bim考试重点总结

bim考试重点总结（共6篇）

bim考试重点总结篇1

肺性脑病及治疗原则：由慢性肺、胸膜疾病所致的呼吸衰竭，引起的精神障碍、神经症状综合症。治疗：1抗感染，2通畅呼吸道，清除分泌物、扩张支气管3给氧，持续低流量吸氧。

肺结核分类及化疗原则：原发性肺结核、继发性肺结核、血行播散型肺结核、结核性胸膜炎、其它肺外结核、菌阴肺结核。化疗原则：早期、联合、适量、规律、全折返激动形成条件：从某处发出的激动遇一条径路的单向阻滞区,改循另一条传导缓慢的径路折回原处,其时已脱离不应期的单向阻滞区再次被激动形成反复或回头搏动,连续发出折返搏动,即形成折返性心动过速.这便是激动折返现象.ARDS: 急性呼吸窘迫综合征是指严重感染、创伤、休克等肺内外疾病袭击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征，属于急性肺损伤的严重阶段或类型。ALI和ARDS具有性质相同的病理生理变化，ARDS是严重的ALI。发生ARDS时患者必然经历ALI,并非所有ALI都是或者都要发展为ARDS。

急性肺水肿的治疗原则及具体措施：1镇静：皮下或肌肉注射吗啡或杜冷丁，使病人安静，扩张外周血管，减少回心血量，减轻呼吸困难；2吸氧：加压高流量给氧；瓣音，提示前叶柔顺、活动度好；如瓣叶钙化僵硬，则第一心音减弱，开瓣音消失；3心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导。常可触及舒张期震颤。窦性心律时，由于舒张晚期心房收缩促使血流加快，使杂音相应增强，心房颤动时，由于无有效的心房收缩，故不再有杂音的舒张晚期加强。

COPD诊断与治疗：诊断临床表现：

一、病史1吸烟史：多有长期较大量吸烟史2职业性或环境有害物质接触史3发病年龄及好发季节

二、症状1慢性咳嗽2咳痰3气短或呼吸困难4喘息和胸闷5体重下降、食欲减退

三、体征:望：1胸廓前后径增大，桶状胸2触：语颤减弱3叩：过清音，心浊音界减小，肺下界下降4听：呼吸音减弱，呼气延长，干湿性罗音诊断：1有接触危险因素的病史2不能完全可逆的气流受限（吸入支气管扩张药后急性造血功能停滞7）营养性巨幼细胞性贫血阳性⑤血小板生存时间缩短结核菌素试验：【意义】测定人体是否感染过结核菌。【方法】经48～72h观察局部反应——皮肤硬结直径。【结果判定】硬结直径 ≤5 mm（—）；硬结直径 = 5～9 mm（+）硬结直径 = 10～19 mm（++）硬结直径 > 20 mm 或局部水泡、坏死（+++）【临床意义】成人阳性反应:①并不表示一定患病；②表示受过结核菌感染、患病或接种过卡介苗。成人阴性反应：①一般可视为没有结核菌感染；②可见于重症结核病、应用免疫抑制剂。③变态反应建立之前。三岁以下婴幼儿（+++），即使无症状也应视为活动性肺结核。

结核杆菌的特点：多形性，抗酸性，生长缓慢，抵抗力强，菌体结构复杂。

常用的治结核的药：异烟肼（H，INH），利福平（R，RFP），链霉素（S，SM），吡程。

风湿热Jones氏诊断标准：1主要表现：心脏炎；多关节炎；舞蹈病；环形红斑；皮下结节。2次要表现：关节痛；发热；血沉加快； C反应蛋白增高或CRP增高；心电图上P—R间期延长。3链球菌感染证据：咽培养链球菌阳性、Anovo升高、近期患过猩红热。

急性心肌梗塞的诊断要点：1典型的临床表现：梗塞先兆，疼痛程度较重，持续时间久，伴随症状及全身症状等；2特征性心电图改变，坏死型Q波，ST弓背抬高，T波倒置；3血清酶的升高，肌红蛋白增高；4年老病人发生原因不明的休克、心衰。严重的心律失常或较重持续性胸闷或上腹痛，应考虑本病的可能性，应进行相关检查。

高血压危象表现：头痛头昏，恶心呕吐，心动过速，面色苍白，肢冷多汗，胸前疼痛。高血压脑病鉴别要点：脑病患者还有神志模糊，意识障碍，昏迷抽搐。

缺铁性贫血的实验检查项目及需鉴别的疾病：项目：1血象：小细胞低色素性，2骨髓象：增生活跃，以红系增生为主，有核老浆幼现象，3铁代谢：血清铁下降，总铁结合力上升，铁蛋白下降，3红细胞内卟啉代谢增高。鉴别：1地中海贫血，2慢性感染性贫血，3铁粒红性贫血。糖尿病酮症酸中毒的治疗原则：1补液，恢复细胞内、外容量；2小剂量胰岛素持续静滴；3补钾，防治血钾；4血PH低于7.1时纠正酸中毒；5抗感染；6防治并发症。

急性白血病的治疗：1一般治疗：紧急处理高白细胞血症，防治感染，成分输血支持，防治尿酸性肾病，维持营养；2抗白血病治疗：诱导缓解治疗，缓解后治疗。3诱导分化；4骨髓移植；5免疫治疗；6造血因子；7中枢神经系统的白血病防治。溃疡性结肠炎与结肠克罗恩（Crohn病）病的鉴别：1症状：溃疡性结肠炎是脓血便多见，结肠克罗恩病是有腹泻但脓血便少见；2病变分布：溃疡性结肠炎是病变连续，结肠克罗恩病是呈节段性；3直肠受累：溃疡性结肠炎是绝大多数受累，结肠克罗恩病少见；4末段回肠受累：溃疡性结肠炎罕见，结肠克罗恩病多见；5肠腔狭窄：溃疡性结肠炎少见、中心性，结肠克罗恩病多见、偏心性；6瘘管形成：疡性结肠炎罕见，结肠克罗恩病多见；7内镜表现：溃疡性结肠炎是溃疡浅，粘膜弥漫性充血水肿、颗粒状，脆性增加；结肠克罗恩病是纵行溃疡，伴周围粘膜正常或鹅卵石样改变；8活检特征：溃疡性结肠炎是固有膜全层弥漫性炎症、隐窝脓肿、隐窝结构明显异常、杯状细胞减少；结肠克罗恩病是裂隙状溃疡、上皮样肉芽肿、粘膜下层淋巴细胞聚集、局部炎症。支气管哮喘与喘息性支气管炎及心源性哮喘的鉴别：1支气管哮喘，是一种过敏性疾病多数在年幼或青年时发病，并在春秋季或遇寒时发作。哮喘发作时来去较快,且以呼气性困难为特点；哮喘停止后如同正常人一样。但如反复发作，不能缓解，可发展为肺气肿、肺心病。2喘息性支气管炎，病人除有慢性支气管炎的症状：长期咳嗽、咳痰外；还伴有明显的喘息，并多在呼吸道感染时加重。通常在寒冷季节发病，以中老年人居多数。这种病若控制不好，晚期往往发展为肺气肿、肺心病。3心源性哮喘病人通常有冠心病，风湿性心脏病，心肌病或高血压病，出现左心衰竭，造成肺部瘀血、气体交换障碍，发生哮喘。这种喘息常在夜间发作，多在睡熟后1、2小时突然发生呼吸困难。病人因胸闷气憋而突然惊醒，被迫坐起来喘气、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。多数病人坐起来后，喘息就减轻，这个过程叫夜间阵发性呼吸困难。3减少静脉回流：患者取坐位或卧位，两腿下垂，以减少静脉回流；4利尿：静脉给予作用快而强的利尿剂；5血管扩张剂：静脉滴注硝普钠或酚妥拉明以降低肺循环压力；6强心药：如近期未用过洋地黄类药物者，可静脉注射快速作用的洋地黄类制剂，对二尖瓣狭窄所引起的肺水肿，除伴有心室率快的心房颤动外，不用强心药，以免因右心室输出量增加而加重肺充血；7氨茶碱：对伴有支气管痉挛者可选用；8皮质激素：加入葡萄糖液中静滴亦有助肺水肿的控制；9原有疾病和诱发因素治疗：如有发作快速性心律失常，应迅速控制。

心绞痛的临床表现：劳力性心绞痛常发生在体力劳动、情绪激动时发作；自发性心绞痛常于休息或夜间睡眠时发病。常发生在胸骨后或心前去，范围若手掌大小，常放射至左肩、左臂。多为压迫、发闷或紧缩感，有是有濒死的恐惧感，疼痛可轻可重。疼痛出现后场逐渐加重，3-5分钟后消失，一般小于15分。可数天或数月发作一次，也可一天发作数次。休息后症状可缓解，或舌下含化硝酸甘油可在数分钟内缓解。

消化性溃疡临床特点：慢性过程，周期性发作，节律性上腹痛。治疗原则：1消除症状2促进愈合3预防复发4防治并发症。治疗的具体方案：

（一）消除病因

（二）抗酸治疗（主要手段）

1、硷性抗酸药：（PU治疗的辅药，适用基层）2抗胆硷能药：（基本不用）3.H2受体拮抗剂：（常用药）4 质子泵抑制抑酸作用最强、抑酸时间最长、治疗效果最好（H+-K+-ATP酶抑制剂）:（常用药）

（三）粘膜保护剂胶体铋（果胶铋、硫糖铝制剂（铝碳酸镁、达喜）前列腺素E2（喜克溃）表皮生长因子（主要手段）

（四）根除Hp（主要手段）(五)联合用药：单一易产生耐药、效果差，提倡二、三联。

出血性疾病的防治原则：1病因治疗：对获得性出血性疾病，必须针对病因，进行积极治疗。防治基础病，避免接触、使用可加重出血的物质和药物；2输血及血液成分补充治疗：在病情危重或需手术时，应在短期内积极大量补充。3选择止血药物：必须针对性强。

Ⅱ型呼衰的氧疗原则及原理：氧疗原则为低浓度（＜35%）持续给氧。1）其呼吸中枢化学感受器对CO2反应性差，呼吸的维持主要靠低氧血症对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的躯动作用。若吸入高浓度O2，PaCO2迅速上升，使外周化学感受器失去低氧血症的刺激，患者的呼吸变慢而浅，PaCO2随之上升，严重时可陷入CO2麻醉状态。2）由于吸入高浓度的O2后解除了低氧性肺血管收缩，可使原肺泡通气/血流（VA/QA）比值增高肺区的血液流向VA/QA比值低的肺区，使前者VA/QA更高，后者VA/QA更低，加重了通气/血流比例失调，并使生理死腔增大，PaCO2进一步增高。

肝硬化失代偿期的主要并发症：上消化道出血，肝性脑病，自发性细菌性腹膜炎，原发性肝癌，肝肾综合征，肝肺综合征，门静脉血栓形成，电解质和酸碱失衡。急性心肌梗死的处理：1休息、吸O2，心电及血压监测，卧床休息。2镇痛，可用硝酸甘油，杜冷丁等。3应用溶栓、介入等再灌注性治疗。4治疗心律失常，5控制休克，6治疗心力衰竭，7其他治疗：应用极化液，抗凝治疗，营养心肌药物，ACEI。

肺炎诊断标准：常见症状为咳嗽、咳痰、发热，重症患者可出现呼吸困难，肺实变体征，胸部X线改变等。但应注意与肺结核、肺癌、急性肺脓肿、非感染性肺部侵润等鉴别。

二尖瓣狭窄心脏体征：1心尖搏动正常或不明显，2心尖区可闻第一心音亢进和开FEV1/FVC < 70%;FEV1 < 80% 预计值）3有嗪酰胺（Z，RZM），乙胺丁醇（E，EMB），或没有症状4肺功能检查 FEV1/FVC < 70%;对氨基水杨酸钠（P，PAS）。FEV1 < 80% 预计值，有或无慢性症状(咳治疗方案：（1）初治方案：①初治涂阳嗽、咳痰

方案：2HRZE(S)/4HR，2HRZE(S)/4H3R3，)治疗目的：1.减轻症状，阻止病情发展；2H3R3Z3S3(E3)/4H3R3，2.缓解或阻止肺功能下降；3.改善活动能2HSP(E)/10HP(E),1HS/11H2S2②初治涂力，提高生活质量；4.降低病死率。阴培阴病例：2HRZ/4HR，2H2R2Z2/4H2R2，治疗原则：1积极治疗原发病，保持气道 1HS/11HP(E).（2）复治方案：2HRZSE/4通畅，恰当的氧疗；2积极抗感染；3酌－6HRE,2H3R3Z3S3E3/6H3R3E3

情使用呼吸兴奋剂；4控制心力衰竭；5高血压危象临床特征：需要在一定时间纠正酸碱平衡失调；6积极处理并发症。内迅速降压，当造成视网膜血管急性损伤肺炎的诊断标准？

时成为急进型恶性高血压，甚至可出现高肺炎诊断：1咳嗽，咳痰，痰性状改变，血压脑病。其临床特点为舒张压常超过胸痛，气短等2发热3肺部有实变体征及140mmHg；眼底出现出血、渗出、视乳头啰音4白细胞总数及中性粒细胞升高5胸水肿；神经系统：头痛、意识模糊、嗜睡、部X线可见片状、斑片状浸润或间质性改昏睡、失眠、黑蒙、癫痫发作、昏迷；心变，可有胸腔积液6痰涂片镜检脏：心尖出现抬举样搏动、心脏扩大、心二尖瓣狭窄的心脏体征

力衰竭；肾脏：少尿、氮质血症、尿蛋白、体征：①二尖瓣面容②口唇紫绀③心前区尿红细胞，继发高肾素、高醛固酮血症、隆起④心尖部舒张期细震颤⑤拍击性S1、低血钾。伴红细胞碎片的微血管性溶血性P2亢进分裂⑥开瓣音⑦心尖部舒张期隆贫血和血管内凝血。若未予以治疗，病人隆样杂音⑧格-斯杂音⑨胸骨下端收缩期可因脑损伤而很快死亡或因肾脏损害而吹风性杂音⑩肺A瓣听诊区收缩期喷射音逐步衰竭。治疗：舒张压超过140mmHg如何治疗溃疡？

且有并发症如主动脉夹层，用硝普钠持续治疗：治疗目标1消除病因2缓解症状3静脉滴注，但要持续血压监测，防止血压促进愈合4预防复发5防治并发症。一保突然下降而诱发休克。硝普钠可使静脉回守治疗：1减少胃酸等侵袭因素—抗胃药流减少而使颅内压升高。拉贝洛尔、钙拮2增强粘膜防卸能力—粘膜保护药3根除抗剂尼卡地平等效果较好。静推速尿，可Hp－抗菌素二手术治疗（适应症：大量使血压下降并防止水、盐潴留。对卒中病出血内科治疗无效、急性穿孔、瘢痕性幽人不宜急骤降压。出现急性肾功衰竭时需门梗阻、疑有癌变、顽固性溃疡内科治疗紧急透析治疗

无效）

复合麻醉：是指同时或先后应用两种以上心绞痛和心梗的区别？麻醉药物或其他辅助药物，以达到完善的心绞痛有以下两特点 :

手术中和术后镇痛及满意的外科手术条1.心前区收缩样绞痛持续时间不超过 15件。目前各种全麻药单独应用都不够理分钟;

想。为克服其不足，常采用联合用药或辅2.舌下含服酸甘油片后绞痛迅速缓解。以其他药物，此即复合麻醉。

急性心肌梗塞有以下四大特点 :

解剖复位：矫正了各种移位，恢复了正常1.心前区绞痛更剧烈 ,难以忍受 ,常伴有的解剖关系，对位，对线完全良好。烦躁不安;

1胃切出的并发症？1.感染，2.梗阻，3.2.绞痛持续时间超过 15分钟 ,有的可达生理性并发症⑪倾倒综合征，⑫低血糖征半小时或更长时间;候群，4.营养不良和贫血，5.吻合口炎及3.休息后心绞痛不减轻;

溃疡。您就有梗阻、消化不良症和，胃癌4.舌下含服硝酸甘油片后绞痛不缓解。患胆道探查指针？1，有梗阻性黄疸史2，慢者一旦出现心肌梗塞表现 ,应立即到医院性胆管炎、胆总管扩张1,0CM以上或管壁诊治抢救 ,不可延误。增厚者3，胆（肝）总管内有结石、蛔虫肝硬化腹水的形成原因？

等4，胆道感染，穿刺抽出的胆汁混浊、1)门脉高压2)血浆白蛋白降低3)淋巴漏出呈脓性，有残渣等5，胆囊内有多数细小增加(4)醛固酮等增多(5)肾脏的作用6抗结石，有可能降至胆总管者6，肝胆管结利尿激素增加

石7，胆囊与胆总管内虽无结石，但肝脏肺炎链球菌肺炎临表：上呼吸道感染、突表面有炎性粘连有扩张的小胆管，肝纤维然寒战、高热（稽留热）、全身酸痛，针组织增多，肝叶（段）由萎缩性或肿大者刺样胸痛。咳嗽，痰少→增多，粘液脓性，8，慢性复发性胰腺炎，全胰腺肿大，变铁锈色。消化道：恶心、呕吐、腹泻，肩硬者9，静脉胆道造影有“滞留密度增加或腹痛。休克、神经系统症状。热病容、症”者

口唇疱疹、实变体征、罗音、胸膜炎。并急性脓胸的处理原则１，根据致病菌的发症：感染性休克、化脓系性胸膜炎、心敏感性，选择有效抗生素２，彻底排净脓内膜炎、心肌炎、脑膜炎。治疗：支持治液，使肺早日复张３，控制原发感染，全疗抗菌治疗首选青霉素160-320万U，身支持治疗，如补充营养和维生素，注意im/vd；重症青霉素+氨基糖甙类；耐药者水和电解质的平衡，纠正贫血等。（控制万古霉素、亚胺培南；过敏者大环内酯类感染，排除脓液，消除腔隙）

/氟奎诺酮类；停药指征热退3-5天泌尿系感染的处理原则？明确性质，上下三型心肌病特点

尿路血型感染还是尿路感染致病菌药扩张型：腔大，壁薄，收缩功能减退，充敏性。控制症状，消灭病原菌，消除诱发血性心衰；肥厚型：腔小，壁厚，舒张功因素和防止复发。急性尿路感染时应卧床能减退，流出道梗阻；限制型：腔小，内休息，体温正常，症状减轻后可下床活动，膜厚，舒张受限，类似于心包炎。避免劳累；宜清淡饮食，多饮水，勤排尿，心绞痛预防的ABCDE:A.抗血小板聚集，抗促进细菌及炎性渗出物的排出；高热用退心绞痛，硝酸类制剂B预防心律失常，减热剂，烦躁不安可用镇静剂，高热、消化轻心脏负荷，控制好血压C控制血脂水平，道症状明显者可静脉输液；抗菌药物疗程戒烟D控制饮食，治疗糖尿病E普及教育，一般为1～2周，重症可两种药物联合用，鼓励有计划，适当的运动锻炼。

疗程2～3周。

再生障碍性贫血的诊断：1）全血细胞减影响骨折愈合的因素：1）年龄，健康状少，网织红细胞百分数小于0.01 2）无肝，况2）骨折的类型，骨折部位的血液供应脾肿大3）骨髓多部位增生减低4）除外3）软组织损伤程度4）软组织嵌入5）感引起全血细胞减少的其他疾病。

五、一般染6）复位手法不良7）切开复位，软组抗贫血药物治疗无效。鉴别：1）阵发性织和骨膜剥离过多8）开放性骨折清创9）睡眠性血红蛋白尿 2）骨髓增生异常综合过度牵引10）骨折固定不牢固11）锻炼征3）低增生性急性白血病 4）纯红细胞不当

bim考试重点总结篇2

(接第6期)

五、销售自产货物提供增值税应税劳务并同时提供建筑业劳务的征税问题

自产货物的范围包括金属结构件, 如活动板房、钢结构房、钢结构产品、金属网架等产品、铝合金门窗、玻璃幕墙、机器设备、电子通讯设备、防水材料等。

税务处理的相关内容:

1. 纳税人以签订建设工程施工总包或分包合同方

式, 销售自产货物、提供增值税应税劳务并同时提供建筑业劳务, 同时符合以下条件的, 对销售自产货物和提供增值税应税劳务取得的收入征收增值税, 提供建筑业劳务收入征收营业税:

(l) 具备建设行政部门批准的建筑业施工 (安装) 资质;

(2) 签订建设工程施工总包或分包合同中单独注明建筑业劳务价款。

凡不同时符合以上条件的, 对纳税人取得的全部收入征收增值税, 不征收营业税。

实际上是一种混合行为的特殊处理, 如果单位符合上面的两个条件, 混合行为按兼营处理:货物交纳增值税, 建筑业劳务交纳营业税。

2. 扣缴分包人营业税的规定

不论签订建设工程施工合同的总承包人是销售自产货物、提供增值税应税劳务并提供建筑业劳务的单位和个人, 还是仅销售自产货物、提供增值税应税劳务不提供建筑业劳务的单位和个人, 均应当扣缴分包人或转包人 (以下简称分包人) 的营业税。

如果分包人是销售自产货物、提供增值税应税劳务并提供建筑业劳务的单位和个人, 总承包人在扣缴建筑业营业税时的营业额为除自产货物、增值税应税劳务以外的价款。除此规定以外的分包人, 总承包人在扣缴建筑业营业税时的营业额为分包额。

六、银行营业税计算总结

1. 一般贷款业务, 全额计税:营业额=贷款利息收入+加息+罚息。

2. 外汇转贷业务营业额:

(1) 中国银行系统从事的外汇转贷业务, 上级行差额纳税, 下级行全额纳税。

(2) 其他银行从事的外汇转贷业务, 上级行实际利息支出与核定利息支出差额为营业额, 下级行利息收入与核定利息支出差额为营业额。

3. 金融商品转让业务:余额计税

营业额=卖出价 (不扣除任何费用) -买入价 (不含各种费用和税金, 买入价格中可以扣除持有期间的利息和股利) 。同年度不同纳税期出现的正负差可相抵, 注意相抵的一定是同一投资品种。

4. 融资租赁:余额计税

本期营业额= (应收取的全部价款和价外费用-实际成本) × (本期天数÷总天数)

实际成本=货物购入原价+关税+增值税+消费税+运杂费+安装费+保险费+支付给境外的外汇借款利息支出和人民币借款利息

5. 金融经纪业务和其他金融业务 (中间业务) 按全额计税, 营业额为手续费 (佣金) 的全部收入。

金融企业从事受托收款业务, 如代收电话费、水电煤气费、信息费、学杂费、寻呼费、社保统筹费、交通违章罚款、税款等, 以全部收入减去支付给委托方价款后的余额为营业额。

6. (1) 金融企业发放贷款 (包括自营贷款和委托

贷款, 下同) 后, 凡在规定的应收未收利息核算期内发生的应收利息, 均应按规定申报交纳营业税;贷款应收利息自结息之日起, 超过应收未收利息核算期限或贷款本金到期 (含展期) 超过90天后尚未收回的, 按照实际收到利息申报交纳营业税。

(2) 对金融企业2001年1月1日以后发生的已缴纳过营业税的应收未收利息, 若超过应收未收利息核算期限后仍未收回或其贷款本金到期后尚未收回的, 可从以后的营业额中减除。

7. 人民银行对金融机构的贷款业务不征收营业税。

人民银行对企业的贷款或委托金融机构贷款的业务应征收营业税。

8. 金融机构往来业务暂不征收营业税。

金融机构往来, 是指金融企业联行、金融企业与人民银行及同业之间的资金往来业务, 不包括相互之间提供的服务。

9. 银行销售金银的业务不征收营业税。

1 0. 金融机构接受其他单位或个人的委托, 为其办

理委托贷款业务时, 如果将委托方的资金转给经办机构, 由经办机构将资金贷给使用单位或个人, 在征收营业税时, 由最终将贷款发放给使用单位或个人并取得贷款利息的经办机构代扣委托方应纳的营业税, 并向经办机构所在地主管税务机关解缴。扣缴义务发生时间为委托发放贷款的金融机构代委托人收讫贷款利息的当天。

1 1. 对金融机构的出纳长款收入, 不征收营业税。

七、一般进口货物以成交价格为基础的完税价格

进口货物完税价格=货价+购货费用 (运抵境内输入地起卸前的运输、保险和其他劳务费用) 。

1. 如下列费用或者价值未包括实付或应付价格中, 应当计入完税价格:

(1) 由买方负担的除购货佣金以外的佣金和经纪费; (2) 由买方负担的与该货物视为一体的容器费用; (3) 由买方负担的包装材料和包装劳务费用; (4) 可以按比例分摊的, 由买方直接或间接免费提供, 或以低于成本价方式销售给卖方的或有关方的货物或服务的价值, 可以理解为以劳务、实物支付价款; (5) 与该货物有关并作为卖方向我国销售该货物的一项条件, 应当由买方直接或间接支付的特许权使用费。但是在估定完税价格时, 进口货物在境内的复制权费不得计入该货物的实付或应付价格之中; (6) 卖方直接或间接从买方对该货物进口后转售、处置或使用所得中获得的收益。

2. 下列费用, 如能与该货物实付或应付价格区分, 不计入完税价格:

(1) 厂房、机械、设备等货物进口后的基建、安装、装配、维修和技术服务的费用; (2) 货物运抵我国境内输入地点之后的运输费用; (3) 进口关税及其他国内税。

简单的记忆规律就是:一般货物的成交价格就是货物在漂洋过海入关前发生的除购货佣金以外的所有费用!

八、城建税主要考点汇总

1. 城市维护建设税是一种附加税, 本身没有特定的、独立的征税对象。

以纳税人实际缴纳的增值税、消费税和营业税额为计税依据。

2. 城建税不适用于外商投资企业和外国企业。

3. 城建税采用地区差别比例税率:

在市区的税率为7%;在县城、镇的, 税率为5%;非市区县城、镇的税率为1%。由受托方代扣代缴纳增值税、消费税、营业税的单位和个人, 其代扣代缴、代收代缴的城建税按受托方所在地适用税率。流动经营等无固定纳税地点的单位和个人, 在经营地缴纳“三税”的, 其城建税的缴纳按经营地适用税率。

4. 纳税人违反增值税、消费税、营业税规定被加罚的滞纳金和罚款不能作为计征城建税的计税依据。

违反上述3税法规定被处罚时, 同时对其城建税也应进行处罚, 按拖欠或偷漏的城建税金为依据计算滞纳金或罚款。

5. 进口产品不征城建税, 出口产品退还增值税、消费税, 不退还已缴纳的城建税。

九、城镇土地使用税主要考点汇总

1. 计税依据:

为纳税人实际占用的土地面积。纳税人实际占用的土地面积按下列办法确定: (1) 凡有由省、自治区、直辖市人民政府确定的单位组织测定土地面积的, 以测定的面积为准; (2) 尚未组织测量, 但纳税人持有政府部门核发的土地使用证书的, 以证书确认的土地面积为准; (3) 尚未核发出土地使用证书的, 应由纳税人申报土地面积, 据以纳税, 待核发土地使用证以后再作调整。

2. 年应纳税额=实际占用土地面积 (平方米) ×适用税额

3. 要求考生能够正确区分法定免缴土地使用税的优惠由省级地方税务局规定的减免税。

注意有关企业方面的税收优惠问题和计算题目的结合。

4. 熟悉纳税义务发生时间。

十、房产税主要考点汇总

1. 凡在我国境内拥有房屋产权的单位和个人都是房产税的纳税义务人。

外商投资企业和外国企业暂不缴纳房产税。

2. 房地产开发企业建造的商品房, 在出售前不征收房产税;

但对出售前已使用或出租、出借的商品房应按规定征收房产税。

3. 征税范围:城市、县城、建制镇、工矿区。不包括农村房屋。

4. 税率:

房产税适用比例税率, 计税依据不同, 适用的税率不同。 (1) 经营、自用房, 按房产余值计算, 从价计征, 税率1.2%; (2) 出租房屋, 按房产租金计算, 从租计征, 税率12%; (3) 个人按市场价格出租的居民住房, 用于居住的, 可暂减按4%的税率征收房产税。

5. 应纳税额的计算:

从价计征的计算年应纳税额=房产原值× (1-扣除比例) ×1.2%;从租计征的计算年应纳税额=全年房产租金收入×12%

6. 税收优惠要熟悉, 注意客观题目。

7. 熟悉纳税义务发生的时间。

十一、保险机构代收代缴车船税和滞纳金的计算

1.特殊情况下车船税应纳税款的计算:对于境外机动车临时入境、机动车临时上道路行驶、机动车距规定的报废期限不足1年而购买短期“交强险”的车辆, 保单中“当年应缴”项目的计算公式为:

当年应缴=计税单位×年单位税额×应纳税月份数/12

其中, 应纳税月份数为“交强险”有效期起始日期的当月至截止日期当月的月份数。

2.欠缴车船税的车辆补缴税款的计算: (1) 对于2007年1月1日前购置的车辆或者曾经缴纳过车船税的车辆, 往年补缴=计税单位×年单位税额× (本次缴税年度-前次缴税年度-1) 。其中, 对于2007年1月1日前购置的车辆, 纳税人从未缴纳车船税的, 前次缴税年度设定为2006。 (2) 对于2007年1月1日以后购置的车辆, 纳税人从购置时起一直未缴纳车船税的, 往年补缴=购置当年欠缴的税款+购置年度以后欠缴税款, 其中, 购置当年欠缴的税款=计税单位×年单位税额×应纳税月份数/12, 应纳税月份数为车辆登记日期的当月起至该年度终了的月份数。若车辆尚未到车船管理部门登记, 则应纳税月份数为购置日期的当月起至该年度终了的月份数。购置年度以后欠缴税款=计税单位×年单位税额× (本次缴税年度-车辆登记年度-1) 。

3.滞纳金计算:每一年度欠税应加收的滞纳金=欠税金额×滞纳天数×0.5‰

微机控制考试重点总结篇3

2、微控的硬件结构：CPU、I/O借口、通用外部设备、检测元件及执行机构、操作台。

3、采样保持器工作方式有:采样方式、保持方式，在采样方式中，采样保持器的输出跟随模拟量输入电压变化。在保持状态下，采样保持器的输出将保持在命令发出时刻的模拟量输入值，直到保持命令撤销时为止。此时，采样保持器的输出重新跟踪输入信号变化，直到下一个保持命令到来时为止。

4、逐次逼近工作原理：控制逻辑用来控制逐次逼近型寄存器从高位到低位逐

次取1，然后将此数字量送到开关树组，以控制开关K7-K0是否与参考电平相连，参考电平输出一个模拟电压Vc与输入模拟量Vx比较，Vc》Vx，该位Di=0；Vc《Vx，则Di=1，且一直保持到结束。照此比较D7-D0八次，寄存器的数字量即与模拟量等效的数字量相等。此数字量送入后存入锁存器，并同时发出转换结束信号。EOC：转换结束信号。当A/D转换结束时，发出一个正脉冲，表示转换完毕。此信号可用作转换是否结束的检测信号，或向CPU申请中断信号。处理接法：中断、查询、软件延时（也是 A/D转换设计：启动转换、查询或等待转换结束、读出转换结果）。

5、按键防抖动技术：硬件防抖技术（滤波防抖电路和双稳态防抖电路）、软件

防抖技术。

6、矩阵键盘的接口技术：程控扫描法（步骤：首先判断是否有键按下；去除

键抖动；若有键闭合，则求出闭合键的键值；为保证键每闭合一次，CPU只做一次处理，程序中需等闭合键释放后才对其进行处理）、定时扫描法、中断扫描法。

7、光电隔离技术的原理：光电隔离器由红外发光二极管和光敏三极管组成。

当发光二极管有正向电流通过时，即产生人眼看不到的红外光，光敏三极管接收光照后便导通。而当该电流撤去时，发光二极管熄灭，三机管随即截止，利用这种特性即可达到开关控制的目的。由于该器件是通过电-光-电的转换来实现对输出设备进行控制的，彼此之间没有电气连接，因而起到隔离作用。（注意：输入输出端两个电源必须单独供电）

8、三项步进电机的工作方式：单三拍、双三拍、三相六拍。对应方向控制方

法：三相单三拍，三相双三拍，三相六拍。

9、数字滤波技术方法：程序判断滤波（限幅滤波、限速滤波）、算术平均值滤

波、加权平均值、滑动平均值、RC低通数字滤波、复合数字滤波。

10、饱和作用产生原因：系统计算出的控制量超出实际控制量，使系统的输

出出现超调，使系统不稳定，积分作用引起。抑制方法：遇限削弱积分法、有效偏差法、积分分离法。

11、增量控制优点：误动作影响小，必要时可用逻辑判断的方法去掉；易于

教师招聘考试重点内容总结篇4

4.完整的教师职业道德规范体系由哪些方面组成？ 5.什么是启发性教学原则，贯彻这一原则有什么要求？

1.［答案要点］（1）遵守宪法、法律和职业道德的义务；（2）完成教育教学工作的任务；（3）进行思想品德教育的义务；

（4）关心、爱护全体学生，促进学生全面发展的义务；（5）保护学生合法权益，促进学生健康成长的义务；（6）不断提高思想政治觉悟和教育教学业务水平的义务。2.［答案要点］（1）全面发展的质量观；（2）以人为本的学生观；（3）民主合作的教学观；（4）优质高效的效益观。

3.［答案要点］（1）学生的知、情、意、行诸因素统一发展规律；（2）学生在活动和交往中形成思想品德规律；（3）学生思想内部矛盾转化规律；

（4）学生思想品德形成的长期性和反复性规律。

4.［答案要点］一个比较完整、有序、立体式的教师职业道德规范体系，应包括四种基本关系和三个基本层次。四种基本关系是：教师与教育事业的关系；教师与受教育者（学生）的关系；教师与其他教师及教师集体的关系；教师与家长及其他相关人员的关系。三个基本层次是：理想层次、原则层次和规则层次。

5.［答案要点］启发性原则是指教师在教学过程中充分调动学生学习的自觉性、积极性，引导学生通过独立思考，获得知识，发展能力。启发性教学原则的基本要求具体表现在：（1）调动学生学习的积极性；

（2）让学生独立思考，发展学生的逻辑思维能力；（3）让学生动手，培养独立解决问题的能力；（4）发扬教学民主。

简述教师职业道德的认识功能。

［答案要点］教师职业道德的认识功能是指其帮助教师正确认识自己在教育活动过程中对他人、集体、社会应尽的义务和责任，并在此基础上形成一定的道德观念和道德判断能力。首先，教师职业道德的认识能力表现在它明确区分教育活动中的“真善美”和“假恶丑”，从而使教师在日常的教育教学活动中辨别哪些教育观念是正确的、符合人性的；哪些教育观念是错误的、违反人性的；哪些教育行为是有利的、应该做的，哪些教育行为是不利的、不应该做的；什么样的职业生活是幸福的，什么样的职业生活是低级庸俗的等。

其次，教师职业道德在向教师阐明基本道德准则的基础上，还以系统的职业道德行为规范为教师提供全面、科学认识教育活动的工具。

再次，教师职业道德还可以帮助教师凭借道德预测，预见教育活动中可能发生的各种矛盾和冲突，以及某种教育行为可能产生的后果，并为此做好道德选择的准备。

此外，教师职业道德还可以帮助教师运用一定的师德观念、师德规范和准则去分析、评价自身与他人的教育行为。

1.意识：是人类所独有的一种高水平的心理活动,指个人运用感觉、知觉、思维、记忆等心理活动,对自己内在的身心状态和环境中外在的人、事、物变化的觉知。

2.教育科学研究方法：是按照某种途径，有组织、有计划、系统地进行教育研究和构建教育的方式，是以教育现象为对象，以科学方法为手段，遵循一定的研究程序，以获得教育科学规律性知识为目标的一整套系统研究过程。

3.竞争：个体或群体充分实现自身的潜能，力争按优胜标准使自己的成绩超过对手的过程。4.为人师表：即在品德学问上给人做出榜样。教师的为人师表，因其职业的特殊要求，往往成为经常化的自觉行为，具有很强的表率性。

5.教育法：是国家法律体系的一个重要的有机组成部分，是国家有教育立法权的专门机关，在其职权范围之内，依据教育立法的程序制定或认可的调整教育法律关系，规范社会主体的教育活动，规定社会主体教育权利和教育义务的法律规范的总称。1.积极强化：是由于一种刺激的加入增加了一个操作反应发生的概率。

2.教师职业道德：指教师在其职业生活中，调节和处理与他人、与社会、与集体、与工作关系所应遵守的基本行为规范或行为准则，以及在此基础上所表现出来的观念意识和行为品质。

3.动机：指激起或维持某种活动并使活动朝向某一目标的内部准备状态或内部动力。4.体育：是授予学生健康的知识、技能，发展他们的体力，增强他们的自我保健意识和体质，培养参加体育活动的需要和习惯，增强其意志力的教育。

5.品德：是道德品质的简称，是社会道德在个人身上的体现，是个体依据一定的社会道德行为规范行动时表现出来的比较稳定的心理特征和倾向。

五、简答题（每小题6分，共30分）

1.师德建设的核心必须处理好的“三个关系”是什么？ 2.简述中学生的心理健康标准？ 3.课堂教学应遵循哪些基本原则？

4.简述新《义务教育法》规定的“实施义务教育不收学费、杂费”的意义。5.怎样在教学过程中集中学生的注意力？

六、论述题（每小题10分，共20分）1.论述课堂教学改革的方向。

2.某学校一位实习教师，教数学。他上课很有趣，但对学生很严格，如果有上黑板演示题目做不出题，就会骂人。最严重的一次是，一个学习不好的男同学被教了好几次还做不对，他一怒之下

就把该学生的头往黑板上撞，用非常粗俗的话骂他。那个男生受不了这样的刺激，最后厌学，不肯再读书了，连高中都没上。

（1）这位数学实习教师的做法错在哪里？为什么？（2）产生了怎样的严重后果？

五、简答题

1.［答案要点］（1）要处理好与教师职业的关系，即教师要有敬业精神；(2)要处理好与学生的关系，意味着教师对学生要有爱心；(3)要处理好与自身的心理和行为的关系，这意味着教师要为人师表、人格高尚、克制私心。

2.［答案要点］心理健康是指个人能够充分发挥自己的最大潜能，以及妥善地处理和适应人与人之间、人与社会环境之间的相互关系。心理健康的标准：（1）自我意识正确；（2）人际关系协调；（3）性别角色分化；（4）社会适应良好；（5）情绪积极稳定；（6）人格结构完整。3.［答案要点］（1）目标导向性原则；（2）主体性原则；（3）面向全体的原则；（4）知情并重原则；（5）开放性原则。

4.［答案要点］这条规定标志着我国实行免费义务教育的时代已经来临。“免费”成为新《义务教育法》最大的一个亮点。推行免费义务教育是坚持发展成果由人民共享的重要举措，目的是保证所有适龄儿童、少年都能上得起学，不会因贫困辍学，使义务教育更加名副其实。5.［答案要点］（1）教师要注意唤起学生的随意注意，提高学习的自觉性。为此要做到明确本堂课教学的目的任务；创设“问题情境”，启发学生的思维；正确组织教学，严格要求学生。（2）正确运用无意注意规律组织教学，教学环境的布置应有利于集中学生注意力，防止分散注意；教学方法丰富多样，有吸引力，防止单调死板。（3）引导学生几种注意交替使用。

六、论述题

1.［答案要点］

（一）坚持“一个为本”

坚持“一个为本”就是在课堂教学中要坚持以学生发展为本。这里的“发展”是指：（1）学生的全面发展，即是学生在德、智、体、美诸方面得到主动、全面和谐的发展；（2）学生的个性发展，即发现学生的潜能，发展其个性，发展其特长，同时根据学生基础和程度等不同，使其分层发展；（3）学生的可持续发展，即为学生终身发展打好基础。以学生发展为本是课堂教学改革的着眼点和落脚点，是课堂教学改革的根本。

（二）搞好“四个调整”

(1)调整课堂教学的目标。①要突出创新精神和实践能力的培养。②要在努力实现知识与技能目标的同时，注重过程与方法、情感态度与价值观，促进知识与技能、过程与方法、情感态度与价值观这三个目标在课堂教学中的整合。

(2)调整课堂教学中的师生关系。要建立新型的师生关系，即师生相互交往、共同发展的民主、平等、合作的师生关系。建立新型的师生关系要实现三个重新“定位”：①师生关系的定位。师生关系定位为交往，即在课堂教学中，师生双方是共存的主体，师生之间通过相互作用、相互交流、相互沟通、相互理解，实现共识、共享、共进。②教师的定位，教师定位为主体。在课堂教学中，教师不再是单纯的知识的传授者，而是课堂教学的策划者、课堂教学的组织者、学生学习的引导者、学生学习的参与者、学生发展的促进者。教师的这个定位决定了教师在课堂教学中要努力实现如下五个转变：由重知识传授向重学生发展转变；由重教师的教向重学生的学转变；由重结果向重过程转变；由封闭向开放转变；由信息的单向交流向信息的综合交流转变。③学生的定位，学生定位也是主体。在课堂教学中，学生不再是教学的被动者或知识的接受者，而是课堂教学的主动参与者、学习的主人，在课堂得到充分发展的主体。

(3)调整课堂教学的教学方式和学习方式。教师要调整好教学方式，动用教学方式努力做到以下几点：①要处理好传授知识与培养能力的关系；②要注重培养学生的独立性和自主性；③要引导学生质疑、调查、探究，在实践中学习；④指导学生主动地、富有个性地学习；⑤要尊重学生的人格；⑥关注个性差异，满足不同学生的学习需求；⑦创设能引导学生主动参与的教育环境；⑧激发学生的学习积极性；⑨培养学生掌握和运用知识的态度和能力；⑩要使每个学生都能做到充分的发展。同时，教师也要指导和帮助学生调整好学生的学习方式，积极倡导主动、探究、合作学习以及上述学习方式的交互使用和整合。

(4)调整课堂教学内容的呈现方式。在继续发挥传统的教学媒体（黑板、粉笔、挂图、模型等）和传统的电子教学媒体（录音机、幻灯机、放映机等）积极作用的同时，要大力推进现代信息技术在课堂教学的普遍应用。促进现代信息技术与学科课程的整合，为学生的学习和发展提供丰富多彩的教育环境和有力工具。要把现代教学技术与传统教学手段结合起来，努力挖掘所有教学技术手段的使用价值，促进各种教学技术手段之间的协同互补，从而促进教学技术体系整体协调发展。

妇产科考试重点总结篇5

一老一小用药原则：一定要有指征，就是可用可不用的药坚决不用，必须用时也要选择副作用较小的药物，目前，多数国家采用美国FDA标准，依据药物对胎儿的危害性将其分为ABCDX五个级别,由A到X，药物对胎儿的危险性逐渐增大，孕期用药尽量选用A、B级药物，X级药物绝对禁止使用。用老药不用新药。最好用一种药。剂量尽量小。孕期用药应尽量选择最小有效剂量，注意及时停药。妊娠前3个月，不用C、D、X级药物。

A级：对孕妇安全，对胚胎、胎儿无危害（适量的维生素）

B级：对孕妇比较安全，对胎儿基本无危害（青霉素、红霉素、地高辛、胰岛素）

C级：动物实验对胎儿致畸或可杀死胚胎，未在人类研究证实，权衡利弊后使用（庆大霉素、异丙嗪、异烟肼）

D级：药物对胎儿危害有确切证据，万不得已时使用（链霉素、四环素）

X级：药物是胎儿异常，妊娠期禁用（甲氨蝶呤、己烯雌酚）

2..简述早孕的诊断？

病史与症状：停经、早孕反应、尿频；妇科检查：外阴色素加深、阴道及宫颈变软，呈紫兰色、宫体增大；乳房变化：增大、乳晕色素加深；

辅助检查：血、尿hCG检查，B超检查，基础体温测定

3.着床的概念？

晚期胚泡透明带消失后逐渐埋入并被子宫内膜覆盖的过程。

4.简述胎盘的组成与功能？

组成：羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜。

功能：气体交换，营养物质供应，排出胎儿代谢产物，防御功能，合成功能：激素与酶。

5.请简述子宫下段？

宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部，非孕期长约1cm，妊娠后逐渐伸展变长，妊娠末期达7~10cm，称为子宫下段，为软产道的一部分。

7.胎儿生理特点

（1）解剖学特点：脐静脉1条脐动脉2条动脉导管位于肺动脉与主动脉弓之间

卵圆孔位于左右心房之间

（2）血循环特点

下腔静脉是混合血

下腔静脉右心房卵圆孔左心房

上腔静脉右心房右心室肺动脉

肺动脉动脉导管主动脉

8.胎心率基线（FHR-baseline, BFHR

是指在无胎动和无子宫收缩影响时,10分钟以上的胎心率的动态变化记录

9.产后出血

病因：子宫收缩乏力胎盘因素软产道裂伤凝血功能障碍

产后出血原因的诊断：

宫缩乏力：

①宫底高、质软、轮廓不清，阴道流血多②按摩子宫及应用缩宫剂后有效

软产道裂伤：

①宫颈裂伤②阴道、会阴裂伤

胎盘因素：

第三产程延长，阴道大量流血，应考虑胎盘因素

检查胎盘及胎膜是否完整、确定有无残留

凝血功能障碍

产妇持续阴道流血，血液不凝，止血困难

全身多部位出血

血小板计数、纤维蛋白原、凝血酶原时间等

处理原则：

针对出血原因迅速止血补充血容量纠正失血性休克防止感染

1.宫缩乏力

导尿排空膀胱按摩子宫应用宫缩剂纱布条填塞结扎盆腔血管

髂内动脉或子宫动脉栓塞切除子宫

2.软产道裂伤

按解剖层次逐层缝合裂伤，彻底止血，不留死腔软产道血肿应切开血肿，清除积血止血、缝合必要时可置橡皮引流避免缝线穿透直肠粘膜

3.胎盘因素

脐带内给予催产素手法取胎盘钳刮术徒手剥离胎盘手术切除子宫

4.凝血功能障碍

尽快输新鲜全血补充血小板纤维蛋白原凝血酶原复合物凝血因子

治疗DIC

9.卵巢上皮性肿瘤的病理类型及治疗原则

10.卵巢肿瘤细胞减灭术的概念

晚期卵巢癌患者的手术方式，其主要目的是切除所有原发灶，尽可能切除所有转移灶，必要时可切除部分肠管、膀胱或脾脏等，残余肿瘤直径越小越好（一般要求＜1～2cm），以解除患者的症状，改善生存质量；增强术后化疗的效果。

卵巢生殖细胞肿瘤的治疗原则

11.子宫肌瘤的手术指征

12.子宫内膜癌诊断中常用的辅助检查

分段诊刮－最常用、最可靠

宫腔镜

B超检查

MRl、CT等检查

血清CAl25测定

13.葡萄胎超声检查特征性表现

子宫明显大于相应孕周，无妊娠囊或胎心搏动，宫壁薄，但回声连续

宫腔内充满不均质密集状或短条状回声，呈“落雪状”，若水泡较大而形成大小不等的回声区，呈“蜂窝状”。

14.妊娠滋养细胞疾病随诊的主要内容

随访内容HCG定量测定注意有无异常阴道流血等症状妇科检查

定期或必要时作B型超声、胸部X线摄片或CT

15.问题： ① 诊断及诊断依据?② 应与哪些疾病相鉴别?③ 为进一步明确诊断应做哪些检查?

该患者初步诊断为①异位妊娠；②失血性休克；③失血性贫血。

诊断依据：①已婚育龄女性，急性起病；②有停经伴腹痛病史；③查体：一般情况差，面色苍白，BP 80/50mmHg，P120次/分，腹部肌紧张(+)，压痛(+)，反跳痛(+)，移动性浊音(+)。④妇科检查：阴道畅粘膜苍白，少量暗红血出血，宫颈光滑，举痛(+)；子宫前位，正常大，质软，活动好，压痛(+)，后穹窿饱满，子宫漂浮感，右侧附件区压痛明显；⑤辅助检查：尿b-hCG阳性；血常规 Hb72 g/L。

2.应与哪些疾病相鉴别?

答：①先兆流产：以停经、下腹痛、阴道流血先少后多、尿b-hCG阳性为特征。②

黄体破裂：亦可有腹痛及内出血，多在黄体期起病，无停经史及早孕反应，妊娠试验阴性。③急性输卵管炎：无停经史及早孕反应，腹痛往往为双侧性，伴发热，白细胞及中性粒细胞增高，妊娠试验阴性。④卵巢肿瘤破裂：有卵巢肿瘤病史，突发下腹痛，无停经史和早孕反应。⑤急性阑尾炎：以急性转移性右下腹痛、发热、麦氏点压痛、血白细胞和中性粒细胞升高为特征，与月经无关，妊娠试验阴性。

3.为进一步明确诊断应做哪些检查? 应如何进行治疗？

答：应进一步进行超声检查了解子宫及双侧附件情况及腹腔出血量情况，并行后穹窿穿刺术或腹腔穿刺明确腹腔内有无出血。治疗上应尽快建立静脉输液或输血通路，进行交叉配血；积极进行抗休克和输血治疗的同时进行术前准备，尽快行剖腹探查术。

16.问题：1.诊断与诊断依据2.还应做哪些进一步检查3.治疗原则及治疗中应注意的问题

1.该患者初步诊断为：①宫内孕36周；②子痫前期（重度）。

诊断依据：①患者已婚育龄妇女，26岁；②有停经36周，有头痛、头晕、心悸、恶心伴视物模糊1天；③产科检查：宫高32cm，腹围100cm；胎心140次/分，双下肢浮肿(++)。④查体：BP 150/110mmHg、P120次/分；⑤辅助检查：尿常规：蛋白(+++)。

2.还应做哪些进一步检查：

答：① 肝肾功能测定；② 眼底检查；③ 心电图；④ 产科超声检查

3.治疗原则及治疗中应注意的问题：

答：收住院治疗，治疗原则主要给予硫酸镁解痉治疗并注意保证患者充分休息，防止发展为子痫，并适时终止妊娠。

使用硫酸镁用药前及用药过程中应注意问题：

卫生事业管理考试重点总结篇6

 卫生事业的性质：政府实行一定福利政策的社会公益事业。

 卫生事业管理的内容：优化卫生政策、合理配置卫生资源、科学编制和实施卫生计划、提升卫生系统功能

 50年代的四大方针：面向工农兵、预防为主、团结中西医、卫生工作与群众运动相结合 新时期的卫生方针：以农村为重点、预防为主、中西医并重、依靠科技与教育、动员全社会参与、为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务第二讲卫生组织体系

 健康组织体系：健康行政、健康服务、健康第三方组织

 卫生组织体系构成：卫生服务组织、卫生行政组织、卫生第三方组织

 卫生部的职能：（宏观管理和业务指导）推进医药卫生体制改革、制定卫生

政策和卫生规划、制定卫生机构和卫生人力标准、管理监督卫生公共事务  卫生部职能部门：办公厅、人事司、规划财务司、卫生政策法规司、卫生应

急办公室（突发公共卫生事件应急指挥中心）、疾病预防控制局（全国爱国卫生运动委员会办公室）、农村卫生管理司、妇幼保健与社区卫生司、医政司、医疗服务监管司、食品安全综合协调与卫生监督局、药物政策与基本药物制度司、科教司、国际合作司、保健局

 卫生服务组织体系构成：医疗机构、疾病预防控制机构、妇幼保健机构、健

康教育机构、卫生信息机构

 卫生服务组织体系分级：城市：综合性卫生机构和社区卫生服务机构两级；

农村：县、乡、村三级卫生保健网：县医院、县疾控中心、县妇幼保健院，乡镇卫生院，村卫生室

 卫生第三方组织：学会：中华医学会、中华预防医学会、中华全国中医学会、中华护理学会；协会：中国医院协会、中国医师协会

 建立四项基本卫生制度：覆盖城乡居民的基本卫生保健制度、覆盖城乡居民的不同形式的医疗保险制度、国家基本药物制度、科学规范的公益性医院管理制度

第三讲健康保障制度

 医疗保障制度分类：基本医疗保险、补充医疗保障制度、商业性医疗保险、医疗救助、农村医疗保障

 健康保障制度的基本模式：政府医疗保险（英）、社会医疗保险（德）、商

业医疗保险（美）、储蓄医疗保险（新加坡）、拓展的其他保险模式

 新型农村合作医疗制度原则：自愿参加，多方筹资；以收定支，保障适度；

先行试点，逐步推广

第四讲卫生政策分析

 卫生政策含义：WHO的定义：改善社会卫生状况的目标，这些目标中的重点，以及实现这些重点目标的主要途径。我们认为：政府为保障人民健康而制定并实施的用以规范政府、公民和医院等社会组织的目标、行动指南、策略与措施的总和。

 卫生政策分析的模式：完全理性决策模式、有限理性决策模式、渐进决策模

式、循证决策模式

 卫生政策分析的主要内容：卫生政策的问题确认、卫生政策的方案研制、卫

生政策方案可行性论证、研究卫生政策的执行、研究卫生政策的评价、研究卫生政策分析中所应用的方法和技术

 政策的两个规律：政策损益补偿规律（指在一项政策中受到损害的利益，应

由其他政策予以相应补偿，以保持社会利益关系的平衡）、政策效力递减规律（任何政策都会遵循效力低效期、效力增长期和效力递减期三个阶段,进而正效力向负效力转化的政策效力规律）

 新医改的五项改革：加快推进基本医疗保障制度建设、初步建立国家基本药

物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化、推进公立医院改革

第五讲卫生系统绩效评价

 3E和4E评价法：经济性（Economy）、效率性（Efficiency）和效果性

（Effectiveness），以及公平性（Equity）

 绩效评价的指标设定（SMART原则）：S(Specific)具体明确的、M(Measurable)

能够衡量的、A(Attainable)可以达到的、R(Relevant)平衡关联的、T

(Time-bound)设定期限的 绩效评价的精确性：信度（绩效评价的可靠性或一致性）、效度（绩效评价的有效性或正确性）

 卫生系统三大目标：健康、反应性、筹资

 卫生系统四项功能：服务提供、资源筹措、筹资、监督管理

 健康状况指标：减寿人年数（PYLL）、无残疾期望寿命（LEFD）、健康期望寿

命（ALE）、伤残调整寿命年（DALY）、伤残调整期望寿命（DALE） DALE的应用意义：

1.对不同人群健康状况进行比较，评价不同国家卫生系统绩效。

2.确定重点人群和重点防治疾病，为卫生决策提供政策性支持。

3.衡量人群健康水平的公平性。

4.提供测量非死亡性健康状况的有效方法，可引起人们对非死亡性健康状况的关注。

 卫生系统反应性的构成（2类7方面）：对人的尊重(尊严、私密性、自主性)、以服务对象为中心（及时关注、社会支持网络、基本设施质量、就医选择性）

 衡量卫生筹资的公平性：政府补贴的分配和使用、卫生服务项目覆盖范围、疾病风险的分担

 评价卫生系统绩效：卫生系统质量（健康水平+反应程度）、卫生系统公平（健

康、反应性和筹资的分布）、卫生系统绩效（资源与达到目标的联系）第六讲卫生改革与发展

 改革措施：私有部门的作用、权力的下放、筹资与提供医疗保健职能的分离、引进新的筹资模式等

 卫生部门改革：包括两部分的改革，卫生政策；构成并实施卫生政策的组织

机构、系统与文化

 卫生部门改革核心目标是改善卫生服务的可及性、公平性、质量、效率及可

持续性

 推进卫生改革的动力：1.人们对卫生保健的期望值提高,需求增加2.卫生保健

费用的增长3.支付能力有限4.对传统体制的怀疑论5.卫生服务体系的官僚化

6.卫生服务的公平与效率问题7.对行医行为的新认识

 卫生改革的核心目标：改善人民健康、提供经济风险保护、提高公众满意度  阿拉木图宣言（PHC的五项原则）：公平分配资源、社区参与决策、注重预防

性和促进健康的卫生服务、适宜的技术、多部门合作途径

 医疗改革过程中面临的主要问题：医疗服务的公平性下降；群众“看病难、看病贵” 问题目益严重；医疗卫生服务和卫生投入绩效低下；卫生资源布局与结构不合理，资源浪费与短缺现象并存

 公立医院改革试点九项主要内容：完善公立医院服务体系、改革公立医院管

理体制、改革公立医院法人治理机制、改革公立医院内部运行机制、改革公立医院补偿机制、加强公立医院管理、改革公立医院监管机制、建立住院医师规范化培训制度、加快推进多元化办医格局

 卫生改革的步骤：确定问题、分析问题产生原因、政策开发、作出政治抉择、实施改革、评价改革效果

第七讲卫生信息系统

 信息的生命周期：从产生到消亡，经历需求、获得、服务、退出四个阶段。 信息的质量：准确性、及时性、保密性（独享性）、适用性

 卫生信息系统结构：资源（人员、硬件、软件、资金）；制度（组织的章程） 常规数据收集方法：卫生机构数据收集、社区数据收集、人口登记系统  非常规数据收集方法：快速评价方法（定性研究方法）（现场观察、个别访

谈、焦点小组讨论）；调查（家庭调查、诊所出口调查）

 卫生系统管理功能：保健对象管理功能（服务对象管理功能）、卫生保健管

理功能（卫生服务管理功能）、卫生行政管理功能、基本公共卫生管理功能第八讲社区卫生服务

 社区卫生服务：以全科医生为主要卫生人力、以社区为导向的一种基本的卫

生服务

 全科医疗：以个人为中心、家庭为单位、社区为范围的连续性、综合性、协

调性、人性化的服务

 社区卫生服务的特征：

1、基层卫生保健

2、人格化照顾

3、综合性照顾

4、连

续性照顾

5、协调性服务

6、可及性服务

7、以家庭为单位的照顾

8、以社区为基础的服务

9、以健康为中心的服务

10、以预防为导向的服务

11、团队合作的方式

 社区卫生服务的内容：健康教育、医疗、预防、康复、保健、计划生育技术

服务

 社区卫生服务中心用房400㎡，社区卫生服务站用房60㎡

第九讲医政管理

 医政管理的性质：强制性、公益性、人道性、时效性

 医疗卫生行业准入管理内容：医疗机构准入管理、医疗卫生人员准入管理、医疗卫生技术准入管理、大型医疗设备准入管理、医疗机构药品准入管理  医疗卫生技术人员准入管理：医师准入管理（包括四类：临床、口腔、公共

卫生和中医师，两级：执业医师、执业助理医师）；护士准入管理（执业资格考试，每年一次，护士注册有效期为两年）

 医疗服务质量管理：结构质量（基础质量）；过程质量（环节质量）；结果

质量（终末质量）

 医院感染：住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

 急救医疗的组织模式：指挥调度型（广州）—急救中心负责指挥调度各医院；

依托型（重庆）—依托于较大医院的急救中心；院前急救型（上海）—急救中心及分站（院前急救）和协作医院；院前急救＋院内急救型

 血液管理：无偿献血制度、采供血机构准入管理、临床用血管理、单采原料

血浆管理

 医疗事故构成要件：行为主体是医疗机构及医务人员；必须有违法行为；必

须有损害后果；违法行为与不良后果必须有因果关系；主观上必须有过失：疏忽大意过失和过于自信过失

 医疗事故的鉴定：医学会负责、成立专家库、医学会组织专家鉴定组进行、鉴定程序

 医疗事故的处理：医患双方协商解决；卫生行政部门调解解决；向法院提出

诉讼解决

 医疗事故分级：一级：造成患者死亡、重度残疾；二级：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍；三级：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍；四级：造成患者明显人身损伤的其他后果

第十讲药品监督管理

 药品的分类：现代药与传统药；新药和仿制药；生物制品与新生物制品；处

方药与非处方药；特殊管理的药品

 药品监督管理的重要性：保证药品质量安全有效；保证药品使用的合理性；

保证药品资源的优化配置；保证药品市场的法制化、科学化

 我国药品监督管理的原则（以社会效益为最高准则）：质量第一的原则、法

制化与科学化高度统一的原则、专业监督管理与群众性的监督管理相结合的原则

 评价药品质量：真实性、纯度、品质优良度

 我国OTC药物的遴选原则：应用安全、疗效确切、质量稳定、应用方便第十一讲卫生服务规划

 规划：是一种规范化或法律化的文件，是达到某个特定的目的、目标的蓝图。 卫生服务规划工作的原则：协调发展的原则、可持续发展的原则、系统性原

则、整体性原则

 卫生服务规划步骤：背景分析、拟定目标、修正目标、制定战略、实施战略、监测评估

第十二讲疾病控制管理

 疾病管理过程：

1、确定疾病管理病种

2、确定干预受益的目标人群

3、强调

预防和有效治疗

4、测量结果

 三级预防：一级无病预防，二级有病早发现、早治疗，三级治病防残  健康管理的三大环节：健康检测、健康评估、健康干预

 传染病管理的范围：(1)甲类传染病：鼠疫、霍乱。(2)乙类传染病：传染性

非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。(3)丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。 报告时限。

责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于2小时内以最快的通

讯方式（电话、传真）向当地县级疾病预防控制机构报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡。

对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于24小时内进行网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于24小时内寄送出传染病报告卡。

县级疾病预防控制机构收到无网络直报条件责任报告单位报送的传染病报告卡后，应于2小时内通过网络直报。

 突发公共卫生事件与传染病疫情现场调查应包括以下工作内容：

（一）流行

病学个案调查、密切接触者追踪调查和传染病发病原因、发病情况、疾病流行的可能因素等调查；

（二）相关标本或样品的采样、技术分析、检验；

（三）突发公共卫生事件的确证；

（四）卫生监测，包括生活资源受污染范围和严重程度，必要时应在突发事件发生地及相邻省市同时进行。

 突发公共卫生事件和传染病疫情发布内容包括：

（一）突发公共卫生事件和