桐庐深化医药卫生体制改革试点工作

桐庐深化医药卫生体制改革试点工作（推荐12篇）

桐庐深化医药卫生体制改革试点工作 篇1

报

2012年第一期（总第10期）

桐庐县医改试点工作协调小组办公室

2012年2月1日

本期目录

 我县乡村卫生服务一体化管理工作取得明显成效

 央视中国新闻栏目报道：我县为百姓提供“全程代理式”健康服务

●我县扎实推进县乡卫生人才一体化工作纪实

力。面对改革攻坚难、体制创新难、财力支撑难，我们认准公共服务普惠性、均衡性和贴近性的方向，本着民生为先，统一思想、下定决心，着力克难攻坚，全面彻底抓推进。

一是大力规划建设。2009年5月起，立足建立农村20分钟医疗卫生服务圈和医疗卫生服务全覆盖，对全县村（社区）一级卫生服务机构网络布点进行全面规划。先后投入4000余万元，在短短八个月内新建改建了187家站室，面积达到站150平方米以上、室90平方米以上，基本上在村中心地段，环境良好，并高标准配备了医疗“七小件”和电脑、空调、防盗设施等设备。

二是全力转换机制。原个体站室的人员和财物处置是体制转换的关键。2010年3月起，我们本着自愿和优先进入的原则，通过加强与乡村医生的沟通、妥善处理原个体站室的资产、全面落实乡村医生待遇、稳妥处置转制单位等举措，得到了乡村医生理解支持，整合撤销了一百多家个体站室，其中大部分都自愿纳入一体化管理，从而使体制彻底转换、改革一步到位，一体化管理率达到98.4%。2010年12月1日，新体制下的所有187家站室配齐人员后全部启用。

三是着力提升服务。一体化管理的站室启用后，我们在着力规范站室正常运作的基础上，大力倡导“全程代办式”健康服务理念，初步建立起“网格式”代办服务模式，全面开展代理病人预约挂号、预约诊疗服务，着力推广“无线健康监护仪”的应用，对重点慢病对象实行动态实时监控、综合分析、应急处置。建立电视视频健康教育宣传平台，使站室成为农村健康教育的主阵地。

三、体现特色亮点，引领示范出成效

管理后医疗行为大为规范，“四乱”现象有效遏制，安全医疗得到促进、廉价医疗得以实现，站室启用以来门诊均次费用平均为45元，同比下降62元。2011年，乡镇卫生院药品价格平均降幅达到30.5%，让利群众1593.8万元；站室药品价格平均降幅达到35%，让利群众690.2万元。

三是服务提升，有效促进公共卫生服务均等化。通过建立责任医生制度，强化公共卫生服务，促进了社区医生从“有病看病”向“无病防病”和开展综合卫生服务转变；通过代理预约挂号、预约诊疗等“全程代办式”服务举措，拉近了站室和群众的距离，转变了医护人员的服务理念，拓展了基层医疗卫生机构的服务内涵，促进了从“推病人”向“为病人”的转变；通过无线健康监护仪等信息化手段，有效干预重点服务对象，促进了从静态定时定点服务向动态全天候服务的转变，切实提高了服务效率。

乡村卫生一体化管理是深化医改的重点和难点，我县着力创新，在全省率先实施紧密型乡村卫生一体化管理的实践，探索了农村卫生改革的新路子，得到了李克强副总理和全国医改办的肯定，起到了引领示范作用。郑继伟副省长和邵占维市长、叶明副书记、陈小平副市长等领导先后作出批示，要求总结推广。省政府专题推进会上我县作为唯一一家单位进行经验介绍。中央和省市10余家媒体进行了报道，省内外共14个单位专程来桐庐学习考察。

下一步，我们将坚持不懈地务实创新，有效发挥一体化管理体制机制新优势，不断深化“全程代办”式服务，使群众切实享受到全面、优质、高效的健康关怀。

图3

图4

央视中国新闻栏目报道：

我县为百姓提供“全程代理式”健康服务

新年伊始，我县卫生工作即迎来开门红：正月初三（1月25日）早上七点，央视中国新闻栏目报到我县为百姓提供“全程代理式”健康服务。

我县自2009年以来，围绕破解“看病贵、看病难”民生问题，按照统筹城乡、科学发展的要求，加快推进公共服务向农村延伸,全面实施紧密型乡村卫生服务一体化管理，对农村基层医疗卫生服务实施管理、运行、服务模式“三个创新”，在充分体现普及性、均等性和公益性的同时，积极探索“全程代理式”的医疗卫

促进县乡卫生人才柔性流动

提升基层医疗服务水平

——我县扎实推进县乡卫生人才一体化工作纪实

作为我县农村卫生改革试点自选项目，自2011年4月启动县乡卫生人才一体化管理来，在县委、县政府的高度重视下，取得了突破性进展。

一是夯实了医疗卫生人才队伍。坚持“因事设岗、按岗设人、以岗定薪、择优聘用”的原则，科学定编设岗。委托浙江省高等医学院校定向培养农村社区医生，加快人才培养。出台《县公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施办法》（桐人[2011]3号）和《桐庐县公共卫生与基层医疗卫生事业单位奖励性绩效工资分配指导意见（试行）》（桐卫发[2011]64号），积极推进岗位绩效工资改革。切实解决医药卫生体制改革中存在的遗留问题，理顺编外人事代理人员人事关系。

二是提升了卫技人员综合素质。规定不同等级医疗机构、不同执业类别的准入学历，加强学历教育。所有医务人员在取得学历后三年内必须达到初级以上专业技术职称，提高执业水平。通过新录用人员规范化培训、社区护士培训、全科医师培训以及50周岁以下的在岗医生每3-5年必须到上级医疗卫生单位进行3个月以上的轮训等，强化岗位培训。所有卫技人员必须参加不同层次的继续医学教育，培训率要达到100%。培养、评选学科带头人，充分发挥学科带头人的带教、示范作用。

桐庐深化医药卫生体制改革试点工作 篇2

2014年农业水价综合改革试点项目区位于宁夏青铜峡引黄灌区惠农渠灌域, 涉及京星干渠、幸福二号渠、银河渠、刘家渠4条支渠, 项目区总面积0.156万hm2, 项目区全部种植粮食作物, 麦套玉米占20%, 水稻占80%;项目区土地条件较好, 但存在着灌溉用水不足, 水费分摊不公、管理体制改革滞后等问题。

2 主要经验及做法

2.1 围绕一个目标

以实现节水增效为目标, 从农业初始水权分配、供水价格调整、落实精准补贴机制、节水奖励机制、农民用水组织规范化和小型水利工程管理体制改革等6个方面认真实施, 并通过完善农田水利工程基础设施、推广实用的量测水设施、加强水费计量管理等工程, 将灌溉周期由11d缩短到7d, 项目区节水150~200万方, 节水率达15%~20%。

2.2 强化5项工作措施

强化组织领导, 打通绿色通道。建立健全农业水价形成机制, 制定农业水价综合改革试点工作联席会议制度, 就项目区选取、政策制定征求各部门意见。为项目顺利推进的绿色通道;强化舆论宣传, 提高干群认识。深入实地, 召开县、乡、村及群众座谈会, 大力宣传《关于印发深化农业水价综合改革试点方案的通知》等文件精神, 制作发放水价改革宣传单, 宣传农业水价综合改革相关政策, 加强对群众的宣传引导, 促进项目顺利实施和有效运行;强化工程建设与后期运行管理。完成144座旧渠口改造和配套安装一体化自动控制设施, 铺设电缆光钎12.8km, 完成渠道砌筑24.13km, 维修改造协会服务中心一处。同时积极推进协会管理服务工作, 将京星干渠农民用水者协会和幸福农民用水者协会作为此次试点项目工程管护、用水管理、协商定价、水费计收责任主体, 制定并完善了农民用水协会章程、协会会长、协会副会长职责、监督委员会职责、协会财务收支等管理办法。实现农民用水协会在项目申报、实施全过程参与, 对水价方案制定建言献策, 对工程建设主动配合, 确保项目顺利实施;强化精准补贴与节水奖励政策措施。专门制定了《关于贺兰县2014年农业水价综合改革试点项目工作实施方案》, 消除群众对水价调整增加负担的疑虑, 增强节水信心, 促进全县灌溉管理井然有序;强化农民用水者协会杠杆调节作用。按照“政府引导、农民自愿、依法登记、规范运作”的原则, 成立了2个以灌域区为界的农民用水者协会, 按照“独立自主、自我发展、农户参与、自负盈亏”方式运行, 由协会对辖区内小型水利工程进行自主使用和管理, 充分发挥协会用管一体的杠杆作用。

2.3 实现2个推进

推进工程产权制度改革。专门制定了工程产权改革方案, 并同步启动实施, 对试点区已实施的工程进行了登记造册, 由县水务局向农民用水协会颁发管理权证及使用权证, 切实推进工程产权制度改革;推进水权转换。依据项目区的种植结构、种植面积, 确定了初始水权, 实行农业用水总量控制, 将用水总量控制指标分配到户, 用水户依法享有使用权。在本村范围内, 各水权所有者之间可在协会同意并登记的基础上自由协商定价进行水权交易, 水权证由县政府统一颁发。农业水价实行超定额累进加价制度。根据相关规定合理确定试点项目区内不同用水综合灌溉定额标准, 并将其作为第一量级, 对下一量级的用水量, 按1:1.5:3的原则, 实行超定额累进加价制度, 具体如下:定额内水量按定价执行;超定额水量20%以下加价1.5倍缴纳;超定额水价20%以上加价3倍缴纳。

2.4 突显3大亮点

优化测水系统与灌溉渠道, 实现水资源有效利用。通过基础设施的改造与政策措施的配套落实加强水资源的管理, 优化和完善测水系统和灌溉渠道, 强化管理措施, 有效的提高了灌溉水利用效率;应用自动化控制闸门, 实现用水计量信息化传输。通过配套完善121套自动化控制闸门, 全面实行终端计量供水和远程自动化信息传输;完善信息自动化软件配置, 实现全自动化灌溉管理。

2.5 取得5大成效

桐庐深化医药卫生体制改革试点工作 篇3

我省今年将重点解决筹资机制不健全、重特大疾病保障机制不完善、医疗服务监管尚需加强、支付方式改革有待深化等问题，进一步巩固完善全民医保体系。

根据《安排》，2014年河南将使职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗三项基本医保参保（合）率稳定在95%以上，城镇居民医保和新农合人均政府补助标准提高40元，达到320元；个人缴费同步新增20元。城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例分别达到70%以上和75%左右，进一步缩小与实际住院费用支付比例之间的差距。适当提高城镇居民医保和新农合门诊统筹待遇水平。

同时，我省城乡居民大病保险试点将扩大到所有省辖市，规范委托商业保险机构承办，并做好儿童白血病等新农合重大疾病保障向大病保险过渡工作。

桐庐深化医药卫生体制改革试点工作 篇4

为深入贯彻落实省市深化中小学教师职称制度改革试点工作会议精神，今天，县政府在这里召开全县深化中小学教师职称制度改革试点工作部署会，会议的主要任务是传达贯彻省、市深化中小学教师职称制度改革试点工作会议精神，安排部署我县深化中小学教师职称制度改革试点工作。

出席今天会议的县领导有县人民政府副县长宋革会同志。参加今天会议的有县人社局、教育局主要领导，县级相关部门分管领导，各乡镇政府分管领导，县直属学校、各乡镇中学、中心校主要负责人和具体经办人。

今天的会议共有两项议程，一是县级相关部门领导安排部署此项工作；二是县政府副县长宋革会同志作重要讲话。

下面，会议进行第一项议程，县级相关部门领导发言。首先，请县教育局党委书记、局长赵燕友同志就开展深化中小学教师职称制度改革试点工作作发言，大家欢迎！

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下面，请县监察局副局长同志发言，大家欢迎！…………………

下面，请县委组织部副部长、县人社局、县公务员局局长周莉俐同志发言，大家欢迎！

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刚才，县教育局党委书记、局长赵燕友同志、县委组织

部副部长、县人社局、县公务员局局长周莉俐同志分别就深化全县中小学教师职称制度改革试点工作作了发言，作出了

具体的工作部署，提出了明确的要求；县监察局副局长同志也作了表态性发言。他们讲得很具体，很实在，希望大家认真学习领会。

下面，会议进行第二项议程，请县政府分管教育副县长宋革会同志作重要讲话，大家欢迎！

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同志们，深化全县中小学教师职称制度改革试点工作，时间紧，任务重，涉及全县中小学教师的切身利益，希望大家认真学习好、贯彻好、落实好这次会议精神，特别是宋革会副县长的重要讲话精神，大家要高度重视，团结一心，全力以赴，真抓实干，确保圆满完成试点工作任务，切实把我县中小学教师职称制度改革抓出实效，抓出经验，努力推动全县中小学教师职称制度改革工作迈上新的台阶，取得新的成绩！

桐庐深化医药卫生体制改革试点工作 篇5

（征求意见稿）

为适应技术技能型人才培养需要，进一步提高中等职业学校教师队伍的整体素质，促进职业教育事业科学发展，更好地为全省经济和社会发展服务，根据国务院《关于加快发展现代职业教育的决定》（国发〔2014〕19号）和山东省人民政府《关于加快建设适应经济社会发展的现代职业教育体系的意见》（鲁政发〔2012〕49号）等有关政策规定，经研究并报省委、省政府同意，决定先行一步，开展深化中等职业学校教师职称制度改革试点工作。现结合实际，制订以下实施方案。

一、深化中等职业学校教师职称制度改革的指导思想和总体要求

深化中等职业学校教师职称制度改革，坚持以党的十八大、十八届三中、四中全会精神和总书记关于人才工作的重要论述精神为指导，遵循现代职业教育发展规律，按照深化职称制度改革的方向和要求，健全完善符合中等职业学校教师职业特点的职称（职务）制度，充分发挥中等职业学校教师在技术技能型人才培养中的作用，激励广大教师不断进取，推动中等职业学校

教师专业技术职务资格水平评价工作制度化、规范化、科学化。

深化中等职业学校教师职称制度改革，按照有利于推动现代职业教育事业又好又快发展，有利于推进中等职业学校教师队伍建设，有利于吸引和稳定理论与技能兼备的优秀人才长期从教、终身从教的总体要求，坚持以人为本、分类管理的原则，坚持民主、公开、竞争、择优的原则，坚持重师德、重能力、重业绩和重贡献的原则，注重对教师教书育人、实践能力和科研水平的综合评价，大力推进中等职业学校教师队伍建设。

二、深化中等职业学校教师职称制度改革的实施范围 深化中等职业学校教师职称制度改革在以下范围内进行：

（一）全省职业高级中学、职业中等专业学校、普通中等专业学校、成人中等专业学校、职业教育中心、师范学校、教师进修学校、成人教育中心等各类职业学校中从事中等职业教育教学工作并已取得相应教师资格的在编在岗教师。

（二）设区的市、县（市、区）职业教育研究机构中专职从事中等职业教育研究工作，并已取得教师资格的在编在岗教研人员。

（三）既挂职业学校（包括高等职业院校、中等职业学校）牌子又挂技工院校牌子的学校，是执行技工院校职称系列还是职业教育职称系列，由学校提出意见，报当地人力资源社会保障部门和教育部门研究确定，不得同时执行两个系列。原属中小学教

师职称序列的职业中学、职业中等专业学校纳入中等职业学校范围。

（四）民办中等职业学校的教师可参照本实施方案及有关规定参加中等职业学校教师职称评审。

三、深化中等职业学校教师职称制度改革的主要内容 深化中等职业学校教师职称制度改革，重点围绕拓展教师职业发展通道，完善评价标准，创新评价办法，形成以能力和业绩为导向，以社会和业内认可为核心，覆盖各类职业学校教师的评价机制，建立与事业单位岗位聘用制度相衔接的职称制度。改革的主要内容包括：

（一）健全制度体系。改革原中等职业学校教师职称制度，增设正高级讲师职务级别。

改革后的中等职业学校教师职务分为初级职务、中级职务和高级职务，初级职务名称分为教员和助理讲师；中级职务名称为讲师，高级职务名称分为高级讲师、正高级讲师。

改革后的中等职业学校教师职称（职务）分别与事业单位专业技术岗位等级相对应：正高级讲师对应专业技术岗位一至四级，高级讲师对应专业技术岗位五至七级，讲师对应专业技术岗位八至十级，助理讲师对应专业技术岗位十一至十二级，教员对应专业技术岗位十三级。

（二）完善评价标准。适应建立现代职业教育体系的要求，— 3 —

着眼于职业教育教师队伍长远发展，修改完善并认真落实中等职业学校教师水平评价标准。评价标准要充分体现职业学校教师职业特点，注重师德素养，注重实践教学和技能培养，注重校企合作、工学结合，注重教学、学习、实训相结合的教育教学方法，注重教育教学一线实践经历，引导教师立德树人，爱岗敬业，积极进取，不断提高职业教育的能力和水平。

（三）创新评价机制。进一步健全同行专家评议制度，完善评审委员会工作程序和评审规则，建立评审专家责任制。改进评价方式方法，关注育人，注重教学和实践，鼓励科研教研，综合评价，继续探索社会、企业和业内认可的多种评价方式。全面推行公示制度，增强职称工作透明度。

（四）实现与事业单位岗位聘用制度的有效衔接。中等职业学校教师职称评审在核定的岗位结构比例内进行。对现有职称和聘用情况进行过渡登记，存入档案，学校出现岗位空缺时，按照个人申报、单位推荐、专家评审、核准公布、按岗聘用的基本程序进行。鼓励中等职业学校教师跨校评聘。发挥学校在用人上的主体作用，实现中等职业学校教师职务聘任和岗位聘用的统一。

四、方法步骤及时间安排

深化中等职业学校教师职称制度改革实施工作有计划、有步骤地进行，大体分为以下三个阶段，争取用1年左右的时间完成。

（一）准备阶段

成立深化中等职业学校教师职称制度改革工作领导机构及办事机构，抽调精干力量组成工作班子；深入调查研究，摸清底数，掌握了解情况；修改完善改革工作实施方案及配套文件。

（二）实施阶段

1.动员部署。印发实施方案及配套文件，召开深化中等职业学校教师职称制度改革工作会议，对改革工作进行动员部署，明确目标任务，提出工作要求。

2.人员过渡登记。按照原中等职业学校专业技术职务和现聘任的职务等级直接过渡到改革后的职称（职务）体系，并统一办理过渡登记手续。对已经取得中等职业学校教师专业技术职务资格但未聘用到相应岗位的人员，资格予以保留，待相应岗位出现空缺时，可按规定程序参加竞聘上岗。

3.竞争推荐。学校（单位）教师岗位出现空缺的，根据工作需要和教师队伍素质情况确定推荐数量，组织开展竞争推荐工作。通过竞争推荐且已取得相应专业技术职务资格的，由学校（单位）直接聘用；未取得相应专业技术职务资格的，须按规定程序和要求参加职称评审，通过评审的，再由学校（单位）聘用到相应专业技术岗位。

4.组织评审。对已通过竞争推荐但未取得相应专业技术职务资格的，按照有关规定组织中等职业学校教师职称评审。

5.岗位聘用。根据岗位设置和人员聘用制有关规定，对通过

职称评审的，组织按岗聘用，兑现工资。

（三）总结阶段

按照改革实施工作要求，认真组织自查和检查，对中等职业学校教师职称制度改革取得的经验进行全面总结，进一步完善改革政策、评审条件及配套文件，提出进一步深化完善改革的意见建议。

五、组织领导

深化中等职业学校教师职称制度改革试点工作，是进一步加强职业教育教师队伍建设，推动全省职业教育科学发展的重要举措，是大力实施科教兴鲁和人才强省战略，建设现代职业教育体系和经济文化强省的重要措施，各级各部门（单位）要高度重视，在各级党委、政府的统一领导下，认真抓好组织实施工作。

（一）加强领导，精心组织。成立深化中等职业学校教师职称制度试点改革领导小组，由当地政府分管领导和人力资源社会保障、教育部门主要负责人担任组长和副组长，切实加强对改革工作的领导。

（二）分工负责，密切配合。改革实施工作由人力资源社会保障、教育部门共同负责，按照现有职能分工，做好相关工作。人力资源社会保障部门要加强对深化中等职业学校教师职称制度改革试点实施工作的综合管理和指导监督；人力资源社会保障部门、教育行政部门要切实做好改革实施工作的具体组织和落

实；各学校（单位）要按照核准的岗位设置方案和工作安排，认真做好中等职业学校教师职称制度改革中人员过渡登记、职称申报推荐、岗位聘用和聘后管理等工作。

（三）科学谋划，稳妥推进。正确处理好改革、发展和稳定的关系，深入做好教职工的思想教育工作，通过多种方式广泛宣传改革实施工作的主要精神和重大意义，充分调动教师理解支持改革、积极参与改革的积极性，把推进改革与全面履行职责、与加强教师队伍建设、与深入推进素质教育有机结合起来，确保改革实施工作有序进行。

附件：1.山东省深化中等职业学校教师职称制度试点改革人员过渡登记办法（试行）

2.山东省中等职业学校教师职称评审办法（试行）

桐庐深化医药卫生体制改革试点工作 篇6

林资发〔2010〕251号

北京、天津、河北、山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、江苏、浙江、安徽、福建、江西、河南、湖北、湖南、广东、广西、海南、重庆、四川、贵州、云南、陕西省、自治区、直辖市林业厅（局）：

为落实中央林业工作会议精神，建立健全林木采伐管理制度，2009年我局在24个省（含自治区、直辖市，下同）的193个县（含区、市、林场，以下简称各试点单位）开展了全国森林采伐管理改革试点。一年多来，各试点单位在省采伐管理改革试点领导小组的指导下，按照各自的试点方案，克服困难，大胆探索，已经取得了初步成效。但是，仍有一些地方对采伐管理改革的重要性认识不足，改革的力度不大，效果不明显；少数地方甚至缺乏改革的信心和动力，存在消极畏难情绪，试点工作流于形式，具体措施乏力，行动迟缓，发展很不平衡。为加快推进森林采伐管理改革，确保采伐管理改革试点工作取得预期成效，现就进一步深化森林采伐管理改革试点工作通知如下：

一、进一步提高对深入推进森林采伐管理改革试点工作重要意义的认识

（一）深入推进森林采伐管理改革试点是深化集体林权制度改革的重要内容。集体林权制度改革是以明晰林地使用权和林木所有权、放活经营权、落实处置权、保障收益权为主要内容的综合性改革。而森林采伐管理改革是放活经营权、落实处置权、保障收益权的关键措施，只有不断改革和完善森林采伐管理制度，才能延伸集体林权制度改革的“释放效应”，才能让广大林农真正成为山林的主人，调动起他们发展林业的积极性。

（二）深入推进森林采伐管理改革试点是建立新型林木采伐管理制度的具体行动。随着集体林权制度改革的深入推进，森林经营主体多元化、资源配置市场化、行业服务中介化的趋势已经形成，与时俱进地开展森林采伐管理改革试点，赋予广大森林经营者更充分的林木处置权，建立新型的林木采伐管理制度，既是贯彻中央林业工作会议的具体行动，也是落实科学发展观，不断完善森林采伐管理制度的改革实践。

（三）深入推进森林采伐管理改革试点是规范行政审批、提高行政效率、保障林农权益的重要举措。森林采伐指标审批是林业主管部门的重要审批项目。由于林木采伐指标有限，传统管理方式层级较多，林农申请采伐指标周期较长，费用较高，同时，采伐限额指标分配自由裁量空间大，容易滋生腐败。因此，通过深入推进森林采伐管理改革试点，改革行政审批方式，提高审批效能、强化服务，实行采伐指标分配的“公平、公正、公开”，推进“阳光政务”，自觉接受群众的监督，避免“权力寻租”等现象的发生，既可以规范林业主管部门的行政行为，又可以保障林农合法权益。

二、系统推进森林采伐管理试点工作，完成试点方案确定的各项任务

（一）切实加强对试点工作的组织领导。各试点单位要把森林采伐管理改革试点工作作为林业改革的重要内容，摆上议事日程，落实工作责任制，确保采伐管理改革试点工作有专人抓、有能人管、有经费支撑。各试点省采伐管理改革试点工作领导小组应当切实履行职责，加强对本省采伐管理改革试点工作的组织领导和督促指导，帮助各试点单位有针对性地解决采伐管理方面的突出问题。

（二）加强对参与森林采伐管理改革试点工作人员的培训。要通过举办不同层次、不同形式的培训班，有计划地培训各级林业干部、业务骨干，使各级林业干部提高思想认识，掌握试点政策，理解试点方案，熟悉工作程序，提高组织和驾驭改革的能力，确保采伐管理改革试点工作规范有序进行。各试点省也要加大培训指导力度，采取集中培训和到试点单位现场指导等多种形式培训业务骨干，提高试点单位把握政策的能力和水平。

（三）如期完成试点方案确定的各项任务。各试点省和试点单位要在总结前一阶段试点工作的基础上，根据《试点方案》抓紧对下步试点工作做出部署。试点单位要认真学习、准确理解我局下发的《关于改革和完善集体林采伐管理的意见》（林资发〔2010〕166号），深刻领会和整体把握采伐管理改革的基本原则、总体目标和要求，进一步解放思想，拓宽思路，增强信心，克服因循守旧、观望等待的消极畏难情绪，更不能为维护既得利益阻碍改革，要大胆尝试，创造性地解决改革试点中涉及到的具体问题，防止试点工作流于形式或做表面文章，要不断将试点工作推向深入，确保《试点方案》确定的目标任务如期完成。

三、扎实开展 “回头看”活动，巩固森林采伐管理改革试点成果

（一）明确“回头看”的内容和重点。各试点省要在2010年年底前组织一次采伐管理改革试点回头看活动（以下简称“回头看”）。目的是再发动、再组织，深入推进森林采伐试点工作，使试点工作再上新台阶。重点内容就是对照《试点方案》查缺补漏，总结得失，巩固成绩，提出改进的意见和措施并狠抓落实；重点就是看试点政策掌握情况、试点任务完成情况、长效机制建立情况、林农群众满意情况

（二）统筹推进“回头看”和深化试点工作。对在“回头看”过程中总结出的经验，认真加以推广应用，使试点工作取得更大成效；对经过实践检验、群众认可的做法，要尽快总结提炼，吸收到相关政策和规程中，为建立新型的采伐管理长效机制奠定基础；对在“回头看”过程中发现的问题，要认真分析、系统研究，将其作为深化试点工作的重点，加以突破。

四、认真做好森林采伐管理改革试点的总结工作

（一）开展森林采伐管理改革试点成效的评估工作。各地应根据各试点单位的试点方案，采用定量或定性相结合的方法，组织相关专家对改革试点成效进行及时、全面、系统的总结、分析、评估，并将考评结果作为试点工作总结的主要内容报我局。我局将适时派工作组赴有关省对试点工作成效进行实地考核。

（二）及时报送森林采伐管理改革试点工作总结。试点单位要于2010年12月31日前向省林业主管部门提交试点工作总结报告；试点省林业主管部门要在本省各试点单位总结报告基础上，形成本省的采伐管理改革试点成果总报告，与各试点单位总结报告一并于2011年1月31日前报我局。特此通知。

桐庐深化医药卫生体制改革试点工作 篇7

按照试点先行、逐步推进的原则, 广西先期选择规划建设管理体系较为完善、村庄规划编制基本完成的上林、永福、平乐、田阳、罗城等5个县以及具备条件的全区乡土特色建设示范村屯作为首批乡村规划建设管理制度改革试点。

针对随意建房、不按规划建设的问题, 广西将在试点地区实行乡村规划建设许可制度, 乡村规划区范围内的村民建房必须符合乡村规划和土地利用总体规划, 并按照有关法律法规的要求, 遵循先批后建、一户一宅、面积控制、建新拆旧 (列入传统村落、传统民居名录的除外) , 以及方便群众、简便易行、限时办结的原则实施规划、建设许可, 建立以乡村建设规划许可证为必要条件的乡村建设管理机制。

根据《方案》, 还将在试点村实行办理农村集体建设用地上不动产登记证 (或房屋产权证) 优惠政策, 实施农村村民新建楼房奖励政策, 鼓励农民按规划设计来建房, 体现地域建筑特色。

桐庐深化医药卫生体制改革试点工作 篇8

根据“关于开展基层医疗卫生机构综合改革‘回头看’活动”的通知，把深化医改工作作为重要的民生工程、民心工程和德政工程，切实解决广大群众“看病难、看病贵”的问题，使医改各项任务不断推进，取得了积极的成效。根据我县下发的医疗卫生体制改革工作的精神及安排部署，我院对医改工作进行自查，现将主要情况报告如下：

一、建立健全保障措施

按照医药卫生体制改革工作的总体部署，我院紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”中心思路，强化领导、落实责任，扎实开展医改工作。

1、依据乡镇卫生院所承担的工作任务，结合各地服务人口、卫生人员现状及今后人才需求等实际情况，按照“总量控制、集中管理、统筹使用”的要求，逐院核定人员编制，并实行动态管理，为我院今后聘用人员和核拨经费提供了科学依据。

2、认真贯彻落实医改工作相关文件，在医改办的指导下，结合实际开展工作。根据医改办下发的文件精神，我院对全院职工、各村乡村医生的学习文件精神以外，还制作关于医改的横幅，加强医改工作的广泛宣传，使医改工作深入人心。认真完成了医改办下发的各项工作任务，坚决贯彻医改工作会议的精神，医改工作得到进一步落实。

二、用人机制初具竞争性

在科学设岗，合理定岗的基础上，实行院长公开选聘、人员竞聘上岗，通过竞聘上岗考核考试，优胜劣汰，进一步优化了卫生队伍人才结构，卫生专业技术人员所占比例明显提高，学历和职称结构得到明显优化；及时与定岗人员签订了聘用合同，实行合同管理。改革后，乡镇卫生院人员竞争上岗、全员聘用、能上能下、能进能出的用人机制初具竞争性。

三、分配制度初展激励性

科学核定我院所承担的公共卫生服务和基本医疗服务任务，同时把核定的任务数纳入绩效考核，与落实政府经费补助直接挂钩；精心设计我院绩效考核办法，根据每个岗位的技术含量、责任风险、工作量等，制定相应的岗位系数，适当向临床等重点岗位倾斜，通过计算个人考核得分系数，直接把绩效考核结果与兑现奖励性绩效工资挂钩。同时，通过提取院长奖励基金和加值班费用，充分发挥卫生院领导班子的调控作用，留有机动余地，适当拉开分配距离，体现多劳多得、优绩优酬，进一步提高医务人员的积极性，分配制度初展激励性。

四、药品改革初现惠民性

自2010年10月28日起，我院不越红线，严格执行零差率销售，药品总体价格幅度明显下降。工作中，严格按照省里统一要求，认真做好用药计划申报，有力保证了临床用药需求。调查显示，实施药品零差率销售后，药品费用大幅下降，医院收入受到一定影响，但老百姓真真切切的感受到了医改带来的实惠，基层医改初现惠民性。严格执行《陕西省新型农村合作医疗报销药品目录》等基本药物，2010年11月卫生院实行零差率销售，2012年1月全面实行27个村卫生室药品零差率销售，基本药物配备率达到95%，使用率达到100%。在新农合方面，我院对急危重病人实行“先诊疗，后结算”的服务模式；对五保户、低保户实行先住院治疗，出院时结算的零首付办法，为新农合住院患者做到当日出院，当日结算直报，极大地方便了群众。

五、促进基本公共卫生服务均等化

自2009年1月起，我院基本公共卫生服务工作已全面铺开，农村基本基本公共卫生服务项目全面落实，建立统一的电子健康档案，进行健康教育，缩小城乡居民基本公共卫生服务的差异，使群众都能享受到基本的公共卫生服务，最终使老百姓不得病、少得病、晚得病、不得大病。2011年12月底统计,我院农村基本公共卫生服务项目基本完成建立农民电子健康档案30189份，建档率达到95%，65岁以上老年管理人数2600人次，完成老年人体检人数2600人，其中，高血压患者844人，糖尿病患者203人，精神分裂患者21人，孕检免费住院分娩卡880人。

2009年拨公共卫生费2955元，支付卫生室公卫费1200元。2010年拨公共卫生费237486元。支付卫生室公卫费94994元。（其中，237486元含①：2006—2007年村卫生室公卫费38880元。②：2009年村卫生室公卫费19440元。）

2011年拨公共卫生费75050元，支付村卫生室公卫费30020元。

同时，我院加大了出生缺陷的一级干预工作，加强预防出生缺陷科普知识宣传和婚前及新婚期优生咨询服务，有针对性地提供优孕优生指导和帮助。积极开展孕前咨询，孕前检查，建议早期作TORCH筛查，发放叶酸，为防止和减少出生缺陷，提高人口素质起到了积极的作用。

六、结合实际，制定方案

按照医改办下发的通知的要求，结合工作实际，促进我院基本公共卫生服务逐步均等化工作的实施方案。拟定了2012年工作目标任务，制定了工作措施，强化了领导，明确了职责，并将卫生改革中促进基层公共卫生服务逐步均等化涉及的工作纳入了我院基本公共卫生工作的重要目标内容，加强了业务指导和督导。

八、加强学习，提高认识

自实施医药卫生体制改革以来，为了做好医改工作、贯彻落实医改文件精神，我院认真组织全院职工、各村乡村医生及保健员学习医改办下发的医改文件，使全院职工、各村乡村医生及保健员了解、知晓医改政策，提高对医改的认识，自觉投入到医改工作“回头看”活动中，从思想认识上解除思想顾虑，为医改顺利实施创造良好的氛围和条件。

在下步医改推进过程中，我院将结合实际，及时进行“回头看”，认真进行总结，发现问题，找出不足，逐步完善，加快医改进程，确保各项工作任务按上级部门规定的时间节点扎实推进，全面完成医改任务。

桐庐深化医药卫生体制改革试点工作 篇9

医改工作开展以来,我县认真贯彻落实赣州市深化医药卫生体制改革工作会议精神，紧密结合石城实际，着力保障我县广大人民群众看病就医的基本要求，按照让群众得到实惠，让医务人员受到鼓舞，认真组织实施我县深化医药卫生体制改革试点工作。现将工作情况汇报如下:

一、加强领导，成立医改工作小组。我县成立了以县政府主要领导为组长，由卫生局、发改委、经贸委、监察局、财政局、人社局、编办、商务局、药监局等部门组成的工作小组。领导小组办公室设县卫生局，县政府分管领导兼任办公室主任，卫生局、发改委、财政局、民政局、人劳等单位主要领导兼任办公室副主任。办公室抽调五名工作人员。按照全县统一领导、分级负责、部门协作指导、多方共同参与的工作模式，全面贯彻落实深化医药卫生体制改革相关制度政策。工作小组多次召开专题调度会，研究讨论并制定了《石城县关于深化医药卫生体制改革的实施意见》、《石城县建立国家基本药物制度实施方案》、《石城县实施2009年度农村基本公共卫生服务逐步均等化项目工作方案的通知》，以推进该项工作。

二、加快推进基本医疗保障制度建设

（一）、提高了基本医疗保障水平。

我县基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，城镇职工医保参保人数为19909人，参保率100%，比去年新增1000人其中关破国有企业退休人员9535人，参保率100%。城镇居民医保参保人数47141人，参保率100%。新农合参保人数239243人，参保率92.27%。城镇职工医保、城镇居民医保和

新农合对政策范围内的住院费用报销比例明显提高，城镇职工医保最高限额18.5万元，2009年城镇职工年平均工资14832元，城镇职工医保住院报销比例与2009年持平。城镇居民医保最高支付限额7.3万元，2009年居民可支配收入7270元，城镇居民医保住院费用报销比例与2009年持平。新农合费用报销比例，其中县外比例提高了5%，其他持平。

（2）、完善城乡医疗救助制度。

有效使用了救助资金，简化了救助资金审批发放程序，2010年1月到4月，累计救助人数110人，人均救助5600元。

三、认真组织实施国家基本药物制度试点

启动实施国家基本药物制度试点工作，就贯彻落实这项制度作出了安排和部署,制定并下发了《石城县建立国家基本药物制度实施办法（试行）》。至目前我县已在中心卫生院开展了试点工作：

(一)加强领导，成立工作小组。我县成立了以县政府领导为组长，由卫生局、发改委、经贸委、监察局、财政局、人社局、编办、商务局、药监局等部门组成的工作小组。在县深化医药卫生体制改革领导小组领导下，全面贯彻落实国家基本药物制度相关制度政策。工作小组多次组织有关人员进行督查，以推进该项工作。

（二）大力宣传，营造良好氛围。充公利用各种媒体采用多种形式在全社会营造良好的宣传氛围，让广大群众和医务工作者充分认识建立国家基本药物制度的重要意义，加深

对建立基本药物制度的理解，从而达到医院愿意配，医生愿意开，患者愿意用的目的，使基本药物真正成为看病首选药物，逐步改变以药养医、药价虚高等现象，让人民群众切实受益。

（三）认真调研，制定实施办法。为掌握全县医疗机构试点前的基本药物配备使用、财政补助及运行等有关情况，为试点运行制定切实可行的方案，对全县中心卫生院有关情况进行摸底调查，在了解全县基本情况的基础上，根据赣州市政府《赣州市建立国家基本药物制度实施方案（暂行）》及有关会议要求，制定并下发了我县的实施办法。各乡（镇）也对本地情况进行了较为全面和详细的调查，并结合本地实际制定了实施细则。

（四）精心组织，稳步推进试点。一是加强学习培训。医疗卫生单位和医务人员是基本药物制度直接的执行者，特别注重抓好基层医务人员的学习，了解制度内容，把握任务要求，按照临床药物应用指南和处方集，优先使用基本药物。加强医德医风建设，充分调动广大医务人员的积极性、主动性和创造性，为人民群众提供优质的医疗服务。二是按要求配备使用和销售基本药物。我县各试点单位按要求配备了基本药物，配备率90%以上，并优先使用，进行零差率销售，让利于民。三是医保报销比例进一步提高，将国家基本药物全部纳入《新型农村合作医疗报销药物目录》和《基本医疗保险和工伤保险药品目录》，报销比例比非基本药物提高10个百分点。四是确保给予资金保障。目前，2009年省财政补助的资金已到位，县级补助正在落实。五是加强督查工作。加强对医疗卫生单位实施基本药物制度督查指导，确保医疗机构按规定配备基本药物，医务人员规范使用基本药物，按

照基层医疗卫生事业单位实施绩效工资的要求，建立实施基本药物制度绩效考核体系。

四、完善基层医疗卫生服务体系建设。一是大力健全农村三级卫生服务网络，对政府举办的卫生院、村卫生室明确其公益性，主要提供基本公共卫生服务和基本医疗服务，在县卫生行政部门统一管理，不得以任何形式损害公益性的行为；二是按全县人口的千分之1.2实行总量控制，并分类核定人员编制；三是实行卫生技术人员资格准入制度。

五、促进基本公共卫生服务均等化

我县自2009年10月开展农民健康档案工作以来，不断加大财政投入，积极探索开展农民健康新路子和新方法，促进农村公共卫生服务均等化。到目前为止，共为46000家居民进行了健康体检，占全县人口13.6%，并以户为单位建立农民家庭12000余份，占全县家庭户口15%。乙肝疫苗接种第二针已完成29284人数，占完成比例98.6%。农村妇女补服叶酸已完成365人数，占完成比例60.5%。农村妇女住院分娩已完成1065人数。免费白内障复明手术已完成158例，占完成比例131.7%。定期为65岁以上老年人做健康检查、为3岁以下婴幼儿做生长发育检查、为孕产妇做产前和产后访视，为高血压、糖尿病、精神病、艾滋病、结核病等人群提供了防治指导服务。通过开展基本公共卫生服务，农村卫生工作取得了一定成效：一是农民健康意识增强了；二是农

民看病费用降低了；三是农民健康水平提高了，到目前我县农民健康知识知晓率达到80%，农村孕产妇死亡率为十万分之二十一，婴儿死亡率下降为千分之11，预防接种95%，农村传染病发病率也大幅降低。四是党群关系更加密切了。通过免费为群众进行健康体检，掌握了广大群众的健康状况，提高了农民健康水平，有效改善了党群关系。

六、下一步工作打算

（1）、在我县其他基层公立医院实施国家基本药物制度。逐步改进就医环境，降低就医成本，真正让老百姓享受到党和政府的关爱。

（2）、加大医改宣传力度。充分利用各种媒体广泛宣传医改惠民政策，充分调动广大人民群众的积极性，更好地发挥群众的力量，顺利地融合到医改的大潮！

（3）、进一步加强对中心卫生院的督导力度。及时发现问题并能及时解决问题，上下同心协力，共同做好我县医改的各项工作。

石城县医改办

桐庐深化医药卫生体制改革试点工作 篇10

对非营利性医疗机构提供的基本医疗服务实行政府指导价, 医疗机构在政府指导价范围内确定实际服务价格;对营利性医疗机构提供的医疗服务实行市场调节价, 由医疗机构根据市场供求等情况自主制定价格。

74.药品价格改革的目标和主要措施是什么?

药品价格改革的目标是, 建立健全政府调控与市场调节相结合、符合医药卫生事业发展规律的价格形成机制, 使药品价格能够客观反映市场供求和生产成本变化。逐步取消药品价格补偿医疗服务的功能。药品价格管理体系完善, 调控方法科学。药品市场价格行为规范, 市场秩序良好。

主要措施是, 根据药品生产消费特点和市场竞争状况, 合理调整政府管理价格的范围。对群众能够自主选择, 市场竞争比较充分的药品, 要由市场进行调节, 对群众难以自主选择、费用负担较重的药品要逐步纳入政府定价范围;加强对药品流通环节差价率的控制, 抑制流通环节不合理加价行为, 促进药品流通环节整合, 提高效率, 降低成本;利用价格杠杆促进生产企业研发创新, 鼓励企业生产供应基本药物;通过合理调整医疗服务价格, 降低医疗机构药品加成水平, 加大政府投入, 完善医疗机构补偿机制, 为最终实现“医药分开”创造条件;加强成本调查与审核, 发挥行业组织、社会团体及专家作用, 提高政府定价的科学性, 建立药品价格动态调整机制, 及时降低偏高的药品价格, 提高政府定价的时效性;探索建立医保经办机构与医药服务提供方的谈判机制, 完善价格决策机制。

75.医疗服务的定价如何进行改革?

一是根据医疗服务技术含量、承担责任等的不同, 对不同级别的医疗机构和不同职称医生服务实行政府指导价格。目的是通过价格杠杆促进医疗机构和医生不断提高医疗服务质量和技术水平, 同时引导患者合理分流。二是为规范各级各类医疗机构价格行为, 增加价格形成透明度, 政府要求各级各类医疗机构的医疗服务收费实行公示制度, 采取多种形式向患者提供医疗服务价格和费用的查询服务, 对住院病人要实行费用“一日清单”制度。三是推行单病种收费试点改革, 主要是对部分发病原因明确、发病机理清楚、临床诊断路径清晰、疗效确切的常见病和多发病, 按照治愈一种疾病的平均成本费用核算价格, 不再考虑对单个病人提供服务的具体项目和数量。目的是要逐步形成医疗机构对费用自我约束的机制, 规范医疗收费行为, 减轻患者费用负担。四是鼓励探索建立医疗服务定价由利益相关方参与协商的机制, 合理确定付费标准以及核定医疗服务指导价格。

76.如何在医疗服务和药品价格形成机制中体现政府调控和市场作用的结合?

医疗卫生事业具有公益性特点, 对药品和医疗服务价格在加强政府监管的同时, 还应注意发挥市场的作用, 形成政府调控与市场调节有机结合的监管体系。这种结合主要体现在三个方面:一是不将所有药品和医疗服务都纳入政府定价范围。在药品方面, 政府定价的主要是列入基本医疗保障范围的药品;在医疗服务方面, 政府定价的主要是非营利性医疗机构提供的基本医疗服务。对于市场竞争充分, 群众可以自主选择的药品和医疗服务实行市场调节价。二是政府制定的价格是指导价, 实行的是价格上限控制, 生产经营企业在不突破上限价格的前提下, 可根据市场竞争重价值规律, 反映市场供求。对市场实际交易价格要加强监测与合理性分析, 及时根据成本和市场供求变化调整指导价水平。

77.如何理解非公医疗机构在卫生事业发展中的作用?

利用社会资本发展医疗卫生事业是我国卫生工作的一条重要方针, 对于完善城乡医疗服务体系, 优化资源配置, 提高管理水平和效率, 方便群众就医, 满足人民群众多层次、多样性医疗服务需求具有重要的作用。

首先, 非公医疗机构是我国医疗服务体系中不可缺少的组成部分, 是对公立医疗机构的有益补充, 同样发挥着为患者提供医疗服务的作用。第二, 非公医疗机构的发展促进了我国医疗服务体系的完善和日趋多元化, 使我国的医疗服务日益呈现多层次和多样性, 更好地满足群众多样化的医疗服务需求。第三, 非公医疗机构的发展客观上推动和促进公立医院医疗服务水平和效率的提高;公立和非公医疗机构将形成相互补充、相互竞争和相互促进的关系。第四, 非公医疗机构的发展将有助于推动传统意义上的政府与医院之间的行政隶属关系逐渐弱化, 推动政府加强对医疗机构的监管。

78.如何鼓励和扶持民营资本举办非营利性医院?

国家积极鼓励和引导民营资本举办非营利性医院。一是坚持统筹规划, 协调发展, 在服务准入方面, 对公立医院和民营医院一视同仁。二是保证不同所有制医疗机构公平有序竞争。在医保定点、人才医院相同的待遇, 执行相同标准。三是落实非营利性医院的税收优惠政策。四是积极稳妥地把部分公立医院转制为民营医疗机构。五是正确引导, 依法监管, 规范执业行为, 维护群众利益。在行业监管方面有关部门还将制订鼓励非公立医疗机构发展的配套文件, 实化相关政策措施。

79.我国公立医院转制存在哪些问题?怎样规范和推动这项工作?

《实施方案》提出“要积极稳妥地把部分公立医院转制为民营医疗机构”, 主要考虑是, 目前我国公立医院的数量、比例过大, 政府财力难以支撑, 也不利于形成多元化办医格局, 促进有序竞争。但是公立医院转制是一项重大改革, 涉及面广、情况复杂, 以往一些转制过程也出现过不规范的情况, 如有的地方滥用改制, 或改制与所要解决的问题缺乏内在联系;有的改制的形式不符合法律与政策规定 (如政府参股或控股举办营利性医院) ;有的改制过程缺乏规范, 不够公开、公正、公平;有的甚至出现国有资产流失和职工合法权益得不到充分保护的问题, 等等。因此, 公立医院转制必须要按照区域卫生规划, 积极稳妥、规范有序进行。卫生、财政、人力资源和社会保障等政府相关部门将制定公立医院改制的指导性意见, 积极引导社会资本以多种方式参与包括国有企业所办医院在内的部分公立医院改制重组。

80.今后政府卫生投入将重点投向哪些领域?

人员经费、发展建设和业务经费由政府全额安排, 按照规定取得的服务收入上缴财政专户或纳入预算管理。建立和完善城乡公共卫生服务经费保障机制。2009年人均基本公共卫生服务经费标准不低于15元, 2011年不低于20元。

二是完善政府对城乡基层医疗卫生机构的投入机制。政府负责其举办的乡镇卫生院、城市社区卫生机构按国家规定核定的基本建设、设备购置、人员经费和其承担公共卫生服务的业务经费。支持村卫生室建设, 对乡村医生承担的公共卫生服务等给予合理补助。大力支持医务人员参加各种形式的培训。鼓励社会力量举办医疗卫生机构, 对其提供的公共卫生服务, 政府采取购买服务等方式补助。

三是完善政府对基本医疗保障的投入机制。政府提供必要的资金支持建立和完善新农合、居民医保、职工医保和城乡医疗救助制度。三年内, 基本医疗保障覆盖城乡全体居民, 参保率提高到90%以上。2010年, 各级财政对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年120元。用两年左右时间, 将关闭破产企业退休人员和困难企业职工纳入城镇职工医保。

桐庐深化医药卫生体制改革试点工作 篇11

讲 话

县委常委、副县长 吴德莲

同志们：

6月26日，省政府在镇安县召开了全省乡镇卫生院人事分配制度改革现场会，9月22日，市政府召开了全市深化医药卫生体制改革工作动员会，分别对医药卫生体制改革和 乡镇卫生院人事分配制度改革工作进行了全面安排部署。9月28日，县政府召开常务会议，专题研究了我县医改工作，并决定召开这次全县深化医药卫生体制改革动员培训会议，主要任务是贯彻落实省市深化医药卫生体制改革和乡镇卫生院人事分配制度改革工作会议精神，动员全县上下进一步提高思想认识，明确职责，全面启动我县的医药卫生体制改革工作。刚才，县计划、财政、卫生、人劳、药监局负责同志对我县医改工作提出安排意见，请大家认真领会，一并抓好落实。下面，我再强调三点意见：

一、统一思想、提高认识，切实增强深化医药卫生体制改革的责任感和紧迫感

医药卫生事业是造福人民的事业，事关广大人民群众的切身利益，事关经济社会发展全局。当前，我县正处于突破发展的关键阶段，深化医药卫生体制改革，推动医药卫生事 业持续健康发展，不断提高人民健康水平，具有十分重要的意义。

（一）深化医药卫生体制改革是改善民生的迫切需求。医疗卫生事业关系广大人民群众的健康和千家万户的幸福，是人民群众最关心、最直接、最现实的重大利益问题，是一项事关国计民生、事关人民群众健康幸福的重大民生问题。随着经济社会的发展，人民群众对提高健康水平有了新的更高的要求，而深化医药卫生体制改革，就是通过中、省、市、县补助和群众缴纳部分基金，使全县广大群众都享有最基本的医疗保障，切实解决老百姓“看病难、看病贵”问题，使群众“看得上病、看得起病、看得好病”，真正实现人人有病都能够得到方便、周到、优质、优价的医疗服务的目的，是一件惠民生固民本、顺民心合民意的民生工程、德政工程。因此，我们一定要将医改工作作为保障民生和改善民生的重要工作来抓，通过扩大医疗保障覆盖面、减轻群众医药负担、提高医疗服务水平，实实在在解决群众“看病难、看病贵、因病致贫”问题，让广大群众共享改革的成果。

（二）深化医药卫生体制改革是广大群众的热切期盼。一个人的健康直接影响到每个家庭或个人的生活质量和幸福问题，一旦一个人得了重病，全家就会受到拖累，甚至陷入贫困。近年来，虽然基本建立了县、乡、村三级医疗网络，先后推行城镇职工医疗保险、新农合、城镇居民医疗保险等医疗保障制度。但是由于财力、医疗技术水平所限，全县群众享有的医疗服务水平还较低，覆盖面还较窄。加上我县经济基础差、底子薄、群众收入不高等因素制约，很多困难群众有病不敢看、小病拖成大病、大病拖到死亡，严重影响了 一些家庭的幸福和脱贫致富步伐。现有的医疗服务真正离解决“看病难、看病贵”还有很大差距，人民群众热切期盼通过改革提高医疗卫生服务水平，提高生活质量。

（三）深化医药卫生体制改革是加快卫生事业发展的现实需要。近年来，我县卫生事业取得了长足发展，医疗卫生服务体系逐步形成，新型农村合作医疗工作稳步推进，医疗基础设施条件不断改善，基本医疗服务和公共卫生服务能力显著提升，人民群众健康水平明显提高。但我们也要清醒地认识到，当前我县医药卫生事业发展与人民群众不断增长的健康需求还不相适应，基本医疗卫生制度还不完善，基本医疗卫生服务不够健全，县乡医疗卫生资源配臵不尽合理，医疗服务质量有待提高，药品生产流通秩序不够规范，医药卫生基础薄弱的状况还没有根本改观，一些突出的矛盾和问题亟待解决。只有通过深化医药卫生体制改革，才能尽快改变我县卫生事业的落后面貌，更好地满足人民群众对医药卫生事业发展的需求，促进经济社会全面协调可持续发展。

二、把握关键，突出重点，加快推进全县医药卫生体制改革工作

医药卫生体制改革是影响深远、难度很大的社会系统工程，涉及经济社会的多个领域、涉及多方利益关系的调整，情况复杂、政策性强，是一项重大的体制机制改革，这就要求我们切实掌握政策、把握关键，既要积极探索、迎难而上，又要精心组织、稳步实施，确保改革顺利推进，达到预期目标。在具体工作中，要重点把握“三个关键”，扎实推进“十项重点”工作：

（一）准确把握改革的基本思路。关于深化医药卫生体制改革工作，中、省、市相继出台有关配套文件，县上也结合实际制定了实施方案，提出了10个方面的39条具体措施。我们在推进改革的具体实践中，一定要学好文件，吃透精神，准确把握基本思路，坚持正确改革方向，确保不走弯路、不出差错。一是深刻理解把基本医疗卫生制度作为公共产品向全社会提供这一重大理论创新。坚持公共医疗卫生的公益性质，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全社会提供，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务。这是医疗卫生事业发展从理念到体制的重大创新，把握住这一点，就把握住了这次医药卫生体制改革的基本方向。二是牢牢把握低水平、广覆盖、可持续这一基本要求。我县属国家扶贫开发重点县，经济基础薄弱，贫困人口较多，城乡发展不平衡，这一基本县情要求我们在现阶段建立基本医疗卫生制度，既在范围上做到广覆盖，又在服务水平上逐步缩小城乡之间、不同群体之间的差距，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。三是明确基本、基础和基层这一近期工作重点。改革的目标设定、具体的工作安排，都要从我县的实际出发，从解决公平问题入手，从基本、基础和基层做起，面向广大群众、面向基层，让改革成果惠及广大人民群众。四是遵循突出重点、循序渐进这一方法步骤。在这次医改过程中，我们既要着眼长远，明确改革总的方向和目标，又要立足当前，抓住关键，分步 实施，循序渐进，公立医院改革等重大改革要坚持试点先行、稳步实施，确保改革顺利进行。

（二）准确把握指导思想、基本原则和总体目标。一要明确指导思想。以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，立足我县实际，坚持医疗卫生事业的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，强化政府主导作用，完善国民健康政策，健全制度体系，加强监督管理，创新体制机制，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，不断提高全民健康水平，促进社会和谐，实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。二要把握基本原则。坚持以人为本，以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点；坚持立足县情，兼顾财政、企业和个人的承受能力，探索建立符合我县实际的基本医疗卫生制度；坚持公平和效率统一，满足人民群众的医疗卫生需求；坚持统筹兼顾，分类指导、分步实施、整体推进的工作方针，着力解决当前存在的突出问题。三要明确总体目标。就是要建立健全覆盖全县城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，基本药物制度初步建立，城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全，基本公共卫生服务得到普及，公立医院改革试点取得突破，明显提高基本 医疗卫生服务可及性，有效减轻居民就医费用负担。到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系、比较健全的医疗保障体系、比较规范的药品供应保障体系、比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，形成多元办医格局，人人享有基本医疗卫生服务，基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求，人民群众健康水平进一步提高。

（三）准确把握五项重点改革任务。为使改革尽快取得实效，今后三年，我们要着力推进五项重点改革。一是“全覆盖”。就是要加快推进基本医疗保障制度建设，将全体居民纳入基本医疗保障范围，重点做好扩大覆盖面和提高保障标准两方面工作。二是“减负担”。就是要加快建立国家基本药物制度，减轻群众的药品费用负担，确保基本药物价格合理、充足供应和质量安全。三是“便民众”。就是要健全基层医疗卫生服务体系，方便群众看病就医。重点从硬件建设和软件建设两方面入手，提高基层医疗卫生服务水平，努力使全县群众大病不出县、小病不出乡、常见病不出村，为群众提供便捷、低成本的基本医疗卫生服务。四是“保均等”。就是要推进基本公共卫生服务逐步均等化，最大限度地预防疾病。加强公共卫生服务能力建设，完善应对重大疾病和突发公共卫生事件的应急机制。国家基本公共卫生项目，要公平地为城乡居民免费提供，使群众得到看得见、摸得着的实 惠。五是“改机制”。就是适时启动公立医院改革，提高医疗服务水平。根据省、市安排，公立医疗改革采取先行试点、鼓励探索、逐步推开的办法。虽然今年我县没有开展试点，但我们要提前做好准备，扎实做好基础工作，争取在公立医院改革中占得先机。当前要抓紧做好乡镇卫生院人事分配制度改革的启动实施工作。

（四）扎实推进当前十项重点工作。深化医药卫生体制改革是长期、复杂的艰巨任务，我们要按照每年重点抓好几件大事的思路，围绕群众关心的重点、热点问题，扎扎实实地推进，通过几年努力，实现医改的阶段目标。今年要重点抓好十项工作。一是扩大医保覆盖面和提高补偿标准。城镇职工医疗保险参保率达到90%以上，农民参加新农合参合率巩固在90%以上，城镇居民医疗保险参保率提高到80％。逐步提高城镇居民医保与新农合筹资标准和保障水平，提高对经济困难家庭成员自负医疗费用的补助标准。二是建立城乡居民健康档案和管理系统。加强居民健康档案计算机管理，以社区为单位，常住居民健康档案建档率达到45%。以乡镇为单位，常住居民健康档案建档率达到30%。三是实施基本公共卫生服务项目。为65岁以上老人免费做1次健康检查，为15岁以下人群免费补种乙肝疫苗，为12岁以下儿童补种乙脑疫苗，对3岁以下婴幼儿免费做生长发育健康检查，对农村妇女免费做产前检查、补服叶酸，实施农村妇女免费住院分娩。四是完善基本医疗保险制度。允许参加新农合的农民在统筹区域内自主选择定点医疗机构就医，简化到县域外就医的转诊手续。逐步建立异地就医结算机制，探索异地安 臵的退休人员就地就医、就地结算办法。五是加快推进卫生服务体系建设。认真实施县中医院、乡镇卫生院和村卫生室建设项目建设，全面完成省市下达的标准化村卫生室建设任务。六是加强基层医务人员培训。积极组织乡镇卫生院专业技术人员和在岗村医参加培训。完善县级医院对口支援乡镇卫生院工作制度，鼓励返聘退休医生到乡镇、村卫生室工作。制定并实施定向培养全科医生和招聘执业医师计划。认真落实好县医院、中医院和疾控中心医生晋升中高级职称前到农村服务一年以上的政策。七是逐步完善基层公共卫生服务体系。实施疾病控制、卫生监督、妇幼保健、计划生育服务等公共卫生机构标准化建设。2009年人均基本公共卫生服务经费标准达到省市规定标准。八是适时启动公立医院改革试点工作。选择公立医院进行前期调研，适时启动试点工作。全面启动乡镇卫生院人事分配制度改革。九是建立基本药物制度建设。加强医疗机构基本药物使用指导和管理，实行药品集中采购制度。全县医疗卫生机构和零售药店全部配备、使用和销售国家确定的基本药物。基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物。十是健全完善医保管理制度。探索基本医疗保险关系转移接续办法，解决农民工和灵活流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。推广参保人员就医“一卡通”，实现医保经办机构与定点医疗机构直接结算。探索建立城乡一体化的基本医疗保障管理制度，做好城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡医疗救助之间的衔接。逐步整合基本医疗保障经办管理资源。

推行乡镇卫生院人事分配制度改革，是我县今年深化医 药卫生体制改革非常重要的一项工作，县上已印发了实施方案，提出了明确要求和具体的工作措施，我在这里着重强调四点：一是深化人事制度改革。实行岗位管理制度，县编办要根据乡镇卫生院服务人口和功能合理定编。变身份管理为岗位管理，按需设岗，按岗聘人，实现乡镇卫生院人员按岗位聘用、工作按岗位职责考核、工资福利待遇按岗位兑现的新的管理机制。实行卫生院长公开竟聘制和任期目标管理制，院长每届聘用期原则上为四年，对表现优秀、工作突出的可以连聘、连任，但在一个单位同一领导职位任职不能超过两届。实行职工全员聘用制度，按照县编制部门核定的编制，科学合理的设臵岗位，制定《全员聘用制实施方案》，经职工会议讨论通过并报批后实施。落聘人员可以顺向交流，应聘到其他乡镇卫生院工作，也可以带资到县级医疗单位自费学习培训，直至重新聘用。二是完善分配制度改革。遵循“按劳取酬、效率优先、兼顾公平，因事设岗”，“以岗定责、以责定分、以分计酬”，“绩效得分付酬为主，岗位补助付酬为辅”的原则，实行档案工资与绩效工资分离，按工作数量、工作质量和群众满意度等综合考核确定工资，建立起自主灵活的分配激励机制。三是进一步加强人才培养。完善乡镇卫生院人才培养机制，制定培训计划，落实人员进修和在职继续医学教育及“三基三严”训练考核制度；实行县医院、县中医院、妇幼保健院接收乡镇卫生院选送的进修人员免费进修制度。推行村医定期轮训制度。通过加大人才培养，提升乡镇卫生院专业技术队伍素质。四是实行全行业管理。通过人事分配制度改革，基本建立政府依法监管、单位因事设岗、人员依法执业、收入合理分配的管理运行机制。卫生事业经费由县财政局按政策标准预算，县卫生局专户管理，财政监管，考核兑付，实行奖优罚劣，达到管人、管事和管钱三统一，实现全行业管理。

三、加强领导，狠抓落实，确保我县医药卫生体制改革取得实效

今年是我县深化医药卫生体制改革的起步之年，事关重大，任务艰巨。各乡镇、各部门一定要提高认识，加强领导，精心组织，扎实推进，确保各项措施任务落到实处。

一要加强组织领导。各乡镇、各部门要高度重视，把医药卫生体制改革摆上重要议事日程，作为一项全局性工作来抓，当作当前和今后几年的一件大事来抓，切实加强组织领导，不断健全工作机制，确保各项改革措施落实到位。县政府已经成立了领导小组，办公室设在县卫生局，统筹组织实施全县医改工作。各乡镇、各部门也要尽快成立医改工作领导机构，配备专门力量，抓好组织落实，明确任务进度，保证改革顺利推进。医改工作的重大进展情况，要及时报送县医改领导小组办公室。

二要强化组织协调。医改工作涉及全局，是一项社会系统工程，需要多个方面的配合协作。各单位、各部门必须树立大局观念，各负其责，各尽其职，团结协作，互相配合，形成强大的整体合力。县卫生局要切实履行牵头抓总职责，加强与上级医改办的沟通，主动汇报，特别是要及时跟踪了解25 个配套文件的出台进程和主要精神，有针对性地开展 各项工作。县计划局、物价局要做好健全基层医疗卫生服务体系工作，研究制定基本医疗服务收费标准和药品价格管理办法。县财政局要研究提出医疗卫生投入政策，落实财政投入，加强资金管理与监督。县人劳局要做好推进基本医疗保障制度建设工作，研究制定政府举办的医疗卫生机构人员编制标准意见，参与公立医院管理体制改革工作。县药监局要严格药品研制、生产、流通和使用的监管，配合卫生部门实施好国家基本药物制度。其他有关部门也要认真覆行职责，主动承担任务，密切协作配合，共同推进改革。

三要加大资金投入。财政资金的及时足额拨付是保证医改工作顺利推进、实现改革目标的关键。这次医改工作，国家新增投入8500亿元，中央与地方按4∶6比例分担，中央投入3318亿元，包括基本建设投资584亿元，重点用于支持基层医疗卫生服务体系和精神卫生服务体系等建设。估计省级投入将达到300亿元，市县级配套约需180亿元。国家拿大头，省、市、县拿小头。我县财政收入矛盾比较突出。但是为保证医改工作的顺利开展，我们要克服困难，统筹安排，积极调整财政支出结构，保障医改重点任务所需资金，使政府卫生投入增长幅度高于经常性财政支出增长幅度。县财政、卫生等部门要积极向上争取，凡上级有的资金一定要争取到手，努力争取更多。凡上级要求的资金一定要足额列入预算，按要求拨付到位。同时，要创新资金投入方式，严 格资金监督管理，提高资金使用效率，防止各种违法违规使用资金的行为，真正让资金用于人民群众的基本需求。

四要做好舆论宣传。医药卫生体制改革工作需要全社会的关心和支持，更需要广大群众的积极参与，因此，我们必须要在宣传发动上下功夫，动员全社会支持医改工作。各乡镇和学校要张贴标语、悬挂横幅、散发宣传单、办黑板报等群众喜闻乐见的宣传形式大力宣传。县政府网站、县电视台要坚持正确的舆论导向，广泛宣传医疗卫生体制改革的重大意义、目标任务和政策措施，使改革深入基层、深入人心。要积极引导社会预期，既要使干部群众认识到改革是一个长期的、艰巨的、复杂的过程，又要使群众看到推进改革实实在在的措施和成效，增强群众的信心，为深化改革营造良好的社会环境和舆论氛围。

同志们，深化医药卫生体制改革的工作任重道远，我们要坚定信心，共同努力，把这项各级各部门高度重视，人民群众热切盼望，社会各界广泛关注的重大改革抓紧抓好，为促进全县经济社会又好又快发展、全面建设小康社会、不断提高人民群众健康水平做出更大地贡献！

桐庐深化医药卫生体制改革试点工作 篇12

知

发布时间：2012-10-02来源：市政府办

井冈山管理局，井开区管委会，各县（市、区）人民政府，庐陵新区管委会，市直有关单位：

《吉安市深化中小学教师职称制度改革试点工作实施方案》已经市政府研究，并报省人力资源和社会保障厅、省教育厅批复同意，现印发给你们，请结合本地本部门实际，认真抓好贯彻落实。

2012年9月29日

吉安市深化中小学教师职称制度改革试点工作实施方案

为深化中小学教师职称制度改革，加强教师队伍建设，促进教育事业科学发展，根据人力资源和社会保障部教育部《关于印发深化中小学教师职称制度改革扩大试点指导意见的通知》（人社部发〔2011〕98号）、省政府办公厅《关于转发省人力资源和社会保障厅省教育厅江西省深化中小学教师职称制度改革试点实施意见的通知》（赣府厅发〔2012〕48号）、省人力资源和社会保障厅省教育厅《关于印发江西省深化中小学教师职称制度改革试点工作方案的通知》（赣人社发〔2012〕63号）要求，结合我市实际，制定本实施方案。

一、指导思想和基本原则

（一）指导思想

坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，遵循教育发展规律和教师成长规律，按照国家深化职称制度改革的方向和总体要求，建立与事业单位聘用制度和岗位管理制度相衔接，符合教师职业特点，统一的中小学教师职称（职务）制度，充分调动广大中小学教师的积极性，为中小学聘用教师提供基础和依据，为全面实施素质教育提供制度保障和人才支持。

（二）基本原则

1、坚持以人为本，遵循中小学教师成长规律和职业特点，提高中小学教师职业地位，促进中小学教师全面发展；

2、坚持统一制度，分类管理，建立统一的制度体系，体现中学和小学的不同特点；

3、坚持民主、公开、竞争、择优，鼓励优秀人才脱颖而出，切实维护教师的合法权益；

4、坚持重师德、重能力、重业绩、重贡献，激励中小学教师提高教书育人水平；

5、坚持与中小学教师岗位聘用制度相配套，积极稳妥、协同推进，妥善处理改革发展稳定的关系。

二、实施范围

本实施方案适用于全市普通中小学、职业中学、幼儿园、特殊教育学校，以及教研室、电教、教育装备、基础教育有关的教育部门、校外教育机构和专业技术职务是中小学教师系列的教育事业单位的在职在岗并取得相应层次教师资格证书的人员。

社会力量举办的中小学可参照本实施方案组织教师办理过渡手续和参加中小学教师职称评审。

三、主要内容

深化中小学教师职称制度改革围绕健全制度体系，拓展职业发展通道，完善评价机制，创新评价办法，形成以能力和业绩为导向，以社会和业内认可为核心，覆盖各类中小学教师的评价机制，建立与事业单位岗位聘用制度相衔接的职称制度。改革的主要内容包括：

（一）建立统一的中小学教师职称（职务）制度体系

1、改革原中学和小学教师相互独立的职称（职务）制度体系，建立统一的中小学教师职务制度。原中学教师职务系列与小学教师职务系列统一并入新设置的中小学教师职称（职务）系列。教师职务分为初级职务、中级职务和高级职务。初级设员级和助理级；高级设副高级和正高级。员级、助理级、中级、副高级和正高级职称（职务）名称依次为三级教师、二级教师、一级教师、高级教师和正高级教师。

2、统一后的中小学教师职称（职务）与原中小学教师专业技术职务的对应关系是：原中学高级教师和小学特高级教师对应高级教师；原中学一级教师和小学高级教师对应一级教师；原中学二级教师和小学一级教师对应二级教师；原中学三级教师和小学二级、三级教师对应三级教师。

3、统一后的中小学教师职称（职务）分别与事业单位专业技术岗位等级相对应。正高级教师对应专业技术岗位一至四级，高级教师对应专业技术岗位五至七级，一级教师对应专业技术岗位八至十级，二级教师对应专业技术岗位十一至十二级，三级教师对应专业技术岗位十三级。

（二）执行新的职称（职务）评价标准

中小学教师专业技术水平评价标准，是中小学教师职称评审的重要基础和主要依据。我市中小学教师职称（职务）的评价标准，按照省人力资源和社会保障厅、省教育厅《关于印发江西省省深化中小学教师职称制度改革试点教师职称评审办法的通知》（赣人社发〔2012〕62号）文件执行。各学校和评委会，要对照新的评价标准，紧密结合单位和我市实际情况，按照各类中小学校的特点和教育教学实际，注重向特别优秀教师、一线教师、农村教师适当倾斜。

（三）改革和创新中小学教师评价和监督机制

1、建立以同行专家评审为基础的业内评价机制。要按照分类改革、分类管理的要求，建立健全同行专家评审制度。要加强对中小学教师职称评审工作的领导和指导，完善评委会的组织管理办法，扩大评委会组成人员的范围，注重遴选高水平的教育教学专家和经验丰富的一线教师，健全评委会工作程序和评审规则；建立评审专家责任制。

2、改革和创新评价办法。继续探索社会和业内认可的实现形式，采取说课讲课、面试答辩、专家评议等多种评价方式，对中小学教师的业绩、能力进行有效评价，确保评价结果客观公正，增强同行专家评审的公信力。

3、健全完善评聘监督机制。要充分发挥纪检监察部门和广大教师的监督作用。主动邀请纪检监察部门参与改革试点的全过程；要保障广大教师的知情权、参与权、监督权。实行“六公开”、“两监督”制度，即：向教师公开岗位数额、评价基本标准条件、评聘程序、参评人员业绩、评聘结果、监督电话，主动接受纪检监察部门和广大教师监督，保障评聘工作的客观公正、规范透明。

（四）实现与事业单位岗位聘用制度的有效衔接

1、按照深化事业单位人事制度改革以及中小学人事制度改革的要求，全面实行中小学教师聘用制度和岗位管理制度，发挥学校在用人上的主体作用，实现中小学教师职务聘任和岗位聘任的统一。要建立健全考核制度，加强聘后管理，严格执行聘用合同，在岗位聘用中实现人员能上能下、能进能出。公办中小学教师的聘用和待遇，按照事业单位岗位管理制度和收入分配制度管理和规范。

2、中小学教师职称评审要在核定的岗位结构比例内有空岗的情况下进行，不再进行岗位结构比例之外、与岗位聘用相脱离的资格评审。中小学教师竞聘上一职称等级的岗位，由学校在岗位结构比例控制范围内推荐符合条件的教师参加评审，并按照有关规定将通过职称评审的教师聘用到相应的教师岗位，及时兑现受聘教师的工资待遇。对已取得中小学教师专业技术资格但未被聘用到相应岗位的人员，已经取得的资格依然有效，择优聘用到相应岗位时应给予适当倾斜，不需再经过评委会的评审。

为缓解中小学教师职称聘任矛盾，对男年满55周岁、女年满50周岁或担任同一岗位层级专业技术职务累计超过12周年的中小学教师，现聘任岗位可不占单位岗位职数，实行“职数单列”，原有工资及相关待遇保持不变。过渡期满后，此项政策即停止执行。

3、根据赣府厅发〔2012〕48号文件精神，中小学教师高级、中级、初级岗位之间的结构比例，以及高级、中级、初级岗位内部各等级的结构比例，在国家、省制定新规定前，暂按《江西省事业单位专业技术岗位设置结构比例及最高等级控制标准（试行）》（赣人发〔2008〕13号）有关规定执行。正高级教师结构比例数按省下达的职数执行。

四、中小学教师专业技术职务评聘的基本程序

中小学教师专业技术职务评聘工作应在有岗位空缺的前提下进行。学校制订竞聘工作方案，竞聘方案经学校全体职工大会或代表大会讨论通过，经政府教育主管部门审核同意，报政府人力资源社会保障部门批准后实施。评聘工作按照个人申报、考核推荐、专家评审、学校聘用的基本程序进行。

（一）个人申报

学校按照核定的岗位结构比例，公布拟聘岗位数额及竞聘条件，竞聘条件应不低于国家和我省相应的中小学教师专业技术水平评价标准条件。中小学教师对照竞聘条件，按照规定程序向学校提出书面申报。

（二）考核推荐

学校组建推荐委员会，推荐委员会通过多种方式，对参加竞聘教师在师德、能力、业绩、贡献和学生、教师、社会公认等方面进行全面考核，按照批准的竞聘工作方案，以量化评分方式确定推荐对象，提出推荐意见，确保考核推荐结果客观公正。学校根据推荐委员会的推荐意见，集体研究等额确定推荐人选。

推荐人选的确定，要破除论资排辈，注重向已取得中小学教师专业技术资格待聘人员和教学一线的中青年教师倾斜，同时要注意各年龄段的结构比例。

拟聘人选的确定，应根据政府人力资源社会保障部门核定的本单位岗位职数的余额总数，在已取得中小学教师专业技术资格的待聘人员和符合申报中小学教师专业技术资格的人员中实行竞聘上岗。已取得中小学教师专业技术资格的待聘人员应占岗位聘任余额总数原则上不得低于70%。未取得中小学教师专业技术资格的拟聘任推荐人选需经同级政府教育主管部门审查、政府人力资源社会保障部门核准后，报专家评委会评审。

（三）专家评审

专业技术资格专家评审委员会按照赣人社发〔2012〕62号文件规定，结合我市实际情况，对学校推荐人选进行专业技术水平评价，按专业技术水平确定拟聘教师人选。评审结果经公示后，由人力资源社会保障部门审核确认。

（四）学校聘用

学校根据政府人力资源社会保障部门审核确认的结果，按照事业单位聘用制度的有关要求，将评审通过的教师聘用到相应岗位。

五、时间安排

用一年左右的时间，分四个阶段开展改革试点工作：

（一）前期准备阶段（2012年8月—9月上旬）

1、成立吉安市深化中小学教师职称制度改革试点工作领导小组，设立办公室，抽调专职工作人员，配备办公设备；

2、制定《吉安市深化中小学教师职称制度改革试点工作实施方案》（以下简称《实施方案》），《实施方案》经市政府同意后，上报省人力资源和社会保障厅、教育厅批准后组织实施；

3、召开动员大会。传达学习国家、省改革试点工作会议和文件精神，部署改革试点工作；

4、加强舆论宣传。通过电视、广播、网络、报纸等新闻媒体及政策宣讲、学习讨论、印发文件等多种渠道和形式，宣传改革工作的主要精神和重大意义，介绍改革的内容、步骤及具体要求等；

5、对工作人员进行业务培训。

（二）调查摸底阶段（2012年9月底前）

1、开发设计计算机管理软件；

2、调查摸底。按照新的中小学教师职称（职务）等级体系和岗位设置管理的有关要求，深入调查研究，摸清底数，掌握各学校教师素质情况、年龄结构情况、评聘情况、岗位余缺情况等，为改革试点提供准确数据；

3、确定各类相关表格及证书式样。

（三）组织实施阶段（2012年10月—2012年12月）

1、核定岗位。中小学正高级教师岗位数额，由省人力资源社会保障厅根据国家指导意见确定；其他层级教师岗位结构比例及数额，由省、市按照管理权限，分别核定岗位比例及数额；

2、人员过渡。按照原中小学教师专业技术资格与统一后的职称（职务）体系，以及现聘任的职务等级直接过渡到统一后的职称（职务）体系，并统一办理过渡手续，换发相关证书；

3、核定岗位余额。人员过渡后，重新核定各单位岗位余额数；

4、竞争推荐。单位教师岗位出现余额后，按照有关要求组织开展竞争推荐工作。通过竞争推荐且已取得相应专业技术资格的，可由学校按程序直接聘用；未取得相应专业技术资格的，须经专家评审委员会评审通过后再聘用到相应专业技术岗位上；

5、组织评审。按照规定的程序和办法组织中小学教师职称评审；

6、办理相关手续。

（四）总结验收阶段（2013年2月底前）

按照改革试点工作的要求，各县（市、区）认真开展自查和检查，进行全面总结，形成改革试点工作总结报告，总结经验，提出进一步深化完善改革的意见建议，特别要对存在的问题与不足提出解决办法，形成书面材料上报市人力资源和社会保障局和市教育局。市人力资源和社会保障局和市教育局共同组织检查验收县（市、区）改革试点工作实施情况，形成改革试点工作报告，上报省人力资源和社会保障厅和省教育厅。

六、工作要求

中小学教师职称制度改革试点工作政策性强，涉及面广，涉及人数多，社会影响大，改革试点本身涉及人员过渡和评审等诸多环节，工作十分复杂，必须按照国家、省、市的统一要求和部署开展试点工作。

1、提高认识，加强领导。要充分认识改革试点的重大意义，切实加强领导。市、县（市、区）两级分别成立由政府分管领导担任组长，人力资源社会保障、教育、财政等相关部门负责同志参加的领导小组及工作机构。各级政府人力资源社会保障部门、教育部门要密切配合，按照职能分工，做好相关工作。人力资源社会保障部门要加强对中小学教师职称工作的综合管理，教育部门要切实履行行业主管部门的职责，财政部门要按照财政管理体制分级负责经费保障。学校要按照核准的岗位设置方案和工作安排，认真做好评聘工作。

2、结合实际，周密部署。各县（市、区）要根据国家、省、市改革试点工作会议和文件要求，抓紧制定本地改革试点工作实施方案，报市改革试点工作领导小组批准后，组织开展改革试点工作。各有关部门、单位要统筹规划，周密部署，精心组织，深入细致地做好政策解释、舆论宣传和思想政治工作，引导广大教师积极支持和参与改革。

3、平稳过渡，稳慎实施。要充分认识改革试点工作的复杂性，妥善做好新老人员过渡和新旧政策衔接工作，平稳过渡，妥善处理好改革、发展、稳定的关系，确保改革试点顺利有序推进。严格按照赣府厅发〔2012〕48号文件的精神和要求，处理好中小学教师职称改革和其他职称系列的关系，不得随意扩大范围和相应比例（数量），坚决防止和避免其他职称系列的“搭车”行为。