发热门诊护士岗位职责(精选13篇)
1、在护士长领导下工作
2、严格执行消毒隔离制度,做好各项防护措施。每班定时空气消毒,做好记录。
3、认真填写发热病人的各种登记表,统计并填写日报表。
4、严格执行查对制度,认真执行各项操作规程,做好病人的治疗护理工作。
5、严密观察病人病情变化,发现异常及时报告。遇疑似、确诊病人要上报医务科、总值班、感控科。
6、严格值班交接班制度,坚守岗位,不允许擅自离岗。
【关键詞】甲型H7N9流感;突发性流行传染病;发热门诊;护理管理
流感是国际监测的传染病,我国是流感大流行株的发源地和新变异株的多发地,加强流感的监测极为重要。对不固定人群进行流感抗体的横向检测,可了解人群对流感病毒的免疫水平,探讨流感的流行趋势,为流感的流行预防和了解流感病毒的变异提供重要依据,甲型H7N9流感是一种新的甲型H7N9病毒引起的急性呼吸道传染病,具有较强的传染性,主要通过近距离飞沫和接触传播[1]。为了应对突发性流行传染病卫生事件,保证医疗护理质量,我科加强了甲型H7N9流感的护理管理,取得了很好的效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 2013年3月~2013年6月,共收治甲型H7N9流感排查疑似病例共128例。
1.2 方法
面对突发的传染病,我院立即启动了甲型H7N9流感应急预案,加大了应急管理力度。具体措施:①人员培训(从2013年4月举办甲型H7N9流感知识讲座3次,共627人参加,操作培训4次,共196人参加。理论及操作考核全部合格,见表1。②设置规范的预检分诊点。③设立规范的发热门诊并严格执行有关要求。④医务人员个人防护管理。⑤适宜的消毒措施。⑥有效的隔离防护。⑦做好关口筛查;⑧现场督导。⑨健全的应急组织管理。
2 结果
制定并落实了甲型H7N9流感分诊预检流程、收治流程、医院感染防控应急预案。2013年3月~2013年6月,我院共接诊呼吸道发热患者1580例,留观排查甲型H7N9流感128例,无1例甲型H7N9流感发生。
3 讨论
为科学、规范、有序地开展甲型H7N9流感的预防控制工作,有效防范甲型H7N9流感传播,医院防控工作领导小组和救治组,根据国家《突发公共卫生事件应急条例》和军队有关法规要求,结合医院实际和甲型H7N9流感病原学、流行病学等特点[2],制定了针对性和操作性较强的《医院甲型H7N9流感预防控制预案》,并拟定了工作职责、诊疗流程、报告程序、隔离防护等工作流程,统一组织、协调、指挥甲型H7N9流感疫情的预防,监测和治疗,负责建立和统一调配甲型H7N9流感疫情应急临床专家、急救药品、器械、隔离病区的保障机制,建立完善专家会诊机制,科学指导甲型H7N9流感疫情的应急处理工作,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗,阻止疫情的蔓延。我院发热门诊建立了长效的应急突发传染病的培训机制,在平时进行常规的培训及流程演练,我院多次反复对医护、医技、后勤人员进行甲型H7N9流感的专业知识及技能培训,从2013年4月举办甲型H7N9流感知识讲座3次,共627人参加,操作培训4次,共196人参加。理论及操作考核全部合格,见表1。掌握其诊疗标准、检测方法、流行特点、临床表现等相关知识掌握新的信息及流行动态,提高其职业的敏锐力及判断力,由于平时注重流程演练及强调职业安全教育,强化防护意识及技能,建立健全考核机制,训练有素,并组建医务人员后备小组,以应对甲型H7N9流感的暴发流行。要落实感染控制首先要落实人员培训,根据该病的流行病学特点,做出消毒隔离和个人防护预案,并进行了消毒隔离、个人防护全员培训及考核、演练,做到人人掌握,在收治具体工作的各环节设置监督岗,是院感控制工作有力的措施保证。
通过各种感染措施的实施,加强了医务人员对甲型H7N9流感防治知识的培训,做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗,提高了应对甲型H1NI流感防控工作能力。积极应对突发性流行传染病的发展,及时启动预案,合理调配资源,优化工作流程,强化知识培训,精心护理。排查疑似患者128例,采取如上管理方法。因此在甲型H7N9防治工作中起作了重要作用,对甲型H7N9的预防、控制、治疗及医务人员零感染有极其深远的意义。
及时、迅速、高效、有序地应对甲型H1NI 流感疫情, 有效控制疫情蔓延。面对疫情, 我们应以高度警觉时刻准备着, 积极响应上
级安排与号召, 切实做好防控工作, 保障人民身体健康, 维护社会稳定。
参考文献:
[1] 徐蓉,罗东霞,陈萍.甲型H1N1流感患者医院感染控制策略[J].华西医学杂志,2009,24(6):1330-1336.
1、在门诊部及科主任、医学教育网收集整理科护士长的领导下,负责门诊护理行政管理,做到月有计划,周有重点,日有安排。
2、督促和定期检查护士和工勤人员完成工作质量情况。密切配合门诊医生组长,做好各方面的协调工作。
3、制订工作计划,负责护士分工排班,经常深入门诊检查护理服务质量。
4、检查各诊室开诊前后的准备工作及卫生宣教工作。
5、加强与医生、患者沟通,及时协调和解决医患、护患之间的各类矛盾。
6、督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错及事故发生,并检查指导各诊室做好开诊前的准备及卫生宣传。
7、负责门诊急救室、输液观察室、换药室、治疗室的管理,搞好消毒隔离,防止交叉感染。
8、教育护理人员加强责任心,改善服务态度,文明礼貌。
9、督促卫生员保持门诊的整洁,做好消毒隔离工作,并督促检查饮水设施以及其它方便病人的设施到位。
10、根据门诊的特点,组织护士、卫生员业务学习,进行基本功训练,不断总结经验,改进工作。
11、督促检查诊治人数的统计工作。
12、保管好部门财产、物品,及时增添并管理好部门药品以保证治疗护理工作正常进行
1.在科主任及护士长的领导下开展门诊护理工作,负责完成门诊护理及诊疗辅助工作。
2.提前到岗,做好开诊前的准备工作,及时补充各种诊疗用品。上班不迟到不早退;坚守岗位,不串岗不脱岗;着装规范,衣帽整洁,仪表仪容符合要求。节假日上班要求按医院门诊规定执行。
3.维持门诊就诊秩序,协助门诊医生诊治病人, 做好门诊相关登记及上报工作(包括网报及传报工作)。
4.负责门诊财产的保管和维护,如有损坏或丢失应及时报告护士长。5.认真做好消毒隔离工作,防止交叉感染。每天定时进行空气及地面消毒,每周进行诊疗物品及桌面消毒,定期更换消毒液及诊察床单,并做好消毒登记工作。
6.负责对到我科门诊就诊的病人进行全程指导服务,对危重病人需陪同住院病人到病区。
1、仪表端庄,衣帽整洁,操作前应戴口罩、洗手,语言规范有礼貌,热情接待病人。
2、室内保持整洁,工作有秩序,布局合理,严格区分清洁区与污染区,工作台面每日用消毒液擦拭1~2次。
3、无菌物品专柜放置,应有灭菌有效期,各科物品分类放置,标签清楚,用物清洁摆放有序,各种溶媒、液体应标明开启日期,按时更换。各种浸泡液要有有效期与更换日期,每个护士都要熟知各种消毒溶液的配制浓度及方法。
4、注射室空气每日用离子消毒器消毒二次,离子消毒器过滤网每月清洗消毒一次,处置间紫外线每日消毒一次,每周用95%酒精擦拭紫外线灯管一次,两者均要有使用时间登记及监测记录。空调过滤网每周清洗一次。
5、室内空气细菌培养监测每月一次,督促清洁工每日二次消毒液擦拭地面。
6、使用一次性注射器、头皮针,做到一人一针。并注意有效期,发现问题及时记录反馈。
7、静脉注射应严格执行一人一针、一巾、一带。
8、酒精、稀碘、碘酒瓶每周更换消毒、灭菌二次,操作台备有消毒湿手巾,每注射一人后应擦手一次,做到一人一消毒。
【中图分类号】R471 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2015)03-0595-01
我国目前的医患关系仍较为紧张,特别门诊工作是医院的脸面工程,是患者就医的第一站,同时也是医患纠纷最容易发生的地方。患者因为受疾病的困扰,不但身体忍受着病痛,心理也承受了巨大的壓力,迫切的期望能够尽快得到医治,然而对于三级甲等医院,来门诊就诊的患者数量多、病种杂,门诊护士如果不能及时、有效、妥善的处理好患者的诉求,就很容易引发医患纠纷。所以作为门诊护士要充分认识门诊工作特点,在门诊流程中加强医患沟通,要提高处理医患纠纷的能力,促进社会和谐。
1 门诊容易发生医患纠纷的原因
1.1 医院方面的原因
1.1.1 就诊流程复杂 医院为了更好的为广大患者提供良好的治疗环境,规范了一整套就诊流程,目的是使患者能够有秩序高效的就诊,但是这也导致了部分患者因为流程的不熟悉而无法及时就医,让本就心情急躁、给予就医的患者或家属,难以理解和接受,从而造成了门诊护士正常工作的困难。
1.1.2 预检分诊不合理 患者来到医院首先到分诊台进行预检分诊,正确合理的分诊将为患者后续挂号、看病带来极大的方便,但是如果对患者的询问不详细,病情了解不完整,甚至对患者敷衍了事,进行错误的预检分诊,将导致患者挂错号,也就无法正确就诊,给患者带来巨大的不便,不可避免的将引发患者的不满。
1.1.3 门诊护士自身沟通能力差 很多医患纠纷的发生不是工作上的失职,而是不能与患者进行良好的沟通,不能够微笑服务,不能从患者及家属急于就医的角度考虑,反而以命令的口气进行交谈,那么即使治疗或者护理工作都做的很好,也很容易引发患者对服务质量的投诉甚至引发更大的矛盾。沟通不但是言语上的,也包括肢体的,在与患者进行沟通时,如果通过眼神、表情、肢体动作等向患者传达一种不耐烦或者轻视的态度,都将严重影响医患之间的关系。
1.2 患者方面的原因
1.2.1 患者知识水平的差异 就诊的患者来自不同的地方,接受教育的程度不同,对事物的理解力和接受能力存在很大差距。同时部分患者普通话不标准,可能导致医生护士与患者沟通出现障碍。
1.2.2 患者对医院、医生的信任度差 部分患者在就诊时难以完全相信某个医院或医生,持一种比较、印证的心态,即使在三级甲等医院,会同时挂号到多位专家教授、多位医师那里咨询、比较,不能完全按医嘱执行,对医院、医生缺乏信任,难以遵从医生的建议,导致治疗效果不佳,责怪医院或医生诊治不得力,将责任推卸给院方[1]。
2 处理措施
充分了解了门诊容易发生医患纠纷的原因,我们就能更针对的制定处理医患纠纷的具体措施。
2.1 明确就诊流程,提高预检分诊准确性 在患者进入医院就诊遇到困难时,具有足够专业知识的护士进行耐心解答,明确就诊程序,使第一次就诊的患者也可以迅速准确的到正确科室的诊治。预检分诊护士加强理论学习,拓宽知识面,做到对各科室的疾病都能准确把握其疾病特点及问诊注意事项,同时在询问病情时耐心细致,全面完整的听取患者的病情描述,为患者做出准确的分诊。
2.2 改善沟通态度 门诊护士是患者就诊首先遇到的医护人员,当患者带着疾痛来到医院,心理希望得到关心与尊重,如果门诊护士在接诊时能够以亲切的态度,面带微笑的与患者交谈,让患者有一种被关心被尊重的感觉,这样将大大改善整个医疗环境。
2.3 提高沟通能力 良好的沟通可以缓解患者忧虑焦躁的情绪,通过安慰性、积极暗示性的语言可以给患者极大的心理安慰,赢得患者的信任。在语言交流的同时肢体动作同样起着至关重要的作用[2],一个亲切的握手,温馨的微笑都会让患者有被尊重的感觉。交流中要规范服务用语,多用礼貌性用语,减少非必要的医学专业用语,减少患者对未知的恐惧。
2.4 多元化交流手段
对于综合性医院,可能患者有不同的语言,包括国际友人的就诊,门诊护士需具有一定英文沟通能力,对于不同方言的就诊患者,可以通过书面文字沟通、交流,以便顺畅沟通,不影响就诊分诊。对于预判断对医院、医生缺乏信任的患者,及时与院方、医生沟通,多方协调一致,充分理解、解决患者的心神问题,建议患者的信任。
总之,门诊工作容易产生医患纠纷,但只要门诊护士自身能力素质的提高,注重各方面协调、沟通,怀有爱伤观念,以一颗关爱的心来面对每一名就医的患者,充分与患者、家属、医生、医院各相关科室沟通、协调,还是可以大大降低其门诊医患纠纷发生的概率,以期最大限度的为患者服务,解决患者的疾苦,拥有一个和谐的医患关系。
参考文献
[1] 赖德美;;门诊护士的沟通技巧与纠纷化解[J];吉林医学;2012年03期
2.制订工作计划,负责护理人员分工排班,经常深入各科门诊检査护理质量,复杂的技术应亲自执行或指导护士操作。搞好传、帮、带,不断提高技术水平。
3.督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故。并检査指导各诊室做好开诊前准备及卫生宣传工作。
4.督促护理人员改善服务态度,经常巡视候诊病员的病情变化,对较重的病员应提前诊治或送急诊室处理。
5.督促卫生员保持门诊的整洁,做好消毒隔离工作,并组织及时供应开水和饮具。
1.在门诊护士长领导及科主任的业务指导下进行工作。
2.负责器械的消毒和开诊前的准备工作。
3.协助医生进行检诊,按医嘱给病员进行处置。
4.经常观察候诊病员的病情变化,对较重的病员应提前诊治。
5.做好治疗室、手术室等室的卫生清洁消毒工作,防止交叉感染。
6.配合医生,做好各诊室的卫生及维持就诊秩序,保持室内整洁安静有序。
7.认真执行各规章制度和技术操作规程。上班期间在岗在位,不干私活、不离岗。
8.负责领取,保管药品、器材、被服和其它物品等。
眼科门诊助诊护士职责
1.在门诊护士长领导及科主任的业务指导下进行工作。
2.负责器械的消毒和开诊前的准备工作。
3.协助医生进行检诊,按医嘱给病员进行处置。
4.经常观察候诊病员的病情变化,对较重的病员应提前诊治。
5.做好治疗室、手术室验光室等室的卫生清洁消毒工作,防止交叉感染。
6.配合医生,做好各诊室的卫生及维持就诊秩序,保持室内整洁安静有序。
7.认真执行各规章制度和技术操作规程。上班期间在岗在位,不干私活、不离岗。
8.负责领取,保管药品、器材、被服和其它物品等。
耳鼻喉科助诊护士职责
1.在门诊护士长领导及科主任的业务指导下进行工作。
2.负责器械的消毒和开诊前的准备工作。
3.协助医生进行检诊,按医嘱给病员进行处置。
4.经常观察候诊病员的病情变化,对较重的病员应提前诊治。
5.做好治疗室、手术室等室的卫生清洁消毒工作,防止交叉感染。
6.配合医生,做好各诊室的卫生及维持就诊秩序,保持室内整洁安静有序。
7.认真执行各规章制度和技术操作规程。上班期间在岗在位,不干私活、不离岗。
8.负责领取,保管药品、器材、被服和其它物品等。
针灸科助诊护士职责
1.在门诊护士长领导及科主任的业务指导下进行工作。
2.负责器械的消毒和开诊前的准备工作。
3.经常观察候诊病员的病情变化,对较重的病员应提前诊治。
4.配合医生,做好各诊室的卫生及维持就诊秩序,保持室内整洁安静有序。
5.认真执行各规章制度和技术操作规程。上班期间在岗在位,不干私活、不离岗。
6.负责领取,保管药品、器材、被服和其它物品等。
【关键词】门诊导诊;护士;病人;沟通;
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801(2016)03-0012-02
一、增强导诊护士与患者沟通的手段
第一、通过主动交流来增进护患的距离。通过导诊台护士与病人的有效沟通,能够很大程度上对整体护理水平、医院医疗服务能力、减少医疗资源的不必要浪费提供保证,导诊台的护士与每一名患者进行有效沟通则是将医院门诊、急诊医疗工作做好、做实的基础保证,在沟通技巧上要改变以往的有问才答这样的被动沟通方法。实际工作中,导诊护士的一句微笑的问候,一个贴心的提示就会很大程度上消除患者对病痛的恐惧感,从而更加配合医生、护士开展治疗工作。
第二、通过导诊护士肢体语言的提升来加强与患者的有效沟通。我们知道在日常的生活、学习、工作当中,得体的微笑不仅能够拉伸两个人的距离,很多时候一个微笑还能够代替很多的话语进行交流。门诊前台导诊护士的微笑更是有这样的作用,她们的微笑能够使得患者感受到安全与信任。同时,导诊护士的一个关心的眼神、一个细微的体贴动作也是对患者的鼓励,通过微笑与这些得体的肢体语言进行医患沟通,将会大大加深患者和导诊护士的和谐关系的建立。医院应该组织导诊护士,定期进行专业的礼仪形体训练,来提升服务沟通效率。
第三、通过主动交流来提升有效沟通。这里指的主动沟通,分为两个方面,第一个方面是加强医医院、行业内部的主动交流,互通有无来增进服务意识的完美体现。医院内部可以定期组织主题讨论活动,固定时间来将导诊护士集合在一起,通过交换这段时间内所发生的案例进行讨论,对那些能够加强导诊护士与病人沟通效果的案例进行小结推广。也可以通过行业内各个院的先进护理岗位人员通过报告与经验总结进行交流,讲那些会让患者感到温馨、有支撑力的话语进行编辑成册,发放到导诊护士手中,闲暇时候拿来提升自己的业务服务水平。另一方面,我们提到的主动交流就是指不要等到患者来问,我们的导诊才来回答。要学会主动的给予患者帮助,凡事想到患者前面,让患者没有任何的后顾之忧的来安心看病、配合治疗。
二、提升门诊导医台护士的心理素质及健康的培养
除了上述三点增强医患关系的具体沟通手段外,我们还应该重视导诊护士的心理素质健康问题,由于门诊人流量大,每天都会接触到形形色色的人,这些人不完全都是一些有素质有道德的人,其中也不排除一些滋事的个别人群,所以医院必须要对门诊导医台的护士定期做一些心理健康方面的疏导,并配合一些控制情绪的办法进行灌输、讲解,让她们无论何种情况下,都要将自己的不良情绪进行控制,以最好的精神面貌来应对前来看病的患者及患者家属、陪护人员。
由于前台导诊服务人群的特殊性,很难完全避免会不遇到个别性情暴躁、身心失去平衡的患者及家属,这个时候导诊护士必须以专业的分诊能力和良好的心理素质来进行应对,尽可能不要说一些会激怒患者及家属的语言,对患者与陪护家属的不良言语也要拿出一定的心理承受能力前来应对。
另外,医院还要注意对前台导诊护士的心理疏导工作,我们不能要求每一名导诊护士都将喝到的苦水都往心里咽,医院要有专门的政工部门, 对导诊护士的心理状态进行了解,对于一些不满情绪、不良情绪要做到及时梳理。对于一些故意滋事闹事的个别人群,医院的党政工机构要承担起保护导诊护士的责任来,在病人及其家属、陪护提出不合理要求的时候,及时出面进行协商及处置,真正的做到在保护患者极及其家属合法诉求得到保证的同时,不让医护人员收到不合理要求的困扰,对于那些可能、已经侵害到医护人员的不法分子要严惩不贷,保护医护人员的合法权益。
三、导诊护士与病人沟通的流程
综上,根据实际工作经验现将门诊导医台护士与病人沟通的基本流程总结如,希望能够对现实工作中导诊护士的实际工作起到一定的理论、实践支撑。
第一、准备工作包括:心理准备(通过心理暗示来要求自己以最饱满的状态来迎接患者的到来)、行动准备(通过着装的标准化开始,面带得体微笑、以最恰当的身体姿态来开始工作)、资料文件准备(将各类挂号本、登记本放在最容易触摸的地方,以便患者到来能够以最快的速度进行分诊)。
第二,面对患者的到来,要进行专业性的分诊工作。避免由于导诊护士专业的不熟练导致病人二次挂号、分诊。对于候诊患者,要多给予一些安慰性的语言,对于一些不满、不安的患者要进行耐心疏导及安抚工作,必须做到不同病人争吵。
第三、划价与引领的过程中,要注意与患者保持一个合理的距离,不要将患者落得很远,对迎面过来的患者要注意及时避让。其次,为患者指路的时候,要注意手心向上,四指伸张,必须杜绝食指的指点。以免让患者及家属感到不舒服。划价的时候要注意与患者不要贴的太紧,以免进行现金操作的患者及家属感到不自在。
第四、交接工作。在医生对上一名病人进行治疗后,导诊护士要将在病人沟通中得到的一些重要信息进行转述给主治医生。
第五、在病人及家属就诊完毕准备离开的时候,导诊护士要对病人提出的一般性问题进行解答。对于一些专业性较强的问题,要及时协助患者请教主治医生。在从出医院大门的时候,不要说“再见”的话语,以免引起患者及家属的厌烦感。
第六、做好一天分诊工作的记录工作。
四、结语
护士是神圣的职业,而门诊导医台护士则是白衣天使的一种体现。作为一名合格的护理人员,必须通过不断总结实际的护理经验与分诊科学,以最饱满的精神面貌与心理素质来应对每天遇到的患者,真正做到对得起白衣天使的称号。
参考文献:
[1]李宇中.门诊患者心理分析[J].护理研究,2014(9)
[2]鲍陈美.导诊护士与病人的有效沟通[J].中国护理管理杂质,20153)
尊敬的院领导:
随着口腔科的发展,门诊工作对护士的需求愈加迫切。口腔科作为同等于各临床专业的科室,对护理工作有其显著特点。现代医疗的规范化对护理工作提出了更高的要求,作为正规的口腔科护理人员需完成以下基本工作:
11、热情接待病人,做好口腔科病人的导诊咨询,心理护理,合理安排病人就诊,使病人愉快地接受诊查。
22、负责口腔科整洁、安静,维持就诊秩序,在诊疗期间,做好口腔科的卫生宣教。4
3、做好开诊前的一切准备工作,配合医师做好治疗工作,诊疗完毕分别清理、消毒备用,一次性医疗用品按消毒、毁形、废弃处理。
4、做好口腔科各类器械的保养、登记、清点、消毒灭菌等管理工作。
5、做好口腔科消毒隔离工作,包括空气消毒、登记、紫外线灯管、桌面的擦拭、消毒器械灭菌、总消毒等等。
6、负责领取、保管科内药物、器械,保养口腔治疗椅及其他物品。
7、经常观察口腔科内就诊病人,发现异常要立即报告当班医生,配合处理。7
8、做好口腔科日工作量的统计,并登记。
现在正规的口腔科护理人员远远超过医生人数,“四手操作”(一名
医生配备一名护士)早已普及,而我院口腔科仅仅配有一名护士,最基本的消毒工作都做不完善,与口腔科工作要求相差太远,已远远落后于形势的发展。
同时,口腔科作为专业性很强的科室,对护理的要求有其特点。据调查,普通护理院校毕业护士对口腔专业理论知识合格的约18.75%,口腔专业技能操作合格的约12.50%。普通临床护士到口腔科门诊需要专业培训才能完成基本工作,因此,请院领导考虑培养专业的口腔护士,而不是从临床随机调配护士,以保证专业的健康长远发展。
为规范传染病预检、分诊工作,有效控制传染病疫情,防止院内交叉感染,保障人民群众身体健康和生命安全,特制定本制度。
1、医务人员严格遵守《中华人民共和国传染病防治法》和《医疗机构传染病预检分诊管理办法》等有关法律、法规。
2、门诊部具体负责本院传染病的预检、分诊工作,并对本院的传染病预检、分诊工作进行组织管理。根据传染病的流行季节、周期和流行趋势做好特定传染病的预检、分诊工作。
3、在门诊、急诊区域前设立体温测量站,对发热病人进行体温监测,引导发热病人到发热门诊进行初诊。
4、预检处及各科室的医务人员在接诊病人过程中,应当注意询问病人有关的流行病学史、职业史,结合病人的主诉、病史、症状和体征等对来诊的病人进行传染病的预检。
5、经预检为传染病病人或者疑似传染病病人的,应当将病人分诊至发热门诊就诊,同时对接诊处采取必要的消毒措施。初步排除特定传染病后,再到相应的普通科室就诊。
6、对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人,应当依法采取隔离或者控制传播措施,并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察和其他必要的预防措施。
7、发热门诊医务人员应当采取标准防护措施,按照规范严格消毒,并按照《医疗废物管理条例》的规定处理医疗废物。
医院发热门诊工作流程
根据非典型肺炎的疫情,总院于4月初及时开设了发热门诊,经过医疗、护理、院感、防保、门诊、总务等多方努力,目前发热门诊已初具规模,真正实现了发热病人就诊后的一站式服务,医院发热门诊工作流程。
这里由医生、护士、放射、检验等七名医务人员组成精干高效的医疗小组,早8点至晚9点连续13小时工作,发热病人挂号后由导诊护士引导至发热就诊室,医生接诊、采血化验、放射拍片一系列进行,最后由护士完成交费工作,既方便了患者,又减少了院内交叉感染,受到患者好评。这七位医务人员来自不同科室,她们都是主动请战要求去防治一线工作的。年届五十的副主任医师胡引莲刚到岗时既是诊疗医生又是心理医生,既是专家又是消毒员,许多消毒隔离工作自己亲自做。手术室护士任凤仙,受命于危难之时,勇担发热门诊的护理管理工作。接到任务后顾不上和家人商量,一头扎进发热门诊科学管理工作中,已连续二天没有回家。护士杨慧萍、谭永茂都是主动要求加入到这场阻击非典的歼灭战中的。她们明知道去发热门诊工作被感染的危险性极大,但都义无返顾,一致表示,请领导放心,我们一定保护好自己,照顾好病人。护士杨慧萍上小学的孩子放假在家,由于连班工作每天二点以后才能等到妈妈回家做饭,她从未提及。谭永茂护士新婚不久,她的父母、丈夫都积极支持她上一线,妈妈说:这是一场战役,战场虽然有危险,但你是护理战士,战士不上战场不行。医院培养了你,病人需要你,妈妈支持你,希望你们平平安安。检验科主任亲自与到岗的人员一同准备用品;后勤的师傅随叫随到,供应室将一次用品亲自送到现场,门诊支部书记做好后勤保障,为大家准备好午饭晚饭,一系列的支持保障使这一特殊的医疗小组团结一心,更坚定了信念。他们说有信心有能力做好一线防治工作,向全处职工交一份满意答卷。现在的发热门诊,区域划分清楚,工作流程合理,人员物资齐备,消毒隔离严密,防范措施到位,医护人员工作热情高涨。她们说,非典不可怕,正确对待它,在阻击非典的战役中,在人类与疾病的战斗中,我们必将取得胜利。基础上,对发热门诊的护士进行上岗前强化培训。请传染病专家讲解SARS的传播途径、临床特点、诊断、治疗原则等,感染科主任讲解防护知识及各种消毒隔离知识,护理部组织学习各种工作制度和流程以及个人安全防护知识并进行现场穿脱隔离衣、防护服示范和进行岗前心理教育,并派出两批人员到自治区参加关于SARS知识培训,经考核合格后上岗,范文《医院发热门诊工作流程》。2发热门诊的管理2.1合理分诊对所有前来就诊的病人首先都要经过体温测试,T>37.5℃者均到发热门诊就诊,发热门诊分诊台专职人员在接诊时为每一位就诊者提供一次性口罩、脚套。工作人员和病人一律戴口罩,并且应每4h更换[。分诊台为每一位就诊病人测量体温并建立体温登记表,在发热门诊病人经过发热筛查及时给予便捷的检查,对有医学观察指征的病人及时隔离留观。当排除SARS时则由护士指导病人到普通门诊做进一步的治疗。2.2制定各种工作制度和工作流程发热门诊按传染病的管理制度进行管理。但SARS是新发的传染病,在治疗与护理过程中必须有严格的工作制度与科学的工作流程,保障医务人员的安全及病人的康复。因此必须迅速制定出相应的制度与流程,我们注意收集相关信息,选派护理骨干参加自治区培训班,开办院内培训班,并结合卫生厅学习资料,护理部与感控科共同努力,制定了各种工作制度和工作流程指南,如消毒隔离制度、医务人员个人防护制度,各班工作职责,进出各个区域流程及穿脱隔离衣和防护服流程、洗手流程、污物处理流程等等,发热门诊护士人手一册并贴在墙壁醒目处,大大提高了工作效率。2.3消毒隔离的管理室内定时通风,保持空气的流通,每次通风时间不少于30min,能降低室内空气中有害气体或病原体的含量【11。常用的空气消毒方法有:过氧化氢、过氧乙酸、1000--2000mg/L含氯消毒剂喷雾消毒以及紫外线照射等,每日2次;物体表面、地面、楼梯、楼层走道的墙壁和公用电梯等每日2次用1000--2000mg/L含氯消毒剂擦拭;留观病人的床上用物、毛巾等用后即浸泡于1000~2000mg/L含氯消毒剂中,30min后再清洗;每道门口设脚垫,喷洒1000~2000mg/L含氯消毒剂并保持湿润。2.4护理人员的管理进入发热门诊前注射干扰素,每日2次;口服制剂室煎制的中草药;工作时必须严格按流程穿隔离衣、防护服,戴IZl罩、防护镜及手套、鞋套。每次接触病人后立即按流程进行手的清洗和消毒。下班后洗澡、清洁口腔、鼻腔;保持良好的心态,合理排班,注意安排休息。每个梯队人员上班3周轮换并休息1周,控制外出,保证充足的睡眠,饮食合理,保证营养。2.5留观病人的管理对于需要医学观察的留观病人,因从疫区出差、旅游或探亲回来,又出现发热症状,在留观室一个人住一间房,与亲人隔离,病人常紧张、焦虑和不安,感到无助。孤独。因此更需要医务人员的关心,这时只有护士和病人密切接触,容易得到病人信任,故应做好病人的心理护理,多与病人交流,缓解病人的紧张情绪,督促病人戴好口罩。定时测量体温,协助生活护理,做好饮食指导,向病人宣传预防和配合的知识。给予精神安慰和心理支持,保持情绪稳定。2.6设立咨询电话开通咨询热线电话并向外公布,安排主管护师负责接听电话,向市民们宣传SARS的科学预防知识和养成良好卫生习惯的必要性,解答人们关心的热点问题。
感染疾病科发热门诊岗前培训计划
一、培训内容
1、感染疾病科工作规范
2、流感标本的采集与运送
3、枣庄市立医院流感大流行应急预案
4、传染病疫情报告制度
5、枣庄市立医院2012流感监测方案
6、我国传染病的流行现状、新发传染病的进展
7、发热原因待查
8、消毒隔离制度
9、医务人员职业防护与标准预防管理制度
10、医院感染散发、流行、爆发报告及控制制度
11、感染性疾病科医院感染防控制度
12、感染性疾病科门诊医院感染控制制度
二、培训方式
专门培训,采用自学、参加集体授课等方式。
三、培训要求
1、按照培训计划,所有上岗人员必须参加岗前培训。
2、每人岗前培训时间不少于10小时。
3、落实培训考核要求,考核合格后方可上岗,不合格人员进行再培训,直至考核合格。
感染疾病科
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