养老机构服务合同(示本)(精选8篇)
中华人民共和国民政部
制定国家工商行政管理总局
2016年11月
—1—GF-2016-2001 《养老机构服务合同》
说 明
1.本合同文本为示范文本,由中华人民共和国民政部、中华人民共和国国家工商行政管理总局共同制定。各地可在有关法律法规、规定的范围内,结合实际情况调整合同相应内容。
2.养老机构应当就合同重大事项对老年人及其家属或其他付款人、保证人、联系人等尽到提示义务。老年人及其家属或其他付款人、保证人、联系人等应当审慎签订合同,在签订本合同前,要仔细阅读合同条款,特别是审阅其中具有选择性、补充性、修改性的内容,注意防范潜在的风险。
3.本合同文本“□”中选择内容、空格部位填写内容及其他需要删除或添加的内容,双方当事人应当协商确定。“□”中选择内容,以划√方式选定;对于实际情况未发生或双方当事人不作约定时,应当在空格部位打×,以示删除。
4.在签订本合同时,当事人应根据老年人的民事行为能力、付款义务人、保证人、联系人的不同情况,将“专用条款”增加或替用至“通用条款”中。
5.养老机构、老年人及其家属或其他付款人、保证人、联系人等可以针对本合同文本中没有约定或者约定不明确的内容,根据养老服务的具体情况在相关条款后的空白行中进行补充约定,也可以另行签订补充协议。
6.当事人可以根据实际情况决定本合同原件的份数,并在签订合同时认真核对,以确保各份合同内容一致;在任何情况下,当事人都应当至少持有一份合同原件。—2—
目 录
第一条 服务地点及服务设施 第二条 服务内容
第三条 收费标准及费用的支付 第四条 合同期限及合同期满的处理 第五条 甲方的权利、义务
第六条 乙方及乙方监护人的权利、义务 第七条 丙方的权利、义务 第八条 陈述与保证 第九条 合同的变更和解除 第十条 特别约定 第十一条 违约责任
第十二条 纠纷的解决方式及管辖 第十三条 通知与送达
第十四条 当事人协商一致的其他内容 第十五条 合同生效及附件
—3—
甲方(养老机构)
法定代表人: 职务: 住所: 邮政编码: 联系电话: 电子邮箱:
乙方(入住老年人)
姓名: 性别: 年龄: 居民身份证号: 家庭住址:
联系电话: 电子邮箱:
乙方监护人
(属于限制行为能力或者无民事行为能力的入住老年人,须由监护人签字确认)
姓名: 与乙方关系: 居民身份号码: 家庭住址:
联系电话: 电子邮箱:
丙方
丙方作为入住老人的:
□付款义务人 □连带责任保证人 □联系人 □代理人 □其他 丙方为个人的:
姓名: 与乙方关系: 居民身份号码: 联系电话: 经常居住地地址:
通讯地址: 邮政编码: 工作单位: 电子邮箱: 丙方为单位的: 单位名称:
法定代表人(或负责人):
通讯地址: 邮政编码: 联系人: 联系电话: 传真号码: 电子邮箱:
—4—
通 用 条 款
鉴于:
1.甲方是依法成立的养老机构,能够提供个人生活照料、康复护理、精神慰藉、文化娱乐等养老服务;
2.乙方或乙方监护人经实地考察甲方,自愿入住甲方(养老机构名称),接受甲方提供的专业养老服务,并向甲方支付相应费用;
3.乙方或乙方监护人授权丙方作为乙方在紧急情况下的代理人、联系人,代为处理乙方或乙方监护人在本合同项下的相关事务,丙方同意接受乙方或乙方监护人授权。
为了营造温馨、舒适、安全的生活环境,满足老年人“老有所养、老有所乐”的需要,切实保障老年人的合法权益,同时明确各自的权利义务,甲、乙、丙三方依据《中华人民共和国合同法》《中华人民共和国老年人权益保障法》《养老机构管理办法》等法律规范,本着诚实信用的原则,经过友好协商,就甲方向乙方提供养老服务事宜,自愿达成以下合同条款,供各方遵照履行。
第一条 服务地点及服务设施
1.1 甲方提供养老服务的地点为:(写明养老机构的具体门牌号)。1.2 乙方或乙方监护人选择入住的房间类型为(在以下几种情况中选择一种):
单间 ②双人间 ③三人间 ④多人间(四人以上,含四人)⑤其他。1.3 乙方或乙方监护人选择的具体房间为:。
乙方或乙方监护人基于正当理由要求调整房间的,甲方在条件许可的范围内应尽量满足。涉及房间变化,需要相应调整费用的,还应由各方协商一致书面确认后同时调整,如各方不能达成一致书面确认,则仍依本合同约定房间履行。
1.4 甲方提供的服务设施除了住宿的房屋,还包括房间内设施及公共设施,具体明细见本合同附件《设施设备清单》。
第二条 服务内容
2.1 根据乙方提供的《体检报告》(见本合同附件)及甲方对乙方进行护理等级的评价,经甲方与乙方或乙方监护人、丙方商定,甲方向乙方提供的护理等级和服务项目详见本合同附件《护理等级与服务项目》。
2.2在本合同履行过程中,乙方或乙方监护人如果选择《护理等级与服务项目》以外的其他服务项目,经甲、乙(乙方监护人)、丙三方协商一致后另行签署书面补充协议确定。
2.3甲方向乙方提供的服务应当符合国家强制性标准,并积极适用行业或地方标准。
—5—
第三条 收费标准及费用的支付
3.1养老服务费用
3.1.1甲方提供的各种服务项目的收费标准和收费依据应以 方式进行公示,并作为本合同附件。
3.1.2根据本合同第一条、第二条乙方所选择的房间及服务项目,乙方入住甲方的养老服务费为每月 元,其中包括。
3.1.3乙方接受甲方除本合同约定外的其他项目服务的,应根据甲方公示的收费标准或者补充合同的约定交纳费用。甲方每月向乙方或乙方监护人、丙方提供《个人费用明细表》,乙方或乙方监护人、丙方应签字确认。乙方或乙方监护人、丙方如有异议,可在收到《个人费用明细表》后7日内书面提出,甲方应做出书面说明。对于双方无争议费用金额应按照本合同约定时间支付,乙方或乙方监护人、丙方不得以异议费用拒绝支付其他费用,否则按本合同第9.2.2条约定处理。
3.1.4乙方或乙方监护人支付养老服务费的时间为
,支付方式为。
3.1.5甲方在收到款项后应向付款人开具等额收费凭证。
3.2 押金(合同中有押金约定的适用本条,无押金约定的不适用本条)
3.2.1本合同签署生效后
日内,乙方或乙方监护人应向甲方支付押金,押金金额为:。该押金可用于抵扣欠付的养老服务费用、违约金、赔偿金以及出现突发情况救治时需支付给医院的押金及相关费用等。
3.2.2 合同期限内因3.2.1情形出现押金不足时,乙方或乙方监护人应在接到甲方通知之日起 日内补足。
3.2.3押金不计利息 □ 押金计利息 □ 计息标准为:。
3.2.4甲方不得将押金挪作它用,在合同到期或合同提前终止、解除时,扣除应结清的相关费用后应于返还乙方或乙方监护人。
第四条 合同期限及合同期满的处理
4.1经协商,确定本合同期限为 年(月),自 年 月 日起,至 年 月 日(该日为合同到期日)止。
4.2合同期满前30日,乙方或乙方监护人可申请续签合同,也可由丙方代为申请续签。4.3续签的养老服务合同内容应当由甲方、乙方或乙方监护人、丙方协商确定。
—6— 4.4如果乙方或乙方监护人未在合同期限届满前30日提出续签合同,或者乙方或乙方监护人虽在合同期限届满前30日提出续签合同申请,但各方未就合同续签达成一致,乙方应于合同到期日搬离甲方,办理离院手续并结清所有费用。
第五条 甲方的权利、义务
5.1甲方的权利
5.1.1按照本合同约定收取相关费用。
5.1.2制订、修改养老机构的管理制度并按照公示的管理制度对乙方进行管理。
5.1.3为了乙方的健康和安全,在乙方出现紧急情况时,有权在通知乙方监护人或丙方的同时,采取必要的处置措施,包括但不限于转送医疗机构,由此产生的费用由乙方或乙方监护人或丙方承担。
5.1.4有权依照本合同约定及法律规定解除合同。5.2甲方的义务
5.2.1按合同约定向乙方提供符合服务质量标准的养老服务。
5.2.2按合同约定提供各项服务设施,确保服务场所、设施符合国家强制性标准,并积极适用行业或地方标准。
5.2.3 保证从事医疗、康复、社会工作等服务的专业技术人员持有关部门颁发的专业技术等级证书上岗,保证养老护理人员接受专业技能培训,能够满足岗位职责要求。
5.2.4在提供服务过程中,尊重乙方,尽力合理地保障乙方的人格尊严和人身、财产安全。5.2.5当乙方发生紧急情况时及时通知乙方监护人、丙方或者其他紧急情况联系人;在乙方突发危重疾病时,及时通知乙方监护人、丙方或者其他紧急情况联系人并转送医疗机构救治;发现老年人为疑似传染病病人或者精神障碍患者时,依照传染病防治、精神卫生等相关法律法规的规定处理。
5.2.6为乙方组织定期体检,建立个人档案。保存乙方的入住登记表、体检报告等健康资料以及日常经费开支情况等个人信息,建立各类信息资料档案的保管和使用制度,除向乙方、乙方监护人、丙方和其他有权部门(公安局、检察院、法院、养老服务行业主管机关因办案、监督、检查需要)提供查阅、允许复制外,不得对外透露。
5.2.7允许乙方监护人、丙方及经乙方许可的亲属和其他人员探视乙方并提供方便,但不得影响甲方对于乙方正常服务或管理,否则甲方有权拒绝。
5.2.8在解散清算前,依法妥善安置乙方。
5.2.9接受乙方、乙方监护人、丙方的合理建议和监督。
—7—
第六条 乙方及乙方监护人的权利、义务
6.1乙方的权利
6.1.1按照约定的服务项目获得甲方提供的符合服务标准的养老服务。
6.1.2对甲方的服务有批评建议的权利。
6.1.3对自身的健康状况、费用支出、入院记录等有知情权,有权查阅、复印甲方为其建立的个人档案。
6.1.4有权了解提供服务的人员是否经过专业培训,是否具备相应资质,有权要求甲方更换未经专业培训或不具备相应资质或提供服务不合格的人员。
6.1.5享有隐私权,人格尊严和人身、财产安全不受非法侵害。6.1.6在突发急病的情况下有权获得及时、必要的医疗帮助。6.2乙方监护人的权利
6.2.1对甲方的服务有批评建议的权利。
6.2.2对乙方的健康状况、费用支出、入院记录等有知情权,有权查阅、复印甲方为乙方建立的个人档案。
6.2.3有权了解提供服务的人员是否经过专业培训,是否具备相应资质,有权要求甲方更换未经专业培训或不具备相应资质或提供服务不合格的人员。
6.2.4对乙方有探视权,但不得影响甲方对于乙方正常服务或管理。
6.2.5遇紧急情况,包括但不限于乙方走失、身体健康状况出现紧急情况时,有权及时从甲方得到相关信息。
6.3乙方的义务
6.3.1如实告知甲方本人的健康状况、药品使用情况等信息,并如实填写《健康状况自我陈述书》。6.3.2配合甲方做好持续评估,确认照护等级;配合甲方定期参加体检。6.3.3配合甲方管理,并遵守甲方的管理制度,爱护甲方提供的各项服务设施。6.3.4与其他入住老年人和谐相处。
6.3.5在接收甲方提供的养老服务期间,因疾病出现诊疗情形,应在治疗期间遵守医嘱,配合治疗。6.3.6按照约定自行或与丙方共同支付养老服务费及相关费用。
6.3.7入住期间损坏甲方设施设备的,应当按照《设施设备清单》上标明的价格赔偿甲方损失。6.3.8配合甲方提供的符合合同约定、法律规定的养老服务。6.4乙方监护人的义务
6.4.1入住前要如实向甲方反映乙方的情况,如脾气秉性、家庭成员、既往病史、健康状况和药 —8— 品使用情况等,协助乙方如实填写《健康状况自我陈述书》。
6.4.2劝导乙方入住后要自觉遵守养老机构的规章制度,接受管理,爱护甲方提供的各项服务设施。
6.4.3劝导乙方与其他入住老年人和谐相处。
6.4.4劝导乙方在接收甲方提供的养老服务期间,因疾病出现诊疗情形,应在治疗期间遵守医嘱,配合治疗。
6.4.5按照约定自行或与丙方共同支付养老服务费及相关费用。6.4.6经常与乙方沟通,保持联络,满足乙方的精神需求。6.4.7及时协助甲方处理乙方出现的紧急情况。
6.4.8家庭及单位地址、联系方式变更时,应及时通知甲方。6.4.9对乙方造成甲方或第三方人身和财产损失承担赔偿责任。6.4.10乙方在养老机构去世的,应及时进行善后处理并支付相关费用。
第七条 丙方的权利、义务
7.1丙方的权利
7.1.1对乙方的身体健康状况、享受服务情况等有知情权。7.1.2有权查阅、复制乙方在甲方的档案资料。
7.1.3遇本合同约定的紧急情况,有权及时从甲方得到相关信息。7.1.4对乙方有探视权,但不得影响甲方对于乙方正常服务或管理。7.1.5在本合同约定的紧急情况下有权代理乙方处理相关事宜。7.2丙方的义务
7.2.1 经常与乙方沟通,保持联络,满足乙方的精神需求。7.2.2家庭或者单位地址、联系方式变更时,应及时通知甲方。7.2.3及时协助甲方处理乙方出现的紧急情况。
第八条 陈述与保证
8.1甲方保证为依照法律、行政法规设立并依法登记的养老机构,具有提供本合同约定的养老服务的资格和能力。
8.2乙方或乙方监护人保证乙方不属于患有精神病、甲类或乙类传染性疾病等不符合入住养老机构疾病的老年人。
—9— 8.3乙方或乙方监护人、丙方保证向甲方提供乙方在本协议签署前一个月内在甲方所在地二级甲等以上医院进行体检的《体检报告》(体检项目包括:精神健康状况、传染性疾病及养老机构要求的其他体检项目等)(作为本合同附件)。
8.4 乙方或乙方监护人、丙方保证向甲方提供的乙、丙方共同签字的《健康状况自我陈述书》(作为本协议附件)是真实的,没有任何虚假或隐瞒。
第九条 合同的变更和解除
9.1合同的变更
9.1.1根据乙方健康状况的变化,甲方可以提出变更服务方案,并以书面形式通知乙方或乙方监护人及丙方,经甲、乙或乙方监护人、丙三方协商一致,签署补充协议。
乙方或乙方监护人、丙方收到甲方变更服务方案的书面通知后 日内既不确认又不提出异议,但乙方实际接受甲方提供的相应服务的,视为甲、乙或乙方监护人、丙三方就合同约定的服务项目的变更达成了一致,乙方或乙方监护人有义务按照新的服务项目支付相应的服务费用。
如果根据乙方健康状况的变化,不调整服务项目将导致乙方的健康安全无法保障的,甲方提出变更的服务方案后,乙方或乙方监护人既不同意,也不接受实际服务,甲方和乙方或乙方监护人均有权解除本合同。
9.1.2当与甲方日常管理、服务直接相关的物价指数变动幅度超过10%时,甲方有权适当调整收费标准,并将价格调整的通知在调价前30日内以书面形式通知乙方或乙方监护人及丙方。
乙方或乙方监护人对价格调整有异议的,可在收到通知后15日内以书面形式提出解除合同;乙方或乙方监护人虽有异议但要求继续按照原收费标准履行合同的,甲方有权提出解除合同。
乙方或乙方监护人收到通知后15日内不以书面形式提出异议,但拒绝根据调整后的价格支付相关费用的,甲方有权解除合同并按照原收费标准收取已提供服务的费用。
9.2合同的解除
9.2.1除本合同另有约定外,下列情况下,乙方或乙方监护人可以单方解除本合同,并无需承担违约责任:
(1)甲方提供的服务不符合合同约定,经乙方或乙方监护人提出,日内不改正的;(2)因甲方或甲方工作人员的严重过错造成乙方人身或重大财产损害的;
(3)乙方因疾病或其他个人原因离院的,但乙方或乙方监护人不提出解除本合同而要求保留床位或房间的除外;
(4)乙方首次入住 日内不适应居住环境或管理方式的;
—10—(5)本合同履行过程中,乙方或乙方监护人提前30日书面通知甲方并结清服务费用的。
9.2.2除本合同另有约定外,下列情况下,甲方可以单方解除本合同,并无需承担违约责任:(1)付款人无故拖欠各项费用超过 日,经甲方催告后 日内仍不交纳的,甲方有权解除合同,书面通知乙方搬出养老机构。乙方或乙方监护人在甲方发出书面解除合同通知后 日内仍不搬出的,甲方有权提起诉讼,请求法院确认合同解除。付款人除应支付拖欠的服务费用、诉讼期间的养老服务费用以外,还应每逾期一天按逾期支付费用金额万分之 向甲方支付违约金。
(2)乙方严重违反甲方的规章制度,造成甲方难以履行对乙方的养老服务,或造成其他入住老人伤害或现实性伤害危险的。
(3)乙方或乙方监护人隐瞒重要乙方健康状况、患有须隔离治疗的传染性疾病或者患有精神疾病等其他不适宜在机构内集中生活的。
(4)发生不可抗力致甲方不能履行合同的。
(5)甲方因丧失养老机构执业资格等原因暂停、终止服务的。甲方应当于暂停或者终止服务60日前向实施许可的民政部门提交老年人安置方案,经批准后方可解除养老机构服务合同。
(6)乙方连续请假外出超过 天(不得少于30 天)。
第十条 特别约定
10.1突发疾病或出现事故等紧急情况的处理
10.1.1乙方在入住期间突发疾病或身体伤害事故,甲方应及时通知乙方监护人、丙方,及时联系120等医疗急救机构;如需到医疗机构急救,甲方应派人陪送至医疗机构。甲方不能及时联系上乙方监护人、丙方的,应尽早与本合同附件确定的其他联系人取得联系,通报情况。
甲方具有医疗资质的,在乙方生命垂危等紧急情况下应尽到合理诊疗义务,费用由乙方或乙方监护人、丙方承担。
10.1.2因乙方发生紧急情况产生的费用急救费用、治疗费用、住院押金等均由乙方或乙方监护人负担。甲方因此垫付费用的,乙方或乙方监护人应及时清偿。10.2乙方去世的善后服务及相关费用
乙方在甲方服务期间去世的,甲方应及时与乙方监护人或丙方取得联系,乙方监护人或丙方负责善后处理并承担相关费用。无法与乙方监护人或丙方取得联系的,应及时联系殡仪馆,妥善保存遗体,发生的费用由乙方监护人或丙方承担。10.3甲方与乙方监护人或丙方联系中断
因乙方监护人或丙方提供的联系地址、方式不准确或不详细或变更后未及时通知甲方,或其他客
—11— 观原因致使甲方无法与乙方监护人或丙方及时联系,连续达一个月则视为联系中断。甲方与乙方或乙方监护人协商后,可以重新确定联系人。
10.4 非因甲方原因造成乙方人身、财产损害的,甲方不承担责任。
10.5 乙方具有完全民事行为能力,但拒绝接收甲方提供服务,造成其自身人身、财产损害的,由乙方自行承担后果。
10.6本合同关于乙方、乙方监护人或丙方权利义务的约定,并不免除对乙方有法定赡养义务的其他人的法定责任。
10.7 因不可抗力导致本合同无法继续履行的,受到不可抗力影响的一方应在不可抗力情形发生后及时通知合同其他相关方,本合同可依法解除,合同各方不承担解除合同的责任。乙方监护人或丙方应及时接回并妥善安置乙方。
甲方应提示乙方、乙方监护人或丙方重点注意上述特别约定内容,按照乙方、乙方监护人或丙方的要求,对上述特别约定内容进行说明,并请乙方、乙方监护人或丙方签字确认:
以上特别约定内容,在甲方提示下,乙方、乙方监护人或丙方均已认真阅读,充分知晓与了解。特此签名确认:、。
第十一条 违约责任
11.1因甲方及其工作人员的过错,损害乙方人身或财产权利的,由甲方承担赔偿责任。11.2甲方服务人员资质不合格、没有按约定提供服务或者提供的服务不合格,甲方应承担的违约责任为:。由此造成乙方人身或财产损失的,甲方还应承担赔偿责任。
11.3甲方或其工作人员侵犯乙方、乙方监护人及丙方对甲方提供的养老服务的知情权的,乙方、乙方监护人和丙方有权要求甲方改正,造成损失的甲方应承担赔偿责任。
11.4 本合同因 项解除的,甲方应向乙方或乙方监护人支付违约金 元。11.5 本合同因 项解除的,乙方或乙方监护人应向甲方支付违约金 元。11.6 因乙方原因造成甲方或第三人人身或财产损失的,乙方、乙方监护人应承担赔偿责任。11.7因乙方原因造成其自身损害的,由乙方、乙方监护人自行承担全部后果和责任。
第十二条 纠纷的解决方式及管辖
与本合同有关的或者因本合同引发的纠纷应尽量协商解决,协商解决不成的,应向甲方住所地人民法院提起诉讼解决。
—12—
第十三条 通知与送达
13.1在本合同首页中所标明的甲方、乙方、乙方监护人和丙方的地址和联系方式为各方各自有效的通讯地址和联系方式。一方变更通讯地址和联络方式应及时通知其他各方。
13.2 以下情形,视为送达,但受送达人有证据证明其因客观原因未实际接收到通知的除外: 13.2.1以特快专递形式发送的,已经签收的,以签收日为送达日;未签收的,同城自发送之日起2日视为文件已经送达,异地5日视为送达,境外15日视为送达。
13.2.2 手机短信发送的,发出之时即视为送达。
13.2.3 电子邮件自发出进入收件方邮箱服务器视为送达。13.2.4 传真发送自发出对方传真机接收视为送达。
13.3因受送达人通讯地址或其他相关信息错误、不详或发生变更未及时通知其他各方造成无法送达的,由受送达人自行承担相关后果。
13.4乙方入住甲方期间,有关本合同的履行事宜甲方应以书面或数据电文形式通知乙方或乙方监护人、丙方,由乙方或乙方监护人、丙方确认签收;乙方或乙方监护人、丙方拒签的,书面通知在第三方见证下送至收件人地址的视为已通知或已送达,数据电文进入收件人接收系统的视为已通知或已送达。
第十四条 当事人协商一致的其他内容
(约定内容可以另行附页)
第十五条 合同生效及附件
15.1本合同一式 份,甲、乙或乙方监护人丙方各执一份,自各方签字或盖章之日生效。15.2下列文件为本合同附件:
(1)加盖甲方公章的甲方合法注册登记文件复印件
(2)乙方、乙方监护人、丙方(个人)身份证及户口本复印件,丙方(单位)加盖公章的丙方合法注册登记文件复印件及联系人信息
—13—(3)二级甲等以上医院出具的《体检报告》(体检时间在一个月以内)
(4)乙方、乙方监护人及丙方签章的乙方《健康状况自我陈述书》及《入住登记表》(5)甲方出具的、经乙方、乙方监护人、丙方签章认可的《老年人能力评估报告》(6)房间、设备物品表(7)公共设施、设备表(8)甲方服务范围表
(9)乙方、乙方监护人、丙方选择的《护理等级与服务项目》(10)甲方提供养老服务的各种服务项目的收费标准表(11)经签署的《 养老机构入住须知》
(12)甲方制定并公示的规章制度:________________________________________________(13)其它联系人表
(14)其他附件:
15.3本合同附件系本合同组成部分,与合同具有同等法律效力。(本文以下无正文)
甲方:(公章)
法定代表人或授权代表(签字): 日期:
乙方(签字、盖章、按手印): 日期:
乙方监护人(签字、盖章、按手印): 日期:
丙方(签字、盖章):
签署日期: 签署地点:
—14—
专 用 条 款
丙方为付款义务人的,应增加或替用以下专用条款:
3.1.4乙方(乙方监护人)和丙方支付养老服务费的时间为
,支付方式为。
3.2.1本合同签署生效后 日内,乙方(乙方监护人)和丙方应向甲方支付押金,押金金额为:。该押金可用于抵扣欠付的养老服务费用、违约金、赔偿金以及出现突发情况救治时需支付给医院的押金及相关费用等。
3.2.2 合同期限内因3.2.1情形出现押金不足时,乙方(乙方监护人)和丙方应在接到甲方通知之日起 日内补足。
3.2.4甲方不得将押金挪作它用,在合同到期或合同提前终止时,扣除应结清的相关费用后应于合同终止时返还乙方(乙方监护人)和丙方。
7.2.4 及时向甲方支付本合同项下的款项。
7.2.5 本合同有效期内乙方去世的,及时进行善后处理并支付全部费用。8.5 丙方保证对本合同项下款项承担支付责任。9.1合同的变更
9.1.1根据乙方健康状况的变化,甲方可以提出变更服务方案,并以书面形式通知乙方(乙方监护人)和丙方,经甲、乙方(乙方监护人)和丙方三方协商一致,签署补充协议。
乙方(乙方监护人)和丙方收到甲方变更服务方案的书面通知后 日内既不确认又不提出异议,但乙方实际接受甲方提供的相应服务的,视为甲、乙方(乙方监护人)和丙方三方就合同约定的服务项目的变更达成了一致,乙方(乙方监护人)和丙方有义务按照新的服务项目支付相应的服务费用。
如果根据乙方健康状况的变化,不调整服务项目将导致乙方的健康安全无法保障的,甲方提出变更的服务方案后,乙方(乙方监护人)和丙方既不同意,也不接受实际服务,甲方与乙方(乙方监护人)和丙方均有权解除本合同。
9.1.2当与甲方日常管理、服务直接相关的物价指数变动幅度超过10%时,甲方有权适当调整收费标准,并将价格调整的通知在调价前30日以书面形式通知乙方(乙方监护人)和丙方。
—15— 乙方(乙方监护人)和丙方对价格调整有异议的,可在收到通知后15日内以书面形式提出解除合同;乙方(乙方监护人)和丙方虽有异议但要求继续按照原收费标准履行合同的,甲方有权提出解除合同。
乙方(乙方监护人)和丙方收到通知后15日内不以书面形式提出异议,但拒绝根据调整后的价格支付相关费用的,甲方有权解除合同并按照原收费标准收取已提供服务的费用。
9.2.1除本合同另有约定外,下列情况下,乙方(乙方监护人)和丙方可以单方解除本合同,并无需承担违约责任:
(1)甲方提供的服务不符合合同约定,经乙方(乙方监护人)和丙方提出,日内不改正的;(2)因甲方或甲方工作人员的严重过错造成乙方人身、财产损害的;
(3)乙方因疾病或其他个人原因离院的,但乙方(乙方监护人)和丙方不提出解除本合同而要求保留床位或房间的除外;
(4)乙方首次入住 日内不适应居住环境或管理方式的;
(5)本合同履行过程中,乙方(乙方监护人)和丙方提前30日书面通知甲方并结清服务费用的。
10.1.2因乙方发生紧急情况产生的费用急救费用、治疗费用、住院押金等均由乙方(乙方监护人)和丙方负担。甲方因此垫付费用的,乙方(乙方监护人)和丙方应及时清偿。
11.5 本合同因 项解除的,乙方(乙方监护人)和丙方应支付违约金 元。11.6因乙方原因造成甲方或第三人人身或财产损失的,乙方(乙方监护人)和丙方应承担赔偿责任。
11.7因乙方原因造成自身损害的,由乙方(乙方监护人)和丙方自行承担全部后果和责任。
—16— 丙方为连带责任保证人的,应增加或替用以下专用条款:
7.2.4 乙方或乙方监护人未按照本合同及时支付款项的,自应付而未付之日起 日内代乙方或乙方监护人向甲方支付。
7.2.5 本合同有效期内乙方去世的,及时进行善后处理并支付相关费用。
8.5 丙方保证系具有提供保证担保的民事行为能力之人,自愿就乙方或乙方监护人履行本合同发生的全部债务承担连带保证责任。
8.6丙方为乙方或乙方监护人提供保证的期限为。
9.2.3甲方、乙方或乙方监护人单独解除合同或者甲方、乙方或乙方监护人双方协商解除合同的,甲乙双方均应当及时通知丙方。
10.1.2因乙方发生紧急情况产生的费用急救费用、治疗费用、住院押金等均由乙方(乙方监护人)和丙方负担。甲方因此垫付费用的,乙方(乙方监护人)和丙方应及时清偿。
10.3甲方与乙方监护人或丙方联系中断
因乙方监护人或丙方提供的联系地址、方式不准确或不详细或变更后未及时通知甲方,或其他客观原因致使甲方无法与乙方监护人或丙方及时联系,此种情况连续达一个月则视为联系中断。甲方与乙方或乙方监护人协商后,可以重新确定联系人。联系中断不免除丙方的保证责任。
11.8甲方有权选择起诉乙方(乙方监护人)和丙方各方或任意一方。
—17— 丙方为合同履行联系人的,应增加或替用以下专用条款:
8.5丙方保证担任本合同履行过程的联系人,接收甲方的通知。
9.2.3甲方、乙方或乙方监护人单独解除合同或者甲乙或乙方监护人双方协商解除合同的,甲方均应当及时通知丙方。
10.3甲方与乙方监护人或丙方联系中断
因乙方监护人或丙方提供的联系地址、方式不准确或不详细或变更后未及时通知甲方,或其他客观原因致使甲方无法与乙方监护人或丙方及时联系,此种情况连续达一个月则视为联系中断。甲方与乙方或乙方监护人协商后,可以重新确定新的联系人担任丙方。
主动公开
民政部办公厅 2016年11月23日印发
2011年5月5月, 第六次全国人口普查数据公布, 北京市常住人口为1961.2万人, 其中60岁及以上人口246万人, 占常住人口的12.5%, 65岁及以上的人口为170.9万人, 占常住人口的8.7%。联合国关于人口老龄化的两种判定标准为, 一个国家或地区60岁以上的老人达到总人口的10%或者65岁以上的老人到达7%, 则可以判定这个国家或地区处于人口老龄化阶段。由此可见, 北京市已经被列为人口老龄化的地区。作为世界性的大都市, 要把北京建设成全国首善之区, 面临着众多的挑战。单单针对人口老龄化的问题, 如何真正使每位老人做到“老有所为, 老有所依, 老有所乐”, 是摆在各级政府部门面前的重要任务, 是一件涉及到千家万户的大事情, 它直接关乎于和谐社会的建设以及民众幸福指数的提升。清华大学目前有离退休人员6000多人, 学校设有专门的离退休管理工作处, 各院系也相应配有工作人员, 为离退休人员提供各种服务。文章作者从事高校院系离退休人员管理服务, 在日常工作中经常与离退休人员接触, 比较清楚地了解离退休人员生活状况。为了掌握翔实数据, 文章作者对北京市的“公办公营”、“民办民营”、“公办民营”三种经营形式的社会养老机构进行专门调研, 从而更深入了解北京市社会养老院的现状与社会对养老需求之间的矛盾。
二、居住于社会养老机构人群的共性与现状
通过调研发现, 当今居住于社会养老机构的老人呈现以下特点。
1. 年龄结构偏大, 70岁以下的较少, 大多在70岁以上, 个别有90多岁的老人, 年龄越大选择的护理级别越高, 花费越大。
2. 行动不便的老人居多, 多数老人患有不同程度的老年疾病, 他们及时就近就医看病的要求非常突出。
3. 老年公寓都有一定数量的外地人入住;他们或者为投奔子女而子女又无暇照顾的外地老人, 或者为崇慕北京高端养老院的品质而选择异地养老模式的老年人。
4. 养老院养老的费用普遍较高, 住高端老年公寓的费用属于相对富裕的人群, 他们一般自己能够用本人的积蓄负担养老院的各项费用, 其他居住在相对低端老年公寓的老人养老费由子女或亲属支付;无论哪种方式, 对个人家庭来说, 都是一笔不薄的支出。
5. 居住养老院的老人以及家属普遍对老年公寓的条件表示满意。饮食科学, 荤素搭配合理, 日常生活可以得到细心专业照料, 居住环境相对安静, 个别高端老年公寓属于类似五星级度假酒店的环境。
6. 比较遗憾的是, 居住在养老院的老人常常出现孤独感, 在夜深人静之时, 思念亲朋之情常常袭扰心头。由于每年每天接触的人员范围单一, 他们的思想常常滞后于社会, 对新生事物接受程度较慢。
三、不同类型的社会养老机构的优点与缺点
在调研过程中, 文章作者发现不同经营模式的养老机构呈现不同特点, 各具优点与缺点。
1. 公办公营养老院。
呈现出“一床难求”的特点, 优点是公办公营的养老机构往往具有天然优势, 同时属于政府财政支持, 收费相对合理公正, 缺点是政府需要参与到后期的维护和运营中去, 如此造成政府投入过重, 还有一点, 就是养老院地理位置的分布不均, 有的养老院条件较好, 但距离市区较远, 交通不便, 有的养老院地处市区, 但因用地紧张导致规模较小, 硬件设施也相对匮乏, 已无法满足如今老人们的日常需求。
2. 民办民营养老院。
形成高端、低端两种层次的两级分化, 要么收费每月花费5000元~6000元, 享受高品质生活, 要么收费每月不足2000元, 维持简单的日常养老需要。无论哪种规模, 民办民营性质的养老院, 床位资源相对宽松, 比较容易入住。但是, 民办民营养老机构除了屈指可数的少数高端养老机构外, 规模往往较小, 设施往往比较陈旧。这种现象主要缘于场地问题, “民办”的最大门槛在于土地和房屋限制。根据政策规定, 养老院建设不同于地产项目, 采取的是类似租赁的经营模式, 养老院建成以后不能当房子卖。受此制约, 民办民营养老机构主要通过租赁房屋建立养老院。然而, 根据我国相关规定, 租赁合同最长只有20年, 因此养老机构大多不愿更新设施。
3. 公办民营养老院。
政府出资兴建后选择企业经营, 省去了养老院的建设费用和土地费用, 成本费用自然降低不少, 同时加上企业管理的优点, 它所提供的服务相应更加完善。这种经营模式值得提倡和发展, 我们认为这将是我国加快实现社会福利社会化的重要举措, 也符合国际社会福利服务的主流趋势。
四、对当前社会养老模式的思考
1. 家庭养老为基础。
养儿防老是千年古训, 赡养老人是法律规定的道德与义务, 而我国在《老年人权保障法》等多部法律中, 也都肯定了家庭养老的法律地位, 明确规定“老年人养老主要靠家庭, 家庭成员应当关心和照料老年人。赡养人应当履行对老年人的赡养义务”。家庭中的年轻成员赡养年老成员, 在物质生活及精神生活上对年长者进行关心与照顾。这种以血缘和亲情为基础的养老方式, 是任何方式都无法替代的, 尤其在老年人最需要的精神、情感生活中, 它的作用甚显突出重要, 这更加符合中国传统文化。
2. 社区养老为依托。
在我国城市中, 老年人所居住的街道和生活小区, 基本上成立了服务社区居民的组织, 在社会主义新农村建设过程中, 乡村也陆续出现了类似的社区服务行业。这些服务组织采取有偿服务方式, 如社区食堂、社区医院、老年活动中心、保姆、钟点工等形式, 基本可以满足老年人在物质经济上供养需要、生活照料和护理需要和精神支持等。
3. 社会机构为支撑。
所谓社会机构指的是, 国家民政部门出资建设的老年社会福利院、关荣院等以及集体或者个人出资建设的民营养老院等。这些机构可以把需要照顾的老年人集中在一起生活, 提供优雅的生活环境、合理的膳食、周到的医护服务和多种文化娱乐设施, 为老年人提供不同需求级别的照料服务。
4. 虚拟养老为拓展。
管理部门建立信息服务平台, 利用互联网建立养老服务热线、养老服务求助系统, 当老年人有需求时, 可以通过网络或者电话联系信息服务中心, 中心按照老人的要求, 派服务企业员工位为老人提供上门服务, 由管理部门对其提供服务进行监督。把居家养老与社区养老方式在时间与空间上进行拓展, 建立起一个没有围墙的社会养老院。
5. 自我服务为补充。
上述四种养老方式尽管可以很好地实现养老问题, 但是有没有一种可以让老年人自主选择性更强的养老方式呢?那就是实现老年人的自我管理, 所谓“自我管理”就是管理部门创造条件, 比如适当经费支持, 宏观政策导向等方式, 充分利用老年人群体自身优势, 发挥其积极性, 实现退休人员的互帮互助。
自我管理模式可以充分调动退休人员积极性, 发挥其余热。这种方式具有自主性强的特点, 老年人可以自取所需。从管理部门角度考虑, 不但可以节省管理人员的人力资源, 更便于老年人之间的沟通和协调, 是对常规养老方式的一种有益补充, 是一种新的尝试。
【关键词】养老机构 服务 管理问题
【中图分类号】G71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089(2016)04-0199-01
社会在进步,人们的观念也在不断的进步,老年人作为社会的一个重要的群体,对于他们的看护越来越受到人们的重视,而对于他们来说,要照顾到的不仅仅有物质生活,还包括他们的精神生活。因此,养老机构必须对自己机构的服务和管理质量进行提高,这也就是本文我们要探讨的重点。
一、当前我国养老机构的服务和管理工作开展的现状分析
对于养老院的护理工作从实际上说也不是一个简单的事情,它不是普通的管理人员就可以很好的管理,它需要有专业素质和技能的人来进行管理,因为老人毕竟是社会的特殊群体,他们的生活自理能力一般都很差,而且由于家庭原因,他们的心理健康也需要被很好的维护,养老院必须安排专业的护理人员对老人们进行看护,因此,提高养老院的服务和管理是十分必要的。
1.对于养老院服务和管理的工作认识不足
现在普遍的养老院工作人员责任心不够,他们看护一般只注重经济利益,只想着要领取工资,而不能真心真意的对待老人,这就使得养老院的护理工作进行的不到位,忽视了最初开设养老院的初衷,从而使得养老院失去了它们开设的初衷,也使得养老院的老人不能得到很好的看护。老人们作为社会群体的重要组成部分,他们在养老院必须被很好的看护,而当前养老院的工作人员未能认识到该问题,从而形成一种十分腐败的社会风气,必须予以改善。养老院管理人员对于老人们的护理工作认识也不到位。他们忽视了老人们的心理需求,只是给他们提供良好的物质条件,使得老人们出现了很多的心理问题,而各个养老院对这一点认识不足,这是当前普遍的现状,必须采取相应措施予以改善。
2.护理人员的素质和技能不够高
当前我们国家不管是中职还是高职学校都有很多关于对养老院老人进行护理的专业,当然也有本科院校也有此专业,这样一来,养老院护理人员的招聘显得比较容易,但是高质量的养老院护理人员是很少的,他们需要的是足够的细心以及相当的耐心来进行护理。但是,由于当前养老院受不到人们的重视,从事养老院工作的护理人员一般都不是有专业素养的护理人员,这对于养老院的护理工作是十分不利的,老人们的需求得不到很好的满足。因此,养老院必须对自己内部护理人员进行技能培训,提高院内服务质量来更好的对老人进行看护,也可以让工作人员更加安心。
二、相关的解决对策
鉴于当前养老院护理工作中存在的诸多问题引起了社会的关注,人们把老人送到养老院看护是为了更好的参与工作,让老人和孩子可以更好的生活,不仅仅是物质生活,还有精神生活,对老人的健康有很大的影响,因此,养老院管理人员必须对院内老人的看护工作予以高度管理和重视,以下是提出的几点有效措施:
1.提高护理人员思想素质和业务素质
由于养老院的工作比较枯燥,它需要护理人员足够的细心和耐心,工作人员面临的是生活不方便的老人群体,他们有的生活不能自理,因此护理人员一般在从事一段时间之后思想上会产生厌倦,所以对工作存在懈怠,这样一来在看护老人时就不能得到很好的护理,极其容易对老人产生情绪。这样是对老人是不负责任的表现,因此必须从思想上对护理人员进行监测和鼓舞。还有一点就是要提高他们的业务素质,有专门的人员对养老院护理人员进行培训,让他们可以了解自己的本职工作,并主动提高自己的技能。
2.加强各个环节的监控
对于养老院工作人员管理是十分重要的,因此医院必须予以重视,养老院领导可以在看护人员内部实行绩效管理,定期对优秀员工进行评选,并给予一定的经济奖励,只有这样才能更好的提高养老院工作人员的工作积极性。此外,养老院领导人必须加强对工作人员的监督和控制,让他们可以更好的服从养老院的安排。此外,养老院必须建立严格的招聘和管理制度,更好的对院内人员进行管理,只有这样才能提高养老院的服务和管理水平。
对养老院老人的护理工作是当前社会人们非常重视的一项工作,医院必须采取一定的措施保证护理工作的正常进行,并且定期对院内老人进行心理健康培训,把管理工作贯彻到看护的各个阶段,只有这样才能保证老人更好的生活。
3.成立专门的教育机构供老人接受先进教育
老年人也是当今社会的一个主体,随着人们生活水平的提高,人们对于老年人的精神诉求也越来越高,因此,相关的养老机构必须适应社会的发展,在机构内部成立帮助老年人接受教育的机构,只有这样才能更好的实现老有所用,这对于丰富老年人的业务生活、提高老年人生活品质有很大的帮助,也是更好的实现社会资源的合理配置。
三、结束语
总之,我国养老机构的服务与管理对我国综合发展以及核心竞争力的提升有重要的促进作用,我们一定要重视养老机构的服务与管理工作,认真分析其中存在的问题,比如说管理制度的不完善、服务机制的不全面,监督制度有待完善,管理人员的综合素质有待提升等等,并且采取有效的措施,通过完善服务机制与管理制度,建立有效监督制度,提升服务人员的综合素质等等,从而解决其中存在的问题,加强养老机构的有效建设和发展。
参考文献:
[1]养老机构服务人员队伍建设问题研究;才智;2014(34).
[2]江省公办养老机构养老服务价格管理问题研究;中国民政;2015(15).
甲方:姓名性别住址工作单位电话手机身份证号等信息。
乙方:姓名、性别、家庭住址、本人电话、主要亲属联系人姓名电话、手机、身份证号等信
息
甲方雇佣乙方从事家政服务工作,双方本着平等自愿的原则签订本合同。
第一条 服务项目、合同期限
1、甲方自愿选定乙方聘用其从事家政服务工作,乙方自愿受雇于甲方承担家政服务,服务人数人,服务面积平米。具体服务项目是全天照顾甲方幼儿(年龄岁)生活起居,包括但不限于洗小孩衣服,做饭,做辅食,喂奶等;做全家人的饭和家务(不包括洗大人的衣物)。
2、服务地址:甲方住所。
3、合同期限:自至。
第二条 劳务费及支付
乙方每月休息4天。甲方按照每月元的标准支付乙方劳务费用。
甲方应在乙方工作满一个月后的第二日,以现金方式一次性付清乙方上月劳务费用。乙方领取劳务费,应在收条上签字。
如果甲方需要乙方在休息日加班,应按照每日劳务费=月劳务费金额÷26的标准支付乙方加班费。甲方安排乙方在法定节假日加班的,支付每日劳务费两倍的劳务费,或者安排乙方补休。
第三条 工作条件
1、甲方安排乙方与被照顾者同住一个房间。
2、乙方在雇佣期间因自身原因生病的,医药费由乙方自理。
3、征得乙方同意,甲方可将乙方带往外省市等非约定的服务场所提供服务,但差旅费
用由甲方承担。
4、乙方在为甲方服务期间,食宿免费。
第四条 乙方的权利义务
1、乙方应如实提供本人身份的真实情况、健康状况、家庭情况,服务技能等。
2、乙方应尊重甲方家庭成员,尊重甲方的生活习惯,服从甲方管理,接受甲方的指导,努力完成本职工作。
3、乙方应遵纪守法,保守甲方家庭秘密,不得参与甲方的家庭矛盾或邻里纠纷;不擅
自翻拿、动用与家政服务无关的甲方物品。
4、乙方应关爱甲方幼儿,在照料甲方幼儿的过程中,应注意尽力保护甲方幼儿的人身
安全和健康。
5、乙方外出应征得甲方同意,不能按时返回甲方家中,应事先通知甲方,不应擅自在外留宿。乙方休息时间离开甲方家中外出,发生的伤害事件应由乙方自行承担责任。
6、乙方应妥善保护甲方的家庭财产安全,不擅自使用甲方物品,服务操作过程中轻拿
轻放。
7、乙方不应擅自带亲友来甲方家中做客。
第五条 违约责任
1、甲方雇佣乙方期间因乙方的责任给甲方及家人造成人身伤害或财产损失的,乙方应 1
当依法赔偿。
2、因甲方原因造成乙方的人身伤害或者财产损失的,甲方应承担赔偿责任。
3、乙方违约,甲方可以单方面终止合同,甲方不承担违约责任。
4、乙方擅自离开服务地址,出现后果乙方自负。
第六条 合同的变更、解除
甲乙双方当一方未能履行应尽义务时,另一方有权提出终止合同,双方按照实际雇佣时间结算劳务费用。
乙方造成甲方及或家人人身损害或财产损失的,甲方有权从劳务费中先行扣除赔偿金额。
第七条 其他
因本合同发生争议,双方应协商解决,协商解决不成的,由甲方住所地人民法院管辖。
第八条 本协议一式两份,双方各执一份,自双方签字之日起生效,具有同等法律效力。
甲方:(签字)乙方:(签字)
上海市家政服务合同示范文本除包括合同的基本要素以外,还设计了一些针对性的特色条款:
一是提醒当事人购买保险化解意外风险。在调研走访中,我们了解到未购买保险的当事人,在发生意外后大多无法承担相应的赔偿责任,家政服务员逃跑或家政服务机构关闭的现象时有发生;有的家政服务员在服务过程中受伤后,也给雇主带来了沉重的负担。为此,合同在第八条中特别设定了保险条款,由雇主、家政服务机构以及家政服务员选择购买,其目的在于化解因家政服务过程中出现意外而带来了巨大的赔偿责任纠纷,解决当事人的后顾之忧
二是明确“服务要求”条款,规范家政服务。在合同示范文本第一条中,我们特别设定了服务要求的条款。鉴于不同的雇主对家政服务员的服务要求各有不同,该条款提醒各位雇主在签订合同时明确对家政服务员所提供服务的具体要求,避免了双方因服务质量问题而带来的纠纷。
三是融合家政服务三方法律关系,方便当事人签约。本次推出的家政服务合同包括雇主、家政服务员以及家政服务机构三方法律关系,并首次在一份合同中融合了家政服务员与雇主的家政服务关系,家政服务员、雇主与家政服务机构之间的中介服务关系,有效避免了一次家政中介服务多次签约的繁琐,为当事人签约提供了方便。
四是充分考虑家政服务员的基本权利。家政服务员的休息问题已经成为当前家政服务纠纷多发、易发的焦点。本次出台的家政服务合同除了在第三条服务方式与期限中约定服务时间外,还在第五条雇主的权利义务中设定了雇主应为家政服务员提供安全、适当的工作环境和休憩条件,对全日制和住家制家政服务人员应当给予每周天的休息时间;不得让家政服务员违规作业,不得虐待、危害家政服务员人身安全的条款,从而保障家政服务员的基本权利。此外,对家政服务员从事家政服务时发生意外事故的,合同要求雇主应及时采取必要的救治措施。
五是关注隐私保护,维护雇主合法权益。合同在第七条家政服务员义务中,设定了家政服务员不得向他人泄露雇主隐私,以及未经雇主同意不得带任何人进入服务场所的条款。在相关职业操守标准尚未出台的情况下,通过合同条款提醒家政服务员应尊重雇主隐私,遵守应有的职业操守,维护雇主的合法权益。
六是明确家政服务机构核验身份及督促体检的义务。提供安全、可靠的家政服务是雇主最为关心的问题,而家政服务员的真实身份和健康状况则是其中的关键。合同明确要求家政服务机构应对家政服务员身份进行核查验证,并保留相关有效证明的复印件,同时要求家政服务机构督促家政服务员办理健康体检,并提交有效体检合格证明。
1 天津市人口老龄化发展趋势
1.1 人口老龄化的现状
天津市是进入老龄化社会最早的城市之一。目前, 本市人口老龄化在全国各大城市中位列第三, 紧跟上海、北京之后。老龄化水平长期处于全国前列。根据预测, 2015年后天津市将迎来老年人口高速增长期, 2020年老年人口将达到273万, 2030年达到330万。天津市在全国是属于经济发达的城市, 伴随着经济化、现代化的发展, 高效率, 快节奏上升为社会生活的主导方式, 所以“四二二”和“四二一”的家庭模式仍将普遍, 老年人口还会继续扩大, 天津市人口老龄化程度将不断加深。
1.2 人口老龄化的特点
首先, 天津市人口高龄化明显, 第六次人口普查与前几次普查相比, 天津市老年人口的年龄构成有了较大的变化, 60~69岁低龄老年人口比重有所下降, 而80岁以上高龄老年人口比重则是逐步上升。截止2013年年底, 天津市80岁以上老年人达到28.07万人, 占老年人口的13.97%。比全国未来2020年的平均水平还高1.5个百分点。年龄越高, 患病机率越高, 需要服务的愿望就越迫切。其次, 空巢老人比例不断增大。2007年, 全市空巢老人家庭占老年人家庭的39.83%, 2009年已上升到54.0%, 城区空巢老人比例为39.8%, 其中独居老人约占1/3。据预测, 未来空巢老人家庭将达到90%。随着经济社会的转型, 由于家庭规模的小型化, 势必会造成空巢家庭增多, 由此带来家庭养老服务功能不断弱化, 传统养老模式难以为继。
2 天津市养老服务机构的问题
2.1 养老机构资源紧张且利用率不高
当前, 天津市日益增长的养老服务需求与有限的为老服务供给之间存在严重失衡的现象, 现有养老机构的存量与现实和潜在的巨大的养老需求不相匹配。根据户籍统计资料显示, 2013年天津市60岁及以上人口达200.85万人, 65岁及以上人口达129.53万人。而养老机构仅有床位数46266张, 这与天津市老年人口数量相差甚远。但入住养老机构的总人数是24842人, 还有21424张床位没有人入住, 将近一半的床位是闲置的, 总的入住率是54%, 又出现资源浪费的情况。这足以说明天津市一面出现养老机构供应量不足, 一面又出现利用率不高的局面。
2.2 缺乏专业的护理人员
天津市养老机构服务人员业务素质整体呈现出服务水平不高。一些医护专业、养老护理专业的年轻大学生不愿置身到养老机构工作。由于养老机构给予养老护理员工的工资待遇, 福利水平普遍较低, 致使招聘不到具有专业素质的人才, 服务人员流动性大。养老机构队伍主要是依赖于一些年龄大, 学历低、专业水平低的人组成。
2.3 养老机构分布不均衡
由养老机构调查表汇总得出, 天津市市内六区60岁以上老人达95.22万人, 养老机构共139家, 床位数有18456张。环城四区60岁以上老人达25.31万人, 养老机构共65家, 床位数有10587张。二区三县60岁以上老人达57.72万人, 养老机构共143家, 床位数有13428张。滨海新区60岁以上老人达22.61万人, 养老机构共18家, 床位数有1986张。从以上数据可以得出, 市内六区平均51.6个人抢一张床位, 环城四区平均23.9个人抢一张床位, 二区三县平均42.9个人抢一张床位, 滨海新区平均113.8个人抢一张床位。不难看出, 养老机构分布与区域老年人数量不匹配, 这会导致养老机构有的排队等候、一床难求, 有的无人问津、床位闲置, 养老资源不能达到充分利用。
2.4 民办养老机构入住率不高
目前, 天津市拥有养老院370个, 其中市级国办养老院5个、区级国办养老院12个, 其余353个民办养老机构占总体95.4%。市级国办养老院入住率最高是79%、区级国办养老院入住率是54%, 其余353个民办养老机构入住率都在56%以下 (见表1) 。不难看出, 民办养老机构入住率没有国办的高。这是由于民办养老机构的服务水平不高、收费标准不合理等原因造成的。民办养老机构有着举足轻重的地位, 入住率不高势必会阻碍天津市养老机构的整体发展水平。
3 对策建议
第一, 面对天津市庞大的老龄人口, 养老机构数量远远不能满足天津市的老年需求。单靠政府的投资来办养老院是远远不够的, 要吸引多种资本进入养老行业, 实行多元的经营模式。应适当提高养老院的盈利状况, 刺激民间资本进来, 从而扩大养老机构的经营。
第二, 天津市民政部门应出台一些措施来增加高素质的护理人员的供给, 如提高福利待遇。政府应该增加社会对这个行业的认可度, 使得养老行业的工作变成一种职业, 享有和其他行业一样的职业性和重要性, 才会有更多的人从事这个行业。
第三, 要依据天津市划区域老年人的数量来建设养老机构, 滨海新区和市内六区养老资源紧张, 需大力发展养老机构, 环城四区和二区三县相对而言可以少发展些养老机构。政府应当起到管理与规划的作用, 采取一些计划, 使养老机构与区域养老需求相匹配, 达到缓解供需矛盾的作用。合理布局养老机构, 是充分利用养老资源的前提。
第四, 民办的养老机构在天津市养老机构总数中所占份额比较大, 但是通过比较可以得出它的入住率比起国办而言相差很远。这要求民办养老机构无论从硬件设施还是软件方面都要向国办养老机构看齐, 提供专业化的服务水平, 制定合理的收费价格, 这是提高民办养老机构入住率的重点。
摘要:2013年天津市60岁及以上人口占全市人口的20%, 65岁及以上人口占全市人口的13%, 进入新世纪以来, 天津人口老龄化程度逐年加重, 并呈现出高龄化, 空巢老人增多, 解决养老问题势在必行。然而养老机构出现资源紧张且利用率不高, 服务水平低, 养老机构分布不均衡, 民办养老机构入住率不高。为了应对这些问题, 采取实行多元经营模式大力发展养老机构, 提高专业化水平, 合理布局养老机构的空间结构, 提高民办养老机构的社会认可度等措施。
关键词:人口老龄化,老年人,养老机构
参考文献
[1]陈静.养老机构发展的瓶颈问题及其化解探析—以天津市为例[J].社科纵横, 2012, (10) .
[2]马明海.构建新型高效养老服务体系研究[J].山东省农业管理干部学院学报, 2012, (3) .
[3]奈仁.全面推进养老服务社会化实现老年福利跨越式发展—访天津市民政局局长张中华[J].社会福利, 2009, (3) .
摘要:中国是一个家庭养老观念很重的国家。随着人口老龄化速度的加快和家庭养老功能的弱化,越来越多的老人,特别是缺乏自理能力的孤残、高龄老人,不得不接受机构养老方式,机构养老在城镇居民养老方式中的比重增加、地位上升。本文分析了目前我国机构养老服务中的现状,提出了在人口老龄化背景下完善城镇机构养老服务的对策建议。
关键词:人口老龄化;机构养老;发达国家的经验;对策建议
一、问题提出
近年来,我国的人口老龄化迅速发展。中国社会科学院和社会科学文献出版社日前发布的《社会蓝皮书:2014年中国社会形势分析与预测》指出,中国60岁及以上老年人口达2亿人,其中“失能老人”的总数已超3700万人。
我国的养老机构主要有养老院、老年公寓、托老所、老年护理院、敬老院等。目前,期望入住养老机构的人已占一定比例。宋宝安等人对全国14个省区的5000位老年人进行的问卷调查显示,有95%的老年人选择了“共同居住和独自居住居家养老”模式,有5%的老年人选择了“机构养老”方式[1]。蒋岳祥、斯雯等人对浙江省5市1500位老人的调查则显示,有高达9.69%的老人选择“机构养老方式”[2]。尽管我国养老机构提供的床位数量在逐年增加,但仍满足不了我国老年人的客观需求。一般而言,在发达国家中养老机构的床位数为老年人口总数的5%左右。即使在大多数发展中国家,这一比例也为2%-3%之间。
二、我国养老机构的现状
老年人既是一个身心的统一体,由于周围环境时刻发生互动,因此,机构养老是一个全方位的综合性的概念,包括身体、心理、社会、经济等各个方面,涉及福利服务、保健、医疗、社会参与、居住环境、教育等各相关领域。住养老人对机构的养老服务,特别是对机构的医疗护理服务、生活照料服务、精神文化生活和心理慰藉服务有着强烈的需求。
(一)养老机构严重不足,服务设施落后
我国的养老机构和服务设施严重不足。据民政部数据显示,截至目前,我国城乡养老机构发展到4.18万个,养老床位365万张,但平均下来,每50个老年人拥有不到一张床,机构养老资源匮乏。同时,养老机构条件和服务设施较为落后,多数养老机构充其量是“老年集体宿舍”。我国绝大多数养老机构没有达到国际认可的“照料性设施”标准,若按国家建设部《老年建设规范设计手册》要求,符合条件的养老机构很少。房屋规划专业水平低,房屋构造简单,功能单一,档次低,含卫生间的住房少,带厨房的更少,没有足够的室外活动场所,楼梯、厕所等处有扶手也是寥寥无几。
(二)专业服务人员严重短缺,专业化程度低
我国的养老机构服务人员少,专业化程度低,在质量上无法满足老年需求。发达国家社区服务总业人员占就业总人口的30%以上,发展中国家平均看来也在15%左右,而我国前几年只有3.9%[4]。大多数养老机构没有设备或没有意识到需要配备具有护理、老年心理學、社会工作等专业背景的员工。
三、完善机构养老服务的对策建议
机构养老是实现优质养老的较有发展潜力的途径,它在满足养老的连续性、专业性、即时性方面,特别是对那些不能完全自理、完全不能自理的高龄老人、失能老人的照顾方面,发挥着不可替代的作用,是目前比较有效的承载中国老龄化重担的养老模式。我国的养老机构应借鉴发达国家和地区一些可行的、成功的做法,引入社会工作的专业理念和手法,提升专业化服务水平,帮助老人在机构生活中保持身份、自主和自我选择,使老年人身有所养,心有所依,安度晚年。
(一)坚持养老机构的规范化、专业化发展方向
首先,制定养老机构的法律法规,确立政府有关职能部门与养老机构的行政法律关系,规定养老机构设置的审批制度、执业登记制度、培训上岗制度和年检制度,明确养老机构的管理和法律责任等。
(二)养老机构中的社会工作介入
社会养老机构中的社会工作介入,就是将社会工作的理论、方法和技巧运用到机构内,协助老年人解决生理、生活、医疗、社会、经济、心理和宗教信仰等问题,改善老年人的生理、心理卫生保健,社会、经济状况和生活环境,使其有尊严地、快乐地、有价值地度过晚年。养老机构是由老年人系统、院舍系统、老年人家庭系统、社区系统等构成的一个生态系统。因此,在介入养老机构服务时,社会工作者需要采取多系统的介入模式,采用多元的工作方法,协调各系统之间的运作,充分调动各系统的资源以维系整个生态系统的平衡。
参考文献:
[1]宋宝安.浙江省第一份关于养老意愿的调查报告[J].社会福利,2005(4):46-48.
DB14
山西省地方标准
DB14/XXXXX—XXXX
养老机构服务规范
(征求意见稿)
实施山西省质量技术监督局发布 / 14
前言
本标准依据GB/T1.1-2009的起草规则编写。本标准由山西省民政厅提出并归口。本标准起草单位:山西省老年公寓。
本标准主要起草人:赵润娥、康红丽、卫敏、侯国栋、武旭泽、闫晓丽、杜文杰、王恒发、刘秀荣、秦兰兰、董晓婷、崔京京。/ 14
1.范围
本标准规定了养老机构服务的基本要求、设施设备、人员资质、服务内容、服务质量及评价与改进。
本标准适用于全日制养老机构的运行与管理。
2.规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。
GB3096声环境质量标准
GB14934食(饮)具消毒卫生标准
GB/T15565.2图形符号术语第2部分标志及导向系统 GB/T18883室内空气质量标准 GB/T50340老年人居住建筑设计标准 MZ/T039老年人能力评估 WS/T367医疗机构消毒技术规范
3.术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。
3.1.养老机构
为老年人提供生活照料、膳食、康复、护理、医疗保健等综合性服务的各类组织。/ 14
3.2.相关第三方
为老年人提供资金担保,监护或委托代理责任的个人或组织。
4.基本要求
4.1 养老机构应取得《养老机构设立许可证》,具有独立法人的资质。4.2 养老机构应具有相对独立、固定、专用的场所。4.3 养老机构的建筑设计应符合GB/T5O340的相关要求。
4.4 室内空气应符合GB/T18883的要求;噪音应符合GB3096的要求。人力资源配置应满足养老服务的需求。4.5 服务合同应符合国家法律、法规的要求。4.6 养老机构应建立完善的管理制度、工作计划。
5.设施设备
5.1 老年人居住建筑配套服务设施应符合GB/T50340要求。5.2 公共区域应设置餐厅、卫生间、浴室、活动场所。5.3 居室和卫生间应配置紧急呼叫设备。5.4 标志和导向系统应符合GB/T15565.2的要求。
5.5 室内灯光照度应柔和,居室及通道应设有夜灯及应急灯。5.6 室内应配备温度调节设备。
6.人员资质养
6.1 老机构应配备相应的管理人员、专业技术人员、养老护理人员,有条件的宜配备社会工作者、康复师、营养师等。/ 14
6.2 管理人员应具有高中及以上文化程度,有三年及以上的相关工作经验,培训合格后上岗。
6.3 专业技术人员应持有与其岗位相适应的专业资格证书。6.4 养老护理人员应持有与岗位要求一致的职业资格证书。
7.服务内容
7.1.生活照料
包括穿衣、修饰、饮食照料、排泄护理、口腔清洁、皮肤清洁护理、压疮预防等。
7.2.老年护理
包括基础护理、健康管理、健康教育、心理护理、康复护理、治疗护理、感染控制等。
7.3.心理/精神支持
包括访视、访谈、危机干预、咨询活动等。
7.4.安全保护
包括提供安全设施设备、使用安全保护物品、采取预防措施等。
7.5.环境卫生
包括室内外及公共区域的环境卫生。
7.6.休闲娱乐
包括文艺、美术、棋牌、健身、游艺、观看影视、参观游览等。/ 14
7.7.协助医疗护理
包括观察老年人日常生活情况变化、服药、生活不能自理的老年人进行肢体活动、搬运、老年人使用助行器具、完成标本的收集送检、进行并发症的预防、完成物品的清洁消毒、做好院内感染的预防工作。
7.8.医疗保健
包括为入住的老年人提供健康管理、健康咨询、康复指导、预防保健等。
7.9.居家生活照料
包括指导老年人家务管理,帮助老年人进行日常生活照料。
7.10.膳食
包括食物的采购、处理、储存、烹饪、供应过程,提供舒适的就餐环境和膳食及食品安全卫生监控等。
7.11.洗衣
包括送取、洗涤、整理等。
7.12.陪同就医
包括协助相关第三方陪同老年人到指定的医疗机构就医。
7.13.咨询
包括信息提供和问讯解答。
7.14.通讯
包括为老年人提供通讯便利、用不同的通讯手段协助联系相关第三方。/ 14
7.15.送餐
包括使用必要的保温、保鲜设备及交通工具,及时、准确、安全地将餐饮送到老年人居室。
7.16.教育
包括开展知识讲座,举办相关培训活动。
7.17.购物
包括为老年人代购物品或陪同购物。
7.18.委托服务
包括接受老年人委托,代读、代写书信,帮助处理老年人的各种文件,代领、代缴各种物品和费用。
7.19.交通
使用交通工具接送老年人。
7.20.安宁服务
包括为临终老年人提供相应服务,减少痛苦,并为家属提供精神支持。
7.21.其他服务
为老年人提供其他相关服务。
8.服务质量
8.1.生活照料
8.1.1 应按照MZ/T039的要求对老年人进行评估,根据评估结果实/ 14
行分级管理,按需服务。
8.1.2 穿衣:应协助穿脱衣服、更换衣物、整理衣物,保持干净整洁。修饰:应协助洗脸、梳头、理发、化妆,每周至少洗头2次、修剪指甲1次、剃须3次。
8.1.3 饮食照料:应协助进食,喂水喂饭,鼻饲,食物温度适宜,无呛咳和噎食。
8.1.4 排泄护理:应定时提醒如厕、提供便器、协助大小便、实施人工排便、清洗与更换尿垫等。
8.1.5 口腔清洁:应协助刷牙、漱口,每日至少清洁口腔1次、装卸与清理义齿2次,鼻饲老年人口腔护理每日2次。
8.1.6 皮肤清洁护理:应协助每周至少擦洗身体1次、沐浴1次、泡脚4次,每日至少清洗会阴2次,确保身体无异味。
8.1.7 包括定时更换卧位、翻身,减轻皮肤受压状况,清洁皮肤及会阴部等。
8.1.8 压疮预防:应保持床单位的整洁干燥;应鼓励和协助老年人经常更换卧位,视皮肤受压情况,每2小时翻身一次,必要时1小时一次,并做好记录;应保护骨隆突处和支撑身体受压处;应避免摩擦力、剪切力及潮湿的作用;应经常检查、按摩受压部位,并按时交接班。
8.2.老年护理
8.2.1 基础护理:应为老年人提供清洁卫生、饮食起居、舒适体位、环境,基本生命体征的观察与测量,以及服药、注射等最基本的服务。
8.2.2 健康管理:应对老年人的健康进行全面监测、分析、评估,提供健康咨询和指导,以及对危险因素进行干预。
8.2.3 健康教育:应有计划开展健康教育活动,改变不良生活习惯,/ 14
预防疾病,促进健康。心理护理:应定期开展心理卫生教育、心理问题评估、实施心理护理干预。
8.2.4 康复护理:应根据老年人情况做好康复计划,按照计划指导老年人康复锻炼,预防并发症发生。治疗护理:应遵医嘱执行,并严格查对制度,遵循各项操作规程。感染控制:应按照WS/T367规定执行。
8.3.心理/精神支持
8.3.1 访视:应每月至少访视1次,对老年人进行心理评估。8.3.2 访谈:应对有心理问题的老年人制定访谈计划进行心理疏导。8.3.3 危机干预:应对有严重心理问题的老年人及时报告,立即干预。8.3.4 咨询:应提供咨询服务。
8.4.安全保护
8.4.1 安全设施设备:应提供床档、安全标识、安全扶手、紧急呼救系统等。
8.4.2 使用安全保护物品:应征得老年人、医师和相关第三方的同意,并签署书面同意书方可使用。
8.4.3 采取预防措施:应通过医护人员的评估,采取适当的安全防护措施。
8.5.环境卫生
8.5.1 室内外:环境干净整洁,无纸屑、无灰尘、无卫生死角、无积存垃圾,物品摆放整齐有序。室内空气清新、无异味。8.5.2 公共区:环境舒适,有绿化。/ 14
8.6.休闲娱乐
应根据老年人的需求,开展丰富多彩的休闲娱乐活动。
8.7.协助医疗护理
8.7.1 观察:应仔细观察日常生活情况变化,发现异常及时报告,协助处理。
8.7.2 服药:应协助老年人服药,做到药物、时间、剂量(浓度)、途径及对象准确。
8.7.3 肢体活动不便、使用助行器的老年人:应定期协助老年人进行肢体被动运动,使用拐杖、助行器进行康复锻炼。8.7.4 标本收集:应正确采集标本,及时送检。
8.7.5 预防并发症:应严密观察老年人病情变化,发现异常及时报告,并协助处理,有记录。
8.7.6 预防院内感染:应严格执行消毒技术规范,预防院内感染,并记录。
8.8.医疗保健
8.8.1 健康管理:应及时为每位老年人建立健康档案,完成老年人慢性病、常见病的管理,院前急救。
8.8.2 健康咨询:应定期开展健康咨询,增强老年人的保健意识,改善不良生活习惯。
8.8.3 康复指导:应定期进行评估,制定康复计划,开展康复指导。8.8.4 预防保健:应定期开展健康知识讲座和宣传,预防传染病发生。8.8.5 应定时查房并记录。
8.8.6 应每年进行体格检查一次,并记录。/ 14
8.8.7 医疗物品应专人保管、定期消毒、存放。8.8.8 严格处方管理,药品管理应符合相关规定。8.8.9 健康档案保留10年,处方保留5年。
8.9.居家生活照料
应对居家老年人制定服务计划,并提供上门服务。
8.10.膳食
8.10.1 膳食供应:应采购新鲜的原料,做到生熟隔离、成品与半成品隔离、食品与杂物、药品隔离、食品与天然冰隔离,科学合理进行营养搭配、膳食适合老年人的要求,供应充足。严格各环节管理,防止食物污染。
8.10.2 就餐环境:应保持环境卫生清洁,防止蚊、蝇、鼠及其它害虫的进入;餐(饮)具卫生应符合GB14934的要求。
8.10.3 安全卫生监控:应做到每餐膳食要留样应做到食物中毒率0。
8.11.洗衣
8.11.1 送取、洗涤:衣物应分类,清洗、消毒、洗涤、运输过程应符合相关要求。
8.11.2 整理:老年人衣物应有标识,,做到无污渍、无破损,整理折叠、准确无误,有记录。
8.12.陪同就医
视病情及紧急程度,及时协助相关第三方陪同就医。
8.13.咨询
信息提供:应提供法律、心理、医疗、护理、康复、教育等真实、准确、完整的信息。/ 14
问询解答:应及时、真实、准确、完整。
8.14.通讯
8.14.1 提供通讯便利:应采用适当的通讯手段为老年人提供通讯服务。8.14.2 协助联系相关第三方:应采用不同的通讯手段及时协助联系相关第三方。
8.15.送餐
应使用必要的保温、保鲜设备及交通工具,及时、准确、安全地将餐饮送到老年人居室。
8.16.教育
根据需要编制计划,组织教学,做好记录和评教评学。
8.17.购物
应根据需要提供购物服务,做到有约定、有记录、有核对、有签字、有检查。
8.18.委托
应提供代读、代写书信、代领、代缴、代取等委托服务,有服务记录,必要时签订委托协议并保护老年人的隐私。
8.19.交通
应配备交通工具,提供接送服务。
8.20.安宁
应提供临终关怀服务,协助家属处理善后事宜。/ 14
9.评价与改进
9.1.评价
9.1.1 应定期对服务质量进行评价。
9.1.2 应定期召开座谈会、代表会,同时进行满意度调查等。9.1.3 采取多种形式向相关第三方进行满意度调查。9.1.4 邀请第三方对服务质量进行抽查、评价。
9.2.改进
针对评价中提出的问题进行归类整理。应针对提出的问题责成专人负责,及时整改。/ 14
参考文献
[1]中华人民共和国传染病防治法2004年8月28日第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议修订通过。
[2]中华人民共和国执业医师法1998年6月26日第九届全国人民代表大会常务委员会第三次会议通过。
[3]中华人民共和国合同法1999年3月15日第九届全国人民代表大会常务委员会第二次会议通过。
[4]卫生技术人员职务试行条例1986年3月15日中央职称改革工作小组发布。
[5]医院药剂管理办法1989年3月24日卫生部发布。
[6]医药卫生档案管理暂行办法1991年3月9日卫生部、国家档案局发布。
[7]医疗机构管理条例1994年2月26日国务院发布。
[8]护士条例2008年1月23国务院第206次常委会议通过,自2008年5月12日起施行。
[9]消毒管理办法2002年7月1日卫生部发布。
[10]老年人社会福利机构基本规范2001年3月1日民政部发布。[11]医院感染管理规范(试行)2006年7月6日卫生部发布。[12]消毒技术规范2002年11月卫生部发布。
【养老机构服务合同(示本)】推荐阅读:
养老机构类别06-24
民营养老机构12-14
养老机构发展方案07-05
养老机构基本情况12-15
养老机构安全管理教案06-02
养老机构安全风险管理10-09
养老机构运营管理实务10-23
养老机构后勤工作制度12-13
苏州市民办养老机构的扶持政策09-11