护士礼仪规范培训方案(精选7篇)
护士服务礼仪是一种职业礼仪,是护士在职业活动中所遵循的行为标准,是护士素质、修养、行为、气质的综合反映。它包括护士仪表,使用语言的艺术,人际沟通与沟通技巧及护士行为规范。护理工作是一种独特的艺术,良好的礼仪可以体现出护士的文化修养,审美情趣及知识涵养,是个人自尊自爱的表现。护士在工作中注意自己的礼仪也反映出自己敬岗、爱岗、对岗位工作的高度责任心和事业心。礼仪服务还可以带给对方一个整洁、舒适的居住环境,同时创造一个友善、亲切、健康向上的人文环境。从一定意义上说,护理人员的形象提高了,同时也塑造了科室的良好形象。
护士礼仪规范包括以下几个方面:
一、仪容仪表:基本要求是美观、整洁、大方、得体。
1、头发:勤洗、勤理,干净整洁无异味,梳理整齐不蓬乱。
2、眼部:及时清除眼睛的分泌物,戴眼镜的护士应随时对眼镜进行揩拭和清洗,保持眼部清洁。
3、耳部:经常清洗,注意清除耳垢,避免当众掏耳,不可戴耳环。
4、鼻部:注童保持鼻腔清洁,不要在公众场合擤鼻涕、挖鼻孔。
5、口腔:保持牙齿洁白,口腔无味。上班之前忌食气味刺鼻的东西,如烟、酒、葱、蒜、韭菜、腐乳等。
6、手臂:勤洗手,保持手的清沽卫生,不涂指甲油。肩部不应暴露在衣服之外,不得穿吊带裙。
7、腿部:不将腿部直接暴露,应配肉色或浅色的长裤袜;着裙装时,裙子切忌露于工作服之外,着长裤时,要穿着工作裤。
8、脚部:保持脚部的卫生,鞋袜要勤洗勤换,不要当众脱鞋;上班时不能光着脚穿鞋子,护士上班时应穿规定的工作鞋,不能穿带钉皮鞋或超过4公分的高跟鞋穿拖鞋、响底鞋上岗。
9、化妆:美观、自然、得体、协调。勿当众化妆、勿在异性或患者面前化妆、勿化浓妆、勿使妆面出现残缺、勿借用他人化妆品、勿评论他人的化妆。
10、手姿:站立时双手垂放;持物时不应翘起无名指与小指;手指方向时,食指、中指、无名指、小指四指并拢,手心向上。
二、采用礼貌用语
1、招呼:见到患者主动打招呼,应看着对方的脸,露出笑容,点头致意为15度,这样才令人感到愉快。
2、行礼:双目应注视受礼者、微笑,上身向前倾30度,头自然下垂,女性双手轻搭在前方,自然柔和;男性双手要放在裤线的稍立脚点处,五指并拢,切忌边走边行礼,这是十分不雅观的。
3、接待病人礼貌:当患者进入诊室时,主动打招呼问好、让座,病人落座后先寒喧,找一些轻松话题,再切入正题,循序渐进,给予信任和鼓励。
4、微笑服务:微笑它同眼神一样是无声的语言,是在与患者交流中的“润滑剂”一种有分寸的微笑,再配上优雅的举止,往往比有声语言更有魅力,可收到此时无声胜有声的效果。
1 国外护士规范化培训研究进展
目前, 国外的有关护士培训研究多集中于专科培训, 如姑息治疗护士培训, 临床高级护士培训等方面。美国护士规范化培训工作较为领先, 制定了护士规范化培训标准。该标准由护士局统一制定, 各医院再根据具体情况制定出护士培训计划。如Lott通过收集地区性医院上岗培训资料以及文献搜索等方法, 设定了一套护士上岗培训计划, 运用于临床可提高护理人员对医院的满意度, 使护理人员更有把握为患者提供安全的服务[4]。澳大利亚新毕业护士培训有统一的标准和规范, 分短期集中培训和1年的规范化轮转。集中培训内容包括如何满足不同患者的社会情感精神需求和隐私保护措施, 护士维权的方式和途径, 差错事故或险些失误的上报程序和处理流程, 常用药物相关知识与观察, 护士职业损伤防护及身心健康调节, 薪金支付标准及聪明消费等。规范化轮转从急性医院、亚急性医院到临终关怀医院均有专职的护理教员紧密结合。医疗机构的具体情况, 针对性进行评估。技术操作和护患交流指导培训阶段性组织理论考试和操作考核, 考核考试内容与临床执行标准完全一致。关注护士的身心状态、日常行为习惯养成和强化教育, 团队成员坦诚自律的氛围熏陶, 使新护士自然而然地遵循规范和职业标准做好每件事情[5]。
2 国内护士规范化培训现状
2.1 护士规范化培训的局限性及必要性
2.1.1 护理人员重使用、轻培养的现象较为普遍
长期以来, 临床一线护理人员缺编问题一直是许多医院存在的实际情况, 鉴于上述实际情况, 护士数量与日益增长的护理需求矛盾突出, 致使许多医院管理人员的工作重点集中在完成护理任务上, 缺乏对护士培训。护理人员的规范化培训成为医院护理人力资源管理的薄弱环节[6]。
2.1.2 护士规范化培训尚未在我国尚未发展成熟
2006年一项对全国5省市103所医院关于护士规范化培训的调查结果显示, 39.4%医院不分阶段培训, 培训层次和重点不突出[7], 提示我国现有的护士规范化培训在整体性、全面性、可持续性、职业发展规划性、科学合理化等方面都存在一定局限性。培训管理体系上的差异势必影响各医院的培训效果。
2.1.3 规范化培训的必要性
护士规范化培训的适用对象是从护理专业院校 (本科、专科、中专) 毕业后在医院从事临床护理工作的护士, 她们是医院护理队伍的新生力量, 但在临床实践工作中存在以下不足: (1) 操作技术不熟练, 病情观察、抢救能力差, 临床基本技能有待进一步学习、实践、提高; (2) 临床实践经验少, 缺乏护患交流技巧位, 法律知识薄弱、法律意识淡薄[8], 易为护患纠纷留下隐患[9]; (3) 团队协作精神、慎独精神和工作自律性还需要在良好临床环境中及正确的引导下不断培养, 成长; (4) 不熟悉医院的环境, 规章制度和工作流程等问题, 易处于一种茫然, 紧张, 倦怠, 角色转折"休克期"的状态; (5) 独立分析、解决问题的能力欠缺, 临床思维还未形成[10,11]。
2.2 规范化培训的周期、内容及方式
2.2.1 培训阶段与周期
护士群体的学历具有多层次性, 根据各层次护士取得国家认可的护师资格所需时间, 并综合其它一些因素, 需进行有层次和分重点阶段培训。依据国家卫生部《临床护士规范化培训试行办法》, 护士规范化培训的培训时间为本科毕业1年;专科毕业3年, 分2个阶段, 第l阶段1年, 第2阶段2年;中专毕业生5年, 分3个阶段, 第1阶段1年, 第2阶段2年, 第3阶段2年[12]。然而我国部分地区及医院受各种因素制约, 尚未形成规范的培训制度, 规划化培训存在较大的差异尚。有调查显示, 一级医院普遍采用不分阶段的培训方法, 层次和重点不够突出;二级医院部分仍不分阶段培训;三级医院的培训阶段划分较为复杂, 大多集中在3~4个阶段, 最多的划分为6个阶段[7]。在计划培训时间上, 中专护士的培训周期约为4~6年, 大专护士培训周期为2~3年, 本科护士培训周期为1~2年不等[7,13,14]。有的医院按培训内容将本科、大专毕业生分三阶段培训进行, 共3年, 本科生培训包括基础培训阶段, 全科培训阶段, 专科生培训阶段;大专生分为基础培训阶段, 强化培训阶段[15]。2.2.2培训内容护士规范化培训是指护理专业院校的毕业生继岗前培训后所接受的护理专业培训。有的医院则将岗前培训、在职培训也纳入其中范畴[16]。各医疗单位在实施中, 护士规范化培训的内容及侧重点也有所差异, 有的医院按护士学历分层次确定护士规范化培训的内容, 中专、大专、本科护士的培训重点不同[17]。总体来说护士规范化培训内容主要包括:职业素质、医德医风、临床能力 (临床实践、基护操作、专科技能) 、理论知识 (专科理论、基本理论) 、护理文书、行为规范, 计算机和外语以自学为主, 本科护士应加强培养科研、教学能力和管理能力。随着医学模式的转变对高层次的护理人才提出了新的要求, 培训内容也必需随着学科的发展不断更新, 在抓好基础、强化实践的同时, 加强对人文护理和临床思维能力的训练, 培养其形象意识、服务意识、进取意识和信息意识[18], 以提高新毕业护士对知识的综合运用能力和应变能力。体现"人性化"和"实效性"原则[19]。2.2.3培训方式培训通过多渠道、多形式的方式结合进行①临床实践护理专业实践性很强, 因此临床实践是最基本的方式。对于基础护理操作和所在科室的专科护理操作, 采取高年资护士与新护士"一对一"的方法, 给予指导, 同时进行量化;②在职自学医院加强相关管理制度, 增强护士自学意识。中专与大专护士必须进行学历提升教育, 本科护士须自学护理相关学科, 如心理学、伦理学、专业英语等的知识;③科室训练训练内容主要包括大科及病区对培训对象进行的理论讲座、技能示教及训练、个案讨论、护理 (教学) 查房等;④统一培训此为辅助培训方式, 一般由院职能部门 (护理部) 及上级卫生行政部门组织与实施。护理部主要对护士职业道德、相关法律法规、制度及职责、护理学基本知识、基础技能操作、相关学科理论及有关技能 (文件书写、论文写作等) 进行集中教学。对礼仪训练、基本技术操作训练, 有条件结合光盘由医院护理操作教员进行集中示教和讲解[13,20]。
2.3 广西护士规范化培训的现状
经笔者相关调查研究, 目前广西广西护士规范化培训的现状主要存在问题概括为以下几点:①培训方式不一, 层次重点不突出。目前, 广西各医院按照《临床护士规范化培训试行办法》结合本医疗机构的情况采取各种培训方式, 多数医院采取分阶段培训, 即第一阶段基本技能培训阶段、第二阶段全科培训阶段、第三阶段专科培训阶段, 但各地区及医院受各种因素制约, 有的医院尚未形成规范的培训制度, 规划化培训存在较大的差异;②培训落实不到位。有调查显示广西床位与护士的比值低于全国平均水平[21], 护理人员短缺现象严重, 难以对护士进行连续规范的培训。多数护士缺乏系统的轮科培训, 所有培训计划流于表面。各临床科室常以人手不足、科室忙, 不给护士轮科, 甚至不参加岗前一系列的培训。这样导致护理人员学习单一、机械, 只限于掌握基本的操作技能, 对病人缺乏全面的评估和了解, 对护士的远期成长也造成了一定的阻碍;③护理师资队伍质量不高。由于历史原因, 广西的临床护理师资队伍的和全国的一样总体素质偏低, 除三甲医院具有师资的优势外, 很多医院缺乏既有丰富临床经验又有理论专长并懂得教学的临床带教老师。这样就造成在规范化培训中, 带教没有系统性、水平不一。④培训考核评价方法欠科学。考核评价是培训管理的重要工具, 也是重要的管理手段。新护士进入科室轮转, 边工作边训练, 给临床工作带来一定影响, 同时也增加了护士长及高年资护士的工作量, 这样容易造成对培训者要求不严, 考核不到位, 对新护士水平如何没有客观、真实的评价。
3 体会
3.1 建立护士规范化培训适宜的、规范的运行模式
护士规范化培训是非常重要的教育阶段, 为了保证护士培训的系统性、规范性, 医疗单位要根据《临床护士规范化培训试行办法》, 结合医院的实际情况, 制定出符合标准和实际情况的培训制度, 健全规范化培训的组织结构, 同时设有专门机构实施护理规范化培训的监督、考核达标认定工作。汲取有效经验, 建立适宜的运行模式。有医院把广泛应用于质量管理的标准化、科学化的循环系 (PDCA循环法) 引用到培训当中, 通过计划 (P) 一执行 (D) 一检查 (C) 一总结 (A) 四个阶段, 分步骤实现对初级护理人员有效、规范、科学的培训, 对护士的规范化培训进行全面的综合管理, 取得了良好的成效[22]。同时, 在规范化培训过程中要重视把分阶段培训与分学历培训相结合, 通过以毕业护士学历层次为基础进行分阶段规范化培训, 按照不同的学历制定每阶段培训的时间及重点, 这样能解决毕业护理人员整体素质参差不齐、专业思想不稳定、临床护理工作不熟悉、岗位胜任能力不强等多方面的问题。
3.2 提高师资力量, 加强与国际的接轨, 努力提高护士规范化培训质量
我国护理人员学历仍然以中专为主, 高学历、高职称人员缺乏, 师资力量不足是一个不容忽视的问题。要改变临床护理师资队伍的总体素质低的现状, 不是短时间能得以改善的问题, 必须立足实际, 同时需要国家、医疗机构、护理人员三方面的努力。一方面, 国家提高护理入学的门槛;另一方面, 医疗机构及护理人员重视护理再教育, 医疗机构为在职护理人员提供外出进修、参观学习等更新学习知识的机会, 鼓励支持教师采取自学、函授或脱产学习等方式提高学历层次, 同时及时充实临床教师队伍, 保证合理护理编制。除此要注重规范化培训带教老师的选拔, 带教老师的医德、工作态度和自身的技能等因素对新护士今后工作行为有潜移默化的作用。同时, 还要加强与国际的接轨, 中国护士无论在临床理论或实际临床操作上都是一流的, 但在国际护士舞台上却几乎看不到中国护士的身影, 难以顺利进入国际护士市场[23], 最大的障碍就是不能够顺利的运用英语处理护理工作, 以及对国外相关护理信息掌握不够, 应重视将外语培训列入规划化培训, 加强与世界的交流, 汲取国外的先进经验, 拓宽护理人才的培养的发展平台[24]。
3.3 激发学员的主动性和积极性, 保证培训过程的健康、持续、科学地发展。
培训过程中施行优胜劣汰的竞争机制, 引入竞争机制可极大地提高学员学习的主动性和积极性, 但更重要的手段应是从主观上调动起学习工作的主动性和积极性, 变应试教育为素质教育。同时对整个培训过程进行动态管理, 保证其效果注重对培训各环节的管理, 遵循"弹性原则"和"反馈原则", 在实际中不断总结经验教训, 不断凋整和修改培训计划和内容, 及时加入先进知识及技术。同时, 保证合理护理编制, 充足的护理人力资源是圆满完成护士规范化培训任务的一个重要基础和条件。在目前临床一线护士流失大, 严重缺编的情况下, 医院人力资源部及护理部可以通过聘请合同护士及护理员、护工, 应用弹性排班的方法来缓解护士缺编的问题, 减少护士流失, 缓解临床压力, 使每一位使护理人员有充足的时间及精力参加培训, 保证整个培训过程的健康、持续、科学地发展。
护士规范化培训是护理人力资源管理的重要组成部分, 是护理事业的发展的迫切要求, 是提高护理队伍整体素质的必由之路, 管理者应该结合护理人员的实际需求及结合具体实际情况, 不断探索研究, 制定适合自身发展的标准护士规范化培训, 以培养高素质、实用型的护理人才, 以促进护理事业的可持续发展。
摘要:护士规范化培训是护理人力资源管理的重要组成部分, 是护理人才梯队、人才培养的重要任务之一, 是提高医院护理质量的有效方法, 本文通过分析目前国内外规范化培训现状, 探讨系统性、规范性的护士规范化培训制度, 以促进护理事业的可持续发展。
【关键词】礼仪;培训;优质护理
【中图分类号】G40 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)10-0576-01
随着医疗体制改革的不断深入和健康观念的转变,护理人员的理念和内涵发生了重大的变革,人们对护士的要求越来越高,护士端正的仪表、文雅的举止、规范的行为,能给患者以美感,同时赢得同行的尊重与信任。重视礼仪、学习礼仪、应用礼仪是提高护士综合素质,提升护理品质的一项重要内容。[1]
2010年,卫生部在全国医院开展“优质护理服务示范工程”活动以来,我院护理工作紧随其步伐,开展了“夯实基础护理,争创优质护理服务”活动,把护士礼仪培训作为护理工作的一项重要内容来抓,开展了多种形式的礼仪培训活动,患者满意度较活动实施前明显提高,取得了较好效果,现报告如下。
1 资料
1.1 培训的对象全院的护理人员共计78人。其中35岁以下49人、36岁至45岁20人、46~55岁8人,56岁以上1人;其中正高级职称1人、副高级职称2人、中级职称45人、初级职称30人。
1.2 根据培训对象的年龄和职称高低不同,护理部结合工作实际,对职称低或新上岗的护士重点加强护士基础礼仪培训;对职称高、年龄稍大的护理人员重点是提高护患沟通水平的培训。
2 培训的形式和方法
2.1 请专业礼仪老师进行全院礼仪授课。强化语言艺术,审美艺术,形象艺术的培训。
2.2 由参加 “护士基础礼仪师资培训班”学习的护士,进行示范,并按职称高低,培训重点的不同,分批、分期的进行护士礼仪规范化培训。
2.3 各片区推选的护理骨干培训后,回到各科室对护理人员进行礼仪培训。
2.4 成立礼仪质控组医院成立护士礼仪质控组,质控组长由护理部主任担任,指导教师由参加 “护士基础礼仪师资培训班”学习的护士担任,教练员由7个护理片区选派的24名骨干护士担任。随机到各病房进行抽查工作,严格奖惩制度。
2.5 组织全院护士观看《护士礼仪规范化服务》光盘,进行直观形象教学,加强对护士礼仪行为规范的把握。
2.6 在“5.12”护士节演出中由礼仪队进行《护士基础礼仪展示》,展示日常工作当中护士规范的站、立、行、走、手势等姿态;护士在导诊、分诊、人院引领、陪同患者检查等方面的规范化服务流程。通过护士礼仪表演,使大家进一步提高了认识,积极参与到培训当中来。
2.7为调动护士积极性同时增添趣味性,护理部开展“护士礼仪之星“评选活动,选出最佳礼仪护士,发挥典型的示范作用。
3 培训内容
3.1 护士的仪容、仪态、仪表礼仪培训 心理学家研究表明人与人之间交往的最初印象也就是所谓的“第一印象”往往在初识的15秒内产生,所以得体的仪容十分重要,护士是每天和患者接触最多的职业,每天要面对各种各样的人群,美观整洁、端庄大方的仪表美能树立良好的职业形象,取得最佳的工作效果。
3.1.1 仪容包括①个人卫生:护士要注意养成良好的个人卫生习惯,不留过长的指甲,工作期间不佩戴首饰,不喷过分浓郁的香水。②发型:长发者应将头发扎紧,发尾用网套固定于枕后,高度与下耳垂平齐,前额光洁整齐无多余碎发。带燕帽时,两端微翘,前后适宜,一般帽子前沿距发际3-5cm,固定帽子的发卡应以白色和黑色为宜,不滥加发饰。短发者应将头发自然向后梳,两鬓头发放于耳后,需要时可用小发卡固定,发长不可过衣领。③妆面:护士淡妆上岗表示着对患者的尊敬,清丽素雅又不失健康、俏丽的妆面是自尊自爱,热爱生活的直接體现,是一种乐观、积极的人生态度,在工作中用这样的精神感染患者,可以使患者树立战胜疾病的信心、激发对美好生活的渴望。
3.1.2 仪态包括神态,目光以及微笑.
3.1.3 仪表
护士在着护士服是应合体、整洁,衣扣整齐,内衣不外露;应穿白色低跟、软底、防滑的护士鞋,浅色或肉色的袜子与整体协调一致。护士服上除正常应佩戴的胸卡、秒表等物品外不应有过多的配饰,口袋内物品不可塞得过满。
3.2 护士的体态礼仪培训主要训练护士工作中的各种标准姿态,包括坐、立、行、走,手势,持病历、端治疗盘、下蹲拾物、递物、推治疗车,开关门等姿态。做到立姿挺拔,坐姿优雅,走姿潇洒,蹲姿协调,持物自然,推车平稳。[2]
3.3 护士的言谈礼仪培训 语言是人类特有的沟通工具,是人们之间传递信息、交流思想的桥梁和纽带,语言既是一门科学又是一门艺术,俗话说:酒逢知己千杯少,话不投机半句多,可见语言优劣直接决定了言谈的最终效果。尤其是作为护士每天交流的对象来自不同的地域,有不同的社会背景,所患疾病轻重不同以及所带来的心理问题也不同,在交谈中药取得患者的信任和认可就更要讲究方式方法。包括接听电话礼仪及沟通技巧。
3.4 护士的举止礼仪培训包括介绍礼仪、握手礼仪、名片礼仪、空间礼仪以及乘梯礼仪。
4 体会
4.1 礼仪培训有利于提高护理服务质量,对医院的发展有很大的促进作用。是我院开展优质护理服务示范工程的重要举措,医院把护士礼仪培训作为护理工作的一项重点内容。
4.2 礼仪培训能建立良好的护患关系,减少医疗纠纷的发生。自2010年开始进行礼仪培训后,医疗投诉及纠纷大幅度降低。
4.3礼仪培训能提高患者满意度,促使护理人员良好素质的养成,对不良行为进行约束纠正,而有助于护理质量的提高,赢得患者的信赖和尊重。
4.4礼仪培训是护理文化建设的重要组成部分,是社会文明进步的需要。护理人员只有端正服务意识,树立正确的人生观、价值观,按礼仪标准进行规范的服务,才能自觉地为患者的身心健康做出贡献。
参考文献:
[1] 袁萍,郭晓玉.加强护士礼仪培训,促进护理文化建设. 中国民族民间医药,1007—8517(2010)20—057—1.
[2] 张凌华,徐欢,张波.护士规范化服务礼仪培训及体会.中华护理学杂志,2008,5(22):2071_2072.
为了加快我院护理人才培养和专科建设,进一步加强对轮转护士的规范化培训,从源头抓好基础人才培训,结合我科的护理工作,制定如下护士规范化培训实施方案。
一、指导思想
为适应医院发展需要,迫切需要建立一支具有素质好、技术高、能力强的护理队伍,借鉴外院规范化培训成功经验,保证护士规范化培训的质量,对我科年资护士实行统一管理。
二、培训对象
医学院校护理专业毕业的聘用的护士,从事临床护理工作第一年开始进入护士规范化培训阶段。
三、培训目标
通过规范和培训,使其具有良好的职业道德和服务意识,自觉遵守规章制度,严格执行医院护理工作制度,在临床实践中不断充实巩固护理基础理论及护理专业知识,熟练掌握专科护理常规和基础护理操作,具有较强独立的工作能力。
四、培训内容
(一)基础知识及基础理论培训
1、掌握护理基础知识及基本理论
2、掌握本科室常见疾病的护理常规
3、掌握病史采集方法及护理病历书写要求
4、掌握本专科常用药物的基本知识
5、掌握医院及科室规章制度、护理核心制度及相关法律法规、岗位职责、应急预案等
6、可独立完成无创操作,在老师的指导下完成有创操作
7、了解消毒、灭菌技术及医院感染的预防
8、掌握常规补液、补钾的原则
9、掌握肠内、外营养的输入途径、并发症及护理常规
(二)本专科疾病相关理论见各科培训计划
(三)操作/时间技能培训
1、在带教老师的指导下完成以下操作 心电监测:10次 静脉输液:100次 肌肉注射:50次 皮下注射:20次 皮内注射:20次 灌肠:5次 导尿:10次 静脉采血:30次
输液泵、微泵的应用各10次 吸痰:10次
心肺复苏和简易呼吸器的使用:10次(包括场景模拟)护理评估:20次
2、独立完成以下操作 生命体征测量:100次 吸氧:30次 雾化吸入:10次 口腔护理:30次 会阴护理:30次 备皮:20次
酒精擦浴、冰袋降温:20次 搬运病人:10次
(四)教学培训
1、每月参加科室业务学习4次,参加护理查房1次,每月基础理论、操作技能考试各1次。
护士礼仪规范
(一) 护士礼仪
仪表是指人的穿着、姿态与风度。护士应该仪容正经简约,端庄文雅,淡妆上岗,不戴首饰,不浓妆艳抹,给人以亲切、信任感;护士的工作服应该整洁、合体,衣服领口、袖口及群边不能外露;燕帽应整洁无皱褶,用发卡固定于头顶,位置适当,长发要梳理整齐并盘于脑后或用发网罩住,短发前不遮眉,后不过衣领,侧不掩耳;护士鞋颜色以白色或乳白色为宜;穿肉色或白色袜子。
(二)护士举止
1. 站姿 护士的站姿应头正颈直,双目向前平视,嘴唇微闭,面带笑容,下颌微收;挺胸、立腰、收腹、双臂自然下垂于身体两侧或重叠置与腹前。双脚直立,保持身体正直;膝和脚后跟要靠紧,脚尖分开呈45°~60°,或左脚在前、右脚在后呈丁字形。
2. 坐姿 护士的坐姿应优雅端庄,上半身挺直,两肩放松、下颌内收,劲直腰立,使背部和臀部成一直角,双膝并拢,两手自然放于两膝部或椅子扶手两侧,也可双手叠握置于一侧大腿上,或两手相握置于两腿上方中部。谈话时可以侧坐,上身与腿同时转向一侧,双膝靠拢,脚跟紧靠,也可右脚后退半步或双腿交叉;穿裙装入座时双手双腿同时向右平行45°,椅子不能做的太满,不能在椅子上前仰后合,要充分表现出谦虚、诚恳、娴静、稳重。
3. 走姿 护士行走时应精神饱满;收腹立腰,步态轻快、稳健,两臂自然均匀摆动,幅度为30°左右;昂首挺胸,双目平视,下颌微收,面部平和自然。身体重心居中。切忌走路时东摇西晃、勾肩搭背、嬉笑打闹等不文明表现,注意走姿的端庄自然。
(三)护士谈吐
交谈是社会交往活动中重要的方式之一,是人与人之间进行沟通、理解的纽带。护士与患者交谈时应注意谈话态度,要保持稳定的情绪和平和的心态,要做到自然大方,开诚布公,发音吐字要稍缓,声音委婉柔和,语速适中,适当配合手势和表情;提倡“十字礼貌用语”:您好、请、对不起、谢谢、再见;要把握深浅与分寸,注意谦虚,掌握主动,语言简单扼要,并根据患者的病情、职业、年龄、文化水平、地位和性格的不同,选择合适的谈话方式和措辞进行交谈,取得患者配合。
(四)相关礼仪
1. 电话礼仪 包括使用电话时的态度、表情、语言、内容及时间观念等方面。电话铃声响起,应尽快接听,通话时要态度和蔼,言简意赅,发音清晰,用语文明,尽量讲普通话,首先向对方问候并作简单的自我介绍,如“您好。这里是心内科病房,请问您找谁?”“护士长不在,有什么需要转告的吗?”而不能听筒未放就大叫:“某某某,电话! ”“不在”等等。
2. 接待门诊患者礼仪 门诊护士接待患者要主动热情,使用文明用语“同志,您来看病吗?您有什么不舒服?”“请先到某某地方挂号,然后到某诊室看病。”接待患者时,姿态端正,背部挺直,面向并注视患者,表情和蔼自然,切记举目四顾,心不在焉。
3. 接待急诊患者礼仪 急诊患者起病急,病情重,生命垂危,需要紧急抢救处理。要求急诊护士行动敏捷、技术熟练,具备良好的应变能力,做到急而不慌,忙而不乱,争分夺秒,处理果断。并适时地给患者或家属以必要的安慰。
4. 接待住院患者的`礼仪 患者入院后,责任护士注定热情接待,将其送入病房:“您好,我是您的责任护士叫某某某,有事请和我联系,祝您早日康复。”认真介绍环境,如卫生间、洗漱间、配餐间、开水炉、开饭时间等有关注意事项;对患者进行健康教育,当患者有疑问时,应耐心细致地解释,直至患者明白,不能显出不耐烦的样子。
5. 对出院患者的礼仪 患者出院时,责任护士要做好出院指导,如交待出院后的注意事项、按时服药、休息与活动和复查时间等,协助患者办理出院手续,并将其送出病房。
6. 接待手术患者的礼仪 手术是一种创伤性的治疗手段,有给患者带来永久性损伤的可能性。手术给患者带来生命的希望,同时也带来强烈的紧张刺激,引起种种不良的生理和心理反应,这就要求医护人员不仅会手术治疗,还有具备关系患者、尊重患者和文明礼仪的素质以保证手术顺利。术前充分做好患者的疏导工作,教会患者如何对待手术以及术中配合、术后注意事项等,缓解患者的恐惧心理;术中言谈要谨慎,所有参加手术的人员均要认真仔细,做到举止安详,千万不能在患者面前开玩笑或露出惊讶、可惜的表情。避免给患者造成心理负担及不安全感。术后护士按常规给予护理,并给予安慰和鼓励,体谅患者的心情,用药物和暗示法减轻患者疼痛,鼓励患者咳嗽和适当活动,以减少并发症的发生。
7接待老年患者的礼仪 对待老年患者要尊敬和善,称呼“大爷”“大娘”或根据职务称“某主任”“某科长”等等,切忌直呼其名或床号,引起老年人的不愉快;有的老年人出于视、听、嗅及触觉功能的减退,造成不同程度的影响语言交流,护士要采用接触、手势、面部表情和身体姿势等多种方式与患者交流,尽可能满足他们的生活和心理需要,使患者感到亲切温暖。
8. 接待儿童患者的礼仪 儿童患者的特点是年龄小,生活不能自理,发病急、变化快,不善于语言表达等特点。护士要细心察看,仔细倾听,善于从细微变化中发现问题;并注意尊重患儿,在儿童面前注意礼貌、礼节,向关心自己的孩子一样关心患儿,让他们在医院里能看到亲切的面容,听到和蔼的语言,感到家庭的温暖。
(五)护士语言规范
1. 语言清晰,声调适中。
2. 语义准确,表词达意。
3. 语法正确,层次清楚。
4. 语气亲切,倾听认真。
5. 语言文明,谈吐高雅。
6. 解答耐心,禁言生硬。
7. 接受意见,致谢改进。
尊敬的各位老师,亲爱的同学们
大家晚上好!今天很高兴再一次站在这里来为大家做演讲,护理相对于其他职业的特殊性决定了对护士礼仪方面的高标准、严要求,所以今天我要演讲的题目就是与护士的行为举止有关,我演讲得题目是《距离产生美》。
距离就像谈恋爱一样,它是一门艺术。距离产生美,这是美学的一个著名命题,同样,如果把距离美运用到护理工作中,产生的效果就不仅仅是美了,它能够使患者在治疗期间精神上获得良好照顾,护患关系融洽以达最佳护理治疗效果。下面我就从时间距离、空间距离、心理距离这三个方面来谈一下距离产生美。
首先是时间距离。护士在工作中要把握好时间的早与晚、快与慢、长与短、远与近的关系。比如说护理级别的不同就要求护士严格掌握时间的不同要求,如果是一级护理,你就要每隔15~30十分钟去巡视患者。再就是有的护士给病人输液打针。干完自己的活就走,虽然我们讲究不要拖泥带水,但是这样会让病人感觉护士对病人的漠视,不关心,病人产生了情绪,就会影响到我们护理工作的开展。
接下来就是空间距离了,美国心理学家霍尔将人际沟通中关于距离的应用划分为亲密距离、个人距离、社交距离和公众距离4种。
在医疗护理工作中,某些护理操作规范如口腔护理、皮肤护理、床上洗浴、晨间护理、输液等,必须进入亲密距离,也就是50厘米以内,这时应向就诊者作解释,使就诊者有所有准备并予以配合。如果护士与就诊者交谈、了解病情或向就诊者解释某项操作、进行健康教育时,就应该采用个人距离,也就是 50~120厘米。这样的距离能表达对就诊者的关切、爱护、,也便于就诊者听得更清楚。当护士查房时站着与就诊者对话,就要采用社交距离了,距离患者应该是1、2~4米。此时,应注意说话的音量,以保证对方听清楚。最后一种空间是公众距离,也就是4米以外,这时人们在较大的工作场合所保持的距离。在医疗护理工作中,护士对就诊者进行集体的健康教育时,常用此距离。
所谓“不识庐山真面目,只缘身在此山中。”说明距离太近,就领略不到事物的整体美。如果距离太远,看不清事物的细微之处也难以欣赏事物的美。所以说在护理工作中,必须把握好空间距离,必须把空间的远与近有机地结合起来。
最后便是心理距离,护患之间的矛盾问题一直是护理工作中的重点难点,把握好与患者的心理距离尤为重要。护士要与病人保持适当的心理距离,比如说与病人面对面的沟通交谈,也可以通过一个行为,一个动作,一个关怀的眼神,使患者觉得护士对自己的重视,心情得到放松,而护患之间的矛盾也可以迎刃而解。
以上我对距离产生美的一些看法,当然前边所说的都是护患之间的距离,在医院中护士不仅仅和患者接触,还有医生、患者家属以及在医院工作的其他人,所以说距离产生美,也不仅仅指的是护患之间的,如果能做好这一点,医院将会更加和谐。
10护本A班
关键词:基层医院,初级护士,规范化培训,工作能力,理论知识,技术操作,沟通技巧
随着农村合作医疗工作的开展和完善, 人民群众卫生保健服务意识增强, 社会对护士的临床能力提出了更高的要求。我院合同护士占护士总人数的60%, 分布在临床各科室, 为了使初级护士能更好地服务于临床, 提高护理队伍的整体素质, 按照市卫生局和市护理学会的要求, 我院于2012年成立护理操作培训基地并顺利通过验收。护理部按照培训计划, 对2008年和2012年参加工作的50名护士进行集中培训并考核, 取得满意效果。现报告如下。
1 方法
1.1 辅导老师培训
成立护理操作培训基地, 进行包括青霉素皮试、肌肉注射、静脉输液、无菌技术等十二项常规操作培训。护理部先培训12名护士长, 使其通过市规范化培训委员会考核并获得辅导老师资格证, 分别承担一项操作的培训任务。
1.2 初级护士培训
采用集中示教培训的方法, 在辅导老师的指导下, 对操作流程熟练掌握后进行演练, 最后由辅导老师进行考核, 对于不合格者, 辅导老师再进行指导, 直至合格。所有人员各项操作考核全部结束后, 辅导老师对负责项考核作书面总结, 找出操作中存在的问题。护理部对12项操作进行抽考, 统一时间进行理论考试。理论、操作考核满分100分, 理论80分、操作85分合格。
1.3 评价指标
对参加规范化培训前后50名护士理论考试合格率、操作考核合格率进行比较。
2 结果
50名初级护士理论合格率从2013年的89.2%提高到2014年的100%, 操作合格率从2013年的92.5%上升到2014年的100%, 患者的满意度从2013年的91.2%上升到2014年的98.8%。
3 讨论
初级护士规范化培训是护士职业能力成长和完善的重要途径, 是培养合格护理人才, 缓解护理人力资源严重匮乏的重要教育和实践过程[1,2]。通过规范化培训, 初级护士较系统地掌握了临床常见的基本操作技术与沟通技巧, 夯实了理论基础, 较快地提高了适应临床、应对风险的能力, 保障基层临床护理质量和安全, 降低了护理不良事件的发生率。
3.1 提高了初级护士的基础理论水平和操作能力
通过系统化培训和考核, 初级护士完善了基础理论知识结构, 提高了实际操作能力和学习能力。在本市的护理技能大赛中, 我院护士多次获得团体一等奖, 极大地鼓舞了全院护士, 学习风气和服务意识浓厚, 个人价值感得以提升, 工作主动性加强。
3.2 加强沟通, 提高了满意度
针对操作前的评估, 操作中的沟通, 操作成功后的致谢和操作失败后的致歉等方面都进行了培训, 护理操作规范, 充满人文关怀, 适时进行健康教育, 及时化解患者的不满情绪, 医生、患者及家属对护理人员的满意度提高。
3.3 降低了护理不良事件发生率
通过初级护士规范化培训和考核, 护士能自觉履行工作职责、制度及规范, 安全和服务意识增强, 护理不良事件发生率明显下降, 有效保障了患者的安全, 提升了护理服务的内涵。
初级护士规范化培训和考核是护理质量和护理安全保证的基础, 在短期内快速提高了基层医院初级护士的临床工作能力。护理管理者只有不断创新培训模式, 丰富培训内涵, 常抓不懈, 才能适应现代医院对护士的要求, 才能为基层患者提供高质量和安全的护理服务。
参考文献
[1]夏玉兰.低年资护士规范化培训方法的探索[J].重庆医学, 2009, 38 (13) :1691.
【护士礼仪规范培训方案】推荐阅读:
护士职业礼仪培训09-15
当代护士及其礼仪10-09
客服服务礼仪规范培训07-11
招商礼仪规范07-04
基本礼仪规范10-21
护理学护士行为规范07-11
服务人员语言礼仪规范06-15
接待礼仪的基本规范10-11
中小学教师礼仪规范07-10
中学生课堂礼仪规范09-26