习惯性流产和染色体异常怎么办？

习惯性流产和染色体异常怎么办？（精选2篇）

习惯性流产和染色体异常怎么办？ 篇1

在早期流产的胚胎中。有60-80%是由于染色体异常引起的，流产夫妇中约有33%存在染色体异常。染色体检查的结果，常见的有以下几种：

一、染色体平衡易位。

医生把人的23对染色体分成1-22号和XX或XY。在细胞遗传学检查中把不同大小、形态、结构和功能之间的染色体易位称为平衡易位。平衡易位的一般患者本人不发生畸形和智力低下，但携带者既可生育正常儿，亦可生育平衡易位携带者、畸胎儿或死胎，其几率各占1/4，而且是随机的，后两种情况往往会导致流产。

须引起重视的是，这类流产至少一半是由丈夫引起的。因为胎儿的染色体一半来自母亲，另一半来自父亲。所以妻子流产，丈夫也必须去做染色体检查。这类流产一般不提倡保胎。待怀孕16-20周时，孕妇做羊水染色体检查，若发现胎儿异常就必须引产，否则，会生育智力低下的畸形儿。

二、染色体同源易位。

简单地说，同源易位就是两条同号的染色体之间的易位。这种易位使受精后所形成的胚胎100%是异常胎儿。因为多一条染色体的胎儿能生下来的全是严重痴呆畸形儿：少一条染色体的胎儿，除X单体外，全是死胎，因此，染色体同源易位患者惟一的选择不生育，以免痛苦终身。

三、染色体正常。

对于染色体检查正常者尚需进一步做有关检查。需要说明的是，虽然夫妻双方染色体正常，但胎儿也有发生染色体异常的可能，因为很多染色体异常是由于早期胚胎突变引起的。所以孕妇在未做羊水染色体检查之前，不要盲目保胎，以免生育劣质儿。

习惯性流产和染色体异常怎么办？ 篇2

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院门诊早孕期习惯性流产患者102例作为研究组, 孕龄 6~12周, 年龄20~43岁, 其中流产3次者54例, 流产4次者38例 , 流产4次以上者10例。同机随机取 40例均因早孕来我院要求人工流产者作为对照组, 每例患者必须符合下列要求: (1) 均有过正常妊娠史, 无、死产及自然流产史; (2) 本次妊娠 B型超声检查提示胚胎正常; (3) 年龄、孕周与习惯性流产组无明显差别。由专人对所有对象进行询问登记, 内容包括孕次、产次、妊周、职业、本次妊娠营养状况、有无接触有害因素以及患病史。

1.2 绒毛组织标本

按直接低渗的方法制备染色体。G显带染色体, 在显微镜下计数10~20个分裂相细胞, 分析2~3个细胞的核型。

1.3 统计学方法

计数资料以率 (%) 表示, 采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组标本中检出染色体异常发生率、被动吸烟率、5h/d以上接触电脑及电视率高于对照组, 差异均有统计学意义 (P <0.05) 。研究组孕前或孕早期饮酒者8例, 其中2例经常饮酒, 6例为偶尔饮酒, 对照组有饮酒史者1例, 2组比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。见表1。

注:与对照组比较, *P<0.05

3 讨 论

习惯性流产是指自然流产连续发生3次或3次以上者。经常的流产不仅给患者的精神和身体带来严重的创伤, 也给家庭带来极大的痛苦。为此, 自然流产的病因学研究一直是医学界的研究热点。利用绒毛细胞染色体检查技术可以了解胚胎细胞的遗传学特点。据报道, 胚胎发育异常为早期习惯性流产最常见的原因, 胚胎染色体异常所致的流产占30%~60%[2]。本研究发现50.00%患者的绒毛组织染色体核型异常率高于对照组 (5%) , 与上述报道一致, 提示胚胎染色体异常是引起早期习惯性流产的主要原因。

2000年Pluth等[3]报道母亲在孕期吸烟可使新生儿外周血色体畸变率增高, 本资料中显示母亲被动吸烟与习惯性流产的发生在单因素的分析中有显著意义, 提示孕妇吸烟或被动吸烟是导致习惯性流产的原因之一。此外, 本资料显示在孕前或孕早期每天连续接触5h以上电脑或电视者习惯性流产的发生率高于对照组, 提示电离辐射可能在自然流产的发生中起一定作用。另据推测环境中的不良因素有砷、铅、甲醛、笨、氯丁二烯、农药等可能与习惯性流产有关[4]。为此, 笔者建议对因习惯性流产而就诊的患者, 除了为其寻找原因给予相应治疗外, 加强宣教力度, 也是不可忽视的工作环节。

总之, 对习惯性流产的高危因素及其流产绒毛体的分析研究, 不仅能够为习惯性流产的病因学研究提论依据, 而且对患者再次妊娠的治疗也具有指导意义。

参考文献

[1] Wramsby ML, Sten LS, Bremme K.Primary habitual abortions are associ-ated with high frequency of factor V Leiden mutation[J].Fertil Steril, 2000, 74 (5) :987-991.

[2]巫新春, 曹云霞, 丛林, 等.50对自然流产夫妇染色体分析[J].中华医学遗传学杂志, 2006, 23 (1) :112-113.

[3] Pliuth, Janice M, Ramsey, et al.Role of maternalexposures and newbo-rongenotypeson newborn chromosome aberrationfrequencies[J].MutationResearch/Genetic Toxicology and Environm ental Mutagenesis, 2000, 16 (465) :101-111.