中医医师考试科目（精选9篇）
中医执业医师考试科目
中医执业医师考试科目-06-28 08：38根据《中华人民共和国执业医师法》第八条规定和中华人民共和国卫生部令第4号《医师资格考试暂行规定》的相关规定，卫生部医师资格考试委员会对中医类别中医、中西医结合版医师资格考试大纲(医学综合笔试部分)进行了修订，形成了中医、中西医结合、执业助理医师医师资格考试(医学综合笔试部分)。202月，卫生部医师资格考试委员会颁布了年版中医师(助理医师)考试大纲，在突出中医、突出临床、突出基本知识的原则下，合理删减了部分考试科目，将中医经典著作内容纳入了中医基础理论考试范围之中，将传染病学、医学伦理学等科目纳入了考试范围，同时合理扩展了各考试科目的.知识范围。本次大纲修订在突出中医、突出临床、突出基础知识的原则下，合理删减了部分考试科目(今年的中医不考人解，生理，病理之类的了)，将中医经典著作内容纳入了中医基础理论考试范围之中，将传染病学、医学伦理学等科目纳入了考试范围，将针灸学纳入了中西医结合医师考试范围，同时合理扩展了各考试科目的知识范围。大纲是考试的命题依据，格式分为单元、细目、要点，力求简明扼要，重点突出，反映执业医师资格和执业助理医师资格的基本要求。(一)中医执业(助理)医师考试范围为：1.中医基础科目：中医基础理论(中医经典著作内容)、中医诊断学、中药学、方剂学。2.中医临床医学科目：中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学、针灸学。3.西医及临床医学科目：诊断学基础、传染病学、内科学、医学伦理学、卫生法规。(二)中西医结合执业(助理)医师考试范围为：1.中医基础科目：中医基础理论(中医经典著作内容)、中医诊断学、中药学、方剂学。2.中西医结合临床医学科目：中西医结合内科学、中西医结合外科学、中西医结合妇科学、中西医结合儿科学、药理学、针灸学。3.临床医学科目：诊断学基础、传染病学、医学伦理学、卫生法规。文章来源于《科考网》[www.52kekao.com]
1资料与方法
1.1资料
通过国家医学考试中心提供数据,获得广西中医药大学毕业生中医妇科学2011年至2014年参加执业医师资格考试的中医妇科笔试成绩、技能成绩及通过率等数据进行分析的依据。
1.2方法
采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析。P>0.05代表差异无显著性,P<0.05代表差异有显著性,差别有统计学意义。采用配对t检验比较组内前后差异,两组间比较采用独立样本t检验。
2结果
(1)广西中医药大学中医妇科学笔试及全国平均水平都总体是呈上升的趋势,学校2013年分数最低,2011年分数最高,3年均高于全国平均水平(见表1)。
表1是广西中医药大学与全国比较,差异无统计学意义(P>0.05),从近3年学校考生与全国考生各中医妇科平均掌握率对比表可见广西中医药大学3年中医妇科平均掌握率稍高于全国水平。
(2)广西中医药大学中医妇科学及全国平均水平认知层次都总体是呈上升的趋势,学校2013年分数最低,2014年分数最高,3年均高于全国平均水平(见表2)。
表2中两组疗效比较,差异有统计学意义(P>0.01),从近3年学校考生与全国考生各中医妇科认知层次对比表可见,广西中医药大学3年中医妇科认知层次率稍高于全国水平。
(3)广西中医药大学中医妇科学及全国平均水平技能层次都总体是呈下降的趋势,学校2014年分数最低,2011年分数最高,3年均高于全国平均水平(见表3)。
表3是广西中医药大学与全国比较,差异有统计学意义(P<0.05),从近3年学校考生与全国考生各中医妇科技能层次对比表可见,广西中医药大学3年中医妇科技能层次率稍高于全国水平。
3讨论
3.1广西中医药大学近年教学改革成果
一是广西中医药大学技能层次较全国高,2000年制定了《实习量化考核实施方案》,通过10余年不断更新、完善,现把实习病种和技能分为三类。一类病种和技能是最常见、最重要,必须掌握;二类病种和技能是不常见、比较重要,必须熟悉;三类病种和技能是少见、非重要,需要了解。妇产科教研室实习病种,一类病种有17个,二类病种有12个,三类病种有7个。二是对实习病种和临床技能掌握程度进行分级评价,即分掌握、熟悉和了解,分别赋予3分、2分和1分,妇产科实习技能要求掌握的有11项,熟悉的有12项,了解的有15项,并对每类病种和技能最低分数进行相应的限定,妇产科一类病种满分51分,及格31分,要求一类病种至少见过11个病种或以上,二类病种满分是36分,及格是22分,二类病种至少要求见过7个或以上,三类病种不做具体要求,但要求学生如实填写,该项病种满分为21分。低于规定分数和病种、技能未达标者,实习不合格,不得毕业,需要重新实习。保证学生在量的基础上,又有质的要求,激励学生自主学习、相互学习。
3.2存在问题及改进
虽然总结广西中医药大学近3年的执业医师考试中医妇科学情况,本专业均高于全国平均水平,但今年比值有下降趋势,做如下改进:
3.2.1进一步完善妇产科教学大纲
妇产科教研室定期开展教师学术活动,通过教研室共同学习讨论,进一步完善中医妇科学教学大纲,根据中医执业医师考试大纲要求修订本专业课程的教学大纲,更新教学内容,教师授课时紧扣教学大纲,做好教学设计及讲稿,对执业医师考试所涉及的重点、难点等内容,在教学大纲中要重点标明,提示任课教师在教学实践中重点讲解,为学生毕业后参加的执业医师考试奠定基础。
3.2.2继续更新教育教学理念,加强教学方法改革,不断提高教学质量
随着社会的进步,教育理念应不断的更新,通过教研室定期集体学习,主要改变是“以学生为中心”的教育理念改革,为进一步调动学生学习积极性,在教师授课时根据所授课对象适当加入PBL、翻转课堂、网络学习等授课方式,更好的培养学生自主学习能力,在授课时,改变以往“灌输式”授课方式,加入启发式”及“案例式教学“教学方法,选典型的临床病例进行讨论分析,使学生养成良好的中医临床思维方法,学会理论联系实际,提高学生分析问题、解决问题的能力。今后需加强网络课程建设,以便于学生不同多渠道、形式进行学习。
3.2.3进一步完善形成性评价及反馈方式
教研室开展形成性评价,根据广西中医药大学《广西中医药大学形成性评价实施细则(试行)》的要求,特制定教研室形成性考核细则和评价方案,主要以课程作业、实践教学、课堂学习、专题讨论、终结性考试形式。进一步做好及丰富“中医专业主干课程-中医妇科学网络建设”,让学生能浏览网页、网上做作业等多渠道吸取知识,培养学生主动学习能力,上课老师及时和学生反馈,可通过QQ、邮箱、微信、电话、面对面等方式进行个性化多渠道反馈,及时了解所授班级学生动态,及时解决问题。
4结论
执业医师资格考试是我国目前医学毕业生从事临床依法独立工作必需通过的考试,是国家认可的知识、技术的资质证明,它的最终目的是要求通过考试的考生,能够胜任岗位的基本工作,妇产科专业作为临床主干课程,教研室责任重大,需不断的根据新的教材及时更新知识,也需重视不同专业、不同层次学生在学校每个阶段学习的重点,希望通过教研室的努力,提高教研室的教学水平及教学质量,能进一步提高广西中医药大学学生执业医师考试通过率。
参考文献
[1]刘子兰,师会军.医师资格考试情况分析[J].中国病案,2012,13(4):35-36.
一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、对动物钙、磷代谢及幼畜骨骼生长有重要影响的药物是____ A．维生素A
B．维生素B1
C．维生素C
D．维生素D
E．维生素E
2、引起脑震荡及脑挫伤的原因，主要是______。A．细菌感染 B．病毒感染 C．内源性毒物 D．毒素中毒
E．粗暴的外力作用
3、强心苷治疗心衰的重要药理学基础是____ A．直接加强心肌收缩力
B．增强心室传导
C．增加衰竭心脏心输出量的同时不增加心肌耗氧量
D．心排血量增多
E．减慢心率
4、”痛痛病”是____ A．汞中毒
B．镉中毒
C．铅中毒
D．氟中毒
E．铜中毒
5、下列病毒中，无囊膜的是__。A．小鹅瘟病毒 B．马立克氏病病毒 C．新城疫病毒 D．鸭瘟病毒 E．禽流感病毒
6、普萘洛尔治疗心绞痛的主要药理作用是____ A．抑制心肌收缩力，减慢心率
B．扩张冠脉
C．减低心脏前负荷
D．降低左室壁张力
E．以上都不是
7、解热镇痛药的镇痛作用机制是__。A．阻断传入神经的冲动传导 B．降低感觉纤维感受器的敏感性 C．阻止炎症时PG的合成 D．激动阿片受体
E．抑制抑黄嘌呤氧化酶
8、《人畜共患传染病铝录》中不包括____ A．炭疽
B．牛结核病
C．猪水疱病
D．猪乙型脑炎
E．猪Ⅱ型链球菌病
9、正常瘤胃蠕动听诊的声音是__。A．捻发音 B．雷鸣音 C．流水声 D．含漱音 E．以上都不是
10、治疗肺热咳喘，常选用的方剂是______。A．银翘散 B．犀角地黄汤 C．白虎汤
D．麻杏石甘汤 E．大承气汤
11、牛血红蛋白尿病的临床特征是贫血、血红蛋白尿和____ A．高氮血症
B．高酮体血症
C．贫血症
D．低磷酸盐血症
E．低钙、低镁血症
12、布鲁氏菌M5弱毒活疫苗不能用于哪种动物的免疫接种__。A．猪 B．牛 C．绵羊 D．山羊 E．鹿
13、毛尾线虫寄生于 A．小肠 B．大肠 C．直肠 D．胃 E．胆管
14、水俣病是指
A．铅中毒
B．砷中毒
C．镉中毒
D．汞中毒
E．氟中毒
15、在下列疾病中，引起视力障碍的疾病是____ A．痛风
B．肾炎
C．心衰
D．维生素A缺乏症
E．肝炎
16、琥珀胆碱是__。A．神经节阻断药 B．除极化型肌松药 C．竞争型肌松药 D．胆碱酯酶复活药 E．胆碱酯酶抑制药
17、《动物检疫管理办法》规定，动物、动物产品出售或调运离开产地前必须由动物检疫员实施产地检疫，动物产品、供屠宰或者育肥的动物提前______天报检__。A．1 B．2 C．3 D．5 E．15
18、不能用于深部张力较大的组织的缝合方法是______。A．结节缝合
B．垂直纽孔状缝合 C．“8”字形缝合 D．连续缝合
E．水平纽孔状缝合
19、______的治疗原则为加强护理，脱敏，制止渗出，防止并发症以及对症治疗__。
A．应激反应 B．心力衰竭 C．血斑病 D．肠炎
E．肾上腺皮质功能亢进
20、膜生物学功能的主要体现者是 A．膜脂 B．膜蛋白 C．膜糖 D．胆固醇 E．甘油磷脂
21、腊肠犬，10岁，头颈僵直，耳竖起，鼻尖抵地，运步小心，触诊颈部敏感。该犬最可能患有____ A．肱骨骨折
B．肘关节炎
C．桡神经麻痹
D．颈椎间盘突出
E．肩胛上神经麻痹
22、《兽药经营质量管理规范》英文缩写为__。A．OTC B．GSP C．GMP D．ISO90001 E．以上都不是
23、产生肾上腺素的内分泌腺是__。A．甲状腺 B．肾上腺髓质 C．肾上腺皮质 D．交感神经末梢 E．甲状旁腺
二、多项选择题（共23题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、局部贫血的原因是__。
A．小动脉痉挛性收缩，小动脉受压或阻塞 B．静脉回流受阻
C．静脉血管受压或阻塞 D．小动脉破裂 E．以上都不是
2、肾小体滤过膜的组成结构为__。A．内皮、基膜
B．有孔内皮、基膜、血管系膜
C．足细胞裂孔膜、有孔内皮、血管系膜 D．有孔内皮、基膜、足细胞裂孔膜
E．血管系膜、有孔内皮、基膜、足细胞裂孔膜
3、受精是指精子和卵子相融合形成受精卵的过程。受精部位在 A．输卵管前 B．输卵管后 C．输卵管前1/3 D．输卵管后1/3 E．输卵管中1/3
4、引起仔猪低血糖的原因____ A：仔猪吸乳不足 B：母猪泌乳障碍 C：A+B D：糖的异生作用减弱
5、牛羊仰口线虫的主要感染途径是__。A．经口感染和经皮肤感染 B．皮肤感染和胎盘感染 C．口感染或蚊虫叮咬感染 D．与病畜接触而感染 E．自身感染
6、用于手术器械浸泡消毒的酒精浓度为
A．50%
B．60%
C．70%
D．80%
E．90%
7、可用于仔猪黄痢、白痢的抗生素是______ A．青霉素G B．邻氯青霉素 C．双氯青霉素 D．新霉素 E．氧氟沙星
8、犬尿道炎时，尿沉渣检查会大量出现细胞是（）A．小圆上皮细胞 B．尾形上皮细胞 C．非典型性细胞 D．大圆上皮细胞 E．扁平上皮细胞
9、氨基糖苷类抗生素消除的主要途径是__。A．经肾小管主动分泌 B．在肝内氧化 C．在肠内乙酰化
D．以原形经肾小球过滤排出 E．以上都不是
10、支气管黏膜由柱状上皮细胞变为鳞状上皮，可称为____ A．再生
B．化生
C．增生
D．机化
E．以上都不是
11、某奶牛场部分奶牛产犊1周后，只采食少量粗饲料，病初粪干，后腹泻，迅速消瘦，乳汁呈浅黄色，易起泡沫；奶、尿液和呼出气有烂苹果味。病牛血液生化检测可能出现 A．血溏含量升高 B．血酮含量升高 C．血酮含量降低 D．血清尿酸含量升高 E．血清非蛋白氮含量升高
12、狄斯蜂螨的发育过程中无
A．卵
B．蛹
C．幼虫
D．若虫
E．成虫
13、无囊膜病毒的主要保护抗原成分是__。A．衣壳蛋白 B．核酸蛋白 C．脂蛋白 D．脂多糖 E．结构蛋白
14、下列肌肉叙述错误的是____ A．腹壁肌肉由腹外斜肌、腹内斜肌、腹直肌、腹横肌构成B．膈肌由中心腱和肉质缘组成C．眼球有7块肌肉(4条直肌、2条斜肌、1条退缩肌)
D．阴茎腹侧有2块退缩肌
E．气管腹侧不是胸骨甲状舌骨肌而是肩胛舌骨肌
15、黏膜消毒可使用____ A．75%的酒精
B．2%的碘酊
C．0.1%的雷佛奴尔
D．3%的来苏尔
E．0.1%的苯扎溴铵
16、核右移，为嗜中性白细胞的变化，指______白细胞增多__。A．幼年核 B．杆状核 C．分叶核
D．幼年核和杆状核 E．以上都不是
17、肠期的胃液分泌是食物刺激哪个部分的感受器引起的__。A．口腔和咽部 B．胃
C．十二指肠 D．回肠 E．空肠
18、再次应答特点不包括____ A．潜伏期较短
B．维持时间长
C．抗体效价高
D．抗体种类以IgM为主
E．抗体种类以IgG为主
19、营养不良性水肿的发病环节为____ A．血浆胶体渗透压降低
B．毛细血管通透性升高
C．毛细血管血压升高
D．以上都是
E．以上都不是
20、能增强磺胺药和多种抗生素抗菌活性的一类药物，称为抗菌增效剂。属于动物专用品种的磺胺增效剂是 A．甲氧苄啶 B．磺胺二甲嘧啶 C．磺胺间甲氧嘧啶 D．磺胺对甲氧嘧啶 E．二甲氧苄啶
21、久泻不止，脱肛或子宫阴道脱出的证侯见于__。A．脾虚不运 B．脾不统血 C．脾胃虚寒 D．脾气下陷 E．寒湿困脾
22、病畜头颈伸展，吞咽困难，流涎、呕吐，流出混有食糜、唾液和炎性产物的污秽鼻液，该病是______。A．咽炎 B．口炎 C．喉炎 D．舌炎 E．齿龈炎
1.《执业医师法》颁布以前的人员
(1)在6月26日前已经县级以上中医药管理部门批准取得有效行医资格的以师承方式学习中医学人员，经过资格考核可以申请参加考试，和未申请参加资格考核的除外;
(2)在196月26日前已经地级以上中医药管理部门审定为确有专长并经县级以上中医药管理部门批准取得有效行医资格的人员，经过资格考核可以申请参加考试，19和20未申请参加资格考核的除外。
2.《执业医师法》颁布以后的人员
(1)师承人员申请参加中医医师资格考试需具备：高中以上文化程度或者具有同等学力，并连续跟师学习满3年。指导老师必须具有中医、民族医执业医师资格并从事中医、民族医临床工作十五年以上或具有中医、民族医医学专业副主任医师以上专业技术职务任职资格;
(2)师承和确有专长人员取得执业助理医师执业证书后，在执业医师指导下，在医疗机构中从事传统医学医疗工作满5年，可以申请参加执业医师资格考试。
确有专长人员参加中医执业医师考试的相关规定：
(1)师承人员申请参加中医医师资格考试需具备：高中以上文化程度或者具有同等学力，并连续跟师学习满3年。指导老师必须具有中医、民族医执业医师资格并从事中医、民族医临床工作十五年以上或具有中医、民族医医学专业副主任医师以上专业技术职务任职资格;
(2)确有专长人员申请参加中医医师资格考试应具备：依法从事传统医学临床实践5年以上，掌握独具特色、安全有效的传统医学诊疗技术，并经设区的市卫生、中医药行政部门确认医术有专长;
(3)师承和确有专长人员取得《传统医学师承出师证书》或《传统医学医术确有专长证书》后，在执业医师指导下，在授予《传统医学师承出师证书》或《传统医学医术确有专长证书》的省(自治区、直辖市)内的医疗机构中试用期满1年并考核合格，可以申请参加执业助理医师资格考试;
(4)师承和确有专长人员取得执业助理医师执业证书后，在执业医师指导下，在医疗机构中从事传统医学医疗工作满5年，可以申请参加执业医师资格考试。
1.中医执业医师考试
2.执业医师考试的条件
3.执业医师考试条件
4.中医师考试条件
5.中医执业医师考试习题及答案
6.中医执业医师考试选择题
7.中医执业医师考试试题及答案
8.关于中医执业医师技能考试
9.中医执业医师考试题及解析
月经病
一、月经先期
１.气虚证
1）脾气虚证：补脾益气、固冲调经－补中益气汤
2）肾气虚证：补肾益气、固冲调经－固阴煎 ２.血热型
1）阴虚血热型：养阴清热、凉血调经－两地汤
2）阳盛血热型：清热降火、凉血调经－清经散
3）肝郁化热证：清肝解郁、凉血调经－丹栀逍遥散
二、月经后期
1）肾虚型：补益肾气、养血调经－大补元煎
2）血虚型：补血养营、益气调经－人参养荣汤
3）虚寒型：温经扶阳、养血调经－大营煎
4）实寒型：温经散寒、活血调经－温经汤
5）气滞型：理气行滞、活血调经－乌药汤
6）痰湿型：燥湿化痰、活血调经－芎归二陈汤
三、月经先后无定期
1）肾虚型：补益肾气、养血调经－固阴煎
2）脾虚型：补脾益气、养血调经－归脾汤
3）肝郁型：疏肝解郁、和血调经－逍遥散
四、月经过多
1）气虚型：补气升提、固冲止血－安冲汤
2）血热型：清热凉血、固冲止血－保阴煎
3）血瘀型：活血化瘀、固冲止血－桃红四物汤
五、月经过少
1）肾虚型：补肾益精、养血调经－当归地黄饮
2）血虚型：补血益气调经－滋血汤
3）血寒型：温经散寒、活血调经－温经汤
4）血瘀型：活血化瘀、理气调经－通瘀煎
六、经期延长
1）气虚型：补气升提、固冲调经－举元煎
2）虚热型：养阴清热、凉血调经－清血养阴汤
3）血瘀型：活血祛瘀、固冲调经－棕蒲散
七、经间期出血
1）肾阴虚型：滋肾益阴、固冲止血－一阴煎
2）脾气虚型：健脾益气、固冲摄血－归脾汤
3）湿热型：清热除湿、凉血止血－清肝止淋汤
4）血瘀型：活血化瘀、理血归经－逐瘀止血汤
八、痛经
1）肾气亏损型：补肾填精、养血止痛－调肝汤
2）气血虚弱型：补气养血、和中止痛－黄芪建中汤
3）气滞血瘀型：行气活血、祛瘀止痛－膈下逐瘀汤
4）寒凝血瘀型：温经散寒、祛瘀止痛－温经汤
5）湿热蕴结型：清热除湿、化瘀止痛－清热调血汤
九、闭经
1）肝肾不足：补肾养肝调经－归肾丸
2）气血不足：补气养血调经－人参养荣汤
3）阴虚血燥：养阴清热调经－一阴煎
4）气滞血瘀：理气活血、祛瘀调经－血府逐瘀汤
5）痰湿阻滞：豁痰除湿、调气活血通经－苍附导痰丸合佛手散
十、崩漏
1）虚热证：滋阴清热、止血调经－保阴煎
2）实热证：清热凉血、止血调经－清热固经汤
3）肾阳虚证：温肾固冲、止血调经－右归丸
4）肾阴虚证：滋水益肾、止血调经－左归丸合二至丸
5）脾虚：补气摄血、养血调经－固本止崩汤
6）血瘀：活血化瘀、止血调经－四物汤合失笑散
十一、经行泄泻
1）脾虚：健脾益气、化湿调经－参苓白术散
2）肾虚：温肾扶阳、暖土固肠－健固汤合四神丸
十二、经行吐衄
1）肝经郁火：疏肝清热、引血下行－清肝引经汤
2）肺肾阴虚：滋肾润肺、引血下行－顺经汤
十三、绝经前后诸症
1）肾阴虚：滋肾益阴、育阴潜阳－六味地黄丸
2）肾阳虚：温肾壮阳、填精养血－右归丸
带下病
1）脾虚：健脾益气、升阳除湿－完带汤
2）肾虚：温肾培元、固涩止带－内补丸
3）湿热下注：清利湿热－止带方
4）湿毒蕴结：清热解毒除湿－五味消毒饮
5）阴虚夹湿：滋阴益肾、清热祛湿－知柏地黄丸
妊娠病
一、妊娠恶阻
1）胃虚：健脾和胃、降逆止呕－香砂六君子汤
2）肝热：清肝和胃、降逆止呕－加味温胆汤
3）痰湿：化痰除湿、降逆止呕－青竹茹汤
二、胎漏
1）肾虚：补肾固冲、止血安胎－寿胎丸
2）气虚：益气养血、固冲止血－固下益气汤
3）血热：清热凉血、固冲止血－加味阿胶汤
三、胎动不安
1）肾虚：补肾益气、固冲安胎－寿胎丸
2）气虚：益气、固冲、安胎－举元煎
3）血虚：补血、固冲、安胎－苎根汤
4）血热：清热凉血、固冲安胎－保阴煎
5）外伤：益气养血、固肾安胎－加味圣愈汤
6）徵瘕伤胎：祛瘀消徵、固冲安胎－桂枝茯苓丸
四、滑胎
1）肾气亏损：补肾固冲安胎－补肾固冲丸
2）气血两虚：益气养血安胎－泰山盘石散
五、子肿
1）脾虚：健脾行气－白术散
2）肾虚：化气行水－真武汤
3）气滞：理气行滞、健脾化湿－天仙藤散
六、子淋
1）阴虚津亏：滋阴润燥通淋－知柏地黄汤
2）心火偏亢：清心泻火、润燥通淋－导赤清心汤
3）下焦湿热：清热利湿、润燥通淋－加味五淋散
七、难产
1）气血虚弱：大补气血－蔡松汀难产方
2）气滞血瘀：活血理气、化瘀催产－催生饮
产后病
一、产后血晕
1）血虚气脱：益气固脱－清魂散、独参汤
2）血瘀气逆：活血逐瘀－夺命散
二、产后腹痛
1）血虚：补血益气－肠宁汤
2）血瘀：活血祛瘀、散寒止痛－生化汤
三、恶露不绝
1）气虚：益气摄血－补中益气汤
2）血热：养阴清热、凉血止血－保阴煎
3）血瘀：活血化瘀、理血归经－生化汤
四、产后发热
1）感染邪毒：清热解毒、凉血化瘀－解毒活血汤
2）外感：养血祛风、散寒解表－荆防四物汤
3）血虚：养血益气、和营退热－八珍汤
4）血瘀：活血祛瘀、和营除热－血府逐瘀汤
五、产后身痛
1）血虚：补血益气、宣络止痛－黄芪桂枝五物汤
2）血瘀：养血活络、化瘀止痛－生化汤
3）外感：养血祛风、散寒除湿－独活寄生汤
妇科杂病
一、徵瘕
1）气滞：疏肝解郁、行气散结－香棱丸
2）血瘀：活血破瘀、散结消徵－桂枝茯苓丸、大黄庶虫丸
3）痰湿：除湿化痰、散结消徵－散聚汤
4）毒热：解毒除湿、破瘀消徵－银花蕺菜饮
二、不孕症
1）肾虚：肾气虚证：补肾益气、填精益髓－毓麟归 肾阳虚证：温肾助阳、化湿固精－温胞饮
肾阴虚证：滋肾养血、调补冲任－养精种玉汤
2）肺郁：疏肝解郁、理血调经－百灵调肝汤、开郁种玉汤
3）痰湿：燥湿化痰、理气调经－启宫丸
4）血瘀：活血化瘀、温经通络－少腹逐瘀汤
三、阴痒
1）肝肾阴虚：调补肝肾、滋阴降火－知柏地黄丸
2）肝经湿热：泻肝清热、除湿止痒－龙胆泻肝汤
3）湿虫滋生：清热利湿、解毒杀虫－萆藓渗湿汤
方剂索引：
1.清经散：丹皮.地骨皮.白芍.熟地.青蒿.黄柏.茯苓
2.两地汤：生地.地骨皮.玄参.麦冬.阿胶.白芍
3.清热调血汤：牡丹皮.黄连.生地.当归.白芍.川芎.红花.桃仁.莪术.香附.延胡索
4.清热固经汤：生地.地骨皮.炙龟板.牡蛎粉.阿胶.黄芩.藕节.陈棕炭.焦栀子.地榆.甘草
5.固本止崩汤：人参.黄芪.白术.熟地.当归.黑姜
6.顺经汤：当归.熟地.沙参.白芍.茯苓.黑荆芥.丹皮
7.完带汤：白术.山药.人参.白芍.苍术.甘草.陈皮.柴胡.车前子.黑芥穗
8.止带方：猪苓.茯苓.车前子.泽泻.茵陈.赤芍.丹皮.黄柏.栀子.牛膝
9.寿胎丸：菟丝子.桑寄生.川断.黄芩.黄柏.甘草
10.天仙藤散：天仙藤.香附.陈皮.甘草.乌药.生姜.木瓜.苏叶.茯苓.猪苓.白术.泽泻
11.生化汤：当归.川芎.桃仁.炮姜.炙甘草
12.解毒活血汤：连翘.葛根.柴胡.枳壳.当归.赤芍.生地.红花.桃仁.甘草
13.毓麟珠：人参.白术.茯苓.芍药.川芎.炙草.当归.熟地.菟丝子.鹿角霜.杜仲.川椒
14.启宫丸：制半夏.苍术.香附.茯苓.神曲.陈皮.川芎.15.阴痒外治法：
1 我国中医人才培养的协同系统构建存在的问题
协同理论是德国物理学家哈肯于19世纪70年代创立的。协同理论强调协同效应, 特指复杂系统内由于各子系统之间的互动而产生超出各要素单独作用的效果, 从而形成整个系统的联合行为。经济学家熊彼特最早提出创新理论, 认为创新是组合生产要素, 开发新技术、新产品、新工艺, 开拓新市场, 并获取经济效益的过程。复旦大学杨玉良院士认为:“协同创新就是相同或相似的单元之间通过合作, 产生相互作用关系和共振放大效益, 形成高效有序的创新机制的行为过程。
新中国成立以来, 随着高等教育体制的不断变化, 中医人才培养模式已经由传统的师承教育向院校教育模式过渡。院校教育注重理论的传授, 教学方法的同一, 经常导致理论课堂教学与实践临床的脱节, 产生培养出的中医师理论较强、实践较弱、能力趋同、创新能力弱的现象。近几年来, 为了解决学生的理论知识丰富而实践动手能力不足的问题, 国内中医药院校结合高等教育的特点和中医人才的成长规律, 或探索尝试院校教育与师承教育相结合人才培养模式, 倡导学经典、跟名师, 或以培养能力型人才为目标, 积极探索一边学习一边实践模式, 强化临床辨证思维能力和应诊能力的培养, 这些措施对于培养卓越中医师起到了一定的作用, 但是从协同创新的理论出发, 不难发现我国现有的卓越中医师培养的协同体系构建存在一些问题。一是各方主体对合作培养中医人才的认识不够, 参与态度不一;二是政府在其中的引导、协调作用发挥不够;三是行业对人才培养的经费投入不足;四是作为教学医院或临床实习基地与作为医疗机构之间存在角色冲突;五是临床教师双重角色难以协调。
中医学科是一门实践性极强的学科, 教育成本高, 教育消费大。实施卓越中医师的培养, 顺应了振兴中医的需要, 致力于培养中医信念坚定、中医理论扎实、中医技能精湛的中医临床优秀人才, 瞄准的是青年名中医、省名中医、国家名中医、国医大师的成长梯队培养茁壮好苗的长效目标[1]。因此, 高校应以创新人才培养模式改革为切入点, 开拓高校与各领域协同创新的新模式, 让地方大学在与政府、行业、医疗机构的深度合作中, 把地方社会经济建设中的优质教育资源, 有机地整合到人才培养体系中来, 从而建立内外协同的活性动力机制, 聚集能量, 塑造自身办学优势和特色。
2 协同创新是卓越中医师培养的时代要求
国家竞争力的核心是知识创新。在知识经济时代, 高校已成为社会发展的助推器, 培养高层次应用型人才则是其首要的和根本的任务。“2011计划”以协同创新为宗旨, 着眼于国家行业发展的特殊需求, 以人才、学科、科研三位一体创新能力提升为核心任务, 以组织管理、人事制度、人才培养、人员考评、科研模式、资源配置方式、国际合作、创新文化建设等八项体制机制改革为重点, 对于进一步理顺高校的组织架构和创新内部管理体制, 聚合政府、行业、企业、学校、科研院所的资源, 对于高校内涵发展、创新发展、转型发展和国际化发展, 为国家发展培养各行各业的卓越人才起到了重要的推动作用。
近年来, 来自用人单位和社会的情况表明, 高校培养的人才与现实需求差距很大, 因而通过人才培养去融合各方利益是较为合理的选择。以国家医疗体制改革与发展为例, 为了实现人人享有基本的医疗卫生服务的目标, 最终必须依靠广大的医药卫生工作者去落实[2]。因此, 加强多元化不同层次的人才队伍建设, 尤其是卓越医师的培养, 必须依靠行业、高校、医疗机构的通力合作、深度融合, 探索协同创新的长效机制。
同时, 为了适应满足国家经济社会发展大局、满足国家有关特殊领域的行业需求, 协同创新主动适应国家现代化建设需求外, 又能通过与产业、行业、企业等结合, 更好的培养高层次优秀人才。卓越中医师的培养应突破现有的观念、性质或利益壁垒, 通过向政府、行业、医疗机构、科研院所和其他社会组织借力, 融入社会系统的各个环节, 倡导并实施协同创新, 构建较为完备的社会支持体系, 实现多方共赢, 将全方位协同最终归结在人才培养上, 并将人才培养嵌入整个创新体系中。
3 卓越中医师培养的关键是协同路径
在协同创新探讨卓越中医师培养的同时, 必须遵循中医药教育发展规律的要求。中医药教育体系的内在结构具有科学内涵, 不具有随机可变性。改动任何教学体系都应当采取慎重的态度, 在保持中医药教育体系稳定的基础上进行适当变动和妥善改革[3]。所以, 我们仅针对卓越中医师培养的关键协同路径进行研究。
3.1优化卓越中医师的培养方案, 实现人才培养方案的协同创新
高校协同创新可包括内部和外部两个类别, 内部协同创新是指高校内部形成的知识 (学科、技术) 共享机制;外部协同创新的主要形式是通过高校与政府、行业、医疗机构甚至其他高校进行深度融合, 构建产学研协同创新平台。
为实现卓越中医人才培养模式的协同创新, 构建多元化人才培养体系, 提高人才培养的适应性, 高校首先应该进一步整合人才培养方案, 以素质教育为基础, 能力培养为主线, 从课程内容整合和课程群建设人手, 优化课程体系、实践教学体系、创新人才培养方案;二是必须加强对中医行业的发展趋势和人才需求进行研究, 形成有效机制, 协同创新, 吸引行业和医疗机构共同参与研究、制定与临床实践、社会发展需要相符合的卓越中医人才培养方案和课程体系, 提高人才培养的能力;三是可以通过拓展协同范围, 积极探索校—校、校—医院、校—地联合培养卓越中医师的方式、范围和管理体系, 建立校际、校院资源共享、教师 (人员) 互聘、学分互认的管理体系。
3.2 搭建实践育人环境, 实现实践育人的协同创新
3.2.1 强化实践育人协同, 培养学生的实践能力。医学是一门实践性很强的科学。一名优秀的医生, 从实践的意义上讲就是丰富经验积累的结果。那么要想缩短从学生到医生的过程, 要想成为一名优秀的医生, 就必须“早临床, 多临床, 反复临床”[4]。由此, 必须要求学生不间断地到临床工作的第一线去体验医师的工作, 让学生在反复临床实习中, 积累大量的感性认识, 使理论与实践紧密联系。
(1) 构建协同融合的临床教学管理机制。临床实践教学的管理涉及校内校外不同隶属关系的许多单位, 如何处理好各单位之间的关系, 如何化解协调临床教学基地与医疗单位双重角色冲突, 改善临床实践教学的管理成为做好实践教学工作的关键和难点。临床教学基地一般由附属医院、教学医院和实习医院等组成, 学校应借鉴现代大学教育管理的理念和模式, 对临床教学基地功能进行重新定位, 规范基地职责、目标、任务和功能, 科学安排设置课程, 在内容和时间安排上做到基础理论学习和临床实践学习的合理对接, 才能进一步理顺各管理单元之间的关系, 真正构建一个协同融合的临床教学管理体系。
(2) 提高临床教师带教水平。教学质量的关键在教师, 一个优秀的中医师从学生到医师, 从规范到卓越的过程和临床教师的言传身教息息相关。临床教师通过自身对于医学生的职业发展路径的体悟, 使其同教学路径的改革结合, 构建一种行业内和跨行业教育的通道, 帮助学生早期接触病人和了解被服务人群的需求, 为其培养临床思维与服务能力探索一条教学途径[5]。所以, 必须实现临床基地 (医疗单位) 的临床医师在医教研三方面的结合, 做为“双师”型教师, 临床教师和临床医生二者要在本质上融合为一体, 一方面可组织实习基地的带教医生学习相关教育理论、参加高校的讲课比赛、教学课题研究, 提高临床教师的带教积极性和带教能力。另一方面, 应鼓励临床教师大量开展床旁教学, 通过自身丰富的临床实践经验启发学生思考, 培养学生的自学能力、实践动手能力和创新思维意识。
3.2.2 加强科教协同, 培养拔尖创新性人才。
(1) 促进科技创新、学科建设与人才培养深度融合。 继承不泥古, 创新不离宗, 是中医教育发展的必经之路, 必须依靠中医拔尖创新人才得到落实。在卓越中医师的培养中, 鼓励和支持他们早进课题、进实验室、进团队, 在科学研究中升华对中医理论知识的认识, 开阔他们的创新思维, 提升他们的创新能力。学科建设水平是人才培养的重要保障, 实验教学是临床实践的重要环节。在卓越中医师的培养模式上, 一方面, 可以依托国家重点学科、重大科技专项等国家和省部级重大科研项目, 以项目研究为牵引, 以不同层次重点实验室为支撑, 推动中医学拔尖人才创新能力培养。另一方面, 依托国家级中医学实验教学示范中心等实验平台, 促进拔尖人才进行学术交流合作、自主开展创新实验, 真正让科研创新平台成为他们实践创新思想、锤炼创新思维的科研实践高地, 从而形成创新人才培养与科技创新、学科建设的相辅相成、相得益彰, 构建三者深度融合的纵深人才培养体系。
(2) 搭建学科竞赛、社会实践、创新课题三位一体的创新工程协同平台。卓越中医师不仅是具有全面素质的人, 同时也是具有鲜明个性的人, 这是中医药科学能够不断创新和进步的内在原因。在卓越中医师的培养中, 探索通过内容丰富、形式多样的活动, 满足学生在中医学习中多样化个性发展的需要。一是可以通过组织开展临床技能竞赛、中医基本功竞赛等各类各级专业和综合技能竞赛, 争先创优, 提高学生学习热情, 挖掘学生特长, 激发学习的潜力。二是丰富课间见习、学生社团 (杂志) 、假期社会实践等多种实践教学形式, 增长知识, 锻炼才干。三是尝试开办中医思维和科研方法培训班, 设置科研创新课题研究, 提高学生的科研创新意识和能力。
参考文献
[1]韩立民, 叶耀辉, 何春生.卓越中医师培养模式的探索[J].中医教育, 2012, 31 (1) :16.
[2]高思华, 翟双庆, 罗祥云.适应新医改需求培养高水平中医药人才[J].中医教育, 2013, 30 (1) :1.
[3]严世芸, 胡鸿毅, 刘隽.“医改”推动“教改”打造卓越中医药教育[J].中医教育, 2013, 32 (3) :7.
[4]江蓉星, 谭漪, 刘佳玲.中医学生临床工作能力培养与考核的思考[J].成都中医药大学学报 (教育科学版) .2000, 12:23.
第二，坚持，
“坚持就是胜利!”――这道理每个人都懂，但不是每个人都能做到的。中医执业助理医师备考时间长、考试内容多，感到身心疲惫是不可避免的。你得知道：当你摇摇欲坠的时候，其实很多人早已倒下了，谁坚持到最后谁就能通过中医助理医师考试。
第三，理解力。一种广为流传的错误观念认为：只要死记硬背知识点就可以通过中医助理医师!事实上，不见得能通过中医助理医师考试，不是死记硬背、生搬硬套的人，而重在理解力。很显然，“理解万岁”!
第四，归纳整理。归纳整理成一套自己“用之即来、挥之即去”的知识体系?怎么能用这些法条解决千变万化的试题!
1、风寒束表证——荆防达表汤或荆防
九、胸痹
败毒散
1、心血瘀阻证——血府逐瘀汤
2、风热犯肺证——银翘散 或 葱豉桔
2、气滞心胸证——柴胡疏肝散
梗汤
3、痰浊闭阻证——瓜蒌薤白半夏汤合3、暑湿伤表证——新加香薷饮 涤痰汤
1、气虚感冒——参苏饮
4、寒凝心脉证——枳实薤白桂枝汤合2、阴虚感冒——加减葳蕤汤 当归四物汤
二、咳嗽
5、气阴两虚证—生脉散合人参养荣汤
1、风寒袭肺证——三拗汤合止嗽散
6、心肾阴虚证——天王补心丹合炙甘
2、风热犯肺证——桑菊饮 草汤
3、风燥伤肺证——桑杏汤
7、心肾阳虚证——参附汤合右归饮
1、痰湿蕴肺证——二陈平胃散合三子
十、不寐
养亲汤
1、肝火扰心证——龙胆泻肝汤
2、痰热郁肺证——清金化痰汤
2、痰热扰心证——黄连温胆汤
3、肝火犯肺证——黛蛤散合泻白散
3、心脾两虚证——归脾汤
4、肺阴亏耗证——沙参麦冬汤
4、心肾不交证—六味地黄丸合交泰丸
三、哮病
5、心胆气虚证——安神定志丸合酸枣
1、冷哮证—射干麻黄汤 或 小青龙汤 仁汤
2、热哮证—定喘汤 或 越婢加半夏汤
十一、癫狂
3、寒包热哮证——小青龙加石膏汤癫证
或 厚朴麻黄汤
1、痰气郁结证—逍遥散合顺气导痰汤
4、风痰哮证——三子养亲汤
2、心脾两虚证—养心汤送服越鞠丸
5、虚哮证——平喘固本汤 狂证 缓解期
1、痰火扰神证——生铁落饮
1、肺脾气虚证——六君子汤
2、火盛伤阴证—二阴煎合琥珀养心丹
2、肺肾两虚证——生脉地黄汤合金水
3、痰热瘀结证——癫狂梦醒汤
六君煎
十二、痫病
四、喘证
1、风痰闭阻证——定痫丸
1、风寒壅肺证——麻黄汤合华盖散 2.、痰火绕神证—龙胆泻肝汤合涤痰汤
2、表寒肺热证——麻杏石甘汤
3、瘀阻脑络证——通窍活血汤
3、痰热郁肺证——桑白皮汤
4、心脾两虚证——六君子汤合归脾汤
4、痰浊阻肺证——二陈汤合三子养亲
5、心肾亏虚证—左归丸合天王补心丹
汤
十三、痴呆
5、肺气郁痹证——五磨饮子
1、髓海不足证——七福饮
1、肺气虚耗证——生脉散合补肺汤
2、脾肾两虚证——还少丹
2、肾虚不纳证—金匮肾气丸合参蛤散
3、痰浊蒙窍证——涤痰汤
3、正虚喘脱证——参附汤送服黑锡
4、瘀血内阻证——通窍活血汤
丹，配合蛤蚧粉
十四、厥证
五、肺痈
1、气厥
1、初期——银翘散 实证——通关散合五磨饮子
2、成痈期—千金苇茎汤合如金解毒散 虚证——四味回阳饮、生脉注射液
3、溃脓期——加味桔梗汤
2、血厥
4、恢复期—沙参清肺汤桔梗杏仁煎 实证——羚角钩藤汤或通瘀煎
六、肺痨 虚证——独参汤 人参养营汤
1、肺阴亏损证——月华丸
3、痰厥——导痰汤
2、虚火灼肺证——百合固金汤合秦艽
十五、胃痛
鳖甲散
1、寒邪客胃证——香苏散合良附丸
3、气阴耗伤证—保真汤合参苓白术散
2、饮食伤胃证——保和丸
4、阴阳虚损证——补天大造丸
3、肝气犯胃证——柴胡疏肝散
七、肺胀
4、温热中阻证——清中汤
1、痰浊壅肺证——苏子降气汤合三子
5、瘀血停胃证——失笑散合丹参饮
养亲汤
6、胃阴亏耗证—一贯煎合芍药甘草汤
2、痰热郁肺证——越婢加半夏汤或桑
7、脾胃虚寒证——黄芪建中汤
白皮汤
十六、痞满
3、痰蒙神窍证——涤痰汤
1、饮食内停证——保和丸
4、阳虚水泛证——真武汤合五苓散
2、痰湿中阻证——二陈平胃汤
5、肺肾气虚证—平喘固本汤合补肺汤
3、湿热阻胃证——泻心汤合连朴饮
八、心悸
4、肝胃不和证——越鞠丸合枳术丸
1、心虚胆怯证——安神定志丸
5、脾胃虚弱证——补中益气汤
2、心血不足证——归脾汤
6、胃阴不足证——益胃汤
3、心阳不振证——桂枝甘草龙骨牡蛎
十七、呕吐
汤合参附汤
1、外邪犯胃证——藿香正气散
4、水饮凌心证——苓桂术甘汤
2、食滞内停证——保和丸
5、阴虚火旺证——天王补心丹合朱砂
3、痰饮内停证——小半夏汤合苓桂术
安神丸 甘汤
6、瘀阻心脉证——桃仁红花煎合桂枝
4、肝气犯胃证——四七汤
5、脾胃气虚证——香砂六君子汤
1、聚证——
6、脾胃阳虚证——理中汤（1）肝气郁结证—逍遥散、木香顺
7、胃阴不足证——麦门冬汤 气散
十八、噎膈（2）食滞痰阻证——六磨汤
1、痰气交阻证——启膈散
2、积证——
2、津亏热结证——沙参麦冬汤（1）气滞血阻证——柴胡疏肝散合3、瘀血内结证——通幽汤 失笑散
4、气虚阳微证——补气运脾汤（2）瘀血内结证—膈下逐瘀汤合六
十九、呃逆 君子汤
1、胃中寒冷证——丁香散（3）正虚瘀结证—八珍汤合化积丸
2、胃火上逆证——竹叶石膏汤 二
十七、鼓胀
3、气机郁滞证——五磨饮子
1、气滞湿阻证—柴胡疏肝散合胃苓汤
4、脾胃阳虚证——理中丸
2、水湿困脾证——实脾饮
5、胃阴不足证—益胃汤合橘皮竹茹汤
3、水热蕴结证——中满分消丸合茵陈
二十、腹痛 蒿汤
1、寒邪内阻证—良附丸合正气天香散
4、瘀结水留证——调营饮
2、湿热壅滞证——大承气汤
5、阳虚水盛证——附子理芩汤或济生
3、饮食积滞证——枳实导滞丸 肾气丸
4、肝气郁滞证——柴胡疏肝散
6、阴虚水停证—六味地黄丸合一贯煎
5、淤血内停证——少腹逐瘀汤 二
十八、头痛
6、中虚脏寒证——小建中汤
1、风寒头痛——川芎茶调散 二
十一、泄泻
2、风热头痛——芎芷石膏汤
1、寒湿内盛证——藿香正气散
3、风湿头痛——羌活盛湿汤
2、湿热伤中证——葛根芩连汤
4、肝阳头痛——天麻钩藤饮
3、食滞肠胃证——保和丸
5、血虚头痛——加味四物汤
4、肝气乘脾证——痛泻要方
6、痰浊头痛——半夏白术天麻汤
1、脾胃虚弱证——参苓白术散
7、肾虚头痛——大补元煎
2、肾阳虚衰证——四神丸
8、瘀血头痛——通窍活血汤 二
十二、痢疾 二
十九、眩晕
1、湿热痢——芍药汤
1、肝阳上亢正——天麻钩藤饮
2、疫毒痢——白头翁汤合芍药汤
2、气血亏虚证——归脾汤
3、寒湿痢——不换金正气散
3、肾精不足证——左归丸
4、阴虚痢——黄连阿胶汤合驻车丸
4、痰浊中阻证——半夏白术天麻汤
5、虚寒痢——桃花汤合真人养脏汤 三
十、中风
6、休息痢——连理汤
（一）中经络 二
十三、便秘
1、风痰入络证——真方白丸子
1、热秘——麻子仁丸
2、风阳上扰证——天麻钩藤饮
2、气秘——六磨汤
3、阴虚风动证——镇肝熄风汤
3、冷秘——温脾汤合半硫丸
（二）中脏腑
4、虚秘——
1、闭证——（1）气虚秘——黄芪汤（1）阳闭——羚角钩藤汤（2）血虚秘——润肠丸（2）阴闭——涤痰汤（3）阴虚秘——增液汤
2、脱证——参附汤合生脉散（4）阳虚秘——济川煎
（三）中风恢复期（了解）二
十四、胁痛
1、风痰瘀阻证——解语丹
1、肝郁气滞证——柴胡疏肝散
2、气虚络瘀证——补阳还五汤
2、肝胆湿热证——龙胆泻肝汤
3、肝肾亏虚证—左归丸合地黄饮子
3、瘀血阻络证——血府逐瘀汤合复元三
十一、疟疾
活血汤
1、正疟—柴胡截疟饮或截疟七宝饮
4、肝络失养证—— 一贯煎
2、温疟——白虎加桂枝汤或白虎加人二
十五、黄疸 参汤
1、阳黄——
3、寒疟——柴胡桂枝干姜汤合截疟七（1）热重于湿证——茵陈蒿汤 宝饮
（2）湿重于热证——茵陈五苓散合甘
4、瘴疟—— 露消毒丹（1）热瘴——清瘴汤（3）胆腑郁热证——大柴胡汤（2）冷瘴——加味不换金正气散（4）疫毒炽盛证（急黄）—《千金》
5、劳疟——何人饮 犀角散 三
十二、水肿
2、阴黄——
1、风水相搏证——越婢加术汤（1）寒湿阻遏证——茵陈术附汤
2、湿毒侵淫证——麻黄连翘赤小豆汤（2）脾虚血亏证——黄芪建中汤 合五味消毒饮
3、黄疸消退后调治
3、水湿浸渍证——五皮饮合胃苓汤（1）湿热留恋——茵陈四苓散
4、湿热壅盛证——疏凿饮子（2）肝脾不调——柴胡疏肝饮或归
5、脾阳虚衰证——实脾饮 芍六君子汤
6、肾阳衰微证—济生肾气丸合真武汤（3）气滞血瘀—逍遥散合鳖甲煎丸
7、瘀水互结证—桃红四物汤合五苓散 二
十六、积聚 三
十三、淋证
1、热淋——八正散
2、石淋——石韦散
3、血淋——小葪饮子
4、气淋——沉香散
5、膏淋——程氏萆薢分清饮
6、劳淋——无比山药丸 尿浊——程氏萆薢分清饮 三
十四、癃闭
1、膀胱湿热证——八正散
2、肺热壅盛证——清肺饮
3、肝郁气滞证——沉香散
4、浊瘀阻塞证——代抵挡丸
5、脾气不升证—补中益气汤合春泽汤
6、肾阳衰惫证——济生肾气丸 三
十五、郁证
1、肝气郁结证——柴胡疏肝散
2、气郁化火证——丹栀逍遥散
3、痰气郁结证——半夏厚朴汤
4、心神失养证——甘麦大枣汤
5、心脾两虚证——归脾汤
6、心肾阴虚证——天王补心丹合六味
地黄丸 三
十六、血证（1）鼻衄
1、热邪犯肺证——桑菊饮
2、胃热炽盛证——玉女煎
3、肝火上炎证——龙胆泻肝汤
4、气血亏虚证——归脾汤（2）咳血
1、燥热伤肺证——桑杏汤
2、肝火犯肺证——泻白散合黛蛤散
3、阴虚肺热证——百合固金汤（3）吐血
1、胃热壅盛证——泻心汤合十灰散
2、肝火犯胃证——龙胆泻肝汤
3、气虚血溢证——归脾汤（4）便血
1、肠道湿热证——地榆散合槐角丸
2、气虚不摄证——归脾汤
3、脾胃虚寒证——黄土汤（5）尿血
1、下焦热盛证——小葪饮子
2、肾虚火旺证——知柏地黄丸
3、脾不统血证——归脾汤
4、肾气不固证——无比山药丸 三
十七、痰 饮（1）痰饮
1、脾阳虚弱证——苓桂术甘汤合小半
夏加茯苓汤
2、饮留胃肠证——甘遂半夏汤或己椒
苈黄丸（2）悬饮
1、邪犯胸肺证——柴枳半夏汤
2、饮停胸胁证——椒目瓜蒌汤合十枣
汤或控涎丹
3、络气不和证——香附旋复花汤
4、阴虚内热证—沙参麦冬汤合泻白散（3）溢饮
表寒里饮证——小青龙汤
（4）支饮
1、寒饮伏肺证——小青龙汤
2、脾肾阳虚证——金匮肾气丸合苓桂
术甘汤 三
十八、消渴
（一）上消 肺热津伤证——消渴方
（二）中消
1、胃热炽盛证——玉女煎
2、气阴亏虚证——七味白术散
（三）下消
1、肾阴亏虚证——六味地黄丸
2、阴阳两虚证——金匮肾气丸 三
十九、自汗、盗汗
1、肺卫不固证—桂枝加黄芪汤或玉屏
风散
2、心血不足证——归脾汤
3、阴虚火旺证——当归六黄汤
4、邪热郁蒸证——龙胆泻肝汤 四
十、内伤发热
1、阴虚发热——消骨散
2、血虚发热——归脾汤
3、气虚发热——补中益气汤
4、阳虚发热——金匮肾气丸
5、气郁发热——丹栀逍遥散
6、痰湿郁热证—黄连温胆汤合中和汤
7、血瘀发热——血府逐瘀汤 四
十一、虚劳
（一）气虚
1、肺气虚证——补肺汤
2、心气虚证——七福饮
3、脾气虚证——加味四君子汤
4、肾气虚证——大补元煎
（二）血虚
1、心血虚证——养心汤
2、肝血虚证——四物汤
（三）阴虚
1、肺阴虚证——沙参麦冬汤
2、心阴虚证——天王补心丹
3、脾胃阴虚证——益胃汤
4、肝阴虚证——补肝汤
5、肾阴虚证——左归丸
（四）阳虚
1、心阳虚证——保元汤
2、脾阳虚证——附子理中汤
3、肾阳虚证——右归丸 四
十二、痹症
1、风寒湿痹——(1)行痹——防风汤(2)痛痹——乌头汤(3)着痹——薏苡仁汤
2、风湿热痹—白虎加桂枝汤合宣痹汤
3、痰瘀痹阻症——双合汤
4、肝肾两虚证——补血荣筋丸 四
十三、痉证
1、邪壅经络证——羌活胜湿汤
2、肝经热盛证——羚角钩藤汤
3、阳明热盛证—白虎汤合增液承气汤
4、心营热盛证——清营汤
5、痰浊阻滞证——导痰汤
6、阴血亏虚证——四物汤合大定风珠 四
十四、痿证
1、肺热津伤证——清燥救肺汤
2、湿热浸淫证——加味二妙散
3、脾胃虚弱证——参苓白术散合补中
益气汤
4、肝肾亏损证——虎潜丸
5、脉络瘀阻证—圣愈汤合补阳还五汤 四
十五、腰痛
1、寒湿腰痛——甘姜苓术汤
2、湿热腰痛——四妙丸
3、瘀血腰痛——身痛逐瘀汤
4、肾虚腰痛
来源：考试大2006年12月18日【考试大：你最佳的考试选择】
病案书写（60分钟）
李某，男，5岁，于2002年8月15日初诊。患儿2天前吃羊肉串后出现腹泻，前日行5至6次，色黄，水样，秽臭，伴恶心呕吐。刻下 时有腹痛，大便稀黄，小便黄少，口渴欲饮。查见：T：38.2°C，P：125次/分，R：21次/分，BP：90/60mmHg。神清，眼眶稍凹陷，面色偏黄，舌红，苔黄腻。腹稍胀气，左下腹轻压痛，肠鸣音活跃，余无阳性体征。实验室检查：粪常规：白细胞7—8只/Hp，外周血：白细胞12.5×109/L，中性粒细胞：70%，淋巴细胞：25%。
主诉：腹泻2天。
辩病辩证依据：患儿饮食不洁，湿热之邪入侵，蕴结脾胃，下注大肠，故泻下如水样，气味秽臭。气机不利，则有腹痛。湿热内蕴，则身热，口渴欲饮，小便黄少。其舌红，苔黄腻皆为湿热之象。
西医诊断依据：
１．患儿，男，5岁，腹泻2天。
２．查见：T：38.2°C，眼眶稍凹陷，面色偏黄，左下腹轻压痛，肠鸣音活跃。
３．实验室检查：粪常规：白细胞7—8只/Hp，外周血：白细胞12.5×109/L，中性粒细胞：70%，淋巴细胞：25%。
入院诊断；
中医：泄泻（湿热泻）
西医：急性感染性腹泻伴轻度脱水
治则：清热利湿
方药：葛根芩连汤加减
葛根10g黄连3g黄芩10g
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