医院物资管理方案(通用8篇)
为规范我院的物资管理工作,提高经济效益,降低经营成本同步杜绝物资管理工作中的跑、冒、滴、漏,特制定本管理办法。适用范围:凡医院所需的所有物资均适用此办法。
一、采购/入库管理流程:
1、招标流程
采购部门(采购员)组织供应商招标,招标完成后,由采购部门(采购员)打印中标的物资材信息交到物价办确认是否收费,采购部门(采购员)将中标的供应商信息和中标的物资材料信息录入望海物流系统中;
2、采购/通知供应商
对于常备物资:库房库管员对常备物资设置安全库存基数,采购部门(采购员)每周四下午根据库存基数生成采购订单,并通知供应商安排送货;
对于零库存物资:
1)、业务科室每周一上午,在HERP系统中录入本周物资材料的需求计划,并提报到相应库房; 2)、药剂科每周一下午完成对各个业务科室的需求计划汇总,3)、根据汇总后的科室需求计划编制采购计划,审核后并提交采购部门;
3、送货
供应商根据采购部门(采购员)通知所采购的材料进行备货,并集中在每周三送货到库房,业务科室急用的材料随时送货;
4、验货 前提条件:供应商将所采购的物资材料送到库房,附带随货清单、采购验收单; 验货人员:库管、采购部门的采购员;
验货内容:物资材料的效期、批号、品种、数量、单价;必须保证发票上的品种、数量与实物保持一致;发票上的供应商必须与采购通知单上的供应商保持一致,否则视为验收不通过。验收完成后,采购部门的采购员、库管员共同在采购验收通知单上签字确认,由物资会计及时进行入库单的编制及实物的入库。
验货职责:采购部门负责验收物资材料的质量;库管员负责物资材料的品种、数量、批号、效期等信息;采购部门必须参加所有物资材料的验货;
二、物资材料入库及日常管理
1、在物资材料通过验收后,由物资会计在HERP物流系统中进行入库操作,在填制入库单时应注意:A、选择提供材料的供应商和入库的库房;B、在录入材料信息时,除了录入单价、数量外,针对医用卫生材料同时要录入材料的效期、批号,并保存入库单;同时由物资会计对入库单进行审核、入库确认,并打印入库单,物资会计、库管员、采购部门的采购员在入库单上签字确认,最后由库管员做实物的入库处理。
注:入库单一式三份,第一联交供货商;第二联交物资会计、第三联交总会计;
2、总务科、药剂科在物资的保管过程中,应按照不同的规格型号、用途、形状实行科学合理的摆放,以便于发放和清点,对于保质期管理的物资,应按照采用先进先出的方式进行管理,为了保证仓库的安全和防止物资变质,要做好防火、防盗、防潮工作,还需要建立健全档案管理,及时掌握和反馈需求、供应、耗用和储存等状况,对于设置安全库存管理的物资,由药剂科负责向采购部门提报采购需求计划;
3、物资材料需要按季盘点,季度和年终进行全面清查,检查物资账面数量和实际是否相符,检查各种物资有无超积压、损坏、变质等情况,在清点工作中发现盘亏、盘盈应分析原因,并及时处理;
六、物资材料出库
A模式:由业务科室(临床与医技部门)每周二通过客户端编制下一周的“科室领用申请”单,经过各科护士长或科主任审批后,于每周二24点前“发送”给药剂科或总务科库房,由药剂科、总务科的物资会计进行“科室领用申请审核”功能对科室提交的申领单进行处理,根据申领单生成出库单,同时进行审核,并打印出库单交给库管员,各科室每周三派人到库房领取材料,领料人及库管一并在出库单上签字确认,库管员办理完材料领用后将签字确认的出库单交回物资会计处。
B模式:主要针对行政后勤科室,未在客户端通过网上申领而获取材料的领用,由使用部门直接到药剂科、总务科库房通过其它途径(如:电话通知)申领材料,由药剂科、总务科的物资会计直接办理材料出库单并打印出库单,各科室人员自行领取材料并在出库单上签字确认;
出库单一式四份:物资会计、保管员、财务科、使用科室各一份;
七、发票管理
1、货票同行
在物资材料验收、入库完成后,由物资会计将同一供应商的入库单、、采购验收通知单整理在一起,每月底转交财务会计,同时办理发票及入库单交接手续;财务会计对收到的入库单进行审核,并且要审核供应商提供发票的真伪;
2、货票不同行 针对一些小额的后勤物资供应商不能做到票货同行时,物资会计以随货清单入库;在物资材料验收、入库完成后,物资会计将签完字的入库单保存起来,等供应商在月底前(每月25号)把发票送到后,再将采购验收通知单、发票、入库单对应后交财务会计,同时办理发票及入库单的交接手续;
3、物资会计对发票的审核
财务会计对物资会计交来的发票和入库单进行审核,审核的内容包括发票与入库单的材料品种、金额、供应商名称是否一致等信息;
4、月底发票未到的处理方式
待月底供应商仍没有将发票送到库房物资会计处时,物资会计要将发票未到的入库单交到财务会计处,暂由财务会计保存发票未到的入库单,由财务会计通知采购部门,启动对供应商的处罚措施;
5、未到发票的通知和处罚措施
采购部门每月26日通知供应商在28号前把截止到本月25日送货的发票送到库房物资会计处。
如供应商不能按时将发票送到药剂科—物资会计处时,则对该供应商当月发生的材料款在规定付款时间的基础上顺延6个月。
如果供应商提供假的发票,根据医院的规定有权拒付材料款,甚至取消该供应商的供货资格。附件2 物资管理相关科室职责
一、采购部门
1、负责供应商字典的维护;在系统中维护供应商的相关证件信息,对即将到期的供应商证件进行预警提示;
2、对于资质过期或没有审核通过的供应商及时停用,保证无法对其办理入库手续;
3、需要采购部门严格控制供应商信息,如果供应商不是中标单位,不能录入到物流管理系统中,如果在材料入库时调不出随货清单或者发票上所提供的供应商时,说明中标供应商与实际提供材料的供应商不符,则无法办理材料入库,这样便可以控制提供材料的供应商与中标供应商不一致的问题;
4、负责物资材料字典的维护,医用材料必须使用产品注册证的名称,可以在系统中维护医用材料的生产许可证信息,对即将到期的证件进行预警,可以控制没有通过招标的物资材料无法办理入库手续;
5、每周一和库管员、物资会计共同对供应商送来的物资进行验货,主要检验物资的质量;
6、对供应商的价格、品质、交期及供货能力进行考评,以确保供应商的供货能力;
7、及时跟踪供应商价格行情及品质情况,以便提高物资材料品质和降低采购成本;
8、采购部门每周五下午完成对供应商的送货通知,如果延误造成供应商送货的延迟,由采购部门负责;
9、因中标物资材料信息、中标供应商信息维护及中标供应商资质造成的相关问题,由采购部门负责。
二、总务科、药剂科、设备科
1、每周一和采购部门共同对物资入库进行验收,主要验收物资的名称、规格、型号、数量、批号和效期等;
2、药剂科必须在每周五中午12点之前完成对各个业务科室的需求汇总并生成采购计划,并提交采购部门,因提交不及时造成采购的延误由药剂科负责
3、药剂科必须在每周三中午12点之前完成对各个业务科室的领用申请审批并生成出库单;
4、负责出入库单的录入和审核并打印;
5、负责物资的盘点和清查;
6、药剂科存放保质期管理的物资,一定按照先进先出的方式出库,对于保质期到期之前还未出库的物资,要及时通知供应商协调安排更换或退货等处理;
7、物资材料在仓库存放过期或因存放发生的质量等问题,由设备科负责;
8、设备科因条件不足,暂时不参与本制度制定。
三、业务科室
1、负责科室需求计划的录入及审核;
2、负责对临时领用物资材料领料申请单的录入及审核;
3、业务科室领用物资材料时一定要在物流系统中填写领料申请单或需求计划,杜绝书面形式的申请单及需求计划;
4、业务科室物资需求计划必须在周二晚上24点完成,逾时将顺延一个星期安排出库;
5、业务科室领用过的物资材料,要及时使用,对于保质期管理的物资,要在保质期到期1个月之前通知药剂科,药剂科把将要过期的物资材料回收后,通知采购部门,由采购部门协调通知供应商安排更换或退货等处理。
四、财务科
1、物价科负责确认物资材料是否收费、核对收费单价以及对应收费明细项目;
2、财务科负责审核发票的真伪;
关键词:库存物资,货位标签,管理制度,资产处置,内部控制
一个组织要实现组织目标, 要生存发展, 必然要做好三件事, 管好方向, 管好人, 管好物。管好方向, 是决策层的职责, 管好人是人力资源管理的范畴, 管好物即是财务管理的工作。财务管理不仅是对现金流的管理, 更是对物流的管理, 下面笔者仅就物流管理的一小部分——库存物资管理进行探讨。
一、库存管理要点
库存物资的管理的重心是库存物资的实物管理, 如何把东西管好看好是门学问。
1. 库房的选址就很重要。医院尤其是门诊量大住院病人多的大医院每天要进行大量频繁的物资领用, 一个方便位置的选择可以为医护人员节省大量的时间与精力, 使医疗资源更加有效的运用于服务病患。而实际上, 基于种种原因, 各医院的库房并不受重视, 那些方便地点的房间优先安排给了病房或检查室等, 而库房往往被安排在比较边角位置, 这样做的后果是要么长路线的领用物资耗去了大量的人力物力, 要么是一次性大量领走物资造成后期管理失控。
2. 库房的物理条件也是保证医疗物资安全的重要保障, 不可掉以轻心。基于医疗物资的特殊性, 对医院物资库的要求尤其应该提高。便现状是库房一般不受重视, 有的医院甚至只能挤出年久失修的地下室作为库房, 下雨漏, 热天闷, 平时不透气, 这样的库存条件如何保证医疗物资的安全有效性?
3. 物资的摆放。库存物资应该进行分类摆放, 在库房内划分区域, 某类物资固定存放在某一区域, 并在各个区域张贴明显标识。在区域内对各个货架进行编号, 物资进行固定位置摆放。例如某一货架的某一位置固定摆放某一物资, 并在明显位置上摆放标签, 进行标签管理。标签上应有相关的货位号, 物资的名称、物资编号、厂家甚至数量信息, 库存账上对应物资应记录相应的货位号。上述管理方法, 我称之为“货位标签”管理, 所有的标签汇总出来, 就是全部的库存物资。目前医院普便还是库管员管理, 一个大库由某一库管员管理, 物资放哪了, 怎么放, 根据库管员的个人习惯, 一个优秀负责的库管员脑子里就是库存图, 想找什么, 只要找到他立刻就能搞定, 但是一旦这个同志不在, 其他代班人员找起来可就困难重重了。更何况, 随着医疗物资的丰富, 物资种类越来越多, 单凭个人大脑恐怕是不现实的, 而货位标签管理则没有这方面的问题, 把物资摆放制度化信息化必须提到日程上来了。
4. 收发管理。应形成完整的收发物资管理系统, 建立健全存货的验收、仓储、领用和记账功能。做到入有规, 出有矩, 中间有盘点。即入库时进行点验并编制入库单, 出库时依据经审批的出库单, 并定期对库存物资进行盘点, 盘盈盘亏物资及时入账。
5. 对长期不流动物资的处置。医疗产业是个物资更新比较快的行业, 各类新的药品及器械层出不穷, 部分曾经频繁大量使用的物资, 可能很快就失去价值, 成了“库底子”。这部分物资, 长期积压, 年深日久之下, 牢牢占据仓库一角, 并有越来越多的趋势。对此部分资产, 从物理上应及时处理, 让出已经很紧张的库存面积;从账务上应及时处置, 减少占用资金。例如某已经基本实现无纸化管理的医院的库房, 管得真不错, 各类物资齐全, 甚至还能找到很多几十年前手开处方的底单, 手工检查的检查报告单, 并保存完好, 再过几年绝对可以送进博物馆。询问库存管理人员, 缘何不处理?答曰没有政策, 没有领导批。资产处置的方案很早就形成, 但此问题涉及国有资产减值处置问题, 一旦处置, 这个责任应由谁来负?因此, 例任领导均未对此进行处置。的确, 国有资产的处置和减值要慎重, 为此有关部门下了很多文件对此进行约束, 但过犹不及, 矫枉过正还是需要避免的, 在此呼吁广大有关部门重视正常的资产处置减值问题。
6. 对最佳物资储备量进行合理估计, 利用科学数理的统计方法, 结合以往的经验及用量, 合理计算出最佳物资的储备量, 并随着情况变化而不断调整, 在保证临床供应的同时尽量减少库存量, 节约库存管理成本。
二、相关的财务管理要点
在良好实物管理的基础上, 财务管理不容忽视。
1. 把好出入库关, 实物流转必须配有票据流转。入库必须有验收入库单据, 出库必须有出库领用单据, 验收单必须经由检验人员及库管人员签字, 出库单据必须有相关领导的批准。出入库单的数量、日期必须同实物收发存登记簿记录、存货明细账记录相一致。谢绝白条抵库的现象。
2. 把好盘点关, 必须建立定期盘点制度。无论实物账还是财务账都要如实反映盘点结果, 对库存物资盘盈和盘亏进行及时的账务处理。现代的财务工作不仅仅是账务记录, 更兼有财务管理职责, 针对库存物资而言, 抓好盘点工作, 监督物资主管部门对物资的管理不失为些项财务监督管理职责的重中之重。通过盘点, 不仅可以检查物资的实际数量, 也可以发现日常管理中的漏洞, 及时查找原因并解决问题。实际操作中, 财务人员基本可以做到定期盘点, 一般一年一到两次, 有力的推动了物资管理部门自查并加强管理。但是不得不说的是, 对于盘盈盘亏物资不能及时处理的现象普遍存在。库管员有个普便的心理现象, 东西一定不能少了, 少了就是丢了, 要赔偿的, 但东西多了就无所谓了。所以除非个别管理很混乱的单位外, 物资普便是多了。多了往往未记录, 其实尤如形成了一个另类的小金库小储备。少了固然不美, 但是多了同样有错, 也要查找原因, 力争做到不多不少刚刚好
3. 把好资产处置关, 建立定期盘查制度, 对于长期不流动的物资从财务角度分析原因, 督促相关部门及时处理, 节约存库成本。
4. 帮助物资管理部门建立最佳物资储备量, 利用财务分析的各种手段及各种财务数据, 计算出最佳存货模型, 指导物资储备。这部分一般医院都能够做得比较规范。
5. 最后, 也是最为关键的一点, 实物管理与财务管理相衔接, 财务账目如实反映实物流转。即使财务物资账簿记录得再完美, 实物管理不好也毫无意义;相反, 即使实物管理得非常好, 也不能替代财物账如实反映物资情况的实际作用。两者相辅相成, 不可或缺。要想做到“无缝”衔接, 必须真正做到几个相符。
(1) 单据相符, 出入库单据与实际出入库情况相符。 (2) 账实相符。物资账簿记录必须与实际库存物资相一致, 出入库的实际数量必须与物资账簿记录相一致。 (3) 账账相符。财务账必须与物资账簿记录相一致, 借贷方数量金额必须与物资账簿相一致。
在实际工作中经常出现物资到货验收时由于供货方未能及时开据发票, 等开发票不能入账, 造成未达项目。这种未达, 有的单位库管员为达到仓库数据跟财务数据一致, 也就暂时未曾记入物资账簿, 等票据收到时再行入账;有的单位据实录入物资账簿, 造成实物账与财务账不一致。虽然前者看起来账账相符了, 却违背了最基本的账实相符原则, 一定不可取。第二种处理, 虽然短时间看起来账账不相符, 但如果能在月底结算时达到一致, 出于简化原则也是可行的。
[关键词] 医疗物资 采购 品类管理
一、引言
医用卫生材料是医院开展医疗工作的物资基础,贯穿于整个医疗活动,大型医院每年在医用卫生材料上的费用都在二、三千万元左右。随着科技的发展,新的医用卫生材料不断地应用于临床,医院用于采购医用卫生材料的费用还在增加。如何科学地管理和采购这些医用卫生材料、保证医院和病人的利益、促进医疗工作和科研工作的开展,是对于医院器材管理工作者的一个新挑战。
二、医用卫生材料的分类
医用卫生材料的品种已达数千种,范围也越来越广,而且由于新材料新技术的应用,使得医用卫生材料的品种越来越多。通常对医用卫生材料的分类是从应用角度、使用方式以及消毒方式上加以区分的。从应用角度来看将医用卫材分为普通医用卫材(如纱布、手套、常规注射器和常规器械等)和专科医用卫材(如骨科、导管、口腔科等所需的医用材料);从使用方式上分一次性使用卫材(如一次性注射器、胶布等)和可重复使用卫材(如各种器械);以消毒方式上分消毒卫材(一次性注射器、消毒手套等)和非消毒卫材(如不锈钢刀、镊、剪等)。
三、医用卫生材料的采购
医用卫生材料由于品种、规格、型号繁多,使得采购工作较为繁重,这就要求采购人员具有良好的专业知识和素质,同时还要通晓相应的国家政策和法规。采购还需要根据库房库存量,由库房管理人员提供数据制定采购计划,制定临时采购计划,并且还要经常深入临床,调查所购卫材使用情况,还要经常性的提供一些新技术、新产品方面的信息给临床医务人员,制定严格的采购程序和制度,保证所采购物品的及时性和可靠性。
但现有采购流程存在许多问题,主要表现为:
1.采购审批环节多带来的低效。为了加强医院的内部管理,建立了许多采购制度及审批手续,从最初的下单到最后的付款,大量的时间都在传递文件、审核签字的等待中消耗。大大降低了采购运行的效率。
2.各部门的本位主义与信息流动的低效使内耗增加,内部组织成本上升。医院采购流程一项业务由多个职能部门共同监督制约完成,各部门不可避免地会产生本位主义,形成一个个利益中心,部门间边界也极为明显,使医院的整个采购流程处于低效状态。
3.医院部门间及部门内部信息不对称且信息流动速度慢,经常出现医疗物资单品采购现象,使重复劳动和无效劳动产生,同时使医疗物资的成本上升。
4.采购周期的延长影响了医院整体的运作效率。医院的业务部门也受到影响。这种“连锁负效应”会使医院的市场竞争能力受到影响。
四、医院采购品类管理
品类管理的思想于上世纪90年代开始在美国的零售企業流行开来。概括地说,品类管理就是把品类作为战略业务单位来管理,与供应商结为战略性合作伙伴关系,以提高消费者价值为核心,进而取得最佳业绩的品类经营过程。运用品类管理技术手段的企业经营不是单纯从业务量的增减上提升业绩,而是通过对顾客需求的分析和研究来提升业绩。
根据医院目前采购中存在的问题,对医院进行采购流程重组。医院采购流程重组的一个主要特点是运用了品类管理的思想,根据医院的采购特点,把目前的品类管理理念移植到采购流程中。
因此医院在采购医疗物资时,以已界定的医疗物资品类为采购对象。实施品类管理能够避免原有采购中出现的重复单品采购现象,减少重复审批手续,加快采购速度,使得所购医疗用品物资品类和库存物资的安排达到最大的投入产出比,及时满足医院临床需要。同时医院采购部门与医疗物资品类供应商的密切合作,可以为医院提供优质和低成本的医疗物资,最大的满足患者的需求。
有此,根据原有医院医用卫生材料的分类,我们对其按品类的定义重新进行了界定:
1.医疗物资品类的界定
(1)根据患者的病情和病种界定医疗用品的品类;
(2)根据不同医疗用品的使用频率和使用范围界定医疗用品的品类。
2.医疗物资采购品类管理
品类管理的实施要与医院医疗物资采购特定的环境相适应,根据上述医疗物资品类的界定实施采购品类管理。包括以下主要内容:
第一、客观评价医院实施品类管理的能力。
第二、强有力的组织保证
(1)首先与医院高层管理者进行沟通,达成共识,设定符合实际的目标;
(2)指定一名管理人员领导整个医疗物资采购品类管理的实施;
(3)评价承担医院品类管理任务和责任的人员目前所具备的技能。
(4)确定医院组织结构需要调整的范围,订出调整计划,该计划应说明:适应品类管理需要的组织结构、选择程序、奖励制度。
第三、制定与医疗物资采购品类管理相配套的医院采购部门战略
制定采购部门的战略,该战略应能对品类管理的关键问题如品类角色的设定、资源的配置和策略等起到充分的指导作用。
第四、从已经具备条件的医疗物资品类开始,制定若干个重要但不复杂的医疗物资品类管理计划并进行实施。
第五、制定或采用一个标准格式的医疗物资品类计划表或模型,保证操作过程协调一致。
第六、了解支持品类管理业务流程的信息处理技术,设计和采用医疗物资品类评估进度表和数据显示模式,利用现有的数据开始品类管理的实施过程。
第七、确定医疗物资品类计划执行情况的监测程序和责任。
第八、医院与医疗物资供应商的合作关系
(1)制定书面的合作原则和策略,指导品类管理中所有相关人员的行动;
(2)制定评估合作能力的流程,客观评价品类管理中最理想的医疗物资供应商;
(3)就“敏感”领域的问题,包括信息共享、非常规要求等与医疗物资供应商做出约定。
上述仅是实施采购医疗物资品类管理的基本框架,各个医院在实际医疗物资采购品类管理中,还会根据各医院的具体情况进行调整。
目前,人们普遍反映的医疗物资价格偏高,我们希望各个医院在实施医疗物资采购品类管理后,可以减低医院采购成本,使医院为患者提供更高品质和低价位的优质服务,也是医院在市场上更有竞争力。
一、医院物资分类
医院物资分类方式很多,即按物资所处的流通状态分类,按物资的功用分类,按物资的价值分类,按物资本身及原材料的自然属性分类,按我国现行的物资管理体制分类。目前,医院物资的分类通常根据物资的用途和价值来分类。
1)固定资产 医院通常把单价在20元以上的一般设备或单价在50元以上的专业设备,耐用时间一年以上的各类财产划归固定资产,对单价不足20元或50元,但耐用时间一年以上的大量同类财产,亦按固定资产管理。固定资产包括:房屋和建筑附属设备;专业用设备如医疗仪器、医疗设备和制剂设备等。一般设备如办公业务设备、家具、交通运输工具、通讯设备、文体设备、被服装具、劳动用品、图书杂志等;机械设备如锅炉、发电机等。固定资产的特点是:在业务活动中可较长期的发挥效能而不改变原有的物资形态。
2)低值易耗品 凡不同时具备固定资产两个条件的物资作为低值易耗品管理。低值易耗品包括:医疗用品,办公用品、卫生维修工具、棉布用品、炊事用品、其它如零星小型手术器械等。低值易耗品特点是:价值较低,易于损耗,更换频繁,但有的在使用中需要经常维修,报废时有残值。
3)药品 包括中药如饮片、丸、膏、丹、粮、油贵重药品等。西药如针剂、片剂、粉剂等。
4)材料 医用卫生材料,包括医疗材料及化学材料等。维修材料,包括塑料、水泥、钢材、木材、车辆修理配件等。缝纫材料,包括棉絮、布匹、针织等。
5)燃料 燃料包括饮食用煤、汽油、煤油等。它从作用上讲是一种辅助燃料,在国民经济建设中有着重要地位。
二、医院物资的定额管理
物资定额管理,是医院物资管理的基础,亦是医院利用物资管理指导各项工作的重要依据。医院物资管理包括物资消耗定额管理,物资储备定额管理和物资节约定额管理。
1)医院物资消耗定额管理 所谓的物资消耗定额是指医院在一定的医疗技术和组织形式下,完成某项医院或其它任务所合理消耗的物资数量标准,通常用绝对数表示,有的也可用相对数表示。
(1)判定物资消耗定额的意义 ①是确定物资需要量和编制物资供应分配计划的基础。②是合理利用物资和节约物资消耗有效措施,并能促进管理工作水平的提高。③是开展经济核算,计算成本和评价物质优劣及效益先决条件。④是实行限额发放物资、监督合理使用物资的可靠办法。
(2)物资消耗定额的种类 物资消耗定额根据用途一般可分为:①主要物资消耗定额,如药品、必须废除“以存计销”的办法,实行“金额管理、数量统计、实耗实销”的办法。②辅助物资消耗定额,如纱布、胶布等定额。③医疗器械消耗定额,如手术刀、镊子等定额。④动力消耗定额,如电刀、蒸汽等定额。⑤燃料消耗定额,如煤、油等。⑥其它,如办公用品,食堂餐具等定额。
(3)制定物资消耗定额的基本办法 ①技术分析法:此方法较科学准确,即在技术计算的基础上,制定最佳经济合理的物资消耗定额,但此法工作量最大。②统计分析法:根据医院过去物资的统计资料,结合计划期内技术的变化来确定物资消耗定额,此方法简便易行,但需要有详细可靠的统计资料。③经验估计法:根据医院以往的实际经验,参考有关技术文件资料,结合计划期内技术条件变化情况来确定物资消耗定额。此方法简便,但科学性较差。
(4)物资消耗定额指标的核算方法 制订物资消耗定额应有定额指标,医院物资消耗有的可以资金(价值)作为消耗指标。
1、全面定额管理 指对低值易耗品或卫生材料的全部实行定额管理。目前以床位与门诊人次比1∶3作为一个计算基数,在一定时间内(年度),以实际支出的经费为依据,算出定额指标,计算公式:
一个临床工作日物质消耗或使用的指标=年度内实支出金额/年度内临床工作总日数
2、单项定额管理 对消耗量较大的低值品或卫生材料,可实行单项定额管理,计算公式同上。
3、药品 实行“金额管理、数量统计、实耗实销”的方法。
4、固定资产 建立固定资产折旧和大修基金提出留用制度。
年折旧额=(固定资产原额-预计残值+预计清理费)/固定资产预定使用年限
年折旧率=固定资产年折旧额/固定资产原值×100%
年大修理基金提存率=预计全部大修理费用总额/(固定资产原值×固定资产预计使用年限)×100%
5、耗煤量定额指标 以每张床月(季)平均耗煤量或每平方采暖面积月(季)平均耗煤量为指标。
采暖耗煤量=月(季)耗煤总量(吨)/月(季)供应采暖总面积(m2)
医疗耗煤量=月(季)耗煤量(吨)/医院病床开放总数(床)
医疗用煤指消毒、制剂、洗衣或特殊医疗需要。
6、耗水量定额指标 以每床日(月)平均耗水量为指标。
耗水量=日(月)耗水总量(吨)/医院病床开放总数(床)
2)医院物资储备定额管理 医院物资储备定额是指医院为保障医疗、教学、科研等任务的完成,而制定的物资储备数量标准。定额指标有单项和综合两项指标,可用实物表示,也可用周转天数表示。物资储备包括经常性储备(即用量较大,随领随补,库存量经常变动的储备);保险储备(即防止采购、补充困难、货源私有制或进货误期,为保证物资正常供应所需要的储备);季节性储备(即因季节性用量变动所需要的储备。)储备定额计算方法如下:
(1)经济性储备定额公式:
某种物资的经常性储备定额=(供应间隔天数+该物资使用前储备天数)×平均日需要量
(2)保险储备定额计算公式:
某物资保险储备定额=该物资保险储备天数×平均日需用量
(3)季节性储备定额计算公式:
某物资季节性储备定额=该物资季节性储备天数×平均日需要量
(4)最高储备定额计算公式:
某物资最高储备定额=该物资经常储备定额+季节性储备定额+保险储备定额
(5)最低储备定额计算公式:
某物资的最低储备金额=该物资保险储备定额
(6)平均储备定额计算公式:
某类物质的平均储备定额=经常储备定额/2+保险储备定额
3)医院物资节约定额管理 物资节约定额管理是医院消耗制订的物资节约指标,它可使医院节约使用物资,降低医疗成本,并把节约指标落实到科室去,按照节约指标的完成情况,确定奖罚标准。
物资消耗定额的节约指标计算公式:节约量=(上期实际单耗量-计划期物资消耗定额)×计划期任务量
对于有些不适用上述方法计算节约量的物资,还可按节约措施实行情况计算节约量。
三、医院物资供应计划管理
医院物资供应计划是医院向国家申请,订货或市场采购,按品种质量、数量、期限或成套地取得医疗、教学、科研等任务所需各种物资的依据,也是医院物资供应工作的开始阶段和中心部分,做好供应计划对改进各阶段的物资供应工作起着重要的作用。
1)物资供应计划的内容 医院物资在供应计划的内容主要包括:物资需要量,物资储备量和物资申请量,在此方面基础上医院根据凡属国家计划分配的物资编制购物申请计划,对非计划分配的物资,必须制订采购计划向市场购置。
2)物资供应计划制 物质供应计划有年度计划,季度计划和月度计划。我们着重讨论年度计划,物资供应计划是医院向上级申请物资和内容平衡分配的依据,属目标计划。医院各科室提出年内所需用的物资计划,经财务部门及院领导审定,由医院物资管理部门编制,有的还需报上级卫生行政部门批准。物资供应计划的编制程序和方法如下。
(1)确定物资需要量 物资需要量是指医院完成各项任务所需的物资数量,对非一次性消耗的物资则是指投入使用的物资数量。物资需用量的正确核定,是编制物资供应计划的重要环节。物资需要量按每一种和每一品种规格的物资分别计算,其方法如下:
①直接计算法:按着一定的比例和系数,确定各种物资的需要。
②按每千元业务收入计算物资需要量,计算公式:
某种任务对某种物质的需要量=报告期完成该项任务耗用某种物质总量/报告期该项任务收入总金额(千元)
③按计划期任务比报告期任务增长系数计算物资需要量。计算公式:
某项任务对某种物质的需要量=计划任务量/上期实际(预计)任务量×上期实际(预计)所耗物质总量×(1-计划期该种物质的节约率)
此方法主要适用于没有消耗定额的物资和在开始编制计划进行计算时使用。
(2)确定物资储备量 确定物资储备量,就是分别确定计划期初和计划期末的储备量基础上,求出在计划期内应当增减的物资供应量。计划期初的物资储备量就是报告期末的物资储备量,它根据实际盘点和预计确定的,计划期末的物资储备量,是计划期结束时的物资库存数量。
(3)编制物资平衡表及确定物质申请量 确定物资申请量编制物资平衡表是在确定了计划期各种物资需要量和储备量,掌握可以利用资源数量基础上进行的,它可确定物资申请数量,编制物资需要计划表。编制物资的平衡表,也就是将计划期对物资的需要量和物资的资源量进行综合平衡。
计划期的物资申请量可以用以下公式计算
计划申请量=物质需要量+计划年末储备量-计划年初储备量-医院内部其它资源
3)物资供应计划的组织实施 包括物资供应招待计划、订货与采购合同的管理等。
(1)编制季度、月度物资供应执行计划 季度和月度计划在年度物资供应计划确定后的基础上,结合当季当月情况编制,作为订货、采购和组织发货依据。把所要物资的品种、规格、日期、数量具体化,并组织落实。月度执行计划比季度执行计划更具体,即要把国家计划分配的物资精确地计算出来,又要把非计划分配的物资详细地计算和平衡,据定货合同具体确定本月计划的进货量,计算好采购到货时间。
(2)组织订货和采购 医院物资来源及采购主要途径有三个方面:①从国家计划分配物资中获得。②大部分通过市场采购和加工订货取得。③通过调剂协作取得。
医院加工订货的物资种类和数量虽然不多,但属重要物资,采购时要把住质量关,并根据考察结果与有关使用科室共同协商选择。
(3)签订和管理订货合同 物资订质合同是在组织订货过程中,由医院和供货单位双方签订的。是保证物资供应计划实现的一种经济手段。物资订货合同的内容主要是物资名称(大名称和具体品名)、质量与规格(物质型号、牌号、商标等)、物资包装的具体要求、数量(物资的总量和计量单位)、价格、交货日期、与限期交货地点、验收办法、运输及费用、付款方式及结算办法、违约责任等。
(4)物资供应方式 目前国内的供货方式主要有送货制和提货制。①送货制:由供货单位的物资直接送到医院里来。其基本程序是:近期编制月度运输计划、办理发货手续、收货手续单寄交医院、提货等四个过程。②提货制:由医院去人到供货单位所在地提货。
四、医院物资仓库管理
物资仓库管理是医院物资管理的重要组成部分,做好仓库管理是保证医院完成各项任务的基础。
1)医院仓库的种类 包括药品库房、文具杂品库房、易燃易爆及放射性物资危险品库房、建筑维修材料库房、总务库房、工具和配件库房及科室的备用品小库房等等。
2)仓库工作内容 仓库工作内容主要有:入库物资的验收,库存物资的保管、维护保养、物资的出库发放、物资的核算和物资的盘点等。概括起来就是对物资的收、存、管、发、查等业务。
3)仓库管理的主要任务(1)做好验收工作,保证入库物资的数量和质量。(2)保管保养好库内物资,避免私短缺、变质、变形。(3)仓库管理制度要健全,对物资的收发,做到及时、准确、无差错。(4)保证仓库安全,保持库容整齐,(5)有计划地做好物资定额管理。(6)降低保管费用,做好包装器材和废旧物资的回收,充分发挥仓库设备的作用。
4)物资验收准备工作(1)搜集和熟悉验收凭证及有关资料,弄清入库物资的名称、规格、包括条件、单件重量、总件数、总重量、运输方式和计划入库日期等情况。(2)根据到货物资的性能、特点、数量及包装条件,确定存放货位、垛形和保管。(3)准备好所需的校验工作,做好校验。
5)接货(1)到供货单位提货:提货时注意检验物资的性能、规格、质量和数量,并做好验收记录,(2)库房内提货:接货时应直接与送货人办理接货手续,当面验收,如发现不合格,应填写记录,由送货人签章证明。(3)到车站、码头取货,取货人应根据运单及有关资料,详细核对品名、规格和数量,检查包装及封印是否完好,如有损坏、受潮、变形等现象,应作记录,然后办理取货手续。
6)验收方法(1)数量验收:根据物资的特点、来源和包装好坏、证件完整程度等,可采用全部点收和抽点两种方式。(2)质量检验:根据物资的性质不同,对入库物资进行理、化性能检验。凡经质量鉴定的物资,应做好检验记录,检验方法概括起来包括:经验鉴别、化学检验、试用检验等。
7)验收中问题的处理(1)凡是必要的证件不全,应做待验物资处理。等证件齐全后再进行验收。(2)凡是供货单位提供的质量证明书与规定的技术标准与订纲合同不符合时,应立即与供货单位交涉。(3)质量、规格、包装不合格,应先将合格品验收入库,对不合格部分作好记录,向供货单位提出交涉。凡验收数量不符合而其损失或溢余在规定磅差范围内的,可按实用数量验收入库。损溢超过规定磅差范围时,核对后做出记录,交医院物资管理部门处理,在未处理前,物资暂不动用。
8)入库手续(1)填制入库单:入库物资经验收合格后,要填制物资入库单,(2)记录:按照入库单上的货名、规格、价格等及时记账。(3)做卡:按照记账数做好货架上的牌卡,做到物、账、卡一致。
9)仓库物资的保管 物资的保管是指对各种在库物资妥善保管,并根据其特点,结合当地的自然条件,对其进行妥善管理的方法。库内物资管理要点:(1)数量准:入库物资根据物资保管制的规定,建立物资登记卡,贵重物资要建立档案,做到月账有卡,数量准确。(2)规格清、货位固定化:库存物资要按类别和规格分别存放,标志明显,做到不湿不乱;精神仪器设备和贵重物资专库加锁;小件物资也要一律入库,大批物资分批整齐存放;易燃易爆,剧毒药品,要专人专库按规定分别保管;新旧物资严格分开。(3)库容整齐:经常打扫,保持清洁,物资摆放整齐美观,用“分区分类,四号定位,立牌立卡,五五摆放”的科学方法进行管理。(4)认真管理好库区内空气的温度、湿度,根据物资的性能特点,使用各种控制和调节气温、湿度的设施,使物资保持最佳环境。(5)防鼠防虫经济化,抗好环境卫生工作。对库区内外环境应经常清扫,虫、鼠的防治工作要经常化,必要时使用药剂杀灭微生物和害虫、老鼠。(6)做好安全工作,管理好防火、防水、防盗等设施,贵重物资仓库要建立值班制度。
10)物资发放的原则(1)实行“先进先发”的原则,对有储存限期的物资,要在限期内发放,以免物资变质、作废。(2)对回收复用的物品,在保证质量的同时,应按着先旧后新的原则发放。(3)物资的零星用料,要做到“分斤破两”,用多少发多少,杜绝浪费。(4)对于一些物资必须坚持以旧换新的原则,节约使用。(5)实行限额发放物资,节余退库。(6)出库手续必须健全,仓库物资私人不得外借。因公借用要有审批手续。
11)物资发放的方式(1)定额送货制:对于消耗定额的物资,可按计划确定物资的数额,定期定批送货上门,如卫生材料,药品,医患被服装具等。(2)领用制:对于贵重物资的发放,须经主管物资管理工作的领导批准,方可领取。另外,一些辅助材料,如低值易耗品和不宜制定消耗定额的物资,也应实行领用制。(3)科室小仓库代管:一些日常需要更换的物资,可按一定的限额发放到使用科室,并由专人保管,定期补换。以上三种发放方式,都必须执行严格的发放手续,使用部门必须填写“领物单”,仓库必须填写“出库单”。
12)物资的退库 物资退库范围:(1)工作任务完成后节约的物资。(2)工作计划改变,不需用原领的物资。(3)规格、质量不符或错发的物资。(4)仍有利用价值的废旧物资。(5)其它应退库的物资。
13)仓库物资的盘点 经常性的检查和盘点库存物资,是保管保养物资过程中一项不可缺少的工作。
14)物资盘点的内容(1)物资质量的检查:指检查识破物资是否有变质、老化、损坏等现象。(2)物资数量的检查:核对账、卡、物是否一致,数量是否准确。(3)物资保管条件的检查,针对货垛是否牢固、库房是否漏雨等情况进行检查。(4)物资安全条件的检查:检查库房安全措施是否符合要求。
(2)物资盘点的方法(1)年终大盘点:由医院物资清点组,在年终财务结算前对仓库所有物资进行全面盘点。(2)轮流盘点:是在年度中间有计划的经常性盘点。
(3)盘点中问题的处理 ①发现账物不符的物资,应查明盘盈、盘亏的数额和原因,并编制物资盘点盈亏表。②物资合理损耗,可填制物资报销凭证,经上级批准后在物资账中转销。③凡属物资霉烂变质或毁损,确定变质或毁损程度及原因,并及时向上级汇报。
五、医院物资的节约和回收利用
节约物资和利用废旧物资,是医院物资管理部门的一项重要任务,对于整个医院的建设都有重要意义。
1)医院节约物资的主要措施(1)编制节约计划 在编制物资供应计划的同时,也要编制物资节约计划,确定物资节约指标,并落实到科室中去。(2)库存物资的充分利用 经常清仓查库,把积压的物资利用起来,即可以避免物资积压时间过长而变质,又可把多余物资支援医院各个部门,使有限的物资发挥更大的效用,充分挖掘物资潜力,保证医院各项业务活动的需要。(3)注意广泛使用代用材料 在不影响医疗、科研、教学工作的前提下,广泛使用代用材料是良好的物资节约途径,这样可以扩大材料资源,减少贵重、稀缺物资的损耗,降低成本,增加医院经济收入,改善医院的物资设备条件。
2)废旧物资回收利用管理(1)废旧物资回收的组织工作,需专人负责,建立各项回收责任制和指标,定期组织回收小组,把失散的废旧物资全部清理回收起来。同时注意建立回收废旧奖励制,对积极回收废旧物资的人员要给予适当奖励,对于应回收而不及时回收,该交而不交的人员要给予批评教育。(2)收回废旧物资的管理 对回收的废旧物资要分类存放,妥善保管,对可以利用的物资,经加工整理后要及时入库,并投入使用,对不能继续利用的物资,要及时处理,收回残值。另外,也要加强对回收废旧物资的经济核算。
3)废旧物资修复管理(1)开展废旧物资修复利用的原则 坚持医院各行业需要什么修什么,随用随修,急用先修的原则,为医院各行业解决难题。在此基础上充分依靠广大医务工作者的技术特长,解决修旧工作的某些技术难题。(2)修复利用管理方法 首先建立回收废旧物资目录和修复物资账,再将修复品纳入计划。做到有旧不用新,但要注意修复品的质量,对修复品进行质量检查,保证使用性能。
六、医院物资管理的组织领导
在医院物资管理方面,设置物资管理职能机构及党的领导是非常必要的。目前,我国县以上医院物资管理,多数实行院、科两级分口管理,就是医院在院长的领导下,对于分设总务科、药剂科的医院,由药剂科管理中、西药品、医疗器材及卫生材料等物资,其余归总务科管理,对于设立器械科医院,由器械科管理大型医疗器械。对于设立供应科的医院,由供应科管理医疗器材、低值材料、劳保用品、被服、医用家具、办公用品及杂物,由药剂科管理中、西药品,其余归总务科管理。这种管理趋向是较分散,可以造成体系不健全,不便于指挥,易产生计划重复,造成浪费,物资利用率低,影响资金周转速度,不利于制定医院的物资消耗定额和贮备定额。给全院经济管理和成本核算带来不少困难,这种分头管理,不利于管理人员专业化的培养,因此要建立良好的物资管理体系。
1)物资管理体系的建立 医院的物资物质要形成独立的体系,即要医院统一领导,统一管理,统一调配,统一计划,统一核算。这一体系的纵向是院长领导下的物资管理职能科室负责制,分两级层次;横向是以物资流通程度为依据,在第二层次设若干具体管理岗位。通过各个岗位的工作,保证物资流通处于较佳的运行状态。
2)物资管理岗位责任制 医院物资管理人员必须履行岗位责任制,这样才能保证医院各科室工作顺利进行。(1)计划人员负责编制物资供应计划,指导医院各科室物资的正确管理。(2)供应人员负责医院医疗器材、敷料的制备、登记、保管和供应,并同时做好物品回收,物品的请领报销、检查物品使用情况等工作。(3)采购人员负责采购,计划用款,做好物资采购有款申请报销工作,履行验收入库手续,做到钱、物、凭证三对口,保证急需物资供应。(4)会计人员负责建账、核算及物资核计工作。(5)仓库保管人员应做好物资维修、保养工作、定期盘点、建账建卡,计划供应等工作,防止物资积压。
3)物资统计分析制度(1)物资统计的任务:是正确统计物资收入,消耗和库存量及其变动情况,分析物资储备对业务工作保证程度,研究物资收、支、存的平衡关系,制定和检查物资供应计划,物资统计主要采用实物量核算,有时还要计算物资的货币量。(2)物资统计分析项目主要内容:物资收入量统计及分析;物资消总量统计与分析;物资综合平衡统计;物资库存量统计分析。
1、医院后勤物资供应服务定额管理措施
1.1医院后期物资使用定额编制原则。要想精准了解医院后勤物资使用定额的规律,就需要管理人员先明确制定物资使用定额的原则。
1、应确保使用定额涵盖的各项指标具有合理性与先进性,也就是确保制定定额的依据要科学。
2、在确保质量要求与正常工作的基础上,应做到既满足需求又消耗最低。
3、密切管理机构和使用部门之间的关系,使双方在协作中制定科学的物资使用定额指标。
1.2医院后勤物资使用定额编制方法。一般来讲,医院后勤物资供应服务中制定物资使用定额的方法有以下几种。
1、技术分析法。该方法结合工作方法开展技术计算,在此基础上制定合理、经济的物资使用定额,具有精准性与科学性很强的特点,但是也会增加很多工作量。
2、分析统计法。该方法结合医院后勤近年来的相关资料进行分析与统计,依据计划期中变化的技术编制物资使用定额,具有易行、简便的特点,但是需要依据详实的历史依据才能获得理想的效果。
3、经验估算法。该方法结合医院以往的经验,借鉴相关技术资料,根据计划期中各种技术条件的实际变化情况,对物资使用定额进行计算,具有易于操作的特点,但是科学性不高。
4、以收定消法。该方法依据各个部门的收入比例合理确定物资使用定额,比较适合使用在极少反复使用且经常消耗的物资管理中。
2、医院后勤物资供应服务计划编制措施
2.1做好计划编制准备工作。物资计划是依据医院科研、教学及医疗等工作计划,制定的后勤物资供应服务计划,是开展医院各项业务工作的延续,目的是为医院各种工作的顺利实施提供条件。一方面,医院后勤物资管理人员在编制后勤物资计划的时候,应了解各个科室需要的物资数量、质量与种类。在此基础上,管理人员还应对医院近年来物资储备及使用定额进行系统且科学的整理分析,细致了解上年度后勤物资最终的库存量及使用量、供应计划的实际执行情况等。另一方面,医院后勤物资管理人员应选择正确的物资品种,应确保所选择的物资类型能较好地满足维修、科研、教学、预防和医疗等特点与需求,采购标准化、价格低、货源充足的物资。医院后勤物资供应服务管理人员还应精心修订与编制各种物资的目录,目录中应明确各种物资的名称、规格、型号、单位、编号和种类等。
2.2物资供应计划编制原则。医院后勤物资供应管理人员在编制供应计划的时候,应始终坚持以下几个原则。
1、深入医院各个部门了解后勤物资的使用情况,掌握所需要的各种物品的用途、时间、数量与规格。
2、依据财务计划合理制订各种物资的供应计划,尽可能使所编制的物资供应计划占用较少的资金。
3、了解各种后勤物资的市场行情,详细掌握其货源情况,确保所编制的物资供应计划可满足医院各个部门的物资需求。
2.3编制计划外各种物资计划。在医院后勤物资计划执行的过程中,针对一些计划之外的维修及突发工作中需要的应急抢修物资,或者计划数量不足等,难以为医院各种工作的正常开展提供物质保障的时候,使用者应向物资管理部门递交物资使用计划外采购申请单,经相关领导批准之后方可采购。
2.4物资供应计划编制方法与程序。医院的物资供应计划编制的主要目的,是对各个部门中物资需求量有明确而客观的了解,从而制定合理的期末、期初储备量,在此基础上制定物资平衡表,最终确定物资采购量。具体来讲,医院应做好以下几点。
1、明确物资需求量。在明确物资需求量的时候,可使用的计算方法有时间计算法及直接计算法,在实践中,使用较多的是直接计算法。管理人员在使用直接计算法计算物资需求量的时候,应对物资储备定额使用量及计划任务进行细致计算。
2、编制物资储备量。在了解计划末期与计划初期储备量的前提下,计算出计划期应该减少或增加物资的数量。为了更加精准地计算出储备物资的数量,管理人员要先了解各种物资对应的储备定额。
3、制定物资平衡表。管理人员应依照计划期后勤物资的资源量与需求量,做好综合衡量工作,设计出物资平衡表。
3、医院后勤物资供应服务储备管理措施
储备环节是医院后勤物资供应服务管理中的重要环节,只有切实提高储备管理水平,才能为提升医院整个后勤物资供应服务管理成效创造有利条件。在实际的经济管理中,医院应尝试做好以下几点。
1制定定额管理目标。要想确保科研、教学、医疗等工作的正常运行,不仅应制定后勤物资定额使用,而且还应制定定、额物资储备,以结合医院各个部门对后勤物资的具体需求及市场条件,合理、科学地调控储备物资的数量与结构。因此,在制定定额管理目标的时候,医院后勤管理部门应确保各个部门的物资能较为充足地供给,并且不会出现积压浪费情况,从而设计出更为合理、经济的定额。
2、选择恰当的物资储备形式。通常情况下,医院储备后勤物资的形式有:季节性储备(季节不同需要的物资品种和数量有相应较大变化的储备)、保险储备(为预防补充、采购困难、进货误期、货源私有制,而提前做好正常所需的储备)、经常性储备(用量很大,边使用边补充,库存始终处于变动之中的储备)等。
3、推行分工负责制。医院后勤物资在储备环节的管理活动具有复杂、牵涉面广等特点,只有确保后勤物资供应服务管理机构各个环节有密切配合与详细分工才能获得理想的储备管理效果。
4、在库存管理中选择ABC分类管理方法。医院后勤物资具有种类繁多的特点,并且数量、价格及使用都具有很大不同。因此管理任务艰巨、管理难度较大,再加上库存管理需要较高成本,因此医院应结合实际情况,对各种物资的轻重缓急进行区分,有所侧重点地做好库存管理工作。ABC分类管理法,是结合“次要多数与关键少数”的原理,借助数理统计相关理念,对问题或事物进行分析。针对资金占比大品种少的A类后勤物资,应经常检查、集中管理,结合经济原则储备;针对B类重点物资可借助集中与分散结合方式进行管理,定期检查,对库存做适当调控;针对资金占比小、品种多的C类物质,可灵活管理、批量进货。
4、医院后勤物资供应服务节约管理措施
4.1节约管理的原则。医院后勤物资供应中的节约,是在确保医院所有工作都能正常开展、服务质量有所提升、安全等级达标的.基础上实现物资方面的节约。简而言之,医院在节约后勤物资的过程中,不可以牺牲质量与安全为代价,是执行节约管理理念的基本原则。医院后勤物资管理部门应借助恰当的方法,细致比较物资的成本与使用功效,努力找出节约与合理使用的界限。
4.2节约管理的途径。在医院后勤物资供应服务中,医院实施节约管理的途径主要有以下几种。
1、做好后勤物资使用定额考核工作,为物资节约管理工作的顺利开展提供依据与基础。管理人员应严格按照定额使用管理指标开展管理工作,努力做到报废有手续、补料有审批、发料有限额。
2、建立完善的经济管理责任制度。做好对医院各个科室与部门的经济核算工作,以推动他们以更加负责的态度使用与管理物资,主动做到精打细算、履行节约。
3、实施集中管理。对医院后勤各种物资进行集中采购、管理及供给,这不仅可提高物资周转速度,而且可提高仓库、物资利用率,并且可节约大量的财力、物力与人力。
4、做好物资的保养、维护及安全工作。通过细致登记、经常盘查的形式严格把控物质的有效期,尽可能降低储备物资的报废率,确保库存物资的质量与安全性。
5、合理复用与回收废旧物资。只要是能够以旧换新的后勤物资,都应进行以旧换新;只要是可做必要修复就能继续使用的物资,一定应做好修复及使用工作。只有这样才能真正杜绝浪费,才能切实实现节约资源的管理目标。
5、结语
医院后勤物资供应服务管理工作,具有很强的综合性、复杂性特点,其管理效果的优劣对整个医院各项工作能否顺利开展产生了很大影响。因此,医院应高度重视后勤物资供应服务管理,引导多个部门积极参与和密切配合,通过编制定额、编制计划、储备管理及节约管理等经济管理措施,努力优化管理效果,从而为医院各项工作的顺利开展提供物质基础,进而切实降低医院运营成本,最终使医院获得最大化的社会与经济收益。
参考文献
[1]詹耀明.医院后勤经济核算管理模式分析[J].财会学习,2018(2).
[2]滕焱.医院后勤工作中的经济管理探讨[J].现代国企研究,2017(12).
[3]王贵亮.中医院后勤经济管理体制改革的认识与实践[J].企业改革与管理,2015(19).
[4]曹清川.医院后勤物资供应服务的经济管理探讨[J].财经界,2015(6).
一、医院物资管理的现状
1.原来医院物资领用流程
全部由需要科室手工填写物资领用单,由护士手持科室领导签字的领用单到库房,库房管理人员接单后逐项核对无误,按照领用单上的内容配货,由专人送至科室,科室护士再核对数量,签字备案。整个过程程序比较复杂,手续繁琐,容易出错,如果领用物资有剩余,还需填写退库单,进行审批后,退至库房,库房再验收入库等,这些存在的问题都对物资数量、种类、出库情况无法做到准确,大大降低了办事效率,增加了医护人员和仓库管理人员的工作负担。
2.还存在以下几方面不足
物资领用单手工填写,信息质量差,易于修改,不易保存;物资需求量大,相应的医护及仓库管理人员工作强度大,容易出现差错;由于仓库管理与各个领用单位管理分别隶属不同部门,在数据核对和管理上,数据信息不能共享,数据统计难度大,工作重复率高;出现误差时,容易出现推诿扯皮现象。
二、基于云端技术平台的物资信息管理的改进措施
1.基于云计算的物资信息管理系统
可以准确实现实际物资与数据的联系,确保数量准确,对数据可以拷贝,并永久保存;基于云端技术平台的物资信息管理系统将数据提供给仓库管理人员和医护人员,能够实现数据信息的共享,及时查询存货及领用情况等信息,还可以对历史数据、领用时间、领用人员等信息进行查询,确保信息的有效对接;由于系统设置互联网时间,可以准确及时的掌握现有库存情况,为领导决策和医护人员使用提供方便。
2.物资申领程序
全部通过计算机后台程序设置,采用控制设备、输入相关信息后,方便查询、方便统计、方便管理,能有效保存信息,使相关人员对数据信息一目了然,确保数据的真实性,有效性。
3.数据分析功能
按照相关信息输入系统后,按照相关查询条件等就会形成不同形式的表格或者图像等,根据不同数量产生不同颜色的.信息,产生所需要的信息数据,通过大数据系统,对整个医院的物资情况就会全盘掌握,大大提高办事效率,为医院提供有效的数据来源。
三、系统使用物资管理
原来的信息管理系统和医护人员的相关系统、医院的财务管理系统是不联系的,各个库房之间、各个科室之间只能看到本系统或者科室的相关信息,库存数量在科室信息中是看不到的,这是独立运行的,是专门的物资信息管理系统。由于医院各个部门在最初建立信息系统时,都是从各自的业务需要出发,建立时间不等,没有通盘考虑,各个系统之间关联性不大,信息不能共享。这套云计算的物资信息管理系统针对存在的不足,在前期研发阶段,不断调研,对相关程序和模块进行了详细的设计和规划,通过大数据交换,能够有效融合相关信息,实现信息共享,对涉及的信息能有效及时处理。主要有以下几大模块:领用物资保管申请单、物资使用量统计情况、物资存货预警通知、物资出库数量情况。这可以实时对医院物资使用及库存情况进行了解,方便管理人员及时根据库存,下达采购计划,对医院成本控制和领导决策提供有效的数据支撑自从运用了云计算的物资管理系统后,在物资管理方面得到了大家的一致认同,医院的成本控制和管理水平上了新的台阶。
四、使用效果
1.实现物资管理规范化
从物资入库、物资出库、盘点、年终统计等数据做到精准、无误;从单价到总价,能够一一查询得出,从而进行成本控制;从物资使用量、库存量,分析物资的使用率;物资信息保存方便,能够永久保存,方便回看和查询;系统按照操作流程,操作简单易行。
2.方便给库管人员和医护人员
不用手写材料领用单,减轻工作负担;操作简单,减少误差率;节省工作时间,能有效显示输入需求和出库时间,便于查询,减少推诿扯皮现场的发生;提升医院的物资管理水平,减少了办公耗材的浪费,有效节约了成本。
3.质控方式
系统启动后,将所有的变幻数据通过后台程序,进行加工处理,自动保存,按照相应的程序,将需要的数据上传至医院的仓库信息管理系统,中间避免人为因素,避免数据的丢失和更改。通过系统可以快速查找物资相关信息,减少医务人员的工作量,通过数据的交换共享,不同科室和人员,根据自身权限,可以准确获知所需要的信息和数据,方便办公,实现医院物资管理信息化、数字化。
五、结语
按照医院现在的规模和运行情况来看,医院的各项系统规模是及其庞大的,作为信息系统中的物资管理系统,主要通过信息共享,信息交换,实现对物资管理的数字化和信息化。本文主要通过医院物资管理的现状、基于云端技术平台的物资信息管理的改进措施、系统使用物资管理、使用效果四个方便对基于云计算的医院物资管理系统进行了分析和阐述,重点突出了此种系统巨大优越性,具有很强的便利性和可操作性,能提高效率,减少医务人员的工作量,减少误差,提供工作质量和效率,是将来医院物资管理系统的必备选择。
参考文献:
[1]侯艳红,丛萌.基于GPO的医院供应链体系的优化研究[J].工业技术经济,(5):130-134.
[2]郑可新.长城医院物资管理系统设计与实现[D].大连:大连理工大学,:13-15.
关键词:医院,物资库存,管理
一、库存的定义
库存是指一个组织机构用于今后销售或使用的任何需要而持有的所有物品和材料 (包括原材料、半成品、成品等不同形态) 。对于医院而言, 库存物资是医院为保证医疗服务活动正常进行而储存的消耗性流动资产。
二、库存管理的目标
库存管理涉及到库存各个方面的管理, 它的目标是以最合理的成本为用户提供所期望水平的服务。库存的全部成本不仅包括直接成本, 如材料成本、员工工资、水电费等, 还包括库存占用的资金成本因为库存占用资金, 所以良好的库存管理应该为临床服务, 提高工作效率。库存管理就是平衡库存成本与库存收益的关系, 决定一个合适的库存水平, 使库存占用的资金比投入其他领域的收益更高。传统的库存管理方法往往更注重成本目标的实现, 现在越来越多的医院开始重视服务水平的提高。分库管理、统一核算医院的物资材料按大类分库存放管理、采购发放, 而这些库房全部属于同一个部门——物资管理科管理, 账务全部由物资会计统一核算。物资科根据医院实际情况和管理需要下设五个库房:医用材料库、行政库、印刷库、过路品库、五金水暖库。凭借网络的优势将各个库房的物资材料的账务数据全部汇集到物资会计处统一处理、统一核算、汇总统计。物资的消耗统一参与医院内部的经济核算。
三、现阶段医院库存物资管理存在的主要问题
1. 低值易耗品与固定资产界定不清, 执行过程中没有一个统
一、严格的规定, 各医院由于财务人员素质不一, 主要根据自己的工作经验来划分, 没有统一口径。《医院会计制度》未规定使用中的低值易耗品, 以及使用部门交回仓库的低值易耗品, 应当加强实物管理, 并在备查账中登记。有些物资临床科室反映质量低、价格高。
2. 库存物资材料未全面实行消耗定额管理。
大部分医院只是后勤办公用品采用消耗定额管理, 而大部分其他材料、卫生材料没有实行消耗定额管理。对于供应室、放射科、CT部门领取的价值较高的库存物资, 如供应室领取的一次性注射器、输液器等, 因其需要对各科室进行送货上门服务, 而且对敷料等材料需要严格的消毒处理, 一经从器械科仓库领用后基本处于无人管理的状态, 缺乏后期发放与耗用的管理, 容易造成医院资产浪费和流失。
四、规范医院库存物资管理, 提高医院资金使用效益的对策
1. 实行预算计价管理, 创新库存物资的管理途径。
医院库存物资管理必须既要保证医疗业务需要, 又要防止积压, 影响资金周转。为提高库存物资的使用效益, 必须做到库存物资的存量要适中, 储备要适宜、适用和库存物资安全、完整。也就是说要想真正管好、用好医院库存物资, 只有不断创新库存物资的管理途径, 把库存物资管理纳入预算管理轨道, 在编制年初预算时, 就把经费与物资相在一起编, 并明确部门分项预算, 最大限度地提高经费物资的使用效益。
2. 定期清产核资, 实行科学有效管理。
清产核资工作由于工作量大, 涉及面广, 牵涉到医院各个单位和每个部门, 有的还牵涉到个人的利益, 仅靠财务部门是难以完成任务的。库房物资过期失效的, 需申请报废, 对报废数量较大或金额超过1000元的, 要追究申购人的责任;库房物资缺损的, 要查明原因, 分清责任, 追究责任人。库房每季度应自行盘点1次, 核对账实;每年年终应进行1次有财经处会计 (或审计顾问) 参与监督的盘点;盘盈、盘亏要查明原因, 及时处理。
3. 明确管理职责, 统一库存物资的采购核算。
(1) 采购申请。申购部门填写采购申请书。申购办公设备不能指定品牌, 只提配置要求;申购医疗设备应根据临床需求进行成本和效益分析, 提供可行性报告;其他特殊配套设备除外。
(2) 询价采购。编制询价通知书申购部门提供相关技术资料;物资采购部门编制询价通知书。
(3) 评选并确定中选供货商。由物资采购委员会组织相关人员召开评选会, 评选与监督各司其责;评选方案应遵循优质低价原则, 选择方案最优的投选供货商;物资采购部门负责做好会议纪要, 由参会人员签字确认, 并负责投选书的保管, 期限5年~8年;监审处根据评选结果通知中选供货商。
(4) 验收与付款。验收时, 货物类由库房管理员负责验收。付款时, 物资管理部门需提供发票、入库单、采购申请书、经济合同及审批表等资料, 财务处审核后付款。
4. 建章立制, 提高库存物资的使用效益。
首先要从建立较为完善的库存物资管理制度入手。一是要建立库存物资编号管理制度, 以便区分责任, 实行专人专管;二是建立库存物资对账和交接制度, 按季度、年终进行核对, 时调离本岗位的管理人员由上级领导和财务部门监交库存物资, 办理交接手续;三是建立库存物资报废制度, 明确库存物资报废制度, 明确库存物资自然损耗及损耗比率, 每年年终进行折算, 并按规定报损审批权限, 明确赔偿责任, 在报废减少审批过程中要把好申报关、审核鉴定关和记账关;四是建立实物资产登记入库制度, 时库存物资统一制发入出库三联单, 严格把住出入口。
五、结论
医院物资管理工作应该充分重视物资采购与库存管理的结合。库存物资既是医院维持医疗秩序正常运行的保障;又是一种负担。它需要占用医院大量的资金, 耗费很高的成本。科学的方法和有效的控制能达到以最小的库存占用, 是医院医疗、科研、教学等工作顺利开展的保证。
参考文献
[1]宋颖:试论医院库存物资的规范管理.泰山卫生, 2006/01
[2]吴强:浅析医院库存物资环节管理.卫生经济研究, 2007/07
【关键词】医疗物资;信息化管理系统;医疗设备
目前,现代化建设的背景下,医院这一医疗系统的主要载体应将信息化建设作为其未来发展的技术优势。这是因为在实际建设的过程中,随着物资管理内容及形式的多样化发展,使医院内部的相关管理部门很难对其进行合理控制。这就导致医院内部的管理出现物资领用随意性以及物资使用情况监督控制力度跟不上需求的问题。基于此,相关建设人员应利用科学技术手段来解决管理难的问题。具体来说,医院可通过构建医疗物资信息化管理系统来改善当前的管理现状。
一、医院构建医疗物资信息化管理系统的重要性
随着我国市场经济发展进程的不断加快,人们越来越关注自身的身体健康。而医疗需求的扩大给医院的经营管理带来了一定挑战。这些挑战主要体现在先进设备资源的管理上、科室增多的协调上、医疗物资领用的管理上、病患人数成倍增加上以及其他等各个细节方面。基于此,医院应构建医疗物资的信息化管理系统,这就将在提高医院整体管理水平的同时,还促进了各个科室之间的协作和协调能力。具体来说,就是通过将医疗设备、医疗资产以及材料消耗周期等内容实现信息化管理,来提高医院进行运营成本、绩效考核以及预算管理的能力。在这一系统应用背景下,医院的建设在一定程度上减少了资源浪费,从而优化医院进行物资管理的流程。
二、医院应用医疗物资信息化管理系统的效果
医院应用医疗物资信息化管理系统的效果主要体现在两方面,一方面医院可以建立起统一、集成以及灵活的经营管理平台。这就为医院提供了功能强大、应用灵活的接口模式来整合医院内部医疗物资的相关资源。在此背景下,医院建立的医疗物质信息化管理系统就满足了相关管理部门提出的管理要求。此外,系统的作用还使前台业务系统与后台经营信息系统实现了服务的一致性,这就提高了医院日后进行决策分析以及优化服务流程有效性;另一方面可以建立医院大后勤管理模式的物资管理体系、创建医疗物资生命周期全过程的质量保证体系及以提高医疗质量和服务质量为核心的新的医疗物资管理模式。这样一来,相关建设者就能够从医院医疗资产的生命周期的管理入手,努力发挥医疗物资的功能和利用率,减少资源浪费,降低医疗物资成本。事实证明,建立起医院物资管理与数据分析的规范标准后,能够为医院管理者与决策者提供强大的分析与决策功能。
三、医院医疗物资信息化管理系统的应用方法
1.系统设计流程
首先,医院在对相关的医疗物质进行信息化管理系统建设的过程中,应在明确库房物资存放上限的基础上,来实施相应的额度管理。其次,对于医院各个科室与库房之间的请领,要在系统的控制范围内进行。即各个科室在购置医疗物资的申请汇总后,才可在系统内生成相应的采购计划,并生成科室所需的物资请领单据。对于付款计划的制定,可通过合同管理的方式来实现物资的信息化管理。再次,请领单据在信息化管理系统中所需的流转费用,要进行与之对应的核算来保证系统设计的合理性。最后,医院物资的信息化管理系统的设计,还可涉及信息流、资金流以及供应链。这样以来,就能在很大程度上提高医院经营管理的质量水平。
2.模块内容的制作
(1)采购管理模块
首先,相关建设者要建立一条符合医院管理要求的标准采购流程,从购置申请到采购计划、采购合同到验收管理,每一个过程都能进行有效的跟踪管理。其次,通过对供应商的相关资质、产品生产成本以及服务质量情况进行汇总统计,进而选择那些具有一定市场口碑的企业。再次,系统在汇总医院各个科室的过程中,应将以往的医疗物资采用数据作为确定当下采购量的依据。最后,对于采购流程的整体运行,要将供应商、合同管理以及购置申请等进行真实性监督,以降低实际的采购成本以及提高采购医疗物资的质量和供货速度。
(2) 计划管理模块
医院医疗物资信息的计划管理模块要按照3个步骤要进行制作。首先,医院要对各临床部门的请领资产按分类进行预算金额设置,通过预先控制功能实现对各临床部门的预算管理。其次,各部门将常用的资产制作请领模板,方便请领人员制定请领申请单据。这就使管理模块具备了资产失效的到期报警功能,此外,还可以防止领用部门出现囤货问题。最后,控制临床部门向库房请领资产的时间,这就使医院内部的各个部门在进行资金请领工作过程中,具有一定的规范性、计划性以及有序性。
(3) 库房管理模块
首先,在资产生命周期跟踪的基础上,通过对前台业务系统的接口,固定资产的使用频率、使用人次以及使用效益回报进行统计分析。并且将其与物质设备购置申请中的效益估算进行对比分析,为后期大型设备采购论证提供有力依据。其次,实现大后勤管理模式下的库房管理体系。同时,还要对大型设备每个时间周期的使用情况进行统计,设备的使用高峰期分析可以帮助维护人员对PM计划中预防维护时间进行合理设定。再次,医院在保证日常业务的前提下,对库存上限进行管理。同时通过有效期提醒,加快库存物资的周转。汇总各部门的领用数量,将其作为预算管理和请领数量估算的有力依据。配合以质控为核心的保障体系,以卡片的方式对资产的生命周期进行全程监督管理。最后,库房资产存放位置的有效管理可以为资产清查提供帮助。如表1所示,为某医院医疗物资信息化管理系统的构架内容。
四、结束语
总而言之,医院将医疗物资信息化管理系统应用于实际建设,是我国医疗体系未来发展的主要方向。相关建设人员要在明确系统设计流程、管理系统的架构以及计划管理模块的基础上来实现医院运营管理的信息化建设。与此同时,建设人员还要充分结合医院内部运作的实际情况来进行信息化系统制作,这是提高医疗物资信息化管理系统应用效果的关键。事实证明,在应用医院物资信息化管理系统后,医院将从各个方面提高服务质量、加快服务速度。因而,医疗系统的建设人员应将其充分重视起来,只有这样才能使医院的运营管理充分满足人们的就医需求。
参考文献:
[1]曹少平,顾宏清,张鹏,王强.医院医疗物资信息化管理系统的研发[J].中国医疗器械杂志,2010,03:186-191.
[2]卫娜,李向东,云庆辉,王政.医疗物资信息化管理在医院等级评审中的作用浅析[J].医疗卫生装备,2012,12:96-98.
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