执业医师考试考点精析（内科）二八

执业医师考试考点精析（内科）二八（精选6篇）

执业医师考试考点精析（内科）二八 篇1

【考纲要求】

1.肾小球疾病的发病机制、原发性肾小球疾病的临床病理分类。

2.急性肾小球肾炎的病因、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则。

3.急进性肾小球肾炎的概念及诊断依据、常见病因、鉴别诊断、治疗原则。

4.慢性肾小球肾炎的临床表现、诊断。

5.肾病综合征的诊断标准、继发性肾病综合征的常见原因及主要特点、糖皮质激素的应用、其他治疗、并发症的防治。

6. iga肾病的定义及诊断依据、临床表现。

7.隐匿性肾炎概念和特点。

【考点纵览】

1.熟悉肾小球疾病发病机制，包括免疫、炎症及非免疫机制。熟练掌握临床分型。熟练掌握病理分型。

2.熟练掌握急性肾小球肾炎的临床表现。熟悉急性肾小球肾炎的诊断依据。熟练掌握急性肾小球肾炎的鉴别诊断。

3.熟练掌握急进性肾小球肾炎的诊断标准。熟练掌握其鉴别诊断有助于病例分析题的解答。

4.掌握慢性肾小球肾炎的诊断和鉴别诊断。掌握慢性肾小球肾炎和原发性高血肾损害的鉴别诊断要点。

5.掌握肾病综合征的诊断标准。熟练掌握原发性肾病综合征与继发性肾病综合征的鉴别。糖皮质激素的使用原则。并发症的防治。

6.iga肾病的诊断主要依靠肾活检。

【历年考题点津】

1.关于原发性肾小球疾病的病理特点，错误的是

a.膜性肾病是光镜下主要为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚

b.微小病变病是光镜下无明显异常，电镜下可见上皮细胞肿胀、足突广泛融合

c.急进性肾炎主要是光镜下20％以上肾小球的肾小囊中有大新月体形成

d.急性链球菌感染后肾小球肾炎主要是弥漫增生性肾小球炎症（内皮与系膜细胞增生）

e.系膜增生性肾炎主要是系膜细胞及系膜基质不同程度的弥漫增生

答案：b

2.原发性肾小球疾病的病理分型不包括

a.轻微病变型肾小球肾炎

b.系膜增生性肾小球肾炎

c.膜性肾病

d.肾病综合征

e.硬化性肾小球肾炎

答案：d

3.原发性肾小球疾病的病理分型不包括

a.轻微肾小球病变

b.局灶性节段性病变

c.肾病综合征

d.膜性肾病

e.增生性肾炎

答案：c

4.急性肾炎最主要的治疗措施是

a.激素及免疫抑制剂

b.利尿剂消除浮肿

c.休息与控制病灶感染

d.血肌酐、尿素氮（bun）升高时予以透析

e.不需要治疗，因为大部分可自愈

答案：c

5.急性肾小球肾炎的严重病例常发生在起病的

a. 1～2周内

b. 3～4周内

c. 5～6周内

d. 7～8周内

e. 9～10周内

执业医师考试考点精析（内科）二八 篇2

【考纲要求】

淋巴瘤的基本病理分类、临床分期、临床表现、治疗原则和常用化疗方案。

【考点纵览】

1.淋巴瘤是起源于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤。组织病理上分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类。

2.霍奇金病四个病理类型的临床特点。

3.无痛性进行性淋巴结肿大是淋巴瘤的特征性表现。

4.淋巴瘤的临床分期对分组治疗方案的选择及预测病人的预后关系密切。淋巴瘤的治疗原则。淋巴瘤常用化疗方案。

【历年考题点津】

1.女，60岁，右颈淋巴结肿大3月，蚕豆大小，其可能性最小的病变是

a.转移癌

b.淋巴结反应性增生

c.恶性淋巴瘤

d.淋巴结结核

e.转移性肉瘤

答案：e

2.诊断霍奇金病最主要的形态学依据是

a.巨噬细胞

b.t淋巴细胞

c.b淋巴细胞

d.r-s细胞

e.免疫母细胞

答案：d

3.霍奇金病的最有诊断意义的细胞是

a.r-s细胞

b.霍奇金细胞

c.陷窝细胞

d.多形性瘤细胞

e.嗜酸性细胞

答案：a

4.对于恶性淋巴瘤，最有意义的临床表现是

a.发热

b.恶病质

c.贫血

d.无痛性淋巴结肿大

e.肝脾大

执业医师考试考点精析（内科）二八 篇3

第一节 病毒性肝炎

【考纲要求】

1.病原学：肝炎病毒的种类及其抗原抗体系统。

2.流行病学：甲型、乙型、丙型和戊型病毒性肝炎的传染源、传播途径及人群易感性。

3.临床表现：病毒性肝炎的临床分型及各型肝炎的临床表现。

4.诊断：各型肝炎的诊断（临床诊断及病原学诊断）。

5.鉴别诊断：黄疸型肝炎与其他原因引起的黄疸的鉴别。

6.治疗：慢性肝炎的抗病毒治疗及重型肝炎肝性脑病的防治。

7.预防：病毒性肝炎的预防措施。

【考点纵览】

1.乙型肝炎三抗原抗体系统的临床意义。

2. hbv dna聚合酶位于hbv核心部分，是直接反映hbv复制能力的指标，是hbv感染最直接、最特异和灵敏的指标。

3. hcv rna在血清中的检出，表明血液中有 hcv存在，是有传染性的直接证据。

4.粪口途径传播见于甲型和戊型肝炎，体液传播是hbv、hdv、hcv的主要传播途径。

5.急性肝炎可分为三期：黄疸前期、黄疸期和恢复期。

6.慢性肝炎仅见于乙、丙、丁3型肝炎。

7.黄疸型肝炎需要与溶血性黄疸和肝外阻塞性黄疸鉴别。

8.肝炎的抗病毒治疗及重型肝炎肝性脑病的防治。

【历年考题点津】

1.10岁男孩，近8天来食欲不振，恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊。病前两周曾注射丙种球蛋白一支。检查：巩膜黄染，肝肋下3cm、脾未触及，化验；alt500u，胆红素85.5μmol/l，抗hav-igm（＋），抗hav-igg（＋），hbsag（＋），hbeag（＋），抗hbc-igm（＋），应诊断为

a.急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者

b.急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎

c.急性甲型肝炎、乙型肝炎

d.被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者

e.被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎

答案：c

试题点评：抗hav-igm（＋）仅在急性感染时出现，而hbsag（＋），hbeag（＋），抗hbc-igm（＋）也提示同时感染了乙型肝炎。故选c。

2. hbv感染后产生的保护性抗体是

a.抗-hbs

b.抗hbcigm

c.抗hbcigg

d.抗hbe

e.抗前s

答案：a

3.下列乙肝病毒标记物中反映hbv有活动性复制和传染性的是

a.表面抗原（hbsag）

b.表面抗体（抗-hbs ）

c.e抗原（hbeag）

d.e抗体（抗-hbe）

e.核心抗体（抗-hbc）

答案：c

4.下列肝炎病毒基因组归类于dna病毒的是

a.甲型肝炎

b.乙型肝炎

c.丙型肝炎

d.丁型肝炎

e.戊型肝炎

答案：b

5.在乙型肝炎患者血清中，不能检测到的乙肝病毒标记物是

a. hbsag

b.抗-hbs

c. hbeag

d. hbcag

e.抗-hbc

答案：d

6.儿童感染戊肝病毒后，常表现为

a.显性感染

b.潜伏性感染

c.隐性感染

d.病毒携带者

e.病毒清除

答案：c

7.甲型肝炎病程中，传染性最强的阶段是

a.潜伏期

b.黄疸前期

c.黄疸期

d.恢复期

e.慢性期

答案：b

8.感染病原体后，仅引起机体发生特异性免疫应答而临床上不出现特异性的症状和体征，称为

a.显性感染

b.潜伏性感染

c.隐性感染

d.病原携带状态

e.病原体被清除

答案：c

9. dane颗粒是

a.丁型肝炎病毒

b.乙型肝炎病毒

c.甲型肝炎病毒

d.戊型肝炎病毒

e.丙型肝炎病毒

答案：b

10.男性，44岁，发现hbsag阳性9年，alt时有增高。近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿眼出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤（＋），化验：alt176u/l，tbil 432μmol/l，pt 38秒（对照 13秒），该患者应诊断为

a.病毒性肝炎乙型慢性重型

b.病毒性肝炎乙型亚急性重型

c.病毒性肝炎乙型慢性重度

d.乙肝后肝硬化

e.病毒性肝炎乙型慢性中度

答案：a

试题点评：患者在慢性肝炎的基础上出现急性的重度肝炎的症状为病毒性肝炎乙型慢性重型。

11.血清中常规检查检测不到的hbv标志物是

a. hbsag

b. hbeag

c. hbcag

d.抗-hbe

e.抗-hbc

执业医师考试考点精析（内科）二八 篇4

【考纲要求】

1.病因和发病机制。

2.病理生理。

3.临床表现、临床分型。

4.实验室和其他检查。

5.诊断与鉴别诊断。

6.慢性阻塞性肺疾病(copd)的概念的并发症、治疗及预防。

【考点纵览】

1.慢性支气管炎常见致病细菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、甲型链球菌和奈色球菌;常见致病病毒为鼻病毒、乙型流感病毒、副流感病毒等。

2.此病现称为慢性阻塞性肺疾病(copd)，肺功能检查为诊断金标准。

3.掌握其诊断标准，并与支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、肺癌、尘肺相鉴别。

4.慢支、肺气肿并发症有自发性气胸、肺部急性感染、慢性肺原性心脏病。

5.治疗以控制感染，改善通气功能为首要。

6.预防首先是戒烟。

【历年考题点津】

1.有关慢性支气管炎(慢支)发病的外因，错误的是

a.长期吸烟与慢支发生有密切关系

b.感染是慢支发生与发展的重要因素

c.理化因素的慢性刺激为慢支的诱因

d.气候寒冷为慢支发作的重要诱因

e.慢支的发病与过敏因素无关

答案：e

2.肺气肿患者为改善其呼吸功能，主要措施为

a.应用抗生素预防感染

b.长期服用祛痰止咳药

c.长期应用解痉平喘药

d.长期吸入糖皮质激素

e.进行呼吸肌功能锻炼

答案：e

3.慢性支气管炎急性发作期的主要治疗措施为

a.控制呼吸道感染

b.给予祛痰药物

c.给予止咳药物

d.应用解痉平喘药

e.吸入糖皮质激素

答案：a

4.慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是

a.肺源性心脏病

b.肺肉质变

c.肺脓肿

d.纤维素性肺炎

e.肺萎陷

答案：a

5.慢性支气管炎急性发作患者，伴发热。使用头孢他啶两周后，体温曾一度降至正常，症状缓解。后再次出现发热，经检查，口腔粘膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用

a.红霉素

b.氯霉素

c.青霉素

d.两性霉素b

e.环丙沙星

答案：d

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执业医师考点精析（神经病学）六 篇5

【考纲要求】

1.概念。

2.病因和发作形式分类。

3.临床表现(部分性发作、全身性发作、癫痫持续状态)。

4.诊断原则。

5.对症治疗方法。

【考点纵览】

1.癫痫是由于大脑神经元异常放电引起的一组反复发作的短暂的大脑功能失调的慢性疾病。

2.按癫痫发作的表现形式分为三型，即部分性发作、全面性发作、不能分类的痫样发作。部分性发作分为单纯部分性发作和复杂部分性发作;全面性发作分为强直-阵挛发作和失神发作，前者以意识丧失和全身抽搐为特征分为强直期、阵挛期和惊厥后期;后者发作和终止突然，一般不会跌到;癫痫持续状态是指癫痫发作持续30分钟以上，或连续多次发作，发作间期意识或神经功能未恢复至通常水平，是神经内科急症。

3.诊断原则：首先要确定是否为癫痫，儿童发作的类型，判断癫痫的病因。

4.对症治疗：依据发作类型选择药物，部分性发作可选用丙戊酸钠、氯硝安定;全身性发作。首选卡马西平、苯妥英钠。药物剂量从小剂量开始，逐渐加量，初用单药，也可联合。

5.癫痫持续状态的治疗。

【历年考题点津】

1.诊断癫痫通常主要依靠

a.脑电图检查

b.神经系统体检

c.脑ct

d.临床表现

e.脑脊液检查

答案：d

2.惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，每1～2分钟注射速度最多不应大于

a. 10mg

b. 20mg

c. 50mg

d. 70mg

e. 100mg

答案：c

3. 9岁男孩。午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3周/秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是

a.复杂部分发作

b.部分性发作

c.杰克逊(jackson)癫痫

d.失神发作

e.不能分类的癫痫发作

答案：d

执业医师考点精析（精神病学）六 篇6

【考纲要求】

1.抑郁症概述。

2.临床表现。

3.诊断标准。

4.鉴别诊断。

5.抑郁症的治疗。

6.抑郁症的预防。

【考点纵览】

1.抑郁症的临床表现有主要症状和伴随症状，主要症状是兴趣下降或缺乏，三无症状(无望、无助、无价值)，三自症状(自责、自罪、自杀);伴随症状有认识障碍、精神运动性抑制、焦虑症状、躯体症状、睡眠障碍及生物学方面的改变。

2.抑郁症的诊断标准：以情绪低落为基本症状，有下列症状中的至少4项：对日常生活的兴趣下降，精力减退伴明显的疲乏感，精神运动性迟滞，自责或出现罪恶妄想，思维困难，反复出现死亡的念头，失眠，食欲不振，性欲明显减退。病程至少持续2周。

3.抑郁症需与以下疾病鉴别：精神分裂症、躯体疾病、脑器质性疾病和药物性疾病鉴别。

4.抑郁症的治疗：三环类抗抑郁药，5-羟色胺重吸收抑制剂(ssri)，苯二氮卓类药物。

【历年考题点津】

1.男性，35岁，每年有情绪低落1～2个月。情绪低落严重时有厌世及自杀行为。近来又出现明显的情绪低落，对该病人主要防止

a.攻击行为

d.毁物

c.自杀

d.伤人

e.出走

答案：c

2.下列疾病中最适用心理治疗的是

a.神经衰弱

b.抑郁症

c.躁狂症、

d.精神分裂症

e.精神发育迟滞

答案：a

3.女，55岁，近1个月来头痛、乏力、早醒、坐立不安、常担心家人会出事，怀疑自己得了不治之症，给家庭带来麻烦，悲观失望。最可能的诊断是

a.神经衰弱

b.焦虑症

c.抑郁症

d.疑病症

e.癔症

答案：c

4.女性，30岁，3个月来工作较累，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气急。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。你认为该病人最可能的诊断是

a.焦虑症

b.神经衰弱

c.疑病症

d.抑郁症

e.心身疾病

答案：d

5.通常三环类抗抑郁药物的每天治疗剂量为

a. 50mg

b. 50～75mg

c. 75～100mg

d. 150～300mg

e. 300～400mg