医保申请表(精选7篇)
大医保软件结算申报黙认的打印纸张是A3的纸张。现有一些医疗机构反映没有A3打印机,无法打印。现在提供一种A4纸张的打印方法如下:
1、选择好检索条件,然后检索出申请的记录。点另存A 把检索出来的报表保存到电脑的:D:大医保安装备份 目录下。
2、打开保存好的文件,点击菜单:文件--页面设置
选择横向,并且调整缩放比例。
看上面图形右边的那条打印线。如果显示打印不下,就调整缩放。直到打印线可以全部打印出来既可。
1. 申请人的身份证复印件一张。
2. 户口本首页及本人页复印件各一张。3. 监护人身份证复印件一张。
4. 监护人户口本本人页复印件一张。
5. 未成年人户口本本人页复印件一张,缩印件一张(缩印到身份证大小)。6.一寸彩色照片3张。申请医保的资料
1.申请人的身份证复印件一张。
2.户口本首页及本人页复印件各一张。3.监护人身份证复印件一张。
4.监护人户口本本人页复印件一张。
我是xxx系深圳市南山高新区居民,系本地生育医疗保险参保人,20xx年x月x日登记结婚。因我家庭及工作单位地点目前均在xx省xx市,所以产前检查及住院分娩医院就近选择为xx市xxx院。我于20xx年x月x日在xx省xx市xx院异地就医剖腹生下一女,属于初婚初育,符合国家生育政策。
根据深圳市生育医疗保险有关管理规定,现申请报销我异地产检及异地分娩等相关费用,请予以办理为感!
此致
敬礼
申请人: (签字)
一、本表用钢笔填写,要求字迹工整清楚,内容真实。
二、“申请内容”一栏由零售药店填写申请定点资格的意向。
三、其他栏目由市劳动保障行政部门负责填写。
四、零售药店向统筹地区劳动保障行政部门提交本申请书,要附加以下材料:
1、药品经营企业许可证、合格证及营业执照的副本;
2、药学技术人员和药店的营业人员名册及职称证明材料;
3、药品经营品种清单及上一业务收支情况;
4、药品监督管理、物价部门监督检查合格的证明材料;
5、药店主要设备及验资证明;
申请加入城镇医疗保险定点医院验收汇报
邢台市社保中心:
城镇医疗保险是一项“政策得民心,职工居民得实惠,卫生得发展”的利民惠民的好政策,为了积极配合城镇医疗保险工作,南和县北关医院特向上级主管部门申请加入城镇医疗保险定点医疗机构。现将我院基本情况介绍如下:
一、基本情况
南和县北关医院是一家非营利性民营综合性医院,位于南和县城区,交通方便,人员往来相对集中。自建院以来,受到各级领导的关心和帮助,经过八年多的历练,目前我院已逐渐办成了南和县最好的民营医院之一,为南和县34万人民群众提供了一个服务好、质量优的就医环境和条件。
医院现建筑面积7000平方米,开放病床100张。现有业务技术人员120人,其中执业医师和职业助理医师 38人,注册护士31人,医技人员10人,邢台市三级医院专家组13人常年座诊。医院设有内科、外科、妇产科、儿科、痛疼科、医学检验科等15个医疗医技科室。并购置西门子螺旋CT、四维彩超、CR、C型臂X线机、体外冲击波碎石机、全自动生化仪等各类大中型医疗设备,完全可以满足各临床专业临床工作需要。
二、可用资源
我院始终坚持贯彻为民服务的方针政策,对外开展的服务项目有内、外科常见病的治疗以及常见手术治疗项目、儿科、妇产科临床常见病、多发病的诊疗工作,痛疼科开展各种常见颈肩腰腿痛疾病的诊治,2013年全院门诊量已达9万多人次,手术642台次,住院患者已达3261例。
我院坚持长期深入到城镇社区为广大群众进行免费体检及健康教育,宣传医保政策。在社区服务中发现,从检查的情况看,城镇患者各种疾病的防治意识、医疗水平及环境还有待于提高,严重影响着人民群众的身心健康,城镇医疗保险制度的实施,对于提高城镇居民的健康水平,具有重要意义和作用。
我院在技术力量、现有设备上能够方便广大城镇参保患者的就医,我院地理位置交通方便、管理规范有序、服务质量优良、群众满意率高、院内环境卫生整洁,始终为病人提供安全、舒适、优质的服务。
各科医生“以病人为中心”将理论结合实际,致力于提高医疗质量,想患者所想,切实为患者解除病痛,把国家的利民惠民政策送到参保人员心里,深受患者满意。
三、保障措施
加强对城镇医保信息系统建设的领导,建立健全医保的管理协调机制,加强医疗质量管理,我院将不断改进服务水平,以广大患者为中心、以高效的治疗水平为广大患者治疗、服务。
强化科室功能建设,发挥科室功能一体化作用,严格执行城镇医疗保险有关规定,对参保职工、居民在就诊住院时,严格按照各项规章制度落实,我院人员要按规定执行,因病施治、合理检查、合理用药。
加强和完善城镇医疗保险信息系统建设,对我院医务人员进行全方面的培训,从整体上提高信息系统管理、专业人员素质、医疗队伍建设。加强人才培养和引进,组建一支技术精、素质高、服务好的人才团队。弘扬医德、遵纪守法,自觉接受上级主管部门的监督检查和业务指导。
医院对城镇医疗保险政策努力宣传,接受管理,不断完善设施,加强软件管理,提高业务水平,创建“患者满意,百姓放心”的优秀民营医院。决心为提高群众基本保证和健康水平作出贡献,为国家、社会、人民分忧。
特此敬请上级主管部门对我院申请加入城镇医疗保险定点医疗机构进行考核验收,提出不足和整改意见,促进我院医疗工作持续改进。
湖南省人力资源和社会保障厅统一印制
填 写 说 明
一、本表用钢笔填写,要求字迹工整清楚,内容真实。
二、“申请理由”一栏由医疗机构填写申请定点医疗机构资格的意向。
三、医疗机构向统筹地区人力资源和社会保障部门提交本申请书时,要附以下材料:
1、《医疗机构执业许可证》副本;
2、服务方式、诊疗科目及收费标准;
3、床位、大型医疗技术设备清单及收费标准;
4、职工人数及各类专业技术人员构成;
5、科主任及高级职称的卫技人员名单;
6、上一年度业务收支情况和门诊、住院诊疗服务量(包括门诊诊疗人次、平均每一诊疗人次医疗费、住院人数、出院者平均住院日、平均每一出院者住院医疗费、出院者平均每天住院医疗费等),以及可承担医疗保险服务的能力;
7、符合医疗、机构评审标准的证明材料;
开发字〔2013〕66号
关于我司青山路店等二十二家门店成为省级机
关医保定点药店的申请报告
江西省人力资源和社会保障厅医疗保险处:
“ 开心人大药房”是已获中国驰名品牌和江西省著名商标的医药集团和全国连锁药房,是江西省药店行业龙头企业和纳税大户,并获得干部群众的充分信赖和认可。江西省商务厅在2012年4月17日印发的《江西省药品流通行业发展规划(2011-2015)》中非常明确提出:支持“开心人”等中国驰名商标连锁药店创新经营方式的发展。
自省级机关医保工作启动后,广大机关干部纷纷到我司门店迫切要求就近刷卡服务,为及时方便向广大省直机关干部提供优质的药学咨询和就近购药服务,我司特申请青山路店等二十二家门店成为省级机关医保定点药店(名单详见附表)。
望批复为谢!
附件:《开心人大药房连锁有限公司申请省直机关医保定点花名册》(如文)
江西开心人大药房连锁有限公司
二0一三年九月二十三日