骨折病人的手术后护理

骨折病人的手术后护理（共12篇）

骨折病人的手术后护理 篇1

【护理要点】

1.护理评估

⑴手术类型和麻醉方式，术中出血、输血和补液等情况。⑵生命体征、切口状况、引流管/引流物等情况。2.一般护理

⑴与麻醉师和手术室护士做好床边交接工作。

⑵根据麻醉方式、手术类型，正确安置病人的卧位。全身麻醉尚未清醒者取平卧位，头偏向一侧；椎管内麻醉者，取平卧位6~8小时；局部麻醉者，可视手术和病人需求安置体位。

⑶正确连接各引流装置，保证静脉输液通畅，注意保暖。3.根据手术大小和病情情况，定时监测生命体征。

4.切口护理

观察切口有无出血、渗血、渗液、敷料脱落及局部红、肿、热、痛或波动感等典型体征。若敷料有渗血、渗液或污染，应及时更换。5.疼痛护理

⑴ 正确评估疼痛的性质、部位、时间和速度，一般术后24小时内疼痛最为剧烈，2~3天后逐渐缓解。若疼痛呈持续性或减轻后再次加剧，应警惕切口感染的可能。⑵ 有效减轻或缓解病人疼痛。如妥善固定引流，防止牵拉痛；翻身、深呼吸或咳嗽时，按压切口部位，减轻震动性疼痛；指导病人听音乐等分散注意力；遵医嘱及时应用止痛药等。

6.发热护理 手术后病人的体温升高一般不超过38℃。高热者，给予物理降温，必要时应用解热镇痛药，并保证足够的液体摄入，协助病人及时更换潮湿衣裤等。7.饮食护理 视手术和病人的具体情况来确定术后恢复饮食时间。

⑴ 非消化道手术：局部麻醉后，根据病人需求进食；蛛网膜下腔和硬膜外腔麻醉术后6小时，病人清醒，无明显恶心、呕吐等不合适可开始进食。

⑵ 消化道手术：手术后48~72小时禁食，待肠蠕动恢复、肛门排气、胃管拔除后，开始进流质饮食，逐渐过渡到半流质饮食和普食。

8.活动

术后非制动病人应早期下床活动；活动应根据病情轻重和病人的耐受程度循序渐进，一般术后1~2天，开始床上活动，术后3~4天离床活动。

9.引流管道护理

根据不同的需要，术中可在切口、体腔和空腔内脏器管内放置各种类型的引流物。⑴ 留置多根引流管者，应区分引流管的引流部位和作用，做好标记并妥善固定。位置不可过低或过高，避免引流管移位、脱出，防止逆行感染。如胸腔引流管的位置不能高于插管入口处的平面；脑室引流管有脑脊液引流时，常抬高引流管位置，切勿过高或过低，以免出现引流不畅或引流过度而致低颅压、抽搐和继发出血等。

⑵ 定时挤压引流管，检查管道有无堵塞或扭曲，保持引流畅通。换药时，协助医生将暴露在体外的管道妥善固定，以防滑入体腔或脱出。若引流不畅，应及时通知医生，查明原因；协助医生给予相应处理。

⑶ 每天观察并记录引流液的量和性质变化。及时倾倒引流袋内的液体，以免因引流道过重掉落导致引流管脱出。对意识不清醒的病人，必要时采取约束措施，防止意外拔管。⑷ 保持引流系统密闭无菌，长期置管的病人，定期更换引流袋或负压吸引器时，严格遵守无菌操作原则（胃管除外）。

⑸ 对于负压引流管，应观察并调整压力，保证引流治疗效果，如乳腺引流负压吸引管。

⑹ 观察引流管处伤口情况，观察周围皮肤有无法红、疼痛、肿胀及渗血渗液等情况，及时发现，及时处理。保持局部清洁，渗液多时，以及时更换敷料。⑺ 熟悉不同引流管的拔管指征，做好健康教育。一般切口胶片引流在术后1~2日拔除，烟卷引流在术后4~7日拔除。

⑻ 指导病人取合适体位，病人翻身、活动时，应避免牵拉过度而致引流管脱出。

【健康指导】

1.2.3.4.指导病人合理摄入含有足够能量、蛋白质和丰富维生素的均衡饮食。劳逸结合，适量活动。一般术后6周内不宜做重体力工作。术后继续药物治疗者，应遵医嘱按时、按量服用。

切口局部拆线后，用无菌纱布覆盖1~2天。若为开放性伤口出院者，应遵医嘱定期更换敷料。

5.病人出院后若出现切口引流物有异味、切口红肿等不适应及时就诊。

骨折病人的手术后护理 篇2

1 临床资料

2008年6月-2011年6月, 本科收治老年全髋关节置换术股骨假体周围骨折病例共7例, 其中男3例, 女4例, 年龄68～89岁, 平均年龄78岁。全髋关节置换术后4例 (骨水泥型2例, 非骨水泥型2例) , 半髋关节置换术后3例 (均为非骨水泥型) 。病例包括B1型2例, B2型4例, B3型1例[1]。骨折原因均为低能量损伤。

2 治疗方法

本组病例均采取手术治疗, 根据骨折分型, 2例病人行切开复位内固定术, 采用钢丝加钢缆固定;5例病人假体松动行关节翻修术, 翻修术中采用自体骨移植, 采用长柄非骨水泥型假体4例, 长柄骨水泥型假体1例。

3 术前护理

3.1 心理护理

因为骨折后的疼痛, 局部肿胀, 关节功能障碍等情况, 以及骨折影响到置换后的关节而担忧以后的关节功能等, 病人必然有恐慌焦虑表现, 护理人员在进行护理工作时应开导病人, 对病人讲解手术方案和过程, 治疗的必要性及术后配合的重要性。介绍成功病例, 做好解释工作, 减轻其心理压力, 避免情绪波动, 在沟通中一定要注意态度和蔼可亲, 使病人树立战胜疾病的信心, 配合手术并取得家属的积极配合。

3.2 牵引护理

骨折病人术前均需要牵引, 做好牵引护理对病人很重要。牵引时要注意保暖, 注意胶布及绷带有无松散和脱落。牵引的重量不可随意增减, 躯干伸直, 骨盆放正, 两者中轴应在同一直线上, 牵引方向与近端肢体成直线, 适当的抬高床尾, 牵引绳不应有其他外力作用, 避免盖被压住牵引绳, 告知病人家属不能擅自改变体位或随意放松牵引绳。

3.3 饮食指导

因本组病例为老年病人, 大部分老年人都存在骨质疏松, 应给予高钙饮食, 保证蛋白质的供应, 以增强对手术的抵抗力, 病人长期卧床容易便秘, 指导病人多吃新鲜蔬菜、水果, 多喝蜂蜜水等, 保持大便通畅[2]。

3.4 术前准备

决定手术方案后, 术前1d备皮, 用软肥皂清洗, 更换消毒衣裤, 注意观察术区皮肤有无破损、红肿等。术前指导病人做股四头肌及腘绳肌等长收缩, 练习床上排尿排便。

4 术后护理

4.1 术后观察

术后注意观察病情变化, 心电监护, 氧气吸入, 患肢外展中立位, 穿防旋“丁”字鞋, 两腿之间夹一软枕, 观察术后情况, 密切观察病人生命体征变化, 因老年病人经常会有高血压病, 需特别关注血压情况, 如有异常立即汇报医生及时处理。

4.2 预防并发症

(1) 深静脉血栓:髋关节置换术后假体周围骨折病人手术创伤大, 是深静脉血栓形成的高危群体, 因此预防是非常必要的。术后即给病人穿型号合适的弹力袜, 患肢适当抬高, 一般手术后12h即给速避灵0.4mg皮下注射, 1次/d, 连续7～10d。术后早期即指导病人功能锻炼, 指导进行下肢肌肉按摩和主动等长收缩, 练习踝泵动作, 一旦出现患肢肿胀疼痛, 应考虑静脉血栓形成, 需严格卧床, 抬高患肢, 严禁按摩, 避免剧烈运动以防栓子脱落造成肺栓塞, 造成严重后果甚至危及生命[3], 本组未发现深静脉血栓。 (2) 压疮:保持床单清洁平整无屑, 减少物理刺激, 使用气垫床, 骨突处使用赛肤润油涂抹按摩, 因老年病人皮肤抵抗力差, 可预防性使用安抚贴外贴骶尾部, 足跟部等受压部位, 每隔2～3h翻身1次, 观察皮肤情况。本组未发生压疮。 (3) 肺部感染:因老年病人长期卧床易发生肺部感染, 除遵医嘱使用抗生素外, 还应每天协助病人翻身、叩背, 指导深呼吸, 用力咳嗽排痰, 利用牵引床的拉手, 练习上身抬起动作, 以增加肺活量, 我院常规予生理盐水5ml+庆大8万U+糜蛋白酶5mg吸入BID。本组未发生肺部感染。

4.3 功能锻炼

髋关节置换术后假体周围骨折病人术后应主动锻炼股四头肌, 练习直腿抬高和患肢外展。术后当天麻醉过后指导病人进行足趾及踝关节充分活动并进行股四头肌等长收缩训练, 踝关节背屈。每个动作保持5s, 然后放松5s, 再绷紧、放松, 如此循环, 每天2～3组, 每组20次。术后第2～3天康复训练, 指导病人进行患肢直腿抬高训练, 但不能大于30°, 要求足跟离床即可, 在空中停顿5～10s再放下, 如此反复, 每天2～3组, 每组20～30次, 练习患肢外展、内收[4]。每天2～3组, 每组20～30次, 注意屈髋不大于90°, 不盘腿, 不跷二郎腿, 何时下地行走需根据各治疗方法遵医嘱而决定。

5 讨论

老年全髋关节置换术后假体周围骨折是临床上颇具挑战性的难题, 治疗方法很多, PFF一旦发生, 处理棘手, 故应重在预防。必须向病人和与之相关的陪护人员详细解释术后制动时间及康复计划, 使用助步器和改变家居环境以减少摔倒。术后积极定期复查X线平片评价假体情况。脱位、松动、下沉及骨溶解都是骨折的高危因素, 所以预防假体周围骨折从初次手术时就应开始, 生物型假体早期稳定性很差, 过早负重会加重其不稳定性, 骨质疏松与假体下沉可能有关, 适当应用抗骨质疏松药对减少骨量丢失有很大帮助。根据各种治疗方法合理安排围手术期护理计划, 使病人取得良好的治疗效果。

摘要：目的:探讨老年股骨假体周围骨折病人的护理措施。方法:对7例老年全髋关节置换术股骨假体周围骨折病例实施术前、术后康复护理。结果:提高了病人生活自理能力, 无护理并发症发生。结论:正确的护理措施和有计划康复训练, 能够缩短卧床时间, 预防并发症, 使手术疗效满意。

关键词：老年全髋关节置换术,假体周围骨折,围手术期护理

参考文献

[1]Rorabeek CH, Angliss RD, et al.Fractures of the femur, tibi-aand patella after total knee arthrophsty:decision making and-pn'nciples of management (J) .1nstr Course Leer, 1998, 47:449.

[2]姬雪霞, 庞金英, 陈菊芳.老年偏瘫病人人工股骨头置换术的围手术期护理 (J) .陕西医学杂志, 2002, 31 (10) :944-945.

[3]邱贵兴, 戴魁戎.预防骨科大手术后深静脉血栓形成的专家建议——深静脉血栓形成预防座谈会纪要 (J) .中华骨科杂志, 2005, 25 (10) :636-640.

骨折病人的手术后护理 篇3

【关键词】 胸腰椎骨折；手术治疗；健康指导

胸腰椎压缩骨折是脊柱科常见疾病［1］，因骨折多不波及椎管，临床表现较单纯，如果疏忽大意容易失去治疗机会，遗留下后遗症，如腰部疼痛、畸形及椎体滑脱等。采用卧床垫枕、药物治疗、手术治疗、功能锻炼和饮食调节相结合方法，取得满意效果，现就护理介绍如下：

1 临床资料

1.1 本组22例，男15例，女7例，男性年龄最大85岁，最小18岁，平均43岁；女性年龄最大76岁，最小23岁，平均40岁。骨折原因：工地上施工受伤10例，车祸伤7例，行走滑倒3例，从床上或椅子上跌伤2例。骨折类型为单纯胸腰椎压缩性骨折。22例中其他系统合并症10例，其中心血管病中冠心病4例，高血压6例；糖尿病1例。伤者身前情况：能下床行走，生活自理22例，能下地劳动16例。

1.2 临床特点 病人均有腰背疼痛，脊柱活动障碍和局部压痛，绝大多数伴有腹部坠胀感。X线、CT表现为椎体骨质疏松和退行性变,骨折部位为T7～L5,单个椎体骨折15例、多个椎体骨折5例，均为单纯压缩骨折，压缩程度为1/3～2/3椎体厚度。

1.3 疗效评定 根据病人主诉疼痛程度，腰部坠胀感，脊柱活动及X线、CT复查椎体压缩度变化情况分级计分。出院时及随访6个月～1年分别评定疗效.

2 术后护理

2.1 体位安置：全麻术后病人平卧，头偏向一侧.硬膜外麻醉术后，去枕平卧6小时，平卧可压迫伤口止血。

2.2 生命体征监测：术后应严格测体温、脉搏、呼吸、血压的变化并记录，每1～2h测1次；注意观察患者神志、面色、尿量的变化，保持呼吸道通畅。

2.3 切口及引流管护理：术后切口应给予加压包扎，密切观察敷料的渗出情况，及时更换敷料并记录渗出量；保持引流管通畅，防止管道受压及扭曲，维持有效引流。注意观察引流液的量、颜色、性质，合理使用抗生素，换药时严格无菌操作，预防感染的发生。

2.4 体位护理：术毕3～4人一起使患者保持水平位移至病床平卧；平卧4～6h，切口下可垫棉垫以压迫切口减少出血；保持；轴线翻身1次/2h，翻身时保持头、颈、躯干成轴线，整个躯体同时转动，避免脊柱扭曲，翻身时防止引流管脱出。

2.5 脊髓神经功能的观察： 密切观察双下肢感觉、运动、肌力及括约肌功能，尤其注意感觉平面的变化，并与术前作比较，以便及时发现术后有无脊髓损伤加重和术后肢体恢复情况。如患者出现下肢疼痛、麻木、肌力较术前减退和感觉丧失平面升高等情况，应及时报告医生，并排除血肿形成或内固定松动植骨块脱落的可能。

2.6 疼痛的护理：术后应评估患者疼痛的性质、程度、范围，保持周围环境安静舒适，多与患者沟通，分散其注意力。术后切口疼痛常与咳嗽、深呼吸和体位改变等关系密切，咳嗽时用手按压伤口，能在一定程度上有效缓解咳嗽引起的疼痛。翻身时避免触及切口及牵拉引流管。挤压引流管时用手固定引流管近端，可减轻引流管刺激引起的疼痛。

3 康复护理

康复锻炼［2］主要为腰背肌及双侧股四头肌的舒缩锻炼，腰背肌的锻炼对胸腰椎压缩骨折的康复是非常重要的，通过腰背肌锻炼（牵引椎体），使骨折部分复原，同时避免骨质疏松的发生，避免远期椎体恢复的高度再度丢失，腰背肌的力量增加，增强了脊柱的稳定性，减少脊柱退变的发生，避免腰背部的疼痛及畸形。股四头肌的舒缩练习，可防止股四头肌的萎缩，增加腿部力量，防止下床摔伤。功能锻炼术后1～2天开始，循序渐进，坚持不懈，可依次采用下述锻炼方法：（1）五点支撑法：患者仰卧，用头部、双肘及两足撑起全身，使背部尽力腾空后伸。术后1周左右可练习此法。（2）三点支撑法：让患者双臂置于胸前，用头部及足部撑在床上，而全身腾空后伸。术后2～3周可练习此法。（3）四点支撑法：用双手及双脚撑在床上，全身腾空，呈一拱桥状，术后3～4周可练习此法。（4）俯卧燕飞法也叫飞燕点水法：先练颈部后伸，待稍有力后再练习抬起胸部，上肢向后背伸，以至抬起上身。以后伸直膝关节抬脚，先抬一只脚，两腿交替抬，然后再同时抬两脚。最后头胸、下肢一起抬，两上肢同时向后背伸，肘关节要伸直，争取使两手在背后拉在一起，这样，身体的两头翘起，两臂后伸，腹部成为支点形似飞燕，故又称飞燕点水。术后5～6周可练习此法。

4 讨论

胸腰椎单纯压缩性骨折［3］是由于外伤的脊柱骨断筋伤，阻滞气机致气滞血瘀，故有腰背疼痛、活动受限等症状。由于脊柱中柱对于重力的传导，脊柱的活动及稳定性至关重要，如压缩性骨折未能有效复位可致脊柱后凸畸形，甚至椎体滑脱、脊髓神经受损。护理质量高低直接影响患者的治疗和康复效果，尤其是能否解除患者的思想顾虑关系到患者的情绪稳定，而正确的指导及护理直接关系到疾病的预后。因此，护理工作者要针对不同的患者，制定切实可行的护理措施，只有认真实施了各项护理措施，才能有效地预防并发症，取得满意效果，使患者早日康复。

参考文献

［1］梁欣，胡广华，李会川，等.胸腰椎单纯压缩骨折病人的康复护理.中医正骨，2001，13（3）:62

［2］唐顺礼,陈静．胸腰椎压缩性骨折患者的护理．中华现代护理学杂志,2005，2（21）：1938

［3］ 李春萍，李秀霞. 38例胸腰椎骨折患者的护理体会.现代护理，2007，15（6）：99.

骨折手术后该如何保养 篇4

骨折病人除了在最初一些日子里可能伴有轻微的全身症状外，其余时间里大多没有全身症状，所以和一般健康人的日常饮食相仿，选用多品种、富有各种营养的饮食就可以了。要注意使食物易于消化和吸收，慎用对呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品(辣椒、生葱、芥末、胡椒)等。

在全身症状明显的时候，应给予介于正常饮食和半流质饮食之间所谓软饭菜，供给的食物必须少含渣滓，便于咀嚼和消化，烹调时须切碎煮软，不宜油煎、油炸。 以上是骨折病人的一般饮食原则。为了更快更好地促进骨折愈合，骨折病人还应根据骨折愈合的早、中、晚三个阶段，根据病情的发展，配以不同的食物，以促进血肿吸收或骨痂生成。 早期(1-2周)：受伤部位瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，此期治疗以活血化瘀，行气消散为主。

喉癌病人围手术期的护理 篇5

全组病人手术顺利，康复出院。

喉部手术范围较广，科学全面的围手术期护理是提高手术成功率、减少并发症的重要保证。

【关键词】 护理 全喉切除术 部分喉切除术 围手术期

喉癌是耳鼻喉科常见恶性肿瘤，目前主要治疗手段是手术治疗，包括全喉切除术和部分喉切除术，科学的护理方案对提高手术成功率及病人的生活质量、减少并发症起着重要的作用。

10月～4月在我院手术治疗的喉癌患者53例，本文就其围手术期的护理体会总结报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

本组病例53例：男52例，女1例，年龄40～76岁，平均年龄58岁。

文化程度：小学24例，初中23例，高中6例。

病理检查结果均为鳞状细胞癌。

1.2 治疗和结果

全组行全喉切除28例，部分喉切除25例。

术后均无伤口感染，治愈出院。

其中25例部分喉切除术后带有气管套管，并带管出院。

2 护理

2.1 术前护理

2.1.1 心理护理

1)喉癌病人以老年为多，病人心理十分复杂和敏感，对癌症及手术有恐惧心理，因对术后效果的怀疑引发焦虑心理，为家庭造成经济负担带来自责心理，担心家属遗弃的孤独心理。

针对这种情况，应耐心安慰病人，针对病人不同的个性、年龄及心理特点进行解释，讲解有关疾病的知识和手术的重要性及大致经过。

向病人解释喉部肿物如不及时治疗，将进一步增大，可阻塞喉腔引起呼吸困难，甚至窒息死亡。

2)我们向病人家属介绍全喉切除术和部分喉切除术的基本情况，教育家属承担家庭护理的责任，气管套管的清洗及消毒方法，如何协助患者重建发音。

同时取得病人家属和同事的配合，减轻病人来自家庭及社会的心理压力，消除孤独自卑感，增强信心。

2.1.2 口腔护理

保持口腔清洁是减少术后感染和防止咽瘘的重要环节。

术前3d用Dobell氏液清洁口腔，每天4～6次，并告之病人注意口腔清洁，饭后漱口、刷牙，有龋齿者，嘱其到口腔科拔除或作口腔牙病治疗。

2.1.3 血糖、血压、心率等的监测

喉癌病人中，中老年病人较多，因此常伴有糖尿病、高血压或冠心病，术前情绪的波动与紧张使血糖、血压进一步升高，心率增快，因此术前监测血糖、血压、心率很有必要，血糖可用血糖仪监测，血压和心率可用心电监护仪监测，并配合医生采用必要的治疗措施，以保证手术的顺利进行。

2.1.4 呼吸困难的护理

晚期喉癌患者可能存在不同程度的呼吸困难，特别是做过喉镜检查及取活检后可使呼吸困难加重甚至发生窒息，因此对这些患者应加强巡视，嘱其卧床休息，少活动，必要时吸氧，并做好气管切开准备。

2.1.5 预防误吸

喉癌特别是声门上型喉癌患者，喉功能失调易发生误吸，因此患者进食时应取坐位或半卧位，以软食为好，应尽量避免口服片剂。

2.1.6 饮食的护理

据报道，头颈肿瘤患者37.7%～59%术前存在不同程度的营养不良[1]，晚期癌症病人尤甚，营养不良可削弱病人对抗肿瘤治疗的耐受力及反应性，影响伤口愈合，增加术后并发症，影响手术疗效，因此术前应鼓励病人进高蛋白、高热量、高维生素的饮食。

2.1.7 交流形式

由于喉切除手术部位的特殊，手术后病人将暂时性失声或长期失声。

为了与患者进行沟通，满足患者需要，常用以下几种方法：1)用手语交流：术前三天进行手语练习，掌握手势所表达的意愿，如拇指表示自己的情况良好，无特殊不适，尾指表示小指，等等。

2)看图片：根据患者生活的一般需要制作一些图片，给患者看，选择其需要的。

3)用书面表达意思：手术前准备好书写板，以便随时使用。

2.1.8 完善术前准备

术前1d备皮，术前12h禁食，术前4～6h禁饮，术日晨插鼻饲管、胃管、导尿管等，肌注术前针。

2.2 术后护理

2.2.1 体位护理

未清醒患者取去枕平卧位，清醒后抬高床头30～40°角，有利于术后患者呼吸和头面部减轻水肿，同时使头颈轻度前屈，可减少颈部皮肤切口张力，24～48h后改为半坐卧位。

但应避免头颈过度前屈，防止颈部造瘘口受敷料遮盖。

2.2.2 呼吸道护理

乳腺癌病人的手术室心理护理技巧 篇6

方法 79例乳腺癌患者分成观察组和对照组，对观察组在术中进行心理护理，具体采取术前心理沟通、创造良好的手术环境、让病人有依托感、安全感，麻醉时的心理护理、语言护理、术中的监测护理、保持病人清洁舒适、术后取得家属的支持和配合、术后随访等方式。

对照组病人只给予常规护理措施。

结果 两组患者在担心麻醉效果及疼痛、担心手术意外、关心手术效果、感到紧张要求关心照顾、担心疾病性质、对手术室满意度等方面存在差异。

骨折病人的手术后护理 篇7

1 临床资料

本组病人28例, 男18例, 女10例;年龄25岁～57岁;胸12椎体骨折6例, 腰椎骨折22例。病人术前均出现不同程度的紧张、焦虑、烦躁心理。

2 心理分析及护理

2.1 创伤与疼痛

病人自觉机体遭受巨大损害, 生理、心理遭受严重刺激, 加之对自身病情及手术缺乏足够认识, 惧怕手术会带来更大创伤。作为医护人员首先尝试把换位思考的理念渗透到护患交流的每个环节, 运用适当的专科知识, 用简易语言使其明白手术的必要性。过分的疼痛、焦虑会引起肾上腺素分泌增加、血压升高等, 影响手术效果。因此, 应尽量给病人创造安静、和谐的环境, 减轻其不适。介绍手术麻醉及术后镇痛泵的使用可大大缓解疼痛。

2.2 消极心理

病人大多为青壮年, 创伤严重, 往往有消极心态, 不愿意配合治疗。因此, 护士应介绍以往成功病例以增强病人的信心, 鼓励他们勇敢面对以后的生活。

2.3 担心经济费用

此类病人大多为家庭主要经济支柱, 患病后家庭经济来源困难, 病人为此较为担心。因此, 应选择合适有效的药物, 控制过高费用。

2.4 担心手术效果

用适当的语言正确阐明手术过程, 介绍成功病例, 以增加病人对医生的信任, 更好地配合治疗, 并根据病人的个体差异性由医生客观地评估预后情况并指导病人进行功能锻炼, 使病人尽早恢复健康。

2.5 需要关心照顾

病人由于创伤、疼痛及活动障碍直接影响原有生活节奏, 病人会产生剧烈心理情绪反应。护士应及时了解病人需要, 热情关怀, 语言态度恰当, 与病人家属交流, 传授一些减轻病人不适的护理方法, 解除病人孤单无助的心理。

3 小结

骨折病人的手术后护理 篇8

【关键词】 康复护理；骨折；自理能力

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.452 文章编号：1004-7484（2012）-08-2773-01

骨折是一种由于外伤或病理等因素导致骨质出现部分或者完全断裂的疾病，其主要的临床表现为骨折部位出现压痛、肿胀及瘀斑，严重者甚至部分或者完全丧失肢体功能，使患者的自理能力受到影响[1]。我院通过对骨折患者采取不同的护理措施，在比较不同护理模式对骨折手术后患者自理能力的影响方面取得了一定的成果。现将护理体会报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院自2011年5月至2012年7月共收治骨折患者180例，其中男102例，女78例。年龄18-64岁，平均年龄38.6±2.8岁。骨折部位：胫骨骨折42例，股骨骨折35例，肋骨骨折34例，肱骨骨折28例，挠骨骨折18例，指骨骨折14例，其他骨折9例。随机将180例患者平分为对照组和观察组，每组90例，两组患者在病情、年龄、性别、文化程度等方面无明显的差异，具有可比性。

1.2 治疗方法 所有患者均采用加压钢板内固定治疗。

1.3 护理方法 对照组采用常规护理的方法，包括心理护理，饮食指导，健康宣教，出院指导等方面的护理。观察组采取康复护理模式，在常规护理的基础上增加康复训练计划。

1.3.1 心理护理 医护人员对待患者的态度要和蔼、亲切，耐心的与患者进行沟通，注意聆听患者的主诉，消除患者的焦虑与不安等不良情绪，增强其战胜疾病的信心，从而积极的配合治疗。向患者的家属讲解患者治疗过程中家人的支持与安慰的重要性，满足患者的爱与归属感。

1.3.2 饮食护理 指导患者建立合理健康的饮食习惯，鼓励患者多摄入高蛋白、高钙、高维生素、高热量的饮食，促进机体的愈合和康复。患者由于长期卧床，活动量减少，叮嘱患者多饮水，多吃新鲜水果及蔬菜防止便秘的发生。

1.3.3 健康宣教 根据患者的骨折部位，用易于患者理解的语言向患者讲解疾病的相关知识及疾病的预后。指导患者听音乐或看书以分散注意力，减轻疼痛的不良影响。帮助患者保持合适的卧位，如平卧位或健侧卧位，采取有效的制动，抬高患肢促进血液回流，减轻患处的疼痛和肿胀[2]。

1.3.4 预防并发症 术后给患者常规使用抗生素防止发生感染。合理使用弹力绷带，防止过紧或过松。密切观察患者的生命体征及病情变化，及时更换伤口敷料。保持患者皮肤干燥、清洁，及时更换衣物及床单位，防止压疮的发生。

1.3.5 康复训练 根据不同患者的病情不同制定科学的康复训练计划，手术后前期可采用理疗如热敷、冷敷等，改善局部血液循环从而减轻疼痛和肿胀。术后1-3周，主要进行制动休息，可以小范围的按摩、被动活动，不宜进行关节活动。术后3-6周，可逐渐的进行主动锻炼，如关节屈伸活动、肌肉等长收缩等。术后6-8周，可进行负重练习、旋转等运动[3]。

1.4 疗效评价指标 通过肢体功能评分和生活自理功能评分来评价患者自理能力。

1.5 统计学方法 将所得数据录入SPSS软件，进行统计学处理，采用t检验，当P<0.05时，具有统计学意义。

2 结果

观察组患者术后自理能力明显优于对照组患者，两组观察指标差异明显，P<0.05，具有統计学意义，详细结果，见表1。

3 讨论

骨折不仅给患者带来生理上的痛苦和不适，还会给患者带来焦虑、烦躁、抑郁等不良情绪，患者由于担心疾病的预后而出现心理上的不适应。对骨折患者的健康宣教和心理护理很有必要，但是由于骨折患者的特殊性，只采用常规护理并不能有效的帮助患者早日康复。因此，康复训练在对患者进行肢体功能训练和日常生活训练方面意义非凡，直接影响着患者术后的自理能力[4]。

综上，康复护理在促进骨折手术后患者早日康复和自理能力的恢复方面有着积极的临床意义。

参考文献

[1] 李靖.优质护理服务模式对骨折病人骨折愈合及功能恢复的影响[J].护理研究，2011，25（9B）：2398-2399.

[2] 李群.不同护理干预方式对膝部骨折手术后关节功能恢复的影响[J].中外医疗，2011，20：158-159.

[3] 卢立锦.护理干预对骨折病人手术后功能锻炼的影响[J].护理研究，2010，24（1）：36-37.

骨折病人的手术后护理 篇9

【关键词】 骨盆骨折；骶髂关节后脱位；护理

骨盆骨折多由外力引起，一旦发生会给患者带来诸多痛苦极不便，因此护理在整个治疗过程中也很重要，现将我科收治的38例骨盆骨折患者的护理体会介绍如下。

资料

从住院患者中抽取38例骨盆骨折患者（a组），其中男25例，女13例，年龄20岁~60岁，合并骶髂关节脱位15例，采取系统的护理措施。将出院患者中随机抽取的38例骨盆骨折患者作为对照组（b组），其中男28例，女10例，年龄22岁~68岁，合并骶髂关节脱位13例，采用常规护理，治疗方法均为骨盆固定及股骨髁上骨牵引。

护理措施

2.1 心理护理

患者属于意外受伤,起病急,毫无思想准备,迫切想了解病情,担心自己会残, 我们应针对患者具体思想动态,做好细致的思想工作,使患者了解病程的 发展 规律 ,解除思想负担,加强对我们医护人员的信任,有安全感及战胜疾病的信心。

2.2 骨盆吊带及下肢牵引的护理［1］

骨盆吊带固定及下肢牵引，可促进骨折复位，减轻疼痛，牵引针眼要保持干燥，渗出较多时及时更换敷料，针眼处滴注酒精，2次/d，鼓励患者主动活动股四头肌，踝关节，每次20下，2 h~3 h 1次，防止肌肉萎缩，关节僵直。

2.3 并发症的护理

2.3.1 便秘

便秘是卧床患者最常见的并发症，原因多为以下几个:患者对床上排便有顾虑，尽量抑制排便，害怕家人厌烦，害怕同病室患者讨厌，因此不愿多喝水，不吃饭，导致便秘。告知患者排便是人类的基本生理需求，是维持生命的必要条件，如果刻意抑制它，不仅增加患者心理上的痛苦，还对疾病的康复产生不利 影响，甚至导致严重的并发症，如诱发直肠癌、引发脑出血、肠梗阻、加重心功能衰竭等［2］。告知患者多吃蔬菜、水果、香蕉、蜂蜜等，多饮水，加足量粗纤维食物，保持大便通畅。

2.3.2 褥疮

骨折病人的手术后护理 篇10

随着人们物质文化生活水平的提高，现代交通事业、工业、建筑业的迅速发展，汽车数量的剧增等，致创伤人数的日趋增加，颅脑损伤占全身外伤的第二位。颅脑损伤病情危重，病情变化快，具有多变、易变、突变的特点，因此动态观察病情变化，加强护理是提高治愈率、降低死亡率的关键。

颅脑外科病人术前多伴有颅内压增高、脑血流改变、内分泌和水、电解质紊乱等复杂的病理生理改变和神经功能障碍，降低了对手术的耐受性，加之开颅手术时间长、损伤重、术中出血多，导致对病人的打击远远超过一般外科，使其术后发生严重并发症的危险性明显增高，其中颅内血肿是最为常见的并发症之一，但术后如能加强观察和护理，早期发现病情变化并采取有效的护理措施，妥善医疗，可赢得宝贵的抢救时机，使病人转危为安，尽快渡过手术关。

1.临床资料

本组124例，男76例，女48例，年龄15～72岁。发生血肿7例，占4.5%。其中发生于扩大的翼点开颅术后2例（硬膜外）；高血压脑内出血清除后血压持续升高导致再次出血3例；凝血机能差者1例（硬膜下）；外伤性脑挫伤、硬膜下血肿清除后1例（硬膜下）。2例较小的血肿在CT复查时意外发现，经密切观察、保守治疗效果较好；3例行血肿清除术痊愈出院，1例突发脑疝，在行开颅探查过程中死亡；1例老龄高血压患者因脑血管硬化加之体质太差，家属不同意手术清除血肿而死亡。

2.临床表现

血肿常发生于术后24h～48h内，半数以上在12h内，2/3在3h内，临床特征为急性颅内压增高。

2.1 幕上血肿可表现为：意识状态恶化；头痛出现或加重，但老年、小儿不明显；出现术前和术后即刻均没有发生的神经系统症状，如偏瘫、失语等；瞳孔散大，表明已发生小脑幕切迹疝。

2.2 幕下血肿表现为：意识障碍，头痛明显且多伴有呕吐，常很快呈现呼吸减慢、节律不规则等脑干受累症状。

3.病情观察

3.1 意识状态的观察

意识状态改变是术后病情恶化的早期信号，大多因颅内压增高导致脑供血障碍、脑疝或脑干受损。通常采用格拉斯哥昏迷分级记分法，根据患者睁眼、言语及肢体运动三方面综合记分，3～8为重型、9～12为中型、13～15为轻型。记分时应注意以下几点：

（1）麻醉清醒后立即记录，作为以后比较的基础分；

（2）意识改变较突然，术后早期15～30分钟记录一次，稳定后间隔时间可适当延长；（3）镇静药干扰意识观察，故应慎用；

（4）失语、肢体运动障碍影响动作的完成，应予以鉴别。如果病人原来神志清楚，突然遗尿并逐渐转入嗜睡状态或经过一度严重躁动不安后，突然转入安静昏睡状态都提示病情恶化。

3.2生命体征的观察

颅内压增高的急性期可伴有生命体征的特殊改变—血压升高、心率徐缓、呼吸减慢，即Cushing氏反应。术后生命体征平稳后若出现此反应应该考虑继发血肿，而且说明颅内压已重度升高。

3.3瞳孔的观察

术后颅内血肿，特别是幕上血肿，发展到一定程度，即会出现小脑幕裂孔疝，瞳孔散大、对光反射减弱或消失为其特征，分析瞳孔散大时应注意以下几点：

（1）正常瞳孔直径为2.5～4.5mm，双侧等大正圆，若相差大于0.5mm,则对诊断有意义；

（2）瞳孔散大绝大多数出现于病变（即脑疝）同侧，偶可在对侧；（3）脑疝引起的瞳孔散大伴有意识障碍和对侧肢体瘫痪；（4）手术对动眼神经的损伤可引起瞳孔散大；

（5）眼球损伤、应用某些升压药可引起瞳孔散大，应予鉴别[1]。3.4颅内压的观察

高颅压时除有Cushing氏反应外，腰穿压力在1.96kPa以上（侧卧位），站立与平卧时，头痛无明显改变[2]，颅内压的进行性升高常出现在临床恶化之前。

3.5引流液及伤口的观察

颅脑手术后常在术区脑内、脑室内、硬膜外放置引流管。当有脑脊液混杂时，血性引流液可很多，但并非真正的出血；另一方面，有血肿形成时，引流却往往不能奏效，故不能根据引流量诊断或排除血肿形成，疑似有后颅凹血肿，应查看伤口张力，因枕部的骨板多在开颅时咬除，有血肿时局部张力较高。

4.护理

4.1当在临床观察中疑似有血肿形成时，应立即报告医生，并在最短时间内积极做好术前准备，施行血肿清除术。

4.2术后要随时保持呼吸道通畅，维持正常呼吸功能，呼吸道阻塞会加重脑缺氧和脑水肿，导致脑血管扩张，毛细血管通透性增加，引起和加重颅内血肿与颅内高压。对于嗜睡、咳嗽反射灵敏的病人，应鼓励并辅助病人有效地咳嗽排痰，可采用指压胸骨切迹上方气管、雾化吸入与翻身拍背等办法，但要注意避免剧咳；对于不能自行咳痰的病人，应给予吸痰，每次吸痰不宜超过15s，痰液粘稠者，可雾化15分钟后吸痰效果最好[3]；对于已出现病理呼吸等生命体征改变者，应立即行气管插管或气管切开，利用机械通气辅助呼吸。

4.3根据医嘱按时按量准确使用脱水剂等药物，正确记录24h出入量及脑脊液量，床头抬高20。～30。，以利颅内静脉回流，给予氧气吸入，高热者，积极降温，避免用力排便、咳嗽等增高颅内压诱因，对于突然躁动不安的病人，不能单纯地约束病人，而是要认真查找原因，颅内高压、膀胱过度充盈、大便干结引起的强烈排便反射、冷、热、痛、痒等颅外因素均可致病人烦躁，然后要积极处理好这些问题。

4.4加强对引流管的护理

颅脑术后各种引流管护理非常重要，一定要保持引流通畅，头部活动范围应适当限制，避免牵拉，更换时注意无菌操作。

4.4.1 脑室引流时引流袋悬挂于床头，高出侧脑室平面10～15cm，以维持正常的颅内压；早期要特别注意引流速度，切忌引流过快过多，每日引流量以不超过500ML为宜。注意观察脑脊液的性状,正常脑脊液无色透明,无沉淀,术后1～2天可略带血性,以后转为橙黄色,若术后脑脊液中有大量鲜血,或颜色逐渐加深,常提示脑室内出血.应立即报告医生进行处理.最多不超过5～7天,过久可致颅内感染,拔管前一天应该夹管,观察有无头痛、呕吐等颅内高压症状。

4.4.2创腔引流

颅内占位性病变手术摘除后，于创腔内放置引流管，目的在于引流手术残腔的血性液体及气体，减少局部积液或形成假性囊肿的机会。引流袋放在与头部创腔一致的位置，以保持创腔内一定的液体压力，避免脑组织移位，术后48小时后，可将引流袋略为放低，以引流残留液体，使脑组织膨起，减少局部残腔[4]。与脑室相通创腔引流，应适当抬高引流袋，一般于术后3 ～4天拔除。

4.4.3硬膜下引流术后采取头低脚高位向患侧卧，以利引流，引流袋低于创腔，不宜使用强力脱水剂，也不过分限制水分，以免影响脑膨隆，术后3天可考虑拔管。

4.5做好健康宣教及心理护理

嘱咐患者卧床休息,要告知患者及家属与疾病相关的健康知识,使其消除焦虑和恐惧心理,保持良好心态,积极配合治疗和护理,特别是不能随意拉扯引流管与剧烈活动,以达到顺利康复的目的。

5.护理体会

5.1初步迅速判断病情：病人入院后，应立即协助医生迅速查体，测血压，脉搏，呼吸，确定意识状态，瞳孔大小及光反射情况，四肢活动等，根据病情选择急救措施。

5.2保持呼吸通畅：颅脑损伤患者大多数合并呼吸道梗阻，多数患者并非死于发病，因呼吸道梗阻，窒息死于发病时。因此保持呼吸道通畅在抢救过程中非常重要。发现呼吸异常时，应立即开放气道，迅速清除口鼻腔内分泌物，呕吐物及凝血块等。解开衣领，将头偏向一侧，防止胃内容物倒流引起窒息，对舌后坠患者使用舌钳固定舌体，即时给予氧气吸入，并做好气管切开的准备工作。5.3快速建立静脉通道：据有关文献报道，颅脑损伤患者必须在伤后5分钟内给予救命性措施，伤后30分钟内给予医疗急救，则18-25％受害的生命可因此得到挽救。所以必须在医生下达医嘱前迅速建立两条快速静脉通道，一条用于脱水剂的快速滴入，防止脑疝形成，另一条用于止血及纠正休克补液等。

5.4妥善处理伤口：头部血管丰富，头皮裂伤后出血凶猛，因此迅速止血防止休克非常重要。首先用无菌纱布覆盖伤口并加压包扎，留有插入或折断的致伤物时切勿拔出，以免造成大出血。对外漏的脑组织周围可用消毒纱布卷保护。患者出现脑积液鼻漏、耳漏时禁止填堵，禁止健侧卧位。吸痰时严禁从鼻腔吸引，以免加重病情或引起颅内感染。

5.5严密观察病情变化：在积极救治的同时密切观察患者神志、瞳孔、血压、脉搏、呼吸、皮肤颜色、未稍血管充盈情况等。发现异常及时处理。绝对卧床休息，保持安静。①对清醒患者在思想上要给予足够重视，作好病人的心理护理，消除恐惧感，避免精神刺激，严密观察患者头痛、恶心、呕吐及血压变化情况。警惕高颅压的产生及意识障碍的发生。②对昏迷患者要及时正确地执行医嘱，尽快输入脱水剂，防止脑疝发生。严密监测观察生命体征瞳孔及意识状态15-30分钟一次。意识状态是反映颅脑损伤程度和病情发展趋势的重要指标[5]。昏迷是意识障碍中最严重的阶段，从病人的烦躁不安、嗜睡、恍惚、浅昏迷、深昏迷的演变可预示病情的变化。瞳孔的变化可直接反映颅内损伤的部位及病情的轻重程度，如双侧瞳孔散大，对光反射消失为颅脑损伤临终前征兆；双侧瞳孔缩小，对光反射迟钝伴昏迷提示脑干损伤；双侧瞳孔不等大提示脑疝形成等。因此必须严密观察病情变化，认真详细作好记录，同时备齐各种抢救所需。

5.6合并症的护理：合并高颅压时尽快输入脱水剂，防止脑疝形成，严密观察生命体征及瞳孔变化，合并高热时需分析病因，对症处理，早期高热是由于颅压增高刺激下丘脑体温调节中枢所致，而后期高热主要是合并感染如肺炎等引起，持续高热可增加脑组织的耗氧量，进一步加重脑缺氧及脑水肿。根据病情特点可采用：冰袋、冰帽降温；或遵医嘱应用退烧药物或补液，同时做好口腔、皮肤护理。合并大小便失禁时及时给予导尿术，增加体位变化次数及定时翻身，对身体受压部位进行按摩等，预防褥疮尿路感染等。

6.总结

骨折病人的心里护理体会 篇11

【中图分类号】R683 【文獻标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）09-0125-01

骨折病人大多数是突然遭受暴力或间接暴力 、创伤，起病急骤，发展迅速，甚至有生命危险，常常表现为恐惧、焦虑、抑郁和烦躁得矛盾情绪。针对骨折病人的这些心里，则对解除病人得疾苦，缩短病程有较大帮助。现就对病人实施心里护理得点滴体会介绍如下。

首先，要注意观察骨折病人心里，由于骨折是骤然发生得意外伤害，突然失去肢体正常活动功能，担心肢体的残缺能否治愈或治愈后的情况对家庭经济带来困难等因素，造成病人的紧张情绪，形成了异常的心里特征，因此，在工作过程中护理人员应无微不至得关心病人，体贴病人，耐心得做好解释、疏导工作、以缓解病人得恐惧心里和紧张感。 对肢体已残缺或需截肢的患者，要先做好家属的解释工作使家属与我们密切配合，共同做好患者的思想工作，当好心里向导，使患者以良好的心态接受对其实施得护理与治疗。

其次，优化医院环境，对改善病人的异常心里也起至关重要的作用，护理人员应提前进行晨间护理，保持床单元干燥、整洁，对卧床病人应勤巡视病房，每2-3小时巡视一次病房，给予勤翻身、拍背、按摩受压部位预防褥疮的发生。视病人如亲人，态度和蔼，耐心细致得做好解释工作，消除患者的心里上一切不良因素，解除后顾之忧，自我调节，增强自信心，争取早日康复、恢复肢体功能。

普外科病人手术后疼痛的护理体会 篇12

术后疼痛给病人精神上造成极大的忧虑,疼痛感觉和反应因人而异,也因时而异。在临床上观察术后病人时,我们经常看到同样性质、同样程度的创伤或疾病,在不同患者身上反应的强弱、轻重程度各不相同。

1 资料与结果

1.1 一般资料与方法

我科2006年9月～2007年5月收治胃癌手术38例,胆囊手术140例,乳腺癌15例,消化道穿孔25例,下肢静脉曲张40例,直肠癌31例,下肢动脉硬化闭塞症12例,其它手术190例,年龄3～82岁。对于这些手术病人,无论年龄大小,只要出现术后疼痛的,我们都要认真分析术后疼痛原因,判断疼痛的程度,根据个体差异针对性地实施止疼方案。

1.2 术后疼痛的原因及观察

1.2.1 切口疼

多发生在麻醉清醒至24小时内。麻醉作用消失后,组织的损伤仍在持续地释放产生疼痛的物质,手术的部位和性质在很大程度上影响术后疼痛的程度,特别是上腹部、胸部、肛门、直肠和背部等部位的手术,出现严重的术后疼痛最为频繁。

1.2.2 切口张力引起的疼痛

如翻身、咳嗽等,多在术后2～3天。

1.2.3 肠蠕动引起的疼痛

一般在术后3～4天,是胃肠功能恢复的标志。

1.2.4 心理因素

情绪、文明和环境是术后疼痛的三种基本的决定因素。安静、舒适的环境,富于兴趣的交谈等可以提高疼痛阈值,增强对疼痛的耐受性。疲倦、紧张、焦虑、恐惧、软弱均能减低对疼痛的耐受力,性格外向者较内向性格对疼痛的耐受力强,有一定文化程度的人较文化程度低者,对疼痛的耐受力差,有过手术史者,对第二次手术一般都认为无法接受。总之,各种心理因素都可以影响患者对疼痛刺激的反应[1]。

1.2结果

提高了术后病人的舒适度,减少了因疼痛引起的并发症。

2 护理

2.1 术前访视

根据患者的经历不同,如有过手术经历和无手术经历的患者,询问一些特定的问题,了解患者对疼痛的特殊生理和行为反应、用药史,根据掌握的资料用不同方式进行指导,以消除顾虑。

2.2 心理护理

术后疼痛可减少身体活动,易引起静脉血栓,褥疮等并发症,特别是夜间疼痛,可导致睡眠障碍,使生理、心理失衡。疼痛中的病人极敏感,病人术毕回病房后,护士要多去看望病人,用亲切和蔼的语言给予安慰和鼓励,告诉其手术进行很顺利,可以大胆咳嗽、排痰,适当进行活动,伤口是不会裂开的,解除思想顾虑,使病人意识到既然已经渡过了手术关,就要争取早日康复。手术后病人机体生理功能被破坏,如脏器切除、截肢等,给病人心理上带来巨大的创伤,我们应给予同情,注意病人的思想和心态,勉励他们勇敢地面对现实,以积极的态度对待人生,使其注意力分散,思想放松,从而减轻疼痛感觉。

2.3 减除病人疼痛的方法

2.3.1 生理的方法

①去除病因:协助病人做好生活料理,尽力减少和避免致疼的外界因素。②减除疼痛的护理技术:术后切口疼痛,除了尽早给止疼药外,应给予精神鼓励,向患者说明肌肉松弛是缓解疼痛的方法,止疼药可使肠蠕动恢复减慢,消除患者对止疼药的依赖性,使患者卧位舒适,双手轻按切口两侧,鼓励病人咳嗽,讲明痰液滞留肺内的危害。如为肠蠕动引起的疼痛,应向患者说明是胃肠功能恢复的标志,使患者对康复充满希望,从而忽略疼痛。③加强保护性医疗制度,避免环境的不良影响,保持室内空气新鲜、安静,保证病人足够的睡眠,避免不良的护理作风,如解释简单,说话生硬等给病人增加痛苦。在执行各种护理技术操作中,应细心轻柔,尽量减少病人痛苦,定时为病人翻身、拍背、按摩等,避免身体长期受压[2]。

2.3.2 心理的方法

①加强护患关系:护士应以高度的责任感和同情心,热情耐心的护理,取得病人的信任。

②分散疼痛的注意力:根据病人的爱好,如阅读、听音乐、看电视节目、讲故事等,分散病人的注意力。

③暗示疗法:即用不含药物之安慰剂,有时可以收到与用止疼剂同样效果。

2.3.3 病人自控镇痛

术后在病人自愿、同意前提下,麻醉师给予留置PCA泵[3]。护士应注意观察有无:①恶心、呕吐:是常见副反应;②排尿功能障碍;③肠功能恢复慢;④呼吸抑制,可危及病人生命,必要时床旁备解救药。48～72小时后麻醉师视病人情况拔管。

3 讨论

在为术后病人决定减除疼痛最适宜的方法时,要先明确疼痛的性质,评估疼痛中来自生理的原因还是心理的原因,避免盲目性,同样是手术病员,由于年龄、文化、职业、性别的不同,对术后疼痛的耐受程度不同,心理反应也不同。要结合不同的心理反应,注意心理治疗,予以区别对待,以提高病人术后舒适度,预防并发症的发生。

参考文献

[1]赵继军.疼痛护理学.北京:人民军医出版社.2002,16-18

[2]黄翠丽.病人术后疼痛护理的研究进展.护理研究,2007,21(7):1892-1893