暑假留校住宿申请书范(精选8篇)
2013-06-17
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发布时间:2013-06-17 11:56:30
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关于2013年暑假学生申请留校住宿的通知 各学院:
暑期在即,为确保学校的安全和稳定,现将暑假期间学生申请留校住宿事项安排如下:
一、申请暑假住校的学生需下载并认真填写《贵州师范学院学生暑假留校住宿申请表》(见附件一,一式两份),在承诺书(申请表背面)上签字,交辅导员审查后经学院审核盖章,学院留一份,于7月5日前集中报学工部,学工部复核备案一份。
二、按照宿舍管理相关规定,凡本学年在宿舍有违反公寓管理相关规定记录的,如有使用大功率电器、赌博等违反校纪校规行为的学生,各学院不得同意其申请住宿。
三、各学院要填写《贵州师范学院学生暑假留校住宿汇总表》(见附件二),附电子版于7月11日前交学工部单霜处。
四、各学院要按照《贵州师范学院学生手册》中相关规定加强对留校学生的教育和管理。明确一名管理老师,并将管理老师姓名电话填在附件二中,确保假期学生的安全及学校的稳定。留校期间若有违反校纪校规的,将终止住其留宿资格。
附件:1.贵州师范学院学生寒暑假留校住宿申请表
生工作部
我自愿申请暑假留在学生公寓住宿,并保证做到以下几点:
一、我自愿申请暑假留校住宿,并按要求认真填写《广西民族大学寒暑假学生留校住宿审批表》,并经家长(监护人)同意、辅导员(班主任)、学院审核批准,不弄虚作假,诚实守信。
二、入住和离开均自觉到楼栋管理员处办理手续。离开公寓期间,个人的人身、财产等安全以及发生意外事故由本人负全部责任。
三、严格遵守国家法律和学校各项规章制度,认真履行大学生的各项职责。
四、严格自律,出入自觉登记,做好防火、防盗等安全保障工作,自觉维护公寓的安全,爱护公物。
五、文明礼貌,与人和睦相处,按时作息,保持宿舍和个人卫生。
六、服从管理员管理,不私自安排外来人员住宿。
七、不违章用电,不使用热得快、电饭锅、电磁炉等违章电器,不乱拉电线等。
八、不在宿舍内煮饭菜,酗酒、猜码。
九、晚上10:30前按时回所在宿舍住宿,如不按时归宿,因此造成的一切后果由本人负责。
保证人签名:
集中住宿的通知
暑假即将来临,为了加强假期之间对部分留校学生的管理和对所有宿舍进行维修,遵照学院的管理要求所有留校学生必须集中入住。目前我们暂考虑开放以下楼栋,男生B3、B4、B5、E1、E2(教师公寓),女生C1、C2、C3、D11、D12。以上开放楼栋的留校学生可以不搬动。而其它楼栋留校的学生则要集中入住在B5(男生),C1(女生)。凡要留校的学生必须提交申请(申请上必须作出假期之间在校入住的安全承诺),由辅导员审核签署意见,经所在系和宿管科批准后,方可办理留校住宿手续。
希望留校学生了解具体规定后再作留校决定,留校学生请自觉维护假期学生公寓的正常秩序,必须严格遵守国家法律法规和学校的各项规章制度,加强自我保护的防范意识,服从宿管人员的管理,如若违章违纪,必须作出处理并以通报批评,根据其不守承诺的违约行为,记入宿舍诚信考核档案,并取消其假期住宿资格,通知其所在系,开学后报学工科进行处理。
具体集中入住时间为7月1号——8月22日,7月6号开始封楼(除规定入住楼以外的宿舍楼全部断水、电进行维修)留校学生必须在6号以前搬到指定的房间入住。未办入住手续的这期间一律不得进入宿舍。
封楼前通知广大学生贵重物品带走,需存放的6月29日集中存放在C2进行保管。
留校住宿学生每人交近期1寸彩照一张,并在入住区域填写入住登记表。(进入宿舍需对照相片)
注:申请截止日期为6月28日。
后勤部、学工部、保卫部
尊敬的领导
我叫王兴雨,是数学1204班的学生,现住新四栋232寝室。
我家住河南省。经父母同意(家里联系电话),特申请暑假留校。自己从小生在农村,长在农村,虽参加过各种体力劳动,却对一些社会实践活动缺乏接触。在正常教学期间,由于学业任务繁重,无法分身去搞一些力所能及的社会实践,而假期则为我们提供了充足的时间和充裕的实践机会。这不仅使我们的假期生活更丰富多彩,而且也为我们努力提高自身的素质,实践自己的工作能力提供了广阔的天地。
同时,临近大三,我也要为以后的人生做出规划,再加上下半年也要考教师资格证,也要为备考做准备。在留校期间,我会认真遵守各项规章制度,积极参加集体活动,在不耽误学习的情况下,做一些勤工助学工作,保证假期生活的安全与快乐。
特此申请!
申请人:王兴雨
由于原因,我申请假期留校住宿。留宿时间:年月日至年月日(如实填写)在假期留宿期间,我对自己的行为承诺如下:
1、假期留宿期间,我保证严格按照住宿时间段住宿,如有特殊情况不在宿舍住宿,自觉向公寓管理人员上交书面申请告知,否则视为我主动放弃住宿资格。
2、留宿期间,我保证服从学生公寓管理中心管理,保证随时按照公寓中心安排调整宿舍。
3、留宿期间,我保证遵守国家有关法律法规,自觉遵守校规校纪,积极维护学校形象,坚决不做有损学校形象的事情。
4、留宿期间,我保证遵守公寓各项管理规定。严格执行假期作息时间,提供安全防范意识,不在宿舍、实验室使用违章电器,存放或使用易燃易爆有毒物品,不私拉电线、网线、改造线路等;严格遵守公寓出入验证制度;不在宿舍留宿外人;离开宿舍时自觉关闭好门窗;不浏览黄色网站,不赌博或从事损坏他人利益的活动。
5、留宿期间,妥善保管自己的贵重物品,如因自己原因导致贵重物品丢失,责任自负。
6、留宿期间,我承诺加强人身和财产安全的自我保护,安全健康生活,完成学校交给的工作和实践任务,并积极做好实践总结。
7、留宿期间,因个人行为引发的各类纠纷和事故,由我本人承担全部责任。我的联系方式如下:
(1)联系电话:
(2)家庭详细住址:
(3)家庭联系方式:
(4)所属学院:
(5)居住公寓与宿舍号:
以上承诺是学生本人意愿的真实表述。
签名(手印):年月日
甲方:温州职业技术学院学生处(以下简称甲方)
乙方:(学生本人,以下简称乙方)丙方:(学生家长,以下简称丙方)
为扎实推进学生素质教育,保障在籍在校学生暑期实习实践活动的顺利完成,提高学生的安全防范意识,明确甲、乙、丙三方在学生暑期留校住宿期间的相关权利和义务,依据国家法律和有关规定,经协商自愿签订如下协议:
第一条 甲方提供寝室床位一个,供乙方暑期实习实践住宿,按实际使用状况收取水电费,并安排相关人员进行值班管理,设立临时管理办公室(1号学生公寓二楼学生公寓管理科,电话86688568,晚间值班设2号公寓305寝室、5号公寓311寝室)。
第二条 乙方在暑期留校住宿期间,应严格遵守法律及学校的规章制度,不 得从事与实习实践无关的活动。
第三条 丙方应积极主动配合学校做好学生的安全教育工作,督促学生认真开展实习实践活动,促进学生健康成长、成才。
第四条 乙方持实习实践单位书面接收证明,征得丙方同意并签定本协议,方可填写《学生暑期留校住宿申请表》,办理留校住宿手续。
第五条 留校住宿期间作息时间与在校学习期间一样,晚上十点前必须返校(凭临时出入证进出校门),十点半之前回寝室休息;如不能及时返回寝室,必须事先履行书面请假手续,否则视为晚归或不归。
第六条 出现下列情形者,当即取消住宿资格,情节严重的按《学生手册》相关规定在下学期予以纪律处分:
(一)未经批准夜不归宿或晚归达到两次(含)以上的;
(二)未经批准在宿舍内留宿他人,私自调换寝室或床位的;
(三)未经批准进入或逗留于异性寝室的;
(四)在寝室内吸烟、喝酒、搓麻将、赌博,使用违禁电器、私拉电线的;
(五)在寝室内观看、传播色情淫秽信息的;
(六)故意破坏公物或他人财物的;
(七)就寝期间大声喧哗,影响他人休息的;
(八)寝室环境卫生脏乱的;
(九)从事非法宗教活动的;
(十)其他应当取消住宿资格的情形。第七条 留校学生因下列情形造成的下落不明或伤亡由学生本人及家长承担全部责任。
(一)违法犯罪造成伤亡的;
(二)违反学校的规章制度造成伤亡的;
(三)自行驾驶机动车辆而伤亡的;
(四)参与非法传销等引起经济纠纷或伤亡的;
(五)参加打架斗殴而伤亡的;
(六)自行外出郊游而伤亡的;
(七)因体育运动造成意外伤亡的;
(八)擅自下河洗澡、游泳而伤亡的;
(九)私自携带、藏匿易燃易爆、有毒物品引起伤亡的;
(十)未经请假离校出走,下落不明或伤亡的;
(十一)酗酒、吸毒引起伤亡的;
(十二)学生因本人疾病、意外而伤亡的;(十三)学生因心理问题而引发伤亡的;
(十四)在校外引起的食物中毒而伤亡的;
(十五)学生在校园以外发生的其他安全事故。
第八条 本协议经三方签字、盖章后生效,一式四份,学生处、学生所在系、学生本人和家长各执一份。
第九条 乙方留校时间从 年 月 日起,到 年 月 日止; 第十条 本协议自签订之日起开始生效。
甲 方:温州职业技术学院学生处(盖章)乙 方:
(本人已认真阅读《暑期留校住宿协议》的各项条款)
年 月 日
安徽师范大学假期留校住宿
研究生安全责任书
经责任人申请,学校为其假期留校学习、生活提供住宿及相关学生生活条件。为保护责任人的人身财产安全,彻底杜绝各类事故的发生,确保责任人假期留校度过一个安全愉快的假期,经家长同意,责任人自愿签订本责任书:
一、学校已在假期前由辅导员代表学校,召开全体学生会议,对责任人进行了一次全面的安全知识教育,要求责任人做好安全知识教育纪录。经由本人家长同意,自愿签订本安全责任书。
二、责任人假期留校住宿期间保证做到:
1、严格遵守国家法律、法规和安徽师范大学的各项管理规定。
2、服从学校安排,集中住宿,不得擅自调换宿舍。
3、进出校园、宿舍须带好身份证或学生证以备检查,不得在宿舍内留宿他人。
4、爱护公共设施、对宿舍内配备的物品不得损坏、调换、改造或拆除。
5、不得在宿舍内藏匿或使用易燃、易爆、剧毒和放射性等危险物品;不得使用违章电器。
6、不得参与赌博、打架斗殴、替他人上课、替考等违法违纪活动。
7、节约水电,做好宿舍防火、防盗工作。
8、严格遵守假期留校住宿学生的作息时间,不得在宿舍区大声喧哗、影响他人的学习和休息。
9、严格遵守请销假制度,离开芜湖或不在学校居住必须向辅导员老师请假并说明去向,得到批准后方可离开,返校后须及时销假。
10、服从临时寝室长管理,遇到突发事件要立即与宿舍管理人员、辅导员或学院值班老师联系。
三、责任人财物的遗失、被盗、毁坏等经济损失由本人承担。
四、由于责任人过错、不可抗力、意外事件导致的自身人身伤害依据《学生伤害事故处理办法》《教育部令第12号》第十二条处理。
五、责任人实施的违法行为或违反芜湖本地各项规定以及民族习惯等行为所造成的损失和引起的法律责任由本人承担。
六、由于责任人过错造成第三方人身伤害或经济损失由本人承担。
七、本责任书一式两份,责任人、所在学院各执一份。
责任人已经详细阅读并理解本责任书之全部内容,对其均无异议,并自愿签署。责任人(签字): 年 月 日 导 师(签字): 年 月 日 家 长(签字): 年 月 日 与家长通话人: 与家长通话证明人:
本人由于原因,自愿申请于假期间年月日至月日留校住宿,住宿地点:。本人承诺,留校住宿期间做到以下几点:
一、将假期留校住宿的事实告知家长。(家长姓名:,家庭住址:,家长联系电话:)
二、严格遵守国家法律法规和校纪校规,服从学校管理,服从学校假期住宿调整安排。不从事任何违法、违纪活动,维护校园的安全稳定。
三、严格遵守《广西师范大学学生公寓管理办法(修订)》(师政学工〔2010〕21号)和《广西师范大学学生公寓用电安全管理办法(试行》(师政后勤〔2009〕8 号)文件要求,遵守学生公寓作息制度,按时作息;不带陌生人进入公寓,不留宿他人;不储存或使用易燃、易爆、强腐蚀性物品;不使用明火、违章电器(大功率电器);不烹煮食物;不私拉乱接电源线;不在宿舍内存放和使用大功率电器。
四、不到江、河、湖、海、水库等地方游泳或参加危险性活动。
五、若本人违反上述条款,由此引发的一切后果由本人承担,学校不承担任何责任。
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