医德医风考评制度考评制度
一、考评标准 基本标准(基础分 100 分)⒈救死扶伤,极端负责(20 分)。医院工作人员要认真学习邓小平理论和 “三个代表”重要思想,以救死扶伤、防病治病为已任,实行社会主义的人道主 义,做到热爱本职,安心工作,坚守岗位,尽职尽责,认真执行各项规章制度,工作一丝不苟,不怕脏,不怕累,千方百计为病人解除病痛,献身卫生事业。⒉尊重病人的人格和权利(10 分)。对待病人,不分民族、性别、职业、地位、财产状况,都应一视同仁。⒊举止端庄,文明服务(15 分)。对病人语言文明,态度诚恳,举止稳重,仪表端庄,同情、关心和体贴病人,做到检查细心、治疗精心、解释耐心、听取 意见虚心、让病人及家属放心,不发生冷、硬、顶、推现象。⒋廉洁奉公,不谋私利(30 分)。遵纪守法,廉洁奉公,不以工作之便谋 私利,不接受病人的吃请、馈赠,不勒索病人财物,不滥检查、滥开大处方。⒌言语谨慎,保守医密(7 分)。为病人保守医密,实行保护性医疗,不泄 露病人隐私与秘密。⒍团结协作,尊重同行(5 分)。团结协作,自觉维护集体荣誉,互相尊重,取长补短,不讲不利于团结的话,不搞亲疏有别,不做忌贤妒能和影响团结的事,认真履行岗位职责,共同完成各项工作任务。⒎钻研技术,精益求精(5 分)。对业务技术精益求精,虚心学习,刻苦钻
研,有实事求是的工作作风和奋发向上的进取精神,吸收国内外先进经验,更新 知识,开展新技术、新项目,运用新的医学模式,发展医学科学,提高业务技术 和管理水平。扣分标准 1.热爱专业,坚守岗位,救死扶伤,尽职尽责,及时解除病人病痛。一项未 做到,扣除 3—10 分。2.尊重病人人格,不讽刺挖苦病人,不调戏女病人,对病人不分民族、性 别、职业、地位一视同仁。一项未做到扣除 2—3 分。3.对病人语言文明,态度诚恳和蔼,解答问题耐心,仪表端庄整洁,举止 稳重。一项做不到扣除 3—5 分。4.遵守医德纪律,不接受病人宴请和钱物,不开人情方、人情假、“搭车 药”,不滥检查、乱开药、乱收费,处处维护病人的利益。违反一项,一次扣除 15—30 分。5.对病人的疾病相关隐私不得泄露,不拿病人病情当谈话笑料。违反一项,一次扣除 4—6 分。6.同事之间要团结协作、互敬互爱、互相支持、互相帮助,遇到疑难
病人 不得推诿扯皮,工作中不得抬高自己,贬低他人。违反一项,一次扣除 4—6 分。7.为了病人,刻苦钻研技术,不断提高业务水平,工作细致,操作细心,不发生差错、事故。发生一次差错扣除 5—10 分,发生事故直接扣除 10 分。
二、考评方法 医德医风评价分为四个等次:优秀、良好、合格、不合格。按照《医德医风 考评档案》内容进行自我评价、科室评价、领导评价、社会评价,并确定等次。
(一)自我评价:医务人员各自根据考核的 7 条标准内容和加分、扣分项,结合自己的实际表现,认真逐一对照检查,实事求是地进行自我评分。
(二)科室评价:在医务人员自我评价的基础上,以科室为单位,由科室考 评小组根据个人日常医德医风行为、工作表现进行评价打分。
(三)领导评价:由党支部考评小组组织进行。根据自我评价、科室评价、日常行为纪实,对每个工作人员进行逐个评价,并填写考评组评语。
(四)社会评价:由行风办组织考评。参照自我评价、科室评价、领导评 价情况,根据个人参加医德医风培训情况,在医德医风出院病人、门诊病人调查 问卷反馈情况,病人投诉情况及现实表现进行总评,确定考评等次。考评结果:总分达 98 分为优秀,90 分—97 分为良好,80 分—89 分为合格,79 分以下(含 97 分)为不合格。
1建立医德档案的重要性
在当今医疗卫生体制改革的大背景下,医疗机构能否顺应改革的潮流取决于医疗机构中医护工作人员的医德医风的好坏。医护人员的职业道德和人品、医术决定着医院能否在竞争激烈的环境中生存下去。提高并加强医护人员的医德,使普通百姓能够看得起病不再为医院排队挂号、医疗费用而发愁,是当今医疗机构所需做的工作中的重中之重。医德档案可以督促医护人员坚持社会主义医德理想和医德风尚,发扬全心全意为人民服务的无私奉献精神、团结协作精神、精益求精精神和高度的负责精神,启发医务人员以医德规范为标准,明确前进方向。而良好的医德医风需要医护人员的自我约束和医疗机构的监督管理,就外在约束而言,建立完善的医德档案,加强档案的管理并制定相应的医德档案考评制度,两者相辅相成,共同促进医疗机构的医德医风建设。
2医德档案的内容及应遵循原则
医德医风档案不仅记录了医务工作人员的医德及其治病救人的伟大事迹,并将其通过各大传媒传播到社会,有利于树立社会对医院的良好形象,同时也会记录其所作的有违医生职责的事情。医德档案的建立对廉洁行医、良好医德医风的形成起着至关重要的作用。
2.1医德档案的内容
在职的所有医护人员均需建立医德档案,其主要记录医护人员的自我评价、患者对医护工作者的反馈评价、社会各界人士对医护人员的评价、上级领导对下属的评价、奖罚情况、组织评价等六项内容。具体包括以下五个方面:①医疗机构对医务工作人员职业道德考核的相关资料;②医务人员获得奖赏的资料———各种荣誉证书等;③患者对医护人员高超医技的表扬信件,及因做出有违医德事情而受到的处分证明;④进行岗前教育和相关医德考试的相关资料;⑤其它能证实医务工作人员医德优劣的资料。
2.2医德档案的建立原则
医疗机构的工作人员在建立医德档案时应以以下三原则为依据:①客观真实原则。医院领导及患者百姓在对医护工作人员进行评价时,不应将自己的个人的感情因素掺杂进去,应该依据医护人员的所作作为客观公正对其医德进行评价;②详细清楚原则。在对医务工作者医德医风进行评价特别是年度综合考评时,医疗机构的参评人员应将医护人员的平时考评成绩纳入其中,并依据此决定医护人员医德医风的好坏;③简洁明了的评价语句。用最简洁的话语评价医护人员的医德医风,使人一目了然。
3医德档案管理存在的问题
3.1医德档案观念淡薄
医疗机构未能意识到医德档案的重要性,医德档案观念淡薄,不清楚其能为医院带来的社会和经济效益,迟迟不能重视医德档案的管理工作,出现对档案的书写、用纸和内容不规范的问题;部分档案管理工作人员内心排斥医德档案的整理工作,认为此举会增加他们的工作量,使他们承受不必要的负担;医疗机构的部分领导认为医德档案不能作为评价一名医护人员是否优秀的标准,人事档案在他们心中根深蒂固有着不可替代的地位。
3.2档案管理不集中,查阅不便
目前部分医疗机构中档案室只保管文书档案,病例档案归医务科管理,科技档案为科教科管理,人事档案归人事科管理,医德档案归党办或监察室管理。在对医护人员进行医德考评时需要先向党办或监察室申请并经过同意才可调用其医德档案,这种分散式的档案管理违背了集中统一的管理原则,增加了医德考评的难度,不利于医德档案的管理和发展。
4医德档案具体考评制度
医德考评内容构成医德档案的主要内容,医德档案考评制度有利于约束和规范医护人员的行为,有利于提高医疗服务水平,改善医患关系,推动卫生医疗社会主义精神文明建设。
4.1依据医护人员自身医德而定制的医德档案考评标准
医护人员自身的医德医风是医德档案考评的主要内容,应从以下几方面考察医护人员的医德医风:
①无论患者贫穷或富有或者来自哪里,医护人员都应耐心地为他们讲解病情,并以自己精湛的医技帮助患者早日摆脱病魔,恢复健康,并尊重患者的知情同意权、选择权和隐私权,不向他人泄露患者的病情;②医护工作人员应严格遵守医疗服务承诺,对待患者应文明有礼,建立和谐友爱的医患关系,为患者提供优质的服务,使其能够保持好的心情,从而有利于病情的恢复;③在确诊病人的病情后,医护人员应严格执行临床诊疗规范化治疗,不乱开对病情恢复无帮助的药物,使病人服用最少的药达到最好的恢复效果;严格按照卫生管理的法律法规、规章和制度行事、不向病人及其亲友索要财物、要禁得住重重诱惑,不做因贪图眼前利益而违反医院规定做出违法违纪的行为。
4.2建立完善的医德档案考评体系
真实客观地评价医护人员的医德,需要医院和科室的共同努力,在医院方面,由医院领导和院办公室、党委办公室、医务科、护理部、监察室等组成的医德考评委员会,对医护人员进行全方位和综合的医德考评;在科室方面,成立科室考评小组,深入科室进行检查,通过调查患者对其主治医生和护士人员医技和服务的满意程度,对医护人员进行医德评价,并进行年度分管工作考评内容加减分的汇总。综合医院和科室的考评结果(优、良、中、可、差),并计入个人医德档案,落实考评措施。
5结语
医德档案是当今医疗改革的产物,其与人事档案在评价医护人员的医德医风时起着同等重要的作用。医德档案的建立可以引导和约束医护人员的行为,使其全心全意为病人服务,良好的医德医风有利于赢得患者的信任和支持,从而有利于建立良好的医患关系,减少医疗纠纷和医护人员利用职业之便做出违背医生道德事情的发生。部分医院领导和档案管理人员未能意识到医德档案的重要性,不能认真对待考评过程,对档案资料不认真核实,使医德档案成为摆设,故医疗机构应建立完善的考评制度并依据制度严格执行。
摘要:医德医风建设是确保医疗卫生建设能够顺利开展的一项重要内容,逐渐引起社会各界人士的广泛关注。无数百姓的生命健康和医生的医德息息相关,故医疗机构应重视医德考评工作并建立完整的医德档案考评制度,以此督促和监督医生廉洁行医、使医生和病人能够建立良好的关系,减少医疗纠纷现象的发生,保障医院有条不紊的运行,从而确保我国的医疗卫生事业健康持续发展。
关键词:医德考评制度,医德医风,医患关系
参考文献
[1]李婷.新时期医护人员医德档案考评制度的探讨[J].内蒙古科技与经济,2013(10).
[2]应维聪,虞爱丽.加强医德医风档案管理促进医院医德医风建设[J].中国医学伦理学,2007(2).
一、考评方法
医德医风评价分为五个等次:高尚、良好、一般、欠缺、低劣,进行自我评价、科级评价、院级评价,最后确定等次。
(一)自我评价:医务人员各自根据考核的七条标准内容,结合自己的实际表现,认真逐一对照检查,实事求是地进行自我评价。
(二)科级评价:在医务人员自我评价的基础上,以科室为单位,由科室考评小组根据每个人日常医德医风行为、工作表现进行评价打分。
(三)院级评价:由院级考评领导小组组织进行。根据自我评价、科室评价、综合社会评价及日常行为纪实,对每个工作人员进行逐个评价,并填写考评组综合评语。
单项标准加、扣分在自科室评价、院级评价中只能记录一次,不能重复累计。
考评结果:总分达95分为高尚,80—94分为良好,70—79为一般,60—69分为欠缺,59分以下为低劣。
限制条件:总分达95分以上但有扣分者不能评为“高尚”;扣分达30分者均实行“一票否决”,总评为“低劣”;扣分达20分者,不论总分多高,总评为“欠缺”;扣分达10分者,不论总分多高,总评为“一般”;总评达95分以上且无扣分者,评为“高尚”。
二、医德医风考评标准
(一)基本标准(基础分80分)
1、救死扶伤,全心全意为人民服务(15分)。医院工作人员要认真学习邓小平理论和“三个代表”重要思想,以救死扶伤、防病治病为已任,实行社会主义的人道主义,做到“爱岗、爱院、爱病人”,热爱本职,安心工作,坚守岗位,尽职尽责,认真执行各项规章制度,工作一丝不苟,不怕脏,不怕累,千方百计为病人解除病痛,献身卫生事业。
2、尊重病人的人格和权利(10分)。对待病人,不分民族、性别、职业、地位、财产状况,都应一视同仁,做到“四个一样”(生人熟人一样,群众干部一样,院外院内一样,乡村城市一样)。
3、文明礼貌、优质服务(10分)。对病人语言文明,态度诚恳,举止稳重,仪表端庄,同情、关心和体贴病人,做到“五心”(检查细心,治疗精心,解释耐心;听取意见虚心,让病人及家属放心),不发生冷、硬、顶、推现象。
4、遵纪守法、廉洁行医(10分)。遵纪守法,廉洁奉公,不以工作之便谋私利,不接受病人的吃请、馈赠,不准勒索病人财物,不滥检查、滥开大处方。
5、为病人保守医密(10分)。为病人保守医密,实行保护性医疗,不泄露病人隐私与秘密。
6、团结协作,共同完成工作任务(10分)。团结协作,自觉维护集体荣誉,互相尊重,取长补短,不讲不利于团结的话,不搞亲疏有别,不做忌贤妒能和影响团结的事,认真履行岗位职责,共同完成各项工作任务。
7、对业务技术精益求精(15分)。对业务技术精益求精,虚心学习,刻苦钻研,有实事求是的工作作风和奋发向上的进取精神,吸收国内外先进经验,更新知识,开展新技术、新项目,运用新的医学模式,发展医学科学,提高业务技术和管理水平。
(二)加分扣分标准
1、加分项目
(1)积极参加各种突发事件的抢救、救灾、舍己救人受到赞扬的加2分。
(2)突发事件中表现突出,受同级卫生主管部门表彰的加5分;获市级表彰的加10分;获省级以上表彰的加15分。(3)被评为单位的先进工作者或“一优双十佳”者加3分。(4)被评为同级卫生主管部门先进工作者加5分;被评为市级先进者加10分;省级先进工作者加15分;国家级先进工作者加20分。
(5)被评为市级劳模加10分;省级劳模加15分;国家级劳模加20分。
(6)医德伦理和业务知识考试95分以上者加2分,100分者加3分。
(7)受到单位来信表扬或病人赠送锦旗给个人的加2分,给集体的科内有关人员各加1分。
(8)受到市级以上报刊点名表扬个人的加5分;集体的,科内有关人员各加2分。
(9)检举他人有收受回扣、开单提成或收受病人财物不上缴或乱收费等腐败行为和不正之风,且检举情况属实的加10分。(10)拒收红包、回扣、财物、有价证券、不接受病人吃请或拾金不昧等好人好事,并有登记为依据的加3分。(11)同违法违纪行为作斗争,受医院表彰的加3分。(12)纠正他人因违反保守医密和保护性医疗制度而挽回不良影响并有登记为依据的加5分。
(13)在工作中,责任心强,工作负责而避免他人出现医疗差错或责任事故的加5分。
(14)科室获集体荣誉每人加2分。
(15)有发明创造或开展新项目新技术填补医院空白的加5分;填补本市空白的加10分;填补本省空白的加15分;填补国内空白的加20分。
(16)凡获科技成果奖且为课题完成者:县级奖加3分;市级奖加5分;省级奖加10分;国家奖加15分。
(17)论文或译文在杂志刊登或会议发表者:县、市级加2分;省级加5分;国家级加10分。
2、扣分项目
(1)被投诉服务态度差,经核查属实的扣10分;造成不良影响扣15分;性质恶劣,影响单位形象的扣20分。(2)无故迟到早退每次扣2分,旷工1次扣10分。(3)离岗、串岗每次扣2分。
(4)无故不参加政治理论和业务知识学习,不接受职业道德教育,每次扣2分。
(5)未能按时上交医德医风考评表者扣2分。
(6)礼貌待人,仪表整洁,戴证上岗,违者1次扣2分。(7)对待病人有厚此薄彼现象,被投诉经核查属实的扣5分。(8)未履行好告知义务和服务承诺,造成不良后果的扣5分。(9)工作中发生的问题解决不及时或敷衍、回避造成严重后果的扣20分。
(10)与服务对象发生吵架或有冷、硬、顶、推现象,属首次且经教育认识态度好的扣10分,屡教不改的扣30分。(11)工作不负责任,造成群众上访控告,经查证属实的扣10分。
(12)以工作之便收受红包、回扣或利用诊病(工作)之机推销药械等谋取私利者扣30分。
(13)有恶劣违纪行为,情节严重的扣30分。
(14)有意捏造或歪曲事实,诬告陷害他人,严重损害单位形象的扣20分。
(15)为谋取小团体和个人利益违反物价规定,不择手段巧立名目,擅自提高收费标准多收、乱收费,加重群众及单位不合理负担的,对科室主要负责人和当事人各扣20分。(16)超范围或私自外出体检、手术的扣5分。(17)泄露病人隐私或秘密,未造成不良影响者扣5分,造成不良影响者扣10分。
(18)不按时完成任务或不服从工作安排的扣5分。(19)同志间闹不团结,影响工作扣5分,造成不良影响的扣10分。
(20)学术上不尊重别人,故意诋毁他人名誉,造成不良影响的扣10分。
(21)工作中出现一般差错者扣5分;发生较大差错者扣20分;发生严重差错属事故的扣30分。
一、加强政治学习,遵守工作纪律。
1.加强政治理论和职业道德学习,树立救死扶伤以病人为中心全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识.大力弘扬白求恩精神。
2增强工作责任心,热爱本职工作,遵守工作纪律,坚守岗位尽职尽责。
3、加分项目:受到本单位表彰奖励的,一次加2分;受到主管部门以上政府或媒体表彰奖励的,一次加5分;在部门级以上新闻媒体上文章的,一次加3分。
4、扣分项目:出现一次迟到早退扣1分;无故不参加科室会议、培训,扣1分;受到卫生行政部门通报或被新闻媒体批评的,一次扣5分。
二、尊重患者的权利,为患者保守医疗秘密。
1.对患者不分民族性别职业地位贫富都平等对待,不得歧视。
2维护患者的合法权益,尊重患者的知情权选择权和隐私权,为患者保守医疗秘密。
3.在开展临床药物或医疗器械试验.应用新技术和有创诊疗活动中.遵守医学伦理道德.尊重患者的知情同意权。
4、泄露患者隐私的,一次扣5分,对患者造成伤害到,承担相应的法律责任;未及时与患者签订医患交流书、知情同意书的,发现一次扣2分;
三、文明礼貌.优质服务.构建和谐医患关系。1.关心体贴患者做到热心耐心爱心细心。
2.着装整齐,举止端庄,服务用语文明规范,服务态度好,无“生:冷.硬.顶.推.拖"现象。
3.认真践行医疗服务承诺加强与患者的交流和沟通.自觉接受监督构建和谐医患关系
4、收到病人(或家属、单位)表扬信、锦旗,一次加2分;主动参加义诊、志愿者活动,一次加1分;受到服务对象投诉或点名批评的,一次扣5分。
四、遵纪守法,廉洁行医。
1.严格遵守卫生法律法规.卫生行政规章制度和医学伦理道德严格。行各项医疗护理工作制度.坚持依法执业. 廉洁行医,保证医疗质量和安全。
2.在医疗服务活动中.不收受.不索要患者及其亲友的财物。
3、不利用工作之便谋取私利,不收受药品、医用设备、医用耗材等生产经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益,不以介绍患者到其他单位检查治疗和购买药品、医疗器械等为由,从中牟取不正当利。
4、不开具虚假医学证明,不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促 织销,不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。
5、不违反规定外出行医,不违反规定鉴定胎儿性别。
6、拒收服务对象礼物礼金的,一次加2分。
五、因病施治,规范医疗服务行为。
1、严格执行诊疗规范和用药指南,坚持合理检查,合理治疗、合理用药。
2.认真落实有关控制医药费用的制度和措施。
3、严格执行医疗服务和药品价格政策,不多收、乱收和私自收取费用。
4、在三合理检查中或在病历检查中受到点名批评的,一次扣1分;出现多收、乱收和私自收费的,一次扣5分。
六、顾全大局,团结协作,和谐共事。
1、积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫义诊,助残、支农.援外等医疗活动。
2,正确处理同行、同事间的关系,互相尊重,互相配合,取长补短,共同进步。
3、同事间发生争吵,一次各扣5分;个人不服从组织安排工作的,一次扣10分。
七、严谨求实,努力提高专业技术水平。
1、积极参加在职培训,刻苦钻研业务技术,努力学习新知识、新技术,提高专业技术水平。
2、增强责任意识,防范医疗差错.医疗事故的发生。
3、无故不参加医院、科室培训的,一次扣2分。撰写论文并发表,加3分;开展新技术、新业务,加5分。
考评的主要方法
一、医德考评纳入医院管理体系,与医务人员的年度考核、定期考核等工作相结合,采用定性定量,一年一个考评周期。
二、医德考评按百分制进行评定,基础分为80分,满分为100分。依据医德考评的主要内容,将考评指标列为七项,并分别赋予基础分。对考评内容进行细化和量化,设立加分和扣分标准。如有加分或分或扣分,加减后的分数为医务人员的实际得分;如既无加分也无扣分,则维持80分的基础分。加分累计得20分(考评指标、内容和加分、扣分标准详见附件)。
三、医德考评:
各科室建立医务人员“医德行为记录本",指定专人对本科室医务人员的医德行为做好日常记录,对照《西乡县人民医院医务人员医德考评标准》,结合日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等情况,对每个医务人员进行综合评价,年底报医院审定。
四、医德考评结果及应用
一)医德考评分为四个等级:优秀、良好、一般、较差。
1、评分与等级对应:考核分在90分(含90分)以上的为”优秀”;考核分低于90分.在75分(含75分)以上的为“良好“;考核分低于75分.在60分(含60分)以上的为“一般”;考核分低于60分的为“较差”。
2、医德考评要严格坚持标准,被确定为优秀等级的人数,一般掌握在本科室考评总人数的10%,不超过15%。
二)医德考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘任、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。
1、医务人员定期考核中的职业道德评定,以医德考评结果为依据。按照《医师定期考核管理办法》的规定报送相关部门。
2、医德考评结果作为年度考核评先评优的一项依据,结果为优秀或良好的,方有资格评先评优;结果为较差的,年度考核为不合格。
3、医德考评结果与晋职晋级、岗位聘任挂钩,结果为优秀的,在同等条件下优先考虑:结果为较差的,一年内取消晋职晋级资格或暂缓聘用。三)医院要为每位医务人员建立医德档案,考评结果要记入医务人员医 德档案。
在医德医风的考评中,我了解到了医生在医疗服务中必须具备的职业道德和职业素养。首先,作为一名医生,要始终保持良好的医德。医德是医生职业道德的核心内容,是医疗服务的基石。医生应以患者为中心,以人为本,依据职业道德规范,保障患者的权益和利益。其次,医生还应具备优秀的医德医风素养。良好的.医德医风包括诚实守信、尊重患者、纯洁正直、慈善博爱等方面。这些素养在医术和医疗服务方面都起着至关重要的作用。最后,医生还应具备专业技能和敬业精神。医生要求具有扎实的理论知识和长期的实践经验,能够开展规范化、安全有效的医疗服务。同时,要有责任心和敬业的精神,保障患者身心健康。
在自我反思和总结时,我发现,在日常工作生活中,自己还存在一些医德医风上的不足,主要集中在以下几方面:一是服务态度不够到位,需要更加注重患者的感受和需求,改进医疗服务方式;二是忽视个人形象和业务技能的提升,应该加强自身修养和学习能力;三是医生工作履历和成果不够丰富,希望通过更多的学习和执行获得更多的实践经验。
针对以上问题,我考虑采取以下措施来解决:首先,在对待患者时,我将更加注重患者的感受和需求,提高工作效率,减少等待时间,提高服务质量。其次,我将加强自身的业务技能和修养,提高自身素养和专业技能,积极参加业务培训、学术交流和实践操作等活动,为提供更好的医疗服务打下坚实的基础。最后,我将加强对自身工作的记录和总结,汇总自身的工作履历和成果,争取获得更多的实践经验和实际成果。
1 医德考评方法
1.1 医德考评的程序
首先成立医院医德考评领导小组与科室考评小组;其次, 建立医德考评制度, 制定医德考评内容及评分标准和实施细则;再次, 建立全院所有医务人员医德信息档案:目前还处于纸质档案的建立过程;最后, 实行院、科、个人三级考核, 即个人自评→科室负责人评价→医院评价。
1.2 医德考评医院评价的资料收集方法
医德考评资料的收集主要来源于个人自评、科室负责人的评价, 医院给予的全面评价;同时, 为了使医院评价全面、准确, 评价时收集了各职能部门 (医务科、护理部、信息科、科教科、院党办、工会、院办、院团委、监察室等) 关于医德考评的相关资料。
1.3 医德考核指标体系
医德考核指标体系突出动态性的特点, 由基本项目和加减分项目组成。基本项目涉及内容主要有医务人员尊重病人、文明礼貌、遵纪守法、因病施治、顾全大局、团结协作、严谨求实, 努力提高专业技术水平等方面的宗旨意识和服务意识。加分项目涉及内容重点是医务人员积极参加社会公益活动, 日常工作得到患者的肯定, 自身业务有层次的提高, 坚决抵制商业贿赂等违法违纪行为。减分项目涉及内容分布在服务意识差、违规行医、造成医疗差错、违反收费管理规定等方面。
2 医德考评结果
2009年至2011年, 合计考核3次, 全院医生、护士都达到医德合格以上, 医德良好率从78.5%逐步上升到83.4%。无一医生、护士被评为医德欠缺或医德低劣。增强了医生、护士的服务意识, 规范了医生、护士的服务行为, 激发护士爱岗敬业、乐于奉献的职业精神;临床医护服务质量得到提高, 医护业务得到进一步拓展。医患、护患关系和谐温馨, 病人对护理工作的满意率从92.0%提高到95.7%;涌现了大批关心病人、拒收红包的好人好事, 以及护理工作表现出色的“星级职工”、“优秀职工”。强化了医德医风教育, 提高了廉洁自律的意识;通过医德考评筑固了医务人员拒收“红包”、回扣等不正之风的思想道德防线;2010年全院医护人员主动拒收、上交红包71人次, 合计金额53 030元。
3 讨论
3.1 通过医德考评改善了服务态度, 提升了服务品质
由于医德考评牵涉服务态度, 如服务态度不佳造成病人投诉会减分, 所以医务人员从主观上会改善服务态度。同时增强工作责任心, 提高医疗安全意识, 改进医疗安全管理, 提高医疗服务质量。积极参与完成医疗队与帮扶项目:由于参与各种医疗队与扶贫下乡有加分措施, 使医务人员主动争取这些机会。积极完成医疗指令性工作:如应急小分队, 上级指派的各种指令任务有时时间紧, 人员紧张, 作为管理部门非常需要医务人员的配合、支持, 由于医德考评的促进作用, 使医务人员的完成指令任务积极主动。
3.2 医德考评凸显对医德医风的监督作用
推动和加强了外部监督。在门诊、住院部大厅设立医德医风举报箱, 公布举报电话等, 在医院门诊大厅、各诊室服务台、每个病房走道上设立了意见本, 医院各明显位置公布患者投诉途径, 让患者随时随地提出意见和建议, 及时收集整理, 对患者提出批评的当事人给予提示、批评指正, 对患者建设性的建议及时向医院反映。每季度向各科室住院病人和门诊病人发放《满意度调查表》, 定期邀请社会行风监督员来医院进行医德医风评议, 以多渠道征求病人与家属意见。以上收集的意见, 涉及医院的, 及时制定改进措施并予以落实;针对个人的, 要分别录入个人医德医风考评档案, 并按相关规定给予教育和 (或) 行政、经济处罚。
3.3 利于合理用药、减轻病人负担
由于医院有处方点评与超常预警制度, 对出现违规用药医生进行谈话、教育, 同时与医德考评挂钩, 所以通过医德考评利于医务人员自觉做到合理检查、合理用药。医院通过医德考评制度的落实和长抓不懈, 医院良好的医德医风正逐步形成, 医院服务质量和社会形像不断改善, 就诊患者日益增多, 医院业务量稳步持续增加, 门诊、住院病人满意度增高。
3.4 医德考评中存在的不足
医德考评具体操作尺度把握有差别:医德考评基本内容比较抽象如包括救死扶伤、为患者保守医疗秘密、构建和谐医患关系、遵纪守法廉洁行医、因病施治等七大方面。考评的内容抽象, 考核指标量化不够, 同时尺度把握有差别。
3.5 对策与建议
将医德考评与单位领导的工作业绩挂钩:使领导进一步重视医德考评, 象对待医疗、护理一样重视来对待医德考评, 明确职责与责任, 使全院各部门对医德考评有更高的认识, 有利于考评结果的运用。制定全省动态的量化的可操作的医德考评实施方案。如对医德考评具体考核指标、考评方式及程序、医德医风档案格式等进行规范, 在全省医疗机构统一医德医风的考评量化标准, 使各医院的考评分级和考评标准一致, 确保医德医风考评的客观公正。加强考评落实情况的监督检查[3]。考评工作需要借助外力特别是行政部门的检查督促来推动。 从考评环节来看, 考评制度分自我评价、科室评价、单位评价三个步骤。然而, 医务人员、所在的科室和医院本身就是一个利益攸关的共同体, 让存在千丝万缕联系、密不可分的医院“主角”进行自我监督, 既当运动员又当裁判员, 这样不妥。卫生行政部门应当定期对各医疗单位医德考评工作进行检查、督促和考核并与医院领导工作业绩挂钩[4]。制定一套适合行政人员与后勤人员考评方案, 使医务人员、行政后勤人员均有标准的考评细则促进与监督日常工作, 使医院所有人员都有相应的统一的考核措施, 使医院的激励与制约是针对每位工作人员[5,7,8,9,10]。
参考文献
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[9]梁红娟, 李刚, 郭照江.关于医德考评实施的思考[J].中国医学伦理学.2009.22 (3) :98-99.
为加强医德医风建设,提高全院医务人员职业道德素质和医疗服务水平,建立对医务人员规范有效的激励和约束机制,根据有关文件规定,结合本单位实际,制定本方案。
一、指导思想与基本原则
指导思想:以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,贯彻落实科学发展观,以树立社会主义荣辱观、加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标,以考核记录医务人员的医德医风状况为内容,以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点。
基本原则:医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则,坚持定性考评与量化考核相结合,与医务人员的考核及目标管理考核等工作相结合,纳入医院管理体系。
二、考评范围与时限
从2008年,起在全院实行医务人员医德考评制度。考评每年进行一次。
三、考评的主要内容
(一)救死扶伤,全心全意为人民服务。
1.加强政治理论和职业道德学习,树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识,大力弘扬白求恩精神。
2.增强工作责任心,热爱本职工作,坚守岗位,尽职尽责。
(二)尊重患者的权利,为患者保守医疗秘密。
1.对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待,不得歧视。
2.维护患者的合法权益,尊重患者的知情权、选择权和隐私权,为患者保守医疗秘密。
3.在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中,遵守医学伦理道德,尊重患者的知情同意权。
(三)文明礼貌,优质服务,构建和谐医患关系。
1.关心、体贴患者,做到热心、耐心、爱心、细心。
2.着装整齐,举止端庄,服务用语文明规范,服务态度好,无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。
3.认真践行医疗服务承诺,加强与患者的交流和沟通,自觉接受监督,构建和谐医患关系。
(四)遵纪守法,廉洁行医。
1.严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德,严格执行各项医疗护理工作制度,坚持依法执业,廉洁行医,保证医疗质量和安全。
2.在医疗服务活动中,不收受、不索要患者及其亲友的财物。
3.不利用工作之便谋取私利,不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益,不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由,从中牟取不正当利益。
4.不开具虚假医学证明,不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销,不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。
5.不违反规定外出行医,不违反规定鉴定胎儿性别。
(五)因病施治,规范医疗服务行为。
1.严格执行诊疗规范和用药指南,坚持合理检查、合理治疗、合理用药。
2.认真落实有关控制医药费用的制度和措施。
3.严格执行医疗服务和药品价格政策,不多收、乱收和私自收取费用。
(六)顾全大局,团结协作,和谐共事。
1.积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。
2.正确处理同行、同事间的关系,互相尊重,互相配合,取长补短,共同进步。
(七)严谨求实,努力提高专业技术水平。
1.积极参加在职培训,刻苦钻研业务技术,努力学习新知识、新技术,提高专业技术水平。
2.增强责任意识,防范医疗差错、医疗事故的发生。
四、考评标准与方法
考评标准:采取定性考评与量化考核相结合。基本标准分80分做为医务人员的基础分,设立加分和扣分项目。如有加分或扣分,则在基础分的基数上进行加、减,加减后的分数为医务人员的实际得分。如既无加分,也无扣分,则维持80分的基础分(具体见考评标准)。
考评方法:医德考评以院内考评为主,具体由卫生院医德考评小组组织实施。卫生院为每位医务人员建立医德档案,考评结果记入医务人员医德档案。
考评工作分为三个步骤:
1.自我评价。医务人员各自根据医德考评的内容和标准,结合自己实际表现,实事求是地进行自我评价。
2.科室评价。在医务人员自我评价的基础上,以科室为单位,由科室考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价。
3.单位评价。由卫生院的医德考评小组实施,根据自我评价和科室评价的结果,将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体问题作为重要参考依据,对每个医务人员进行评价,作出医德考评结论并填写综合评语。
五、考评结果与应用
医德考评结果分为四个等级:优秀(95分以上且无扣分)、良好(80-94分无一项扣10分)、一般(60--79分)、较差(60分以下)。
医德考评要严格坚持标准,被确定为优秀等次的人数,一般掌握在本单位考评总人数的百分之十,最多不超过百分之十五。
医务人员在考评周期内有下列情形之一的,医德考评结果应当认定为较差:
1.在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的;
2.在临床诊疗活动中,收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的;
3.违反医疗服务和药品价格政策,多收、乱收或者私自收取费用,情节严重的;
4.隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的;
5.在发生的医疗事故中负有完全或主要责任的;
6.出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品、医疗器械促销的;
7.医疗服务态度恶劣,造成恶劣影响或者严重后果的;
8.利用工作之便亵渎患者,情节严重的;
9.其他因违法违纪行为受到处分的。
考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。
医德医风考评工作总结1
一年来,本人认真学习上级医德医风建设相关文件、会议精神,使我从思想上充分认识到加强医德医风建设的重要性和必要性,牢固对树立全心全意为人民服务的思想,一切以病人为中心,一切为病人服务。为现代化建设事业贡献自己的力量和智慧。医德医风建设是精神文明建设的重要组成部分,是建设有中国特色社会主义必不可少的精神支柱,医务人员是人民健康卫士,又是党和政府联系群众的窗口,医德医风好与坏,与广大人民群众密切相关,是关系到党和政府威信的大事。
本人在行医过程中,始终牢记为人民服务是关键,其核心内容是尊重、关心病人,营造出文明、和谐的就医环境,形成平等、相互尊重、理解的医患关系。作为一名医务人员,敬业精神至关重要,就是要忠于职守,热爱本职工作,以病人为叫主,全心全意为病人解除痛苦,对工作精益求精,对病人认真负责,淡泊名利,关爱病人,甘于奉献。
作为一名医务人员,工作是辛苦的,身上时刻背负着巨大的精神压力,而且还常常受到病人及家属的责难和不理解、不配合,只有我认识到自已生命价值,才会体会到平凡中的快乐。
医德医风考评工作总结2
通过医德医风精神教育活动的学习,感触颇深。我作为医务办的管理者,理应率先垂范。医疗质量管理的好坏与医德医风好坏存在关系,医德医风好坏必然会影响医疗服务质量。医德医风教育要常抓不懈,要从根本上解决医务人员的思想问题,才能使医务人员认识到全心全意为人民的健康服务是社会主义医德医风的根本宗旨。要树立“以病人为中心”的理念,工作流程要合理。
我作为一名党员,一名普通医务人员,要结合自身实际情况,要认真贯彻执行胡锦涛同志提出的:发展要有新思路,改革要有新突破,开放要有新局面,各项工作要有新举措和精神,发挥党员的先锋模范作用。必须坚定不移地站在时代潮流的前列。要把学习践行科学发展观与当前医院各项工作结合起来,与谋划好今后的医疗工作和人民身体健康结合起来,着力提升我们的职业道德水平和专业素质,提高医疗服务质量和服务水平。我认为应该做到以下四个方面:
1、提高学习能力,进一步增强自身素质。
用专业知识武装头脑,并贯彻落实到平常的工作中。在学习中,要有目的,有方向,要进行系统思考,不管学什么,都要与推动本职工作结合起来,在实践中善加利用,解决学习不够重视,功底不够扎实,工作成绩不明显的问题。要有学习的危机感、紧迫感,把学习知识、提高素质作为生存和发展的紧迫任务,把学习当作一种工作和追求,争当学习型职工,要通过学习,不断提高理论水平,提高知识层次,增强做好本职工作的能力。
2、提高工作能力,进一步增强服务弱势群体的意识
要充分为我们的服务对象饱受疾病折磨的'患者,他们需要我们给予更多的关怀和热诚,通过学习,要在广大职工中广泛开展“忠于职守、爱岗敬业、开拓进取、乐于奉献”的职业道德教育,树立热情服务的宗旨,用我们的专业知识为他们解除疾苦,为我县经济发展提供良好的环境。
3、提高创新能力,进一步增强工作的实在性。
随着现代科技的发展,给我们带来便利的同时,医疗工作面临的新情况、新问题将会越来越多,比如环境污染、环境破坏,从而导致疾病谱的转变,生活水平的不断提高,引起的高血脂、高血增加等。要使我们的医疗工作再上新台阶,要求全院职工必须提高创新能力。充分发挥现代科技优势,为我所用,善于利用新的诊疗设备、诊疗技术,不断提高疾病诊断水平,降低误诊、漏诊率,合理用药,不断总结经验,加强对外合作、交流,使我们的疾病诊治工作上一个新的台阶。
4、提高自律能力,进一步增强医疗工作者的形象。
我们的一言一行,不仅代表着个人,而且代表着党的形象。我们一定要珍惜党的政治声誉,堂堂正正做人,走好人生之路,树立良好的形象。要着力规范服务行为,强化岗位责任、行业自律制度,形成舆论监督、患者参与的监管体系。要正确认识自我,培养高尚的人格。做人要谦虚,始终保持谦虚谨慎、戒骄戒躁的良好作风。总之,我们不仅要有很强的学习能力,良好的工作能力,而且还要有好的创新能力和自律能力。学会用全面的、发展的、联系的观点看人看事,提高辩证思维的能力和认识问题、分析问题、处理问题的能力。要不断地加强世界观、人生观和价值观的教育和改造,塑造医疗工作者特有的人格魅。
医德医风考评工作总结3
一年以来,本人认真学习《医务人员医德规范及实施办法》、《卫生行业纪律“八不准”》、《XX省医务人员医德考评实施办法(试行)》等内容,使我从思想上充分认识到加强医德医风建设的重要性和必要性,牢固树立全心全意为人民服务的思想,始终以病人为中心,一切为病人服务,为现代化建设事业贡献“白衣天使”的智慧和力量。医德医风建设是精神文明建设的重要组成部分,是建设有中国特色社会主义必不可少的精神支柱。医务人员是人民健康的卫士,又是党和国家联系群众的窗口。医德医风好与不好,与广大人民群众密切相关,是关系到党威信的大事。
本人在行医过程中,我始终牢记为人民服务是关健。其核心就是要尊重、关心患者,营造出文明、和谐的就医环境,形成平等,相互理解的医患关系,作为一名医务人员,敬业精神至关重要,敬业精神就是要忠于职守,热爱本职工作,以病人为中心,全心为病人解除痛苦。对工作精益求精,对患者极端负责。淡泊名利,关爱病人,甘于奉献。
不论时代怎么变化,医学如何进步,救死扶伤,实行人道主义仍将是我们医务人员终身奉行的最高准则,也是我们要时刻铭记于心的行为的标杆!
医德医风考评工作总结4
一年来,在院班子和主管院长领导下,在同事们的密切配合下,我不断加强学习,在工作上积极主动,不断解放思想,更新观念,树立高度的事业心和责任心,围绕科室工作性质及医院中心工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了各项工作任务,取得了一些成绩,现将这一年的总结汇报如下:
一、在政治上认真学习马列主义的理论知识和先进思想,深刻理解其精神实质。
能够用党员标准规范自己的言行,不断提高思想道德修养,不断提高政治理论水平。树立正确的世界观、人生观、价值观,发扬党的优良传统。牢固树立为病员服务,为职工服务,为领导服务的思想,给领导当好参谋。二、能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律,按时上下班,无迟到早退现象。
工作中能吃苦耐劳,始终保持积极向上的工作作风和勤恳努力的精神状态。作为一名医务人员,敬业精神至关重要,敬业精神就是要忠于职守,热爱本职工作,以病人为中心,全心为病人解除痛苦。对工作精益求精,对患者认真负责。淡泊名利,关爱病人,甘于奉献。三、不断加强业务理论学习,努力提高自身的业务水平。
积极参加本专业的各项活动,加强药学基础理论知识学习。了解和掌握药学界的学术新动向,熟练掌握药学基础理论、基本知识和基本操作技能,利用药学专业知识指导实践。不论时代怎么变化,医学如何进步,救死扶伤实行人道主义仍将是我们医务人员终身奉行的最高准则,也是我们要时刻铭记于心的行为的标杆!在过去的一年中,我本着为病人负责的态度,将一件件困难的事情解决。在接下来的20xx年,我会继续发扬我在过去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,为病人负责,让病人满意,承担起一名医务人员应负的责任。
医德医风考评工作总结5
诚信是一个重要的社会道德范畴。中国古代思想家在历史上就有对诚信道德的阐述和强调。在传统理论中,诚实守信被视为“立身立命”、“兴政”、“扬德”、“立业”的基础。在当今社会,诚信进一步发展成为我们中华民族的深层道德意识,体现在我们日常生活的方方面面。人大常委会委员、大学校长呼吁:“国家要以诚信为突破口,在依法治国的基础上加强公民道德建设,逐步建立诚信道德的社会。”他还说:“公民道德建设存在很多问题,诚信应该是整个公民道德建设的突破口。一个人只有对工作、家庭、公众诚实守信,才能建立和完善职业道德、家庭美德和社会公德,才能继承中华民族传统文化的精华,才能真正建立道德社会。”
医疗机构是卫生系统的主要窗口,是社会的重要窗口。医德医风素质不仅是社会风气的反映,也是全民族整体道德素质的重要体现。由于医疗行为关系到人们的健康和生活,医德医风一直受到社会各界和舆论的高度关注和要求,往往会在一段时间内构成热点。虽然不良的医德医风造成的事故很少,但影响很大,尤其受到憎恨和谴责。因此,医德医风建设是社会道德建设的重点之一。随着市场经济体制的建立和不断完善,医院咨询的建设和发展已经从依赖转向经营服务。由于各种原因,在当前的市场经济环境下,医德有许多特点:
1、利益驱动,医德失衡。
随着人们物质生活条件的不断改善,传统的医德发生了变化。在利益的驱使下,一些医护人员的是非观、优劣观、尊卑观也发生了变化。最初,医院的服务目标是减少疾病和拯救生命,而不仅仅是为了利润。然而,在市场经济条件下,医院主要从事自营医疗卫生服务,追求社会效益和经济效益。两者处理不当导致一些单位和医务人员忘记了自己的利益和医德不平衡。具体来说就是乱检查、乱收费、乱吸毒、收红包、搞第二职业“创收”等。从而扰乱医疗秩序,败坏医德。
2、价值落后,导致医德缺失。
国家对医院实行差别补贴,同时使医院物资市场化。价格的涨跌改变了市场的供求关系。当个人利益和群体利益发生冲突时,受市场经济体制和不良社会风气的影响,个体医务人员在利益没有通过正当渠道实现时,可能会寻求不道德的补偿。更有甚者,认为给病人治病,做检查,做手术,受病人邀请,收红包,收病人礼物,都是等价交换,合情合理。这反映了市场经济造成的市场价格与价值的距离,导致医德的丧失。
3、利益冲突导致医德失常。
在国家补偿不足的情况下,医院为了谋求发展,在研究社会效益的同时,必须注重经济效益,从而兼顾医疗服务和医疗服务效益。然而,医疗服务的价值不能直接用金钱来衡量。医院在对待病人的时候,有救人一命的道德原则,同时,由此可见,市场经济不仅是此刻以法律手段进行的制度约束,也是此刻以信誉为基础的道德约束。在市场经济条件下,医院不仅肩负着保障人民健康的任务,而且为了自身的生存和发展,参与市场竞争。加强医德医风建设,建立科学、合理、有效、可行的管理体系,是医院在激烈的医疗竞争中保持旺盛生命力的重要环节。那么,医院应该如何从“诚信”教育入手,做好医德建设呢?
我觉得可以从以下两个方面做文章。
1、“真诚”以人为本,做好医务人员的思想教育。
第一,做好梦想和信念的教育。这是思想道德建设的核心,也是医德医风建设的核心。要教育职工正确对待市场经济条件下出现的困难、利益调整及一些问题,坚定全心全意为病人服务的决心,为医院的生存和发展贡献力量。
二是对职工进行“三观”教育。
即对职工进行新型人生观、价值观、世界观的教育,经过教育使职工正确看待物质利益,正确对待个人、团体与国家的关系,把个人利益融入团体利益之中;教育医务人员树立正确的人生观,把治好病人,减轻病人痛苦作为实现人生价值的最高目标。三是对职工进行全心全意为病人服务的教育。
教育职工树立起病人是医院的“客户”,病人是医院职工的衣食父母的理念,正确认识医务工作者和病人的关系,教育职工经常进行换位思考,把病人的利益放在第一位。2、以“信”为本,切实履行对服务对象的承诺。
一是要把医德医风建设同各项制度结合起来。
要制定和完善医德医风规范,使医德医风同职工的利益紧密挂钩,严格考核落实,建立竞争机制,优胜劣汰,全面提高医护人员的服务水平,提高其医德医风水准,让病人满意。多元化教学评价自20世纪90年代以来已经成为国外评价教学质量和学生水平的重要方式, 国外教育界希望通过多元化的教学评价来推进教学改革。我国当前进行的课程改革旨在构筑面向21世纪符合素质教育要求的基础教育课程体系。评价的目的功能、评价的目标体系和评价的方式方法等各方面都直接影响着课程目标的实施。教育部出台的“中国本科医学教育标准”提出的评价要求是现代医学生评价观念的具体反映, 凸显学生评价的发展性功能, 强调改进与激励, 重视综合评价, 关注个体差异, 注重质性评价和多元化评价方法, 提倡自评与他评相结合。医学领域中多元化评价在理论上虽已论证了其可行性, 但在实践上应用尚处于探索阶段, 国内外均尚未应用于临床教学中。本文旨在探讨多元化评价在现实教育中的意义。
一对象与方法
1. 研究对象
以我校2007级56名预防本科和2008级60名临床本科为研究对象。对照组为2007级预防本科, 获得有效问卷54份, 其中男生20名, 女生34名。研究组为2008级临床本科, 获得有效问卷57份, 其中男生25名, 女生32名。两组生源及英语水平、家庭经济状况比较均无统计学差异。
2. 研究方法
第一, 教学方法。在临床实习中, 两个班均由一名教师授课, 四名教师进行教学观摩评价。将常见的龋病、牙周病、儿童牙病作为授课内容强调学生的主动学习, 强调对学习主题的深层理解教师扮演咨询者、辅导者和学习动机激发者的角色。针对几种常见病, 结合临床病例及学生相互查体, 然后提出问题。学生讨论几种常见病有哪些临床表现?随意发言, 总结出来, 要求学生回去查阅相关资料, 将机制等弄清, 并提出应当如何治疗?几种疾病是否有相关性?继续讨论, 查资料, 如此反复, 最后由教师进行总结。对照组仍然采用教师将理论以多媒体课件的形式展现给学生, 然后分组实习, 以最后理论考试的形式进行教学。
第二, 调查方法。课后问卷调查包括护生对新的实践教学的教学反馈、教师互评、考试成绩。
第三, 教学评价方法。 (1) 小组评价。通过两组学生的评价表和教师的互评表, 各自针对五个评估指标进行评价, 然后根据数据量化后进行统计分析。 (2) 成绩评价。实习实践结束后, 理论结合实践进行考试。
第四, 统计学方法。采用SPSS 11.0软件进行统计学分析, 比较采用t检验。
二结果
两组学生在口腔常见病的临床表现, 诊断及治疗的掌握程度上无显著差异, 但在其他评价指标及考试成绩方面比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。
三讨论
第一, 教学效果评价的依据主要是实习表现、实习出勤率等, 但这些反映不出学生的实践能力、医患沟通能力和综合判断性思维能力。因此, 改革现行的临床实践评价方法, 探索新的实习课程的教学及效果评价模式, 实施多元化评价对保障实践教学课程化的改革是非常必要的。我国口腔临床教学相对于其他专业指定性强, 医患关系更具有特殊性和长期性的特点, 多元化评价本身与其他体系相比层面较深, 评价范围更广泛, 特别适于人数相对较少的专业教改实践, 符合口腔临床带教实际情况, 有利于培养综合性人才、构建新型医患关系。
教育评价在当今世界教育领域中与教育基础理论和教育发展一起, 被誉为“三大研究课题”。现代教育评价的根本目的是促进学生的发展, 现代教育评价观凸显教育评价的发展性功能、强调评价主体的互动和参与、评价内容与方式的多元化以及评价过程的动态发展等等。
评价与指导相结合, 提高学生学习的兴趣, 在教学过程中, 教师有目的地激发学生的学习兴趣, 创设与教学内容相辅的生动具体场景, 将理论知识演化为直观内容, 引导学生对所学的专业知识进行自我的追求和探索, 从而帮助护生加深对教材的理解, 有利于理论与实践相结合, 从而提高教学效果。学生在教师做出示范后, 获得了一种认知标准和价值目标, 所以学生的学习动机以及由动机引发的行为有赖于教师所采取的教学手段。从信息论和控制论的角度看, 没有信息反馈就没有控制。学生练习的过程, 教师应当给予适当的评价, 以矫正练习中的偏差。教师在实验课上的及时反馈, 使评价与指导相结合, 能充分发挥信息反馈的诊断作用、导向作用和激励作用。而层递性的评价使护生通过反馈了解自己练习的进展情况, 体验到进步与成功的喜悦, 从而树立信心, 激发练习的动机与兴趣, 获得不断练习的内动力;组间竞争, 实际上是外部动机激发的一种方式, 使学生的思维始终处于积极参与的状态, 避免了注意力分散、不求精通的现象, 内外部动机相互结合和转化并由此深化护生的学习动机。
第二, 双向评价, 发展了学生的批判性思维。批判性思维是指对所学东西真实性、准确性进行的个人判断。批判性思维提倡的是怀疑精神, 要求学生不迷信书本、不盲从权威, 有一个明辨是非的智慧头脑。在引入多元化评价的实验课中, 教师和学生之间是平等的关系, 因此评价与反馈、疑问和释疑的过程是以人格平等、相互尊重为基础的, 使互动空间充满自由。学生置身于情境教学之中, 不唯师、不唯书, 不再被动地接受知识, 而是积极地参与。多元化评价不但让学生互评, 还采用逆向评价, 即教师的教学也被置于学生的监督之下, 允许他们对已知知识进行质疑和挑战, 允许他们对教师的权威发问和质疑, 由此而发展了学生的批判性思维。
第三, 公正评价, 促进教学发展, 实施多元化评价、公正评价、科学设计。多元化的评价方式将教师也置身于学生的监督之下, 从而对教师提出了更高的要求。因此, 教师必须不断提高专业能力, 以提高自己的教学水平。
总之, 多元化评价教学的设置, 体现了以学生为中心的教学理念, 注重了理论与实践的有机结合, 注重了学生技能的培养, 使学生感受到所学的口腔专业知识而受益。多元化教学评价不是不考试, 而是要打破长期以来笔试的评价模式, 改变只关注分数而不重视能力培养和提高、只看结果不看过程的状况。考试只是一种评价学生学习情况的手段, 笔试反馈出的情况往往是单一和片面的, 它只能考查学生的知识水准, 往往不能反映学生的能力。但无论教师还是学生, 对考试结果的分析及学习策略的改进比考试本身更有意义。从这个意义上说, 考试的形式和次数有着重要的价值。因此, 不妨“考”的次数多些, “考”的形式灵活些, 这样, 考试之后的分析和思考就会广泛, 收到的效果就更显著。
中国医学教育标准对评价的要求是现代医学生评价观念的具体反映, 主张通过评价创造适合学生发展的教育, 强调改进与激励功能, 注重综合评价, 关注个体差异, 强调质性评价和多元化的评价方法。因此, 我们必须认真学习并且深度理解中国医学教育标准, 改变评价学生的观念, 围绕促进学生发展的评价目的, 继而使评价的内容和方法得到改善, 从而实现了评价的功能, 当获得成功后, 既提高了学习兴趣, 也提升了教学效果。
摘要:通过两组学生的评价表和教师的互评表, 各自针对五个评估指标进行评价, 然后根据数据量化后进行统计分析。为口腔医学实践教学的多元化考评制度提供依据。两组学生在口腔常见病的临床表现, 诊断及治疗的掌握程度上无显著差异, 但在其他评价指标及考试成绩方面比较差异有统计学意义 (p<0.05) 。
关键词:口腔,评价,多元化
参考文献
[1]王平、王勤、黄谨耘等.情景教学在急重症护理学教学中的应用研究[J].解放军护理杂志, 2004 (9) :75~76
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[3]杨朔眉.护理教学中学生批判性思维能力的培养[J].中华护理杂志, 2002 (3) :211
[4]余丽君、康晓凤、于络薇.护理专业学生批判性思维能力的培养评价[J].护理研究, 2004 (1) :71
关于建立中心医院医务人员医德考评制度的通知
各科室、支部:
为了进一步规范医院各项医疗执业行为,加强医德医风建设,提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平,突出医院“一切以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的服务理念,以实现医务人员勤于爱岗敬业,树立行业新风,构建和谐医患关系为目标,经医院研究决定,建立对医务人员规范有效的激励和约束机制,即医德考评实施方案、细则,希望各科室认真贯彻落实。
附:中心医院医务人员医德考评实施方案 中心医院医务人员医德考评实施细则
此通知
乌兰察布市中心医院
二00八年三月二十日
乌兰察布市中心医院医务人员医德考评实施方案
为了进一步规范医院各项医疗执业行为,加强医德医风建设,提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平,建立对医务人员规范有效的激励和约束机制,依据卫生部下发的《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见(试行)》制定本实施方案。
一、指导思想:
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,贯彻落实科学发展观,以树立社会主义荣辱观,加强医德医风建设,提高医务人员职业道德素质为目标,以考核记录医务人员的医德医风状况为内容,以规范医疗服务行为,提高医疗服务质量,改善医疗服务态度,优化医疗环境为重点,强化教育,完善制度,加强监督,严肃纪律,树立行业新风,构建和谐医患关系,更好地为人民群众的健康服务。
二、考评范围:
全院各科室医疗服务、医疗、护理、医技人员及行政后勤等职能科室工作人员。
三、考评内容:
1、爱岗敬业,突出“一切以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的服务理念及全心全意为人民服务的意识。
2、维护患者权益,按照医院制定的文明优质服务规范守则服务,构建和谐医患关系。
3、依法执业,廉洁行医,规范医疗服务行为,确保医疗安全。
4、突出医疗公益性质,扎实完成医疗扶贫、义诊、助残、支农、援外等活动,积极开展新技术新项目研发,提高专业技术水平。
四、考评办法及考评结果应用:
1、建立详细的医德考评档案,纳入医院质控目标考核范围,年终进行总结,并将结果记入医德考评档案。
2、考评工作分为自我评价、科室评价和医院评价三个步骤。
3、考评结果分为优秀、良好、一般、较差四个等级。
4、考评结果在本单位进行公示,并与晋职、晋级、岗位聘用、评优评先等挂钩。
五、组织机构:
医德考评工作小组由医院职业道德领导小组领导,下设办公室,负责具体工作。乌兰察布市中心医院医务人员医德考评实施细则
医务人员医德考评机制是促进医院医务人员规范执业行为,提高职业道德素质,构建和谐医患关系,确保医疗安全的重要举措,为把此项工作认真贯彻,明确职责,按照医院制定的实施方案将各项目标进一步分解细化,使之形成有效的考核机制,达到对医务人员规范有效的激励和约束目的,制定本细则如下:
一、医院医务人员医德考评工作在医院职业道德领导小组直接领导下开展工作,下设办公室具体组织实施,相关职能部门协作落实,办公地点设纪检办。
二、医务人员考评的内容与要求:
1、加强对医疗服务医护专技人员及行政后勤职能工作人员的政治理论和职业道德的学习,各科室定期按照布置学习内容组织学习,切实树立救死扶伤,以病人为中心全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识,达到增强责任,爱岗敬业,坚守岗位,无私奉献,树立新风的目的。
2、确保患者的合法权益,尊重患者的知情权、隐私权、选择权、知情同意权,操守医学伦理道德,严格执行卫生行政医疗法规,规范执业行为。
3、严格按照医院制定的“文明优质服务规范”守则和工作流程进行工作,关心体贴患者,在诊疗活动中体现出对患者热心、耐心、爱心、细心的人文服务行为,杜绝“生、冷、硬、推、拖”现象,认真履行“医患沟通制度”及医疗服务承诺中的各项内容,确保医疗安全,构建和谐医患关系。
4、廉洁行医,严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和 医院制定的各项规章制度,并严格履行同医院签订的《廉洁行医责任状》《党风廉政建设反腐纠风责任状》依法执业,规范执业,坚决杜绝收受、索要患者及亲友的财物及药品、医用设备、医用耗材等生产经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其它不正当利益和介绍患者到其它单位检查治疗购买药品器械等违规行为。
5、诚实守信,规范医疗服务行为,在医疗服务中,不出具虚假医学证明;不参与虚假医疗广告宣传和药品器械促销;不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料;不外出行医,不违反规定鉴定胎儿性别;讲求科学、因病施治,做到合理检查、合理用药,杜绝私收费、乱收费、多收费、漏收费等行为。
6、认真完成上级安排的指令性医疗任务和社会公益性扶贫义诊、助残、支农、援外等任务,积极帮扶下乡医院医疗技术的开展,多方面组织在职工作人员的业务技术培训,促进新技术新项目的开展应用,努力提高专业技术水平,防范医疗差错,确保医疗安全。
三、考评办法及考评结果应用:
1、考评方式由医院相关部门建立医德考评个人档案,院考核组每月深入科室考核,各科室成立医德考评组,按照医院制定的评分标准,经自我评价、科室评价、医院评价,对工作人员做出实事求是的评价。即:自我评价:医务人员根据自己的实际工作按照医院评价评分标准对自己的实际工作表现,实事求是地进行评价。科室评价:在科室工作人员自我评价的基础上,由本科室考评小组,根据每人日常医德行为进行评价后报医院医德考评组。医院评价:由医院医德考评组,根据自我评价、科室评价的结果,综合日常各项考核、问卷调查、患者反映投诉举报、表扬奖励等记录反映的问题为依据,进行半年总结,对工作人员的医德行为作出考评结论并填写评语录入档案。5 医德考评结果分为四个等级;优秀、良好、一般、较差。被确定为优秀等次的人数,每科严格控制在本科人数的10%,最多不得超过15%。
2、医德考评实行百分考评制
(90)分以上为优秀(80)分以上为良好(60)分以上为一般,有下列情形之一的考评结果为较差:
⑴在医疗服务活动中索要患者及亲友财物或者牟取其它不正当利益的;
⑵在临床诊疗活动中,收受药品、医疗设备、医用耗材等生产企业或经营企业或销售人员以各种名义给予的财物或提成的;
⑶违反医疗服务和药品价格政策,多收费、多计费或者私收费、漏收费用,情节严重的;
⑷隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的; ⑸不认真履行职责,导致发生医疗事故或严重医疗差错的; ⑹出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的;
⑺医疗服务态度恶劣,造成影响或者后果严重的; ⑻其它严重违反职业道德和医学伦理道德情形。
3、评分标准:
⑴仪表端庄,着装整洁,精神专注,工作期间着统一发放的工作制服鞋帽,佩带胸卡,不得浓妆艳抹,不着奇装异服,不戴与本人身份不符的饰物。(6)分
⑵举止文明礼貌,讲话态度和蔼,微笑服务,对患者应关心体贴,做到热心、耐心、爱心、细心。(6)分
⑶热情耐心与患者进行细致的沟通,服务用语文明规范,突出良好的职业素养和服务态度,无“生、冷、硬、推、拖”现象。(8)分
⑷维护患者权益,在医疗服务中对待患者一视同仁,无歧视患者现象,尊重患者的知情权、选择权、知情同意权和隐私权。(10)分。
⑸工作期间严谨认真,一丝不苟,不在工作场所聊天、会友、打手机、说笑、看书报、玩电脑、吃零食、吸烟等。(8)分。
⑹严格执行诊疗规范和用药指南,做到因病施治,合理检查、合理用药、合理治疗,不自己开设门诊,不向患者私自介绍到院外购药个人捞取好处,不私自出售药品。(14)分。
⑺坚持首诊负责制、入院宣教制、公休座谈制及医患沟通制,对患者所提出的问题予以耐心细致的解释,劝慰帮助病人减轻心理负担,更好地配合治疗。(12)分
⑻未经医院批准不得擅自外出行医,兼职或任何形式的技术协作及手术会诊等。(16)分。
⑼因服务不到位受到患者投诉,查实有责任的。(20)分
4、医德考评结果应用:
⑴医德考评结果为优秀或良好的,考核评优、评先方有资格评选优秀、先进,医德考核结果为较差的,考核评优、评先资格将被取消或评为不合格不称职。
⑵医务人员定期考核中的职业道德评定应以医德考评为依据,考核周期内有一次较差的,认定本周期为不合格。
医务人员医德医风建设制度
一、医务人员必须严格遵守《医疗机构从业人员行为规范》、《加强医疗卫生行风建设“九不准”规定》,积极参加门诊部的政治学习、业务学习和医德医风教育,树立全心全意为病人服务的思想。
二、医务人员工作时间必须着装工作服,干净整洁,不吸烟,处理操作时要戴口罩,上班期间不做私活。诊室保持清洁,处方、各种检查单、器械及各种物件必须有序地摆放整齐。
三、医务人员对病人要一视同仁,态度热情,语言文明,杜绝“生、冷、硬、顶、推”,不准与病人及家属争吵。
四、坚持首诊负责制,不准推诿病人,急诊重病随到随诊,及时抢救。
五、遵守劳动纪律。不迟到早退、不窜岗、不离岗。
六、团结协作,互尊互学,不搬弄是非。
七、不准开人情处方,不准弄虚作假;不准开假医疗证明或发票。
涡阳县阳光医院
医务人员医德医风考评制度实施方案
一、考评总则
以学习实践科学发展观为载体,以加强医德医风建设,提高医务人员职业道德素质为目的;以考核记录医务人员医德医风状况为内容;以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点,以强化教育,完善制度,加强监督,严肃纪律为措施;全面提升医务人员整体素质,纠正损害群众利益的行业不正之风,不断提高医德医风的群众满意率,努力构建和谐医患关系,更好地为广大人民群众的健康服务。
二、考评范围
全院各级各类医师、护士及其他卫生专业技术人员,以下统称医务人员。
三、考评内容
㈠基本标准(基础分80分)
1、救死扶伤,全心全意为人民服务。(10分)
⑴ 加强政治理论和职业道德学习,树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识,大力弘扬白求恩精神。(5分)
⑵ 增强工作责任心,热爱本职工作,坚守岗位,尽职尽责。(5分)
2、尊重患者的权利,为患者保守医疗秘密。(10分)
⑴ 对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待,不得歧视。(5分)
⑵ 维护患者的合法权益,尊重患者的知情权、选择权和隐私权,为患者保守医疗秘密。(3分)
3、文明礼貌,优质服务,构建和谐医患关系。(10分)⑴ 关心、体贴患者,做到热心、耐心、爱心、细心。(5分)
⑵ 着装整齐,举止端庄,服务用语文明规范,服务态度好,无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。(3分)
⑶ 认真践行医疗服务承诺,加强与患者的交流和沟通,自觉接受监督,构建和谐医患关系。(2分)
4、遵纪守法,廉洁行医。(15分)
⑴ 严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德,严格执行各项医疗护理等工作制度及本院的规章制度,坚持依法执业,廉洁行医,保证医疗质量和安全。(3分)
⑵ 在医疗服务活动中,不收受、不索要患者及其亲友的财物。(3分)⑶ 不利用工作之便谋取私利,不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益,不以介绍患者到其他单位检查、治疗和/或购买药品、医疗器械、医用耗材等为由,从中牟取不正当利益。(3分)
⑷ 不开具虚假医学证明,不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销,不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。(3分)
⑸ 不违反规定外出行医,不违反规定鉴定胎儿性别。(3分)
5、因病施治,规范医疗服务行为。(15分)
⑴ 严格执行诊疗规范和用药指南,坚持合理检查、合理治疗、合理用药。(5分)
⑵ 认真落实有关控制医药费用的制度和措施。(5分)
⑶ 严格执行医疗服务和药品价格政策,不多收、乱收和私自收取费用。(5分)
6、顾全大局,团结协作,和谐共事。(10分)
⑴ 积极参加上级安排的医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残等医疗活动。(5分)
⑵ 正确处理同行、同事间的关系,互相尊重,互相配合,取长补短,共同进步。(5分)
7、严谨求实,努力提高专业技术水平。(10分)
⑴ 积极参加在职培训,刻苦钻研业务技术,努力学习新知识、新技术,提高专业技术水平。(5分)
⑵ 增强责任意识,防范医疗差错、事故的发生。(5分)
㈡、当年有下列情形之一的,实行“一票否决”,其医德医风考评结果直接认定为较差:
⑴、医疗服务态度恶劣,造成恶劣影响或者严重后果,影响单位形象者;
⑵、因工作不认真造成医疗事故,负完全责任或主要责任的当事人; ⑶、出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销活动者;
⑷、隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料者;
⑸、在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益者;
⑹、不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品者;
⑺、发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时,不服从医院和卫生行政部门调遣者; ⑻、其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形; ⑼、其他因违法违纪行为受到处分者。
四、考评方法及步骤
1、个人自评:被考评的医务人员对照考评的内容和标准,结合自己的实际工作表现,实事求是地进行总结和自我评价。
2、科室初评:各科室成立考评小组,在医务人员自我评价的基础上,以科室为单位,由科室考评小组根据每个人日常的医德医风行为进行评价。
3、医院总评:由医院的医德医风考评领导小组组织实施,根据个人自评、科室初评的结果,以日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为主要参考依据,对每个医务人员进行评价,作出医德医风考评结论,填写综合评语。
五、医德医风考评结果及其应用
㈠医德医风考评结果分为四个等级:优秀、良好、一般、较差。评分与等级对应: 优秀:90分以上; 良好:80—89分; 一般:70—79分; 较差:69分以下。
㈡医德医风考评要严格坚持标准,被确定为优秀等级的人数,一般掌握在本单位考评总人数的10%,最多不超过15%。
㈢考评结果将在院内公开栏或内部局域网进行公示,作为应聘、评先的首要条件,并按下列条件确定:
1、岗位聘用、评先评优的人选和任职年度考核为“优秀”等次的人员,必须在医德医风考评等次为“优秀”及“良好”的人员中产生。
2、医德医风考评等次确定为“一般”的人员,年度考核为“基本合格”。
3、医德医风考评等次确定为“较差”的人员,其任职年度考核等次直接确定为“不合格”,4、工作要求
各科室要充分认识医德医风考评制度对于加强医德医风建设、提高医疗服务水平、纠正行业不正之风的重要意义,将此项工作与日常工作紧密结合起来,加强领导、精心组织、明确分工、落实责任。
涡阳县阳光医院
医务人员医德医风奖惩制度
一、设立委屈奖,确因病人或家属无理取闹、打骂医护人员的,医院给予委屈奖100—200元/次;
二、对收到锦旗、感谢信、退还或上交医院红包及献爱心、捐助困难病人的好人好事的给予50—200元不等的奖励;
三、对医务人员在年内病人调查问卷中反映集中、评价较高者,将推荐年终评优评先条件之一;
四、因服务态度、医德医风方面的问题而受到病人投诉并给医院造成一定影响的,经查实,扣发科室部分及当事人当月奖金。并进行医德医风培训,写出保证书,否则再次发生给予辞退处理。
五、经查实,行政后勤人员和医务人员在医疗活动和其他工作中利用职务之便,索取或暗示收受红包、“回扣”、宴请、有价证券及支付凭证和贵重礼品等《加强医疗卫生行风建设“九不准”规定》内容,按有关规定处理;
六、对无故违反劳动纪律、未挂胸牌服务或胸牌不规范、衣帽不整洁者,违反言行规范的,按有关规定处理。
医疗机构从业人员行为规范
第一章 总 则
第一条 为规范医疗机构从业人员行为,根据医疗卫生有关法律法规、规章制度,结合医疗机构实际,制定本规范。
第二条 本规范适用于各级各类医疗机构内所有从业人员,包括:
(一)管理人员。指在医疗机构及其内设各部门、科室从事计划、组织、协调、控制、决策等管理工作的人员。
(二)医师。指依法取得执业医师、执业助理医师资格,经注册在医疗机构从事医疗、预防、保健等工作的人员。
(三)护士。指经执业注册取得护士执业证书,依法在医疗机构从事护理工作的人员。
(四)药学技术人员。指依法经过资格认定,在医疗机构从事药学工作的药师及技术人员。
(五)医技人员。指医疗机构内除医师、护士、药学技术人员之外从事其他技术服务的卫生专业技术人员。
(六)其他人员。指除以上五类人员外,在医疗机构从业的其他人员,主要包括物资、总务、设备、科研、教学、信息、统计、财务、基本建设、后勤等部门工作人员。
第三条 医疗机构从业人员,既要遵守本文件所列基本行为规范,又要遵守与职业相对应的分类行为规范。
第二章 医疗机构从业人员基本行为规范
第四条 以人为本,践行宗旨。坚持救死扶伤、防病治病的宗旨,发扬大医精诚理念和人道主义精神,以病人为中心,全心全意为人民健康服务。
第五条 遵纪守法,依法执业。自觉遵守国家法律法规,遵守医疗卫生行业规章和纪律,严格执行所在医疗机构各项制度规定。
第六条 尊重患者,关爱生命。遵守医学伦理道德,尊重患者的知情同意权和隐私权,为患者保守医疗秘密和健康隐私,维护患者合法权益;尊重患者被救治的权利,不因种族、宗教、地域、贫富、地位、残疾、疾病等歧视患者。
第七条 优质服务,医患和谐。言语文明,举止端庄,认真践行医疗服务承诺,加强与患者的交流与沟通,积极带头控烟,自觉维护行业形象。
第八条 廉洁自律,恪守医德。弘扬高尚医德,严格自律,不索取和非法收受患者财物,不利用执业之便谋取不正当利益;不收受医疗器械、药品、试剂等生产、经营企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成,不参加其安排、组织或支付费用的营业性娱乐活动;不骗取、套取基本医疗保障资金或为他人骗取、套取提供便利;不违规参与医疗广告宣传和药品医疗器械促销,不倒卖号源。
第九条 严谨求实,精益求精。热爱学习,钻研业务,努力提高专业素养,诚实守信,抵制学术不端行为。
第十条 爱岗敬业,团结协作。忠诚职业,尽职尽责,正确处理同行同事间关系,互相尊重,互相配合,和谐共事。
第十一条 乐于奉献,热心公益。积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等活动,主动开展公众健康教育。
第三章 管理人员行为规范
第十二条 牢固树立科学的发展观和正确的业绩观,加强制度建设和文化建设,与时俱进,创新进取,努力提升医疗质量、保障医疗安全、提高服务水平。
第十三条 认真履行管理职责,努力提高管理能力,依法承担管理责任,不断改进工作作风,切实服务临床一线。
第十四条 坚持依法、科学、民主决策,正确行使权力,遵守决策程序,充分发挥职工代表大会作用,推进院务公开,自觉接受监督,尊重员工民主权利。
第十五条 遵循公平、公正、公开原则,严格人事招录、评审、聘任制度,不在人事工作中谋取不正当利益。
第十六条 严格落实医疗机构各项内控制度,加强财物管理,合理调配资源,遵守国家采购政策,不违反规定干预和插手药品、医疗器械采购和基本建设等工作。
第十七条 加强医疗、护理质量管理,建立健全医疗风险管理机制。
第十八条 尊重人才,鼓励公平竞争和学术创新,建立完善科学的人员考核、激励、惩戒制度,不从事或包庇学术造假等违规违纪行为。
第十九条 恪尽职守,勤勉高效,严格自律,发挥表率作用。
第四章 医师行为规范
第二十条 遵循医学科学规律,不断更新医学理念和知识,保证医疗技术应用的科学性、合理性。
第二十一条 规范行医,严格遵循临床诊疗和技术规范,使用适宜诊疗技术和药物,因病施治,合理医疗,不隐瞒、误导或夸大病情,不过度医疗。
第二十二条 学习掌握人文医学知识,提高人文素质,对患者实行人文关怀,真诚、耐心与患者沟通。
第二十三条 认真执行医疗文书书写与管理制度,规范书写、妥善保存病历材料,不隐匿、伪造或违规涂改、销毁医学文书及有关资料,不违规签署医学证明文件。
第二十四条 依法履行医疗质量安全事件、传染病疫情、药品不良反应、食源性疾病和涉嫌伤害事件或非正常死亡等法定报告职责。
第二十五条 认真履行医师职责,积极救治,尽职尽责为患者服务,增强责任安全意识,努力防范和控制医疗责任差错事件。
第二十六条 严格遵守医疗技术临床应用管理规范和单位内部规定的医师执业等级权限,不违规临床应用新的医疗技术。
第二十七条 严格遵守药物和医疗技术临床试验有关规定,进行实验性临床医疗,应充分保障患者本人或其家属的知情同意权。
第五章 护士行为规范
第二十八条 不断更新知识,提高专业技术能力和综合素质,尊重关心爱护患者,保护患者的隐私,注重沟通,体现人文关怀,维护患者的健康权益。
第二十九条 严格落实各项规章制度,正确执行临床护理实践和护理技术规范,全面履行医学照顾、病情观察、协助诊疗、心理支持、健康教育和康复指导等护理职责,为患者提供安全优质的护理服务。
第三十条 工作严谨、慎独,对执业行为负责。发现患者病情危急,应立即通知医师;在紧急情况下为抢救垂危患者生命,应及时实施必要的紧急救护。
第三十一条 严格执行医嘱,发现医嘱违反法律、法规、规章或者临床诊疗技术规范,应及时与医师沟通或按规定报告。
第三十二条 按照要求及时准确、完整规范书写病历,认真管理,不伪造、隐匿或违规涂改、销毁病历。
第六章 药学技术人员行为规范
第三十三条 严格执行药品管理法律法规,科学指导合理用药,保障用药安全、有效。
第三十四条 认真履行处方调剂职责,坚持查对制度,按照操作规程调剂处方药品,不对处方所列药品擅自更改或代用。
第三十五条 严格履行处方合法性和用药适宜性审核职责。对用药不适宜的处方,及时告知处方医师确认或者重新开具;对严重不合理用药或者用药错误的,拒绝调剂。
第三十六条 协同医师做好药物使用遴选和患者用药适应症、使用禁忌、不良反应、注意事项和使用方法的解释说明,详尽解答用药疑问。
第三十七条 严格执行药品采购、验收、保管、供应等各项制度规定,不私自销售、使用非正常途径采购的药品,不违规为商业目的统方。
第三十八条 加强药品不良反应监测,自觉执行药品不良反应报告制度。
第七章 医技人员行为规范
第三十九条 认真履行职责,积极配合临床诊疗,实施人文关怀,尊重患者,保护患者隐私。
第四十条 爱护仪器设备,遵守各类操作规范,发现患者的检查项目不符合医学常规的,应及时与医师沟通。
第四十一条 正确运用医学术语,及时、准确出具检查、检验报告,提高准确率,不谎报数据,不伪造报告。发现检查检验结果达到危急值时,应及时提示医师注意。
第四十二条 指导和帮助患者配合检查,耐心帮助患者查询结果,对接触传染性物质或放射性物质的相关人员,进行告知并给予必要的防护。
第四十三条 合理采集、使用、保护、处置标本,不违规买卖标本,谋取不正当利益。
第八章 其他人员行为规范
第四十四条 热爱本职工作,认真履行岗位职责,增强为临床服务的意识,保障医疗机构正常运营。
第四十五条 刻苦学习,钻研技术,熟练掌握本职业务技能,认真执行各项具体工作制度和技术操作常规。
第四十六条 严格执行财务、物资、采购等管理制度,认真做好设备和物资的计划、采购、保管、报废等工作,廉洁奉公,不谋私利。
第四十七条 严格执行临床教学、科研有关管理规定,保证患者医疗安全和合法权益,指导实习及进修人员严格遵守服务范围,不越权越级行医。
第四十八条 严格执行医疗废物处理规定,不随意丢弃、倾倒、堆放、使用、买卖医疗废物。
第四十九条 严格执行信息安全和医疗数据保密制度,加强医院信息系统药品、高值耗材统计功能管理,不随意泄露、买卖医学信息。
第五十条 勤俭节约,爱护公物,落实安全生产管理措施,保持医疗机构环境卫生,为患者提供安全整洁、舒适便捷、秩序良好的就医环境。
第九章 实施与监督
第五十一条 医疗机构行政领导班子负责本规范的贯彻实施。主要责任人要以身作则,模范遵守本规范,同时抓好本单位的贯彻实施。
第五十二条 医疗机构相关职能部门协助行政领导班子抓好本规范的落实,纪检监察纠风部门负责对实施情况进行监督检查。
第五十三条 各级卫生行政部门要加强对辖区内各级各类医疗机构及其从业人员贯彻执行本规范的监督检查。
第五十四条 医疗卫生有关行业组织应结合自身职责,配合卫生行政部门做好本规范的贯彻实施,加强行业自律性管理。
第五十五条 医疗机构及其从业人员实施和执行本规范的情况,应列入医疗机构校验管理和医务人员年度考核、医德考评和医师定期考核的重要内容,作为医疗机构等级评审、医务人员职称晋升、评先评优的重要依据。
第五十六条 医疗机构从业人员违反本规范的,由所在单位视情节轻重,给予批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格或低聘、缓聘、解职待聘、解聘。其中需要追究党纪、政纪责任的,由有关纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理;
需要给予行政处罚的,由有关卫生行政部门依法给予相应处罚;涉嫌犯罪的,移送司法机关依法处理。
第十章 附则
第五十七条 本规范适用于经注册在村级医疗卫生机构从业的乡村医生。
第五十八条 医疗机构内的实习人员、进修人员、签订劳动合同但尚未进行执业注册的人员和外包服务人员等,根据其在医疗机构内从事的工作性质和职业类别,参照相应人员分类执行本规范。
第五十九条 本规范由卫生部、国家中医药管理局、国家食品药品监督管理局负责解释。
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