放射科应急预案及流程(共10篇)
一、应急预案
1、通知停电:按通知停电时间提前做好准备,关闭系统,断开系统电源并开启应急发电系统,保证室内用电。
2、在检查过程中突然遇到意外停电跳闸等紧急情况时,医务人员应采取应急措施,保证病人安全,并做好解释、安抚病人。
3、关闭各种仪器电源开关,以免突然来电损坏仪器。
4、向总务科、电工班查询停电原因,及早排除故障,同时应用应急发电系统电源,保证机房辅助设备用电。
5、来电时,应待电源电压稳定后才能接通设备电源开关给机器供电。
二、程序
目前,国内外学者最普遍的是采用建立评价指标体系的方法对预案的有效性进行测度,但所建立的评估指标体系大多是从宏观层面进行指标提取, 如 “应急响应的高效性”、 “应急物资调配的合理性”等,定性地对预案进行评估的方式虽然易于操作,但是存在着以下问题: 首先,这些指标数据的获取就是一个难题; 其次,指标的选取主观性较强, 指标本身是否有效难以进行评估; 此外,基于此种指标体系作出的评估未从预案内容本身出发,难以找出预案的具体缺陷,对于预案完善优化的贡献有限。为此,本文从预案的微观层面出发,通过对通信保障应急预案文本内容的完备性进行研究,提出有针对性的预案修订建议。考虑到应急预案规定的流程和处置措施是指导开展通信救援行动的基础和依据,应急流程可以全面反映应急通信预案的主要内容,本文从应急通信保障流程的角度出发构建预案有效性的评估模型,并以3个不同级别的通信保障应急预案为例对预案的有效性进行了评估,以找到现阶段我国通信保障应急预案存在的主要问题, 为下一步优化与完善预案提供必要借鉴。
1基于流程的通信保障应急预案有效性评估模型构建
基于流程的模型构建关键在于标准流程的确定, 因此首先根据大量的文献资料以及历史案例总结出应急通信预案流程的普遍规律,并结合专家意见识别出整体流程; 然后以该整体流程为基准,参考各环节任务提取指标并建立评价指标体系; 最后通过专家打分法来确定体系中各指标的权重,完成有效性评估模型的构建。模型的整体构建思路如图1所示。
1. 1应急通信流程的识别
目前,学术界对于 “流程” 的理解形式多样。 例如,Puccinelli从流程管理角度认为流程是将人、 应用程序、技术和流程活动相互作用的整合,并运用B2B、EAI和B2C等技术实现端对端的控制体系[2]; Thomes等[3]将流程定义为有始点和终点,输入和输出跨越时间空间的有序的工作活动; 陈禹六等[4]提出流程是完成某一目标( 或任务) 而进行的一系列逻辑相关的活动的集合; 等等。本文结合文献定义和应急通信预案的自身特征,将应急通信预案中的应急流程描述为: 突发事件发生后,由应急主体按照应急主题的逻辑顺序确定的结构关系自动传递的一系列应急任务的总和。应急流程包括应急主体、应急主题、应急任务和结构关系等4个基本要素,其中,应急主体用于明确应急流程所涉及的参与者,本文将预案的应急组织体系结构抽象描述成应急主体; 应急主题是指针对具体的突发事件, 根据领域知识所识别的需要完成的一系列相互关联的应急任务的集合,是应急行动方案制定所针对的具体问题; 应急任务表示应急指挥中心交派给各应急主体应对具体灾害的工作,可以进一步细化成子任务的集合; 结构关系是指一个流程中包含的两个及以上的活动或任务之间存在着的顺序、反馈和并行这3种结构关系。
应急预案是应急管理工作的基础和行动指南, 可以看作是一个由各种应急主题、应急任务以及子任务组成的应急流程。对通信保障应急预案开展基于流程的有效性评估,关键和前提是建立应急通信流程,即对应急通信的流程进行识别。当前关于流程的辨识研究主要集中在企业信息系统规划领域, 比较典型的识别方法有4种: IBM公司[5]提出的企业系统规划法( BSP) ; James Martin[6]提出的自顶向下识别过程和活动的方法; 黄丽华等[7]提出的自上而下分解活动; 自下而上识别、组合过程的方法; 孟宪国[8]提出的内部和外部核心流程定义法。
在结合考虑突发事件和应急通信的不确定性和动态性等特征之后,本文采用内部定义法对应急通信流程进行识别,多层次、全方位地分解应急通信的整个生命周期,以一种自顶向下、由抽象到具体、 从总体到部分的逐步细化的方式,总结归纳出整个应急通信的运作过程[9]。应急通信流程识别的具体步骤如下: 首先,以文献为依据,确定针对突发事件的应急通信保障工作,梳理并统计所有可能需要的处置任务,即子任务,据此,根据各任务间的逻辑顺序关系将关联的子任务活动串联起来,初步形成相应的任务簇; 其次,针对每个任务簇进行系统分析,对相关度高的任务进行汇总、合并提炼成应急任务,然后进一步聚合成应急主题; 最后,将这些应急主题依据逻辑关系串连起来,经过适当的调整和融合,形成突发事件应急通信的逻辑流程。
根据识别,应急通信包括预防预警、应急准备、 应急响应和后期处置等4个核心应急主题,各主题及任务之间的结构关系如图2所示。
1. 2通信保障应急预案评估指标体系的构建
在综合考虑了应急流程的层次性特点及相关要素后,以应急通信的整体流程为基础,将应急主题定义为评估体系的一级指标,应急任务定义为二级指标,子任务定义为三级指标,构建出如图3所示的通信保障应急预案整体评估体系结构。
以应急预案评估体系结构为模板,将上述应急通信整体流程图与之对照,分门别类填充整体流程中的子任务、应急任务和应急主题( 分别对应三级、 二级和一级指标) ,得到通信保障应急预案整体评估指标体系及含义如表1—4所示( 分主题展示) 。
1. 3通信保障应急预案有效性评价指标权重确定
为了对预案进行评估,在建立了评价指标体系后,还需根据各自的重要度进一步确定各应急主题、 应急任务和子任务的权重。假设共有n个应急主题, 由于不同的应急主题在应急救援作业中的重要程度不尽相同,各应急主题的权重会有差异,具体权重可以采用专家打分法进行确定。令应急主题Si的权重为Wi( i = 1,2,…,n) ,有: ∑ni= 1Wi= 1,通过德尔菲法得到 “预防预警”、“应急准备”、“应急响应”、 “后期处理”4个应急主题的权重依次为0. 34、0. 18、0. 38、0. 1。
假设一级指标应急主题Si包含k个应急任务, 令二级指标应急任务Sij的权重为Wij( j = 1,2,…,k) , 有∑kj= 1Wij= 1。通常,各应急主题下的应急任务重要度相同[19,20,21],则该应急主题下权重由各应急任务平分,即:
假设应急Sij任务中包含m个子任务,三级指标子任务Sijp的权重为Wijp( p =1,2,…,m) ,有∑mp= 1Wijp= 1, 由于各应急任务下的应急任务重要度也相同,则权重平分[19,20,21],即:
令指标Sijp的分值为Xijp,应急主题Si的有效性为Ci,则:
根据各应急主题的有效性,可以得到待评价预案的基于流程评估有效性CE:
在权重确定后,接下来采取5分制的评分方法对每个指标进行打分,其中,5分表示预案中对该主题或任务的描述与评价指标完全吻合; 4分表示非常吻合; 3分表示比较吻合; 2分表示不太吻合; 1分表示很少部分吻合; 0分表示预案中缺少对该任务的描述。
2实例分析
为进一步说明本文所建立的有效性评估模型, 分别随机选取国家、湖北省政府部门的通信保障应急预案,以及安徽太湖县移动公司的通信保障应急预案作为研究样本,按照上述流程方法进行预案的有效性评估。首先,分析该预案的大体步骤,具体参照预案文件的二级标题,确定待评估预案的4个应急主题。其次,分析预案文本,以建立的应急整体流程为标准,针对不同的应急主题抽取并整理与之相关的子任务和应急任务,从而确定出该样本预案的所有任务集合,并表示成与标准指标体系相同的结构形式,即确定二、三级指标对应的任务描述。 然后,根据确定出的应急任务集合与标准指标体系进行对比,得到预案缺失或描述不佳的任务,依据指标的含义对预案任务的符合度打分,确定每个指标的分数。以样本预案中的 “预防预警”应急主题为例,对照指标体系表可知,该应急主题缺少对子任务 “先期处理”、“能力评估”和 “动态追踪”的描述,故得分为0; 依此类推,对预案整体的任务集合打出分数。最后,将样本预案整体任务集合的分数填入有效性评分表中,根据公式计算得到有效性评估值( CE) 。通过评估,《国家通信保障应急预案》、《湖北省通信保障应急预案》和 《中国移动通信集团安徽有限公司太湖县分公司通信保障应急预案》 的有效性分别为CE = 72. 3% 、70. 4% 和74. 1% 。由实例分析结果可以看出:
( 1) 我国通信保障应急预案基本涵盖了4个应急主题和相应的应急任务,3个级别预案的有效性差别不大,编制水平整体 “良好”。
( 2) 各预案在 “应急响应”和 “后期处置”主题的任务描述完整,均表现 “优秀”; 在 “预防预警”主题部分内容差别不大,任务表述也很明晰。
( 3) 在 “应急准备” 主题上的表现不甚理想, 缺少很多关键性的应急任务,如 “人员资质与认定”、 “专家队伍建设” 等; 有些应急任务虽有提及,但表述并不准确或者与指标体系实际要求的符合度较差,如预案中与 “应急指挥平台建设”指标对应的只有关于 “确保系统的通信联络畅通”的描述,这些缺陷导致了预案中该主题流程的完备性均较低,影响到了预案的整体有效性。
( 4) 从样本预案的应急主题评估对比来看,除了在 “后期处置” 阶段3个预案表述基本一致外, 在其余主题方面太湖预案均比另两个预案表现突出, 而湖北预案又比国家预案完备,可以看出,预案的范围越小、文本越具体,其有效性越高。
3结束语
【关键词】 精神科;病号;逃跑;防范措施;应急预案
【中图分类号】R473.7 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)08-0544-02
精神疾病主要是一组以表现在行为、心理活动上的紊乱为主的神经系统疾病。目前研究所得到的结果认为主要是由于家庭、社会环境等外在原因,和患者自身的生理遗传因素、神经生化因素等内在原因相互作用所导致的心理活动、行为、及其神经系统功能紊乱为主要特征的病症。
1逃跑的原因分析:
1.1 精神症状:自知力丧失,自己否认患有精神病,而选择逃跑;患有妄想和幻觉,认为住院会受到伤害;抑郁病号因住院环境严密,自杀条件不成功,想选一处自己认为可以自杀的环境。
1.2 对医院的治疗方法感到非常恐惧,住院环境不太符合自己的理想要求,非常想念家人,这些都可以促使病人形成逃跑的意念。
1.3 精神科工作人员管理松懈、疏忽大意及工作责任心不强,患者外出检查、家属探视、工娱疗法或病房门窗破损,未及时补休。
2患者逃跑钱的表现
患者常喜欢在门口附近活动,窥视情况,乘工作人员不注意时,乘虚而出。还要一些患者表现为焦虑,频繁的上厕所,东张西望,失眠。
3防范措施
3.1 组织学习病区安全管理,经常进行应急预案的实战演练
3.2 了解患者病史,详细记录患者的家庭住址、联系方式,以便逃跑后查找。
3.3 加强护患沟通,取得病人的信任,关心病人,善待病人,帮助患者尽快适应病区环境。解释住院治疗的重要性,向病人介绍治疗方法及疗效,密切观察病情,了解患者的思想动态、心理压力,及时发现逃跑先兆,及时给予恰当的心理疏导。
3.4 工作人员要认真履行岗位职责,及时巡视患者的的活动情况,并适当限制其活动范围,及活动范围应该在工作人员的视野范围内。
3.5 对有严重逃跑企图的患者,重点交班,鼓励督促患者多参加病区的工娱集体活动,转移患者逃跑的注意力。
3.6加强环境安全管理,完善病房设施。杜绝一切,可以造成患者逃跑的条件,经常检查病区门窗,每日检查病区的危险物品,发现门、窗、锁等设备有损坏时,及时修复。对各种辅助室的门用完及时上锁,及时作安全检查,防止病人私藏工具作撬窗、门锁之用,以防成为患者逃跑的途径和工具。工作人员保管好自己的钥匙,进出病房时注意防护,不要让病人站在门边,以防开门时冲出或抢夺钥匙。
3.7及时观察病人的病情,对有出逃企图或不安心住院的患者,应该做到心中有数,重点监护,班班交接,并且给予心理疏导,做到消除患者出逃的想法。
3.8 每10到15分钟巡视病人的活动情况及清点人数.
3.9 病情稳定的患者应鼓励家属探视,减轻患者的孤独感,避免患者出逃的想法,让其安心住院。探视时要与家属沟通,禁止带人危险物品,以免落下出逃的工具。
3.10 每天利用晨间护理,进行安全检查。
3.11 对逃跑企图强烈的患者,应安置在重点病房,由专人监护,或遵医嘱给予暂时约束保护。
3.12外出检查、新入院的患者,要认真检查,防止危险物品的带人,外出检查或探视时应该有专人看护。
3.13 改善精神科病区的住院环境,病区的所有电源应集中设置,最好设置在医护办公室,病房内的病床、椅子、床头柜、饭桌应固定,不能以病人举起、抬起以免这些设施都成为患者出逃的工具。
4应急措施:
4.1立即报告上级部门、护理部、院办,逢节假日报告值班护士长及行政总值班,同时通知门卫,门卫应立即行动通知保卫科,对可疑人员进行阻拦。
4.2立即报告病区主任和护士长,组织病区人员在市内有关车站、轮渡就近寻找。
4.3确认患者逃跑的同时通知患者家属与工作单位。并进一步调配力量,协调车辆,到车站、交通要道及附近镇、县查找。
4.4 24小时仍未找到,应向公安部门汇报备案,以便协助查找 。还要应该同时借助报纸,广播电台、电视台等新闻媒体,借助社会力量更广泛的寻找。
4.5若有逃走病人的信息,则应组织人员派车接送。严禁训斥和惩罚逃跑患者,耐心询问逃跑的原因及途径,以防再次逃跑,并做好详细记录。
5总结
科室安全检时间:周五下午
例行安全检查内容:
1.放射科科室各机房和库房应防护门窗状况。2.防盗、防火设施。
3.放射科科室设备、配电柜的安全接地,安全可靠。4.消防设施,确保能正常使用。5.全部检查设备,安全运行。6.对设备进行除尘处理。
7.检查机房空调,保证安全有效可用。8.医生及病人防护用品无缺失。9.安全检查时及时发现问题并整改。
放射科 2015年8月
放射科安全隐患排查工作总结报告
我科室根据医院下达关于“安全隐患大检查”的要求,根据上级领导要求对科室各个方面的工作进行了专项整改活动。现将我科室存在的安全隐患及整改措施汇报如下:
为确保整改工作顺利进行,达到整改方案的要求,为此成立工作整改领导小组,负责科室整改工作。组
长:张建刚
成员:王俊豪 谢力健 彭云海 张志伟 高卫青 滕文军 段玉荣
此次整改活动开展了对消防安全通道、消防设施配备使用,重点部位:用电线路、药品、库房、重要仪器、安全保卫工作,夜间值班工作等进行一次“拉网式”检查。
一、房屋情况:影像中心二楼楼顶漏水,对科室大型设备安全及患者造成重大隐患,现以向相关科室通报,尽快解决。
二、供电情况:放射科大型设备均采用单电源供电,且电源经常出现短暂断电情况,对设备造成严重损害。现以向医院主管科室、领导及供电局上报。希望为大型设备提供备用电源。
三、防火防盗:科室各楼层均配有灭火器、消防栓等灭火设备,无失修现象。并积极组织职工学习灭火器材的使用方法。
四、紧急疏散标识:科室应急灯及疏散标识统一安装订做,以确保出现紧急情况时患者与其他人员快速的逃离事故现场。
五、排水系统:科室定期组织相关工作人员对所有排水设施进行彻底检查,对阻碍正常排水的管道进行全面清理,以确保排水通畅。
64排128层螺旋CT机一台、GE公司全身螺旋CT一台、三星公司CB-3500核磁机一台、西门子R-200数字胃肠一台、柯达DR一台、柯达CR-900一台、飞利浦DSA一台、以及洗片机、电脑等科室相关电子设备若干,以上仪器经检查均能正常工作,并由专人保管与使用,暂无安全隐患。在此基础上,加强对其相关工作人员的培训。
七、切实加强值班带班制度。值班人员24小时坚守岗位,且保持通讯设备畅通无阻。做到对突发事件的及时有效处理,确保安全。通过此次安全生产大检查的专项整改活动,今后我科室将进一步加大工作力度,严格落实上级领导关于加强安全生产工作的一系列要求,切实抓好各项安全工作措施的落实,全面促进和提升医疗服务卫生,严防医疗差错事故和纠纷发生,为群众与职工提供安全、放心的医疗和工作环境。
放射科 2015年8月
放射科应急预案及流程
发生坠床/跌倒应急预案及流程
应急预案:
1.当婴幼儿、年老体弱者等坠床高危人群做检查时,应尽量由家属陪同,积极避免坠床/跌倒事件发生;
2.发生坠床/跌倒时,立即就地查看患者,初步评估一般情况; 3.立即通知上级医师及相关科室医师,协同处理,进一步评估患者生命体征情况,必要时行相关检查或对症处理; 4.做好患者及家属的安抚、解释工作;
5.记录事件发生时间和经过,并按程序上报(不良事件)。
流程:
做好安全防范工作 → 发生坠床/跌倒时→ 立即就地查看,初步评估→ 通知上级医师及相关科室医师,协同处理→ 进一步评估→ 行相关检查及对症处理→安抚患者及家属→ 如实记录并上报。
泛水的应急预案及流程
应急预案:
1.各班工作人员每日检查水、电。2.发生泛水情况应立即疏通排水系统。
3.当班人员立即通知后勤保障科,及时维修。
流程:
每日检查 → 发生泛水立即疏通排水系统 → 通知水工班→通知维修
停电和突然停电的应急预案及流程
应急预案:
1.通知停电后,按正常程序关闭设备电源,做好患者解释工作; 2.突然停电后,立即将正在检查的患者从设备中安全转运出,安抚患者,做好解释工作,避免恐慌;
3.关闭设备电源,开启应急灯,与电工班联系,查询停电原因,尽早排除故障;
4.巡视检查室及等候区,同时注意防火、防盗。
流程:
接到停电通知 → 关闭设备电源 → 做好患者解释工作。
突然停电 → 立即将患者安全转运出检查室 → 安抚患者 → 关闭设备电源→与电工班联系 → 查询停电原因 → 加强巡视→ 注意防火、防盗。
技术组停电和突然停电应急预案
应急预案:
1.遇到停电,首先将患者从检查床上安全放下,带离扫描问至候诊区,对检查没结束的患者,通知当班护士安排病人等待; 2.关闭所有机器电源开关,设备能手动恢复的部分恢复至安全状态;
3.与电工房取得联系,了解停电时长并确定来电时间,如停电时间过长,安排患者离开等待通知;
4.对于核磁共振设备,密切观察磁体压力,一旦压力兰5Kpa时,立即通知工程师;
5.查看并记录未照胶片或后处理重建未完成的病人信息,以便来电后完成;
6.来电后观察配电箱电压是否稳定,待稳定后依次打开开关并观察机器是否有异常;
7.机器恢复正常后,核查胶片,对未照胶片进行补照,对未完成检查的患者完成剩余检查;
8.如遇设备无法正常启动时,通知设备维护工程师并记录故障原因。流程:
接到停电通知 → 关闭设备电源 → 做好患者解释工作。
突然停电 → 立即将患者安全转运出检查室 → 安抚患者 → 关闭设备电源→与电工班联系 → 查询停电原因 → 加强巡视→ 注意防火、防盗。
护理组停电和突然停电应急预案
应急预案:
1.停电或突然停电时,备好应急灯、手电。
2.如果正在进行扫描,应立即与技术员一起将患者撤出检查床,告知病人停电情况,需等待设备恢复方可继续检查。
3.如果正在使用急救仪器进行抢救,如除颤仪,心电监护,人工呼吸机时应立即改为徒手抢救,安慰家属。
4.增强检查的病人正在注射中或已注射完毕未扫描时突然停电应
告知患者检查失败,需等一周后方可进行增强检查,不再收取费用。同时和主管医师一起向患者详细解释,以取得患者理解。5.联系电工房(电话2561),查询停电原因及停电时间,以便合理安排患者。
6.登记台工作人员应加强候诊厅巡视,开启应急灯或手电筒,安抚患者同时注意防火防盗。流程:
停电或突然停电时:
备好应急灯、手电→将患者撤出检查床→告知病人停电 如果正在使用急救仪器进行抢救→立即改为徒手抢救
增强检查的病人正在注射中或已注射完毕未扫描→向患者详细解释
火灾时消防疏散的应急预案及流程
应急预案:
1.做好科室安全管理工作,定期检查电源及线路,发现问题及时通知有关科室,消除隐患,积极预防火灾;
2.发生火灾时,立即开放安全通道,紧急疏散患者到安全地带; 3.根据火势,集中现有灭火器材,组织周围人员积极扑救,同时报告科主任、消防科、门诊办公室;
3.发现火情无法扑救,马上拨打“119”报警,并告知准确方位; 4.当科室发生火灾时,所有工作人员应遵循“患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤”的原则,“避开火源,就近疏散,统一组织,有条不紊”,紧急疏散患者。
5.在保证人员安全的条件下,尽可能切断设备电源,撤出易燃易爆物品,积极抢救贵重物品、设备和资料;
6.所有人员使用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻,防止窒息; 7.若大火或烟雾已封锁前后出口,应退守,用毛巾、被子堵住门缝,泼水降温,等待救援;
8.协助有关部门调查火灾原因。
流程:
积极预防火灾 → 发生火灾时 → 开放安全通道,紧急疏散患者 → 根据火情,组织人员扑救 → 报告科主任、消防科、总值班 → 发现火情无法扑救,马上拨打“119”报警 →尽可能切断电源,撤出易燃易爆物品,积极抢救贵重物品、设备和资料 →协助有关部门调查火灾原因。
节假日及夜间值班突发事件应急预案
应急预案:
1.一线值班人员必须坚守工作岗位,应急小组成员必须保持24小时联系通畅,接到指令,能迅速到达指定现场;
2.节假日、休息日及夜间如遇紧急、重大情况及突发性医疗事件,值班人员应及时向医院总值班、科室主任及各班组长汇报; 3.科主任、各班组长根据突发事件的性质启动相应的应急预案,调配应急小组人员,集中力量解决问题,并协调有关部门进行处置; 4.值班人员及应急小组人员应在总值班、科主任及各班组长的统一指挥下,发挥各自的职能作用。
流程:
值班人员坚守岗位 →如遇突发事件 →向总值班、科主任及各班组长汇报→根据事件的性质启动应急预案→调配应急小组人员→在总值班、科主任及各班组长的指挥下→集中力量解决问题。
MRI失超处理预案及流程
应急预案:
1.发生失超情况,工作人员保持冷静,正确实施安全计划; 2.使用对讲系统,安抚患者保持冷静,留在检查床上; 3.打开磁体室紧急排气扇,打开操作间和走廊的门,促进空气流通; 4.打开磁体间的门,使磁体间缓解压力;
5.进入检查室,帮助病人退出检查床,如退出的病人需要担架或轮椅,确保它是一个无磁型,退出时尽量靠近地板,那里空气中含氧多。
6.从该区域疏散所有人员,直至空气恢复正常。
流程:
发生失超→实施安全计划→安抚患者→打开排气扇、操作间门及磁体间门→帮助患者退出检查床→退出时靠近地板→疏散所有人员。
生效日期:2012年06月01日 修订日期:
****年**月**日 应急预案:
(一)初步复苏
1、将新生儿放在预热的辐射保温台上。
2、摆正体位,肩押部垫高3厘米,呈鼻吸气位。
3、清理呼吸道,先口后鼻(必要时气管插管)。
4、擦干全身,给予刺激,重新摆正体位,肩押部垫高3厘米,呈鼻吸气位。
5、必要时给氧。
6、评价呼吸、心率、肤色,根据评价结果采取措施。
(1)如有自主呼吸,心率》100次/分,肤色红润,继续给予支持护理,加强病情监测。(2)呼吸暂停或心率《100次/分,肤色青紫,立即给予气囊面罩正压人工呼吸。
(二)气囊面罩正压人工呼吸
1、选择气囊,接上氧源,选择合适型号的面罩。
2、检查气囊(压力、减压阀、性能等)。
3、站在新生儿的一侧或头部,将新生儿的头部摆正到鼻吸气位。
4、将气囊和面罩放置在新生儿面部,查气道密闭性(用正确压力通气2-3次,观察 胸廓扩张情况)。
5.100%氧开始气囊面罩正压人工呼吸30秒后,评价:
(1)有自主呼吸,心率>100次/分,肤色红润,可停止加压给氧,并给予触觉刺激,使其大声啼哭后,继续给予支持护理,加强病情监测。
(2)无自主呼吸或呼吸微弱,心率<60次/分或介于60-80次/分无上升,肤色青紫,需要实行胸外心脏按压。
(三)胸外心脏按压
1、手的正确位置在胸骨下1/3处(两乳头连线中点下方)
2、双指法(用中指和食指或无名指指尖,垂直压迫)
3、拇指法(两拇指可并排放置或重叠,拇指第1节应弯曲,垂直压迫,双手环抱胸廓 支撑.
4、压迫深度为前后胸直径1 /3,放松时指尖或拇指不离开胸骨,下压时间应稍短于放 松时间,节奏每秒按压3次呼吸1次,频率为120次/分. s.30秒胸外按压后,评价:
(1)心率>80次/分,停止胸外心脏按压继续人工呼吸,如有自主呼吸,肤色红润,可停止加压给氧改为常压给氧,送入新生儿病房继续护理,与当班护士交接、记录.(2)心率<60次/分或介于60-80次/分无上升,无自主呼吸或呼吸微弱,肤色青 紫,重新开始胸外心脏按压,并进行气管插管和使用药物。
(四)气管插管
1、气管插管指征:
(1)需要气管内吸引清除胎粪时;
(2)气囊面罩人工呼吸无效或要延长时;(3)经气管注入药物时;
(4)特殊复苏情况,如先天性AA病或超低出生体重儿。
2、选择合适型号的镜片(1号足月儿用,0号早产儿用
3、选择正确的气管导管.
内径2.5mm-<1000g,<28w 内径3.0mm-1000-2000g,28-34w 内径3.5mm-2000-3000g,34-38w 内径4.0mm->3000g
>38w
4、整个操作要求在20S内完成并常规作1次气管吸引。
(五)药物治疗肾上腺素、碳酸氢钠、纳洛酮遵医嘱执行。
(六)评价
复苏过程中随时评价新生儿的皮肤、呼吸、心率、喉反射、肌张力,为确定进一步的 抢救措施提供依据。处理流程:
保温一摆好体位(鼻吸气位),先口后鼻,清理呼吸道一擦干全身一触觉刺激一重新 摆正体位,肩部垫高3厘米一必要时给氧—评价呼吸、心率和肤色一有呼吸,心率
> 100次/分,肤色红润,送入新生儿病房支持护理(呼吸、心跳暂停立即予心肺复苏)
新生儿烫伤应急预案及处理流程
生效日期:2012年06月01日 修订日期:
****年**月**日 应急预案:
1、护士巡视中一旦发现新生儿烫伤,立即报告当班医生和护士长。
2、烫伤的处理原则是立即降低烫伤部位的中心温度和止痛,具体措施:遵医嘱在烫伤 部位涂烧伤湿润膏,纱布覆盖,使用绷带加压包扎,以防渗出起泡,纱布覆盖使用绷 带加压包扎烫伤部位,使用冰袋冷敷24h降低温度。
3、根据医嘱治疗:烫伤局部如有水泡产生,可使用安尔碘消毒局部皮肤,再用无菌针 筒抽尽泡内渗液,然后涂上烧伤湿润膏,无菌纱布覆盖,每天换药至痊愈。
4.烫伤局部如有皮肤破损发生,可用1%碘胺啥咤银霜或其他有效局部抗菌药物换药 直至痊愈。
5、及时上报质控办。处理流程:
婴儿烫伤一立即报告当班医生和护士长一遵医嘱处理一解除烫伤的原因,提高并改进 护理措施和设施设备,避免类似事情再次发生一上报质控办
新生儿坠床应急预案及处理流程
生效日期:2012年06月01日 修订日期:年月日 应急预案:
1、意识不清并躁动的患儿应加床档。
2、床上活动频繁并躁动的患儿应加约束带,经常检查皮肤,避免对患儿造成损伤。
3、一旦发生坠床时,护士应立即到患儿身边并做好安抚,通知医生查看患者全身状况 和局部受伤情况,及时处理.
4、配合医生对患儿进行检查,根据伤情遵医嘱采取必要的急救措施。
5、及时上报质控办,了解坠床的原因,提高并改进护理措施和设施设备,避免类似事 情再次发生. 处理流程:
意识不清并躁动的患儿应加床档一床上活动频繁并躁动的患儿应加约束带,经常检查 皮肤-+一旦出现立即告知医生给予必要的处理措施一上报质控办一准确记录病情变 化,认真做好交接班
新生儿丢失的应急预案及处理流程
生效日期:2012年06月01日 修订日期: 年月日 应急预案:
1、保持好病房的秩序,对可疑人员进行询问。
2、加强巡视,做好安全工作,随手关门,经常检查门窗。、一旦发现患儿丢失,做好现场保护工作.、通知保卫科,协助做好侦破工作. 处理流程:
患儿丢失一做好现场保护一通知保卫科,协助做好侦破工作
小儿惊厥的应急预案及处理流程
生效日期:2010年10月01日 修订日期:2012年03月01日 应急预案:
1、值班护士按要求巡视病房,注意观察患儿病情变化(特别是有既往惊厥史患儿); 及时采取抢救措施。
2、发现有惊厥迹象或者已发生惊厥的患儿时,应立即松解患儿衣扣,去枕仰卧,头偏 向一侧,将舌轻轻向外牵拉,同时请其他人员呼叫值班医生。
3、将缠有纱布的压舌板或开口器放入上下臼齿间,以防舌咬伤,同时清除呼吸道分泌 物,保持呼吸道通畅。
4、给予吸氧,备好吸痰器及急救药品等,配合医生实施抢救。
5、保持静脉通路通畅,以便遵医嘱迅速给药。
6、注意安全,设床档,必要时给予约束带约束。
7、保持安静,减少一切不必要的操作及刺激。
8、高热时采取物理降温。
9、参加抢救人员密切配合,严格查对,及时做好各项记录,并做好与家属的沟通、安 慰等心理护理工作。
10、抢救结束后6小时内据实记录抢救过程。处理流程:-
发现患儿惊厥先兆或惊厥时‘患儿平卧,头偏向一侧解开衣领、衣扣‘通知医生 一将压舌板放置于上下臼齿之间,给予吸氧,备好抢救物品配合抢救、保持呼吸道 通畅、观察生命体征,采取相应措施,注意安全,防止坠床及碰伤一安慰患儿,告知家属,记录抢救过程
患儿发生呛奶等窒息时的应急预案
1.各班检查负压吸引装置处于完好备用状态,并且护理人员要随身备小儿一次性吸痰器一付,以便急用。
2.当患儿发生窒息时,立即将患儿取侧身头低位,给予拍背,使吸入呼吸道的奶汁或痰液排出,同时配合使用一次性吸痰器予清理呼吸道,并请旁人通知其他医务人员。
3.其他医护人员应迅速备好负压吸引用品(吸痰盘)和吸氧用品,必要时给窒息患儿行负压吸引和给氧。
4.当患儿发生神志不清,呼吸、心跳停止时,应立即进行人工呼吸、心外按压、加压给氧等复苏抢救,必要时行气管插管,遵医嘱给予抢救用药,直至患儿恢复自主呼吸与心跳。
5.护理人员应严密观察患儿生命体征、神志和瞳孔变化,必要时行心电监护。
6.抢救结束后6小时内据实准确的记录抢救过程。
7.待患儿病情平稳后分析了解引起窒息的原因,对于呛奶引起的窒息应指导家属掌握正确喂奶方法。
8.呼吸道分泌物多的患儿要多翻身拍背,痰液粘稠者遵医嘱雾化后予拍背吸痰,平时要指导家长如何观察患儿正常的面色与呼吸。
应急程序
1.放射工作人员必须持有《放射工作人员证》,《CT上岗证》方可上岗。
2.熟练各项操作规程,严格按照规程操作,不得使放射性核素所处污染。
3.当检查确需他人扶携时,除对扶携者采取相应的防护措施外还要对非检查照射部位进行屏蔽防护。
4.放射工作场所均要有醒目的“小心电离辐射”及“红灯警示灯”标志。
5.一旦发生放射性事故,如放射性核素污染或者放射源的丢失,必须立即向领导组组长汇报,同时向沅江市卫生监督所汇报。市卫生监督所:xxxxxxxAAA组长:138xxxxxxxxx
6.发生放射性事故立即组织监督人员对环境进行放射性监测,对污染环境进行淋洗,使放射污染减少到最低。对放射性核素污染或误服的紧急患者立即通知专家会诊,进行积极有效抢救。
应急预案实际上是标准化的反应程序, 以使应急救援活动能迅速、有序地按照计划和最有效的步骤来进行, 它有6个方面的含义:
事故预防:通过危险辨识、事故后果分析, 采用技术和管理手段控制危险源、降低事故发生的可能性。
应急响应:发生事故后, 明确分级响应的原则、主体和程序。重点明确政府、有关部门指挥协调、紧急处置的程序和内容;明确应急指挥机构的响应程序和内容, 以及有关组织应急救援的责任;明确协调指挥和紧急处置的原则和信息发布责任部门。
应急保障:是指为保障应急处置的顺利进行而采取的各种保证措施。一般按功能分为人力、财力、物资、交通运输、医疗卫生、治安维护、人员防护、通信与信息、公共设施、社会沟通、技术支撑以及其他保障。
应急处置:一旦发生事故, 具有应急处理程序和方法, 能快速反应处理故障或将事故消除在萌芽状态的初期阶段, 使可能发生的事故控制在局部, 防止事故的扩大和蔓延。
抢险救援:采用预定的现场抢险和抢救方式, 在突发事件中实施迅速、有效的救援, 指导群众防护, 组织群众撤离, 减少人员伤亡, 拯救人员的生命和财产。
后期处置:是指突发公共事件的危害和影响得到基本控制后, 为使生产、工作、生活、社会秩序和生态环境恢复正常状态所采取的一系列行动。
金融系统是国家经济运行的重要组成部分。加强人民银行特别是基层央行的应急管理工作, 对维护国家经济金融安全、构建和谐金融、促进金融业可持续发展具有重要意义。《中华人民共和国突发事件应对法》自2007年11月正式实施以来, 基层央行认真贯彻落实总行关于应急管理工作的总体部署, 结合自身实际在建立应急预案体系、完善应急管理机制、提高突发公共事件等方面都取得了显著成效。“横向到边、纵向到底”的应急预案体系已基本形成, 统一指挥、反应灵敏、协调有序、运转高效的应急管理机制框架初步成型, 应急管理制度不断完善, 应急演练工作取得了实际效果, 但也存在以下问题。
一、应急预案及应急演练工作存在的问题
(一) 应急预案针对性不强。
大部分基层央行在制定本部门的应急方案时, 基本属于生搬硬套, 变更上级行预案的名称、地址等, 进而形成自己的文件, 存档备查。作为央行总行及分支机构的员工都清楚, 上下级行在办公设施、机构设置、施政权限、地方经济金融环境等均不相同, 就是同级基层央行各方面条件也差异很大, 没有通过认真调研、分析和结合当地实际, 制定的应急预案也不能发挥作用。
(二) 对应急预案学习不够。
将制定好的应急预案通过相应渠道发给员工后, 大部分员工都没有认真阅读, 对其职责、内容及要求不清楚、不理解, 面对急事只能急翻资料。
(三) 演练不真实, 对真正的急事作用不大。
应急演练是一项重要的工作, 而又有其特殊性。应急演练不应该根据安排而为, 否则就会与“应急”的意思相去甚远。纵观各级行对待应急演练工作, 均有不同程度的计划性, 比如一年进行几次、几月份完成等。有计划就有准备, 有准备的就不再是应急, 即使演练了, 也达不到功效, 更达不到检验应急预案成效的目的。这也是在各种媒体宣传中, 应急演练均取得圆满成功, 而鲜有宣传演练失败的原因。
(四) 应急领导小组及实施小组设置问题。
俗话讲, 铁打的营盘流水的兵。机构常在, 人员常更, 这是常态。通过阅读人民银行各级关于应急领导小组及实施小组的文件, 均不同程度地标注姓名、职位、职责, 一旦人员调整就要更换姓名, 并重新发文, 否则将产生职责不清, 推诿责任的现象。
(五) 演练后的分析不够。
演练的真正目的是检验应急预案的可行性, 就是要在应急预案上挑毛病。在对应急演练的宣传上实事求是, 通过演练, 真正查找出应急预案的不足并进行优化, 方能实现演练的目的。
二、对应急预案及应急演练工作的几点建议
(一) 深入调研, 加强分析, 制定并形成切合本单位实际的应急预案。
1. 综合预案。
对基层央行所在地的经济金融环境及生态环境进行深入调研, 科学分析, 形成基层央行所在单位的综合预案。从总体上阐述单位的应急方针、政策、组织结构、相应的职责, 以及应急行动的总体思路等。可以作为基层央行所在单位应急救援工作的基础, 即使对那些没有预料的紧急情况也能起到基本的应急指导作用。
2. 专项预案。
专项预案是针对某种具体的、特定类型的紧急情况, 如危险物质泄漏、火灾、某一自然灾害等。专项预案是在综合预案的基础上, 充分考虑了某种特定危险的特点, 对应急的形势、组织机构、应急活动等进行更具体的阐述, 具有较强的针对性。
3. 现场预案。
在专项预案的基础上根据具体情况需要而编制, 针对某一具体现场的特殊危险及周边环境情况, 对应急救援中的各个方面作出具体、周密而细致的安排, 具有更强的现场救援活动的指导性。现场预案的另一特殊形式为单项预案。单项预案主要是针对临时活动中可能出现的紧急情况, 预先对相关应急机构的职责、任务和预防性措施作出的安排。
(二) 加强对应急预案的学习。
遭遇紧急事件切忌临时抱佛脚。因此, 必须要求相关人员加强对应急预案的学习, 熟记于心, 这样在遇紧急情况时, 才会立刻作出正确处理。
(三) 加强应急预案的演练。
只有对应急预案进行演练, 方能查验其真伪, 检验其功效, 进而避免遭遇紧急事情时因其功效不佳而影响事情处置效果。进行应急演练, 应做到出其不意。应急演练的过程, 与其说检验应急预案, 不如说检验应急人员的应急处置能力。从这个意义上讲, 在应急演练过程中, 对人的检验的权重远远大于对应急预案本身的检验的权重。一个成熟的应急演练计划, 就是不做计划, 不做安排, 至少是不公开的计划或安排。只有这样, 才能切实达到应急演练的目的。
(四) 合理设置文件中负责岗位的名字。
在设置应急领导小组及实施小组文件时, 尽量不要将职责具体到人名下, 而是直接到“岗位人”, 这样就避免了因人员流动而产生的小组文件更换不止的现象发生, 避免因职责不清产生的责任推诿现象。如“由张三保卫科科长任领导小组办公室主任”改为“保卫科科长任领导小组办公室主任”, 这样就不会因保卫科科长的人事变动而重新发文。
(五) 加强演练后的总结分析。
一、总则
根据国家《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》及《放射诊疗管理规定》的要求,为使本中心一旦发生放射诊疗事件时,能迅速采取必要和有效的应急响应行动,保护受检者、工作人员、公众以及环境的安全,特制定本应急预案。
二、放射事件应急处理机构和职责
(一)本中心成立放射事件应急处理领导小组,组织、开展放射事件的应急处理救援工作,领导小组组成如下:
组长:
副组长:成员:
应急处理电话:
后勤保障组成员:
资金保障组成员:
(二)应急处理领导小组职责:
后勤保障组负责应急中需要的物资、通讯、技术的供需,并对各种应急物资、设备等进行定期检验,确定应急物资和设备维持在可用状态。资金保障组负责供应应急中各类需求的资金输出。
1、定期组织对放射诊疗场所、设备和人员进行放射防护情况自查和监测,发现事故隐患及时上报至院办并落实整改措施;
2、发生人员超剂量照射事故,应立即启动本预案;
3、事故发生后立即组织有关部门和人员进行放射性事故应急处理;
4、负责向卫生行政部门、环保部门及时报告事故情况;
5、负责放射性事故应急处理具体方案的研究确定和组织实施工作;
6、放射事故中人员受照时,要通过个人剂量计或其它工具、方法迅速估算受照人员的受照剂量;
7、负责迅速安置受照人员就医,组织控制区内人员的撤离工作,并及时控制事故影响,防止事故的扩大蔓延。
三、放射性事故应急救援应遵循的原则:
(一)迅速报告原则;
(二)主动抢救原则;
(三)生命第一的原则:
(四)科学施救,控制危险源,防止事故扩大的原则;
(五)保护现场,收集证据的原则。
四、放射性事故应急处理措施:
(一)当结束曝光时,如果还能听到驱动电机的声音,或者曝光指示灯还亮时,应采取如下措施:
1、立即按下应急按钮,断开主电路器(即关掉整机动力电源)。
2、如果有病人在诊断位置上,应将病人迅速从诊断位置移开,并记录下病人已接受的照射剂量。
3、操作人员不得试图再次开机,应联系维修人员进行维修,在确保机器能够正常工作和操作开关电路正常时才能重新开机。
(二)工作人员在机房内做准备工作时,控制台处操作人员误开机曝光;在放射诊断设备维修调试过程中,因检修人员误操作导致曝光。在上述两种情况下,应立即切断电源,迫使设备停止曝光。
**街道社区卫生服务中心
发生潜在(事故)事件、物质:突发放射源事故,指由于违反国家放射工作管理规定的活动和行为,以及意外环境、人为因素的影响造成的放射源丢失、被盗、失控或人员受超剂量照射。对我公司来讲,主要是核子料位计丢失或泄漏
发生潜在(事故)事件场所:熔炼三厂
应急计划:每年一次 1应急准备:
1.1为有效预防、及时控制和消除突发放射源事故,规范放射工作防护管理和突发放射源事故的应急处置工作,保障公司员工和环境安全,根据《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》(国务院第449号令)和《放射源事故管理规定(征求意见稿)》和上级职能管理部门要求,结合我公司实际,特制定本预案。
对突发放射源事故,各单位要坚持以预防为主,常备不懈的方针,建立和加强相应的监测、应急制度,做到及时发现、及时报告、快速反应、及时控制。
1.2熔炼三厂作为使用单位负责核料位计使用过程中的安全,应指定专人具体负责电除尘核料位计管理工作,防止各类事故及盗窃和破坏案件的发生;检修车间作为核料位计的检修维护单位,要制定相应的制度。按照有关要求做好检修时的各种防范措施,做好检修检查记录,防止放射性物质对环境造成污染和对人员造成损害。
1.3公司生产处负责全公司的环境与安全监督管理工作。要不断完善应急反应机制,强化人力、物力、财力贮备,增强应急处理能力;依靠科学,加强科研指导,规范业务操作,实现应急工作的科学化、规范化。
2应急响应:
发现突发放射源事故的个人和单位,应立即汇报公司生产处和有关领导,并保护好现场,不得瞒报、拖延不报或谎报。有关单位应迅速确定放射源的种类、活度和出厂日期。同时,生产处在事故发生后2小时内向环保部门报告。出现放射源丢失、被盗事故同时报告公安部门;出现放射源泄漏等可能造成人员受超剂量照射的情况,同时报告卫生部门并将受照人员送医院进行检查和治疗。事故发生单位在12小时内填写《放射源事故报告表》
电力企业的发电厂、变电站生产和运行过程中涉及的诸多原料或辅料属于易燃、易爆或有毒有害物质(如液氯、液氨、盐酸、燃油、变压器油、多氯联苯等),具有潜在环境风险,同时,发电厂、变电站的生产设施(煤场、灰库存在扬灰、垮坝的危险,变压器油存在泄漏的风险)也具有潜在环境风险。环境风险管理包括环境风险防范措施及应急预案。环境风险管理应在环境风险识别、分析结果的基础上,提出有针对性的环境风险防范措施和实用性、可操作性强的应急预案。
1 电力企业环境风险识别
风险识别分析必须综合考虑电力企业潜在的环境风险源,尤其是对重大环境危险源的辨识具有重要意义。风险识别应对潜在的环境风险事件及事件后果进行充分分析和评价。风险识别包括物质风险性识别、生产设施的风险性识别、生产过程潜在的风险性识别[1,2,3,4,5,6,7]。电力企业的发电厂、变电站潜在的环境风险主要有以下几个方面。
1.1 放射源丢失、被盗
电力企业涉及的放射源主要为探伤机、料位计和煤质检测仪。依据《放射源分类办法》,探伤机为2类放射源,料位计为4、5类放射源,煤质检测仪为5类放射源。
用于生产的放射源设备存在丢失、被盗的危险,尤其是对放射源了解甚少或不知情的人员盗走或拾得设备后,可能存在误用或损坏,造成放射源意外失控,造成人员伤亡和环境污染。同时,放射源的丢失、被盗容易造成社会恐慌,使当地正常的经济、社会活动受到极大影响。
1.2 危险化学品储存和使用过程中发生泄漏
酸、碱、氨、氯等是强腐蚀性危险化学品,其中盐酸、液氨、液氯具有挥发性。当盐酸、硫酸、碱、液氨、液氯等腐蚀性液体泄漏时,会造成泄漏区域内的设备、地面腐蚀和损毁,对人身造成酸碱灼伤、烧伤;泄漏物进入水体,会造成水生生物死亡,水体功能破坏;泄漏挥发的有害气体会污染大气环境,引起人体咽喉灼伤,还易引起人员中毒、窒息等。
1.3 油泄漏
油泄漏包括储油罐泄漏、变压器油泄漏等。油泄漏若大量进入水体,将导致水体大面积污染,水体溶解氧降低,造成水生生物死亡,影响水体使用功能。油泄漏进入耕地,则导致土壤污染。
1.4 多氯联苯泄漏
多氯联苯泄漏一般指已封存的含多氯联苯的电气设备由于外壳腐蚀导致含多氯联苯的液体(绝缘油)泄漏至土壤或地下水源。多氯联苯泄漏一旦进入食物链,通过食物链的富集作用,在人和动物体内的脂肪组织和器官中蓄积,不易排泄,毒性很大,严重者可致人死亡。若进入饮用水源,将造成水源污染。
1.5 贮灰场、贮煤场扬尘
贮灰场、贮煤场存在贮场面积大、微小粒径煤灰、煤粒多的问题,在大风天气作用下,易形成面污染源,扬尘造成周边大气环境污染。
1.6 灰坝垮坝、灰渣、灰水泄漏
发电厂灰坝在极端情况下,如遇特大自然灾害可能发生灰坝垮坝事件,造成灰水和灰渣大量泄漏,若进入水体,将造成水体污染事件。
2 电力企业环境风险防范措施
针对企业潜在突发环境风险事件的类型、性质和特点,应强化企业管理防范措施,提高员工的责任心和主观能动性,完善相关的操作规程,加强岗位培训,落实岗位职责;加强设备管理,特别是对易发生有毒有害物质泄漏或爆炸的设备和区域加强监督和检查,可有效防止环境风险事件的发生。
2.1 放射源风险防范措施
针对电力企业放射源问题,主要采取加强管理,专人负责,实时监管、监控的原则,以保障放射源安全可靠;放射源购买、处置、转移时,办理转移联单,并在当地公安机关备案,以防放射源丢失、被盗;同时各发电厂均应制定针对放射源丢失、被盗、失控的专项应急预案。
2.2 危险化学品在储存和使用过程中风险防范措施
酸、碱、氨、氯等危险化学品在储存和使用过程中,主要采用建筑安全防范措施(各生产区、装置及建筑物都要设置足够的防火安全距离,建筑物要合理布置)、危险化学品贮存安全防范措施(贮罐间保持足够防火距离,贮罐区四周设置围堰,泄漏物被贮存及阻挡在围堰内)、消防措施(贮罐区、装置区等相应位置设有消防灭火系统,主要为水、泡沫、干粉消防系统等)、管理防范措施(加强管理,重点检查贮罐、管道、阀门等有无跑冒滴漏,定期检修)、制定危险化学品泄漏专项应急预案等。同时厂内设有事故水池,用于贮存环境风险事件应急处理的污废水。对于废酸、碱、氨、氯等危险化学品处置,应在固体废物管理中心备案,交由有资质的单位进行安全处置。
2.3 油泄漏风险防范措施
油库油泄漏,主要采用建筑安全防范措施(贮油罐预留防火安全距离,油罐采用密封贮存)、贮存安全防范措施(贮罐区四周设置围堰,泄漏油料被贮存及阻挡在围堰内)、消防措施(油罐区设有消防灭火系统,主要为水、泡沫、干粉消防系统等)、管理防范措施(加强管理,重点检查油罐、管道、阀门等有无油跑冒滴漏,定期检修)、制定油泄漏专项应急预案等。变电站变压器设有事故油池,泄漏油料通过变压器下的事故油坑、管道,排入站内事故油池,防止油外排污染环境。
2.4 多氯联苯泄漏风险防范措施
电力企业的变电站、发电厂含多氯联苯绝缘油的电力设备已停用,并进行了封存处理。防范措施主要是将含多氯联苯绝缘油的电力设备交由政府有关部门进行封存处理,同时加强与政府的信息沟通,确保多氯联苯封存处理安全可靠。
2.5 贮灰场、贮煤场扬尘风险防范措施
发电厂的灰场、煤场采用洒水降尘措施;灰场、煤场四周种植乔木防尘;对煤场周围设置围墙,并设抑尘墙;及时对闭库的灰场进行覆土种植草、小灌花、灌木等,进行有效防尘。
2.6 灰坝垮坝风险防范措施
灰坝设计严格按照《火力发电厂设计规程》设计,灰坝建设需满足灰场地质条件好、设计等级高、施工质量好的要求。同时发电厂采用加强灰坝监控、管理、巡视等措施,有效防止灰坝垮坝事件发生,并制定灰坝垮坝专项应急预案。
3 电力企业突发环境风险事件应急预案编制要点分析
为加强电力企业环境风险事件的应急处置工作,健全突发环境风险事件应急处置机制,控制或减缓突发环境风险事件可能造成的后果,维护正常的社会和经济秩序,保障公众生命健康和财产安全,保护生态环境,促进经济社会全面、协调、可持续发展,结合电力企业实际,编制一套科学性、针对性、实效性和可操作性强的突发环境风险事件应急预案具有重要意义。
3.1 应急预案编制要点
(1)环境风险分析
对电力企业的发电厂、变电站潜在的环境污染风险的污染源和危险物开展普查工作,掌握、筛选和确定对环境构成危害的重点污染源,评估风险可能导致的后果,是应急预案编制的前提和关键。
(2)预防措施
树立“预防为主”的方针。针对电力企业潜在的环境风险,加强对环境风险源的监测、监控并实施监督管理,建立环境风险事件防范体系,积极预防、消除隐患,尽可能地避免或减少突发环境风险事件的发生。
(3)应急准备
针对电力企业潜在的突发环境风险事件的类型,统筹安排,切实做好事件的应急准备工作。为保障应急预案在突发风险事件应急抢险和应急救援中成功发挥作用,应充分做好应急人员、物资、设备的准备工作,具体内容为:
1)应急指挥机构的设置及职责的落实,是保障应急抢险和救援工作有序实施的前提。
2)完善应急保障体系,加强应急队伍保障、应急物资装备保障、通信与信息保障及经费保障等的建设,为应急抢险和救援工作提供有力保障。
3)加强电力企业员工和应急人员的培训与演练,有效提高其防范和处置突发环境风险事件的技能,增强实践能力。
(4)应急响应
1)企业应明确突发环境风险事件应急报警方式、电话、事件报告要求等,确保事件信息及时、有效地上报。
2)环境风险事件发生后,事件发生单位应立即组织力量,采取有效措施防止人员伤亡,减少环境污染,降低事件等级。
3)应急响应采取分级响应机制。实行响应分级可以最为有效地利用企业资源对突发环境风险事件进行处置。
4)应急救援行动主要体现在事态控制、伤员抢救、事件处理、事态监测、人员疏散、维持秩序等方面,需要参与的应急组织机构主要是医院、环境监测组、专家技术组、抢险组、后勤组等,同时救援行动需要大量的救援和防护设备。
(5)后期处置
1)善后处置。应急结束后,应积极开展善后处置工作:污染场地清理,废物处理及环境恢复;对损毁的环保设施进行恢复;根据对环境影响程度,制定环境监测计划,进行环境的跟踪监测;开展事件调查,编制突发环境风险事件总结报告等。
2)事件调查。由事件发生单位或电力企业上级主管单位组织有关部门调查收集事件详细资料,客观、公正、准确、及时查明事件发生的原因、性质、范围、污染物名称、受污染对象、污染程度,采取的应急控制措施及其他应对措施等,总结事件教训,提出防范措施,并按照“四不放过”原则对事件提出处理意见。
3)总结评价。应急工作结束后,应对应急预案和应急救援处置过程进行全面总结、评价,找出不足并明确改进方向,及时对应急预案的不足之处予以修正。
3.2 应急预案内容
针对电力企业潜在的环境风险的类型、性质和特点,其应急预案主要内容见表1[5]。
4 结语
针对电力企业的发电厂、变电站生产和运行过程中涉及的诸多原料或材料性质,生产设施及生产工艺特点,在环境风险识别的基础上,建立有针对性的环境风险防范措施,可将环境风险事件发生的几率降至最低,建立完善的环境风险应急预案体系,将有效提高预防和应对突发性环境风险事件的能力,防止和减少各类环境风险事件造成的经济损失和环境损失。
参考文献
[1]陈庚,李丽芬.关于城市事故应急救援预案的研究[J].城市公共安全,2005,12(3):1-5.
[2]陈红萍,屈建峰.现场应急预案要求[J].化工安全与环境, 2005,(23):14.
[3]粟继祖.国内外矿山安全事故应急预案研究与应用[J].科技情报开发与经济,2007,17(35):291-292.
[4]袁斯琴.危险化学品企业事故应急预案适用性的几点研究[J].江西化工,2007,(3):32-33.
[5]郭丽岗,王路光.论焦化行业环境风险防范措施及应急预案[J].中国环境管理干部学院学报,2009,19(1):45-46.
[6]陈宙.企业应急预案编制技术研究[J].工业安全与环保, 2008,34(11):63-64.
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