临床医师医学微生物学试题及答案（精选7篇）
［A1型题］
以下每一考题下面有A、B、C、D、E5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
1.医学心理学是哪两种学科的交叉
A.生理学与心理学
B.医学与心理学
C.伦理学与心理学
D.生命科学与心理学
E.医学与；临床心理学
2.生物一心理一社会医学模式
A.最早被提出是在十九世纪中叶
B.1977年由美国医生提出
C.由德国人冯特首先提出
D.最早提出于十八世纪
E.以上均不对
3.“心理学”作为一门学科的诞生
A.以“生物一心理一社会”的现代医学模式的提出为标志
B.以第一个心理咨询诊所的建立为标志
C.以洛采第一次提出“医学心理学”这一术语为标志
D.以第一所心理医学实验室的建立为标志
E.以上都不对
4.以下哪一项是心理过程
A.语言
B.兴趣
C.能力
D.动机
E.需要
5.三个心理过程是
A.认知一能力一性格
B.认知一人格一意志
C.认知一情绪一意志
D.动力一情绪一评价
E.动力一情绪一气质
6.知觉的基本特征不包括以下哪项
A.感受性
B.恒常性
C.概括性
D.理解性
E.选择性
7.需要的特点哪项不对
A.是人们行为的间接动力
B.是对某种目标的渴求
C.是产生情绪、情感的中介
D.是人们行为的
E.以上均正确
8.关于自我意识
A.是人与动物的显著区别标志之一
B.是人的人格结构中的核心成分
C.自我意识的萌发首先是通过认识他人
D.认得自我意识不是天生就有的
E.以上都正确
9.过去经历过的事物再度出现时仍能认识，称为
A.再认
B.再现
C.认知
D.反射
E.联识
10.与情绪相联系的需要主要是
A.生理需要
B.追求真理的需要
C.追求美感的需要
D.安全的需要
E.以上都是
11.哪项不是情感的特点
A.不易受情境的影响
B.与其有关的需要不包括生理需要
C、有些动物也具有情感
D.以上都包括
E.以上都不包括
12.习惯性的不听从别人的规劝
A.意志的自觉性过强
B.意志的自觉性差
C.意志的坚韧性差
D.意志的果断性好
E.以上都不对
13.不同层次的需要随年龄的发展是
A.阶梯式发展
B.循环式发展
C.波浪式发展
D.无明显的规律可寻
E.以上都不正确
14.爱森克的人格纬度理论属于
A.人格特质论
B.心理动力学说
C.现象学派理论D.社会学派理论
E.人本主义人格自我论
15.C型性格的人与以下哪一种疾病有关
A.哮喘
B.胃溃疡
C.冠心病
D.湿疹
E.以上都不是
16.以下行为哪一个不符合B型性格的定义
A.谦虚、谨慎
B.容易激动
C.抑郁
D.童年生活挫折
E.以上都不是
17.对于成年人的心理健康，以下哪点不正确
A.工作应超负荷，以挖掘个人潜力
B.家庭稳定是情绪乐观，事业有成的基石
C.充足的睡眠仍很重要
D.矫正不良行为是这个时期维护身心健康的关键
E.以上都正确
18.个体的心理健康主要从以下哪一项表现出来
A.良好的人际关系
B.敏捷的思维
C.仔细、沉着
D.慷慨、大方
E.以上都不是
19.关于青少年期的一般心理特点
A.判断力强
B.意志坚定
C.自我意识基本形成
D.韧性强
E.以上都不对
20.下列关于心身疾病的条件说法不正确的是
A.心身疾病发病的原因应当是心理社会因素或心理社会因素是重要诱因
B.具有由心理因素引起的躯体症状
C.该躯体或者有明确的器质性病理改变，或者有已知的病理生理变化为基础
D.不是神经症或精神病
E.心身疾病发病的原因只能是心理社会因素
21.A型性格的人易患下列哪种病
A.消化性溃疡
B.癔病
C.偏头痛
D.冠心病
E.肿瘤
22.不属于心理品质的为
A.记忆
B.智力
C.性格
D.心跳
E.情绪
23.某人测查智商后得智力百分位为50，其智力水平为
A.超常
B.优秀
C.中等
D.低于平常
E.智力低下
24.对于心理测量来说，不正确的是
A.主要采用问卷等方法进行
B.测验工具需具有一定的信度和放度
C.需采用标准化的`测验工具
D.用数量化手段对心理现象或行为加以确定和测定
E.也采用调查、会谈、实验等常用方法
25.心理治疗的实效性是指
A.心理治疗的效率高
B.心理治疗要以实事求是为原则
C.心理治疗是一种实际、有效的人道工作
D.心理治疗要求医患相互信任诚实才能取得最好的效果
E.以上都不对
26.心理咨询区别于心理治疗
A.对象多为正常人
B.涉及的问题多是意识问题
C.心理咨询医生要提出劝告与警告
D.以上均不正确
E.以上均正确
27.心理治疗的最终目标是使病人减轻病痛，增进心身健康，它们主要内容是
A.纠正病人不正常的行为
B.纠正病人不正常的思想
C.纠正病人不健全的意志力
D.帮助病人坚定正确的人生观
E.纠正病人偏离正常的人格
28.心理咨询的主要手段不包括
A.宣泄
B.领悟
C.强化自我控制
D.教导
E.增强自信心
29.心理咨询最突出的问题
A.情绪问题
B.性心理问题
C.青春期问题
D.更年期问题
E.世界观问题
30.以下病人的权利叙述中，不正确的是
A.受到社会的理解与尊重
B.保守个人秘密
C.享受医疗服务
D.免除所承担的社会责任
E.以上均正确
31.病人心理问题的干预对策不包括
A.尊重病人的个性
B.尊重病人的人格
C.深入了解病人的个性特点
D.把自己的想法、感觉投射到对方身上
E.创造优雅、舒适的医疗环境
32.对病人任何新的治疗措施都应事先告诉病人，主要是为了
A.使病人有安全感
B.增加病人对疾病的认识
C.提供给病人有关疾病的信息
D.增加医患间的相互信任
E.以上都不对
33.下列关于良好的医患关系的重要性不包括
A.提高病人的社交能力
B.使患者逐步建立治疗动机
C.造就医患之间的信任感
D.本身就是一种治疗手段
E.为医生设计、修定治疗方案提供可靠的依据
34.关于短时记忆以下正确的是
A.可达数分钟
B.又叫瞬时记忆
C.必须经重复才能转为长时记忆
D.容量有限，一般为5―9个组块
E.以上均正确
35.易于接受暗示的人，一般属于
A.意志的果断性差
B.意志的自制性差
C.意志的坚韧性差
D.意志的目的性差
E.意志的自觉性差
［B1型题］
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E5个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A.尊重的需要
B.生理的需要
C.归属的需要
D.自我实现的需要
E.安全的需要
36.最高层次的需要
37.最低层次的需要
A.洛夏墨迹测验
B.明尼苏达多项人格调查表
C.比奈一西蒙量表
D.90项症状自评量表
E.H―R成套测验
38.属于投射测验的为
39.属于神经心理学测验的为
40.属于智力测验的为
41.属于客观性人格测验的为
42.属于评定量表的为
［A2型题］
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E5个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
43.一位性病患者的医生，被患者单位询问他的病人的病情。医生拒绝回答，是为了保护病人的哪项权利
A.受到社会尊重
B.隐私权
C.免除健康时的社会责任
D.享受医疗服务
E.以上都不对
44.某女小王，热爱事业，追求成功，是位女强人，但她又想成为一名好母亲，好妻子，她所经历的是
A.双趋冲突
B.双避冲突
C.趋避冲突
D.挫折
E.以上都不对
45.乙肝患者升学体检中掩盖病情，报考了一所要求肝功正常的大学。这种行为用于病人角色适应不良的哪种
A.角色行为冲突
B.角色行为减退
C.角色行为缺如
D.角色行为异常
E.以上均不是
46.某医学工作者致力于寻找心理学的办法改变或矫正人们有碍身心健康的生活方式和行为习惯，通过教育、训练、和咨询等预防措施，预防心理障碍及各种心身疾病。他的工作范畴属于
A.健康心理学
B. 心理生理学
C.变态心理学
D.临床心理学
E.心身医学
答案
1.B 2.B 3.D 4.A 5.C 6.A 7.E 8.E 9.A 10.E 11.D 12.C 13.C 14.A 15.B
16.c 17.A18. A 19.c 20.C 21.A 22.D 23.C 24.E 25.C 26.A 27.E 28.D 29.A 30.E
a.低分化鳞状细胞癌
b.高分化鳞状细胞癌
c.高分化腺癌
d.低分化腺癌
e.未分化癌
46.病毒性肝炎中见明显碎片状坏死和桥接坏死的是(答案：d)
a.急性黄疽型肝炎
b.亚急性重型肝炎
c.慢性持续性肝炎
d.慢性活动性肝炎
e.急性重型肝炎
47.毛细血管基底膜可形成钉状突起，见于(答案：c)
a.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
b.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎
c.弥漫性膜性，肾小球肾炎
d.轻微病变性肾小球肾炎
e.弥漫性新月体性肾小球肾炎
48.细胞浆内出现大小不等，圆形均质红染物质的病变，见于(答案：e)
a.纤维化肾小球
b.纤维瘢痕组织
c.高血压病时细动脉
d.动脉粥样硬化的纤维斑块
e.慢性肾小球肾炎时肾小管
49.栓塞时常伴有dic发生，主要见于(答案：d)
a.血栓栓塞
b.脂肪栓塞
c.空气栓塞
d.羊水栓塞
e.化脓菌栓塞
50.冠状动脉粥样硬化的好发部位是(答案：b)
a.左旋支
b.左前降支
c.右冠状动脉后降支
d.右冠状动脉
e.左冠状动脉主干
51.属于化脓性炎症的是(答案：d)
a.嗜酸性脓肿
b.阿米巴肝脓肿
c.冷脓肿
d.转移性脓肿
e.炎性肉芽肿
52.慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是(答案：e)
a.粘膜上皮细胞变性、坏死、脱落
b.管壁充血、水肿
c.粘膜上皮纤毛倒伏、脱失
d.细支气管周围炎
e.粘液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺粘液化
53.风湿病中最具诊断意义的病变是(答案：d)
a.心肌局灶性变性、坏死
b.心内膜纤维组织增生
c.胶原纤维的纤维素样变性
d.aschoff小体形成
e.心外膜纤维素渗出
54.慢性胃溃疡最常见的并发症是(答案：b)
a.穿孔
b.出血
c.幽门狭窄
d.癌变
e.肠上皮化生
55.根据作用机制分析，奥美拉唑是(答案：b)
a.粘膜保护药
b.胃壁细胞h+泵抑制药
c.胃泌素受体阻断药
d.h2受体阻断药
e.m胆碱受体阻断药
56.可引起首关消除的主要给药途径是(答案：c)
a.吸人给药
b.舌下给药
c.口服给药
d.直肠给药
a.抗吞噬性
b.具有毒素活性
c.耐热性
d.粘附性
e.侵袭性
101.苯丙酮尿症的遗传形式为 （答案：e）
a.常染色体显性遗传
b.常染色体隐性遗传
c.x连锁显性遗传
d.x连锁隐性遗传
e.x连锁不完全显性遗传
102.血中paco2升高引起呼吸加深加快是因为 （答案：c）
a.直接刺激中枢的呼吸神经元
b.刺激中枢化学感受器
c.刺激颈动脉体和主动脉体感受器
d.刺激颈动脉窦和主动脉弓感受器
e.刺激心肺感受器
103.原发性免疫缺陷易出现的主要疾病是 （答案：c）
a.自身免疫性疾病
b.肿瘤
c.白血病
d.艾滋病
e.反复感染
104.肛裂三联征是指 （答案：b）
a.内痔、外痔、肛裂
b.肛裂、内痔、前哨痔
c.内痔、外痔、前哨痔
d.肛裂、前哨痔、相应位置的肛乳头肥大
e.肛裂、外痔、前哨痔
105.在下列方法中，属于精神分析治疗常用的是 （答案：e）
a.系统脱敏
b.厌恶治疗
c.患者中心
d.催眠治疗
e.自由联想
106.维持机体新陈代谢所必需的能量，为小儿所特有的是 （答案：a）
a.基础代谢
b.生长发育所需
c.食物特殊动力作用
d.活动所需
e.排泄损失能量
107.不属于精神分裂症阳性症状的是 （答案：c）
a.言语性幻听
b.影响妄想
c.思维破裂
d.思维贫乏
e.紧张性木僵
108.小儿体格发育的两个高峰期是 （答案：c）
a.青春期 学龄期
b.学龄期 学龄前期
c.青春期 幼儿期
d.青春期 婴儿期
e.学龄期 新生儿期
109.下列慢性胃炎的病理改变，属于癌前病变的是 （答案：c）
a.粘膜重度萎缩，腺体减少
b.假幽门腺化生
c.肠上皮化生
d.重度不典型增生
e.淋巴滤泡增生
110.选定暴露和未暴露于某种因素的两种人群，追踪其各自的发病结局，比较两者发病结局的差异，从而判断暴露因素与发病有无因果关联及关联程度，该研究为 （答案：a）
a.队列研究
b.病例对照研究
c.现况调查研究
d.临床试验研究
e.现场干预试验
111.关于ig的描述，正确的是 （答案：c）
a.具有抗原性
b.igd构成的免疫复合物可通过c1q激活补体
c.igm中含分泌片
d.18有k和λ两类重链
e.可被胃蛋白酶水解成fab和fc段
112.初产妇枕先露时，开始保护会阴的时间是 （答案：e）
a.宫口开全时
b.胎头可见到时
c.胎头着冠时
d.胎头复位时
e.胎头拨露使阴唇后联合紧张时
113.细胞水肿时，主要发生病变的细胞器是 （答案：e）
a.线粒体和内质网
b.高尔基复合体和线粒体
c.核糖体和内质网
d.内质网和中心体
e.核糖体和中心体
114.第三代头孢菌素的特点是 （答案：d）
a.主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染
b.对革兰阴性菌有较强的作用
c.对β内酰胺酶的稳定性较第一、二代头孢菌素低
d.对肾脏毒性较第一、二代头孢菌素强
e.对组织穿透力弱
115.以夏科（chareot）三联征为典型表现的疾病是 （答案：c）
a.急性憩室炎
b.急性出血性胰腺炎
c.急性胆管炎
d.急性胆囊炎
授予临床普通处方权考试试题
姓名 分数
一、单选题，每题只有一个最佳答案请将正确答案的字母写于每题题号左侧。每题1分。1.《传染病防治法》规定，在传染病暴发、流行时，当地政府可报上一级政府决定采取必要的紧急措施。下列措施中，不符合法律规定的是
A.限制或停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集的活动 B.停工、停业、停课 C.封闭被传染病病原污染的公共饮用水源 D.限制或不允许离开自家家门
2.《传染病防治法》规定，各级各类医疗保健机构在传染病防治方面的职责 A.对传染病防治工作实施统一监督管理
B.按照专业分工承担责任范围内：的传染病监测管理工作 C.承担责任范围内的传染病防治管理任务 D.领导所辖区域传染病防治工作
3.《执业医师法》规定，医师在执业活动中应履行的义务之一是 A.在注册的执业范围内，选择合理的医疗、预防、保健方案 B.从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体
C.参加专业培训，接受继续医学教育 D.努力钻研业务，更新知识，提高专业水平 4.医疗机构在从事医疗卫生技术工作中对非卫生技术人员 A.可以使用 B.尽量不用 C.不得使用 D.在次要的科室可以使用
5.医疗机构对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当依法采取的措施是 A.立即抢救 B.及时转诊 C.继续观察 D.提请上级医院派人会诊 6.下列属于《母婴保健法》规定可以申请医学技术鉴定的是 A.对婚前医学检查结果有异议的 B.对婚前卫生咨询有异议的 C.对孕产期保健服务有异议的 D.对医学指导意见有异议的
7.医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益的，应承担的法律责任是 A.罚款 B.吊销医疗机构制剂许可证 C.民事赔偿 D.撤销药品批准证明文件
8.某县从事母婴保健工作的医师胡某，违反母婴保健法规定，出具有关虚假医学证明而且情节严重。该县卫生局应依法给予胡某的处理是 A.罚款B.警告C.取消执业资格D.降职降薪
9.按照《母婴保健法》规定，必须经本人同意并签字，本人无行为能力的，应当经其监护人同意并签字的手术或治疗项目是
A.产前检查、产前诊断B.产前检查、终止妊娠 C.终止妊娠、结扎D.产前诊断、终止妊娠
10.医疗机构施行特殊治疗，无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得 A.病房负责人同意后实施 B.科室负责人同意后实施
C.科室全体医师讨论通过后实施 D.医疗机构负责人或者被授权负责人员批准后实施 11.医疗事故鉴定办法由哪个部门制定 A.国务院卫生行政部门 B.省级卫生行政部门 C.市级卫生行政部门 D.高级人民法院 12.对传染病人的控制，正确的是 A.对乙、丙类传染病病人予以隔离治疗
B.对艾滋病病人密切接触者应在指定场所进行医学观察 C.淋病、梅毒病人未治愈前不准去公共浴室、理发店等公共场所 D.对甲类传染病病原携带者限制活动范围 13.在传染病的预防工作中，国家实行的制度是 A.预防保健制度 B.有计划的预防接种制度 C.爱国卫生运动 D.有计划的卫生防疫 14.国家实行特殊管理的药品不包括
A.麻醉药品B.精神药品C.进口药品D.医疗用毒性药 15.医疗事故是指 A.虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、功能障碍的 B.由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果的
C.在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的院 D.发生难以避免的并发症的
16.生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，夫妻双方应到以下哪一部门接受医学检查 A.县级以上医疗保健机构B.省级以上医疗保健机构 C.当地卫生所D.县级以上卫生防疫机构 17.《中华人民共和国献血法》的施行日期是 A.1999年10月1日 B.1998年10月1日 C.1997年12月29日 D.1998年12月29日
18.对医疗机构的执业要求规定，医疗机构必须将以下项目悬挂于明显处，除了 A.医疗机构执业许可证B.诊疗医生 C.诊疗科目D.收费标准
19.下列哪种人群不能注册执业护士 A.无完全民事能力者B.色盲
C.违反护士管理办法被中止或取消注册的 D.以上都是
20.医师经执业注册后
A.只准从事医疗业务B.只准从事预防业务 C.可以从事相应的医疗、预防、保健业务 D.可以重新申请医师执业注册
21.对定期考核不合格的医师，暂停执业活动期满，再次进行考核，对考核合格的(D)A.允许申请注册B.重新注册登记C.试用半年D.允许继续执业 22.护士注册的有效期为 A.1年B.2年C.3年D.5年
23.医疗机构为死因不明者出具的《死亡医学证明书》 A.只做是否死亡的诊断B.只做死亡原因的诊断 C.可同时做是否死亡和死亡原因的诊断
D.既不能做是否死亡的诊断也不能做死亡原因的诊断
24.未经医师（士）亲自诊查病人或亲自接产，医疗机构不得出具以下证明文件，除了 A.疾病诊断书 B.死产证明书 C.死亡证明书 D.医疗纠纷分析证言 25.下列说法正确的是
A.国务院可以根据情况，增加或减少甲类传染病病种，并予公布
B.国务院卫生行政部门可以根据情况，增加或减少甲类传染病病种，并予公布 C.甲类传染病的病种只能由WHO决定
D.省级卫生行政部门可以根据情况，增加或减少乙、丙类传染病病种，并予公布
26.《传染病防治法》第三十九条规定，那些人员凡因玩忽职守，造成传染病传播或流行的，要给予行政处分；情节严重、构成犯罪的要依法追究刑事责任 A.从事传染病工作的医疗保健人员
B.从事传染病工作的卫生防疫人员和监督管理人员 C.政府有关主管人员 D.以上都是
27.执行职务的医疗保健人员，卫生防疫人员发现甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病病人、病原携带者或者疑似传染病人，必须按照国务院卫生行政部门规定的时限 A.向当地人民政府报告疫情B.向当地卫生行政部门报告疫情 C.向当地卫生防疫机构报告疫情D.向当地环境保护部门报告疫情 28.决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明什么 A.疾病与血型的关系
B.输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性 C.血液传播性疾病的症状D.血液的采集与保存
29.某乡卫生院医生甲在实行阑尾手术时，误将结肠切断，因条件差，急将患者送往县医院。因延误了时机，县医院医生乙在助手配合下，也没处理好，最终造成永久造瘘，该结果是 A.医生甲的医疗差错B.医生甲的医疗事故 C.医生乙的医疗差错D.医生乙的医疗事故
30.根据《药品管理法》规定按假药论处的下列药品中不包括 A.变质的B.被污染的 C.所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的D.未标明有效期或者更改有效期的 31.护士注册的条件包括
A.专业条件B.身体条件C.品行条件D.以上都是
32.患者要求术前自身贮血和术野自身血回输时，输血科医生的职责是 A.采血和贮血B.输血
C.向患者说明输血可能引起的不良反应D.填写《输血治疗同意书》 33.亲友互助献血，在输血科填写登记表后应如何 A.护士负责采血B.输血科负责采血和贮血 C.到血站或卫生行政部门批准的采血点无偿献血 D.经治医师负责采血和贮血
34.因医疗事故赔偿被抚养人生活费时，正确的是 A.不满16周岁的，扶养到16岁
B.年满16周岁但无劳动能力的，扶养30年 C.60周岁以上的，不超过20年 D.70周岁以上的，不超过10年 35.医疗事故的处理程序不包括
A.凡发生医疗事故或事件，当时的医务人员应立即向本医疗单位的科室负责人报告。科室负责人应随即向本医疗单位负责人报告
B.发生医疗事故或事件的医疗单位，应指派专人妥善保管有关的各种原始资料。C.医疗单位对发生的医疗事故或事件，应立即进行调查、处理，并报告上级卫生行政部门 D.凡发生医疗事故或事件、临床诊断不能明确死亡原因的，都必须进行尸检。应在患者死亡24小时以内进行。
36.申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》后由谁核准签字 A.主治医师B.其他医生C.院长D.护士长
37.医疗机构改变名称、场所时应向所在地卫生行政部门进行 A.职业登记B.变更登记C.注销登记D.重新登记 38.以下情形中不予医师执业注册的是 A.受过刑事处罚的
B.受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满三年的 C.不具有完全民事行为能力的D.受过吊销医师执业证书行政处罚的
39.医师在执业活动中违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的责令暂停执业活动，暂停期限为
A.3个月以上6个月以下B.半年至1年C.1年以上，1年半以下D.半年以上，3年以下 40.必须由病人及其家属或者关系人签字同意的诊疗行为包括
A.手术、特殊检查、特殊治疗B.除门诊手术以外的手术、特殊检查、特殊治疗 C.除表皮手术以外的手术、特殊检查、特殊治疗D.手术、创伤性检查、实验性治疗 41.下列哪项不属于放射事故
A.从事放射工作的人员受到放射性损害 B.丢失放射性物质 C.人员超剂量照射D.放射污染 42.国家对放射工作实行的制度是 A.职业卫生监督制度B.考试上岗制度 C.许可登记制度D.卫生许可证制度
43.对于《执业医师法》的适用对象，以下说法不正确的是
A.本法颁布之日前按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员 B.乡村医生、军队医师
C.计划生育技术服务机构中的医师
D.在中国境内申请医师考试、注册、执业或者从事临床示教、临床研究等活动的境外人员 44.医疗责任事故包括下列情形，除了 A.擅离职守，贻误诊治时机而造成过失
B.遇复杂难题不执行上级医师指导，擅自处理造成过失 C.上级医师接到下级医师报告后不及时处理造成过失 D.由于相应职称的一般水平，能力不足而造成的过失 45.必须在卫生防疫机构的指导监督下严密消毒后处理的
A.被甲类传染病病原体污染的污水B.被可疑乙类传染病人用过的物品 C.被可疑丙类传染病人用过的物品 D.被乙类传染病病原携带者用过的物品
46.卫生行政复议，是卫生行政复议机关对卫生行政执法机关的具体执法行为进行审查，并要做出行政复议裁决，该审查主要是
A.只对卫生行政执法机关的具体执法行为的合法性进行审理 B.只对卫生行政执法机关的具体执法行为的适当性进行审理 C.对上述合法性和适当性都进行审理 D.对上述合法性和适当性都不进行审理
47.某青年在筹备结婚过程中，因多日劳累，患化脓性扁桃体炎。医生在为其诊察中同时发现患有淋病。患者住院四天，扁桃体炎痊愈出院，医生嘱其充分休息。按照母婴保健法，该青年 B A.不能结婚B.应当暂缓结婚
C.可以结婚，但不能生育D.可以结婚，治愈后可生育 48.职业病防治中必须坚持的基本方针是
A.预防为主、防治结合B.劳动者依法享有职业卫生保护的权利 C.实行用人单位职业病防治责任制D.实行国家卫生监督制度 49.属于医疗保健机构提供婚前卫生指导的是
A.性卫生知识教育B.遗传病诊察C.传染病诊察D.心理健康指导 50.婚前医学检查包括对下列疾病的检查
A.遗传性疾病、指定传染病、有关精神病B.遗传性疾病、传染病、精神病
C.严重遗传性疾病、传染病、精神病D.严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病 51.医疗事故的违法性是指行为人在诊疗护理中违反 A.法律B.行政法规C.技术操作规程D.和院方的约定
52.学生甲从医学院口腔专业1999年6月毕业，因对所分配单位不满意，便在7月28日向当地区卫生局申请个体行医，当即答复不准。未准该申请是因为甲应 A.经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满五年 B.经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满三年 C.经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满一年 D.毕业后在医疗、预防、保健机构中试用三年 53.对食品生产经营人员的卫生要求，错误的是
A.新参加工作和临时参加工作的食品生产经营人员必须进行健康检查，取得健康证明后方可参加工作
B.临时参加工作的不需要健康证明
C.患有伤寒、痢疾的病人不得从事接触直接人口食品的工作 D.每年都必须进行健康检查 54.须予以隔离治疗的患者是 A.鼠疫、霍乱和炭疽
B.甲类传染病人和病原携带者、乙类传染病病人中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人 C.对疑似甲类传染病病人
D.对除了艾滋病病人、肺炭疽患者以外的乙、丙类 55.不得出现在化妆品的广告宣传中的内容有
A.价格便宜B.有医疗作用C.明星代言D.进口或民族产业 56.下列情形不属于医疗事故，除了 A.手术开错部位造成较大创伤
B.诊疗护理中违反了规章制度，尚未给病员造成不良影响和损害 C.因体质特殊发生难以预料的后果 D.由于一种疾病合并发生另一种疾病
57.隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书，构成犯罪的 A.给予刑事处罚 B.开除 C.注销注册、收回医师执业证书 D.责令暂停执业活动3~6个月 58.下列属于法定乙类传染病的是
A.鼠疫B.艾滋病C.急性出血性结膜炎D.流行性感冒 59.我国卫生法的体系组成部分有 A.传染病防治法规和职业病防治法规
B.医疗保健服务法规和职业与公共场所监督法规 C.公共卫生法规和医疗保健服务法规
D.公共卫生法规、医疗保健服务法规和中医药法律、法规
60.从事母婴保健工作的人员违反母婴保健法规定，有下列情形的，给予行政处分，情节严重的，依法取消执业资格 A.做产前诊断B.做医学技术鉴定C.做终止妊娠D.做胎儿性别鉴定 61.属于医疗保健机构提供母婴保健指导服务的是
A.碘缺乏病等地方病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见 B.对产妇提供营养方面的咨询和指导
C.为胎儿生长发育进行监护D.为新生儿护理提供医疗保健服务
62.医生甲在为一孕妇检查高血压原因时，怀疑胎儿可能有先天缺陷。患者的高血压缓解后再没有就诊。该患者后生育一畸形儿。医生在怀疑有先天缺陷时
A.可以不诊察B.患者有要求时给诊察
C.患者有要求时给产前诊断D.应当进行产前诊断 63.医疗保健机构提供的孕产期保健服务的内容包括 A.孕产妇保健、胎儿保健 B.胎儿保健、新生儿保健
C.孕产妇保健、胎儿保健、新生儿保健 D.孕产妇保健、胎儿保健、新生儿保健、母婴保健指导 64.擅自开办医疗机构行医给患者造成损害的
A.吊销其执业证书B.追究刑事责任C.罚款D.承担赔偿责任 65.亲友互助献血，在输血科填写登记表后应如何 A.护士负责采血B.输血科负责采血和贮血
C.到血站或卫生行政部门批准的采血点无偿献血D.经治医师负责采血和贮血 66.《中华人民共和国执业医师法》适用于 A.依法取得执业医师资格的人
B.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格的专业医务人员
C.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，在医疗机构中执业的专业医务人员
D.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员
67.医师发现或怀疑胎儿异常时，应当对孕妇进行产前诊断。“产前诊断”是指
A.孕妇健康诊察B.胎儿发育诊察C.胎儿先天性缺陷诊断D.对孕妇进行遗传病诊察 68.医疗机构的下述行为中不属于违反条例的是
A.未将执业许可证、收费标准等悬挂于明显处所 B.工作人员上岗未按规定佩戴标牌 C.未按规定办理检验手续 D.擅自增加医师人数
69.无偿献血的血液用途，必须符合以下规定 A.在保证临床用血的前提下，可以出售给单采血浆站 B.在保证临床用血的前提下，可以出售给血液制品生产单位 C.由血站自主决定 D.必须用于临床
70.取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历的，要参加执业医师资格考试，必须在医疗、预防、保健机构中工作满 C A.半年 B.1年 C.2年 D.3年
71、主诉的写作要求下列哪项不正确（）
A.提示疾病主要属何系统 B.提示疾病的急性或慢性 C.指出发生并发症的可能 D.指出疾病发热发展及预后 E..文字精练、术语准确 72、病程记录书写下列哪项不正确（）
A.症状及体征的变化 B.体检结果及分析 C.各级医师查房及会诊意见 D.每天均应记录一次 E.临床操作及治疗措施 73、病历书写不正确的是（）
A,入院记录需在24小时内完成 B.出院记录应转抄在门诊病历中 C.接收记录有接受科室医师书写 D.转科记录由原住院科室医师书写 E.手术记录凡参加手术者均可书写 74、有关病历书写不正确的是（）
A.首次由经管的住院医师书写 B.病程记录一般可2-3天记录一次 C.危重病人需每天或随时记录 D.会诊意见应记录在病历中 E.应记录各项检查结果及分析意见 75、下列哪项不是手术同意书中包含的内容（）
A.术前诊断、手术名称 B.上级医师查房记录 C.术中或术后可能出现的并发症、手术风险 D.患者签署意见并签名 E.经治医师或术者签名 76、些列关于抢救记录叙述不正确的是（）
A.指具有生病危险（生命体征不平稳）病人的抢救 B.每一次抢救都要有抢救记录 C.无记录者不按抢救计算 D.抢救成功次数：如果病人有数次抢救，最后一次抢救失败而死亡均记录抢救失败 77、下列哪些不属于病历书写基本要求（）
A.让患者尽量使用医学术语 B.不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来的字迹 C.应当客观、真实、准确、及时、完整、规范 D.文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确 78、术后首次病程记录完成时限为（）
A.术后6小时 B.术后8小时 C.术后10分钟 D.术后即刻 E.术后24小时 79、问诊正确的是（）
二、是非题（对∨错×，每题1分）
1.按照医疗机构管理条例规定，医疗机构执业，必须进行登记，领取《医疗机构执业许可证》。A.您心前区痛放射到左肩区吗 B.你右上腹痛反射到右肩痛吗 C.解大便有里急后重吗 D.你觉得主要是哪里不适 E腰痛反射到大腿内侧痛吗 80、死亡病历讨论记录应在多长时间内完成（）
A.7天 B.9天 C.14天 D.3天 E.24小时 81、下列医务人员哪些有审签院外会诊的权利（）
A.科主任 B.经管主治医师 C.副主任医师 D.主任医师 E.住院医师 82、病史的主题部分，应记录疾病的发展变化的全过程，是指（）A.主诉 B.现病史 C.既往史 D.个人史 E.家族史 83、患者对青霉素、磺胺过敏应记录于（）
A.主诉 B.现病史 C.既往史 D.个人史 E.家族史 84、患者有长期的烟酒嗜好应记录于（）
A.主诉 B.现病史 C.既往史 D.个人史 E.家族史 85、转入记录由转入科室医师于患者转入后（）小时内完成
A.8小时 B 24小时.C.48小时.D.72小时 E.6小时 86、病情稳定的慢性病患者至少（）天记录一次病程
A.3天 B.1天 C2天.D.4天 E.5天 87、患者住院时间较长，应有经治医师（）作为病情及诊疗情况总结。A.每月 B.两月一次
C.由上级医师决定时间长短 D.病情稳定可不做阶段小结 88、首次病程记录的时间要精确到（）
A.小时 B.分钟 C.秒钟 D.不必记录时刻 89、有创诊疗操作记录应在操作完成（）后书写。
A.1小时 B.2小时 C.3小时 D.即刻 90、科内会诊一般应在（）小时内完成。
A.24 B.48 C.72 D.10分钟
﹝ ﹞
2.发生重大灾害、事故、疾病流行或者其它意外情况时，医疗机构及其卫生技术人员可按照实际情况自行安排工作，不必服从县级以上卫生行政部门的调度。﹝ ﹞
3.根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为五级，具体分级标准由国务院卫生行政部门制定。﹝ ﹞
4.在诊疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询，但是，应当避免对患者产生不利后果。﹝ ﹞
5.非法行医，造成患者人身损害，也属于医疗事故，触犯法律的，依法追究刑事责任。﹝ ﹞
6.《中华人民共和国执业医师法》自1999年5月1日起施行。﹝ ﹞
7.护士在执业活动中泄露患者隐私，情节严重的，暂停其6个月以上1年以内执业活动，直至吊销其护士执业证书。﹝ ﹞
8.医疗机构应当对传染病病人或者疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援和接诊治疗，书写病历记录及其它有关资料，并妥善保管。﹝ ﹞ 9.医院感染是指病人住院以后发生的感染性疾病。﹝ ﹞ 10.患者有损害，并发现病历资料有篡改，即可推定医疗机构有过错。﹝ ﹞
答案
一、单选题，1.(D)2.(C)3.(D)4.(C)5.(B)6.(C)7.(A)8.(C)9.(C)10.(D)11.(A)12.(C)13.(B)14.(C)15.(C)16.(A)17.(B)18.(B)19.(D)20.(C)21.(D)22.(D)23.(A)24.(D)25.（A）26.（D）27.（C）28.（B）29.（B）30.（D）31.（D）32.（A）33.（C）34.（A）35.（D）36.（A）37.（B）38.（B）39.（C）40.（A）41.A42.C43.D44.D45.A 46.C47.B48.A49.A50.D 51.C52.A 53.B54.B55.B 56.A57.A58.B59.D60.D 61.A 62.D63.D64.D65.C 66.D67.B 68.D69.D 70.C 71.D 2.D
73.E
74.A 81.A
82.B
83.C
84.D
二、是非题（对∨错×，每题1分）1.﹝ √ ﹞ 2.﹝ × ﹞ 3.﹝ × ﹞ 4．﹝ √ ﹞
5.﹝ × ﹞ 6.﹝ √ ﹞ 7.﹝ √ ﹞
8.﹝ √ ﹞ 9.﹝ × ﹞ 10.﹝ √ ﹞
75.B
76.D
77.A
85.B
86.A
87.A
88.B 78.D
79.D 89..D
20临床执业医师考试外科感染试题及答案-12-11 10：21外科感染试题及答案
A1型题(单句型最佳选择题)
答题说明
每道试题下面A、B、C、D、E、五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，选中前面的单选钮以示正确答案。
1、疖病皮肤感染常见于：
A.糖尿病病人
B.肝炎病人
C.胃癌病人
D.胃溃疡病人
E.血管病病人
2、指甲下脓肿应采取的最佳措施是：
A.理疗
B.热敷
C.抗生素
D.拔除指甲
E.在甲沟处切开引流
3、关于丹毒，下列哪项不正确：
A.由β-溶血性链球菌引起
B.丹毒属于网状淋巴管炎
C.疖肿、足癣等可为诱发因素
D.除下肢好发外，面部亦常见
E.丹毒蔓延快，常伴有组织坏死
4、毒血症与菌血症的鉴别中哪项不正确：
A.两者的致病菌可不一致
B.两者均不属于全身性感染
C.血细菌培养，前者阴性，后者可阳性
D.前者的致病菌并不侵入血循环
E.两者均有明显的全身性反应
5、手部化脓性感染的手术原则应除外：
A.手术时宜应用区域组织阻滞麻醉
B.脓液应作细菌培养及药敏试验
C.应用抗生素
D.伤口不应置引流物，以免影响功能
E.炎症消退后，早期进行功能锻炼
A2型题(病例摘要型最佳选择题)
答题说明
每道试题是以一个病例出现的，其下面都有A、B、C、D、E、五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，选中前面的单选钮以示正确答案。
6、女性，18岁，上唇红肿伴剧痛2天。查体：上唇隆起呈紫红色，有多个脓栓，中央破溃坏死。化验WBC26×109/L，中性粒细胞0.90(90%)，下列治疗措施哪项是错误的：
A.全身应用抗生素
B.立即采用“+”或“++”形切口切开引流
C.适当休息
D.加强营养
E.理疗
7、男性，6岁，左足跟部被铁钉扎伤4小时，病人2年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗，为预防破伤风，此次应：
A.注射破伤风类毒素0.5ml B.注射破伤风类毒素1ml C.注射破伤风免疫球蛋白
D.注射破伤风抗毒素
E.注射青霉素
8、男性，42岁，10天前右大腿外伤，当时X线摄片无骨折，超声检查未见血肿，3天后右腿疼痛加重并有发热38.5℃，2天后体温上升到39℃，并伴有寒战，拟诊为右大腿深部脓肿，下列表现中，哪项不符合：
A.局部红肿不明显
B.有全身症状
C.局部压痛明显
D.局部波动
E.穿刺有脓
9、女性，28岁，右腹股沟区疼痛伴发热10天，6天前开始出现行走困难，右腹股沟部触及6cm×4cm肿肿块，压痛，无波动感，髋关节不能伸直，伸髋时剧痛。化验WBC2.5×109/L，诊断为：
A.阑尾周围脓肿
B.嵌顿性疝
C.髂窝脓肿
D.急性输卵管炎
E.海绵状血管瘤
10、男性，60岁，颈部痈切开引流，并全身应用泰能抗生素治疗2周后，患外红肿明显好转。1天前开始突然出现高热，体温40.0℃，寒战，并出现神志淡漠，眼底检查发现视网膜有小的、白色发亮圆形隆起，诊断为：
A.革兰氏染色阳性细菌败血症
B.革兰氏染色阴性细菌败血症
C.真菌性败血症
D.厌氧菌败血症
E.脓血症
A3型题(病历组型最佳选择题)
答题说明
以下提供了若干病历，每个病历下设2-3个与病历有关的问题，每个问题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
病历中提供了回答问题所需要的相关信息，要根据病历回答问题。问题与问题之间都是相互独立的。
男，左手拇、示、中指掌侧外伤3天，发热，血白细胞9.6×109L,中性0.78，检查所见：左拇、示、中指创面有脓性分泌物，拇指呈外展状，不能对掌，示指呈半屈状，活动受限，中指可被动活动，掌心有轻度凹陷，手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀，并有压痛。
11、其最主要的诊断是：
A.左拇、示、中指化脓性腱鞘炎
B.左桡侧化脓性滑囊炎
C.左鱼际间隙感染
D.左掌中间隙感染
E.左掌中间隙、鱼际间隙均感染
12、此时作切开引流，下列哪项不正确：
A.于第三、四指间的掌中间隙切开
B.于拇、示指指部的鱼际间隙切开
C.于拇、示指指蹼间切开
D.于第二掌骨桡侧作纵形切开
E.于拇、示、中指测面作纵形切开
13、该病人三手指受伤均为掌面，为何发生手背部的肿胀：
A.可能是患肢未抬高所致
B.炎症感染的直接蔓延所致
C.手指和掌部淋巴液引流至手背部所致
D.手指和掌部血运障碍所致
E.感染后近端淋巴结肿大阻碍淋巴液回流
女性，30岁，背部肿块、红、肿、疼痛3天，寒战，发热39℃，查体：背部肿物3cm×5cm，触之有波动感。
14、当病灶已作局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热，最合适的治疗措施是：
A.联合应用抗生素，并加大剂量
B.尽快明确细菌种类和药敏试验
C.寻找有无其他感染病灶
D.使用抗霉菌药物治疗
E.加用肾上腺皮质激素
15、为了提高病人血培养的阳性率，最好的抽血时间是：
A.发热开始时
B.寒战开始时
C.发热最高峰时
D.寒战结束时
E.预计寒战发热前
16、根据临床表现，该患者有脓血症征象，其主要特点是：
A.寒战后，高热呈稽留热
B.白细胞计数30×109/L C.休克出现早
D.肝、肾功能损害
E.转移性脓肿
A4型题(病历串型最佳选择题)
答题说明
以下提供了若干个病历，每个病历下设3个以上与病历有关的问题，每个问题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
病历中提供了回答问题所需要的相关信息，要按照题目呈现的先后顺序来回答问题。问题与问题之间都是相互独立的。
有时在试题中提供了与病历相关的辅助或假定信息。要根据该题提供的信息来回答问题，这些信息不一定与病历中的具体病人有关。
女性，25岁，右足癣并感染1周，2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。
17、该病诊断为：
A.疖
B.痈
C.急性蜂窝织炎
D.丹毒
E.急性管状淋巴管炎
18、该病致病菌是：
A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.变形杆菌
E.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)
19、首选抗生素：
A.青霉素
B.链霉素
C.环丙沙星
D.甲硝唑
E.庆大霉素
20、为预防复发，在全身和局部症状消失后仍继续使用抗生素：
A.1~2天
B.3~5天
C.6~9天
D.10~12天
E.13~15天
男性，34岁，1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起，张口困难和抽搐，诊断为破伤风。
21、破伤风是破伤风杆菌所致的：
A.菌血症
B.败血症
C.脓血症
D.毒血症
E.脓毒败血症
22、如果该病人已作过破伤风自动免疫，伤后作以下何种处理可预防破伤风：
A.需再注射破伤风类毒素2ml B.需再注射破伤风类毒素0.5ml C.需注射人体破伤风免疫球蛋白3000IU D.需再注射破伤风抗毒素(TAT)1500IU E.需注射TAT2万IU 23、导致破伤风的原因是：
A.革兰染色阳性厌氧芽胞杆菌
B.革兰染色阳性厌氧梭形芽胞杆菌
C.革兰染色阴性大肠杆菌
D.革兰染色阴性厌氧拟杆菌
E.革兰染色阴性变形杆菌
24、该病人注射大量破伤风抗毒素的目的是：
A.抑制破伤风杆菌的生长
B.控制和解除痉挛
C.中和游离的毒素
D.减少毒素的产生
E.中和游离与结合的毒素
25、用镇静剂来控制和解除痉挛、抽搐，其目的是：
A.保持安静
B.防止窒息和肺部感染的发生减少死亡
C.保证进食
D.减少氧的消耗
E.防止坠床
26、工地上带有泥土的锈钉刺伤容易引起破伤风是因为：
A.泥土内含有破伤风杆菌
B.泥土内含有氯化钙，能促使组织坏死，有利厌氧菌繁
C.尖锐器刺得深
D.混有其他需氧化脓性细菌
E.带有异物
27、预防工地受伤后破伤风感染，除及时彻底清创外，还可以：
A.注射破伤风类毒素
B.注射破伤风抗毒素
C.注射破伤风抗毒素及类毒素
D.注射大量青霉素
E.注射破伤风抗毒类及青霉素
B1型题(标准配伍题)
答题说明
试题共用A、B、C、D、E、五个备选答案，题干在下。答题时如果这道题只于A有关，则选中A的前面的单选钮，余此类推。每个备选答案可以选择一次或一次以上，也可以一次也不选择。
第28题~第30题
A.绿脓杆菌
B.变形杆菌
C.拟杆菌
D.大肠杆菌
E.链球菌
28、常存在于鼻咽部，肠腔内，脓液稀薄、不臭：
29、常存在于肠道内、前尿道，脓液具有特殊的恶臭：
30、常存在于口腔、胃肠道和外生殖道，脓液有恶臭味，普通细菌培养为阴性，涂片可找到革兰阴性杆菌：
第31题~第33题
A.革兰阳性菌败血症
B.革兰阴性菌败血症
C.厌氧菌败血症
D.复数菌败血症
E.真菌性败血症
31、女，78岁，因左股骨骨折行内固定术后2周，持续发热5天，病人面色潮红，四肢见散在性皮疹，辅助检查：血白细胞11×109/L，胸片阴性，心电图提示心肌炎。
32、男，53岁，急性肠梗阻作肠切、肠吻合术后第9天，突发寒战、高热、神志淡漠、嗜睡，伴血压下降，血细菌培养阴性，眼底检查发现视网膜上有白色圆形隆起。
33、女，65岁，急性胆汁性腹膜炎，行胆囊切除、胆总管切开引流术后第6天，突发寒战，体温36.8℃，血压11/7.2kPa，少尿，血白细胞8.2×109/L，中性0.75。
外科感染试题答案
第1题正确的答案是A第2题正确的答案是D第3题正确的答案是E第4题正确的答案是B
第5题正确的答案是D第6题正确的答案是B第7题正确的答案是A第8题正确的答案是D
第9题正确的答案是C第10题正确的答案是C第11题正确的答案是C第12题正确的答案是A
第13题正确的答案是C第14题正确的答案是C第15题正确的答案是E第16题正确的答案是E
第17题正确的.答案是D第18题正确的答案是B第19题正确的答案是A第20题正确的答案是B
第21题正确的答案是D第22题正确的答案是B第23题正确的答案是A第24题正确的答案是C
第25题正确的答案是B第26题正确的答案是B第27题正确的答案是C第28题正确的答案是E
第29题正确的答案是B第30题正确的答案是C第31题正确的答案是A第32题正确的答案是E
a.膜在安静时对k+通透性大
b.膜在兴奋时对na+通透性增加
c.na+、k+易化扩散的结果
d.细胞膜上na+-k+泵的作用
e.细胞膜上atp的作用
答案：d
2.细胞膜在静息情况下，对下列哪种离子的通透性最大
a.na+
b.k+
c.cl-
d.ca2+
e.mg2+
答案：b
3.神经-肌肉接头处的化学递质是
a.肾上腺素
b.去甲肾上腺素
c.乙酰胆碱
d.5-羟色胺
e.γ-氨基丁酸
答案：c
4.在心动周期中，心室内压力上升最快的阶段是
a.快速射血期
b.等容收缩期
c.缓慢射血期
d.等容舒张期
e.快速充盈期
答案：b
5.心输出量是指
a.每搏输出量
b.左、右心室输出的总血液量
c.每分钟左心室所泵出的血量
d.心房进入心室的血量
e.每分钟两心房进入心室的血量
答案：c
6.心肌不产生完全强直收缩是由于
a.心肌是功能合胞体
b.兴奋传导有房室延搁
c.窦房结对潜在起搏点有抑制作用
d.有效不应期特别长
e.收缩期较短
答案：d
7.影响冠状动脉血流量增多的因素是
a.主动脉舒张压降低
b.体循环外周阻力减小
c.心室舒张期延长
d.心室收缩期延长
e.心率增加
答案：c
8.心指数等于
a.心率×每搏输出量／体表面积
b.每搏输出量×体表面积
c.每搏输出量/体表面积
d.心输出量×体表面积
答案：a
a.c1-内流
b.ca2+ 内流
c.na+ 内流
d.k+ 内流
e.k+ 外流
9.窦房结细胞动作电位0期去极化是由于
答案：b
10.浦肯野细胞动作电位0期去极化是由于
答案：c
11.肺通气的原动力是
a.胸内压的变化
b.肺主动舒缩
c.外界环境与肺内压力差
d.呼吸肌的舒缩
e.肺泡表面活性物质的作用
答案：d
a.肺活量
b.时间肺活量
c.每分通气量
d.肺总量
第1题： 肾结石行体外冲击波碎石主要禁忌是 【我要测试】 A: 高血压 B: 糖尿病 C: 前列腺增生 D: 结石急性发作 E: 输尿管狭窄
正确答案是：E 解题思路：体外冲击波碎石法适用于肾、输尿管上段结石，最适宜小于2.5cm的结石。若输尿管狭窄，即便经过碎石，结石仍然易发生嵌顿而不能排出。故本题选E。
第2题： 右肾绞痛伴有镜下血尿，进一步检查应先进行 【我要测试】 A: 膀胱镜 B: 腹部平片 C: 尿脱落细胞检查 D: CT E: 中段尿培养
正确答案是：B 解题思路：首先考虑泌尿系的结石，所以应行B超或腹平片检查确定结石的存在、特点及解剖形态。B超能显示结石的特殊声影，可发现泌尿系平片不能显示的小结石和透X线结石；腹部平片能发现95%以上的结石（结石过小或钙化程度不高，纯的尿酸结石及基质结石，X线不显示）。选项中符合的是B。
第3题： 男，60岁，排尿困难3个月，体检发现前列腺变硬。为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是 【我要测试】 A: 血癌胚抗原 B: R血酸性磷酸酶 C: 血甲胎球蛋白 D: 血碱性磷酸酶 E: 血前列腺特异抗原
正确答案是：E 解题思路：直肠指检、经直肠B超检查、血清前列腺特异抗原(PSA)测定为临床诊断前列腺癌的三个基本方法。而其他选项：甲胎蛋白升高常提示肝脏肿瘤，癌胚抗原、碱性磷酸酶、碱性磷酸酶升高常提示恶性肿瘤，但特异性不高，对前列腺癌的诊断意义不大。
第4题： 终末【本试题来自LCYSKS.COM】期慢性肾衰竭的最主要死亡原因是 【我要测试】 A: 心脑血管并发症 B: 严重感染 C: 严重电解质紊乱 D: 尿毒症脑病 E: 消化道大出血
正确答案是：A 解题思路：心血管病变是慢性肾病患者的主要并发症之一和最常见的死因。
第5题： 膀胱肿瘤在病理上最重要的是 【我要测试】 A: 组织类型 B: 分化程度 C: 病变部位 D: 浸润深度 E: 生长方式
正确答案是：D 解题思路：膀胱肿瘤的浸润深度是肿瘤临床和病理的分期依据，并可指导手术治疗的方式。
第6题： 静脉肾盂造影对于下列哪种疾病有诊断价值 【我要测试】 A: 急性肾小球肾炎 B: 急性肾盂肾炎 C: 慢性肾小球肾炎 D: 慢性肾盂肾炎 E: 肾病综合征
正确答案是：D 解题思路：慢性肾盂肾炎静脉肾盂造影可了解尿路情况，及时发现有无尿路结石、梗阻、反流、畸形等导致尿路感染反复发作的因素。尿路感染急性期不宜做静脉肾盂造影，故不选B；A、C、E属于肾小球疾病，有诊断价值的检查是肾活检。故本题选D。
第7题： 单侧隐睾手术治疗应在 【我要测试】 A: 2岁以前 B: 3～6岁 C: 7～10岁 D: 青春期
E: 婚后影响生育时
正确答案是：A 解题思路：一岁以内的睾丸有自行下降的可能，若2岁以前睾丸仍未下降，应采用睾丸固定术将其拉下，若睾丸萎缩，又不能被拉下并植入阴囊，而对侧睾丸正常，则可将未降睾丸切除。
第8题： 下列哪种方法最有助于区别血尿与血红蛋白尿 【我要测试】 A: 观察血尿颜色 B: 做尿胆原测验 C: 做尿潜血试验 D: 做尿三杯试验 E: 做尿沉渣镜检
正确答案是：E 解题思路：发现尿液变红，首先要明确是真性血尿还是假性血尿，排除标本污染和假性血尿后才是真性血尿。某些食物（如红辣椒）、药物（如利福平）及染料（如酚红）等均可使尿液颜色变红；阵发性睡眠性血红蛋白尿、血卟啉病及铅中毒时亦可出现红色尿液，统称为“假性血尿”，行尿沉渣镜检无红细胞。所以，尿沉渣镜检是鉴别真性血尿和假性血尿的重要方法。血管内溶血疾病会出现血红蛋白尿，因尿液中含血红蛋白量的多少不同，可呈均匀的浓茶色、葡萄酒色、棕色及酱油色，但仅凭尿的颜色与真性血尿鉴别，证据是不足的，需进一步行尿沉渣镜检为非完整红细胞来证实。故本题选E。尿胆原测验阳性为胆红素尿，常见于阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸；尿三杯实验则有助于确定血尿产生的部位。
第9题： 肾性贫血最主要的原因是 【我要测试】 A: 铁及叶酸摄入不足 B: 消化道失血 C: 蛋白质摄入量不足 D: 红细胞寿命缩短 E: 红细胞生成素合成不足
正确答案是：E 解题思路：慢性肾衰竭患者血液系统异常主要表现为肾性贫血和出血倾向。一般均有轻、中度贫血，其原因主要由于红细胞生成素缺乏，故称为肾性贫血。
第10题： 诊断尿路结石首选的X线检查是 【我要测试】 A: 逆行肾盂造影 B: 静脉尿路造影 C: 肾动脉造影 D: CT E: 腹部平片+静脉尿路造影
正确答案是：E 解题思路：腹部平片能发现95%以上的尿路结石。尿路造影可以评价结石所致的肾结构和功能改变，有无引起解释的尿路异常若查明肾盂、肾盂输尿管连接处和输尿管的解剖结构异常有助于确定治疗方案。
第11题： 下列哪项不是慢性肾功能不全恶化的常见诱因 【我要测试】 A: 感染、发热 B: 外伤、失血 C: 呕吐伴腹泻 D: 血尿酸或血钙过低 E: 心力衰竭
正确答案是：D 解题思路：慢性肾功能不全恶化的常见诱因有感染、发热、外伤、失血、呕吐伴腹泻、心力衰竭、吸烟、老年、贫血、高脂血症、营养不良等，或者使血容量不足而影响肾脏血流灌注，或者加重残肾负担，加快肾衰进程。而血尿酸或血钙过低是CRF所导致的改变。
第12题： 患者从高处跌下已3小时，左腰部受伤疼痛剧烈，血尿。查体：BP80/60mmHg，左腰部触痛明显，腹部压痛，无反跳痛，其治疗方法是 【我要测试】 A: 输液抗感染 B: 卧床休息 C: 手术治疗 D: 输血 E: 镇痛
正确答案是：C 解题思路：肾损伤若有休克表现，一般是严重肾裂伤、肾蒂裂伤，可危及生命，应尽早手术治疗。非手术治疗可适用于无大出血、无休克的损伤较轻的肾挫伤、肾部分裂伤者。故本题选C。
第13题： 女，29岁，查血压160/95mmHg，Hb80g/L，蛋白+，颗粒管型2～3个/HP，BUN10mmol/L，Cr230μmol/L。对该患者不宜采取 【我要测试】
A: 低蛋白饮食 B: 高蛋白饮食 C: 低钠饮食
D: 根据尿量多少适当限水 E: 低磷饮食
正确答案是：B 解题思路：患者处于慢性肾衰氮质血症期，高蛋白饮食可引起BUN水平升高，加重临床症状，不利于降低血镁和减轻酸中毒，增加健存肾单位的负荷，加快肾功能的减退。
第14题： 测定残余尿量，最准确的检查方法是 【我要测试】 A: B超
B: 排尿后导尿测定 C: 排泄性尿路造影 D: 膀胱区叩诊 E: 放射性核素肾图
正确答案是：B 解题思路：测定残余尿量的方法有：①B超测定法为首选之法，无损伤，可反复进行，但准确性较差。②导尿法最准确可靠，患者自行排尿后，立即在无菌操作条件下导尿，放出全部尿液即为残余尿量。
第15题： 关于管型的叙述，正确的是 【我要测试】 A: 红细胞管型，常见于肾盂肾炎 B: 白细胞管型，常见于急性肾炎 C: 脂肪管型，常见于急性肾衰竭 D: 蜡样管型，常见于慢性肾炎晚期 E: 粗大上皮细胞管型，常见于肾病综合征
正确答案是：D 解题思路：尿沉渣镜检中管型的出现，往往提示有肾实质性损害。细胞管型中，红细胞管型常见于肾小球肾炎，白细胞管型见于肾盂肾炎或间质性肾炎，上皮细胞管型见于肾小管急性炎症或坏死；脂肪管型见于肾病综合征；蜡样管型又称肾衰管型，见于慢性肾炎晚期肾衰竭时、肾淀粉样变；各种肾炎、肾病均可见颗粒管型。由此可以判断叙述正确的选项为D。
第16题： 良性前列腺增生症最早出现的症状往往是 【我要测试】 A: 尿频 B: 排尿困难 C: 血尿 D: 尿痛 E: 尿急
正确答案是：A 解题思路：良性前列腺增生症可以出现梗阻症状和刺激症状，但起病隐匿，最早出现的是由轻到重的刺激症状，故本题选A。
第17题： 球部尿道损伤后最有特征性的症状是 【我要测试】 A: 初始血尿 B: 终末血尿 C: 全程血尿 D: 尿道溢血 E: 会阴部肿痛
正确答案是：D 解题思路：尿道球部损伤后即使不排尿时也可见尿道外口滴血。
第18题： 慢性肾盂肾炎是指 【我要测试】 A: 累及肾实质和肾盂黏膜的慢性炎症 B: 累及肾间质和肾盂黏膜的慢性炎症 C: 累及肾皮质和肾盂黏膜的慢性炎症 D: 累及肾髓质和肾盂黏膜的慢性炎症 E: 累及肾实质、间质和肾盂黏膜的慢性炎症
正确答案是：B
第19题： 男，45岁，阵发性右腹绞痛1天，伴恶心呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射，伴尿频、尿痛等症状，查体腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀，血WBC正常，尿常规WBC0～1个/HP、RBC7～10/HP。最可能的诊断是 【我要测试】 A: 阑尾炎 B: 肾肿瘤 C: 肾结石 D: 肾结核 E: 输尿管结石
正确答案是：E 解题思路：分析题干所提供信息：本病例的主要症状是疼痛和血尿，应考虑上尿路结石。右腹绞痛，有压痛而无反跳痛，无感染证据及发热等全身症状，可除外阑尾炎；无结核毒性症状可除外肾结核；肾肿瘤的血尿多为无痛性，亦可除外。所以本题考查的是肾结石和膀胱结石的鉴别：肾结石是肾区疼痛伴肋脊角叩击痛，输尿管结石是阵发性发作的绞痛，并沿输尿管行径放射。
第20题： 一30岁男性建筑工人，不慎从约3米高处跌下，骑跨于铁栏杆上，伤后尿道流血，会阴皮肤青紫肿痛，此伤员最大的可能是 【我要测试】 A: 膀胱破裂 B: 前列腺尿道损伤 C: 膜尿道损伤 D: 球尿道损伤 E: 阴茎部尿道损伤
正确答案是：D 解题思路：据该患者骑跨损伤，尿道流血，会阴部的局部血肿考虑球尿道损伤的可能性最大。
第21题： 下列哪种药不用于难治性肾病综合征的治疗 【我要测试】 A: 甲泼尼龙（甲基强的松龙）B: 环孢素A C: 环磷酰胺 D: 硫唑嘌呤
E: 氟尿嘧啶（5-Fu）
正确答案是：E 解题思路：严格来说，难治性肾病综合征为超纲题。但是本题选项比较简单，可以通过排除法（独处藏奸法）选择答案：A、B、C、D均可用于肾病综合征的治疗，而氟尿嘧啶为嘧啶类的氟化物，属于抗代谢类化疗药，一般不用于自身免疫性疾病的治疗。难治性肾病综合征是指在足量激素治疗8至12周以上病情仍未缓解的肾病综合征，该病症经久不愈可诱发严重感染、急性肾衰竭、血栓栓塞综合征等致命的并发症，最终发展成为慢性肾衰竭，甚至威胁生命。传统的治疗方法是选用大剂量激素或免疫抑制剂，硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、霉酚酸酯钠、环胞素、他克莫司等免疫抑制剂很大程度上提高了难治性肾病的缓解率。故本题选E。
第22题： 确诊膀胱肿瘤的主要依据是 【我要测试】 A: 尿脱落细胞检查 B: B型超声
C: 膀胱肿瘤特异抗原 D: 膀胱镜 E: 尿路造影
正确答案是：D 解题思路：膀胱镜可以直接观察肿瘤所在部位、大小、数目、形态、有蒂还是广基，初步估计基地部浸润程度等。并可做肿瘤活检行病理检查。用以明确诊断。
第23题： 下列哪项是早期慢性肾功能不全最主要的治疗目的 【我要测试】 A: 减少蛋白尿 B: 减轻水肿 C: 降低血压 D: 改善营养状况 E: 延缓肾功能减退
正确答案是：E 解题思路：对轻、中度慢性肾衰及时进行治疗，目的是延缓、停止或逆转慢性肾衰的进展，防止尿毒症的发生。
第24题： 下列哪种抗体最常出现于急进性肾小球肾炎I型患者 【我要测试】 A: 抗肾小球基底膜抗体 B: 抗核抗体 C: 抗双链DNA抗体 D: 抗中性粒细胞胞浆抗体 E: 抗平滑肌抗体
正确答案是：A 解题思路：急进型肾小球肾炎根据免疫病理分为三型，记住三型各自的具体名称有助于本题的解答：I型是抗肾小球基底膜型，免疫学检查抗GBM抗体(+)；Ⅱ型是免疫复合物型，患者的血循环免疫复合物及冷球蛋白可呈阳性，并可伴血清C3降低；Ⅲ型为少免疫复合物型，50%～80%为原发性小血管炎所致肾损害，故提示血管炎病变的ANCA（抗中性粒细胞胞浆抗体）常阳性。
第25题： 男，42岁，慢性肾炎病史多年，近1年经常出现双下肢水肿，一直服潘生丁和氢氯噻嗪。近一周感觉腰痛，乏力，双下肢无力。首先必须考虑的是 【我要测试】 A: 肾功能严重减退 B: 低钾血症 C: 肾盂肾炎 D: 潘生丁中毒 E: 氢氯噻嗪中毒
正确答案是：B 解题思路：氢氯噻嗪为排钾利尿药，长期服用可引起低血钾而出现乏力等症状，若无尿或严重肾功能减退者长期、大量应用本药可致药物蓄积中毒，故一般不宜过多、长久使用。本题题干中未见无尿或肾功能减退的提示信息，故选B为宜。
第26题： 男，32岁，确诊肾病综合征，血白蛋白20g/L。近两日感右侧腰部隐痛，尿色偏深，无明显尿频、尿急、尿痛。尿常规：RBC20～30/HP，WBC0～4/HP，B超：双肾、输尿管未见异常。应首先考虑的合并症是 【我要测试】 A: 急性肾盂肾炎 B: 隐匿性肾炎 C: 肾结核
D: 肾静脉血栓形成 E: 肾肿瘤
正确答案是：D 解题思路：肾病综合征的主要合并症包括：感染、血栓或栓塞、急性肾衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱，该患者有腰痛、血尿，主要应与肾静脉血栓形成、急性肾盂肾炎、肾结核、肾肿瘤鉴别。本病例无尿路刺激症状、发热等感染表现，不符合急性肾盂肾炎；肾结核也属泌尿系统感染性疾病，多表现尿路刺激症状显著，与该患者表现不符合；B超双肾、输尿管未见异常不支持肾肿瘤。故首先考虑肾静脉血栓形成。
第27题： 良性前列腺增生的起始部位是 【我要测试】 A: 移行带 B: 外周带 C: 中央带
D: 全部前列腺组织 E: 前列腺外科包膜
正确答案是：A 解题思路：前列腺腺体增生起始于移行带，而外周带是前列腺癌最常发生的部位。
第28题： 下列哪项是原发性肾小球疾病的常见发病机制 【我要测试】 A: 链球菌感染所致 B: 病毒感染所致 C: 药物所致
D: 免疫介导性炎症所致 E: 遗传变异基因所致
正确答案是：D 解题思路：一般认为免疫机制是原发性肾小球疾病的始发机制，在此基础上炎性介质的参与，最后导致肾小球损伤和产生临床症状。故本题选D。
第29题： 腹部平片不易显影的尿结石是 【我要测试】 A: 磷酸盐结石 B: 草酸盐结石 C: 碳酸盐结石 D: 尿酸结石 E: 混合结石
正确答案是：D 解题思路：根据尿结石的成分不同，可分为草酸钙、磷酸钙、磷酸铵镁、胱氨酸、嘌呤结石及尿酸盐结石等，尿酸盐和胱氨酸结石在X线片上模糊不清或不显影。故本题选D。
第30题： 尿毒症病人高血压最主要的原因是【本试题来自LCYSKS.COM】 【我要测试】 A: 肾素增多 B: 促红素减少 C: 水钠潴留 D: 血管加压素增多 E: 交感神经兴奋
正确答案是：C 解题思路：高血压多由于钠水潴留引起，消除钠、水潴留后仍升高者，可能与肾素一血管紧张素增高或／及某些舒张血管的因子不足所致。
第31题： 尿毒症患者发生纤维囊性骨炎的主要原因是 【我要测试】 A: 尿钙排泄增多
B: 继发性甲状旁腺功能亢进 C: 尿磷排泄减少 D: 营养不良和低蛋白血症 E: 活性维生素D合成障碍
正确答案是：B 解题思路：低钙可使甲状旁腺分泌增加，导致继发性甲状旁腺功能亢进。纤维囊性骨炎主要由于PTH过高引起，其破骨细胞过度活跃引起骨盐溶化，骨质重吸收增加，骨的胶原基质破坏，而代以纤维组织，形成纤维囊性骨炎。
第32题： 在我国中老年中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是 【我要测试】 A: 微小病变病 B: 系膜增生性肾炎 C: 系膜毛细血管性肾炎 D: 膜性肾病
E: 局灶性节段性肾小球硬化
正确答案是：D 解题思路：系膜增生性肾炎好发于青少年，在我国原发性肾病综合征中约占30%。系膜毛细血管性肾炎约占10%，好发于青壮年，男性。局灶性节段性肾小球硬化约占5%～10%，好发于青壮年，男性。微小病变病好发于儿童，膜性肾病好发于中老年。
第33题： 下列哪种是急性肾衰少尿或无尿期常见的致死原因 【我要测试】 A: 高磷血症与低钙血症 B: 低钠血症 C: 低氯血症 D: 高镁血症 E: 高钾血症
正确答案是：E 解题思路：少尿或无尿时，肾排功能丧失，钾不能正常排出，血钾升高可出现致命性心律失常。高钾血症是急性肾功能少尿期的重要致死原因。当血钾超过6.5mmol/L，心电图表现为QRS波增宽等明显变化时，则需马上采取紧急措施。
第34题： 改变体位后又可以排尿提示 【我要测试】 A: 肾结石 B: 肾盂结石 C: 输尿管结石 D: 膀胱结石 E: 尿道结石
正确答案是：D 解题思路：膀胱结石的临床表现之一是排尿中断，改变体位后可以继续排尿。
第35题： 为将每日代谢所产生的600mmol/L的溶质（废物）完全溶解排出，需要的尿量至少是 【我要测试】 A: 400ml B: 500ml C: 600ml D: 800ml E: 1000ml 正确答案是：B 解题思路：正常人每日代谢产生的大约600mmol的溶质（主要是蛋白代谢末产物和电解质）需要经尿排出。肾功能良好时，尿液可浓缩到1200mmol/L，故完全排出废物至少需要500ml尿；为了不使肾脏长期处于超负荷的状态，每日尿量应维持在1000~1500ml。故本题选B。
第36题： 下列哪种疾病不会出现管型尿 【我要测试】 A: 肾病综合征 B: 急性肾小球肾炎 C: 急进性肾小球肾炎 D: 急性肾盂肾炎 E: 急性膀胱炎
正确答案是：E 解题思路：管型尿由于蛋白质在肾小管内凝固形成，与膀胱疾病无关。故本题选E。
第37题： 慢性肾盂肾炎是 【我要测试】 A: 肾小管和肾间质的慢性化脓性炎症 B: 一种肾小球免疫复合物性肾炎 C: 一种以增生为主的炎症 D: 一种以变质为主的炎症 E: 肾小球肾炎的一种特殊类型
正确答案是：A 解题思路：慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症，病变主要侵犯肾小管、肾间质、肾盂、肾盏组织（肾小管萎缩及瘢痕形成，肾间质有淋巴一单核细胞浸润等慢性炎症表现），肾小球可正常。故可以排除B、E，应选A。
第38题： 急性尿潴留时最常用的【本试题来自LCYSKS.COM】处理方法是 【我要测试】 A: 利尿 B: 针灸
C: 膀胱穿刺抽尿 D: 膀胱造瘘 E: 导尿
正确答案是：E 解题思路：任何情况的急性尿潴留均可立即行导尿，以免膀胱过度膨胀导致无张力性膀胱。如估计排尿功能一时难以恢复，应留置导尿管，如能留置硅胶导尿管则更为理想。
第39题： 肾盂结石1.2cm，IVP右肾功能正常，轻度积水，输尿管通畅，首选的治疗方法是 【我要测试】 A: 中药排石 B: 消炎止痛 C: 手术取石 D: 体外震波碎石 E: 大量饮水
正确答案是：D 解题思路：保守治疗适用于直径小于0.6cm的结石，直径小于2.5cm的结石最适宜体外冲击波碎石。
第40题： 下列哪种是引起慢性肾功能不全的最常见疾病 【我要测试】 A: 慢性肾小球肾炎 B: 慢性肾盂肾炎 C: 糖尿病肾病 D: 高血压肾动脉硬化 E: 系统性红斑狼疮 正确答案是：A 解题思路：在我国引起慢性肾衰竭常见的病因依顺序是：肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病等。
B1/B2型选择题
（以下为共用选项内容：）
A．糖皮质激素
B．磷结合剂
C．促红细胞生成素
D．血管紧张素转换酶抑制剂
E．碳酸氢钠
第1小题：慢性肾功能不全继发性甲旁亢患者应给予 正确答案是：B 【我要测试】
第2小题：糖尿病肾病大量蛋白尿患者应给予 正确答案是：D 【我要测试】
题思路：1.慢性肾功能不全时，血磷升高，血钙随之相应降低，刺激甲状旁腺素(PTH)分泌增加，而肾脏是PTH降解的主要场所，因而慢性肾衰常有继发性甲旁亢。及早防止和处理高磷血症有利于防止和缓解继发性甲旁亢。2.ACE抑制剂通过直接影响肾小球基底膜对大分子的通透性和降低肾小球内压，可减少尿蛋白。
B1/B2型选择题
（以下为共用选项内容：）
A．全程肉眼血尿
B．终末血尿伴尿频
C．初始血尿
D．镜下血尿
E．血红蛋白尿
第1小题：泌尿系肿瘤血尿特点是 正确答案是：A 【我要测试】
第2小题：泌尿系结石血尿特点是 正确答案是：D 【我要测试】
第3小题：泌尿系结核血尿特点是 正确答案是：B 【我要测试】
题思路：3.通常泌尿系结石患者会有肉眼或镜下血尿，但更多见镜下血尿。血尿是结石对尿路黏膜的损伤造成的。泌尿系结核的典型症状之一是尿频、尿急、尿痛，尿频出现最早；重要症状是终末血尿。泌尿系肿瘤则多见全程血尿。故3题选A，4题选D，5题选B。
B1/B2型选择题
（以下为共用选项内容：）
A．清洁中段尿培养，菌落计数为<1000个/ml B．清洁中段尿培养，菌落计数为1000个/ml C．清洁中段尿培养，菌落计数为1万个/ml D．清洁中段尿培养，菌落计数为5万个/ml E．清洁中段尿培养，菌落计数为10万个/ml 第1小题：链球菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为 正确答案是：B 【我要测试】
第2小题：克雷白杆菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为 正确答案是：E 【我要测试】
题思路：2.清洁中段尿细菌培养菌落计数对确定菌尿有重要意义：如细菌为革兰阴性杆菌，细菌数>105/ml有诊断意义；因球菌繁殖慢，故103~104/ml即有诊断意义。故12题选B，13题选E。B1/B2型选择题
（以下为共用选项内容：）
A．抗结核治疗
B．病灶清除术
C．肾部分切除术
D．肾切除术
E．肾造瘘
第1小题：一侧肾结核，上肾盏有虫蚀样改变，应采用 正确答案是：A 【我要测试】
第2小题：一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应做 正确答案是：D 【我要测试】
第3小题：一侧肾结核无功能，对侧肾重度积水并尿毒症，应先作 正确答案是：E 【我要测试】
题思路：3.这三道题的考点在于肾结核的治疗。肾结核治疗包括药物治疗和手术治疗。药物治疗适用于早期肾结核，如尿中有结核杆菌而影像学上肾盏、肾盂无明显改变，或仅见
一、两个肾盏呈不规则虫蛀状，在正确应用抗结核药物治疗后多能治愈。凡药物治疗6～9个月无效，肾结核破坏严重者，应在药物治疗的配合下行手术．、治疗：肾结核破坏严重，无功能，对侧正常，应行肾切除术；如一侧肾结核已无功能，对侧肾已严重积水，而肾功能代偿尚好者，可先切除无功能肾，后再设法解除引起肾积水的梗阻病因。晚期肾结核，膀胱挛缩合并对侧肾严重积水伴尿毒症，不能耐受肾切除者，先作积水侧肾造瘘，待肾功能有所恢复，病情缓解后作结核肾切除。故11题选A，12题选D，13题选E。
B1/B2型选择题
（以下为共用选项内容：）
A．球部尿道
B．膜部尿道
C．悬垂部尿道
D．前列腺部尿道
E．膀胱颈部
第1小题：骑跨伤易伤及 正确答案是：A 【我要测试】
第2小题：骨盆骨折易伤及 正确答案是：B 【我要测试】
题思路：2.男性前尿道球部固定在会阴部，骑跨伤时将尿道挤向耻骨联合下方，而引起球部损伤。膜部尿道穿过尿生殖膈。当骨盆骨折时，附着于耻骨下支的尿生殖膈突然移位，产生剪切样暴力，使薄弱的膜部尿道撕裂，甚至在前列腺尖处撕断。故2题选A，3题选B。
A3/A4型选择题
（以下为共用题干内容：）男，47岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素40万U/d，共4天，近日来觉尿量有所减少约700～800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白(+)，Hb100g/L，血清钾7．0mmol/L，BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。
第1小题：．该例最可能的诊断是 【我要测试】 A: 庆大霉素导致急性肾衰竭 B: 庆大霉素过敏 C: 急性胃肠炎致肾损害 D: 腹泻脱水致急性肾功能异常 E: 急性间质性肾炎
正确答案是：A
第2小题：．最有助于诊断的进一步检查是 【我要测试】 A: 肾脏B超 B: 静脉肾盂造影 C: 同位素肾图 D: 肾活检 E: 血气分析
正确答案是：A
第3小题：．最应采取的治疗手段是 【我要测试】 A: 口服离子交换树脂 B: 大剂量呋塞米静脉注射
C: 按3～6g葡萄糖：1U胰岛素比例静滴补液 D: 限制入水量，透析治疗 E: 口服甲醛氧化淀粉
正确答案是：D
解题思路：1.庆大霉素最严重的不良反应是可逆性的肾毒性，表现为蛋白尿、管型尿、血尿等甚至发生肾衰竭。2.B超可观察到肾脏的大小、肾脏结石，有无肾盂积水。应先行B超检查了解肾脏大小，与慢性肾衰相鉴别。3.患者高钾血症，血清钾在6.5mmol/L以上，血尿素氮21.4mmol/L以上或血肌酐442μmol/L，为透析治疗的适应证。
A3/A4型选择题
（以下为共用题干内容：）女，30岁，发热咳嗽2天后出现肉眼血尿，l天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣镜检查RBC20～30/高倍视野，以变形红细胞为主，尿蛋白阴性，查体未见异常，血压130/80mmHg，血肌酐正常，ANA、ANCA均阴性，C3正常，父母及哥哥体健。
第1小题：．最可能临床诊断是 【我要测试】 A: 急性肾小球肾炎 B: 急进性肾小球肾炎 C: 慢性肾小球肾炎 D: 隐匿性肾小球肾炎 E: 急性肾衰竭
正确答案是：D
第2小题：．还应除外的疾病是 【我要测试】 A: 肾基底膜肾病 B: Alport综合征 C: 狼疮肾炎 D: 急性肾小球肾炎 E: 小血管炎
正确答案是：D
第3小题：．该患者合适的处理是 【我要测试】 A: 定期复查血尿常规 B: 活检 C: X线片检查 D: 手术 E: B型超声检查
正确答案是：A 解题思路：1.本题考点为隐匿型肾小球肾炎，也称无症状性血尿或（和）蛋白尿，患者无水肿、高血压及肾功能损害，而仅表现为肾小球源性血尿或（和）蛋白尿的一组肾小球病。根据题干所给信息：无症状的变形红细胞血尿，故应选D。2.考点是鉴别诊断：急性肾小球肾炎几乎均有肾小球源性血尿，故应与之鉴别；“尿蛋白阴性”可以除外肾小球基底膜疾病；“ANA（抗核抗体谱）阴性”可除外SLE；“ANCA（抗中性粒细胞胞浆抗体）阴性”可除外小血管炎；“父母及哥哥体健”可除外性连锁遗传的Alport综合征。3.隐匿型肾小球肾炎无需特殊疗法。但应采取以下措施：①对患者应定期（至少每3~6个月1次）检查，监测尿沉渣、尿蛋白、肾功能和血压的变化，女性患者在妊娠前及其过程中更需加强监测；②保护肾功能，避免肾损伤的因素；③对反复发作的慢性扁桃体炎与血尿、蛋白尿发作密切相关者，可待急性期过后行扁桃体摘除术；④可用中医药辨证施治。
A3/A4型选择题
（以下为共用题干内容：）女，37岁，头痛、头晕2年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压180/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g/L，Plt148×10/L，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5/HP，BUN38mmol/L，SCr887μmol/L，CCr10ml/min，肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。
第1小题：．该患者诊断可能为 【我要测试】 A: 急性肾衰竭
B: 慢性肾衰竭氮质血症期 C: 慢性肾衰竭尿毒症期 D: 轻度高血压脑病 E: 急进性肾小球肾炎
正确答案是：C
第2小题：．该患者不应该出现的电解质和酸碱平衡失调是 【我要测试】 A: 低钙血症 B: 高镁血症 C: 低钠血症 D: 低镁血症 E: 代谢性酸中毒
正确答案是：D
第3小题：．该患者最佳的治疗措施是 【我要测试】 A: 纠正贫血 B: 控制高血压 C: 积极止血 D: 胃肠透析 E: 血液净化
正确答案是：E
解题思路：1.CRF的临床分期情况见下表，该患者贫血、BUN、SCr升高、双肾缩小支持慢性肾衰竭诊断，SCr>707μmol/L，血尿素氮大于20mmol/L(55mg/dl)已达尿毒症期。2.尿毒症期肾小球滤过率明显减少时镁的排出量减少，会产生轻度的高镁血症，其症状为嗜睡、青语障碍、食欲不振，严重时可出现心动过缓，房室或室内传导阻滞，腱反射消失。3.当SCr>707μmol/L，患者开始出现尿毒症期临床症状，治疗不能缓解时，应做透析治疗。
A3/A4型选择题
（以下为共用题干内容：）男，35岁，12年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。1周前出现恶心、呕吐，查体：血压190/125mmHg，轻度水肿，血肌酐360μmol/L，B超双肾缩小。
第1小题：．下列哪项检查不应进行 【我要测试】 A: 血常规
B: 内生肌酐清除率 C: 血电解质 D: 静脉肾盂造影 E: 心电图检查
正确答案是：D
第2小题：．该患者最可能的原发病是 【我要测试】 A: 慢性肾小球肾炎 B: 慢性肾盂肾炎 C: 慢性间质性肾炎 D: 糖尿病肾病 E: 高血压肾病
正确答案是：A
解题思路：1.患者蛋白尿、高血压、水肿诊断为肾炎，血肌酐升高出现肾衰，静脉肾盂造影对于慢性肾衰的诊断及病情的观察没有意义。2.患者既往曾发现蛋白尿，而没有肾盂肾炎、糖尿病、高血压病史，故应考虑慢性肾小球肾炎。慢性间质性肾炎常首先出现夜尿增多、酸中毒、肾性糖尿等肾小管功能损害表现。
A3/A4型选择题
（以下为共用题干内容：）女，32岁，进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。
第1小题：．尿液检查对诊断有决定性意义的是 【我要测试】 A: 血尿 B: 脓尿
C: 尿普通细菌培养 D: 尿沉渣找结核杆菌 E: 尿细胞学检查
正确答案是：D
第2小题：．为了解患肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是 【我要测试】 A: B超
B: 静脉尿路造影 C: 逆行肾盂造影 D: CT E: MRI 正确答案是：B
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