火警应急处理程序

火警应急处理程序

火警应急处理程序 篇1

一、火警核实

1、消防中心监控装置出现报警信号时，首先由消防中心值班员操作监控装置对报警信号的正确性进行判断，如果误报应予消除。

2、消防中心值班员确认报警信号正确无误时，应即刻用对讲机通知巡逻安全管理员，巡逻安全管理员应迅速赶到火警地点核实情况。并将情况立即用对讲机向监控中心值班员汇报。

3、消防中心值班员接到巡逻安全管理员火情报告后，应详细询问火情发生详细部位和回青性质。如轻微应利用体育馆必要的消防器材进行初期灭火，防止蔓延。如火情严重在布置初期抢救同时，应立即通知义务消防队和消防总指挥。

二、灭火工作程序

1、消防值班员通过巡逻安全管理员核实火警正确无误后，立即通知管理处经理，管理处经理不在衮衮时应同志安全事务部部长。由管理处经理组织实施灭火。管理处经理不在时由安全事务部部长负责组织领导实施灭火及人员疏散工作。

2、管理处经理和安全事务部部长接到火警通知后立即召集后勤人员及水电工携带放毒面具，消防工具及必要的灭火器材迅速至火警现场实施灭火工作和必要的人员疏散工作。

3、火警发生时，消防中心值班员通知水电工至少1—2人迅速赶到配电室及水泵房候命，并监视设备运转情况。

三、当火情发展到不能自救时，负责灭火指挥人员按以下程序工作

1、通知消防中心值班员打“119”电话报警。

2、通知消防中心值班员通过广播通知馆内人员走消防通道疏散。

3、消防中心值班员通知配电房值班电工停止供电，同时启动发电机发电，以确保消防泵能正常工作运行。

4、由消防中心通知公司总经理、副总经理，并汇报火情简要情况。

5、组织人员疏散由安全事务部部长负责组织引导疏散工作。

6、如需要进行抢救人员必须有指挥人员亲知组织人员进行救护，确保人员的生命安全。，7、市消防人员抵达现场时由门岗指引与消防中心值班员联络，并由消防中心值班员向市消防负责人汇报火情，并负责引导市消防员到达火警现场。但门岗不准脱离岗位并严密控制外来无关人员进入体育馆。

8、市消防人员到火警现场后管理处负责人主动向市消防人员汇报火情及有关情况，并听从市消防负责人指挥。

9、消防中心接到有受伤人员需要急救时，需立即打急救中心电话叫救护车及时赶到出事地点进行救护。

10、从报警到灭火工作结束，消防中心值班人员不能离开消防中心，并应准确无误的记录来自各部位的汇报情况、联络、协调疏散灭火工作。

四、善后工作

1、灭火工作结束后，管理处经理应设法恢复供电运行工作。

2、统计财产、人员伤亡受损情况、协助医院进行救伤工作。

3、设法通知馆内人员协助消防处、公安部门进行调查工作。

4、协调有关部门调查分析火灾原因。

5、加强保安工作，控制人员进出，配合公安部门做好防盗工作。

火警消防应急预案演练计划 篇2

一、演练目的为认真贯彻执行“安全第一，预防为主，综合治理”的安全生产方针，有效地防止事故发生，及万一发生事故后能够科学、合理、有序、有准备的进行事故救援，减少人财物损失，特制定此演练计划。

二、时间：2013年7月31日上午10点

三、地点：能源部维修班前面马路

四、参加演练人员：能源部各班站员工

五、演练组织机构

演练总指挥： 王健

部门应急救援领导组组长：王健部门应急救援领导组副组长：王伟

六、培训人员分工

部门及班组安全员负责对《火警消防应急预案内容和流程》进行培训。

七、演练现场人员分工

1、现场抢救组：吴志军秦家新 占卫华 陈金林 王贤林等人

职责：负责组织人员到着火现场实施灭火及重要物资、受伤人员抢救。

2、现场警戒保卫组：徐挥兵张冬至等人

职责：负责对火灾现场的安全警戒

3、联络处置组：涂克伟、徐志强、王露等人

职责：负责现场通讯联络、情况汇报与反馈工作。

4、现场救护组：杨雷、王威等人

职责：负责全体人员撤离与疏散工作，清点核查人员，并将受伤人员安全转移到医务室。

5、疏散及观摩人员：锅炉班4人，维修班4人，运行班2人，配电班2人

八、演练内容

1、假定火情现场状况：锅炉房柴油间因烟头引燃可燃物导致油桶起火，造成锅炉当班人员被烧伤，火势蔓延，将危及锅炉房、液化气站等整个公用车间。

2、物资准备：废弃铁桶1个（维修班准备）、废弃运行记录本若干（徐志强准备）、干粉灭火器及二氧化碳灭火器若干（杨雷准备）、柴油10L（锅炉班准备）、消防带2卷（锅炉班准备）。

3、演练实施方案：

1）发现人（液化气站当班人员）立即向应急处置领导小组报告火警，应急领导小组马上到达火场，应急领导小组组长立即发出指令，同时通知各组按预案分工达到制定岗位，实施抢险和救援工作。

2）联络处置组组长涂克伟立即发挥职能，根据火势发展情况，做好指挥与各个小组的现场联络处置。

3）联络处置组成员徐志强电话将火警告知总配、生产部、周边的食堂及生产车间的管理负责人，根据火情使各车间人员疏散到安全地带。

4）抢救组全体成员立即赶往着火现场，抢救伤员，在消防队没有来之前进行使用干粉灭火器及用消防桶提沙子到现场灭火抢险。

5）保卫组负责维护现场与周边秩序，看护好抢救出来的物品以防物品再损失。

6）救护组负责全体人员撤离与疏散工作，清点核查人员数量。

7）疏散集合地点在食堂边篮球场，疏散人员在此集合。

8)消防队来将火势扑灭后，领导小组对事故现场进行调查，清理事故现场。

4、回复正常工作。

5、应急救援领导小组组长总结点评。

九、演练依据

《能源部火警消防应急预案》

编制：杨雷审核：

能源部

发生意外事故的应急处理程序 篇3

一：触电救护

1：怎样帮助低压触电者脱离电源？

A:触电附近有电源开关或电源插销可立即拉开开关或拔出插销。

B:用有绝缘柄的电工钳或有干燥木柄的斧头切断电源。

C:用干棒、木板等做绝缘物，拉开触电者或电源线。

2：发生触电后，怎样应症急救？——根据触电伤害的不同采用不同的救护方法。

A:触电者失去知觉，但还有呼吸、心跳应使他静卧，解开衣服，让他闻一些氨水类物品或在他身上萨些冷水，摩擦全身，使其发热（冬天应注意保暖）并迅速请医生诊治。

B:如发现触电者呼吸困难，呼吸逐渐减弱或发生痉挛现象，但有心跳，应立即进行人工呼吸。

C：如触电者呼吸、心跳均已停止，或出现“假死”现象，绝不可以认为已经死亡而放弃救治，应立即施行人工呼吸和心脏挤压。

二：工伤处理

1：当发生机械事故，应立即通知其班组长，由班组长将伤者迅速送到车间医药箱处，根据其伤情实施伤势处理，若情况较为严重无法自行处理时，应知会部门主管并立即送到人力资源部，由人力资源部安全组人员了解其伤情，安排车辆送往相关医院救治，情况紧急时应立即呼叫“120”。

2：若发生急性中毒（主要是天那水、电油、油漆等）应立即通知其班组长，并知会部门主管，解开伤者上衣，对其进行人工呼吸，同时告知人力资源部安全组，由人力资源部安排车辆将伤者立即送到医院救治，情况紧急时应立即呼叫“120”（一般情况不会发生此类事故）。

3：若发生硫酸、盐酸等腐蚀性很强的化学物品溅到身上或眼睛上时，应立即用清水清洗，并立即通知人力资源部送往医院救治，情况紧急时应立即呼叫“120”。

三：火灾扑救

1：当火灾发生时，发现者应立即报告给总机或保安队，由保安队和公司义务消防队员立即奔赴现场，组织人员扑救，并同时知会班组长和部门主管。2：若火势较大，在5——7分钟内无法扑灭时，公司报警人员应立即拨打“119”，请求消防队支援，并说清起火地点、火灾性质、有无受困人员等等，并留下电话，到厂门口迎接消防车辆。

3：同时通知班组长与部门主管立即疏散人员，并以最短的时间将现场工作人员疏散到广场，并清点人数，是否有人还在火灾现场。

4：切断电源人员应立即切断电源，关闭电源总制。5

5：一切过程皆应行动迅速、紧张有序、各司其职、积极扑救、让灾害减少到最低限度，同时还应注意自身的安危。

四：设备故障处理程序

1：作业时发现设备故障时第一时间关机，切断电源。

2：作业人员关机切断电源后及时找班组长，报告设备故障状态。

3：班组长知道设备故障后，请相关专业技术人员修理。

火警应急处理程序 篇4

为了有效防范突发的学生意外伤害事故，最大限度地降低事故所造成的损失，根据《中华人民共和国教育法》、《中华人民共和国未成年人保护法》、中华人民共和国教育部令第 12号《学生伤害事故处理办法》及其他相关法律、行政法规及有关规定，我校特制定学生安全伤害事故应急处理程序及报告制度：

一、及时抢救紧急求援

学生在校发生安全伤害事故，应当得到及时救助。校医应在第一时间内到达事故现场，对受伤学生进行现场救护并根据学生受伤情况，决定是否应当采取紧急报警救护措施。如需采取紧急报警救护措施的，学校应立即采取紧急报警救护措施（紧急报警电话： 110 ；紧急救护电话： 120）。

二、迅速疏散现场人员

学生在校发生安全伤害事故，学校有关人员在得知情况后，应立即组织人员维护事故现场秩序，迅速疏散现场人员。疏散现场人员时，要本着 “ 爱护生命、少受伤害 ” 的原则，组织、指挥学生优先脱（逃）离危险境地。

三、及时向上级报告

学生在校发生伤害事故，值班人员在接到报告后，应当按《校园安全事故报告制度》的规定，及时向上级有关部门进行电话报告，24小时内进行书面报告。如属于重特大安全事故，应立即向上级有关部门和与事故种类相关的有关安全职能部门进行报告，并根据事故发展、救治的情况随时进行续报。不得隐瞒不报、谎报或者拖延不报。

四、及时通知学生家长

学生在校发生伤害事故，应当在向上级有关部门报告的同时，将学生发生伤害事故的情况及时告知学生的监护人。需要学生的监护人到学校参与救护、处理事故的，学校应尽可能地提供方便。

五、注意保护事故现场

发生学生在校伤害事故的现场，学校要组织人员注意保护，防止任何人对事故现场进行破坏。事故现场是分析发生的事故原因、事故性质、事故责任的重要依据。

六、处理好事故善后事宜学生在校发生伤害事故现场处理结束后，按《学生伤害事故处理办法》和其他相关法律、行政法规及有关规定，各部门、各专业部要处理好事故中受到伤害学生的善后事宜。

七、对事故按 “ 五不放过 ” 的原则进行结案处理

对事故进行调查处理，按 “ 五不放过 ”（即：事故原因不查明不放过、事故责任不查清不放过、事故责任人没得到追究（处理）不放过、事故安全隐患整改措施不落实不放过、相关人员没受到教育不放过）的原则结案处理，以认真吸取教训，防止类似事故的再次发生。

八、学生意外事故处理工作要求、提高认识，加强领导。各部门积极做好学生意外伤害事故预防和应急处理工作，确保学生人身安全。、认真落实安全工作责任制，做好学生教育教学活动和学校组织的校外活动，以及学校的校舍、场地、其他教育教学设施、生活设施的安全。、加强学生安全防范的宣传教育工作，提高学生的安全防范意识和自我保护意识。、加强对学校的校舍、场地教育教学、生活设施的安全检查，对检查出的问题要及时限期整改，不留隐患。、在组织教育教学活动或者组织学生校外活动，要牢固树立 “ 安全第一 ” 的思想，精心组织、周密安排，做好每个环节的安全工作，做好各项安全防范措施，严格履行安全职责，确保不发生学生伤害事故的发生。、学生意外伤害事故发生后，依法处理学生伤害事故，保护学生、学校的合法权益。、保证信息畅通，严格执行报告制度。

火警应急处理程序 篇5

一、失衡综合征 发生原因：

1、血液中的溶质浓度急速下降，而脑细胞、脑组织中血脑屏障未能及时清除，使血液和脑组织间产生渗透压差，大部分水分进入脑组织，造成脑水肿或脑脊液压力增高；

2、脑缺氧；

3、低钠透析和无糖透析，患者产生低血糖、低钠血症，造成血液和脑脊液间的溶质浓度差。临床表现：

1、轻者表现为恶心、呕吐、头痛、血压增高、焦躁不安、疲倦乏力、倦睡、肌肉痉挛；

2、重者表现为抽搐、扑翼样震颤、定向力障碍、嗜睡；

3、极度严重者表现为精神异常、惊厥、全身肌肉痉挛、昏迷。防治措施：

1、早期透析，充分合理的诱导透析；

2、短时间、小剂量、多次透析；

3、提高透析液钠浓度，以140~148mmol/L为宜；

4、透析过程中静滴高渗钠、补充高渗糖水；

5、重度患者可使用镇静剂或立即终止透析。处理应急程序示意图：

血透中发生失衡综合征

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安慰患者，避免患者过度紧张

↓

减慢血流速或缩短透析时间

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重度患者立即终止透析

轻者去枕平卧偏向一侧

↓

补充高渗钠或高渗糖水减轻脑水肿

，二、透析中的高血压

（一）、发生原因：

1、由于患者对疾病认识不足而产生紧张的情绪，导致交感神经兴奋；

2、失衡综合症、硬水综合症；

3、水分超滤不足，每次透析结束没有达到目标体重；

4、降压药在透析过程中被透出；

5、肾素依赖型高血压；

6、透析时肾上腺皮质激素分泌过多。

（二）、临床表现： 血压轻度升高者可，没有自觉症状，如果血压大于160/100mmHg，患者往往主诉头痛，难以忍受时会出现焦躁不安。

（三）、防治措施：

1、严格限制水、钠的摄入量，透析间期的体重增长控制在1kg/d以内，盐的摄入量应小于2g/d，同时进行充分透析；

2、药物治疗包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂、血管扩张剂等；

3、加强宣教，使患者能很好地配合治疗，在透析间期能做到定时测量血压，按时服用药物；同时注意休息，戒烟戒酒；

4、改变透析方式，对特别严重者应中止透析。

（四）、应急流程示意图：

血透中发生高血压

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↓

做好宣教工作，通知医生 解除其紧张心理

↓

适当降低透析液钠浓度

↓

根据需要监测血压，注意观察有无脑出血、脑水肿的早期征象

↓

根据医嘱使用降压药，密切观察降压效果

三、心力衰竭

（一）、发生原因：

1、动静脉流量过大；

2、醋酸盐透析液对心血管产生不良影响；

3、饮食中水、钠控制不严，透析间期体重增长过多，每次透析水分超滤不足未达到干体重或透析液中钠浓度过高；

4、透析不充分；低蛋白血症；透析低氧血症；

5、大量、快速输液、输血使循环血量增加过快；

6、合并心脏器质性病变或有严重的贫血。

（二）、临床表现：

典型急性左心衰竭的表现为夜间阵发性呼吸困难、胸闷、气急、不能平卧、心率加快，患者面色青紫、口唇发绀、大汗淋漓、烦躁不安或咳出粉红色泡沫痰，心前区可闻及奔马率，双肺有湿罗音。

（三）、防治措施：

1、低蛋白血症患者，在透析说可给予补充白蛋白，保证充分的超滤水分；

2、积极纠正贫血；

3、注意透析中适当调整透析液浓度；

4、积极控制体重增长，随时调整干体重；

5、透析过程中需要大量输液或输血，则应注意控制总量或增加透析次数；

6、使用碳酸盐透析液。

（四）、应急处理程序示意图：

发生心力衰竭

↓

↓

协助患者取半卧位或坐位，通知医生

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两腿下垂，以减少回心血量，向患者做好解释工作，使患者安静下来，注意防止坠床

以减轻心脏负担，降低心肌耗氧量

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↓

高流量吸氧，必要时

给予单纯超滤，排除体内过多水分，给予20~30%酒精湿化

控制血流量为150~200ml/min

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根据医嘱给予强心剂和血管扩张药

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密切观察治疗效果，如呼吸有无改善、心率有无减慢、咳嗽有无好转等

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加强对患者的宣教，指导患者每日监测血压

四、透析中溶血

（一）、发生原因：

1、透析液温度高于43℃；

2、透析液钠浓度过低；

3、血泵或管路内表面对红细胞的机械性损伤；

4、消毒液残留；

5、透析用水不符合标准，氯、氯胺、硝酸盐含量过高（造成慢性溶血）；

6、异型输血。

（二）、临床表现：

在透析过程中突然出现发冷、胸闷、胸部紧压感、呼吸困难、背部疼痛；典型症状为静脉管内血液为葡萄酒色，实验室检查发现血细胞比容明显下降，血离心后血浆呈淡粉红色，并伴有高钾血症。

（三）、防治措施：

1、发现溶血立即暂停透析，丢弃管道内的血液；

2、排除原因后继续透析，同时给患者输注新鲜血；

3、严格检测透析液浓度、温度；定时对机器进行检修；

4、加强对水处理系统的管理，定期对水质进行检测；根据透析中心的用水量定期更换活性炭；

5、加强复用透析器及管路的消毒、检测和上机前的预冲。

（四）、应急处理程序示意图：

透析中发生溶血

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↓

立即关泵暂停透析，通知医生 丢弃管道内的血液

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吸氧、监测生命体征、协助医生做好抢救工作

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采集血标本，做好输血前准备工作

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注意给患者保暖，安慰患者，缓解其焦虑紧张的情绪

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积极寻找诱发溶血的原因，加以解除

五、透析器首次使用综合症

（一）、发生原因：

1、患者使用新透析器时在短时间内发生的过敏反应；

2、透析器的生物相容性不良，刺激了单核细胞释放白介素2。

（二）、临床表现：

1、A型：多发生与透析开始后5~30min内，表现为呼吸困难、全身发热感、皮肤瘙痒、咳嗽、流泪、流涕、打喷嚏、腹部绞痛等，严重者可心跳骤停甚至死亡；

2、B型：临床较多见，多发生与透析开始后1小时内，表现为胸背部疼痛、低血压、恶心、呕吐、喉头水肿等。

（三）、防治措施：

1、新透析器使用前先用生理盐水充分预冲；

2、改用ｒ射线或高压灭菌消毒的透析器；

3、复用透析器或选择生物相容性好的透析器；

（四）、应急流程示意图：

透析中发生首次使用综合症

↓

↓ 鼓励、安慰患者，通知医生 减轻患者的紧张情绪

↓

↓

轻者无须特别处理

重者应立即停止透析

↓

↓

丢弃透析器及管路内的血液

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减慢血流量，给予吸氧，给予吸氧，生命体征监测，监测血压、心率、心律变化

观察呼吸情况，防止喉头水肿

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对症治疗及护理

根据医嘱使用肾上腺素、抗组胺或肾上腺皮质激素

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观察药物疗效，对症护理

六、透析器破膜

（一）、发生原因：

1、重复使用的透析器未经压力检测。

2、短时间内超滤量过大，使跨膜压超过限度。

3、透析器本身质量不合格。

4、复用时消毒液浓度过大，透析膜损伤。

（二）、破膜表现：

透析机漏血报警（Blood

Leak），透析液颜色变淡红。

（三）、防治措施：

1、单位时间内超滤量要适中，不可过多，不要超过TMP极限。

2、复用透析器应用卫生部规定的具有容量检测和压力检测功能的复用机及专用于透析器的消毒液。

3、选用质量好的透析器。

（四）、破膜应急预案：

1、破膜时应更换透析器，是否回输血液应根据跨膜压(TMP)的变化，如果TMP在0以上说明破膜较小，膜内仍为正压，透析液不会进入膜内，可回输血液。如果TMP在0或0以下说明破膜较大有反超的危险，宁可废弃血液而不应还输给患者。

2、单人更换透析器法：当透析器破膜时，夹住动脉管路，打开补液口回输生理盐水，待静脉管路颜色变浅时，停血泵卸下透析器，将新透析器膜外与透析液连接，动脉端与动脉管路连接，静脉端游离向上，开血泵以100ml/min的速度预充透析器，待气泡驱净后，关闭补液口，打开动脉管路，使血液引至透析器静脉端时，连接静脉管路，翻转透析器至动脉端向上，开始正常透析。

七、血液透析中肌肉痉挛的处理规范

肌肉痉挛在血液透析中较为常见，常发生于透析后半时段，多见于下肢。其发病机制尚不明了。过度超滤、低钠透析液、无镁透析液、交感神经系统兴奋性过高等，可使肌肉痉挛发生率增加。虽然此并发症并不危及生命，但可严重影响透析质量和患者依从性。1.对透析间体重增长过多患者，尽量避免过度超滤，或增加透析液钠浓度。2.透析前服用苯二氮卓类如安定和硫酸奎宁，可有效预防肌肉痉挛的发生。

3.钙离子拮抗剂如心痛定可扩张血管，缓解痉挛症状，但长期使用并不能防止痉挛发生。4.透析前服用受体拮抗剂如哌唑嗪，可减少透析中痉挛发生率。但伴发的透析中低血压限制其临床使用。

5.有报道，血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)可抑制血管紧张素(ATII)介导的渴感，减少透析间期体重增加，从而降低透析中肌肉痉挛的发生率。长期使用ACEI的作用尚需进一步研究证实。

6.发生肌肉痉挛时，可使用高张盐水、甘露醇和50％葡萄糖以提高血浆渗透压，缓解症状。7.透析过程中活动肢体。8.补充L－卡尼叮。9.睡前服用维生素。

10.持续检测血容量以调整超滤量。

八、血液透析中癫痫的处理规范 癫痫发作在血液透析中较为少见。常见于进入透析时间较短患者。透析相关性癫痫发作的原因分为毒性代谢性脑病和器质性脑病。透析中低血压相关性缺血性脑损伤、透析失衡综合征、酗酒患者、高血压脑病、低血糖等均可引起毒性代谢性脑病。器质性脑病常导致局部癫痫发作，常见原因有脑血栓、脑梗塞、脑出血。

1.透析中癫痫发作时，首先稳定患者、维持呼吸道通畅，并监测生命体征。2.保护穿刺针，避免脱落引起大出血。回血。3.若血糖浓度低，予50％葡萄糖静脉缓慢注入。4.使用解痉药。

5.患者稳定后，应接受详细检查，明确癫痫发作原因。

九、血液透析中发热的处理规范

直接与血液透析相关的发热反应较为少见。一旦发生，应仔细寻找潜在细菌感染源。透析相关发热往往与透析用水污染、含内毒素水平过高、透析器复用等有关。接受高流量和高效透析的患者，透析用水的要求更为严格，否则，热源反应的发生率增加。1.仔细体检，除外其它引起发热的原因如肺部感染、血管通路感染和泌尿系感染等。2.留取透析器出口处透析液，进行细菌培养和内毒素检测。3.严格进行水处理及消毒，保证透析用水治疗。

4.接受高流量和高效透析患者，使用超纯水进行透析。5.复用透析器进行严格消毒。6.定期监测透析水中内毒素含量。7.根据患者临床病情，使用降温治疗。

十、乙型肝炎病毒标记物阳性透析病人管理 血液透析患者中乙肝发生率明显高于正常人群。新感染患者在感染后8周可检测到表面抗原(HBsAg)，急性乙型肝炎及随后6个月可检测到抗IgM型，若患者恢复。2~3月血中HBsAg被清除，恢复期产生。血透患者常呈慢性感染，血清中HBsAg和HbcAb阳性。

十一、透析中心血透病人常通过以下途径获得HBV感染： 1.穿刺部位、注射的药物、空针或针头感染 2.通过粘膜或破损皮肤与感染物接触。

3.透析机器内在感染：每次使用后未更换静脉压监测器、静脉压隔离器或滤器防止血液返流至静脉压监测器。推荐管理规范：

1.预防性隔离以防止患者和工作人员之间血液和体液接触。2对所有患者和工作人员常规检测

3.对HbsAg阳性患者进行分机器透析。4.透析患者之间不共用仪器、药物和容器。5.HbsAg阳性患者透析器尽量不复用，若复用，则应在复用池中将其分开。6.常规清洁和消毒机器和复用设备。

7.所有未感染HBV的患者和工作人员应注射乙肝疫苗。

十五、丙型肝炎病毒(HCV)标记物阳性透析病人管理规范

HCV为RNA病毒。抗HCV为传统检测HCV感染的唯一血清学指标，感染后12~14周才能在血清中检测到抗HCV。大部分患者呈慢性感染，平均70％患者发生慢性肝病，大部分患者终身携带抗HCV。HCV主要经过血液传播。血透中心中病人传染HCV的危险因素尚未明了，研究发现，随着透析时间延长，HCV感染的危险性增加。与HBV相比，感染血液中HCV滴度较低，其在外界环境中的存活能力亦不如HBV。但在血透中心中，血液传播的潜在危险性较高，虽然HCV存活时间较短，但亦足以通过患者之间共用的物品进行传播。此外，大部分患者呈慢性持续感染，成为潜在传染源。推荐管理规范：

1、预防性隔离以防止患者和职员之间血液和体液接触。

2、对血透患者每月检测肝功能。

3、对长期输血患者定期检测抗HCV。

4、有学者推荐应对抗HCV阳性患者隔离透析。

5、透析患者之间不共用仪器、药物和容器。

6、抗HCV阳性患者可复用透析器，应在复用池中将其分开。

7、常规清洁和消毒机器和复用设备。

十二、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染透析病人管理规范

1985至1995年，美国为HIV感染患者提供血透的透析中心从11％增加至39％，而血透患者中HIV感染患者比例由0.3%增至1.4%。血透中心中HIV的传播主要为针刺意外。HIV病毒血症的水平远较HBV为低，且HIV病毒在外界存活能力很低，因而，透析中心中常规的预防措施足以防止HIV的传播。

十三、乙肝疫苗预防注射规范乙肝疫苗注射可有效防止乙肝在血透中心中传播。所有易感患者和工作人员均应接受乙肝疫苗注射。推荐剂量：

1、健康人(工作人员)：于0、1、6月注射，每次20mg。

2、透析患者：于0、1、2、6月注射，每次20－40mg。

对于未注射疫苗、注射疫苗后反应差或抗HBV抗体滴度下降至10mIU/ml以下的透析患者和工作人员，均应定期检查HbsAg和抗HbsAb。

十四、停电紧急处理程序

1、电力突然中断；

2、选择应急灯或电筒照明；

3、了解病人情况，安抚病人；

4、检查使用中的仪器功能，必要时人工维持仪器的正常运行；

5、通知电工或配电间值班人员，问清停电时间；

6、通知总值班；

7、维持透析室秩序及安全；

8、电力恢复后再检查使用中的仪器运转是否正常；

9、暂时不能供电的马上回血下机。

透析时电源中断的应急预案

一、发生原因

突然停电、透析机短路、电线老化等。

二、停电表现

停电报警、血泵停止。

三、停电预案

1、在透析中电源突然中断，须用手摇血泵，防止凝血。

2、要将静脉壶下端的管路从保险夹中拉出来，再用手摇血泵，精神集中防止空气进入血管路。

3、如果是透析机故障，应回血结束透析。如果是短时停电不心忙于回血，因透析机内有蓄电池可运行20-30min。

四、预防措施

1、血透室应双路供电。

2、定时对透析机进行检修维护。

透析时水源中断的应急预案

一、发生原因

驱水泵发生故障、输水管道断裂、水源不足或水处理机发生障碍等。

二、停水表现

透析机低水压报警（Lower Water）

三、停水预案

1、立刻将透析改为旁路或进行单超程序。

2、寻找故障原因，如在1-2h内不能排除故障，应中止透析。

四、预防措施

1、血透室应双路供水或备有蓄水罐。

火警应急处理程序 篇6

一、库内接班应对供电系统进行检查，两端列供插座、车上的集控器、列供柜无破及烧损现象，特别要保持列供插座的干燥，防止接地事故的发生。

二、对列供装置进行空载试验，首先短接Ⅰ端端子柜内的618-619号线，将司机台上的列供开关转换开关置于“1”，给列供电钥匙，保持一分钟左右。正常时，变压器风机、油泵电机启动正常，观察微机故障显示屏两路供电电压逐步上升稳定到600V，无列供电流，再将转换开关置于“2”位，进行同样试验。

三、出库挂车及入库摘解时

1、列车机车与机后第一辆客车间的集控连线、电力联接线的联接摘解由客列检负责，无客列检作业时，由列车检车乘务员负责，摘解后的连接线由列车检车乘务员负责保管。

2、有客列检作业时，进行电力联接线的联接摘解时，电力机车乘务员须将相关钥匙交付客列检作业人员并签认（正常情况下：断电、降弓、交钥匙、供电钥匙；冬季操作：断开主断路器，断主断保险，由列检上车确认主断信号灯亮）；客列检作业人员接到供电钥匙并确认机车受电弓降弓或主断路器断开后方准进行电力联接线的联接、摘解作业，作业完毕应及时将供电钥匙交还列车检车乘务员并签认；列车检车乘务员再将供电钥匙交还机车乘务员，请求供电；机车乘务员拿到供电钥匙并签认后，方可向客车供电，无客列检作业时，电力机车须由机车乘务员断开主断路器，拔出供电钥匙，交给列车检车乘务员并签认，由列车检车乘务员并签认，由列车检车乘务员进行电力联接线的联接、摘解作业及保管；连接完毕时，列车检车乘务员应将供电钥匙交还机车乘务员，请求供电；机车乘务员拿到供电钥匙并签认后方可向客车供电，供电钥匙交接地点再机车与客车连接处，在与检车乘务员进行签认时，互留双方电话号码，方便列供电发生故障时的联系，当列车到达终到站时在进站前，司机应关闭供电钥匙停止向列车供电。

3、运行途中供电电流发生保护动作，机车乘务员应操作供电钥匙重复供电一次，如果供电系统仍出现保护动作，须查明原因排除故障，方可重复供电；如果机车供电系统一路装置故障无法排除，另一路装置正常时，机车乘务员应及时通知列车检车乘务员调整负载，维持一路供电；运行至终点站，如果机车供电系统两路装置都故障，不能向列车供电时机车乘务员应及时通知列车调度员，请求采取相应措施。

4、当列供电集控器故障或无集控允许供电信号时，在取得车辆乘务员同意后（机车电台联系）可短接618-619线采取强迫供电。当列供电钥匙丢失时，在取得车辆乘务员同意后（机车电台联系）可短接560-619线采取强迫供电。

四、始发站挂车后要将列车供电情况向武折派班室汇报（汇报内容：车次、机车、司机姓名、挂车时间、供电时间、供电情况），当列供电发生故障，造成由一路供电或不能供电时，必须及时向相关110及派班室汇报。