针灸科2014年护理工作总结（精选11篇）
针灸科2014年护理工作总结
2014年针灸科在医院领导及护理部领导的正确领导下，在科主任的大力支持下，坚持以病人为中心，以全面提高护理质量为主题，根据年初制定的计划，倡导中医特色护理文化，丰富工作内涵，不断提高护理管理水平，是我科护理工作有序进行，现将2014年护理工作总结如下：
一、优质护理服务
认真做好基础护理，使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视治疗病人，善于观察病人，发现问题及时解决。对于做得好的护士，在科内会议表扬并根据激励考核方案给与奖励。护士每天除了按常规做好基础护理、专科护理外，还为新入院病人介绍科主任、主管医生、责任护士、科护士长，详细介绍病区环境及作息时间及有关规定等，减轻患者住院的陌生感或孤独感。入院后责任护士会根据患者的病情分阶段性的进行健康教育 讲解疾病的有关知识、饮食指导、功能锻炼等。在病人多但护士少的情况下，大家依然加强了晨晚间护理，提高了服务质量，病人满意度大大提高。
二、中医护理工作
1、护士掌握本科常见病的中医护理常规和中医护理基本操作，能够提供具有中医药特色的康复和健康指导，健康教育覆盖率达100%。
2、科室每月组织护理人员业务学习，每月至少一次。全年完成中医技能操作培训12学时，完成中医理论知识培训2学时，专科专病中医护理10学时、护理文书2学时，并要求及时完成笔记，并参加考试。
三、服务质量
2014年针灸科狠抓护理服务质量，提高护理素质，每月广泛征求患者意见，满意度达95%，大多数护理人员的服务态度受到了患者的一致好评，全年无护理投诉。
四、护理质量
1、按照护士长工作手册开展工作，做到了年有计划，月有安排，周有重点，每月有小结，并针对好的方面提出表扬，不足的方面提出整改措施，并督促执行，评价整改效果，达到了持续改进的目的。
2、进一步强化了护理人员安全意识，加强查对制度，给每一位新入院患者佩戴腕带，65岁以上患者建立风险评估单及床头挂防坠床、防跌倒标识，杜绝差错事故发生。
3、加强了护理质量的环节控制，采取定期检查与随机抽查相结合的方式，每周有重点的检查护理质量情况，每月进行护理质量大检查一次，并与绩效考核结合。
4、完成了年初制定的目标管理：（1）、护理人员“三基’考核达标率100%；（2）、基础护理合格率大于等于90%；（3）、护理文书书写合格率大于等于95%；（4）、急救药品完好率100%；（5）、一人一针一管执行率100%；（6）、健康教育覆盖率100%；（7）、服务 态度满意度大于等于95%；（8）、科室开展中医技术项目每月不少于5项。
5、在急救物品的管理上，做到了定位、定数、定专人管理，要求班班交接，每班护士接班时不仅要检查急救物品的数量，而且还要检查急救物品的质量，每班使用后，及时补充，每周护士长大查一次，确保了急救物品的齐备完好，保证了应急使用。
6、护理文件书写规范方面，护士长定期和随机抽查，确保护理文件书写质量，有效防范由于护理文件书写诱发护理纠纷的发生，对护士收集病员信息与医生有差异时，及时和医生沟通患者信息，保证医护记录的统一及准确性。
7、加强了院内感染管理：严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度，科室坚持了每天对治疗室、针灸室、病区进行紫外线消毒，并记录。每季度进行院内感染知识培训一次并考核，合格率100%。
8、病房管理：要求护理人员操作做到四轻、四白。为病人创造安静舒适休养环境.，加强对病房卫生的管理,每月对卫生员工作检查2次，努力为病人创造一个良好的卫生环境.护理人员人人参与病房管理,每周各病室消毒一次,病室无使用过医疗用品,有专用医疗废物存放处,严格执行一床一巾、一桌一巾,保持床单位整洁。
9、业务查房：每周随科主任查房，以便了解护理工作中存在的问题，加强医护之间的沟通。每月组织护理业务查房一次，主要针对中医常见病，疑难病，危重病进行讨论，并定期邀请护理部参加，对存在的问题已提出整改措施，并进行改进。
五、业务学习
1、每月进行政治学习一次，以提高护理人员的综合素质。
2、认真参加护理部组织的各项理论学习，技能操作培训及各项考核、合格率100%。
3、科室每月组织护理人员业务学习，全年完成中西医技能操作培训 24学时，完成中医理论知识培训2学时，专科专病中医护理10学时，护理文书2学时，院内感染培训4次。能按时完成笔记，并参加考试，合格率100%，提高了护理人员的整体护理水平。
六、会议
1、护士长认真参加周一的院周会、护士长例会，做到上传下达，对所反馈问题能及时向护理人员反馈，并提出整改措施，进行积极整改，并跟踪效果。
2、每月召开工休会一次，征求患者意见，了解患者对护理工作的看法，提出护理工作中存在的问题，及时解决患者的需求和问题，改进护理工作方法。
3、每月召开护士生活会，让护理人员畅所欲言，提出护理工作中存在的问题，和所需解决的问题。护理部每季度参加一次。
七、新进护士及实习生管理
对科室新进护士严格要求，组织学习相关制度职责，进行岗前培训，确保教学工作与临床工作稳步开展。规范实习生带教工作，专人负责临床学生的带教管理实施工作。
八、存在问题：
1、护理人员的整体素质仍有待进一步提高，仍需要加强“三基”及专科理论知识、中医基础知识学习，中西医技能操作的练习，提高护理人员自身业务水平。
2、部分护士在病情观察、抢救药品、物品应用方面尚需进一步加强学习。
3、优质护理工开展不到位。
4、积极开展中医技术项目、发挥中医专科护理特色。
今后，我们将继续努力工作，认真学习，解决存在问题，使各项工作取得完善和提高，用我们真诚的付出换来患者的健康，用我们的实际行动诠释护理服务的内涵。
针灸科
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选取2015年2月~2015年8月的80例肩周炎患者作为研究对象, 男30例, 女50例, 年龄45.10~76.10 (51.51±5.38) 岁。其中病灶为右肩单肩的患者有29例, 左肩单肩的患者有39例, 双肩的患者有12例病程20天~5年, 所有患者在发病早期均存在肩部明显的酸胀痛的症状, 其中有21例患者因疾病严重出现手臂外展或上举动作受限。
1.2 护理方法
1.2.1 针灸推拿护理
针对患者疼痛病灶处的致痛点, 即阿是穴进行针灸, 同时对肩贞、曲池、等配穴进行针灸, 推拿方法由专职推拿护理人员对患者病灶处进行掌握、拇揉进行肩部放松按摩, 点按肩井、缺盆、曲池等穴位, 同时弹拨孪缩肌腱韧带, 用掌揉法缓和患者肩部疼痛, 康复训练疗法, 由专职护理人员指导患者进行爬墙, 两手抱头, 扩胸分肩、旋弯肩部等进行肩周炎配合治疗。针灸治疗过程中, 患者选取正位端坐, 肢体自然放松下垂, 选取患者的肩贞、缺盆、曲池、合谷等穴位开展针灸治疗过程, 同时采用按摩、揉捏、推拿等手法实施针灸推拿治疗, 在治疗过程中, 帮助患者做好旋转、前屈、内收等动作, 幅度从小到大逐渐调整。护理人员需要主动向患者讲解针灸推拿的相关知识, 针灸治疗过程中, 接电针前, 对患者的进针情况能够仔细检查, 避免出现晕针的情况。推拿活动开展过程中, 护理人员需要协助临床医师帮助患者正确摆放体位, 同时护理人员需要认真观察患者的情绪变化, 询问推拿时出现的感觉, 一旦出现不适症状后, 立即询问医师是否停止或者进行其他处理。
1.2.2 护理人员进行心理干预
为患者提供一个舒适的居住环境, 和患者之间建立良好的信任关系, 仔细观察患者的情绪变化情况, 能够对其出现的不良心理情绪及时加以调节和改善, 使得患者积极配合医护工作开展和实施, 护理人员应多和患者进行沟通交流, 增进相互的关系, 让患者对护理人员有充分的信任, 良好的护患关系对治疗有很大的帮助。
1.2.3生活方式习惯的改变
护理人员主动向患者说明和讲解健康护理知识, 鼓励患者做好日常局部防寒、保暖, 嘱咐患者日常活动开展过程中需要避免耷拉肩膀, 休息时选择健侧卧位姿势、侧卧位姿势、仰卧位姿势等, 同时需要不定时的更改卧位姿势, 有助于帮助患者进行科学锻炼, 养成健康的的生活习惯, 护理人员应积极告知患者此疾病的锻炼方式及注意事项的各项情况, 并应注意保持自身乐观的心情, 积极进行锻炼预防疾病的复发。
1.2.4 饮食护理
肩周炎患者的食物应要以清淡为主, 不可过于油腻、辛辣等, 同时还应帮助患者培养健康的生活习惯, 患者尤其需要戒烟戒酒, 还应多食用营养丰富的水果、蔬菜等食物。
1.2.5 评价指标
痊愈:肩部疼痛全部消失, 肩关节恢复正常功能;显效:肩关节疼痛反应明显缓解, 肩关节活动功能障碍明显缓解;有效:肩关节疼痛反应有所改善, 肩关节活动功能障碍有所改善;无效:肩关节疼痛反应没有好转, 肩关节活动功能障碍没有好转。
2 结果
痊愈56例, 显效12例, 有效11例, 无效1例。但经过治疗和护理, 均有效。
3 讨论
在中医学中认为肩周炎发病主要是由于肩部感染风寒、经脉痹阻等引起的, 肩关节是人体最灵活的一个关节, 其周围软组织经常会受到相关活动的牵引拉扯, 很容易引起劳损, 进一步诱发炎症反应, 肩周炎作为中老年人常见的疾病, 患者年龄多为50岁以上患者, 而且患者多为因过度操劳, 长期保持僵硬姿势, 许多肩周炎患者通常先为一侧肩部出现酸痛, 尤其是夜间疼痛感剧烈, 肩周炎患者在早期通常因为疼痛感强烈而不敢举手, 时间长后肩部出现粘连从而使肩部活动更加受限, 肩周炎患者在治疗过程中应进行肢体运动训练, 因此肩周炎发生后, 需要尽快消除炎症反应, 疏通经络, 从而达到有效的治疗效果。针灸能够达到活血舒经的效果, 有效降低神经兴奋性, 进一步促进患者的肩部血液循环流通, 缓解肩关节周围组织粘连, 从而达到有效治疗的效果。
本次研究针对中医针灸推拿护理疗效进行分析探究, 结果发现采用中医针灸推拿护理方式后, 患者能够更好的配合治疗和护理, 提升了医护疗效, 提高了护理服务质量。因此肩周炎疾病治疗时采用中医针灸推拿护理干预方式, 并给予患者心理护理, 饮食护理、健康宣教等, 增强患者克服困难的能力, 可以有效提升临床康复疗效, 降低疾病复发率, 及时有效的疏导患者的不良情绪状态, 促进患者病情好转, 患者出院时康复效果好, 说明该法有利于提高肩周炎患者治疗效果身体逐渐康复。
摘要：本文选取80例肩周炎患者, 采用中医针灸推拿护理方式, 功能锻炼等手段配合临床中医护理治疗, 取得较为满意的效果, 肩周炎疾病治疗时采取中医针灸推拿护理干预的方式, 可以有效提升临床康复疗效, 降低疾病复发率, 并有效地疏导患者的不良情绪状态, 达到健康康复的目的。
关键词：中医针灸,推拿护理,肩周炎,应用价值探究
参考文献
[1]凌建伟.推拿手法配合针灸治疗老年肩周炎80例临床观察[J].贵阳中医学院学报, 2013, 35 (3) :307-308.
一、我专科研究室所有成员，依据2014工作计划具体要求，经过一年的努力对针灸科优势病种难点问题提出了解决方法，提高了临床疗效。
（一）腰痛病难点解决：
1.对于突出物较大的患者、急性期发作的患者或者短时间内反复发作多次的患者，采用原有的治疗方法不能短时间内缓解疼痛症状，是困扰临床工作的难题。
解决思路及成果应用：之所以短期内效果不明显，在于患者的病情较重，而原有的治疗达不到相应的治疗量，即“病重药轻”，故在治疗上应加用更有力的治疗措施。针刀既有毫针疏通经络的功能，又针体较粗，刺激量较大，同时其前端有刃，具备一定的切割松解作用。可以把针刀疗法作为一种新的治疗方法纳入。
在原有治疗的基础上加用针刀治疗后确实提高了临床疗效，然而由于施术者的差异，造成治疗效果良莠不齐，故在实施过程中进一步规范了针刀的操作方法。经过对施术者的系统培训，均能掌握此操作方法，临床疗效得到了提高。具体操作方法如下：
（1）体位：患者俯卧位，腹部垫枕。
（2）定点：取A、B、C点，分别于突出的椎间盘同位棘突间旁开0.5cm+（黄韧带治疗点）、1.5cm+（关节突关节囊治疗点）、3～4cm（横突及椎间孔外口治疗点）。用龙胆紫作一点状进针标记，术区常规消毒、铺巾，医者戴一次性帽子、口罩和无菌手套。
（3）操作：选用汉章牌3号针刀，分别对准A、B、C点，刀口线与脊柱纵轴平行，垂直于皮肤快速进针，缓慢探索式深入。
A 点：先到达下关节突骨面，将针刀逐渐移到下关节突内缘，贴骨面向深处铲切2～3下，有突破感即可，一般深度不超过0.5cm左右。患者有向下肢放散的酸胀感，若无触电感或放散感，可将针刀向内下方稍作摆动1～2下，幅度不超过0.5cm+，出针按压针孔。
B点：针刀到达关节突骨面前的最后一个突破感，即为切割关节囊的刀感，提插针刀并行“+”字切割关节囊，最后将针刀斜向外侧，于关节突的外侧缘铲切2～3下，即可出针。
C 点：针刀缓慢到达横突骨面后，在横突上缘贴骨面，由外向内铲切至横突根部（约4～5下），然后退针刀，再从横突浅层由外向内推铲，最后出针。
以上三点出针后均需按压3分钟，防止出血，然后用无菌纱布或创可贴处敷治疗点,嘱患者平卧4～6小时。针刀组每5天治疗一次，3次为一疗程，疗程间休息5天。
2.患者下肢疼痛减轻后，往往腰部酸痛、软弱无力明显，不能久坐，病程长者可出现肌肉萎缩，是临床需要解决的难点。
解决思路及成果应用：：需住院治疗的腰痛（腰椎间盘突出症）患者，多是由于腰腿疼痛较为剧烈。医生都要求此类患者卧床治疗，有些甚至需绝对卧床，卧床日久，腰背肌肌力下降，故产生腰部酸痛无力现象。此类患者可嘱患者佩戴腰围，可有效解决腰部无力现象。
实施过程中发现，仅仅佩戴腰围不能完全缓解腰部症状。应在患者疼痛症状减轻的同时，尽早实施腰背肌、腹肌功能锻炼，具体锻炼如下：
（1）下肢抬高：踝背屈伸膝体位抬高下肢，可先练习一侧肢体，逐渐过渡到双下肢共同抬高，每日三次，每次5-20个动作。
（2）仰卧架桥：仰卧位，双手交叉，双膝屈曲至90度，双足掌平放床上，挺起躯干，以头后枕部及双肘支撑上半身，双足支撑下半身，呈半拱桥形，当挺起躯干架桥时，双膝稍向两侧分开。每日两次，每次重复10-20次。
（3）“飞燕式”：患者俯卧。依次以下动作：①两腿交替向后做过伸动作②两腿同时做过伸动作③两腿不动，上身躯体向后背伸④上身与两腿同时背伸⑤还原，每个动作重复10-20次。
（二）项痹病难点解决：
1.项痹病经治疗后症状缓解，随访病人预后较好，仍有少数患者病情反复发作。如何使疗效持久，减少病情复发是治疗的难点。
解决思路及成果应用：患者患病时因疼痛而不敢活动颈部，即便病情缓解后仍不敢活动颈部，久而久之，造成颈部肌肉僵硬不舒，从而刺激相应组织引起复发。对此，提出运动疗法解决。待患者病情稳定化，嘱患者行颈椎功能训练：以颈部伸肌训练、柔韧性与系统性训练为主要目的的各类功法操，例如“施氏十二字养生功”等。
2.对于项痹（神经根型颈椎病）患者出现肢体麻木的患者，针灸治疗短期内效果不理想。
解决思路及成果应用：在局部阿是穴（主穴）和循经取穴（配穴）采取穴位注射营养神经药物（维生素Ｂ12或甲钴胺），每穴1ｍｌ，每2日1次。既能起到药物本身营养神经的作用，又有针刺穴位的治疗作用，两者联合应用所产生的疗效大于两种治疗效果的简单叠加。
3.难点分析研究：针对颈椎关节失稳错位、小关节紊乱，在2013年诊疗方案中已做为治疗难点提出，并研究出复位手法治疗，经1年临床验证，疗效较原来提高，但仍有部分患者坐位治疗时，颈部难以放松，无法完成复位手法。
解决思路及成果应用：改为仰卧位施行手法复位治疗后，发现坐位手法不适合仰卧位操作，如何在仰卧位下成功复位为治疗难点。患者仰卧位时不易完成低头曲颈动作，是手法复位成功率低的原因，继续寻找新的复位手法。
（三）中风病难点解决：
1.难点分析研究：中风病的病人易出现足下垂及足内翻，不易纠正，影响整体恢复。
解决思路及成果应用：足下垂及足内翻均为下肢阳明经经气不利，使阳明经经筋不用，阴急而阳缓，故足下垂、内翻，治疗时应疏通阳明经经气，使阳明经经筋有力可纠正足下垂及内翻。
临床工作中发现:仅刺激阳明经反而加重了患者的痉挛，导致患者足内翻更加严重，故对穴位进行了筛选.我们选择小腿外侧的穴位，主穴阳陵泉与丘墟穴。阳陵泉穴的位臵应该在原穴标准位臵的稍下方处进针，丘墟穴在进针时使足背屈，其针刺深度可直透照海穴。然后加电针应用慢频率的脉冲波，可使足外旋。如果足下垂很重，可选用解溪穴与绝骨穴。两穴通电后可使足做背屈动作。外旋、背屈可同时用，也可单独应用，这需要根据每个病人的病情而定。
2.难点分析研究：脑梗死后引起的肌张力增高，张力过高的可形成痉挛，对病人的恢复不利，且可加重病人的痛苦。
解决思路及成果应用：偏瘫患者上肢阴急而阳缓，呈屈曲状态伸直困难；下肢阳急而阴缓，屈曲困难。在针刺时，上肢应泻阴补阳，下肢泻阳补阴。可上肢选择阳明经腧穴为主并用补法，下肢选择太阳经腧穴为主并用补法。
临床应用中发现：并非所有阳明经或太阳经上的腧穴均能起到使上肢实现屈曲或下肢实现伸直的功能，经筛选确定下列腧穴。上肢使手及前臂做伸展动作，下肢使大腿、小腿做屈曲动作。上肢选天井穴，针尖向上方刺入1.5～2寸。臑外穴是自拟穴位，位于臂臑穴后3寸处，相当于三角肌的后方、肱三头肌的上部，该穴直刺2～2.5寸深。两穴通电后使肘关节做向前的伸展动作。下肢用大腿及小腿后部的穴位，殷外穴及屈膝穴均为自拟穴位，殷外穴位于殷门穴前3寸，直刺1.5～2寸深；屈膝穴位于委阳穴上2寸，直刺1.5～2寸深。两穴加电针使小腿做向后的屈曲动作。
另外，我科重点专科研究组经文献整理发掘，组成协定方“抗痉方”（生川乌50克、生草乌50克、桂枝50克、当归50克）外用熏洗，在降低张力，减轻痉挛方面疗效较好。
二、收集了腰痛病、项痹病、中风病等相关文献资料并整理。对解决难点问题提高临床疗效优化诊疗方案提供了有效的支持。
三、开展了“深刺颈旁穴治疗神经根型颈椎病”新技术新项目获肥城市中医医院新技术新项目一等奖；“臭氧注射治疗膝关节骨关节炎”获三等奖，“深刺人迎穴治疗交感神经型颈椎病”获得肥城市二〇一四科学技术进步奖三等奖。
根据校院工作计划、结合我院工作实际，2014年我院积极开展了党的群众路线教育实践学习活动，将党的十八届四中全会精神落实在办人民满意的教育实践当中，坚持科学发展观，在全院师生的密切配合下圆满完成各项工作，现总结如下：
一、党建与学生管理教育工作
1、认真做好教职工思想教育工作 坚持教职工政治理论学习，组织师生认真学习党的十八届四中全会精神，坚持党的群众路线教育实践活动成果，定期召开了学院领导班子专题民主生活会及基层党支部组织生活会，了解了党员思想状况，增强党员的党性意识和组织观念，充分发挥党员干部在学院各项工作中的核心和模范带头作用。
2、坚持抓好党风廉政建设，维护领导班子团结与合作，认真做好组织培养工作：
认真落实学校党风廉政建设责任制，用制度约束党员干部廉洁从政、从教，努力提高党员干部廉洁自律意识。结合学院实际，认真践行中央及自治区党委各项规定，严格按照工作权限和工作程序履行职责，认真在工作中查找问题，自觉开展批评与自我批评，维护了班子的团结与合作，提高了班子的凝聚力和战斗力。
在学生党建工作方面：通过学习增强学生对党的认识，端正入党动机，严格把关、审核。在教工党建工作方面，引导素质较高、要求进步的教师积极向组织递交入党申请书。做好申请入党同志的教育考察工作，及时掌握入党积极分子的思想工作动态，认真做好培养工作。
3、学团及就业工作：
学院重视学生管理及就业工作，切实加强学生思想政治教育，积极开展主题活动，注重发挥学生社团作用，激发学生爱国、敬业、守法、诚信、知礼，突出在学生中开展理想、信念、人生观等系列教育，收到良好效果。
进一步加强学生日常管理，开展以管理为中心的教学质量年系列活动，完善学生档案管理，加大对学生的奖励及惩罚力度，有效增强了学生的组织纪律观念和文明安全意识。
积极做好毕业生就业工作，主动向毕业生提供就业信息，采取走出去、请进来等多种形式，组织学生参加区内外就业洽谈会。由于我院就业工作积极主动，就业率有逐年上升趋势，今年一次就业率达到85%以上。
二、教学工作
㈠、教学组织管理方面
1、我院认真组织教学管理工作，在2013年教学质量考核中我院取得优异成绩，全校排名第一。赵宏林院长荣获“自治区级教学名师”。王文燕老师荣获“内蒙古民族大学第二届教学技能奖”荣誉称号。王文燕老师的《急救护理学》、董丽霞老师的《护理学基础》被评为2013优秀课程。
2、认真组织示范课教师和教学技能奖评选活动，于2014年3月开展护理学院第三届示范课教师和教学技能奖评选活动，张国威教授入围并进入学校评价跟踪阶段。2014年4月王文燕教师获内蒙古民族大学第二届教学技能奖。于2014年11月举办了护理学院青年教师教学技能大赛初赛，学院符合条件的5名青年教师全部参加了蒙语组、汉语组比赛。
3、重视学生各方面能力的发展，对学生进行全面系统的培训，2014年11月我院7名学生代表学校参加“自治区高校学生蒙医药专业知识竞赛”，取得团体团体一等奖、团体优秀奖及最佳辩手奖，为学校赢得了荣誉。
4、积极组织学生参加学校的各类实践技能大赛，参加了“内蒙古民族大学第二届计算机基础应用技能大赛”、“内蒙古民族大学第三届非化学专业实践技能大赛”等。
5、定期召开教学工作会议，研究部署工作任务。教学管理制度健全，教学管理文件和教学档案齐全，试卷及考核表装订规范，保存完整。教学经费预算及使用合理，教学管理队伍稳定。学籍异动手续健全，对降级、休学和复学学生有相应的管理措施和针对性的培养方案。㈡、教学过程管理方面：教学管理工作实现制度化、规范化、科学化，2014学院无任何教学事故：任课老师资格审核严格；严格执行教学计划，调课手续规范，积极开展各类教学活动；多媒体课件审核严格；积极开展导师制工作，学院定期检查“导师制”工作落实情况；积极推进教考分离，考试题库投入使用，实施集体评卷，成绩录入规范及时；重视实验室建设，各实验室和托马斯大学合作办学项目护理学技能实训教学中心均在正常实践教学使用中，为提高学生的实践操作能力提供有力保障。实验室管理制度健全，管理责任明确，仪器设备维护完好；重视实验教学，积极开展实验室开放和岗前培训。㈢、教学质量管理方面
学院教学检查做到制度化、常规化，教学检查工作有目标、有重点，并有相应整改措施。定期检查教研室活动开展情况。严格执行听课制度。积极开展课堂教学评价。本召开2次教师座谈会和3次学生座谈会，全面听取师生对教学工作和2011版人才培养方案执行情况的意见及建议。重视青年教师培养，落实青年教师导师制，本开展8次公开课。㈣、学风建设方面
学院考风考纪建设成效显著，考场管理规范，监考教师认真负责，无人监考考场无违纪作弊学生。学生考试诚信教育收到成效，上半年无人监考班级数达到本学院考试班级数的64%，下半年达到54%。
三、科研工作
㈠、2014全院共发表科研论文12篇，其中核心期刊4篇，国家级学术期刊8篇。全年组织申报了国家自然科学基金项目2项，校级高等教育研究项目7项。本到账科研经费8.6万元，其中赵宏林教授2014教育部人文社会科学研究规划基金项目到账经费7.0万元，内蒙古民族大学科学技术研究项目到账经费1.2万元，内蒙古民族大学教育教学研究重点和一般课题到账经费0.4万元。
㈡、积极开展科研活动。2014年10月学院召开了教育教学研究课题展示活动。蒙医护理教研室开展了题为“关于如何提高学生的学习兴趣”、“关于蒙汉双语教学方法讨论”、“关于蒙医护理学基础教材的编写及任务承担讨论会”和“关于培养科研意识与科研能力的讨论”的教研活动。2014年9月学院参加了2014年东北地区护理学术会议。
四、综合治理工作
坚持抓好校园社会治安综合治理工作，通过进一步落实责任，强化管理，我院今年的治安综合治理工作成效显著，定期召开稳定安全工作专项会议，定期对全院的安全稳定情况进行彻底排查。增强政治敏锐性，做好维稳工作成为我院工作中的第一要务。完善各类突发事件处置预案，加强校园治安综合治理工作，开展“学生安全教育月”活动，强化防范措施，逐级签订责任书，形成全员参与、全方位重视，全过程不懈怠，经过全院共同努力，我院几年来无任何责任事故发生。
五、中外合作办学项目
2014我院中外合作办学学生录取和招生工作顺利进行，今年首次实行文理兼招。11月院长赵宏林教授参加了人才培养方案院长论坛，重点强调了中外合作办学护理专业的人才培养方案，有效的推动了该项目的建设和优化，为项目建设的科学性、程序性和规范性奠定基础，保证托马斯中美项目评估工作顺利完成。2014年11月学院召开了中外合作办学培养方案和课程设置的改革会议，并且与温州医科大学等兄弟院校沟通协商，形成了托马斯项目课程设置的修改方案初稿。2014年学院继续为中外合作办学护理专业学生开设英语口语训练课，努力为同学们的外教课程打下坚实语言基础。本组织中外合作办学护理专业学生开展了“感动瞬间”摄影活动、“英语口语”文化比赛、“社区志愿者”等活动。为保证托马斯项目的行政及教学工作顺利开展，我院建立了托马斯友爱基金，并购置了多种先进教学设备。
六、学院分工会工作：
于2014年5月召开护理学院第一次教职工大会暨工会会员大会，取得圆满效果。于2014年11月举办了护理学院青年教师教学技能大赛初赛。11月末组织本院教职工积极参加爱心捐助活动。积极为广大教师购买教学工作设备，创造优越的办公环境。组织学院师生欢度教师节，积极组织师生参加校运动会及各种学术报告等活动。建立特困、危、重、病、残教职工档案，实行动态管理。开展好为教职工排忧解难及“婚、丧、嫁、娶”的走访慰问活动。我院现有教工20人，每位教工身兼数职、重任在身，在新的一年到来之际，我院将在校党委正确领导下，继续务实开拓、奋发进取，围绕新一年的中心工作，团结一心，务实创新，力争各项工作在新的一年取得更大发展。
血液净化中心
2014年，我科护理人员在科主任的领导下，严格贯彻执行医院及护理部的各项政策、制度，紧紧围绕医院“以病人为中心”“抓群教、树形象”结合群教抓工作抓好科室规范化管理及行为规范管理工作，按照护理目标责任书完成各项护理目标任务，具体总结如下：
一、护理工作概况
（一）护理组织管理
本年度继续完善了护理组织管理，制定了质控小组内各成员职责，按照护理目标责任书拟定了护理质控运行计划和完成目标，逐步健全和完善了护理组织管理。
（二）护理人力资源管理
1、完善护理人员培训计划，严格按照培训计划进行护理人员培训，实现继续教育项目全部达标。
（1）本年度完成护理专科护士培训，考试考核均合格。（2）本年度完成护理分层培训（3）急救知识、技能培训
2、完善护理绩效薪酬管理
以简人医[2013] 148号《简阳市人民医院〃资阳市第二人民医院护理人员绩效工资分配指导方案（试行）》的通知为依据，为提高护理人员工作积极性，保障护理质量及护理安全，根据护理工作人员岗位工作的责任风险技术难度、劳动强度、工作质量、工作数量、综合满意度等要素特制定血液净化中心护理人员绩效工资分配方案，并在实际的运行中不断进行了完善，使绩效分配更加符合医院的相关精神，更能体现绩效薪酬的激励作用。
3、完善护理工作制度和工作标准，规范了护理管理（1）按照卫生政策法规、三级甲等医院评审标准、专科护理要求，对科内的相关制度、职责等进行了修改。包括：血液净化中心紧急意外情况的应急预案和处理流程、肾内科病人护理常规、血液净化中心常见护理技术操作规程、血透患者健康宣教、岗位职责等内容。统一了标准，使护理工作做到了有据可查，有据必依。
（2）按照医院相关文件精神，修订了科室仪器设备管理规范和高危药品、急救器材、高资耗材管理规范，有利于护理工作的开展。
（三）护理质量与安全管理
1、护理质控人员每周对科室的护理工作进行质控，认真查找护理质量方面存在的问题，不断进行改进，保证了护理安全和质量。每月按计划召开护理质控会议，对科室的质控情况进行总结分析，对存在的问题提出改进措施，并在全科护理会议上进行汇报，提出警示。
2、认真进行血透患者入室评估和风险评估，加强了护理安全管理。对本年度发生的护理安全（不良）事件认真进行了分析总结，做到了持续改进。（详见护理安全不良事件年度总结）
3、加强了高危药品、急救器材、高资耗材的管理，做到了管理规范，班班交接，有交接记录和使用记录，保证了使用安全。
4、加强了重危病员的观察和护理，认真落实了分级护理制度，保证了病员的安全和护理质量。
5、每天对护士工作进行质量检查，对专科技术操作不熟练的护士进行跟班指导，对每天督查中存在的问题及时分析原因，制定整改措施，在第二天交班会上进行实名制签名后宣布改进措施。并进行跟踪评价。
二、护理工作目标任务完成情况
（一）各项质量指标及数量指标完成情况
1、护理工作完成情况：血液透析32376人次，血液灌流418人次，血液透析滤过1572人次，CRRT4400.5小时
2、特一级护理：一级护理病员257人次，平均得分为97分，合格率为100%。
3、护理文件书写：年抽查护理文件 120 份，含体温单和护理记录，平均得分为 98 分，合格率为100%。
4、急救物品、无菌物品管理：每周对急救物品和无菌物品进行检查一次，用后及时补充，加强了交接班，保证了急救物品和文件物品完好率为100%。
5、定期对科室基础药品进行检查和清理，做到了班班交接，保证了药品无过期、无失效、无变质，做好了安全用药管理。
6、制度执行情况：每周对制度执行情况进行检查至少一次，检查得分评均为97.6，合格率为100%。
7、患者安全管理：每周对科室护理安全进行质控一次，抽查病员每组至少5名，年平均得分为97.8分。
（1）本年度对入室患者均进行防跌倒、坠床风险评估筛查，3 评估后风险防范措施恰当，无跌倒、坠床事件发生。
（2）根据医嘱及评估情况，正确使用了相应的安全警示标识。
（3）认真执行血液透析护理常规、评估与处置流程，透析前、透析中、透析后的解释宣教工作不够到位，个别病人不能反馈教育内容。
（4）主动报告护理安全（不良）事件与隐患信息，及时进行护理安全(不良)事件的成因分析和讨论，提出预防措施，有整改及效果追踪评价。无严重护理缺陷、有责性护理投诉发生。全年共发生不良事件1例。
（二）优质护理服务落实情况
1、优质护理具体措施落实情况：本年度完成情况，协助透析时生活护理20495 人次，协助病员翻身 108 人次，大小便护理 96人次，2、患者满意度情况：本年度年共计发放患者满意度调查表 2280 份，收回 2280 份，患者满意度为 100 %，护患沟通合格率为 100 %
3、电话回访情况：本年度加强了电话回访工作，制定电话回访工作制度，规范了回访语言和内容，电话回访人次为 452 人（至12月19日止），回访率为100 %。其中有17人回访不成功，回访成功率为97%。对护理工作的满意度为98%。
4、周评价（周平均）：坚持完成护理周评价，及时完善一天的工作，防止了工作的遗漏和疏忽，有利于持续改进。
5、明星评选：按照医院要求，每季度进行阅读明星和明星 4 责任小组的评选，本年度共选出8位明星护士和4个明星责任小组。
三、护理教学、科研工作
（一）护理人员在职培训
1、全科护士培训：按照培训计划完成全科护理人员在职培训 次，培训学时 学时，培训内容为专科理论和专科技能，急救理论和急救技能等。参学率为100%。血液净化中心护士继续教育学分均在25分以上，院级考试均合格。
2、护理人员分级培训：全年对5年以下的低年资护理人员进行培训 48 学时，培训毕进行了考试考核，合格率为100%。
3、鼓励大家参加在职学历的学习，科内1名护理人员取得了护理专业大专文凭。
（二）带习带教
全年带教进修人员3 人，小讲课 12 次，查房 12 次。
（三）1、全年撰写护理论文3篇，血液净化中心护士长毛明英撰写的2篇护理专业论文《尿毒症血透患者心理症状的观察与护理对策》、《个体化血液透析护理干预在老年血液透析并发青光眼患者中的应用》被中华医学会肾脏病学分会2014年学术年会评选为壁报交流，另一篇《心理护理干预对尿毒症血液透析患者抑郁的影响》发表在《中国处方药》杂志2014年12卷135页上。
2、获奖情况：毛明英撰写的护理论文《组合型人工肾对长期透析患者的睡眠质量影响》获2014年资阳市医学会第三届肾脏病学术会肾脏病专业质控分中心第四次会议优秀论文一等奖；责任组长唐中华获此次会议护士演讲比赛三等奖。
四、存在问题
1、本年度发生护理护理（不良）事件1起：通知阳性患者到阴性间测血压，被医生及时制止，已进行了事件原因分析，整改情况的效果评价，具体总结情况见单项的护理安全（不良）事件总结。
2、低年资护士对病人的主动服务和关心不够，不注意细节护理，3、人力资源不足，低年资护士多，因为结婚生小孩耍婚假、病假、产假人多，造成护理人员不足，存在护理安全隐患
4、护理人员培训内容和形式单一，深度不够。
五、明年工作重点
1、完善护理人力资源计划，向医院争取护理人员配置能够达标。
2、完善护理培训工作，增加培训内容的深度和广度，拓宽培训形式。
3、加强患者安全管理，保证患者安全。
4、加强对血透病人的主动服务和沟通，加强细节护理。
5、加强和门诊透析患者的护患沟通，加强门诊透析患者管理，提高患者满意度。
血液净化中心
法2014-08-06考试题
一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、为“血中气药”，能“上行头目，下调经水”的药物是
A．川芎
B．延胡索
C．姜黄
D．莪术
E．郁金
2、患者男性，46岁。乙型肝炎10年，现出现持续性肝区疼痛，消瘦，发热，食欲缺乏，乏力，营养不良。应首先考虑的诊断是
A．慢性迁延性肝炎
B．肝癌
C．肝硬化
D．肝脓肿
E．肝血管瘤
3、某男性患者，30岁，煤气中毒，经过积极抢救后苏醒，2天后又出现神志不清，右侧肢体偏瘫，体温、血压正常，两肺呼吸音粗。应首选的治疗措施是 A．高压氧舱治疗
B．地塞米松输注
C．甘露醇输注
D．维生素C输注
E．脑营养物质输注
4、患者，男，36岁。骤然剧烈腹痛5h，经检查诊断为十二指肠穿孔合并腹膜炎。现上腹部拒按，伴恶心呕吐，大便干结，小便短少，舌苔薄白，脉弦细数。其证型是
A．肝气郁结
B．脾胃不和
C．气血阻闭
D．实热
E．厥脱
5、某男，32岁。12天前出现发热、乏力，体温逐日升高，近1周体温持续在39～39.7℃，伴有腹泻4～6次/日。来诊时查体：肝脏于右侧肋下2cm可触及，脾脏于s左侧肋下1cm可触及。血常规：WBC3.8×109/L，N0.55，L0.45；ALT100U/L，肥达反应“O”1:160，“H”1:320。本例患者最可能的诊断是 A．急性病毒性肝炎
B．伤寒
C．钩端螺旋体病
D．疟疾
E．流行性脑脊髓膜炎
6、弦脉的脉象是
A．脉气紧张，端直而长 B．脉来绷急，状如牵绳 C．浮而搏指，滑数有力 D．沉按实大，弦长有力 E．状如波涛，来盛去衰
7、下列各项，不属于急性胰腺炎腹痛特点的是 A．多发生在饭后1～3小时，渐渐加重
B．呕吐后腹痛减轻或缓解
C．疼痛部位大多在上腹中部，亦可偏左或偏右
D．疼痛程度大多剧烈而持续
E．多向腰、背放射，少数向肩部放射
8、某男，35岁。身热口渴，面赤唇焦，胸膈烦热，口舌生疮，便秘溲赤，舌红苔黄，脉滑数。治疗当首选
A．清营汤
B．凉膈散
C．犀角地黄汤
D．黄连解毒汤
E．败毒散
9、女性，78岁。慢性肺源性心脏病史15年。近日受凉后咳喘加重，气急不能平卧，神志恍惚，谵语，抽搐，烦躁不安，咳痰不爽，舌淡紫，苔白腻，脉细滑数。其中医治法是 A．清肺化痰，降逆平喘
B．涤痰开窍，息风止痉
C．温肾健脾，化饮利水
D．补肺纳肾，降气平喘
E．健脾益肺，化痰降气
10、患者，男，55岁。右上腹胀痛、消瘦2个月，发热1周。查体：体温38.5℃，皮肤巩膜轻度黄染，肝肋理3.0cm，质硬，表面有结节。最有助于确诊的检查是 A．腹部B超
B．血清AFP定性
C．腹部CT
D．肝穿刺病理检查
E．异常凝血酶原检查
11、脑血管病恢复期常遗留
A．剪刀步态B．醉酒步态C．慌张步态D．手足徐动症E．划圈样步态
12、本病治则是 A．清热利湿通淋 B．清肺热利水道
C．清热利湿，通利小便 D．清热解毒 E．清热利尿通淋
13、患者，男，30岁。便干，便后出血并疼痛1周。检查：肛门外观可见截石位6点有一梭形裂口通向肛内，创面不深，边缘整齐。其分类应是 A．内痔 B．外痔 C．肛窦炎 D．早期肛裂 E．陈旧性肛裂
14、药品的每张处方不得超过 A．1日常用量
B．2日常用量
C．3日常用量
D．5日常用量
E．7日常用量
15、地榆具有的功效是
A．解毒敛疮
B．消肿生肌
C．祛痰止咳
D．清热利尿
E．祛瘀止血
16、李东垣氏所创，主治劳倦伤脾所致的发热，称为“甘温除热法”的方剂是 A.竹叶石膏汤
B.小建中汤
C.补中益气汤
D.归牌汤
E.当归补血汤
17、肺心病急性加重期，治疗最关键的是
A．纠正左心衰竭B．吸氧C．控制感染D．抗凝冶疗E．控制心律失常
18、女，27岁。咯血伴全身皮肤黏膜出血点。以下哪种疾病最不可能 A．流行性出血热 B．白血病
C．肺出血型钩端螺旋体病 D．肺结核
E．弥散性血管内凝血
19、少腹冷痛，或坠胀疼痛，得温则舒，带下量多，色白、质稀。舌质暗，苔白腻，脉沉迟。中医治疗首选下列何方
A．银甲丸
B．少腹逐瘀汤
C．血府逐瘀汤
D．理冲汤
E．生化汤
20、气虚发热治疗时应选 A．三仁汤 B．补中益气汤 C．归脾汤 D．黄芪汤 E．清骨散
21、慢性支气管炎，如已并发阻塞性肺气肿，最重要的临床表现是 A．心慌
B．肺部有哮鸣音 C．气短
D．咳脓性痰 E．冬季咳嗽加剧
22、新生儿寒冷损伤综合征中度的诊断标准
A．体温30～34℃，皮肤硬肿范围＜50%
B．体温30～33℃，皮肤硬肿范围＜50%
C．体温30～35℃，皮肤硬肿范围＜40%
D．体温30～35℃，皮肤硬肿范围＜45%
E．体温30～35℃，皮肤硬肿范围为20%～50%
23、药物进入细胞最常见的方式是
A．特殊载体摄入
B．水溶扩散
C．胞饮现象
D．脂溶性跨膜扩散
E．氨基酸载体转运
24、患者，男，50岁。半天来呕血4次，量约 1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸。查体：血压80/60mmHg(10.6/8 kPa)，心率118次/分，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音(+)。应首先采取的措施是
A．配血，等待输血
B．配血，快速输液，等待输血
C．紧急胃镜检查明确出血部位
D．诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质
E．急查红细胞压积
25、某男，66岁。患脑梗塞后出现左侧肢体不遂，麻木不仁，肌肉消瘦，气短乏力，舌淡，脉微涩而紧。治疗当首选 A．黄芪桂枝五物汤
B．当归四逆汤
C．蠲痹汤
D．小活络丹
E．温经汤
26、舌体肿胀，青紫晦暗者是__ A．脾胃湿热 B．热挟酒毒
C．气血壅滞将要发斑 D．中毒 E．心脾有热
二、多项选择题（共26题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、患者，女，40岁。不明原因的手足发麻，关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛，后出现其他关节疼痛，呈对称性，遇寒或晨起时关节发硬，活动后减轻，舌苔薄白，脉浮紧。其最有意义的检查是
A．血沉
B．抗核抗体
C．双手X线平片
D．抗链球菌溶血素“O”
E．肾功能
2、具有降逆化痰，益气和胃功用的方剂是
A．苏子降气汤
B．半夏泻心汤
C．旋覆代赭汤
D．二陈汤
E．小青龙汤
3、脑血管病恢复期常遗留
A．剪刀步态B．醉酒步态C．慌张步态D．手足徐动症E．划圈样步态
4、心痛的主要病机为
A．心阳不足B．心阴亏损C．心脉痹阻D．痰瘀交阻E．心神失养
5、患者，女，38岁。患甲状腺功能亢进症3年，现瘿肿质软，或大或小，心悸不宁，心烦不寐，目眩手颤，多食消瘦，口干咽燥，恶热多汗，舌红少苔，脉细数。其证型为
A．肝郁痰热证
B．心肝阴虚证
C．心肾阴虚证
D．脾肾阳虚证
E．肝肾阴虚证
6、因中气下陷所致的久痢、脱肛及子宫下垂，都可采用升提中气法治疗，此属于
A．因人制宜
B．同病异治
C．异病同治
D．审因论治
E．虚则补之
7、患儿，癫痫频繁发作，神疲乏力，面色无华，偶发眩晕，食欲不佳，大便稀薄。治疗首选
A．定痫丸
B．六君子汤
C．涤痰汤
D．六味地黄丸
E．参苓白术散
8、治疗慢性肺源性心脏病阳虚水泛证，应首选的方剂是
A．越婢加半夏汤
B．涤痰汤
C．真武汤
D．苏子降气汤
E．补肺汤
9、患儿，5岁。突然肢体抽搐，神志丧失，持续约5分钟，自行缓解。无发热，大便稀溏。便常规正常。脑电图示：可见棘、尖慢波，呈暴发现象。其可能诊断为
A．急惊风
B．慢惊风
C．癫痫
D．化脓性脑膜炎
E．病毒性脑炎
10、血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均中度增加，可见于 A．蚕豆病 B．胆石症
C．珠蛋白生成障碍性贫血 D．急性黄疸型肝炎 E．胰头癌
11、急性胰腺炎起病后，血清淀粉酶开始升高的时间是____ A．1～2小时
B．6～12小时
C．13～16小时
D．20～24小时
E．26～48小时
12、一患者患宫颈重度糜烂。阴道镜检查示柱状上皮化生，宜行何种治疗__ A．冷冻法
B．中药内服，外用中药栓剂 C．激光治疗
D．子宫颈锥形切除术 E．子宫全切除术
13、急性HBV感染最早出现的抗体是
A．抗-HAV
B．抗-HBs
C．抗-HCV
D．抗-HBe
E．抗-HBc
14、有机磷杀虫药中毒时患者呼出气的特异气味是
A．烂苹果味
B．氨味
C．肝臭味
D．大蒜臭味
E．汗臭味
15、患者男性，18岁，患有哮喘。昨天因感冒受凉再次发作，气急明显，口唇发绀，鼻翼扇动，不能平卧，经口服氨茶碱、磺胺药仍不能控制。下午来医院急诊，应拟诊为 A．心源性哮喘 B．哮喘持续状态 C．内源性哮喘 D．外源性哮喘 E．混合性哮喘
16、下列哪项不是流行性出血热的，临床特点
A．腰痛
B．眼眶痛
C．热退症状加重
D．出血性皮疹
E．杨梅舌
17、下列关于小儿热量需要的叙述，正确的是
A．按体重算，每日需要的量随年龄增加而增加
B．生长愈快，需要热量愈多
C．排泄所损失的热量占总热量的15%
D．婴儿每日所需的总热量为418.6kJ(100kcal)
E．小儿哭闹时，其能量需要增加2倍
18、组成药物中含有熟地黄、肉桂的方剂是 A．一贯煎 B．暖肝煎 C．肾气丸 D．炙甘草汤 E．地黄饮子
19、具有燥湿健脾，祛风湿，发汗，明目功效的药物是
A．苍术
B．厚朴
C．藿香
D．佩兰
E．砂仁 20、大脑前动脉的梗塞主要表现是 A．失语
B．对侧肢体偏瘫，下肢为主 C．对侧肢体偏瘫，上肢为主 D．共济失调 E．同向偏盲
21、重型病毒性肝炎患者，出血倾向最主要的原因是
A．维生素K吸收障碍
B．凝血因子合成障碍
C．凝血因子消耗增加
D．血小板减少
E．毛细血管脆性增加
22、温病热入营血的舌色是____ A．淡白舌
B．淡紫舌
C．绛紫舌
D．青紫舌
E．淡红舌
23、李某，男，腹痛时作，喜温喜按，大便溏薄，神疲怯寒，得食痛减，其治法是
A．温中散寒，健脾益气B．健脾益气，温补肾阳C．温中降逆，和里缓急D．温中补虚，和里缓急E．温里散寒，理气止痛
24、颈前下方结喉旁肿块，按之随吞咽上下移动者为 A．梅核气 B．痈 C．瘿气 D．瘰疬 E．瘤
25、患儿，5个月。急性腹泻，频繁呕吐2天，检查头颅，可能发现的体征是 A．囟门逾期不闭
B．囟门凹陷
C．囟门高凸
D．囟门宽大，头缝开解
E．囟门早闭
26、舌体肿胀，青紫晦暗者是__ A．脾胃湿热 B．热挟酒毒
2014年上半年已经结束了，在护理部的领导下，以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题，规范科室管理，提高护理人员整体素质，提高病人满意度，圆满完成各项护理工作，未发生任何差错事故，现将工作总结如下：
一、共收治病人707人次，其中病危 2人次，经济收入142万元。
二、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全。
1、科室成立质控小组，发挥质控小组作用，每周对科内工作进行检查，每月召开质控小组会议及时反馈。上半年共发生3例护理不良事件，未造成严重后果，已组织讨论，分析原因，并落实整改措施。
2、规范护理文书书写，组织全科护士认真学习护理文书书写，尤其对低年资护士，从医学术语及常识，到病情观察，逐项组织学习，从细节上抓，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病例合格率。
3、严格执行查对制度，强调二次核对执行到位。
4、加强科室设备的常规检查并责任到人，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保证设备完好。
5、加强基础护理，按护理级别及病情变化进行相应护理，做好危重病人的护理，预防并发症的发生。
6、认真执行改模式，重临床，建机制。实行责任制整体护理，为患者提供了全程，全面，专业，人性化的护理服务，确保了护理质量。
三、重视护理人员素质培养，加强业务学习，技术训练，提高应急急救能力
1、组织学习《儿科护理学》，熟悉了相关疾病的病因、病理及发病机制，丰富健康宣教内容，责任护士深入到病房，加强对患儿家属的健康宣教，提高了用护理手段解决问题的能力，促进患儿早日康复。
2、让有经验的老护士为新护士讲课，传授整体护理经验，如遇模糊概念大家一起讨论，共同解决问题。
3、每月组织了一次护理查房，分析问题，提出整改措施
4、低年资护士加强了十五项护理技术训练，提高了小儿头皮静脉穿刺成功率，提高了技术水平。
5、各级护士加强应急急救能力训练，工作中老护士给低年资护士做好表率，言传身教，让儿科团结、协作的优良作风得到了发扬光大。
6、加强了护理人员的法律意识，强化了法律观念，组织学习了相关法律知识，并灵活运用到工作中去。
四、认真落实各项规章制度。
1、明确各级护理人员职责，明确各类岗位责任制和护理工作制度。
2、认真执行查对制度①要求医嘱班班查对，每天总查对，并有记录。②护理操作要求三查七对。③认真填写输液卡及各种告知书。
五、做好教学，科研工作
1积极参加医院组织的各种讲座，不断提高业务水平。
2积极参加医院组织继续医学教育，完成上半年的继续医学教育。
六、重视团队力量，加强合作精神。注重医护，护患间的沟通。减少医疗纠纷的发生。
2014-08-07试题
一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、易入血分，可会聚于局部．腐蚀血肉，发为痈肿疮疡的邪气是 A．风 B．湿 C．寒 D．火 E．燥
2、女性，24岁。停经67天，腹痛伴阴道出血3天。妇科检查：宫口见有胚胎样组织物堵塞，子宫孕9周大小。首先应考虑的诊断是
A．先兆流产
B．难免流产
C．不全流产
D．过期流产
E．流产感染
3、慢性胃炎脾胃虚寒证的治法是（）A．温中散寒 B．健脾温中 C．益气养胃 D．理气和胃 E．疏肝健胃
4、女性，63岁。突然出现右半身活动不利，舌强语謇，兼见面红目赤，眩晕头痛，烦躁，舌红，苔黄，脉弦而有力。针灸治疗除主穴外，应加用 A．丰隆、合谷
B．曲池、内庭
C．太冲、太溪
D．足三里、气海
E．太溪、风池
5、H1受体阻断药的临床应用是
A．皮肤黏膜过敏症状
B．支气管哮喘
C．过敏性休克
D．过敏性紫癜
E．血清病高热
6、患儿，女，10岁。因四肢关节游走性疼痛半月就诊。现症见：四肢关节游走性疼痛，局部红肿，灼热，发热不退，头重身困，心悸气短，疲乏无力，心界扩大，心脏杂音，纳呆泛恶，舌苔腻，脉濡滑。其首选方剂是
A．桂枝芍药知母汤
B．炙甘草汤
C．大秦艽汤
D．补阳还五汤
E．蠲痹汤
7、患儿，6岁。进食时，突然出现喘憋，呼吸困难，哭闹，烦躁不安，口唇发绀。查体见吸气时胸骨上窝、锁骨上窝明显下陷。应考虑为
A．自发性气胸
B．急性喉炎
C．癫痫发作
D．食物中毒
E．气道异物
8、偏头痛最常见的先兆是 A．视觉症状 B．偏身麻木 C．轻度偏瘫 D．言语障碍 E．幻听
9、QRS波群代表
A．心室肌除极过程
B．心房肌除极过程
C．心室肌复极过程
D．心房肌复极过程
E．房室交界区的兴奋性
10、可见病变部位肿块坚硬如石，高低不平，固定不移症状的是（）A．结核 B．瘤 C．瘿 D．岩 E．血管瘤
11、治疗糖尿病酮症酸中毒昏迷的两项主要措 A．纠正酸中毒，足量的胰岛素 B．补液和电解质，中枢兴奋药 C．纠正酸中毒，补液和电解质 D．补液和电解质，足量的胰岛索 E．中枢兴奋药，纠正酸中毒
12、小儿病毒性心肌炎临床表现不包括
A．前期有轻重不等的呼吸道感染或消化道感染史
B．可有头晕，疲倦乏方
C．重症者可见肝大
D．心尖区第一心音亢进
E．反复发作心衰者，心脏明显扩大
13、肺心病肺动脉高压形成的主要原因是____ A．肺细小动脉痉挛
B．肺血管玻璃样改变
C．血容量增加
D．右心室肥大
E．左心衰竭
14、诊断伤寒常用的检查是____ A．白细胞计数分类及尿常规
B．白细胞计数分类及粪便培养
C．血培养及肥达反应
D．脑脊液检查及白细胞计数
E．白细胞计数及血涂片找病原
15、不符合急性水肿型胰腺炎的临床特征是
A．腹痛B．恶心、呕吐及腹胀C．发热D．低血压和休克E．水电解质紊乱
16、石菖蒲不具有的功效是
A．醒神
B．开窍
C．止痛
D．化湿
E．益智
17、患者女性，28岁。手术后出现表情淡漠，嗜睡，烦躁，腹胀，心跳加快，心电图早期T波低平、双相倒置，继之ST段下降、Q-T间期延长和U波出现，属
A．轻度缺水
B．中度缺水
C．重度缺水
D．低钾血症
E．高钾血症
18、寒邪客胃，郁久化热，致寒热错杂，宜选用
A．良附丸B．黄芪建中汤C．枳实导滞丸D．半夏泻心汤E．丹栀逍遥散
19、患者，女，24岁，已婚。停经35日，阴道流血1日，血HCG＞100kIU/L，首先应考虑的诊断是
A．早期妊娠
B．多胎妊娠
C．先兆流产
D．异位妊娠
E．葡萄胎
20、长期使用解热药或激素类药后，常出现的热型是
A．消耗热
B．不规则热
C．回归热
D．稽留热
E．弛张热
21、请问，你诊断为何病 A．痴呆(心气亏虚)B．痴呆(髓海不足)C．痴呆(痰迷心窍)D．痴呆(瘀阻脑窍)E．痴呆(脾肾亏虚)
22、小儿急惊风的主要病机是
A．外感风邪
B．肝阳上亢
C．痰热生风
D．土虚木亢
E．阴虚风动
23、患者，女，35岁。近半年感下腹部有一包块，固定不移，胀痛拒按，面色晦暗，舌边有瘀点，脉沉涩。B超示：子宫肌瘤。治疗应首选的方剂是
A．银甲丸
B．膈下逐瘀汤
C．失笑散
D．温经汤
E．桂枝茯苓丸
二、多项选择题（共23题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、临产的重要标志是____ A．见红，破膜，规律宫缩
B．见红，规律宫缩，宫口开张不明显
C．见红，先露下降，伴尿频
D．规律宫缩，见红
E．规律宫缩，进行性宫口扩张和胎先露下降
2、具有消肿、软坚作用的药物是
A．芦荟
B．芫花
C．大黄
D．牵牛子
E．芒硝
3、哮病发病的宿根是
A．宿痰伏肺
B．先天不足
C．饮食不当
D．气候变化
E．外邪侵袭
4、在骨髓细胞学检查中，粒红比值正常可见于哪种病变
A．多发性骨髓瘤
B．缺铁性贫血
C．急性化脓菌感染
D．急性溶血性贫血
E．慢性粒细胞性白血病
5、被称为“回阳救逆第一品药”的药物是
A．人参
B．肉桂
C．鹿茸
D．附子
E．干姜
6、胸胁脘腹胀闷、胀痛、窜痛，属于____ A．气虚证
B．气滞证
C．气逆证
D．气陷证
E．气滞血瘀证
7、下列哪项不是肺炎支原体肺炎的临床表现 A．起病较缓慢B．阵发性刺激性呛咳C．咳少量黏痰D．发热、乏力、咽痛E．胸片示肺部多种形态的浸润影节段性分布，肺上野多见
8、某男，60岁。心前区阵发性疼痛1个月，以夜间发作为主，每次发作10～15分钟，发作时心电图提示Ⅱ、Ⅲ、VF导联ST段抬高。首选治疗药物是
A．硝酸甘油
B．普萘洛尔
C．硝苯地平
D．地高辛
E．乙胺碘呋酮
9、患者，男，50岁。半天来呕血4次，量约 1 200 ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸。查体：血压80/60mmHg(10.6/8 kPa)，心率118次/分，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音(+)。应首先采取的措施是
A．配血，等待输血
B．配血，快速输液，等待输血，C．紧急胃镜检查明确出血部位
D．诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质
E．急查红细胞压积
10、该患者治疗中，下列哪项不恰当 A．20％甘露醇快速静点
B．控制血压在140/90mmHg左右 C．保持呼吸道通畅 D．保持安静 E．防治感染
11、患儿流涕、咳嗽3天后，高热不退，咳嗽喘促，鼻煽，喉中痰声漉漉，张口抬肩，口唇紫绀，舌红苔黄腻。其证候是
A．风寒闭肺
B．风热闭肺
C．痰热闭肺
D．痰热咳嗽
E．心阳虚衰
12、下列关于抢救有机磷酸酯类中毒的描述，错误的是
A．及时带离中毒现场
B．配合注射新斯的明
C．及早、足量注射阿托品
D．清洗皮肤
E．使用胆碱酯酶复活剂
13、治疗肺热津伤型上消所用的消渴方中重用哪一味药 A．黄连 B．生地黄 C．藕汁 D．麦冬 E．天花粉
14、既善清虚热，又可清泄肺热的药物是
A．黄芩
B．地骨皮
C．穿心莲
D．石膏
E．鱼腥草
15、室性期前收缩的心电图表现不包括
A．期前出现的QRS-T波前无相关的P波
B．期前出现的QRS波宽大畸形
C．QRS时限＞0.12s
D．T波方向多与QRS的主波方向相反
E．代偿间歇多不完全
16、麻子仁丸的组成药物不包括
A．芍药
B．大黄
C．杏仁
D．甘草
E．厚朴
17、女性，60岁，患冠心病，突然出现心悸不适，立即做心电图发现：QRS波群增宽大于0.12秒，整齐而连续出现，诊断可能为
A．室性心动过速B．房性心动过速C．房性早搏D．交界性心动过速E．心房扑动
18、下列哪项不是宫内节育器的禁忌证
A．月经过多过频
B．牛殖器急慢性炎症
C．正常产后3个月
D．子宫畸形宫口过松
E．严重全身性疾病
19、中医学认为，风湿性心脏瓣膜病的基本病因病机是 A．脉痹不已，复感于邪，内舍于心 B．痰从阴化为饮为水，凌心射肺 C．风寒湿邪留注肌肉、经络、关节 D．风湿热邪留注肌肉、经络、关节
E．反复感受外邪，邪由经络、关节侵及血脉 20、有关窦性P波的描述，下列哪项是错误的
A．在大部分导联呈钝圆形，可有轻度切迹
B．P波方向在Ⅱ导联可向下
C．P波时限小于0.12s
D．心率在正常范围时，成人P—R间期为0.12～0.20s
E．P波方向在aVR导联向下
21、患儿，女，7岁。结喉处红肿绕喉，根脚散漫，肿势延及颈部两侧，按之中软，有应指感。治疗应首选 A．内服普济消毒饮
B．外治以菊花汁调制玉露散箍围束毒 C．半流质饮食 D．切开排脓 E．药线引流
22、以下各项，不是真寒假热证临床表现的是
A．自觉发热反欲盖衣被
B．面色浮红如妆
C．口渴而喜饮
D．咽痛而不红肿
E．脉浮大按之无力
23、下列关于感染过程的描述，错误的是
A．病原体与人体相互作用，相互斗争的过程为感染过程
B．感染过程的构成必须具备病原体、人体和外环境三个因素
C．病原体侵入人体，临床上出现相应的症状、体征则意味着感染过程的开始
D．病原体侵入的数量越大，出现显性感染的危险也越大
2014年，ICU科在医院、护理部的领导下，科主任及护士长的直接指导下，进一步巩固三甲建设成果，结合本科临床实际，制定本科护理计划，以护理质量为中心，确保护理安全，提高服务质量，提高管理水平。
一、加强职业道德教育，医德医风建设。
1、树立护士良好职业形象，要求护士规范着装，使用服务用语，在岗爱岗，责任心到位。
2、新老护士团结协作，做好传帮带，发扬团队精神。
3、病患反映的好人好事，及时给予表扬。
二、加强护理质量管理。
1、完善科内护士各班岗位职责和工作程序标准，实行上级护士负责指导、监督和检查下级护士工作。护士长每星期组织一次护理查房，分别针对一般、疑难危重等不同病种。
2、针对ICU无陪护、探视时间短等特点，抓好基础护理，坚持危重病人床头交班，预防并发症的发生。
3、加强护理核心制度的学习，结合ICU十大安全目标，做好各管道的标识、护理工作。
4、定期组织护士业务学习，以临床随机培训考核为主。
5、利用晨会选择在院的一个病种及时进行相关理论知识和护理常规的学习，有效提高当日护理内涵质量。
6、开展QC活动解决护理问题。
7、护理质量持续改进，定期检查护理质量，根据院三级质控及科室一级质控出现的问题及时反馈跟踪，提出护理措施，减少不良事件发生。
8、每月召开科室的患者安全隐患及不良事件分析会，公示不良事件及安全隐患，分析原因，制定预防措施。对于不良事件、风险评估、会诊、压疮等情况，及时进行跟踪验证，及时修订防范措施，实现持续改进。
三、做好人力资源的培训，使护理人员的能力及水平满足优质护理服务工作的需要。
1、制定科室的培训计划，按照计划逐月逐级落实。
2、做好科室护士的能力培训，做好低年资护士的学习及培训；组织科室的护士参加医院组织的学习。
四、强化护理安全意识，加强全员安全教育。
1、针对全院及科内出现和存在的安全隐患及时分析讨论，提出防范措施。
2、强化ICU护士的“慎独”精神，强调用药安全。
3、加强护理文件书写的培训、检查工作，进一步完善特护单的内容，确保护士及时、客观、真实、完整地完成电子护理记录，确保医疗护理安全。
4、针对科室存在问题，制定护理质量监控奖罚措施，提高护士各班在岗的责任心。
五、加强继续教育学习，利用各种机会和方式，不断提高护理人员业务技能。
1、鼓励科内护士参加各种学历教育。
2、加强低年资护士基本技能操作培训。
3、重视专科护理人员培养。
4、根据科室工作情况，分批选送科内护士去进修ICU专科护理技术。
六、认真落实军队三级甲等综合医院评审标准，认真学习三级甲等综合医院评审标准，深刻领会每句每字的深刻含义，通过医院评审工作,使各项护理工作达到军队三级甲等综合医院工作标准。
七、做好科室的教学及科研工作
1、认真做好新进科人员、实习人员的管理，按照入科室的培训、在科间传授技能、出科时的考核的流程进行培训，教、用相结合，注重实习生的临床带教工作，做好入科室的培训及科室的带教，选择有能力的护士担任临床带教工作，得到实习生的好评。
2、做好2014年ICU护理科研新技术新项目的开展工作。
八、做好科室的医院感染防护工作。
1、针对重症医学科的专科特点，做好医院感染的预防及控制工作，建立科室的医院感染控制小组，对科室存在的问题每月及时进行分析，讨论，制定有效地措施，防止感染的发生及暴发。
2、做好医生、护士、护工、保洁员、实习生的培训工作，执行好手卫生措施，防止交叉感染的发生。
随着新年的钟声敲响，我们迎来了新的2014年。在新的一年里，我们的工作又将迎来一个新的起点。我科护理工作将在院领导及护理部的领导下，努力完成各项工作任务。在过去所取得的成绩上，对下一步工作计划如下：
一、行政管理方面
1、明确岗位职责，科学分工，各级护理人员，自觉自愿、认真履行各自岗位职责，团结协作，积极主动。
2、合理排班，根据各科手术情况及护理人员个人情况科学合理的进行排班，提高了工作效率及质量。
3、认真组织学习各项规章制度，并严格执行。
4、对各类财产进行清查并合理安置，妥善保管，严格进行物品交接班制度。
5、严格执行科内量化考核，并与效益挂钩。
6、精打细算，节约成本。
二、业务方面
1、加强护理质量控制，成立质量控制小组，一周至少一次抽查。
2、加强各项护理操作、训练及理论学习。
3、加强安全知识教育，防止差错事故发生。
4、重点加强控感工作管理，规范控感要求，每周自查各种消毒液；每日做手术间各类器械的细菌培养，并交护理部入档备查。
5、严格按照收费标准收费，做到不多收、不漏收。
6、加强急救药品管理，安排专人负责急救药品管理，使急救药品完好率达100%。
7、加强清洁人员工作管理制度，随时抽查，发现问题，立即作出整改。
8、全面做好等级医院评审迎接检查，组织全科室护理人员学习评审细则，逐项逐条分析，自查存在的问题，制定切实可行的整改措施。精心组织，狠抓落实，认真按照评审细则，按时完成工作进度，稳步推进迎评工作。做到责任到人，奖惩分明。
9、按照二级甲等医院手术室的标准，规范接送病人的流程细节。做到交接清楚，责任到人。完善输血流程及注意事项，避免输血差错事故发生。认真执行手术标本交接制度，杜绝标本遗失现象。
10、完善和规范各种护理文书及记录，恪守“客观、真实、准确、及时、完整、规范”原则。
三、教育管理方面
1、加强控感意识，严防感染发生。
2、加强“三基”训练，组织科室护理人员技术练兵，指定专人负责操作培训，培训率达到100%、合格率100%。
3、加强基础理论学习，积极参护理部组织的业务学习，同时每周一次业务学习。主要学习手术室专科知识，每季度交科室考核一次，合格率100%。
4、加强继续教育学习，积极参加医务科组织的业务学习。
A．上巨虚 B．三阴交 C．中冲 D．关元 E．太冲
2、隔姜灸不能用于治疗
A．未溃疮疡 B．呕吐 C．泄泻 D．遗精 E．风寒湿痹
3、经络系统中没有表里关系的是
A．十二经脉 B．奇经八脉 C．十二经别 D．十二皮部 E．十二经筋
4、手阳明大肠经出于“柱骨之会上”，所指督脉的穴位是
A．百会 B．大椎 C．风府 D．神庭 E．水沟
5、心的募穴是
A．巨阙 B．鸠尾 C．中庭 D．膻中 E．华盖
6、十二经脉中，循行至心的经脉有
A．2条 B．3条 C．4条 D．5条 E．6条
7、捏脊在小儿推拿临床上常用于C A．惊风 B．发热 C．疳积 D．腹泻 E．便秘
8、尾骨端与肛门连线的中点处的穴位是
A．会阴 B．中极 C．长强 D．腰俞 E．曲骨
9、下列腧穴中不具有补虚功能的是
A．上巨虚 B．三阴交 C．中冲 D．关元 E．太冲
10、三焦的下合穴在
A．足阳明胃经上 B．足少阳胆经上 C．足太阳膀胱经上 D．手少阳三焦经上 E．手阳明大肠经上
11、使用电针时，当电针器的输出电压在40V以上时，其最大输出电流应控制在B A．0.5mA以上 B．1mA以内 C．1.5mA以内 D．2mA以内 E．10mA以内
12、十二经脉中，循行至心的经脉有
A．2条 B．3条 C．4条 D．5条 E．6条
13、下列腧穴，不属络穴的是E A．丰隆 B．光明 C．飞扬
D．大钟 E．商丘
14、尾骨端与肛门连线的中点处的穴位是
A．会阴 B．中极 C．长强 D．腰俞 E．曲骨
15、手三阳经下合穴是C A．足三里、上巨虚、下巨虚 B．委中、足三里、阳陵泉 C．上巨虚、下巨虚、委阳
D．委阳、委中、阳陵泉 E．足三里、上巨虚、阳陵泉
16、手厥阴经的络穴是
A．列缺B．通里 C．内关 D．支沟 E．偏历
17、耳穴在耳郭的分布有一定的规律，其中与上肢、与内脏相应的穴位分别在B A．耳垂、耳甲 B．耳舟、耳甲 A．耳垂、对耳轮体 D．三角窝、耳甲 E．三角窝、耳垂
18、手太阳小肠经联系的脏腑，除心和小肠外，还有 A．胃 B．胆 C．脾 D．肝 E．大肠
19、在胸部，任脉旁开4寸的经脉是
A．足太阴脾经 B．足少阴肾经 C．足阳明胃经 D．足厥阴肝经 E．足太阳膀胱经 20、下列腧穴中不具有补虚功能的是
A．上巨虚 B．三阴交 C．中冲 D．关元 E．太冲
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