次进行清洁卫生工作时，对室内地面必须先用扫帚扫去地面垃圾，再用湿润的拖把拖帚干净。
三、清洁卫生的检查评比在每天下午5：20进行；清洁卫生的检查评比工作由值周领导、值周老师负责。
四、每天检查评比的结果都应公布在清洁卫生检查评比栏上，并由值周老师把一周的清洁卫生检查评比汇总结果在下周星期一的升旗仪式上予以宣布。
五、各班清洁卫生检查评比的成绩记入各班级和各班主任的档案并作为其考核和评优选先的一种依据。
六、清洁卫生要求
教室
1、地面：无垃圾、无积水、无明显积尘；墙面：无污垢、无涂抹，无蛛网；墙上附属物（开关插座、安全线路、电扇、灯具、张贴物和黑板等）：无积灰；张贴物和悬挂物无过时、脱落现象；
4、门、窗：无污迹、无积灰；
5、桌、凳：摆放整齐，桌上的书籍和文具不零乱，桌（含讲桌）面、凳面无灰尘；讲桌上未乱摆放东西；
6、电器：电视机、电视柜、DVD机表面无积灰；
7、清洁卫生工具：摆放有序；
8、垃圾篓：篓身干净，篓内垃圾及时倾倒。
宿舍
1地面：无垃圾、无积水、无明显积尘；
2、墙面：无污垢、无涂抹，无蛛网；
3、墙上附属物（开关插座、安全线路、电扇、灯具、张贴物和黑板等）：无积灰；张贴物和悬挂物无过时脱落现象；
4、门、窗：无污迹、无积灰；
5、床位：摆放协调、统一、整齐；
6、床下物件和床上用品的摆放符合《寝室管理制度》的内务要求；
7、清洁卫生工具：摆放有序；
8、垃圾篓：篓身干净，篓内垃圾及时倾倒。
区域
1、走廊和楼梯道：地面无垃圾、无积水、无明显积尘，楼梯道的护栏上无积尘，梯步直面无痰迹，墙面无污垢、无涂抹，无蛛网；墙上附属物（开关、插座、安全线路、张贴物、邮箱、灭火器材、玻璃窗和黑板等）无积灰；张贴物和悬挂物无过时脱落现象；楼道上无杂物；
2、绿化区：草地上无杂物，绿化带修剪整齐；
3、厕所：无臭、（无垢）、无积便、无废弃物，无堵塞，门窗上无积尘和污迹；
4、室外地面：无垃圾、无积水、无砖头、无杂草、无明显扫帚灰痕；
5、垃圾筒：筒身干净，筒内垃圾及时倾倒。
石桥中心小学
2007年3月
2007卫生检查评比制度
石
桥
中
心
小
一、清洁消毒工作十分重要，树立良好的职业荣誉感、工作责任感，爱岗敬业、一丝不苟，不能粗心大意、怕麻烦、图省事，要严格遵守消毒和卫生制度，防止由于个人工作的失误导致感染的扩散和暴发。
二、做好个人卫生：勤剪指甲、勤洗澡、勤换衣服，脏污时随时更换；勤洗手，特别是养成做不同的操作前注意洗手的习惯。
三、每日对物体表面、门把手、及地面、水池等做预防性清洁消毒；每周对墙壁、门窗、垃圾桶、一次性医疗卫生用品贮存桶等做预防性清洁消毒。
四、清洁消毒的原则：
(一清洁用具必须分区使用，杜绝“一把墩布四处拖，几块抹布到处抹”，“细菌大搬家”的清洁方式。每个拖布清洁面积最好不超过20m2；
(二)清洁消毒应该有秩序、不遗漏、“8”字形进行，一次擦完，不宜反复擦拭无序进行。
五、科室垃圾桶(黑色)及医疗垃圾桶(黄色)均应垫放两个塑料袋，如果内层塑料袋破损，则两层塑料袋应一并更换；否则，只需更换内层塑料袋；垃圾桶盛满时应及时焚烧并留有记录，不可四处散落。回收时应将口袋扎紧，保证垃圾的封闭运行。
六、当物体没有明确污染和疫源地的情况下，对物体只需用干净的清洁用具清水擦拭清洁即可；当污染区域内有明显污垢时，如血迹、痰迹、呕吐物、排泄物、分泌物等，先将污物清理于污物桶内作专门处理：污染处先用含有效氯2000mg/l的84消毒液覆盖作用30min以上，然后对整个区域进行有序的擦拭消毒。
关键词：预防接种门诊,星级,创建
浙江省金华市金东区赤松镇中心卫生院结合自身特点,紧紧围绕新医改工作精神,切实把加强免疫规划工作作为推进基本公共卫生服务均等化的一项重要内容,推进星级规范化预防接种门诊建设,成效显著。
1 基本情况
浙江省金华市金东区赤松镇中心卫生院处于城乡结合部,面积为56.98平方公里,行政村40个,幼托机构14家,小学2家,中学1家,辖区人口2.9万,7岁以下儿童2 100人,其中流动儿童565人。2013年,全镇共接种第一类疫苗6 849人次,其中常规免疫6 680人次,强化免疫160人次(麻疹强化160人次),查漏补种9人次,应急接种0人次,特殊人群0人次,常住人口接种4 660人次,流动人口接种2 189人次。接种第二类疫苗1 771人次。儿童建证、建卡数337人次,调查常住儿童建卡率100%、建证率100%,接种率99.6%,调查流动儿童建卡率100%、建证率100%,接种率98.6%。
2 主要做法
2.1 编制操作手册
金东区疾控中心编制了《金东区星级规范化预防接种门诊标准化操作手册》,统一设计金东区预防接种门诊标准化建设视觉识别系统,规范接种门诊的标志、标识和标牌。
2.2 加强门诊建设
2.2.1 加大设备投入
定制专业接种台5套、配置沙发、桌椅、电脑等办公用品、配置冰箱7台、空调7台、彩电2台等。
2.2.2 科学合理布局
我院有相对独立的预防接种门诊设在一楼,在医院门口马路上设有大型指示牌,总面积达到500平方米,设立了预检区(询问、体检、取号)、候种区、登记区(登记、预约)、接种区(有卡介苗专台)、留观宣教区、哺乳区、儿童娱乐区、抢救室、冷链室、办公室、档案室和独立卫生间;各区/室挂有明显的标志牌,有专门的出入口,接种工作有序进行;接种门诊在醒目位置张贴公示材料(内容包括国家政策、免疫程序,接种方法、接种须知和安全注射、接种流程、二类疫苗价格、咨询电话等)。
2.2.3 精心细节设计
第一,注重流程,安装了智能叫号系统,避免了排队拥堵现象;第二,注重整洁,专业接种台里设计了隐蔽性生活垃圾和医疗垃圾分开,接种器材固定摆放,台面整洁可及;第三,注重温馨,墙纸自行设计,候种区童话故事为背景,富有童趣;哺乳区以正确的哺乳姿势为背景,以镜框形式点缀哺乳健康宣教,温馨舒适;第四,注重细节,设计防滑、防撞功能和专业儿童洗手池,哺乳区备有温奶器,创导人性化服务。
2.3 优配人员队伍
预防接种工作人员专职8人和兼职2人,其中预防接种人员专职4人、兼职2人,预检登记人员3人,留观人员专职1人。接种门诊工作人员大专以上学历的占80%;本科以上学历占60%。1人通过国家英语4级测试;1人通过各类省级计算机等级测试。连续在预防接种门诊工作超过3年的有9人,占总人员的90%,优配人员队伍,为开展免疫规划工作提供人才保障[1]。
2.4 完善接种管理
2.4.1 加强疫苗管理:
第一,严格疫苗申领制度,所有第一类、二类疫苗均必须到金东区疾控中心调配领用;一律不允许以任何理由私自向其他公司采购疫苗。第二,疫苗严格冷链管理,合格冷链下贮存,近效期和远效期疫苗分开存放。贮藏冰箱2台、接种台配有小冰箱5台,专人负责,管理完善,每天二次的冰箱测温并记录。
2.4.2 提高疫苗接种率:
第一,利用公共卫生队伍每月例会,实行了通知单下发签字制度,设置了表格家长签字后上交防保科归档,避免通知不到位。第二,做好未种原因调查,耐心沟通,及时补种。第三,每次开展强化疫苗专项活动同时仔细核对信息,从而来减少漏种率。
2.4.3 加强流动儿童管理:
(1)定期摸底调查,公共卫生联络员和责任医师应定期对流动儿童聚集地进行摸底调查,和辖区内企业进行沟通,有外来务工子女流入或流出时及时联系;(2)多渠道及时通知到位,在由责任医师每月通知一次到期未种流动儿童的基础上,防保科人员根据接种情况每周再一次对未接种流动儿童进行电话通知;(3)加强核实制度,每月与责任医师核对信息,也可通过预防接种专项等活动多面多点进行核对,对于已流出或流入的儿童及时在浙江省免疫规划信息系统进行更改处理;(4)加大宣传力度,主动上门和辖区内企业合作,发放宣传资料和摆设流动摊点等多种形式,对流动儿童家长开展免疫规划国家政策、预防接种的目的和意义、疫苗免疫程序等相关知识,提高家长预防接种意识;(5)利用学校每年二次入托入学查验接种工作做好流动儿童补种和信息化录入;(6)利用春节返乡、重点节假日、暑假等返乡儿童高峰期,开展查漏补种工作。
2.4.4 卡卡对应有效避免差错:
基层卫生院儿童接种疫苗大部分由老人陪同,年龄大,文化程度低,为了避免差错和如需同时接种多种疫苗避免漏种,采取卡卡对应有效措施,一种疫苗一种颜色的卡片与接种台接种哪种疫苗颜色一致。
2.5 提升服务质量
2.5.1 增加服务频次:
每周六天接种,其中周二和周六集中接种,周一、三、四、五主要针对麻疹疫苗随时接种。增加服务频次,由于各种原因,即使部分儿童错过疫苗接种时间也能及时得到补种的机会[2]。
2.5.2 拓展服务形式:
开展短信预约平台、到辖区流动儿童聚集地进行现场建证、开展成人乙肝防控和流感防控。
2.5.3 注重职业道德建设:
预防接种人员持证上岗,在提高接种人员业务能力的同时,还注重职业道德建设,改进服务态度。
2.6 开展健康教育
结合“健康六进、幸福金东”活动,进机关、进企业、进学校、进社区,进农户、进敬老院,采用多举措开展儿童预防接种健康教育宣传:第一,组织健康教育讲师团进行预防接种知识讲座;第二,现场接受咨询:耐心、详细讲解麻疹、脊髓灰质炎、流行性乙型脑炎、乙肝等传染病的有效防控措施及国家扩大免疫规划的相关方针政策,提高群众自觉为儿童预防接种意识;第三,悬挂横幅、张贴宣传画、发放宣传资料等形式。
3 体会
通过提供优美的接种环境,人性化的结构布局和优质的接种服务来满足群众的需求已成为基层卫生院提升医院服务质量的重要手段[3]。预防接种门诊建设水平不断提高,不仅加强和巩固基层防保组织建设,提高预防接种工作质量和服务水平,还满足了广大群众对预防保健的服务需求,促进传染病预防控制工作的健康协调发展,起到了积极作用[4]。随着我国流动人口的增加,流动儿童纳入流动地管理已势在必行[5],基层卫生院是开展预防接种工作的主要机构,完善和巩固流动儿童享有管理工作长效运行机制,还需要政府加大投入和多部门配合,保障流动儿童享有基本公共卫生均等化服务[6,7]。计免接种门诊的健康教育是通过计免门诊对计免知识的宣传教育,以改变危害健康的不良行为,是人人享有卫生健康的重要工作目标之一。随着经济的发展,人们生活水平的提高,群众自我保健的意识提高,了解计免知识不再是医务人员的专利,同样成为儿童家长的需要。因此,加大力度、广度和深度,对接种儿童家长实施计免接种门诊的健康教育是适应时代发展要求、关系儿童身心健康的大事[8]。通过我们的人性化服务,既使医生提高了预防接种工作质量和服务水平,也得到家长的认可,取得了显著的社会效益[10]。
参考文献
[1]钟民荣.实施扩大国家免疫规划须破“三难”[J].中国农村卫生事业管理,2009,29(2):146-148.
[2]唐继海,陆志坚,刘丹青.皖北地区农村留守儿童预防接种现状和影响因素分析[J].中国农村卫生事业管理,2013,33(5):526-529.
[4]边国林,许国章,陈洁平,等.浅谈星级预防接种门诊的建设[J].中国公共卫生管理,2010,26(1):31-32.
[5]马西稳,徐玉銮.滕州市预防接种门诊规范化建设的做法、成效和体会[J].中国农村卫生事业管理,2014,34(1):44-46.
[6]刘建平.宁化县预防接种规范化门诊建设做法和体会[J].海峡预防医学杂志,2005,11(5):76-77.
[7]翟敏,张雪文,许圆,等.农村居民对基本公共卫生服务均等化项目认知、满意度及利用调查[J].中国农村卫生事业管理,2013,33(4):361-363.
[8]李倩,戚小华,胡昱,等.浙江省部分地区流动儿童免疫规划服务成本分析[J].中国农村卫生事业管理,2012,32(9):934-936.
[9]姜广红,单吉玲.计免接种门诊的健康教育[J].基层医学论坛,2006,10(8):739-740.
第一条：凡在本村居住的村民和驻村企业、事业单位、经商户必须遵守本制度，任何人都有权制止和举报破坏环境卫生管理的行为。
第二条：各村户负责各自生活区内和责任地段的花草树木栽植和维护，共同维护门前及周围的秩序，制止在道路旁乱堆物品、乱设摊点、乱停车辆等不良行为。
第三条：各村户和单位必须做到庭院整洁，柴草农具堆放整齐，家禽家畜圈养，厨房、住房整洁，窗明干净、物放有序，厕所清洁，无蛛网、积尘、无垃圾杂物、无臭、无蝇蛆、粪便无害化处理，房前屋后路平沟通。
第四条：村保洁领导小组对全村卫生环境实行主任、副主任、委员分片负责组织群众搞好室内外环境卫生整治，每周进行卫生大扫除，每一个季度进行一次全村卫生检查。村委会根据卫生评比考核标准进行检查评比。对全年三次卫生大检查连续评为最清洁的.农户和单位给予物质奖励和精神奖励，不合格的农户和单位进行通报批评。
为营造良好的社会形象，给职工创造良好的办公环境，保障办公环境的清洁、卫生，特制定本制度。
1、所成立卫生领导检查小组，组长刘季方；副组长邱楷；成员刘惜、刘红。
2、坚持最少每天一次清洁，周末一次大扫除。对营业所的办公室，场区、场地的清洁，进行分片，落实到专人负责。
3、建立清洁卫生区责任图，营业大厅做到每天下班之前打扫卫生，其它卫生区做到每天上班前把各辖区的卫生进行打扫，包括楼梯及卫生间、会议室、客房等不留任何杂物、死角，确保长效清洁卫生。
4、做到检查时与平常一个样，卫生区域与个人卫生一个样。卫生由刘红负责监督落实，每周五早晨九点进行一次检查、评分、并将检查评分情况公布。每0.1分为10元，满分2分。
5、自觉维护保持环境卫生、美观、整洁、规范。
6、清洁卫生管理坚持考核责任制，随机进行清洁卫生检查，对各分管责任人的卫生区域内未达到要求的一处罚款10元扣除0.1分。对各分管卫生区的责任人不主动接受检查的罚30元扣除0.3分。对不自觉参与搞清洁卫生的人员一次处罚50元扣除0.5分。由刘红负责落实考核。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年1月—2012年12月我院门诊为高血压患者开具的处方共136份。高血压患者的诊断及分级符合相关标准[3]。
1.2 方法
采用回顾性研究的方法, 对降压药物联合使用情况、使用种类进行分类分析, 探讨门诊高血压患者的基本药物使用情况。
2 结果
2.1 降压药物联合使用情况
136份处方中, 单药治疗的占33.8%, 二药联合的占32.4%, 三药联合的占21.3%, 四药联合的占13.97% (见表1) 。
2.2 降压药物使用种类分析
药剂中使用率最高的是钙拮抗剂 (CCB) , 然后依次为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 (ARB) 、复方制剂、β-受体阻滞剂、利尿剂以及血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI) 。其中最常用的药物依次为硝苯地平、厄贝沙坦、厄贝沙坦氢氯噻嗪、苯磺酸氨氯地平、美托洛尔 (见表2) 。
3 讨论
相关研究表明, 在患者高血压发病初期, 如果能得到及时、有效地控制, 有助于控制恶化概率。不但明显改善患者的生活质量, 减轻患者及家人的负担, 同时也有助于缓解医疗资源的紧张局面[4]。
注:CCB=钙拮抗剂, ARB=血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂, ACEI=血管紧张素转换酶抑制剂
本研究对我院门诊抗高血压药的应用情况进行分析, 较好地反映了高血压门诊基本用药的总体现状。结果表明, 单药治疗占33.82%, 二药联合占32.35%, 三药联合占21.32%, 四药联合占13.97%, 且使用率最高的是CCB、ARB、复方制剂、β-受体阻滞剂、利尿剂、ACEI。单一用药虽然所占比较高, 但是也可发现高血压药物治疗中联合用药已成为降压治疗的新趋势, 其主要原因是, 联合用药可以发挥药物的协同作用从而提高疗效, 在减少各药剂量的同时使得每种药物的不良反应减少, 或使一些不良反应互相抵消, 从而使血压下降较为平稳。在用药种类选择方面, 主要在遵循相关指导原则的同时, 充分考虑不同患者的特点, 按照不同一类别或者不同品种的降压药物的使用人群进行选药, 从而改善治疗效果。
综上所述, 我院抗高血压药使用基本合理, 基本符合我国及欧洲高血压防治指南原则[5,6], 有助于有效控制患者血压, 提高治疗效果。
摘要：目的 对乡镇卫生院门诊高血压患者的基本药物使用情况进行分析, 为今后用药提供指导。方法采用回顾性研究的方法, 抽取2012年1月—2012年12月我院为高血压患者开具的门诊处方共136张, 对降压药物联合使用情况、使用种类进行分类分析。结果 136份处方中, 单药治疗的占33.8%, 二药联合的占32.4%, 三药联合的占21.3%, 四药联合的占13.97%。药剂中使用率最高的是钙拮抗剂 (CCB) , 然后依次为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 (ARB) 、复方制剂、β-受体阻滞剂、利尿剂以及血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI) 。其中最常用的药物依次为硝苯地平、厄贝沙坦、厄贝沙坦氢氯噻嗪、苯磺酸氨氯地平、美托洛尔。结论 我院抗高血压药使用基本合理, 基本符合我国及欧洲高血压防治指南原则, 有助于有效控制患者血压, 提高治疗效果。
关键词：乡镇卫生院,门诊医疗,抗高血压:数据收集
参考文献
[1] 唐继志.社区高血压管理的现状与对策[J].健康研究, 2012, 32 (6) :454-456.
[2] 林韩立, 郑杨剑, 朱素芬, 等.舟山海岛社区老老年高血压病调查分析[J].心脑血管病防治, 2010, 10 (2) :133-135.
[3] 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010[J].中华心血管病杂志, 2011, 39 (7) :579-616.
[4] 单片复方制剂降压治疗中国专家共识专家组, 中华医学会心血管病学分会, 中国老年学学会心脑血管病专业委员会.单片复方制剂降压治疗中国专家共识[J].中华高血压杂志, 2012, 20 (7) :624.
[5] 刘力生, 王文, 姚崇华.2009年基层版《中国高血压防治指南》摘录[J].中国医学前沿杂志, 2010, 2 (1) :60.
清洁卫生检查评比制度
校园卫生工作是学校精神文明建设的重要组成部分，为培养学生良好的卫生习惯和环保意识，为了美化校园、净化环境、营造一个良好的工作学习环境、确保师生身体健康、促进学校卫生工作的健康开展，特制定本检查评比制度：
1、领导要亲自监督指导卫生检查评比工作。学校成立“美丽都安.清洁校园”“美丽高岭.清洁家园”活动领导小组及监督组，成立清洁卫生检查评比工作领导小组，负责清洁卫生检查评比的监督指导及材料收集整理、期末汇总、评比、排名、奖惩、归档工作。
2、坚持清洁卫生检查评比工作的公开、公平、公正原则。
3、各班级每天要进行班内自查。班主任或班干要经常对班级值日生（组）的日常卫生打扫和保洁情况进行班级内自查自评自纠工作。
4、值周班级要在规定时段对校园进行巡查登记。值周班级由班主任或班长安排本班学生在每天上午第一节课前和下午上课前两次巡查校园卫生保洁状况（也可同时在课间不定期巡查），发现学生在室外清洁区内边走边吃吃零食或乱丢垃圾的，要当场阻止、查问、在“记录表”上做好登记。“记录表”由值周班级在下周一晨会时交予值周领导作全校通报。学校卫生检查评比工作领导小组对“记录表”进行收集、统计。
5、值周领导老师要进行值周督查：值周领导、值周教师要根据《学校卫生管理制度》及卫生保洁要求，对校园清洁卫生情况进行督查及指导整改并填写值周簿中班级评分项。
6、举行全校清洁卫生检查评比活动。由学校领导、值周领导老师和各班选派的卫生干部或班长（每班1人）组成学校卫生检查评比小组，对各班负责的室内外卫生区域进行定期或不定期检查抽查，填写“检查评比登记表”。当学校统一部署大扫除时也应进行检查，填写“检查评比登记表”。根据学校《清洁卫生评比细则》对各班级采取扣分制。
7、出现下列情形之一的，取消“红领巾示范班（生）”和“优秀班主任”评比资格：
（1）、在楼梯间大小便的；
（2）、值周班级不履行值周巡查登记任务的；
（3）、对值周班级学生巡查登记不配合态度恶劣或进行打击报复的。
8、清洁卫生检查评比结果与评先评优挂钩。清洁卫生工作做得好的应表彰奖励，不好的应通报批评。班级清洁卫生检查评比成绩高低作为班级师生评先评优的重要依据。班级出现卫生事故或影响恶劣的实行一票否决。
玄关是要排查的第一道关卡，而门把手就是主人、客人们进出“握手”最频繁之处。宋广生提醒说，应尽量将外衣、鞋子和包具等放在玄关的衣架和衣柜处进行小隔离，并立即洗手，如果没有接触过患者，使用普通肥皂和流动的水洗手即可。
把手玄关中清洁和消毒的关键是把手，如门把手、衣柜把手、鞋柜把手等，这些地方是主人第一时间会接触的，也是病菌潜伏区，使用普通清洁剂清洗即可，因为消毒剂会腐蚀一些材质，引起油漆脱落、木质家具变形等。
鞋子潮湿的鞋子内可以说是细菌的“天堂”，尤其是客用鞋，尽量和家用鞋分开，对客用鞋要勤洗暴晒。在玄关备一个鞋子消毒器很有必要，不但可以快速杀菌、除湿除臭，还能遏制致病菌的传染。
客厅开窗通风也讲究“择机”
客厅是家中的一个小型公共场所，但一般不需要做专门的空气消毒，定期开窗通风简便有效，尤其是对某些近距离感染的病毒性飞沫传染性疾病，消毒剂在短时间内并不能杀灭这些病原微生物，而通风能稀释病原微生物。
但开窗时间要选择时机：避开早晨、中午和小区做饭时间，靠近马路边的房子要避开交通高峰期；早晨9点到午饭前，下午2点到晚饭前，晚上7点后是最佳开窗时间。
空调近日一项对北京、上海、深圳进行实地家用空调入户调研发现：88％的空调散热片细菌总数超标，空调内部检出大量军团菌、蜡样芽孢杆菌、霉菌、金黄色葡萄球菌等致病菌。空调散热片中的病菌随着室内空气的转换吸入人体内，会引发感冒、哮喘、鼻炎等常见呼吸道疾病。
因此，流感期间别开中央空调，以免造成更大传染。如果使用普通空调，建议2-3小时后暂停，开窗通通风。空调启用前应请专业人士使用专用空调清洗剂清洗，自己也要经常清洗过滤网，用水或真空吸尘器清洗即可，长期未清洗的可用除污剂或中性肥皂水清洗，使空调保持洁净度和运作性能。
沙发沙发也是排查对象，它是主人和外来人接触最多的地方，最好配有方便拆洗暴晒的沙发套。同时，建议家庭最好不要全铺地毯，因为地毯极易引起病菌滋生，小块地毯的清洁可拿到专业店清洗。
卧室可用蒸汽清洁机，枕头勤洗勤晒
床上用品直接与人体接触，而人体的皮肤每天要分泌皮脂，时时有皮屑和死亡的上皮细
胞脱落，空气中的灰尘也不断沉落，最终均会落在床上用品上。卧室里一定要注意把外衣和睡衣合理分离，不要造成相互污染。
枕头枕芯容易滋生细菌和微生物，但常被忽视，需定时清洗，并进行暴晒消毒。
床垫因为它很不容易拿出来暴晒，因此可使用吸尘器清洁，避免螨虫和细菌滋生。还有床头，很多是软包床不方便清洗，可在使用前包个床头套。很多的消毒液、消毒水可以杀死细菌，但其残留物对人体有一定危害。最好是用蒸汽清洁机对木质家具、卧室角落进行清洁，也不会留下安全隐患。
洗浴卫生区防洗衣机霉菌
洗浴卫生区域是最容易被忽视的地方，调查显示，洗衣机内槽中检测出的霉菌对女性尤其危险，易引发霉菌性阴道炎症等妇科病，感染霉菌对孕期的妇女危害更大。此外，马桶、浴缸等也都是家中的“污染大户”。
洗衣机洗衣机洗完衣服后要开盖晾干，避免细菌滋生。连续使用3个月，用专用洗衣机清洗剂定期清洗洗衣机槽。卫浴间没有窗的要经常打开排气扇，使空气流通。内衣裤别和外衣混在一起洗，一定要单独手洗，并进行开水消毒。
马桶对于“藏污纳垢”的马桶。需要适量喷洒消毒液消毒，并用大量自来水冲洗，避免腐蚀管网；有条件家庭可装男用小便器，做到马桶使用后盖盖。马桶边不要放纸篓，手纸可放进马桶冲走，女性卫生产品可放进塑料袋，最好当天清理一次。
牙刷很多人爱将牙刷牙缸放在洗浴区，其实很容易滋生细菌，最好将其放在阳光下暴晒。还可配小型“牙刷消毒器”，它通过臭氧和紫外线对牙刷消毒，杜绝病从口入
厨房区下水管道勿省反水弯
厨房是细菌最活跃的区域，尤其是厨余垃圾没有及时清理，很多家庭甚至两三天才清理一次。同时很多清洗工作是在厨房完成，这导致厨房下水道成为细菌们的“避难场所”，因此也是重要的新隐患。
厨房台面需要经常消毒，可以根据不同的台面材质选择专用的厨房台面清洁剂进行清洁杀菌，也避免某些消毒剂对台面的腐蚀；此外，在厨房进行臭氧消毒时，人要离开并打开窗户，避免二次污染带来的危害。
下水道宋广生建议，首先在装修中一定不能省略反水弯，让下水管道直通而下最初为了避免堵塞，可实际上这样做也会让污水滋生的臭气能很快飘上来，从而带来病菌在空气中的传播。
【门诊清洁卫生制度】推荐阅读：
职工食堂清洁卫生制度07-04
清洁卫生检查评比制度11-15
教室清洁卫生管理制度07-10
环境清洁卫生管理制度11-04
卫生间清洁管理制度11-19
清洁卫生保持措施11-19
清洁卫生保洁协议11-26
卫生清洁检查标准01-09
清洁卫生管理执行标准09-22
寝室清洁卫生评分标准04-10
