医师三基培训考核考核计划

医师三基培训考核考核计划（共10篇）

医师三基培训考核考核计划 篇1

XXXX年是医院三级医院申报的关键年，而医疗质量又是其重中之重。为更好地抓好基础医疗质量，规范医疗操作程序，加大临床“三基三严”（“三基”即：基本理论、基本知识、基本技能；“三严”即：严肃的态度、严格的要求、严谨的方法。）理论和操作考核力度，以考促学，狠练基本功。今年要以医学临床“三基三严”培训为中心内容，认真抓好医务人员分级培训工作，以提高医疗质量和全科医务人员的整体素质，随着医院规模的扩大和新上岗人员的逐年增加，更加凸显此项工作的重要意义，通过“三基三严”工作的深入开展，最终使我科培养出一支基本功扎实、操作规范的临床医师队伍，以形成医院发展的坚实基础。特制定2011年我科临床医师三基三严培训及考核计划。

一、进一步提高我科临床医师三基三严强化培训的认识。

成立由XXX主任担任培训、考核小组长，具体负责培训考核工作。经常利用晨会交班时间对全科医务人员进行三基三严培训意义、目的、重要性的宣讲教育，提高对培训考核工作重要性的认识和自觉性，开展“三基三严”训练，培训覆盖率达到100％，三基考核合格率≥90％。

二、培训及考核内容：

（1）基础理论：包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。如：人体解剖、生理、病理、药理学、医院感染、输液、水电解质平衡、医学检验、医学影像、临床药学、临床营养、超声诊断学等部分的基础理论，休克、感染、发热等病因及发病机理，常见病的诊断、鉴别诊断和处理原则，危重病人抢救处理等。

（2）基本知识：包括为疾病诊断、治疗直接提供科学依据的临床医疗知识。如：医疗诊疗规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义，各种药物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及适应症等。

（3）基本技能：包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能和急救技术。

基本操作技能：如各种注射法、各种穿刺技术。急救技术：心肺复苏技术、气管插管、心电监护仪的使用技术。

临床思维能力：能根据掌握的理论知识和实践经验，结合病人的病情，拟定

出诊断治疗计划等的思维判断能力（如病历、医嘱、处方的书写能力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断能力、门急诊处理能力、阅读辅助检查报告能力等）。

（4）医疗卫生相关法律法规：《执业医师法》、《处方管理办法》、《传染病防治法》、《医疗事故防范及处理条例》、《病历管理规定》、《侵权责任法》等。

（5）技能培训与考核内容：

徒手心肺复苏技术；

气管插管术

呼吸机的使用技术；

三、培训方式方法：

采用职工自学与科室集中学习、训练相结合的方式方法。要求医务人员利用一切时间（公休、班余及空闲时间）学习医学和本专业、急救知识及技术和理论知识，并定期进行考核记录在案。科室利用晨会交班及每月业务学习时进行新理论知识讲解讲座，并对基本技能及急救常用技术采用现场操作演练考核。

四、考核的人员范围及要求

1、医务人员人人掌握心肺复苏急救技术，由科室统一组织培训考核；

2、科室每季度组织一次临床医师理论考试和技能考核；理论考试内容为：本专业理论知识考试；基本技能考核为：医疗文件书写、体格检查、各种穿刺等。

五、奖惩措施

1、“三基三严”考试成绩纳入专业技术人员的考核，与执业医师注册、职称晋升、聘任等挂钩。

2、对无故不参加考试人员扣本人当月绩效考核分1分；考核成绩不合格者补考后再次不及格扣本人当月绩效考核分1分，考试情况在全科通报。

六、具体培训考核计划：

安排全体医护人员积极参加医院医疗文书规范书写专题讲座。同时结合各科特点及医院要求，对各种申请单、知情同意书、急危重症患者抢救记录等医疗文书规范书写进行强化学习。由高年资医师举办讲座一次。

学习急救知识，参加全科性徒手心肺复苏操作强化训练以及卫生法规法律学习。由科主任主持在晨会交班及医院职工学习会议上系统学习相关卫生法律法

规，依法行医。

进行临床医师基本技能操作的理论辅导培训，组织全体临床医师查体训练，使所有医生过关，并进行考核记分。

医师三基培训考核考核计划 篇2

1 培训与考核

1.1 培训对象

全院35岁 (含35岁) 以下的年轻护士。每月进行1次理论和1项护理操作培训与考核。

1.2 培训与考核老师

各科护士长, 每位护士长每年负责完成1个月的培训考核工作 (包括制定理论考试试卷、操作考核标准、操作培训及指导、理论考试及操作考核的组织及培训考核总结等) 。

1.3 培训与考核内容

1.3.1 理论培训与考核内容

(1) 李竹如主编的《护理学基础》。 (2) 各班岗位职责、各项制度、相关法律法规等。 (3) 护士行为规范、服务礼仪、交流技巧、护士素质要求及职业道德教育等。

1.3.2操作培训与考核内容

根据张春航等主编的《护士岗位技能训练50项考评指导》, 结合本院目前临床科室开展的护理操作, 选定培训考核项目, 如心肺复苏、静脉输液、铺床等36项操作。

1.4 培训与考核方法

1.4.1 理论培训与考核方法

将所有的理论培训资料, 分门别类装订成册, 发放到各科室或人手一册。采取以科室为单位组织集中讲授和个人自学相结合的方式学习。李竹如主编的《护理学基础》, 以书本内容为考核标准, 采用笔试方式完成, 每月考一章 (或节) 的内容。80分为及格, 95分为优秀。发放的学习资料, 以本年度发放的资料内容为标准, 采取工作检查时提问和

(或) 查看护理文书记录和 (或) 发放病人满意度调查表等方式完成。

1.4.2 操作培训与考核方法

第一步:指导老师以张春航等主编的《护士岗位技能训练50项考评指导》为依据, 结合临床实际, 在不违反基本原则的情况下, 废除繁琐、重复和不合理的步骤, 制定更简洁、更实用的护理操作考核标准。考核标准内容包括操作目的、操作要求、操作用物、操作步骤、操作时间、操作得分及注意事项。第二步: (1) 全院参考护士集中观看张春航等主编的《护士岗位技能训练50项考评指导》一书配备的标准护理操作光碟。 (2) 培训指导老师在示教室按护理操作考核标准和要求, 向参考护士进行规范操作演示并讲解。 (3) 参考护士对照操作考核标准个人反复练习。第三步:参考护士按科室分组, 考核时间为2 d, 考核地点为医院护理示教室, 考核老师为各科护士长。参考护士根据自己所在组考核时间, 先抽取考核序号, 开考后考核老师按序号逐个叫入示教室进行操作演示。每位参考护士操作结束后由3位或4位考核老师对其操作完成情况做出客观公正的点评。80分为及格, 95分为优秀。

1.5 培训考核小结

培训考核结束后召集全院护士长例会, 由负责这个月培训考核的护士长把本次培训考核详细情况报告给各位护士长, 对培训考核中的亮点和不足做出总结。然后, 针对存在的问题, 分别进行客观分析、讨论, 找出有效的解决方法和整改措施, 杜绝下次出现类似问题, 对培训考核中表现好的人或科室给予肯定和表扬, 并计入个人技术档案, 为以后的评先评优及晋升晋级相挂钩, 明显提高了护士参与的热情。

2 结果

由于护理职业的特殊性, 决定了护士在临床工作中必须具备扎实的理论基础、娴熟的操作技能、丰富的临床经验。实施“三基三严”规范化培训与考核, 一方面为年轻护士搭建了“强化理论基础知识、训练操作技能、锻炼沟通能力、培养良好工作作风”的学习平台, 营造了良好的学习氛围, 激发了学习兴趣;另一方面规范了操作程序, 夯实了基础知识, 提高了病人满意度, 保证了护理质量持续改进[1]。通过几年的“三基三严”系统化、规范化培训与考核, 全院年轻护士把“以病人为中心”的服务理念融入到实际工作中, 力求把每一项工作做到尽善尽美, 关心体贴的话语、细致入微的精神安抚、温馨的沟通方式、清醒的安全意识, 在他们的逐项工作细节中体现出来, 护理队伍呈现高质量、高标准、严要求的势态, 充满爱心的护理工作理念已在医院深深扎根。

3 讨论

“三基三严”规范化培训与考核是适应护理学科发展的需要。随着护理学科的发展, 护理工作的职业功能不断扩张, 护士在以病人为中心的临床工作中承担着多种角色, 这就要求护士具备良好的综合素质。多年来, 我国临床护士主要以中等专业学校毕业为主, 高学历人员少, 大专以上的学历仅占20.6%[2]。护理队伍的整体现状还不能完全满足护理学科内涵发展的需要, 通过规范化“三基三严”培训考核, 对年轻护士提出了明确的职责要求, 使之能够在以病人为中心的护理模式中, 发挥自己的角色功能, 不断丰富护理服务内涵, 满足病人生理、心理、社会、人文等方面的需求, 推动护理工作不断向深层次发展。“三基三严”规范化培训与考核是年轻护士成长的重要阶段, 也是培养合格护理人才的重要环节。随着社会经济的发展, 病人对健康需要和医疗服务需求也在逐步提高, 相关法律的修订和完善使病人自我保护和维权意识不断增强, 与此同时, 也对护士提出了更高要求和挑战。年轻护士大多工作在临床一线, 是护理队伍的新生力量, 其素质不仅直接影响护理队伍的整体素质, 而且也影响着护理质量的提高[3]。对年轻护士进行基本理论、基本知识、基本技能系统化、规范化培训, 能帮助年轻护士尽快适应临床工作需要, 适应护理岗位需求, 为病人提供优质服务;对年轻护士开展护士行为规范、服务礼仪、护士素质、职业道德、沟通能力、应变能力及相关法律法规知识培训, 能培养年轻护士在临床护理工作中遵守操作规程、使用文明用语、运用沟通技巧、展示职业形象、体现职业道德、构建和谐护患关系等良好的工作作风。护士自身沟通能力和应变能力提高, 建立一个相互信任、开放的良好护患关系, 是有效护理的根本[4]。

4 小结

护士“三基三严”规范化培训与考核是护理管理部门常抓不懈的一项工作内容, 认真抓好“三基三严”规范化培训与考核是提高护理质量的保证, 重视护士“三基三严”规范化培训与考核是体现以病人为中心的技术保障。

参考文献

[1]李菊芳.在职继续教育护士应对方式及相关因素分析[J].护理学杂志, 2010, 25 (5) :61-62.

[2]于秀英, 叶文琴.当前临床护理队伍面临的困难与对策[J].护理管理杂志, 2005, 5 (1) :3.

[3]夏玲, 陈家琴.临床低年资护士规范化培训[J].护理管理杂志, 2007, 22 (2) :25-26.

医师三基培训考核考核计划 篇3

临床医师、医技人员

“三基三严”培训、考核制度

“三基”即：基本理论、基本知识、基本技能，“三严”即：严格要求、严密组织、严谨作风。

一、培训对象

45岁以下临床医师、医技人员。

二、培训目标

临床医师、医技人员经过规范化培训，要达到卫生部《卫生技术人员职务试行条例》规定的医师水平。

三、培训形式

（一）授课形式

1、科内组织专题授课。

2、科教科组织专题授课。

3、参加院外各种形式的学术讲座。

（二）个人自学

临床医生有计划地熟读《病历书写基本规范》、《医院管理手册》、《医学临床“三基”训练》和各种疾病诊疗常规及操作规范。

（三）教学查房、疑难病例讨论形式。

四、培训内容

理论、基础知识考试；实践技能操作比赛；住院医师“三基”理论知识考试；病历书写规范培训；住院医师相关知识培训。

五、考核

（一）考核目的熟练掌握临床、医技的基本理论、基础知识和基本技能，具备规范完成本职工作的基础知识和能力。

（二）考核类型

1、轮转考核：由该科技人室主任主持，对临床医师、医员在本科室期间的学习和工作情况进行考核，并在考核表上记录成绩。考核形式可由各科自行安排。

医师三基培训考核考核计划 篇4

护士在职培训是护理专业技术人员不断进行知识技能补充、更新、拓宽和提高的一种追加教育。加强护理人员的继续教育培训，对提高护理人员的知识结构和综合业务素质具有重要的作用。根据《齐齐哈尔市继续医学教育实施办法》要求，结合我院实际，现将我院不同层次、不同水平的护理人员培训计划制定如下，请遵照执行。

一、对各级护理人员继续教育培训内容与安排

（一）、业务学习及讲座

护理部每季度组织一次全院性业务学习讲座，大科护士长每两个月组织一次辖区内护理人员专科业务讲座，并参加每个月各科室组织的业务学习，各科室每月组织本科室护理人员业务学习一次。全年护理部与医教科联合举办专题学术讲座4次。

（二）、开展护理病案讨论及护理查房

积极开展护理会诊及疑难病例讨论活动，强化业务查房效果，对危重疑难病例，进行讨论分析，解决院内不同科室护理工作中遇到的各种难题。护理部每季度组织全院性护理查房一次，大科护士长每两个月组织一次辖区内护理查房，并参加辖区内每月各科室组织的护理查房，各科室每月组织护理查房一次。

（三）、支持并鼓励护理人员参加学历教育

鼓励护理人员参加本科及大专学习，采取自学、函授、网络或脱产的方式，以提高知识层次，改善护理队伍智能结构，2010年力争使本科学历教育参与率达到4%，大专学历教育参与率达到70%。全院护理人员大专以上学历人员达到60%。

（四）选送护理骨干参加短期培训班及外出脱产进修学习

借助我院与苏北人民医院对口支援，与交大一附院为对口协作单位的大好机遇，选送ICU、新生儿监护病房、手术室及重点专科护理骨干到上级医院脱产进修学习，转变护理服务理念，不断增进新知识、新业务，开展新技术，带动专科护理质量的提高。同时选派护理骨干参加省内短期培训班。

（五）引导护理人员开展新业务、新技术，撰写护理论文 增强科研意识，力争年内引进或开展1项新技术项目，要求高级职称人员每年在CN期刊发表论文一篇，护士长每年在省级刊物或省护理学术交流会上交流论文一篇，中级职称人员每年撰写一篇护理工作实践总结或论文，初级职称人员每年书写护理病历一份。

（六）开展护理人员岗位技能练兵活动

护理部每季度、科室每月组织一项技能操作培训，5.12护士节组织全院护理人员进行护理基础理论知识和技能竞赛。

二、根据年资不同，对各级护理人员的培训要求：

（一）岗前培训：

1、目标：

（1）了解医院的概况及护理工作情况，遵守职业道德和护士行为规范，自觉履行护士职责。（2）掌握各项护理规章制度、职责及护理法律法规。（3）掌握基本的护理操作技能

2、培训计划：

进行一周的培训，培训内容为：

a、理论培训：学习护理核心制度，各级、各岗位职责、护士职业道德规范、护理法律法规及院感知识等。

b、技能培训：基本掌握吸氧法、铺床法、卧床病人更换床单法、生命体征监测技术、无菌技术操作术、导尿术、灌肠术、密闭式静脉输液术、体表静脉留置针术、乙醇擦浴术、吸痰术、穿脱隔离法等护理技能操作。

（二）毕业后1年护士的培训：

1、要求：

以临床护理技能为主，兼学专科护理知识和技术，能熟练掌握基础护理操作。

2、培养目标：（1）加强职业道德教育，树立专业思想，严格素质要求，加强护士素质培养，养成良好的工作作风。

（2）学习院内各项规章制度和相关法律法规。

（3）与临床实践相结合，抓好“三基”训练，掌握各项护理操作规程。（4）明确临床护理工作程序及各班护士工作职责。

（5）学习专科护理理论和技能，熟悉专科常见病的护理常规。（6）学习为患者做健康教育并实施整体护理。

（7）掌握护理文件书写，熟悉各项护理文书的填写和书写。（8）掌握心肺复苏术。

（三）、培训计划：

（1）鼓励自学，参加院内、科内组织的业务学习，完成每年继续教育学分。每月完成一篇读书笔记。

（2）由高年资护士进行传、帮、带。

（3）在实践中培训：利用护理业务查房举办专题讲座和晨会提问，通过实际业务指导加强基本功训练和系统的理论学习。

（4）每月进行技术操作和护理理论知识考核，考核内容为50项护理操作相关知识和三基知识。

（四）毕业后2-5年护士的培训：

1、目标：

（1）巩固专业思想，严格素质要求，提高护士素质。

（2）与临床实践相结合，抓好“三基”训练，在熟练掌握基础知识和技能的基础上进一步学习和熟练掌握专科知识和技能（包括专科疾病知识、疾病护理要点、专科仪器使用、用药注意事项及常见不良反应等）。（3）熟练掌握护理文件的书写。

（4）达到护师任职条件及护理大专院校毕业水平。（5）熟练掌握心肺复苏技术。

2、培训计划：

（1）鼓励自学，参加院内、科内的业务学习，完成每年继续教育学分，侧重专科疾病的护理知识和技能。

（2）参加本科及大专的深造：自学、函授或脱产进修学习。（3）由高年资护士进行传、帮、带。

（4）利用护理查房以及通过实际业务指导加强基本功和系统的理论学习。

（5）每月进行技术操作和护理基础理论知识考核。考核内容为50项护理操作相关知识和三基知识。

（6）每年撰写标准护理病历1份。

（五）护师的培训：

1、目标：

（1）熟练掌握基础护理和专科护理技术，掌握危重病人的护理和各项急救技术。（2）掌握专科新技术、新知识，能运用护理理论、技术和护理程序，对病人进行身心整体护理，成为病房的业务骨干并有意识的提高教育、管理、科研能力。（3）能参加护生带教学习，参加科研和总结经验。（4）能独立参加危重病人的抢救配合工作。（5）能组织业务学习、护理查房等。

2、培训计划：

（1）鼓励自学，有条件时参加专科进修班。（2）参加院内、科内的业务学习，完成每年的继续教育学分，侧重专科、教学等方面的内容。

（3）参与病房带教，做好低年资护士和实习护士的带教工作，以良好的专业形象和正确的护理行为影响其他护士，做好传、帮、带工作。（4）每月进行技术操作和护理理论知识考核。（5）每年撰写标准护理病历1份。

（六）主管护师的培训：

1、目标：

（1）具有课堂教学及临床带教能力，能组织本科病房护理会诊、护理查房及参加全院性护理会诊。

（2）逐步达到副主任护师的任职条件。

（3）对疑难、危重病人有丰富的临床护理经验，具有较强的管理、教学和科研能力，熟练掌握专科新技术、新知识、能运用到临床工作中。

2、计划及方法：

（1）自学、进修、有条件时参加专科进修班。

（2）参加院内、科内的业务学习，完成每年的继续教育学分，侧重专科、教学、管理及科研方面的内容。

（3）有计划地选送到院外对口短期学习。（4）每月结合院内及科内的学习内容进行考试。（5）参与病房带教，做好传、帮、带工作。（6）参加科研和撰写论文，每年撰写护理论文一篇。

（七）副主任护师的培训：

1、目标：（1）具有丰富的专业理论知识和课程教学及带教能力。（2）能解决本专业复杂疑难的护理问题和指导危重病人的抢救。（3）能组织全院性护理会诊、病案讨论及学术讲座。

（4）具有指导和组织本专业开展护理科研设计，撰写护理论文的能力。（5）掌握本专业国内外临床新进展、新业务，并能积极开展。

2、计划及方法：

（1）自学、进修，有条件时参加专科进修班。

（2）参加院内、科内的业务学习，完成每年的继续教育学分，侧重专科、管理、科研方面的内容。

（3）做好传、帮、带工作。

（4）参加科研设计，努力开展新业务、新技术，每年在省级以上刊物，核心期刊发表论文一篇。

铜川市人民医院护理人员三基三严考核计划

为进一步加强基础质量管理，强化护理人员“三基三严”训练，在全院营造“大学习、大练兵、大比武“的继续教育氛围，进一步推动等级医院评审和平安医院创建工作，不断提高护理服务质量，根据陕西省医疗机构医务人员三基三严培训质量基本标准﹝护理﹞和铜川市卫生局关于《铜川市医院岗位大练兵、大比武活动实施方案》要求，特制订二0一0年医院护理人员三基三严培训考核计划如下：

（一）、培训目的

1、规范护理人员的护理基本操作流程；

2、强化临床护理基本操作技能

3、提高护理人员基本理论、基本知识和专科理论知识。

（二）、培训目标

1、全院护理人员三基培训考核参与率≥90%

2、全院护理人员基本理论和基本技能考核合格率达到100%

（三）、培训对象： 全院45岁以下的护理人员。

（四）、培训内容：

1、护理基本理论知识培训及考核内容 ①铜川市人民医院专科疾病护理常规。

②铜川市人民医院护理核心制度及各级、各岗位护理人员职责

③铜川市人民医院护理工作应急预案、临床护理服务流程和护理工作指导书。④护理基础理论知识505题。⑤护理专业相关的法律法规条文。

2、技能培训及考核内容

①铜川市人民医院护理技术操作规范。

②常用急救技术操作如徒手心肺复苏术、心电监护仪、除颤仪、呼吸机的使用与维护技术。③铜川市人民医院护理文件书写规范。

（五）、培训考核形式及时间

采取自学与集中培训相结合的方式、方法，进行学习，集体培训考核在院、科两个层次开展。培训考核过程贯穿于全年。

1、基础理论知识考核：

护理部每两个月，科室每月组织护理人员进行基本理论、基本知识考核一次。

2、护理技能培训考核： 护理部每两个月组织护理专项技能培训考核一次，采取观看教育片、专人辅导、示教，护理人员两人一组相互操作，进行训练，培训结束后，进行技能考核，科室每月组织一次技能操作培训考核，成绩记入个人业务技术档案，做为护士定期考核，招录转正的参考依据。附：

1、二0一0年护理人员基础理论知识考核安排

医院三基三严培训考核制度 篇5

为加强临床、医技人员“三基三严”训练，做到严格要求、严谨态度、严肃作风，特制定本制度，针对基础理论、基本知识和基本技能分别规范相关训练、考核方式，明确组织方式，保证培训质量，对临床、医技人员进行全员培训。具体通知如下：

一、临床、医技人员“三基三严”培训制度

1、成立医院临床、医技人员“三基三严”培训委员会，负责制定全院“三基三严”培训规范，监督落实开展情况。基本技能的培训以专业划分，以科室为单位，由科主任负责本专业人员的技能培训和考核。

2、“三基三严”实行全员培训，45岁（含45岁）以下的中、初级医技人员参加考试。本在外进修、学习、下乡半年以上者、参加执业医师资格考试、职称晋升考试合格者，可不参加本的“三基”考试。

3、科室将本科医师“三基三严”培训、考核情况记入科室继续教育档案中，并应保留相关培训和考核资料。

4、“三基”培训方式以个人学习、科室组织以及全院开展三种模式进行，各科室主任具体负责全科医务人员“三基”的日常培训工作。考试方式采取院科两级考试相结合的形式。

二、临床、医技人员“三基”培训考核实施细则 1.基础理论、基本知识部分

1.1学习内容：以一级专业进行划分，分成内、外、妇、中医、口腔、药剂、检验、医学影像等专业的基础理论、基本知识。

1.2学习方式

1.2.1自学形式：可以参照继续医学教育中的自学方式，由医务人员自行学习。1.2.2科室组织学习：科室应制定学习培训计划，定期开展三基三严学习。平时上级医师在临床查房时，应穿插进行“三基”理论知识的传授，结合临床病例进行学习。此项工作由各科室主任负责。

1.3考核方式

1.3.1科内考核：科主任负责安排科内全体医技人员每季度一次的理论知识或技能考核，考核成绩和试卷要留存。每位正在轮转的住院医师在出科前，应由该科室主任组织进行考核。1.3.2由医务科负责组织全院“三基”理论考试，每年至少开展两次，按一级专业出卷，按规定需参加考试的人员分专业实行闭卷考试。

2、基本技能部分

2.1训练内容：以一级专业进行划分，分成内、外、急诊、口腔、医学影像、检验、药剂等专业的基本技能。

2.2训练方式

2.2.1集中训练：内、外、急诊专业需要集中训练，集中训练以教学室为基地，以科室为单位。

2.2.2科室训练：除内、外、急诊的其他专业实行科内训练。科主任负责安排科内全体医技人员进行有组织、有计划的技能训练。

2.3考核方式：

2.3.1科内考核：科主任负责安排科内全体医技人员每季度一次的理论知识或技能考核，考核成绩和考核内容要留存；每位正在轮转的住院医师在出科前，应由该科室主任组织进行考核。

2.3.2院级考核：由医务科组织每年一到两次的考核，可分批次以科室为单位进行考试，也可只对部分医技人员进行抽考。

三、医院“三基三严”培训委员会

1、委员会主任：周宏友

2、委员：朱勇 吴莉 王国中 刘红春 鲍广兵 陈影培 吕道海 王守德 龚宝明 戚功轩 邓家国 刘承建 王辉 刘智勇 史新国 曹刚 屠明渊

3、委员会职责：

3.1制定“三基三严”培训制度及实施细则，指导临床科室开展“三基三严”培训工作，监督落实相关工作落实情况。

医院三基三严考核方案 篇6

一、指导思想

以**重要思想为指导，贯彻落实科学发展观，积极探索医院医疗、科研、急救、管理一体化新途径。狠抓全体医务人员基础理论建设，不断提高“三基”水平及能力，严格执行诊疗操作常规，培养敬业精神和医德医风的修养，增强为社会、病人服务责任感。

二、组织领导与职责

医院成立三基培训、考试、考核领导小组。

组长：

工作职责

负责制定培训内容、时间安排、考试试卷及考核标准。

负责检查、督促各系列、各科室业务培训情况，做好迎接考试考核前的准备工作。

负责整个考评工作全过程，必须严守纪律，严格按标准进行考评，做到公平、公正、公开。

三、培训内容

（一）医生：

1、基础医学基本知识

人体解剖学生理学病理生理学药理学诊断学

2、基本技能训练项目

医疗文书书写、体格检查、各项技能操作

（二）护士：

1、基本知识：基础护理学、内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学。

2、基本技能训练项目：静脉输液、皮内注射、氧气吸入、吸痰、灌肠、导尿、无菌技术、徒手心肺复苏、胃肠减压、轴线翻身。

四、培训方式

以自学为主，组织专题讲课、考试、考核。

五、参加考试、考核年限规定

参加工作：

0—5年（含5年）者，每月上交完整病历一份,并按规定记录好住院医生培训手册中的相关内容。

0—10年（含10年及未取得执业医师资格）者，每季度进行考试、考核一次。

11—20年（含20年）者，每半年进行考试、考核一次

21年以上，每年必须考试一次（开卷），也可自愿参加闭卷考试。

六、培训考试考核的要求与安排

（一）凡取得医师执业资格（含未取得者）的医务人员培训考试内容：人体解剖学、病理学、生理学；在临床工作的医师加考：药理学、诊断学；其它专业的医务人员以本专业的基础知识为考试内容。

（二）临床技能考核：各专业在共同掌握基本技能项目内容外，还必须熟练掌握本专业的相关操作技能。

（三）护理人员除了掌握上述10项操作外还要熟练掌握本科室常见的技术操作。

（四）培训考试内容安排：

1、医生类：

（1）每季度考试人员安排

第二季度考人体解剖学，生理学；

第三季度考药理学、病理学；第四季度考诊断学；

（2）每半年考试人员：

上半年：人体解剖学、生理学；下半年：病理学、药理学；

（4）每年考试人员：诊断学

2、护理人员：

（1）每季度考试人员安排：

第二季度考内科护理学、儿科护理学；

第三季度考妇产科、外科护理学；第四季度考基础护理。

（2）每半年考试人员：

上半年：内科、儿科护理学；下半年：外科、妇产科护理学。

（3）每年考试人员：基础护理学。

（五）考核内容与安排：

1、医生类：

每季考核人员安排

二季度考心肺复苏，穿脱隔离衣，二项考核。三季度考腹腔穿刺、胸腔穿刺、简易呼吸器的应用，三项考核。四季度考非同步电复律（内科骨髓穿刺、腰椎穿刺；外科急救止血、换药），三项考核。

每半年考核人员安排

上半年体格检查、徒手心肺复苏、穿脱隔离衣，三项抽签考核。

下半年简易呼吸器的应用、腹腔穿刺术、胸腔穿刺术、非同步电复律，四项抽签考核。

2、护理人员：每次考核每人从10项中随机抽考2项。

院部在业务查房时进行定期不定期对此安排的项目进行督查、测试，根据情况院部组织进行考核。

七、评选方法：

十年以下凡是参加全部考试考核科目，按得分高低选取前三名；

二十年以内的临床医生按规定参加考试考核，按得分高低选取前二名；

二十年以内的医技人员按规定参加考试，取得分最高者一名；

在此六名中以得分高低重新排序。

开卷考试及缺项考试者不参评。

八、奖罚条款

凡参加医院组织考试（考核），按有关规定执行外，补充如下条款：

1、全院各系列医务人员必须加强业务学习，认真准备，人人参考。考试（考核）成绩及时全院通报，全年参考总平均成绩（考试成绩占70%，考核成绩占30%）前6名奖励金额如下：400元；

350元；300元；250元；200元、150元。另所有及格人员每人奖励100元。

2、无故不参加考试（考核）者，每人/每次扣款300元。

3、考试作弊，按零分处理。

4、考试（考核）平均成绩不合格者，按得分多少扣款如下：

得分扣款（元）

29.9分以下250

30分—39.9分150

40.0分—49.9分100

三基三严训练考核实施方案 篇7

为确保创建三级医院一举达标，进一步增强医务人员的业务素质，提高医疗质量和服务水平，决定在日常开展训练和考核的基础上进行全院性的“三基三严”训练、考核活动，并制定本实施方案。

一、基本定义

三基：基本理论、基本知识、基本技能。三严：严格要求、严谨态度、严肃作风。

二、目的

通过本次全院性的“三基三严”训练、考核活动，使医务人员的业务素质明显增强、医疗行为更加规范、医疗质量持续改进、医患关系不断改善，为通过三级医院评审打下良好基础。

三、组织

1、成立医院“三基三严”训练、考核领导小组，以加强对此项工作的组织、管理。

组 长： 副组长： 成 员：

2、各临床、医技科室也要成立由科主任担任组长的“三基三严”训练、考核领导小组，具体负责本科室的训练及考核工作，并要有工作计划及活动内容记录。

四、内容

范本：《医学临床三基训练》、《医疗机构临床基础质量考评标准》、诊疗护理常规、我院的各类汇编及新版教材。

重点：与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论；为疾病诊断、治疗直接提供医学依据的临床医疗知识；应具备的诊断、治疗的基本操作；本专业发展动态；急救设施的使用；规范化查体；常用操作技术；医疗卫生相关法律法规，病历及处方书写。

五、步骤

1、学习训练阶段（1月１日至12月３0日）将7月份定为“三基三严”训练月，安排1个月的时间采取自主学习、岗位训练、专题讲座、示范教学的方法，有计划、分步骤地抓好医务人员的学习训练，提高医务人员的业务知识水平和工作技能。具体安排见附件一。

（1）进行集中训练。以院、科为单位，采取专题讲座、集体讨论、示教等方式，抓好重点内容和重点科目的训练，科室每周至少组织训练一次。

（2）由医院为各临床、医技科室培训一名基本技能训练教员，教员的培训、考核由质控科负责，于7月16日前完成。教员熟练掌握所有技能项目并通过考核后，在科主任的主持下，对本科人员进行逐一培训。

（3）全院临床、医技科室医生的集中训练由质控科组织进行，全院护理人员的集中训练由护理部组织进行；可以 采取观摩技能操作录像、抽调院内相关专家进行授课等形式，必要时外请专家来院授课；行政后勤科室人员“心肺复苏术”的训练由质控科组织进行。

（4）开展自学自练。医务人员自行安排时间进行学习和训练，进一步强化基础知识、基本理论和基本技能。

2、考核竞赛阶段（8月1日至8月31日）

将8月份定位“三基三严”考核月，具体安排见附件二。主要方法：

（1）采取闭卷考试与现场考核相结合的形式，深化训练效果。技能操作抽调本院专家主持考核。

（2）全院“三基三严”考核结束后，每科选派3名工作人员代表科室参加全院大比武。

六、奖惩

1、综合换算各考核项目分值后，从全院大比武中分别评出一等奖1名，二等奖2名，三等奖3名。一等奖奖金1000元，二等奖奖金800元，三等奖奖金600元。

2、对考核不合格的人员，每人每项目扣罚200元，并由科室负责继续进行训练，质控科于9月底组织补考；补考仍不合格者，停发奖金，必要时停岗。

3、无正当理由不参加训练及考核的人员，全院通报批评，扣罚当月奖金，取消当年评优及职称聘任资格，直至停岗；若同一科室考核不合格人员达到科室全体人员的30％，扣罚科室当月奖金，取消科室当年评优资格。

七、要求

1、高度重视、积极行动，发挥主观能动性，合理安排时间，充分利用休息时间进行集中训练，使本次全院性的“三基三严”训练考核活动覆盖率达到99％以上。

2、全院选取培养的科室教员必须认真负责，灵活安排时间，保证本科室人人参加训练、人人过关。

3、认真做好训练及考核的记录，并将相关资料收集、整理后存档。

4、各科室参照医院“三基三严”训练安排表，制定本科训练时间表，于2月14日前报质控科，以便安排示教室及模拟人的使用，同时将本科训练、考核领导小组成员名单一并上报。

附件一：“三基三严”训练安排表 附件二：“三基三严”考核安排表

医师三基培训考核考核计划 篇8

时间： 科室： 姓名： 成绩：

一、判断题（每题1分,共20分）

1.胎心电子监测每次监测至少30min，如有异常可延长时间，并通知医生.（错）2.奶具需经消毒后使用，严禁混用。（对）3.输入发疱剂和刺激性强的药物选择中心静脉通路。（对）4.若双眼用药应先滴患眼，后滴健眼，先重后轻。（错）5.患者不在病房或者因故暂不能服药者，暂不发药，做好交班。（对）6.下肢静脉可以作为成年人穿刺血管的常规部位。（错）

7.在进行PICC导管维护时，取下贴膜的方法是沿导管方向由下至上取下。（对）

8.留置PICC导管的患者测量导管尖端所在的位置，测量时应使患者手臂外展90°。（对）9.新生儿脐部护理如脐轮红肿并有脓性分泌物，加强换药，及时给予抗炎治疗。（错）10.化学治疗引起骨髓抑制时，根据病情适当给予保护性隔离。（对）11.腹膜透析外接短管至少每半年更换一次。（对）12.植物碱类化疗药物外渗，局部可以冷敷。（错）

13.护士抽吸药液时，如混悬剂摇匀后未溶解可加温或双手对搓药瓶后抽取。（错）14.当预测寒战或高热时间有困难时，护士应在寒战或发热时尽快采集血培养标本。（对）15.甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处为环甲膜穿刺点。（对）16.心肺复苏过程中，如需安插人工气道或除颤时，胸外按压中断时间不应超过15s。（错）17.留置胃管患者，当胃潴留量超过150ml时，应暂停鼻饲。（对）18.给气管插管患者吸痰时，应选择外径小于2/3气管插管内径的吸痰管。（错）19.使用开口器时，应从臼齿处放入。（对）20.鼓膜穿孔患者禁止进行耳内滴药。（对）

二、单选题（每题1分，共40分）

1.王护士为患儿注射杜冷丁1ml后，剩余1ml应如何处理（A）A、推出注射器销毁，并有2人在场并签字 B、应推出注射器销毁 C、暂时存放冰箱24h内备用 D、通知医生，室温存放24h备用 2.皮内注射时，下列说法正确的是（B）

A、评估注射部位的皮下组织情况 B、消毒时忌用含碘消毒剂

C、皮试观察结果可由医护人员共同查看D、过度消瘦者，可以捏起局部组织，减小穿刺角度 3.注射时，不能抽回血的操作是（A）

A、皮内注射 B、皮下注射 C、肌肉注射 D、静脉注射 4.静脉穿刺推注刺激性药物时，特别注意（C）

A、避开关节部位 B、避开静脉瓣 C、先用生理盐水引导穿刺 D、穿刺时，边穿刺便抽回血 5.直肠活动性出血或腹泻患者不宜采用的给药或治疗方式是（A）A、直肠给药 B、阴道冲洗 C、阴道给药 D、肛周涂药

6.患者在输注青霉素5分钟后突然出现气促、憋喘、呼吸困难、面色苍白、出冷汗、口唇发绀、血压下降、烦躁，继之神志不清，意识丧失(C)A.急性肺水肿 B.空气栓塞 C.过敏性休克 D.溶血反应

7.PICC或者CVC都要求冲、封导管遵循的顺序原则是（A）

A、生理盐水-药物注射-生理盐水-肝素盐水 B、药物注射-生理盐水-肝素盐水

C、肝素盐水-药物注射-生理盐水-肝素盐水 D、生理盐水-药物注射-肝素盐水-生理盐水 8.皮下注射时,哪种病人应捏起皮肤并减少进针角度刺入（B）A、严重水肿者 B、过度消瘦者 C、肥胖者 D、婴幼儿

9.患儿李某，1岁，因支气管炎需肌肉注射青霉素，其注射部位最好选用（A）A、臀中肌、臀小肌 B、上臂三角肌 C、股外侧肌 D、臀大肌 10.化疗药物外渗的处理方法不正确的是：（C）

A、停止输注，尽量回抽残留药物 B、抬高患肢

C、遵医嘱局部处理，必要时冷敷 D、局部组织坏死，及时报告医生 11.易发生产后出血的时间是产后（B）A.1h B.2h C.3h D.4h 12.输血发生溶血反应，出现头部胀痛、面部潮红的原因是（A）

A.红细胞凝集成团，阻塞部分小血管 B.血红蛋白形成结晶，阻塞肾小管

C.肾小管内皮缺血、缺氧而坏死 D.凝集的红细胞发生溶解，大量的血红蛋白释放到血浆 13．某产妇于产后第4天发生乳头皲裂，护士在对其进行护理及健康宣教时告知产妇（C）A、哺乳后清洗乳头，涂润肤霜保护 B、哺乳前后用消毒剂擦拭乳头 C、哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头上，自然干燥 D、以上都正确

14．患者血红蛋白低于或等于（C）时，卧床休息，活动时动作要缓慢，避免突然体位改变。A、40g/L B、50g/L C、60g/L D、70g/L 15-16共用题：李丽，女、26岁孕1产0，孕38周，责任护士张华为其监测胎心，发现下面何种情况时，做如下处理？

15．胎心音听诊时，如果胎心（A）立即吸氧并通知医生。

A、胎心＞160/min或＜120/min B、胎心＞120/min或＜100/min C、胎心＞140/min或＜120/min D、胎心＞160/min或＜100/min 16．责任护士张华在为李丽监测胎心时，发现胎儿宫内窘迫，应协助产妇立即采取（B）卧位。A、右侧卧位 B、左侧卧位 C、仰卧位 D、膝胸卧位

17.早产儿在吸氧条件下，应以最低的氧浓度维持经皮氧饱和度在(C)A、80%-90% B、85%-95% C、85%-93% D、93%-99% 18.动静脉瘘穿刺成功后，以动脉端穿刺点距动静脉内瘘口（）以上，动静脉穿刺点之间的距离在（）以上为宜，固定穿刺针。（B）

A.3cm，5cm B.3cm，10cm C.5cm，5cm D.5cm，10cm 19.多种药物输注时，合理安排输注顺序，在两种药物之间用(C)冲洗管路后再输注另一种药物。A.高渗液体 B.低渗液体 C.等渗液体 D.以上都不是

20.化学治疗用药时，血小板(D)时，卧床休息，减少活动，避免磕碰，进软食，保持大便通畅，避免抠鼻，剔牙、用力咳嗽、擤鼻涕等动作。

9999A.高于50×10/L B.等于60×10/L C.高于60×10/L D.低于50×10/L 21.早产儿在吸氧条件下，应以最低的氧浓度维持经皮氧饱和度在（C）A.80%～90%B.85%～90% C.85%～93%D.88%～95% 22.光照疗法时，严密观察患儿体温及箱温变化，若患儿体温超过（C）要暂停光疗，待体温恢复正常后再继续。

A.37.5℃B.38.0℃ C.38.5℃D.39.0℃

23.新生儿复苏时，操作者将一手拇指或食指、中指置于新生儿胸骨体（C）A.胸骨体上1/3B.胸骨体中1/3C.胸骨体下1/3D.胸骨体中下1/3 24.在给安装起搏器的患者除颤时，电极板距起搏器至少（B）A.5cm B.10cm C.15cm D.20cm 25.药物中毒患者出现呼吸心跳骤停时，应首先（C）

A.洗胃 B.应用抢救药物 C.心肺复苏 D.静脉输液

26.护士发现患者的静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时，应采取的措施是(C)A.适当活动患肢 B.生理盐水热敷 C.抬高患肢，局部用50%硫酸镁湿热敷 D.注射1500u透明质酸酶 27.护士给患者采集血培养标本时，正确的做法是（B）

A.2次血培养标本采集时间至少间隔30min B.间歇性寒战患者应在寒战或体温高峰前取血

C.成人每次采集5-10ml D.已使用抗生素治疗的患者，应在下次使用抗生素后采集血培养标本 28.供血者在采血前4小时不宜吃高蛋白和高脂肪的食物，是为了防止患者发生（B）A.发热反应 B.过敏反应 C.溶血反应 D.出血倾向 29.发生溶血反应时，护士首先应(A)A.停止输血，保留余血 B.通知医生和家属，安慰患者 C.热敷腰部，静脉注射碳酸氢钠 D.控制感染，纠正水电质紊乱 30.不适宜用止血带止血法的部位是（A）

A.前臂 B.左侧大腿内侧 C.右侧上臂 D.左侧上臂 31.血标本采集不正确的是（B）

A.在安静状态下采集血标本 B.采血后将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内，用力震荡几下混匀 C.应从非输液侧肢体采集 D.采血时尽可能缩短止血带的结扎时间 32.下列说法错误的是（A）

A.PICC体外导管放置呈“S”状或“U”型 B.PICC置管后手臂避免提重物 C.禁止使用＜10ml注射器封管 D.PICC置管后24h内更换敷料 33.不宜选用环甲膜穿刺的有（B）

A.上呼吸道梗阻 B.下呼吸道梗阻 C.喉部异物 D.咽部异物 34.新生儿和婴幼儿沐浴时应告知家属避免在喂奶前后（C）内 A.2 小时 B.15分钟 C.1小时 D.30分钟

35.1个单位的全血或成分血应在(D)内输完 A.1h B.2h C.3h D.4h 36.早产儿吸入氧浓度应是（C）

A.＜35% B.＜30% C.＜40% D.＜45% 37.头、面、颈部和四肢的外伤出血应采用（B）

A.加压包扎止血法 B.按压止血法 C.指压止血法 D.止血带止血法 38.发生空气栓塞时患者应采取的体位（A）

A.左侧头低脚高位 B.左侧头高脚底位 C.右侧头低脚高位 D.右侧头高脚底位 39.肌内注射时发生针体断裂应立即采取的措施不包括(D)

A.医护人员要保持镇静

B.立即用一手捏紧局部肌肉，嘱病人放松，保持原体位

C.迅速用止血钳将折断的针体拔出

D.寻找引起针头弯曲的原因

40.在输液过程中发生血管收缩药物外渗后，可采用（C）溶于20ml生理盐水中做局部浸润，以扩张血管。A.盐酸异丙嗪50mg B.盐酸肾上腺素5mg C.酚妥拉明5～10mg D.盐酸利多卡因100mg 三．多选题（每题1分，共20分）

1.实施化疗的患者应做好口腔的护理，对清醒患者应指导：（ABCDE）

A.了解口腔卫生的重要性 B.刷牙时动作轻柔，勿用牙签剔牙 C.进食清淡易消化的软食，忌食辛辣刺激性食物 D.协助患者进食前后漱口 E.根据病情或遵医嘱选择合适的漱口液 2．对于慢性咳嗽病人，责任护士为其做饮食指导，以下饮食正确的是（BCDE）A.低蛋白 B.高维生素 C.足够热量 D.多饮水 E.高蛋白 3.建立PICC后，需要记录（ABCDE）

A、更换贴膜时间 B、置管时间 C、置管深度 D、操作者 E、双侧上臂围数值

4.患者男，60岁，患II型糖尿病13年，有吸烟嗜好，近日患者出现足部皮温下降，间歇性跛行，夜间为重，下蹲起立困难，下列措施中哪项是正确的（BCE）

A、经常用热水泡脚 B、不要赤脚或赤脚穿凉鞋、拖鞋行走 C、合理饮食，适量运动 D、可使用热水袋提高足部温度 E、控制血糖

5.为中毒原因不明的患者洗胃可选用的洗胃液是（AE）

A.温开水 B.2%碳酸氢钠溶液 C.1:5000高锰酸钾溶液 D.肥皂水 E.等渗盐水 6.要做好患者的心理护理，护士应注意（ABCDE）

A.降低环境中的不良因素 B.尊重患者，维护患者的尊严 C.帮助患者认识焦虑、抑郁、恐惧和愤怒的情绪 D.确认患者情绪反应对患者产生的影响；鼓励患者倾诉以缓解情绪反应E.使用表达支持或同情的语言 7.发放口服药时，护士应做到（ABDE）

A.小剂量液体药物，应精确量取B.所有药物应一次取离药盘，不同患者的药物可同时取出分发C.协助患者服药，确认服下后方可离开，对危重和不能自行服药的患者应予喂药。D.鼻饲给药时，应将药物研碎，用水溶解后由胃管注入E.遵医嘱及药品使用说明书服药，并观察服药后不良反应 8.我院实施优质护理服务过程中，要求做到“五到位”服务，“五到位”包括（ABDE）A.沟通到位 B.首接到位 C.评估到位 D.巡视到位 E.宣教到位 9.《护理亲情服务手册》中，“十不交接”包括（ABCDE)A.药物过敏试验结果未观察，不交不接 B.抢救病人抢救经过不清，不交不接

C.新入院病人评估未完成，不交不接D.治疗药物不清，不交不接E.病人输液渗出不处理，不交不接 10.《护理亲情服务手册》中，“十不执行”包括（ABCDE)A.服药、输液、注射药有疑问不问清，不执行B.药物质量、标签、有效期不检查，不执行

C.易过敏的药物不做过敏试验，不执行D.审核医嘱不二人核对，不执行E.摆药配药不经二人核对，不执行

四、简答题（每题10分，共20分）

1.患者男性，45岁，因黑便一周，呕血1天，以“消化性溃疡伴出血”入院。化验：血红蛋白68g/L，遵医嘱输同型血400ml，请问：(1)输血前,应评估哪方面的内容？（2）输血的注意事项有哪些？ 答：（1）评估内容：①评估患者年龄、病情、意识状态、自理能力、合作程度1分；

②了解患者血型、输血史及不良反应史1分； ③评估患者局部皮肤及血管情况1分。

（2）注意事项：

①血制品不得加热，禁止随意加入其他药物，不得自行储存，尽快应用1分； ②输注开始后的15min以及输血过程应定期对患者监测1分； ③1个单位的全血或成分血应在4h内输完1分；

④全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后30min内输注1分； ⑤连续输入不同供血者血液制品时，中间输入生理盐水1分；

⑥出现输血反应应立即减慢或停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通路，通知医生，做好抢救准备，保留余血，并记录1分；

⑦空血袋低温保存24h，之后按医疗废物处理1分。

2.简述患者入院护理工作制度的内容。

（一）各病房建立并落实责任护士对新入院患者全面负责的工作责任制，不得交由进修、实习护生代替完成。

（二）接到患者入院通知后，应由值班护士及时接待入院患者，主动热情、态度和蔼、认真耐心。并尽快通知分管医师和责任护士等，妥善合理安排患者，避免等待时间过长。

（三）责任护士要主动向患者自我介绍，并认真核查新入院患者的住院信息，做好入院介绍，包括病房环境、设施，分管医师、病房主任及护士长，作息时间、膳食服务、探视陪护、安全管理等规章制度。同时，了解患者住院期间的需求，积极解答患者疑问，及时给予帮助。

（四）责任护士负责新入院患者的生命体征测量及入院护理评估，并及时记录。评估内容包括患者生命体征、意识状态、自理能力、皮肤、饮食、睡眠、清洁情况、潜在护理风险及心理、社会状况等。

（五）要根据评估情况为患者提供必要的清洁、照护和心理支持等护理措施，并及时与医师沟通患者有关情况。

（六）要遵照医嘱有计划地及时完成入院患者的标本采集工作，帮助患者预约检查，并协助医师为入院患者实施及时、有效的治疗措施。

医师三基培训考核考核计划 篇9

时间： 科室： 姓名： 成绩：

一、判断题（共20分,每题1分）

1、在准备床单位时，如需使用橡胶单或防水布时，应避免其直接接触患者皮肤。（√）

2、营养液输入的管路可输血。（×）

3、导尿过程中，尿管若触及尿道口以外的区域，应重新更换尿管。（√）

4、患者胸、腹部有伤口，合并气胸、肋骨骨折时应禁做叩击。（√）

5、消化道出血病人灌肠时溶液不得超过500ml，压力要低。（×）

6、颅内高压患者为减轻患者痛苦应取头低足高位。（×）

7、压疮Ⅰ期患者应进行局部皮肤按摩，以阻止压疮进一步发展。（×）

8、围手术期是指手术前，手术中到手术后机体痊愈的一段时间。（错）

9、有创血压监测传感器置于腋前线第四肋间平齐的位置。（错 腋中线）

10、中心静脉压（CVP）超过1.96Kpa时，提示患者存在充血性心力衰竭（√）

11、脑室引流瓶拔管前遵医嘱先夹闭引流管12~24h，观察患者有无头痛，呕吐等颅内压增高症状。（错 24~48h）

12、循环系统评估听诊的顺序为二尖瓣区，主动脉瓣区，主动脉瓣第二听诊区，三尖瓣区，肺动脉瓣区。（错）

13、消化系统触诊一般自右下腹开始逆时针方向环形触诊。（错 左下腹）

14、观察患者肝颈静脉回流征时用右手按压患者左上腹，同时观察颈静脉充盈是否更加明显。（×）

15、新鲜尿即有氨臭味，提示患者糖尿病酮症酸中毒。（错）

16、硬膜外、硬膜下引流管入口处应高于外耳道10～15cm。（×）

17、炎症早期用热的主要目的是促进渗出物的吸收。（√）

18、当怀疑患者有慢性炎症或深部有化脓病灶时，应禁用热疗法。（错）

19、世界卫生组织建议每人每日食盐量不超过6g为宜。（对）

20、当地面被血迹、粪便、体液污染时立即用含有效氯1000mg/L的消毒液拖擦。（√）

二、单选题（共40分,每空1分）

1、我们在给经口气管插管患者进行口腔护理时，不确切的做法是（C）

A.操作前后认真清点棉球数量、禁止漱口，可采取口鼻腔冲洗 B.必须两名护士配合，一人固定导管，一人进行口腔护理 C.操作后测量气囊压力，使其在正常范围D.操作前后均应测量导管深度和外露的长度，避免移位和脱出

2、禁忌冷疗的部位不包括（C）

A.足底 B.腹部 C.腘窝 D.枕后

3、下列有关灌肠的叙述错误的有（D）。

A．严重心血管疾病患者禁忌灌肠 B．伤寒患者灌肠量不能超过500ml C．肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠 D． 直肠、结肠手术后患者灌肠时，肛管宜细

4、某患者，男性，56岁，以“慢性阻塞性肺疾病”入院，因呼吸严重困难，遵医嘱给予使用无创呼吸机辅助呼吸，护士为患者进行健康指导，下列哪项不是指导要点（B）

A.告知患者可能出现的不适以及预防的方法 B.指导患者在餐后2小时左右应用 C.指导患者有规律地放松呼吸，不要张口呼吸 D.指导患者有效排痰

5、协助患者向轮椅上移动时，轮椅应放在（B）。

A．患者患侧 B．患者健侧 C．床头或床尾 D．以上均可

6、大咯血患者应绝对卧床，取 位，出血部位不明患者取 位。（C）

A．仰卧位 头低足高位 B．仰卧位 头高足低位 C．患侧卧位 仰卧位 D．健侧卧位 仰卧位

7、如有多处伤口需换药时，应先换，后换。（A）

A．清洁伤口 感染伤口 B．感染伤口 清洁伤口 C． 以上均可 D．以上均错

8、患者在输液过程出现输液部位疼痛伴有发红和水肿，并可触到条索状物，根据静脉炎分类标准，该患者处于静脉炎（C）。A．1级 B．2级 C．3级 D．4级

9、某患者骶尾部皮肤由于长期受压，骶尾部皮肤颜色变为紫色，但皮肤尚完整，初步判断该患者为（D）期压疮。A．不能分期 B．II 期 C．Ⅲ期 D．可疑深部组织损伤

10、轴线翻身时，保持整个脊椎平直，翻身角度不可超过（C）。A．30° B．45°C．60° D．90°

11、慢性咳嗽患者，给予（A）的饮食，嘱患者多饮水。

A．高蛋白、足够热量 B．低蛋白、高维生素 C．低蛋白 低热量 D．低盐、高蛋白

12、某患者既往消化性溃疡，主诉上腹部不适，口腔喷射出暗红色血液，并伴有食物残渣，根据以上描述，该患者的症状可能为（B）。A． 咯血 B． 呕血 C． 呕吐 D．不确定

13、单位时间内脉率少于心率，多见于（C）

A.高热 B.洋地黄中毒 C.心房纤颤 D.心肌炎

14、下列哪项不是气管插管常见的并发症（A）。A.舌压伤 B.窒息 C.肺不张 D.肺内感染

15、颅内高压患者应取（B）卧位。A．侧卧位 B．头高足低位 C．中凹卧位 D．薄枕平卧位

16、患者因甲型肝炎收入院治疗，应采取的隔离是（A）

A.消化道隔离 B.呼吸道隔离 C.接触性隔离 D.保护性隔离

17、拔除气管插管的指征不包括（A）A.患者清醒B.患者咳嗽和吞咽反射恢复，可自行有效排痰C.上呼吸道通畅D.无喉头水肿、喉痉挛等气道狭窄表现

18、昏迷患者呼吸道有较多分泌物蓄积时，可出现（D）

A.库斯莫呼吸 B.叹息样呼吸 C.潮式呼吸 D.鼾声呼吸

19、以下对芽孢无效的化学消毒剂是（B）

A.环氧乙烷 B.碘伏 C.过氧乙酸 D.戊二醛 20、用于真菌感染的漱口溶液是（D）

A.0.9%氯化钠溶液 B.3%硼酸 C.3%过氧化氢 D.4%碳酸氢钠

21、少尿是指24h排尿量少于（D）

A.50ml B.100ml C.200ml D.400ml

22、可使血压测得值偏低的因素是（C）

A.缠袖带过松 B.在寒冷环境中测量 C.所测肢体位置过于心脏水平D.袖带过窄

23、一截瘫痪者，长期卧床，骶尾部全层皮肤缺失，但肌肉、肌腱等尚未暴露，可又结痂、皮下隧道。此临床表现为压疮的（C）A.Ⅰ期 B.II 期 C.Ⅲ期 D.IV 期

24、颈椎骨折的患者需采用（C）。

A．轮椅运送 B．平车2人搬运 C．平车4人搬运 D．以上均可

25、下列有关呼吸困难这一症状描述不妥的为（B）。

A．可出现发绀、鼻翼扇动 B．三凹征见于呼气性呼吸困难 C．表现为呼吸频率加快 D．辅助呼吸肌参与呼吸活动

26、患者呕吐物带粪臭味可提示（B）

A．胃潴留 B．小肠梗阻 C．上消化道出血 D．以上均不正确

27、下列哪项不是呼吸困难患者采取半卧位的目的（C）。

A．扩大胸腔容量 B．减少回心血量 C．保持呼吸道通畅 D．减轻心脏负担

28、关于放置口咽通气管的操作叙述错误的是（D）

A.置管前后给予吸痰、高流量吸氧 B.体位：侧卧或平卧位，头偏向一侧

C.定时检查口咽通气道是否通畅 D.根据患者发际到耳垂的距离选择适宜的型号

29、患者右下肢可在床面上移动位置但不能抬起，其右下肢肌力为（B）A.Ⅰ级 B.II 级 C.Ⅲ级 D.IV级

30、为减轻重症胰腺炎病人的肝脏负担，应采用的饮食是（C）A.高蛋白 B.低盐 C.低脂肪 D.高脂肪 31.术后早期离床活动的目的不包括（C）

A.减少肺部并发症 B.促进伤口愈合 C.减轻切口疼痛 D.促进胃肠功能恢复 32.心包、纵隔引流术后当日每（C）挤压引流管一次 A.15分钟 B.30分钟 C.30～60分钟 D.2小时 33.“T”管周围有胆汁渗漏时，保护皮肤可用（C A.凡士林 B.氯霉素软膏 C.氧化锌软膏 D.红霉素软膏

34.大叶肺炎病人发热常见的热型是：（C）

A．间歇热 B．不规则热 C．稽留热 D．回归热 35.感觉功能检查中属于复合感觉的是：（A）

A.皮肤定位觉、体表图形觉 B.两点辨别觉、震动觉C.体表图形觉、位置觉 D.位置觉、震动觉、温度觉 36.范某，女，43岁，胃大部切除术后5天，切口疼痛，发热38.5℃，应考虑（A）A.腹部切口感染 B.肺部感染 C.外科热 D.膈下脓肿 37.呼吸系统听诊的顺序是（A）

A.由肺尖开始，自上而下 B.由肺底开始，自下而上 C.由肺尖开始，自下而上 D.由肺底开始，自上而下 38.下列哪条静脉不是中心静脉压（CVP）常用测压的途径（A）A.肱动脉 B.右颈内静脉 C.锁骨下静脉 D.股静脉 39.呼吸和呼吸暂停现象交替出现，称为（B）

A.潮式呼吸 B.间断呼吸 C.鼾声呼吸 D.深度呼吸 40、患者出现果酱样便，见于（B）

A.肛裂 B.阿米巴痢疾 C.上消化道出血 D.胆道梗阻 E.肠套叠

三、多选题（共20分,每空2分）

1、对使用无创呼吸机辅助呼吸时，若患者出现哪些不适，应停止使用呼吸机，并通知医生：（ABC）A.胸闷、气短 B.剧烈头痛 C.鼻或耳疼痛 D.咳嗽、咳痰 E.以上均是

2、肠内营养支持时，应注意（ACDE）。

A．营养液现配先用，粉剂应搅拌均匀 B．营养液配制后若暂不输注，冰箱冷藏，输注前微波炉复温后再输 C．长期留置鼻胃管者，每日进行口腔护理 D．注意放置恰当的管路标识E．避免空气入胃，引起胀气

3、活动受限对心血管系统的影响是引起（ABC）

A.体位性低血压 B.深静脉血栓 C.肺栓塞 D.心肌梗死 E.高血压

4、某病人背部手术后取俯卧位，避免局部受压置海绵垫的部位是（CDE）A.骶尾部 B.肩胛部 C.肋缘突出部 D.髂前上棘 E.膝部

5、某男，55岁，发热待查入院，高热39.8℃，神志清，一般情况好。护士为其温水擦浴，错误的做法是（CE）A.冰袋置头部，热水袋置足底 B.拍拭进行，血管丰富处适当延长 C.病人出现寒战，加快擦浴速度 D.禁擦后项、胸前区、腹部、足底 E.擦浴结束取下冰袋、热水袋，30min后测体温

6、下列有关平车的使用注意事项，正确的有（BCDE）。

A．头部置于平车的小轮端 B．推车时小轮在前，车速适宜 C．注意观察患者病情变化

D．护士站于患者头侧 E．上下坡时，应使患者头部在高处一端

7、下列有关咳嗽、咳痰的护理，正确的是（ACDE）。

A．患儿、年老体弱者慎用强镇咳药 B．患儿、年老体弱者取平卧位，防止痰堵窒息

C．必要时行口腔护理 D．有窒息危险的患者，备好吸痰物品 E．过敏性咳嗽患者应避免接触过敏原

8、患者抽搐发作时，应（ABCE）。

A．去枕侧卧位，头偏向一侧 B．注射镇静药物 C．放入张口器，取出义齿，解开衣扣、裤带 D．按压患者肢体，以减轻症状 E．避免强光、声音刺激

9、患者发生水肿时，应注意（ABCE）。

A．记录24小时液体出入量 B．限制钠盐和水分的摄入 C．遵医嘱使用利尿剂 D．严重水肿患者应下床活动以减轻水肿 E．观察皮肤完整性

10、尿失禁病人常见的并发症有（BE）

A.肾小球肾炎 B.压疮 C.盆腔炎 D.肾结核 E.尿路感染

四、简答题（共10分，每题5分）

1、协助患者翻身的操作要点？ 协助患者翻身要点：

1、检查并确认病床处于固定状态。

2、妥善安置各种管路，翻身后检查管路是否通畅，根据需要为患者扣背。

3、检查并安置患者肢体、使各关节处于合理位置。

4、轴线翻身时，保持整个脊椎平直，翻身角度不可超过60度，有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转患者的头部、保护颈部。

5、记录翻身时间。

2、留置尿管的注意事项？

答：①保持引流通畅，避免导管受压、扭曲、牵拉、堵塞等；②应每日给予会阴擦洗；③定期更换引流装置、更换尿管；④拔管前采用间歇式夹闭引流管；⑤拔管后注意观察小便自解情况。

五、病例分析题（共10分）

患者持续高热1周，体温持续在39℃-40℃，以发热待查于上午8时入院，入院时体温40℃，神志清楚，面色潮红，口唇干裂。上午08:20给予退热剂后，体温降至38.9℃，下午14:00体温升至39.8℃，请问：（1）该病人发热为何热型？（2）入院时的发热程度？（3）应采取哪些护理措施？

1、该病人发热为稽留热型

2、入院时发热程度为高热

3、护理措施：（1）加强病情观察：观察体温，每4h测量一次，并观察其热型及临床过程；观察面色、呼吸、脉搏的变化及伴随症状；观察治疗结果；观察液体出入量的变化等。

（2）降温（1分）可采用物理降温或药物降温的方法。行降温措施30min后应测量体温。

（3）休息（1分）绝对卧床休息，以减少能量的消耗，同时提供病人合适的休息环境，如室温适宜、环境安静、空气流通等。

（4）饮食（1分）给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。鼓励病人多饮水，每日2500—3000ml，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。（5）保持清洁和舒适：加强口腔护理（1分），保持口腔清洁。加强皮肤护理（1分）随时擦干汗液，更换衣服和床单，防止受凉，保持皮肤的清洁干燥，对于长期持续高热者，防止压疮的发生。

（6）安全护理（1分）如病人出现躁动不安、谵妄，应放置坠床、舌咬伤，必要时加床档、约束带固定病人。

（7）心理护理（1分）护士应尽量解除高热带来的身心不适，合理满足病人的需要。

医师三基培训考核考核计划 篇10

姓名： 成绩：

一.选择题（每题４分）。

1、静脉血标本采集最常用的静脉是（）

A、肘正中静脉

B、手背静脉

C、大隐静脉

D、股静脉

2、下列哪项步属于静脉血标本采集的目的（）

A 血标本培养

B 功能测定

C 血常规

D 血气分析

3、同时抽取不同种类的血标本,血液注入的顺序为（）

A 血培养瓶—抗凝管—干燥管

B 血培养瓶—干燥管—抗凝管 C 干燥管—抗凝管---血培养瓶

C 抗凝管—干燥管—血培养瓶

4、成人血培养抽取血标本量为（）A 2ml

B 3ml

C 5ml

D 10ml

5、通常情况下静脉血标本采血较为适宜的时间为（）

A 早上 5~6时

B 上午 7~9时

C 下午 13~15时

D 晚上睡前

6、为了避免体位和运动对检验结果的影响,静脉血标本最好于起床后多长时间采集（A 10分钟

B 20分钟

C 30分钟

D 60分钟

7、需进行生化检验的患者,血标本采集时间宜选择在（）

A 清晨空腹时

B 早餐后半小时

C 晚餐后半小时

D 不受时间限制

8、进行静脉采血时,结扎止血带的时间以多长时间为宜（）A 30秒

B 40秒

C 1分钟

D 2分钟

9、如在对静脉选择定位时需要使用止血带,再次使用前至少间隔多久（）A 1分钟

B 2分钟

C 5分钟

D 10分钟

10、动脉血标本采集最常选用（）

A 股动脉

B 桡动脉

C 足背动脉

D 肱动脉

11、若患者饮热水、选择、洗澡、运动,需进行采集动脉血标本宜休息多久后再取血（A 10分钟

B 20分钟

C 30分钟

D 60分钟

12、动脉血标本采集血量一般为（）A 1ml

B 2ml

C 5ml

D 10ml））

13、新生儿采血最常选用的动脉是（）A 股动脉

B 足背动脉

C 肱动脉

D 桡动脉

14、动脉血标本的采集拔针后应嘱患者垂直按压穿刺部位（）

A1— 2分钟

B2— 4分钟

C3— 6分钟

D4— 8分钟

E5— 10分钟 15.采集血清标本时 , 下列哪项操作不正确?（）

A.容器中应有抗凝剂

B.放入清洁干燥的容器

C.避免过度振动 D.应用干燥注射器抽血

E.抽血后立即注入容器中

16、血气分析时,标本的采集处理中,以下做法错误的是:（）

A.采集动脉血

B.以肝素抗凝

C.立即送检

D.不需与空气隔绝 E.抽血后将针头刺入胶塞摇匀血液

17、采集血清标本做肝功能检查时,错误的方法是（）

A、空腹采血

B、用干燥试管

C、血液注入试管后要摇动

D、血液泡沫不能注入试管

E、血液注入试管后不能摇动

18、防止血标本发生溶血的措施不包括（）

A、选用干燥注射器及针头

B、将血液注入标本瓶时取下针头

C、将血液沿管壁缓慢注入标本瓶

D、将血液及泡沫都注入标本瓶

19、同时抽多项血标本时,应将血液最先注入（）

A 抗凝管

B 干燥管

C 血培养管

D 随意注入管

E 以上都不正确 20、需用抗凝管采用的检验项目是（）

A、肝功

B、血糖

C、T3, T4

D、出凝血四项

E、乙肝两对半

二．简答题（每题10分）。

1.血液标本采集标准操作规程。