养老服务业包括

养老服务业包括

养老服务业包括 篇1

随着老龄化问题的日趋严峻,养老服务已成为亟待解决的问题。江苏省早于全国13年率先进入了老龄化社会,到2009年底,江苏60岁以上老年人口达1258.8万,占户籍人口总数的17%。其中农村老年人口占全省老年人口的70%,80岁以上高龄老人达182.77万,占全部老年人口的14.5%。伴随着人口的快速老龄化,养老服务的发展建设也愈加迫切,而南京市的养老服务模式不仅在江苏处于领先地位,而且也走在了全国其他地区的前面,对其他地区养老服务的开展具有引领作用。然而笔者通过走访南京市民政局、南京市社会福利服务协会和数十家福利机构发现,南京市的养老服务在取得可喜成就的同时,仍然存在诸多问题,笔者以为可以从以下几个方面着手,来进一步发展和完善养老服务体系。

1 更新观念,发展政府引领,民间管理的服务模式

长久以来,我们关于养老服务的思维始终停留在养老服务的初级层面,认为养老主要属于社会福利事业,政府应承担无限的责任。未能从产业化、市场化角度引领养老产业的发展,到目前还没有系统地开发相关社会资源的引领性政策出台,养老市场的巨大商机未能充分发掘。目前从成本角度来考虑,仅仅是前期床位的投入就需要数百万元(一个床位需十二万),而后期的运营中政府还要大量和长期地进行性投入,才能保证机构的正常运营。这一庞大的资金需求,仅仅通过政府财政拨款,是难以承担的。如果引入民营机构,让民间资本进入市场,给养老市场输入新鲜和源源不断的血液,不仅能够让养老服务走向社会化,还能带动和实现相关就业,从而盘活了社会养老的一盘棋。

目前,全国多数养老机构由政府包办,而南京市养老服务的服务意识和管理方式上做了大胆的尝试,据南京市社会福利服务协会会长钱国亮先生介绍,目前南京市共有245家养老服务机构,其中166家为民办养老福利机构,民办养老机构比例达到67.7%。打破了仅仅依靠国家财政拨付巨资兴办公办公营养老机构举步维艰的困境,同时注重发挥公办公营的养老服务机构的示范作用,为民办养老机构的发展提供借鉴。目前,南京市在全国开拓了唯一一个由政府引领、民间管理的养老服务新模式,并取得了一定的成就,较好地满足了南京市老年人养老的需求。

2 转变政府角色,确立以监督、考核和评估为主的地位

当前,政府在养老机构中充当的角色较多,不仅是养老机构的出资者,而且还是养老机构的服务提供者,这在发达国家是极为少见的,事实上在欧美发达国家根本没有政府办养老机构的养老模式。政府可以委托民间机构对养老机构进行管理,从而提高服务质量和效率。但是政府并不是对养老服务不管不问,而是作为监督者的角色对民间服务机构进行考核和评估,从而为民间机构提供意见和治理措施,为进一步完善民营机构的管理、提供更优质的服务提供技术支持。如南京市鼓楼区对居家养老服务和养老福利机构的社会化服务进行专业评估,正确落实优惠政策、优化民营养老机构的补贴、资助方式、服务项目,让养老服务资源发挥最大的社会效益。

3 调整管理模式,运用招投标方式确定养老服务机构

目前,市场对养老服务的前景认识不足,参与性较低。政府往往只有通过鼓励补贴的方式吸引民间力量,然而也给了某些投资者投机倒把的机会,出现了借助建设养老机构骗取政府资金的情形。鉴于此,南京市采取了相应的政策,只有入住率达到10%-15%政府才提供相应的补贴资金支持。另一方面,随着政府对养老服务的重视,不少投资者参与到养老服务行列中来,为了避免投机者进入养老服务领域,在养老服务政策和经验还不完善的今天,政府委托多家养老服务机构投标,通过招投标的方式确定养老服务机构。若老人对服务机构的满意率较低,可以要求更换服务机构,政府也可以吊销其营业执照,为进一步提高养老服务效率提供保障。如集托老、康复、临终关怀等功能为一体的南京市“金康老年护理中心”通过参与投标、竞标取得了250张床位的经营权,两年间由原来的80张床位扩展到390张。

4 完善财补贴政策,由局部试点向整体转变的补贴制度

通过走访南京市白下区民政局社会福利科周科长得知,如果新建一个民营养老院,就可以得到市政府每张床位一次性4000元的补贴,改扩建新增1张床位市政府补贴2000元。在此基础上,南京市白下区、鼓楼区和玄武区对于改扩建的床位每床区政府补贴2000元。由于区政府的补贴,使得其他区的老人有向以上三区集中的趋势,对此南京市社会福利服务协会会长钱国亮先生介绍,以上三区主要是通过试点的方式,加大老年人的补贴力度,未来南京市会统一补贴标准,为广大需要养老服务的老年人提供服务。

5 推进居家养老模式,逐步构建社区养老服务网路

南京市鼓楼区早在2003年就在全国率先创建了“居家养老服务网”,以政府购买服务、民间组织具体运作的创新模式,免费为孤寡、独居老人和困难老人家庭提供照应起居、卖菜做饭、清洗衣被、打扫居室、陪同看病等生活照料服务,探索政府与民间组织互动的社会化居家养老服务新思路。为满足老年人的多种需求,“居家养老服务网”又及时推出了“1+2”服务方式,即在生活照料服务的基础上增加“安康通”呼叫服务和老年人家庭探访服务。南京市玄武区则改变传统居家养老方式,把政策调整为以居家为基础,社区为依托,机构为补充的养老服务体系,同时成立了“南京市玄武区居家养老评估中心”,对各街道、社区的居家养老服务站等进行评估,拨给资金。建立依托社区的居家养老方式是健全社会化养老体系的发展方向,已经成为目前我国城市养老的必然选择。通过扩大社区照顾来扶持居家养老的老人,首先要意识到不是政府出资金扶持居家养老的老人,而是政府出资金购买社区照顾,不断扩大政府在社区照顾中所承担的责任、服务水平和能力。目前主要是政府出钱购买社区照顾,随着养老模式的创新,南京市目前也正在积极考虑将民营机构也参与到将社区照顾中来,实现政府和民营机构结合的方式扩大社区照顾。“小政府,大社会”是我国养老服务发展改革的共识和目标,我们需要进一步落实科学发展观,发展由政府引领、民间管理的养老服务模式,大力扶持民间组织、民营养老机构和社会积极参与,实现政府与民间组织和谐互动,共同推进我国养老福利事业的不断发展。

参考文献

[1]闫晓英.保民生、促发展、促稳定、在服务大局中实现民政事业新发展[J].中国民政,2009,(1).

[2]白友涛.城市老年问题和社会化养老服务体系研究[J].中共福建省委党校学报,2007,(3).

[3]税肖.完善我国社区养老服务的策略[J].魅力中国,2010,(1).

养老服务业文献综述 篇2

关键词：养老服务业；社区；老龄；代际；福利

中图分类号：C913.6 文献标识码：A 文章编号：1673-2596（2016）09-0087-03

一、引言

我国“十三五”规划明确养老服务体系建设，养老服务渐趋成为我国经济社会发展中的一大社会经济问题，也是我国最大的民生问题。根据《2015年社会服务发展统计公报》表明，截止2015年底，我国60岁及60岁以上老年人口已达到2.22亿人，占我国总人口的16.1%。其中65岁及以上人口为1.4386亿人，是总人口的10.5%。资料表明，若一个国家（包括地区）60岁及60岁以上的老年人居人口总数达到10%的比例，或者说65岁以上的老年人口比例为7%，就已进入老龄化社会。资料显示，我国已进入老龄化社会阶段。据人口数据显示，按着目前的老年人口增长速度看，预计到2050年我国老年人口将达到4亿人，占人口总数的30%。伴随着老龄人口的逐渐增加，养老问题及养老服务业发展问题亟待解决的社会问题。以家庭为单位的养老方式将会被社区养老模式所取代，社区养老方式也会逐渐融合企业或个人参与的混合式养老模式，这样可以解决国家养老模式的资金不足问题。家庭养老模式在全社会养老体系中所占比例随着社会的发展将会越来越小，而社区养老、国家养老和混合养老模式将居很大比例。与此同时，康体医疗养老模式与“候鸟式”养老模式日益成为社会化养老模式的新趋势。

二、养老服务业文献综述

如何养老不仅是学术界研究的重要课题，也是政府部门、社会、企业和个人等所要思考的问题。本文对养老服务业发展模式予以文献回顾，试图为我国未来养老服务业的发展寻求一条可行路径。

（一）对养老服务业的界定

1.国外对养老服务业的界定

通过文献梳理表明，养老服务业在日本已经被界定为老龄化产业。老龄产业在一定程度上包括老年用品方面的产业和老年服务产业，是指为老年人提供产品或者服务的部门或企业，这些部门或企业涵盖医疗和社会福利相关的产业。

在日本，养老服务业涉及到可为老年人提供各种需求的多种行业，一般可分为五大类老年用产品领域：老年照料和生活服务领域、老年住宅和养老设施领域、老年金融、保险服务领域和老年教育、文化、休闲等领域。韩国对养老服务业的界定体现在2006年颁布《老龄亲和产业振兴法》。这部法规定了养老服务业，并将其具体界定为老龄亲和产业。这里老龄亲和产业定义为，以老年人为服务对象，且为老年人生产、流通、销售产品与服务的产业。老龄产业所涵盖的领域比较宽泛，具体包括老年产品、用品及医疗器械、住宅及相关设施、老人护理服务、金融及资产管理服务、信息服务、休闲观光、文化或健康支援服务、农业用品或支持务农服务等。

2.国内学者对养老服务业的界定

学术界对于养老服务业尚未形成一个统一的概念，大都按着所要研究的内容进行确定其研究的范畴。陆杰华在其《关于我国老年产业发展现状、设想与前景的理论思考》一文中认为，中国老年产业应当包括十个方面：分别是卫生健康服务业、家政服务业、日常生活用品业、保险业、金融业、房地产业、旅游和娱乐业、教育产业、咨询服务业、其他特殊产业。通过研究可看出，这十个方面已涉及到今后中国老年产业发展领域的各个领域。比如老年产业的产品或服务的内容、服务对象及选择的销售或者服务地点多样性等。陆杰华是通过老年产业化的角度对养老服务业进行诠释。而穆光宗在其论文《中国老龄政策思考》一文中则认为，老年人的需求可分为五类（如图1所示）。

通过比较性的研究，得出来老年人的需求扩张存在着一种“同心圈效应”的结论。也就是需求结构的流变呈现在世人面前的是一种从内隐到外显、自低级而高级、从物质到精神、自家庭而社会的这样一种扩张路线。而且每一层面的需求都有符合老年人特点的地方，却有异于中青年人需求的特殊性。台恩普认为养老服务产业具有服务性、盈利性特点的市场发展模式，以满足有一定经济实力的老年人的实际需求。

（二）关于养老服务机构发展状况的研究

多蒂提到美国在1965年推行医疗补助制度，这一制度的落实刺激了私营性质的养老机构的兴建。法国从1975年开始，设置大量老年之家，它的独到之处在于老年人在此既可以得到相应的医疗救助，也可以得到身体照顾。这些老年之家大多都是由一些福利机构转型而来的。阿尔伯提出，在法国和德国，小型养老院和养老院所在社区逐渐融合，养老院随着福利机构养老业务的拓展逐步演化成可为社区提供养老服务，最明显的表现就是短期服务和日间服务。关于养老服务资金来源的研究克拉克指出美国不断健全的社会保障制度使得老年人的收入来源主要来自社会保障金，而社会保障金在老年人收入中所占比例也随着其他收入的增加而减少。阿斯科利提及老人入住私人性质的老年公寓，其费用应该得到政府的资助，这部分资金由国家医疗卫生部门提供，政府鼓励老年人入住私人性质的老年公寓进行养老。苏珊特斯特指出，政府想要减少对福利机构的资金供应，就必须拓宽资金的来源渠道，把非政府性质的服务机构也纳入进来，由政府部门、社会、慈善机构、家庭、个人等渠道来共同承担相关费用。

（三）养老服务业供求方面的研究

潘海生、生何一枫、曹小峰在其《积极发展养老服务产业》一文中，阐述养老服务业是为老年人提供特殊需要的产品和服务。这行业在我国还处于起步阶段，市场需求大，而市场供给严重不足，发展养老产业空间广阔。

向甜在其《我国人口老龄化对养老产业发展的影响》一文中提出，随着我国老龄化人口的加速，老年人口的树龄不断攀升且老年人口比例逐渐提升，老年人口的需求方式和消费特点也将对市场结构和产业结构产生一定的影响，促使原有市场结构和产业结构需要适时调整以便符合老年人的需求模式。由此可见，客观程度上导致老年市场需求拉动老年相关产业的发展。杨怀发表《积极推动内蒙古养老产业发展》，从供给角度认为要鼓励民间资本投资兴办养老服务业，深化养老投资体制改革，充分利用现有的社会资源发展养老服务业，鼓励招商引资，利用国内外资金投资发展养老服务业。并在文章中阐述养老产业也称为“银色产业”。可见老年养老在供求方面具有很大的市场空间。

（四）养老服务体系发展现状研究

黄雄指出我国养老服务体系框架基本构建，相关政策法规不断完善，但是建设步伐与当前社会实际需要还不同步，存在差异。例如，老年人口不断增加，养老资金明显不足；养老设施不完善；农村养老制度缺失；离退休收入不高，生活负担重等问题。付卉认为社会养老服务的重要依托是社区，但其发展不顺畅，设施简陋、缺乏规划、功能单一、护理医疗发展缓慢。

（五）养老服务体系的相关建议研究

张晓峰提到，社会养老服务体系的建设要以政府建设为指导，政策制定符合社会所需，投入资金用到实处，让老年人切实享受到实惠。张海鹰在其《城市人口老龄化面临的形势与对策》一文中，对城市老龄人养老服务体系进行全面阐述，逐步形成以居家养老为基础、社区服务为主体、机构养老为补充的多元化养老服务体系。同时，也着重阐述，实行弹性退休制度，合理利用老年人力资源的问题。吕津指出，强化养老服务管理水平，多层次多角度完善服务体制，激活市场机制，推动社区养老服务，从机构、市场等方面推进养老服务业发展。

三、发达国家养老服务业发展模式综述

（一）法国居家养老服务模式

法国属于高社会福利国家，居家养老服务是法国主要采取的养老方式。第二次世界大战以后，“政府+协会”模式成为法国养老服务的主体模式。但是，这一时期法国养老服务市场比较混乱。第一协会养老服务较分散，以小广告的方式寻找家政服务，且社会黑工比较普遍。第二从业者服务水平低，未经过系统培训，且服务者素质技能较低，再加上价格较昂贵，广大消费者难以接受。这种弊端伴随着法国老龄化加快，法国政府逐渐加大对居家养老服务的支持力度。

法国居家养老服务模式的经验是：一是给养老服务业以适当的优惠政策，引导其规范发展。鼓励民间力量尤其是企业参与居家养老建设，且规定如果给70岁以上老年人提供居家服务，对企业为护工缴纳的社保予以减免。对本身就从事居家养老服务的企业而言，其缴纳的增值税将为5.5%。与此同时，法国政府鼓励老年消费者参与居家养老服务；二是法国制定完备的养老服务业发展规划且对服务人员进行岗位培训。在2005年法国开展家庭服务业促进计划，从国家发展战略规划的层面将居家养老服务业等诸多行业纳入规划范畴。2007年法国通过两部全国性质的养老规划方案，分别为《安度晚年，2007-2009》和《高龄互助2007-2012》，从而使高龄老年人有权利选择拒交养老与否。与此同时，还对服务人员和护理项目进行培训。提升服务人员的业务水平；三是强化监管对养老服务市场。1989年，法国政府出台矫正养老服务的相关法规，进一步规范居家养老服务建设，老年人权益予以保障。2005年，法国政府成立家政服务管理局，负责制定详细的行业规范和行业准入标准；四是发挥企业在养老服务市场中的作用。

（二）政府和社会共同承担的美国养老模式

就老年人养老而言在美国主要由社会和政府承担，早在1981年，美国就已经开始推广家庭医疗补助与社区服务计划的方案。建立完备的法律法规体系；社会力量参与养老；有步骤的开展老年人保健计划；制定老年人群的优惠措施；建立专门的老年人福利养老院、老年人日间托护中心等措施予以保障养老服务业的发展。

（三）高福利的瑞典养老服务模式

瑞典是高福利国家，建立了“从摇篮到坟墓”普惠制模式的养老服务福利保障制度，予以保障高福利养老模式的顺利运行。建立社区养老服务网络体系、商业化经营的老年护理机构、非盈利机构和慈善团体创办公益类事业等措施，充分发挥社会民间资本在养老服务业中起到应有的作用。

（四）加拿大供给多元化、多层次、高效率的养老服务模式

加拿大是西方典型的高福利国家，在养老服务方面加拿大建立了完备的保障体系。也就是加拿大养老保险主要由三大支柱构成，一是财政全额负担的老年保障金（Old Age Security， OAS）和收入保障补贴（Gurranted Income Supplement，GIS），二是雇主和雇员共同缴费的强制性加拿大/魁北克养老金计划（CPP/QPP），三是以延期征税为支持、自愿缴费的职业养老金计划和个人退休储蓄计划。这三方面共同构建了一个广覆盖、多层次、可选择、高水平的养老保险体系。加拿大养老服务之所以能够顺利实施就是因为建构了完善的法律保障，才能使其予以顺利进行。

加拿大养老服务体系比较健全，尤其是机构养老特别发达，为不同层次的老年人提供了养老服务供给。在加拿大，养老服务机构按着老年人护理需求划分为老年公寓、辅助公寓、老人屋和护理安老院。其中，老年公寓主要针对生活完全自理的老人，辅助公寓是为每天需要一小时医护而准备的，老人屋主要针对需要白天照料的老人，护理安老院是为那些生活能力丧失的老人提供服务的。而养老机构按着主体不同也分为如下三个层面，政府公立养老机构、非营利性养老机构和营利性养老机构。各种养老机构为老年人提供了不同层次的需求，从而体现加拿大供求多元化的养老服务模式。

四、总结

养老服务体系的建立是在实践中不断摸索的过程，我国作为一个人口大国加之地域辽阔。养老服务模式各地间具有差异性，目前，我国的一些地区依旧沿袭着家庭养老模式，这种代际养老方式有其弊端。同时，我国城乡二元结构的存在，在养老服务业的发展中也有所体现，城市养老体系逐渐健全，而乡村养老方式还依旧很是单一。在城市已基本形成社区养老模式和老年公寓模式。而农村地区主要是代际养老和农村敬老院的模式。不论是城里还是农村，我国养老方式还主要是以政府部门为主导。企业与个人的参与度不是很高，也就是民间资本对养老服务业投入比例比较小。

我国未来养老服务业的发展，也应该逐渐提升民间资本的投入比例，采取多元化的模式。在激活民间资本的同时，还应建立完备的养老保障体系。与此同时，我国养老服务业也应实施养老供给侧改革。在生态环境较好的地区可尝试建立旅游休闲养老服务基地或医疗保健养老服务基地。在发达地区与欠发达地区也可采取“互联网+”的养老服务模式。总之，任何一种养老服务模式不是一成不变的，而是随着时间推移将不断地逐渐完善。

参考文献：

〔1〕陆杰华.关于我国老年产业发展现状、设想与前景的理论思考[J].人口与经济，2000（4）.

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〔3〕李楠.沈阳市养老服务业发展对策研究[D].沈阳工业大学，2016.

〔4〕冯华玮.关于养老服务业的文献综述[J].商，2016（16）.

〔5〕潘海生，何一枫，曹小峰.积极发展养老服务产业[J].政策瞭望，2009（11）.

〔6〕向甜.我国人口老龄化对养老产业发展的影响[J].劳动保障世界（理论版），2012（6）.

〔7〕杨怀.积极推动内蒙古养老产业发展积极发展养老服务产业[J].内蒙古统计，2012（3）.

〔8〕国务院研究室“社会保障体制研究“培训团.加拿大养老保障制度运行实践与经验借鉴[J].重庆社会科学，2014（6）.

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〔11〕张海鹰.城市人口老龄化面临的形势与对策[J].人口学刊，2010（2）.

〔12〕刘婉娜，胡成.法国居家养老服务业的发展及启示[J].宏观经济管理，2012（7）.

养老服务业包括 篇3

一、公司架构设计

公司架构设计，主要是维护股东利益、防范股东纠纷，同时，可以帮助公司设计项目公司、关联架构、交叉持股。通常来说，新设立的公司（企业）往往忽视这一部分内容，股东之间商量好持股比例和分配比例，余下由工作人员简单的使用工商局的文本，并没有为本公司量身定制公司章股等文件。公司步入经营后，股东之间一旦产生矛盾，犹如夫妻不和，往往给公司造成致命打击甚至解体。

二、合同管理

公司的经营就是一系列合同的签订、履地及终止的过程，合同是企业经营中最为重要的一个环节。顾问律师根据客户的经营特点，对于经常使用的合同类型制定合同文本，同时提供合同审查服务。合同审查通常是律师顾问服务中工作量比较大的工作。

三、建章立制

帮助企业建立起各种规章制度。

四、人力资源法律服务

自从《劳动合同法》实施以来，对企业的约束相对严格。劳动合同管理成为企业管理的重要工作内容。几乎所有的顾问单位都有劳动争议方面的问题。

五、知识产权法律服务

包括对著作权、商标权、专利权、发现权和其他科技成果权提供法律服务

七、专项法律服务

提供重大事项法律服务即针对甲方改制、股本调整、资产重组、兼并、收购、清算、发行股票或债券等公司结构优化及重大资本运营行为，或者出售、购买重要资产、进行重大对外投资、签订重大经济合同等重大经营行为，提供参与式、综合性法律顾问服务，包括参与可行性研究、制定方案、参加谈判，提供法律咨询，出具法律意见书，审核或准备各类法律文件等。

中顾法律网企业法律服务包六大内容：全年六期《企业法律顾问》杂志；中顾金牌律师团提供每年两次免费企业法务内训；企业法律手机报；企业法律工具包；企业免费法律咨询电话；大型企业法律年会。

法律服务一般包括哪些、通过电话、传真、Email、MSN、北京合同律师网法律论坛和约见方式提供合同法律咨询;、为客户量身定做各类不同用途的合同范本;、为客户及时提供合同法律法规最新资讯;

4、合同违约索赔;、出具律师函、法律意见书、办理律师见证;

6、代表客户同纠纷他方进行磋商、谈判，直至参加诉讼、调解或仲裁活动;

7、收集、核实、分析、编排、组织证据，起草、制作提起诉讼、仲裁所需的各项法律文件;

8、出席法庭或仲裁庭,参加事实调查和证据质证、进行辩论、发表律师代理意见;

9、常年法律顾问服务;

10、协助公司建立健全合同管理制度，防范、化解法律风险，提供合同履约监管法律服务;

11、为客户保管合同、协议等法律文件档案;

12、起草、审查、修改协议、合同、章程、保密协议、竞业禁止协议等法律文件;

13、应邀代表公司进行合同签约谈判;

14、接受公司法务部门外包服务，派驻常驻律师，与公司共建法务部门;

15、代理公司合同诉讼、仲裁;

16、资信调查、律师尽职调查，处理非诉讼法律事务;

17、公司法、合同法、劳动法、知识产权法律培训;

18、根据客户的需要，列席重大会议，现场提供法律咨询;

19、根据客户的需要，以法律顾问的名义对外签发律师函;

20、根据顾问单位的需要，提前介入公司各项投资活动，并提供有关的法律服务;

21、参与顾问单位的重大项目谈判，并提供法律意见;

22、合同价款催收，债权清收;

23、免费在北京合同律师网为公司发布法律公告;

养老服务业调查报告 篇4

人口老龄化是当今社会各国面临的共性问题，发达国家已于上个世纪中后期步入老龄化社会。中国于2000年也进入老龄化社会，60岁以上老年人口占总人口比例已达10.18%。预计到2040年我国将达到人口老龄化的高峰。安义县目前60周岁以上的老年人口数为3.1672万，占总人口的11.73 %。各种养老需求正在悄然发生变化，养老事业正越来越受到社会的关注。因此，加强对养老模式等系列养老问题的研究，了解安义县社会化养老事业现状，分析目前养老事业发展中存在的问题及老年人对养老资源需求的影响因素，对于推动安义县未来养老产业的发展，从容应对人口老龄化高峰的到来，建设和谐社会具有重大的现实意义。

最近，我们对全县养老服务业发展现状进行了调研，结合外地的做法和经验，就进一步加快我县养老服务业发展提出了对策建议。

一、我县养老事业发展现状。

1、目前，我县养老的主要模式有四种：一是传统的子女、后代居家瞻养老人；二是五保老人（含城镇孤寡老人）的集中供养及分散供养，经费由财政负担；三是福利机养的自费代养；四是空巢老人的居家养老。近年来，我县老年福利服务机构发展较快。5年来，通过向省市争取资金及我局自筹资金，共投入了2500余万元，兴建了十所农村敬老院，一所老年公寓和一个现代化的福利中心。实现了每个乡镇都有一个敬老院，使全县上千名孤老老有所养。2010年建设了文峰社区居家养老服务中心，开创了我县社区居家养老先河，拓展了我县养老服务体系建设。目前，我县共有五保对象1580人，其中集中供养186人，供养标准每人每年3744元，实现了全县五保对象应保尽保。

2、城乡老年人文化生活丰富多彩。全县共有106个农村老年协会、158个基层老年体协。县老干部活动中心还设立的协会、学会、体育健身、文化娱乐等业余社团，基本能满足有参加集体活动意愿的老年人需要。全县老年社团发挥群众性组织优势，积极引导老年人发挥专长，培养兴趣和爱好，丰富和活跃了城乡老年人的精神文化生活。

二、我县养老方面需要研究和解决的问题。

虽然，我县老龄服务事业取得了长足发展，但是仍然存在一些不容忽视的困难和问题：一是基本养老保险覆盖范围不够大，个体私营企业参保率低。二是政府针对“五保”老人兴办的敬老院供养水平还比较低，公办的老年福利机构体制不活，入住率偏低。三是民营养老机构仍处在起步阶段，政府缺乏支持政策，全县仅有1所老年公寓，规模较小、设施简陋，而且护理人员队伍不够稳定，经营状况不佳。四是政府对社区养老服务设施缺乏系统规划，因地方投力限制，投入严重不足，全县只有一个社区设立了居家养老服务点，因处于起步阶段，效果还不明显。同时，居家养老还处在社区组织的自愿服务阶段，还没有建立系统化的低偿服务政府补贴机制。五是老年人文化娱乐场地严重不足，设施不够健全，资金普遍缺乏，影响了老年人参与文体活动的积极性。六是传统养老观念束缚养老事业发展。老年人家庭观念较强，不愿离开家人入住养老场所。比如我县的老年公寓设有床位160张，受传统观念及经济状况等因素影响，现入住老人只有54人，护理人员均是来自下岗职工和农村打工人员。

三、加快我县养老服务事业发展的工作重点。

市健康养老服务业发展研究 篇5

为推动晋城市健康养老服务业快速发展，助力晋城高质量转型发展取得新突破，我们成立了课题组，对晋城市健康养老服务业进行了研究，现将有关情况报告如下。

一、发展健康养老服务业对于晋城实现高质量转型发展具有重要意义

（一）发展健康养老服务业是应对晋城市人口老龄化的必然选择

自1999年我国进入人口老龄社会后，各种老龄问题同步呈现，给经济社会发展带来严重挑战。截至2017年底，我国60岁及以上老年人口有2.41亿人，占总人口17.3%，晋城市60岁以上老年人口已达到34万余人，约占晋城市户籍人口总数的15%，并且以0.4%的年均增长率高速发展。虽然晋城市老年人口比例略低于全国水平，但是养老问题依旧不容忽视。晋城市老年人口基数大，高龄老人数量多，老年家庭空巢化和失能、半失能老人比例逐年增高，传统居家养老模式受到巨大冲击。人口老龄化是晋城市乃至全国都必须要正视的一个问题，大力发展健康养老服务业已经刻不容缓。

（二）发展健康养老服务业是晋城市优化产业结构、促进经济转型升级的重要举措

晋城市属于典型的资源型城市，多年来经济发展对煤炭过度依赖，致使产业结构单一、三次产业比例严重失调。当前全国环保形势严峻，晋城市面临的转型压力日渐增大。健康养老服务业不仅资源消耗低、科技含量高、发展潜力大、市场需求强，而且涉及一二三产业，产业链条长、产业幅宽。同时，晋城市旅游资源丰富，区位优势突出，紧邻中原市场，发展健康养老服务业具有得天独厚的优越条件。大力发展健康养老服务业是晋城优化产业结构、推进供给侧改革、助力经济转型升级的重要途径。

（三）发展健康养老服务业是满足晋城市老年人多样化养老需求的客观要求

随着50后、60后逐步进入老年人阶段，以及经济发展和人们生活水平的提高，多样化、多层次的养老需求越来越明显。健康养老服务业的发展范围也在不断扩大，包括医疗、保健、娱乐、文化、学习、旅游、再就业等，呈现出多元化的发展趋势。虽然晋城市的健康养老服务业得到了一定发展，但尚处于起步阶段，存在养老工作专业服务力量薄弱、养老机构层次较低、农村养老服务体系不够完善等问题，不能满足老年人多样化的养老需求。迫切需要加快发展健康养老服务业，以满足不同层次、不同消费水平的老年人的需求。

二、晋城市健康养老服务业发展思路及途径

（一）基本思路

深入贯彻落实党的十九大精神，以满足老年人多层次、多样化的健康养老服务需求为出发点和落脚点，扎实做好居家、社区和机构三种传统养老模式，着力打造“景区+医疗+体检养生”“景区+文化”“农家乐+健康养老”三种新型健康养老模式，实现健康养老服务业多元化发展。

（二）基本目标

到2020年，基本形成以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的结构合理、功能完善、规模适度、覆盖城乡、具有晋城特色的养老服务体系。培育一批与养老产业相关的企业和机构，初步形成以休闲旅游、健康养生、康复治疗等为特色的养老产业基地、集群雏形。努力使晋城成为国内知名的养老服务改革区、现代宜居健康养生养老目的地。

（三）推进晋城市健康养老服务业发展的途径

晋城市发展健康养老服务业，应从“保基础”的公益性养老事业和“提档次”的市场化养老产业两个层面来进行规划。在事业层面要加强政府引导，继续加大投资，拓展服务，做好“保基本、兜底线”服务工作。在产业层面要依托本地资源，借鉴国内外成功经验，在满足本地需求的基础上，着眼中原市场，致力于打造中原地区“候鸟老人”避暑养老地。

1.以居家养老为基础，扎实做好基本养老服务

居家养老是指老年人主要在家居住，由社区和社会提供一些生活照料、医疗保健等服务的养老模式，目前有90%以上的老人选择居家养老。一要坚持政府主导，制定居家养老的发展规划，做好居家养老服务的综合协调和监管工作，对居家养老给予政策支持。二要完善居家养老的配套服务机构，形成就近、便捷、专业化的居家养老服务网络，培训一支业务精、素质好的居家养老服务队伍，更好地为老年人服务。

2.以社区养老为依托，搭建全新养老平台

社区养老是指依托社区，为老年人提供上门服务和社区日托服务，使老年人不仅可以得到家人的照顾和陪伴，还可以获得社区专业机构的服务。一要提升社区日间照料中心养老服务水平。二要健全健康医疗服务网。三要提升专业服务水平，对上门为老年人提供照料服务的人员开展集中培训，建立空巢、孤寡老人的社会照料系统，组织志愿者为老人做好看护和日常服务。四要落实新建住宅小区养老服务设施配建要求，对老旧小区和纳入特困供养等范围的老年人家庭开展适老化改造，支持养老机构运营社区养老服务设施。

3.以机构养老为补充，壮大社会养老力量

机构养老是居家养老和社区养老的重要补充，它通过专业养老机构，为老年人提供饮食起居、日常护理、健康管理等服务。一要积极推进公办养老机构改革。通过招标引进国内具有影响力的品牌企业或者机构进行合作，促进晋城市养老服务业规模化、连锁化、品牌化发展，引导有条件的乡镇将农村老饭桌、幸福院、居家养老服务站等养老机构资源整合，避免重复建设、资源浪费。二要进一步加大财政扶持力度，落实各项优惠政策，对从事养老服务并符合条件的个人和小微企业给予创业担保贷款支持。鼓励民间资本参与到养老经济中来，逐步扶持和培育一批创新能力强、信息化应用水平高、品牌辐射示范效应大的创新型养老服务企业。

4.发展“景区+医疗+体检养生”模式，打造健康养老福地

一要依托生态和自然资源优势，发展避暑度假养老。利用夏季凉爽舒适的气候特征以及生态环境优美的健康养老优势，多层次、高标准发展避暑度假养老产业，吸引社会资本投资，开发建设多种形式、不同档次的养老机构，满足老年人多种养老服务需求。重点依托蟒河、王莽岭等大景区，打造森林避暑度假健康养老新品牌。二要提升景区养老的专业化水平，凸显特色服务，延长产品和产业链，逐步建立起本地品牌，实现规范化发展。三要为老年人量身打造医疗保健服务。在景区大力推动医养结合，以中药材和有机产品种植为依托，发展中医药养生养老，针对不同人群的身体健康状况建立不同的服务项目。

5.发展“景区+文化”养老模式，引领文化养生养老

以独特的地方文化资源、民俗资源为核心，开展针对性的养老服务。一是发展古堡文化养老服务，要将沁河古堡群的旅游产业和养老服务结合起来，探索开发具有晋城特色的古堡文化养老项目。二是发展民俗文化养老服务，以本土风情、习俗、特色表演和饮食为基础，依托炎帝陵、司徒小镇等独具地方特色的景区，发展具有本土氛围的民俗文化养老服务。三是发展宗教文化养老服务，依托聚寿山、青莲寺、珏山等探索开发佛教及道家文化养老基地。

6.发展“农家乐+健康养老”模式，打造休闲养老基地

要以田园风光、农事体验、乡土风情为基础，发展农家乐式的养老模式。以全域旅游为引导点，借助农家乐，大力开发生态农业观光区、大型农庄、水果采摘园，促进休闲观光度假与健康美食产业深度融合。要完善基础设施，打造品牌特色，着力改善农村交通、通讯、网络等基础设施，引进专业人才对农家乐给予指导，加大宣传力度，让更多老年人认识并接受这种养老模式。

三、推动晋城市健康养老服务业发展需要处理好六个关系

（一）正确处理政府和市场的关系

发展健康养老服务业既要充分发挥政府的主导作用，更要全面开放、培育养老服务市场，发挥好市场配置资源的决定性作用，形成政府主导、政策扶持、社会主体、市场繁荣、长效机制的发展格局。市委、市政府应将发展健康养老服务业作为一项重要的民生工程，列入政府重点工作，市、县两级要分别成立专门的发展健康养老服务业指导机构，并细化各有关部门的职责，通过协同配合，形成强大合力。政府要承担“保基本、兜底线”的责任，做到基本养老服务均等化、广覆盖。同时还要认识到，在市场经济条件下，人民群众多样化、多层次的健康养老需求难以完全由政府直接提供。在强化政府主导的同时，要不断放宽健康养老服务业的市场准入，优化发展环境，大力培育多层次、多类型市场主体，支持社会力量投资健康养老服务业。

（二）正确处理健康养老服务业与其他元素的关系

单一的养老院模式已不能满足新时代老年人对养老的需求，我们应该有新的方式和新的服务模式去满足市场的需求，否则就会出现供需错位。多产业融合的“养老+”模式，则能满足新常态下多层次、全方位的养老需求。要发展养老+互联网、养老+医疗、养老+旅游、养老+农业、养老+体育、养老+地产等多种形式的养老服务，通过不同业务的互相支持，能够在一定程度弥补当前养老服务不盈利，影响养老服务业发展的不利因素，为健康养老服务业可持续发展提供新的发展途径。同时，严禁出现部分企业借“养老设施用地”变相进行商业地产开发。

（三）正确处理服务本地居民与开拓周边市场的关系

晋城市自然资源禀赋好，在满足本地人康养消费需求的基础上，主要是面向河南等中原地区人群，满足异地养老需求。要充分利用各类媒体，深入宣传发展健康养老服务业重要意义和支持政策，大力弘扬尊老、敬老、孝老、爱老的传统美德，广泛开展健康知识宣传，提升全民健康素养。同时，要加大营销力度，对外大力宣传晋城市养生养老的优势，聚焦“养生、养心、养老”，打造“康养晋城、夏养晋城”品牌。通过加强招商引资，与国内外知名养老机构的合作，引进经济实力雄厚、经验丰富、模式成熟的养老服务龙头企业，实现高位嫁接、高端发展。积极建设专业化、规模化的健康养老机构或运营机构，吸引外地老年人来晋城养老休闲，扩大晋城健康养老服务业在中原乃至全国的影响力。

（四）正确处理近期与远期的关系

健康养老服务业是一项投入大、见效慢的系统工程，涉及到方方面面，前期投入很大，产业做成熟需要很多年，这就要求制定好健康养老服务业发展规划。从远期发展考虑，要整体规划，以打造养老养生基地为目标定位，瞄准中、高端养老人群需求，以高视野、高起点，规划建设一批发展健康养老服务业的基地、功能区等载体，并在市场准入、财政资金、土地供给、税费减免、人力资源等方面对健康养老服务业给予大力支持，为健康养老服务业的发展提供政策保障，顺应居民生活水平提高后对健康养老需求不断升级的要求。在近期要集中精力做好社区养老服务和居家养老服务，通过政府提供补贴、专业团队服务，逐步扩大补贴范围、提高补贴标准，扶持发展养老服务社会组织，为居家老人提供服务，发挥社区养老对居家养老的支撑作用。

（五）正确处理城市与乡村的关系

城市养老和农村养老都是重大的民生问题，必须统筹推进。伴随着人民生活水平不断发展，城乡之间老年人的流动性也在加大，城市和农村养老也互相交织，但是由于客观存在的城乡二元结构，在工作推进上，必须尊重城市养老和农村养老的差异性，把握其特点规律，分类施策。就城市而言，老年人分布集中、经济基础好，养老服务业发展基础较好。因此应坚持社会化产业化的发展方向，更多的要依靠市场主体满足养老服务需求。农村老年人分散居住、经济状况较差、不愿离乡，公共服务设施短缺、市场化程度发展不足。因此在农村养老上，要更加强调政府的责任，统筹安排农村养老机构建设、管理服务标准和建设运营扶持政策，因地制宜，充分运用当地资源，结合老年人的需求，提供不同形式的养老服务。

（六）正确处理放大资源优势与提升服务水平的关系

养老服务业包括 篇6

2011年5月5月, 第六次全国人口普查数据公布, 北京市常住人口为1961.2万人, 其中60岁及以上人口246万人, 占常住人口的12.5%, 65岁及以上的人口为170.9万人, 占常住人口的8.7%。联合国关于人口老龄化的两种判定标准为, 一个国家或地区60岁以上的老人达到总人口的10%或者65岁以上的老人到达7%, 则可以判定这个国家或地区处于人口老龄化阶段。由此可见, 北京市已经被列为人口老龄化的地区。作为世界性的大都市, 要把北京建设成全国首善之区, 面临着众多的挑战。单单针对人口老龄化的问题, 如何真正使每位老人做到“老有所为, 老有所依, 老有所乐”, 是摆在各级政府部门面前的重要任务, 是一件涉及到千家万户的大事情, 它直接关乎于和谐社会的建设以及民众幸福指数的提升。清华大学目前有离退休人员6000多人, 学校设有专门的离退休管理工作处, 各院系也相应配有工作人员, 为离退休人员提供各种服务。文章作者从事高校院系离退休人员管理服务, 在日常工作中经常与离退休人员接触, 比较清楚地了解离退休人员生活状况。为了掌握翔实数据, 文章作者对北京市的“公办公营”、“民办民营”、“公办民营”三种经营形式的社会养老机构进行专门调研, 从而更深入了解北京市社会养老院的现状与社会对养老需求之间的矛盾。

二、居住于社会养老机构人群的共性与现状

通过调研发现, 当今居住于社会养老机构的老人呈现以下特点。

1. 年龄结构偏大, 70岁以下的较少, 大多在70岁以上, 个别有90多岁的老人, 年龄越大选择的护理级别越高, 花费越大。

2. 行动不便的老人居多, 多数老人患有不同程度的老年疾病, 他们及时就近就医看病的要求非常突出。

3. 老年公寓都有一定数量的外地人入住;他们或者为投奔子女而子女又无暇照顾的外地老人, 或者为崇慕北京高端养老院的品质而选择异地养老模式的老年人。

4. 养老院养老的费用普遍较高, 住高端老年公寓的费用属于相对富裕的人群, 他们一般自己能够用本人的积蓄负担养老院的各项费用, 其他居住在相对低端老年公寓的老人养老费由子女或亲属支付;无论哪种方式, 对个人家庭来说, 都是一笔不薄的支出。

5. 居住养老院的老人以及家属普遍对老年公寓的条件表示满意。饮食科学, 荤素搭配合理, 日常生活可以得到细心专业照料, 居住环境相对安静, 个别高端老年公寓属于类似五星级度假酒店的环境。

6. 比较遗憾的是, 居住在养老院的老人常常出现孤独感, 在夜深人静之时, 思念亲朋之情常常袭扰心头。由于每年每天接触的人员范围单一, 他们的思想常常滞后于社会, 对新生事物接受程度较慢。

三、不同类型的社会养老机构的优点与缺点

在调研过程中, 文章作者发现不同经营模式的养老机构呈现不同特点, 各具优点与缺点。

1. 公办公营养老院。

呈现出“一床难求”的特点, 优点是公办公营的养老机构往往具有天然优势, 同时属于政府财政支持, 收费相对合理公正, 缺点是政府需要参与到后期的维护和运营中去, 如此造成政府投入过重, 还有一点, 就是养老院地理位置的分布不均, 有的养老院条件较好, 但距离市区较远, 交通不便, 有的养老院地处市区, 但因用地紧张导致规模较小, 硬件设施也相对匮乏, 已无法满足如今老人们的日常需求。

2. 民办民营养老院。

形成高端、低端两种层次的两级分化, 要么收费每月花费5000元~6000元, 享受高品质生活, 要么收费每月不足2000元, 维持简单的日常养老需要。无论哪种规模, 民办民营性质的养老院, 床位资源相对宽松, 比较容易入住。但是, 民办民营养老机构除了屈指可数的少数高端养老机构外, 规模往往较小, 设施往往比较陈旧。这种现象主要缘于场地问题, “民办”的最大门槛在于土地和房屋限制。根据政策规定, 养老院建设不同于地产项目, 采取的是类似租赁的经营模式, 养老院建成以后不能当房子卖。受此制约, 民办民营养老机构主要通过租赁房屋建立养老院。然而, 根据我国相关规定, 租赁合同最长只有20年, 因此养老机构大多不愿更新设施。

3. 公办民营养老院。

政府出资兴建后选择企业经营, 省去了养老院的建设费用和土地费用, 成本费用自然降低不少, 同时加上企业管理的优点, 它所提供的服务相应更加完善。这种经营模式值得提倡和发展, 我们认为这将是我国加快实现社会福利社会化的重要举措, 也符合国际社会福利服务的主流趋势。

四、对当前社会养老模式的思考

1. 家庭养老为基础。

养儿防老是千年古训, 赡养老人是法律规定的道德与义务, 而我国在《老年人权保障法》等多部法律中, 也都肯定了家庭养老的法律地位, 明确规定“老年人养老主要靠家庭, 家庭成员应当关心和照料老年人。赡养人应当履行对老年人的赡养义务”。家庭中的年轻成员赡养年老成员, 在物质生活及精神生活上对年长者进行关心与照顾。这种以血缘和亲情为基础的养老方式, 是任何方式都无法替代的, 尤其在老年人最需要的精神、情感生活中, 它的作用甚显突出重要, 这更加符合中国传统文化。

2. 社区养老为依托。

在我国城市中, 老年人所居住的街道和生活小区, 基本上成立了服务社区居民的组织, 在社会主义新农村建设过程中, 乡村也陆续出现了类似的社区服务行业。这些服务组织采取有偿服务方式, 如社区食堂、社区医院、老年活动中心、保姆、钟点工等形式, 基本可以满足老年人在物质经济上供养需要、生活照料和护理需要和精神支持等。

3. 社会机构为支撑。

所谓社会机构指的是, 国家民政部门出资建设的老年社会福利院、关荣院等以及集体或者个人出资建设的民营养老院等。这些机构可以把需要照顾的老年人集中在一起生活, 提供优雅的生活环境、合理的膳食、周到的医护服务和多种文化娱乐设施, 为老年人提供不同需求级别的照料服务。

4. 虚拟养老为拓展。

管理部门建立信息服务平台, 利用互联网建立养老服务热线、养老服务求助系统, 当老年人有需求时, 可以通过网络或者电话联系信息服务中心, 中心按照老人的要求, 派服务企业员工位为老人提供上门服务, 由管理部门对其提供服务进行监督。把居家养老与社区养老方式在时间与空间上进行拓展, 建立起一个没有围墙的社会养老院。

5. 自我服务为补充。

上述四种养老方式尽管可以很好地实现养老问题, 但是有没有一种可以让老年人自主选择性更强的养老方式呢?那就是实现老年人的自我管理, 所谓“自我管理”就是管理部门创造条件, 比如适当经费支持, 宏观政策导向等方式, 充分利用老年人群体自身优势, 发挥其积极性, 实现退休人员的互帮互助。

自我管理模式可以充分调动退休人员积极性, 发挥其余热。这种方式具有自主性强的特点, 老年人可以自取所需。从管理部门角度考虑, 不但可以节省管理人员的人力资源, 更便于老年人之间的沟通和协调, 是对常规养老方式的一种有益补充, 是一种新的尝试。

我国养老服务业发展的重点领域 篇7

一、重点发展社区居家养老服务市场供给体系

我国目前基本建成了以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的养老服务体系，无论是出于主观意愿还是客观情况，依托社区的居家养老服务一直是养老服务体系中的核心内容。在人口老龄化压力最大的日本，也是如此。日本厚生劳动省老健局所做的全国老年服务需求调研显示，无论是老年人本人还是其家属，希望在家接受服务的比例都最多，分别占70%和76%，希望入住养老服务设施和医疗机构的比例不足一成①。在我国，根据规划，社区居家养老需要满足97%左右的老年人在餐饮、物品采购、日托服务、家政服务、医疗康复、日常护理、休闲娱乐、心理疏导、精神慰藉、紧急救援等方面的需要，基本涵盖了老年人生活服务业的大部分内容。社区居家养老服务市场尤其吸纳了大量中小型企业的参与，比如，北京有数万家加盟服务商通过居家养老服务中心的平台提供服务，社区内的小型托老所也是供不应求；广西柳州市社会服务中心吸收了300多家服务商加盟，为两个城区的老人每年提供2万人次的服务。

《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》（国发〔2013〕35号）提出，“支持建立以企业和机构为主体、社区为纽带、满足老年人各种服务需求的居家养老服务网络。”在社区居家养老服务平台和网络建设上，主要应从以下几方面入手：

一是调动各类社会资源，形成社区居家养老服务网络。大力发展社区养老服务，积极组织和串连起社区范围内的公办、民办养老服务机构，志愿慈善类、为老服务型社会组织，社区日间照料中心、社区卫生服务中心、社区驻地内的学校、小型托老所等机构以及家政服务公司、餐饮机构等各类服务性企业等一批为老年人服务的部门和机构，为老年人提供就近、方便、实惠、快捷的养老服务。加强社区居家养老服务网络平台的信息化建设。引入企业和机构，开发和运用互联网、物联网等科技手段创新居家养老服务模式，在各地市普遍推广为老服务一键通或老年热线等为老服务信息平台，提供紧急呼叫、家政预约、健康咨询、心理疏导、法律咨询、物品代购、服务缴费等适合老年人的服务项目。

二是通过扶持政策措施，培育和吸引各类中小企业加盟。通过网络平台，聚集和培育居家养老服务企业和机构，上门为居家老年人提供助餐、助浴、助洁、助急、助医等定制服务。各地市以区县为单位进行居家养老服务需求调查，摸清城乡社区老年人的重点需求，在此基础上有针对性地扶持覆盖和辐射若干社区的中小型服务企业，兴办或运营老年供餐、日间照料、心理咨询、老年活动中心等形式多样的养老服务项目，为居家老年人提供规范化、个性化服务。养老服务需求量大的社区，由街道、乡镇为中小型服务企业提供联系运营场地、租金优惠等扶持。

三是创新运行机制，提升农村社区居家养老质量。我国中西部地区农业人口居多，大多属于劳动力净流出地，农村留守老人多，所以农村地区养老服务发展是下一阶段的重点任务。在满足农村五保对象集中供养需求的前提下，支持乡镇五保供养机构改善设施条件并向社会开放，增强护理功能，提高运营效益，使之成为区域性养老服务中心。鼓励农村探索自助式、互助式养老服务机制，依托行政村、较大自然村，充分利用农家大院等，建设日间照料中心、托老所、老年活动站等互助性养老服务设施，或者将之纳入村级综合服务设施的统一建设。加大财政对农村专业化养老服务的支持力度，通过政府购买的形式向农村社区定时输送专业的护理服务培训和指导、心理疏导和咨询等服务，加大政府对区域性养老服务中心、互助性养老服务设施的专业运营管理岗位的购买力度。

四是加大政府财政支持力度，推广政府购买服务模式。加大财政对社区居家养老服务的支持力度，并保证持续、稳定、逐年递增，通过向特殊困难老人及失能、半失能老人发放养老服务券等形式引导消费习惯、促进市场竞争。推广政府购买服务，政府向大型养老服务机构、养老和家政服务企业购买服务，实现养老服务体系内资源互通，满足社区居家老人急需的居家送餐、上门护理、心理疏导等需求，活跃和丰富居家养老服务市场。

二、大力发展医养结合的专业护理机构

2013年，我国80岁以上的高龄老人有2300万，到2025年每年将增长100万人；2013年，失能老人3750万人，每年约增加150万人，慢性病老人和空巢老人持续增多，2013年均突破1亿人。高龄老人高血压、心脏病、骨科病、支气管炎、中风及脑血管疾病高发，且病后康复过程较长，对于高龄空巢的患病老年人、尤其是长期患病导致半失能、失能的老年人而言，最具有刚性需求的服务就是老年护理服务。护理服务是介乎于医疗服务和养老服务之间的服务类型。《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》（国发〔2013〕40号）中从发展医疗服务的角度，提倡发展护理服务，提出“各地鼓励以城市二级医院转型、新建等多种方式，合理布局、积极发展康复医院、老年病医院、护理院、临终关怀医院等医疗机构。”此外，还专门从“加快发展健康养老服务”的角度整节论述推进医疗机构与养老机构等加强合作。根据相关调查显示，二级医院床位周转率低，占床现象频发。这说明二级医院作为医疗机构的床位利用率不高，可以实现转型。

大力发展专业护理服务，应积极探索医疗机构与养老机构合作新模式，并重点做好几方面工作：

一是合理推进存量医疗资源向养老护理领域转型。在养老服务中充分融入健康理念，加强医疗卫生服务支撑。统筹医疗服务与养老服务资源，在人口居住密集、医疗资源过盛的城市地区，推进养老机构与医疗机构的整合发展，一般不批准新增医疗资源，适时适量地将闲置或低效运转的医院转型成为老年护理院，或者将部分医院床位调整为养老护理床位，形成规模适宜、功能互补、安全便捷的健康养老服务网络。出台相应激励机制，鼓励医疗机构管理团队和医护人员向养老护理机构流动，强化临床护理岗位责任管理，完善质量评价机制，加强培训考核，提高护理质量，建立稳定护理人员队伍的长效机制。endprint

二是加快推进医疗服务和养老服务的相互配合。增强医疗机构为老年人提供便捷、优先优惠医疗服务的能力。老年人享有社区卫生服务中心提供的健康档案、健康管理、一般性体检和健康指导等服务，有条件的二级以上综合医院开设老年病科，增加老年病床数量，做好老年慢病防治和康复护理。简化对康复医院、老年病医院、老年护理院等紧缺型医疗机构的立项、开办、执业资格、医保定点等审批手续。推动二级以上医院与老年病医院、老年护理院、康复疗养机构等之间的转诊与合作。建立健全医疗机构在养老服务中的协作机制。鼓励开通养老机构与医疗机构的预约就诊绿色通道，协同做好老年人慢性病管理和康复护理。

三是鼓励养老服务机构加强医疗服务能力。加大对专业护理型养老机构的政策优惠力度。新办养老机构申请要提供医疗设施配套情况证明，鼓励养老机构获取医疗服务资质。护理院、老年康复医院的设立及管理，按照医疗机构管理的有关规定执行。对社会力量兴办的养老机构内部设置的已取得执业许可证的医疗机构，如申请医疗保险定点，在符合同等条件情况下给予优先审批。护理院、老年康复医院以及民办养老机构内设的医疗机构聘用的卫生技术人员，在科研立项、继续教育、职称评定等方面享受与公立医疗机构卫生技术人员同等的待遇。

三、大力发展老年护理专业人员和管理人员培训产业

我国养老服务业一直存在着人才瓶颈，专业的养老护理人员和养老服务机构运营管理人才均严重不足。《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》（国发〔2013〕35号）提出，到2020年，“全国机构养老、居家社区生活照料和护理等服务岗位将达到1000万个”，到2015年末，我国共需要培训养老护理员100多万人。但目前，我国持证养老护理员仅数万人，以现有的培训设施和能力，全国每年培训和鉴定人数仅几千人，远远满足不了实际需求。对于养老服务机构的运营管理人才和团队的培训更是极为缺乏。为此，鼓励各地大力发展各种档次的养老护理专业人员的专业教学、实地培训和职业鉴定等服务，不仅能够解决本地养老服务业人员匮乏的问题，还能够为周边地区储备技术、培养人才。为此，应从以下几方面着手重点发展：

一是发展养老护理专业教育、培训、认证、就业一条龙服务。支持高等院校和中等职业学校开设养老护理和运营管理相关学科专业，引导高校合理确定相关专业人才培养规模。鼓励社会资本举办职业院校，规范并加快培养养老护理员、养老机构管理人员等从业人员。充分发挥开放大学作用，开展继续教育和远程学历教育。加强护理院校、职业技术学院、医院等机构与养老服务机构的合作，实现教育、实训、认证和就业一条龙服务。探索借鉴师范学院培养机制，免除护理专业学生学费并实现定向就业，为偏远、农村地区留住专业人才。具有执业资格的养老护理员和医护人员，在职称评定、专业技术培训和继续教育等方面，享有优惠待遇。

二是推动形成养老护理培训和服务基地。依托民政行业职业技能鉴定（养老护理员）培训基地的设立，在多个地区打造若干养老护理培训和服务综合基地。创新发展集养老、医疗、护理、康复、保健、娱乐、科研、教学为一体的养老服务机构和示范培训基地，培育若干融服务和培训于一体的产业品牌。加强对养老服务机构护理员的定期在岗培训，对服务规范、优质的养老机构授予行业培训资质，允许从事护理员培训业务。对符合条件的参加养老护理职业培训和职业技能鉴定的从业人员按规定给予相关补贴，在养老机构和社区开发公益性岗位，吸纳农村转移劳动力、城镇就业困难人员等从事养老服务。

三是率先开展远程护理培训业务。为解决“工学矛盾”、降低培训成本、提高培训效率，民政部2013年开始开展全国养老护理员远程培训工作。配合这项工作，鼓励各地具有行业资质的企业和机构，在配合教育培训和在岗实训的前提下，开展远程培训业务，将护理知识、教学视频等运用高科技信息化手段广泛传播，并配合政府开展职业认证社会化综合测试，选拔自学人才。鼓励行业龙头开展多层次的养老服务机构运营管理人才培训，为一线服务机构输送管理人才。

四、大力发展老年产品用具市场

与老年人相关的用品，既包括与老年人衣、食、住、行相关的生活用品，也包括与老年人最关心的健康养生息息相关的医疗用品（药品和医疗器械等）、养生保健品、康复辅具等。长期以来，老年用品市场并没有被市场重视，这是由于市场对老年人的传统消费行为预期不高，并没有开发出针对性的市场门类。也正是因为这样，老年人很难在市场上找到符合需求的老年用品。为此，应着力从基本生活用品和生活设施、食品药品、康复辅具、金融产品等几方面加大老年用品市场的开发。

一是着力满足老年群体的基本生活用品需求。围绕适合老年人的衣、食、住、行、医、文化娱乐等需要，支持和激励企业、社会组织、社会企业等积极开发安全有效的老年用品用具和服务产品，引导商场、超市、批发市场设立老年用品专区专柜。政府引导建设老年宜居社区、宜居城市等适老型公共环境和设施，对企业开发老年住宅、老年公寓等行为给予必要的引导和监管，要求符合《老年人居住建筑设计标准》、《老年人建筑设计规范》等，为老年人营造安全舒适的居住环境。

二是引导和规范老年养生健康产品市场。加强食品药品安全监管，引导保健品市场进行有序竞争。支持自主知识产权药品、医疗器械和其他相关健康产品的研发制造和应用。继续通过相关科技、建设专项资金和产业基金，支持创新药物、医疗器械、新型生物医药材料研发和产业化，支持到期专利药品仿制，支持老年人、残疾人专用保健用品、康复辅助器具研发生产，加快康复器具国产化进程。支持数字化医疗产品和适用于个人及家庭的健康检测、监测与健康物联网等产品的研发。加大政策支持力度，提高具有自主知识产权的医学设备、材料、保健用品的国内市场占有率和国际竞争力，鼓励开发具有地方特色和民族特色的康辅用具和产品。给予必要的财政支持，鼓励养老服务机构、社区日间照料中心以及老年人家庭采购必要的康辅器具，引导国产用具的推广和普及。endprint

三是引导和规范老年金融产品市场。引导商业银行、保险公司、证券公司等金融机构开发适合老年人的理财、信贷、保险等产品。鼓励老年人投保健康保险、长期护理保险、意外伤害保险等人身保险产品，鼓励养老机构投保责任保险，保险公司承保责任保险。鼓励和支持保险资金投资养老服务领域，鼓励商业保险公司开展相关业务。开展老年人住房反向抵押养老保险试点。

五、探索发展与旅游业结合的老年养生保健服务业

健康长寿是老年人的最大愿望。随着经济社会发展，老年人追求健康的意识显著增强，开始关注健康养生。养生主要是追求健康、少生病，除了衣食住行、生活起居以外，旅游度假、文化休闲、绿色生态、医学保健、养老地产等养生保健服务产业逐渐发展起来。为此，在旅游资源丰富的地区，可以建立起与旅游业相结合的，服务本地、辐射全国及海外的老年养生保健服务产业。具体而言，可以重点推进以下工作：

一是努力打造多个养生保健服务产业集群。在长寿之乡、养老服务和旅游服务可以捆绑发展的地区，多元化打造一批养生、保健、疗养和旅游基地，推广康复理疗、中医食疗、休闲养生、艺术鉴赏、文体表演、商业餐饮等服务功能，吸引国内外老年人分时养老和旅游度假。推动发展老年旅游产业，在各地旅游景区推广为老、助老服务设施，加强爱老护老宣传，开发适合老年消费者的中医药特色养生游、健康体检游、绿色生态游等多样化旅游产品和服务。各地政府合理定位、科学规划，在土地规划、市政配套、机构准入、人才引进、执业环境等方面给予政策扶持和倾斜，打造养生保健服务产业集群。

二是积极发展围绕科学养生的中医药产业。充分发挥中医药资源丰富地区的资源优势，通过加大科技支撑、深化行政审批制度改革、产业政策引导等综合措施，培育一批医疗、药品、医疗器械、中医药等重点产业，打造一批具有国际影响力的知名品牌。实施中医治未病、亚健康干预等保健养生工程。充分挖掘中药材主要产地的资源优势以及作为少数民族聚居区的特色医药文化，培育依托中草药等进行保健护理的特色养生服务产业。

三是推动与养生保健相关的其他产业发展。支持健康知识传播机构发展，培育健康文化产业。充分发挥各类专业养生保健协会在市场推广、健康教育、观念普及等方面的作用。支持老年宜居社区、养老地产建设，推广为老、助老的市政公共服务设施建设，为老年人营造方便宜居的生活和公共氛围。鼓励养老地产与养老服务相结合，或者在养老服务机构周边开发田园风光旅游度假区等旅游地产项目，实现资源共享、相互促进。

注：

①这一数据基于日本具有养老护理保险制度的前提。数据来源：日本驻华大使馆经济部一秘西川昌登在2013年12月13日召开的“应对老龄化中日企业对话会”上的发言。