考试总结用鱼骨图分析

考试总结用鱼骨图分析（精选4篇）

考试总结用鱼骨图分析篇1

用鱼骨图与层次分析法结合进行企业诊断

对于企业在管理中遇到的复杂和异常的`问题,本文提出利用管理技术中进行定性分析的鱼骨图和层次分析法(AHP)相结合进行企业诊断并给出算例,讨论了两种方法相结合的优点及应用的局限.它们可以帮助企业了解现状,发现问题,提出切实可行的方案并帮助企业实施.

作者：郑照宁武玉英包涵龄作者单位：北京工业大学,经济与管理学院,北京,100022刊名：中国软科学 PKU CSSCI英文刊名：CHINA SOFT SCIENCE年，卷(期)：2001“”(1)分类号：N36关键词：企业诊断鱼骨图层次分析法

考试总结用鱼骨图分析篇2

关键词：输液卡,缺陷,鱼骨图,柏拉图,分析评价

输液卡作为患者静脉输液全过程的原始资料, 是护士用于输液核对的重要工具, 为减少医疗纠纷提供了有利证据, 输液卡签名的完整性, 确保患者药物输入的准确性和安全性, 提升了护理质量, 减少了护理纠纷的发生[1,2,3,4]。静脉输液卡的使用, 可以满足患者及家属知情权, 让患者及家属了解用药、治疗的过程, 消除患者对输液不及时、漏输液体、用错药、空气栓塞或拔针不及时、输液速度过快和观察不及时而产生的一系列紧张心理[5]。本文旨在分析如何降低病房输液卡的漏签率, 规范输液卡的签名流程, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 确定改进项目

通过2013年4月1日-2013年5月30日查检表数据分析, 输液卡应签名项目总计6845瓶, 实签名项目总计5411瓶, 漏签名项目总计1434瓶, 通过公式输液卡漏签率=漏签项目/应签名项目, 目前输液卡漏签率为1434/6845=0.21, 因此输液卡的漏签率为21%。

静脉输液卡的漏签名不仅增加了护患纠纷的发生, 也给患者带来一种不信任的态度, 输液卡的签名重在护士责任心要强, 法律意识要强, 而输液卡签名的完整性是每个护士很容易做到的, 因此, 确定降低病房静脉输液卡的漏签率应作为重点改进项目。

1.2 成立项目组

本项目确定以神经外科为试点, 由全体护理人员组成, 由护士长担任项目指导老师, 提供质量改进的技术支持, 几名护士骨干负责收集资料, 由另一名护士负责统计。神经外科于4月12日-5月30日输液卡漏签名总瓶数为894瓶, 再次对这894瓶未签名进行分析, 明确项目的质量关键点为静脉输液卡漏签名的缺陷, 以输液卡未签名或签名不及时、不正规定义为缺陷。

1.3 分析原因和整改

动员项目小组成员, 通过头脑风暴得出鱼骨图, 对患者、护士、管理、环境等各方面原因进行分析讨论, 寻找影响输液卡漏签名的因素[6,7,8], 见图1。

再次分析输液卡未签名瓶数总结讨论, 得出以下5个主要原因:护士责任心不强、工作繁忙、忘记带签名工具、标记不明确、法律意识不强。根据原因设计专门的数据采集表, 由项目小组成员收集2013年4月12日-5月30日未签名瓶数的缺陷和相关的影响因素, 并对所收集的数据进行统计汇总, 为确保数据的真实性和有效性, 在采集数据前根据表格内容对项目小组成员进行统一培训, 规范缺陷标准。

1.4 数据分析

根据测量阶段收集的数据, 总结出引各种缺陷原因所造成的漏签, 并计算所占百分比。

1.5 确定项目目标, 提出改进措施

通过2013年4月1日-5月30日本科室统计的输液卡漏签率为21%, 本科将输液卡漏签率定为7%。通过神经外科全体护士共同努力和分析, 输液卡漏签率高的主要原因有如下几点。

1.5.1 护士法律法规意识不强

护士加强相关法律法规学习, 提高护士法律法规意识, 尊重患者合法权利。临床护士应做到知法、懂法、学法、依法职业[9]。针对这一原因, 护士长对全科护理人员依次展开护士法律意识安全讲课, 讲课中护士长提出了以往一些由于输液卡未签名而导致的护理纠纷案例, 以增加护士对于输液卡签名相关安全的重视, 再次针对本科室存在的问题进行改进。通过学习, 使全体护士充分认识了输液卡签名的重要性和必要性。输液卡签名后, 不必要的护患纠纷从根本上可以杜绝, 护理差错事故明显减少, 护理工作质量得以提高, 护士工作责任心加强, 由原来不情愿工作变为主动为患者服务, 完善并加强了护理操作规程, 从而促使护理工作进一步发展。

1.5.2 督促不力, 临时添加的液体未及时加入

在这一问题上, 本科高年资护士组织探讨如何加强督促, 同事之间互相督促、监督, 以免漏签名。在日常工作中, 认真执行“三查八对”制度, 为保证护理安全, 减少医疗差错及护理缺陷, 提供了有利的证据。增加患者的用药知晓率, 促进护患关系和谐, 使患者满意度明显提高[10]。临时添加的液体经两人核对后转抄到输液卡上, 以免未及时添加而漏签名。静脉输液卡为护士交接班提供了重要信息, 保证患者临床用药有序、安全地进行[11]。静脉输液卡签名的准确性也减轻了护士往返病房的工作强度。

1.5.3 护士编制少, 工作环节凌乱

神经外科危重患者多, 基础护理和生活护理均需要护士动手, 如口腔护理、尿道口护理、翻身等, 比其他科室工作量要大, 所以相对来说, 经常出现人力不足, 工作环节琐碎的情况, 特别是新来的护士, 工作经验不足, 对应的工作环节流程不熟悉, 全科护士探讨各自的工作心得和工作流程, 相互学习别人的优点, 从而不断改善自己的工作方式, 护士长采取弹性排班, 相互协作, 互相学习及督促, 规范自己的工作流程, 从而提高自己, 减少了不必要的医疗纠纷。护理管理者根据本科室的具体情况, 合理配置人力资源, 高年资护士带领新护士一起搭班, 并起到了取长补短的作用, 使护理工作安全有序进行, 缓解了护士工作压力。

1.5.4 设施损坏, 相关宣教不到位, 家属不配合

护士长经常巡视病房, 检查输液夹是否完好, 如有破损、遗失应及时更新, 并检查输液卡是否漏签名。加强宣教知识, 好好跟家属沟通, 更新家属及时补充宣教等。责任组长定期下达病房, 了解患者及家属是否知道输液卡的用途及患者对使用药物的知晓率, 对不知晓的患者及家属, 应督促责任护士加强对输液卡用途及药理作用的健康宣教[12]。

1.6 统计学处理

采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析, 计数资料采用x2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

由于护士责任心不强导致未签名的有688瓶, 工作繁忙的94瓶, 忘记带签名工具的23瓶, 标记不明确的46瓶, 法律意识不强的43瓶, 通过采取有效措施, 输液卡漏签名现象有极大改善, 见表1, 通过柏拉图体现输液卡漏签名缺陷改善前后, 见图2。通过2013年6月1日-2013年8月8日查检表数据分析, 输液卡应签名项目总计9600瓶, 实签名项目总计9504瓶, 漏签名项目总计96瓶, 通过公式:输液卡漏签率=漏签项目/应签名项目, 目前输液卡漏签率为:96/9600=0.1, 因此输液卡的漏签率为1%。改善后的输液卡漏签率1%明显低于改善前的21% (1434/6845) , 差异有统计学意义 (x2=716.2, P=0.000) 。

3 讨论

考试总结用鱼骨图分析篇3

时间：2016年2月25日地点：综合内科主任办公室主持人：达霞

参加人员：骆柳伊、达霞、刘咨英、肖蕾、曾慧铃讨论内容：关于患者江安纯发生压疮的分析

一、简述事件

患者江安纯，男，69岁，因“双肺肺炎”于2016.2.13日21:33收入我科，入院时患者左侧腹股沟有5×10cm皮肤发红，压之不褪色，为Ⅰ期压疮，Braden评分为11分，上报护理部。患者因多器官功能衰竭于2016.2.14转ICU继续治疗。2.20转我科继续治疗。患者皮肤完整，左侧腹股沟有5×10cm皮肤发红，压之不褪色，为Ⅰ期压疮，全身高度水肿，白蛋白27.4g/L，血小板数31.00*10~9/L，Braden评分11分，给予患者气垫床，建翻身卡，指导并协助患者翻身2h/次，做好晨晚间护理，静脉加强患者营养支持。2.24执业护士骆柳伊夜班接班时，患者全身皮肤完整，夜间协助患者翻身2h/次，患者夜间在床上排了4次不成形大便，夜班护士骆柳伊凌晨5:00发现患者骶尾部有一约2×2cm皮肤破溃，无渗液，Ⅱ期压疮，再次评估患者Braden评分10分，上报护理部。

二、原因分析

护理人员健康指导不到位措施督导不高危患者预防压疮相关知识到位观察不到位正确使用便盆方法护士干预不到位压疮高危患者皮肤护理护士长可能预见的问题预防措施预见不到位工作量大知识缺乏高危指导不到位难免压疮发生低蛋白血症腹泻压疮相关知识夜班人员少知识缺乏皮肤护理护患沟通不到位身体因素活动受限高度水肿交接班欠仔细环节患者

三、整改措施

1、加强患者皮肤护理，给予红霉素软膏涂擦骶尾部。

2、严格协助患者翻身Q2h，执行翻身签字，尽量给予患者侧卧位。护士长监管。

3、保持床单元清洁干燥，加强患者晨晚间护理。

4、确定患者气垫床在功能状态。

5、科室再次学习压疮相关知识。

6、加强患者营养支持。

7、密切观察患者压疮进展。

8、科室加强高危患者的管理，严格按要求落实护理措施，并向患者及家属行健康宣教，严格交接班，并做好记录。

综合内科

电信微促会总结(鱼骨分析) 篇4

促销前准备工作：

1、调查数据准确化，参与渠道明确化。通过实地调查，分析比较，明确营销村庄和参与代理商。在6月下旬，部门结合XX对XXX镇各个乡村进行了实地调查，根据调查数据初步定为AA村及BB村，经过权衡最终确定为BB村。BB村地处XX镇东北，离XX镇中心约为6公里。该村有480户家庭，总人口1800人，移网用户1400多户（电信存量用户30多户），人均消费40元/月。XX路从村正中贯穿南北，将村庄一分为二，是典型的城乡结合部。该村毗邻XX村（420人）和XX村（1005人），此三村为公司5月份新进线乡村。我部门代理商XX就是该村人，在该村人际关系较广，对微促会激情较高。

2、落地方案精细化。根据调查结果，部门内部专门组织了一次专题会议，制定了精准的礼包政策和较为详实的营销方案，并对参与人员和渠道代理商进行了强化培训及场景演练。

3、预热物料多样化。本次微促会的预热物料除了车载音频、单页、条幅、喷绘、地贴、瓶贴、杆贴等又增加了海报等宣传物料覆盖。

4、体恤员工人性化。预热当天，气温较高，X总、X总和X主任多次到现场慰问大家，防暑降温，关爱员工，“我们在一起”！促销中实施操作：

1、会场准备规范化。即使在农村，就算一个小型活动也要体现中国电信的整体风貌。

2、主持互动创新化。

考虑到XX支局长表达能力稍有欠缺，XX总经理建议上两个主持人，形成二人“双簧”，优势互补。而实际微促会过程及效果也出乎意料之外的好。

3、礼品派发多样化。

为了更好地让群众参与互动，本次活动还购买了“重”礼（西瓜）、一次性纸杯等实用家庭快消品，让参与互动的群众各得其“礼”。

4、礼包价格悬疑化。

在宣传预热阶段，并没有告诉民众礼包价格；在微促会现场，将礼包价格掩盖，充分激起民众好奇心；通过各个单项产品让大家自己算加法，增加“饥饿感”，最后揭底优惠价格，让民众感觉“捡便宜，真优惠”。

5、业务受理流程化，人员分工协同化。

为缩短办理时间，加快办理速度，现场设置了指示牌、业务受理区、礼品发放区、摄影照相区，协同分工，各司其责。