预防接种知识竞赛试题(通用9篇)
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一、单选题(每题2分,共50分)
1、基础免疫要求在 内完成。
A、7岁 B、1岁半 C、24个月 D、12月龄
2、关于卡介苗接种下述哪项是正确的()
A 菌苗为无毒人型活结核菌 B 儿童每隔5年复种一次 C 卡介苗效果是绝对肯定的 D 接种前均需做结素试验 E 使人产生免疫力同时也产生变态反应
3、国家对传染病防治实行()为主的方针。
A、治疗 B、控制 C、预防 D、保健 E 以上都不是
4、疫苗在保存、运输和使用的各个环节需要持续保冷,这一保冷系统称为()A、计划免疫 B、冷链工程 C、扩大免疫规划 D、冷链系统 E、疫苗供应系统
5、接种单位至少每 对责任区内儿童的预防接种卡(簿)进行一次核查和整理,剔出迁出、死亡或失去联系 以上的儿童预防接种卡片,由接种单位另行妥善保管。()A、2个月,3个月 B、2个月,半年 C、季,半年 D、季,1年 E、半年,1年
6、百白破疫苗包括()
A、百日咳灭活菌苗、白喉类毒素和破伤风类毒素 B、百日咳类毒素、白喉类毒素、破伤风类毒素 C、百日咳活菌苗、白喉活菌苗、破伤风类毒素 D、百日咳灭活菌、白喉类毒素、破伤风活菌苗 E、百日咳灭活菌、白喉活菌苗、破伤风活菌苗
7、乡(镇)卫生院发现暴发疫情时,()
A、应立即向所属的乡(镇)政府报告,并要在12小时内以最快的方式(如电话或派人)报告县级疾病预防控制机构;
B、应立即向所属的乡(镇)政府报告,并要在24小时内以最快的方式(如电话或派人)报告县级疾病预防控制机构;
C、应立即向所属的乡(镇)政府报告,只要在48小时内以最快的方式(如电话或派人)报告县级疾病预防控制机构;
D、不必向所属的乡(镇)政府报告,只要在12小时内以最快的方式(如电话或派人)报告县级疾病预防控制机构;
E、不必向所属的乡(镇)政府报告,只要在24小时内以最快的方式(如电话或派人)报告县级疾病预防控制机构。
8、温度记录表:冷链设备的管理人员每天应至少 查看并填写温度记录表。A、1次 B、2次 C、3次 D、4次
9、要消除麻疹最重要的措施是。
A、高敏感监测系统 B、高免疫覆盖率 C、高质量的免疫服务 D、高质量疫苗供应
10、脊灰疫苗、百白破疫苗各剂次的间隔时间应 天。A、≥28 B、≤28 C、≥30 D、≤30
11、接种乙型肝炎病毒疫苗后,获得免疫力的指标是()A、HbcAg B、HbsAg C、HbeAg D、抗Hbe E、抗HBs
12、疾病预防控制机构和接种单位要经常核对疫苗进出情况,日清月结,每 盘查1次,做到帐、苗相符。
A、天 B、星期 C、月 D、半年 E、年
13、承担预防接种的人员应当具备执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生资格,并经过 组织的预防接种专业培训,考核合格后方可上岗。
A、县疾病预防控制中心 B、县级卫生行政部门 C、市疾病预防控制中心 D、市卫生局 E、自治区卫生厅
14、根据《疫苗流通和预防接种管理条例》,疫苗分为 类。A、甲 B、乙 C、丙 D、叁 E、两
15、A+C群流脑疫苗接种对象为。
A、1岁以上的人群 B、1岁半以上的人群 C、2岁以上的人群 D、2岁半以上的人群 E、3岁以上的人群
16、承担国家免疫规划疫苗接种工作的接种单位每年至少应提供 次接种服务。A、2 B、4C、6 D、8 E、12
17、预防接种卡(簿)的保管期限应在儿童满7周岁后再保存不少于 年。A、3 B、5 C、7 D、15 E、30
18、哪种疫苗用于暴露后免疫()
A、卡介苗 B、狂犬疫苗 C、乙肝疫苗 D、流脑疫苗 E、甲肝疫苗
19、卡介苗的接种途径为上臂外侧三角肌中部附着处。
A、皮下注射 B、皮内注射 C、肌内注射 D、静脉注射 E、封闭注射 20、我国传染病防治法规定管理的甲类传染病是指()A、鼠疫、艾滋病 ; B 鼠疫、霍乱 ; C 鼠疫、霍乱、艾滋病 ; D 鼠疫、霍乱、伤寒、副伤寒 ; E 鼠疫、霍乱、艾滋病、伤寒或副伤寒
21、计免接种反应中度反应是()
A、局部反应红肿直径的大小2.6~5.0cm,发热(腋温)37.6~38.4 ℃ B、局部反应红肿直径的大小2.6~5.0cm,发热(腋温)37.0~38.4 ℃ C、局部反应红肿直径的大小1.6~5.0cm,发热(腋温)37.6~38.4 ℃ D、局部反应红肿直径的大小1.5~5.0cm,发热(腋温)37.0~38.4 ℃ E、局部反应红肿直径的大小1.6~5.0cm,发热(腋温)37.0~38.4 ℃
22、因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成损害的,依照 的有关规定处理。A、预防接种异常反应 B、《中华人民共和国执业医师法》 C、《中华人民共和国传染病防治法》 D、《中华人民共和国药品管理法》 E、《医疗事故处理条例》
23、根据传染病防治法和相关的法律、规章的规定,疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员发现疫苗针对传染病的疑似病例或确诊病例,应当按照疫情报告属地管理的原则,城镇应于 小时内、农村应于 小时内报告疫情。()A、立即,6 B、6,12C、12;24 D、24;36 E、24;48
24、到目前为止,我国法定管理的传染病共有多少病种()。A、34种 B、35种 C、36种 D、37种 E、39种
25、新修订的《中华人民共和国传染病防治法》开始施行日期()。
A、1989年2月21日 B、1989年3月21日 C、2004年10月1日 D、2004年12月1日 E、2005年1月1日
二、多选题(每题3分,共15分)
1、计划免疫常用指标为()
A、建卡率 B、接种率 C、抗体阳转率 D、免疫成功率 E、抗体阳性率
2、领取或分发疫苗时要遵循 的原则,有计划地分发。()
A先短效期、B后长效期,C先产先出、D先进先出、E近效期先出
3、关于AFP下列有哪些说法正确()A、是急性迟缓性麻痹病例的英文缩写的简称; B、全身重症肌无力应作为AFP病例报告; C、AFP病例应采集双份合格便; D、麻痹超过三个月的AFP病例可以不采便; E、AFP病例随访可能通过电话进行随访
4、以下情形不属于预防接种异常反应:()
A、因疫苗本身特性引起的接种后一般反应;B、因疫苗质量不合格给受种者造成的损害;C、因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害;D、受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期,接种后偶合发病;E、因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应。
5、国家免疫规划疫苗常规报告接种率的评价包括:()
A、常规报告接种率的及时性评价; B、常规报告接种率的完整性评价; C、常规报告接种率的正确性评价; D、常规报告接种率的可靠性评价; E、常规报告接种率的系统性评价
三、判断题(正确的表述请在题干括号内划“√”,错误请划“×”)(每题1分,共10分):
1、疫苗是药品。()
2、在学校预防接种工作过程中发生的群体性心因性反应是异常反应。()
3、发生异常反应后,应立即向疾控中心报告。()
4、接种单位在购买二类疫苗,不需要向所在地疾控机构报告。()
5、各级各类疾控机构都能向接种单位销售二类疫苗。()
6、不安全注射可引起血液、消化道、呼吸道等疾病传播。()
7、在实际工作预防接种反应都可以避免。()
8、注射乙肝免疫球蛋白不会影响乙肝疫苗的效果。()
9、经过县级以上卫生行政主管部门培训合格的村医可以从事计划免疫工作。()
10、所有县级或县级以上医疗机构都应实行疫情网络直报。()
三、解释题(每题5分,共10分):
1、预防接种
2、预防接种异常反应
四、问答题(每题5分,共15分):
1、请写出常见的7种乙类和5种丙类传染病。答;
2、安全注射的三要素? 答:
1 对象与方法
1.1 调查对象
辖区内幼儿园、小学低年级儿童家长共450名, 其中女312名、男138名。
1.2 调查内容
制订统一调查问卷, 内容包括基本信息、预防接种知识、家长对预防接种态度、获得预防接种知识的途径等。
1.3 调查方法
在2012年9月新生入园、入学查验预防接种证时, 随机向儿童家长开展问卷调查、发放调查问卷480份, 收回450份, 问卷由家长根据填写指南在现场填写。用SPSS 18软件进行统计分析。
2 结果
2.1 基本信息
450名被调查者中, 平均年龄31岁。其中男性138名, 占30.7%;女性312名, 占69.3%。小学文化程度9名, 占2.0%;初中文化程度62名, 占13.8%;高中及以上379名, 占84.2%。职业工人78人, 占17.3%;干部320人, 占71.7%;其他职业52人占11.6%。
2.2 被调查者对预防接种知识的知晓情况
2.2.1不同学历儿童家长预防接种知识回答情况
高中以上学历答题正确率86.9%、初中67.0%、小学42.8%;学历越高知晓率越高, 不同学历儿童家长预防接种知识知晓率差异有统计学意义 (χ2=182.38, P<0.01) , 见表1。
2.2 儿童家长获得接种知识的途径
儿童家长主要是从预防接种医生处获得免疫接种知识, 382人, 占85%;其次是通过电视、广播243人, 占54.0%;及宣传材料和书籍234人, 占52.0%;孕妇保健指导189人, 占42.0%。
2.3 儿童家长对不同疫苗的知晓情况
知晓率较高的疫苗有乙肝疫苗 (450人, 100.0%) 、卡介苗 (44人, 97.8%) 、麻疹疫苗 (449人, 99.8%) 、脊灰苗 (440人, 97.8%) 、而对2008年扩大免疫规划新增疫苗如甲肝疫苗 (136人, 30.2%) 、乙脑疫苗 (158人, 35.1%) 、流脑疫苗 (172人, 38.2%) 知识知晓率较低。
2.4 儿童家长对预防接种态度和行为
有92.2% (414/450) 的家长认为应该带孩子接种疫苗, 4% (18/450) 的家长认为可选择性接种疫苗, 3.8% (17/450) 的家长认为接种不接种无所谓。
3 讨论
本次调查结果显示, 儿童家长的学历越高、预防接种知晓率越高, 计划免疫意识越强。低学历儿童家长由于相关知识缺乏, 不知道接种疫苗的益处、不知道去哪里接种、怕接种后有不良影响[2], 以至造成儿童接种疫苗不及时、漏种情况。可见, 对低学历儿童家长预防接种知识宣传显得更为迫切和重要。儿童家长对乙肝疫苗、卡介苗、麻疹疫苗、脊灰疫苗的知晓率高, 而对甲肝、流脑、乙脑疫苗的知晓率低。究其原因, 与国家免疫策略的调整, 实行常规免疫、强化免疫、应急接种相结合的免疫策略;在2009、2010年两次麻疹强化免疫;在脊灰疫苗常规免疫的基础上, 连续多年开展强化活动, 使一些家长认识增强;而2008年开始实施扩大免疫规划中新增加的甲肝、乙脑、流脑疫苗知晓率低有关。人们对某种知识的认识提高需要一个过程, 有的甚至还需要全社会共同参与。要提高家长对预防接种知识的认识, 应充分利用媒体进行宣传, 张贴标语、印发宣传册, 广泛普及预防接种知识, 提高全社会参与国家免疫规划工作的积极性与主动性。
从儿童家长获得免疫知识的途径来看, 85%是通过预防接种医生口头宣传, 这种宣教形式虽然针对性强、见效快, 但理解不深刻、很片面。人们不能真正从内心接受、理解。随着社会发展、要从广播、电视、书籍等多种渠道获取。开展入园、入学接种证查验工作, 是在常规免疫的基础上, 保持疫苗高接种率、控制疫苗可预防传染病在托幼机构、学校流行的重要措施[1], 是查漏补种的一项重要手段。入园、入学接种证查验能督促儿童家长在入园、入学后及时到接种单位补种疫苗[3], 在查验接种证的同时, 开展接种知识宣教工作, 宣传效果好, 能达到事半功倍的效果。
儿童家长对预防接种的态度, 能直接影响儿童疫苗接种率。若监护人不知道接种信息, 对预防接种重要性认识不足, 对疫苗的安全性存在疑虑, 认为接种疫苗存在风险, 因而不能主动配合接种, 就会降低儿童免疫接种率。可见, 加强对儿童母亲、育龄期妇女、孕产妇的计划免疫知识宣传, 提高其计划免疫知识的知晓率, 对提高儿童疫苗接种率具有十分重要的作用。
参考文献
[1]王陇德.预防接种实践与管理[M].北京:人民卫生出版社, 2006:1-101.
[2]岳晨妍, 夏伟, 樊春祥, 等.贫困地区儿童监护人免疫规划知识知晓情况调查[J].中国疫苗和免疫, 2011, 17 (2) :185.
1、儿童乙肝疫苗三针打完之后,怎样知道孩子是否产生抗体?
答:打完乙肝疫苗3针后可带孩子到医院检测有没有产生乙肝抗体,
2、儿童三针接种后没有产生抗体,是否需要补打?如要,补打几针?补打还免费吗?
答:如果打三针后没产生抗体,而且HBsAg为阴性,应该进行补打。
一般推荐补打3针。因为财政提供的乙肝疫苗经费是根据每年儿童出生数来拨付的,所以每个儿童只有1次免费接种的机会,如果补打需要自费。
3、肝病种类复杂,目前只有甲肝和乙肝有疫苗,儿童有必要接种甲肝疫苗吗?
答:目前广东省的广州、韶关、深圳、东莞4个市的甲肝疫苗从2008年9月1日起纳入免疫规划,这4个市的适龄儿童可以免费接种甲肝疫苗。我国甲肝的感染随年龄增长而升高。应该给孩子接种甲肝疫苗。
4、甲肝疫苗一般打几针?
答:甲肝疫苗有两种:一是甲肝减毒活疫苗,只需接种1剂次,儿童18月龄接种:另一是甲肝灭活疫苗,接种2剂次,儿童18月龄和24~30月龄各接种1剂次。接种后可到医院检测有无产生抗体。
成人篇
1、预防乙肝,为什么一定要打足3针呢?
答:按照免疫程序应该接种3针才算全程接种。1次接种常不能产生有效的保护性抗体。有研究报告的效果观察结果表明,接种1剂的保护率约为10%。此时要特别注意隔离,避免在此阶段感染上乙肝;接种2剂的则可达到50%,接种3针才能达到理想的保护效果。
2、成人在哪些地方可以接种乙肝疫苗,费用如何?
答:成人可以到各地的预防接种门诊或者到医院进行接种。成人接种疫苗都需要收费,进口疫苗为50多元1针,国产疫苗成人一般需要10~20元1针。
3、打完针之后多久可以检测到抗体有没有产生?如果仍然没有产生抗体,可能是什么原因?
答:接种成功的标志是乙肝表面抗体(抗-HBs)转为阳性。疫苗3针全部打完之后,过1个月至2个月后进行检查,如果检测不到抗体,则需要分析原因。
①看接种者本身是否免疫力低,或者打疫苗期间是否服用了有各种免疫抑制剂的药物。比如,类风湿关节炎药物、红斑狼疮治疗药物、器官移植后的抗排斥药物、激素类的药物等,这些都可能引起疫苗注射之后没有应答。②接种者是否已经发生乙肝隐匿性感染。③接种者是否对乙肝病毒本身不敏感。④注射的乙肝疫苗量是否不够。
4、如果需要补充接种,要注意什么?
答:如果需要再补充接种,一般需要提高剂量后重新打3针。
如果乙肝疫苗接种之后,发现其抗体的浓度不够,则需要补充接种,这种情况下一般只需要补种1针就可以了。一般情况下,接种乙肝疫苗后抗体阳性者的保护效果至少可持续12年。因此一般人群不需要进行抗-HBs监测或加强免疫。但是对高危人群(如医务人员、经常接触血液的人员、托幼机构工作人员、经常接受输血或血液制品、阳性母亲所生新生儿等)可定期进行抗-HBs监测,如抗-HBs<10mIU/ml(百万国际单位每毫升),可给予加强免疫。
5、乙肝患者怎样才能防止将乙肝病毒传染给家人?
1.我国预防接种工作取得哪些成效?
预防接种工作是卫生事业成效最为显著、影响最为广泛的工作之一,也是各国预防控制传染病最主要的手段。通过预防接种,全球已经成功消灭了天花;大多数国家和地区已经实现无脊髓灰质炎(小儿麻痹)野病毒传播;全球因白喉、百日咳、破伤风和麻疹导致的发病、致残与死亡也显著下降。
我国1978年开始实施免疫规划以来,通过普及儿童免疫,减少麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、结核、破伤风等疾病发病和死亡。2000年我国实现了无脊髓灰质炎目标。实施乙肝疫苗接种后,小于5岁儿童乙肝病毒表面抗原携带率从1992年的9.67%降至2014年的0.32%,因接种疫苗减少乙肝病毒慢性感染者3000多万人。乙脑、流脑等发病人数降至历史最低水平。乙脑、流脑等发病人数降至历史最低水平。
2.我国有关预防接种的法律制度有哪些?
为了保障预防接种工作科学、规范、有序地开展,国家相继出台了一系列的法律、法规和规章。目前我国预防接种工作管理的法律制度依据有《疫苗流通和预防接种管理条例》(以下简称《条例》)、《疫苗储存和运输管理规范》、《预防接种工作规范》、《预防接种异常反应鉴定办法》等。《条例》对疫苗流通、疫苗接种、保障措施、预防接种异常反应处理等做出了明确规定;确定了政府对预防接种工作的保障机制;明确了卫生行政部门以及医疗卫生机构的职责;规范了接种单位的接种行为。
3.国家免疫规划疫苗如何分类?
按《疫苗流通和预防接种管理条例》疫苗分为两类。第一类疫苗,是指政府免费向公民提供,公民应当依照政府的规定受种的疫苗,包括国家免疫规划确定的疫苗,省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗,以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗;第二类疫苗,是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。
目前第一类疫苗以儿童常规免疫疫苗为主,包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰减毒活疫苗、无细胞百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、麻腮风疫苗、甲肝疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗和乙脑疫苗等,此外还包括对重点人群接种的出血热疫苗和应急接种的炭疽疫苗、钩体疫苗。
4.疫苗有什么特性?预防接种不良反应发生率多高?
疫苗对于人体毕竟是异物,在诱导人体免疫系统产生对特定疾病的保护力的同时,由于疫苗的生物学特性和人体的个体差异(健康状况、过敏性体质、免疫功能不全、精神因素等),有少数接种者会发生不良反应,其中绝大多数可自愈或仅需一般处理,如局部红肿、疼痛、硬结等局部症状,或有发热、乏力等症状。不会引起受种者机体组织器官、功能损害。仅有很少部分人可能出现异常反应,但发生率极低。异常反应是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或接种后造成受种者机体组织器官、功能损害。异常反应的发生率极低,病情相对较重,多需要临床处置。近几年,我国每年预防接种大约10亿剂次,但是经过调查诊断与接种疫苗有关且较为严重的异常反应很少,发生率很低。
5.接种疫苗安全吗? 免疫规划的对象是健康人群,其安全性历来受到各国和世界卫生组织的重视。疫苗在获得注册前都需经过严格的动物实验和临床研究;疫苗在上市使用前都要实施严格的批签发制度。在接种前、接种中、接种后都有完整的、科学的、规范的要求,保证预防接种的安全性。
预防接种是指根据疾病预防控制规划,利用疫苗,按照国家规定的免疫程序,由合格的接种技术人员,给适宜的接种对象进行接种,提高人群免疫水平,以达到预防和控制针对传染病发生和流行的目的。
从表面上看,预防接种主要是对易感者进行预防接种,其实在提高个体免疫水平的同时,必然会提高整个人群的免疫水平,有助于群体免疫屏障的形成。当疫苗接种率达到一定水平时,即使有传染源侵入,由于大部分易感者接种了疫苗,得到了免疫保护,人与人之间辗转传播的机会大大减少,传染病的传播链已被人为阻断,传播的范围收到限制,减少了传染病扩散和蔓延的可能性。
6.预防接种服务有哪些管理要求?
国务院2005年颁布的《疫苗流通和预防接种管理条例》规定,经县级人民政府卫生主管部门依照本条例规定指定的医疗卫生机构,承担预防接种工作。接种单位要求具有医疗机构执业许可证件,具有经过县级人民政府卫生主管部门组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生,具有符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施、设备和冷藏保管制度。
为了规范预防接种管理,原卫生部颁布了《预防接种工作规范》,并会同国家食品药品监管总局颁布了《疫苗储存运输管理规范》,另外还制定一系列规章制度,对疫苗计划制定、出入库管理、冷链管理和预防接种服务等方面提出了明确的的技术要求。地方卫生行政部门根据当地需要,制定了相应的工作细则,并组织开展日常工作考核。
各级疾控中心负责预防接种和免疫规划的技术指导,承担疫苗针对疾病的监测和控制、国家免疫规划疫苗需求计划制定、冷链管理与维护、疫苗分发与指导使用、疑似预防接种异常反应监测、接种率监测、人员培训和社会宣传动员等工作。基层接种单位负责本单位疫苗和冷链管理,为适龄儿童建立预防接种证和预防接种卡,按照国家制定的免疫程序提供预防接种服务。
7.疫苗是如何供应和分发的?
第一类疫苗,是由省级卫生计生行政部门根据政府采购的有关法规,通过省级集中招标采购,并逐级进行配送,或者通过有资质的第三方物流企业进行配送,冷链条件完全能够得到保障。
第二类疫苗可以由疫苗生产企业向疾控机构、接种单位、疫苗批发企业供应,疫苗批发企业也可以向疾控机构、接种单位供应,另外县级疾控机构也可以向接种单位供应疫苗。疾控机构、接种单位在购进疫苗时,要向有资质的企业购进疫苗,并要索取相关的证明文件。同时对于疫苗的购进、分发,均要求进行严格登记,记录疫苗的品种、规格、生产企业、批号、数量等关键信息,并要求保存至该疫苗超出有效期后2年备查。部分地区还对疫苗的出入库实施信息系统管理。
第一类疫苗和第二类疫苗均要遵循相同的冷链储存运输标准和要求。目前我国已经建立了相对完善的冷链系统,覆盖全国各级疾控机构和接种单位。疫苗一般储存在冷库、冰箱中,运输则使用冷藏车或冷藏箱。无论是疫苗储存还是运输,都要求记录温度状态,来证明疫苗处于适当的冷链温度条件下。疫苗的冷链储运温度记录数据,要求保存至该疫苗超出有效期后2年备查。8.既然接种疫苗是有风险的,那么为什么国家还要下那么大的力气推进预防接种工作?
接种疫苗后出现不良反应的风险远远小于不开展预防接种而造成的传染病传播的风险。实施免疫前,我国疫苗针对传染病发病率非常高。自实施免疫规划以来,通过接种疫苗,减少大量儿童因麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、结核、破伤风等疾病发病,避免成千上万名儿童的死亡。
用脊灰和麻疹发病来说明这一情况:20世纪60年代初期,全国每年约报告20000—43000例脊髓灰质炎病例,实施计划免疫后,发病率逐年下降,自1994年10月以来未发现本土脊灰野病毒病例。1950—1965年,我国年平均麻疹发病率为590/10万,其中1959年发生全国范围内的麻疹大流行,发病率高达1433/10万,并且每100例麻疹患者中有3人死亡,自1965年广泛使用疫苗以来,麻疹流行强度大为减弱。通过实施儿童计划免疫和免疫规划工作,近几年麻疹发病率一直控制在很低的水平。
9.乙肝防控工作成效显著体现在什么地方? 通过乙肝免疫预防策略的实施,新生儿乙肝疫苗全程接种率得到了大幅度提高,由1992年的不到40%上升至2014年的95%以上。2014年全国乙型肝炎血清流行病学调查结果显示:我国1~4岁儿童HBsAg携带率为0.32%,与1992年的9.67%相比下降了97%。通过实施新生儿乙肝疫苗接种,2012年5月,我国正式通过了世界卫生组织西太区的认证,实现了将5岁以下儿童慢性HBV感染率降至2%以下的目标。这是我国公共卫生领域的取得伟大成就,为其他发展中国家树立了典范。据推算1992年以来儿童乙肝表面抗原携带者减少了3000万人。
10.乙脑、流脑、百日咳和白喉等传染病控制情况如何?
随着乙脑疫苗的广泛应用和卫生条件改善等,乙脑发病率大幅下降,目前全国乙脑报告发病率降至0.1/10万以下的水平。流脑疫苗纳入国家免疫规划后,发病率亦是逐年降低,2014年全国流脑报告发病率仅为0.01/10万。20世纪50年代和60年代初期,每年我国报告白喉病例上万例,自1978年实施计划免疫后,白喉发病率大幅度下降,目前我国已连续多年无白喉病例报告,近年全国也无白喉病例报告。在未使用疫苗前,百日咳是儿童常见疾病和死亡原因,我国20世纪50—70年代百日咳发病率均在100/10万以上,在1959和1963年出现的大流行中有近万名儿童死于百日咳,而目前,百日咳的发病率已降至1/10万以下。
11.关于疑似预防接种异常反应怎么监测?
目前,在我国已建立了疑似预防接种异常反应监测系统。对疫苗接种后出现的怀疑与预防接种有关的不良反应均需要报告和监测,责任报告单位和报告人为各级各类医疗机构、疾病预防控制机构和接种单位及其执行职务的人员,发现疑似预防接种异常反应均要进行报告,必要时进行调查处理。报告和处理按照卫生部制定的《预防接种工作规范》和《预防接种异常反应鉴定办法》等规定进行。
按照相关规定,医疗机构、接种单位、疾控机构、药品不良反应监测机构、疫苗生产企业、疫苗批发企业及其执行职务的人员为疑似预防接种异常反应的责任报告单位和报告人。责任报告单位和报告人发现属于报告范围的疑似预防接种异常反应(包括接到受种者或其监护人的报告)后应当按照要求及时向受种者所在地的县级卫生行政部门、药品监督管理部门报告,同时向县级疾控机构报告,县级疾控机构将收到报告信息后,要通过网络上报至国家“疑似预防接种异常反应信息管理系统”。各级疾控机构和药品不良反应监测机构可通过该系统对报告信息进行实时监控。2010年12月和2014年4月,世界卫生组织分别对我国国家疫苗监管体系进行了正式评估。评估认为我国预防接种不良反应监测工作达到了世界卫生组织的相关要求。
12.怎样开展预防接种异常反应的调查诊断?
对疑似预防接种异常反应的监测、报告和处理,在《预防接种工作规范》(以下简称《工作规范》)和《预防接种异常反应鉴定办法》(以下简称《鉴定办法》)中都有明确的规定。
关于异常反应的调查诊断,由于造成预防接种异常反应的因素非常复杂,所以在国家《工作规范》和《鉴定办法》中明确规定,在省、市、县级疾病预防控制机构成立预防接种异常反应调查诊断专家组,负责开展预防接种异常反应的调查诊断,专家组由临床、流行病、医学检验、药学、法医等相关学科的专家组成。受种方、接种单位、疫苗生产企业对预防接种异常反应调查诊断结论有争议时,可以在收到预防接种异常反应调查诊断结论之日起60日内向接种单位所在地市级医学会申请进行预防接种异常反应鉴定。(申请预防接种异常反应鉴定,由申请鉴定方预交鉴定费。经鉴定属于一类疫苗引起的异常反应,鉴定费由国家支付,由二类疫苗引起的异常反应,鉴定费用由相关疫苗的生产企业承担。不属于异常反应的鉴定费用由提出鉴定的申请方承担)需要说明的是,鉴于预防接种异常反应的原因很复杂,对预防接种异常反应进行调查诊断需要时间,不会马上得出结论。任何医疗机构和个人不能对预防接种异常反应做出调查诊断结论。对于疑似预防接种异常反应引起的死亡事件,需要进行尸检才能得出结论,而尸检一般需要2个月左右时间。
13.我国近年来报告的预防接种异常反应发生率如何? 对近年来全国疑似预防接种异常反应报告数据分析,未发现预防接种异常反应的数量异常增多,异常反应发生率与世界卫生组织公布的其他国家发生率基本持平,没有超出世界卫生组织公布的预期发生率范围。
不同品种的疫苗预防接种异常反应的发生率不一样。世界卫生组织对部分疫苗的异常反应研究显示,卡介苗引起的淋巴结炎、骨髓炎、播散症发生率分别为100-1000/100万剂次、0.01-300/100万剂次、0.19-1.56/100万剂次;乙肝疫苗引起的过敏性休克为1—2/100万剂次;麻疹/麻风/麻腮风疫苗引起的热性惊厥、血小板减少、过敏反应(非休克性)、过敏性休克、脑病分别为330/100万剂次、30/100万剂次、10/100万剂次、1/100万剂次、<1/100万剂次;破伤风疫苗引起的臂丛神经炎、过敏性休克分别为5-10/100万剂次、0.4-10/100万剂次;全细胞百白破疫苗引起的癫痫、过敏性休克、脑病分别为80-570/100万剂次、20/100万剂次、0-1/100万剂次。
14.哪些情形不属于预防接种异常反应?
一是因疫苗本身特性引起的接种后一般反应;二是因疫苗质量不合格给受种者造成的损害;三是因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害;四是受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期,接种后偶合发病;五是受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌,在接种前受种者或者其监护人未如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况,接种后受种者原有疾病急性复发或者病情加重;六是因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应。
15.预防接种后偶合症是什么?
不属于预防接种异常反应的六种情况中,偶合症是最容易出现的,也是最容易造成误解的。偶合症是指受种者正处于某种疾病的潜伏期,或者存在尚未发现的基础疾病,接种后巧合发病(复发或加重),因此偶合症的发生与疫苗本身无关。疫苗接种率越高、品种越多,发生的偶合率越大。
16.预防接种有哪些禁忌证?
目前,除接种狂犬疫苗外,接种其它任何疫苗都有禁忌症,通常的禁忌症有正在患有严重器官疾病,尤其是处于活动期的疾病;急性感染性疾病正在发热;对疫苗成分过敏等,免疫缺陷儿童不能接种活疫苗。在有明确禁忌症的时候,确实不能接种疫苗,应待患儿病好后再接种。
17.接种疫苗就能保证不发病吗?
疫苗均具有一定的保护率,但由于受种者个体的差异,少数人接种后不产生保护作用,仍有可能会发病。另外一种情况为偶合发病,如果接种疫苗时受种者恰好已处在该疫苗所针对疾病的潜伏期,接种后疫苗还未产生保护作用仍会发病。
18.预防接种异常反应如何补偿?
预防接种是一项公共卫生措施,在保护绝大多数人群健康的同时,极个别人承担了发生异常反应的风险。充分考虑到受种者的权益,《疫苗流通和预防接种管理条例》中规定,对因异常反应引起的严重损害者给予一次性补偿,具体补偿办法由省、自治区、直辖市人民政府制定,属于一类疫苗引起的预防接种异常反应的补偿费用由省级财政安排,属于二类疫苗(自费接种)引起的预防接种异常反应的补偿费用由生产企业承担。
异常反应它是疫苗本身固有特性引起的,是不可避免的;异常反应的发生是小概率事件;它既不是疫苗质量问题造成,也不是实施差错造成,各方均无过错。通过预防接种建立免疫屏障,保护受种者同时,也保护了受种者周围人群。因此,对受种者予以一定经济补偿,不是赔偿。
19.预防接种前需要进行常规筛查?
每种疫苗的禁忌不尽相同,并有其特殊禁忌;接种时只能通过询问或简单体检判断一般禁忌,不可能对所有禁忌进行筛查,而且筛查费用昂贵;国际上不推荐接种前对所有禁忌进行常规筛查。
20.公众对疫苗安全疑虑会产生什么影响?
2003年8月在尼日利亚,有人毫无根据地宣称,接种脊髓灰质炎疫苗(OPV)不安全,而且会导致儿童成年后不育。这导致了尼日利亚北部两个州停止接种脊髓灰质炎疫苗,其他州接种脊髓灰质炎疫苗者的比例也大大下降。后果是脊髓灰质炎在尼日利亚北部发生大暴发,波及了该国其他多个以前没有脊髓灰质炎病例的地区。这次大暴发最终导致尼日利亚成千上万的儿童发生瘫痪,并且导致该疾病向其他19个无脊髓灰质炎病例的国家传播。很多孩子不得不面对终生残疾的悲剧,这原本接种疫苗就能避免的。
日本、英国等国家也曾发生过因预防接种不实信息散播导致预防接种工作无法开展的案例,其后果就是造成免疫空白,人群免疫屏障有漏洞,可能引起疫苗针对传染病的暴发。
21.儿童在预防接种前,家长应当注意哪些问题?
家长的作用不容忽视。家长应带孩子到政府部门认定的合格预防接种门诊进行预防接种,在接种前应向接种人员如实提供受种者的健康状况,以便工作人员判断是否可以接种。如发现接种后出现可疑情况,应立即咨询接种工作人员,必要时就医,以便得到及时正确处理。在接种疫苗之前,家长应特别注意孩子儿童有无急性疾病、过敏体质、免疫功能不全、神经系统疾患等情形,并在接种人员的指导下进行接种。例如,在新生儿接种疫苗前,家长需配合接种人员,做好对新生儿健康状况的问诊和一般健康检查,提供新生儿的健康状况,包括出生时是否足月顺产、出生体重多少,新生儿出生评分情况,有无先天性出生缺陷,是否现患某种疾病等等,以便接种人员正确掌握疫苗接种的禁忌证,并决定是否接种疫苗。
22.哪些情况下儿童不适宜接种疫苗?
急性疾病:如果家长发现孩子正在发烧,特别是发热在37.6℃以上者,或同时伴有其它明显症状的儿童,应暂缓接种疫苗。孩子康复并经过一段时间调养后再接种疫苗。此外,如果孩子处于某种急性疾病的发病期或恢复期,或处于某种慢性疾病的急性发作期,均应推迟疫苗的接种,待孩子康复以后再接种疫苗。
过敏体质:个别儿童有过敏体质,容易被家长忽视,有过敏体质的儿童接种疫苗后偶可引起过敏反应,造成发生不良反应的后果。所谓过敏体质,是指儿童反复接触某种物质,容易发生机体过敏反应,出现相应症状,其中以过敏性皮疹最为常见。如果发现过去接种某种疫苗曾发生过敏反应,则应停止接种。
免疫功能不全:一般认为,儿童免疫功能不全,不仅预防接种后效果较健康人差,而且容易引起不良反应,特别是接种活疫苗时。比较严重的免疫功能不全包括免疫缺陷(例如无/低丙种球蛋白血症)、白血病、淋巴瘤、恶性肿瘤等等。如果儿童容易反复发生细菌或病毒感染,感染后常常伴有发热、皮疹及淋巴结肿大等症状,应怀疑存在免疫功能不全的可能性,接种疫苗时需特别小心。
神经系统疾患:有神经系统疾患的人接种某些疫苗具有一定的危险性,因此已明确患有神经系统疾患的儿童,例如患有癫痫、脑病、癔症、脑炎后遗症、抽搐或惊厥等疾病,应在医生的指导下,谨慎接种疫苗。
23.预防接种过程中的偶合症发生概率有多大?
以儿童偶合发病为例。我国卫生服务需求调查结果显示,0—4岁儿童两周患病率为17.4%,因此儿童接种疫苗后,即使接种是安全的,在未来两周内,每100名接种疫苗的儿童中仍会有约17名儿童由于患其他疾病,尽管所患疾病与疫苗接种无关,但由于时间上与接种有密切关联,非常容易被误解为预防接种异常反应。再以新生儿接种乙肝疫苗偶合死亡为例。我国新生儿(0—28天)死亡率为10.7‰,全国每年出生儿童约为1600万;据此推算,全国每年约有17万名新生儿死亡,即每天约有466名新生儿死亡。按照我国乙肝疫苗免疫程序规定,乙肝疫苗在儿童出生后24小时内接种,以全国新生儿乙肝疫苗首针及时(出生后24小时内)接种率75%计算,则每天约350名新生儿死亡者接种了乙肝疫苗,即全国每天新生儿接种乙肝疫苗可能出现偶合死亡350起。24.疫苗的热挑战性试验指什么?
疫苗挑战性试验,就是让疫苗接受温度、光照、振动、反复冰冻和融解,甚至氧化等各种苛刻的挑战,判断在什么条件范围内仍然能够保持合格,疫苗对环境有多大的适应能力。
为了保证疫苗的质量,对疫苗开展挑战性试验,贯穿于整个药品研发阶段和药品上市及上市后研究。获批注册上市后,大部分疫苗每批出厂前,还要按《中国药典》进行37℃加速稳定性试验检测。即疫苗在出厂上市前,放置在37℃环境下一段时间(2天—4周不等),如果有效成分含量(如活菌数、病毒滴度、或效价)下降值在可接受范围内,并且疫苗整体仍然合格,才能判定该疫苗是合格的产品。
根据繁荣社区卫生服务中心在松原市宁江区逸夫小学举办预防接种知识宣传活动,现将本次宣传活动总结如下: 首先召开了我中心相关科室和医护人员参加的会议,传达了上级指示精神并做了宣传动员工作。加强了相关科室和医护人员的预防接种知识培训,使大家对预防接种知识有进一步了解,以利于本次宣传活动。
医护人员下到宁江区逸夫小学,大力宣传预防接种知识,设置宣传台,悬挂宣传标语,并发放宣传单400余份。并深入到辖区内学校讲解预防接种知识,增强学生及学生家长对预防接种知识的了解。增加了群众知识,并奠基了群众基础。
松原市宁江区繁荣社区卫生服务中心
一类疫苗:
1、乙肝疫苗免疫程序?
2、乙肝疫苗禁忌症有哪些?
3、A群脑膜炎球菌多糖疫苗的接种对象?
4、A群脑膜炎球菌多糖疫苗的免疫程序和剂量?
5、乙脑减毒活疫苗的免疫程序和剂量?
6、无细胞百白破疫苗的接种对象?
7、无细胞百白破疫苗的免疫程序和剂量?
8、无细胞百白破疫苗的禁忌症是什么?
9、无细胞百白破疫苗常见不良反应有哪些?
10、A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗接种对象?
11、麻风减毒活疫苗的禁忌症有哪些?
12、麻腮风联合减毒活疫苗接种对象?
13、甲肝减毒活疫苗接种对象?
14、甲肝减毒活疫苗注射部位和剂量? 二类疫苗:
15、卡介菌多糖核酸注射液的用法用量?
16、儿童流感疫苗接种对象?
17、儿童流感疫苗免疫程序和剂量?
18、b型流感嗜血杆菌结合疫苗接种对象?
19、水痘减毒活疫苗接种对象?
20、水痘减毒活疫苗注射方法和剂量?
21、犬苗的免疫程序和剂量?
22、脊灰灭活疫苗的接种对象?
23、脊灰灭活疫苗的免疫程序和剂量?
24、五联疫苗的接种对象?
1 资料与方法
1.1 临床资料:
选取我院350名仍需进行疫苗接种的儿童及其家长作为此次调查对象。家长年龄为24~45岁, 平均年龄为 (30.3±2.4) 岁。其中, 农民216例, 个体经营者86例, 其他48例。
1.2 方法:
我院以“问卷调查”及“开展健康教育宣传活动”为主, 对儿童家长预防接种知识的知晓率进行调查, 并根据调查结果, 针对性的进行健康教育宣传, 以提高家长对疫苗接种知识的了解程度。具体实施情况如下: (1) 问卷调查。我院自行设计问卷调查表, 表上内容包括家长姓名、儿童年龄、儿童进行疫苗接种次数、家长是否熟知儿童下次疫苗接种时间及对疫苗接种重要性的了解程度等。350名家长在规定时间内完成该项问卷调查, 并将调查表交予院方。院方安排专业的统计人员对表格上的答案内容进行统计, 以了解家长对于预防接种知识的了解情况及计划疫苗接种率的遵循情况, 并将问卷中主要体现的问题进行整理, 并在健康教育讲座中向家长进行讲解。 (2) 开展健康教育宣传活动。我院聚集350名接受调查的家长, 并开展相关的教育宣传活动。此次活动主要通过三个方面进行, 具体如下:a.对调查表的数据统计进行分析, 帮助家长意识到自身对预防接种知识的了解程度并不到位。我院将问卷调查的统计结果向家长进行汇报, 汇报过程中, 重点突出问卷调查中出现的主要问题, 帮助儿童家长对疫苗接种的盲点进行了解。同时, 我院鼓励儿童积极参与到此次的疫苗接种宣传中, 由于不少儿童对注射疫苗具有一定的恐惧心理, 因此医护人员可以活泼生动性的言语向儿童进行相关的讲解, 以鼓励儿童积极配合疫苗的接种。b.对相关的知识进行讲解, 帮助儿童家长了解疫苗接种的重要性, 提高其对疫苗接种知识的知晓程度。当家长充分了解问卷调查结果后, 我院对疫苗接种的重要性向家长进行讲解。如胎儿出生后的乙肝疫苗注射等, 此类疫苗在儿童发育过程中均有至关重要的作用, 其可有效预防胎儿遭受此类疾病的感染, 促进儿童健康生长。除此以外, 还有很多比较重要的疫苗接种, 我院通过发放宣传手册的方法向家长及儿童进行一定的介绍。当家长对此类疫苗接种的重要性进行了解后, 可显著的增加儿童的疫苗接种率[3,4,5,6]。c.鼓励。对家长进行鼓励, 帮助其熟知儿童的下次疫苗接种时间, 能够在规定时间内积极主动的带领儿童进行下次的疫苗注射。同时, 对儿童进行鼓励, 帮助其了解疫苗注射的重要性, 并以“勇敢”、“厉害”等夸赞性的词语对其进行表扬, 以提高儿童在疫苗接种时的依从性。
我院于1年后对参加调查的350名家长进行随访, 并对儿童的疫苗接种卡进行检测, 以了解其在接受健康宣传教育后, 家长对预防接种知识知晓率及儿童免疫疫苗接种率效果。
2 结果
在进行相关的健康教育宣传前, 家长对疫苗预防接种知识的知晓率在45%左右, 在进行相关的健康教育宣传后, 家长对疫苗接种预防知识的知晓率提高至87%, 两组数据差异显著, 结果具有统计意义 (P<0.05) 。可见, 进行教育宣传可有效提高家长对疫苗接种预防知识的知晓率。
同时, 我院对进行健康教育宣传前后儿童计划免疫接种率进行调查。当患者在进行健康教育宣传前, 儿童计划满意接种率的达标情况约在69%左右, 而在进行相关的教育宣传后, 儿童计划免疫接种率提高至92%, 两组数据差异显著, 结果具有统计意义 (P<0.05) 。由调查结果可知, 进行健康教育宣传, 对提高儿童免疫接种率有积极正向的作用。
3 讨论
帮助儿童进行计划免疫接种是每位家长的重要职责, 对儿童接种疫苗后, 可有效避免其遭受常见传染性疾病的感染, 减少儿童的痛苦。但由于工作或其他家庭原因, 儿童计划免疫接种率往往不能达到基本的临床要求, 使得儿童的后续生长发育得不到良好的安全保障。为了改善这一情况, 我院开展相关的健康教育宣传活动, 以帮助各儿童家长了解疫苗接种的重要性, 提高家长在儿童进行免疫接种时的配合程度。
本次活动主要以问卷调查及开展讲座形式展开。由我院自行设计相关的问卷, 其主要内容包括家长对预防接种知识的知晓率及儿童计划免疫接种率的达标情况。通过对上述问题进行回答, 可清楚反映家长在对儿童疫苗接种中出现的盲点及困惑点。而讲座的开展则主要是对问卷调查所反映出的问题进行解答, 帮助家长及儿童了解疫苗接种的重点知识, 并对儿童家长进行强调与鼓励, 以提高其在儿童进行疫苗接种时的配合积极率[7]。由此次调查结果可知, 在进行健康教育宣传后, 儿童家长的预防接种知识知晓率由45%上升至87%, 而儿童计划免疫接种率的达标率由69%提高至92%。该两种评判指标均得到明显改善, 可对健康宣传教育的临床价值进行肯定[8]。
但由于各方面原因, 我院只对350名家长进行相关的健康教育, 为了提高疫苗接种重要性的知识传播, 我院鼓励各社区医院可在社区内开展宣传点, 对社区居民进行儿童疫苗接种重要性的相关讲解, 鼓励家长积极为儿童进行疫苗接种, 为儿童后期生长发育提供安全保障[9]。
总而言之, 对儿童及其家长进行相关的疫苗接种知识宣传, 可有效提高儿童的疫苗接种积极率, 并加强家长对疫苗接种知识的了解程度, 进而能够配合医护人员对儿童进行计划性的疫苗接种, 该种宣传方法值得在临床上广泛推广, 以提高更多家长的配合率。
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水痘是一种传染性很强的病毒,能够通过呼吸道或飞沫传染,所以很容易在孩子之间快速传播。目前防止水痘传染的一般方式是隔离,但是患儿在表现出症状的前两天就已有传染性,所以隔离不能完全阻断水痘病毒的传播。因此,预防水痘最理想的方法是接种疫苗,彻底的为孩子搭建一个预防水痘的保护网,将病毒拒之身体之外。目前美国等发达国家规定所有的成人和儿童都必须接种水痘疫苗,而在我国水痘疫苗还未纳入计划免疫的范围。需要家长主动选择水痘疫苗为孩子接种。
孩子只要达到1岁以上,就可以接种水痘疫苗了。水痘疫苗是一种减毒的活疫苗,对水痘病毒有很好的预防效果,而且保护作用可以长期存在。目前水痘疫苗在大城市的幼儿当中普及率很高,有国产和进口的不同产品可供选择。进口的水痘疫苗上市时间久,从保护效果评估和安全性监测等方面都积累了丰富的经验,其生产设备、原材料,稳定性方面都略胜一筹。但是进口疫苗价格相对较高,需要根据实际经济条件选择使用。
特别提示
全球知名的疫苗研发生产企业——英国葛兰素史克公司在中国市场提供高品质的水痘疫苗,妈妈们可以在各疫苗接种点向医生咨询相关信息,还可以登陆“家庭疫苗”网站或拨打“家庭疫苗”热线向疫苗专家进行咨询。
一、单项选择题
1、职务犯罪的侦查机关是(B)。
A 公安机关 B 检察机关 C 人民法院
2、预防职务犯罪应当坚持的基本原则是(A)。A 标本兼治,综合治理 B 打防并举,重在打击 C 打防并举,重在预防
3、根据我国刑法规定,贪污贿赂犯罪的主体主要是(B)。A 国家机关工作人员 B 国家工作人员 C 一般人员
4、根据我国刑法规定,渎职犯罪的主体是(A)。
A 国家机关工作人员 B 国家工作人员 C 一般人员
5、检察机关在预防职务犯罪工作中的最大优势(A)。A 查办案件的职能优势 B 思想道德教育优势 C 机构设臵优势
6、非由于举报人主观故意而造成的举报失实,对于举报人(B)。A应追究法律责任 B不追究法律责任C 给予行政处分
7、监察、审计、质监部门在依法履行监督职责的过程中,发现涉嫌职务犯罪的,应当及时移送(A)。
A 人民检察院 B 人民法院 C 公安机关
8、除特殊情形外,行贿数额在(A)以上的,应当立案。A 1万元 B 3千元 C 5千元
9、(A)是腐败最严重的表现形式。
A 职务犯罪 B 危害国家安全犯罪 C危害公共安全犯罪
10、国家机关工作人员严重不负责任,不履行或者不认真履行职责,致使公共财产、国家和人民利益遭受重大损失的行为,构成(B)。A 滥用职权罪 B 玩忽职守罪 C 徇私舞弊罪
11、在经济往来中,违反国家规定,给予国家工作人员以财物,数额较大的,或者违反国家规定,给予国家工作人员以各种名义的回扣,手续费的,(A)。A 以行贿罪追究刑事责任 B 以职务侵占罪追究刑事责任 C 构成不正当竞争行为,给予行政处分
12、国家工作人员在国内公务活动中或者对外交往中接受礼物,依照国家规定应当交公而不交公,数额较大的,以(c)追究刑事责任。A 侵占罪 B 受贿罪 C 贪污罪13、2005年1月,中央发布《建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系实施纲要》,提出反腐败要坚持标本兼治,综合治理(A)。
A、惩防并举、注重预防 B、依法治国,注重预防
C、两手抓,两手都要硬 D、一靠教育,二靠法制 14、2005年1月,中共中央提出建立健全惩治和预防腐败体系的主要目标是,建立起思想道德教育的长效机制、反腐倡廉的制度体系、(A)的监控机制,建成完善的惩治和预防体系。
A、权力运行 B、法律和制度 C、行政监察 D、严厉惩治腐败
15、国家工作人员利用职务上的便利,侵吞、窃取、骗取或者以其他手段非法占有公共财物的,是(B)罪。
A、挪用公款 B、贪污 C、职务侵占 D、私分国有资产
16、国家工作人员在经济往来中,违反国家规定,收受各种名义的回扣、手续费,归个人所有的,以(B)论处。
A、贪污 B、受贿 C、私分国有资产 D、巨额财产来源不明
17、国家工作人员利用本人职权或者地位形成的便利条件,通过其他国家工作人员职务上的行为,为请托人谋取不正当利益,索取请托人财物或者收受请托人财物的,以(C)论处。
A、介绍贿赂
B、行贿 C、受贿 D、贪污
18、向国家工作人员介绍贿赂,情节严重的行为,是介绍贿赂罪。其中,对涉 嫌介绍个人向国家工作人员行贿,数额在(D)以上的,应予立案。
A、2000元 B、5000元 C、10000元
D、20000元
19、巨额财产来源不明罪是指国家工作人员的财产或者支出明显超出合法收入,差额巨大,而本人又不能说明其来源是合法的行为。对于巨额财产来源不明,数额在(D)的,应予立案。
A、5万元以上 B、10万元以上 C、20万元以上 D、30万元以上 20、国家机关工作人员玩忽职守,造成死亡1人以上,或者重伤3人以上,或者轻伤(D)以上的,应予立案。A 5人
B 6人 C 8人 D 10人
21、徇私舞弊减刑、假释、暂予监外执行罪的主体是(B)。
A、国家机关工作人员 B、司法工作人员 C、国家工作人员 D、行政执法人员
22、刑讯逼供罪是指(c)对犯罪嫌疑人、被告人使用肉刑或者变相肉刑逼取口供的行为。
A、国家机关工作人员 B、行政执法人员 C、司法工作人员 D、国家工作人员
23、某国有保险公司分公司经理王某与该保险公司委派到另一非国有保险公司从事公务的人员李某相勾结,故意编造未曾发生的保险事故,进行虚假理赔,骗取保险金50万元,予以私分。王某与李某共同构成(c)。
A 私分国有资产罪 B 诈骗罪 C 贪污罪 D 职务侵占罪
24、某市政府副秘书长王某,因涉嫌受贿罪被检察机关立案侦查。最终查明,王某利用职权,为张某调动工作并收取张某感谢费3000元;同时,有50万元的钱款王某不能说明其合法来源。王某的行为(A)。A 构成巨额财产来源不明罪 B 构成受贿罪
C 构成巨额财产来源不明罪和受贿罪 D 不构成犯罪
25、许某在任某市市委书记期间,利用职权,支持和纵容某信托投资公司违规经营,造成国家资产损失及经营亏损总额达人民币11.97亿元;并强令金融机构给 某公司提供资金支持,致使1800万元人民币和540万美元的贷款不能收回。许某的行为构成_(B)____。
A、玩忽职守罪 B、滥用职权罪 C、徇私舞弊造成破产、亏损罪 D、属工作失误,不构成犯罪
26、国家工作人员王某,利用职权索贿2万元,应对其以(C)从重处罚。
A 贪污罪 B 滥用职权罪 C 受贿罪 D 不构成犯罪
27、预防职务犯罪工作应当构筑(B)和(C)相结合的防范体系。
A 内部预防 B 专门预防 C 社会预防 D 网络预防
28、国家工作人员利用职务上的便利,非法收受他人财物,为他人谋取利益的, 以(A)追究刑事责任。
A受贿罪 B贪污罪 C行贿罪 D索贿罪
29、单位受贿数额在(B)以上的,应当立案。A 5万元 B 10万元 C 20万元 D 30万元 30、私分国有资产在(B)上的,应当立案。A 5万元 B 10万元 C 20万元 D 30万元
二、简答:
1、职务犯罪包括 哪几种犯罪?
答:国家工作人员的贪污贿赂犯罪、国家机关工作人员的渎职犯罪、国家机关工作人员利用职权实施的侵犯公民人身权利和民主权利的犯罪。
2、贪污贿赂犯罪的主要类型包括哪些?
答:贪污、受贿、行贿、挪用公款、巨额财产来源不明。
3、渎职犯罪的主要类型包括哪些?
答:滥用职权罪、玩忽职守罪、民事、行政枉法裁判罪、徇私舞弊不征、少征税款罪、徇私舞弊不移交刑事案件罪。
4、什么是贪污罪?
答:刑法第382条第一款规定,国家工作人员利用职务上的便利,侵吞、窃取、骗取或者以其他手段非法占有公共财物的,是贪污罪。
5、贪污罪的主要手段有哪些? 答:侵吞、窃取、骗取。
6、什么是受贿罪?
答:刑法第385条规定,受贿罪是指国家工作人员利用职务上的便利,索取他人财物,或者非法收受他人财物,为他人谋取利益的行为。
7、什么是单位受贿罪?
答:刑法第387条规定,单位受贿罪是指国家机关、国有公司、企业、事业单位、人民团体,索取、非法收受他人财物,为他人谋取利益,情节严重的行为。
8、什么是行贿罪?
答:刑法第389条规定,行贿罪是指为谋取不正当利益,给予国家工作人员以财物的行为。
9、什么是挪用公款罪?
答:刑法第384条规定,国家工作人员利用职务上的便利,挪用公款归个人使用,进行非法活动的,或者挪用公款数额较大、进行营利活动的,或者挪用公款数额较大、超过三个月未还的行为。
10、什么是滥用职权罪?
答:刑法第397条规定,滥用职权罪是指国家工作人员滥用职权,致使公共财产、国家和人民利益受重大损失的行为。
11、什么是私分国有资产罪?
答:刑法第396条第1款规定,私分国有资产罪是指国家机关、国有公司、企事业单位、人民团体,违反国家规定,把国有资产以单位名义集体私分给个人,数额较大的行为。
12、检察机关开展预防职务犯罪工作,具有哪些方面的优势?
答:(1)对职务犯罪的特点、规律有比较准确的把握;(2)对犯罪分子的思想蜕变轨迹有比较深入的了解;(3)对有关单位的机制、管理制度的漏洞有比较深切的感受。
13、当前我国职务犯罪呈现出的特点是什么?
答:涉案人员多、数额大;犯罪主体职务越来越高;涉案领域十分广泛;犯罪的手段和方式呈现多样化特点。
14、当前检察机关预防职务犯罪工作的重点行业系统包括哪些?
答:金融证券业、国企、建筑行业、海关、税务、司法、工商、医药等八个行业系统。
15、什么是私分罚没财物罪?
答:刑法第396条第2款规定,私分罚没财物罪是指司法机关、行政执法机关违反国家规定,将应当上缴国家的罚没财物,以单位的名义集体私分给个人的行为。
16、徇私舞弊不移交刑事案件罪的犯罪主体是什么?
答:行政执法人员,主要包括公安、工商、税务、海关等国家行政机关中从事公务的人员。
17、国家机关工作人员利用职权实施的侵犯公民人身权利和民主权利的犯罪包括哪些?
答:非法拘禁罪、非法搜查罪、刑讯逼供罪、暴力取证罪、虐待被监管人罪、报复陷害罪、破坏选举罪等共七种。
18、什么是渎职犯罪?
答:渎职罪是指国家机关工作人员因职务上的作为或者不作为,致使公共财产、国家和人民利益遭受重大损失的行为。
19、根据刑事诉讼法的规定,人民检察院直接受理侦查的案件有哪些?
答:贪污贿赂犯罪案件、渎职犯罪案件、国家机关工作人员利用职权实施的侵犯公民人身权利、民主权利的犯罪案件。
20、加强反腐倡廉教育要以什么为重点?
答:以领导干部为重点,把反腐倡廉教育贯穿于领导干部的培养、选拔、管理、使用等各个方面,坚持教育与管理、自律与他律相结合,督促领导干部加强党性修养,廉洁自律,经受住发展社会主义市场经济和改革开放条件下长期执政的考验。
三、判断
1、职务犯罪产生的根源十分复杂,但起决定作用的是社会因素。(x)
2、挪用公款归个人使用,犯罪数额较大的起点是1万元至3万元,数额巨大的起点是15万元至20万元。(√)
3、职务犯罪的危害性较一般的刑事犯罪,危害性更严重。(√)
4、党中央提出,建立健全惩治和预防腐败体系必须坚持党反腐倡廉的基本经验。(√)
5、反腐败斗争是全党全社会的共同任务,涉及到各个领域和各个方面。(√)
6、党风廉政建设和反腐败要靠教育,更要靠法制。(√)
7、反腐倡廉教育要面向全党,但不需要面向全社会。(x)
8、渎职罪的犯罪主体是国家工作人员。(x)
9、徇私舞弊不征、少征税款罪的犯罪主体是税务机关工作人员。(√)
10、惩治和预防是反腐倡廉相辅相成、相互促进的两个方面。惩治有力,才能增强教育的说服力、制度的约束力和监督的威慑力。(√)
11、挪用公款罪的犯罪主体只能是个人。(√)
12、一般公民与国家工作人员相互勾结,伙同贪污的,以共犯论处。(√)
13、有些单位采用给国家工作人员回扣、手续费的手段,使国家工作人员为他们大开方便之门,这是为了工作,不是犯罪。(×)
14、为了谋取正当利益而给予国家工作人员以财物,不是行贿,国家工作人员接受财物的行为也不是受贿。(×)
15、私分国有资产、私分罚没财物不属于贪污贿赂犯罪。(×)
16、徇私舞弊不征、少征税款罪的犯罪主体是税务机关的工作人员。(√)
17、贪污贿赂犯罪在主观方面都是故意,而渎职犯罪在主观方面大多出于过失。(√)
18、个人贪污数额在5万元以上不满10万元的,处5年以上有期徒刑,可以并处没收财产。(√)
19、挪用用于救灾、抢险、防汛、优抚、移民、救济款物归个人使用的,不应从重处罚。(×)
20、个人受贿数额在5000元以上不满5万元的,对应的法定刑为1年以上7年以下有期徒刑。(√)
四、风险题:
1、被告人高某原系一国有公司财务部主任。2011年5月3日,以该公司需上交2010年房产税为由,向出纳员借出空白转帐支票一张,私填金额19万元,次日,存入个人开设的一商店帐户上。后采取私刻财务会计名章,伪造财务凭证的手段,将公司帐目冲平。分析高某犯了什么罪?
答:高某的行为属于贪污犯罪。理由是高某作为国有企业财务部门的管理人员,身份符合贪污罪主体的规定;其利用职务之便,虚构上交房产税的事实,并伪造记账凭证将帐目冲平,骗取公司19万元资金的行为,符合贪污罪客观要件中利用骗取手段占有公共财物的规定;在主观方面存有贪污故意,非法占有公共财物的目的十分明确。综上所述,高某的行为属于贪污犯罪。
2、某市市政养护公司是一家国有事业单位,2009年2月至2011年2月间,该单位向施工承包人施某和何某索要88.5万元钱款,然后作为福利发放给单位职工。这种行为是什么犯罪?
答:是单位受贿罪。市政养护公司是全民事业单位,符合单位受贿罪的主体特征;在客观方面,向施工承包人施某和何某索要钱款,是以单位名义实施,并且所提的非法利益也归单位,并未被少数人占有,符合单位受贿的客观要件;在主观上是故意,直接索要钱款。鉴于以上理由,该行为是单位受贿罪。
3、某村民在一集贸市场使用假币时,被当地工商所抓获,并在其提包内搜出假币2300多元,经查问得知,该村民用1500元真币换到了3000元假币,已将600多元用于自己消费。该工商所对其做了罚款4000元的处理,了结此事。没过几天,该工商所又在市场查获该村民使用假币,该工商所又作出了罚款5000元的处理,将人放走。这种行为是否犯罪?若是犯罪,犯了何种罪?
答:犯了徇私舞弊不移交刑事案件罪。我国刑法第402条规定:“行政执法人员徇私舞弊,对依法应当移交司法机关追究刑事责任的不移交,情节严重的,处三年以上有期徒刑或者拘役;造成严重后果的,处三年以上七年以下有期徒刑。”本案中,该工商所作为行政执法机关,为了本单位经济利益,以行政处罚代替刑罚,放纵犯罪嫌疑人,致使犯罪嫌疑人继续进行违法犯罪活动,并使犯罪嫌疑人逃避法律追究。这种行为符合刑法第402条规定的徇私舞弊不移交刑事案件罪的构成要件,应对该工商所负责人员以徇私舞弊不移交刑事案件罪立案侦查。
4、什么是职务犯罪? 答:职务犯罪是指国家工作人员,利用职务上的便利条件,实施贪污、受贿、玩忽职守、徇私舞弊或者侵犯公民权利,破坏国家对公务活动的管理职能,致使公共财产和人民利益遭受重大损失,依照刑法规定应当受到刑罚处罚的犯罪行为。
5、预防职务犯罪工作的目标和任务是什么?
答:按照“教育是基础、法制是保证、监督是关键”的精神,积极探索建立在党的领导下与有关部门配合,专门预防和系统预防、检察机关预防同社会预防相结合的预防职务犯罪工作机制,建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系,有效遏制和减少职务犯罪。
6、预防职务犯罪工作的指导思想是什么?
答:以邓小平理论、“三个代表”重要思想和中央关于开展反腐败斗争的一系列方针、政策为指导,紧紧围绕党和国家的中心工作,坚持预防为主,教育为本,打防并举,标本兼治,在党委统一领导下,充分发挥检察职能作用,共同做好预防职务犯罪工作,为改革发展稳定大局服务。
7、贪污罪的立案标准是多少?
答:(1)个人贪污数额在5000元以上的;
(2)个人贪污数额不满5000元,但具有贪污救灾、抢险、防汛、防疫、优抚、移民、救济款物及募捐款物、赃款赃物、罚没款物、暂扣款物,以及贪污手段恶劣、毁灭证据、转移赃物等情节的也应立案。
8、受贿罪的立案标准是多少?
答:(1)个人受贿数额在5000元以上的;
(2)个人受贿数额不满5000元,但具有以下三种情节的,也应立案查处:一是因受贿行为使国家或社会利益遭受重大损失的;二是故意刁难、要挟有关单位、个人造成恶劣影响的;三是强行索取财物的。
9、加强预防职务犯罪工作的重大意义是什么?
答:是贯彻反腐败要坚持标本兼治,综合治理工作方针的需要;是保障改革开放和建设的需要;是维护社会稳定的需要;是促进党风廉政建设,维护党同广大人民群众血肉联系的需要。
10、预防职务犯罪工作的原则是什么?
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