新护士管理制度（精选12篇）
为了加强新护士的管理，确保新护士培训工作有效进行，使新护士顺利完成培训工作，特制定新护士管理制度如下：
一、新护士为通过我院聘用考核的新入医院两年内的护士，新护士来院报到后，由护理部统一安排岗前培训和规范化培训。
二、新护士要遵守医院及科室各项规章制度，服从医院安排参加医院政治学习和业务学习活动。
三、新护士完成岗前培训后，需在安排科室试工一个月，试工完成后由所在科室进行理论及专科操作考核，并由科内护理人员进行综合评分，科室在新护士试工期满一周内将考核表上报护理部。
四、新护士试工完成第二个月纳入规范化培训，时间为两年，第一年完成基础知识培训，第二年完成急救知识培训，由护理部统一计划安排培训进度。每月一次理论授课和操作技能培训。
五、新护士应遵守劳动纪律和请假制度，不得私自换班和替班。不迟到、不早退、不无故缺勤，岗前培训和规培期间原则上不安排休假。如有特殊原因，事假不超过1周。一天以内向护士长请假；超过一天以上者应到护理部办理请假手续；病假应由医生开病假证明，并到护理部办理手续。
六、上班要求提前15分钟到科室做好准备工作。排班由所在科室统一安排，不得代班或随意调班，确因故需调班者，应经护士长同意。
七、护理部、科护士长应经常了解新护士的思想情况，关心关爱新护士，定期召开座谈会，征求意见，改进工作。
八、新护士在护理工作中表现突出者，应给予表扬，参与每个季度的星级护士评比。医疗作风恶劣，犯有严惩错误者护长应及时向医院提出意见，按医院管理制度予以处分。
九、新护士应严格遵守培训计划安排，护士长在排班时要兼顾新护士培训时间需求，培训期间无故迟到或缺席者，取消评优资格，科室扣相应绩效，并书面说明原因上报护理部。
1角色的转变
护士长是病房或护理单元工作的具体护理管理者, 在医院管理中扮演重要角色。新上任护士长由一名普通护士变为领导者、联络者、代表者、监督者、传达和宣传者、护患代言人、计划者、冲突处理者、资源调配者、协商谈判者、教育者、变革者等等, 需要尽快适应角色的转变, 找好角色定位。
2提高个人的组织管理能力[1]
2.1
要具备强烈的责任感和自觉性, 有竭尽全力做好工作的主动性, 主动提高各种能力。
2.2
保持谦虚谨慎的工作态度, 积极向有经验的护士长学习, 遇到问题多交流, 吸取好的工作经验以指导工作。
2.3
管理能力是新上任护士长的弱项, 要在工作中和利用业余时间学习管理知识, 不断完善自身不足。
2.4
除了精通本专业的知识之外, 还应通晓与本专业有关的各种知识, 同时要能够灵活应用知识, 解决工作中的实际问题, 以增加护理人员的信任感, 提高自己的非权力影响, 努力赢得下属的支持, 达到有效领导。
2.5
具备良好的倾听能力和整合所有组织成员意见的能力, 使人产生亲切感, 更能得到他人的信服。
2.6
清晰地表达自己的观念, 把自己掌握的理论知识、经验教训灵活付诸实践, 走出抽象理论, 使个人观念具体化, 以得到大家的理解, 避免行动的偏离。
2.7
保证组织内分工明确、层次分明, 合理分配个人精力, 适当授权。
2.8
对待工作要高标准严要求, 做到精益求精, 始终围绕组织目标, 注重各环节的把握, 做到多准备、多思考、多请教、多深入基层。
2.9
克服有损形象的行为, 如缺乏承担责任的勇气, 优柔寡断;对分配给下属的工作不能及时指导、协调、反馈;不能客观评价自己, 邀功推过等。
2.10
根据工作需要进行适当授权, 以增加自己的工作时间, 调动下属积极性。
3协调好各方面关系
处理好与上级、科室及患者之间的关系, 具备协调医护、科室间矛盾的能力, 做到讲原则、是非分明, 保持医患和谐, 关心下属的工作、学习和生活[2]。
3.1处理好与领导的关系
维护上级的尊严, 尊重领导, 工作积极主动, 有事多请示汇报, 及时沟通, 以保证组织目标的正确性, 取得上级的支持。
3.2处理好与科主任的关系
将科室护理的工作及时与科主任沟通, 以得到领导的支持, 利于护理工作的开展, 协助科主任做好相关的科室管理工作。
3.3处理好与医生的关系
做到医护相互尊重, 多与医生交流, 使医护配合默契, 呈现交流-协作-互补型模式[3], 以取得良好的医护合作, 更好地服务于患者。
3.4处理好与护士的关系
做好护士的思想工作, 使科室护理工作能得到护士的理解和支持, 保证组织内的良好作风, 互相照顾、协同工作、共同面对并克服困难, 增加组织的凝聚力, 提高整体战斗力。
3.5处理好与患者及家属的关系
护患关系是一种专业性的互动关系, 是一种相互依赖的关系, 建立良好的护患关系, 既有利于患者的康复, 也有利于护理工作的顺利进行。
3.6处理好与相关科室的关系
与有关部门保持密切联系, 相互依存、相互支持、相互制约, 切实保证信息沟通渠道的畅通, 建立良好的协作关系, 以更好地为患者服务。
4加强科室管理
4.1
建立建全规章制度, 责任明确化、操作规范化, 使护理工作有章可循。考核要有据可依, 使护士心服口服。
4.2
要秉行公平、公正、公开的原则, 做到一视同仁, 制度面前人人平等, 当然也包括护士长本人。
4.3
新上任护士长作为传达者, 要准确理解并正确传达上级的文件、指令、命令和政策精神, 带领护理人员认真执行。同时, 收集患者、家属及护理人员的意见并汇报给上级管理部门。
4.4
要不断提升规划病房护理业务工作的能力, 制订切实可行的护理工作计划, 组织护理人员严格按计划进行, 提出改进方案, 促进护理质量的提高。
4.5
有正确的荣辱观, 受到领导表扬时, 要戒骄戒躁, 继续努力工作;对工作中存在的不足和过失, 要认真分析原因, 找出改进方法, 不断摸索, 总结经验教训, 以指导今后工作。
总之, 作为一名新上任的护理管理者, 不仅要有优秀的品格、过硬的专业知识, 在临床工作中起表率作用, 还要认真履行工作职责, 有强烈的责任感和敬业精神, 更要有敏锐的观察力和敢于创新的勇气。从思想上重视个人素质的提高, 树立终身学习的观念, 加强政治理论、专业知识和技能以及管理理论和领导艺术的学习, 并且注重联系实际, 创造性地开展工作, 在实践中反复实践、锻炼和成长。
参考文献
[1]李继平.护理管理学[M].北京:人民卫生出版社, 1999:110-113.
[2]刘宇霞, 叶和莲.新上任护士长的管理体会[J].ChineseofCurrentHospital Administration, 2007, 5 (8) :62-63.
随着医学科学化管理水平的不断提高和完善，以及医疗环境的日益恶劣，处在管理系统中重要一环的护理管理亦面临着新的考验。如何做好病房管理，提高护理管理效能、避免医患纠纷、促进护理工作良性循环发展，是新时期护士长面临的重要问题，下面浅谈一下我的感受。
1 加强质量管理和环节控制
1.1 制定完善的规章制度和工作流程，狠抓落实。
1.2 弹性合理排班，强弱搭配，确保护理安全。
1.3 落实院科三级质控，护士长要着眼于各要素质量，以统筹全局，具体抓环节质量，重视终末质量，进行质量的反馈控制。将评价结果进行分析并反馈，达到改进护理工作，提高质量的目的[1]。
2 重视护士素质教育
2.1 按护士工作所限，将护士分为初级护士（1～2年），合格护士（3～5年），成熟护士（6年以上），按不同层次制定严格培训计划，主要包括专科技能和自学内容，按月落实。
2.2 每月进行业务学习、护理查房，由成熟护士进行备课，全体护理人员利用休息时间学习探讨，提高专业水平。
2.3 每天进行晨会提问，强化专科和基础护理知识。
2.4 针对专科特点，不定期进行应急演练，提高护士应急反应能力。
2.5 积极参加院内的护理大讲课，拓展知识面。
3 注重健康宣教，提高病人满意度
3.1 建立健康教育路径单，采用多媒体、护理手册、宣传卡、处方、宣传栏等多渠道，多方式向病人灌输健康教育知识，提高了病人满意度。
3.2 责任护士每天深入病房，和每位病人交流不少于10分钟。了解患者需求，解决患者所需，切实做到病有所护。
3.3 做好出院指导，促进患者早日康复，电话随访，提高了社会对护士的认识度、满意度。
4 加强自身素养，做好人性化管理
加强自身专业知识修养和管理知识学习，提高专业水平和管理技巧。做到率先垂范，以身作则，处事公平，公正，以无形的精神动力带动全科护士工作的积极性。要善于搭建各种施展护士才能的平台，提供能发挥护士潜能、智慧和创造性的环境，让护士在平凡的护理工作中找到成就感，实现护士的自身价值，让护士体会到护理事业是一种崇高的职业[2]。
5 做好沟通协调，营造融洽气氛
5.1 护士长要加强护患沟通，使病人获得心理上的满足，从而积极配合治疗。
5.2 护士长应经常与科主任沟通，说明自己的工作目的和意义，以争取科主任对护理工作的支持与配合。积极参加科主任、管床医生的查房，及时了解和解决护理工作中存在的问题，以诚相待，相互支持与合作。
5.3 护士长要加强和兄弟科室的沟通，使护理工作在医院内运行起来上下融洽，左右顺畅。
总而言之，在新时期，人们的健康意识不断增强，对医疗技术和护理质量的要求越来越高，要做一名合格的护理管理者，不仅要有精湛的专业知识，良好的自身素养还要不断学习护理管理技巧，提高管理水平，切实解决护理工作中的实际问题，保证护理工作有条不紊、井然有序，充分发挥护士长应有的作用。
参考文献
[1] 王凤，杨琼英.新时期护士长如何做好护理管理[J].医药前沿，2011，14：72～73
摘要: 【摘要】 随着护士长聘任制度的改革，许多年轻的护士走上了护士长的工作岗位。从护士到护士长的角色转变，她们常会面临着不少的困惑、挫折和压力，如果不能正确处理这些问题，会使新护士长感到焦虑、彷徨，甚至影响护理管理质量。所以，尽快地适应新角色的转变，是新上任护士长的首要问题。【关键词】 护......【摘要】随着护士长聘任制度的改革，许年轻的护士走上了护士长的工作岗位从护士些到护士长的角色转变，她们常会面临着不少的困惑、挫折和压力，如果不能正确处理
问题，会使新护士长感到焦虑、彷徨，甚至影响护理管理质量。所以，尽快地适应新角色的转变，是新上任护士长的首要问题。
【关键词】护士长；管理；角色转变；人际关系
笔者通过竞聘上岗成士长，遇到了护士长，由原来熟悉的科室调往不熟悉的科室，从护士过渡到护系列的不适应，出现过这样那样的问题。但是通过充分重视、妥善解决这家分享。些问题，迈出了护士长工作的第一步。现将主要几点体会与
1角色心理的转换
新护士长从一单纯角色的护士转变成具有多重角色功能的护士长，往往会出现一系列的心理反应：既想把工作做好，又担心做不好。首先，要正确认识自己；其次，要树立自信，要相信医院和护理部会支持你的工作，要充分利用这段有利时机，尽快使自己成熟起来。要先突破自己，自己先承认自己。
2科室的管理
2.1个人行为个人行为包括：（1）护士长在护理管理中必须有强烈的责任感，无私奉献；（2）护士长必须是遵守医院规章制度及操作规程的模范；（3）护士长应具有较丰富的临床经验和较高的理论水平；（4）护士长应具备较强的组织管理能力和精湛的业务技能；
（5）护士长应协调能力强，对事关大局的决策，能够谨慎从事；（6）能解决本科室的复杂疑难问题，掌握本专科的新业务、新技术，了解学科发展
救技能和先进设备的操作。
2.2组织管理组织管理能力包括：（1）护士长是科室的组织者，应具有凝聚力和号召力，应关心护理人员的思想，做好深入细致的思想工作；（2）合理分工：根据工作任务，结合本科室的具体情况妥善安排人力，将业务技术水平、健康状况、年龄不相同的人员适当沿，增强急救意识，掌握急
搭配，进行护理层次分工，做到人人有职责，事事有人管，分工明确，责任到人；（3）知人善任：要人尽其才，扬长避短，严密有度，奖罚分明是非常重要的。
2.3尊重患者在组织实施护理工作中，坚持以病人为中心，病人的利益高于一切，而体现尊重患者的基本原则，善待病人要讲究艺术，随着个性化护理的深入开展，给护理工作提出了高的要求，要定期定时深入病房，密切观察病人的病情，改善护理人员的服务态度和护理质量。
2.4团结护士团结护士的做法有：（1）对轮科护士要加强三基训练，提高业务水平；
（2）对中年护士要鼓励她们发扬优点，帮助克服困难，有计划地布置学习任务，达到知识更新的目的；（3）对高年资护士要求她们在服务态度、组织纪律等方面严格自律。
2.5病房管理病房管理内容有：（1）加强护士素质教育是提高护理质量，促进护理工作发展的基础；（2）标准化管理:以质量为核心的管理思想的确立，对护理工作提出了更高的标准和要求，护理实行标准化不是在护理管理中以各标准的制定和贯彻为形式来进行的组织、监督和控制，是目前提高病房护理质量的重要措施和手段；（3）病房环境管理：护士长必须运用科学的管理方法，给病人创造一个舒适、温馨的环境。
2.6质量管理艺术质量管理艺术的内容有：（1）督促检查护理质量是落实制度的重要措施，是做好工作的有效方法之一；（2）必须做好护理人员的培训工作，组织业务学习和技术训练是提高护理质量的重要保证；（3）强化三基三严训练，要组织考试考核，不断提高护理人员的理论水平和业务水平；（4）工作要围绕医院的中心工作有计划地进行，要把基础护理质量和技术操作作为检查的重点，加强环节质量管理，经常深入了解病人对护士工作的反馈情况等；（5）加强护士的责任心，防止差错事故发生。
2.7大公无私，赏罚分明护士长是科室的“内当家”，许多矛盾都要靠护士长来协调，护士长处理问题时一定要公平公正，赏罚分明，不能有私心，不能有偏袒一方打击一方的现象。
2.8敢于承担责任要敢于承担责任，不要一有问题就往护士身上推，对上要敢于承担，对下要严格要求监管到位，有的科室平时对护士要求不严，一旦出现问题护士长第一反应就是批评护士，从不查找自己监管的责任，这样的护士长令上级部门和护士都很反感。
2.9健康向上，注意美感护理工作是维护患者健康的工作，护理人员自己要保持旺盛的精力。健康向上的心态，要以自己身心健康的良好状态感染周围的人，护士长是科室的领导者，更要注意自己的外在修养，要注意自己的言谈举止，要善于控制自己的情绪，保持稳定的心态。
3人际关系的协调
科室护士长是接触人员最复杂的角色，如何处理好各种关系是一门很深的学问，新护士长要在工作中不断学习，不断调整。
3.1正确处理与上级部门的关系要正确理解和执行医院及护理部的管理规定和要求，适应领导的工作方式，寻求上级领导的支持和帮助，同时也要有大局观念，理解医院和护理部所做的决定，不能本位主义，总是站在自己科室的角度考虑问题，要顾全大局，学会分担，才能更好地得到上级领导的支持。
3.2处理好与科主任的关系护士长是在护理部和科主任的双重领导下开展工作，在平时的工作中与科主任接触密切，要尊重科主任，了解科主任的工作方法、性格特点，争取科主任的支持与帮助，有些护士长对科主任不够尊重，自己一意孤行，遇事不请示汇报，不虚心求教，工作得不到科主任的支持，以至做起事来事倍功半。
3.3处理好与医生之间的关系许多新护士长往往忽视协调与医生之间的关系，认为只要管好护士就行了，其实，协调与医生之间的关系也很重要，护士长既然是科室的领导者，对医生也负有行政管理的责任，与医生关系协调好了，医护之间的关系就会很融洽，会形成良性的合作关系，反之，医护之间互不信任，互相挑刺，互相推诿责任，整个科室气氛就很紧张，医生往往会将对护士的不满告诉科主任，久之，会在科主任心中形成不好的印象，认为护士的问题很多，护士长管理不善，影响对护士长的评价。
3.4处理好与护士之间的关系新护士长的工作是否顺利，关键是看领导的护士是否认可你，新护士长要尽快了解科内的每位护士，了解她们的能力和优缺点，要量才用人，适时评价，处理护士之间的问题要公平公正，一视同仁，对待有缺点的护士不是一味地斥责、惩罚，除工作外，平时要掌握护士的思想动态，遇到问题及时给予帮助和照顾。
3.5处理好与相关科室的关系如后勤维修保障部门、物资供应部门以及医技科室和其他临床科室，要互相尊重，以诚相待，建立融洽和谐的关系，遇到问题就会获得真诚的帮助。4护理管理技巧探究
4.1作风民主，宽以待人护士长要广泛听取医护人员的意见，及时纠正工作中的失误和偏差;让护士参与病房管理，以增强她们的主体意识和责任感。宽宏是在一定质、量、度范围内，不怕她们工作和生活中有缺点和错误，而是捕捉有利时机进行启示、诱导、教育。护士长宽宏待人，能使护士产生安全感，心情舒畅，有利团结，增加凝聚力。
4.2创造严宽结合的环境工作上必须严字当头，老好人并不会减少工作中的矛盾和冲突，但在生活上尽全力为护士排忧解难，了解她们的需要，使她们在科室工作中感到温暖。对小问题（不直接影响治疗护理效果），如做完操作物品归位不整齐，抄写表格字迹不够工
整等，护士长可以开展一些小竞赛，通过评比提高护士素质，对做得好的同志可在会上点名表扬；对较大（严重的差错事故苗头）的问题，应及时制止，对当事人个别谈话，组织讨论，查找原因，吸取教训。要确信每个人身上都有优点和不足，重要的是鼓励优点，克服缺点。任何时候都不要伤害护士的自尊心，即使有了差错，也应避免当众训斥、责备。
4.3重视护理质量管理护理工作的复杂性和多样性是客观存在的，护理管理应以严格的质量控制为根本，要着眼于各要素质量，以统筹全局;具体抓环节质量，重视终末质量，进行质量的反馈控制，反馈内容包括工作的态度、效率和质量，把评价结果进行分析并反馈给护士，肯定成绩，表扬优秀，对差的提出纠正方案，达到改进护理工作，提高质量之目的。
4.4不陷于琐碎事务护士长的作用主要是主导作用，调动护士积极性，把护理工作管理得井井有条，任何一项工作，都要靠大家去努力完成，作为一个护士长应该起参谋长和统帅作用。
4.5制定切实可行的护理工作计划根据护理部及科内的工作计划，制定出本科室的具体护理工作计划并确保实施，制订工作计划时应注意从实际出发，群策群力，制定出切实可行的计划，不轻易改变或废止，但可根据情况变化作必要的修改。
4.6勤于管理及时完成各种记录具体包括：（1）护士长手册：有日计划、周安排；（2）差错登记：记录差错事故，以便积累经验；（3）护士长业务查房和管理查房记录：业务查房要求记录查房的病种，讲解的内容，提出的护理问题、要点等；（4）座谈会记录:对病人、陪人和护士提出的问题要有明确的答复和记录，尽量满足他们的要求；（5）讲评考核记录:本科护士考试、考核或参加全院护士考试、考核的成绩和平时对本科护士的讲评记录，好人好事等；（6）参加科内会议或护理部会议记录；（7）输血输液反应登记：要求详细记录病人姓名、病种、输入何种液体、内加何种药物、反应时何种症状、如何处理、病人后果等；
（8）教学记录:记录各班教学计划、教学会议等。
一、填空题（每空1分）
1.护理的任务是（）（）（）（）。
2.马斯洛把人的需要归纳为五个层次（）（）（）（）（）。
3.护理诊断的陈述包括3个结构要素（）（）（）。
4.基本膳食分为（）（）（）（）。
5.常见的热型有（）（）（）（）。
6.根据意识障碍的程度不同，可分为（）（）（）（）（）。
7.心尖的体表投影位置（）。
8.颅内压增高的三主征是（）（）（）。
9.高血压的诊断标准收缩压（）和（或者）舒张压（）。
10.正常瞳孔直径在自然光线下为（），平均为（）。
11.常见的输液反应有（）（）（）（）。
12.药物的不良反应有（）（）（）（）（）（）（）。
13.护理记录应体现哪些原则（）（）（）（）（）（）（）。
二、选择题（每题1分）
1．护理理念的基本要素是：()
A．个人、家庭、社区、社会B．人、健康、疾病、护理
C．健康、疾病、环境、护理D．人、健康、环境、护理
2．依据罗伊的模式，护理人员可通过哪种方式帮助病人：()
A．积极联系医生B．有效执行医嘱
C．控制或改变刺激，提高人的应对能力和扩大适应D．运用护理程序实施计划
3．护理程序的步骤为：()
A．评估、计划、实施B．评估、计划、实施、评价
C．评估、诊断、计划、实施、评价D．评估、整理、诊断、计划、实施、评价
4．决定护理质量的关键因素是护理人员的：()
A．工作态度和行为B．护理技术C．经验D．学历
5．护理心理学研究的是：()
A．护理情境与个体相互作用的规律
B．普遍的社会生活条件下个体心理活动发生、发展及其变化的规律
C．护理情境下个体心理活动发生、发展及其变化的规律
D．医院环境中个体心理活动发生、发展及其变化的规律
6．病人自主性是指：()
A．病人合乎理性的决定和行动B．病人在治疗上的自我决定
C．病人在护理上的自我决定D．病人住院期间可以随意外出
7．病人教育对象是指：()
A．病人家属 B．住院病人C．出院病人D．病人及其家属
8．日常生活中不属于促进健康的行为是：()
A．求医行为 B．病人角色行为C．不断增加营养D．戒除不良嗜好
9．护患沟通中对建立良好第一印象至关重要的是：()
A．自我介绍 B．注意外在形象C．记住病人姓名D．介绍护理单元
10．护患交谈中护士的语言应除外：()
A．运用医学术语 B．通俗C．简明D．易懂
11．以下营养素中哪种为使用最多、价格最便宜的供能物质：()
A．蛋白质B．脂肪C．水D．糖
12．低嘌呤膳食禁用：()
A．蔬菜、水果B．动物内脏C．精制米面D．坚果
13．持有《护士执业证书》的护理人员在进行执业前必须经过：()
A．专业培训B．临床实践3个月以上C．注册 D．积累一定的护理经验
14．阑尾位于：()
A．左腹股沟区B．右腹股沟区C．左外侧区D．右外侧区
15．心脏的正常起搏点位于：()
A．窦房结B．房室结C．房室交界D．心房肌
16．对病毒的错误描述是：()
A．体积微小，结构简单B．只含有一种类型核酸
C．可在死亡的细胞内复制繁殖D．属于非细胞型微生物
17．用硫酸镁治疗惊厥的给药方式是：()
A．口服 B．外用C．含服D．注射
18．最常用的硝酸酯类抗心绞痛药是：()
A．硝酸甘油 B．心得安C．消心痛D．心痛定
19．空气微生物采样的时间是：()
A.空气消毒处理前 B.医疗活动后C．空气消毒处理后至医疗活动前D．随时进行
20．正常舌象常描述为：()
A．淡白舌，薄白苔 B．淡红舌，薄白苔C．红舌，黄苔 D．紫舌，薄白苔
21．以下哪类病人需处于被迫卧位：()
A．昏迷病人B．瘫痪病人C．支气管哮喘急性发作病人D．极度衰弱病人
22．应采取中凹卧位的病人是：()
A．胸部手术后病人 B．胃切除术后病人C．休克病人D．十二指肠引流后病人
23．使用约束具时，不恰当的护理措施是：()
A．使用前向病人和家属解释使用目的B．扎紧约束具，防止滑脱
C．安置病人的肢体处于功能位D．记录约束具使用的原因
24．以下哪一种饮食有利于压疮的预防：()
A．高蛋白，高维生素 B．低盐，低蛋白
C．高脂肪，低维生素D．高脂肪，低蛋白
25．李先生，60岁，因“脑血栓形成”后3周，右侧上下肢能在床面上平移，但不能抬
起，判断其肌力为：()
A．0级B．1级C．2级D．3级
26．脉搏短绌多见于：()
A．心房颤动病人B．心室颤动病人
C．阵发性室性心动过速病人 D．房室传导阻滞病人
27．低氧血症伴有二氧化碳潴留病人，应选择何种类型的氧疗方式：()
A．高压氧疗 B．高浓度氧疗C．中等浓度氧疗D．低浓度氧疗
28．长期使用缓泻剂会导致：()
A．腹泻 B．水、电解质紊乱C．慢性便秘D．腹痛
三、问答题（每题7分）
1.病人的病情观察主要包括哪些方面？
2.抢救病人时应如何书写记录？
从省卫生厅获悉，从今年开始，国家对参加护士执业考试的报名资格又有新规定，通过自学考试、广播电视大学和函授教育、网络教育等形式取得的护理专业学历，不能作为参加国家护士执业考试的依据。
此外，未经省级以上教育行政部门认可的高等院校招收的护理专业毕业生以及高等医学院校计划外招收的护理专业毕业生也不得参加国家护士执业考试。
据省卫生厅科技教育与国际合作处的同志介绍，近几年来，通过自考、函授、网络教育等形式取得护理专业学历的人越来越多，为保证护士执业队伍人员素质，我省按国家卫生部的要求出台此项规定。
关键词：重症监护病房,专科护士,带教,培训
随着临床重症医学的迅速发展, 许多医院都成立了重症监护病房 (ICU) , 对专科护士的要求也越来越高, 要求ICU护士是综合素质全面的护士。为了提高新护士的业务技能, 临床带教与培训显得至关重要。结合我院几年来重症监护室护理工作运转情况, 我们制定了明确的培训目标及内容。第一阶段:4个月, ①熟悉医院的规章制度、重症监护室工作环境及制度、护理人员各班职责、护理工作流程;②熟悉新急危重患者生理特点、基础护理特点及基本护理操作技能。第二阶段:6～8个月, ①掌握常见急危重症疾病护理常规及常用药物;②熟练电脑、各种监护仪器的使用、气管插管及其他人工气道的护理。第三阶段:8～12个月, ①熟练掌握急救物品、监测仪器的使用, 急危重患者的病情观察及护理, 急危重症抢救的医护配合;②掌握心肺复苏技术, 呼吸机基本原理及参数调试、血气分析、血糖监测分析;③顺利通过科室鉴定及考核。
1 临床带教
1.1 挑选优秀的带教老师
选择高年资的护士担任带教老师, 要求带教老师具有良好的职业素质, 扎实的理论知识, 熟练的操作技能和高度的责任心。通过她们的带教, 使新护士的工作作风, 护理技能得到提高和进步。
1.2 科学的临床带教方式
带教老师根据新护士培训目标及内容, 负责新护士的临床护理操作的技术指导。进入临床的4个月内, 对新护士实行一对一带教, 4个月后, 护士长和带教老师对其进行考核评价, 了解新护士的工作能力。第1年, 主要让其从事基础护理工作, 护士长安排老师与新护士同一时间段上班, 以便带教老师对新护士的护理工作进行进一步检查与指导, 解决临床护理工作中的实际问题。
2 理论学习与临床培训相结合
采取集中教育培训、专题讲座、现场示范、模拟操作、教学查房相结合[1]。每周集中上课1次。并提供专科书籍供自学用, 减少盲目性。
2.1 护理技术操作培训的方式
讲授、示范、模拟训练、临床带教的互动模式 新护士进入临床上工作的第1年时间, 特别注重指导培训的技术操作内容是:①危重患者昏迷患者建立静脉通路穿刺部位的选择及固定方法, 静脉注射的技巧及观察护理;②动静脉血标本的采集方法及注意事项;③急救技术的培训, 内容包括开放气道、气管插管的医护配合, 心肺复苏等[2];④生命支持治疗过程中呼吸机的应用及调试。
2.2 加强新护士观察能力的培养及指导
观察能力是护士进入临床必备的基本技能, 尤其是呼吸机支持患者肢体语言 (信号) 的观察, 这些信号包括患者的反应、兴奋/安静状态、活动情况、皮肤颜色、末梢循环、生命体征、生化、血气、检验结果等, 对于危重患者身体信号的识别是一项特殊而又极其重要的临床护理技能, 是重症监护护理的专科特色。
2.2.1 加强专科理论知识的培训, 为观察能力的培养做好理论准备
请本科医生讲解重症监护室收治对象、适应证及常见急危重症的病理生理、诊断、疾病特点、并发症等;高年资护士讲述专科护理理论知识, 及其各种常见疾病的护理常规及观察技巧, 其次是要求新护士反复学习《重症监护学》《ICU护士必读》等书籍。
2.2.2 引导新护士学会将观察贯穿于护理工作中的各个环节
养成善于发现问题、分析问题、解决问题的能力。要求护士认真和密切地监测生命体征, 听取患者的反馈, 及时、准确的发现护理问题, 提高护理质量[3]。①培养专门、定向观察;如危重患者定时测生命体征;②培养巡回中观察重症患者的异常、病情的骤变等;③培养执行医嘱时的观察:静脉穿刺抽血可了解危重患者意识、缺氧情况、对刺激的反应, 穿刺部位血管弹性、凝血情况等;④培养按医嘱给药时可了解危重患者用药情况, 用药目的;⑤培养基础护理中观察危重患者胃肠道消化情况、褥疮情况等。
3 进行综合素质培训
重症监护室护士应具备下列的素质:①具有强烈的责任感、耐心、细心;②具有良好的观察能力;③具有熟练的操作技能;④具有良好的沟通和交流能力;⑤具有良好的心理素质和饱满的工作热情, 以及积极学习基本理论、基本知识和基本技能, 掌握先进的仪器设备及技术, 具备科学的思维和独立工作的能力。
4 科室考核与鉴定
新护士经过系统培训后, 由科护士长进行基础护理操作和专科护理操作及理论知识的考试。新护士本人写出书面工作总结, 科护士长、带教老师根据其工作表现, 结合考试成绩, 进行客观评价, 保证新护士的质量标准。
5 结论
①重视新护士的职业素质与业务技能的培训, 对于建设一支专业的ICU护理队伍意义极其重大;②由于重视新护士的业务技能培训与管理, 使新护士的护理技术操作、专业理论知识、工作能力在短时间内得到迅速提高, ICU护理工作质量进一步改进;③医生对护士的满意率明显提高, 对新护士的业务技能及观察分析能力不再持怀疑态度, 新护士在病情观察以及处理上能够及时、认真、准确;④家属对护理的满意度明显提高, 循序渐进的培训方法使新护士养成了良好的工作作风。
参考文献
[1]王晓东.从临床护理教学目标谈NICU护士培训课程设置.护士进修杂志, 2004, 19 (12) :1107-1109.
[2]韩风霞.儿科护士应具备的素质.华北煤炭医学院报, 2004, 6 (1) :132.
——雪莱
中国脊梁
他，从湖南望城一个遥远的穷乡僻壤一路走来，凭着自己的非凡坚韧和智慧，步入南京大学这个著名的高等学府，获得了人生中最高学位博士；
他，满怀一个学者对社会的感恩，回到老家湖南，以自己渊博的学识，创办了以车护士环保节能为实体的企业；
他，依然凭着一个学者的魄力和责任感，颠覆了传统洗车清洗和护理的格局，全程采用上门移动节能环保服务理念，实行管家式全国连锁，从而为新时期下拉动内需，解决就业提出了一个全新的就业课题，为全社会打造出了绿色创业这一创想模式：
他，是一个专家，一个博士，一个企业家，更是一个铁肩担道义的能担当科学发展观的新一代中国脊梁。
模式＝“魔式”博士经济领唱“春天的故事”
30年前，一个世纪伟人站在深圳版图上，大手一挥，一幕代表中国改革开放的序幕从此拉开，一曲“春天的故事”唱醒了沉睡的中国，也唱出了中国30年辉煌的发展史。大街小巷滚滚车流便是一个小小的缩影。但是，发展是一柄双刃剑，我们为此也付出了沉重的环保代价，我们接到了联合国教科文组织的警告：“2030年，中国的水资源将面临枯竭。”陈灿博士是第一个获知这个警告的，因为他是学环境科学的，水资源生态控制是他一生的课题，在他的办公室外，仿佛串连起来的汽车长龙在向他宣战，肆无忌惮挥舞的水枪在消耗着我们赖以生存的生命之源水。他几乎夜不能寐，这是一种重于泰山的责任，作为环境科学的博士，他责无旁贷。于是，他的足迹深入到了美国、德国、日本、瑞士等发达国家的汽车后市场，一个逐渐成熟的理论构想呼之跃出，一个个可行性报告得到了科学的论证。于是凭借他严谨的学术风格和国际学术人脉，国际风投资金来了，具有国际水准的车护士三维静音降躁技术，智能化操作界面清洗移动系统，脉冲式节能高压贴面喷枪，高分子物理清洗剂诞生了，同时，他朝思暮想构架的与之天衣无缝的车护士绿色创业，无店铺式，上门移动护理模式也诞生了，这无疑是一个紧扣时代发展的创业热词，按专家们的说法是“这是一个具有时代鲜明特色和科学发展观的创新，也是一个让人匪夷所思的创想”。既解决了就业、创业难题，同时又兼顾了环境友好，节能减排的环保要求，也体现了“地球一家人”的人文创业，科学创业，绿色创业，这一命题。这简直是一个富有超级财富魅力的赚钱“魔式”，这无疑又是一曲“春天的故事”，是典型博士经济拉动下的新经济产业。在当前全球就业遇冷的危情下，再度唱响中国的“春天的故事”。
热捧＝火爆，见证品牌带来的财富效应
回归创业是一种理性就业回归，也是一种更深层次的实现就业，更是深远意义上的实现全民小康社会的奠基石。返乡回归必将演绎成一种前所未有的实现个人理想大机遇，这就是经济学家预言的中国机会。
昆明的陈明亮先生是千万返乡人群中普通的一员，他曾经在珠三角的汽车组装流水线上度过了五年青春，三年前，他曾经产生过创业的冲动，但固定的工作，过得去的薪水消磨掉了他曾经的创业激情。2008年9月，他也成了返乡大军的一员，这时的陈先生早已深藏在心中的创业欲望终于井喷而出，陈先生和车护士众多合作伙伴一样来到车护士总部，被总部火爆的加盟场景所感染，来自广西、河北、浙江、广东、四川、重庆的加盟伙伴们脸上灿烂的笑容，再次点燃了他心中创业的激情。车护士上门移动洗护彻底改变了传统护理门店经营高租金、高成本，脏、乱、差粗放式的清洗格局，使汽车洗护美容更人性化、亲情化、低成本化。他象上门取衣、上门修理、上门送水一样，成为中国1.5亿车民的贴心管家。短短的几个月，陈先生从5个人的规模一下子发展到60人的队伍，手中占领了近80个楼盘、写字楼和停车场，固定会员、套餐、VIP客户、体验式营销等促销手段高潮迭起。已经有了身家过百万的陈先生象一个决胜千里的将军，在得到总部的认可后，将锐利的目光瞄准了周边的城市来回飞奔。在车护士，唐山的李老板、上海的黄女士、十堰的万先生等400多位加盟商驾着自己的车带着自己的队伍，穿行在城市亿万财富空间。这是一个奇特的“车护士”现象，更象一种创业文化，一种品质生活，一种追求和超越，一种财富高度和深度的挖掘和攀越，一片闪烁金光的蓝海。车护士作为当前形式下创业机会的制造者，引导者专为回乡返流创业人员，传统洗车铺改造者、小本投资者量身定制百万创业大单。当您勇敢告别昨天，在创业的第一天起，你将不会再孤单，车护士人将与您相携相伴，共享明天。
车护士战略掌门人档案：
陈灿：南京大学环境科学博士
湖南环境科学保护科学研究院重点实验室副研究员
车护士战略掌门人
中国汽车洗便利模式领先者
中国上门洗车护理美容智能技术运用中的佼佼者
陈灿博士辞典：加入一个富有创意和创新商业模式的品牌，都会为人类带来一个新的前景和就业机会。
湖南长沙车护士环保科技有限公司
创业热线：0731－5452000
(12线)4414688
为了使新护士尽快打好扎实的专科理论和技能基础，增强服务意识和法律意识，提高工作适应能力，根据护理部培训工作要求，结合我科实际，特制定培训计划如下：
1、岗前培训：首先对新分配来的护士给予热情接待，进行科室环境、人员和物品放置的介绍，使其能尽快适应新环境，提高工作适应能力；②要求严格遵守科室的规章制度（包括劳动纪律），仪表端庄，按护士着装规范统一着装，要以积极、认真、热情的工作态度为病人服务。
2、礼仪教育：对其进行日常礼仪、电话礼仪、交接班规范等的讲解，并要求其将这些行为融入各项护理工作中。
3、指派高年资、有经验的护士进行一对一的带教指导，学习各班职责、核心制度（如护理查对制度、交接班制度、分级护理制度等）、消毒隔离制度、各种医疗仪器的使用（如心电监护、CPM康复治疗仪）、计算机系统的使用、护理文书书写规范以及骨科相关的理论和操作技能知识（重点是急救护理技能操作的学习），平时经常提问相关知识，培养其不断努力，不断学习，认真进取的精神。
4、护理安全教育：要求学习《医疗事故处理条例》以及相关的医疗规范，以增强法制观念，正确认识和处理护患纠纷，要求其严格执行护理技术操作常规和各项规章制度，严防差错事故的发生，同时注意保护自己（如锐器伤防护与应急处理知识）。
2013年4月制订
骨三区轮科护士培训计划
一、培训目的：
1、通过培训，使轮科护士熟悉病区环境和各项规章制度、各班次的工作职责，能够独立完成临床护理工作，尽快参加病房管理与轮班工作。
2、使轮科护士掌握本科相关理论和操作，使用专科理论和专科操作为患者提供优质的护理。
二、培训内容：
1、岗前培训；熟悉科室环境、设施及物品的放置，初步了解我科常见病的的特点及治疗原则、护理。
2、指派理论扎实、业务水平高的资深护士进行带教，责任到人，由带教老师时刻督查工作完成质量与学习进度，如有不足，及时更改。
3、掌握本科各班工作流程和职责
4、掌握骨科常见药物的作用及注意事项
5、掌握本科常见疾病的病情观察要点及护理，能规范书写护理文书。
6、能熟练掌握本科室各种仪器的使用。
7、要求在熟练掌握基础护理的基础上掌握专科理论与技术。
一、在思想政治方面，认真遒守国家法律法规和院内的各项规章制度，我始终以“三个代表”重要思想作为引领个人各项工作的航标，牢固树立科学发展观，坚持以人为本的工作思路。以病人为中心，严格按一名优秀合格护士的标准要求自己，视病人如亲人，坚持以质量为核心，病人的满意度为标准，牢固树立团队精神。
二、积极学习各项新技术、新业务。作为一名外科护士，在工作中严格执行各项操作规程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持无菌观念，对待工作认真负责，一丝不苟，加班加点，树立高度的集体责任感和荣誉感，团结同志，凡事以工作为重。为患者提供全方位优质服务。
关键词：肿瘤疾病 护理 培训模式 探讨
随着人们生活节奏的加快以及周围环境的破坏，肿瘤疾病对于人们的健康已经构成了巨大的威胁，可以说肿瘤疾病已成为我国第2大死亡原因的疾病，对于现在日益严重的肿瘤疾病，我们首先要做的就是增强我们的肿瘤疾病护理人员的培训，并且对于这种护理我们要不断的提高它的质量，对于我们对于护士人员的培训是必须的，只有这样才能保证我们新的护士能够使用肿瘤疾病的护理环境，才能配合医生的肿瘤疾病的治疗过程，对此我们医院也会每年对于肿瘤护理人员做专门的培训，现在我就对于医院对于护士的肿瘤专业培训，效果明显。
现介绍如下。
1 培训情况
1.1 培训对象
我们对于新护士的培训是找到某医院的新护士，他们都没有相应的实践技能，他们的学历大部分都在专科以上学历，而且他们从事肿瘤专科工作时间均小于1年。
1.2 培训时间和目标
通过1年的培训，使新护士掌握肿瘤专业基础知识、基本技能及常用的急救技术，具备肿瘤专科护理要求，达到能独立进行临床工作，为病人提供高质量的护理服务。
1.3 培训内容及方法
对于我们的新的护士人员我们一定要注意他们的培训内容，使得他们能够及时的掌握新的技术，以此来适应肿瘤疾病的治疗环境，对于我们培训的内容主要有以下两方面：
1.3.1 肿瘤专业基础知识
①常见肿瘤部位的解剖、生理，常见肿瘤疾病（包括头颈部肿瘤、胸部肿瘤、腹部肿瘤、泌尿生殖系统肿瘤、血液淋巴系统肿瘤、骨肿瘤、軟组织肿瘤、中枢神经系统肿瘤、乳腺癌）的病因、各项辅助检查的指证，各种治疗的方法、原理及常见肿瘤疾病的护理；肿瘤内外科治疗病人的护理，介入治疗病人的护理；放射治疗病人的护理、肿瘤病人的营养、心理护理，肿瘤病人的康复和健康教育指导，癌症病人临终关怀，肿瘤科常用化疗抗癌药物、辅助用药的作用、用法及不良反应。②培训的方法:我们要制定专业的老师对新的护士人员进行集中的教授，并且利用课本的知识使得他们的基础知识掌握牢固，同时利用经验丰富的护士长对他们进行实践操作，并且每天都要他们在晨会提问，并且参与医护人员的查房工作。
1.3.2 专科护理操作技能
①掌握经肘正中静脉置管术、外周静脉套管针留置术、完全胃肠外营养液的配制、化疗药物外渗时的处理及化疗药物配方法。掌握在锁骨下静脉穿刺置管术、股静脉股动脉穿刺术、腰椎、骨髓、胸腔、腹腔穿刺术、动脉插管药物注入法中与医生的配合，以及术后的病情观察和护理。②培训方法：同样有专业的老师对他们进行系统的讲解各种专业的护理模式操作，同时在具体的实践操作上新的护士人员要参与护理技术的实践上，并且逐渐的由专业的带队老师指导引渡到自己能够独立完成操作。
1.3.3 专科急症知识及技能
①熟悉上腔静脉综合征、脊髓压迫、急性肿瘤溶解综合征、恶性心包积液和心包填塞的临床表现、治疗和护理。掌握心肺复苏术、多功能重症监护仪的使用。
②培训方法：肿瘤护理人员要在专业的护士长的带领下进行实践性的操作，并且不断的增加实践的机会，同时要在不同的护理岗位上进行时间学习，尤其是在急诊科、ICU学习对于肿瘤疾病的护理的帮助很大。
1.3.4 工作程序
及时掌握医院护理人员的规章制度以及工作职责，尤其要熟悉医院肿瘤科室的规章制度，严格按照规章制度操作。
1.3.5 自身素质
增强肿瘤护士人员的责任意识，强化他们的法律意识，提高他们的职业道德素质修养，及时掌握各种沟通技巧，树立以患者为中心，能运用护理程序对患者的身体、心理、社会状况等方面进行评估，正确提出关于现存和潜在的健康问题的护理诊断，对患者进行有计划的、全面的整体护理，使患者处于最佳健康状态。
2 培训效果
制订肿瘤专科理论和操作技能考核评分标准，培训后每月进行综合测评，持续半年。下半年通过每月的测试不断促进新护士自我专科知识和技能的完善，同时，带教老师针对性地对各个新护士进行指导。本培训一年后护生各项考核内容均能达到标准，同时也提高了病人和医生的满意率。
3 讨论
随着护理学科的迅猛发展和整体护理的不断深入，社会对护理人员的素质要求越来越高，又因低年资护士队伍的迅速扩大，使护理技能及质量出现偏差。因此，在新形势下如何实施对专科护士的教育，是目前护理学科探讨的重要课题。对此我们得出了几点具体的培训措施：
3.1 增加他们的职业道德素质的培养
职业道德素质是一个职业工作者最基本的行为准则，尤其是在当今社会，医患矛盾突出，此刻对于护理人员进行职业道德素质的培养，有利于护理人员的综合素质得以提高，也有利于缓和医患矛盾。因此我们对于护理人员的培训教育首要的一点就要增强他们的职业道德，增强护理人员对于自己的行为规范，促进他们的社会责任感，提升他们的思想精华。
3.2 增强他们的基础知识、基本技术
护理人员的工作离不开他们自身的知识与技术，尤其是在今天技术日益发展的时代，我们要及时的掌握各种变更的知识与技术，医院的组织者在对护理人员进行培训时要对于护理人员的基础知识与技术进行重点的培训只有这样才能保证护理人员在工作时不出现知识性的失误，总之增强护理人员的基础知识、基本技术是护理人员的基础。
3.3 增强护理人员的管理、科研能力的培养
医院不仅作为一个救死扶伤的机构它在一定程度上还负责对于后生的教学、科研的任务，因此医院在对护理人员进行培训时我们重点就是促进他们接受新的知识与技术，帮助他们扩宽自己的思想，增强他们的专业能力，只有这样才能增强他们教学科研能力。
3.4 增强他们的语言沟通能力
护理人员在做好自己的护理工作时还要不断地与患者进行沟通，这就要求护理人员具有将强的语言沟通能力，只有这样才能保证患者在就医时缓和自己的紧张心理。同时随着世界的一体化发展，越来越多的外国人来到中国，这样就必然会出现外国人就医的情况，这就要求我们在一定程度上掌握某种外语。
3.5 应树立肿瘤护理人员的恶性肿瘤可治的信心
临床上常见带恶性肿瘤生存的病例，同样可以过正常生活。因此，在任何情况下都不应放弃对病人的支持。要具有高度的同情心和责任感，采取各种有效措施，控制肿瘤的发展，减轻病人的痛苦，并以自己的饱满情绪来感染病人。坚强的意志可增强病人对各种不适的耐受，精心护理和精湛的技术，可消除病人精神上的痛苦，增加病人对医务人员的信任感和安全感，这是做好肿瘤心理护理的基础。
4 结论
要培养高素质的肿瘤专科护理人才，必须加速与国际接轨的速度，利用我国肿瘤护理已加入国际癌症护士协会的有利条件，加大与国际交流的力度，积极争取机会参加国际交流，获取信息，并扩大我国肿瘤护理专业在国际上的影响，争取得到肿瘤专科临床与研究机构的支持，多搞科研协作与教育协作。
参考文献：
[1]谢晨.护理临床新进展与实践.山东科学技术出版社.2004年.
[2]李丽传.护理行政与病房管理.科学技术文献出版社.2000年.
关键词：换位管理,招聘护士,培训
随着护理模式的转变, 人类对健康的需求不断提高, 对护士素质的要求也越来越高。为了适应护理工作的需要, 我院护理部2002年—2005年先后招聘护士62名, 并通过系列培训后上岗, 但经过几年的实践, 暴露了招聘护士的很多弱点, 为改变现状, 护理部在培训方面进行了的探讨和改进, 自2005年以来, 采取招聘护士在取得执业资格后正式上岗前轮流到护理部工作3个月, 通过这种换位管理的方法对招聘护士的培训取得了非常好的效果。
1 换位管理简介
换位管理是将被管理者放在管理者位置让其体验和学习管理者的工作, 以达到提高管理水平, 提升工作质量的一种管理方法。现如今已被越来越多的领域所运用, 如老师与学生之间, 领导与职工之间, 老板与下属之间等等, 通过换位管理达到相互理解、尊重、信任、协作、和谐的良好氛围, 创建一种管理文化。
2 换位管理在我院新招聘护士培训中的应用
2.1 我院新招聘护士常规培训方法
上岗前护理部均安排具有理论水平高、临床经验丰富的护理人员担任教师进行集中系统培训1个月, 内容包括工作制度、护理质量标准、护士礼仪及护理操作等, 考核合格后由科室护士长安排分层次一对一的带教培训, 内容包括职责、护理常规、专科护理理论及操作等, 由科室业务学习组长负责考核, 不合格的给予相应处罚。
2.2 常规培训后上岗的护士普遍存在的现象
通过常规培训后的招聘护士普遍表现出主人翁意识及工作责任感不强, 管理能力差, 对工作标准和护理核心制度不能理论运用于实际工作, 护理差错发生率上升等现象, 严重影响了我院护理质量持续改进。
2.3 新招聘护士出现上述现象的心理分析[1] (见表1)
心理健康是指一个人能以积极的、平衡的、正常的心理状态适应当前和发展的社会环境[2]。从表1可反映招聘的合同护士心理健康水平较一般人群差, 分析其原因, 主要原因为招聘护士知识结构不全面, 整体素质偏低, 工作经验不足, 工作压力大, 人际关系的处理等因素。护士的心理健康状况直接影响护理工作质量, 因此, 护理部在2005年开始改进了培训方式, 在改善招聘护士的心理健康状况, 提高工作质量起到了很好的作用。
2.4 换位管理对招聘护士的培训方法
2.4.1 培训对象及方式
经过上岗前常规系统培训的、在科室进行一对一考核合格的、取得了护士执业证的招聘护士。临时职务为护理部副主任, 任期3个月, 要求每轮不超过6人。
2.4.2 培训方法
①具体培训工作由实际分管教学的护理部副主任负责。②制定 (工作) 培训和考核计划, 要求内容实用、丰富。包括:了解全院护理人员的工作状态, 包括护理部; 了解其他科室的工作流程及工作人员状态, 包括药房、收费室、计算机中心、临床服务中心、各检查科室及职能科室等;熟悉医院各领导、各科负责人; 每天在护理部副主任的带领下对全院各科做一次单项的质量检查, 包括护理文书、病房管理、特一级护理、业务学习、基础护理、消毒隔离等, 当时向护士长反馈并记录, 最后进行归纳、总结并根据质量考核标准对科室进行考核; 进行一次满意度调查, 每个科室至少和5位病人或家属进行床边交流, 每位不少于10 min, 了解病人对护理工作的要求、意见和建议, 并做好记录; 每天下科室巡查1次, 掌握全院护理工作情况, 对于违规、违纪及不规范现象及时记录并向护理部反馈;组织安排一次护理小讲课和护理查房等。③将所有工作按不同的角色进行分类, 每1周～2周更换角色1次, 如质控主任、教学主任、理论考核主任、操作考核主任、病房巡视主任、资料整理主任等。④各主任 (学员) 在护理部的带领和指导下开展工作, 每项工作由分管主任 (学员) 负责, 其他主任可协助或参与, 护理部负责总协调。
2.4.3 考核方法
护理部主任、分管教学的副主任、部分护士长组成考核小组;学员抽签进行, 按每项工作的质量要求进行考核, 如对质控主任考核内容:对指定的科室, 在一定的时间内进行综合的质量检查, 看看是否能很快发现科室存在的问题等。并交护理部一份工作报告, 指出我院护理管理中存在的不足及改进措施。考核合格可到科室上岗, 考核不合格的护士, 安排到科室内从事护工的工作, 1年后重新到护理部进行培训。
3 结果
目前, 我院已通过换位管理对58名招聘护士进行了培训, 让他们了解医院文化, 熟悉医院环境, 充分疏导了招聘护士存在的心理问题。2008年3月护理部对这58名护士进行了综合测评, 内容包括护理理论、操作、沟通能力、公关能力、应变能力、工作满意度及病人满意度7个方面, 理论和操作由护理部统一组织, 工作满意度由各科护士长评分, 病人满意度由病人决定, 其他项目由全院护士进行评议。考核结果反映主动服务意识强, 学习积极性高、对医院和科室的各项活动能积极参与, 对护士长的各项指令执行力强, 和同事间相处融洽, 工作质量高。
通过培训方式的改进, 为新护士专业素质的快速提升设置了一个平台。使新招聘护士树立正确的护理理念, 规范护理行为, 提高临床护理实践能力, 加快对医院环境的适应, 增进主人翁意识和责任感, 使新护士队伍迅速成为一个有修养、有素质、有能力、能战斗的团体, 为我院护理事业的稳步快速发展贮备了后备梯队。
参考文献
[1]张明圆.精神科评定量表手册[M].第2版.长沙:湖南科学技术出版社, 1998:16-27.
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