福建省卫生防疫收费标准(共9篇)
附件:
1.《福建省卫生防疫收费标准》
2.有关规定附件
一、微生物、免疫、寄生虫检验类 序号 项目 计算单位 收费标准(元)备注 1 细菌涂片检查 项 3.5 2 常见细菌或真菌分离鉴定 项 35 3 菌落或菌群测定 项 40 4 水产养殖致病菌分离鉴定 项 120 5 疑难病原菌分离鉴定(包括非发酵菌、厌氧菌、少见的致病性球菌、杆菌、弧菌)项 120 6 螺旋体分离与鉴定 项 100 7 衣原体检查 次/人 30 8 衣原体培养 次/人 70 9 支原体培养 次/人 60 10 药敏试验 项 10 11 菌株质粒检测 株 20 12 病毒分离或鉴定 项 80 13 霉菌分离或鉴定 项 60 14 黄曲霉产毒试验 项 300 15 血清抗原或抗体检测 型/份 70 16 艾滋病确认试验 次 2000 17 寄生虫涂片检查 份 3 18 寄生虫培养 份 8 19 寄生虫抗原或抗体检测 份 50 20 寄生虫鉴定 份 10 21 螨计数 份 30 22 商业无菌试验 份 100 卫生防疫收费包括检验过程中所需的材料、试剂、实验动物及饲料等所有费用(本标准另有 特别说明的除外)以下各类各项收费均同。进口试剂80元。
特殊寄生虫培养30元
二、消毒、杀虫、灭鼠检测类
序号 项目 计算单位 收费标准(元)备注 23 消毒剂或消毒器械实验 项 1000 24 消毒药械现场或模拟现场杀菌实验 项 1500 25 一次性医疗用品灭菌检验 批号 300 26 卫生用品细菌学检测 批号 200 27 高压锅灭菌效果检测 生物法 锅次 40 物理或化学法 锅次 20 28 紫外线灭菌质量检测 支 30 29 溶血试验 项/次 45 30 热源检验 项/次 45 31 异常毒性试验 项/次 30 32 无菌检验 项/次 36 33 杀虫剂效果检测 虫/次 500 34 蚊香类效果检测 虫/次 150 35 驱避剂效果检测 虫/次 800 36 杀虫剂稳定性或残效期试验 项 1000 37 杀虫剂适口性或粘捕效果测定 次 450 38 杀虫药械现场或模拟现场杀灭效果 次 2000 39 灭鼠药室内灭效试验 份 1000 40 灭鼠药适口性测定 份 600 41 灭鼠剂定性检测 项 30 42 灭鼠药现场灭效试验 份 3000 43 鼠患测定 100粉块 20 按杀微生物实验、有机物影响杀菌效果、稳定性实验、破坏HBsAg试验、金属腐蚀性实验进
行情况单项计费。
卫生用品包括:妇女卫生巾、餐巾、口罩、牙签、一次性餐具、家用敷料、避孕工具等
三、卫生监测类
序号 项目 计算单位 收费标准(元)备注 44 感观检查 项 8 45 物理性状检测 项 30 46 金属元素 项 40 47 非金属元素 项 40 48 卤化物 项 30 49 有机化合物 项 50 50 无机化合物 项 30 51 致癌物(N—亚硝胺类、黄曲霉素、苯并(a)芘)项 200 52 有毒物质定性定量(色谱-质谱法)项 1000 53 饮用水卫生事故调查 次 500 54 二次供水水池(水塔)清洗、消毒 吨/次 8 55 二次供水水质检验 池/次 100 56 耗氧量 项/次 50 57 矿泉水中气体 项/次 40 58 五日生化需氧量 项 100 59 化妆品限用物质或激素检测 份/次 200 60 噪声A声级测定 次/点 30 61 等效连续A声级测定 项 80 62 噪声个人剂量测定 项 50 63 统计噪声 项 250 64 噪声频谱分析 次/点 45 65 振动测定 台 50 66 射频辐射测定 项 40 67 电或磁场强度测定 项/点 15 68 空气正负离子或CO或CO2浓度测定 项/点 30 69 气象条件测定(气温或气湿或风速或气压或辐射热)项/点 20 70 视觉——运动反应时测定 人次 5 71 照度测定 次/点 8 72 皮肤湿度测定 人次 1 73 痛触觉检查 人次 1 74 粉尘浓度 次/点 20 75 粉尘分散度 次/点 20 76 游离SiO2量分析 次/点 50 77 管道内粉尘测定 次/点 70 78 吸尘罩口风速测定 次/点 7 79 管道风压、风量测定 次/点 15 80 除尘器效率、阻力测定 次/点 110 81 风机转速、风量、风压测定 次/点 45 82 流量计校对测定 次/点 7 83 空气中氧含量测定 样/点 45 84 空气洁净度尘埃粒子监测 次/点 80 85 学校卫生监测 间 20 86 学生营养综合评价 人次 2 87 智力测定 人 10 88 眼镜卫生质量检测 副 15 89 眼镜生产单位 次 500 90 眼镜经营单位 次 200 91 眼镜经营个人 次 50 气相色谱法60元 液相色谱法100元 液相色谱法100元 气相色谱法
学生眼镜质量测定5元
受卫生行政部门委托,对省内生产、加工、销售眼镜的单位、个人实施发放《卫生质量许可
证》前的审查,按此标准收费。
四、放 射 卫生类
序号 项目 计算单位 收费标准(元)备注 92 医用诊断X线机放射防护检测 台 800 93 医用诊断X线机应用质量性能检测 台 1500 94 远距离γ治疗机放射防护检测 台 1000 95 远距离γ治疗机应用质量性能检测 台 5000 96 医用加速器放射防护检测 台 2000 97 医用加速器应用质量性能检测 台 8000 98 医用治疗X线机放射防护检测 台 600 99 医用治疗X线机应用质量性能检测 台 2000 100 CT机放射防护检测 台 800 101 CT机应用质量性能检测 台 7000 102 射线工业探伤机放射防护性能检测 台 700 103 密封放射源或密封放射源装置防护检测 台 300 104 γ辐照加工装置放射防护检测 套 10000 105 开放型放射性同位素、工作场所防护监测及去污处理 次 5000 106 热释光外照射个人剂量检测 人/年 100 107 换源现场监护 台 500 108 半价层测定 次 150 109 铅当量测定 样品 80 110 放射性同位素运输监护与检测(按放射源强度)3000居里以下 次 1000 3000~10000居里 次 2000 10000~50000居里 次 6000 50000居里以上 次 10000 111 放射性同位素空容器运输检查 件 8 112 外照射检测 点 15 113 总α、β的测定 样品 200 114 空气中氡及子体浓度测量 点 150 115 核素分析 核素 150 116 建材、土壤与氡析出率测量 样品 200 117 辐射仪表及热释光剂量计标定 量程 60 118 含放射性物质或场所鉴别 件、个 200 119 空气吸收剂量率检测 点 20 对乡镇卫生院本项目收费标准减半
五、毒 理 检 验类
序号 项目 计算单位 收费标准(元)备注 120 急性毒性试验 项 1000 121 蓄积毒性试验 项 3000 122 刺激性皮肤粘膜(眼)试验 项 1000 123 Ames试验 项 4000 124 SOS试验 项 4000 125 染色体畸变分析 项 3000 126 致畸试验 项 15000 127 致癌试验 项 35000 128 大、小白鼠精子畸形试验 项 2500 129 哺乳动物细胞突变试验 项 6000 130 DNA修复或抑制试验 项 2500 131 大白鼠喂养繁殖试验 项 18000 132 小白鼠显性致死试验 项 4000 133 微核试验 项 1500 134 枯草杆菌修复试验 项 2000 135 大白鼠7天喂养试验 项 1000 136 大白鼠30天喂养试验 项 20000 137 大白鼠90天喂养试验 项 15000 138 慢性毒性试验 项 48000
六、保 健(食)品 功 能 测 定
序号 项目 计算单位 收费标准(元)备注 139 免疫调节作用 项 50000 140 延缓衰老作用 项 60000 141 促进生长发育作用 项 40000 142 抗疲劳作用 项 38000 143 减肥作用 项 30000 144 耐缺氧作用 项 15000 145 调节血脂作用 项 40000 146 抗突变作用 项 35000 147 对化学性肝损伤的保护作用 项 35000 148 改善贫血作用 项 30000 149 调节血糖作用 项 30000 150 人体试食试验 项 60000 151 改善胃肠道功能(促进消化吸收)项 28000 本部分测定限于卫生部指定单位使用,计算单位指全过程。
七、菌(毒)种、试剂、标本及实验动物类
序号 项目 计算单位 收费标准(元)备注 152 干燥菌种 支 15 153 代冻干菌种 批 200 154 制备O139霍乱诊断血清 毫升 100 155 标准菌种株 干燥 支 20 半固体 支 15 156 钩端螺旋体致敏血球 毫升 8 157 免疫酶斑点抗原膜 份 3 158 病毒株 冻干 支 80 液体 毫升 40 159 乙脑免疫血清 毫升 60 160 乙脑血凝素 毫升 30 161 麻疹血凝素 毫升 20 162 寄生虫标本 片 30 163 虫卵标本 片 10 164 蚊虫成虫标本 只 3 165 鼠类标本制作 只 200 166 颗粒饲料 公斤 6 167 昆明小鼠(普通级)只 3 168 昆明小鼠(清洁级)只 20 169 昆明种鼠(普通级)对 8 170 昆明种鼠(普洁级)对 60 171 豚鼠 只 25 常见家栖鼠类100元,常见野栖鼠类200元。
八、其 它
序号 项目 计算单位 收费标准(元)备注
172 预防性体检
普通从业人员体检(心、肺、肝、脾、皮肤、细菌培养、肝功、表面抗原、e抗原、胸透或摄片)人次 65 有毒、有害从业人员体检(身高、体重、血压、脉搏、视力、眼底五官、口腔、内 外科、神经科、靶器官检验、职业病拟诊)人次 40 学生体检(视力、五官、内外科、身高、体重、胸围、血压、脉搏)人次 6 173 尿碘检测 份 30 174 盐碘检测 份 20 175 促甲状腺素(TSH)份 30 176 肺结核病人全程化疗管理费 人 100 177 职业病临床生物样品毒物及其代谢产物检测: 金属及其化合物 项/样 45 非金属及其化合物 项/样 20 尿中δ氨基乙酰丙酸 项/样 30 尿粪卟啉 项/样 8 马尿酸或甲基马尿酸、硫氰酸盐 项/样 15 尿酚或杀虫脒及4-氯甲苯胺或五氯酚 项/样 30 氰化物或二氯乙酸 项/样 20 尿戊氰菊脂 项/样 70 尿二溴酸 项/样 200 锌原卟啉或血中原卟啉 项/样 30 全血胆碱酯酶活力 项/样 30 178 职业病诊断(不含尘肺片诊断)人次 100 179 尘肺片诊断 人次 8 180 省级职业病诊断鉴定 人次 500 181 职业病事故调查 件 1000 182 尘肺患者劳动能力鉴定 人次 100 183 摄尘肺高仟伏胸片 片 50 184 放射病诊断费 次/人 100 185 预防注射(含学生)次/人 2 186 碘丸(含学生)粒 1 187 送服小麻糖丸等 次/人 0.5 188 计免保偿 年/人 8~15 189 儿童预防接种证 本 1 190 外埠食品评价 品种 200 191 电镜检查 小时 70 192 电镜样品制备 份 130 193 电镜摄片或放大6寸 张 3 原标准为半定量法检测 全定量法30元
含透射电镜或扫描电镜
超薄切片、扫描样品制备、离子喷镀、真空喷镀、包埋胶囊
附件二
有 关 规 定
一、卫生防疫监测是指按《食品卫生法》、《传染病防治法》、《放射性同位素与射线装置放射防护条例》、《化妆品卫生监督条例》、《公共场所卫生管理条例》、《尘肺病防治条例》等规定,对食品卫生、传染病、化妆品卫生、公共场所卫生、放射性废水、废气、固体废物、尘肺病及其它有毒、有害物质进行的卫生标准的检验、测定和测试。监测收费的对象限于产生病原的单位和个体从业者。监测标准必须严格限于卫生部规定的各种不同类型检测的覆盖面以及频次,避免重复检测,重复收费。
二、卫生质量检验限于《食品卫生法》、《化妆品卫生监督条例》、《放射性同位素与射线装置放射防护条例》规定的产品卫生质量检验的范围。
三、预防性体检要按卫生部规定的项目和频次进行,收费范围仅限于《食品卫生法》、《化妆品卫生监督条例》、《公共场所卫生管理条例》、《尘肺病防治条例》、《放射性同位素与射线装置放射防护条例》、《学校卫生工作条例》等规定,必须进行预防性体检的人员。
四、预防接种过程中对有劳务补贴经费的计划免疫不收劳务费。
五、应被检单位要求,凡派员到现场调查、采样、监测、体检所需的差旅费、住宿费和住勤补贴费等,均按财政部门规定的标准另行收费。
六、应被检单位要求,根据有关法律、法规、规定作出卫生学评价,并作出书面报告的,另加收相应服务项目收费标准的30%~50%。
七、定期的卫生监督、监测按规定的收费标准收费;不定期的卫生监督、监测合格者不收费,不合格者按规定标准收费。
八、疫情处理,如消毒、杀虫、灭鼠等原则上不收费,确需收费的,收费范围仅限于经营业主,并负有责任的疫点和疫区。
九、委托防疫部门进行的预防性处理,本着自愿互利的原则收取卫生防疫服务费,具体收费项目及标准由省卫生厅制定。
十、卫生防疫检验项目中与医疗单位的检验方法、手段完全相同的,其收费标准按有权机关规定的同级医疗收费标准执行。如同级医疗收费未列项目,可先参照省级医疗收费标准执行。
1 对象与方法
1. 1对象采用分层随机的方法, 在福建省选择有代表性的19个县 ( 市、区) 为监测调查县, 每个调查县随机选择5个乡镇 ( 不含城关镇) , 每个乡镇选择初中、小学各1所 ( 如果没有初中, 只选择1所小学) 。共监测学校187所, 学生97 870名, 其中男生占51. 86% , 女生占48.14% ; 寄宿生占29. 43% 。教职工10 463名, 其中男教职工占57.94%, 女教职工占42.06%。
1. 2方法调查内容包括基本情况、供水情况、学校厕所与相关设施、垃圾和污水处理情况等, 采用GB50099 - 2011中小学校设计规范[2]进行合格判定。通过查阅资料、访谈、现场观察等方法获得调查数据, 并填写统一调查表格。
1. 3 统计分析 数据录入使用 EpiInfo 软件录入, 数据分析使用 SPSS 进行统计描述。
2 结果
2. 1供水情况提供开水的学校占49. 20% , 自己带水的学生占41.71%, 桶装水或净水器水占6.95%, 直接饮用自来水占2.14%; 村镇水厂供水占52.14%, 学校自备集中式供水占25.67%, 村镇水厂 + 自备集中式供水占19. 25%, 无集中式供水占1. 07%, 其他占1. 60% 。
2. 2 垃圾 每所监测学校周产垃圾量平均为 510 kg。其中教室的废弃物占85.48%, 厨余垃圾占12.37%, 种植业垃圾占0.54%, 其他占1.61%; 随意堆放占0.53%, 定点堆放和统一收集占98.40%, 其他占1.07%。
2. 3厕所187所学校共有厕所1 243座, 其中卫生厕所占95.33%, 非卫生厕所占4.67%。厕所蹲位总数为16 422个, 其中男生厕所蹲位占24.80%, 男师生共用厕所蹲位占18.10%, 平均每蹲位男生12.46人, 男教职工专用厕所蹲位占5. 90%; 女生厕所蹲位占26. 69% , 女师生共用厕所蹲位占19. 64% , 平均每蹲位女生10.75人, 女教职工专用厕所蹲位占4. 87%, 平均蹲位学生数均符合有关规定。粪便排放方式中, 排入下水道占57.75%, 排入河塘等占18.18%, 环卫部门处理占12.30%, 农民取出施肥占8.02%, 土掩盖占3.74%。厕所管理中, 专人管理占34. 76%, 学生参与管理占65.24%。厕室内和厕所周围5 m范围内可用水龙头总数为3 360个, 平均每个厕所拥有水龙头2. 7个。厕室内和厕所周围洗手池备有肥皂情况中, 无肥皂占43. 55%, 偶尔有占22. 58%, 经常提供占30. 11% , 无洗手池占3. 76% 。
2. 4污水学校排放污水中, 洗手设施污水占40. 11% , 厨房污水占12. 83% , 生活污水占47. 06% ;处理方式中, 随意排放占3. 74%, 排入河道沟渠占36. 90% , 排入污水管道占59. 36% 。
3 讨论
本次调查显示, 有85%以上的学校厕所粪便没有经过无害化处理; 近5%的学校没有洗手设施, 70%的学校没有提供肥皂;40.64%的学校污水未经过任何处理直接排放。约50% 的学校向学生提供开水, 还有2% 的学生直接饮用自来水, 从而直接影响校园及周边环境卫生质量和师生的身心健康[3]。提示有关部门和学校要加大学校卫生投入, 加强饮水、卫生厕所、垃圾和污水处理等卫生基础设施建设, 提高学校环境卫生质量和水质合格率, 促进师生身心健康[4]。
本研究中, 学生卫生意识薄弱, 存在不良的卫生行为习惯, 如2%左右的学生饮用生水, 而生水是引起学生介水传染病发生的原因, 也是学生群体性腹泻的重要原因[5]。因此, 要加强学校健康教育, 提高学生自我保健意识, 引导学生建立良好的卫生行为, 形成良好的卫生习惯, 增进学生健康水平[6]。
按照《学校卫生工作条例》[7]规定, 教学卫生和学校环境卫生的改善是学校卫生工作的主要任务, 但学校的环境噪声、室内空气质量、照明、采光、课桌椅的设置等是否符合国家相关标准, 卫生部门一直未能做到严格监督、监测[8]。因此, 有关部门要认真贯彻执行《学校卫生工作条例》, 加强学校、教育部门、卫生机构间的联系和合作, 定期就学校卫生工作召开会议, 解决工作中遇到的困难, 落实学校常规卫生工作[9]。各级卫生机构要加强对学校卫生工作的指导和监督, 定期对食堂、饮水、传染病等重要卫生工作开展监测、监督工作, 保护学校师生身心健康[10]。
参考文献
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[2]中华人民共和国住房和城乡建设部.GB50099-2011中小学校设计规范[S].2012-01-01.
[3]姚伟, 董国庆, 付彦芬, 等.农村学校饮用水与环境卫生干预效果评估[J].中国学校卫生, 2012, 33 (2) :202-203.
[4]安瑞芳.中学学校卫生现状及存在的问题探析[J].基础医学论坛, 2013, 17 (19) :2561-2562.
[5]钟格梅, 唐振柱, 刘展华, 等.桂林市农村寄宿学校饮用水与厕所卫生设施现况调查[J].应用预防医学, 2007, 13 (6) :329-333.
[6]林在生, 陈国忠, 郭剑炜, 等.福建省农村厕所现状调查与分析[J].中国预防医学杂志, 2008, 9 (7) :645-647.
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[8]安瑞芳.中学学校卫生现状及存在的问题探析[J].基层医学论坛, 2013, 17 (19) :2561-2562.
[9]仇雨干, 高湘陵, 周群霞, 等.江苏省2011年中小学校教学环境卫生监测结果分析[J].中国学校卫生, 2013, 34 (6) :757-758.
标准学上海
福建省天合文化传播有限公司日前成立,受中国音像著作权集体管理协会委托,本月开始他们将在全省范围内展开KTV版权收费工作,收取福建KTV2007~2008年的版权使用费。
目前,福建KTV企业的收费细则已经出台。10家以上的KTV经营者联合缴纳,或若干KTV经营者联合缴纳包房数超过1000个,适用团购收费标准:2007年度,收取4元/天/包厢,2008年度,收取6元/天/包厢费用。此标准与此前媒体公布的上海团购价一致。对于单个卡拉OK企业,收费标准则从原来公布的9.3元/天/终端降至2007~2008年统一征收7.44元/天/终端,对于未能在2008年12月25日前缴费的KTV经营者的收费则按照经营者不同的态度按照9.3元/天/终端或12元/天,终端的标准收取。据福建天合公司相关人士介绍,目前正积极和省内各大企业进行接触,很多企业都表示愿意缴费。
其中中企业表示,希望缴费的利益再分配能够更加公开化,所缴纳的费用中有多少能够到制作人手中,这个问题相当关键。同时,还有业者担心该团购标准是否还有“特例”,有企业表示将“按兵不动”期待能够拿到更低的价格。
与此同时,10月起我省将在全省范围内陆续启动卡拉OK内容管理服务系统试点,2009年底前基本完成系统建设,2010年全面投入使用。
据介绍,这套公共管理系统和公共服务平台装在点歌机上,能监管卡拉OK场所的经营内容,禁止经营非法卡拉OK节日,不但可防止内容不健康的歌曲流入卡拉OK场所,还具备按歌曲播放次数收版权费的功能。届时,版权费就可以根据“歌曲点击率”精确训一次收取,但具体的收费标准和收费主体目前仍不知晓。
市场人士指出,日前根据天合公司收取两年的版权费用情况来看,就算安装了“电子眼”的经营企业,最快也要到明年才会开始按“次”收费。
业界叫苦连篇
“按照每个包厢收费不太合理。”一位经营者表示,虽然他们的KTV在周末也能够“满座”,但是平常时间上座率常常只有40%,而且最近他们一直在推出针对会员的白天“免唱”活动,“按照这个收费标准计算,我们一天要上缴大约1000元,一年则需要几十万。”
厦门岛内KTV市场几年前就已饱和,而价格战是经营者之间竞争的主要手段之一。“这几年我们的收费根本没有上涨,相对于运营成本的增加,其实我们都在降价。”一位KTV经营者告诉记者,几年前,KTV的包厢费最低只打到7折左右,最多5折,而最近几年,不少KTV已经打到了3折以下,甚至还推出了一些特殊时段免费唱。“此外,还有不少KTV还推出乐买送等活动,其实也是变相的打折。”该业内人上表示,不少KTV已感觉到经营的压力,但却无力对抗这种降价的恶性竞争。
“对于仍然在经营的商家而言,个中的滋味并不好受。”该业内人士表示,现在规模以上的KTV(50个包厢以上)才能够生存,然而KTV却是按照娱乐业收费标准征收税费,市场定位却是普通大众消费者,同时还要面对行业内的竞争,收费无法高起来,反而不断在降低。
“新开的KTV,运作正常的话至少也需要8个月才能够赢利,而一般上规模的KTV一次性投资都需要百万甚至千万以上,至少需要两三年时间才能回本,但前几个月都需要持续的投入,这对经营者的实力是很大的考验,而现在的激烈竞争局面又加大了经营的风险,尤其是对于今年新开的KTV而言。”该业内人士表示,版权费的征收将给KTV带来“雪上加霜”的打击。对一些小型KTV来说,一年10多万的费用有可能导致其入不敷出。
尽管叫苦的企业偏多,但大家纷纷表示不会将负担转嫁给消费者。“我们不想这么做,也很难这么做。”KTV经营者邓先生说,对于很多KTV而言,以优惠的价格吸引消费者,是他们不得不用的手段,如果把价格提高则会让消费者转向其他店。而按照厦门目前的工资收入水平,KTV的定价如果过高无法吸引到入气。
欢乐迪相关人士表示,包厢费用对企业赢利的影响并不大,且企业可以通过自身管理来消化这些新增加的费用,因此,即使开始缴交版权费,也不会考虑增加包厢费用。
与此同时,欢乐迪表明了自己不会通过“免费”等价格战来赢得市场,“收取版权费在一定程度上可能会抑制免包厢费的竞争情况。”该人士认为,KTV行业饱和客观存在,但拼的是谁更“时尚”,价格战并不可取。
易制订,难落实
中国音像著作权集体管理协会(下称协会)于10月17日正式向北京的七个法院递交起诉状,北京地区的“同一首歌”、“花样年华”、“第五俱乐部”等100家KTV成为被告。
据了解,早在2006年11月10日,国家版权局即公告了《卡拉OK经营行业版权使用费标准》。卡拉OK经营行业以经营场所的包房为单位,支付音乐作品、音乐电视作品版权使用费,基本标准为12元/包房/天(含音乐和音乐电视两类作品的使用费)。根据全国不同区域以及同一地域卡拉OK经营的不同规模和水平,可以按照上述标准在一定范围内适当下调。
从2007年1月1日起,卡拉OK经营行业版权使用赞收费工作开始在全国展开,北京市的收费标准为11元/包房/天。
协会总干事王化鹏在接受采访时介绍,截至目前,北京市约1500家KTV中,缴纳版权使用费的仅有钱柜、麦乐迪等10余家,明显落后于上海。在上海的1400多家KTV中,已交费的超过百家。
作为音像作品和音像制品制作者的利益代表,中国音像著作权集体管理协会于今年9月下旬以警示函的形式向北京首批约300家KTV发出了缴纳卡拉OK版权使用费的通知。通知要求KTV经营业者于2008年10月10日之前主动办理付费手续,否则,该协会将以诉讼手段追究其法律责任。
而今,“最后通牒”时限已过,中国音像著作权集体管理协会正式向法院提起诉讼。据新华网报道,该协会有关负责人表示,协会希望通过本次诉讼,督促抱有观望心态的卡拉OK经营者,尽快向协会支付卡拉OK版权使用费。拒不付费的卡拉OK经营者,将承担停止侵权,删除侵权歌曲、赔偿经济损失等法律责任。
中国音像著作权集体管理协会是经中国当前惟一的音像著作权集体管理组织。所谓“著作权集体管理组织”,是指根据权利人授权,对权利人的著作权及相关权利实行集体管理的社会团体。协会可依法收取版权使用费并发放许多可证、对非法使用音乐电视作品的行为提出法律交涉。
KTV向协会支付使用费后,将会得到集体管理组织开具的使用许可证,合法使用协会管理的垒球音乐作品和音像作品、音像制品,避免著作权方面的法律纠纷。
福建省农业厅
(2011年4月20日)
根据《关于报送动物卫生监督机构队伍建设情况的紧急通知》(农医检便函„2011‟号)要求,我厅立即开展摸底调查。现将调查情况报告如下:
一、动物卫生监督机构队伍情况
见附表1-5。
二、受委托承担畜牧兽医综合执法工作的意见及建议(以“瘦肉精”监管为例)
(一)监管机构与职能
我厅的“瘦肉精”监管机构主要是厅农产品质量安全监管处和动物卫生监督所,农产品质量安全监管处牵头农产品质量安全和治理餐桌污染工作,动物卫生监督所承担动物防疫、检疫与饲料监管等行政执法工作。各设区市监管机构和省厅大致相同,县级监管机构大都在动物卫生监督所,也有部分县(市、区)“瘦肉精”的日常监管在监督所,执法机构设在农业执法大队。饲料生产经营企业和养殖场的监督检查和抽样工作大部分县(市、区)是动物卫生监督所承担。
目前“瘦肉精”监管的主要法律依据有《饲料和饲料添加剂管理条例》、《兽药管理条例》及《最高人民法院 最高人民检察院 1
关于办理非法生产、销售、使用禁止在饲料和动物饮用水中使用的药品等刑事案件具体应用法律若干问题的解释》(法释„2002‟26号)。我省于2002年1月15日颁布了福建省人民政府第71号令,实施《福建省动物防疫和动物产品管理办法》,现该办法正在修订中。我省厦门市2005年5月就以厦门市人民政府令第118号公布出台了《厦门市生鲜食品安全监督管理办法》(2007年再次修订),明确规定禁止使用盐酸克伦特罗(俗称“瘦肉精”)、孔雀石绿及其他禁止使用的物质作为兽药、饲料和饲料添加剂。福州市2001年4月出台了《福州市禁止使用“瘦肉精”养猪管理办法》,但该办法只是一个规范性文件,并且多年未进行修订,在执法实践中使用比较牵强。
(二)检验检测机构情况
我省省级检测机构是福建省农产品质量安全检验检测中心,承担着全省饲料、尿样和动物产品样品“瘦肉精”上机检测。各设区市的检测机构除福州、厦门设在农产品检测中心外,其余设区市在动物疫病预防控制中心,主要是用酶联免疫法检测,但有的设区市实验室“质量计量认证”过期,其出具的“检验报告”无法律效力。县一级大都采用快速检测试纸条进行初筛,疑似阳性的样品再送设区市检测,或直接采集饲料和尿样送省检测中心检测。市、县两级检验检测机构目前状况难以满足当前“瘦肉精”监管工作需要。
(三)建议
1、关于机构设臵建议:实行“瘦肉精”检测和检疫同步,作为我省目前承担检疫工作的动物卫生监督机构,在编制、人员、车辆以及经费、技术支撑等方面难以做到检疫和“瘦肉精”检测同步进行,建议根据工作实际增加人员编制和完善监督执法设备。同时,乡镇畜牧兽医站人员编制少,他们既承担防疫又承担检疫工作,还要负担大量的乡镇工作,这必然导致动物检疫监督及畜产品安全监管工作难以落实。
2、关于法制建设的建议:一是尽快对生猪中介设立资质许可,对生猪中介介绍购销“瘦肉精”残留超标生猪的行为设臵处罚条款。就我省大部分县目前情况来看,绝大多数生猪购销均通过生猪中介,这部分从业人员素质低下、流动性强、法律意识淡薄,但其掌控着生猪产销两头,对饲养户的影响很大,一些不法生猪中介甚至鼓励养殖户使用“瘦肉精”并提供“瘦肉精”,高价收购含“瘦肉精”的生猪。另外,生猪中介往往是个人,既不是生猪的销售者也不是生猪的购买者,就目前法律法规,对其介绍购销“瘦肉精”残留超标生猪的行为无处罚依据,而且其违法行为难以取证。二是目前的《农产品质量安全法》、《饲料和饲料添加剂管理条例》、《福建省动物防疫和动物产品管理办法》及“两高司法解释(法释[2002]26号)等对部分“瘦肉精”相关的同一违法行为在处罚处臵上有不同的规定,建议能够对饲料、养殖、收购、贩运、屠宰等环节“瘦肉精”相关违法行为如何处罚处臵作进一步统一的明确规定。
3、关于屠宰场检测主体的建议。《动物防疫法》规定动物卫生监督部门在屠宰场内的职责是对动物疫病进行检疫和处理。商务部《生猪屠宰管理条例实施办法》第十四条明确规定了“生猪定点屠宰厂(场)应当按照国家规定的肉品品质检验规程进行检验”,其中包括了有害物质的检验。根据《商务部 公安部 农业部 工商总局 质检总局 食品药品监管局关于开展强化畜禽屠宰监管确保肉品质量安全专项整治的通知》(商秩发[2010]219号)文件,“商务主管部门要督促定点屠宰厂(场)改善检测条件,提高对瘦肉精等禁用物质的检测能力。”,屠宰场应作为被屠宰动物质量安全的责任主体,应该是被屠宰动物“瘦肉精”的检测主体,农业部门实施监督抽查,而不是替屠宰场把关,也没这个人力和财力。此外,生猪私宰现象较严重,这给“瘦肉精”监管工作带来极大隐患,建议商务部门加强定点屠宰场的管理,严打生猪私宰现象。
沙 县 司 法 局
关于印发《福建省司法所规范化标准》的通知
各乡(镇、街道)司法所、局机关各股室:
根据福建省司法厅•福建省司法厅办公室关于印发†福建省司法所规范化标准‡的通知‣(闽司办„2012‟48号)精神,为进一步加强司法所规范化建设,提升司法所工作水平,现将•福建省司法所规范化标准‣印发给你们,请在工作中贯彻落实。
二〇一二年八月二日
福建省司法所规范化标准
为进一步加强全省司法所规范化建设,提升司法所工作水平,更好地发挥职能作用服务于全省科学发展、跨越发展。根据司法部•关于加强司法所规范化建设的意见‣(司发„2009‟19号)和•中共福建省委办公厅 省人民政府办公厅转发省司法厅关于加强全省司法所建设的实施意见的通知‣(闽委办„2009‟64号),制定本标准。
一、队伍建设正规化
1、司法所由5名以上工作人员(含社区矫正专职社工和专职调解员)组成,法律大专文化程度的占一半以上。
2、司法助理员专项编制全部使用到位,专编专用。
3、配备副科级司法所长。
4、社区矫正专职社会工作者按所在乡镇(街道)的社区矫正对象数量,15人以下的,必须至少配备1名;15人以上的,按照不低于15:1比例配备。安置帮教专职社会工作者按所在乡镇(街道)的安置帮教对象数量,30人以下的,必须至少配备1名;30人以上的,按照不低于30:1比例配备。专职调解员配备,一类乡镇和街道不少于2名;
二、三类乡镇不少于1名。
5、司法所长每年由设区市司法局集中培训一次;司法所其
他工作人员每年由县(市、区)司法局集中培训1次。新录用的司法所工作人员必须岗前培训。
6、司法所有3名以上(含3名)正式中共党员,建立党支
部;不具备建立党支部条件的,明确党员组织关系,并参加党的活动。
二、科技管理信息化
7、司法所工作人员人手配备电脑。按要求分别内外网专用。
8、工作人员熟练掌握各业务工作软件运作。
9、司法所全面运用司法部和省厅的各项信息管理平台。各项业务工作全部纳入计算机软件管理。实时录入辖区内人民调解、社区矫正、安置帮教、法制宣传、法律援助工作数据和信息。
10、业务数据信息要真实、及时、准确、全面。
三、业务工作规范化
11、司法所工作规则、办事流程和管理制度科学、完善。政治业务学习、工作例会、岗位目标责任、工作流程管理、联动协作配合制度,以及司法所业务档案台账、业务数据统计和信息反馈制度得到全面建立健全。
12、实行所务公开。司法所的工作规则、办事流程和各项规章制度,工作人员的职责、职务、联系方式、每日工作去向等,应主动向社会公开,并自觉接受社会、舆论和群众监督。
13、加强对人民调解工作的指导和管理,积极参与调解疑难、复杂民间纠纷。人民调解有组织、有人员、有场所、有制度、有经费。人民调解工作有安排、有指导、有培训、有排查、有调解,调解程序内容合法,调解协议书格式规范。
14、做好社区矫正日常工作,成立矫正小组、制定矫正方案、建立工作档案、执行人民法院的禁止令、落实好审前社会调查评估、矫正宣告、分类管理以及请假、居住地变更以及日常监管制度,组织开展教育学习、社区服务和心理辅导,严格考核奖惩措施。
15、加强和规范安置帮教工作,健全完善人员衔接、委托管理、分类帮教、档案文书制度,理顺刑释解教人员衔接、帮教、管控各环节,明确各成员单位职责任务,落实各项安置优惠政策,规范运作安置帮教信息管理平台,全面了解掌握辖区内刑释解教人员情况。
16、积极回应人民群众的法律需求,广泛运用以案释法、法制文艺等喜闻乐见、通俗易懂的方式开展基层普法,引导广大人民群众自觉遵纪守法,依法表达利益诉求,维护自身合法权益。
17、指导法律援助站开展本辖区范围的法律援助工作。
四、硬件设施标准化
18、乡镇司法所业务用房面积达到180平方米,街道司法所业务用房面积达到120平方米。
19、按照•福建省司法所建设标准‣规定,在大门上方悬挂司法行政微和“中国司法”标牌。司法所名称统一为“XX县(市、区)司法局XX(司法所机构所在地地名)司法所”。在会议室正面居中悬挂司法行政微,在人民调解室正面居中悬挂人民调解标识。
20、司法所办公及业务用房功能设置规范,设置所长办公室、司法助理员办公室、会议室、接待室、人民调解室、安置帮教工作室、社区矫正工作的相关功能室、法律援助室、法制宣传室、法律服务室等,并在门上居中或门框上悬挂职能标识牌。
21、司法所内务制度公示规范,按照福建省司法厅办公室关于
规范司法所外观标识和内务制度公示的通知执行。
22、装备设施在实现“五个一”(即电脑、1台打印机、1部电话、1部数码相机、1辆摩托车)的初级标准基础上,进一步改善,配备较为完善的交通、通讯和办公设施。
23、司法所内外环境容貌整洁,绿化美化。
五、经费保障制度化
24、按照省财政厅、省司法厅•关于实施县级司法行政机关公用经费保障标准的通知‣落实到位,并按规定用于司法所。
25、普法宣传、社区矫正、法律援助等专项经费,列入县级财政预算,并根据工作需要用于司法所开展相应工作。
26、按照人力资源和社会保障部、财政部•关于调整司法助理员岗位津贴标准的通知‣落实司法助理员岗位津贴。
27、按照财政部、司法部及省财政厅、省司法厅•关于进一步加强人民调解工作经费保障的意见‣人民调解经费列入财政预算,并落实人民调解委员会补助经费和人民调解员补贴经费。实行“以奖代补”机制。
28、按照省两办•关于进一步加强刑满释放解除劳教人员安置帮教工作的实施意见‣,将刑释解教人员安置帮教工作经费,包括衔接工作经费、职业技能培训和鉴定经费、社会工作者工作经费等纳入同级财政预算,给予保障。
六、服务大局优质化
29、司法所服务所在乡镇(街道)经济社会科学发展、跨越发展,维护当地社会和谐稳定,受到当地党委政府肯定和人民群众的好评。
30、做好人民调解工作。贯彻落实•人民调解法‣,建立和完善村(居)社区调解组织,辖区内排查出来的民间纠纷调解率达100%,调解成功率达95%以上,“四无”村居(社区)达到70%以上。
31、做好社区矫正工作。贯彻落实两院两部的•社区矫正实施办法‣,加强对社区矫正人员的监督管理、教育矫正和帮困扶助,确保社区矫正人员重新犯罪率控制在1%以内、脱漏管率控制在0.5%以内。
32、做好安置帮教工作。贯彻落实刑释解教人员安置帮教各项政策。刑释解教人员衔接到位。管理措施有力,重点对象监控落实。实现刑释解教人员帮教率达95%以上,安置率达90%以上,做到不脱管、不漏管,重新违法犯罪率控制在3%以内。
33、做好法制宣传教育工作。在镇(街道)设立法制辅导站、村居(社区)设立法制宣传栏或法制学校;坚持法制宣传与法治实践相结合,实现法制宣传教育面达到95%以上,民主法治村(社区)创建面达到80%以上。
福建省物联网应用标准体系研究, 旨在具体规划福建省和海西经济区物联网标准化工作, 以求通过标准体系的指导, 将龙头企业和相关单位纳入物联网的标准化工作中, 系统指导物联网标准制定工作, 为物联网产品研发和应用开发, 以及全面推进物联网示范应用工程提供标准化技术支撑, 并通过物联网示范应用工程, 带动物联网标准制定, 使物联网与物联网标准化联动发展, 有力促进福建省和海西经济区物联网发展, 着力支撑智慧城市建设。
福建省物联网应用标准体系的总体要求
1.主要目标
福建省物联网应用标准体系研究对开展物联网标准化工作具有指导性意义, 是全省开展物联网标准化工作的依据和蓝图。提出物联网应用标准体系框架, 旨在有目的、有目标、有计划、有步骤地建立起联系紧密、相互协调、层次分明、构成合理、相互支持、满足应用需求的系列标准并贯彻实施, 全面推进物联网示范应用工程, 支撑物联网产业的发展和创新, 为智慧城市建设奠定基础。
2.指导思想
以《福建省加快物联网发展行动方案 (2013-2015年) 》为指导, 依托现有信息化和标准化工作的基础, 坚持自主制定与采用国际标准相结合、基础技术标准制定与行业应用标准制定相结合、标准制定与示范应用相结合, 适时推出与我国物联网应用和产业发展相适应, 且符合福建省物联网发展实际的标准体系, 并积极参与和推动国际物联网标准的制定工作, 强化物联网标准的实施与服务力度, 为物联网应用提供强有力的支持和保障。
3.建设原则
根据《福建省加快物联网发展行动方案 (2013-2015年) 》对物联网标准化指导意见, 物联网应用标准体系建设遵循以下原则。
(1) 面向工程, 满足需求:物联网应用标准体系建设的目标、内容、广度、深度必须与各行业信息化建设的实际情况密切结合, 围绕各行业的需求, 从特殊到一般, 又从一般到特殊, 解决工程急需解决的标准化问题。
(2) 突出重点, 狠抓关键:按照“有所为, 有所不为”的思路, 重点解决物联网标准应用所需的共性、基础性标准化问题, 集中力量突破总体性、互连互通、工程建设方面的关键技术标准研制。
(3) 急用先行, 循序渐进:按技术驱动和需求牵引统一的原则, 轻重缓急合理安排物联网标准项目研发。
(4) 借鉴世情, 自主开发:认真研究国际标准, 对适合我国国情的物联网标准积极采用;坚持标准的自主开发, 从我国物联网应用的实际出发, 注重以自有技术或自主知识产权支持标准的制定;鼓励企业、科研院所和高等院校等单位的积极合作, 积极将物联网标准化工作与国际物联网标准化工作协调推进。
福建省物联网应用标准体系的设计
1.福建省物联网技术架构
福建省物联网技术架构通过构建一个简明扼要的, 易于理解的模型, 来体现福建省物联网的总体构成, 行业和专业的划分以及相互之间关系, 对实现物联网规划起支撑作用, 为构建福建省物联网应用标准体系提供基础和依据。
依据物联网概念、内涵及其技术架构, 以及中国标准化研究院等 (2013) 在《中国智慧城市标准体系研究报告》中提出的智慧城市体系架构, 并结合福建省省情, 综合研究提出福建省物联网技术架构由感知层、网络层、支撑层、应用层4个层面构成 (如图1所示) 。其中, 公共技术不属于福建省物联网技术架构的某个特定层面, 而是与福建省物联网技术架构的4个层面都有关系, 它包括标识解析、安全技术、网络管理和服务质量 (QoS) 管理。
2.福建省物联网应用标准体系
(1) 标准体系框架专业划分依据
福建省物联网应用标准体系框架专业划分思路依据以下几方面。
(1) 根据《国务院关于推进物联网有序健康发展的指导意见》及《福建省加快物联网发展行动方案 (2013-2015年) 》精神, 福建省物联网应用标准体系应着重于基础共性标准、关键技术标准和重点应用标准几方面。
(2) 目前, 我国初步提出的物联网标准体系框架大体由总体共性标准、感知层标准、网络层标准、服务支撑标准、应用层标准等几大部分组成。福建省物联网应用标准体系与国家物联网应用标准体系关系紧密, 其构建应基于国家物联网标准体系为背景和基础。
(3) 福建省物联网应用标准体系与福建省物联网技术架构是一个紧密关联的整体, 福建省物联网应用标准体系构建应以福建省物联网技术架构为依托, 应在福建省物联网技术架构基础上提出。
(4) 根据《国务院关于推进物联网有序健康发展的指导意见》及《福建省加快物联网发展行动方案 (2013-2015年) 》中关于物联网行业示范应用领域要求, 将应用领域划分为工业、农业、节能环保、商贸流通、交通能源、公共安全、社会事业、城市管理、安全生产九大应用领域。
(2) 标准体系框架
福建省物联网应用标准体系框架主要体现物联网应用标准体系的总体架构、专业划分、标准类别及层次结构, 是对福建省物联网应用标准体系的概括。
根据福建省物联网应用标准体系建设原则和福建省物联网应用标准体系框架专业划分依据, 以信息标准化理论为指导, 按照标准体系建设的理论和方法, 体现标准体系的科学性、系统性、协调性、先进性、通用性、兼容性、可操作性、可预见性、可扩充性、综合实用性, 确定福建省物联网应用标准体系框架由总体标准、共性技术标准、感知层标准、网络层标准、支撑层标准、应用层标准六大类标准组成, 分3个层次表示 (如图2所示) , 是福建省物联网应用标准体系的顶层设计。
(3) 《福建省物联网应用标准体系》明细表特点说明
《福建省物联网应用标准体系》明细表具有以下几个特点。
(1) 涵盖物联网发展的各级标准有:国际标准、国家标准、行业标准、地方标准、重要的联盟标准与协会标准, 以及重要的企业标准。其中, 地方标准主要是福建省地方标准, 是福建省和海西经济区的特色体现。
(2) 标准的状态共有3种:现行、制定中、建议制定。“现行”标准均通过注明实施日期来表示。“制定中”、“建议制定”的标准突出国家标准、国际标准, 也含部分地方标准。通过“制定中”与“建议制定”的标准, 可以明确近期物联网标准化主攻方向。
(3) 应用层标准以福建省地方标准为主, 充分体现福建省和海西经济区优势和区域特色。为便于使用者查询, 应用层的标准基本按专业领域收集, 保持了专业标准子集的相对完整。
结语
当前, 物联网已成为各国构建经济社会发展新模式和重塑国家长期竞争力的先导领域。我国已将物联网作为战略性新兴产业的一项重要组成内容。标准化是物联网大规模产业化发展的先决条件。物联网要有序健康发展, 就必须加大物联网标准化工作投入, 加快物联网标准化建设, 努力提升物联网标准化整体水平。
摘要:以《国务院关于推进物联网有序健康发展的指导意见》为指导思想, 根据《福建省加快物联网发展行动方案 (2013-2015年) 》精神, 以物联网技术架构为依托, 结合我国及福建省物联网发展现状, 并结合我国及福建省物联网对标准化的实际需求, 提出在工业、农业、节能环保、商贸流通等九大重要领域物联网应用标准体系, 为福建省和海西经济区物联网应用发展提供标准化规划蓝图和技术支撑。
关键词:福建省,物联网,标准体系
参考文献
[1]国务院关于推进物联网有序健康发展的指导意见.国发[2013]7号.
[2]福建省加快物联网发展行动方案 (2013-2015年) .闽政办[2013]46号.
[3]张晖.物联网技术标准概述[M].北京:电子工业出版社, 2012:7-17.
[4]中国标准化研究院等.中国智慧城市标准体系研究报告.2013.
关键词:食品卫生标准 卫生监督管理 问题
中图分类号: R155.5 文献标识码:A 文章编号:1672-5336(2013)24-0000-00
食品卫生标准不仅是卫生监督管理部门执行工作的基本依据,也是判断食品是否符合要求的必要手段。切实加强执行食品卫生标准对于保证食品安全,提高食品质量,促进和维护食品行业和社会的稳定发展具有重要意义。然而虽然食品卫生标准在不断地完善和改进,但在卫生监督管理的具体应用中仍存在在部分问题。因此加强对食品卫生标准在卫生监督管理中的问题的探讨,对于改进食品卫生标准、提高标准在卫生监督管理中的应用水平具有重要意义。
1食品卫生标准存在的问题
1.1 缺乏健全的食品卫生质量标准
我国根据食品大类基本上都制定了相应的标准,然而在细节个性标准的制定上存在严重不足,虽然近年来我国的卫生标准已经从287个增加到464个,但在范围和数量上都与国际卫生标准有较大差距,同时我国食品卫生标准制定、修改的速度慢于食品加工工艺配方更新和改进的速度,这使得食品卫生标准缺乏相应的敏锐性和针对性。[1]
1.2缺少对新的有害物质的检测
食品工业应用的新工艺新原料环境污染使用非食品原料进行加工、农业种植养殖的源头发生污染等问题都对食品安全造成了严重威胁。如用矿物油打磨霉变大米做成的“毒大米”,垃圾喂养的“垃圾猪”等,都严重危害着人们的身体健康。随着检验技术的更新和发展,要不断更新食品卫生检测标准,让检测标准跟随形式不断改进。
1.3没有完善食品卫生标准内容和个性配套标准的指标
目前国内食品卫生标准对食品主成分的检测指标和营养指标缺乏相应的完善措施。部分食品添加剂、污染物、抗生素、部分保健食品新资源食品具有的特定的生物学效应的成分和主成分都缺少相应的检测手段和方法。另外基层卫生监督管理部门无法监督到保健食品进入市场后其功能成分和配方发生改变的情况。[2]
1.4食品卫生标准没有严谨的操作性
食品卫生标准的操作需要特定的设备和技术条件,要受到客观条件和环境的制约。部分食品卫生标准缺乏相应的严谨的操作性,卫生监督管理部门也没有相应设备上的应用和技术上的创新,造成各级食品卫生操作能力不足。
2食品卫生标准在卫生监督管理应用中存在的问题
食品卫生标准本身存在的问题,给其在卫生监督管理中的应用也带来了很多不便。同时,食品卫生标准检测和技术手段的相对复杂,造成了部分卫生标准不能在监督管理不能有效应用。主要问题有:
2.1 部分基层卫生监督管理检测机构设备陈旧
在不同的检测机构食品卫生检测有着不同的情况。在部分基层管理检测机构由于工作人员缺乏相应的检测意识,忽略食品卫生监测的重要性,同时检测设备设施陈旧,造成了检测机构技术和专业力量薄弱,严重影响了检测结果的准确性和真实性,难以保证检测工作的顺利完成。[3]
2.2 食品检测程序繁多、步骤复杂
食品检测需要提供各种实地材料和报告,同时检测的过程需要经过各级不同检测部门的配合,造成食品检测程序繁多、步骤复杂,难以保证检测工作的顺利完成。
2.3 部分检测项目缺少相应的标准方法
在食品卫生标准的各项检测中,部分检测项目没有相应明确的标准方法,如对含有食品添加剂的食品无法明确的标准方法进行检测,只能规定相应的标准量,这使得卫生监督管理部门不能充分发挥作用。
3改进措施
3.1 加快加强新食品标准的采用和修订
虽然我国新食品标准的修订和采用速度在不断加快,但是跟我国社会经济的迅速发展和国际化市场的需要仍有很大差距,因此要进一步加快新食品标准的采用和制定,对功能食品、转基因食品等食品标准的制定要与食品生产更新、配方改进、加工工艺速度相一致,主动跟上国际食品标准的步伐。
3.2 实现食品卫生标准资料信息化管理
做好基层食品采集检验和食品卫生监督检测是保证食品监督管理规范化的关键性环节。然而基层食品卫生检测部门经常不能及时了解更新后的食品卫生标准,食品检测时要手工查找检测标准,大大降低了食品检测的工作效率和质量。要根据现有基层食品监督管理部门具体情况,加大食品卫生监督投资力度,努力建立食品卫生标准资料信息共享系统和体系,加快更新新食品标准的具体资料内容,保证各基层食品检测部门能够及时准确查阅相关标准资料,保证食品质量检测结果和卫生监测结果的准确性和可靠性。同时各基层食品卫生检测人员应及时通过该系统反映食品卫生标准在卫生监督管理具体应用中存在的问题和难点,以促进食品卫生标准的制定和修订。
3.3 做好基层卫生检测人员技术培训和设备更新
要加强基层卫生检测人员食品卫生标准的学习和技术能力的培养,定期开展相应的食品卫生标准讲座和技术实践讲座,逐步提高基层食品卫生检测能力和技术,建设高标准、高要求的食品卫生检验技术人员团队,同时要加大卫生资金投资力度,及时更新相应的技术设备和检测设施,保证食品卫生检测工作的顺利进行。
3.4 改进和完善高标准检测项目和程序
要根据现代社会发展的需求,根据人们社会生活中的实际需求加强和完善各种需要高标准检测的食品项目,同时要加强相应检测方法和程序的更新和制定,尽量简化相应步骤,保证食品卫生检测和管理科学化推进。
4 结语
食品卫生标准在卫生监督管理部门中的具体应用直接关系到食品卫生检测质量和安全能否得到保证。因此,食品卫生检测人员要加强对食品卫生标准的学习,掌握正确的食品卫生检测标准和方法,不断提高检测能力和水平,保证食品检测工作的正常顺利进行。
参考文献
[1]时福礼,张宝元.食品卫生标准在基层食品卫生监督应用过程中存在问题及建议[J].中国公共卫生管理,2010,12(29):62-63.
[2]陈娟.食品卫生标准应用现状探讨[J].浙江预防医学,2011,13(14):74-75.
福建江夏学院(Fujian Jiangxia University)是福建省人民政府举办的省属公办普通学院,在福建金融职业技术学院、福建财会管理干部学院、福建政法管理干部学院、福建经济管理干部学院基础上于3月正式成立。截至2022年3月,学校校园规划面积1388.4亩;设有13个二级学院和2个教学部,44个本科专业;有专任教师总数822人,全日制本科在校生近1.5万人。世纪金源集团董事局主席黄如论先生捐资4.6亿元支持学校新校区建设。-,共投入6.35亿元(其中省政府拨款1.48亿元,黄如论先生二期捐款2.3亿元,旧校区置换款所得款中的2.57亿元)用于学校建设与发展的经费。
2022年5月14日,福建江夏学院将首次试点,依据台湾科技院校四年制及专科学校二年制联合统一测试(简称“统测”)成绩,招收台湾高中毕业生攻读本专科。
福建省低分捡漏的二本公办大学
闽卫基妇〔2004〕43号
各设区市卫生局,省立医院,省妇幼保健院,福建医大、中医学院各附属医院,南京军区福州总医院,福州铁路中心医院:
为规范助产技术的监督管理,保障母婴健康,根据《中华人民共和**婴保健法》和卫生部《助产技术管理办法》结合本省实际,制定《福建省助产技术服务机构基本标准(试行)》(以下简称《标准》),现印发给你们,请认真贯彻执行。
各级卫生行政部门应根据《标准》的要求,结合母婴保健技术服务机构的考核、发证和校验工作,对各级各类助产技术服务机构进行考核、评审,重新确定其级别和业务范围,实施分级规范管理。一般乡镇卫生院归为一级助产技术服务机构,条件较好的中心卫生院达到二级助产技术服务机构标准的,经县级以上卫生行政部门批准可作为二级助产技术服务机构提供服务。
二○○四年二月二十日
福建省助产技术服务机构基本标准(试行)
为规范助产技术的监督管理,保障母婴健康安全,提高出生人口素质,根据《中华人民共和**婴保健法》及医疗保健机构规范化管理规定,结合本省的实际情况,我厅制定了《福建省助产技术服务机构基本标准》。本标准按照医疗保健机构开展助产技术的条件、职责和任务分为三级,作为对助产技术服务机构实行分级管理的依据。
一级助产技术服务机构
一、设施
(一)产科门诊:设有产前检查室、妇科检查室、健康教育室,每室面积不少于12m2,各检查室内有洗手池,就近有候诊场所。有孕产期保健、母乳喂养等宣传画、宣传资料。
(二)产科病房设母婴同室,每床的使用面积不少于6 m2,床位数根据当地实际需求确定。有独立的婴儿床,有调温设备,室内安静、清洁、舒适、日照好,张贴有母乳喂养宣传画。
(三)分娩区相对独立,应集中在病区的一端,远离污染源。分娩区内设有待产室与分娩室,布局合理,各室之间用门隔开,并有明显标记。分娩区与其它区之间应有缓冲区。
⒈分娩室:面积不少于12m2。地板、天花板、墙壁便于清洁消毒,门窗严密,装有纱窗、纱门,光线充足,通风良好,有调温设备,温度保持24-26℃,湿度50-60%。
2.待产室:待产室设待产床,并有流水洗手设施。3.缓冲区:为更衣、换鞋、洗手、敷料准备、污物处理场所。
二、设备与器械(一)产科门诊
产科检查床、妇科检查床、氧气瓶(袋)、器械台、血压计、体重计、体温计、听诊器、胎心听诊器(或多普勒胎心监测仪)、软尺、骨盆测量器、臀垫、手套或指套、石蕊试纸、窥阴器、滑润剂、长镊子、外阴消毒用品、取样本的器具、紫外线灯、污物处理用具,候诊处设候诊椅、孕产期保健和母乳喂养宣传画、宣传资料。有推车或单架。
(二)产科母婴同室 产妇床、婴儿床、床头柜、椅子、热水瓶、新生儿洗澡盆等。(三)待产室 待产床、床头柜、凳子、热水瓶、氧气瓶(袋)、润滑剂、手套或指套、石蕊试纸、胎心听诊器(或多普勒胎心监测仪)、血压计、听诊器、骨盆测量器、软尺、紫外线灯。(四)分娩室
产床、婴儿床(简易复温床)、器械台、器械敷料柜(无菌柜)、桌椅、急救药品柜(车)、消毒毛巾、脸盆、软尺、婴儿磅称、负压电动吸引器、新生儿保温复苏台、新生儿复苏囊、鹅颈灯、砂袋、污物桶、便盆、聚血盆、血压计、听诊器、胎儿听诊器、挂钟、体温计、消毒产包、吸球、输液器、各种型号注射器、输液架、氧气瓶(袋)、氧气面罩、新生儿脐带注射器、阴道窥器、卵圆钳、大刮匙、开口器、舌垫、舌钳、导尿管、吸痰器及吸痰管、会阴切开包、无菌手套、胎头吸引器、阴道拉钩、外阴冲洗用品及消毒剂、消毒敷料罐(纱布、棉球)、消毒的液体石蜡油、紫外线灯等。
(五)产科宣传设备:宣传板、宣传资料、电视机、录像机或VCD等(六)产科其他设备:有条件的争取配备胎心监护仪。(七)医院共用设备:
化验设备:能开展血尿便等三大常规、血糖、血小板、凝血功能四项检测(凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原定量(Fib)、凝血酶时间(TT))、肝功能、血型、血交叉试验、滴虫、霉菌、妊娠试验等检查的设备和试剂。有条件的配有梅毒筛查的设备。
消毒设备:高压灭菌设备及其他灭菌法等的设备、消毒浸泡桶及消毒液。其他设备:心电图机、B超、冰箱。
三、药品
(一)宫缩剂:缩宫素。
(二)心血管系统药物:西地兰、阿拉明、多巴胺、肾上腺素、阿托品、654—
2、氨茶碱。
(三)解痉降压药:硫酸镁、心痛定。
(四)镇静药:安定、杜冷丁、冬眠灵、非那更、鲁米那。
(五)利尿剂:甘露醇、速尿。
(六)止血药:维生素K1、止血敏、止血芳酸。
(七)扩容剂:生理盐水、林格氏液(平衡液)、低分子右旋糖酐、5%及10%葡萄糖液、706代血浆。
(八)纠酸药:5%碳酸氢纳。
(九)麻醉药:普鲁卡因、利多卡因、的卡因。
(十)其它:地塞米松、可拉明、3.8%枸橼酸纳、纳络酮、10%葡萄糖酸钙、利福平眼药水、维生素C。
四、人员
(一)助产技术人员配备
⒈助产技术人员配备应与接生任务相适应。至少配备2名助产技术人员,其中有一名为产科把关人员。
⒉产房实行24小时负责制。实施助产技术时,必须有助产技术人员2人在场,抢救危重新生儿时应有内、儿科医师在场。(二)助产技术人员条件:
1.助产技术人员应具有国家认可的中专及以上医学专业学历,医生应取得执业医师(或执业助理医师)资格证书,并经注册取得《医师执业证书》或《助理医师执业证书》,护理人员应取得《护士执业证书》并经护士执业注册。2.助产技术人员(含外聘人员)必须经辖区内县级以上卫生行政部门组织的助产技术理论知识和操作技能的岗前培训与考核,经考核合格取得从事助产技术的《母婴保健技术考核合格证书》,方可上岗。
3.产科把关人员,需具有至少3年以上妇产科临床经验,且有独立产科工作能力的医师承担。4.从事助产技术服务的专业技术人员脱离助产专业岗位3年以上者,需重新接受助产技术岗前培训与考核,经考核合格取得《母婴保健技术考核合格证书》方可上岗。
5.工作认真负责,有良好的医德医风,严格执行产科工作常规及有关操作规程。
五、技术水平
一级助产技术服务机构只提供正常分娩的助产技术服务,不能开展剖宫产术、产钳术、臀牵引术、内侧倒转术、毁胎术等技术服务,严禁产前使用宫缩剂。(一)产前
⒈能计算预产期、进行产科腹部四步触诊、骨盆外测量、绘制并应用妊娠图、书写病历。
⒉能识别和筛查高危孕产妇,进行孕产期监护及管理,识别和应急处理常见的妊娠并发症及内外科合并症,掌握转诊指征(见附件1)与技术。3.掌握双合诊、三合诊、肛查技能。4.能进行孕产期健康教育与咨询。(二)产时、产后
⒈能观察产程,绘制并应用产程图,独立处理正常分娩,掌握胎头吸引术,能识别和应急处理产程异常,及时转诊。
2.掌握阴道检查、会阴侧切和缝合术、会阴Ⅱ度裂伤修补术、宫颈裂伤检查及缝合术、人工剥离胎盘术及胎盘残留清宫术、子宫腔纱条填塞术。3.能正确处理第三产程,准确收集产后出血量,诊断与应急处理产后出血。4.能处理正常新生儿,进行新生儿Apgar评分,识别和处理胎儿窘迫及新生儿窒息,掌握新生儿复苏技术。
5.掌握早产儿处理及转诊技术,能识别新生儿生理性和病理性黄疸,诊断和处理新生儿脐炎、肺炎。
6.掌握产后访视,识别产褥感染,指导村妇幼保健员开展孕产期保健、母乳喂养及计划生育等技术。
六、职责与制度
(一)认真执行《福建省孕产妇系统保健管理办法》、各种规章制度(门诊和产房工作制度、交接班制度、消毒制度、安全管理制度、差错防范制度、急救药品管理制度、高危妊娠管理制度、出生医学证明管理制度、病历书写规范和管理制度、登记统计制度、人员业务培训制度等)、诊疗常规和岗位职责,做到持证上岗。
(二)做好产科24小时值班,随到随诊。
(三)做好孕产妇系统保健管理,动员所有孕妇住院分娩。
(四)开展高危孕产妇的筛查,做好高危孕产妇的登记、随访。动员高危孕产妇到上一级医院住院分娩。
(五)严格执行孕产妇首诊负责制。孕产妇所患疾病确非本科(本单位)诊治范围,或限于条件无法处理时,应与上级医院联系转诊或请相关人员到场协助处理,病情危重时以就地应急处理抢救为宜,待病情稳定后护送转诊。
(六)严格掌握转诊指征,及时转诊,并附有转诊记录。
(七)建立产科工作常规和子痫、产后出血、羊水栓塞抢救及新生儿复苏流程并上墙。
(八)有产科急救小组,并能发挥作用。
(九)依法管理、出具《出生医学证明》,保证每位新生儿(包括婚生、非婚生、计划内和计划外及流动人口的新生儿)均能获得《出生医学证明》。
(十)按有关规定向县级卫生行政部门(或受委托的县级妇幼保健机构)上报接生情况;对全乡(或所辖区域内)所有孕产妇、围产儿、儿童死亡及出生缺陷及时进行调查并填表上报。
(十一)创造条件开展新生儿疾病筛查的血样采集和听力筛查工作。
(十二)组织助产技术人员到上级医疗保健机构接受业务培训和继续教育,每年培训时间不少于20学时;指导村级妇幼保健人员开展围产保健工作。
二级助产技术服务机构
一、设施(一)产科门诊
设有产前检查室(含高危门诊)、妇科检查室、健康教育室,每室面积不少于15m2,各检查室内有洗手池,就近有候诊场所。有孕产期保健和母乳喂养宣传画、宣传资料。(二)产科病房设母婴同室, 床位数根据当地任务确定,每组母婴床使用面积不少于6 m2,有独立的婴儿床。室内有调温设备,温度保持在24-26℃,湿度50-60%。室内安静、清洁、舒适、日照好、色调温馨,张贴有母乳喂养宣传画。(三)分娩区相对独立,应集中在病区的一端,远离污染源。分娩区内部要求严格划分污染区、清洁区、无菌区(见附件6.),设有待产室与分娩室,布局合理,各室之间用门隔开,有明显标记。分娩区与其它之间应有缓冲区。⒈分娩室:面积不少于20 m2。地板、墙壁、天花板便于清洁、消毒;门窗严密,装有纱窗、纱门,光线充足,通风良好。室内应有调温设备,温度宜保持在24-26℃、湿度50-60%,新生儿微环境温度在30-32℃
分娩区内应设隔离分娩室,或在分娩室内设隔离产床。2.待产室 :设有待产床,并有流水洗手设备。
3.缓冲区:为更衣、换鞋、洗手、敷料准备、污物处理场所。
二、设备与器械
(一)产科门诊设备同一级。
(二)产科母婴同室设备同一级,每床应配备夜用灯。(三)待产室设备同一级,另增加:多普勒胎心监测仪、推车。
(四)分娩室设备同一级,另增加:新生儿喉镜及气管插管、产钳及毁胎器械。(五)手术室同医院手术室的设备与器械,另增加:婴儿磅秤、软尺、婴儿身长测量器、骨盆测量器、多普勒胎心监测仪、集血器、吸球、剖宫产手术包、子宫切除手术包、新生儿及成人气管插管全套设备、脐静脉插管包、新生儿保温复苏台。
(六)产科宣教设备:同一级,另增加生殖器官解剖模型(或挂图)。(七)产科其他设备:胎心监护仪、蓝光箱。
(八)医院共用设备,除同一级辅助设备外,必须具备以下检查项目的设备: 化验设备:
HIV/梅毒/淋病、红细胞压积、乙肝五项、肾功能检查及DIC筛查、血小板计数、纤维蛋白降解产物(T-DP)、三P试验、D-二聚体、电解质测定及酸碱状态等检查项目的设备。
急救设备:成人气管插管全套设备,心电血压监护仪、输液泵、输血、眼底镜、供氧设备、静脉切开包、救护车。消毒设备:同一级。
三、药品
各类药品同一级,另增加卡孕栓、米索前列醇、罂粟碱、东莨菪碱、瑞吉亭(酚妥拉明)、硝普钠、柳胺苄心定、立止血、凝血酶原复合物、纤维蛋白、白旦白、血定安、全麻药、鱼精蛋白、肝素等。
四、人员
(一)助产技术人员配备 ⒈技术人员配备应与接生任务相适应,医护比例合理。产科应有6名以上医师,梯队结构合理,护士与助产士之和应不少于10名。
⒉至少配备1名副主任以上的妇产科医师,负责产科质量把关。门诊至少有1名高年资主治(管)以上医师。(二)助产技术人员条件
1.助产技术人员应具有国家认可的中专及以上医学专业学历,医生应取得执业医师(或助理医师)资格证书,并经注册取得《医师执业证书》或《助理医师执业证书》。护理人员应取得《护士执业证书》,并经护士执业注册者。2.助产技术人员(含外聘人员)必须经辖区内县级以上卫生行政部门组织的助产技术理论知识和操作技能的岗前培训与考核,经考核合格取得从事助产技术的《母婴保健技术考核合格证书》,方可上岗。
3.产科把关人员,需具有妇产科临床经验的副主任以上医师。
4.从事助产技术服务的专业技术人员脱离助产专业岗位3年以上者,需重新接受助产技术岗前培训与考核,经考核合格并取得《母婴保健技术考核合格证书》后,方可上岗。
5.工作认真负责,有良好的医德医风,严格执行产科工作常规及有关操作规程。
五、技术水平
二级助产技术服务机构为助产技术的转诊机构,并具有对一级助产技术服务机构,培训与指导的责任与能力。除能熟练掌握一级产科各种基本理论、基本技术外,重点要求掌握以下基本知识、技能、技术。(一)产前
⒈具有处理产科疑难病症的能力。能根据产前检查及胎儿监护、B超、血生化及羊水监测等作出正确诊断,及时筛出高危并能妥善处理。
⒉能诊断并处理妊娠并发症,具有常见重、危、急病人的抢救与处理的能力。⒊产前能正确使用宫缩剂(催产素、米索前列醇等)。掌握使用宫缩剂的适应症、禁忌症、使用方法(见附件3)。⒋具有早产及低体重儿的处理技术。(二)产时、产后
⒈能应用产程图观察产程,识别异常并能正确处理。熟练进行阴道检查、骨盆内测量及头盆评分。
⒉能正确处理全产程,具有诊断和处理头盆不称与头位难产技术。
⒊能进行产科常见重、危、急病人的抢救与处理,如子痫、产科出血、休克、羊水栓塞、DIC、心衰等急救处理。
⒋能独立并熟练进行子宫下段剖宫产术、臀助产及臀抽术、毁胎术、胎头吸引术、低位产钳术、内倒转术、人工剥离胎盘术、胎盘残留刮宫术、会阴Ⅲ度裂伤缝合术、宫颈复杂裂伤修补术、外阴及阴道血肿的处理。
⒌能处理手术中出现的意外,如出血、麻醉意外、损伤,必要时行子宫切除术。⒍掌握新生儿复苏技术,并能及时诊治并发症。7.具有安全转诊技术。
六、职责
(一)认真执行《福建省孕产妇系统保健管理办法》、各种规章制度(门诊和产房工作制度、交接班制度、消毒制度、安全管理制度、差错防范制度、急救药品管理制度、危重病人抢救制度、高危妊娠管理制度、病历书写规范和质量检查制度、出生医学证明管理制度、接受转诊和反馈转诊病人情况制度、登记统计制度、孕产妇及围产儿死亡讨论制度、人员业务培训制度、产科质量自我评估制度等)和岗位职责,做到持证上岗。
(二)建立并执行产科诊疗常规和操作规程,如产科出血、妊高征(子痫)、产道裂伤、出血性休克、羊水栓塞、DIC、早产、低体重儿等诊疗常规;有宫缩剂应用、剖宫产手术以及其它产科操作规程。建立子痫、出血性休克、羊水栓塞、DIC抢救及新生儿复苏流程并上墙。(三)做好产科24小时值班,随到随诊。
(四)严格执行孕产妇首诊负责制。孕产妇所患疾病确非本科(本单位)诊治范围,应与兄弟(或上级)医院联系转诊或请相关人员到场协助处理,病情危重时应就地应急处理抢救,待病情稳定后护送转诊。
(五)成立产科抢救小组,包括行政管理、妇产科、麻醉科、内外科、新生儿科及辅助科室人员,分工明确相互配合,充分发挥作用。
(六)组织助产技术人员参加业务培训和继续教育,每年培训时间不少于30学时;接受下一级助产技术机构产儿科人员进修,承担乡、村两级高危孕产妇筛查、处理的知识及技能培训。
(七)对下级助产技术机构进行检查和指导;接受下一级助产技术机构高危孕产妇及新生儿的转诊与会诊,对转诊的孕产妇和新生儿诊疗情况向转诊单位进行反馈及指导。
(八)依法管理、出具《出生医学证明》,保证每位新生儿(包括婚生、非婚生、计划内和计划外及流动人口的新生儿)均能获得《出生医学证明》。
(九)按属地管理原则,定期向县级卫生行政部门(或受委托的县级妇幼保健机构)上报本单位接生情况,对孕产妇、围产儿、儿童死亡及出生缺陷及时进行调查并填表上报。
(十)按省级卫生行政部门规定开展新生儿疾病筛查的血样采集和听力筛查工作。
(十一)承担有关助产技术的科研工作。
三级助产技术服务机构标准
一、设施
(一)产科门诊 同二级,另增设高危诊室。
(二)产科病房设母婴同室,床位数根据当地任务确定。每组母婴床使用面积不少于6m2,有独立的婴儿床。室内有调温设备,温度保持24-26℃,湿度50-60%。新生儿微环境温度30-32℃,安静、清洁、避风、舒适、日照好,色调温馨。产科病房还应设置产科重症监护室、新生儿监护室。(三)分娩区相对独立,应集中在病区的一端,远离污染源。分娩区内部要求严格划分污染区、清洁区、无菌区(见附件6)。设有待产室与分娩室,布局合理,各室之间用门隔开,有明显标记。分娩区与其它部门之间应有缓冲区。⒈分娩室:面积与分娩人次数相适应,净使用面积不少于30
m2。地板、天花板、墙面便于清洁消毒。门窗严密,光线充足,通风良好,装有纱窗、纱门。有调温设备,温度保持在24-26℃,湿度50-60%,新生儿微环境温度在30-32℃。应设隔离分娩室并有专用物品。有条件的可设家庭式分娩室(单间)。2.待产室:同二级
3.缓冲区:为更衣、换鞋、洗手、敷料准备、污物处理场所。
二、设备与器械
(一)产科设备与器械同二级。(二)医院共用设备:
化验设备:同二级,另增加生化全套、免疫、细菌病毒培养的设备。急救设备:同二级,另增加心脑复苏全套设备、呼吸机、血气分析仪、多功能监护仪、中心静脉压监测的设备。
三、药品
各类药品同二级,另增加硝酸甘油、吗啡、氨甲环酸。
四、人员
(一)助产技术人员配备
⒈技术人员配备应与接生任务相适应,医护比例合理。产科应有10名以上医师,梯队结构合理;护士与助产士之和应不少于20名。
⒉至少配备1名主任医师,负责产科质量把关。门诊至少有1名副主任以上医师。
(二)助产技术人员条件
1.助产技术人员应具有国家认可的中专及以上医学专业学历,医生应取得执业医师(或助理医师)资格证书,并经注册取得《医师执业证书》或《助理医师执业证书》,护理人员应取得《护士执业证书》,并经护士执业注册。2.助产技术人员(含外聘人员)必须经辖区内县级以上卫生行政部门组织的助产技术理论知识和操作技能的岗前培训与考核,经考核合格获得从事助产技术的《母婴保健技术考核合格证书》,方可上岗。
3.产科把关人员,需具有丰富妇产科临床经验的主任医师。
4.从事助产技术服务的专业技术人员脱离助产专业岗位3年以上者,需 重新接受助产技术岗前培训与考核,经考核合格取得从事助产技术的《母婴保健技术考核合格证书》方可上岗。
5.工作认真负责,有良好的医德医风,严格执行产科工作常规及有关操作规程。
五、技术水平
三级助产技术服务机构作为助产技术的最高级转诊机构,应接收并处理下级助产技术服务机构的转诊病人,参加下级机构的会诊;具有对二级及以下助产技术服务机构培训与指导的责任与能力。重点要求掌握如下基本知识、技能、技术。(一)产前
⒈具有处理产科疑难病症的能力。能根据产前检查及胎儿监护、B超、血生化及羊水监测等作出正确诊断,及时筛出高危并能妥善处理。
⒉能诊断并处理妊娠并发症,内外科合并症,具有常见重、危、急病人的抢救与处理的能力。
⒊产前能正确使用宫缩剂。严格掌握使用宫缩剂的适应症、禁忌症、使用方法(见附件3)。
⒋具有早产及低体重儿的处理技术。
5.具有胎儿疾病诊断和监测技术,如先天性缺陷和宫内感染的产前诊断、胎儿生长发育及成熟度监测、宫内缺氧的监测。(二)产时、产后
⒈应用产程图观察产程,识别异常并能正确处理。熟练进行阴道检查、骨盆内测量及头盆评分。
⒉能正确处理全产程,具有诊断和处理头盆不称与头位难产技术。
3.具有产科危急重症的快速诊断和抢救能力,如心脑肺复苏,心力衰竭和心律失常、呼吸、肝脏和肾脏等多脏器功能衰竭的抢救,各种休克、糖尿病酸中毒、甲状腺危象、子痫等的抢救,水电解质和酸碱平衡紊乱的诊治、羊水栓塞急救、肺栓塞急救、弥漫性血管内凝血的预防与诊治等。
4.能开展呼吸管理(包括判断缺氧程度、氧疗、气管插管、呼吸机应用等)、循环管理(包括心血管功能判断、休克救治、中心静脉道路开放及中心静脉压监测、心肺复苏、除颤、输液种类及速度控制等)技术。
5.掌握各种急救药的药理作用、使用剂量、途径、副作用处理等。
6.掌握各种难产诊疗技术:如子宫下段剖宫产术、臀助产及臀抽术、毁胎术、胎头吸引术、低位产钳术、人工剥离胎盘术、胎盘残留刮宫术、会阴/阴道或宫颈复杂裂伤修补术及外阴、阴道血肿的处理等。
7.能处理手术中出现的意外,如出血、麻醉意外、复杂损伤,必要时行子宫切除术、子宫肌瘤剔除术等。
8.掌握新生儿复苏技术,并能及时诊治并发症。
六、职责
(一)认真执行《福建省孕产妇系统保健管理办法》、各种规章制度(门诊和产房工作制度、交接班制度、消毒制度、安全管理制度、差错防范制度、急救药品管理制度、危重病人抢救制度、高危妊娠管理制度、病历书写规范和质量检查制度、出生医学证明管理制度、接受转诊和反馈转诊病人情况制度、登记统计制度、孕产妇及围产儿死亡讨论制度、人员业务培训制度、产科质量自我评估制度等)和岗位职责,做到持证上岗。
(二)建立并执行产科诊疗常规和操作规程,如产科出血,妊高征(子痫)、产道裂伤、出血性休克、羊水栓塞、DIC、早产、低体重儿等诊疗常规;有宫缩剂应用、剖宫产手术及其它产科操作规程,建立子痫、出血性休克、羊水栓塞、DIC抢救及新生儿复苏流程并上墙。
(三)做好产科24小时值班,随到随诊。必须为所有母婴提供爱母、爱婴温馨、便捷、安全的生殖保健服务与咨询。
(四)严格执行孕产妇首诊负责制。孕产妇所患疾病确非本科(本单位)诊治范围,应与有关科室或兄弟医院联系会诊或转诊,病情危重时应就地应急处理抢救,待病情稳定后护送转诊。
(五)成立产科抢救小组,包括行政管理、妇产科、麻醉科、内外科、新生儿科及辅助科室人员,分工明确相互配合,充分发挥作用。
(六)组织助产技术人员参加业务培训和继续教育,每年培训时间不少于30学时;接受二级助产技术机构产儿科人员进修及知识、技能培训。
(七)对下级助产技术机构的业务进行检查和指导;接受下级助产技术机构高危孕产妇及新生儿的转诊与会诊,对转诊的孕产妇和新生儿诊疗情况向转诊单位进行反馈及指导。
(八)依法管理、出具《出生医学证明》,保证每位新生儿(包括婚生、非婚生、计划内和计划外及流动人口的新生儿)均能获得《出生医学证明》。
(九)按属地管理原则,向县级卫生行政部门(或受委托的县级妇幼保健机构)上报本单位接生情况,对孕产妇、围产儿、儿童死亡及出生缺陷及时进行调查并填表上报。
(十)按省级卫生行政部门规定开展新生儿疾病筛查的血样采集和听力筛查工作。
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