护理学习班简报(通用12篇)
(2010年护字第7期)
上海市闵行区中医医院护理部 2010年7月20日 为进一步提高医院护理管理的专业化水平,7月17日在医院理事会的关心和支持下,护理部在医院学术报告厅举办了历时一天的“2010年护理管理学习班”。现将护理管理学习班概况汇报如下。
一、基本情况及特点
本次护理管理学习班,是在查找当前医院护理管理工作中的薄弱环节基础的一次有目的、有计划、有步骤的管理活动,为临床一线护士长及骨干如何确保科室护理工作质量安全性和有效性提供了指南,具有一定的指导意义。归纳起来学习班主要呈现出以下三个特点:一是院领导高度重视。孟垂祥院长、医务部陈娓主任、韩萍老师等一同参加了护理管理学习班。会议由护理部主任周咏梅主持,孟垂祥院长致辞。在大会,孟院长充分肯定了护理工作近期取得的成绩,同时也客观了提示了工作中存在的问题及隐患,并对今后的护理管理工作提出了具体要求及殷切的期望,与会代表们受到到了极大的精神鼓舞和激励,坚定了干好本职工作的决心和信心。二是授课层次较高。学习班邀请了上海市护理学界徐筱萍和朱建英两位资深专家授课。上海护理学会理事长、中山医院护理部徐筱萍主任、教授做了长达2个多小时之久的 “护理安全及相关法律”的专题讲座,授课生动详实、深入浅出、对我院的临床护理工作的质量与安全,提出了很多建设性的
意见和建议。长海医院护理部总护士长、主任护师朱建英教授就如何加强医院护理质量管理及护士长工作职能与管理艺术等方面同与会代表们进行了深入的探讨,传授了其从事30余年护理管理工作的宝贵知识和经验,为护士长开展病房管理工作理清了工作思路、更加明确了今后工作的重点。三是护理人员积极参与。临床护士长及护理骨干35名代表积极响应到本次活动中来,学习热情较以往有所增强。特别表扬五楼病区王海燕、邓美琪、吕万静、张琼;手术室胡佳丽、聂艳、李芬;急诊科章芳芳、胡华媛、王丽霞等护士放弃休息,主动参与,学习氛围在医院护士团队中日趋浓厚。
二、体会及收获
本次举办的护理管理学习班,对我院的各级护理管理者具有一定引领和指导作用,主要的学习收获有以下三点:一是为本新聘任的护士长提供了科学的工作思路与方法。今年4月,通过护士长岗位竞聘,3位护士同志走上了护士长岗位,由于她们护理管理经验上的相对缺乏,对日常护理管理工作中面临的问题,常有压力和困惑之感,工作中难免会出现抓不住重点,顾此失彼现象,以致于工作效率不够高效。通过学习班理论的强化和技能的传授,促使她们从护士到护士长的角色转变,更快的适应护士长管理岗位的需要。二是更新了护理管理者的理念,为临床护理管理工作提供了实践指导。在学习班上,大家达成了临床护理管理工作一定要遵循制度,做到有法可依、有章可循这一共识,同时要培养临床一线护士的工作预见性及抵御风-2-
险的能力。护士长们通过与教授的互动和交流,日常护理管理工作中遇到的难点、疑点问题得到及时分析、解决,更新了护士长的管理观念、理清的管理思路,为今后护理管理工作提供实践指南。三是守住护理安全底线,警钟长鸣。目前,我院护士长中担任过护理管理工作的同志不多,管理经验相对薄弱;有经验的成熟护士尚未缺乏,对护理不良事件的预见性和防范意识及能力尚为不足;现阶段新入职的护士尚多,还需要加强培训和管理。为此,学习班后,护理部将落实各项具体的安全防范措施,提高护士长的执行力,牢牢守住护理安全这一底线,为医院的护理工作可持续提高奠定基础。
三、下一步管理工作设想
护理工作整体质量通过全体护士长及护理同仁的共同努力已经取得一定的提高。但是,结合医院的整体规划,护理工作还存在一些不足,还要很多需要改进的方面。一是明确职责,发挥好护士长的职能作用。“火车开得快,全靠车头带”,护士长作为最基层的护理管理者,应充分发挥计划、组织、指挥、协调、控制职能,确保各项护理工作的执行力,带领护士们在轻松、愉快的工作氛围中开展工作,有效地实现科室的护理目标,力争做到让病人满意、让领导放心、让医生舒心。二是总结经验,提高护士长临床护理管理能力。护士长要以护理管理学习班活动为契机,针对本科工作实际,以护理专家的知识和经验为指南,在查找、分析问题的基础上提出可行性改进措施,不断总结科室管理经验,使护理管理工作更加规范化、科学化。三是
积极探索,提升护理管理专业化水平。现阶段医院处于非常时期,面临很多困难,病区分科不够细,护士新、基础薄、流动快,负荷重、待遇低等诸多现实问题给护理工作带来较大的困惑。思路决定出路,护理职能部门唯有充分利用好现有的护理资源,加强队伍的稳定,加大护士的培训、营造暖心留人的工作氛围,积极探索新的管理思路,护理工作在发展中提高、在提高中发展,努力使护理工作整体水平再上一个台阶,为医院发展贡献一份力量。
闵行区中医医院
护理部 二〇一〇年七月二十日
1 减少防范措施
1.1 护理部组织全院护士大会
护理部每半年组织一次全院护士大会, 分批参加, 并记录学习档案。向大家讲解护理缺陷发生的实例, 并分类归纳总结发生的原因、造成的后果、补救防范措施。并鼓励大家护理缺陷积极上报, 减少了家丑不可外扬的想法, 做到以一儆百, 避免发生同样的错误。并起到了警示作用。
1.2 每月组织护士长学习讨论护理缺陷
每月护士长会议内容包括护理缺陷的学习和讨论。各科护士长把自己科室的护理缺陷通报大家, 大家积极讨论发生的原因、造成的后果及补救防范措施。
1.3 每月科内护士会议学习讨论护理缺陷
每月护士长传达护理部会议, 同时组织学习全院及本科室发生的护理缺陷。就本科发生的护理缺陷, 由当事人发言分析发生的原因、造成的后果、怎样防止发生。然后, 大家各抒己见发表每一个人的意见, 积极参与, 对大家起到了警示作用。最后, 由护士长总结发言, 使大家更深刻的认识所发生的护理缺陷, 减少了与己无关的想法。
1.4 充分发挥护理缺陷登记本的作用
护理缺陷登记本固定于护士站, 人人皆知。记录内容为所发生的护理缺陷经过, 造成的后果, 经验教训及护士会议个人发言及改进预防措施。
1.5 不间断学习护理缺陷登记
对新职工及实习学生要求认真学习, 不间断的学习, 真正认识到宝贵的经验教训, 提高认识问题解决问题的能力。
2 效果评价
2.1 自觉学习卫生法规, 加强道德修养
护理人员自觉、认真地学习有关卫生法规, 在护理实践中增强法律意识和自我保护意识, 同时, 要加强道德修养, 自觉以《医德规范》严格要求自己, 用真诚善良之心尊重、同情、理解、关爱病人, 以此建立良好、和谐的护患感情, 是防止和减少护患纠纷的基础保证。
2.2 严格执行规章制度, 确保质量安全
医疗行业所制定的各项规章制度是规范护理人员的行为准则, 更是保证医疗、护理安全, 确保医院生存和发展的基础。因此, 护理人员应认真学习和掌握有关制度的内容, 自觉严格地执行医院的各项制度, 照章办事。
2.3 转变服务理念, 增强超前服务意识
护理人员更新了观念, 转变了服务理念, 树立“以病人为中心”的思想。服务工作主动超前, 善于发现和总结护理工作中存在的问题并及时解决问题。说明解释等服务性工作主动超前增加了病人及家属对护理人员的诚信度, 避免病人及家属的疑虑和误解, 为防范护患纠纷奠定良好的基础。
2.4 规范了护理文书的书写
护理文书是防范护患纠纷的法律依据, 这就要求护理人员必须以严谨的态度, 客观、及时、真实准确、认真详细地记录, 使书写的护理文书成为科学规范、系统严密、全面完整、保存完好的护理资料, 为医疗事故举证提供重要依据。
2.5 认真严格执行护理操作规程
护理操作规程是广大医务工作者经过实践, 不断充实、修改、完善而逐渐形成的, 其每一项都有其可行性、必行性和科学性。严格按程序完成每一项护理操作, 大大减少了护理缺陷的发生。
2.6 严谨了语言行为, 保持了和谐关系
护理人员在与病人及家属的交往中谨言慎行。做到了语言行为讲原则;语言行为要讲感情;语言行为要讲场合;掌握与病人沟通的技巧, 提高语言的艺术性。
3 体会
自从认真学习护理缺陷后, 最低限度的降低了护理缺陷的发生。提高了护士工作的热情, 促进了医患关系。创造了一定的经济效益和社会效益, 赢得了较好的声誉。
参考文献
[1]舒玉军, 谢家兴.不同职称护士发生护理缺陷的原因分析与防范[J].中国护理管理, 2006 (6) .
关键词:美国护理教育;学习体会
美国护理教育已有两百多年的历史。经过一个多世纪的发展,美国的护理教育已形成一套灵活的教育体制和多样的培养模式,已从中等教育发展到高等教育及在职护士的继续教育。相比较而言,美国的护理教育在全球发展迅速,具有鲜明的特点,教育水平处于世界领先地位,成为各国发展高等护理的重要借鉴。作为护理教育的一线教师我有幸在美国进行了短期学习,期间参观访问了加州和纽约州的州立大学、护士学校、职业学校、社区大学、医院等、通过这次进修学习,拓展了护理教学视野、专业视野以及国际视野。
一、美国护理培养模式
美国有一套较为完善的教育体系,护理教育从职业培训向专业教育方向发展,能为不同层次不同需求的人提供护理教育。护理教育的办学机构有专门护士学校、社区学院、四年制大学、综合性大学以及研究型大学,护理教育所培养的人才从职业教育的临床应用型人才到本科和研究生教育的主要临床力量、专家以及从事教育、管理和研究的人才,规格多种多样,从专科、本科、硕士到博士以及博士后,层次较为完善。学生可以选择首先参加社区大学预修课程学习(包括医学基础课程解剖生理生化等)、申请护士学校参加TEAS考试、2年职业护士学习、过渡项目(如LVN-RN)、4年学习获学士学位、1-2年研究生学习获硕士学位、博士学位等。这几个层次由低向高发展,各层次相互衔接贯通,学生可以从一种学历向更高学历学习,而且没有年龄限制,畅通的升学渠道和合理的课程设计为学生提供了多种选择。美国护理教育加强对护理学生临床实践能力的培养, 理论与实践学时为 1∶3。美国护理学生的实践与国内学生实践不太一样,学生从进入护士学校一年级就进入临床实习,让学生先接触见识,再理论学习实践练习。临床实践一直穿插在护理学习中,理论与实践的结合十分紧密。在教学安排上, 严格按照在理论学习时间和参加临床实践时间的规定设置课程, 课堂教学和临床实践交替进行。这种安排方式, 学生有足够的时间参加临床护理实践, 为开展基于实践的学习提供了良好的条件。
二、美国大学的文化与网络资源
在美国大学护理学院的教学楼走廊墙壁上挂满了摄影照片、油画等,这些都是护理学院学生的作品,学校鼓励学生表达自己的想法,把学生的创作拿给有艺术造诣的人士挑选出优秀作品挂在走廊,因为这代表学校的文化。而且在护理学院工作人员和教师办公室门口都贴有工作牌,上面标注有教师的名字,工作内容范围和工作时间,让人有亲近感,并便于明确职责。
在整个培训学习期间我们都可以使用这些大学的网络资源,学生上课很多都带手提电脑,随时可以使用网络查阅资料,有的大学入学条件之一是有自己的手提电脑,这是美国护理学院充分体现以学习者为中心,教学中更关注学生学习能力培养与学习效果评估。上课过程中可以相互探讨、查阅资料、即时提问,这无论对于学生还是教师都是一种促进,充分体现以学习者为中心,教学中更关注学生学习能力培养与学习效果评估。
三、美国护理课程设置及实践操作中心
美国护理教育的课程涉及广泛,涵盖了影响健康的生物、心理、社会、精神、文化、行为因素等各方面知识,包括专业知识,社会科学(如社会学和心理学),生物科学(如生理学和微生物学),健康促进学,信息技术及科研方法,强调护理知识和临床技能的有机结合。其课程设置允许学生参与讨论和制定,在每年召开教学会议、制定教学计划时,学校邀请学生参加、与老师们直接交流和沟通。
校内临床实践室是培养学生实践的地方,其实践场地模型均为全真模拟模型,能够选择性地体现病理现象,直观生动,让人印象深刻,部分实践课程是学生之间相互练习(比如肌肉注射、静脉抽血)。同时其校外实训基地能够提供足够的教学服务,所有的实践课程必须考试合格学生方可毕业。
四、学习之后的思考
1.我国护理教育课程存在着基础医学课比重偏大,门类齐全,人文社科课程相对较少,各课程间内容重复交叉等问题,现代意义上的护理干预已经从医院走向社区和家庭,从个人走向群体,从以疾病的医护为中心走向以健康的保持和疾病的预防为中心。这种变化对护理人员自身的知识结构、能力结构均提出更高要求。结合护理科学的人文性特点,并在课程安排上注意加大人文社会科学课程的比例,借鉴国外护理教育经验,我们可以将以疾病护理为重点转向以健康促进、疾病预防及疾病护理为中心的护理教育轨道上来,增加实践课程比重,注重培养学生评判性思维,使护理教育课程真正为教育目标服务,真正为临床护理实践服务。
2.课程教学改革围绕学生能力素质培养的核心, 从注重知识灌输向注重独立学习、独立工作能力培养的方向转变。改变单一的班级理论讲课的教学方式,增加课堂讨论、小组作业、病例分析、PBL 等教学策略, 促进学生自主学习能力的发展,实行多样化的考核评估方式, 关注对学生学习过程的评估。
3.希望能逐步改变目前普遍实行的前期护理课程教学与后期的临床实习分离的安排, 让临床实践与理论学习互相穿插其中,不是简单的几次临床见习而是让护理学生真正接触临床。通过加强理论教学与临床护理实践的紧密结合, 帮助学生及时将在校学习的理论知识在临床实践中加以应用, 加深对理论的理解和吸收, 同时通过临床实践, 加深学生对具体病人和护理工作的感性认识, 发现自己不能解释的问题和现象, 进一步激发学生的求知欲望和学习兴趣。
4.美国目前护士的数量大于医生,但护理人员的缺口还是很大。鼓励涉外护理学生真正走出国门,我院的涉外護理专业学生的弱点是英语水平相对较低,医学基础知识相对薄弱,目前对招收的高中起点护理专业大专生,可以提前让学生做好准备,除了正常的英语教学之外,还可以请专门的英语机构进行专门培训,同时适当进行双语教学,对于涉外班的教学也可以参考国外护理学生培养模式,这样可以减少学生今后在国外学习的不适应感,尽快让学生语言和理论知识过关。
我院为高职学院,今后也可以充分利用重复利用教学资源(RLO,Reusable Learning Object) ,制作有我们学院自己特色的网络资源及视频,便于教师教与学生学。我们培养的护理学生可逐渐由全科护士转向专科化,培养适应社会的发展需求的综合素质高、具有批判性思维的护理人才。
在美国的短期学习让我视野变宽,收获颇多,在整个学习过程中所学、所见都让我耳目一新,对自己今后的护理教育教学都有很多启示。
参考文献:
[1]岑金,唐红梅,等.美国护理教育困境中自救的启示.中华医学教育杂志,2014,34(2):317-319.
[2]邢琳,等.美国护理教育专业认证制度及其对我国的启示.继续医学教育,2010,24(4):1-3.
护理技能大赛
2017年1月10日下午两点在学术报告厅我院举行了第一届护理技能大赛,首都医科大学x、首都医科大学x、怀柔中医院x,学院书记x、副院长x等领导专家亲临指导。
大赛分为理论比试和实操考试两大单元。比赛分为理论和实操两个部分,理论部分有:图答题、案例分析和情景比划三个模块。实操考试分为包扎固定、心肺复苏、静脉输液三个模块。在比赛过程中,同学们以扎实的实操能力、良好的职业素养和饱满的精神面貌为大家呈现了护理技能。最终xxx同学以优异的表现获得了大赛一等奖,xxx同学获得二等奖,xxxx同学获得三等奖。
10日下午,上海中医药大学护理学组工作总结与工作计划会议在上海中医药大学行政楼会议室召开了。上海中医药大学医管处唐靖一处长、龚勤慧护理专干、各大附属医院护理部主任参加了本次会议。
会上护理学组组长、上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院陆静波汇报了20上海中医药大学护理学组具体工作内容、辐射效果、社会影响等,和学组成员探讨了20护理学组的工作计划。
围绕年“改善患者结局的.中医专科护理实践与创新”学组工作目标,唐靖一处长就2017年护理学组工作发展方向进行了发言,提出宝贵意见。为进一步深化优质护理服务工作,搭建专科护理的发展平台指明方向、提供有力保障。
------合江县市、县初中数学骨干教师培训记
5月25日至5月27日,合江县35名市、县初中数学骨干教师参加了泸州市教育局组织的泸州市初中数学修订课标培训。会议期间,我县参会教师遵守纪律,用心聆听专家学者的讲座,用心记笔记,感悟颇多,获益匪浅,精神振奋,满载而归。月24日下午,我县参培教师齐集泸县教师进修校报到,参加培训动员会。而后,合江县又单独对我县参培教师召开了培训动员会,合江县参培教师总领队林国成、赵庭莲两位主任在会上讲话,强调了参培的重要意义和组织纪律。数学科教师在合江县教研室数学教研员的组织指导下划分了学习小组,指定了小组长。
会议期间,我县参培教师遵守纪律,无迟到、无早退、无缺席,全员全程认真听课,认真做笔记。利用晚上的时间,组织小组学习讨论,并每人撰写培训心得一份。从这些培训心得中可看出,我县参培教师进一步提高了对数学新课程改革的认识,了解了修订课程标准与原课程标准的异同,初步理解了修订课标提出的新理念,并一致认为,必须加大对修订课标和修订课标教材的学习研讨力度,才能满足学生学好数学的要求。
1 研究对象及方法
采用问卷调查形式调查我校2007级护理专业本科生, 发放问卷130份, 回收有效问卷117份, 有效回收率为90%。其中女96人, 男21人。
2 研究内容
主要统计分析人体解剖学学习成绩、调查研究专业学习兴趣、职业地位认可度及职业自豪感等。
3 数据统计
采用百分比法、得分率法及χ2检验、t检验, 比较男女生在学习成绩及各调查项上的差异。
4 研究结果
4.1 人体解剖学学习成绩 (见表1)
从表1可见:男生的平均分为70.02分, 及格15人, 占男生总数的71.43%;女生的平均分为76.97分, 及格87人, 占女生总数的90.63%;男生成绩明显低于女生成绩 (经t检验, P<0.05) 。
4.2 护理专业学习兴趣 (见表2)
从表2可见:男生中对护理专业学习感兴趣和很感兴趣者占男生总数的19.05%, 无兴趣和讨厌者则占28.57%;女生则分别是46.88%和4.17%。男生的得分率为-0.013, 低于女生的0.214 (经χ2检验, P<0.05) 。
4.3 护理职业地位认可度 (见表3)
表3显示:男生中认为护理职业地位高或很高者占男生总数的9.52%, 低或很低者占52.38%, 得分率为-0.047;女生分别是30.21%、27.08%, 得分率为0.017 (经χ2检验, P<0.05) 。
4.4 护理职业自豪感 (见表4)
由表4可见:男生中为从事护理工作感到自豪或很自豪者占男生总数9.52%, 感到自卑或很自卑者占28.57%, 得分率为-0.021;女生分别是32.29%、6.25%, 得分率为0.150。男生的护理职业自豪感低于女生 (经χ2检验, P<0.05) 。
5 分析讨论
调查结果显示, 护理本科男生的人体解剖学成绩明显比女生差。造成学习成绩差异的因素除了男、女生在性格、学习和记忆方法等方面的差异外, 通过调查发现, 学习兴趣是一个重要的因素。护理专业男、女生在学习兴趣上的得分率分别是-0.013和0.214, 男生的专业学习兴趣明显低于女生。
男生学习兴趣低下会使其缺乏学习动力, 学习效果下降, 严重影响专业知识和技能的掌握, 毕业后的护理能力也必然低下;而且由于学习效能的低下, 将会降低自我效能感[1], 严重影响个人的自信心和进取心, 对未来个人价值和社会价值的实现造成障碍, 更不用说创新思维和创造能力的发展和培养了。如何提高和激发男生对护理专业的兴趣, 提高教学质量是值得研究的问题。
大部分男生报考护理专业主要是基于就业和录取的考虑, 因热爱护理专业而报读的人很少。调查结果显示, 在护理职业地位认可方面, 男、女生的得分率分别是-0.047、0.017, 虽然总体上都认为护理职业的地位一般或低, 但男生认为其地位低的比例更大, 与女生相比有显著性差异。女生为从事护理工作感到自豪或很自豪者占32.29%, 得分率为0.150;男生仅为9.52%, 得分率为-0.021。男生对护理职业地位的认可度以及从事护理职业的自豪感明显低于女生, 这可能与男生认为护士在未来的医疗过程中主要是执行医生的医嘱, 处于被动的从属地位;技术含量低, 缺乏挑战性;护士甚至要为患者进行清洁护理, 是伺候人的活, 低人一等有关。这与男生所认可的男子汉角色相矛盾, 从而导致其学习目标迷茫, 学习动力不足, 学习兴趣下降。
针对男生的心理特点, 首先我们应使男生看到在护理职业中男性所具备的优势, 如身体素质明显强于女性;控制能力、决策能力、理性思维能力强;某些特殊操作更适合男性;易于与男性患者沟通[2];在工作团队中的领导方式、人际交往方式等与女护士有着显著不同等[3]。帮助他们正确认识现实自我, 从而树立自信心。让他们提前参加工作双选招聘会, 感受社会对男护士的需求, 感受特殊科室、特殊工作对男护士的急切需求, 从而使其认识自身的社会价值和就业优势。其次, 我们应帮助他们正确理解和确立医疗过程中的医护关系, 使他们明白护理工作的重要意义, 明白从事护理工作同样能实现个人价值和理想。我们可邀请成功男护士现身讲解和交流, 使男生理解医护关系是平等的协作关系, 在治疗过程中, 护士并非被动的消极执行者, 对医嘱的不合理部分或者疏漏之处可提出自己的看法, 通过密切观察患者的病情变化并结合自身的专业知识和经验, 可主动给医生提出合理化的建议以及直接采取必要的措施, 共同努力使医疗方案更为完善有效, 加速医疗进程, 同时避免医疗事故的发生;而且护士可以从护理工作的各个方面、各个环节进行科学研究和改革创新, 护理工作同样充满了风险、挑战和机遇, 男性凭借自身的优势, 可以在这一领域成功地实现个人价值和社会价值。从而激发护生渴求护理专业知识的动机和护理专业学习兴趣;培养他们实现个人和社会价值的需要, 巩固专业思想, 最终培养出专业技术精湛, 乐观向上, 自信自尊, 具有创新意识和创造能力的高层次男性护理人才。更重要的是, 全社会都要重视护理工作, 切实改善和提高护理工作者的工作条件以及经济、政治地位, 从根本上提高护理工作者的职业自豪感, 这样才能使护理职业更具魅力。
摘要:通过对护理专业本科生的问卷调查以及对其人体解剖学学习成绩的统计分析, 发现护理专业男、女生的职业认可存在明显差异, 这些差异对专业学习兴趣、学习成绩有明显影响。因而, 可通过提高学生对护理职业的认可度及从事护理工作的自豪感, 提高学生的学习兴趣, 提高教学质量。
关键词:护理职业,职业认可,学习兴趣
参考文献
[1]伍新春.高等教育心理学[M].第2版.北京:高等教育出版社, 2001.
[2]余晓云, 肖焕新.对男性护士护理教育的探讨[J].解放军护理杂志, 2006, 123 (11) :88~89.
关键词:护理;实习;综述
护理行业工作者不仅需要过硬的日常专业基本功,也需要与医生和患者之间保持良好的双向沟通,更需要持久的抗压能力和对职业的无比热爱。本文从一名本科生的视角,结合自身的实习经历和相关资料研究,对护理实习生实习过程中所要注意的问题和学习的方向作了一定程度的综述。
一、从理论研究到实体分析的“角色转换”
我国大部分高校医学专业的学生将会在在校学习两到三年时间迎来一次驻院实习的机会,驻院实习的基本日常流程就是通过观察和初步实践,进一步认识护理人员的工作职能、专业素养、管理模式和实地课程学习。而在这过程中,一个显著的变化就是实习生面临的不再是校内实验室一成不变的教学计划,而是具有很强综合性的问题分析,包括比较敏感的医患关系、药品和医疗器械的管理规定、以及各部分的协调分工,我们将这些变化统称为从理论研究到实体分析的“角色转换”,换言之,对于实习生而言,一次合理的“角色转换”将是实习过程中学习的精髓所在,下面就来具体谈谈实习过程中所必须经历的几个转换过程。
首先就是身份转换。实习生在一定程度上算作半个医务人员,与学生身份不同的是,医务人员具有非常明确的工作职能和社会责任,总结来说,实习生学习的内容与学生学习的内容相比,具有非常大的社会延伸,比如说人员管理和组织,自己是哪个部门,需要跟哪些病人打交道,自己的同事又是哪些人,分别是什么职位,分管什么工作等等,再就是具体医院的管理规定和科室设置,包括科室的服务质量评估和物品使用管理规范,这些都与学校的管理规定和操作规范有了更加具体化的延伸。举例来说,各科室都有基础护理和专科护理,骨科基础护理的任务是对卧有病人更换床单,专科护理则主要负责骨折病人的搬运,再比如心血管内科,基础护理的任务主要是吸氧,专科护理则组要负责常见异常心电图的阅读。这些工作与学校的学习截然不同,因为身份的差异而使得自己的工作更有方向性,并保持始终如一的专注。
其次就是思想意识的转换。这点上简而言之就是被服务方与服务方的转换,接受与奉献的转换以及提升自我和救死扶伤的转换。在校学习期间,學生上缴学费,接受学校老师和工作人员的服务,自己的主要任务就是根据学校的管理规定好好学习,而实习生的工作确实为医生和患者排忧解难。另外,在实习之前的学生可能从来没有给过谁端茶倒水,扫地擦窗,一直以来都是父母的心肝宝贝,但实习生的日常工作中就有很多为病人生活细节服务的工作,有些还非常累非常脏,举例来说,脑外科和泌尿外科的护理工作主要包括膀胱冲洗和建议皮囊加压呼吸操作,这种工作需要持久的耐心和抗压能力,并且会涉及到病人的一些隐私部位,如果实习生不能完成由被人服务到服务他人的思想转换,那今后的工作将很难顺利进行,而实习的意义就在于此,它是一个非常重要的过渡阶段,在过渡期间的专业学习将是引入个人走向职场人生的桥梁。
当然,关于“角色转换”的具体细节显然不是以上“身份转换”和“思想意识转换”两个简单的模块能说得清楚地,总体来说,实习就是实地适应和学习的最终目的,将自己的所学专业,操作技能与社会的人情关系,为人处世结合起来,才是实习过程中真正符合人生规划的专业实习。
二、精细化操作的专业学习
现在普遍存在医患纠纷主要来源于两个方面,第一是病情判断纠纷,第二是实体操作纠纷。而护理工作者经常面临的问题就是后者所说的实体操作纠纷。患者不是试验品,我们不能从一个专业的角度来要求性格和职业都多样化的患者,所以实习工作的一个重要突破之一就是对实习医院药品和医疗器械的无死角熟悉和学习。特别是内科护理人员,稍有不慎变会给患者带来不可挽回的损失。
说到精细化操作,要总结的就是多看、多听、多分析。所谓“多看”,就是在实习过程中,一般实习生不会得到具体的工作任务,往往会在有经验的医护人员的带领下进行实体操作观摩,在这个过程中,“看”是专业学习中最有效也是最关键的一个途径,包括一些医护人员常用的动作,操作习惯和临时突发状况的操作方式等等。而“多听”则是要深刻体会老师的经验之谈,这是理论与实际的结合与区分的关键阶段,毕竟所有的科学技术都要以实践为唯一标准。最后的“多分析”就是对上述“多看”和“多听”的总结,知其然还有知其所以然,才能达到知行合一的专业水平。
另外关于医疗器械方面,学校的医疗器械显然比不上医院的与时俱进的特点。而且业绩不同、地区不同的医院,医疗器械的精准程度也是不一样的。这对实习生来说就是一场非常难得的机会。医疗器械精细化操作最容易忽略的一点就是医疗器械的使用习惯,特别是操作后的消毒灭菌习惯,比如体温计使用后先清洗晾干或擦干,浸泡于有盖的75%酒精消毒液容器内30分钟后晾干或擦干备用,消毒液每周更换2次。用过的弯盘、治疗碗、换药镊、止血带等,先清洗后消毒或灭菌。备皮刀具使用后应先清洗再浸泡消毒,晾干备用,消毒液每日更换。使用一次性备皮刀时,按医疗一次性物品处理等等。
三、结语
总体来说,护理专业实习生的专业学习机会非常难得,把握好每一次实地操作和观摩的机会,尽量多向带队老师和经验丰富的前辈沟通请教,及时做好每次实习的经验总结,将会使自己的综合素质有一个较大程度的提升。
参考文献:
[1] 王俊杰. 论合作学习与护理本科生自主学习能力的培养[J]. 中华护理教育. 2011(03) .
[2] 许少英,谢秀彩. 护理实习生人文素质的培养[J]. 中国医药导报. 2008(04) .
(第9期)
湖北长江出版传媒集团有限公司2009年5月25日学习实践科学发展观活动办公室
广泛征求意见 深入对照检查
集团学习实践活动第二阶段工作顺利开展
在学习实践科学发展观活动第二阶段中,集团各单位采取座谈会、专题工作会、专题组织生活会和专题报告会等多种形式,广泛征求各方意见并查找突出问题,同时加强对党员干部的党性党风党纪教育,达到了“党员干部受教育,科学发展上水平”的活动目的。
湖北美术出版社在进入学习实践活动第二阶段后,认真剖析问题,拟定应对策略。5月11号下午,社里召开了由社领导、各科室主任和部分党员同志参加的专题工作会,就当前面临的严峻形势和在选题、出版、发行中存在的问题进行深刻剖析。会上,总编室主任钱敏华详细汇报了四月份发稿和书号使用情况,分析书号申请中出现的一些新问题;市场部主任应传伟汇-1-
报了第一季度图书发货情况。社长冯芳华在发言中针对选题统筹安排、书号资源利用、少儿协作出版等方面工作,要求以科学发展观作指引,积极研究应对策略,对症下药,尽快解决存在的突出问题。
湖北科技出版社为切实找准在贯彻落实科学发展观方面存在的突出问题,形成对科学发展观的共识和有效措施,于5月11日上午专门邀请离退休老同志到社里座谈,全面征求他们的意见和建议。会议由副社长李慎谦同志主持,社领导班子全体成员、相关部门负责人和到会的14名离退休老同志参加了会议。与会的老同志踊跃发言,从不同角度提出了很多涉及工作和民生方面的意见。在听取老同志的发言后,社长刘健飞表示,征求离退休老同志的意见是学习实践活动的一项重要内容,这次座谈会体现了老同志们参与学习实践科学发展观活动的积极态度。他表示将把反映的意见和建议加以整理后提交社委会讨论,并尽快予以反馈。
湖北少儿出版社5月21日上午召开全体在职党员组织生活会,社班子成员(除一人外出开会外)全部参加。会上,大家紧紧围绕在履行岗位职责和党风党纪方面存在的突出问题以及今后的努力方向和改进措施进行热烈讨论,在推动企业科学发展上进一步形成了共识。大家一致认为,学习实践活动要增强创新意识,一定要按出版规律办事,在内容创新和形式创新上下功夫,一是要把选题从经营图书转移到经营作家上来;二是要千方百计地改进印制工艺、质量、规格,在用纸、用料上力求科学化、效益最大化;三是要从过去那种书卖不出去怪书不好的怪圈中彻底跳出来,做到精心营销,不断开拓市场潜力,加大重印再版率。
湖北省新华书店集团在学习实践科学发展观活动中,结合图书发行工作实际,着力在突出实践特色上下工夫,重点抓好党员干部的党性党风党纪教育,收到了良好成效。活动中,集团公司主要领导与各部门(中心、事业部)、子公司、各控股公司主要负责人进行廉政谈话并签署了《湖北省新华书店集团有限公司各部门(中心、事业部)、子公司、各控股公司主要负责人廉政承诺书》。此外,还组织六个在职党支部党员干部分期分批前往武昌区都府堤20号“中共五大会址纪念馆暨湖北省反腐倡廉历史教育基地”,参观“中国共产党反腐倡廉历程展”,使集团公司广大党员干部普遍受到了一次生动、形象的党史和党性党风党纪教育。
湖北省教育书刊发行社5月21日举办学习实践科学发展观专题报告会,邀请华中科技大学公共管理学院陈海春教授为员工作题为“科学发展观视野下的从业者素养”的专题辅导讲座。全社在职职工、离退休党员、湖北教育书刊高中图书发行有限公司及湖北长江嘉宝艺术发展有限公司全体职工聆听了报告。陈教授以多方面视角简要阐述了科学发展观的基本理论,论述了科学发展观视野下从业者应具备的职业素养,从观念、心态、习惯三个方面讲述了如何提高员工的职业化水平。报告会结束后,总经理侯晓明强调,企业目前面临着繁重的收款、报订及开拓新领域工作,他要求全体员工要把学习实践活动同本职工作有机结合,以学习实践活动为契机,推动企业各项事业进一步发展。
集团总部三个在职党员支部于5月15日—20日,分别召开党员专题组织生活会。会上,各支部党员紧紧围绕集团确定的“树立优良作风,促进科学发展”这一主题,结合本职工作,进行了深刻的自我对照检查,检查内容包括对科学发展观的认
识和理解,履行岗位职责和党性党纪党风方面存在的突出问题,今后努力的方向及改进措施等。通过组织生活会,广大党员干部认真查摆了不适应、不符合科学发展观要求的突出问题,深刻分析形成这些问题的主客观原因,并提出了整改意见和建议,收到了统一认识、明确方向、促进工作的良好效果。同时,集团各部门还结合学习贯彻新闻出版总署《关于进一步推进新闻出版体制改革的指导意见》文件精神,对制约和影响集团科学发展的体制机制方面存在的突出问题进行了全面梳理,在集团转企改制上市工作和发展战略上进一步取得了共识。
☆“学习实践科学发展观活动专刊”网址:.cn/发:集团学习实践活动检查指导组,集团各子公司,集团总部各部门、直属机构、党支部。
抄送:省委领导小组办公室、省属国有企业第一指导检查组,省属国有
2014年4月2日晚上,庆城县桐川初中组织全体教师集中开展“党的群众路线”学习教育活动。这次学习活动重点学习了《面向未来的赶考—总书记指导河北省党的群众路线教育实践活动回访记》、《大力学习弘扬焦裕禄精神—总书记在河南兰考调研指导党的群众路线教育实践活动纪实》。会议由校长罗毅主持,党支部书记高维洲组织宣讲,全体教师参加了集中学习。
通过学习,大家一致认为,《面向未来的赶考—总书记指导河北省党的群众路线教育实践活动回访记》生动记述了总书记在教育实践活动中身体力行深入基层、深入群众,访民情,听民意,解民忧,为广大党员干部带了好头,为教育实践活动深入开展指引了方向。我们要进一步认清形势,增强“赶考”的使命感、责任感,要把“赶考”、作风建设与践行群众路线结合起来,大力弘扬“焦裕禄精神”,坚持高标准严要求,确保每一位教师都能真正受到教育,把人民对我们的“考试”考好,努力交出一份优异的答卷。大家表示,要在今后的工作中,紧紧围绕为民务实清廉的总要求,时刻想到人民的要求,坚持为民服好务的原则,真正把自己放在“赶考”的路上,认真查摆在“四风”方面存在的突出问题,抓好整改,形成抓提高、转作风的合力,不断巩固和扩大教育实践活动的成效,为教育教学工作做出应有的贡献。
学习会最后,罗毅校长、高维洲书记作了总结发言。罗毅校长指出,学习教育一定要做到入脑入心,采取形式多样、灵活有效的方式
关键词:外科护理;学习方法;中职院校
【分类号】R47-4
随着我国经济、科技的快速发展,人才成为了最核心的竞争力。人才的培养需要我们教育工作者加强重视。进入二十一世纪,我们步入了知识经济社会,知识的积累是人才发展的源动力。知识的获取,不光是要一味的靠学校教师的传授,更关键的获取途径是自主学习。自学能力的好坏决定了一个学生的學习能力。
我国传统的教育模式,在教学课堂上采用机械的问答形式,推崇以教师讲授为主导,严重忽视了学生独立思考的能力,忽略了激发学生自主学习的兴趣。针对这样的现象,在中职学校外科护理的教学上,应从课堂着手改革教学方式。实践证明,课堂教学中师生之间的相互配合相当重要。想要提高学生的学习效率,教师不仅要从自身上改进和创新教学方法,还要加强培养学生自主学习能力的提高,使学生在业余时间可以独自完成知识的学习和巩固。本文针对“耳、眼、脑”的使用来将笔者在教学实践中的应用进行以下简要的分析和探讨。
一、全神贯注用耳听
在中职职课堂教学过程中,学生听讲的质量会直接影响到其对知识吸收的效果。对于中职学生来说,存在着课堂听讲能力较差的情况,学生在课堂上不能全神贯注地将课堂内容全部吸收,也容易不能准确地辨识出老师所讲授的内容哪里是重点、哪里是难点。所以,中职教师在课堂教育环节要格外注重学生的听讲能力培养[1] 。
1、重点提示语
中职教师在课堂上若是讲到了重点内容,就要用有效的提示语来吸引学生的注意,这样便于学生集中精神。在提示语的应用下,学生会在短时间内保持高效的听讲过程。教师还可以在重点内容讲授过程中,轻敲黑板上的重点内容或是使用教具突出重点板书等方式,让学生在全神贯注的听讲中,及时、有效地理解学习内容。另外,在重点内容的总结教学时,教师也要应用提示性的结束语来帮助学生掌握听课要领,这样学生就会明白在什么样的时间点来将课堂上的重点内容及时做好笔记,不会本末倒置占用听讲时间。这样一来,学生在课堂上的听讲效率就能大大地提高了。
2、适当地变换语速,改变声调
除了重点提示语以外,教师还应在课堂教授过程中适当地变换讲课的语速。在教授重点内容时,一些复杂、难以理解的知识,教师应采用缓慢的语速,或者是选择抑扬顿挫的声调等,这样学生才不至于在听讲过程中产生困惑。另外,学生听到教师的语速有所变换,也会立刻明白哪里是难点,自然会多一份专心。
3.进行启发式讲解
在学习过程中,教师须对基本的概念和一些理论进行启发式的讲解,改变过去“授之以鱼”的方式,另辟蹊径,让学生学会学习,学会从体验中创造,营造良好的氛围。另外,还要从细节处入手,不断提示学生,如遵守实验教学制度在教学过程中教师要严格强调规章制度和明确要求,尤其是教师在示范过程中要一丝不苟,不要放过每一个微小的细节。
二、聚精会神用眼看
除了用耳朵认真听讲以外,接下来最重要的就是用眼看。作为教师,应教会学生能够带着疑问用眼睛去观察的能力。比如,在指导学生学习护理急性阑尾炎患者时,笔者在课堂上首先向学生们讲授了一个经典的病例。此患者性别男,25岁,在食用午餐后,脐周作痛。至晚上,腹痛渐渐转移至右下部位,并且痛感不断加重,甚至呕吐出胃内食物。患者体温为37.5℃,脉搏为88次/分,血压为105/80mmHg。右下腹部麦氏点有较明显的压痛,腹肌紧张。结合以上患者的病例,笔者给学生提出了以下问题:1.患者的初步诊断是什么?2.诊断的主要依据是什么?3.此类病患的治疗原则有哪些?4.麦氏点位置如何判断?让学生带着这些问题来学习这一堂课,学生就会很清楚本节课程的重点在哪里,从而提高了他们的课堂听讲效率。这样,不仅能够锻炼学生的自学能力,还能有效的避免了“一言堂”的出现[2] 。
三、带着疑问用脑想
古人有云:学起于思,思源于疑。中职学生在外科护理的学习中,需要有足够的思考,显然,思考是源于疑问的。教师应注重对学生在学习新知识的过程中,质疑能力的培养。学生在只有在质疑思考下,才能将其求知的好奇心完全地激发出来,提高学习的兴趣 。
爱因斯坦曾经认为:提出问题要比解决问题重要得多,所以,在教学过程中,要鼓励学生去发现问题,通过思考和研究来发现问题,这同时也是学生自主探求知识的开始,也是激发学生学习热情的最佳方式。笔者发现有一部分的学生对于新知识喜欢质疑,属于“提问式学习”;而另一部分学生只是喜欢单纯的听老师的课堂讲解,很少质疑,属于“听讲式学习”。对于这两种完全不同的学习方式,笔者发现有着完全不同的学习效果。所以,笔者认为,在课堂上适当的质疑和提问,是有助于学生提高学习成绩的,但也要质疑有度,提问有序。通过学生对自己相关的问题提出质疑,并自主进行验证,这样一来学生探求知识的过程记忆加深了,自信心也得到了强化。外科护理的学习中,可能会受到各种情况的影响,最多的是看书的过程中会出现“以偏概全”、“不求正解”的情况,学生虽然看完书里的内容,但是记忆不深刻,没有经历实践的过程,无法及时形成长久、正确的认识。如在静脉补钾的教学中,有这样一个原则:“见尿补钾、浓度不宜过高、速度不宜过快、总量不宜过多”。学生大部分都沉浸在这个原则的阅读和分析中,之后笔者尝试故意讲“静脉推钾,实践中我们需要注意的是滴速要尽可能慢一些”,之后学生带着对这句话的思考进行阅读。这样,学生就会发现书中的内容和我之前讲过的是有出入的,因为实际情况是“严禁静脉推钾”。这样一来,学生们直接记住了两个概念,而且这个记忆保持得十分深刻,既可提高学生的自豪感及责任心,也可增强学生具体解决问题的能力,对巩固学生的理论知识和增强学生的动手能力是一个飞跃。
结束语
综上所述,笔者从以上三个方面分别从耳、眼、脑来带动学生自主学习。这是在中职外科护理课堂上实践应用得出的结论,笔者也还在针对外科护理课堂教学过程中,如何提高学生的学习能力做更深入的探究。本文就这三个方面简要概括了在外科护理中职教学中,提高学生学习能力的一些学习方法,这也是笔者的初步尝试与探索,希望与广大教育工作者进行相关的经验交流,为中职学生外科护理的学习提供更多更有效的学习方法。
参考文献:
[1]田玉梅,侯发忠,李定梅. 外科护理教学改革探索与实践[J].实用医技杂志,2006,5:355
学习领域是20世纪90年代德国职业教育界为扭转传统“双元制”中的“一元”———职业学校教育与“另一元”———用人单位的职业培训相脱离, 偏离职业实践和滞后科技发展的现状, 根据新时期行业、企业对技术人员提出的新要求所开发的综合性课程改革方案。目前, 学习领域课程方案在全日制院校得到推广和应用。笔者于2011年2月赴德国相关职业院校进行了20天的学习领域课程方案开发与实施的学习和交流, 从分析IWK的护理专业人才培养方案开发过程, 初步了解学习领域课程方案开发设计理念及方法。
1 护理专业学习领域课程方案设计思路
先由州文教部长联席会议对护理职业的典型工作任务、从业者的社会能力、从业者的个人素养能力3个维度进行分析和描述, 构成职业行动领域, 并以国家规定的形式下发全国。然后, 从教学角度出发, 将职业行动领域转化为10~20个学习领域, 每个学习领域都规定学生达到的目标和教学内容要求, 要完成每个学习领域的学习则由各校教师确定相应的学习情境和学时, 一般每个学习情境设计都以工作过程为导向, 是一个完整的工作任务 (见图1) 。
2 护理职业定位
2.1 法律保护
德国的《护理保险法》于1993年生效, 明确规定了护理保险的范围、标准、支付办法等。它的出台一方面适应了老龄化社会发展对护理的需求;另一方面也保证了护理费用的来源, 促进了护士私人开业和社区及家庭护理的开展, 使护士的收入有所提高, 稳定了护理队伍, 体现了护理学科的独立性, 申请接受护理教育的青年学生逐年增加。
2.2 职业岗位
职业岗位主要有病房护士、门诊护士、急诊护士、社区护士、老人院护士、家庭护士等。
2.3 职业发展
既可发展为专科护士, 如康复护士、口腔护士、ICU护士、营养护士等;也可进入高等学校进行为期4年的学习和研究, 取得大学文凭及硕士、博士学位, 从事护理教育、护理研究等工作。
3 护理职业标准
根据州文教部长联席会议确定的《成人及儿童卫生疾病护理职业培训大纲》规定, 护理职业标准见表1。
4 护理职业学习领域课程方案
注:该表仅列举部分护理职业标准
由州文教部长联席会议确定, 各州可根据自身情况作出调整, 各校具体实施内容见表2。
由表2可见, 学习领域体系以工作过程作为课程建构的逻辑关系, 而传统课程体系则以严格的学科体系作为课程建构的逻辑关系。
5 学习情境设计
为完成一个学习领域的学习目标, 由任课教师将学习领域细分为若干学习情境并确定学时、上课地点等细节。如学习领域“沟通”细分的学习情境, 见表3。
由表3可见, 一个学习情境就是一个工作任务, 将沟通知识和技巧全部应用到任务的完成中, 师生在“做中学、学中做”, 与传统课程的章节结构完全不同, 没有了知识的系统性, 只有工作过程的连续性, 传统课程是教师易教, 而学习领域是学生易学。
6 学习情境的教学组织过程
为了使学生具备职业行动能力, 德国职业教育采用行动导向教学完成学习情境的学习。具体步骤包括:获取完成工作任务的各方面信息, 如工作对象、工作内容、工作手段、工作组织、工作环境等;制订完成工作任务的计划;通过讨论, 决定要采用的计划;组织实施计划;检查计划实施过程;评估计划执行结果 (见图2、表4) 。
7 学习领域方案的实施条件
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