桂阳县中医医院中医创先汇报材料（精选9篇）
尊敬的领导：
您们好！
在各级政府主管部门的关怀支持下，在县卫生局的直接领导下，我县中医药工作通过了“全国农村中医药工作先进单位”创建工作的省级评审。面临九月份“中医创先”国家级评审，我院作为桂阳县中医药事业的龙头单位我们责无旁贷，虽然已经做了一些工作，取得了一定的成绩，但形势仍较严峻，面临诸多挑战，以下就是桂阳县中医医院创建全国农村中医药工作先进单位情况汇报：
一、医院基本情况
桂阳县中医医院始建于1979年，1998年通过“二甲”验收达标。2013年，我院通过了全国二级中医医院的等级复审工作。医院占地面积20204平方米，建筑面积27679平方米。为了优化住院环境，我院在上级政府部门的大力支持下，在院内新建了一栋，建筑面积17061m2的医技住院综合大楼，一期工程建筑面积6710 m2现已建好并投入使用，二期工程建筑面积10351 m2正在建设，预计今年10月份 投入使用。医技住院综合大楼的建成，将大大促进中医医院自身发展和桂阳县中医药事业的发展。医院编制床位数371张，开放病床360张，现有在职职工286人，卫生专业技术人员245人。其中高级职称12人、中级职称96人；临床医师76人，执业医师69人、执业助理医师7人，其中中医医师49人，占执业医师64.5%；中药人员16人，占药剂人员76.2%。医技16人，护理138人。建院30多年来，在县委、政府及上级主管部门的正确领导下，已成为具有鲜明中医药特色的集医疗、教学、科研、预防保健、急救、健康检查为一体的中医特 色的现代化综合性中医医院。我院先后荣获 “湖南省先进中医医院”、“湖南省园林式单位”、“新型农村合作医疗A级信誉单位”、湖南省医疗执业先进单位”“湖南省护士执业先进单位”、2012年我院急诊科被评为郴州市医疗卫生系统创先争优“群众满意窗口”；我院党总支被郴州市评为2010—2012年创先争优“先进基层党组织”；2012年院长唐泰山同志被评为郴州市我身边的优秀共产党员、全国中医药系统创先争优活动先进个人。2013年，我院完成门诊6.8万余人次，入院住院人次8700余人次，业务收入6000余万元。
医院共设置临床科室10个、医技科室6个。开设有内一科、内二科、外科、骨伤一科、骨伤二科、妇产科、急诊科、针灸康复科、麻醉科，另设有中医“治未病”科。其中骨伤一科是省级中医特色专科、中风专科是市级临床重点专科。医技科室设有检验科、放射科、功能科、药剂科、高压氧、供应室。承担着桂阳县的医疗、急救、中医药服务功能。
医院拥有美国GE公司螺旋CT机、西门子四维彩超、日本富士公司X光计算机摄像系统（CR）、全自动生化分析仪、血气分析系统、全自动血凝仪、呼吸机、电子胃镜、微创外科内窥镜系统、妇产科内窥镜系统、钬激光等大批先进设备及针灸、拔罐、中药熏洗、刮痧、牵引、熏蒸等多种中医诊疗设备。
二、主要迎检举措：
（一）、领导重视，组织落实。在县委县政府的关怀下，在县卫生局的直接领导下，医院领导班子高度重视，成立了“中医药创先工作领导小组”，制定了“桂阳县中医医院中医创先工作实施方案”。于2013年上半年，召开了医院 “中医创先”创建工作动员大会，院长在会上指出全院职工要明确 “中医创先”工作的各项要求，对照标准，扎实做好各2 项工作，缩短与标准的差距。会上各科主任、护士长向院长递交了责任状。并选派专人到长沙、衡阳等地参加学习培训，并组织中层管理干部到上级医院、兄弟医院参观学习。
（二）、制定方案，把握标准。我院按照国家中医药管理局《全国农村中医药工作先进单位检查评估标准》的要求，制定了创建实施方案，印发了《创建工作职责任务分解表》，对评审标准进行了层层分解，落实责任领导、责任科室、责任人员，做到内容明确、标准统一、目标一致。
（三）、立足实际，纠建并举。针对医院实际，把创建工作与提高医院医疗质量相结合，全面规范医院管理；同时与公立医院改革试点工作相结合，破除以药补医，开展便民惠民服务，畅通绿色通道，优化服务流程，开展优质护理服务等；与“创先争优”教育活动相结合，以党建带创建、以党员带群众；与“三好一满意”和医院可持续发展相结合，认真践行科学发展观，注重纠建并举，在创建中求规范，在规范中促发展。
（四）、真抓实干，务求实效。院领导班子将日常督导和持续改进作为创建工作的重要手段并贯穿于始终，不断创新工作方法，努力提高工作效率。采取看、听、查、问、评、比等多种方式对全院专业学科建设、医疗护理质量、病历处方书写质量、院感流程改造、中医药文化建设、创建资料等进行全程跟踪督导，不定期召开“中医创先”创建工作剖析会议，认真分析创建工作存在的问题，提出具体措施与要求，确保创建工作有计划、有步骤、不走过场并达到预期效果。
三、创建工作重点
（一）发挥中医药特色优势，提高中医临床疗效，完善服务功能
1、明确目标，合理规划建设。自2010年以来，医院从院情出发，注重突出中医药特色优势，反复酝酿，充分讨论，在广泛征集职工意见的基础上，制定了医院“十二五”发展规划，明确了医院未来5年的发展目标，确定了以中医药特色优势立院的发展方向和坚持中医为主的办院思路，加大对发挥中医药特色优势措施的落实，大力推动中医药特色建设。围绕“十二五”发展规划，医院每年制定详细的工作计划，对影响中医药特色优势发挥和提高中医临床疗效的关键问题进行系统调研分析，提出具体措施并落实整改。并制定了发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的鼓励和考核机制；建立了具有中医药特色的科室综合考核目标和绩效工资管理体系。经过严格的考核和奖惩，2014年年医院临床科室中医药治疗率达到88.2%，门诊处方中，中药处方比例达到63.85%，中药饮片处方占门诊处方比例45.76%以上。全院拥有中医诊疗设备共14类68种，开展中医特色诊疗项目64项。
2、加强对口支援，促进中医药适宜技术推广
我院作为全县中医事业龙头单位，成立了基层指导科.根据上级有关规定，结合实际情况组织人员定期对各乡镇卫生院、村卫生室免费开展中医药业务指导工作，开展学术讲座。对乡镇卫生院，村卫生室开展中医药人员和乡村医生中医药知识与技能培训。分层分类对各乡镇卫生院、村卫生室开展中医药适宜技术推广。对乡镇卫生院中医预防保健工作进行指导。定期到各乡镇卫生院开展义诊咨询活动。安排专人负责指导各乡镇卫生院中、西药房按照国家中医药管理局规定，规范中、西药房建设及规范标准处方书写。积极支援乡镇卫生院，开展中医药适宜技术推广，重点对洋市、流峰、飞仙、樟市、太和等乡镇卫生院、村卫生室医务人员进行中医药知识培训、中医药业务工作指导。与全县12个乡镇卫生院，200余个村卫生室签订了对口支援帮4 扶协议。为了方便医务人员参加上级中医药主管部门的培训、会议，积极建立了中医药适宜技术推广视频网络系统，严格按照《基层中医药适宜技术手册》组织本院及基层医疗机构医务人员参加中医药主管部门的会议和培训。
3、实施人才战略，促进可持续发展。
医院确定了“人才兴院、专科强院、质量立院”的战略。一是盘活现有人才，先后有10余名优秀人才被选拔到中层干部岗位上。二是选聘后备人才，去年医院先后招聘了中医药院校本科毕业生10余名。三是选派多名医疗骨干到上级三甲医院进修，并加强医师定期考核、住院医师规范化培训、中医药专业技术人员“三基”培训、中医药专业技术人员继续医学教育、非中医类别执业医师中医药基本知识与技能培训、考核等中医药人才队伍建设工作。四是开展师承教育工作，医院确立骨伤一科、中风病专科的学科带头人及学术继承人，并将师承工作常态化，通过传承创新，大大提高了中医临床疗效。医院近几年中医药人员占比均在60%以上，突显了医院以中医特色为优势的办院方向，有效提高了中医临床疗效。
4、推进大专科小综合建设，铸就核心竞争力。
“十一五”规划以来，医院从院情出发，突出中医特色，发挥品牌优势，确立了“大专科小综合”的办院之路，整合资源，做强大专科。经过几年的努力，临床科室建设已取得很好的成效。
2010年，原内科重整组合，一分为二，成立内一科（脑病、心病、老病、神志病）、内二科（肺病、脾胃肝胆病、血液病、糖尿病、风湿病、肾病），床位由原来的50张增加到了100余张，设立了中医综合治疗室。
省级中医特色专科——骨伤一科，该科选用传统手法复位和中草药 内服外敷，结合现代正骨技术治疗各类骨折、具有消肿止痛快、骨痂形成快、愈合出院快等显著特点，得到患者的青睐，享誉湘南地区。制定了尺桡骨骨折、胫腓骨骨折、股骨粗隆间骨折的中医诊疗方案，实施了单纯性胸腰椎骨折的中医临床路径，通过实施，缩短了患者的住院时间、降低了患者的医疗费用、有效减轻了患者的负担。该科发表论文有10余篇。
市级临床重点专科——中风病专科，该科以副主任医师黄天新为学科带头人，组织开展中风专科临床科研工作，制定了出血中风、缺血中风、眩晕等3个中医诊疗方案，并实施了脑梗死的临床路径，做到临床与科研相结合、中西医诊疗方法相结合。其特点是活血化瘀法治疗缺血中风，活血化瘀清热通腑法或活血通腑治疗后期出血中风，并配合偏瘫治疗仪、痉挛治疗仪、中药氧疗法等辅助治疗。由单独的中医药治疗发展到中西医结合治疗，现能较好地开展颅内血肿微创抽吸术，醒脑开窍针法，效果良好。科室发表论文10余篇。
5、积极开展中医“治未病”服务。
我院于2012年成立“治未病”科，3年来，积极运用《中医健康管理技术规范》，对0-6岁儿童、孕产妇、老年人和高血压、2型糖尿病患者进行健康管理，积极开展中医体质辨识等中医药服务项目。同时对桂阳县乡镇卫生院 “治未病”工作进行指导，其中包括对医务人员进行《眩晕（高血压病）的中医健康干预方案》、《消渴（II型糖尿病）的中医健康干预方案》和桂阳县中医体质辨识方法等相关知识进行培训1900余人次，免费发放中医药健康宣教资料10余万份，竭诚为广大患者提供中医药预防保健服务。
6、优化中药药事管理，打造中药品牌。
利用国家中药房专项建设资金，更换中药房药柜等设施，改造中药6 库房，在现有房屋有限条件下，争取药事管理规范化、合理化，满足了广大人民群众对中医药的就医需求。引进“小包装中药饮片”、“电脑中药煎药机”，与传统砂罐煎药相结合，为患者代煎中药，获得了患者的好评。
7、积极开展中医护理，提供中医特色服务。
推行辩证施护，实施中医特色护理。一是结合科室实际情况，分类确定辩证施护病种，实施中医特色护理服务，有效开展中药贴敷、针灸、拔罐、中药熏洗等中医护理服务，成为了“优质护理示范病房”的特色服务项目和亮点，深受患者好评。目前医院各临床科室均开展了中医特色服务项目，每个科室平均达３种以上，全院共开展64项中医特色诊疗项目。二是开展中医药健康宣教。在病区开设中医保健知识宣教栏，免费发放中医药保健知识宣传单和健康指导处方；三是制定护理人员中医理论及技能分期培训计划，定期开展培训和考核。
8、建设文化型医院，树立“桂阳中医”形象
近年来，医院积极尝试以文化治院，建设文化型医院。一是积极倡导“厚德、精术、传承、创新”的医院院训；坚持“弘扬中医、福泽民生”的医院宗旨。二是对主要就诊场所进行了精心装饰，并悬挂体现中医药文化核心价值体系、诊疗行为规范、中医药文化知识、中华名医、中医养生保健、中医名言警句、医院管理格言等字画牌匾，竭力彰显传统中医内涵。三是统一制作安装了专家介绍栏、医院简介栏、科室宣教栏等。四是确定了具有自身特色的“院徽”，编印了《员工手册》，制作了富含中医药文化的“院歌”，着力构建员工中医药文化价值理念。
（二）全面规范医院管理，提升医院综合服务能力
1、始终坚持公立医院公益性，把维护人民群众健康权益放在第一位。
医院积极参与公立医院改革试点工作，破除以药补医，有效减轻了 患者就医成本。积极参与各种社会公益项目，定期在各乡镇开展义诊活动，完成政府、卫生主管部门的指令性任务，如抗旱救灾、募捐、突发事件医疗救援等任务。
2、改善诊疗环境，提高医院服务。
医院修订及制订了各项管理规章制度，支持医务人员从事晚夜间门诊和节假日门诊，开展双向转诊，加强急诊工作，落实首诊负责制；利用电子显示屏、制作宣传栏等公开医疗价格和基本医疗服务项目，方便患者就医，尊重患者知情权；建立医院食堂，为患者提供配餐服务。
3、建立健全规章制度，创新管理措施。
结合医院实际，成立了“医疗质量管理委员会、护理质量管理委员会、药事管理与药物治疗学委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、病案质量管理委员会”等内部管理组织。修订及制订了各项管理规章制度与行业作风、医护质量缺陷考核办法。建立月工作信息通报与考核机制。改革绩效分配，设立管理绩效，注重管理人员培训与责权利的统一，竭力打造管理团队。将科室工作量、服务质量、成本控制、工作效率等指标纳入各级管理绩效考核范畴。努力实现向集约精细化管理方式的转变。
4、高度重视医疗、护理、药事、院感质量管理工作。
一是建立健全院科二级质控体系，成立医院感染管理科，修订完善了医疗护理质量、预防保健、院感质控考核管理办法，加强基础质量、环节质量、终末质量的督查，落实质控措施，持续改进医疗护理质量。医院实行了院科两级月周随访制度，病人出院一周内由病区主诊医生电话回访，指导患者康复、预约复诊，随访率达到100％；另外医院定期开展患者满意度调查，满意率均在98%以上。二是医院成8 立了药事管理与药物治疗学委员会取代原有的药事管理委员会，规范医院各项药事活动。制定印发基本用药目录和院内处方集及《抗菌药物临床应用专项整治工作实施方案》，指导临床合理用药，加强了处方质量督查与点评工作，将用药合理性作为处方点评重点，定期对临床各科医师处方（医嘱）进行督查考核和点评。对每月不合格处方（医嘱），由医务科进行分析，对不合格处方（医嘱）的医生和科室进行相应的处罚，并定期组织合理应用抗菌药物专题讲座，开展了抗菌药物处方（医嘱）专项点评工作。各住院病区抗菌药物使用率均明显下降，不合理使用抗生素的现象明显好转。
5、有效预防医疗纠纷。
先后制发了《医疗纠纷事故防范预案》、《医疗活动中实行全面告知暂行规定》、《医院投诉管理制度》等文件。设立医院投诉管理办公室，畅通投诉渠道，规范执业行为。每发生一起投诉或医疗纠纷，按医院绩效管理制度予以相应处罚。自创建工作以来，医院医疗纠纷责任赔偿发生率为零。
6、加强财务管理，强化审计监督。
理顺财务管理关系。按照“统一核算，集中管理”的原则，将后勤、设备（耗材）、药品会计纳入财务科统一管理，统一办公，规范财务核算行为。初步建立起经济活动关键环节与关键岗位相分离，形成相互监督、相互制约机制。严格采购审批程序。在药品、医疗设备（医用耗材）、后勤物资（设施）等管理委员会的集体领导下，在医院监督管委会成员的全程监督下，统一规范运作，严格按照程序与党风廉政、“三重一大”决策制度要求办事，加强权利的监督制约。
四、创建工作取得的成绩
（一）通过积极开展全国中医药先进单位创建工作，全院干部职工 认识到创建工作对医院发展的重要性、必要性，工作热情高涨，形成了创建工作人人有责、人人参与的良好工作局面。
（二）全院职工严格遵守医院各项规章制度及诊疗规程，通过开展中医优势病种诊疗及中医临床路径管理，中医特色优势进一步突显，中医医疗质量得到提高，医护人员的医疗技术水平进一步提升。通过完善各项管理规章制度，开展多次各种培训，中层管理干部的管理水平大幅度提升。
（三）全院职工在“中医创先”创建工作期间，坚持在整改问题上抓落实，在长效机制上抓创新，使医院院规模进一步扩大，医院管理进一步规范，诊疗水平进一步提高，医疗环境进一步改善，服务流程进一步优化，中医特色进一步突出，赢得了社会各界的肯定和信任，社会效益和经济效益同步增长。
五、存在问题
1、作为中医工作的龙头单位，我院虽然近年来发展迅速，但在总体规模、中医人才、中医重点专科专病建设等方面尚缺乏足够的竞争优势，与人民群众日益增长的中医药需求相比，仍有一定的差距，需要进一步加大投入，努力提升中医核心竞争力。
2、有影响力的中高级中医药人才不足，人才梯队有待进一步优化。3.无中药专科制剂室及中药特色制剂。
六、下一步工作
创建全国农村中医药工作先进单位以来，我院虽然取得了一定成绩，但是离国家、省、市中医药行政管理部门的要求和人民群众对中医药的需求还有一定距离。今后，我院将一步发挥中医药特色优势，进一步提高中医药服务水平，进一步加强中医基层指导，进一步推广中医药适宜技术，最大限度地为人民群众提供“简”、“便”、“廉”、“验”的中医10 药服务，让各位领导放心，让广大人民群众满意。同时我们将以此次检查评估为新的起点，在今后的工作中，再添举措、再鼓干劲，努力改进、积极创新。一是加大工作力度，加快建设步伐，把我院打造成区域性中医医疗中心。二是以人才为支撑，科技为动力，经费为保障，实施名医、名科、名院战略，努力建设中医强院。三是落实工作措施，加大宣传力度，充分发挥中医药在公共卫生服务中的作用，为提高农村居民中医药常识知晓率，保障群众健康，推进桂阳县农村中医药工作再作新贡献，再创新辉煌。
祝愿各位领导身体健康、万事如意！
桂阳县中医医院
内部控制, 是指一个单位为了实现其经营目标, 保护资产的安全完整, 保证会计信息资料的正确可靠, 确保经营方针的贯彻执行, 保证经营活动的经济性、效率性和效果性而在单位内部采取的自我调整、约束、规划、评价和控制的一系列方法、手续与措施的总称。
内部控制的目标是确保单位经营活动的效率性和效果性、资产的安全性、经济信息和财务报告的可靠性。其主要作用:一是有助于管理层实现经营方针和目标;二是保护单位各项资产的安全和完整, 防止资产流失;三是保证业务经营信息和财务会计资料的真实性和完整性。除此之外, 保证单位内财务活动的合法性也是内部控制的目标。
二、县级医疗单位内部控制结构建设
内部控制的结构建设主要着重于以下三个方面:
1. 完善适合县级医疗单位的内部环境。
具体包括:提高管理者的思想认识;改进管理人员的经营作风;建立适合现代县级医疗单位管理的组织架构;建立健全县级医疗单位的管理制度, 包括部门岗位的职责、权限, 奖惩制度;确定内部审计的机构和方法。
2. 强化会计系统的作用。
县级医疗单位会计人员具有会计控制的基本知识, 是内部控制的有生力量, 在具体工作上要求会计人员做到, 准确记录所有真实的经济业务, 及时并充分详细地描述经济业务, 记录经济业务发生的时间, 监督预算执行情况, 分析、披露重大会计事项。
3. 建立控制程序。
具体包括:经济业务和经济活动批准权;明确有关人员的职责分工, 并有效防止舞弊;业务单据的设置和使用, 应保证业务和活动得到正确的记载;财产及其记录的接触使用要有保护措施;对已登记的业务及其计价要进行复核等。
三、县级医疗单位内部控制方法
县级医疗单位内部控制的基本方法主要有:组织规划控制、授权批准控制、预算控制、实物控制、成本控制、风险控制和审计控制。
1. 组织规划控制。
根据内部控制的要求, 县级医疗单位在确定和完善组织结构的过程中, 应当遵循不相容职务相分离的原则。县级医疗单位的经济活动通常可以划分为五个步骤:即授权、签发、核准、执行和记录。一般情况下, 如果上述每一步骤由相对独立的人员 (或部门) 实施, 就能够保证不相容职务的分离, 便于内部控制作用的发挥。而组织规划控制主要包括两个方面:一是不相容职务的分离。如会计工作中的会计和出纳就属不相容职务, 需要分离。应当加以分离的职务通常有:授权进行某项经济业务的职务要分离;执行某项经济业务的职务与审核该项业务的职务要分离;执行某项经济业务的职务与记录该项业务的职务要分离;保管某项财产的职务与记录该项财产的职务要分离等等。不相容职务分离是基于这样的假设, 即两个人无意识同犯一个错误的可能性很小, 而一个人舞弊的可能性要大于两个人。如果突破这个假设, 不相容职务的分离就不能起到控制作用。二是组织机构的相互控制。一个县级医疗单位根据经济活动的需要而分设不同的部门和机构, 其组织机构的设置和职责分工应体现相互控制的要求。具体要求:各组织机构的职责权限必须得到授权, 并保证在授权范围内的职权不受外界干预;每类经济业务在运行中必须经过不同的部门并保证在有关部门进行相互检查;在对每项经济业务的检查中, 检查者不应从属于被检查者, 以保证被检查出的问题得以迅速解决。
2. 授权批准控制。
授权批准控制指对县级医疗单位内部部门或职员处理经济业务的权限控制。县级医疗单位内部某个部门或某个职员在处理经济业务时, 必须经过授权批准才能进行, 否则就无权审批。授权批准控制可以保证县级医疗单位既定方针的执行和限制滥用职权。授权批准有一般授权和特定授权两种形式:一般授权是对办理一般经济业务时权利等级和批准条件的规定, 通常在县级医疗单位的内部控制中予以明确;特别授权是对特别经济业务处理的权利等级和批准条件的规定, 如当某项经济业务的数额超过某部门的批准权限时, 只有经过特定授权批准才能处理。授权批准控制的基本要求:首先, 要明确一般授权与特定授权的界限和责任;其次, 要明确每类经济业务的授权批准程序;再次, 要建立必要的检查制度, 以保证经授权后所处理的经济业务的工作质量。实践证明, 权利应受到制约, 失去制约的权利既容易导致腐败, 又容易造成县级医疗单位的决策失误。
3. 预算控制。
预算控制是内部控制的一个重要方面, 对县级医疗单位经济业务编制详细的预算和计划, 并通过授权, 由有关部门对预算或计划的执行情况进行控制, 其基本要求:第一, 所编制预算必须体现单位的经营管理目标, 并明确责任。第二, 预算在执行中, 应当允许经过授权批准对预算进行调整, 以便预算更加切合实际。第三, 应当及时或定期反馈预算的执行情况。在预算控制过程中, 尤其要求县级医疗单位各部门的积极参与, 不要把预算控制理解为仅仅是会计部门的工作。
4. 实物资产控制。
实物资产控制包括限制接近控制和定期清查控制两种, 这是对县级医疗单位实物资产安全采取的控制措施。主要有两条:第一, 限制接近, 以严格控制对实物资产及与实物资产有关的文件的接触, 如现金、银行存款、有价证券和存货等, 除出纳人员和仓库保管人员外, 其他人员则限制接触, 以保证资产的安全。第二, 定期与不定期结合进行实物资产清查, 保证实物资产实有数量与账面记载相符, 如账实不符, 应查明原因, 及时处理。除上述外, 县级医疗单位还应对实物控制人员不定期轮岗, 从中发现县级医疗单位存在的问题。
5. 成本控制。
现代成本控制可分为“粗放型”和“集约型”两种。粗放型成本控制, 是指在医疗技术、医疗质量不变的情况下, 单纯依靠减少耗用来降低成本的成本控制法;集约型成本控制, 是指依靠提高医疗技术水平来降低成本的控制法。这两种方法结合起来, 就是现代成本控制。 (1) 粗放型成本控制。这种成本控制是从药品材料的采购到最终使用, 贯穿始终, 是一种最基本最主要的控制方法。第一, 采购过程的成本控制。对药品、医疗器械、材料一般采取公开招标法或择优厂家直接采购。第二, 医疗服务过程的成本控制。一般可以采用一是项目法, 以医疗项目作为核算对象, 定期核算每个医疗项目;二是病种法, 按不同病种核算成本;三是综合法, 以单位内部各部门、科室作为核算对象。第三, 其他辅助的成本控制。主要是管理费用的控制和宣传成本控制, 值得注意的是, 广告效应只能起到促进作用, 医疗质量才是患者信赖的基础。因此, 应从投入与产出的对比分析来看待投入的合理性和必要性, 掌握投入与支出的配比原则。 (2) 集约型成本控制。又可分为两类:一是通过改善医疗技术来降低成本控制。改善医疗技术的方法很多, 如引进新的医疗设备, 采用高科技产品等。二是通过医技人员医疗水平的提高来降低成本的成本控制。集约成本控制有赖于智力成果, 它能使成果带来超额利润。
6. 风险控制。
县级医疗单位的风险一般可分为经营风险和财务风险两类:一是经营风险。经营风险是指因生产经营方面的原因给县级医疗单位盈利带来的不确定性。由于县级医疗单位生产经营的许多方面都会受到来源于县级医疗单位外部和内部诸多因素的影响, 因此具有很大的不确定性, 而这些不确定性, 会引起县级医疗单位的利润或利润率的高低变化, 从而给县级医疗单位带来风险。正因为这些不确定性, 县级医疗单位跟更应采用有效的内控措施加以防范。二是财务风险。财务风险又称筹资风险, 是指由于举债而给县级医疗单位财务成果带来的不确定性。县级医疗单位举债经营, 全部资金中除自有资金外还有一部分借入资金, 这会对县级医疗单位自有资金的盈利能力造成影响;同时, 借入资金需还本付息, 一旦无力偿还到期债务, 县级医疗单位便会陷入财务困境。财务风险的大小受借入资金对自有资金比例的影响, 借入资金比例越大, 风险程度随之增大, 借入资金比例越小, 风险程度也随之减少。对财务风险的控制, 关键是要保证有一个合理的资金结构, 维持适当的负债水平, 既要充分利用举债经营这一融资方式获取财务杠杆收益, 提高自有资金盈利能力;同时要注意防止过度举债而引起财务风险的增大, 这是县级医疗单位内部控制的重要环节, 必须采取必要的防范措施, 以资产负债率和现金流量比率作为重要的参考值, 合理把握资产负债规模。
7. 审计控制。
县级医疗单位主要是指内部审计, 内部审计是对县级医疗单位全部经营流程的控制和再监督, 包括但不限于对会计资料进行内部审计。县级医疗单位可抽调一部分财务人员和各部门管理人员组成内部审计组织, 在组织内部对各种经营活动进行独立、相互评价, 以确定既定政策的程序是否贯彻, 建立的标准是否遵循资源的利用、是否合理有效以及县级医疗单位的目标是否达到。
四、结论
县人民医院坚持将开展创先争优活动与中心工作紧密结合，积极为群众办实事、解难事、做好事，形成了创先进、争优秀、做先锋的热潮，推动了创先争优活动的深入开展。
一是坚持创先争优与开展医疗质量管理年活动相结合。该院认真落实卫生部关于深入开展医疗质量管理年的要求，始终坚持“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，以提高质量、合理收费、降低收费为落脚点，进一步完善了符合实际的质量管理体系，形成了主要领导亲自抓，分管领导具体抓，职能科室天天抓，临床科室时时抓的医疗质量管理的新格局，细化了《曹县人民医院医疗质量管理工作考核细则》，把减少医疗质量缺陷，消除医疗安全隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作，增进了医患沟通，初步实现了“护患关系零距离，护理质量零差距，护理技术零缺陷，护理服务零投诉”的“四个零”的目标
二是坚持创先争优与开展“两好一满意”活动相结合。该院认真贯彻省卫生厅关于深入开展“两好一满意”活动的统一部署，全方位解决群众看病难、住院难问题。医院与科室，科室与医生，层层签订满意服务责任书，对照责任书，逐条抓落实，将满意服务渗透到病人就医的全过程。医院在节假日和三夏大忙季节，组织内科、外科、急诊科专家和青年医务工作者分别举行义诊活动、疾病防治知识宣传活动和青年志愿者活动，为群众送医送药到村头、到床头、到地头。通过开展活动，全院干部职工精神面貌焕然一新，初步实现了“质量好，服务好，群众满意”两好一满意的效果。
三是坚持创先争优与开展文明诚信服务年活动相结合。该院认真贯彻市卫生局关于继续开展“文明诚信服务年”的统一部署，进一步细化院务公开制度，设立公开专栏，将院务、财务、收费、检查、考评等多种信息对社会和内部公开，接受患者和社会监督。医院重新制定了岗位文明规范用语和服务禁语，并在显要位置悬挂宣传挂图，接受患者监督。改造了不合理的门诊大厅服务窗口，增设了急救中心和门诊二楼挂号收款服务窗口，方便了病人就医，畅通了绿色通道。目前，医院已消除了“挂号时间长、交费时间长、取药时间长、候诊时间长，帮病人看病时间短”四长一短的现象。
四是坚持创先争优与开展作风建设年活动相结合。该院认真贯彻执行县委县政府作风建设年的重要部署，紧紧围绕“优化服务、促进发展”这一主题，以加强医院作风建设为主线，以强化责任制和责任追究制为手段，认真组织开展作风建设年活动，制订下发了《关于进一步加强劳动纪律及行风建设的若干规定》等文件，深入持续地向不认真遵守政治纪律、不认真遵守廉洁行医纪律、不认真遵守工作纪律、不认真遵守学习纪律等四大不良作风宣战，同时设立委屈服务奖，让全院员工树立病人永远是对的，把错的留给自己，把对的留给病人的服务理念。通过宣战不良作风，倡导优良作风，医德医风大为改善，群众满意度一路上升。
五是坚持创先争优与医院形象建设工程相结合。该院为改变卫生单位不卫生的窘境，消除脏、乱、差的不良形象，拆除了多年想拆而未拆的危房、旧车库、废水塔和旧车棚，建设了标准化停车场、现代化水冲式厕所和车棚；重新粉刷装修了东小楼，扩大了服务用房面积；改造了病区不合理布局，拓宽了病房区路面，改善了病人就医环境；疏通了医院排水系统，解决了内涝问题；改造了乱如麻的老化电路，安装了1000伏安大型变压器，保障了安全用电；投资300多万元改造了已无法维持的院内旧网系统，医院数字化，办公无纸化正成为现实；更换了保洁公司，病房异味得以消除，服务流程得到简化，服务环节得到强化，受到了病人和社会各界的一致好评。
为提高我院中医药服务能力，推动中医药文化建设，依据河南省中医药管理局及上级有关文件精神，在上级主管部门的监督管理下，根据我院实际，对我院的中医馆进行了认真细致的布局、规划、建设，取得了成绩的同时，也发现了一些不足。现将中医馆建设项目建设情况汇报如下：
一、基本情况
（一）卫生院基本情况
我院始建于1955年，于2000年搬迁至镇政府所在地火神凹，占地面积13.26亩，建筑面积6099平方米，其中业务用房4107平方米，是一所集医疗、预防保健、公共卫生服务为一体的中心卫生院。2015年被国家授予“群众满意卫生院”称号；有正式职工38人，其中副高级职称3人（中医2人），中级职称8人。目前，设有内科、外科、妇产科、骨科、中医科、口腔科、中药房、西药房、B超、检验、放射、CT等科室。审批设立床位55张。
（二）项目执行情况 1.组织管理
我院负责项目建设的主管领导为院长周高升，领导班子有对项目建设进行过专题研究。
2.基本情况
我院医疗机构执业许可证上批有中医科；
中医馆面积有200平方米，设二个中医诊室、四个中医治疗室，但是中药房和一个中医诊室没有设置在中医馆内；中医诊室外有医师公示牌，中医药文化宣传框有10个；
中医馆设置在二楼，但是出入方便；
我院注册医师（含助理）24人，其中中医类别5人，占比20.1%；我院配备中医诊疗和中医康复设备有10种，分别是熏蒸机、电子针疗仪、超声诊疗仪、温热电灸综合治疗仪、中低频红外电磁热振治疗仪、电磁波谱治疗仪、象鼻式减重步态训练器、站立架（双人）、OT综合训练台、煎药机；
中药饮片227种；
中医诊室配有电脑及打印机等，能与医院现有信息系统互联互通；
3.业务开展情况
2017年，我院中医诊疗人次占总人次比为41%、中医处方占总处方比为30.3%；
我院提供中医医疗技术至少有6类，例如：拔罐、中药熏蒸、针刀、温针灸、刮痧、牵引等技术；
开展有3种慢性病患者中医药健康管理服务，有高血压、脑梗塞后遗症、糖尿病；
65岁以上老年人中医药健康管理服务人群覆盖率为46.08%；
0--36个月儿童中医药健康管理服务人群覆盖率为45.27%；
设立有中医药宣传栏，宣传资料有9种，音像资料有6种，2017年举办中医药讲座有4次；
4.项目经费使用情况
中央经费到账时间为2016年6月，到账金额为15万，本单位自筹10730元，经费于2016年12月已执行完。
二、建设成效
通过中医馆的建设，一是增加了服务人群。我院2017年总诊疗人次20711人次，其中中医诊疗人次8691人，较2016增加2301人次；2017年全年中医住院202人次，较2016年增加36人次。二是增加中医适宜技术。主要有：熏蒸、运动疗法、艾灸等；三是新进年轻中医师一名。四是增加了20余种中草药饮片。五是美化了就诊环境，为病人提供了中医药特色气氛浓郁的就医环境。六是增加了住院病区，使中医科由原来的50平米增加到约200平米。七是增加了诊疗设备。八是在住院病区建设文化长廊，大力宣传了中医药文化。
三、资金情况
（一）专项资金到位及使用情况
该项目专项资金15万元于2016年9月份到账，2016年12月底使用完毕。该资金用于中医馆的建设，包括设备购进，科室装修（包括病区），空调安装，办公设备，中医馆宣传
等。
（二）单位自筹资金情况
该单位自筹资金10730元用于中医馆项目建设，2016年12月底使用完毕。
中医馆建设项目完成后，2017年，我院又自筹资金1.996万元，对中药房部分陈旧中药柜进行更换。
四、存在的问题及原因
（一）中药房没有和中医馆连为一体。分析原因：我院中药房由来已久，一直在门诊楼一楼大厅一侧，占地40平米，里面有中药柜体积庞大，需拆卸搬出，再行组装。中医馆选址在二楼，房间均偏小，没有相应大的空间供中药房使用。
（二）中医馆选址没有选在一楼和临街的位置。我院一楼窗口科室较多，如收费室，医保办，药房等，没有足够的空间承载中医馆相关科室。
（三）中药饮片种类相对较少。卫生院多为常见病、多发病病人，目前饮片种类基本能满足临床需要。
五、下一步工作
下一步，我院将对存在的问题逐一整改并积极向上级主管部门汇报。
尊敬的各位领导、专家：
大家好，欢迎来我院对医院感染控制工作进行督导检查。我院建立于***年，是一所具有规模的市县级，以中医为主、中西医结合为特色，集医疗、预防、保健、康复、科教为一体的现代化综合性公立中医医院，为政府指定的社保、城保、新农合定点医院，为“**市“优抚医院”。占地面积13330m2，业务用房面积9700m2，床位150张。全院现有职工193人，卫生技术人员159人（中医药技术人员15人，其中副主任医师6人），医师54人，护士74人，主管技师3人，检验技师4人，药剂师6人（其中中药剂师1人）。设有内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、针灸推拿科等10多个临床及医技科室。主要设备有美国GECT机、GE四维彩色多普勒超声诊断仪，德国西门子DR机等。
近年来，按照上级主管部门的指示精神，我院深入贯彻落实《医院感染管理办法》，认真落实医院感染方面的各项法律法规和规章制度，现将我院医院感染控制工作的开展情况作如下汇报：
一、建立规章制度，完善医院感染管理组织体系。我院于2010年起配备了专职医院感染人员，专职人员经过培训后上岗，现有1名医生1名护士，人员配置符合医院感染管理工作的要求。成立了医院感染管理委员会和临床医院感染管理小组，完善了医 1
院感染管理的三级网络，同时根据医院感染控制的各项法律法规制定完善了我院各项医院感染控制的制度。
二、加强医院感染控制知识的教育学习，全院医务人员、新上岗人员、后勤人员进行基本的医院感染预防与控制知识学习，将医院感染控制质量提高到了一个新的层次。
三、加强手卫生规范。我院按照《医务人员手卫生规范》落实各方面的要求，多次进行手卫生培训，使医务人员手卫生意识和依从性大大提高。
四、加强医院消毒隔离的各项工作。按 《消毒管理办法》和《医院感染管理办法》的要求，医院感染管理科定期对临床各科室进行消毒隔离方面的检查督导。
五、加强医疗废物管理。认真落实《医疗废物管理条例》，按要求对医疗废物分类处理。今年按照要求重新装修医疗垃圾暂存处。
六、做好一次性用品的管理工作，保证病员的医疗安全及防止社会污染在今年的一次性用品购进中，院领导更加强了这方面的管理工作，严格查证、检查质量。对购进的一次性用品进行检查、登记，把好一次性用品、消毒药械购进关口，严防不合格产品进入我院。
七、抗生素管理。通过抗生素专项整顿，我院抗生素使用有明显好转，抗生素使用强度有所下降，但清洁伤口的抗生素预防性用药率及使用方法离规范还有一定差距，今后将加强抗生素的管理，逐步规范抗生素使用。
八、存在问题
（1）医院职工院内感染知识与控制意识尚浅薄。
（2）感染发病病例的诊断、报告、统计等方面做得不够，（3）科室消毒硬件配备不全。
（4）院内感染控制制度不全面。特别是科室院内感染的各项制度执行不够。
（5）院内感染控制细节做得不够。
（6）院内感染登记不全。
（7）检验室条件、设备及人员配备不足，目前尚未能开展环境卫生学监测及细菌学监测。现已委托市疾控中心进行此项工作。
（8）奖惩制度落实不够。
医院感染管理是医疗质量、医疗安全管理的重要组成部分，我院始终把医院感染控制作为医疗工作的重点。由于我院的院内感染控制工作起步晚，存在不足的地方较多，但我们相信，只要我们不断总结经验、虚心学习，不断创造条件把卫生部的各项有关制度认真落实，确实保障医疗质量和医疗安全。把院内感染控制工作做得更好。
**医院感染管理办
（一）围绕创建主题抓好组织领导，统一全院思想认识
1、成立院行风建设工作领导小组，由党支部书记任组长，设立办事机构，加强对行风建设的领导，实行党支部领导，院行风建设领导小组具体实施，各科室主任分线负责，工、团组织紧密配合。
2、召开党政领导、科主任会议，统一思想、提高认识，明确任务，充分发挥党团干部和科主任作用。
3、召开职工大会，对行风建设工作作了一次再部署和再动员，使广大职工自觉投入到行风建设中去。
（二）系统开展职业道德教育，强化社会监督和自我约束机制
l、深化职业道德教育，加强内涵建设。在总结经验的基础上，紧紧围绕行风建设中出现的新情况和新问题，增强职业道德教育的针对性和实效性。从提高思想政治素质和医院的文化建设入手，强化医务人员的爱岗敬业精神和诚信为民服务理念，增强医务人员的责任感和荣誉感，提高医务人员遵纪守法和廉洁行医的自觉意识。组织医务人员认真学习卫生部六条纪律规定、八项服务承诺，加强诚信服务、人文服务等职业道德相关知识的培训，深入开展自我检查，自我纠正。
2、广泛开展调查工作，加大社会监督力度。聘请了县人大、政协、纪委、物价等机关、单位的领导和同志为医院行风监督员，为医院医德医风建设把脉开方，为医院求生存和发展献计献策。深入了解医疗卫生服务中医疗质量、护理质量、医德医风、卫生环境、后勤服务质量(水、电、气、伙食及便民服务设施)等综合服务状况，并对群众提出的意见进行认真整改。同时，通过电子大屏幕、院报、公告等形式向患者和社会宣传行风纪律规定，自觉接受监督，并设立意见簿、意见箱、举报电话，负责处理群众反映的问题。
3、建立健全群众投诉接待机制，认真受理和接待群众的来信来访。
提高对信访工作的认识，进一步加大接待群众来信来访工作的力度，按照群众利益无小事的原则，严格落实“首访负责制“，完善群众投诉接待和受理机制，鼓励实名举报，强化督察督办工作，做到有报必接，接之必办，办之必果。同时，认真受理、妥善处理，不推脱、不敷衍，不激化矛盾，对所反映的问题及时组织调查核实，提出处理意见，调查件件有核实、有处理、有反馈。
（三）牢固树立“以病人为中心”的服务宗旨，建立以人为本的诚信服务体系
1、明确服务宗旨，做到五个主动。做好行风建设工作，必须坚持以病人为中心、全心全意为患者服务的根本宗旨，维护患者就医时的各项权利，为病人提供人性化的服务。为此我们一是主动换位，在制定政策方针时坚决以病人为中心，充分考虑到“病人方便不方便”“病人接受不接受”“病人满意不满意”，同时医务人员要主动换位，把自己放在患者的位置，充分尊重和理解患者的需求，从小事做起从细微处做起。此外后勤保障人员主动换位，变被动服务为主动服务，为医疗提供保障，为病人提供高效、快捷、方便、舒适的服务。二是主动察觉。体贴和理解病人的痛苦，解决患者的困难和不便，就要善于发现患者的问题并及时解决。针对我院门诊拥挤、挂号收费排长队现象，我院及时在门诊二楼增加了收费窗口，同时安排人员维护秩序；针对病人购买特殊、冷门药品的困难现象，在方便门诊推出了预订药品服务；针对输液室大量病人集聚，容易发生交叉感染，特地与浙江兴昌风机有限公司合作，引进动态空气消毒系统，为患者安全输液提供保证；针对盛夏酷暑难耐，又投资给每个门诊科室都加装电扇和空调，服务台24小时免费供应矿泉水，给患者提供温馨服务；针对挂号收费→门诊→药房→输液室病人流动量大，原有安装在通道门口的塑料屏幕给病人出入带来不便且每人接触很不卫生，特又投资近万元改用风幕机。三是主动沟通。给患者除治疗之外的更多心灵上的关爱和慰藉，与患者进行言语沟通、行体沟通和心灵上的沟通，如严格要求规范并落实谈话制度，包括入院谈话、术前谈话、麻醉谈话、用药不良反应谈话、损伤性检查诊疗谈话、术后谈话、出院谈话等，并规定文明用语和忌用语，规范服务行为。四是主动介入。向患者提供个性化、人性化、多样化服务，化被动服务为主动介入。主动介入市场、占领发展空间；主动介入项目、扩大服务内
容；主动介入服务、提高服务档次。五是主动关爱。不仅千方百计从医疗上解决病人的疾苦，而且想方设法为病人排忧解难，处处关爱病人，如门诊楼提供开水；导医提供咨询，为病人取各项检查单，免费代寄化验单、代办住院手续；改善流产病人留观条件，并提供一定的生活服务等等。
2、树立诚信卫生服务理念，建立诚信医疗卫生队伍。给合工作实际，把以人为本、诚信服务作为当前行业作风建设的一项重要内容，建立建全工作体系，将服务工作各个环节真正落到实处。建立诚信服务评价管理体系，定期评价医院的诚信服务情况，并将评价结果向社会公布。组织医务人员观看中央电视台《焦点访谈》，目击医药回扣，开展大讨论，思索当前形势下如何“从我做起”，拒收回扣。此外还相继开展了创无红包医院、创巾帼文明示范岗、创信用金卡、换位思考演讲赛、星级护士评比、行风民主评议、征集文明言行规范条目等各种类型的活动。
3、强化医疗安全措施，严防医疗事故发生。组织医务人员认真学习《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《药品管理法》等相关法律法规，增强责任感，深入开展典型病例分析和医疗事故案例教育，完善医疗规范。教育医务人员尊重医疗卫生科学规律，自觉遵守规章制度，严格依法行医，恪守医疗操作规程，全面落实三查七对、三级查房和首诊负责制，努力杜绝医疗事故，减少医疗差错。
（四）深入开展纠风专项治理工作，强化监控手段加大惩处力度
1、组织医务人员观看中央电视台《焦点访谈》，目击医药回扣，开展大讨论，从富阳人民医院收受医药回扣、瑞安人民医院收受药品器械回扣等案件中进行反思，吸取教训，思索当前形势下如何“从我做起”拒收回扣。
2、严禁医疗服务中索要、收受患者“红包”的行为。积极开展创建“无红包医院”活动，每位医务人员签不收“红包”承诺书、廉洁行医承诺书，医院与科主任签订责任书，并将纠风工作列入考评；其次对入院病人进行不收“红包”告知，出院病人进行问卷调查，并通过新闻、宣传栏目向社会公开承诺，医院谢绝“红包”，医务人员不收“红包”，公开投诉受理电话，强化监督管理，建立医务人员信用档案，确保创建工作抓实抓细并抓出成效。对发生医务人员收受患者“红包”的行为坚决按照有关文件规定，进行严肃处理。
3、继续纠正医药购销中的不正之风，加强对药品集中招标采购的管理和监督。认真落实药品集中招标采购的各项工作要求，保证药品质量，确保群众用药安全有效，坚决杜绝伪劣药品进入医院。严格执行药品集中招标采购后由物价部门核准零售价格的规定，保证让利于民政策的实施。与药品供货单位签医药购销廉政协议。建立定日接待医药代表制度，在临床科室张贴谢绝医药代表与临床医生接触的提示。规定一旦举报，立即查处。
4、严禁各种形式的开单提成，严肃查处医疗卫生服务中给予或收取各类回扣行为。全面认真地开展专项自查活动，坚决杜绝各种形式的回扣及医疗卫生服务中开单提成问题，加强监督检查力度，对发现存在开单提成的个人按规定予以处罚，并追究责任。
（五）实施医疗卫生收费阳光工程，杜绝患者不合理的医药负担
l、坚持各项医疗服务收费标准公示制度。通过电子显示屏、公示栏、价目表等形式对服务项目和价格进行公示，遇价格调整，及时更新公示内容，做到明码实价。实行门诊病人药费清单制和住院病人一日清单制，让患者清清楚楚看病，明明白白消费。财务科还加强会计督查，严格收费核对制度，确保医疗、收费、药品价格准确无误。
2、清理整顿不合理收费项目，杜绝群众看病中的不合理经济负担。认真执行医疗服务价格规范，全面实行新的医疗服务收费标准，减轻人民群众不合理的医疗费用负担，严禁分解收费、重复收费、比照收费等变相增加患者医疗负担现象的发生。严肃查处开搭车药、做搭车检查等侵害患者利益的行为，做到因病施治，进一步提高各项检查透明度。同时我们还对一些收费项目主动免收，如对中药袋实行免费赠送；对空调费免除收费，上述二项全年就免收人民币近20万元。此外，建立行之有效的监督检查机制，设立收费监督管理员，正常督促检查，严禁乱收费现象的发生，努力让患者少花钱，看好病。
（六）树立行风建设的先进典型，加大行风工作的宣传力度
1、大力弘扬行业正气，注重行风建设工作的宣传。充分发挥新闻媒介的作用，做好卫生行业作风建设的宣传工作。通过报刊、有线广播电台、电视讲座、黑板报等多种形式开展宣传工作，定期发行院报,在网站推出医疗保健知识和咨询等网上医疗服务。
首先我代表定宁卫生院全体职工，对您们的到来表示热烈的欢迎！
下面我现将我院基本情况向大家做个简单介绍：定宁镇辖区共10个行政村，其中山区3个村，川区7个村。全镇共有人口24000余人。共有10个村卫生所，个体诊所12个，2012年定宁卫生院扩建项目于当年8月底圆满竣工，该项目建三层综合业务楼一幢，总建筑面积1298平方米，现将卫生院现状做简单介绍如下：
一、人员情况：
本院现有职工20人，本科学历2人，大专学历17人，中专
学历1人。其中卫生专业技术人员18人，工勤技能人员2人。近期到市级医院进修学习者3人。
二、科室设置分布情况：
一楼设有内科、儿科、中医科、中西医科、换药室、公
共卫生科、药房；二楼设有住院部、化验室、B超室。其中日常开展床位15张。三楼设有行政办公室。
三、现有医疗设备：
现有200MaX光机一台，B超机两台，三道联心电图机一台，自动化血尿分析仪一台，各项设备均正常运转。
四、业务开展情况：
日常开展内、外、妇、儿科常见病多发病的诊断与治疗，近年来，随着农村合作医疗的进一步实施，我院年业务收入-1-
亦逐年增长，去年业务收入约62万元。同时开展辖区24000余人的疾病预防保健和妇幼保健以及健康档案的建立、慢性病管理、老年人体检等工作。另外开展妇女病两癌普查、儿童听力筛查。
下面我将近年来我院中医服务情况做以简要介绍
一、人员情况
1、我院目前共有医生6人，其中中医执业医师一人，西医执业医师2人，其中能西会会中者一人，参加全科医师培训考试合格者一人，另外三人尚未取得执业资格，其中中西药结合专业者一人，临床专业者二人。共有护士10人，均取得执业资格，其中中医护士一人。西医药学专业者2人，均取得执业资格。辖区10个村卫生所，其中能提供中医服务的四所。
二、床位设置及中医药服务设施
全院实有住院床位15张。设有独立的中药房、中医诊室，开展中医特色服务项目有耳穴按压治疗、刮痧、TDP治疗、腰椎牵引、劲椎牵引、针灸、艾灸、推拿、按摩、拔罐等10项，临床常用常用中草药362种，中成药120种。
三、收入情况：
（1）、2013业务总收入82万元，其中药品收入58万元，药品收入中中药收入17.5万元，占药品收入的30%。
（2）、2014年1-7月份业务总收入：83.9万元，其中药品收入51.9万元。
其中：中医收入：26万元，占总收入的31%，药品收入中中药收入21.3万，占总药品收入的41%。
四、中医药建设及服务措施
1、建立组织，明确责任，切实抓好中医药的各项工作
我院中医工作由业务院长陈明金同志具体分管，同时成立中医管理科，由业务院长陈明金任科长、门诊主任朵呈玉（执业医师，能西会中）任副科长，具体指导和检查全镇的中医药工作。建立质量和数量相结合的绩效考核体系，制定发挥中医药特色优势的激励措施。并健全各项中医药管理制度。定期召开中医工作会议，研究和部署整体中医药工作，发现问题及时解决。
2、全面发动，高度重视，加大推广中医药文化
中医为祖国传统医学，有着悠久而古老的历史，是人类长期以来同疾病作斗争积累的结晶经验，是中华民族的文化瑰宝，也是卫生事业的重要组成部分。开展示范中医科建设，不仅是加快我镇中医事业发展的重要举措，也有利于进一步宏扬中国传统民族文化。
我院于2010年初开始进行全国中医药先进单位的创建准备工作，过去有一个普遍的偏见，认为中医药的治疗作用较西医慢，而且服用方法没有西药方便，只是对部分慢性病起一定的作用。针对这一情况，我们首先从广大群众的思想上转变这种认识，在全镇范围内做好中医药防病治病的宣传工作，特别对一些典型病例作了大力宣传。我们用广播、宣传车、宣传板等形式进行宣传，共播出广播稿60余次，发放宣传资料12600余份，出动宣传车60余次，每月黑板报4次；我院每年至少举办4次中医药健康知识的讲座、至少一次的公众健康中医药咨询活动、每年提供不少于12次的中医宣教活动。并要求各卫生室采取多种形式，每年举办不少于4次的中医药预防保健科普宣传。通过以上措施的落实，大家统一思想，对中医药防病、治病的认识得到了明显的提高，全镇居民中医药常识知晓率在90%以上、中医药服务满意率达95以上。利用我院中医师常年坐诊的优势，不仅为辖区内的群众服务，而且吸引了周边地区，乃至城市的部分患者，为我镇的中医药发展奠定了一定的基础。
3、强化管理完善功能，使中医药工作有条不紊正常运转
贯彻落实《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》和《省政府关于进一步加快中医药事业发展的意见》，根据邳州市卫生局相关文件精神，认真执行中医药服务项目，做好全院的中医药管理工作。在质量上实行质量控制，特别是对中医医疗文件的书写质量上，更是严格要求，中医处方、病历书写均达到要求，中医门诊量每年递增，各项指标均达到上级的要求。
不断强化中医内涵建设，加大对中医小区的投入。除对各卫生室配齐针灸、挂图、火罐等中医设备器材投入分配外。根据我院实际需要，坚持统一标准、规范建设、突出中医特色的原则，加快了基础设施改造。先后用于中医小区、中医病房建设的投入，现在中医诊疗区域总面积180m、中药库面积39 m、中药房面积
233m、添置更新了中药饮片柜（药斗）、药架（药品柜）、调剂台、多功能腰椎牵引床1台以及中医药适宜技术推广、中医预防保健、健康教育及科普宣传等。中医科可以运用针灸、推拿、火罐、敷贴、刮痧、熏洗、穴位注射、热熨等10种以上中医药适宜技术，开展中医康复在内的具有中医药特色的诊疗服务。从而改善了我镇中医药基础服务条件，保持中医药工作的连续性和可持续性发展。
4、完善中医药网络建设，加强业务培训和指导
近年来，通过对卫生事业的投入，进一步加强中医人才的培养，对全院的业务人员每年不少于4次的业务培训。
开展中医体质辨识服务，根据居民不同体质开展健康指导，并在居民健康档案中予以记录。积极运用中医药知识和方法开展孕产妇健康管理服务。
定期对卫生室人员进行培训、指导，加快了基层中医药文化的建设，完善了中医药网络建设。卫生室配置了电针仪，针灸床，火罐，艾条等中医诊疗设备。40%以上卫生室配备了100种以上中药饮片，其他卫生室均配备了50种以上的中成药。主要开展以中医治疗常见病、多发病为主的医疗服务。并严格执行国家基本药物制度，严格《村卫生室基本药物目录》的使用原则，积极推广中医药适宜技术的应用，在医疗活动中，坚持中西医结合的原则，能中不西、先中后西、中西医结合治疗方法，各卫生室中医处方均占处方总数的30%以上。居民健康档案中也充分体现了
中医药指导特色，提高农民自我保健意识和防病治病意识，为广大农民提供质优价廉的中医服务，全面带动我镇中医工作健康发展。
加强乡村中医人才的培养，制定了卫生室人员中医药培训计划，对全镇的村卫生室人员进行每月一次的业务培训。通过学习他们积极开展工作，把所学的先进知识充分利用到实践中去。
5、深入持久地开展全镇的中医药工作
自创建全国中医药先进单位工作顺利验收以来，我院做了大量的工作，取得了显著的成效。但由于条件的限制，距上级的要求还有一定的差距，我们将以此次示范中医科建设为新的起点，在今后的工作中，抓住机遇、锐意进取、扎实工作、稳步推进、积极创新，进一步抓好我镇中医药工作，为促进我镇中医药事业持续健康稳步发展再做新贡献，再创新辉煌。
尊敬的巡察组领导、同志们：
你好，我想问一下，你好，我想问一下!我是XXX。
本次区委第xx巡察组到我们公司巡察，充分体现了区委对我们医院工作的重视。通过巡视，我院思想建设、政治建设、组织建设、作风建设、纪律建设和反腐败斗争要有力推进，我们要积极配合巡视。
根据区委巡视工作领导小组的安排，以下简要报告了巡视工作的主要内容近5年的相关工作情况。
一、基本情况。
医院成立于19XX年，是国家二级甲等医院，是地区中医药科教研的领导和中医药人才培训基地，承担全区基本医疗、公共卫生应急处理等服务功能。
医院的占地面积约为4亩。做好床位299张，开放床位235张。全院员工328人。
医院有93名共产党员，设有XXX总支委，总支下设有行政后勤党支部、住院党支部、门诊党支部和退休党支部。
二、工作开展情况。
(一)党的政治建设。
1.保持以习近平同志为核心的党中央权威和集中统一领导情况。
医院领导班子在思想上政治行动上坚决维护习近平总书记党中央的核心、全党的核心地位，认真学习贯彻中央政治局关于加强和维护党中央集中统一领导的一些规定、党章，严格明确政治纪律和政治规则，坚决与危害党中央权威和集中统一领导的行为作斗争。医院领导班子总是把贯彻和落实民主集中化作为加强自身建设的重要任务抓起来，医院的重大问题都可以做出集体领导、民主集中、会议决策，七有无，小圈子，山头主义现象出现，班子和谐团结。
2.坚持加强党的全面领导情况。
医院根据中共中央办公厅《关于加强公立医院党建的意见》，医院执行党政分设，执行党委领导下的院长责任制，加强党对一切工作的领导，加强四个意识，自觉维护党中央权威和集中统一领导，在思想上行动与习近平同志核心党中央保持高度一致。
3.贯彻落实党的十九大精神和党中央重大决策部署情况。
医院领导班子坚决贯彻落实党的十九大精神和党中央决策部署，围绕习近平总书记来川考察重要讲话精神，对卫生健康事业的重要指示，深入学习理解，切实落实，认真落实五位一体整体布局，四位全面战略布局和新发展理念，落实党的政策坚决有力。
(二)党的思想建设。
1.深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想。
医院领导班子深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和基本方法，以各种方式加强教育领导党员，特别是领导干部坚定理想信念宗旨，切实推进解决世界观人生观价值观这一总开关难题;二学一学学习教育常态化制度化，20XX年，全体党员同志在百丈关战斗纪念馆教育点开展不忘初心，奋斗创新主题党日活动，全体党员同志身心极大的感动。
2.牢牢把握党对意识形态工作的领导权。
医院总支书记主管医院思想、政治等意识形态工作，认真落实意识形态工作责任制实施办法，牢牢把握党对意识形态工作的领导权;2013年以来，医院认真开展中国梦、群众路线专题教育活动、三严三实、两学一干等主题教育，旗帜鲜明反对，抵制各种错误观点。20XX年4月开展思想政治专题教育活动。
(三)党的组织建设。
1.选择人的用户。
坚持党管干部原则，突出政治标准，落实干部标准，确立正确选择者使用指导。严格按照《党政领导干部选拔使用条例》规定的原则和选拔使用条件，保证用人单位的公正、公开、公平，提高用人单位的信任度。坚持以德才兼备，以德为先，任人唯贤的使用标准。加强球员用户监督问责，坚决抵制球员用户作弊风。在选择者的使用上，领导班子在动议等阶段没有头条的计算、打招呼、交警，干预干部的选拔任务、任何人的唯亲、封官的授权、亲戚的疏远、带病的提拔、跑官的要官、买卖官等问题。
2.基层党组织建设。
医院总支委设立了四个党支部，分别为行政后勤党支部、住院党支部、门诊党支部、退休党支部、支部党务人员，实现党组织全覆盖，各支部书记由设立机构负责人负责。各支部通过支委会制定党建工作计划，以三会一课、固定党日等为载体开展党员学习教育、主题活动，加强党员身份意识，促进党员同志有效发挥基层党组织战斗堡垒作用和党员先锋模范作用。
3.执行交换纪律。
医院本届总分公司于2015年7月10日发生大选，下属各分公司于2016年8月26日改选完成，根据20XX年中共中央办公厅发布《关于党的基层组织任期的意见》，医院总分公司和下属四个分公司已过期，总分公司改选党组织名称的请示和各分公司改选候选人方案的请示已向卫计局党组报告，发生无票、受贿现象。
(四)党的作风建设。
1.执行中央八项规定的精神状况。
加强宣传教育，全院以多种方式学习中央八项规定和各级纪检部门出具的违反中央八项规定典型案例举报，积极组织广大党员干部观看警示教育片，如国资框架、高墙悲歌等。医院设立廉政教育宣传栏，利用短信平台发送廉政短信，继续宣传中央八项规定的相关知识，增强医护人员遵纪守法，廉政从医意识。
2.在四风方面。
坚决落实《党政机关严格节约反对浪费条例》。教育党员同志带头依法行医，廉洁行医，文明行医，与所有住院患者签订不送、不收红包承诺书。每年医院与全院干部职工签订成都市医护人员承诺书。完善并严格执行三公经费管理规定，确保三公经费规范的使用。
3.特权思想和特权现象。
加强党员干部和关键环节监督，促进权力规范运行。认真执行党内监督各制度，反对特权思想和作风。没有利用职权和影响力为家人和朋友寻求特殊的照顾，领导干部家人和朋友插手领导干部职权范围内的工作和人事安排等问题。
(五)党的纪律建设方面。
1.维护政治纪律和政治规则。
医院领导班子旗帜鲜明讲政治，把政治纪律和政治规则放在第一位，认真落实四个意识四个服从，坚决杜绝开会不说、背后胡说八道、辟谣听谣、拉山头等现象。加强院科二级干部和党员讲政治规则，坚决保持以习近平同志为主的党中央权威。
2.加深监管执行四种形态的运用。
医院领导班子充分利用党总支民主生活会，开展批评和自我批评，使咬耳撕袖、红脸出汗成常态。医院全面开展廉洁专项整治、九不准专项整治活动、医药采购销售和医疗服务不当风格专项管理，通过对重点岗位、风险岗位人员的个别对话和全院中层干部的集中对话，让大家感到恐惧。
3.加强日常监督执行情况。
医院领导班子认真学习廉洁自律准则、党内监督条例、纪律处分条例、问责条例。20XX年医院独立设立纪检监察室，加强纪律教育，加强纪律执行。通过组织党员干部观看警示教育片，发布典型案例，要求全院学习，利用反面教材，警示党员干部和广大员工。20XX年制定《党员日常行为监督管理评价办法》，加强党员同志日常行为监督管理。
(6)反腐败斗争。
1.领导干部廉洁自律，整顿群众腐败问题。
医院领导班子严格执行三重一大决策机制。严格执行主要领导最后的发言规定。医院领导班子通过中心组学习典型案例举报、看警示教育片等提高廉洁自律意识，严格落实责任廉洁、个人事项报告制。卫计局与单位主要领导、单位主要领导与分管领导签订《党风廉政建设主体责任承诺书》。医院开展微腐专项治理活动，加强廉洁意识。严格落实重点风险岗位定期轮岗沟通制度，严禁以商业为目的的统一行为，通过配方评估制度控制大配方，介入不合理配方，审核高价耗材使用，约束职业权力廉价风险。
2.全面严格管理党的责任状况。
医院班扎实落实从严治党两项责任，分层签订党风廉政建设主体责任承诺书。整理制定领导班子和班组成员党风廉政建设主体责任任任务清单，严格按照任务、措施和完成期限执行主体责任。医院于20XX年独立成立纪检监察室，成立纪检组，全面落实反腐倡导廉价工作。
(7)围绕全面实施年份，推动中央大政方针和省市区委决定部署实施情况。
医院领导班子坚持新的发展理念和科学现实精神，积极提高服务意识、责任担当意识。在XXX建立全国农村中医工作先进部门复查工作中积极承担责任，为确保温江顺利通过全国农村中医工作先进部门复查发挥核心作用。20XX年，根据区政府工作安排，完成了医院搬迁到区医院的概念规划。
三、存在的问题。
(1)党的政治思想建设。
指导班对四个意识、四个自信、四个服从的学习没有充分把握，运用不熟练。主要表现为学习只限于掌握知识，不将理论应用于工作实践，深度消化吸收，学用结合不紧密。对全院工作中的难题从政治高度分析研究和部署执行的自觉性和主动性不足。政治思想学习多以会议传递和全文阅读学习，学习方式比较单一，员工学习热情低，效果差。习近平新时代中国特色社会主义思想和十九大学习不深入，不细致，不全面，不深入理解，不深入研究和理解，学习不深入，很多同志写不出高质量的学习体验。
(二)在组织建设方面，仍存在党组织生活质量不高的问题。
一是各支部书记、支委均为一线医务人员或科室管理人员，对党建工作投入的能源时间不足。二是学习方式过硬，学习内容过于空泛，党员干部阅读笔记、心得体会和学习交流等材料，习惯参照报刊杂志和网络材料，个人不能很好地结合各自的思想工作实际理解和思考，学习效果不理想。三是党内组织生活不严肃，分公司谈心不常，不及时，分公司组织生活质量需要进一步提高。(3)党的作风建设。
由于医院基础设施差，医院班主要专注于医院的生存和发展，没有形成完善的学习制度，学习范围也主要与业务有关，业务工作占据组织活动时间，各支部参加学习和党课指导，参加义诊和志愿服务活动相对较少，忙碌时拖延的工作多以听报告为主，下一线下一线查时间少，准确度低，医院整体转移项目完成概念设计后，具体各楼层科室分布推进慢。
(四)在执行党治党和反腐工作上，存在两个责任不能执行的问题。
一是开展党建工作创新的积极性和严格管理不足，业务工作和党建工作不完全双手抓住双手。二是党员干部日常教育监督不严，压力传导不足，干部作风出现的迹象性、趋势性问题不及时。个别党员干部违反中央八项规定和违纪问题。四、下一步改进措施和思路。
(1)进一步加强政治理论学习意识，提高班级工作能力。一是完善支部、党政联合会、科联会和中心组的学习制度。以十九大精神和习近平新时代中国特色社会主义思想为主要内容，坚持长期学习，学深、学透、悟透，加强深度和学习效果，不断提高辅导班对理论学习的必要性和重要性认识，坚决克服重业轻理论的错误倾向，自觉坚持政治理论学习，用党的理论武装头脑。二是扩大学习范围，利用院内每季度全院培训，加强法律、法规、管理知识学习。三是坚持集体学习与多人自学相结合，分散学习与集中辅导相结合，通过长期、系统理论学习，坚定理想信念，加强党性锻炼，提高班级素质提高工作能力。
(二)加强党员培训，规范党员日常管理。
建立健全党员干部学习训练机制，开展政治理论学习和业务训练，以三会一课、固定党日为活动载体开展多种形式的学习训练活动，逐步形成长期学习训练制度。各支部不定期与党员同志交谈，掌握党员思想动向，发现党员思想存在的问题，采取目标教育方式，解决党员干部存在的思想问题，充分体现党员先驱模范作用。进一步完善《党员日常行为监督管理审批办法》修订。
党员参加组织生活状况、学习状况等进行审查，与审查和职务审查有关，党员同志充分认识到管理自己日常行为的重要性，进一步提高身份意识。每月支部向党办报告党员学习教育情况，每季度各支部交叉检查党建工作完成情况，将结果应用于支部书记审查，进一步加强日常监督管理。
(三)切实落实党治党政治责任，层层传递压力。
推动全面从严治党两责落实。进一步开展以廉洁勤政、廉洁行医为核心的医德医风和党风、党纪教育，采用专题会、科学联盟、党政联盟。
会、晨会、发廉政短信、设置廉政宣传栏等多种形式开展廉政提醒。强化岗位廉政教育，持续做好领导干部反腐倡廉教育、重点岗位廉政教育、医德医风教育、医院廉政文化建设四个层面的岗位廉政教育。
(四)切实担负起巡察整改主体责任
总支书记作为整改第一责任人，要切实担起巡察整改工作的第一责任，直接抓巡察反馈问题的整改，以上率下全面负起整改主体责任，既立足治标推行“当下改“的举措，对照自身查摆分析，制定整改方案和问题责任清单，明确整改措施和完成时限;又着眼治本完善“长久立“的制度，加强整改落实日常监督，建立整改落实常态化、长效化机制，持续跟进。
领导班子要加强组织协调，加强督导检查，落实落细整改任务。以更高的标准查找问题，以更严的要求正视差距，逐条逐项细化整改内容、措施和期限，强化督导检查，确保巡察整改任务落实到每一个党支部和每一个党员干部。
根据《2012年靖宇县医疗卫生系统“三好一满意”活动方案》（[2012]116号）和《关于印发全国医疗卫生系统“三好一满意”活动督导检查工作方案的通知》（靖卫发
[2012]146号）文件精神，为进一步强化为人民服务的质量，从日常工作的规范、人员知识水平的提高，医德行风的建设等一系列整改措施中，取得了良好的效果。现将2012年我院“三好一满意”活动开展情况汇报如下：
一、落实科室日常检查制度，做到“质量好”
根据县卫生局的指示，我院制定了2012年“三好一满意”活动方案，在“质量好”方面做了明确的要求，并在组织检查方面做到点滴入微，各科室能够落实十三项核心制度，并严格落实《病历书写规范》切实保障医疗质量和医疗安全。
建立健全医疗质量管理，认真贯彻落实《医疗质量控制中心管理办法（试行）》各科室成立全面质量控制领导小组，医院成立医疗质量管理办公室，不断提高医疗质量管理与控制水平。
认真贯彻《处方管理办法》和《抗菌药物临床应用指导原则》，严格规范处方管理行为，加强医疗技术和大型设备临床应用管理工作，保证医疗安全。坚决落实临床用血工作
1指导，完善质量控制体系，保证血液安全和临床用血安全。
二、提高医院员工思想认识，做到“服务好”
以“5.12国际护士节”为契机，鼓励广大医护人员继承和发扬“南丁格尔”精神，我院护理部积极组织全院护士组织技能知识竞赛，进一步学习护理服务知识和临床护理工作规范，开展人文关怀，满足患者要求，提高满意度；加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，加强“三基”、“三严”训练，保证护理质量。加强人才培养，科学建设，提高护理队伍整体形象。
三、牢记职业道德宗旨信仰，做到“医德好”
内科住院患者张明彦赠予内疗区护士长张桂双一面锦旗写到“爱岗敬业，待患者如亲人”；
内科康复患者为感谢魏春光副院长赠送“医术攀高峰，妙手扶桑梓”锦旗一面；
纪氏家族为外科大夫高政赠送锦旗两面“神医妙药医顽疾，仁心仁术济苍生”、“如华佗精湛服务，似天使精心呵护”。并请秧歌队在医院门前演出表示感谢。
这是对我院医疗工作的认可和好评，是对我院医护人员优良医德医风的肯定，做到时刻不忘“以病人为中心”的服务宗旨，用最真诚的服务换来患者的健康生活。不断提高自身的技能水平和服务水平，将“三好一满意”工作推向另一个高潮。
三、改善院容院貌整体形象，做到“群众满意”
我院积极改善医院整体环境的建设，从卫生抓起，组织开展全院卫生大检查，对医院楼后进行平整修复，对医院前门进行车辆清除管理，为给患者创造一个温馨祥和的就医养病的环境，每个病房重新更换窗帘，实施床单被罩一次性更换等一系列措施，其目的是为了使中医院的美好形象刻画在病人脑海，给就医患者一个美好的形象体现。
在对群众组织的满意度调查情况中，医院整体满意度能够达到95%以上，其原因在于医院环境不能达到患者要求，我院在今年年初将医院环境卫生建设纳入到全年的工作目标中，决心将此项工作落到实处，在年终评比中，取得优异成绩。
以上是我院开展“三好一满意”活动的情况，有不妥之处请领导批评指正。
靖宇县中医院
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