心血管常见病护理常规（精选8篇）
1.症状观察：及时了解患者主诉，如胸闷胸痛、心悸、气急，观察其部位、性质、持续时间，及时通知医师采取相应措施，如吸氧、含硝酸甘油等。
2.体征观察：定时监测脉率、心电图、心率、呼吸与血压，对危重患者应使用心电、呼吸、血压监护。
3.生活护理：对心功能不全、急性心肌梗死、严重心律失常、急性心肌炎患者，协助生活护理。
4.休息及卧位：重者患者应绝对卧床休息。病情稳定者，鼓励逐渐床上或下床活动。长期卧床者，每2小时更换体位。心功能不全者半卧位或端坐卧位。
5.饮食护理：宜给高维生素、易消化饮食，少量多餐，避免刺激。高血压病、冠心病、心功能不全患者，应限制钠盐食物。
6.氧疗护理：非严重缺氧患者，用用鼻导管低流量吸氧，2-4 L／min,浓度20%-40%，严严重缺氧者6-8 L／min.急性肺水肿患者，用20%-30%乙醇湿化，交替吸氧。
7.排泄护理：鼓励长期卧床患者多食蔬菜、水果及富含纤维素食物，养成每日排便习惯。对便秘患者，按摩下腹部促进肠蠕动，如长期便秘者，可给缓泻剂或低压温水灌肠，无效时可带手套润滑手指将粪便抠出，准确记录24小时尿量。定期测体重。
8.用药护理：准确掌握心血管常用药物的剂量、方法、作用及副作用，如用洋地黄类药物前后密切注意心率、心律变化；用利尿剂时应注意尿量及电解质变化；用扩血管药时应定期测量血压，并准确控制和调节药物浓度与使用速度；抗凝药物使用时应注意有无出血现象。
1 护理人员素质要求
①接受过传染病护理的专科培训具有国家承认的相应学历。②健康的身心:负责传染病的护士应配合并参加各种医疗卫生服务, 如:对传染病的筛选、预防接种等。③护士必须有丰富的专科理论知识、经验, 还应了解各种传染病发生、发展及传播规律, 而且应对疾病流行保持高度敏感性, 以便及时采取措施, 预防疾病蔓延。还需不断更新知识, 了解传染病流行预防护理最新信息。④敏锐的观察力及护理评估能力。护理人员通过视、触、叩、听及各种诊断仪器等方式了解服务对象身心情况。以正确判断其健康问题, 提供所需的护理服务。⑤要有良好的职业道德及服务态度。护士必须对工作热忱, 有同情心, 了解服务对象的需要, 一视同仁, 有爱心、耐心、责任心, 不歧视传染病患者, 并树立良好的公众形象。
2 专科护理技术性强
传染病属于专科护理:①传染病隔离及消毒, 防止疾病扩散及交叉感染;②做好各种传染病的标本采集, 并及时送检, 以保证结果的准确性;③及时、准确地报告疫情;④做好病情的观察, 及时了解患者病情变化, 治疗及护理效果, 有无并发症等。
3 常见传染病护理常规
3.1 病毒性肝炎护理常规
①甲、戊型肝炎按消化道隔离, 乙、丙、丁型肝炎按血液/体液隔离。有条件时, 按病原学分型分室收治;②患者使用的食具, 大小便器和排泄物, 均按规定消毒。接触乙、丙、丁型肝炎患者的血液/体液后要立即洗手;工作中注意避免碰伤皮肤;③病情观察:注意患者的精神、食欲及疲乏程度, 有无意识障碍及其程度;皮肤、巩膜黄染情况;尿、便的颜色;黄疸消退情况;皮肤、黏膜有无出血点, 消化道有无出血等;④急性肝炎和重症肝炎需卧床休息, 慢性肝炎注意劳逸结合, 要避免过度劳累;⑤合理营养:进高蛋白质、低脂肪、适量糖类和热能的饮食, 适当补充维生素;⑥预防并发症:注意观察牙龈出血、皮肤瘀血瘀斑等早期出血征象, 通知医师作相应处理。注意观察尿量, 准确记录出入量, 定期测量腹围、体重。保持室内清洁, 定时通风, 重症患者做好病房内物体表面和空气定期消毒, 加强口腔护理, 可用3%碳酸氢钠溶液漱口, 防止皮肤、肺部感染。
3.2 流行性出血热护理常规
①一般护理:尽量安排住单人房间, 室内空气新鲜, 温、湿度适宜, 根据病情给予适合的体位, 加床栏, 防止坠床。②饮食根据病情发展阶段而调整, 发热期应给予高碳水化合物、高维生素的流质或半流质饮食, 低血压休克不能进食可给予静脉营养, 少尿期限制蛋白质饮食, 给予低钾、低盐饮食, 多尿期的后期酌情给予高蛋白、高热量饮食, 注意补充含钾的食物;恢复期应少量多餐, 给予高营养饮食。③发热期护理:绝对卧床休息, 禁忌搬动, 严密观察病情定时测量体温, 发热末期要注意血压、脉搏、尿量情况, 及时送检尿标本, 发热时可于体表大血管处进行冷敷, 不宜用酒精擦浴, 协助患者洗漱, 保持皮肤、五官的清洁。④低血压休克期的护理:注意保暖, 室温保持在20℃左右, 可加盖棉被, 毛毯等, 严密观察并记录脉搏、血压、意识状态、皮肤温度及24 h出入量等。迅速建立静脉通道, 以利于快速补充血容量和静脉用药。⑤少尿期护理;严密观察尿量, 准确记录24 h出入量。严格限制液体摄入量, 一般应限制钠盐及钾盐。密切观察病情变化, 及早发现并发症。导泻患者应注意大便次数、量、性质, 并准确记录。有消化道出血禁用导泻疗法, 协助患者做好床上排尿、排便护理。遵医嘱正确使用利尿剂, 观察并记录利尿效果。⑥出血倾向时护理:密切观察有无皮肤黏膜出血、尿血、便血、呕血、咯血。如出现剧烈头痛、视力迷糊、血压增高应考虑有颅内出血。进行注射时应严格无菌操作, 注射后针眼部位压迫时间延长, 以防出血和血肿。
3.3 流行性乙型脑炎护理常规
2012年7月-2014年7月我科共开展各种心血管介入治疗术650例，现就其常见术后并发症及其护理情况报告如下。
1临床资料与方法
1.1临床资料本组650例，男390例，女260例，年龄最大83岁，最小年龄36岁，平均年龄61岁。
1.2手术方法早期主要采用经股动脉，后期主要采用经桡动脉穿刺分别行单纯冠状动脉照影术、经冠状动脉内球囊成形术、冠状动脉内支架置入术、导管射频消融术。
2结果
本组病例中单纯冠状动脉照影310例，经冠状动脉内球囊扩张+冠状动脉照影+冠脉内支架置入术291例，导管射频消融49例.其中并发低血压18例，迷走神经反射5例，皮肤大面积瘀斑8例，局部血肿8例，假性动脉瘤1例，
3护理
3.1一般护理
所有术后患者均持续心电血压监护，严密观察生命体征变化。
血管穿刺部位渗血、出血、足背动脉搏动情况。监测凝血酶原时间。鼓励患者多饮水促进照影剂排除减少肾脏损害。
3.2并发症防治
3.2.1低血压：本组发生率2.7%。术后严密观察血压变化，对不明原因的低血压在排除血容量不足后，如患者心电图无明显变化时，要检查有无腹膜后出血，穿刺部位有无出血，冠状动脉有无破裂或穿孔，若出现出血并发症，应立即调整抗凝药物用量。若持续低血压不仅会影响介入治疗术后冠状动脉的灌注，严重者可出现死亡，因此需及时查明原因给以相应处理。针对精神紧张进行心理护理，给以补充血容量，应用多巴胺、多巴酚丁胺等升压药治疗。
3.2.2迷走神经反射：本组发生率0.76%，多见于术后拔管过程中，拔管后也能出现，并可反复发生。患者可以出现心率减慢、血压下降、恶心、呕吐、出冷汗，甚至低血压休克，严重可以出现生命危险。可以在伤口局部给予局麻药，减轻压迫力度。若已经出现迷走神经反射应及时多巴胺、硫酸阿托品治疗，同时补充血容量，行止痛治疗。
3.2.3局部血肿：本组发生率1.24%。可能原因为穿刺不当、拔管时压迫不当、肢体活动过早、盐袋移位。血肿小者可无明显症状，应用50%硫酸镁湿热敷或理疗，大者可伴局部疼痛，严重时影响肢体活动，可采用再次压迫止血。
重症医学科常见护理常规
一、ICU-般护理常规
二、气管插管护理常规
三、气管切开护理常规
四、深静脉置管护理常规
五、心跳呼吸骤停护理
六、压疮护理
七、疼痛护理
八、胸腔闭式引流管护理
九、石膏固定护理
十、牵引护理
十一、全身麻醉后护理
十二、全身低温麻醉护理
十三、机械通气的护理
十四、发热护理
十五、休克护理
十六、弥散性血管内凝血护理
十七、昏迷护理常规
十八、颅内压增高的护理
十九、急性脑疝护理
二十、截瘫护理 二
十一、癫痫护理常规 二
十二、动脉置管护理常规 二
十三、PICC护理常规 二
十四、脑室引流管护理 二
十五、CRRT护理
二十六、使用降温毯的护理常规 二
十七、胸部物理治疗 二
十八、完全胃肠外营养
重症医学科主要疾病护理常规
一、成人呼吸窘迫综合征护理
二、慢性阻塞性肺气肿护理
三、呼吸衰竭护理
四、高血压性护理
五、急性心肌梗死护理
六、心律失常护理
七、急性左心衰竭护理
八、慢性充血性心力衰竭护理
九、先天性心脏病护理
十、出血坏死性胰腺炎护理
十一、上消化道出血护理
十二、大肠癌术后护理
十三、多发伤护理
十四、脑挫裂伤护理
十五、脑梗塞护理十六、一动脉瘤、脑血管畸形护理
十七、脑出血护理
十八、糖尿病护理
十九、糖尿病酮症酸中毒护理
二十、非酮症高渗性糖尿病昏迷护理 二
十一、乳酸性酸中毒护理 二
十二、甲亢危象护理
二十三、急性肾功能衰竭护理 二
十四、慢性肾功能衰竭护理 二
十五、全髋和人工股骨头置换术护理二
十六、MODS护理
二十七、有机磷农药中毒 二
十八、溺水急救护理 二
十九、大面积烧伤护理 三
十、中暑
三
十一、CO中毒 三
一、住院病人常规护理同肿瘤内科护理常规
二、灌注化疗、栓塞术护理常规(TACI、TAE、TACE)
1、向入院病人进行入院宣教，介绍病房环境、主管医生、护士，协助病人完善术前的各种检查例如：心电图、血常规、生化全项、凝血试验、B超或CT、穿刺活检取组织行病理检查等，做好检查前的宣教；
2、术前宣教，因人适宜，第一次行介入治疗的病人要详细讲解介入治疗的目的、方法、途径、手术室的大致环境、术中配合、术前应做的准备，术后可能出现的副反应及应对措施、注意事项。多次行介入治疗的病人以询问、复述出以上内容为主；
3、指导术前病人进行胸式呼吸的锻炼，深吸气、憋气默数10秒，为术中造影做准备，练习床上大小便，术后需卧床24小时，患肢要制动，须在床上大小便，如适应不良易出现尿潴留和便秘；
4、碘过敏试验，术中需应用一定剂量的造影剂，预防出现过敏反应；
5、备皮，范围：脐至大腿上1/3，两侧至腋中线，包括会阴部；
6、术前4～6小时禁食水，防止术中出现呕吐和误吸；
7、遵医嘱准备术中用药；
8、术日将病人带至介入治疗室，与其护士交接、核对病人姓名、性别、年龄、病历号、所用药物、术中所用片子；
9、术后将病人送回病房，意识清醒者，以协助指导为主，工作人员将转运床摇至与病床平齐，一手压迫患肢穿刺点，保持肢体平直，另一手托其肩背部，利用健侧下肢及双肘支撑，移动躯体完成体位的转移；年老体弱、肢体活动障碍者需由医务人员协助搬运，方法为平车与病床保持平行、平齐、固定，双人，一人托肩背部与腰，一人托腰臀及下肢，同时使力将病人送至床上，（位臵可站在平车侧，也可以站在病床对侧），搬运时注意动作不要过猛，10、24小时内检查穿刺肢体的足背动脉搏动，肢体的皮温及颜色，穿刺点压迫、包扎是否完整，有无绷带过松或移位、渗血、皮下血肿；
11、移至病床后，休息10分钟，测量血压、脉搏并记录，开放静脉通路遵医嘱给予相应治疗，常规记录3天出入量，体温术日起连续监测3天，每日4次，正常后为每日1次；
12、术后饮食指导：术后根据患者的一般情况及主诉决定是否立即进食，如：有饥饿感，无疼痛、恶心、呕吐，可即刻进食以半流食为主如：面片汤、米粥、菜粥、等，少量多餐，温度适宜，不要吃太多的甜食及奶制品，以肠胀气；如果患者术后疼痛严重、有恶心、呕吐情况，建议不要立即进食，需先对症治疗，待症状缓解后1小时方可进食，饮食原则：术后3天以半流质、清淡、易消化饮食为主，3天后如无特殊不适转为普通饮食，但仍应避免辛辣、刺激、过咸、过硬的饮食；
13、术后活动指导：术后4～6小时后协助患者床上翻身，一手压住穿刺点，一手托患者肩背部，主要靠另侧肢体用力，可以取左侧或右侧卧位，一般以术肢肢体不受压为宜，指导陪护人员按揉背部与腰部的肌肉。
14、术后12小时医生可拆除加压绷带，凝血功能异常者需压迫24小时，指导患者四肢伸展、双腿缓慢屈膝，然后再坐起，如无头晕不适，再下地活动，但不要做剧烈运动，如:蹲位猛然站起，踢腿等，仍需观察穿刺点愈合情况；
15、卧床期间加强巡视、观察，协助患者进行生活自理，满足患者的生活需要；遵医嘱完成患者的治疗及术后相关检查，并给予相关指导；
16、术后不良反应的观察与护理：
（1）、恶心、呕吐：与化疗药物的副作用有关，要观察并记录呕吐的量、颜色、性质，及时清理呕吐物，协助患者漱口，保持空气新鲜，指压合谷、内关、足三里穴位，有助于减轻呕吐；
（2）、发热、疼痛：为栓塞术后综合征，发热：肿瘤缺血坏死后产生的吸收热，疼痛：肿瘤缺血坏死内脏神经牵涉，按发热的护理常规、疼痛的护理常规进行护理；
17、心理护理：介入治疗作为新兴治疗方法对于初接受治疗的患者来说还是陌生的，因此术前的宣教，和术后的护理尤为关键，尤其在术后出现多种综合征后，一定要耐心讲解，细心护理，使之消除顾虑，增强信心，配合治疗。
18、患者出院前详细做好出院指导，讲解注意事项、指导正确服药、定时进行复查、出现情况如何处理等。（详见介入科出院指导）
三、经皮肝穿胆汁引流术（PTCD）
1、同TACE护理常规；（常规护理）；
2、术前观察记录黄疸、血胆红素指标；
3、术前抗生素预防感染；
4、备皮范围：右锁骨至脐上，右前正中线至右后正中线，包括腋下；
5、术前30分钟遵医嘱给予镇痛剂和镇静剂；
6、术后密切观察穿刺点有无渗血、渗液，导管位臵、深度，详细记录引流液的颜色、性质、量；
7、密切观察黄疸消退情况、大便颜色；
8、术后患者避免进油腻饮食；
9、穿刺点无菌换药1次/周或根据情况，生理盐水加庆大霉素8万单位冲洗胆管1次/日；
四、食道支架成形术
1、同TACE护理常规；
2、术前进行上消化道钡餐透视确定狭窄部位、范围与程度；
3、恶性肿瘤切除术后的吻合口狭窄，除钡餐透视外，还应进行内窥镜检查，以确定是否为肿瘤复发；
4、术前10分钟肌肉注射盐酸山莨菪碱10～20mg；
5、必要时给予镇静剂、止痛剂或静脉麻醉；
6、术后饮食指导：术后2～4小时禁食水，饮食原则先流食、后半流、再软食；
多咀嚼、忌过凉、过热，进食后适量饮水，目的为冲刷黏附在支架上的食物残渣；
7、术后密切观察病情变化，副反应主要有，支架部位疼痛、异物感，出血，多为少量，少数患者有轻度恶心、呕吐；
8、心理护理：支架术后，患者因为可以顺利进食感到高兴，但有时又会对支架所带来的上述副作用感到恐惧、焦虑，一定耐心讲解，上述症状会因身体的日益的适应有所缓解，症状严重时可遵医嘱进行对症处理，过程中安慰患者，缓解焦虑，顺利度过适应期；
神经外科疾病介入治疗护理常规 第一章
经股动脉全脑血管造影术护理
一、概述
经股动脉全脑血管造影是在计算机数字减影机的监视下，利用一定手法，经过患者经股动脉，将导管送到脑血管并将造影剂注入到动脉进行造影，使血管显影，快速连续摄片，根据血管显影的形态和部门来诊断脑血管病的方法。
二、护理措施
（一）术前护理
1.术前检查：血、尿常规、出凝血时间、肝、肾功能，心电图及胸片。向患者及家属介绍有关全脑血管造影的方式方法。
2.术前准备：备皮，脐下至大腿1/3，两侧腋中线，及双侧腹股沟区域。检查双侧足背动脉搏动情况。术前8h禁食水，如急诊可经麻醉师酌情适当缩短。3.术前用药：术前30min给予镇静药，肌肉注射鲁米那钠0.1g。
（二）术后护理
1.监测生命体征24小时。2.2kg沙袋压迫穿刺点6小时。
3.测足背动脉搏动：测双侧足背动脉搏动（足背动脉位于足部第1、2跖骨之间，少数偏向内侧或外侧，与内、外踝经足背连线的中点相交），1次／2h，连续监测24小时，并记录。
4.穿刺点观察：穿刺部位加压包扎，观察穿刺部位有无出血、血肿、双下肢末端皮肤温度、色泽情况，1次／2h，连续监测24小时，并记录。
5.体位：术后平卧8小时，穿刺侧下肢伸直制动12小时，卧床24小时。
一、眼科疾病一般护理常规
1、患者入院后，热情接待，送至床位休息。向患者介绍病区环境与有关制度，介绍主管医师、主管护士以及护士长的姓名，及时通知医生诊治。
2、病房保持整洁、安静，空气流通，光线柔和偏暗，保证病人充足睡眠。
3、遵医嘱进行分级护理。对视力极差及双眼包扎的患者协助日常生活。加强巡视，做好交接班，以免烫伤、摔倒等意外发生。
4。注意保暖，预防感冒，忌烟酒，忌喝浓茶。由于香烟中的尼古丁可引起视网膜血管痉挛，导致视神经缺血，视网膜和玻璃体出血。大量吸烟还可引起咳嗽，发生伤口裂开、前房出血。大量饮酒可造成眼球毛细血管扩张，眼部充血加重。喝浓茶由于过度兴奋，影响睡眠，易引起眼压升高。
5、新入院患者每日2次测体温、脉搏、呼吸，连续3日。体温在37。5℃以上者，每日测4次，待体温恢复正常3日后，改为每日1次。每日记录二便1次，便秘者遵医嘱给予缓泻剂，注意保持大便通畅。入院时测体重和血压，每周一次并记录。
6、严格执行医嘱，按时使用眼药。
7、严格执行病房消毒隔离管理制度。内眼手术患者与外眼手术患者分开病房收住。传染性眼疾应严格隔离，注意医护人员和患者的清洁消毒，避免院内交叉感染。
8、加强心理护理。对心理负担重、焦虑的患者，做好心理疏导。
9、健康指导：
⑴指导并协助患者安排好生活，做到生活规律、禁烟酒。应充分休息，少
阅书报，尤应避免在强光或弱光下阅读。必要时佩戴有色眼镜保护。⑵疾病恢复期应选择丰富维生素、蛋白质的饮食，促进伤口愈合，增强抵抗力。
⑶注意休息，避免剧烈活动和重体力劳动。
⑷按时服药。坚持按时使用眼药，点眼前应洗净双手，预防交叉感染。⑸定期复查，不适随诊。
二、内眼手术护理常规
内眼手术包括：角膜、虹膜、巩膜、晶状体、视网膜、及球内异物、玻璃体切割等手术。
（一）、术前护理
1、心理护理：护士主动与患者交谈，取得患者信任，从而了解患者的心理状态，进行必要的心理支持和疏导。护士要以丰富的知识和临床经验，通过恰当的语言表达来满足患者的求知欲，耐心解答问题，解除焦虑与恐惧心理。要同情、关心、安慰患者，使其摆脱孤独感，以积极的心态接受治疗。医护人员应根据病情及拟行手术向患者及家属介绍术前、术中、术后的注意事项，以取得患者的信任和对手术的配合。
2、术前注意事项：
⑴详细检查双眼的眼睑、结膜、角膜及泪道有无炎症。
⑵手术成功与否，与患者全身情况有一定关系，护理人员应协助医师观察和掌握患者全身情况，如患有高血压、心脏病、糖尿病的患者要采取必要 的治疗和护理措施。以减少手术并发症的发生率。
⑶了解患者有无手术禁忌症。如出现咳嗽、发热、腹泻、感冒、精神异常、月经期、颜面肿疖及全身感染等情况，及时反映给医师。
3、术前准备：
⑴完善各项术前检查。术前常规检查项目：血、尿常规、肝肾功能、凝血功能、传染病四项、心电图、胸部X光片等。
⑵患眼术前滴抗生素眼药水每日4次，连续3日，以预防感染。⑶训练患者在仰卧、头不动的情况下眼球向各方向转动，以便术中配合。嘱患者避免剧烈动作。
⑷预防感冒，术前不吸烟，术中避免咳嗽及打喷嚏。指导患者控制的方法，即张口深呼吸、用舌尖顶压在上腭做吞咽动作或用手指压人中穴，以免发生手术意外、术后出血等。
⑸术前一日，嘱患者做好个人清洁，洗澡、更换内衣裤。视网膜脱离、眼外伤等患者，应仰卧洗头。长发女患者洗头后编成双辫绕于头顶。⑹全麻患者按全麻手术护理常规。局麻患者术日晨可少量进食易消化食物，不可过饱，以免术中发生呕吐。
⑺术前晚评估患者睡眠情况，排除影响睡眠的因素。如有些患者对手术有恐惧心理而导致睡眠差，应给予心理安慰并遵医嘱使用镇静剂。⑻术日晨测体温、脉搏、呼吸、血压，如有异常及时报告给医生。⑼术日晨剪睫毛，用生理盐水冲洗泪道及结膜囊，但眼球穿通伤者禁止冲洗结膜囊。遵医嘱于术前半小时给予止血药、镇静药应用，散瞳或缩瞳眼液点眼，并注意观察瞳孔大小，对瞳孔不能充分扩大或缩小的患者，可能
与患者存在虹膜粘连等因素有关，应告知手术医生。排空大小便，更换病人衣。与手术室护士交接，并将病历带入手术室。⑽按手术需要整理床铺，更换床单、被套、枕套。
（二）、术后护理：
1、全麻患者按全麻术后护理常规。
2、协助患者回病房，卧床休息，根据手术方式及麻醉方式，采取相应卧位。⑴平卧位：是眼科常见的卧位。
⑵半卧位：多见于外伤或术后前房出血患者。
⑶面向下俯卧位：多见于玻璃体切除术中注气或硅油填充的患者。
3、嘱患者卧床休息，勿震动头部、大声说话，控制咳嗽、喷嚏。
4、术后饮食
⑴进易消化、有营养软食或半流质饮食，不可食带有骨刺、坚硬或刺激性强的食物，忌烟酒。
⑵术后嘱患者多吃水果和蔬菜，保持大便通畅。以避免用力排便增加腹压，引起切口开裂或出血；术后3日无大便，应通知医生，必要时遵医嘱给予缓泄剂。
5、定时巡视，观察患者病情变化，注意敷料有无松动、移位，有无渗血、渗液等，如有异常及时处理。告知患者不要自行拆开敷料，眼部有痒感和不适时，不要用力挤眼、揉眼。
6、遵医嘱给予抗生素全身应用，抗生素眼药点眼，预防感染。注意观察药物疗效和副作用。
7、患者主诉眼部疼痛时，及时观察、评估患者疼痛的性质、伴随症状，给
于心理安慰，遵医嘱使用镇静剂或止痛剂。如出现眼部剧痛、眼胀、头痛、恶心、呕吐等症状，应考虑是眼压增高或感染的可能性，要及时报告医师，以便及时处理和预防。
8、术后长期卧床患者，初次下床时动作要慢，专人搀扶，以免晕倒。
三、外眼手术护理常规
外眼手术包括眼睑、结膜、眼肌、眼球、眼眶、泪器（泪腺、泪小管、泪囊、鼻泪管）等部位手术。
（一）、术前护理：
1、心理护理：同内眼手术前心理护理。
2、术前注意事项：按内眼手术前注意事项
3、术前准备：
⑴完善各项术前检查。术前常规检查项目：血、尿常规、肝肾功能、凝血功能、传染病四项、心电图、胸部X光片等。
⑵术前患眼滴抗生素眼药三天，术日晨遵医嘱给予患者术前用药。⑶术前一日，患者做好个人卫生，病情允许者可理发、洗澡、更换病人服,取下假牙、手表、首饰等。
⑷术前一日,遵医嘱作好术前准备，冲洗泪道、结膜囊。眼上睑下垂、斜视矫正术的患者，因术中需要观察双眼作对照，因此手术前必须做双眼的清洁消毒。
⑸局麻患者，术晨测体温、脉搏、呼吸、血压，如有异常及时通知医生。
⑹全麻患者，按全麻术前护理常规。
⑺眼睑植皮手术者，术前一日作供皮区的皮肤清洁，常规备皮，消毒巾包扎（一般供皮区在耳后、上臂内侧、大腿的内侧）。
⑻唇粘膜移植术者，术前应注意口腔清洁，排除口腔疾患。术前三天给予口泰漱口液漱口，每日三次，进手术室前漱一次。
⑼眶内容摘除术者，考虑术中出血多需输血者，术前一日联系配血，做好配血准备。
⑽交接患者情况、病历，以及术中需要携带的特殊检查报告单。由手术室护士将患者接至手术室。
（二）、术后护理：
1、接术后患者回病房，协助将其移至床上，嘱患者放松，闭合双眼休息。与手术室人员交接班。根据手术方式及麻醉的方式采取相应的卧位，介绍术后注意事项。
2、全麻患者按全麻术后护理常规。
3、二级护理，生活上给予协助。局麻患者术后，应进食易消化、有营养软食，不可食用坚硬及刺激性食物。
4、嘱患者不要用力咳嗽，保持大小便通畅。因为用力咳嗽或大便，会引起腹内压增高，导致眼部切口裂开，术后3日无大便，应通知医生，必要时遵医嘱给予缓泄剂。
5、定时巡视，注意观察敷料情况，出现敷料渗血、出血、松脱等情况给予及时处理。嘱病人不得随意解开绷带，以防切口出血。观察和保护供皮区创口，以防感染。
6、遵医嘱给予抗生素全身应用，抗生素眼药点眼，预防感染。
7、斜视及上睑下垂矫正术后，包扎双眼，使术眼得到充分休息，以免缝线脱开或切口出血而影响手术效果。
8、呕吐是常见的术后反应，如因麻醉反应或术中牵拉肌肉而引起的呕吐，遵医嘱给予维生素B6或其他止吐剂。
9、泪囊鼻腔吻合术后患者，于24—48小时抽出鼻腔内的凡士林纱条后，应注意观察出血情况，如少量出血，可不必处理，半坐位安静休息；如渗血较多，吞咽时有血腥味，立即报告医师处理。
四、白内障护理常规(一）护理评估及观察要点
1、病史：是否外伤所致固定不动黑影，手术史，遗传因素，先天性等。
2、辅助检查：眼部B超检查，眼底检查，血糖检查。
3、症状：视力下降，晶体混浊，视物不清。
4、心理社会反应：因视力下降，视物不清，生活自理能力差，生活质量欠佳，出现焦虑情绪,失明恐惧
（二）护理要点
1、主要护理问题
⑴视物不清,生活自理能力差。⑵视物不清,生活自理能力差。
⑶情绪低落,由恐惧而引起,怕治疗及手术失明。
⑷对疾病知识及手术的认识程度不够。⑸经济负担与困难。
2、护理措施
⑴病人入院时热情接待,向其介绍主管医生,护理人员及周围住院环境。⑵鼓励病人手术协助,教会病人使用传呼系统便于及时得到护士的帮助 ⑶做好三大常规的检查,血糖测定。⑷抗菌素3-4次日滴眼。⑸指导患者做眼球转动训练。⑹术前护理
①、冲洗泪道及结膜囊术前一天及术前当天各1次洗眼后加滴抗菌素眼液。②、术前散瞳 每5分钟滴一次散瞳剂,术前1-2小时开始。③、术前十分钟滴表面麻药3-4次,同时做手术配合指导。⑺术后护理
①、术后当天充分休息,平卧或者侧卧(术后向上避免压迫眼球)②、揉眼拍眼低头,防止碰撞,不对眼施加压力。
③、两周内不用肥皂水,脏水进入眼内,三个月不做剧烈运动。④、术后一周内按医嘱使用眼液,并按时滴用。
⑤、适量补充营养,进易消化软食,少食刺激性食物,增强体质,预防感冒,咳嗽,便秘等。
（三）健康教育要点
1、适当的运动,术后三个月内避免重体力劳动。
2、指导病员用药:点眼方法,次数,药物的保存。
3、避免揉眼睛,过度用眼及弯腰,低头。
4、保持眼的卫生,不用脏毛巾擦眼。
5、加强营养,少食刺激性强的食物。
6、适当做眼保健操,减轻视疲劳。
7、定期门诊随访。
五、青光眼护理常规
青光眼是以高眼压为主要症状，各种原因引起眼球内压力（眼压）超越了眼球内组织，特别是视神经所能承受的限度，引起视神经萎缩及视野缺损为特征。
(一）护理评估及观察要点
1、病史：家族史，半侧头疼，眼胀痛，虹视，恶心，呕吐。
2、眼压：有眼压升高的危险，一般在50mmhg。
3、分型：原发性开角型青光眼，原发性闭角型青光眼，继发性青光眼，先天性青光眼
4、辅助检查：裂隙灯检查，眼压测定，眼底检查，房角镜检查，微机视野检查。
5、心理社会反应：因眼压高，眼球胀痛难忍，情绪急躁，焦虑，不能静卧。
（二）护理要点
1、主要护理问题
⑴焦躁，座卧不安，情绪不稳定。
⑵眼压升至很高
⑶头昏，头痛，眼痛，眼胀，视蒙，虹视。⑷疲乏，生活自理缺陷。⑸对疾病缺乏认识
2、护理措施
⑴向病人讲解疼痛的原因，帮助放松，避免情绪紧张。⑵密切观察病人对疼痛的反应，疼痛的部位，性质等 ⑶给予支持与安慰，与病友进行交谈，听音乐等分散注意力 ⑷指导病人用手指腹轻轻按摩眼球，可降低眼压，缓解疼痛 ⑸必要时遵医嘱给静脉注射甘露醇或口服醋氮酰胺降低眼压 ⑹手术前护理 ①按内眼术前准备护理 ②做好患者术中配合指导
③术前眼压降至正常或接近正常水平④术前用药严格按医嘱执行 ⑤手术前给予鲁米那口服或肌肉注射 ⑺手术后护理
①、按内眼术后常规护理
②、头部适当制动，做好基础护理和生活护理工作，稳定患者情绪 ③、密切观察患眼病情，及时发现和预防并发症发生 ④、密切观察患眼敷料是否干燥、有无出血或渗出 ⑤、密切观察健眼情况，有无虹视、雾视、眼胀不适等情况
（三）健康教育要点
1、首先要在医生的正确指导下用药，避免不合理用药
2、减少睡前活动，不看刺激性的电视，避免情绪激动
3、帮助病人掌握一些放松技巧，保持思想放松情绪稳定
4、衣领不宜过紧，不宜长期低头
5、保持眼部卫生，保证充足的睡眠
6、定时测眼压，观察瞳孔变化
7、定期门诊随访
六、网脱护理常规
视网膜脱离是视网膜的神经上皮质此层分离时，称为视网膜脱离。(一）护理评估及观察要点
1、病史：询问患者是否有外伤史，手术史，高度近视等诱发因素。
2、眼压范围：疼痛的程度，视觉障碍程度及安全的需要。
3、辅助检查：包括检眼镜检查，数字眼底荧光造影，眼部B超检查。
4、心理社会反应：因视力的突然下降，生活自理能力下降，出现恐惧于忧虑情绪。
（二）护理要点
1、主要护理问题
⑴有复位视网膜再脱离的危险 ⑵恐惧
⑶生活自理能力下降 ⑷知识缺乏
⑸由于特殊体位造成的睡眠不适。
2、护理措施 ⑴术前准备
①、心理护理：介绍本并相关的医学护理知识，解除其顾虑，积极配合治疗。
②、饮食护理：给予富有营养，维生素及纤维素食物，预防便秘。③、卧位：适当限制活动量，不要屏气，宜卧床休息，根据网脱位置选择合适体位。
④、检查护理：向患者介绍检查的必要性，取得患者配合。检查前，遵医嘱滴阿品散瞳，嘱患者压迫泪囊区，以防药液经鼻腔黏膜吸收而引起中毒症状，再嘱患者放松，陪同检查。
⑤、一般护理：需包扎2—3天，做好生活护理，协助其饮食及排泄，并给予心理上的支持。⑵术后护理
①、体位护理：采用使裂孔处于最底位置体位，有利于裂孔封闭；但注气术后的患者卧位要求相反，需将裂孔处于上方，减少眼球转动，不可以随意活动头部，促进裂孔封闭。
②、生活护理：根据病情要求绝对卧床休息3—7天，给予患者生活照料，加强巡视，常用药品备于者便于取拿方便之处，注意安全，注意保暖，防止感冒咳嗽，如有恶心呕吐时，及时给予对症处理。
③、术后以质软易消化，促进排便的食物为主，预防便秘，禁忌食用费力咀嚼的食物。
⑶术后并发症的预防护理：
①、避免碰撞手术眼或用手擦眼，术后戴小孔镜，便于复位的网膜休息，防止视网膜重新脱离。
②、创造安静，舒适环境，保证患者休息；防止用力，剧烈咳嗽及便秘；有症状应及时处理，以防眼压升高致眼底出血。
③、术后密切术眼有无胀痛，恶心呕吐等情况，预防继发性青光眼的发生。
（三）健康教育要点
1、劳逸结合，不宜剧烈活动，饮食宜清淡，富含维生素，忌烟酒及辛辣食物，保持大便通畅，避免感冒受凉，咳嗽，打喷嚏，不可大声笑闹。
2、讲究用眼卫生，避免用眼过度或用不洁的毛巾或手揉搽眼睛，避免外伤。
3、出现眼前黑影，闪光，视物变形及飞蚊症时应立即就医，定期复查，进行检查。
4、术后3个月内避免重体力劳动，短期内不要做低头动作，禁止进行高空作业及体育运动，如跑步，跳水，跳远，终身不的参与剧烈运动。
七、带状疱疹护理常规
眼部带状疱疹是由于三叉神经的半月神经或某一主支感染病毒所至。可分为原发性和复发性。原发性是由于水豆病毒引起，复发性是由单纯病毒感染引起。
(一）护理评估及观察要点
1、病史：眼睑周围皮肤红肿，小水泡，奇痒，奇痛，失眠，部分病人有上感病史，多为单侧，不过中线，球结膜充血，重者累及角膜，形成泡状角膜炎，视力下降。
2、症状：眼睑皮肤上形成群集小水泡，呈带状排例，畏光，流泪，疼痛或剧痛，皮肤发红肿胀，重者有异物感，视力模糊甚至下降。
3、辅助检查：三大常规，肝肾功，角膜荧光染色，眼底检查。
4、心理社会反映：病人烦躁不安，失眠，出现紧张，焦虑心情。（（二）护理要点
1、主要护理问题 ⑴恐惧，焦虑 ⑵知识缺乏 ⑶睡眠形态紊乱
⑷泡疹及眼睑周围皮肤剧痛 ⑸发病周期长
2、护理措施
⑴保持病房整洁，安静舒适。⑵疼痛剧烈时给镇痛剂或镇静剂。
⑶多与病人交流，沟通，讲解有关疾病知识，关心，安慰病人。⑷采取有效的缓解疼痛的措施，使病人有依托，解除孤独无助的心理。⑸给予高蛋白，高维生素，忌辛辣食物，保持大便通畅。
⑹局部皮肤勿用手抓擦，可给炉甘石洗剂等药外用，止痒，消炎，保持局
部皮肤清洁，干燥，完整。
⑺应用抗炎，抗病毒药物，加强锻炼，增强机体抵抗力。
（三）健康教育要点
1、卧床休息，切忌用手抓患处。
2、加强营养，给予清淡饮食，多食水果。
3、合理安排作息时间，避免过度疲劳。
4、参加体育锻炼，增强体质。
5、预防感冒。
八、眼外伤的护理常规
机械性或者是化学性等因素直接作用于眼部，导致眼的机构和功能损害系统称为眼外伤。(一）护理评估及观察要点
1、病史：外伤，化学侵入史，物理因素造成眼球不同程度的损伤。
2、主要表现：疼痛，畏光，流泪，不同程度的刺激症状和视力障碍，事物模糊，前房积血，虹膜根部断裂，晶体脱位，巩膜伤口，眼内容物脱出，球内异物存留，前房变浅或变深，玻璃体内积血或眼底出血等等。
3、辅助检查：裂隙灯，x光眼片，眼部B超，CT片，检眼镜定位，测眼压，PH试纸测定
4、心理社会反应：因各种原因引起眼外伤，导致视物不清，视力下降甚至失明等，焦虑，恐惧
（二）护理要点
1、主要护理问题 ⑴疼痛，眼压升高 ⑵生活自理缺陷 ⑶有继发大出血的危险 ⑷失明
⑸害怕，忧虑，紧张
2、护理措施
⑴遵医嘱及时使用降眼压剂，降低眼压，缓解疼痛 ⑵及时应用止血类药物控制出血
⑶向病人讲解紧张，情绪稳定与眼压升高的相关机制，鼓励保持情绪稳定 ⑷想病人简要介绍本病的治疗方法及预后，使其减轻或消除顾虑，积极配合治疗
⑸避免长时间低头，弯腰，勿用力排便，保持大便通畅 ⑹安排安静舒适的环境，避免感光刺激以利于病人休息 ⑺协助生活护理
⑻告诉病人如有眼球突剧痛，应及时向医护人员反应 ⑼密切观察健眼的视力情况 ⑽勿饮需费力咀嚼的食物
⑾如需手术可按内眼及外眼手术前，手术后护理常规护理
（三）健康教育要点
1、三月内避免重体力劳动
2、保持眼部卫生，不揉眼，擦眼，过度低头，弯腰
3、少食刺激性强及过硬的食物，多食多纤维饮食，保持大便通畅，避免过度用力引起出血
4、定期门诊随访
九、泪囊炎的护理常规
泪囊炎是由于鼻泪管狭窄或者阻塞，至使泪液滞留与泪囊之内，同时伴有细菌感染引起的一种泪器病。(一）护理评估及观察要点
1、病史：鼻泪管阻塞，泪囊舔室，泪小管结石，外伤，鼻或者是鼻窦手术等
2、症状：下睑内侧泪囊区红肿，疼痛，结膜充血，溢泪，有分泌物，发热且反复发作
3、辅助检查：重视病史的询问以及是否伴有耳鼻喉炎症，眼球动眼情况，分泌物进行细菌培养，必要的摄片
4、心理社会反应：因泪道阻塞，泪液不能正常排通，外溢，影响正常生活学习，出现焦虑情绪
（二）护理要点
1、主要护理问题 ⑴溢泪 ⑵舒适的改变
⑶焦虑
2、护理措施
⑴保持患者眼部卫生。
⑵嘱其不用手及赃物擦拭泪液及溢出的分泌物。⑶加强疾病指导，加强心理护理。⑷抗生素眼液滴眼3—4次/天。
⑸如慢性泪囊炎可每天用抗生素生理盐水冲洗泪道。
（三）健康教育要点
1、做好眼部卫生宣教指导，保持眼部清洁，避免感染发生
2、眼眶受累表现、眼突等
3、若有发热全身不适应及时治疗
4、按时正确使用眼药水
5、门诊随访
十、睑板腺囊肿护理常规
睑板腺囊肿是睑板腺特发性、无菌性、慢性肉芽性炎症，通常称为霰粒肿。多发于青少年及中壮年。(一）护理评估及观察要点
1、小的睑板腺囊肿可以无明显自觉症状，多偶然发现，常因异物感或无痛性肿块而就医。
2、表现为眼睑皮下圆形的肿块，大小不一，较大的睑板腺囊肿可使局部皮
肤隆起，触之不痛，与皮肤不粘连，睑结膜面上可见到略成紫红色的局限性病灶。
3、囊肿偶可自行溃破．排出脂肪样物质而在结膜面形成肉芽肿。
4、睑板腺囊肿也可多发性，在同一眼睑上有2～3个，或两侧眼睑上各有l～2个。
5、肉芽组织可出现在睑板腺排出口处，睑缘有乳头状增殖，称为睑缘部睑板腺囊肿。
6、若继发感染时，临床表现与内睑腺炎完全一样，但症状较轻，切开后有脓液流出。(二）护理要点
1、心理护理：加强心理护理, 详细讲解手术方法及手术过程，解除患者的恐惧和不安心理，有利于患者对手术的配合。
2、对于儿童患者应给予恰当的沟通，减轻其对手术的恐惧，积极配合治疗。
3、对于复发性或老年人的睑板腺囊肿应将切除物进行病理检查，以排除睑板腺癌。
4、全身及局部应用抗生素，可促进炎症消散。
5、经皮肤面切口的睑板腺囊肿术后第一天门诊复诊、换药，以后隔日换药，五天拆线。
（三）健康教育要点
1、向患者讲解疾病的病因、临床表现、治疗原则、自我护理、预防及预后等知识，使患者在充分理解的基础上，积极配合治疗。
2、嘱患者按时点眼、服药，并告知患者药物的不良反应，若出现异常及时
就诊。
3、较大的睑板腺囊肿，影响外观者，告知患者治愈后，一般不影响外观，消除其焦虑情绪。对于复发性或老年人的睑板腺囊肿，可疑肿瘤时，注意与患者沟通的技巧，避免医源性伤害。
十一、眼化学烧伤护理常规
由化学物质引起的眼部损害称化学烧伤。常见化学物质：固体、液体、气体。
(一）护理评估及观察要点
1、症状 轻者怕光流泪，眼刺痛并灼热感；重者眼睑痉挛，眼剧痛，畏光流泪，视力急剧下降。
2、体征
⑴轻度：球结膜充血、水肿、角膜上皮缺损，治疗后痊愈，不留疤痕、视力不受影响。
⑵中度：球结膜充血、水肿、角膜混浊、缺损形成白色凝固层。治疗后可遗留斑翳影响视力。
⑶重度：大多是强碱引起结膜广泛缺血坏死呈灰白色，角膜全层混浊呈瓷 白色, 角膜坏死、溃疡、甚至穿孔。
3、辅助检查
⑴裂隙灯检查 了解角膜、结膜等眼内组织损害程度。⑵结膜囊试纸实验 为了确定化学物质的性质。
(二）护理要点
1、药物治疗与护理
⑴紧急处理：对任何化学性烧伤最重要的处理是充分冲洗，迅速充分的眼表冲洗可有效地减轻受伤程度。烧伤现场的最初冲洗，通常由患者或同事、家属执行，是极不充分的。就诊后应重新进行冲洗，翻转眼睑，充分暴露结膜囊和穹窿部，大量生理盐水通过静脉滴注管引入结膜囊内，持续点滴冲洗，若患者疼痛剧烈可先滴表面麻醉剂倍诺喜滴眼液。冲洗至少连续30min，注意除去残留于眼内的任何颗粒性物质。并用试纸检测结膜囊PH值，直至恢复正常后仍要继续冲洗1~2min。
⑵及时为患者滴眼治疗。急性重度化学烧伤结膜囊内分泌物多，晨起常使上、下睑粘着，护士在滴眼前用生理盐水湿棉签轻轻擦拭睑缘，将分泌物清除干净，滴眼时手法轻柔，避免压迫眼球。滴眼后用带有抗生素眼膏的无菌玻璃棒分离结膜囊穹窿部，以预防睑球粘连，注意手法要轻，禁强行分离。
⑶眼表的观察：术前应用药物治疗期间，护士应密切观察角结膜反应情况，经常询问病人有无不适，对于角膜溃疡患者主诉视力较前有所好转，应警觉是否有后弹力膜膨出现象，此时点眼时手法轻柔，避免压迫眼球，同时应及时报告医生处理，以防角膜穿孔。
2、心理护理：眼化学烧伤为瞬间发生的意外事件，无心理准备，烧伤导致剧烈眼痛，视力障碍，患者身心受到极大打击，极易产生焦虑恐惧心理。我们应尽量满足他们的信息需求，多沟通，讲解药物治疗的必要性和重要性，药物的作用和目的。使患者对疾病有正确的认识，情绪稳定，积极配
合药物和手术治疗。
3、手术治疗与护理
⑴术前护理：根据不同手术方式，术前护理按内眼或外眼手术术前护理常规。⑵术后护理：
①注意观察术眼敷料有无渗液、渗血及疼痛情况，如持续性眼痛、分泌物多，提示有感染或植片撕脱、移位，应及时报告并查明原因。
②密切观察有无倒睫现象。少量的倒睫及时电解掉，多的倒睫应报告医生给予手术矫正。以避免睫毛刺破植片，引起植片融解，睑球粘连并发症的发生。
（三）健康教育要点
1、提高安全意识，预防眼化学烧伤的发生。
2、一旦有化学物质溅入眼内，应迅速、充分冲洗，及时就诊。
3、教会患者观察术眼的相关知识，如有持续眼痛、分泌物多，提示有感染或植片撕脱移位的可能，应及时就诊。
【关键词】血常规检验；常见误差；原因；解决策略
【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0691-01
血常规检验，实质上就是血细胞检验，主要目的是定量检验分析患者血液中的红细胞、白细胞等，是现阶段临床上一种比较简便的血液检验方式[1]。血常规检验结果是否准确，直接影响着临床上某种疾病的诊断是否合理，因此血常规检验结果的准确性十分重要[2]。就目前来看，血常规检验过程中，由于多种因素的影响，会造成血常规检测误差状况，导致血常规检验结果与实际状况存在偏差，严重影响疾病诊断[3]。本文主要针对血常规检验中常见误差原因进行深入分析，并提出相应的解决策略，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院2014年8月至2014年9月期间120例患者的血液样本进行血常规检验误差分析，所有患者的血液抽取量均为2ml，年龄在1岁-63岁之间，平均年龄为（34.2±2.7）岁。
1.2 方法
集中检验120例患者的血液样本，分析血液样本保存温度、血液样本放置时间等血常规检验误差原因。
1.3 统计学方法
采用SPSS19.0软件对数据进行处理，x2检验计数资料，t检验计量资料，P<0.05时差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 血液样本保存温度对血常规检验结果的影响
通常情况下，血液样本保存要求室内溫度保持在8-25℃范围内。因此，对于血液样本保存温度对血常规检验结果影响的分析，分别选用4℃保存的血液样本与室温保存的血液样本进行对比。如表1所示，4℃保存血液样本与室温保存血液样本对血常规检验结果造成的影响无明显差异，不具备统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
3.1 血常规检验中常见误差原因分析
血常规检验中常见误差原因，主要包括：①人为因素：血常规检验人员选用的血液样本采集方式对检验结果有一定的影响[4]。同次多管采血注入顺序不合理或者动作过于缓慢，会造成血液在空针中凝固；采集血液样本之后送检不及时；在试管中注入血液样本并加入抗凝剂时，没有摇匀；血液样本采集时采血针头过细，容易导致溶血现象发生；血液样本采集在静脉输液之前进行，可能会引起凝血状况。②仪器因素：血常规检验过程中选用的血细胞分析仪，能够在很大程度上避免人为误差的发生，有利于提高血常规检验的准确性，但是需要遵循相关规定对血细胞分析仪定期进行校准，同时长期使用血细胞分析仪会对血常规检验结果造成影响。③试剂因素：采集血液样本之后，应当进行抗凝处理，抗凝剂加入比例若是不合理，会影响血常规检验结果的准确性。④患者自身因素：患者的年龄、性别、服用药物状况、血液采集时间、精神状况以及运动状况等一系列情况均会对血常规检查结果造成一定的影响。
3.2 血常规检验常见误差的解决策略
因为血常规检验结果是否准确，对于临床疾病诊断的准确行性有着直接影响，所以应当充分重视血常规检验常见误差的解决。血常规检验常见误差的解决策略，主要包括以下几个方面：①血常规检验应当交由整体素质比较高的医护人员，血常规检验过程中相关操作人员必须严格遵循相关规定，例如；检验时，必须推血涂片等，以此预防误差状况出现。②重视血常规检验管理制度的完善，遵循检验标准对血液样本进行检验，针对引起血常规检验结果出现偏差的因素，采取有效的规避措施；同时，医护人员应当与患者进行焦虑，根据患者的实际情况，在合适的时间采集血液样本。③血液采集部位是否合理，对于血常规检验结果有着直接影响，手指血的准确性、可重复性比较差，所以血常规检验过程中应当选取静脉血[5]。④血常规检验之前，应当嘱咐患者禁止剧烈运动，血液采集时应当重视温度是否适宜；⑤血常规检验人员应当了解与掌握整个操作流程，严格遵循操作规范，采集血液样本之后立即送检，最迟不能超过1h；同时，还要按照相关操作程序应用血液分析仪。
综上所述，针对血常规检验中常见误差原因进行分析，制定相应的解决策略，减少血常规检验误差，能够在很大程度上提升血常规检验的准确性。
参考文献
[1]姜丽娜.血常规检验的常见误差原因研究[J].中国医药指南，2014，12：204-205.
[2]费树强.临床常规检验中常见误差原因分析及解决措施[J].现代医药卫生，2014，20：3116-3118.
[3]史晶晶.血常规检验中的误差原因分析[J].现代诊断与治疗，2013，03：636-637.
[4]周凤华.血常规检验的常见误差原因分析[J].中外医疗，2013，08：182+184.
第一节
妇科护理常规
一、妇科疾病一般护理
入院处理
1、热情接待病人。
2、测体温、脉搏、呼吸、血压及体重。
3、介绍住院须知及责任细则的内容（病区环境、卫生制度、探视制度、呼叫器的使用及责任护士、主管医生、护士长及介绍者姓名）。
4、医保、农合病人询问是否已办理登记手续，医保病人收取医保附卡并做好登记保管工作。
5、检查病人门诊各项检查单及门诊病历，夹在住院病历。
6、填写入院评估表，了解病情，通知医生处理。一般护理
1、进行入院评估，注意了解病情及有关思想动态，给予心理护理。
2、按病情、医嘱给予分级护理。
3、病室保持清洁整齐，安静舒适，室内光线充足，空气清新。
4、新入院病人每天测体温、脉搏2次，连续3天正常者改为每天1次，如体温在37.5°C以上者，每天测4次，体温在38.5°C以上者，每4h测1次，体温在39°C以上者，按高热病人护理常规护理，凡物理降温后30min要测量体温并按要求记录。
5、入院时测血压、体重1次，以后每周测1次（病重卧床不能测体重的应在体温单体重栏填写“卧床”）。
6、每天准时记录24h大便次数，3天无大便及排大便3次或以上者应报告医生和责任护士进行处理。
7、按病情和医嘱准确记录出入量，并观察呕吐物、引流液、分泌物的量及性质。
8、新入院病人当班要完成入院记录。住院病人更改护理级别，饮食等均须书写护理记录。病情稳定者每周记录1~2次，病情变化随时记录；特殊检查、治疗、用药，随时记录。
9、按医嘱给予膳食，做好饮食指导，不能自行进食者，协助喂食或鼻饲。
10、病人有阴道流血及阴道分泌物排出，每天外阴清洁1~2次，应注意出血量及分泌物性状，并保留标本送检，如出血量多并有成形物排出时，应立即报告医生，嘱病人卧床休息。
11、按分级护理要求定时巡视病房，注意病情变化，如阴道流血增多、剧烈腹痛等，应立即测量血压、脉搏，观察腹痛性质、部位、疼痛出现时间，及时报告医生并做好病情记录。
12、及时准确的执行医嘱，做好重病人护理，对危重、休克、高热、禁食、鼻饲、大手术后等病人，做好口腔护理和皮肤等护理，定时翻身、拍背、预防压疮，留置管道者做好管道的护理。
13、协助做好各种检验标本的收集及各种特殊检查。备好各种抢救物品及药物。
二、妇科病人出院一般护理
1、按医嘱给予病人办理出院，检查病人住院期间的医嘱收费情况，通知收
费员办理出院手续。
2、将出院通知单送给病人及家属并通知其办理出院。
3、给予病人出院用药及交待用药的方法及注意事项，交待出院后注意事项，复查时间及地点，交给病人门诊病历及疾病证明书，并送病人到电梯口。
4、收拾病人单位用物及进行清洁消毒工作。
5、病人一览表上取消病人姓名，填写日志及病区报告，在体温单上填写出院时间，排列病历，在护理记录单及护理病历上填写出院小结。
三、妇科急腹症护理
妇科急腹症包括宫外孕、卵巢囊肿扭转、黄体破裂、卵巢巧克力囊肿破裂、急性盆腔炎等。
1、按妇科疾病一般护理常规。
2、积极配合抢救并做好术前准备工作（按腹部手术术前准备）。
3、绝对卧床休息，避免不必要的搬动，安慰病人，给予身心整体护理。
4、暂禁食或按医嘱给予饮食。
5、严密观察病人面色、神志、血压、脉搏、呼吸及腹痛部位与性质，如腹痛突然加剧，应立即报告医生。
6、腹痛时禁用热敷及止痛药，禁止灌肠。
7、有阴道流血者，注意观察出血量及阴道排出的组织物，报告医生并保留标本备检。
8、如出现失血性休克，病人应去枕平卧，立即吸氧、建立静脉通道，进行输液，准备输血等抢救措施，避免不必要的搬动，注意保暖，按休克护理常规护理。
9、确诊需作手术者，迅速按剖腹探查术前常规准备及护理。
四、妇科腹部手术护理
（一）术前护理
1、向病人做好解释工作，消除病人对手术的顾虑，介绍手术前后注意事项，必要时指导病人在床上练习大小便，向病人讲解有效咳嗽和排痰方法。
2、通知家属来院，由医师详细介绍手术情况，填写手术同意书。
3、检查病人的胸片、心电图、血常规、凝血四项、血生化等检验结果是否已夹于病历。
4、备皮：剃去剑突下、两侧腋中线以内、大腿内上1/3的腹毛及阴毛。并清洁脐部：用松节油清洁后再用75％酒精抹净。
5、按医嘱行普鲁卡因试敏，并将试敏结果填写在体温单及医嘱单。
6、术前1天下午按医嘱口服泻药（如口服泻药后至晚上20：00仍没有大便，则用0.1％肥皂水灌肠），非口服泻药者则在晚上20：00行0.1％肥皂水灌肠。腹泻厉害者适当补充水份。
7、术前1天做好全身清洁，洗头、剪指（趾）甲，不能自理者可由护士协助。
8、术前1天晚餐行半流饮食，22：00后禁食，或按医嘱给予饮食。
9、按医嘱给予睡前口服安眠药，指导用药的注意事项。术晨护理：
(1)术晨测体温、脉搏、呼吸、血压，如体温超过37.5℃、咳嗽、血压过高或过低，月经来潮者应通知医生。
(2)貴重物品交家人保管，如有活动假牙，检查是否已取下。
(3)用0.15％碘伏棉球抹冼宫颈及阴道（腹式全宫切除手术者行阴道抹洗后用2%龙胆紫溶液涂宫颈及阴道后穹窿部）。
(4)留置尿管接引流袋。(5)执行术前用药。
(6)书写护理记录，备齐病历及用物，用平车送病人到手术室，与麻醉师做好交接班。
(7)病床单位准备：铺麻醉床，准备血压计、听诊器、弯盘、棉签、吸氧用物、砂袋等。
（二）术后护理
1、向麻醉师了解麻醉方式，术中情况，手术名称及部位，输液、输血、尿量和特殊情况的处理等，病人回病室搬动病人时防止各种导管脱出及增加伤口张力。
2、注意保暖，防止受凉。
3、根据不同的麻醉方式，做好相应的护理。全麻病人平卧，头向一侧，每30min测血压、脉搏、呼吸1次，直至病人完全清醒，血压稳定。腰麻后去枕平卧6h，硬外麻后平卧4~6h，椎管内麻醉后每30min测量血压、脉搏、呼吸1次，连续4次改每1 h测量血压、脉搏、呼吸1次，连续4次正常后停止或按医嘱监测生命体征。
4、多巡视病人，注意手术切口有无渗血，观察阴道流血及注意残端出血情况。
5、保持各引流管通畅，记录引流量及颜色的变化。
6、肠鸣音恢复，病情稳定者，术后第1天给予流质饮食（戒奶糖），肛门排气后，给予半流饮食，术后第3天或排大便后可进普食。
7、术后6h一般情况正常者，可在床上翻身，鼓励病人术后早期离床活动。
8、留置尿管者会阴抹洗2次/天，嘱病人多饮水，拔管后2~4h自解小便，如排尿困难，应采取多种方法诱导排尿。
五、阴式全宫切除手术护理
术前护理1、2、按妇科腹部手术前护理常规。
术前2~3d用1:5000高锰酸钾溶液坐浴1~2次/d或用0.15%碘伏棉球行阴道抹洗。
3、及阴毛。4、5、6、术前1天中午半流质饮食、晚餐流质饮食、晚上22：00禁食。术前按医嘱行肠道清洁及阴道抹洗。
按医嘱执行术前用药，嘱病人排空大小便后,送病人到手术室。术前备皮:剃去脐部以下,两旁至腋中线的腹毛及大腿内上1/3腹毛术后护理
1、按妇科腹部手术后护理常规。
2、术后留置尿管，按留置尿管护理常规护理。
3、注意观察会阴伤口有无渗血渗液,如有阴道塞纱条者,术后按医嘱及时取出。
4、保持会阴清洁,行会阴抹洗2次/d。
5、术后注意卧床休息，逐渐增加活动量,避免做增加腹压的动作，指导病人做提肛功能锻炼，注意防寒保暖，预防咳嗽、便秘的发生。
6、指导病人进食易消化营养丰富的饮食,并鼓励少量多餐,避免进食含奶糖产气食物。
六、广泛全宫切除术及盆腔淋巴清除手术护理
术前护理
1、按妇科腹部手术前护理常规。
2、术前30min按医嘱使用抗生素。
3、术前1天中午半流饮食、晚餐流质饮食,晚上22：00时后禁食。
4、术前1天 16：00及20：00分别用0.1％肥皂水清洁灌肠。
5、术晨用0.15%碘伏棉球行阴道抹洗后协助医生行阴道内填塞阴纱条。术后护理
1、按妇科腹部手术后护理常规。
2、注意引流管的通畅及引流液的颜色、性质、量。
3、如腹腔有化疗者，注意观察病人有无化疗药的副反应发生。
4、留置尿管者术后第3天尿管定期开放，指导病人进行膀胱功能锻炼，按医嘱测残余尿量，了解病人膀胱功能恢复情况。
5、注意术后有否尿漏发生，及时报告医生。
6、指导病人术后运动、饮食护理，预防腹胀的发生。
7、保持会阴清洁，每日给予会阴抹洗2次。
8、做好口腔、皮肤护理，预防肺部感染、尿道感染、下肢静脉栓塞、盆腔淋巴囊肿和压疮等并发症。
七、腹腔镜手术护理
术前护理
1、完成必要的常规检查，包括肝功能、肾功能、尿常规、血常规、血型、凝血功能、血生化、胸片、心电图。
2、心理护理：根据病人心理特点，耐心倾听其对病痛的陈述，用简明扼要、通俗易懂的语言向病人说明手术的重要性和必要性，使病人逐渐对所要进行的手术有充分的思想准备，坦然、镇静地接受手术。
3、备皮：剃去剑突下、两侧腋中线以内、大腿内上1/3的腹毛及阴毛。
4、按医嘱行普鲁卡因试敏。
5、清洁脐部：用松节油清洁后再用75％酒精抹干净。
6、术前1天下午按医嘱给予口服泻药（如口服泻药后至晚上20：00仍没有大便者则按医嘱行0.1％肥皂水灌肠），非口服泻药者则在晚上20：00行灌肠（宫外孕病人不行灌肠）。
7、术前1天晚上22：00禁食。
8、术晨测量生命体征，抹洗阴道。
9、术前嘱病人排空膀胱。
10、按医嘱使用术前药。术后护理1、2、3、按麻醉后相应护理常规。给予吸氧，保持呼吸道通畅。禁食6h后可进半流或普食。
严密观察生命体征，每30min测血压、脉搏、呼吸和氧饱和度1次，一般连续4次后改为每1h测1次，连续2次正常停，及时补充体液，保持出入量平衡。
4、注意观察腹痛、呕吐情况，如因腹腔内残留气体致肩痛或上腹不适，一般不须特殊处理。但应警惕腹腔内出血，器官损伤致气体栓塞等并发症。
5、6、注意观察手术切口出血情况。术后4~6h协助病人自解小便。
八、宫腔镜检查及手术护理
检查前准备
1、月经干净后3~7d无发热者可行宫腔镜检查。
2、需麻醉者术前禁食6h。
3、测量生命体征。
4、按医嘱检查前用药。
检查后护理
1、按麻醉方式予以常规护理。
2、注意病人阴道流血情况。
3、如术后未能自解小便者，诱导排尿无效可予导尿。宫腔镜检查出院指导
1、注意休息，不可过度活动，禁止重体力劳动。
2、注意外阴清洁，禁盆浴及性生活1个月
3、术后有少量阴道流血，如出血多则就诊。
4、1个月后到门诊复查。
九、子宫肌瘤护理
护理
1、按妇科疾病一般护理常规。
2、按妇科手术前后的护理常规。
3、如为肌瘤剔出者，术后按医嘱用药帮助子宫收缩，注意观察病人的阴道流血量，保持会阴清洁。
出院指导1、2、3、4、5、服药指导：（1）按医嘱按时按量服药（2）特殊用药指导。术后2个月复查，如有不适随时就诊。定期专科复诊。
饮食指导：高蛋白质、高碳水化合物、高维生素饮食。
活动及休息：注意休息，劳逸结合，参加适当的活动；注意保暖，恢复期少到公共场合，预防感冒；保持心情舒畅。
6、全子宫切除术后全休50d，轻工2个月、禁性生活、盆浴2个月；子宫次全切除术后全休45d，轻工2个月、禁性生活、盆浴2个月；肌瘤剔出术后全休30d，轻工1个月、禁性生活、盆浴2个月；
7、注意腹痛及阴道排液情况，如有新鲜血液排出，可能为子宫断端出血，应及时就诊。
十、异位妊娠（保守治疗）护理1、2、按妇科疾病一般护理常规。
指导病人卧床休息，嘱病人避免突然变换体位及增加腹压的动作（如用力排便）亦不能灌肠，以免引起腹腔出血，如出现腹痛、阴道流血等情况，及时报告医师，并随时做好输液、输血和腹部手术的准备。
3、指导病人进食富含营养的清淡半流食物，避免刺激性食物，多饮水，保持大便通畅，避免使用腹压。
4、密切观察体温、脉搏、呼吸、血压及面色的变化，重视病人的主诉，注意病人腹痛及出血的情况。5、6、7、8、注意观察病人的用药副作用。
卧床期间做好外阴护理，如有阴道排出组织物，应送病理检查。若采用化疗药物应按化疗护理常规护理。
一旦保守治疗失败则及时做好术前准备，配合抢救,并按妇科急腹症护理常规护理。
出院指导
1、嘱病人注意休息，加强营养，以提高机体抵抗力。
2、向病人讲述本病发生与附件炎症的关系及其有关知识。（1）注意个人月经期卫生和性生活卫生，避免引起盆腔炎。（2）月经干净3~5d才能行妇科检查或夫妻同房。
（3）要及时治疗泌尿和生殖系统的急性炎症，慢性炎症要彻底治疗。
3、指导病人注意腹腔内再出血的表现，如有持续腹痛、头晕应及时就诊。
4、指导病人掌握本病早期典型症状，如停经一段时间后出现阴道流血、腹痛、伴肛门坠胀感，要引起高度重视，并及时就诊。
5、如无生育要求，嘱病人做好避孕措施，以防再次发生宫外孕，向病人介绍有效的避孕方法，如安全期避孕，工具避孕，宫内节育器及药物避孕等。
6、未生育者，要保持乐观的情绪，不要背思想包袱，利于再次受孕。
7、指导病人避免穿紧身衣服，进食易消化营养丰富的食物，避免进食刺激性食物，休息1个月，轻工1个月，禁同房1个月。
8、指导病人术后第1次月经干净3～7d，输卵管通水通畅后再怀孕。
十一、子宫脱垂护理
术前护理
1、按妇科疾病一般护理常规。
2、按妇科阴式全宫切除手术前护理常规。
3、术前3天给予阴道和宫颈抹洗后，宫颈上药。
4、术前无须留置尿管，嘱病人排空大小便。术后护理
1、按妇科手术后护理常规。
2、术后留置尿管按留置尿管护理常规护理。
3、注意观察会阴伤口有无渗血，每天清洗会阴2次，指导病人大小便后清洗会阴。
4、待肠蠕动恢复，肛门排气后给予半流饮食，一般排大便后可进普食。
5、术后按医嘱及时取出阴道纱布条，观察阴道有无出血，保护外阴部清洁。
6、术后注意卧床休息，逐渐增加活动量，避免作腹压增加的动作。
7、提供易消化营养丰富的饮食，少量多餐，避免进食刺激性食物。出院指导
1、注意腹痛和阴道排液情况，如有新鲜血液排出，可能是子宫断端出血，应及时就诊。
2、保持外阴清洁，3个月内禁性生活、盆浴、轻工半年，避免作腹压增加的动作。
十二、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌护理
术前护理
1、按妇科疾病一般护理常规。
2、按妇科手术前护理常规。
3、术前1天中午半流饮食、晚餐流质饮食，晚上22：00后禁食。
4、术前1天下午16：00及晚上20：00用肥皂水清洁灌肠。
5、术晨行阴道抹洗后协助医生行阴道内填塞纱条。术后护理
1、按妇科腹部手术后护理常规。
2、有阴道引流管者于术后24h开放，于术后48h拔除，注意阴道流出液的量及性质，保持会阴清洁，及时更换会阴垫。
3、留置尿管者术后第3天尿管定期开放，指导病人进行膀胱功能锻炼，按医嘱测残余尿量，了解病人膀胱功能恢复情况。
4、注意术后有否尿漏发生，及时报告医生。
5、每日行会阴抹冼2次。
6、做好口腔、皮肤护理，预防肺部感染、尿道感染、下肢静脉栓塞、盆腔
淋巴囊肿和压疮等并发症。
7、术中用化疗药者，按化疗用药护理常规护理。
十三、子宫内膜异位症护理
1、按妇科疾病一般护理常规。
2、按妇科手术前、后护理常规。出院指导
1、注意休息，加强营养，提高机体的免疫力。
2、注意外阴部清洁，3个月内禁性生活。告知病人避免人工流产和刮宫，避免月经期及月经干净3d内行性生活。避免月经期从事重体力劳动。每天用温开水冲洗会阴部1~2次，疼痛严重时避免性生活。
3、向病人解释，单纯子宫或子宫加卵巢部分切除术对其自身女性特征不会有影响，性生活在阴道断端愈合后方可恢复。
4、行卵巢全部切除术的病人，指导其服用雌激素制剂，介绍有关激素替代疗法，嘱病人出院后到门诊复诊。
5、如病人有阴道流血，分泌物过多或腹痛，应及时就诊。
十四、功能性子宫出血护理1、2、按妇科疾病一般护理常规。
做好心理护理，安慰病人，避免紧张，注意营养补充，改善全身情况，可补充铁剂、维生素、蛋白质。贫血者根据情况输血。
3、注意观察阴道流血量，必要时测血压、脉搏、呼吸、留纸垫估计出血量。出血期间避免过度疲劳和剧烈运动，保证休息充分。
4、5、保持清洁，及时更换会阴垫，适当给予抗生素预防感染。合理使用激素：
(1)按时按量服用激素，避免漏服，不得随意停服。
(2)药物减量必须按规定在血止后才能开始，每日3次减量1次，每次减量不得超过原剂量的三分之一。
(3)维持量服用时间，通常按停药后发生撤退性出血的时间，与病人上一次行经时间相应考虑。
(4)指导病人在治疗期间如出现不规则阴道流血要随时就诊。
6、必要时做好刮宫术前准备，输液、配血。出院指导
1、注意观察阴道流血量，指导病人在治疗期间如出现不规则阴道流血要随时就诊，保持会阴清洁。
2、注意营养补充、保证充分休息。
3、按时按量服用激素，避免漏服，不得随意停服。按医嘱回院复诊。
4、禁性生活、盆浴1个月。
十五、滋养细胞疾病护理
（一）良性葡萄胎护理
1、按妇科疾病一般护理常规。
2、卧床休息。
3、因妊娠反应不能进食者，应注意水电解质平衡，并做好输液护理。
4、每日清洁外阴2次，并垫消毒卫生垫。
5、注意腹痛及阴道流血情况，检查排出物内有无水泡状组织物及子宫增大情况，流血多时即通知医生，排出之组织物应保留待检。
6、注意血压、脉搏、呼吸的变化，有腹痛、咳嗽、血丝痰等异常情况即报告医生。
7、出现头痛、呕吐、胸前区不适，呼吸困难、脉搏加快情况即报告医生。
8、按医嘱留晨尿或抽血作HCG（绒毛膜促性腺激素）检查。
9、配血并做好刮宫术的准备。10、11、刮宫术前嘱病人自解小便，按医嘱输液。刮宫术后护理：
(1)注意阴道流血及腹痛情况。(2)每日清洁外阴2次，垫消毒垫。(3)术后8h仍未排尿者，给予诱导排尿。
(4)刮出组织物送病理检查。
12、出院随访：
(1)有阴道流血者注意观察阴道流血量、性质及颜色等，及早发现异常，及时与医护人员联系。
(2)正确留置尿标本，一般情况下，以早晨第1次尿作为尿HCG酶联免疫检测的标本。
(3)清宫术后应每周查血HCG1次，连续3个月。3个月后每15d检查1次，共3个月，如连续阴性改为每个月一次，持续6个月。第2年开始每6个月1次。共随访2年。
(4)随访2年，避孕1年。
(5)病人进食高蛋白质、高维生素、含营养丰富，易消化的食物。注意休息。
（二）侵蚀性葡萄胎绒毛膜癌护理1、2、3、4、5、按妇科疾病一般护理常规。
做好心理护理,帮助树立战胜疾病的信心。有阴道流血者,注意保持外阴清洁。卧床休息、输血、输液准备。
注意病情变化,有咳嗽、血丝痰、咳血、胸痛、呼吸困难等症状者常为肺转移,应给予吸氧.阴道大出血者应及时报告医生;有头痛、呕吐、视力障碍、偏瘫、昏迷、抽搐等脑转移症状者,则按脑转移护理,昏迷者按昏迷病人常规护理。
6、进行化疗者,按化疗常规护理。
7、手术治疗者,按全宫切除术护理常规。
8、做好出院指导,第1年术后化疗结束后每周查血常规及HCG（绒毛膜促性腺激素）1次，治疗结束后每月1次；第2~3年每3个月1次；第4~5年每6个月1次；5年后每年1次。
十六、妇科恶性肿瘤化疗护理1、2、3、皮肤感染。
4、按妇科疾病一般护理常规。
做好心理护理，帮助树立战胜疾病的信心。
注意病室的清洁卫生，保持空气清新，定期更换床单、枕套，减少使用化疗前准确测量体重，以后每3天测量体重1次并记录。
5、注意保护静脉，合理选择静脉及注射部位，静脉穿刺成功后，方可应用化疗药物，严防药液漏于皮下引起组织坏死，皮肤溃烂。
6、7、所需药物剂量要全部输入病人体内（包括排气时不要丢洒药液）。掌握药物性能，严格按要求进行药物的配制和稀释。计算给药速度，调整滴速，不可过快过慢，以免加重药物的副作用及影响疗效。
8、注意病人血象的变化，如白细胞、血小板过低时，应嘱病人卧床休息，并预防感染及出血，发现出血倾向及时报告医生。
9、密切观察病人胃肠道反应，注意呕吐、腹泻次数及性质，有异常反应时报告医生，按医嘱及时补充水分及电解质，防止病人出现电解质紊乱、虚脱等。
10、注意做好口腔护理，血小板低下及口腔溃疡者动作应轻柔，鼓励病人进流质饮食，多说话以减少细菌在口腔内生长和繁殖机会。
11、如用药过程发生渗漏，即予局部冰敷，也可以用生理盐水或0.5％普鲁卡因局部封闭。输液期间，应经常巡视病人，注意局部情况、有无输液反应等情况。
12、有腹腔化疗管者，要注意导管有无脱出，局部有无渗液、渗血。
十七、急性盆腔炎护理
1、按妇科疾病一般护理常规。
2、卧床休息，取半卧位或自然卧位（盆腔脓肿经阴道穹窿切开引流者或阴道分泌物增多者，必须取半卧位）。
3、注意腹痛情况，如急性盆腔炎继续发展，可出现盆腔腹膜炎，腹痛加剧应及时报告医生。
4、测体温、脉搏每日1次，高热者按高热护理常规。
5、保持外阴清洁，每日清洁外阴1~2次。
6、注意呕吐及大便次数、性质，鼓励病人少量多餐进食易消化食物，多饮水。
7、遵医嘱输液及正确使用抗生素。
8、做好病人出院指导：
（1）注意个人月经期卫生，避免细菌的逆行性感染。
（2）月经期避免劳累、盆浴、游泳。月经干净3~ 5d才能作妇科检查或夫妻同房。
（3）要及时治疗泌尿系统的炎症，慢性炎症要彻底治疗。（4）如无生育要求要做好避孕工作，避免不必要的人工流产。（5）注意营养、休息，加强锻炼，提高免疫力。
十八、前庭大腺囊肿（脓肿）护理
术前护理
1、向病人解释病情，取得病人的配合，消除因疼痛而出现的焦虑，紧张情绪，增加手术的成功率。
2、备皮：刮去阴毛，注意动作轻柔，避免损伤囊肿或脓肿，防止感染。
3、普鲁卡因试敏。
4、协助医生行前庭大腺囊肿或脓肿切除术。
5、按医嘱使用抗菌素，根据病人情况酌情给予应用止痛药。术后护理
1、注意观察伤口有无渗血渗液，保持伤口清洁，大小便后清洁外阴，每日外阴抹洗2次。
2、按医嘱使用抗菌素，根据病人情况酌情给予止痛药。
3、注意协助病人做好生活护理，嘱病人宜穿宽松衣裤。
十九、外阴血肿及外阴裂伤缝合术护理
（一）外阴血肿 术前护理
1、清洁外阴，剃阴毛。
2、注意休息，会阴局部冰敷及压迫止血，注意观察血肿增大情况。
3、如血肿增大，须切开清除血肿缝合者，术前行普鲁卡因试敏。
术后护理
1、防止伤口感染，每日清洁外阴2次。
2、留置尿管者24h或遵医嘱拔出尿管。
（二）外阴裂伤缝合 术前护理
1、清洁外阴，剃阴毛。
2、按医嘱输液、配血、普鲁卡因试敏，执行术前用药
3、伤口有活动性出血者，用无菌纱布压迫止血送手术室。
4、执行术前用药医嘱。术后护理
同外阴血肿切开缝合术后护理。
二十、妇科专科检查护理
（一）宫颈活检护理
1、术前嘱病人解小便。
2、术后嘱病人出血多时随诊，禁性生活一周。
3、用纱块或纱布卷压迫止血，嘱次晨自行取出。
4、标本核对姓名及病理单后送检。
（二）阴道镜检查护理 嘱病人镜检前三天禁性生活。
（三）后穹隆穿刺术护理
1、术前嘱病人解小便，必要时导尿。
2、内出血多的病人，应密切观察血压、脉搏、呼吸的变化。
3、观察穿刺液的性状，并按医嘱及时送检。
（四）诊断性刮宫护理
1、术前准备：(1)妇科检查。
(2)测体温（一般超过37.5℃不做）。(3)术前嘱病人解小便。
(4)常规消毒外阴及阴道。
2、术时与术后护理：
(1)术时注意受术者一般情况变化。(2)术毕扶病人到休息室休息。
