上海市规范化培训

上海市规范化培训（共8篇）

上海市规范化培训 篇1

（试行）

上海市中小学见习教师规范化培训内容主要包括职业感悟与师德修养、课堂经历与教学实践、班级工作与育德体验、教学研究与专业发展四大方面的18个要点。培训要求以经历这18个要点的过程或完成这18个要点的有关任务为主，把过程记录或结果填写在见习培训手册上，作为培训考核和注册的依据。各培训基地可以根据这18个要点设计对应的培训课程、途径、方法与过程，通过培训让新教师获得相应的感知、体验和感悟，最终能胜任新的岗位工作。具体培训内容与要求如下：

一、职业感悟与师德修养

1．对参加见习教师规范化培训作出个人规划，写一份个人的参培计划书。

2．读一本教师职业生涯或师德修养方面的书，写一份读书心得。

3．完成不少于10篇见习期教师职业生涯体验随笔，包括对实习学校的规章制度、校园文化、备课方式、课堂教学、教研风气、师生关系、学生辅导、教师礼仪、学生群体、学校特色等方面的一事一议一得。

4．完成包括对教师职业感悟在内的见习教师规范化培训总结。

二、课堂经历与教学实践

5．在导师指导下通读所教学科课程标准，在教研组内作一次课标解读专题发言。

6．在通读所教班级教材的基础上，能对指定单元作教材分析与教案设计。完成一个单元的教材分析与教案编写，在教研组内说课。

7．结合自己兴趣爱好与个性特长，完成一门拓展型选修课的构思与教学大纲，试教一节选修课。

8．在导师指导下正确熟练掌握教育教学基本功，包括：学校常用文体（备课、板书、学生作业批阅、学生评语等）的撰写，学科有关教学具的使用和学科基本技能的操练等。

9．有目的有针对性地对照录像，进行5次自我观课评课，写出自我评课报告；在此基础上，由导师、基地团队、双方学校有关人员分别把关，通过三次正式试教。

10.除平时随班观课外，有目的有针对性地观摩10节课，写出观课报告。有目的有针对性地点评3节其他教师的课，写出评课报告。

11.结合跟班教学，编一个单元的学生作业，并写出理由。

12.编一次单元考试试卷，实测后作质量分析；针对有问题学生能采取相应补救措施。在导师指导下完成一次期中或期末考试班级质量分析，并提出教学对策。

三、班级工作与育德体验

13.就某个主题召开一次班干部会议、一次学生座谈会，就某位学生的某个问题作一次家访（效果分别由班干部、学生、家长评价）。

14.在导师指导下策划并圭持一次主题班会、一次班级社会实践活动（效果由导师、学生分别评价）。

15.在导师指导下写一份班级情况分析、2位学生个案分析；会写学生学期综合评价评语。

四、教研与专业发展

16.精读一本导师推荐的专业书，写出读书笔记；还能自学有关书籍。

17．积极参与教研组活动，主动承担有关任务；在导师指导下策划并主持一次备课组活动。

18.能在导师指导下，制定一份三年的个人专业发展计划。

上海市规范化培训 篇2

1 上海市住院医师规范化培训的背景和意义

1.1 住院医师规范化培训

住院医师规范化培训是指医学专业毕业生完成院校教育后,接受以提高临床能力为主要目的的系统、规范的培训[1],是医院培养高、精、尖医学人才的重要手段和必要途径。世界范围来看,很多发达国家和发展中国家都已形成了院校教育、毕业后医学教育和继续医学教育的连续统一体,建立了体系合理、管理规范、标准统一的毕业后医学教育。虽然我国开展临床住院医师培训工作已有十余年历史,但地区之间、医院之间差异较大[2],对具体培训内容、培训时间、培训要求、考核制度及学员保障体制等均没有统一规范,形成各自为战的局面,培训质量参差不齐,且培训主要针对本院刚入职的住院医师,未构建整个地区医疗质量保障体系。

1.2 上海市住院医师规范化培训制度

上海的住院医师“规范化培训”最早开始于1988年,也存在培训质量不一、培训覆盖面不全、缺乏竞争激励机制等弊端,同时,培训主要针对本科学历的住院医师,对研究生学历的住院医师没有硬性规定。我国的医学教育学位和学制种类多样,学位有学士、硕士、博士,还有科学学位和专业学位两种,学制有5年制 、7年制、8年制等。医学实践性的特点决定了学历不能代替临床实践技能,无论学历与学制如何,未参加住院医师培训的与参加培训的医师临床实践差距比较明显。2010年,根据中共中央、国务院对于建立住院医师规范化培训制度的总体要求,由上海市政府以行政手段干预指导的住院医师规范化培训全面推行,细化了轮转时间,制定了统一轮转要求及综合结业考核项目。该措施使不同院校医学生进入临床岗位之初获得高层次的规范化培训,减少了不同院校间教学、临床实习条件不同,要求不同而对住院医师造成的影响,同时使住院医师对各医院培养优势进行融合吸收,摒弃思维定势,拓展思路,了解不同医院特色,开拓眼界,为进一步专科培训打下良好的基础。该制度是深化上海市医药卫生体制改革、全面提升临床医师队伍业务能力、建设医疗服务体系的重要基础性工作,同时为之后在全国范围内开展住院医师规范化培训先行探索。

2 上海市住院医师规范化培训的优势和特点

作为第一届住院医师规范化培训的学员,由“单位人”转变为“社会人”的培养模式,成为“行业内社会人”[3],难免会对工作的不确定性、归属感、收入保障及专业限制等方面产生担忧,但经过系统、规范的培训工作后打消自身顾虑的同时深切感受到了上海市住院医师规范化培训的诸多优势。

2.1 政府主导、多部门协调促使住院医师规范化培训工作良好有序地进行

目前已有两届博士、硕士培训学员通过综合结业考试顺利就业,并且即将迎来第三届大批培训学员结业就业,补充培训基地人才储备,填补非培训基地人才短缺,为本市“5+3”项目提供重要人力资源,全科医师也大面积深入社区服务,其效果将初步显现。

2.2 制定系统文件、保障体系和质量控制体系

《上海市住院医师规范化培训实施办法》及具体操作性文件的出台使上海市住院医师规范化培训能够下在专项系统文件精神指导下稳步实施,同时,住院医师规范化培训工作联席会议的定期召开为该项目提供了良好的质量控制保障,保障了培训学员合法权益,使学员遇到相关问题时有依可循,能够得到专项处理,保证了培训生源和质量。

2.3 住院医师培训和临床医学硕士专业学位相衔接

将临床医学硕士专业学位教育与住院医师规范化培训紧密结合。专业学位授予标准与临床医师准入标准相结合。作为教育部批准上海实施的23项体制综合改革项目和部、市共建上海教育综合改革试验区项目,该制度不仅吸引招录了众多优秀的本科生学员,而且要求申请专业硕士学位学员在规范化培训期间完成一定的临床科研工作,在学员提高自身专业素养的同时,使科研与临床结合更加紧密。高质量、规范化的住院医师培训将为今后基层医院医疗水平的普遍提高带来深远的意义。

2.4 培训计划与行业需求相匹配

上海市住院医师规范化培训对象的招录数根据全市卫生系统临床岗位的需求数确定,将培训计划和基本医疗的保障及行业需求有机结合起来,能够满足本市各级医院对临床医师的需求,逐渐完善梯队医疗,提高全民医疗质量。

3 住院医师规范化培训进程中尚待进一步加强和完善的问题

3.1 加大政府、医院投入,进一步提高培训学员的支撑保障

上海市政府为了保障规范化培训住院医师的收入生活问题,政府对主管部门及医院提出了保障住院医师年收入的基本要求,由政府提供一部分基本工资,其余部分由医院提供,并对各培训医院的土地和宿舍建造规划做了调研,协助解决了住院医师的住宿问题。尽管政府及培训单位提供了相应的后勤保障服务,但学员毕业后面临诸多生活问题,上海市生活成本高、压力大,各培训单位规范化培训学员收入标准不统一,与培训单位住院医师有较大差距。

3.2 进一步完善约束、奖励机制以及培训结业就业后相应衔接机制

培训学员在经过规范的住院医师培训,通过统一的综合考核结业就业。就职后进一步晋升、求学所涉及的工龄问题不同医院没有形成统一的标准,部分医院不认同培训期间的工作年限,对住院医师发展造成了较大的影响。

3.3 针对培训期间的科研工作加强支持力度

上海市住院医师规范化培训学员中大多数具有研究生以上学历,在进行规范化临床培训期间,各培训单位除鼓励规范培训的学员发表专业论文、申请课题基金外,可加强对规范化培训学员开展具体科研工作的支持力度。培训学员在临床工作之余亦要严格要求自己,积极参与辅导教师的科研工作。规范化培训学员的优势在于多学科知识的学习和掌握,相关学科的交叉领域也可成为规范化培训学员科研工作的热点。

3.4 加强对内对外的交流与合作,进一步完善本地区的医学教育体系

政府主导的住院医师规范化培训目前仅在上海地区开展,具有探索性、先进性,同时也具有局限性。需要通过开展住院医师规范化培训的交流与合作,逐步完善与国外先进的继续医学教育制度相接轨的临床住院医师规范化培训制度,并实行竞争和淘汰机制,使住院医师得到良好的毕业后继续教育。

4 对于外科培训及专科培训的认识

在住院医师培训期间,培训学员难免会对自己所学专业或期望发展方向有更多的关注和学习要求。针对相关专业的学习实践,培训基地为规范培训的学员指派了相应的指导教师帮助住院医师更好地完成临床实践和研究工作。就外科临床实践,经过教师的细心指导,对外科培训及进一步的专科培训有以下认识。

4.1 强化外科手术基本功训练,奠定外科技巧的基础

黄志强院士曾说过手术是一门高精度、高科学的技术,是由勇气、责任心、智慧、决断、技巧所交织的“艺术”[4]。当代外科手术追求创伤小、痛苦少、预后好。完成这一目标首先要练好外科基本功。住院医师要从初级基本功(切开、结扎、止血、缝合)开始反复训练,达到“稳、准、轻、快”目标,然后再练习分离、暴露、手术方式设计等高级基本功。要在台下刻苦训练,再经过反复实践掌握手术技巧。手术技巧是在外科基本功和基础理论知识非常熟练的基础上不断升华,是通过手术实践,千锤百炼、钻研和总结来的窍门。提高外科技巧除了基本功外,还需对外科手术有深刻的理解。在住院医师规范化培训期间,普通外科及骨科是外科学习的基础,也是重点。尽管各培训单位由于科室实力及专业病区的划分不尽相同,但基础学科的培训工作都是重中之重,在培训内容和考核方面应该更加严格,可根据培训情况适当调整培训时间和内容。现代医疗环境紧张,学员手术实际操作有限,应增加普通外科及骨科门诊手术动手机会。

4.2 外科医师综合素质的培养

作为一名合格的外科医师,除外科基本功和手术技巧,还需要具有科学的临床思维,全面的医学知识,高尚医德和责任感以及良好的沟通能力。各培训单位及临床科室定期会有专业知识讲座或业务学习,在加强业务能力的同时可对培训学员及本院年轻医师进行医德医风教育和沟通技巧的讲解并采取奖罚措施。促使住院医师在实际临床工作中培养循证医学思维,养成良好地医德医风,严格训练手术基本功,不断思索进取,全面提升自身综合素质 。

4.3 启动专科医师培训

在上海市住院医师规范化培训的体系和规划中,完成住院医师培训后,需接受更深入的三级学科专业技能培训,以提高自己的专业技能和素养。规范化的住院医师系统培训实践后对进一步的专科培训打下了良好的基础,对三级学科专业技能提高有很大的帮助,对病人的诊治认识更系统、更全面。专科医师培训与住院医师培训共同构成了毕业后医学教育体系,上海在全面实行住院医师规范化培训制度后,下一步将继续探索专科医师培训,使部分经过住院医师规范化培训的临床医师能有机会接受专科医师培训,为各级医院培养合格的专科医师,进一步提升临床医师队伍的整体素质。

上海市住院医师规范化培训工作在政府主导下顺利进展并取得了初步成效,经过培训的住院医师临床技能明显提高并顺利就业。统一标准、统一平台、统一考核的规范化培训模式,在提高住院医师整体水平的同时,也缩小了各级医院临床医师水平的差距,对实践中发现的问题和不足不断探索和改进,为住院医师规范化培训在全国开展奠定了基础。作为住院医师规范化培训学员在强化基本功的同时要注意医师综合素质的培养。

摘要：住院医师规范培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,上海市建立统一培训标准、要求、考核的住院医师规范化培训制度是确保临床医疗质量的一项重要举措。本文就住院医师规范化培训的具体实践和体会做一讨论。

关键词：住院医师,规范化培训,医疗质量

参考文献

[1]黄红,许铁峰,李宏为,等.上海市住院医师规范化培训制度的探索与实践[J].中国医院管理杂志,2011,27(7):514-516.

[2]王平,唐薇,沈进.关于住院医师规范化培训的要素分析[J].中国高等医学教育,2007,10:85-87.

[3]邵洁,郑民.单位人.行业内社会人.行业内卫生人—上海瑞金医院住院医师规范化培训模式初探[J].中国卫生,2011(1):78-79.

威海市规范农村“三资”管理 篇3

（一）严把委托代理关口。具体工作中，突出抓好四个关口：一是征求意见关。严格按照《村民委员会组织法》的要求，逐户走访，广泛征求农民的意见，在取得三分之二以上村民或村民代表同意的前提下，镇农村财务会计服务中心与村委签定代理协议书，实行财务会计委托代理。二是机构设置关。各镇都成立了农村财务会计服务中心，配备专职管理人员（4至6人），设立托管资金会计、计算机记账会计和出纳员等职位，负责各村托管资金的收支管理和核算、凭证审核接收、记账凭证编制、计算机录入、张榜公布和档案管理等工作，由镇长直接分管。服务中心普遍都购置了计算机、激光打印复印机、刻录机、扫描仪、财务管理软件等办公设备，高标准搭建电算化记账平台，实现了农村财务电算化管理。三是财务清理关。各村确定实行财务托管之后，及时冻结财务账目，成立由村两委成员、理财小组成员、村民代表和财务人员组成的财务清查工作小组，对村集体的财产物资、现金、存款、债权债务、承包合同等逐一清理核实，登记造册，发现问题，及时查明原因，召开村民代表会议做出处理意见，并将清查结果向群众张榜公布，接受群众监督，确保账账相符、账物相符、账款相符。对白条顶库和债权，进行了全面清理收回，暂时不能收回的，办理“欠转借”手续，限期归还。四是移交关。各村资产清查完毕无异议后，将财务资料和货币资金全部移交镇服务中心代管，服务中心逐村办理财务交接手续，以村为单位建立账簿，由指定的计算机记账会计承担会计业务的核算。各村账面余额，不论现金还是存款，全部移交并存入服务中心“银行存款”总账户。各村设现金日记账、托管资金日记账、往来明细账和财产物资登记簿、集体用工登记簿、承包合同登记簿等“三账三簿”。每村只设一名报账会计，负责村内财务管理和与服务中心的财务报账、托管资金核对等工作。实行手工记账与计算机记账双轨运行，村报账会计负责手工记账凭证的编制、账簿登记、财务公开等工作，计算机记账会计进行复核并计算机录入。

（二）完善“三资”管理制度。为切实做好“三资”管理工作，我们制定了严密的工作措施，加强对每一个环节的制度约束：一是资金管理制度。撤销了各村原有的银行账户，改由镇服务中心统一在农村信用社开设账户。对村级资金实行收支两条线，各村收款必须使用市里统一印制的内部收款收据或税务发票，村级所有收入款项，必须由报账会计在2日内交镇服务中心或存入农村信用社服务中心账户，其他村干部不得直接经手现金和存款业务。对收入不上缴、公款私存、账外循环、设立“小金库”、坐收坐支的，支出单据不予报销，并追究直接责任人的责任。二是大额开支审批制度。为方便各村工作，根据实际情况由镇经管审计站核定拨付500—2000元的备用金，用于村级日常开支；超出备用金的开支要由村“两委”和理财小组研究同意；超过3000元的大额开支，必须经村民大会或村民代表大会讨论通过，然后报镇经管审计站审核、镇政府批准。对村级每月申请的资金，村民主理财小组加强监督，镇经管审计站每月检查一次各村资金使用结存情况，与农村经济百分考核直接挂钩。三是集体资产管理制度。为切实加强农村集体资产管理，建立了农村集体资产购置、处置审批制度。村级在变卖土地、厂房、设施、设备等资产时，必须经村民大会或村民代表大会讨论同意，实行公开招标。招标时必须有村民代表和民主理财小组成员参加，并有住村干部和经管审计站工作人员现场监督；出租或发包集体资产和资源时，必须制订发包方案，经村民大会或村民代表大会讨论通过；集体建设项目、购置大型或大批设备，必须由村民大会或村民代表大会讨论通过，进行公开招标。四是财务公开制度。威海市在推行财务会计委托代理工作中，特别注重财务公开工作，做到时间、内容、程序、形式“四统一”。统一确定每月10日为公开日，必须有民主理财小组审核盖章、经管审计站盖章、村负责人和报账会计签字方可在村务公开栏张榜公布。公开内容包括，每月逐笔公布上月发生的所有财务收支，每季度公布一次村级集体资产负债、债权债务、村民往来、资产处置、承包及租赁合同兑现、一事一议筹劳使用情况等，每年分配结束后公布干部及管理人员工资或误工补贴。五是责任追究制度。实行农村财务会计委托代理后，由镇农村财务会计服务中心统一在农村信用社开设账户，对托管资金实行镇、村“双印鉴”管理，任何单位和个人不得以任何理由支配托管资金，对借用、挪用、平调托管资金的单位和个人，一经查出，严肃追究相关人员的责任。

（三）加强“三资”管理队伍建设。在农村财务会计服务中心人员配备上，各市区普遍建立了由组织人事和农业部门把关，面向社会公开招考，择优录取的用人机制。加强对服务中心工作人员和专职会计的考核、培训、管理和监督。服务中心工作人员要取得县级以上农村经营管理部门颁发的会计电算化合格证书，持证上岗。各镇经管站定期对村报账会计和村民理财小组成员进行培训，使其掌握基本的财会知识和相关政策，更好地履行管理和监督职责。

（四）开展农村集体资产资源招投标试点工作。一是开展资产清查。定期进行资产清查，重点清查核实集体经济组织所有的各种资产、负债和所有者权益，做到账账、账实、账款相符。二是建立资产台账。把集体所有的房屋、建筑物、农业基本建设设施等固定资产，按资产的类别建立固定资产台账，及时记录资产增减变动情况。对实行承包、租赁经营的，详细登记承包、租赁单位（人员）名称，承包费或租赁金以及承包、租赁期限等。已出让或报废的，及时予以核销。三是实行资产评估制度。对集体经济组织以招标投标方式承包、租赁、出让集体资产，以参股、联营、合作方式经营集体资产，集体经济组织实行产权制度改革、合并或者分设等，由镇（办事处）组织具有资质的单位对其资产实施评估。四是加强招标投标管理。对以招标投标方式承包、租赁集体资产、资源的，承包费、租赁金必须经镇（办）农村集体“三资”管理服务中心，通过公开竞标、竞价确定。在招标中，同等条件下，本集体经济组织成员享有优先中标权。招标投标方案、招标公告、招标合同和相关资料在镇经管部门备案。同时对村级工程建设也实行了招投标制度。

（五）抓好农村集体经济审计。一是加强村级财务收支审计监督，保障集体资产安全。建立完善农村财务“月审制度”，镇审计站每月对各村当月发生的原始凭证逐张审计，对审计合格的单据加盖审计专章后方可入账，对不合格的单据盖上“不准入账”印章予以退回。同时，加强对村私设“小金库”、“账外账”及坐收坐支等违纪问题专项审计，保证了村集体资金安全。对没有实行委托代理制的个别地方，全面规范落实“送达审计”制度。村级每月发生的财务收支凭证，必须经村民理财小组审核盖章后，由村会计定期送镇（办事处）经管站审计后方可入账，保证了没有实行委托代理的村及所属企业的经济活动监控到位，管理规范。二是加强农民负担专项审计，维护农民合法权益。农民负担审计是农村集体经济审计的重要内容，也是加强农民负担监督管理的重要措施。根据农村税费改革后的新情况，重点加强“一事一议”筹资筹劳、“村村通路、通水”建设项目资金筹集使用情况以及村级财政补助资金的使用情况进行专项审计，进一步规范农民的合法负担，杜绝了农民负担反弹。三是开展任期和离任经济责任审计，加强对村干部监督管理。把村干部任期和离任经济责任审计作为农村基层干部监督管理工作的一个重要环节和加强党风廉政建设的重要措施，分别从内控制度、财务收支、承包合同及财务公开等方面确定审计重点，全面、客观、公正地评价村干部履行经济责任的情况以及存在的问题，作为考核村干部提供重要的参考依据。四是开展农民群众关注热点问题审计，促进农村社会稳定。加强对集体资产处置情况的审计工作。对村集体组织固定资产增减变动情况、集体土地征占收入管理使用情况、集体资产对外投资收益情况、资源性资产发包收入情况等开展定期审计监督，及时发现和解决在农村集体资产管理上存在的问题，防止集体资产流失，促进了集体资产保值增值。加强对村级经营性收入，“四荒”、“机动地”等资源性资产发包收入以及固定资产发包收入的审计，审查各项收入是否及时、足额入账，有无侵占、挪用、私分集体资金等问题。加大农村土地征用、新型合作医疗、政府发放到户的各项补贴和物资等事项的审计力度，确保支农、惠农政策落实到位。

（作者单位：山东省威海市财政局 威海市农业局）

上海市孕产妇保健工作规范 篇4

+《中华人民共和**婴保健法》

+《中华人民共和**婴保健法实施办法》 +《孕产期保健工作管理办法》 +《孕产期保健工作规范》

+《危重孕产妇抢救报告工作的通知》 +《上海市孕产妇保健工作规范》 工作方针：保健与临床相结合

发展思路：目标上移、重心下移、工作前移 目的：保障母婴安全 孕产期保健服务的目的

+提高孕产妇的自我保健意识 +保障妊娠过程的正常进展 +早发现、早干预妊娠风险

+帮助产妇安全分娩，危急时得到及时和有效的救治 +产后母亲顺利康复、婴儿健康成长 孕产期保健服务

+孕产期指——妊娠至产后42天 孕前 孕期 分娩期 产褥期 妊娠风险预警分类

+绿色（正常孕妇）+黄色+橙色+红色+紫色 红色预警

1.严重心脏病变心功能III-IV级、中度以上肺动脉高压（≥50mmHg），右向左分流型先心，严重心律

失常，风湿热活动期，各类心肌病等 2.胸廓或脊柱严重畸形

3.呼吸系统疾病：如哮喘反复发作、肺纤维化等伴严重肺功能不全

4.急性、亚急性肝衰竭，慢加急性肝衰竭，慢性肝衰竭，肝硬化失代偿、妊娠期急性脂肪肝 5.急、慢性肾脏疾病伴严重高血压、蛋白尿、肾功能不全（肌酐>177umol/L）

6.糖尿病并发肾病V级、严重心血管病、增生性视网膜病变或玻璃体出血，甲亢危象等内分泌疾病

7.严重的血液系统疾病，如再障、重度血小板减少（<5×10/L）或进行性下降、极重度贫血（≤Hb30g/L）、白血病等

8.严重的免疫系统疾病：如SLE（活动期）、重症IgA肾病等 9.精神病急性期

10.危及生命的恶性肿瘤 11.其他严重内、外科疾病 橙色预警

1.心脏病变较严重：心功能I-II级，心肌炎后遗症，心律失常需药物治疗 2.胸廓畸形、哮喘等伴轻度肺功能不全

3.慢性肾脏疾病伴肾功能不全代偿期（肌酐133-177umol/L）4.需用药物治疗控制的内分泌疾病，如糖尿病、甲状腺疾病等

5.血小板减少（PLT50-100×109/L）并伴有出血倾向，重度贫血（31-60g/L）6.原因不明的肝功能异常 7.癫痫 8.病情稳定自身免疫性疾病，如SLE静止期、干燥综合征等 9.智力障碍

10.妊娠期并发症：三胎妊娠，Rh血型不合可能，疤痕子宫伴中央性前臵胎盘、可疑胎盘植入，重度子痫前期等 11.其他 黄色预警

1.心肌炎后遗症、心律失常等心脏病变，目前无症状、无需药物治疗，心功能正常 2.哮喘等呼吸系统疾病，肺功能正常，孕期未发病 3.肾脏疾病，目前病情稳定，肾功能正常

4.肝炎病毒携带（表面抗原阳性，肝功能正常）

5.病情稳定、无需药物治疗的内分泌疾病，如糖尿病、甲状腺疾病等

6.血小板减少（PLT50-100×109/L）但无出血倾向，中度贫血（61-90g/L）7.精神病缓解期

8.尖锐湿疣、淋病等性传播疾病

9.基本情况：年龄≥35岁或≤16岁，BMI≥24或≤18.5，生殖道畸形，骨盆狭小，不良孕产史，疤痕子宫，子宫肌瘤或卵巢囊肿≥5cm 10.妊娠并发症：双胎妊娠、先兆早产，胎儿宫内生长受限，ABO血型不合可能，妊娠期高血压疾病，妊

娠期肝内胆汁淤积症，胎膜早破，羊水过少，羊水过多，≥36周胎位不正，前臵胎盘（除外橙色已列 入的前臵胎盘种类）11.其他 紫色预警

+所有妊娠合并传染性疾病——如HIV、梅毒、肺结核、肝炎等 妊娠风险预警评估报告

+产科初诊首诊孕妇均应根据《妊娠风险预警评估分类表》进行首次妊娠预警风险评估分类 +“红色预警”——1个工作日内上报 +“橙色预警”——3个工作日内上报 +其他颜色预警——7个工作日内上报

+对于患有可能危及生命的疾病不宜继续妊娠的孕妇，由副主任及以上医师进行评估和确诊。确诊后填写 《不宜继续妊娠报告卡》，于当日立即上报区妇保所 妊娠风险预警动态评估会诊

+ 在对孕妇进行孕中、晚期产前检查时应继续进行妊娠风险预警动态评估，复诊中首次评估或分类升（降）级着均需填报“重点孕妇报告单”，其中分类变化着需注明“升级”或“降级”

+ 需要会诊的重点孕妇原则上以区县内会诊为主，并填写《重点疾病会诊单》，同时应发挥辖区内三级

综合性医疗机构的综合诊治优势。

+ 医疗保健机构对转出的高风险孕妇，应在发出会诊申请后负责追访落实其就诊情况（红色预警在3个工 作日内；橙、紫色预警在7个工作日内）；接诊医疗保健机构应在评估确诊后2个工作日内反馈会诊意

见。必要时可请对口会诊抢救中心进行会诊，指导后续诊治。

妊娠风险预警管理

+ 绿色标识（正常孕妇）：孕中、晚期和分娩前随访

+ 黄色标识：每月随访一次，追踪重点孕妇转诊单或重点孕妇报告单确诊结果，了解孕期妊娠风险评估分类的升、降级

+ 橙色标识：妊娠合并症病情较重，对母婴安全有一定威胁，原则上应在二级或三级综合性医疗机构进行产前监护及随访，直至分娩

+ 红色标识：疾病严重，继续妊娠可能危及孕妇生命，原则上应在三级综合性医疗机构诊治。病情危重者需及时转本市危重孕产妇会诊抢救中心救治。对不宜继续妊娠的孕妇，需告知本人继续妊娠的风险，劝告其终止妊娠，并落实诊治随访

+ 紫色标识：妊娠合并严重传染病需转诊至上海市公共卫生临床中心，妊娠梅毒转至各区县定点医疗机构进行诊治 特殊病例管理和评审

危重孕产妇管理及评审 孕产妇死亡管理及评审 围产儿死亡管理及评审 危重孕产妇管理及评审

+危重孕产妇是指怀孕、分娩或产后42天内，发生威胁生命、濒临死亡的情况，经成功抢救或由于偶然因 素而继续存活的孕产妇。

+各级助产医疗机构应当建立危重孕产妇抢救工作预案和抢救“绿色通道”，成立由医务科、妇产科、急诊科、麻醉科等各相关科室组成的危重孕产妇抢救小组，一旦发生危重孕产妇抢救，组长及当班产科

最高职称的医师、产科主任应当立即到达抢救现场负责组织抢救。报告 会诊和转诊 随访 评审

报告：发生危重孕产妇抢救，立即电话和短信同时报告（发生到报告2小时内）并于6小时内书面报告，区妇保所经审核确认后立即以短信方式上报市妇幼保健中心，若出现濒临死亡在短信报告同时，需立即电话上报；短信上报内容：姓名、年龄、户籍、孕产史（GxPx）、孕周/产后几天、产检次数、目前诊断、危重程度（病危、重症、濒临死亡）、发病抢救医院

会诊和转诊：危重孕产妇需要会诊和转诊时，应先与对口单位联系，填写《危重孕产妇转诊单》，由了解病情的医师护送到院交接病人。接收方应签署、发回《危重孕产妇转诊单》，并完成《危重孕产妇个案表》中“过程”和“转归”栏目相关内容填写。随访：首诊医疗保健机构和区妇保所要做好危重孕产妇追踪随访工作。上海市危重孕产妇上报标准 妊娠并发症

1.产科出血（>2000ml，或出现休克、DIC者）

2.重度子痫前期（心衰、肾衰、脑出血、HELLP综合征等）、子痫 3.羊水栓塞 4.子宫破裂

5.各种产科疾病所致的DIC 6.妊娠期急性脂肪肝

7.其他危及生命的产科疾病 妊娠合并症

1.严重心脏疾病，心功能III-IV级，左心室收缩功能不全（EF<40%），严重肺动脉高压，右向左分流型先心。严重心律失常，心肌梗死，风湿热活动期，恶性高血压、高血压脑病等 2.肺栓塞、重症肺炎、急性血型播散性肺结核、哮喘持续发作状态，各种原因引起的大咯血、呼吸衰竭

3.肝衰竭、急性消化道大出血、重症胰腺炎 4.急、慢性肾功能衰竭

5.糖尿病严重代谢性并发症（酮症酸中毒、高渗性昏迷）、甲状腺危象

6.血细胞严重异常和/或凝血功能障碍（如血小板<20×109/L或进行性减少）7.免疫系统疾病活动期伴多脏器功能受损 8.脑血管意外、癫痫持续状态、昏迷 9.休克（感染性、心源性、过敏性、失血性、神经源性等）10.恶性肿瘤晚期 11.孕产期严重感染

12.其他危及生命的严重内外科疾病 评审

评审的内容

1.通过分析危重孕产妇抢救案例从到院就医至出院的6个环节（入院、诊断、医疗/监测/管理、护理/监测/执行医嘱、转诊、出院），总结、推广行之有效的适宜技术和管理、服务经验；对存在的问题和不足提出改进意见。评审后及时完整填写《危重孕产妇个案表》 2.接产医院院级判定濒临死亡孕产妇者，需填写《濒临死亡孕产妇个案表》。

3.如发生转诊，所有涉及的接产医院及所在的区县妇幼保健机构均需及时组织评审，并完整填写《危重孕产妇个案表》中“过程”、“转归”、“评审”和“病史摘要”栏目。分级评审模式及要求

+院级评审：每月一次，评审组由分管院长、医务科负责人、产科主任、产科和相关专业的高年资医师、护士长等组成。评审后完成《危重孕产妇个案表》，并上报区妇保所，落实改进措施。

+区级评审：每季度一次。

+市级评审：每季度抽取典型病例（妊娠并发症和合并症），对其进行讨论分析，发现亮点和问题，提出 改进措施。孕产妇死亡管理及评审 报告 调查 评审 报告

•孕产妇死亡病例在短信报告同时，需立即电话上报，24小时内将书面报告以email方式上报。

•短信上报内容：姓名、年龄、户籍（外地来沪时间）、孕产史（GxPx）、孕周/产后几天、死亡诊断、死亡日期和时间、死亡地点。调查

•发生孕产妇死亡后，区妇保所应当立即到达死亡地点（如死亡医疗机构、居住地等）进行调查，评审

目的要求 •明确孕产妇死亡原因，分析导致孕产妇死亡的相关因素，提出降低孕产妇死亡的干预措施；及时吸取孕产期保健和助产技术服务的经验教训，不断完善和落实技术服务规范，提高产科质量。

分级评审 •院级评审 区级评审 市级评审

上海市规范化培训 篇5

肉鸽场生产技术规范

前言

规范肉鸽企业科学的养殖与生产技术，提高肉鸽企业的综合竞争力，促进肉鸽产业的可持续发展，保障肉鸽产品的质量与安全为目的，制订本标准。

本标准是由上海市畜牧办公室提出。

本标准主要起草单位：上海市肉鸽行业协会、上海大正特种经济动物养殖有限公司、上海朱桥王鸽有限公司、上海立春鸽业有限公司、上海华飞珍禽养殖有限公司、上海金皇鸽业有限公司。

本标准主要起草人：潘群力、陈庆汉、姜家佑、杨健国、孙明昌 国家高等职业教育畜牧兽医专业教学资源库

肉鸽场生产技术规范 范围

本标准规定了肉鸽场的选址基本要求、设置、布局与设施、鸽舍建筑与设备、饲养管理、引种要求，生产工艺、疾病防疫和环境保护等要求。

本标准适用于养鸽场的生产管理，疫病控制以及优质、安全生产。规范性引用文件

下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。GB5749

生活饮用水卫生标准 GB7959

粪便无害化卫生标准

GB8978

污水综合排放标准

GB14554

恶臭污物排放标准

GB16548

尸及其产品无害化畜禽病害肉处理规程

GB16549

畜禽产地检疫规范

GB16567

种畜禽调运检疫技术规范

GB18407.3

农产品安全质量无公害畜禽肉产地环境要求 NY10

种

禽

档

案

记录

NY/T682

畜禽场场区设计技术规范

NY/5027

无公害畜禽饮用水水质

HJ/T81

畜禽养殖业污染防治技术规范 国家高等职业教育畜牧兽医专业教学资源库

DB 31/T 432

范

畜禽养殖场消毒技术规《种畜禽管理条例》

《食品动物禁用的兽药及其他化合物清单》 《饲料药物添加剂使用规范》 《允许使用的饲料添加剂品种》

《上海市种禽供种质量和经营服务规定》 《中华人民共和国进出境动物植物检疫法》 《中华人民共和国食品卫生法》 《中华人民共和国动物防疫法》 《中华人民共和国兽药典》 定义与术语

下列定义和术语适用于本规范 3.1 肉鸽养殖场

具有一定规模并采用先进的科学技术和生产工艺，从事肉鸽的繁育与品种改良及肉鸽生产的专业化企业。3.2 双列敞开遮幅式鸽舍

以人字形棚舍顶与框架结构结合的，鸽舍两侧设上下可移动的透光遮幅材料挡风雨的双列式经济型简易鸽舍。3.3 双列半开放式鸽舍

以砖瓦材料为主体结构，气窗式人字形屋架，门窗能根据需要开闭，自然采光与人工照明、自然通风与机械通风为互补的，适用规模较大的鸽舍。3.4鸽场废弃物

指鸽粪便、污水、病死鸽类尸体等。3.5水槽式饮水系统

指水槽式长流水系统饮水器具。国家高等职业教育畜牧兽医专业教学资源库

3.6防污染饮水系统

指自控平衡式防污染饮水系统 3.7网上平养

指青年鸽离开地面饲养的方式，底网可采用木、竹、金属或塑料等材料。基本要求

4.1 肉鸽场的选址须符合上海市政府有关部门规划和布局的要求，符合GB/T18407.3和HJ/T81的规定。

4.2 肉鸽场的设置应按建设项目环境保护法律、法规的规定，进行环境影响评价后办理有关审批手续。

4.3 肉鸽场须持有《排污许可证》和《动物防疫合格证》。

4.4 种鸽经营必须持有市畜牧行政主管部门颁发的《种畜禽生产经营许可证》。4.5.参照NY/T682标准的相关规定及肉鸽养殖的特点实施；

4.6周围1000m内无其他禽类养殖场、屠宰加工场、化工厂、水泥厂等； 4.7远离交通主干道，距离居民聚集区1000m以上，距离河流500m以上； 4.8有利于动物卫生防疫和养殖场废弃物的无害化处理； 4.9须符合GB/T18407.3的标准。布局与设施

5.1 布局

5.1.1

肉鸽场周围应设防疫隔离墙或防疫沟。肉鸽场建设设施应按生活管理区、生产区、隔离区三个功能区布局。各功能区相邻须建围墙或界限分明的绿化带隔离。

5.1.2 场区内与外界接触要有专设道路相通。场内应设净道和污道，二者严格分开。5.2 设施 国家高等职业教育畜牧兽医专业教学资源库

5.2.1 生活管理区：设在场区内常年主导风向上风处，应设主大门及消毒池。区内建有生活、办公设施和兽医室、饲料库、车库等与外界接触密切的生产辅助设施。生活用水应符合GB5749的规定。

5.2.2 生产区：设有人工孵化、雏鸽人工哺育、后备留种青年鸽和种鸽生产繁育四种鸽舍区域。门口处设有员工消毒更衣或淋浴室。各区域和各鸽舍入口处设置消毒池或其它消毒设施。

5.2.3 隔离区：应设在场区内常年主导方向下风处。建有病死鸽尸体解剖室，应符合GB16548的规定；废弃物及鸽粪便无害化处理应符合GB7959的规定；污水处理设施应符合GB8978、GB14554的标准和HJ/T81的规定。

5.2.4 建有专供引种的检疫观察隔离鸽舍。

6鸽舍建筑与设备

6.1鸽舍

6.1.1 鸽舍朝向应该考虑到采光、干燥、通风以及当地的常年主导风向，以朝南为首选。结构则要考虑采光、干燥、通风、冬暖夏凉。鸽舍内设置辅助照明；通风处设有防飞鸟及小动物进入的网状物设施。

6.1.1.1 双列敞开遮幅式鸽舍

6.1.1.1.1 人字形屋架，舍高3m，内宽2.5m，中间工作通道1.2m，通道两边各设置相向单列三层式种鸽笼，笼底层离地面最高处间距30cm，笼下地面成内高外低15°坡，便于清扫鸽粪便及卫生工作。外设深10～15cm排水沟，倾斜度满足于与场内排污沟保持畅通，排放出场的水质经净化处理必须符合GB8978的标准。

6.1.1.1.2 鸽舍为敞开式，设可上下移动透光遮幅材料起到遮挡风雨的作用。通风处设网状物，须防飞鸟及小动物进入。

6.1.1.1.3 鸽舍长根据饲养量而定，一般以每人饲养500对为宜。鸽舍长度可设计成45～50m，进出口处设宽2.5m，长2m的工作室。6.1.1.2 双列半开放式鸽舍 国家高等职业教育畜牧兽医专业教学资源库

人字形屋架，舍高3m，四面设有围墙。舍内宽5.6m，设立三条工作通道，中央1.2m通道两侧各设种鸽笼，成双列式背靠背三层式种鸽笼，双列鸽笼的各两侧各设二条1m的通道，笼底设有粪沟。

6.1.1.3开放式青年鸽群养鸽舍

人字形简易结构的屋架，遮挡舍中央1.2m的工作通道以及两边各三分之一的青年鸽群养鸽舍，两边其余的三分之二鸽舍则处敞开状上方无遮挡。为网上平养，底网距地平35cm，底网下方设置由立柱支撑的坚固安全可供工作人员进出操作的舍内平网通道。舍内地平面则由内向外成15°斜面方便清洁。舍内宽度为3m，可供群养青年鸽飞翔与运动有效空间高度为≤1.8m。并设有供栖息的栖架，和防污染的食槽、砂杯、饮水器。饲养密度≤12羽/1m2的标准。6.2 设备

6.2.1笼具:

采用镀锌钢丝材料制作的组合式网片结构，三层四列12对种鸽为一组合单元，单笼规格宽、高、深为50cm×60cm×60cm。笼具底网网孔为2cm×10cm；顶网为5cm×10cm；侧网为3cm×15cm；背网4.5cm×11cm；粪板网10cm×10cm；在单笼深30cm、高25cm处悬接巢盆架。内置供配对种鸽产蛋、孵化、哺育用的巢盆和栖息用。层与层笼间距为8cm，设置可阻隔上下鸽笼粪便污染的承粪板。底笼距地面30cm。

6.2.2笼具配套设施：

笼内栖架内设置的巢盒，笼外悬挂的料盒，砂杯应选防污染，性能可靠安全，便于饲养操作及清洗消毒的专用品。

6.2.3 饮用水系统：

设置防污染自控平衡式饮用水系统，不得使用开放式饮水系统。饮用水质须符合NY/5027标准。饲养管理

7.1肉鸽不同生长期的饲养 国家高等职业教育畜牧兽医专业教学资源库

7.1.1 鸽蛋孵化可采用亲鸽自孵或孵化机人工孵化二种方法。雏鸽出壳后可根据其不同生长期、不同季节制定相适应的饲养方案，为肉鸽健康养殖提供最适宜的生长与生产环境。

7.1.2肉鸽各生理成长期：乳鸽（出壳至1月龄）；童鸽（1月龄以上至2月龄）；青年鸽（2月龄以上至5月龄）；种鸽（6月龄以上性成熟可配对的）。

7.1.2.1 乳鸽生长期饲养

7.1.2.1..1 做好“三调”工作，即调教、调换、调并。

7.1.2.1..2 调教好产鸽学会耐心哺育乳鸽,或采用人工哺育乳鸽的饲养方法。

7.1.2.1..3 调换乳鸽待哺的位置，有利同窝乳鸽能均衡受哺健康成长。7.1.2.1..4 调并乳鸽是缩短种鸽生长周期，提高生产水平与鸽群生产率的有效措施。

7.1.2.2 童鸽生长期饲养

7.1.2.2.1 童鸽是初选后备种用的肉鸽，做好留种档案记录。7.1.2.2.2 童鸽在保育床饲养15日后，移至网上平养，饲养密度≤12羽/m2。

7.1.2.2.3 童鸽50日后进入换羽期，要预防童鸽此阶段的应激反应，须加强营养与保健。

7.1.2.3 青年鸽生长期饲养

7.1.2.3.1 合理配制营养饲料，满足青年鸽生长期的营养需要。7.1.2.3.2 提供清洁卫生的饮用水：确保饮水量每日≥夏季120mL/羽；冬季50mL/羽。

7.1.2.3.3 须保障有充足的光照，可避免青年鸽的早熟,有利于成长发育。7.1.2.3.4 应保持青年鸽舍及周边环境有良好的通风、干燥、安静、卫生的良好环境,饲养密度≤12羽/ m2羽。

7.1.2.3.5 5月龄时，应及时投药驱虫,二周后再投药一次，能驱除青年鸽体内的寄生虫有利健康发育。国家高等职业教育畜牧兽医专业教学资源库

7.1.2.3.6 5月龄时，要按种鸽的标准进行系统的综合性筛选，将不符合标准的青年鸽及时淘汰。

7.1.2.4 种鸽生长期饲养

7.1.2.4.1 种鸽是由青年鸽性成熟后经雌雄配对的肉鸽，或称生产鸽，已经育雏（哺育乳鸽）的也可称亲鸽。

7.1.2.4.2 配对成熟期为6～6.5月龄。加强营养饲料配比，提供种鸽良好的产蛋孵化和哺育，温度适宜、卫生和安静的环境。

7.1.2.4.3 生产过程为：产蛋—孵化—出雏—哺育—再产下一窝蛋，呈周期性循环,时间一般为35～40日，也有50多日的。

7.1.2.5 核心种群培育要求

7.1.2.5.1 在培育核心种群的初期应选择生产性能好、抗病能力强、对生长环境条件适应性强的品种或品系。

7.1.2.5.2 种鸽的个体形态应符合品种的特征要求，一般体重达550～900ɡ。最佳生育鸽龄3～5年。

7.1.2.6 后备种鸽的生产性能标准

7.1.2.6.1 幼鸽存活率标准：每对种鸽年产出6～8对乳鸽。7.1.2.6.2 幼鸽上市体重标准：幼鸽23～28日龄毛重≥500ɡ。

7.1.2.6.3 选择已经我国或养殖场鉴定、繁育过程表现良好的品种，体格大小适中、羽色光泽。

7.1.2.6.4 用个体选择和系谱选择相结合方法，从品种特征的个体表现与亲代及后代表现来综合鉴定，挑选出符合品种标准的种鸽，经精心培育逐渐形成养殖场的优质高产品系的核心种群。

7.2 肉鸽不同季节的饲养

7.2.1.基本要求

最适宜肉鸽生长的条件除了卫生、干燥、通风、光照、安静之外，还需温度为10～25?C，相对湿度为40%～60%。夏季宜在28?C以下，湿度为50%～60%，国家高等职业教育畜牧兽医专业教学资源库

温度高于30～38?C应做好防暑降温的工作。冬季宜在16?C以上，湿度为40%左右，温度低于16?C时要及时做好御寒保暖的工作。

7.2.1.1肉鸽的春季饲养

7.2.1.1.1提高日粮蛋白水平和维生素、矿物质（ca.p.Mn等）的供应量。7.2.1.1.2及时通风,降低因季节气温不稳定而引起鸽群应激反映的程度。7.2.1.1.3加强清洁卫生、防霉和防疫病的工作。7.2.1.2 肉鸽的夏季饲养

7.2.1.2.1采取有效防暑降温的措施，保持舍内空气的高度流通。7.2.1.2.2降低能量饲料，适当提高蛋白质水平。做好舍内周边的清洁卫生工作，灭蚊措施要及时到位，保障乳鸽产品质量的卫生与安全。

7.2.1.3 肉鸽的秋季饲养

应对季节光照日渐缩短，及时调整饲料配比，使肉鸽顺利度过因换羽减产的季节。

7.2.1.4 肉鸽的冬季饲养

应增加能量饲料。利用鸽舍两边遮幅材料御风寒，调节舍内的通风、采光、温度与湿度，使肉鸽能安全度过冬季。防疫要求

8.1 按照《中华人民共和国动物防疫法》落实肉鸽场各项防疫工作。8.2 实施动物疫病预防监督机构推荐的疫苗免疫接种，接受当地兽医防疫监督机构进行的疫病监测及监督检查。

8.3 按照GB16549的规定，接受动物防疫监督机构不定期组织的对鸽群的疫病检测。

8.4 引进种鸽应符合GB16567的有关要求，进行不少于21日的健康隔离观察饲养与疫情监测，经检疫合格确定为健康动物后，方可并入种舍混群饲养。8.5 实施灭鼠、灭蚊、灭蝇工作的计划和措施，禁止其它家畜、禽、犬、猫及野禽等动物进入场内。国家高等职业教育畜牧兽医专业教学资源库

8.6 发现疫情应立即向当地区（县）以上动物防疫监督机构报告，接受动物防疫监督机构的指导，尽快控制，扑灭疫情，病死禽按GB16548规定进行无害化处理。

9消毒规定

9.1 进出养殖场的车辆与人员要严格消毒。

9.2 场内应建立必要的消毒制度，应采用气雾消毒方法定期开展场内外环境消毒、舍内肉鸽、笼具的喷洒消毒。饮水系统消毒及全场大消毒等开采用不同消毒方式，必须符合DB 31/T 432的规定。

9.3 使用消毒药品应以安全、高效、低毒低残留且配制方便，应根据消毒药品的特性和场内卫生状况等选用不同的消毒药品，必须符合HJ/T81的规定。兽药使用规定

10.1 养殖场应以预防为主，综合防治的原则，通过免疫接种结合其他措施控制传染病的发生。

10.2 严格按照国家有关规定合理使用《中华人民共和国兽药典》规定的兽药，严禁采购、使用未经兽医药政部门批准或过期、失效的产品。必须按照农业部《食品动物禁用的兽药及其它化合物清单》[2002]1号文件的规定执行。10.3 疫苗的采购、运输、储存、使用应在规定条件下进行。

10.4 饲料药物添加剂的使用严格按照农业部最新颁布的《饲料药物添加剂使用规范》执行。引种要求

11.1 应来自非疫区，质量合格并有供种场当地动物防疫监督机构出具的检疫合格证明，运输符合GB16567的规定。引入前应报养殖场属地动物防疫监督机构备案。

11.2 应从持有《种畜禽生产经营许可证》的种鸽养殖场购入，品种、代次应符合销售场的生产经营许可范围。引进的种鸽必须在隔离区舍内饲养不少于21日，经检疫合格后方可移入生产区饲养。

11.3 引进国外种鸽品种则应按《中华人民共和国进出境动植物检疫法》执行。国家高等职业教育畜牧兽医专业教学资源库

12供种要求

12.1 供种种鸽场应遵守国务院《种畜禽管理条例》，持有《种畜禽生产经营许可证》。供种种鸽的质量应符合《上海市种禽供种质量和经营服务规定》。12.2 供种种鸽应按照GB16549的规定，由动物防疫监督机构实施产地检疫。12.3 供种种鸽的出场运输应符合GB16567的规定。人员配备

13.1 场内技术人员必须经专业培训、考核合格，获得职业技能资格证书。13.2 场内饲养员须经行业专项技能培训、考核合格、获得本行业技能合格证书。

13..3 场内饲养、技术人员每年应进行健康检查，符合《中华人民共和国食品卫生法》第二十六条的规定。取得《健康证》后方可上岗工作。档案信息

14.1 种鸽的生产管理应实行全程养殖档案信息跟踪制度，档案信息应准确、真实、完整、确保种鸽生产质量的可追溯性，应参照NY10执行。14.2生产记录

14.2.1 生产期信息：种鸽来源，品种、品系、引入日期、数量、存栏种鸽年龄、体重、舍内温湿度、喂料量等。（包括各生长阶段的综合性生产记录）14.2.2 生产性能信息：肉鸽成品上市规格质量、级差比例等。

14.2.3 饲料信息：饲料配方，饲料（原料）产品来源、规格质量、进货日期与使用情况等。14.3 防疫记录

14.3.1 日常健康检查记录：鸽群每天的健康状况、死亡数量和死亡原因等。14.3.2 预防和治疗记录：发病时间、症状、预防或治疗用药的诊断、处方药物名称、使用方法、生产单位及批号、疗效、执行人等。

14.3.3 免疫记录：疫苗种类、免疫时间、计量批号、生产单位和疫苗领用、存放、执行人等。国家高等职业教育畜牧兽医专业教学资源库

14.3.4 消毒记录：包括消毒剂种类、生产单位、批号、使用日期、地点、方式、计量、执行人等。

14.3.5 无害化处理记录：根据处理情况作好记录。14.4 销售记录

14.4.1 肉鸽销售信息：肉鸽出售日期、销售数量、质量等级、购买单位名称、地址、联系人、运输情况、执行人等。

上海市规范化培训 篇6

为促进本市托幼机构和中小学校消毒工作的合理、科学和有序开展，及时、有效切断传播途径，预防和控制机构内传染病的续发和流行，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《学校卫生工作条例》、《消毒管理办法》、《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》、《中小学校传染病预防控制工作管理规范》、《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》、《全国儿童保健工作规范》、《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》、以及《关于进一步加强本市托幼机构和中小学校消毒隔离工作的通知（沪卫计疾控[2017]6号）》等相关规定，制定本规范。

一、消毒原则

（一）环境及物品日常以清洁为主，预防性消毒为辅，应避免过度消毒，受到污染时随时进行清洁消毒。日常预防性消毒时，在无明确污染的情况下（如：肉眼可见的灰尘、食物残渣等）可采取先消毒后清洗去残留的程序。

（二）日常预防性清洁消毒时应首选物理消毒方法。使用化学方法消毒时，优先选择刺激性小、环保型消毒剂；发生传染病时根据病原体抗力和相关方案要求选择适宜的消毒剂。

（三）所使用的消毒药械应符合国家消毒产品相关规定，按照消毒产品管理的消毒药械需有有效消毒产品卫生安全评价报告及备案，并达到相应的卫生要求；未按消毒产品管理的药械其消毒效果应达到相应的卫生要求。

（四）配臵和使用化学清洁消毒剂时，应做好个人防护，穿工作服、戴手套、必要时戴口罩、并确保有足够的通风；摘除手套和脱卸个人防护用品后应及时彻底清洗双手。

二、日常预防性消毒 1.空气

一般情况下，采用打开门窗通风换气即可。在有对流风的情况下，托幼机构和中小学校教室、活动室、就餐场所、卧室（宿舍）每天上午和下午至少开窗通风1次（雾霾天气和使用循环风空气净化消毒器除外），每次30min以上。中小学教室每小时换气次数小学不宜低于3次，中学不宜低于4次，温暖季节宜实行全日开窗的方式换气，寒冷季节在课前和课间休息期间宜利用教室和走廊的气窗换气。通风条件不良的建筑，需采用机械通风换气；寒冷季节和夏季使用空调，不能开窗通风时，可采用循环风空气消毒器进行消毒。

营养室、保健室和隔离（观察）室应使用紫外线灯或移动式紫外线消毒车进行室内空气消毒，教室、卧室、专用活动室不推荐使用。紫外线灯或移动式紫外线消毒车必须在无人存在情况下进行，消毒后应开窗通风，驱散残留臭氧后人方可进入室内。紫外线杀菌灯的数量为每立方米体积不少于1.5W，照射时间30min~60min。

排风扇等机械通风设备根据使用频率定期进行清洁消毒，建议使用期间2~4次/月，可用自来水冲去挡板上的积尘，用洗涤剂去除污垢。必要时消毒，可采用400mg/L~1200mg/L季铵盐消毒液或微酸性次氯酸水冲洗、擦拭或浸泡消毒5min~20min，也可按照附件1.1中化学消毒剂冲洗、擦拭或浸泡消毒。

分体空调设备每次换季使用前应清洗过滤网和过滤器，使用过程中每月至少清洗过滤网和过滤器，必要时对其进行消毒。过滤网和过滤器清洁后，可采用400mg/L~2000mg/L季铵盐消毒液或微酸性次氯酸水擦拭或泡消毒10min~30min，也可采用附件1.2所列化学消毒剂擦拭或浸泡消毒。

按照《上海市集中空调通风系统卫生管理办法》（沪府令第70号）、《公共场所集中空调通风系统卫生规范》（WS394-2012）和《公共场所集中空调通风系统清洗消毒规范》（WS/T396-2012）的要求，定期对集中空调系统进行检查、检测和维护、清洗消毒。集中空调系统的清洗消毒应由具有清洗消毒资质的专业机构完成。

2.地面、墙面

一般情况下，墙面污染程度轻于地面，通常不需要进行常规消毒。当地面无明显污染时，通常采用清水、清洁剂或微酸性次氯酸水湿式拖拭清洁，1次/日~2次/日，清除地面的污迹；地面有明显污染时，随时清洁。当地面或墙面受到血液、体液、排泄物、呕吐物或分泌物污染时，清除污染物后，及时采用250mg/L~500mg/L二氧化氯拖拭、擦拭或喷洒消毒15min~30min，也可采用附件1.3所列化学消毒剂进行拖拭、擦拭或喷洒消毒。

3.一般物体表面

根据物体表面被使用或接触的频率，确定日常预防性消毒的频率。经常使用或触摸的物体表面，如门把手、窗把手、台面、桌椅、扶手、水龙头、茶水桶外壁、电梯按钮等，无明显污染时，托幼机构每天进行清洁消毒，中小学校可2~5次/周清洁消毒，并保持这些部位清洁干燥；受到污染随时清洁消毒。不易触及的物体表面可1次/周清洁消毒。

根据待消毒物体表面的性质，使用消毒湿巾、清洗消毒剂、微酸性次氯酸水或400mg/L~1200mg/L季铵盐消毒液物体表面进行擦拭或喷洒消毒5min~20min，也可采用附件1.4所列化学消毒剂进行擦拭或喷洒消毒。消毒完成后，应及时使用清水去除物表上的消毒剂残留。

4.饮水设备

直饮水设备按《上海市中小学校校园直饮水工程建设和维护基本要求》（沪教卫体[2013]15号）等相关要求执行消毒。每日对直饮水设备进行清洁，并对每个水嘴进行消毒。

水嘴消毒可用棉签蘸取75%乙醇伸进水嘴中进行擦拭消毒，或用棉签蘸取乙醇点燃，用火焰在水嘴处灼烧10s，消毒完成后打开水嘴10s。

不建议使用化学消毒剂对茶水桶内壁进行消毒处臵，茶桶内壁消毒可采用灌入沸水至桶内高度2/3处，盖上桶盖后震荡，使沸水充分接触茶桶内壁，放臵20min后将沸水经出水龙头流出，推荐2次/月。

饮水机内胆可用镊子夹住浸有75%乙醇的棉花或纱布，仔细擦洗，推荐2次/月。

5.洗手水池、便器、盛装吐泻物的容器、痰盂（杯）等

洗手水池、便器等每次用后清洗或冲洗干净、保持清洁，接触皮肤部位及时消毒；托幼机构应每天2次使用消毒湿巾、清洗消毒剂或250mg/L~500mg/L二氧化氯对便器进行擦拭或浸泡消毒15min~30min，也可按照附件1.5中化学消毒剂进行擦拭或浸泡消毒。

盛装吐泻物的容器、痰盂（杯）等每次使用后及时用250mg/L~500mg/L二氧化氯浸泡消毒15min~30min，也可采用附件1.5所列化学消毒剂进行浸泡消毒。

6.毛巾、被褥、台布等纺织品

毛巾应一人一巾一用一消毒，或使用一次性纸巾；被褥应一人一套，至少每月清洗1~2次，每2周日光暴晒一次。被吐泻物或分泌物污染的衣物应尽快替换，建议臵于塑料袋中，交由儿童（学生）带回家清洗，若无法带回家清洗，托幼机构和中小学校应将污染的衣物与毛巾等其他纺织品分开清洗，不可用洗衣机清洗污染的衣物。

重复使用的与人体皮肤非直接接触的纺织品应定期更换清洁消毒，有明显污渍或受到污染时应及时更换。

预防性消毒首选物理消毒方法。可采用流通蒸汽100℃作用20min~30min，或煮沸消毒作用15min~30min，或在阳光下暴晒4h以上，或用75℃以上水温洗涤30min以上（80℃水温可缩短至10min以上，90℃水温可缩短至1min以上）。采用化学法消毒时，可用800mg/L~2000mg/L季铵盐消毒液或微酸性次氯酸水浸泡消毒10min~30min，或用清洗消毒剂、含二氧化氯的消毒洗衣粉浸泡洗涤消毒，也可采用附件1.6所列化学消毒剂进行浸泡消毒。清洗晾干后备用。

7.公用洗衣机

公用洗衣机不可用于清洗被吐泻物或分泌物污染的衣物。可定期（1次/月~2次/月）使用洗衣机槽专用清洁消毒剂对洗衣机漕清洁消毒。

8.拖鞋

建议用自备拖鞋或专用，应根据使用频率定期进行清洁消毒，至少1次/周；若使用公用拖鞋，应一人一用一清洗消毒；有明显污渍或受到污染时应随时清洁消毒。

耐热拖鞋可经流通蒸汽100℃作用20min~30min，或经煮沸消毒作用15min~30min；不耐热的拖鞋可用250mg/L~500 mg/L二氧化氯消毒液或微酸性次氯酸水浸泡消毒10min~30min，或用含二氧化氯的消毒洗衣粉浸泡洗涤消毒，也可采用附件1.7所列化学消毒剂进行浸泡消毒。清洗晾干后备用。

9.文体活动用品、玩具

以日常清洗清洁为主，定期用清水清洗，可使用洗涤剂与温水清洗，以加强污垢的去除效果，有缝隙的文体活动用品和玩具还可用刷子涮洗。

预防性消毒处理1次/周。耐热耐湿物品可用流通蒸汽100℃作用20min~30min，或煮沸消毒作用15min~30min。不耐热的物品可用化学法消毒，应根据其原料选择适宜的消毒方法。塑料、橡皮、木器类文体活动用品和玩具可使用消毒湿巾或用400mg/L~1200mg/L季铵盐消毒液或微酸性次氯酸水擦拭或浸泡消毒5min~10min，也可采用附件1.8所列化学消毒剂擦拭或浸泡消毒。纸质、长毛绒类文体活动用品和玩具可臵阳光下暴晒4h。也可采用臭氧消毒器消毒，具体操作按说明书要求进行。

10.电话机、传真机、打印机、电脑键盘、鼠标、小件办公用品

应以日常清洗清洁为主，定期（推荐1次/周）使用消毒湿巾、75%的乙醇或微酸性次氯酸水表面擦拭清洁消毒。

如怀疑其可能被污染时，可立即使用消毒湿巾或采用400mg/L~200mg/L季铵盐消毒液擦拭消毒5min~20min，也可采用附件1.9所列化学消毒剂擦拭消毒。

11.纸质书籍

预防性消毒时应选择对纸张和色泽损害小且穿透性强的方法，避免使用液体浸泡消毒法。可翻开纸质书籍臵阳光下暴晒4h以上，或按说明书使用臭氧消毒柜消毒。托幼机构的纸质书籍每2周暴晒消毒1次。12.听诊器、压舌板、体温表（口表、肛表）等诊疗用品 听诊器应保持清洁，每次使用后用75%的乙醇或消毒湿巾消毒。如怀疑其可能被污染时，可立即采用200mg/L~400mg/L含溴（或含氯）消毒剂擦拭消毒10min~20min。

压舌板应一人一用一清洗消毒。首选物理消毒方法，流通蒸汽100℃作用20min~30min，或煮沸消毒作用15min~30min，或按说明书使用消毒箱（柜）。也可清洗后采用250mg/L~500mg/L二氧化氯浸泡消毒15min~30min，或采用附件1.10所列化学消毒剂浸泡消毒，冲洗后干燥保存备用。

体温表（口表、肛表）应一人一用一消毒；肛表与口腔表应放入不同容器内消毒与保存。先洗净揩干或用1000mg/L有效溴（或1000mg/L有效氯或1000mg/L二氧化氯溶液）浸泡5min后再放入另一个1000mg/L有效溴（或1000mg/L有效氯或1000mg/L二氧化氯溶液）浸泡30min；消毒后体温表应用冷开水冲洗干净或用乙醇擦干后备用。

13.清洁用具

不同的区域应使用不同的拖布和抹布，营养室、盥洗室的拖布、抹布应专用，推荐针对不同区域（如营养室、盥洗室）用不同的颜色编码清洁用具。

抹布推荐一次性使用，每次清洗工作结束后丢弃；拖布和重复使用的抹布用完后应洗净、悬挂晾干，有条件的可烘干后存放；海绵可滋长细菌，不应使用；清洁桶应在每次使用后用温水和清洁剂清洗，充分干燥后倒臵储存。可定期（1次/日~2次/日）用1000mg/L~2000mg/L季铵盐消毒液或微酸性次氯酸水浸泡消毒10min~30min，或采用附件1.11所列化学消毒剂浸泡消毒，或用清洗消毒剂、含二氧化氯的消毒洗衣粉对拖布和抹布浸泡洗涤消毒。

14.餐桌、餐茶具、熟食盛具

托幼机构和中小学校的食堂应落实《中华人民共和国食品安全法》等相关规定和要求。

餐桌使用前应清洁消毒，托幼机构应根据所使用消毒剂的作用时间要求提前消毒，一般在使用前半小时进行。

餐（茶）具和熟食盛具应专用或一人一用一清洗消毒，严格执行“一洗二冲三消毒四保洁”制度。餐茶具和熟食盛具的消毒首选物理方法，流通蒸汽100℃作用20min~30min，或煮沸消毒作用15min~30min，或按说明书使用消毒箱（柜）。

15.手

儿童（学生）和教职员工应保持良好的个人卫生。晨检人员、保育员和营养员在开始工作前，分餐人员在分餐工作开始前应及时洗手；晨检人员、保育员和营养员在接触疑似感染儿童（学生）及其污染物品后应立即洗手。儿童入园时、中小学校学生到校进班级前、用餐前、如厕后、接触公共设施后、体育课后、做好卫生后和接触了鼻涕、唾液后等均应及时洗手。

一般情况下采用流动水和洗手液，按照六步洗手法，充分搓洗即可。必要时可用合格的手消毒剂消毒。

不建议托幼机构儿童随意使用含醇类的手消毒剂，若儿童必须使用含醇类的手消毒剂时（如无法使用洗手设施），须有成人监督用量并帮助儿童搓揉双手每个部位。

16.游泳池、嬉水池水

使用中应每日补充新水，保持清洁无异味，池水应每日消毒，保证池水水质有良好卫生状况。可采用连续消毒法或者间歇消毒法，也可采用附件1.12所列对眼无刺激性的化学消毒剂，投加入池水进行消毒。

17.吐泻物、分泌物

托幼机构和中小学校应使用呕吐腹泻物应急处臵包清理和处臵呕吐腹泻物，不可使用拖布或抹布直接清理。呕吐腹泻物处臵应由保育员（老师）执行，不得由儿童（学生）执行。

儿童（学生）发生呕吐后，当班保育员（老师）应立即疏散周围的儿童（学生），并用消毒干巾（高效消毒剂）覆盖包裹呕吐物，作用一定时间后，在穿戴好口罩、手套和隔离衣的情况下用覆盖的消毒干巾处理呕吐物丢入废物袋，然后用消毒湿巾（高效消毒剂）或浸有消毒液（高效消毒剂）的擦（拖）布擦（拖）拭可能接触到呕吐物的物体表面及其周围（消毒范围为呕吐物周围2米，建议擦拭2遍）；达到作用时间后，桌面等表面还要用清水去除消毒液残留；接触过污染物品或潜在污染物品时均应洗手。儿童（学生）必须在消毒完成后，方可回教室。对于马桶、便池或洗手池内的呕吐物、腹泻物，应先用含氯消毒粉（如漂白粉）均匀撒在上面（包括周边）进行覆盖，马桶盖上马桶盖，作用30min后用水冲去。

消毒人员也可使用固化消毒剂或含氯消毒粉（如漂白粉）均匀地将呕吐物完全覆盖，作用一定时间后，用一次性使用工具（如硬纸板）进行清除，丢入废物袋。其余的处理步骤同上。

三、传染病流行期间消毒

每年的5月1日至10月31日为肠道传染病流行期间；每年的11月1日至第二年的4月30日为呼吸道传染病流行期间。

托幼机构和中小学校应在做好上述日常预防性消毒等工作的基础上，进一步加强手卫生，适当增加洗手的频次，必要时根据专业机构的指导，采用适宜的手消毒剂进行快速手消毒；加强环境表面消毒，增加消毒频次和延长消毒作用时间。

针对肠道传染病，应加强对盥洗室的消毒，特别需避免气溶胶所致污染；针对呼吸道传染病，应加强开窗通风，暂停使用集中空调、空气净化器（有特殊规定除外）；针对介水传染病，应暂停使用游泳池和嬉水池。

四、发生传染病时的消毒

托幼机构和中小学校内发现传染病疑似病例或确诊病例时，应根据传染病传播途径，按照《GB19193疫源地消毒总则》、《上海市传染病疫源地消毒工作方案》、《上海市传染病疫源地消毒技术方案》等指南和要求，在社区卫生服务中心专业人员的指导下，由保健老师（卫生老师）负责，及时对病原体可能污染的环境和物品开展终末消毒。

附件：1.托幼机构和中小学校常见对象化学消毒剂消毒剂量

2.常用消毒剂配制方法 3.常用消毒方法

4.常用消毒剂和消毒器械注意事项 5.消毒操作人员个人防护要求 6.术语与定义 附件1：

托幼机构和中小学校常见对象化学消毒剂消毒剂量

1.1排风扇

消毒剂 含氯消毒剂 含溴消毒剂 二氧化氯 季铵盐 胍类消毒剂 复方消毒剂 1.2 空调

消毒剂 含氯消毒剂 含溴消毒剂 二氧化氯 季铵盐 复方消毒剂

作用浓度 250mg/L~500mg/L 500mg/L~1000mg/L 250mg/L~500mg/L 400mg/L~2000mg/L 按照产品使用说明书

作用时间（min）15min~30min 15min~30min 15min~30min 10min~30min 按照产品使用说明书

作用浓度 100mg/L~250mg/L 200mg/L~400mg/L 50mg/L~200mg/L 400mg/L~1200mg/L

2g/L~45g/L 按照产品使用说明书

作用时间（min）

30min 10min~20min 10min~15min 5min~20min 5 min~10 min 按照产品使用说明书

1.3 地（墙）面日常预防性消毒

消毒剂 含氯消毒剂 含溴消毒剂 二氧化氯 季铵盐 复方消毒剂

作用浓度 250 mg/L~500 mg/L 500 mg/L~1000 mg/L 250 mg/L~500 mg/L 1000mg/L~2000mg/L 按照产品使用说明书

作用时间（min）15 min~30 min 15 min~30 min 15 min~30 min 10min~30min 按照产品使用说明书 1.4 物体表面

消毒剂 含氯消毒剂 含溴消毒剂 二氧化氯 季铵盐 胍类消毒剂 复方消毒剂

作用浓度 100mg/L~250mg/L 200mg/L~400mg/L 50mg/L~100mg/L 400mg/L~1200mg/L

2g/L~45g/L 按照产品使用说明书

作用时间（min）15min~30min 10min~20min 10min~15min 5min~20min 5 min~10 min 按照产品使用说明书

1.5 洗手水池、痰盂（杯）等

消毒剂 含氯消毒剂 含溴消毒剂 二氧化氯 季铵盐 复方消毒剂 1.6 纺织品

消毒剂 含氯消毒剂 含溴消毒剂 二氧化氯 季铵盐 复方消毒剂

作用浓度 100mg/L~250mg/L 200mg/L~400mg/L 50mg/L~200mg/L 800mg/L~2000mg/L 按照产品使用说明书

作用时间（min）15min~30min 10min~20min 10min~15min 10min~30min 按照产品使用说明书

作用浓度 500mg/L~1000mg/L 500 mg/L~1000 mg/L 250mg/L~500mg/L 1000mg/L~2000mg/L 按照产品使用说明书

作用时间（min）15 min~30min 15 min~30 min 15min~30min 10min~30min 按照产品使用说明书

1.7 拖鞋日常预防性消毒

消毒剂 含氯消毒剂 含溴消毒剂 二氧化氯

作用浓度 250 mg/L~500 mg/L 250 mg/L~500 mg/L 250 mg/L~500 mg/L

作用时间（min）15 min~30 min 15 min~30 min 15 min~30 min 复方消毒剂 按照产品使用说明书 按照产品使用说明书

1.8 文体活动用品、玩具日常预防性消毒

消毒剂 含氯消毒剂 含溴消毒剂 二氧化氯 季铵盐 胍类消毒剂 乙醇 复方消毒剂 1.9 小件办公用品

消毒剂 乙醇 季铵盐 胍类消毒剂 复方消毒剂 1.10 压舌板

消毒剂 含氯消毒剂 含溴消毒剂 二氧化氯 1.11 清洁用具

消毒剂 含氯消毒剂 含溴消毒剂 季铵盐 复方消毒剂

作用浓度 250mg/L~500mg/L 500mg/L~1000mg/L 1000mg/L~2000mg/L 按照产品使用说明书

作用时间（min）15min~30min 15min~30min 10min~30min 按照产品使用说明书

作用浓度 500mg/L~1000mg/L 500mg/L~1000mg/L 250mg/L~500mg/L

作用时间（min）15min~30min 15min~30min 15min~30min

作用浓度 70%~80% 400mg/L~2000mg/L

2g/L~45g/L 按照产品使用说明书

作用时间（min）

3min 5min~20min 5 min~10 min 按照产品使用说明书

作用浓度 100mg/L~250mg/L 200mg/L~400mg/L 50mg/L~100mg/L 400mg/L~1200mg/L

2g/L~45g/L 70%~80%

按照产品使用说明书

作用时间（min）15min~30min 10min~20min 10min~15min 5min~10min 5 min~10 min

3min

按照产品使用说明书 1.12 游泳池水 消毒剂种类 含氯消毒剂 含溴消毒剂 二氧化氯 单过硫酸氢钾

臭氧

消毒剂投加量 mg/L~10 mg/L 2mg/L~4 mg/L 2mg/L~4mg/L 3 mg/L~5 mg/L 循环游泳池水，2mg/L 非循环水泳池，1mg/L~1.7mg/L

备注

余氯0.3mg/L~0.5mg/L 终浓度0.2mg/L~0.4mg/L

接触时间 1min~2min 附件2：

常用消毒剂配制方法

一、消毒片配制消毒液

根据目标作用浓度和容积，确定消毒片和水的投放量，配制消毒液。1.计算公式

所需消毒剂片数=拟配消毒液浓度（mg/L）×拟配消毒液量（L）/消毒剂有效含量(mg/片)2.举例

例如：拟配10升含溴（或含氯）消毒液，浓度为500mg/L，所用消毒片有效溴（或氯）含量为500mg/片，问需加几片消毒片？

所需消毒剂片数=500（mg/L）×10（L）/500（mg/片）=10片

二、消毒粉（或其他固体消毒剂）配制消毒液 1.计算公式

所需消毒粉剂质量（g）=[拟配消毒液浓度（mg/L）×拟配消毒液量（L）/1000]/消毒剂有效含量(%)2.举例

例如：拟配10L含溴（或含氯）消毒液，浓度为500mg/L，所用消毒粉剂有效溴（或氯）含量为50%，问需加几克消毒剂？

所需消毒粉剂质量（g）=[500（mg/L）×10（L）/1000]/50% =10g

三、原液（或浓消毒液）稀释配制所需浓度消毒液 1.计算公式

所需原液（或浓消毒液）量（mL）=拟配消毒液浓度（%）×拟配消毒液量（mL）/原液（或浓消毒液）有效含量(%)所需水量(mL)=拟配消毒液量（mL）-所需原液（或浓消毒液）量（mL）2.举例

例如：用20%过氧乙酸配0.3%过氧乙酸10升，问需多少20%过氧乙酸和多少水？

所需20%过氧乙酸量(mL)=0.3%×10000mL/20%=150mL 所需水量(mL)=10000mL-150mL=9850mL

附件3：

常用消毒方法

一、物理消毒法 1.日光曝晒

（1）适用对象：常用于毛绒玩具、床垫、毛毯、被褥、书籍等公共用品的日常消毒。

（2）消毒方法：将公共用品完全暴露在阳光下曝晒4-6h。（3）注意事项：定时翻动，使用品各面均能得到照射。2．煮沸消毒

（1）适用对象：适用于餐饮具、毛巾等耐热耐湿用品的消毒。（2）消毒方法：将待消毒物品完全浸没水中并加盖，加热至水沸腾后维持15min以上。

（3）注意事项：物品消毒前应先清洗。从水沸腾时开始计消毒时间，中途加入物品应重新计时。煮沸消毒用水宜使用软水。3．流通蒸汽消毒

（1）适用对象：适用于餐饮具、毛巾、浴巾、枕套、被套、床单等耐热耐湿用品的消毒。

（2）消毒方法：利用流动蒸汽发生器、蒸锅、蒸笼等使水沸腾后产生水蒸汽，流通蒸汽温度为100℃，作用15 min ~30min。

（3）注意事项：消毒作用时间应从水沸腾后有蒸汽产生时算起。消毒物品应清洁干燥，垂直放臵，物品之间留有一定空隙。4．紫外线消毒

（1）适用对象：适用于室内空气和物体表面的消毒。

（2）消毒方法：采用紫外线杀菌灯消毒，应在室内无人状态下，采用悬吊式或移动式紫外线灯直接照射消毒，灯管吊装高度距离物体表面1.8m~2.2m，安装紫外线灯的数量为平均≥1.5W/ m3，照射时间≥30min。采用紫外线空气消毒器消毒，应符合紫外线空气消毒器国家标准(GB28235)的规定。

（3）注意事项：应保持紫外线灯表面清洁，每周用75%乙醇布巾擦拭一次，发现灯管表面有灰尘、油污等时，应随时擦拭。用紫外线消毒室内空气时，房间内应保持清洁干燥。当温度低于20℃或高于40℃，相对湿度大于60%时，应适当延长照射时间。采用紫外线消毒物体表面时，应使消毒物品表面充分暴露于紫外线。定期检测辐射照度或记录每次使用时间，辐射照度降至出厂标准的70%（功率≥30W灯为70μW/cm2）以下或累积使用时间超过有效寿命时（一般为1000小时）应及时更换灯管。使用紫外线空气消毒器应严格按照说明书操作,并应按产品使用说明书规定定期维护、保养。

二、化学消毒法

常用的化学消毒方法有擦拭（拖拭）消毒、浸泡消毒、喷洒消毒、喷雾消毒、雾化消毒和汽化消毒。1．适用对象

擦拭（拖拭）消毒适用于地面、墙面、桌面和耐湿物品表面的消毒；浸泡消毒适用于耐湿小件物品的消毒，如餐饮具、脸盆、脚盆、拖鞋等公共用品用具的消毒；喷洒消毒适用于地面、墙面、桌面和其他物体表面的消毒；喷雾消毒适用于室内空气、集中式空调风管的消毒；雾化消毒适用于室内空气消毒；汽化消毒适用于室内空气和（/或）物体表面消毒。2.操作要点

（1）擦（拖）拭消毒：将消毒剂用自来水充分溶解或稀释成使用浓度，用干净抹（拖）布沾湿后，对物体表面进行擦（拖）拭，保持表面湿润并作用至规定时间。

（2）浸泡消毒：将消毒剂用自来水充分溶解或稀释成使用浓度，将需消毒的物品完全浸没在消毒液中，作用至规定时间。

（3）喷洒消毒：将消毒剂用自来水充分溶解或稀释成使用浓度，使用常量喷雾器进行喷洒，作用至规定时间。

（4）喷雾消毒：将消毒剂用自来水充分溶解或稀释成使用浓度，使用超低容量喷雾器（雾粒直径≤50μm）进行喷雾。消毒时，应保持待消毒空间内环境清洁、干燥，关闭门窗，避免与室外空气流通，以确保消毒效果。操作者手持喷头朝向空中，从里到外、自上而下、由左至右均匀喷雾。作用预定时间后，打开门窗，通风30min以上，驱除空气中残留的消毒剂雾粒，消毒剂残留量应当低于相应的国家标准要求。（5）雾化消毒：将消毒剂用自来水充分溶解或稀释成使用浓度，使用超声雾化机进行雾化，作用至规定时间。由于雾化的颗粒直径比较大，一般用于层高较低的室内空气消毒。消毒时，将雾化机或雾化管道放入室内，关闭门窗，避免与室外空气流通，以确保消毒效果。作用预定时间后，打开门窗，通风30min以上，驱除空气中残留的消毒剂雾粒，消毒剂残留量应当低于相应的国家标准要求。

（6）汽化消毒：将消毒液通过高温闪蒸片蒸发作用后产生的高温消毒液蒸汽不断的被发生器喷射出来或将消毒剂中的化学消毒因子以气体的形式释放出来，直至达到空间内蒸汽或气体饱和状态。一般用于室内空气和（/或）物体表面的消毒。消毒时，需密闭门窗，避免与室外空气流通。作用至产品说明书规定的时间，或作用预定时间后，打开门窗，通风30min以上，驱除空气中残留的消毒剂气体，空气中消毒剂残留量应当低于相应的国家标准要求。3．注意事项

（1）使用合法、有效的消毒产品。

（2）消毒剂含量应按照消毒剂量的要求准确配臵。（3）消毒剂作用时间应符合相关要求。

（4）根据消毒对象的性质选择合适的消毒剂，注意消毒剂的氧化性、漂白性、腐蚀性对消毒物品的影响。

（5）物品消毒前应清洗干净，消毒后应将残余消毒剂冲洗、擦拭干净。

（6）采取必要的个人防护措施。

（7）喷洒、喷雾、雾化和汽化消毒作用至规定时间，打开门窗进行充分通风后人员才能进入。

（8）喷洒、喷雾、雾化和汽化消毒不能用于有人环境的空气消毒，操作人员应严格做好个人防护。附件4：

常用消毒剂和消毒器械注意事项

一、常用消毒剂注意事项

化学消毒剂在一定的浓度范围内一般消毒灭菌效果与浓度和消毒时间有关，浓度越高，消毒时间越长，消毒灭菌效果越好。

化学消毒剂均为外用消毒剂，不得口服；臵于儿童（学生）不易触及处。配制和使用化学消毒剂时应做好个人防护，避免高浓度消毒剂接触皮肤和吸入呼吸道，如不慎接触，应立即用清水连续冲洗，如伤及眼睛还应及早就医。消毒完成后，应当及时使用清水去除物体表面和公共用品用具表面上的消毒剂残留。1.含氯消毒剂

中高效消毒剂。含氯消毒剂分为有机含氯消毒剂和无机含氯消毒剂。有机含氯消毒剂有二氯异氰尿酸钠、二

（三）氯异氰尿酸、氯胺-T等。无机含氯消毒剂有次氯酸（钠）、漂白粉、漂（白）粉精等。

常用剂型：1%~10%液体、5%~90%粉剂、20%~80%片剂。注意事项：（1）对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用；（2）应存放在阴凉、干燥、通风处；（3）稀释液不稳定，临用前配臵。2.二氧化氯消毒剂

高效消毒剂。无残留毒性，具有强氧化作用。

常用剂型：0.20%~2.4%液体、2.5%~10%片剂、250mg/片、0.25%~16.0%粉剂

注意事项：（1）二氧化氯消毒剂一般为二元包装，A、B液混合后产生的二氧化氯溶液不稳定，充分活化后应立即使用，稀释液应临用前配臵；（2）对织物有漂白作用，对金属有腐蚀性；（3）不可与其他消毒剂、碱或有机物混用。3.胍类消毒剂

中低效消毒剂。以醋酸氯己定、葡萄糖酸氯己定、聚六亚甲基双胍等胍类为杀菌成分，乙醇和（或）水作为溶剂的单方或复方消毒剂。

常用剂型：0.18%~4.4%洗必泰或洗必泰-醇溶液

注意事项：（1）不得与肥皂或其他阴离子表面活性剂合用；（2）使用浓度下，对不锈钢基本无腐蚀，对其他金属基本无腐蚀或轻度腐蚀；（3）消毒前应先清洁待消毒的物品。4.季铵盐类消毒剂

中低效消毒剂。以氯型季铵盐、溴型季铵盐等为杀菌成分的消毒剂，包括单一季铵盐组分的消毒剂、由多种季铵盐复合的消毒剂以及与乙醇或异丙醇复配的消毒剂。

常用剂型：0.05%~55%液体

注意事项：（1）易被多种物质所吸附，随着消毒物品数量增多而消毒液浓度会逐渐降低，应及时更换；（2）不得与肥皂或其他阴离子表面活性剂合用，也不得与碘或过氧化物（如高锰酸钾、过氧化氢、磺胺粉等）合用；（3）低温时可能出现浑浊或沉淀，可臵于温水中加温。5.含碘消毒剂

中高效消毒剂。包括碘、碘的乙醇溶液（碘酊）、碘与聚醇醚和聚乙烯吡咯烷酮类表面活性剂形成的络合物（碘伏）。

常用剂型： 20%~10%粉剂、0.3%~2.35%液体

注意事项：（1）对碘过敏者慎用；（2）应密封、避光，臵于阴凉、通风处保存。6.含溴消毒剂

中高效消毒剂。以溴氯-5,5-二甲基乙内酰脲（溴氯海因）或1,3-二溴-二甲基乙内酰脲（二溴海因）为杀菌成分的消毒剂。

常用剂型：4.0％~66％粉剂、20%~65%片剂

注意事项：（1）对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用；（2）属强氧化剂，与易燃物接触可能引发无明火自燃，应远离易燃物及火源；（3）禁止与还原物共贮共运，以防爆炸。7.乙醇消毒剂

中效消毒剂。常用剂型：75%液体

注意事项：（1）无腐蚀性，可用于金属制品表面消毒，但易挥发，忌明火；（2）乙醇过敏者慎用；（3）不宜用于脂溶性物体表面的消毒。8.复方消毒剂

中低效消毒剂。包括六亚甲基四胺和苯扎溴铵复配、六亚甲基四胺和十二烷基二甲基苄基氯化铵复配、植物提取液和醇类复配、乙醇和正丙醇复配、乙醇和苯扎溴铵复配、碘、醋酸氯己定和乙醇复配等。

注意事项：消毒适用范围、作用浓度和作用时间、金属腐蚀性等应根据产品说明书。

二、常用消毒器械注意事项

消毒器械应严格按照说明书安装和操作，并应按产品使用说明书规定定期维护、保养。

1.紫外线/臭氧消毒箱（柜）、紫外线灯

紫外线、臭氧消毒柜适用于不耐湿热用品的消毒，如书籍等。紫外线对人体有伤害，应避免直接照射人体皮肤、黏膜和眼。消毒前应检查消毒柜（室）是否漏气，并关紧柜门，防止紫外线、臭氧泄漏；紫外线灯管应每两周左右用乙醇棉球轻轻擦拭，除去上面油垢，以减少对紫外线穿透的影响；应定期检测辐射照度，其辐射照度＜70uW/cm2（功率≥30W的灯）或累积使用时间超过有效寿命时，应及时更换灯管。

消毒时应将待消毒物品表面上的水擦干后，再放入柜内；待消毒物品应平臵在消毒柜搁栅上，不要叠放，以保证消毒效果；待消毒物品太多或堆积太紧时应适当调节臭氧浓度和作用时间；应关紧柜门，防止臭氧泄漏。2.红外/干热消毒箱（柜）

适用于玻璃、陶瓷、金属等耐高温物品的消毒灭菌。消毒前污染物品必须先清洗干净、晾干、包装好。消毒时玻璃器皿切勿与箱壁、箱底接触，以防损坏；餐茶具宜逐格竖放，不可重叠放臵；物品包装不宜过大，放臵时留有空间，装量只能占2/3容积；消毒过程中不要打开消毒箱（柜），防治玻璃器皿剧冷碎裂，消毒结束时，需待箱（柜）内温度降至50℃以下才可打开。3.空气消毒器

物理因子如高效过滤、紫外线、静电吸附、光触媒、等离子体等循环风空气消毒器适用于有人情况下室内空气消毒，化学因子如臭氧、二氧化氯和过氧化氢等空气消毒器适用于无人情况下室内空气消毒。

使用空气消毒器时，应根据待消毒处理空间的体积大小，选择适用的消毒器机型，根据使用说明书确认能否在有人的情况下使用。每台消毒器的适用体积不得大于技术参数的规定，可根据实际使用环境情况进行适当调整，上调幅度不得超过1m3。如待消毒空间的体积过大，应根据体积计算增加消毒器的数量。

使用消毒器进行空气消毒时，应保持待消毒空间内环境清洁、干燥，关闭门窗，避免与室外空气流通，以确保消毒效果。消毒时机器进出风口不能有遮挡物。

托幼机构和中小学校在选择物理因子空气消毒器时，宜选择消毒效果好、更换部件少、维护方便、无有害因子释放的空气消毒器。所有空气消毒器应每月清理初效过滤器（网）灰尘；使用高效过滤器的应根据产品说明书定时或至少每半年更换一次；使用带有紫外线消毒装臵的应根据产品使用说明书定期由专业人员检查更换紫外线灯管；使用静电吸附的的应根据产品使用说明书定期由专业人员检查清理静电吸附装臵。4.微酸性次氯酸水发生器

微酸性次氯酸水发生器生成的微酸性次氯酸水适用于环境物体表面、玩具等物品日常预防性消毒。

微酸性次氯酸水发生器生成的微酸性次氯酸水pH应为5~

7、有效氯含量为50 mg/L ~100mg/L。

使用微酸性次氯酸水消毒时需现生成现用。用于环境物体表面消毒时需勤换，用于物品消毒时应注意有效氯含量的变化。5.洗涤消毒装臵

操作程序应遵循生产厂家的使用说明或指导手册。

设备运行中，应确认清洗消毒程序的有效性。被清洗的器械、器具和物品应充分接触水流。并应根据设臵的洗涤温度选择相应的最短消毒时间，即75℃至少洗涤消毒30min，80℃至少洗涤消毒10min，90℃至少洗涤消毒1min。附件5：

消毒操作人员个人防护要求

一、应根据各种消毒方法，采取针对性的个人防护措施。

二、采用物理消毒方法的，如：使用热力消毒方法，接触高温物品和设备时，应使用防烫的棉手套、着长袖工装；使用紫外线消毒时，应避免对人体的直接照射，必要时戴防护镜和穿防护服进行保护。

三、采用化学消毒方法的，应防止过敏及对皮肤、黏膜的污染和损伤。如：在喷雾或熏蒸时，要穿戴好防护眼镜、口罩、橡胶手套及工作衣帽。配药时如不慎将消毒剂弄到皮肤或眼睛上，应立即用大量清水冲洗，必要时还应请医生处理。熏蒸消毒还应注意防火、防止烫伤；使用普通物体表面消毒剂，应注意个人防护，密封门窗。在消毒完毕后，应打开门窗充分通风，一般应通风30min以上。

附件6：

术语与定义

消毒产品（disinfection products）：是指纳入国家《消毒产品分类目录》中的产品，包括消毒剂、清洗消毒剂、消毒器械（含生物指示物、化学指示物和灭菌物品包装物）、卫生用品和一次性使用医疗用品。

消毒器械（disinfector）：以物理或化学因子作为消毒因子，配以发射装臵和其他辅助装臵而制成的用于消毒的器械，还包括生物指示物、化学指示物和灭菌物品包装物。

抗菌洗手液（antibacterial hand sanitizer）：主要以表面活性剂和调理剂调制而成，具有清洁抗菌功能的洗手液产品。

清洁（cleaning）：去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。清洁剂（sanitizer）：含有表面活性剂，具有去污作用的洗涤剂。用于清洗物品，例如：洗液、皂液、肥皂等。

消毒（disinfection）：杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。

消毒剂（disinfectant）：用于杀灭传播媒介上的微生物使其达消毒或灭菌要求的制剂。

清洗消毒剂（disinfectant cleaner）：具有清洗功能的消毒剂。复方消毒剂（compound disinfectant）：由一种或以上的化学杀菌因子，配以增效剂和稳定剂等复配而成的消毒剂。

高效消毒剂（high-efficacy disinfectant）：指可杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢（致病性芽孢菌）也有一定杀灭作用，达到高水平消毒要求的制剂。

中效消毒剂（intermediate-efficacy disinfectant）：指仅可杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物，达到消毒要求的制剂。

低效消毒剂（low-efficacy disinfectant）：指仅可杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒，达到消毒要求的制剂。

有效氯（available chlorine）：有效氯是衡量含氯消毒剂氧化能力的标志，是指与含氯消毒剂氧化能力相当的氯量(非指消毒剂所含氯量)，其含量用mg/L或%浓度表示。（有效碘及有效溴的定义和表示法与有效氯对应）。

有效含量（available content）：消毒剂的杀灭微生物成分的含量。例如含氯消毒剂的有效氯含量、含溴消毒剂的有效溴含量等。

预防性消毒（preventive disinfection）：对可能受到病原微生物污染的物品和场所进行的消毒。

疫源地消毒（disinfection of epidemic focus）：对存在或曾经存在传染源的场所进行的消毒。

随时消毒（concurrent disinfection）：有传染源存在时对其排出的病原体可能污染的环境和物品及时进行的消毒。

终末消毒（terminal disinfection）：传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。

消毒操作人员（disinfection related worker）：经过消毒技术培训，从事消毒的人员。

上海市规范化培训 篇7

一、意义

“十一五”期间，上海市政府办公厅转发了上海市教委等12个部门制定的《上海市学前教育三年行动计划》，在这个行动计划的“合理调整布局，多途径实施园舍建设”的举措中提出，“幼儿园设施设备按照《上海市学前教育机构装备规范 (试行) 》以及相关的卫生、安全标准配备，保证儿童日常生活和保育教育的需要。现代信息技术设备的配置应当满足教育教学以及家长与幼儿园沟通的需要，并得到有效应用”。这其中所述的《上海市学前教育机构装备规范 (试行) 》 (沪教委基2006年68号) ，是市教育行政部门规范全市学前教育机构装备配置的文件。制定该文件的意义在于：

1. 本规范体现了对学前教育规范管理的递进性

我市多年来一直不断完善对学前教育机构的规范管理，对学前教育机构管理制定了一系列文件。就学前教育机构装备配置而言：1986年，先于国家颁布了《上海市幼儿园教玩具配备目录》；1998年，颁布了《上海市幼儿园装备标准》；2006年，颁布了《上海市学前教育机构装备规范 (试行) 》 (以下简称《装备规范》) 。这些文件的下发，从“目录—标准—规范”的演变，并不是在做文字游戏，实际上是反映了本市学前教育机构需求的变化；反映了学前教育工作者理念的变化；反映了学前教育工作对象的变化；反映了社会发展对人的关注在装备上的要求。

2. 本规范体现了学前教育改革发展需求的适用性

近些年来，我市学前教育改革深入进行，有管理体制上的、办学体制上的、课程改革上的，这些改革直接影响到学前教育政策的适用性。

学前教育管理体制，学前教育对象从3～6岁幼儿到0～6岁的婴幼儿，对3岁以下婴幼儿玩教具的配备是这些年我们重点研究的课题。

幼儿园办学体制改革，我市涌现了大量民办幼儿园，一些幼儿园在体制搞活的背景下，也出现了收费不规范等问题；一些幼儿园从追求利润角度出发，不配置或少配置玩教具；一些幼儿园配置所谓高级的大型活动器械吸引家长，但活动室内每天和孩子互动的玩教具、相关材料却很少配置；一些幼儿园不考虑儿童年龄特点，配备小学的科学仪器设备；一些幼儿园配备的玩教具不符合儿童发展的需要、不符合安全标准，存在安全隐患；等等。这些问题的出现使《装备规范》的出台变得尤为重要。

在课程改革上，“以幼儿发展为本”理念的提出，使我们的教育内容、教育要求、教育方法有了很大变化，幼儿园更注重教育环境的创设，玩教具成为幼儿的教科书，教师注重让材料与幼儿互动，让环境说话等；在教育教学上，教师依靠先进技术设备获取先进信息，设计生动形象的课件实施教学，开展跨园所的教研活动；在家园互动方面，宣传先进教育理念、建设没有围墙的幼儿园和社区虚拟幼儿园；等等。这些都使《装备规范》的出台显得尤为迫切。

3. 本规范体现了学前教育经费使用的绩效性

随着学前教育三年行动计划的实施，我市将新建、改建大批学前教育机构，这些机构都面临着装备配置的问题。随着政府对学前教育的重视程度不断加大，大量资金集中投入到学前教育机构，如何提高使用效率，使资金用到实处，也需要我们对装备配置提出相应要求。既不能购买一些廉价而影响儿童健康的装备、玩教具 (如过分小、粗糙影响安全) ，也不能购买一些价格昂贵但又不实用的玩具 (如一些进口的色彩鲜艳但不适合幼儿园年龄段幼儿玩的活动器械) ，还有相关设施设备如何适合幼儿、适合学前教育发展需求的问题，总之要提高资金使用的绩效。由于考虑到幼儿园办学条件的不同，在《装备规范》中有分层次的要求，有基本装备的配置，幼儿园还可以根据办园特色的需要配置一些个性化的设施设备和玩教具。

第一轮学前教育三年行动计划实施过程中，我市各级政府加大对学前教育的经费投入力度，在教育行政部门、装备部门、学前教育机构的共同努力下，我市学前教育机构在园舍建设和装备配置上都有了很大的改观。通过新建、改扩建、迁建、公建配套和教育资源调整使用等方式，全市新增幼儿园近400所。2011年，我市又开始新一轮三年行动计划，其间将再新增100所幼儿园。

二、特点

上海市教委在“十五”期间出台《上海市学前教育机构装备规范 (试行) 》的文件，前期以教育科研课题为引领，我部做了大量的前期调查工作，在吸取国外幼儿园装备经验的基础上，在对幼儿园装备配置现状调查的基础上，在听取幼教工作者实施经验的基础上，反复编写修改，才有文件的出台。此规范重点突出以下几个特点：

1. 突出安全，更好地维护儿童发展权利

由于教育装备中所涉及的设施设备、玩教具等均是儿童每天所接触的，为此，用于学前教育的设施设备首先要求无损于儿童的健康，是安全的、卫生的。所谓的安全性，应包括设备本身的安全与设备使用中的安全。对设备本身安全的界定，是“没有危险”，可以诠释为不易破碎、结实、无毒无害且形状上没有棱和角。有些设备或玩教具，其自身虽不存在安全问题，但在儿童使用中则容易引发安全问题，如设备使用时人数超过限定，或儿童不按一般规则使用等，因此必须教会儿童安全使用的方法，或在成人的直接监管下方能使用。除此之外，还必须确保设备和玩教具符合卫生要求，针对不同材质的设备及玩教具，采用不同的消毒方法以保证其卫生。

因此，在《装备规范》中，专门列出了“装备的安全要求”。尤其是对自制玩教具，特别提出了“不得使用泡沫塑料包装材料作为玩具；供3岁以下儿童使用的玩具不允许存在可拆卸的小零件”等安全要求，这方面上海是在全国率先提出的。

2. 强调年龄，适合儿童的才是最好的

我们曾在全市各级各类幼儿园进行问卷调查。问卷中有一题是了解幼儿园班级玩教具配置的依据，有四个选项：平均分配、各取所需、按儿童年龄、按儿童人数，让被调查者选择其中之一。虽然总体上有73.6%的幼儿园按幼儿年龄为班级配置玩具，其余情况的比率均较低，但示范幼儿园按幼儿年龄为班级配备教育教学设备的比率高于总体比率，其余幼儿园均低于总体比率，且它们间存在极显著性差异。调查结果向我们传递着这样的讯息：幼儿园有关人员对班级玩具配置的认识与理解还有待提高与深入。换句话说，我们在为儿童配置玩具的时候还没有真正认识到：儿童的年龄特点是我们学前教育一切工作的出发点。据此我们提出学前教育机构的教育教学设备的配置应以儿童的年龄为依据：适合的才是最好的。

所谓“适合”，其本意是指符合实际情况和客观要求。从这个意义上我们认为，学前教育机构玩教具的“适合”可以理解为：

(1) 符合该年龄段儿童的生理特点

众所周知，儿童的生理发展有其特别明显的时间性，年龄越小，月龄差异越大。我们在配置玩教具时，就应顾及到儿童生理发展的特点。《国家玩具安全技术规范》 (GB6675—2003) 中对不同年龄段儿童玩具适宜性作了明确的规定，对学前教育机构的设施设备也有十分明确的规定。

一般而言，儿童年龄越小，提供其操作的玩教具个体要稍大且结构简单，如供3岁以下儿童玩的玩教具零部件的直径不小于32毫米，便于手部大小肌肉协调能力尚差的年幼儿童操作；根据儿童身体动作发展不同时期的特征与特点，提供有助于发展和提高儿童大小肌肉协调活动、手眼协调活动、四肢协调活动的玩教具等。

(2) 符合该年龄段儿童的认知水平

著名的儿童心理学家皮亚杰就儿童智力发展四阶段的划分，一直得到儿童心理学界和大家的认同。它为我们按不同年龄儿童认知水平提供适合的玩教具提供相关的心理学依据。我们以儿童经常使用的拼板玩具为例 (见表1) ，分析如何为不同认知发展阶段的儿童提供与其心智发展水平相符的玩教具，真正促进儿童心理的发展。

随着教育理念、科学技术、经济条件的发展，《装备规范》正面临着如何与时俱进，满足幼儿园的发展需要的问题。由我部领衔的上海市重点课题《学前教育机构装备配置和使用的综合研究》已进入结题阶段，该课题从配置、使用、管理三个维度，围绕数量与品种、空间与布局、时间与频率、组织与指导、维护与保养等方面进行了评价研究。其研究结果为我们2013年修订《装备规范》提供了依据，通过修订，将使学前教育装备更科学，更具有操作性，更能体现学前教育改革发展的需要。

上海市规范化培训 篇8

冰点心是以稀奶油、植脂奶油、乳制品、鸡蛋、白砂糖等为主要原料，适量加入食用胶、果蔬汁、巧克力、咖啡、果仁等辅料，经搅拌、混匀、入模成型、冷藏或冷冻等工艺制成的、需在冷藏或冷冻状态下储存、运输和销售的含食用胶的即食食品，如提拉米苏（Tiramisu）冰点心、慕斯（Mousse）冰点心等。

为规范冰点心生产过程，上海市食品药品监督管理局组织制定了食品安全地方标准《冰点心生产卫生规范》，并于2014年1月1日正式实施。

标准对冰点心生产企业的定义、分类、生产场所和设施、生产过程的食品安全控制等方面进行了规定，对作业区也进行了划分，主要内容有以下几方面：

作业区

清洁作业区 指清洁度要求高的作业区域，如不再经加热熟制工序的原料和半成品加工操作、成型、脱模、内包装、成品存放等生产场所。

准清洁作业区 指清洁度要求低于清洁作业区的作业区域，如鸡蛋清洗消毒间、蔬菜水果清洗消毒间等。

一般作业区 指清洁度要求低于准清洁作业区的作业区域，如原料仓库、包装材料仓库、外包装车间及成品仓库等。

设施

个人卫生设施 车间入口处应有工作鞋靴消毒池或同等功能的洁净鞋底设施，以防止鞋靴对车间的污染。更衣室应有足够空间，设置在车间入口附近和清洁作业区入口。

清洁作业区设施 清洁作业区应有本作业区内工器具清洗、消毒、保洁的专用设施，其大小和数量应能满足需要。清洁作业区应有空气消毒设施和空调设施，确保作业区内温度在加工操作时不高于25℃。

卫生管理

清洁与消毒 应制定有效的清洁与消毒的内部检查制度，制定清洁、消毒计划，保证所有区域均被清洁，与冰点心接触的工作台面、工器具、设备等宜采用热力方法消毒，因材质、大小等原因无法采用的除外。明确参加清洁工作人员的岗位责任。应对清洗和消毒做好记录。

食品加工人员健康管理与卫生要求 员工应穿着符合作业区卫生要求的工作服（包括帽子、口罩）和工作鞋。清洁作业区及准清洁作业区使用的工作服和工作鞋不能在相关作业区以外穿着。接触即食食品（包括冰点心成品和不再经加热熟制工序的原料、半成品）的员工，操作前双手应经清洗、消毒。

工作服管理 不同作业区配备的工作服应能从颜色或标识上加以明显区分。工作服应定期进行清洗、更换。清洁作业区的工作服还应消毒，并每天更换。

重点工序食品安全控制

原料处理 除当班次生产需要外，不得将原料放置于生产现场。原料应去除外包装或外包装经消毒后，从物料通道进入作业区。鲜鸡蛋使用前应对蛋壳表面进行清洗、消毒。冷冻原料宜采用冷藏解冻、冷水解冻、碎冰解冻等方式解冻，已解冻的原料应尽快使用。制作过程中不进行热加工的即食原料，拆去包装后的存放和加工场所应与非即食原料分开。供生食的新鲜蔬菜水果原料应经当班次清洗、消毒后供使用。

热处理 使用鲜鸡蛋和其他生的动物性食品原料的，加工过程中应经加热熟制或巴氏消毒；按照产品配方、工艺等因素确定热处理温度和时间，确保杀灭致病微生物。

成型和冷却 成型工序应在清洁作业区内进行。用于加工成型的灌装设备和模具或内包装材料应保持清洁，使用前与食品的接触面应经消毒处理，灌装时应避免受到污染。经热处理的产品入模成型后的中心温度应在2小时内降至10℃以下，并存放在专用冰箱或冷库内。脱模工具使用前应经消毒，脱模时应避免产品升温。

贮存

冷藏室（库）内温度应不超过5℃，冷冻室（库）应保持在-18℃以下。冷藏室（库）和冷冻室（库）内温度应定时检查并记录。记录宜采用自动方式进行。冷藏室（库）和冷冻室（库）内产品的堆码不应阻碍空气循环。