医院安全生产管理职责（精选8篇）
一、成立医院辐射安全与环境保护管理小组，安全设备科为主管部门。
组长：
电话：
组员：
二、医院法人为医院辐射安全管理第一责任人，辐射安全与环境保护管理小组在院长领导下，具体负责医院辐射安全与环境保护，具体职责如下：
（1）认真贯彻执行《中华人民共和国放射性污染防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射性同位素与射线置安全许可管理办法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》等法律法规以及各级环境保护部门的规定。
（2）制定医院辐射安全与防护管理的各项规章制度、应急预案、操作规程、辐射工作场所日常监测方案等，并严格落实。
（3）按照环境保护部门安排，组织辐射工作人员和管理人员积极参加辐射安全与防护教育培训，组织单位日常辐射安全法规知识学习，开展辐射安全事故应急演练，并做好各种记录。
（4）加强辐射工作场所声光报警设置、警示告示提示标识、个人剂量防护用具、门灯联锁的监管和日常监测工作，做好辐射安全监管基础性经常性工作，确保辐射工作场所环境安全和人员安全。
（5）根据《放射性同位素与射线置安全许可管理办法》要求，强化辐射安全许可管理，加强与环保部门联系和沟通，请教辐射安全监管专业性指导。（6）加强档案文件记录报告资料管理，建立健全个人剂量档案、职业健康监护档案、辐射安全隐患整改记录档案、保管好辐射环评和验收文件、射线装置购置计划及报废手续、射线装置检测报告、编制辐射安全和防护状况报告。
辐射工作人员岗位职责
一、辐射工作人员要认真贯彻执行《中华人民共和国污染防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》等有关法律、法规。
二、辐射工作人员必须通过省级环境保护部门组织的上岗培训和考核，合格后方可工作。培训不合格者不得从事辐射工作。
三、辐射工作人员必须熟知所使用的Ⅱ、Ⅲ类射线装置、丙级非密封放射性物质工作场所的安全使用和管理要求，严格按照使用操作规程进行操作。
四、辐射工作人员要做好辐射防护设备的使用登记工作，保证辐射防护监测和报警仪器能正常运转，防止由于设备故障及安全防护疏漏，造成安全隐患引发辐射事故。
五、使用放射性同位素要进行登记，每次取出和放回必须清点，认真仔细核对，确认无误后存入专用保险柜。
六、放射性同位素要单独存放于专用的保险柜中，不得与易燃、易爆、腐蚀性物品混存、混放，配备双锁，并由双人保管。储存场所要采取有效的防火、防盗、防射线泄漏的安全防护措施；储存、使用放射源的工作场所须设置明显的放射性标志及中文警示说明。
七、做到放射性物品在安全方面无丢失、无被盗、无违章、无事故、保安全的管理目标。
八、有义务对患者和家属进行辐射防护知识培训。
天津医院改扩建工程位于天津市河西区解放南路与围堤道交口处。东西长约250m,南北最长约220m,呈不规则四边形。总建筑面积139 780m2,其中地上113 942m2,地下25 838m2,包括医疗综合楼(门诊医技楼、普通住院楼、急救住院楼)及附属用房等。地上23层(不含设备层),地下2层(不含管线夹层)。建筑高度按室外地面到屋面面层计算,高层建筑高度:普通住院楼为97.40m,急救住院楼为54.20m;裙房建筑高度:23.00m。
天津骨科医院改扩建工程结构形式为钢筋混凝土框架—剪力墙结构,设计使用年限50a,建筑结构抗震设防类别为乙类,抗震设防烈度7度。
新建成的天津医院规划急诊量4200人次/日,总床位数1 400床,将配备配设国内最先进的骨科诊疗设备,成为全亚洲一流的骨科医院。
该项目作为“2010年天津市20项民心工程”之一,受到市各级领导的高度重视。医院方面也因此对工程进度、质量、安全提出了很高的要求。作为该项目的设计单位驻场代表,笔者结合本工程谈几点心得体会。
2 设计方参与项目管理
设计方作为项目建设的一个参与方,其项目管理主要服务于项目的整体利益和设计方本身的利益。作为设计代表,主要参与施工阶段的项目管理,即参与与设计工作有关的安全管理、进度管理、质量管理、成本控制以及与设计有关工作的组织和协调。
设计代表的职责在于,在施工现场与建设单位、施工单位、监理单位以及其他相关参建单位就有关工程的设计及施工问题进行沟通与协调,对图纸中表述或理解不明确的内容做补充解答,对设计文件错误或与现场实际情况不符的地方做设计变更,并综合现场各方的建议、意见及时反馈给设计单位各个专业,形成统一回复意见,作为对现场工作的说明指导。
一般情况下,施工单位为了方便施工或者由于某种施工材料无法获得,甚至是受经济利益的驱使,常常会针对设计图纸提出一些自己的想法。例如,将二次结构填充墙中连系梁配筋及截面做法同门窗洞口过梁(连系梁高一般为100mm纵筋3根φ10mm,门洞口过梁高一般为200mm,纵筋4根φ12mmφ6mm@250mm)(见图1),钢筋等截面代换以及外墙保温材料替换等。此时,作为设计方应注意结合工程项目的质量要求、成本要求以及进度要求,与建设单位、施工单位、监理单位进行沟通与协调,在满足现行设计与施工规范要求的前提下,征求建设单位有关造价方面的意见,确保工程的质量与进度。
值得注意的是,施工单位工程技术人员从事多年施工管理,具有丰富的经验。对于施工单位工程技术人员提出的问题绝不能简单的答复“按图施工”,应结合具体问题进行分析判断。例如,天津医院项目普通住院楼(高层)、急救住院楼(高层)与门诊医技楼(多层)之间设置抗震缝,缝宽150mm。在裙房屋面处,抗震缝一侧为裙房女儿墙,另一侧为为住院病房,见图2。设计时考虑裙房为上人屋面,裙房外沿周圈女儿墙高度≥1100mm。有窗房间窗台高度自建筑地面以上800mm(建筑地面面层做法厚度100mm)。后经施工单位提出,考虑到实际使用中,抗震缝部位非屋面边缘,且对于住院病房房间存在雨水倒灌隐患,因此建议将相关女儿墙高度减低至800mm(见图3)。此种做法较原设计图纸更合理,应予以支持。
另外,医疗建筑中常见磁共振成像、计算机断层扫描、柴油发电机房等建筑功能房间,这些房间一般对楼板有降板要求(以便房间内布设电缆沟),而且自重及运行荷载较大,例如MRI运行荷载约为20k N/m2,柴油发电机运行荷载约为13k N/m2,除设计时尽量采用十字交叉梁体系来保证楼板、梁的承载力及变形要求之外,还要结合现场实际情况确定合理可行的设备运输方案。总体来说运输方案的确定原则是:合理安排设备进场安装时间,尽量利用垂直运输机械的起重能力和工作半径,减少水平运输距离。一方面,水平运输前需对运输路线上路面障碍物进行必要的清理,有时甚至需要对已完成二次结构墙体进行拆除,导致成本(人力、材料、机械)增加,造成损失;另一方面,大型设备自重较大,水平运输路线所涉及楼板、梁等结构构件必须经过承载力、变形及裂缝的复算,若复算不满足要求,则需对该层楼板支顶。若因下层设备管线安装排布严密无法支顶,则可适当考虑在设备底部铺设钢板以扩大受压面积,减小单位面积荷载。必要时还需要对楼板及梁进行加固。
天津医院项目柴油发电机组位于B1层靠近地下室外墙内侧,设计时预先考虑留设吊装孔,后期招标采购确定某品牌机组,自重14.5t,运行重量18t,底面积6.2m×2.3m,垂直运输即可安装就位。柴油发电机房(见图4)。
MRI房间位于1层1-2~1-3/1-R-1-S,仅垂直运输无法直接到达预定位置。且该区域外沿混凝土柱、墙较多,间隙小于设备尺寸。结合现场平面运输路线,一次方案业主选定由东侧门诊大厅入口进入。此方案路线清晰,无障碍,且不受外立面施工影响。但由于运输线路过长,需要支顶或加固的房间过多。经与各方协商后,将入口改在主体北侧,外幕墙单位将此处留设安装孔,待MRI等设备进入后,另行封闭。MRI房间设备入口示意图见图5。
3 结语
总之,医疗建筑本身的复杂程度远远高于一般公共与民用建筑,设计师的设计意图转变成现实需要参建各方通力协作才能得以实现。设计现场代表只有不断积累,广泛求证,立足于本专业,协同建筑、结构、设备等各个专业,结合现场条件,尽可能起到沟通“桥梁”的作用,才能使设计图纸与工程紧密衔接,实现项目整体利益最大化和设计方本身利益最大化,进而为民生和社会效益作出应有的贡献。
参考文献
[1]GB50010—2010混凝土结构设计规范[S].[1]GB50010—2010混凝土结构设计规范[S].
[2]GB50011—2010建筑抗震设计规范[S].[2]GB50011—2010建筑抗震设计规范[S].
[3]全国一级建造师职业资格考试用书编写委员会.建设工程项目管理(第三版)[M].北京:中国建筑工业出版社,2011.[3]全国一级建造师职业资格考试用书编写委员会.建设工程项目管理(第三版)[M].北京:中国建筑工业出版社,2011.
关键词:医院信息;管理系统;风险防范
中图分类号:C931.6 文献标识码:A文章编号:1007-9599 (2010) 04-0000-01
Hospital Information System Management&Security
(Chongqing Steel General Hospital,Information Department,Chongqing400080,China)
Abstract:With the modernization of the medical records and the planning implementation of informationalized strategy,the management of medical records has been extended to the stage of supervising resources electronic and digital,also the informationalized features is more evident.The corresponding preventive measures taken to standardize the medical records management processes,improve its management system and the law,will be a long-term and arduous task for the quality manager.
Keywords:Medical records;Informationalized;Risk prevention
随着医院医院现代化建设和信息化战略的规划实施,现代信息技术和互联网技术已渗透到医院医院管理活动的全过程,医院管理已由手工保管、重复翻阅纸质文件过渡到医院资源电子化、数字化的信息化管理阶段。
一、医院信息的管理特征
(一)信息技术是医院信息存储的保障
随着临床信息系统的发展,HIS、LIS、PACS等系统逐渐走向成熟,越来越丰富的临床信息以电子化、数字化以及多媒体的形式直接服务于临床医疗活动,这些一方面极大地提高了医疗服务的效率和质量,另一方面使得医院对医院信息数据集成的需要越来越强烈。过去鉴于医院采集技术及存储成本等原因,医院信息收集的范围和层次有限,随着计算机及其相关技术的发展和普及应用,医院电子化、数字化变得容易、可行,超大容量存储设备和数字化转换设备,可将一所医院全部档案信息压缩存放到单张或数张光盘上,借助多媒体技术还可将医院中涉及的实物以真实的多媒体信息存储起来,有等同实物的使用效果。
(二)互联网技术是医院信息传播的平台
档案法不仅提出了大力开发档案信息资源的要求,而且赋予了公众利用信息资源的权利。随着公民利用档案意识和维权意识的增强,对医院的利用需求必然增大,迫切要求打破其管理长期处于封闭的状态。患者不再仅仅要求诊断、处方、配药,而且要求医疗服务全方位开放,提供咨询服务。因此,医院利用的社会化,可以增强医疗机构之间的信息整合,提高卫生监管,全面提高区域医疗卫生的服务水平。为了客观评价医疗机构信息化建设水平,美国HIMSS Analytics提出了一套评价医疗机构实施医院管理水平的模型,这个模型被称为EMR Adoption Model,它可以评价从单一的科室系统到完整的无纸化EMR环境各个信息化建设阶段。该模型中评价等级被分割为8个阶段,其第八阶段为临床信息,可以和其他区域健康网络上的主体通过电子事务共享或者实现电子记录交换。因此,医院利用的社会化将是医院信息化管理的最高目标,要实现必须要以互联网技术做平台。
二、医院信息系统安全与防范
(一)医院信息系统的安全分析
病案是患者享受医疗服务的真实记录,它既是医疗、教学、科研的基础资料和确定医疗报销范围的基本凭证,也是司法部门判决及解决医疗纠纷的重要依据。由于它客观、完整、准确地记录了患者的病情变化、诊疗过程及护理经过,其中有些内容可能涉及患者的隐私,维护患者的隐私权不仅是医疗工作者的义务也是电子医院全面推广的重要保障。所以必须预防非法的信息存取、防止信息在网络传输过程中被截获或窃取。数据加密技术被誉为信息安全的核心,其原理是利用加密算法,将明文转换成为无意义的密文,防止非法用户查看原始数据,从而确保数据的机密性。因此,医院的泄密风险在实际应用中可通过用户认证和信息加密技术加以防范。同时建立医院打印日志,记录每一次医院打印操作。通过打印日志可以对任何一次医院打印操作进行跟踪查询。
(二)医院信息系统的安全防范
病案管理主要依托的是各类功能卓越的医院管理信息系统,而运行异常,数据丢失等又是医院管理信息系统不可避免的运行风险,同时也是计算机系统风险的主要部分。因此,应从计算机安全方面进行风险防范,以保证正常运行。
随着计算机技术和网络技术的发展和医院信息化进程的加快,在医疗卫生系统中,医院的信息化管理将是医院质量管理的重要内容之一,如何规范医院的信息化管理,完善其管理制度和法律规定,解决医院信息化后可能出现的新问题,防止因法律制度跟不上造成管理不到位或法律缺失的风险等,将是质量管理者的一项长期而艰巨的任务。
参考文献:
[1]杨栋,苏小刚.电子病历归档系统研究[J].医疗卫生装备,2009,30(1):44-46
[2]余本功,李娜江,澎基,等.基于第三方的电子病历信息整合平台研究[J].计算机系统应用,2008,5:2-6
[3]武育秦,赵彬主编.医院信息与管理[M].武汉:武汉理工大学出版社.2009
<一> 前言
为加强全体工作人员的责任心，实行岗位责任制，做好医院工作，特制订医院管理制度及工作人员职责。
医院管理制度及工作人员职责，是根据实现对医院进行标准化、科学化、人性化管理的思路，完善管理体系,明确职责分工,提高医疗质量，贯彻全心全意为人民服务的精神，结合我院的实际情况而制定。望各科室人员认真贯彻执行。
<二> 管理制度
一、总值班制度
（一）、总值班安排：
陈学云：负责值班总协调、总监督。梁灿（每月日期尾数逢1）,黄咏莲(每月日期尾数逢2),周浪(每月日期尾数逢3),陈红(每月日期尾数逢4),熊德红(每月日期尾数逢5),谭友元(每月日期尾数逢6), 吴素(每月日期尾数逢7)，周锦(每月日期尾数逢8),张佳(每月日期尾数逢9),代曼利(每月日期尾数逢0)。
（二）、总值班职责：
1、总值班由院务会成员轮流当值，实行24小时值班制。
2、负责医院日常事务的协调处理。
3、负责值班当日医院工作情况（含消防安全）检查及岗位督查，并及时做好相关记录。
4、值班时间内应保持手机通畅。
5、负责节假日及重、特大事件值班。
6、值班日志及相关登记薄务必认真填写并及时交接。
二、社会治安目标管理制度
（一）、社会治安工作管理领导小组：
组
长：陈学云
副组长：梁
灿
周浪
黄咏莲
组
员: 周锦
熊德红
谭友元
张
佳
代曼利
李思遥
龙
文
吴
素
张中华
（二）、职责：
1、保持医院各项工作正常开展；
2、无集体上访请愿、静坐或异常个访等群众性事件，不发生群体械斗，工程建设不出现阻工闹事事件；
3、发现并妥善处置突发事件和影响社会稳定的政治事件；
4、不发生大爆炸、大火灾、集体中毒及群死群伤等恶性案件；
5、对影响社会治安的科室和个人，积极配合有关部门开展工作。
三、医疗安全责任追究制度
1、医院24小时开通绿色急救通道和全院职工通信联络通道，抢救危重病人，各科室二线值班人员必须在半小时内到位。如不到位造成医疗争议和事故的，将按情节的轻重，责任的大小给予50—200元的罚款，并负责相关的经济赔偿。
2、医务人员在医疗活动中，出现医疗差错一年内按小差错每次罚款100元，大差错罚款200元。不按医院医疗规范操作规程的 2
技术原因导致医疗争议和事故造成经济赔偿，2000元内由当事人及相关人员赔偿1000元，超过2000元的超出部分再按20%进行赔偿，最高赔偿不超过4000元。并取消所有当事人当月奖金。对非责任、非技术的医疗意外，及家属无理取闹不属其列。
3、在正常医疗活动中如遇患者投诉或对医务人员行为有不满情绪者，经核实确认为医务人员过失的，对当事人第一次罚款100元；第二次（含第二次）以后罚款200元，取消评先资格，扣发一个月年终奖。
4、医院职工接诊城镇职工医保、居民医保的病人，应严格执行医保相关诊疗目录和政策，如因执行不力导致无法收回的资金由当事人负责赔偿。
①.医保病人住院需出示身份证或社保一卡通，如发生冒名顶替现象当事人按不能收回费用的2倍罚款，科主任、护士长各罚款100元。
②.医保病人病历中没有医保病人自费项目同意书，罚经治医师每份病历20元，自费药品及项目不全无自付比例、单价、数量每病例罚经治医生20元。
③.住院病历资料上病人信息（含床头卡信息）填写错误罚款20元/项，信息不完整罚款10元/项。
④.医保病人有费用信息但无病历可查者，每病例罚产生费用的3倍。
⑤.出院带药超品种超量按超过部分费用全额由开单医师承担。⑥.对于各级医保中心对医院执行医保政策的违规处罚，由医院院务委员会决定对相关个人进行处罚。
5、严格执行《传染病防治法》，严格按规定做好疫情报告、职业病报告及医院感染报告工作。
6、严格执行《药品管理法》，认真执行国家药品价格标准，及时准确调整国家调价药品价格，认真执行药品发放查对制度。严禁发错药、饮片短斤少两等现象出现，确保药品质量，确保品种齐全，确保临床用药安全有效。如有划错价、发错药、饮片短斤少两等一年内首犯罚款20元；一年内再犯者，罚款50元，所造成的后果由个人承担。
7、伪造病历开具假证明造成严重后果者，经调查核实后罚当事人金额200元以上，其后果由当事人负责。
8、严格遵守各项医疗管理制度，确保各项医疗质量控制指标达标: ①、凡出现一份3级病历罚款100元。②、申请单书写不规范每张罚款10元。③、处方不合格每张罚款10元。
④、病案讨论制度，危重、疑难病人或死亡病历讨论凡一次不执行罚科主任和经治医师每人50元。
⑤、未按规定时限完成病历文件书写以及病历归档，每份按超期限（72小时内）罚款20元，每超一天加罚10元每天，超过5天者每超一天加罚20元每天，按月严格执行。每月病历在下月的15号前归档。
9、未经医院许可，不准私自巡诊，否则所产生的后果由当事人负责。
10、各科室要高度重视医疗事故（争议）的报告管理工作，建立健全报告管理制度，明确专人负责，凡医疗机构发生医疗纠纷、重大过失行为或医疗事故要按照医疗事故报告的有关要求于12小时内以书面形式向办公室报告。医疗事故及纠纷处理结束后7日内，要将医疗纠纷发生经过、处理结果、整改措施等内容以书面形式上 4
报办公室。（凡发生医疗事故争议经医学鉴定属于医疗事故或不属于医疗事故的，或未经过医学鉴定的医疗事故争议经协商或调解或司法途径解决的，都必须上报）。
11、医院各科室发生医疗事故及纠纷有下列情形之一，将依照有关规定严格追究责任科室及相关责任人的责任：
（1）发生重大医疗过失行为或医疗事故的；
（2）发生医疗事故（争议）未按规定程序处理、处理不当、推诿拖延、激化矛盾等行为。
（3）科室内部监管不力，违反法律、法规、制度、职责、操作规程。
（4）发生医疗事故（争议）未按规定报告或迟报、瞒报，造成严重后果的；
（5）有违反法律、法规和卫计行政部门规定的其他情形的。
12、凡有违反医疗安全和医疗事故（争议）报告管理工作有关规定的将取消其本科室人员评先评优资格。
13、所有医务人员与医院签订医疗质量与医疗安全责任书，将医疗质量与医疗安全工作落实到个人。
四、纪律制度
1、医院职工上班时必须着装整齐、佩戴胸牌上岗。在进行技术操作时必须按规定着装，不准穿拖鞋、响底鞋、背心、短裤等进入工作岗位。上述规定如有违反，每例次罚款20元。
2、无故迟到或早退半小时以上者，扣发当事人50元/次；半小时以内者，扣发当事人20元/次。
3、上班时间及工作地点不准做私事、看非医疗杂志和小说，发现一次罚款100元并在院总值班本上登记一次，一年内登记五次 5
以上取消评先，扣发一个月年终奖。严禁医院职工在工作区域内吵架、斗殴，违者每次每人予以罚款200—400元。医院职工正常工作日中午非接待原因不得饮酒，严禁酒后上岗。
4、各种收入均要按实当日上交院财务室，财务室收缴现款后当日存入银行，留取备用金不得超过2000元。
5、收费室认真做好报表与各相关科室按月兑清账务并在报表上签字。
6、各种采购至少要有2个以上的人同时参与，医院重大支出必须由院委集体讨论决定。
7、每一张支出票据均要有经手人，监证人（或验收人）签字，由院长一支笔审批。
8、任何人在医院的一切经济活动中，弄虚作假，损害集体利益的，一经查出没收非法所得，并将从重处罚。（撤销职务，按非法收入的3—5倍罚款）
9、医院职工应严格执行医院休假排班制度：住院医师休息日应坚持按时查房和处理当日所辖范围工作，不得补假;
10、医院职工未经科室负责人同意不得自行换班，违者一次双方各罚款20元，由此引起的一切后果，由双方当事人负责。
11、医院实施公共财产登记、报废制度，任何个人不得损坏、私自出卖及丢弃公共财产。因违章操作损坏公物、责任心不强丢失公物者，属低值易耗品按价格赔偿50%；属固定资产按价格赔偿1/3(可修理固定资产修理费负担类同)，如个人负担部分超过500元，其500元以上又由个人、医院各负担1/2(以500元为级差，各负担其1/2类推)。玩忽职守，严重损坏、偷盗或私自出卖国家财产，按原价10倍予以罚款，触犯刑律者按相关规定处理。
12、被公安机关治安拘留者，每拘留一天扣一天工资和当月 6
奖金，罚款部分由个人负责。
13、医院职工不准私自将患者的药品占为己有，如发现一次除退赔外，并给予3倍的罚款，严禁大处方、乱开药、乱记帐等现象发生，根据情节轻重给予纪律处分，直至追究其法律责任。
14、医院职工必须实行计划生育政策，计划外怀孕对象，必须做好流、引产手术，其各项费用自理；如果违反计生政策被上级罚款，个人罚款及单位罚款部分全部由当事人个人负担，并承担相应的法律责任。
15、医院职工不准参与各种有“六害”行为的活动，严禁本院职工参与地下六合彩、斗牛、转转麻将、网络及境外赌博，如有违反经查处每人次罚款200元，并按省、市、区纪委有关规定处理，凡违反法律规定的则依法进行处理。
16、医院必须严格执行物价政策，坚持合理收费。如漏收少收部分由当事人补齐，并处当事人漏收少收金额的1/2罚款。
17、医院要求全院职工做到合理检查、合理治疗、合理用药。严禁医药购销中的不正当交易行为；严禁医院职工参与临床用药促销行为；严禁医务人员、药剂员及其他人员充当药品推销员及统方员；严禁医务人员、药剂员及全院职工收受药品、器械商的回扣提成。每发现一次，罚款2000元以上，没收非正当收入，取消评先，在编职工扣发一个月年终奖，聘用人员（长聘和临聘）一律解除聘用合同，终止在医院的工作。如触犯法律法规的按相关法律法规予以处罚。
18、医院职工不得因私事挪用医院资金，不得公款私存等违反财经纪律行为。如有违反者，处1000元以上罚款。医院职工借支医院公款出差、购物，必须经院长签字同意后方可借支。触犯其他财经纪律者按有关法律法规处理。
19、医院职工无故不参加医院各类会议、活动，一次处以100元的罚款。无特殊理由不参加大交班者，扣发当事人50元/次。
20、医院职工不得损公肥私，不得侵害医院及病人利益，任何人不能收受红包、礼金及贵重物品，不得向病人及家属索、拿、卡、要，违者除退回原物原款外，处200一500元罚款。情节严重者，交相关部门处理。
<三> 岗位职责
一、院长职责
1、在局党委和局行政的领导下，根据党的方针政策全面领导医院的工作，包括医疗、人事、财务、总务、预防保健和卫生宣教等工作。院长为医疗安全工作第一责任人。
2、领导制订本院工作计划，按期布置、检查、总结工作，并向领导机关汇报。
3、负责组织、检查医疗护理工作，定期深入门诊、病房，并采取积极有效措施，不断提高医疗质量。
4、负责组织、检查本院担负的分级分工医疗工作。
5、教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德，改进医疗作风和工作作风，改善服务态度，督促检查以岗位责任制为中心的规章制度和技术操作规程的执行，严防差错事故的发生，确保医疗安全。
6、加强对后勤工作的领导，审查物资供应计划，检查督促财务收入开支，审查预决算及有关分配制度，关心职工生活。
7、根据区局人事制度，组织领导医院工作人员的任免、晋升、8
奖惩等工作。
8、及时研究处理人民群众对医院工作的意见。
9、接受上级卫生行政主管部门的业务指导并组织完成卫生行政主管部门下达的医疗任务。
10、因事外出时，指定副院长代替院长工作。
二、医院党支部书记职责
1、在局党委的领导下，认真宣传、贯彻、落实党委及党委组织部等有关部门的指示、精神、政策及各项工作。为医院思想政治、计划生育、安全、保卫工作第一责任人。
2、负责召开支部委员会和支部大会；结合本单位的具体情况，认真传达、贯彻上级的决议、指示；研究安排党支部工作，将党支部工作中的重大问题及时提交支委会和支部大会讨论决定。
3、了解掌握党员思想、工作和学习情况，发现问题及时解决。对党员进行经常性的思想教育，发挥党员的模范作用。
4、制订支部工作计划，做好支部工作总结，并检查支部计划、决议的贯彻执行情况。发现问题，及时向支委会、支部大会和上级党组织报告工作。
5、经常与支委和同级行政负责人保持密切联系，交流情况，相互配合，支持行政工作，协调单位内部党、政、工的关系，充分调动各方面的积极性，确保医疗工作的完成。
6、抓好支部委员会的学习，按时召开支部委员会、支部生活会、民主生活会，加强团结，充分发挥院党支部的集体领导作用和对院行政工作的保证监督作用。
7、认真抓好全院职工医德教育和医德医风建设，会同院行政认真贯彻执行卫生部颁发的《医务人员医德规范及实施办法》。
三、后勤副院长职责
1、在院长领导下，分管全院的行政、后勤总务工作。
2、负责组织拟订医院各项行政工作制度，并经常督促检查执行情况。
3、负责督促后勤总务部门保证医疗所需物资供应。
4、负责督促检查医院治安，保卫工作，确保全院水、电供应和各种行政设备的正常运行。
5、负责审查基建、维修预决算以及全院财产物资的管理工作。
6、负责督促检查全院的清洁卫生和绿化环保工作。为安全防火防盗的主要责任人。
7、负责全院临时工的管理及有关部门的协调工作。
8、负责做好职工的劳保和生活福利工作。
四、业务副院长职责
1、在院长领导下，分管全院的医疗、护理、医技等科室的工作。是医疗质量和医疗安全工作的第一责任人。
2、督促检查医疗制度、医护常规和技术操作规程的执行情况。
3、深入科室了解医疗、护理情况，坚持临床查房（每周不少于4次），必要时领导重危病人的抢救工作，不断地提高医疗护理质量。
4、负责组织全院医务人员的业务技术学习、负责领导全院医疗预防、保健、转染病管理等工作。
5、负责组织医疗质量的控制工作看，定时检查、总结、反馈全院业务工作情况。
6、积极推广新技术、新项目的使用，积极监督临床医师合理 10
用药。
7、完成院长交办的其他工作。
五、工会主席职责
1、负责医院工会管理工作。负责编定工会工作规划、文件、报告、文章和起草、定稿工作。开展与工会相关的调查、问卷和课题研究，及时掌握工会会员思想动态，及时向党组织和行政领导汇报或提出建议。协助党组织和行政领导每一时期中心任务的展开；组织发动与本职相关的劳动竞赛和小革新活动；协助做好职工的政治思想工作，开展对职工的宣传教育活动，培养更多的“四有”职工，增强医院的凝聚力。
2、制订工会活动方案，及每次活动的计划与预算。
3、主管医院工会会费收缴与使用、工会印章管理。
4、组织发动职工文化、娱乐、体育活动，做好职工及其家庭的生、老、病、死、贫、灾的慰问和善后处理工作。
六、办公室主任职责
1、在院长、副院长的领导下，负责全院的综合文秘、行政管理及日常事务工作。
2、安排组织各种会议，做好会议记录、医院中心工作督查督办，并负责督促贯彻执行。
3、负责领导行政文件的收发登记、转递转阅、立卷归档、机要保密、保管、利用等工作。
4、做好印鉴、打字复印、外勤、通讯联络、宣传报道、群众来信来访处理、参观及外宾的接待工作。
5、负责考勤、统计上报等工作。
6、院内要设立社会监督电话和意见箱，由办公室管理。
6、负责院长临时交办的其他工作。
七、科主任职责
1、在业务院长领导下，负责医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。是医疗质量和医疗安全工作的主要责任人。
2、根据医院工作要点，制定工作计划，组织实施，并经常督促检查，按时总结汇报。
3、组织领导医生完成医疗工作。参加门诊、病房、出诊、会诊等工作，督促医师医疗文件的书写，决定科内病员转科、转院和组织临床病历讨论。
4、督促医师认真执行各项规章制度和技术操作规程。严防并及时处理差错事故。
5、组织业务学习，开展新技术、新疗法，并及时总结，推广应用。
6、协助搞好业务技术培训和技术考核，组织安排临床教学，提供人员聘任、晋升、奖惩意见。
7、负责各位医师的政治思想工作，教育加强工作责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律，协调医、护、患之间以及与其他各科室之间的关系。
8、确定医师轮换、值班，负责考勤。
9、积极配合医院做好各项中心工作。负责管理科室财产物品等工作。
10、带领全体医师完成医院下达的各项经济指标和医疗任务。
八、副科主任职责
1.在科主任领导和指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、预防工作。
2.按时查房，具体指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。
3.掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应当及时处理，并向科主任汇报。
4.参加值班、门诊、会诊工作。
5.参加病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院，审签出（转）院病历。
6.认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗质量，严防差错事故。协助护士长搞好病房管理。
7.组织医师学习和运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。
8.担任临床教学，指导进修、实习医师工作。
九、护士长职责
1、在院长领导下负责医院护理工作，拟订护理工作计划，经院长、副院长审批后实施，并定期检查护理工作质量，按期总结汇报。为护理质量与安全的第一责任人。
2、负责拟订和组织修改医院护理常规，严格督促执行，检查指导执行好护理制度。
3、负责拟订在职护士培训计划及措施落实，组织护理人员的业务技术训练。定期进行业务技术考核。
4、掌握护理人员工作、思想、学习情况。负责护理人员的调配，并向院长提出护理人员奖、惩的意见。对于护理人员发生的差错事故与有关科室共同研究处理。
5、检查指导门诊、病房的管理工作，抓好全院消毒隔离和院内感染控制工作。
6、负责来我院进修护士的临床教学计划。负责新调入本院工作护士的岗前培训。
7、主持召开护理会议，分析护理工作情况，并定期组织学习和交流经验，不断提高护理质量。
8、不定期向病友发放“征求意见卡”，进行满意度调查。
9、深入科室，对抢救危重病员的护理工作进行技术指导。
十、副护士长职责
1、在护士长和科主任的领导下，负责护理部的日常护理及行政管理工作。为护理质量与安全的主要责任人。
2、负责执行落实护士长工作计划，做好总结。
3、负责护理人员的分工排班，落实岗位责任制，督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，复杂的技术要亲自执行或指导护士操作，严防差错事故。一旦发生差错及时处理、报告医师并做好记录。
4、负责组织护理人员的业务学习，指导护士的工作及理论考试或技术考核，提出护士的晋升、聘任和奖惩意见。
5、组织护士准备各种急救药品、器材，定量定点定位放置，并经常检查、补充、消毒、更换、登记。加强毒麻、贵重药品的管 14
理。
6、组织安排、督促检查护理人员配合医师做好急诊抢救工作。经常巡视观察病人，按医嘱进行护理治疗。做好各种护理记录护理文件书写和交接班。
7、督促教育护理人员改善服务态度，提高医德修养，做到文明服务。定期召开公休会，征求、听取病人对护理工作的意见与建议。
8、督促护士、卫生员保持室内清洁、整齐、安静，做好消毒隔离，防止交叉感染。
9、负责抢救药品、器材、被服、用品的计划、请领、保管、报损工作。
10、搞好科室内部的医护患关系，协调各科室之间的关系；负责科室考勤。
11、配合医院做好各项中心工作，协助科主任、护士长完成医院下达的各项医疗质量和数量指标。
12、负责审查出院病人的费用结算，并做好入院病人的费用收缴和催款。
13、协助和配合护士长做好卫生员的管理工作。
十一、财务室职责
1、在院长领导下，负责医院财务预、决算的编制；经院长批准后执行。
2、负责医院财务管理工作，严格执行财经纪律和财务规章制度，坚持增收节支，勤俭办事业的原则，积极组织各项收入，防止漏收漏记，严格控制支出。
3、按照会计制度，做好会计核算工作，为经济管理和经济决 15
策提供准确的会计资料和经济信息。
4、加强财产物资、货币资金、债权债务的核算与管理，参与经济合同、承包合同的签订。
5、按时报送会计报表、财务计划、财务分析。对经济前景和经济活动进行科学预测，并参与经济决策。
6、对全院财务人员进行业务指导，实施财务监督检查。
7、负责财会人员的业务培训和考核，协同有关部门组织财会技术职务的申报考试工作。
8、完成上级交办的各项临时工作。
十二、临床医师职责
1、在科主任的领导下，负责一定范围内的医疗、教学、卫生宣教、预防工作。对本岗位医疗质量、医疗安全负责。
2、做好日常医疗工作，及时对病人进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。
3、掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。
4、参加门诊、住院值班及会诊、出诊工作。
5、对急危重症病人及新入院病人，在下班前，用口头或书面向值班医师做好交接班工作。
6、认真执行各项规章制度和技术操作规程，及时完成各种医疗文书的书写。
7、加强业务学习，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，做好资料积累，及时总结经验。
8、服从医院安排，在病房或门诊工作，均应严格执行医院工作制度。严格执行首诊负责制，不得推诿和顶撞病人。
9、随时了解病友思想、生活情况，征求病友对医疗、护理工作意见，作好病友思想工作和心理治疗。
10、担任实习医师临床教学和实践工作。按时完成科主任下达的各项医疗数量与质量指标。
十三、B超、心电图室医师职责
1、在业务副院长指导下，负责本室一定范围内的医疗、教学工作。对本岗位医疗质量、医疗安全负责。
2、做好日常医疗工作，及时对病人进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。
3、负责门诊、病房病员检查，及时准确的报告检查结果。遇疑难问题，与临床医师共同研究解决。
4、参加门诊、急诊值班及会诊、出诊工作。
5、掌握各仪器的原理、性能、使用等操作技术，遵守操作规程，爱护设备，严防差错事故。
6、认真执行各项规章制度，负责保管报告单存根，做好登记、统计工作，建立档案；加强与临床科室的联系，不断提高诊断水平。
7、加强业务学习，积极开展新技术、新疗法。参加科研工作，做好资料积累，及时总结经验。
十四、临床护师职责
1、在科主任及护士长的领导下完成本岗位工作。对本岗位的护理质量与安全负责。
2、服从护士长领导，协助护士长做好行政和护理工作。严格执行各项规章制度，独立完成各项护理操作且达到质量标准要求。指导下级护士进行工作。
3、正确执行医嘱，严格执行三查七对及交接班制度，防止差错事故发生。
4、参加危重疑难病人的抢救护理，按时完成各种护理文件的书写与登记。
5、完成科主任、护士长下达的护理工作指标。积极参加业务学习，不断提高护理技术水平。
6、维护病室秩序，经常向病人宣传卫生知识和住院规则，办理入院、出院、转科、转院手续，做好消毒隔离等工作。
7、做好病人的基础护理与心理护理，经常巡视观察病情，发现问题，及时报告和处理。
十五、护士职责
1、在护士长领导和临床护师指导下进行工作，对本岗位工作质量和安全负责。
2、认真执行各项护理技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，做好三查七对及交接班工作，防止差错事故发生。
3、经常巡视病人，做好病人基础护理和心理护理，观察与记录危重病人的病情变化，发现异常情况及时报告。
4、负责采集病人各种检验标本。按时完成各种护理记录，做好三交接（口头交接、书面交接、床头交接）。
5、参加危重疑难病人的抢救护理，按时完成各种护理文件的书写与登记。
6、服从护士长调配，完成护士长交办的各项具体工作。积极参加业务学习，不断提高业务水平。
7、维护病房秩序，经常给病人宣传卫生知识和住院规则，办理入院、出院、转科、转院手续，做好消毒隔离等工作。
十六、供应室人员职责
1、在副护士长领导下，负责组织全院医疗器材、敷料的清洗、制备、包装、消毒、保管、登记和分发工作。
2、认真贯彻执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故的发生。
3、熟悉供应室仪器设备的操作程序，做好仪器设备的保管保养工作。如有损坏及时修补、登记，并向副护士长报告。
4、负责医疗器材、敷料的请领、报销、保管工作。经常与临床科室联系，征求意见，改进工作，保证临床供应。
5、定期检查高压灭菌器的效能和各种消毒液的浓度，经常鉴定敷料、器材的消毒效果，发现异常立即检查处理。
十七、药剂人员职责
1、在业务院长的领导下完成本岗位各项业务技术工作，对本岗位工作质量和安全负责。
2、负责药剂调配和普通制剂，保证调剂的药品质量合格，安全有效。
3、协助督促检查毒、麻、限剧、贵重药品的使用管理。按分工负责药品的请领、分发、保管、登记、统计工作。
4、认真执行各项规章制度和操作规程，掌握各种药品、卫生材料的价格，及时准确核价，检查处方质量，有无配伍禁忌及滥用抗生素、激素现象，严防差错发生。
5、参加业务学习，不断提高专业技术水平，服从业务院长的调配，完成交办的各项具体工作。
十八、检验人员职责
1、在业务院长领导下完成本岗位各项业务技术工作，对本岗位工作质量和安全负责。
2、密切配合临床，积极开展检验项目，及时采集急诊、危重病人标本，迅速准确发出报告，并将结果送往住院各临床科室。
3、严格执行查对制度，认真做好各项检验，核对检验结果，完整填写检验报告单，并登记备查。
4、检查科内的检验质量，定期检查试剂、仪器的灵敏度，做好仪器的保养、检修工作，并及时记录。负责保管各种生化试剂和材料，防止霉变、过期、失效。
5、严格执行本科室各项操作规程和制度，及时制定试剂、材料采购计划，保证检验工作的正常进行。
6、加强业务学习，不断提高本专业技术水平，严防差错发生。
7、负责做好本科室仪器设备、财产物品的管理，以及室内卫生，检验标本的处理等工作。
8、服从调配，按时完成领导交办的各项具体工作。
十九、康复室人员职责
1、在业务副院长的领导下完成本岗位各项业务技术工作，对本岗位工作质量和安全负责。
2、严格按照医嘱进行各项康复工作，并做好康复治疗的登记、治疗记录和相关医疗文书书写。
3、严格按照各项操作常规进行康复治疗，遵守各项规章制度，严防差错事故。
4、熟练掌握各种康复治疗设备的基本理论、基本知识和基本操作。负责对有关康复设备进行简单维护和保养。
5、服从调配，按时完成领导交办的各项具体工作。
二十、病案室人员职责
1、在业务副院长的领导下完成本岗位各项业务技术工作，对本岗位工作质量和安全负责。
2、负责病案的收集、整理和保管工作，对病历进行编号、登记、整理装订病历，并按号排列后上架存档。
3、应妥善保管和爱护病历，不得涂改、拆散、丢失和随意借阅。除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅患者的病历。
4、住院病历原则上应永久保存，至少保存30年。
5、服从调配，按时完成领导交办的各项具体工作。
二十一、会计职责
1、在院长领导下，搞好会计核算，严格执行各项经费开支标准，控制预算定额。
2、负责各项会计事务处理，做到科目准确，数字真实，凭证完整，装订整齐，记载清晰，日清月结，报账及时。
3、及时、正确地编制会计报表，做到账表对口，并认真分析，有情况，有说明，经院长核准，按时上报。
4、经常检查收支情况，分析费用升降原因，提出改进意见，及时向领导反映情况。
5、严格执行结算纪律，及时清理债权债务。
6、管好会计档案。
7、认真贯彻执行国务院颁发的“会计员职权条例”和有关规定。
二十二、出纳职责
1、在院长领导下，做好银行存款及库存现金的收付，并随时记帐，每日终向会计提交银行存款及库存现金日报，做到日清月结。
2、逐笔核对当日收付款项，随时核对库存现金和银行存款余额。
3、做好各种有价证券及收据的保管、发放及收据存根的回收保管工作。
4、每日将住院处、收款处收款入库，并当日存入银行。
5、经常复核或定期抽查住院、门诊的收据存根。
6、保证库存现金不超过银行规定的库存限额。
二十三、挂号收费员职责
1、在院长和财务室领导下，负责挂号收费工作。对本岗位工作质量和安全负责。
2、严格执行合作医疗和基本医疗保险有关制度及医院有关规定，认真做好本室日常工作。
3、维护医院“窗口”单位形象，不断提高工作质量，服务态度和蔼，耐心做好解释说服工作。
4、严格执行医院财经管理制度和国家物价政策，及时向院财务缴纳挂号及医药费金额和票证，做到钱票相符。
5、负责做好门诊工作量统计，负责住院病人预交款的收费及办理入院登记手续。
6、服从领导调配，完成医院交办的各项中心工作，严守工作岗位。
二十四、汽车司机职责
1、坚守岗位，做好开车前的一切准备工作，任务下达后迅速出车。
2、定期做好车辆的检修、保养和救护车的清洁消毒工作，保持车况良好，节约汽油，安全行驶，详细记录车辆运行情况。
3、遵守交通规则。任务完成立即返回，不私自出车。
4、爱护公物，管好材料和工具，并做好防火工作。
二十五、炊事员职责
1、在后勤副院长的领导下负责供应住院病员及全院职工的饮食。虚心听取群众意见，不断提高烹调技术和服务质量。
2、精打细算，节约用粮、煤、水、电，爱护公物，管好物资。
3、加强个人及环境卫生，接触熟食物和分发饭菜时要先洗手、带口罩和帽子。注意安全，防止意外。
4、负责准时做好加餐，保证迟下班人员用餐。
5、做好防火、防盗、防毒、防腐工作。
二十六、水、电维护工人职责
1、在后勤副院长领导下负责全院水暖、电源、线路、设备、开关、木制家具、门窗等的检查维修工作。
2、坚守岗位，严格执行安全生产操作规程，节约使用器材和原料。
3、紧密配合医疗、教学、科研，开展技术革新。经常主动到各科室和宿舍巡回检查，及时维修，保证质量。
二十七、住院部卫生员职责
1、在科主任和护士长领导下，担任院内的清洁卫生工作。
2、负责病房门、窗、墙、地、床头桌椅、空调、电视及厕所清洁工作，并保持经常整洁。
3、负责门诊、走廊、停车坪、食堂、公共通道及公共厕所的清洁工作，并保持经常整洁。
4、负责院大门外2米范围内的卫生清整工作。
5、负责楼道内所有垃圾篓、桶的清理，每天至少清理一次。
二十八、院务管理委员会职责
1、院务委员会在院长领导下进行工作，负责讨论研究医院发展建设中的重大问题，对重要决策提出建议。
2、对上级领导机关布置的重要工作和医院的重大工作布置，研究制定贯彻落实的措施。
3、审议医院办院方针、发展规划、科室设置、工作计划、人才培养计划、重大科研项目和技术设备引进计划等。
4、审议医院的教学方案、管理条例、全院性的规章制度以及奖金的分配方案，自留资金的使用。
5、审议医院经费预决算、大型设备购置及大型基本建设、维修等项目的实施方案。
6、审议干部、职工的重大奖惩。二
十九、医院感染管理委员会职责
1、在院长的领导下，全面负责院内感染的监测和控制，以提高医疗质量。
2、负责制定降低院内感染的各种措施和制度，并检查督促贯彻落实。
3、掌握院内感染的监测、控制动态，经常分析监控情况。有 24
计划地开展院内感染流行病学的分析，查明原因，提出改进意见。
4、负责检查各科室消毒措施的落实情况，特别是抓好预防性消毒、经常性消毒和终末消毒。检查消毒效果，解决消毒过程中的问题。
5、对全院抗生素的使用情况进行调查研究，避免对病员和带菌者使用不敏感的药物。经常向有关人员通报在医疗中的感染情况，宣传防止感染的知识，定期对医务人员进行业务培训，以增强控制感染的观念，提高医疗质量。
6、积极培训兼职人员，并支持他们做好本科的感染控制工作。三
十、停薪留职管理办法
1、医院各类人员因故需要离岗时，可向院长递交书面申请报告申请停薪留职。
2、停薪留职申请经院长批准后，申请人须与医院签定《停薪留职协议》并办理好岗位交接手续方可离岗，未经批准，按自动离职处理。
3、停薪留职的时间，一次一般不超过二年，期满本人申请延期单位又同意的，可继续停薪留职。
4、停薪留职期间，工作人员的工龄连续计算，原职级身份不变，工资调整时按其原工作岗位、原任职务进行调整，作为档案工资。
5、停薪留职期间，工作人员在职称评聘等方面与在职人员同样待遇。
6、自办理停薪留职手续之日起，不再享受在岗时的工资、奖金和福利待遇。
7、停薪留职期间，属专业技术人员的应每月向医院缴纳管理费50元，非专业技术人员免缴管理费。于每季度首月的15日之前 25
将该季度的管理费缴至医院财务室或将款项汇至指定银行帐户。
8、停薪留职人员自行负担全额养老保险金和医疗保险金，按社保局核定的金额与管理费一并上缴，再由医院统一上缴社保局。
9、停薪留职人员每年年底在接到通知后，应回医院参加考核，否则不予评定。
10、停薪留职期满前一个月，应向医院呈送书面报告，可选择期满后回院工作、申请延期或辞职。否则，医院有权按自动离职处理。
1.对本医疗机构的医疗器械质量管理工作负领导责任。2.审定本医疗机构医疗器械质量管理的有关文件，如：医疗器械质量管理程序文件、医疗器械质量管理制度、管理工作职责。
3.对本医疗机构引进大中型医疗器械的计划，组织相关科室（人员）对引进计划进行科学论证、技术评价、风险评估、效益分析、现场考察，在科学分析的基础上进行决策。4.组织做好本医疗机构医疗器械不良事件监测工作，对本机构的医疗器械不良事件调查、统计、上报等工作，要明确落实到具体科室。
5.组织相关科室，按医疗机构固定资产专业设备管理办法，对本机构的设备、仪器、器具类医疗器械做好账务及设备管理档案工作。
6.组织相关科室，定期对在用医疗器械进行安全风险分析，以保证本机构在用医疗器械的安全、可靠。
7.组织相关科室，研究解决已发生的医疗器械重大质量事故。
8.负责对本医疗机构专业培训计划的审批。
9.组织领导对本机构医疗器械质量管理制度、工作职责的执行情况定期进行考核。
器械设备科医疗器械管理职责
1.本医疗机构分管院长的领导下开展医疗器械质量管理工作。
2.凡属医疗、教学、科研所需要的医疗器械均由器械设备科负责采购、验收、贮存、分发、管理和维修。
3.根据各临床科室的申购计划和储备情况编制（季度、月度）采购计划，经器械设备科负责人审定后，报分管院长审批。
4.根据本医疗机构的管理规定，可按采购计划的品名、规格、型号、数量进行采购，也可会同相关科室进行采购。所有医疗器械的采购必须索取合法供货方资质证明文件。5.本医疗机构对购入的医疗器械的验收、入库应建立档案，并与临床科室制订相关的使用管理制度，发现问题及时报告并按规定处理。
6.医疗器械应按其储存要求分类保管、帐物相符。各种医疗器械的保管、分发须有专人负责，并做好相关的记录。7.经确认失去效能的医疗器械设备（仪器），由临床科室提出申请报批后，按规定办理报废(损）手续。
8.器械设备科负责做好医疗器械的维护、保养、计量检定工作。
9.制订科内各类人员职责和科室各类管理制度及操作规程，经批准后组织实施。
10.组织科内各类人员进行业务培训。
11.配合院部或综合管理部门做好医疗器械质量管理制度的检查考核。
医务科医疗器械管理职责
1.协助分管院长协调本医疗机构内医疗器械使用、调度、管理。
2.定期检查医疗器械各项管理制度的贯彻执行情况，对可能影响医疗器械正常使用的，及时采取整改措施。
3.组织本机构内各科室做好医疗器械不良事件监测工作，并做好汇总上报工作。
4.对涉及由医疗器械引起的医疗纠纷和医疗事故组织人员进行调查，并提出处 理意见。
5.做好关于医疗器械操作人员的业务培训和技术考核工作。
行政（后勤）科医疗器械管理职责
1.严格执行《医疗器械监督管理条例》和《医疗废物管理条例》的规定，负责医疗机构一次性使用无菌医疗器械使用后的收集、运送、贮存、处置工作。
2.建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。
3.及时收集本单位各科室产生的医疗废物，并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内。按照本单位确定的内部医疗废物运送时间、路线，将医疗废物收集、运送至暂时贮存地点。
4.对收集的医疗废物进行登记，登记内容包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、毁形及消毒情况，交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。
5.医疗废物的暂时贮存设施、设备，应当远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所，并设置明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。
6.医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警示标识和警示说明。对医疗废物的暂时贮存设施、设备定期进行消毒和清洁。
7.本机构所有医疗废物，统一由医疗废物集中处置活动的单位集中处置。医疗机构应列出医疗废物的集中处置活动的单位名称。
8.可以自行处置医疗废物的医疗机构，应当具备以下要求：（1）使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物，应当消毒并作毁形处理；（2）能够焚烧的，应当及时焚烧；（3）不能焚烧的，消毒后集中填埋。内科医疗器械管理职责
1、内科应根据本科室各部门临床、医疗、科研工作的实际需要，以保证医疗器械使用的质量为前提，有计划地向器械设备科提出购置申请（或请领）。
2、设备（仪器）器械分配到本科室时，科室应进行二次验收。设备（仪器）类器械应在安装、调试、验收后移交。移交时有关技术资料应作为附件一并交接。
3、本科室使用的设备（仪器）类器械，调试、验收时必须有本科室人员参与。
4、科室内应建立医疗器械使用管理制度并制订设备（仪器）类器械的操作规程，明确使用范围和管理人员的责任。
5、设备（仪器）类器械使用时必须按照所制定的操作规范操作，不熟悉器械性能和没有掌握操作规程者不得使用。
6、操作人员在医疗器械使用过程中不应离开工作岗位，如发生故障应按规程处理，同时挂上相应的标记牌，以防误用。医疗器械必须在故障排除后方可继续使用。
7、本科室要按规定定期做好医疗器械的日常保养工作，并做好相关记录，其中应包括设备名称、检查时间、检查结果、检查人。
8、在用医疗设备（仪器）类器械应由专（兼）职人员负责管理、维修并做好记录。
9、对属于强制检定的设备（仪器）类器械应统一建立台账。
10、本科室使用的无菌医疗器械在领用时，应进行二次验收，主要检查生产日期、有效期、包装是否有破损现象。对直接接触的医疗器械如包装出现破损或者超过有效期等情形的应拒绝申领。
11、使用无菌医疗器械，每次使用前应认真检查其产品质量，一旦发现不合格（漏液或内有异物等），应立即停止使用，并报有关部门。
12、使用过的一次性无菌医疗器械必须按规定毁形，零部件不再具有使用功能并消毒与无害化处理，做好相关记录。记录应包括：产品名称、销毁方式、销毁地点、销毁时间、销毁人、监督人等。
13、使用医疗器械发生可疑不良事件时，应及时填写《可疑医疗器械不良事件报告表》，上报医务科汇总。外科医疗器械管理职责
1、外科应根据本科室各部门临床医疗、科研的实际需要，以保证医疗器械使用 质量为前提，有计划地向器械设备科提出购置申请（可请领）。
2、设备（仪器）器械分配到本科室时，科室应进行二次验收。设备（仪器）类器械应在安装、调试、验收后移交。移交时有关技术资料应作为附件一并交接。
3、本科室使用的设备（仪器使用）类器械，调试、验收时必须有本科室人员参与。
4、科室内应建立医疗器械管理制度并制订设备（仪器）类器械的操作规程，明确使用范围和管理人员的责任。
5、医疗器械使用时必须按照所制定的操作规范操作，不熟悉器械性能和没有掌握操作规程者不得使用。
6、操作人员在医疗器械使用过程中不应离开工作岗位，如发生故障应按规程处理，同时挂上相应的标记牌，以防误用。医疗器械必须在故障排除后方可继续使用。
7、对骨科内固定器材、心脏起搏器、血管内导管、支架等植入体内的医疗器械应当建立并保存详细的使用记录。
8、本科室要按规定定期做好医疗器械的日常保养工作，并做好相关记录，其中应包括设备名称、检查时间、检查结果、检查人。
9、在用医疗设备应由专（兼）职人员负责管理、维修并做好记录。
10、对属于强制检定的医疗器械应统一建立台账。
11、科室使用的无菌医疗器械在领用时应进行二次验收，主要应认真检查生产日期、有效期和包装，看是否有破损现象。对直接接触医疗器械的包装出现破损或者超过有效期等情形的应拒绝申领。
12、使用无菌医疗器械，每次使用时应认真检查其产品质量，一旦发现不合格（漏液或内有异物等）应立即停止使用。
13、使用过的一次性无菌医疗器械必须按规定毁形，零部件不再具有使用功能并消毒与无害化处理，做好相关记录。记录应包括：产品名称、销毁方式、销毁地点、销毁时间、销毁人、监督人等。
14、使用医疗器械发生可疑不良事件时，应及时填写《可疑医疗器械不良事件报告表》，上报医务科汇总。
中医（针灸、理疗）科医疗器械管理职责
1、定期制定各科室所需医疗器械计划、报器械设备科备案。
2、妥善保管本科室医疗器械，做到分类存放。
3、理疗设备（仪器）操作人员应具备相应的技术职称或学历，经院部批准后方可上岗。
4、定期盘点本科室耗材存放量，及时补充、更换，并建立耗材管理台帐。
5、严格遵守理疗设备（仪器）操作规程和相关管理制度，使用后应认真填写《医疗器械使用维护记录》。
6、理疗设备（仪器）应注意日常维护和保养，使用前应作开机前检查，使用后应擦拭干净，定期维护。避免震动损坏电子管和紫外（红外）线管。
7、医护人员如发现设备（仪器）发生故障时，应及时报修。对不能修复的设备（仪器）类器械，应及时办理申请报废（停用）手续。
8、对列入《中华人民共和国强制检定的工作计量器具目录》范围的医疗器械，应定期检定，未经检定或检定不合格的不得使用。
9、严格卫生学管理的要求操作，针具必须严格灭菌，防止交叉感染。使用前应检查针具是否完好，如有不锐利及弯曲等情况时应修理、更换。
10、科室不得重复使用一次性无菌医疗器械。使用过的一次性无菌医疗器械必须按规定毁形，零部件不再具有使用功能，经消毒无害化处理后，按照医院有关规定处理，并做好记录。
11、使用医疗器械发生可疑不良事件时，应及时填写《可疑医疗器械不良事件报告表》，上报医务科汇总。妇产科医疗器械管理职责
1、科室应根据科室内医疗、科研的实际需要，以保证医疗器械质量为前提，向器械设备科提出购置申请。
2、本科室使用的大型设备（仪器）须有本科室人员参与验收。
3、医疗器械分配给本科室时，科室内应进行二次验收，无菌器械验收时，主要应认真检查生产日期、有效期和包装，看是否有破损现象。对直接接触医疗器械的包装出现破损或者超过有效期等情形的应拒绝申领。
4、本科室应建立医疗器械使用管理制度并制订操作规程，明确使用范围和管理人员的责任。
5、医疗器械使用时必须按照所制定的操作规程操作，不熟悉器械性能和没有掌握操作规程者不得使用。
6、操作人员在医疗器械使用过程中不应离开工作岗位，如发生故障应按规程处理，同时挂上相应的标记牌，以防误用。医疗器械必须在故障排除后方可继续使用。
7、特殊用途（或专用）的医疗器械，如：婴儿培养箱等，科室应指定专人负责。
8、对节育环等植入体内的医疗器械应当建立并保存详细的使用记录。
9、本科室要按规定定期做好医疗器械的日常保养工作，并做好相关记录，其中应包括设备名称、检查时间、检查结果、检查人。
10、在用医疗设备（仪器）应由专（兼）职人员负责检测、维修并做好记录。
11、对属于强制检定的医疗器械应统一建立台帐。
12、使用无菌医疗器械时应认真检查其产品质量，一旦发现不合格（漏液或内有异物等）应立即停止使用。
13、使用过的一次性无菌医疗器械必须按规定毁形，零部件不再具有使用功能并消毒与无害化处理，做好相关记录。记录应包括：产品名称、销毁方式、销毁地点、销毁时间、销毁人、监督人等。
14、使用医疗器械发生可疑不良事件时，应及时填写《可疑医疗器械不良事件报告表》，上报医务科汇总。
儿科医疗器械管理职责
1、科室应根据科内医疗、科研的实际需要，以保证医疗器械质量为前提，向器械设备科提出购置申请。
2、本科室使用的大型设备（仪器）须有本科室人员参与验收。
3、医疗器械分配给本科室时，科室内应进行二次验收，无菌器械验收时，主要应认真检查生产日期、有效期和包装，看是否有破损现象。对直接接触医疗器械的包装出现破损或者超过有效期等情形的应拒绝申领。
4、本科室应建立医疗器械使用管理制度并制订操作规程，明确使用范围和管理人员的责任。
5、医疗器械使用时必须按照所制定的操作规程操作，不熟悉器械性能和没有掌握操作规程者不得使用。
6、操作人员在医疗器械使用过程中不应离开工作岗位，如发生故障应按规程处理，同时挂上相应的标记牌，以防误用。医疗器械必须在故障排除后方可继续使用。
7、科室应做好医疗器械不良事件收集、整理和上报工作。
8、本科室要按规定定期做好医疗器械的日常保养工作，并做好相关记录，其中应包括设备名称、检查时间、检查结果、检查人。
9、在用医疗设备应由专兼职人员负责检测、维修并做好记录。
10、对属于强制检定的医疗器械应统一建立台帐。
11、使用无菌医疗器械时应认真检查其产品质量，一旦发现不合格（漏液或内有异物等）应立即停止使用。眼科医疗器械管理职责
1、科室应根据科内医疗、科研的实际需要，以保证医疗器械质量为前提，向器械设备科提出购置申请。
2、本科室使用的大型设备须有本科室人员参与验收。医疗器械分配给本科室时，科室内应进行二次验收。
3、本科室应建立医疗器械使用管理制度并制订操作规程，明确使用范围和管理人员的责任。
4、医疗器械使用时必须按照所制定的操作规程操作，不熟悉器械性能和没有掌握操作规程者不得使用。
5、操作人员在医疗器械使用过程中不应离开工作岗位，如发生故障应按规程处理，同时挂上相应的标记牌，以防误用。医疗器械必须在故障排除后方可继续使用。对人工晶体、角膜接触镜、眼内填充物、人工角膜等植入体内或长期接触体内的眼科医疗器械应当建立并保存详细的使用记录。
6、科室使用的无菌医疗器械在领用时应进行二次验收，主要应认真检查生产日期、有效期和包装，看是否有破损现象。对直接接触医疗器械的包装出现破损或者超过有效期等情形的应拒绝申领。
7、使用无菌医疗器械时应认真检查其产品质量，一旦发现不合格（漏液或内有异物等）应立即停止使用。
8、使用过的一次性无菌医疗器械必须按规定毁形，零部件不再具有使用功能并消毒与无害化处理，做好相关记录。记录应包括：产品名称、销毁方式、销毁地点、销毁时间、销毁人、监督人等。
9、本科室要按规定定期做好医疗器械的日常保养工作，并做好相关记录，其中应包括设备名称、检查时间、检查结果、检查人。
10、在用医疗设备应由专兼职人员负责检测、维修并做好记录。
11、对属于强制检定的医疗器械应统一建立台帐。
12、使用医疗器械发生可疑不良事件时，应及时填写《可疑医疗器械不良事件报告表》，上报医务科汇总。
口腔科医疗器械管理职责
1、科室应根据科内医疗、科研的实际需要，以保证医疗器械质量为前提，向器械设备科提出购置申请。
2、本科室使用的设备（仪器）须有本科室人员参与验收。
3、医疗器械分配给本科室时，科室内应进行二次验收。
4、本科室应建立医疗器械使用管理制度并制订操作规程，明确使用范围和管理人员的责任。
5、设备（仪器）使用时必须按照所制定的操作规程操作，不熟悉器械性能和没有掌握操作规程者不得使用。
6、医疗器械使用时必须严格遵守卫生学管理规定，对重复使用的医疗器械必须进行消毒处理，避免造成交叉感染。7、7、操作人员在医疗器械使用过程中不应离开工作岗位，如发生故障应按规程处理，同时挂上相应的标记牌，以防误用。医疗器械必须在故障排除后方可继续使用。
8、对齿科植入材料、根管充填材料等植入体内的医疗器械应当建立并保存详细的使用记录。
9、科室使用的一次性无菌医疗器械在领用时应进行二次验收，主要应认真检查生产日期、有效期及包装，看是否有破损现象。对直接接触医疗器械的包装出现破损或者超过有效期等情形的应拒绝申领。
10、使用无菌医疗器械时应认真检查其产品质量，一旦发现不合格（漏液或内有异物等）应立即停止使用。
11、使用过的一次性无菌医疗器械必须按规定毁形，零部件不再具有使用功能并消毒与无害化处理，做好相关记录。记录应包括：产品名称、销毁方式、销毁地点、销毁时间、销毁人、监督人等。
12、本院加工制作的义齿材料，仅限于本医疗机构内使用。
13、本科室要按规定定期做好医疗器械的日常保养工作，并做好相关记录，其中应包括设备名称、检查时间、检查结果、检查人。
14、在用医疗设备应由专（兼）职人员负责检测、维修并做好记录。
15、使用医疗器械发生可疑不良事件时，应及时填写《可疑医疗器械不良事件报告表》，上报医务科汇总。
眼科医疗器械管理职责
1、科室应根据科内医疗、科研的实际需要，以保证医疗器械质量为前提，向器械设备科提出购置申请。
2、本科室使用的大型设备须有本科室人员参与验收。
3、医疗器械分配给本科室时，科室内应进行二次验收。
4、本科室应建立医疗器械使用管理制度并制订操作规程，明确使用范围和管理人员的责任。
5、医疗器械使用时必须按照所制订的操作规程操作，不熟悉器械性能和没有掌握操作规程者不得使用。
6、操作人员在医疗器械使用过程中不应离开工作岗位，如发生故障应按规程处理。同时挂上相应的标记牌，以防误用。医疗器械必须在故障排除后方可继续使用。
7、对人工晶体、角膜接触镜、眼内填充物、人工角膜等植入体内或长期接触体内的眼科医疗器械应当建立并保存详细的使用记录。
8、科室使用的无菌医疗器械在领用时应进行二次验收，主要应认真检查生产日期、有效期和包装，看是否有破损现象。对直接接触医疗器械的包装出现破损或者超过有效期等情形的应拒绝申领。
9、使用无菌医疗器械，每次使用时应认真检查其产品质量，一旦发现不合格（漏液或内有异物等）应立即停止使用。
10、使用过的一次性无菌医疗器械必须按规定毁形，零部件不再具有使用功能并消毒与无害化处理，做好相关记录。记录应包括：产品名称、销毁方式、销毁地点、销毁时间、销毁人、监督人等。
11、本科室要按规定定期做好医疗器械的日常保养工作，并做好相关记录，其中应包括设备名称、检查时间、检查结果、检查人。
12、在用医疗设备应由专（兼）职人员负责检测、维修并做好记录。
13、对属于强制检定的医疗器械应统一建立台帐。
14、使用医疗器械发生可疑不良事件时，应及时填写《可疑医疗器械不良事件报告表》，上报医务科汇总。耳鼻喉科医疗器械管理职责
1、科室应根据科内医疗、科研的实际需要，以保证医疗器械质量为前提，向器械设备科提出购置申请。
2、本科室使用的大型设备须有本科室人员参与验收。
3、医疗器械分配给本科室时，科室内应进行二次验收。
4、本科室应建立医疗器械使用管理制度并制订操作规程，明确使用范围和管理人员的责任。
5、医疗器械使用时必须按照所制订的操作规程操作，不熟悉器械性能和没有掌握操作规程者不得使用。
6、操作人员在医疗器械使用过程中不应离开工作岗位，如发生故障应按规程处理。同时挂上相应的标记牌，以防误用。医疗器械必须在故障排除后方可继续使用。
7、对植入式助听器、人工耳蜗、人工喉等植入体内的医疗器械应当建立并保存详细的使用记录。
8、科室应做好医疗器械不良事件收集、整理和上报工作。
9、本科室要按规定定期做好医疗器械的日常保养工作，并做好相关记录，其中应包括设备名称、检查时间、检查结果、检查人。
10、在用医疗设备应由专（兼）职人员负责检测、维修并做好记录。
11、科室使用的无菌医疗器械在领用时应进行二次验收，主要应认真检查生产日期、有效期和包装，看是否有破损现象。对直接接触医疗器械的包装出现破损或者超过有效期等情形的应拒绝申领。
12、使用无菌医疗器械，每次使用时应认真检查其产品质量，一旦发现不合格（漏液或内有异物等）应立即停止使用。
13、使用过的一次性无菌医疗器械必须按规定毁形，零部件不再具有使用功能并消毒与无害化处理，做好相关记录。记录应包括：产品名称、销毁方式、销毁地点、销毁时间、销毁人、监督人等。皮肤科医疗器械管理职责
1、定期将科室所需医疗器械制定好计划，报设备科审核后到医疗器械仓库申请领用医疗器械。
2、妥善保管本科室医疗器械，做到分类存放。
3、定期盘点科室耗材存放量，及时补充、更换，并建立耗材管理台帐。
4、应严格遵守操作规程和管理制度，并做好日常维护和保养工作。
5、设备类医疗器械出现故障时，科室应及时报修；对使用已到寿命的，性能指标明显下降，或因故障无法修复的医疗器械，应及时办理申请报废（停用）手续。
6、对列入《中华人民共和国强制检定的工作计量器具目录》范围的医疗器械，未经检定或检定不合格的不得使用。
7、科室不得重复使用一次性使用无菌医疗器械。使用过的一次性无菌医疗器械必须按规定毁形，零部件不再具有使用功能并消毒与无害化处理，做好相关记录。记录应包括：产品名称、销毁方式、销毁地点、销毁时间、销毁人、监督人等。
8、使用医疗器械发生可疑不良事件时，应及时填写《可疑医疗器械不良事件报告表》，上报医务科汇总。放射科医疗器械管理职责
1、充分考虑医院医疗的发展需要，参加医院相关医疗器械的计划购买、调研、论证工作。
2、全科室设备类医疗器械应专人负责统一请领、登记、报损、销帐、使用后处置等管理事务。
3、科室内医疗器械应统一建立分户账卡，做到账物相符。
4、加强仪器到货、安装、调试以及验收等过程的管理，并协助设备科建立医疗器械建立医疗器械档案。
5、建立设备类医疗器械操作规程，使用时严格按步骤操作。
6、建立《医疗器械使用维护记录》，要有详细的使用、故障、修理更换配件及数量、线路改动、替换等情况记录。记录由使用和维修人员共同填写，留机房备查，定期归档。
7、操作使用人员要经过专业技术培训和考核，经批准后方可上岗操作。
8、在用设备类医疗器械，应使用状态识别卡，提示医疗器械正常使用、维护、停用情况。状态标识卡还应有购进时间、近期维修测试日期或最新校验日期。
9、对使用已到寿命的，性能指标明显下降，或因故障无法修复的医疗器械，应及时办理申请报废（停用）手续。
10、根据医疗工作需要，明列放射科耗材类（血管内导管、导丝和管鞘、栓塞器材等介入器材）医疗器械目录。制定采购使用计划，参加对供货商的评估。
11、对领用的耗材类医疗器械，要登记品名、数量、规格、批号、有效期等，需检查或证实其符合规定的规格或要求后才能使用。
12、按规定要求妥善保管好各类耗材，并定期进行检查，从数量上、有效期质量上保证医疗需求。
13、对一次性使用无菌医疗器械，不得重复使用。使用后立即进行毁形，置入专用容器内消毒，每天对其种类、重量或者数量、毁形及消毒情况进行登记，并向医院医疗废物的暂时贮存点进行交接。
14、保持机房通风、干燥、无尘。防止电器元件霉损、金属部件锈蚀。避免发生漏电、短路和严重毁机事故。
15、在每日工作中，要重视仪器设备的安全检查，发现异常立即按操作规程进行处理，迅速报修，及时排除故障或更换电器元件。
16、大型设备除日常维护保养外，还应定期进行检修，每隔一年进行全面检测，障除隐患，并按质量控制要求，对设备的各项参数进行稳定性测试/对不符合质量指标的问题，要找出原因加以校正，保证仪器设备正常使用。
17、发生可疑不良事件时，应及时填写《可疑医疗器械不良事件报告表》，上报医务科汇总。超声科医疗器械管理职责
1、超声仪器属精密贵重器材，应特别重视仪器的使用与维护，避免发生故障。每台仪器应建立档案，记录其使用情况及故障维修经过。每台仪器应分别有专人负责日常维护，包括仪器表面和空气滤过板的清洁、探头的清洁和消毒。
2、每台仪器均应建立操作规程。使用时应严格遵守操作规程，一旦发生异常，应立即关机停止工作，切断电源，并做详细记录，以备检修时参考。每班工作结束后，应先停机，后关闭稳压器，最后切断电源，再盖好防尘罩。
3、超声仪器应由专业维修人员定期检修，并详细做好维修记录。非指定人员不准使用超声仪器。
4、发生可疑不良事件时，应及时填写《可疑医疗器械不良事件报告表》，上报医务科汇总。放疗科医疗器械管理职责
1、定期将科室所需医疗器械制定好计划，报设备科审核后到医疗器械仓库申请领用医疗器械。
2、加强仪器到货、安装、调试以及验收等过程的管理，并协助设备科建立医疗器械建立医疗器械档案。
3、应严格遵守放疗仪器操作规程和相关管理制度，使用后应认真填写《医疗器械使用维护记录》。
4、建立医疗器械使用登记本，对开机时间、使用情况、出现问题进行详细登记。
5、大中型医疗器械，应由专人保管，专人使用。须取得《大型医用设备应用质量合格证》的医疗器械应取证后方可使用。须取得《上岗人员技术合格证》方能进行操作的医疗器械，操作人员须取证后方可操作。
6、操作人员在医疗器械使用过程中不应离开工作岗位，如发生故障应按规程处理。同时挂上相应的标记牌，以防误用。医疗器械必须在故障排除后方可继续使用。
7、操作人员在应做好日常的使用保养工作，保持医疗器械的清洁。使用完毕后，应将各种附件妥善放置，不得遗失。
8、使用人员在下班前应按规定顺序关机，并切断电源、水源等，以免发生意外事故。
9、使用医疗器械发生可疑不良事件时，应及时填写《可疑医疗器械不良事件报告表》，上报医务科汇总。检验科医疗器械管理职责
1、对所购买的供应品、试剂、消耗材料需检查或证实其符合要求后才能领取使用，并保存所采取的符合性检查的记录。
2、对影响质量的试剂等重要消耗品的供应商进行评价，并保留评价记录及供应商名单。
3、非仪器配套产品应有比对实验报告，每批新试剂应对其灵敏度和特异性等主要性能进行评价。
4、对领用的耗材类医疗器械，要登记品名、数量、规格、批号、有效期等，需检查或证实其符合要求后才能使用。
5、妥善保管好各类耗材，并定期进行检查，从数量上、效期质量上保证医疗需求。
6、一次性使用无菌医疗器械使用后立即按要求分类进行处置，置入专用容器内消毒，每天对其种类、重量或者数量、毁形及消毒情况进行登记，并向医院医疗废物的暂时贮存点进行交接。
7、操作精密仪器设备的工作人员必须经过专业技术培训，经批准后方可上岗。
8、建立检验仪器操作手册，使用时严格按照程序操作；操作人员对仪器要定期保养维护，并有保养和维修记录；仪器要有明显的状态标识。
9、建立仪器设备检定和校准程序，按期进行强制检定或自检；按仪器使用说明的规定周期，使用配套标准品校准仪器，并做好检定和校准记录。
10、按需强制检定的计量器具应定期由计量部门检定，并取得检定合格证及检定合格标记。
11、使用医疗器械发生可疑不良事件时，应及时填写《可疑医疗器械不良事件报告表》，上报医务科汇总。供应室医疗器械管理职责
1、负责本机构临床使用的耗材医疗器械和常规器械清理、组包、灭菌、供应等工作。
2、对供应手术室使用的组包医疗器械，应建立复核制度，并做好记录。
3、灭菌装置的使用，应有专人负责，并需做好每次使用记录。
4、对灭菌后的无菌器械手术包，在保存和交接时，应防止二次污染。保证无菌器械手术包的安全使用。
5、对手术或临床使用后换下来需清洗的器材、器具。需及时消毒清洗，并妥善保管。工作人员应防止自身感染，需做好个人的安全防护措施。
6、一次性使用无菌医疗器械不得重复使用。对进入供应室无原始包装的一次性使用无菌医疗器械应予以毁形、消毒处理，并按规定进行报告。护理部医疗器械管理职责
1、负责对本医疗机构医护人员使用医疗器械的业务培训、技术指导和监督管理。尤其是对护理人员的业务培训，每年应有培训计划报院部审批。
2、督促医护人员认真执行使用一次性使用无菌医疗器械的各项管理制度和技术操作规程，严防差错事故。
3、对医护人员操作医疗器械发生的差错事故，应配合秀关部门进行调查分析，提出处理意见。
4、协助、监督有关职能部门做好医疗废弃物的销毁、消毒、回收等管理工作。
感染科医疗器械管理职责
1、协助器械设备科对一次性无菌医疗器械供货方的资格审查，保证本机构使用的无菌医疗器械产品质量。
2、对本医疗机构一次性使用无菌医疗器械的使用情况进行检查，发现问题应及时纠正，防止一次性使用无菌医疗器械的重复使用。
3、会同医务部门对因不全理使用一次性使用无菌医疗器械而造成或可能造成的感染性疾病进行调查，并提出处理和改进意见。
4、协助（或监督）有关职能部门做好医疗废弃物的毁形、销毁、消毒、回收等管理工作。
1.房管理员工作是中心行政兼职工作，是中心重要的管理工作之一，主要为本科教学实验服务。管理员必须敬业爱岗、爱护国家财产，遵守规章制度。
2.在中心主任指导下独立开展工作，负责药品、玻璃器皿、耗材的入库登记、上架、整理以及发货登记事务。
3.每学期向全中心教师公布一次领发物品的具体时间，该时间内管理员必须到位。教师到库房领货，必须填写领货单，经实验室主任审批，管理员方可进行发货。建立每个教师的领货账目。4.每月盘点一次库房，整理常规药品、玻璃器皿、耗材的批量进货清单，报实验室主任处理。自留账底，以备进货时核对。5.利用计算机建立库房进出货账目，随时供中心主任调阅。每学期向实验室主任提供进出货清单和总价。提供每个教师领货清单和总价。每学年提供一份工作总结。
6.保持库房的整洁、卫生，货物按类上架。保障供应、防火、防盗、防爆。不随意外借库房钥匙。出现不正常现象，立刻报告。
后勤仓库保管员入库、出库、记帐的有关规定 卫生用品、办公用品是医院正常经营必须具备的物资，应坚持勤进少储的原则，防止积压和浪费，对于易霉烂，变质的物品要经常检查，要保持仓库的干燥通风，清洁卫生，并严格按以下规定执行。
一、存货的入库
1、仓库保管员根据采购员送来的货物，随货清单、发票（清单上必须有品名、规格、单位、单价、数量、金额）对货物数量、质量进行当面点验，对质量不懂无法验收可让使用部门协助验收。
2、仓库保管员要严把质量关，对上述清单不清楚，质量不合格，保管人员有权拒绝验收，并通知财务拒绝付款。
3、验收后要及时的办理入库手续（24小时内）。填写入库单，入库单上有后勤部门主管、保管员、采购经办人签字，方可生效。
4、物资先到,发票未到,先暂作登记,月内发票收到,作正常入库处理。月末发票仍末收到,作估价入库.入库单要注明估价入库。一联留存,一联仓库记帐,一联交财务作帐务处理和登帐,待发票收到以后,开红入库单,冲销原估价入库单,开蓝入库单连同发票正式办理入库。仓库和财务同时要根据红.蓝入库单登记资物明细账。
5、对发票先到,物资后到,先保留发票,待物资到达后,办理入库手续,同发票和货物同时收到一样办理入库手续。
二、办公用品、卫生用品的出库
1、仓库保管员给各科室领取卫生用品、办公用品时必须有各科室经办人填写的出库单（出库单上面写明品名、单位、数量）并经领用部门科主任或护士长签字、同时在院办规定的领用定额内方可办理出库。
三、仓库保管员的记账、采购申请、报账、盘点：
1、仓库保管员根据购入和领用的办公用品、卫生用品的数量、金额进行逐日登记上账，日清月结（所记账本为数量金额明细账）。
2、仓库保管员在每月28日以部门或科室为单位做当月“出库汇总表”附上出库单（财务联）报财务部；28日报当月的进销存报表。
3、当月25日仓库保管员进行实物盘点、做盘点表上报财务、如账实不符，必须查明原因做盘盈盘亏，写明盘盈盘亏原因上报财务审核、有关领导审批后进行帐务处理，确保账实相符。
4、财务每个季度对后勤库进行一次监盘及不定期的抽查盘点。
5、仓库保管员每月根据仓库库存情况及领用定额，对必备卫生用品、办公用品做购物申请单报部门负责人审核、有关领导审批后送采购员进行采购，购物申请单必须符合“以销定购”的原则，做到适销、适用，确保医院工作的正常运行。
6、仓库的商品明细账每月要和财务的帐务相核对,并要和实物相核对,做到帐帐相符,帐物相符。
随着计算机技术的迅速发展以及广泛应用,计算机在医学领域的使用也得到广泛的运用。医院信息系统是诞生于20世纪初的产物,当时单机版的收费系统代替了传统的手工收费,随着技术的不断发展,院内局域网模式的医院信息系统在全国医院如雨后春笋般的出现,同时随着国家医疗保险政策的不断完善,医院信息系统已经由院内局域网模式逐步走向全市、全省乃至全国联网的发展模式。医院信息系统正在变成医疗体系结构中不可或缺的基础架构,然而在计算机和互联网快速发展的今天,其安全问题也逐渐突显出来阻碍信息化的进一步发展[1]。
我院医院信息系统(HIS系统)目前采用C/S架构模式,各种服务器20余台,HIS终端近600台,与合肥市、安徽省各县市实现了医保联网,医院网络已经由封闭走向了开放的模式。医院网络环境的复杂使得网络面临了重大的安全隐患,既要保证医院合法用户对信息访问,又要对其进行相应的权限控制;既要保证内网与外网信息的传输通畅,又要保证内网的信息安全。因此,如何管理网络中数量庞大、安全脆弱的电脑终端,如何保障机密数据不被泄露、篡改和非法访问,如何持续监控支持关键业务的各种软件、硬件系统是否在正常运行,如何让IT维护人员由疲于奔命的“救火队员”变为“防火队员”,这些成了现今网络安全管理的重大问题。
2 医院信息系统安全处理措施
针对网络环境的复杂性,网络安全管理必须要做到以下几点:1)主动性:要能自动发现网络上的所有终端,并能准确掌握每台终端的管理状态;2)可控性:未经许可的终端非法接入要禁止其访问内部资源;3)方便性:安全管理要方便IT维护人员。我院主要采用某公司的安全管理控制系统实行对全院网络安全运行的监管。其功能主要具备四大部分:准入控制、系统安全、信息安全、桌面安全管理。
2.1 准入控制
医院网络处于高度开放的状态,网路接入点遍布医院各角落,只要具备一定的网络基础知识就可以通过设备非法接入医院网络,对网络安全造成极大地危害。通过控制系统的准入控制功能实现对局域网中的各种设备的接入进行控制,禁止设备的非法接入,通过与智能交换机的结合使得只有安装了控制系统的设备才允许访问网络,同时可以监测接入网络的设备是否已经安装了该控制系统,对于没有安装该系统的设备禁止其访问网络,保证了对网络访问的安全性。而且控制系统还能根据设备的IP、MAC等信息找到设备的物理位置,准确找到非法用户的存在。
2.2 系统安全
即使合法接入医院网络的设备同样也存在着众多安全隐患,控制系统提供了详细的系统安全管理方案。包括防病毒管理、上网行为管理、网络异常分析、软件进程的管理等功能。通过系统定义的各种符合医院实际的策略实施到各客户端,可以有效的对各客户端进行管理,策略内的操作可以正常使用,一旦操作超过策略以外,就会提示用户没有权限使用此功能,可以有效的避免了操作员的误操作对系统造成的破坏。由于医院通过电信光纤接入省市医保中心,所以使用外网的权限要得到有效的控制,否则将对医院的网络安全造成极大地威胁。通过控制系统的上网策略限制只有某些有权限的用户可以使用外网功能,即使其他用户将计算机脱离院内局域网也无法使用互联网功能。
2.3 信息安全
防信息泄露作为安全管理套件的核心子系统,将基于文件驱动的透明加解密技术和网络准入控制技术有效结合,全面彻底地解决了文档泄密和数据库泄密问题。
传统的防止数据库泄密问题是通过审计手段即通过主机上的日志审计和基于网络监听的数据包审计实现,此种方法只能用于事后追查,无法做到事前防范。安全管理控制系统通过强制手段解决信息泄密防护问题,变事后审计为事前防范,防止内部用户泄露数据库信息内容。
文档信息防泄密通过多种加密算法对文档进行加密,采用基于PKI体系的文档权限管理控制,支持文件证书、UKEY等。同时对设备U盘等移动存储介质实行全面管控,禁止非授权移动存储介质在内网使用,防止内部移动存储介质在外部非法使用,这样大大降低介质丢失后泄密的安全风险,同时也可以保证内外网数据交换安全、方便。
2.4 桌面安全管理
医院现有各种设备终端近600余台,设备的日常维护需要很大的工作量。当遇到需要现场操作的时候,维护人员就会出现满院跑的现象,浪费时间精力。控制软件的桌面管理功能提供了补丁管理、软件分发、资产管理、远程协助和管理、拓扑管理等功能。可以自动从系统厂商下载补丁,自动检查客户端需要安装的补丁、已经安装的补丁和未安装的补丁。统一制定策略定时/即时和自动手动安装需要的补丁。可对数量庞大的桌面电脑做统一的软件自动分发和安装,将安装包准确地分发到目标桌面电脑,支持中继方式进行软件包分发,能自动缄默安装、自动弹出界面强制安装、提示用户手工安装等。支持对Windows98、2000、XP等系统的桌面远程控制。
3 总结
医院信息系统牵涉面广,要保证网络的安全,不仅保证服务器、网络操作系统、网络设备、网络线路以及数据库的安全稳定运行,还要依靠安全控制系统对医院网络实行有效的监管和控制,让网络处于可控范围内,这样才能保证网络一直处于安全稳定的运行状态。[2]
参考文献
[1]王玫,马晓艳.医院信息系统中-安全监测和处理技术研究[J].中国科技信息,2008(19):107-108.
1 病案安全管理的隐患
1.1 病案管理安全意识薄弱，缺乏有效的病案安全管理制度。据调查，部分基层医院，从领导到医护人员，甚至部分病案管理人员均缺乏必要的病案安全保管意识，不能完全按照病案安全管理的要求从事病案的日常管理。尤其是部分基层医院实行电子病案和传统纸质病案并存的情况下，无论是病案实体的安全保管还是病案信息内容的防泄密工作均未得到重视，病案管理流程混乱，没有制定出有效的安全管理措施。
1.2 病案保管方式落后、陈旧。随着全国经济水平的发展和医疗环境的改善，人们越来越关注自身的健康状况，由此带动了到医院就诊病人的增加，使医院出院病人逐年上升。日积月累，基层医院所保管的病案数量也越来越庞大。病案数量的急剧膨胀与贮存空间有限的矛盾日益突出，已使用传统的病案保管模式无法适应病案安全保管的要求。大多数医院只好把老病案打包存放，保管环境一般不符合病案库房要求。
1.3 病案信息安全监管工作不到位。由于对病案安全保密宣传教育力度不够，对病案安全保密工作的重要性与紧迫感认知不足，安全保密意识淡薄，安全保密环节薄弱，造成基层医院对病案信息安全监管不到位，使病人信息和医疗信息的广泛泄露，导致病案信息的泄密，增加医患矛盾及同事之间的矛盾。
2 病案安全管理隐患的防范措施
2.1 成立病案安全管理领导小组，制定出行之有效的病案安全管理制度和严格的管理流程以及奖惩制度，并严格要求按制度执行。病案安全管理的制度既要有病案实体安全管理措施又要有病案信息安全的管理措施，既要包括传统病案的安全保管措施又要包括数字化病案和电子病案的安全管理措施。纸质病历档案要做好防丢失、防潮、防霉、防损坏等安全防范措施；电子病历档案既要做好档案信息的安全保密工作，又要做好档案载体的安全保护措施。
2.2 加强宣传教育工作，增强病案管理人员的安全保密意识，提高病案管理人员的素质。档案安全保密工作的好与坏，档案管理人员的素质是关键，档案管理人员必须有较强的责任心、事业心和高度的安全保密意识，不仅要有严谨的工作作风，经手的事件有头有尾，手续清楚，且要防止电脑中电子病案信息泄密。
2.3 正确认识处理好病案利用与安全保密工作的关系。病案的开放利用与安全保密的关系，是对立统一的关系，是客观存在的矛盾。一方面，安全保密是病案管理者的职责，只有做好安全保密工作，才能保证资源的安全；另一方面，病案需要开放利用，充分发挥其服务功能。利用和安全保密的最终目的都是为了更好利用，这就要求病案管理既要认识到安全保密工作重要性，任何时候都不可松懈或麻痹；也要在病案利用工作中，积极提供病案，做好各项服务；更要严格执行安全保密制度，坚持安全保密原则，对不同的病案，做到限时间、限地点、限范围、限人员利用。
2.4 制定病案调阅复印的审核程序，严格执行病案管理中的安全保密制度。病案调阅复印审核工作是病案利用的一个重要环节，其主要任务是根据相关规定，科学而准确地区分病案调阅者的身份、目的，严格控制病案调阅复印范围。可根据病案利用者的身份分为三类人员。一类是患者本人或患者家属，一定要有身份证和主管医师、主管部门的审批单才可提供客观病案内容；一类是非医疗组的医护人员、科研人员、企事业单位、司法机关，等等，单一或批量调阅病案时，要有介绍信及主管部门的审批；一类是保险公司，必须有病人的授权委托书、单位介绍信、身份证、主管部门的审批单，方可调阅复印客观病案内容。
2.5 加强病案信息计算机检索及电子病案的调阅密级审核工作。对病案首页内容的检索要设立密码，防止无关人员检索病案首页信息；对实行电子病案的医院，要设立电子病案分级保密管理，各密级出院电子病案查阅管理要严格审核，逐级审批。尤其是在纸质病案和电子病案双轨制情况下，要加强病案终结锁定时点确认，强化时效性，防止病案在归档后又打印出与原病案不相符的病案，造成不必要麻烦。
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