中医药培训计划(共9篇)
中医药培训计划
为创建全国社区中医药工作先进单位奠定基础,提高我社区中心医务工作者中医药理论水平和诊疗技术,我社区卫生服务中心,根据创建全国社区中医药工作先进单位、全国中医药示范区评估细则要求,结合中心实际工作,特制定我中心中医药培训计划:
一、加强中医药基础理论知识学习,今年要求中医药工作
者不断学习中医药理论基础,提高中医诊治水平,西医工作者也要相应的参加中医药理论知识学习,在诊治过程中采取中西医结合,有效的治疗各种社区性疾病。
二、鼓励医务人员积极参加上级部门举办的各种中医药学习培训,中心将在人力、物力、财力上给予大力支持。
三、中心今年将举办4次中医药知识培训,培训内容分别
为:
1、中医药适宜技术培训(刮痧法)时间在第一季度。
2、中医药适宜技术培训(拔罐法)时间在第二季度。
3、中医药治疗高血压时间在第三季度。
4、中医药治疗糖尿病时间在第四季度。
1.1 背景
甘肃省自2010年开始, 逐步建立了全省基层中医药适宜技术推广的有效网络和机制, 提高了农村、社区卫生技术人员中医药专业技术水平, 切实加强了基层中医药服务能力建设。项目在省内县级中医医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、社区卫生服务站中医药适宜技术推广, 并要求县乡医疗机构每人掌握不少于10项中医药适宜技术, 个村卫生室和社区卫生服务站每人掌握不少于4项中医药适宜技术。并由省内医学院校负责开展培训工作, 取得了良好的效果。
1.2 目的
实施中医药适宜技术学习培训系统的开发, 是甘肃省适宜技术推广, 院校培训工作的延伸, 使广大基层医疗工作人员在系统培训之后, 可以在工作中继续学习, 以提高基层医务人员的医疗技术水平, 更好地服务基层群众。
1.3 意义
本系统推广之后, 可以更好地提升基层适宜技术的培训水平, 延伸培训深度, 使更多的适宜技术能服务基层群众健康, 推进中医中药在医改中的进程, 减轻群众医疗负担, 节省医疗资源和学习费用支出。
2 RIA技术简介
富互联网应用技术 (Rich Internet Applications) 缩写是RIA。传统网络应用程序的开发是基于WEB、SERVER端数据传递的模式, 把网络程序的表现形式建立于HTML页面之上, 但是HTML比较适合于文本传输, 基于页面的传统系统已经远远不能满足浏览者日益增长的更高、更全方位的体验要求了, 从而产生了Macromedia公司所说的的“体验问题” (“Experience Matters”) , 而富互联网应用技术 (Rich Internet Applications, 缩写为RIA) 的出现也就是为了解决这个问题[1]。
富互联网应用技术最早是由Macromedia公司 (现Adobe公司) 在2001年提出的。现在已经有很多的服务性网站或企业级的网站正在逐渐采用RIA技术。RIA与以往的互联网程序相比, 最大的特点在于它的客户端不同。实际上RIA并不是一门专门的技术, 也不是哪种开发语言, 它是Internet应用和软件开发的一种流行发展趋势。它是一种具有既兼有传统桌面应用软件系统功能, 又具有网络应用系统特性的开发平台。RIA系统的优点是将处理任务从用户操作界面转移到客户端, 仅保留一些必要数据与服务器端进行信息交互[2]。图1为RIA的应用程序模型。
在一个典型的RIA应用体系结构 (如图2所示) 中, XML一般被用作传输数据和构建窗体的布局。客户端可以保持与数据源的连接, 这样服务器能够实时地对客户端数据进行更新。对数据的访问可以通过Web服务调用来完成[3]。
2 开发工具的选择
目前RIA开发可选择的工具 (技术) 比较多, 典型的有:Flex、Java FX、Silver Ligh、Curl以及HTML5。笔者根据实际情况, 选择了Adobe公司的Flex作为系统开发的技术支持。
2.1 Flex简介
Flex能够满足企业级的RIA应用需求开发, 包含表示层服务和程序框架, 能够运行在.NET和J2EE平台上。Flex技术为开发者提供基于标准、声明性的程序设计方法及流程。开发人员能够基于Flex技术开发出复杂的用户交互界面, 最后编译成*.SWF类型的应用程序, 该应用程序能够在浏览器的Flash Player中运行。
2.2 MXML语言
MXML是一种基于XML的标记语言, 在Flex技术中, MXML用于设计用户操作界面, 实现Flex的表现层。从作用上说, MXML和HTML的功能非常相似, 都是用来设计用户界面的, 但是MXML比HTML提供了更多的界面控件, 并且在开发结构上和条例上更为清晰。
2.3 Action Script语言
Action Script是最早用于Adobe Flash设计的面向对象的脚本语言, Action Script的基本作用和传统网页开发中的Java Script类似, Action Script的功能主要是负责Flex程序的流程控制和功能建模。Action Script遵循ECMAScript标准, 而ECMAScript出自Java Script派生出的标准ECMA~262, 因此, 在使用语法和开发技巧方面, Action Script和Java Script都非常相似。
2.4 Action Script类
Action Script是面向对象的程序设计语言, 而类是面向对象程序设计语言的精髓。面向对象的特性 (封装、继承和多态) 都被Action Script很好地支持。使用Action Script进行开发时, 可以使用所有面相对性特性。
在SDK的功能支持上提供完善的API, 使用Action Script类可以实现系统的所有逻辑操作和数据模型处理, 实现对系统的分层开发, 同时, 也用于进行企业级模块的构建;对于界面开发, 可以使用Action Script类对现有的MXML类继承并进行定制化开发, 也可以在组件操作上实现自定的功能。
3 系统设计与开发
3.1 设计思路
本系统选择基于RIA技术的B/S模式, 前台利用Flash Builder作为主要的IDE开发环境, 后台采用ASP+Aceess2003;图片处理以及图像教学资源制作工具使用Photoshop cs、视频转换大师等工具。在系统开发的过程中, 充分考虑了系统的安全性、操作的简便性、易维护性和内容的全面性, 以及适合基层医疗需要。
1) 安全性:
由于本系统采用B/S模式, 因此, 为了保证数据的安全性, 本系统通过设置用户权限, 实现对用户的分级管理。普通用户仅提供数据浏览和少量操作功能;系统管理员拥有全部操作权限, 通过网站后台登录实现对课程数据和学生信息的日常维护。
2) 良好的用户体验:
本程序可运行于现阶段的大部分浏览器中, 因此, 客户端配置要求低, 只需要安装IE等网络浏览器及相关office办公软件就可满足基本要求。同时, 根据课程教学要求, 结合RIA技术, 能够展现丰富的教学标本照片, 配以相关文字解释, 完整地展现教学内容; (通过视频或动画对重点和难点内容进行播放;通过RIA技术在界面表现上的优势, 通过多种交互操作, 从声音、图片、视频、思考练习等多方面使学习者达到手脑并用, 学习知识的目的。
3) 维护性:
考虑到系统运行后维护的成本, 以及内容的不断补充和完善等需求, 系统设计了管理员后台管理界面, 能够极大地方便系统后期维护。
3.2 系统功能设计
本系统用户主要针对县、乡及村医疗卫生人员, 系统完成的功能主要分为以下3个部分:
1) 中医适宜技术治疗基层常见病资料, 包括疾病的基本资料, 中医治法。重点突出针灸、拔罐、推拿、刮痧技术, 并为以上技术提供丰富的图片和视频, 增强演示性, 达到一看就会的目的。
2) 涉及的药物, 提供甘肃省道地药材、常用药材的植株、饮片图片, 使基层医生可以采集当地药材, 提供规范加工、炮制, 在临床使用, 增强疗效, 减轻患者负担。
3) 简单学习自测工具, 可提供答案演示, 使学习和测试同步进行。
系统功能结构图如图3所示。
3.3 系统模块设计
3.3.1 用户登录模块
学生和管理员通过系统登录界面登录本系统, 以不同用户身份登录, 系统操作界面主菜单不同。
3.3.2 学习模块
学生可以通过常见病及道地药两个功能按钮进入相应课程的学习, 以文本、图片和视频对疾病名、临床表现、病因、中医证型、中医治法的内容进行学习。
3.3.3 自测训练模块
提前将试题信息导入到数据库中, 通过页面表单实现简单的单选、多选、判断以及填空题的自测训练。
3.3.4 后台维护模块
通过编码实现用户添加和角色添加功能, 如果用户名已经存在, 则提示重新输入。通过对tb_Student表记录的操作, 来完成对学生信息的维护;通过批量导入的功能, 实现课程数据的维护操作。
3.4 数据库设计
为了灵活地维护系统, 设计了后台管理员模块, 通过后台管理员模块可以方便地对整个系统进行维护。这时, 必须建立一个数据表用于存储所有的管理员信息。当学生登陆系统成功后进入系统主界面, 考生可根据自己的学习需要点击所要学习的内容, 如, 图片、视频等, 也可以在线做练习或通过留言板和教师进行在线交流。因此, 在数据库中应该再建立一个管理员信息表、一个学生信息表、一个图片库的数据表、一个视频库的数据表、一个试题库的信息表, 它们的关系结构如下:
(1) 管理员信息表 (tb_Admin) (见表1)
(2) 学生信息表 (tb_Student) (见表2)
(3) 图片库数据表 (tb_Tpk) (见表3)
(4) 视频库数据表 (tb_Spk) (见表4)
(5) 试题信息数据表 (tb_Test) (见表5)
4 结论
本系统设计比较合理, 操作方便, 对运行环境要求低, 能够极大地简化中医药适宜技术学习培训工作, 缩短了培训周期, 快速有效地扩充培训资源。
参考文献
方案。
求证:记者致电公司证券部,工作人员表示,以公告信息为准。
近日,有传闻称华东医药(000963)将推出高送转的方案,10送20、10送30都有可能。从二级市场的走势来看,截至1月27日的收盘价,公司股价为65.02元朋殳,已跌破定增价。传闻还表示,华东医药2014年也推出了高送转预案,2015年公司业绩持续高增长,在低迷的行情下,公司很可能推出相应的利好。然而,公司方面却表示,并无此事,以公告为准。
资料显示,华东医药于2015年8月4日晚间公告,拟67.31元/股非公开发行不超过5199.82万股,募集资金总额不超过35亿元,将全部用于补充流动资金。2016年1月12日,公司再度公告称,收到中国证监会批复,核准公司非公开发行不超过5199.82万股新股。批复自核准发行之日起6个月内有效。
公司表示,医药商业板块属资本密集型行业,由于医药商业存在回款周期长、库存商品占用资金大等行业特点,经营规模与可支配的流动资金规模密切相关。公司的业务发展需要具备较强的资本实力和充足的流动资金。
值得一提的是,公司拟收购华东医药集团新药研究院旗下迈华替尼和阿卡波糖咀嚼片相关技术。阿卡波糖咀嚼片聚焦中高端市场,深挖大品种潜力。阿卡波糖咀嚼片已于2015年3月获得批文,该品种通过剂型创新解决了普通片剂易吸潮变硬的问题并提升了服用便利性,同时该品种作为华东医药阿卡波糖系列产品线成员将主要聚焦中高端市场与外资正面竞争,改良型创新也有望获得更高的定价和产品毛利率。
中医药知识培训学习计划
(2011年度)
为了加强我县中医药知识的培训学习工作,充分发挥中医药技术预防、保健、医疗中的作用,特别是对常见病多发病的治疗康复优势,进一步探索建立中医药适宜技术推广的有效途径和机制,不断提高全乡中医药治疗水平和服务质量,满足人民群众对中医药服务需求,根据市卫生局中医股具体部署和要求,结合我县工作实际制定中医药知识培训学习计划。
一、工作目标
通过中医药知识培训学习达到:
1、带动中医科室引进、开展中医药新技术,培养中医药技术骨干,有利于发挥中医药新技术防治常见病多发病、流感、艾滋病的优势。
2、全县90%以上的卫生室能为居民提供安全、有效、便捷、经济、适用的中医药技术服务。
3、提高乡村医生防病治病的能力。
二、培训内容
根据国家中医药管理局下发的《基层中医药适宜技术手册》内容制定讲义稿。
三、培训步骤
1、选派中医药骨干人员参加市、县各级组织的中医药知识培训,学习、引进先进的中医药知识和经验。
2、组织举办全县中医药知识培训讲座,推介中医药技术。
3、组织中医药适宜技术推广领导小组深入卫生室,巡回指导。
4、组织中医药适宜技术推广领导小组对全县推广中医药适宜技术情况进行检查、评估、总结。
响水县中医院
一、全面贯彻落实扶持和促进中医药事业发展的相关政策,大力实施基层中医药服务能力提升工程
以深化医改、推进公立医院改革为契机,全面贯彻落实国家、省、市关于扶持和促进中医药事业发展的相关政策,建立中医药工作协调机制,协调解决制约中医药事业发展的政策问题,协调有关部门调整中医药服务价格,落实在全民医保体系中鼓励提供和接受中医药服务的政策和在公立医院改革中向公立中医医院倾斜的政策,完善提高中医药报销比例、门诊中医优势病种纳入统筹支付范围并按病种支付或按日间病房管理的政策,扩大试行中医专家存案制度,开展鼓励开办只提供传统中医药服务的中医门诊部(诊所)试点,努力推进政策创新。督导各区(市)、各单位全面落实相关政策,结合实际创造新的政策亮点。推进中医药特色的医疗联合体建设,协调完善青岛市中医(中西医结合)医疗集团内部协作机制。支持民营中医医疗机构发展,鼓励举办特色突出、服务精良、中药道地的高品质民营中医医院。在李沧区做好中药资源普查试点。
大力实施基层中医药服务能力提升工程,完善基层中医药服务体系,在社区卫生服务中心、镇卫生院和部分医院新建60个中医临床科室集中设置、多种中医药方法和手段综合使用、中医药文化氛围浓郁并相对独立的中医药综合服务区――国医馆,配备5种以上中医特色诊疗设备,提供6种以上中医药服务。大力推广中医药适宜技术,为不能提供中医药服务的基层医疗机构培养300名掌握20项中医药适宜技术、10个中药方剂、10个保健穴位的基层医务人员,使能够提供中医药服务的基层医疗机构增加100个,实现中医药服务“广覆盖”。支持有关区、市建设基层中医药工作先进单位。
二、加强中医药内涵建设,创新服务模式,实施中医药优质服务工程
创新中医药服务模式,实施中医药优质服务工程,即选择部分单位开展“送汤药上门”服务试点,推进传统中医药事服务特色项目;建立中医远程会诊中心,整合全市名中医资源,发挥学术引领、技术支撑、经验传承的放大效应;认真做好中医医院持续改进,进一步突出特色优势,促进医院科学管理和制度落实,争创示范中医医院;实施优势病种中医护理方案;探索委托特定机构提供集中煎药和送达服务的模式;建设100个中医专病特色门诊;推进多专业一体化诊疗服务,建立6个综合诊疗中心;完善市中医(中西医结合)医疗质量监测考评控制中心建设,建立医疗、医技、药事、护理、院感和治未病质控分中心,开展中医(中西医结合)医疗质量评定、中医药服务能力评定和中医医院管理年活动巡查,向社会发布的中医医疗质量信息,调整中医医疗质量信誉等级,在全国率先建立“诚信中医”评价体系。
开展综合(专科)医院和妇幼保健机构中医药工作专项推进行动,完成中医科、中药房标准化建设任务,即三级综合医院至少建立3个中医专科(专业)门诊,二级综合医院应至少建立2个中医专科(专业)门诊,中医病床数不低于医院总床位数的5%;推进中西医临床协作;落实内部倾斜政策,对西医人员开展正确使用中成药培训。在此基础上,鼓励建设国医馆,鼓励争创中医药工作示范单位。加强中医药防治传染病临床基地建设。发挥中医药在疾病预防控制工作中的优势和作用。
实施学科(专科)建设“五标”升级法,督导市级以上重点学科(专科、实验室、研究室)建设,围绕升级要素,落实升级方案,实施难点攻关、重点突破,实现达标、夺标、创标。推出10个国内和20个省内水平的优势病种。
实施中医药人才培养阶梯计划。积极开展各层级的名中医药专家师承工作,培养77名学术传人,加强、省级、市级名中医传承工作室建设,通过师承方式培养一批“下得去、用得上、留得住”的实用型中医药人才。做好第三批全国优秀中医临床人才研修项目、山东省第三批高层次优秀中医临床人才培养项目和“中医学习西医”普及班,新培养100名经过规范化培训的中医住院医师,60名中医护理骨干,
70名中医类别全科医师,100名养生保健指导医师;按时完成、省级中医药继续教育项目;拓展中医住院医师规范化培训基地,全面启动中医住院医师规范化培训。积极引进中医人才,改善中医药人才梯队结构。
鼓励规范开展中药专方传统炮制加工、膏方、酒方、食疗方加工服务等传统特色项目,推出一批中医药事服务示范单位和知名中药制剂。协调调剂使用《山东省医疗机构中药制剂调剂品种目录》中入选的中药制剂。
加强中医药信息化建设。按照国家中医药信息化建设的要求,建好中医(中西医结合)医院信息平台和应用系统;在卫生信息化平台建设中充分考虑中医药工作的需要和特点,提高卫生信息数据中中医药相关信息的及时性和准确性。充分利用青岛中医药网和各中医(中西医结合)医院网站的网络资源,宣传“名医、名药、名科、名院”,举办网上培训、网上科普、网上咨询和网络会议,提高工作效率。
三、发展中医药健康服务,完善中医药预防保健服务网络,实施中医“治未病”服务能力建设扶优项目,大力宣传科学养生知识,弘扬中医药文化
实施中医“治未病”服务能力建设扶优项目,建设10个养生保健基地(中医药预防保健中心、“治未病”中心)、180个养生保健指导门诊,举办第十一个“养生保健宣传月”、第四届中医养生膏方节等宣传活动,举办200场中医科普(养生)大讲堂,大力普及中医药知识,重点支持黄岛区等5个“治未病”服务试点单位,统一推进治未病服务
体系建设,推出10个“治未病”服务项目、10名健康文化传播使者,形成我市新的服务特色。开展中医医疗机构设立非医疗性质的养生保健服务区(部)项目试点。加强社会性养生保健机构技术指导,成立行业组织,培训从业人员,推进中医药健康服务业发展。
近年来,随着国家中医药管理局对推进中医医院中医药文化建设工作力度不断加大,2011年我院中医药文化建设工作要在工作中全面贯彻落实《中医医院中医药文化建设的指导意见》和《中医医院中医药文化建设指南》文件精神,围绕满足人民群众中医药服务需求和推进中医药文化建设两大根本任务,从医院客观实际出发,在健全中医药文化建设工作体系、打造中医药文化建设品牌、培育中医药文化建设人才工作的同时,全面开展医院中医药文化建设,以医院中医药文化建设促进医院改革的深化,巩固和发展改革成果,提高医院的综合实力和市场竞争力,为医院的科学发展增添新的动力和活力。我们将不断健全管理机制、发展环境适宜、稳定职工思想、突出中医药特色,创造出生机勃勃的良好局面。现将我院2011开展中医药文化建设工作安排如下:
一、完善机构,培育理念,强化中医药文化建设保障
1、认真贯彻落实《中医医院中医药文化建设的指导意见》和《中医医院中医药文化建设指南》等有关文件精神,成立岳阳市中医医院中医药文化建设领导小组,制定中医药文化建设工作计划,将中医医院中医药文化建设实施方案列为医院中长期发展规划,设立医院中医药文化建设专项经费。进一步深化中医药文化底蕴,彰显中医药文化氛围,提高各级人员的中医药文化修养,促进医院的整体行为和职工的个体行为始终遵循和体现中医药文化,进一步改善医院就医就诊环境。
2、按照国家《中医医院中医药文化建设的指导意见》和《中医医院中医药文化建设指南》,加强中医院中医药文化建设。鼓励创作通
俗易懂、贴近群众的中医药文化和科普作品,不断提高大众对中医药常识的知晓率。
3、做好中医药信息宣传工作。挖掘我市中医药文化资源,强化全市中医药工作的信息宣传意识。宣传“名院、名科、名医”,宣传各科室在中医药改革和发展中的先进做法和经验,宣传中医药防病治病知识,扩大中医药的社会影响。
4、推进中医药文化建设。组织实施好“中医中药进乡村、进社区、进家庭”活动,逐步打造我市中医医院文化建设亮点。加大中医药信息宣传力度,提高中医药的社会认可度和影响力。
二、构建机制,狠抓落实,培育中医药文化建设体系
医院坚持以中医药传统文化为底蕴,发挥中医药独具特色的文化优势,融辨证论治、整体观念、阴阳平衡、仁和精诚的精神于一体来进行医院中医药文化建设,努力健全物质文化、行为文化、制度文化、精神文化等医院文化建设内容,重点从医院核心价值观体系、医院行为规范体系、医院环境形象体系等三个方面来重点建设。
树立“大医精诚”、“和、勤、精、实”的思想,强化员工职业素养,以医疗质量、技术服务、学术研究、人才培养乃至思想教育、医德医风建设等各方面的工作。在下一步的工作中,我院将把中医药文化融入各种规章制度、工作人员行为规范以及员工手册的制订和实施过程中,从语言、举止、礼仪以及服务方式、服务流程等方面,建立并不断完善行为规范体系,形成富含中医药文化特色的服务文化和管理文化,促进服务价值、服务质量和服务效率的提升。加强职工的归属感和对价值观的理解。树立有中医药特色的价值取向和文化理念,增强职工的向心力和凝聚力,提高服务质量和水平,营造和建立医院良好的人文环境和公众形象,做到更好地为人民群众健康服务。
中医院要姓“中”。这既是政策的要求,又是医院的定位,还是
国家发展中医药事业大局的需要。但我们更要务实地探索实现姓“中”的途径与方法,要将重点引导到“效果”和“解决问题”上来。“姓资姓社”、姓“中”姓“西”不要争论,发展中医药才是硬道理。当前发展中医药文化,要多管齐下,多元支撑。要有环境视觉,又要有理念行为;要有师承教育,又要“院校”培养;要有传统中医,也要有现代中医;要有直奔主题,也要有迂迴战略;要有大政方针,也要有地域特点,单位个性。只要殊途同归,中医药发展的后劲必然强势。
1、重新编印《岳阳市中医医院员工手册》
广泛征求科室意见和建议,借鉴兄弟医院的资料,重新编印医院员工手册。手册将涵盖医院核心价值观、服务理念、院徽、院歌、信念、员工定位、礼仪日常用语、内部行为规范、对外行为规范、对社会的职责等内容。手册是员工在本院学习、工作、生活的指南。对新老员工熟悉医院文化、规范自身行为有着重要的现实指导意义。不仅解决员工在工作和生活方面遇到的难题和困惑,使其更好更快地融入中医院这个温暖的大家庭,同时保证员工职业生涯健康成长,实现个人与医院的共同发展。
2、坚持倡导注重细节,用行为文化来增强医院竞争力。随着医院的发展,光靠一站式服务中心的工作人员已经不能适应“以顾客为中心”的要求,因此我们提倡全院导诊,医院每个职工都是义务导诊员,顾客的需求就是我们工作的重点,顾客的满意就是我们追求的目标。在工作过程中,遇到顾客询问,我们应当首先暂停手头的工作详细回答顾客的问题,必要时亲自带顾客去所要去的科室或地点,而不是简单地说在几楼、往左转等等或表现出不耐烦的态度。同时我们还将出台《关于强化服务细节管理的有关规定》,明确员工不能与顾客抢电梯;在出电梯时应用手挡住感应开关,避免电梯夹住顾客;规范与顾客交谈的方式,眼神、笑容等等,我们正在研究出台《岳阳市
中医院员工行为守则》,形成一套规范的职工行为体系,构建先进的中医院职工行为文化。
3、坚持实施满意度调查,通过顾客满意率来检验中医药文化建设的成效。实践是检验真理的唯一标准。中医院文化建设的成效需要接受顾客的检验才能得到社会的广泛认可。因此,今年我们将研究制订新的《岳阳市中医院顾客满意度调查实施方案》,调查方案分为疗效、服务、收费、工作流程、医德医风、环境设施等方面。通过顾客对临床科室、功能科室、行政后勤等科室满意度调查来反映科室的工作状态和工作成效,并与经济分配挂钩,用经济杠杆的作用加大顾客满意率提升力度。我们还将通过临床功能科室对行政后勤科室的满意度调查、职工对院领导班子的满意度调查、院领导班子对行政后勤人员的满意度调查、行政后勤科室负责人对科员的满意度调查、行政后勤科室科员对其科室负责人满意度调查等等促使行政后勤人员之间相互促进,改进工作方法,提高工作效率,为临床科室服好务,为顾客服好务。我院要在全院营造医患和谐、内部团结、精勤不倦、务实创新的良好发展氛围,充分展现中医药文化的精髓所在。
4、院内和谐开展职工活动,树立爱院理念。准备举办“修四德、促和谐、树形象”院内演讲比赛。开展职工学院歌、唱院歌活动,组织职工篮球队,调动职工爱院护院情结,培养职工的集体荣誉感和归属感。组织全院女职工进行全面的妇科体检。继续开展第五轮“芙蓉杯”女职工素质达标竞赛,争创省级“芙蓉”标兵岗,五好家庭评选等活动,年底将举办2012年迎新春联欢晚会。
三、注重环境、营造氛围,彰显中医药文化建设魅力
医院在环境形象建设中,体现医院宗旨、突出中医药文化特色,坚持以大众化、实用性、个性化、审美性相结合的原则;突出中医药特色的原则重新美化庭院和各类标识建设,制作各类中医药文化知识
宣传版画,宣传资料;医院把中医药文化和科普知识的宣传融入医院环境建设之中,丰富中医药内涵、丰富中医药理论技术。塑造医院公众形象,适时宣传医院核心价值理念,展示医院的良好形象,使医院的文化底蕴在新时期焕发出更鲜明、更有特色、更具生命的魅力和力量。
宣教科将严格履行医院VI标识系统的规范化管理和监督职能,门诊大楼内设置和发放的宣传品须经宣传科认可,禁止未经允许在门诊大楼内张贴布告、指示或宣传品,也不得在门诊大楼内摆放与我院VI风格不协调的自制标牌、指示牌,并会采用每周现场查看等方式在全院范围内开展规范标识工作。首先是集中清理院内不规范标识及张贴物。其次,由医院统一在各病区护士站对面墙上制作宣传栏。并计划更新所有病区宣传画,增加仁信楼五创提质宣传画、禁止吸烟牌、消防知识宣传牌。
随着仁信楼年中的落成使用,为了给广大患者、职工营造一个整洁温馨,文化浓郁的外部环境,不断升华医院的中医药文化内涵,我们将遵循整体规划,总体布局,统一色调,人文设计,厉行节约的原则,充分利用天桥、走廊、电梯间等公共空间,制作设计“和勤精实——阴阳”中医文化浮雕墙和各式中医文化宣传牌,“和勤精实——阴阳”中医文化浮雕墙采用玻璃钢材质制作,设计画稿已完稿,计划于仁信楼落成使用之前安装到位。阐述了中医药的历史、理念、常识以及原理,并要根据不同科室的病人群体,传播不同的日常养生知识。宣传牌巧妙结合医院视觉识别系统,融合中国传统风格,采用书画的艺术手法,完美的表现中医药文化的源远流长与博大精深。
我们还将完善《岳阳市中医医院中医药文化建设汇报资料》。资料分为核心价值体系、行为服务规范、环境形象体系、完整统一的医院标识系统四个方面,图文并茂,全面总结我院多年来中医药文化建
设的发展历程、建设工作与所取得的成果,同时完善中医传统礼仪部分的汇报资料。为了进一步加大中医药文化建设力度,更加直观形象的展示我院的中医药文化建设工作,我们以汇报画册资料为蓝本,将策划制作《岳阳市中医医院中医药文化建设专题电视汇报片》。运用现在时或过去时的纪实,对中医药文化建设的各个领域,给予集中的、深入的声光影画阐述,形式多样,同时采用多种电视特效艺术手段,真实性、艺术性、直观性的总结我院中医药文化建设的发展历程、建设工作与所取得的成果。
四、立足院情,强化细节,继续开展三好一满意活动
为促进上海市基层中医药适宜技术推广与应用工作,上海市在2010—2012 年启动“上海市基层中医药适宜技术推广项目”。项目旨在建设好1家市级基层常见病和多发病适宜技术推广基地和18 家区域中医药适宜技术推广基地;建立起以广大居民为最终受益方,立足点是基层社区卫生服务中心的“1+18+240”(“240”是全市240 家社区卫生服务中心)的中医药适宜技术推广应用体系;同时,筛选出12 项在基层社区适用性和需求性较好的中医药适宜技术,即穴位敷贴防治慢性呼吸系统疾病、棍棒操防治中风后肩关节活动障碍、督脉灸联合耳穴贴法治疗失眠、五行健骨操、“六步奶结疏通法”治疗积乳症、中药肠痹方结合推拿手法及龙形六式操治疗慢性便秘、艾灸治疗膝骨性关节炎、“项八针”防治颈椎病、“阳明法”防治老年咳喘病、电针浅刺法治疗面瘫、腕踝针和中药足疗对糖尿病足周围神经病变的早期干预,在全市社区卫生服务中心开展中医药适宜技术规范培训,使社区卫生服务中心医务人员能够熟练运用中医药适宜技术,提高基层中医药服务技术水平。本文对基层医务人员12项中医适宜技术培训的效果进行分析,以了解医务人员对适宜技术的掌握情况,发现培训过程中存在的问题,为进一步提高医务人员的服务能力和推广中医药适宜技术提供建议。
1 对象与方法
1.1 研究对象
(1)上海市所有18个区(县)参与中医药适宜技术培训的社区卫生服务中心(站),收集登记资料,了解参与培训医务人员的基础资料。(2)每次区(县)基地培训后(共18个基地),随机选取3~6名接受培训的医务人员进行半定量问卷调研,共60 名(全市共957 人参加培训)。了解其对培训的认知、对培训内容的掌握情况和对培训的满意度,评估培训的近期学习效果。(3)采用个别访谈法,在每次区县基地培训后,随机抽取医务人员进行访谈(共15名),了解培训实施情况和存在的问题。
1.2 研究方法
采用定性研究和定量研究相结合的方法,对12项中医药适宜技术培训效果进行评估。
1.3 统计分析方法
使用SPSS 13.0统计软件进行统计学处理,半定量问卷指标包括:培训辅助器材、教师授课态度、培训教材、教师表达能力、培训方式、讲授水平、培训内容难度、培训时间安排、培训内容适用性和培训内容实践性,计量资料以均数±标准差(±s)表示。
2 结果
2.1 各区县社区医务人员参与适宜技术培训及合格情况
截至2013 年10 月,18 个区县基本完成对本区(县)社区卫生服务中心医务人员的培训任务,区(县)社区卫生服务中心培训覆盖率为100%(240/240)。每家社区至少有3~4 名中医人员参加12 项中医药适宜技术的培训,全市共957名。每次区县基地培训结束后,各区县基地分别组织自己区(县)的结业考试。经过考核合格909 人,培训合格率为95.0%,其中大多数区县培训合格率为100%,浦东中医培训合格率最低为61.4%,其余区(县)培训合格率均在92%及以上,见表1。
经区(县)基地考试合格(包括补考合格)的医务人员称为社区推广员,负责本社区中医药适宜技术的推广工作,共957 名,女性多于男性,年龄多集中在25~44 岁之间,学历以本科为主,占总人数的69.2%,职称以初、中级职称为主,占总人数的94.6%。
2.2 医务人员对培训的反馈
2.2.1对培训的满意度评分550
满意度评分表共10 个维度,每个维度满分5分,总分为50分。统计分析显示,参加培训的医务人员对培训的满意度较高,满意度总分的平均分为45.8 分,具体各项打分情况显示,培训内容实践性、培训内容适用性、培训时间安排和培训内容难度满意度相对较低,见表2。
分
2.2.2对培训存在问题的看法
培训存在问题调查个方面,统计结果显示,选择培训时间较短的人员比例最多,为80%,其次是培训缺乏实际操作,为70%,培训缺乏适用性也是较多医务人员认为存在的问题,有60%。此外,培训缺乏考核、培训老师水平也有四成左右医务人员认为存在问题,见表3。其他包括“没有教材”、“培训内容任务重”、“不能掌握培训的技术”等。
进一步访谈中,医务人员均反映培训使他们多了一技之长,在服务居民的同时得到了职业的满足感,增强了从事中医药工作的信心,也因此从整体上提高了社区中医服务能力。如“感觉培训蛮实用的,培训后能力提高了一些(黄浦区某社区卫生服务中心医务人员) !”、“适宜技术培训大都是由技术持有专家或三级医院权威医生授课,平时与这些专家接触的机会很少,通过这种面对面交流的方式,不但可以学到技术,还能建立联系,开阔自己的视野,日常工作中一些疑点和难点也得以解决。”,大多数的医务人员希望继续参加培训。
访谈反映的主要问题是:授课方式单一,不能运用案例分析及小组讨论等方式进行灵活教学;培训时间较短,内容太多,较难全部接受和吸收;培训教师授课风格各异,水平有高有低,部分教师课件比较传统,普通话也不标准;还有的医生反映目前区县培训主要为理论培训,虽然授课教师会在课上示范,但是学员还是缺乏课堂上实际操作的机会,很可能学过之后就忘了,认为“中医还是要勤动手才好”,“建议培训过程能不能加强实际操作环节,有的时候太理论化会达不到效果。”
访谈中也发现,许多医务人员都非常希望到大医院去进修,最好是技术承担单位,尤其对一些实际操作要求较高的技术,他们认为只有通过进修学习,才能达到真正掌握技术的效果,在本社区给患者推广运用过程中才会更放心。
3 讨论
3.1 基层医务人员培养的重要性和可行性
随着中医全科医学的发展,中医药适宜技术在社区及基层医院的需求已经初露端倪[3]。但是由于既往的一些工作模式的原因,中医药相对其他基本医疗工作的开展,还是在总量、实践机会等方面处于劣势,也造成了城市社区中医药医务人员实践技能偏低的现况[4]。
医务人员大多数希望得到适宜技术培训,但是在实际操作中有一定困难。一方面,医务人员在各自的岗位上都有较重的医疗任务,没有时间去接受适宜技术的培训;另一方面,由于中医药适宜技术需要具有一定专业技能基础的人员参加培训和推广应用,单位在人员选派上存在一定矛盾。比如有些地方就出现一个人学习多项适宜技术的情况,每次培训都是固定的几个人参加,其他人得不到能力提升的机会,这势必也会影响平时工作的开展和技术推广的效果。
3.2 培训的适宜性
根据以往发表的文献资料显示,培训时间短、技术较难掌握和操作是中医药适宜技术培训普遍存在的问题。本次适宜技术培训中,单项技术培训时间累计为2~3天,12项中医药适宜技术整体累计培训时间仅为14~36天,医务人员普遍感觉时间较短,这可能会影响到医务人员对培训内容的掌握。另一方面,社区的中医医师虽为全科医师,但平时的专业培训和技术训练较少,不可能做到各科精通,这也可能影响医务人员对适宜技术的掌握程度,从而认为培训内容较难。
本次培训由区县级基地的适宜技术师资和12项适宜技术承担单位负责人对区县学员进行集中培训,授课多为先进行多媒体讲座,后采用示范等方式进行互动强化。但访谈中仍有一部分医务人员反映培训方式较为单一,教师和学生之间缺乏互动,这可能是因为中医药适宜技术多为针灸、推拿等操作性强的技术, 加之集中培训时间短, 培训内容以理论学习为主,较少有时间参加案例分析或小组讨论,特别是实践进行强化,医务人员不足以完全掌握技术内容和操作[5],因此,可能影响培训效果。
区县基地适宜技术培训中,浦东中医合格率最低为61.4%,这可能是因为在转播视频网络课程中,浦东中医的视频对接存在一些问题,视频转播信号时常不稳定,不时出现信号中断,间接影响了学员学习的积极性和心情,培训合格率较低。
4 建议
4.1 完善相关中医药适宜技术专业人才队伍建设
加强中医药适宜技术人才培训工作,逐步扩大适宜技术人才队伍规模。各级政府相关部门要充分调动基层单位的积极性,并给予基层单位人才培养工作适当的政策倾斜和资金补助,同时,将中医适宜技术人才培养工作纳入对基层单位考核的一部分,选取模范单位并进行公开表彰,鼓励基层单位强化自身优势,突出服务特色,培养专业人才。各基层单位应该注重对医务人员能力的提升,重视骨干和学科带头人的培养,鼓励进修学习,通过目标激励、物质激励等方式,动员更多的医务人员参与到适宜技术学习中来,增强学习的积极性和自觉性,从而更好地服务于社区居民。
4.2 丰富培训方式,增强培训操作性,注重培训实效
中医药适宜技术的培训,不仅是举办几次理论学习班或者几次技术操作指导,而应该是更全面、持续。规范化培训应是全程的,包括推广初期的理论学习为主,中期以技术指导和实践为主,后期由专家下沉提供各种指导。要根据技术的难度和类型选择不同的培训方式。对操作要求高的技术可选派基层医务人员到二三级医院进修学习,务求真正掌握适宜技术。
在下一阶段的适宜技术推广工作中,要改良授课方式,增强培训内容的操作性和实践性。鉴于人员选派和路程等问题,建议加强区县基地视频网络建设,通过总基地(岳阳医院)与下设的18个区县基地的联网对接,方便各个区县基地的中医药适宜技术推广人员参与视频培训,避免来回路途奔波,减少行程时间,提高培训效率,提供高效、便捷的培训新模式。同时,建立互动式的网络教学平台,参加培训医务人员可在课堂上与老师随时交流沟通,通过举手提问、回答问题和小组探讨等形式与老师即时交流,提高网络课程的听课率。学生可在课后自行下载课程视频和相关学习资料,从而从侧面解决培训时间短的问题。完善相关中医药适宜技术专业人才队伍建设,丰富培训方式,增强培训操作性,注重培训实效。
中医药适宜技术培训一定要理论和实际操作相结合,并以实际操作为主,这样才能真正提高医务应用的实际操作水平。可利用合作进修、个体交流和专家下社区指导等方式,增加医务人员实际操作的机会。如各技术承担单位发挥互助友爱精神,经常到兄弟单位对自己的适宜技术进行实践教学,使医务人员能够真正掌握适宜技术,并灵活运用到实际工作中,避免培训流于形式。
摘要:目的 分析上海市基层中医药适宜技术推广项目实施过程中对基层医务人员的培训效果。方法 采用访谈法和问卷调查法收集培训相关资料。结果 上海市共培训955名中医药适宜技术推广医务人员,其中培训合格907人,培训合格率为95%;培训人员对培训的满意度较高,满意度总分平均分为45.8分(满分50分);培训时间短、方式单一和难掌握是存在的主要问题。结论 总体来看,本次培训取得了显著的效果,对12项适宜技术在社区更大范围的推广起到了很好的推动作用。
关键词:中医药适宜技术,培训效果,满意度
参考文献
[1]谢雁鸣,王思成,龚彦冰,等.东北两省农村中医适宜技术应用影响因素调查分析[J].中国中医药信息杂志,2006,13(7):1-3.
[2]程开艳.关于河南农村中医适宜技术推广培训的思考[J].中医药管理杂志,2009,17(4):298-299.
[3]侯中伟.加速中医全科医学建设,大力发展中医适宜技术[A].中国针灸学(China Association Acupuncture-Moxibustion).2011中国针灸学会年会论文集(摘要)[C].中国针灸学会(China Associa-tion of Acupuncture-Moxibustion),2011:4.
[4]杜兆辉.中心城区社区中医适宜技术应用政策的实践研究[D].上海:复旦大学.2009.
关键词:留学生 教育质量 教学计划
中图分类号:G642 文献标识码:A 文章编号:1673-9795(2012)12(a)-0016-01
河南作为中医药大省、岐黄文化的发祥地以及医圣张仲景的故乡,以其悠久的文化底蕴及独特的中医药魅力吸引了不少来华留学生来我院学习,使我院的留学生数量逐年增加。随着来华留学生数量的快速增长,留学生的教学培养质量如何得到保证和提高的问题已在我们工作当中日渐凸显出来,因此,我们按照国家教育部对高等中医院校留学生教育的基本要求,以我国临床医学专业本科教育为基础,针对留学生教育教学特点和要求,设计了切实可行的教学计划并取得了较好的实践效果。
1 教育质量是中医院校留学生工作的生命线[1]
中医药留学生教育质量之所以关系重大,是由中医药留学生教育事业的特点决定的。随着世界范围的“中医热、针灸热”的兴起,越来越多的国际友人来我国进行留学生教育,因此,中医院校的留学生教育是教育国际化在我国教育事业的重要反映形式,是中医学术在世界范围内传播和发展的重要基础,也是中医院校参与国际交流和合作,提高国内外声誉和地位的保证。
2 原有留学生教学计划存在问题的分析
原有留学生教学计划的模式一直是采用国内本科班教学计划模式,没有针对留学生教育需求和实际的统一教学计划,在执行过程中出现了一些问题。
2.1 文化背景的不同造成知识理解上的困难
来华留学生之间,留学生与国内生之间,均存在不同文化背景,文化是人类在特定的环境里,经过长时间的历史累积,在特定群体中形成的。属于某种文化的人们,对自己的文化怀着强烈的归属感和认同感[2]。文化是一种社会现象,而非个人现象。初学中医的来华留学生,必然会受到中国传统文化的冲击,这会表现在对中医理论体系的学习上和认知上存在较大的差异。中医学具有完整的理论体系,其在发展过程中受到了中国古代天文、地理、历法、气象、生物、数学、哲学以及宗教的影响,出现很多抽象的概念。其理论体系以《黄帝内经》《难经》《神农本草经》和《伤寒杂病论》为基础,以阴阳五行、整体观念、辨证论治为特点。抽象的概念本身就艰涩难懂,对于不了解中国传统文化的外国学生而言,想较快理解中医理论,更是难上加难。
2.2 语言交流的障碍造成课堂授课上的困难
不同国家和地区的来华留学生除了有不同的文化背景,还有不同的语言环境。统一采用汉语或英语授课,给非母语学生造成课堂学习上障碍,拖慢了实际教学过程,使原有教学计划不易按时保质完成。
2.3 文化水平的不同造成学习能力的差异
来华留学生入学时的年龄、受教育经历和基础文化水平有较大不同,对新知识的理解程度存在较大差异,因此,课堂时间难以完成教学目标。
2.4 学习目的不同造成与国内教学计划的不协调
国内学生的教学计划中有大量的必修公共课程,如政治、英语、计算机等,还有较大比重课时的现代医学课程,这些课程与来华留学生的学习目的有较大冲突。同时,因针灸学是中医诊治疾病的重要方法,在国外也是最常用、最受欢迎的医疗技术,所以无论是中医专业、还是中西医专业的留学生,都觉得现有教学计划中针灸学课程的教学量不能满足要求。另外,部分想考取国内执业医师证的来华留学生对相关考试科目的课程教学量也提出了增加的要求。
3 对原有教学计划的修订、完善方案
鉴于原有教学计划与留学生教育教学实际有较多的不适应,按照国家教育部对高等中医院校留学生教育的基本要求,以我国临床医学专业本科教育为基础,再根据留学生班的学习效果长期跟踪,并根据反馈情况调整教学计划,以使教学计划更加符合留学生的学习特点。
3.1 针对留学生特点,删减部分不适用的教学内容,增设中医药及实用性课程比重
根据留学生教育教学特点和要求,我们定期组织由院领导、教学办主任、教师代表及留学生代表参加的专业论证教学座谈会,结合我校中医学专业及中西医结合临床医学留学生本科班的具体情况,对原中医及中西医结合专业教学计划适当进行调整。把部分不适用于他们的教学内容进行删减,如免修国内学生必修的政治、英语、计算机等公共课程,减少部分现代医学课程的课时比重,而更强调中医药学专业课程及中国传统文化课程的设置比重,在教学计划制定中适当增加中医药学的基础课、专业课的课时比重,同时加强中医药专业的执业医师考试课程及中国传统文化课程、医疗养生保健等特色课程的课时比重,以实用性为主。以利于系统培养中医基础理论知识,掌握中医基本临床技能与临床思维方法,达到本科中医药人才标准。
3.2 结合国内外不同的医疗环境,加大实践环节课时,使基础知识学习更直观
在国内,中医师均应具备扎实的中药学、方剂学知识,并能在临床上灵活运用。可是在国外,由于不少国家尚无中草药,根据这一实际,教学中除了对学生掌握中药、方剂提出相应的要求外,还让他们多了解一些买得到、用得上的中成药,教给他们如何在中医理论指导下正确应用这些中成药的知识。同时,加大临床课程的临床实践环节。这样既保证了留学生有相对充足的时间去理解与消化中医药学理论知识,同时,通过大量直观的临床操作实践,使大多数留学生能较快的掌握部分实用诊疗技术。针灸学是中医诊治疾病的重要方法,在国外也是最常用、最受欢迎的医疗技术。无论是中医专业、还是中西医结合专业的留学生,都给以足够的实践时间,让他们熟练而规范地掌握针灸操作技术,正确运用中医理论辨证选穴、组方。切脉诊病是我国传统医学的一枝奇葩,许多留学生被神秘的脉象所吸引,渴望掌握它的真谛,但没有一定的实践机会是做不到的。我们遵循学以致用的原则组织教学,使留学生克服由于语言文字上的障碍而对中医药学理论知识理解上的困难,学到扎实中医药知识,从而保证学生培养的质量。
经过多年的论证、实施、总结、修订,我们制定出了符合留学生教学特点的《中医专业教学计划》及《中西医临床医学专业教学计划》,并在2009级及以后年级的教学过程中实施。通过几年的跟踪调查,这样的调整使教学计划更加符合了留学生的实际需要,取得了較好的教学效果。
参考文献
[1] 朱平生,艾进伟,董林,等.中医药留学生教育质量的保障机制探讨[J].中外医疗,2010,29(10):138.
为进一步发挥中医药在农村卫生工作的优势与作用,推进中医药知识、中医药技术、中医药服务进家庭、进社区、进农村,促进乡村医生自种自采自用中草药、基层中医药适宜技术推广项目等工作顺利开展,2009年我市计划加大力度,组织实施乡村医生中医药知识与技能的培训项目,不断提高乡村医生运用传统中医药防病治病能力,逐步达到卫生部、国家中医药管理局(国中医药发[2006]15号文件)明确的乡村医生中医药知识与技能基本要求,培养建设出一支扎根基层、服务群众、乐于奉献、临床实践技能较强、适才适用的(中医)乡村医生队伍。现特制定本工作计划:
一、培训组织管理
盐城市卫生局负责乡村医生中医药知识与技能培训的统一实施,加强县(市、区)培训工作的组织管理、督查考核;并组织盐城市中医药学会、中西医结合学会专家强化乡村医生中医药知识与技能培训的业务指导。县(市、区)卫生局按计划具体实施乡村医生中医药知识与技能培训活动。市、县卫生局要结合开展的中草药自种自采自用、中医药适宜技术推广工作,科学统筹基层中医药知识技能培训活动,推进农村中医药工作深入发展、增强中医药基层服务能力。
二、培训项目对象
培训对象为具有中医药知识技能基础的在编在岗乡村医生。2009年各县(市、区)每个村卫生室(社区卫生服务站)择优推选1名乡村医生参加培训;2010年重点培训具有执业(执助)资格的乡村医生;2011年全部在编在岗乡村医生均须参加培训。
三、培训内容要求
培训内容分三块:一是卫生部、国家中医药管理局印发的乡村医生中医药知识与技能基本要求(国中医药发[2006]15号);二是江苏省中医药局编印的《中医药适宜技术手册》和各县(市、区)辑印推广的适宜中医药技术项目;三是盐城市卫生局下发的《盐城市乡村卫生人员自种自采中草药临床应用指南》及各县(市、区)的指导手册等(上述培训内容除《中医药适宜技术手册》和县(市、区)的材料均置于盐城市卫生局网站下载专栏内)。2009年培训工作重点围绕卫生部和国家中医药管理局明确的乡村医生应知应会的中医药基础知识,强化培训乡村医生中医诊疗技能和适宜技术项目,达到学以致用要求,确保每个村卫生室(社区卫生服务站)有1名达到卫生部、国家中医药管理局明确的乡村医生(西医)中医药知识与技能基本要求。
四、培训工作实施
培训形式以自学为主,辅以集中辅导。各县(市、区)根据乡村医生中医药知识和技能培训要求,制订培训实施计划,4月底前将培训活动计划上报盐城市卫生局中医处。
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