二甲医院公文处理制度

二甲医院公文处理制度（精选11篇）

二甲医院公文处理制度 篇1

1、凡是从院外送达医院关于公务文件和材料（文件、电报、信函、内部刊物、资料和其他文字材料），由院办公室专人负责收集登记。要求准确、及时、安全、保密。

2、院办公室对收文进行登记后，分类送院领导阅和主办科室承办。有时间限制的，在时间限制内办完，一般文件应在一周内办完归档。

3、办公室发出和收回文件，必须坚持签字手续，防止遗失。

二甲医院公文处理制度 篇2

一、收入及其内容

收入是指医院开展医疗服务及其他活动依法取得的非偿还性资金。医院收入包括:医疗收入、财政补助收入、科教项目收入和其他收入。

财政补助收入, 即医院按部门预算隶属关系从同级财政部门取得的各类财政补助收入, 包括基本支出补助收入和项目支出补助收入。基本支出补助收入是指由财政部门拨入的符合国家规定的离退休人员经费、政策性亏损补贴等经常性补助收入, 项目支出补助收入是指由财政部门拨入的主要用于基本建设和设备购置、重点学科发展、承担政府指定公共卫生任务等的专项补助收入。

科教项目收入, 即医院取得的除财政补助收入外专门用于科研、教学项目的补助收入。

其他收入, 即医院开展医疗业务、科教项目之外的活动所取得的收入, 包括培训收入、租金收入、食堂收入、投资收益、财产物资盘盈收入、捐赠收入、确实无法支付的应付款项等。限于篇幅, 本文不再对其他收入讨论, 因为它属于医院开展医疗业务、科教项目之外的活动所取得的收入, 与原会计制度变化不大。

二、医院收入的确认

医疗收入在医疗服务发生时依据政府确定的付费方式和付费标准确认。医疗收入原则上当日发生当日入账, 并及时结算。严禁隐瞒、截留、挤占和挪用。现金收入不得坐支。

医院要严格执行国家物价政策, 建立健全各项收费管理制度。医院门诊、住院收费必须按照有关规定使用国务院或省 (自治区、直辖市) 财政部门统一监制的收费票据, 并切实加强管理, 严禁使用虚假票据。

三、医疗收入的核算

(一) “医疗收入”账户

1、用途:核算医院开展医疗服务活动取得的收入, 包括门诊收入和住院收入。

2、明细账户设置:“医疗收入”账户应设置“门诊收入”、住院收入”两个一级明细科目。

3、性质:收入类账户。

4、结构:贷方登记增加数额, 借方登记期末转入“本期结余”账户数额。期末结转后, 本科目应无余额。

(二) 核算

【例1】×日, 医院发生医疗门诊收入为210万元。其中, 收到现金60万元, 银行存款100万元, 应收医疗款10万元, 应收在院病人医疗款40万元。实现医疗收入时, 按照依据规定的医疗服务项目收费标准计算确定的金额 (不包括医院给予病人或其他付费方的折扣)

期末, 医院同医疗保险机构结算应收医疗款时, 实收8万元, 按照医院因违规治疗等管理不善原因被医疗保险机构拒付的金额为3万元。

医疗收入——门诊收入——结算差额 (借贷方之间的差额) 10 000

住院收入的会计处理, 同上。这里, 不再一一枚举。

期末, 将“医疗收入”账户贷方余额转入“本期结余”账户贷方:

四、财政补助收入的核算

(一) “财政补助收入”账户

1、用途:核算医院按部门预算隶属关系从同级财政部门取得的各类财政补助。

2、明细账户设置:“财政补助收入”账户下设“基本支出”和“项目支出”两个一级明细科目。其中, “基本支出”明细科目核算医院由财政部门拨入的符合国家规定的离退休人员经费、政策性亏损补贴等经常性补助;“项目支出”明细科目核算医院由财政部门拨入的主要用于基本建设和设备购置、重点学科发展、承担政府指定公共卫生任务等的专项补助。“基本支出”一级明细科目下应按照《政府收支分类科目》中“支出功能分类科目”的相关科目进行明细核算。

3、性质:收入类账户。

4、结构:贷方登记增加数额, 期末, 将本账户的贷方余额分别转入“本期结余”和“财政补助结转 (余) ”账户。按本账户 (基本支出) 的贷方余额, 借记本账户 (基本支出) , 贷记“本期结余”账户;按本账户 (项目支出) 的贷方余额, 借记本账户 (项目支出) , 贷记“财政补助结转 (余) ——财政补助结转 (项目支出结转) ”账户。期末结转后, 本科目应无余额。

(二) 核算

财政补助采用国库集中支付方式下拨时, 在财政直接支付方式下, 应在收到代理银行转来的《财政直接支付入账通知书》时, 按照通知书中的直接支付入账金额确认财政补助收入;在财政授权支付方式下, 应在收到代理银行转来的《授权支付到账通知书》时, 按照通知书中的授权支付额度确认财政补助收入。其他方式下拨的财政补助, 应在实际取得补助时确认财政补助收入。

【例2】某医院采用财政直接支付方式, 购入医疗设备一台, 价款100万元。交付使用。

同时:

年度终了, 医院根据本年度财政直接支付预算指标数120万元与当年财政直接支付实际支出数100万元的差额。

财政授权支付方式下, 按照财政授权支付到账额度金额, 作为财政补助收入。

年度终了, 医院本年度财政授权支付预算指标数大于零余额账户用款额度下达数的, 借记“财政应返还额度——财政授权支付”科目, 贷记“财政补助收入”科目。

【例3】年末, 某医院本年度财政授权支付预算指标数大于零余额账户用款额度下达数的差额为200 000元, 予以结转。

其他方式下, 如医院收到财政部门定额补助5 000 000元, 按实际收到财政补助收入金额, 进行会计处理如下:

期末, 将财政补助收入余额分别基本支出和项目支出转入“本期结余”账户和“财政补助结转 (余) ”账户。

2、对于财政补助项目补助

每月末, 医院将“财政补助收入——项目支出”科目和“财政项目补助支出”科目结转到“财政补助结转——项目支出”科目。会计分录为:

年末将符合财政补助结余资金性质的项目转入“财政补助结转 (余) ——财政补助结余”科目:

五、科教项目收入的核算

科教项目收入, 是指医院取得的除财政补助收入外专门用于科研、教学项目的补助收入。科教项目收入通过“科教项目收入”账户核算。

(一) “科教项目收入”账户

1、用途:核算医院取得的除财政补助收入外专门用于科研、教学项目的补助收入。

2、明细账户:“科教项目收入”账户下设“科研项目收入”、“教学项目收入”两个明细科目, 并按具体项目进行明细核算。

3、性质:收入类账户。

4、结构:贷方登记增加数额, 期末, 将本账户的贷方余额分别转入“科教项目结转 (余) ”账户。按本账户的贷方余额, 借记本账户, 贷记“科教项目结转 (余) ”账户;按本账户的贷方余额, 借记本账户, 贷记“科教项目结转 (余) ”账户。期末结转后, 本科目应无余额。

(二) 核算:

科教项目收入应当在实际收到时, 按照实际收到的金额予以确认。

【例4】某三级医院收到科研项目资金50 000元, 存入银行。

由于本期医院没有使用上述资金, 所以, 期末, 将上述资金自“科教项目收入——科研项目收入”账户转入“科教项目结转 (余) ”账户。

摘要：2010年12月31日, 财政部卫生部联合发布新《医院会计制度》, 要求公立医院2011年7月1日试点城市施行, 2012年1月1日起在全国施行。基于此, 笔者认为收入是指医院开展医疗服务及其他活动依法取得的非偿还性资金。医院收入包括:医疗收入、财政补助收入、科教项目收入和其他收入。新《医院会计制度》下, 笔者对这些收入的账户设置、会计处理作了探讨。

关键词：新《医院会计制度》医院收入,医疗收入,财政补助收入

参考文献

[1]、中华人民共和国财政部制定.医院财务制度基层医疗卫生机构财务制度【M】.北京:中国财政经济出版社.2011, 2

二甲医院信息来源追溯管理制度 篇3

为保证医院运行、医疗质量与安全管理相关工作均可追溯，在需要时，能够第一时间回复事件原貌或者追究责任人，特别是保证医院相关信息的收集做到“及时、客观有据、真实准确”，特制定如下规定。

一、在日常工作中，医院信息收集责任人员应当遵循“及时、客观有据、真实准确”的原则，特别是涉及政策及法律的相关数据。不得选择性收集、谎报、瞒报。

二、医院信息的可追溯性，就是对医院信息数据及来源、收集人、责任人、审批人等相关信息进行规范的原始记录和存档。

三、医院信息可追溯的实现方式：A、制订规范的管理流程，设计合理的记录要求及格式，并将可追溯作为制度、流程设计是否科学合理的重要指标；B、具体执行中，据实记录参与者、工作过程，保留执行过程中产生的全部资料，对流程规范中没有的过程，应双人核对后再誊写到规范的记录或表格中，相关责任人必须签字以示负责。对某项工作中反复使用的非正式记录方式，应考虑适当规范，并纳入保存范围；C、每个汇总环节均应进行核实，并保留上一节点的原始资料。D、信息再编辑及加工，应保留原始凭据，并有保证其与原始记录内涵一致的操作、审核流程。

医院病人投诉处理制度 篇4

为切实加强医院的服务监督机制，提高医院职业道德水准和医疗服务质量，进一步改善服务态度，增强服务意识，规范服务行为，自觉维护病人的权利和利益，特制定病人投诉处理制度。

1、本院门诊大厅服务台设有病人投诉点，随时热情接待病员投诉，一般服务问题由门诊部主任负责处理，需其他部门协调解决的由门诊部主

任负责召集协调处理。有违纪者报监察室处理，监察室随时有人接待，处理结果及时反馈并登记。

2、向社会公布我院服务承诺，并公示投诉电话：上班时间，非上班时间。

3、对现住院病人进行满意度测评，每季对出院病人函调，对病人提出的意见和要求及时整改，对反映的“红包”、药品“回扣”问题给予严肃处理。

4、医院门诊、住院处、医技楼均设有举报箱，定期开箱。

5、对投诉的问题一般三日内给予答复处理结果，如系复杂问题一周内予以答复。

6、如果对本院的答复和处理不满意可向市卫生局监察科继续投诉。电话：

医院污水处理管理制度 篇5

1操作人员要认真学习贯彻执行有关环保法律、法规。认真学习业务知识，要有高度的环境保护责任感。

2严格按照操作规程执行，认真总结操作经验，确保废水稳定达标排放。

3对设备中的设施性能、作用要十分清楚，并按说明书要求做好设备的保养和维护，一旦出现故障及时修理，并做好记录。

4认真填写好运行记录，保证各项台账的完整与真实。

5对废水站日常所需药剂，化工原料及维护用品等要提前申请。保证污水处理的正常运行、

6每天定期对水质进行化验，必要时将工艺控制作部分调整，确保处理达标。

二甲医院公文处理制度 篇6

(一)旧制度下固定资产的标准。1999年1月1日起执行的《医院财务制度》(以下称旧制度)中明确规定:固定资产是指一般设备单位价值在500元以上,专业设备单位价值在800元以上,使用期限在一年以上,并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产,单位价值虽未达到规定标准,但耐用时间在一年以上的大批同类物资,也应作为固定资产管理。

(二)旧制度下固定资产折旧处理。 旧制度下固定资产不提折旧, 但按账面价值的一定比率结合使用年限提取修购基金用于固定资产的更新和大型修缮。

(三)旧制度下固定资产购置账务处理。 旧制度下购置固定资产时,借记“专用基金———修购基金”科目,贷记“银行存款”科目,同时借记“固定资产”科目,贷记“固定基金”科目。提取修购基金时,分部门列支,借记“医疗支出”“管理费用”等科目,贷记“专用基金———修购基金”科目。

(四)旧制度下固定资产的处置。 固定资产清理报废和转让,一般经单位负责人批准后核销。大型贵重设备报废和转让应经有关部门鉴定,报经主管部门、财政部门批准后,其变价收入转入修购基金。 账务处理上冲减固定资产和固定基金。

二、新制度下固定资产的标准及财务处理

(一)新制度下固定资产的标准。 自2012 年1 月1 日起实施的新《医院会计制度》(以下简称新制度)中固定资产的标准是指: 医院持有的预计使用年限在1 年以上(不含1年)、单位价值在规定标准(一般设备1 000 元,专业设备1 500 元)以上、在使用过程中基本保持原有物质形态的有形资产,单位价值虽未达到规定标准,但预计使用年限在一年以上(不含1 年)的大批同类物资,也应作为固定资产管理。

(二)新制度下固定资产的折旧处理。 新制度下医院应对固定资产计提折旧, 在固定资产的预计使用寿命内系统地分摊固定资产的成本,反映固定资产的价值消耗水平。提取折旧时,分部门列支,借记“医疗业务成本”“管理费用”等科目,贷记“累计折旧”科目。 使用财政补助资金、科教项目资金购入的固定资产提取折旧时,借记“待冲基金”科目,贷记“累计折旧”科目。

(三)新制度下固定资产购置处理。 新制度下购置不需要安装的固定资产时,借记“固定资产”科目,贷记“银行存款”“应付账款”等科目;需要安装的,先记入“在建工程”科目,安装费也记入“在建工程”科目,安装完毕,由“在建工程”转入固定资产。使用财政补助、科教项目资金购入固定资产,借记“固定资产”或“在建工程”科目,贷记“待冲基金”科目;同时,借记“财政项目补助支出”“科教项目补助支出”等科目,贷记“财政补助收入”“零余额账户用款额度”“银行存款”等科目。

(四)新制度下固定资产的处置。 新制度对固定资产处置的规定: 固定资产的处置具体包括固定资产的出售、报废、毁损、对外投资、无偿调出、对外捐赠等。 医院在医疗运营过程中, 对那些不适用或不需用的固定资产进行的出售转让、对不能继续有效使用的固定资产进行清理、对遭受灾害而发生毁损的固定资产进行毁损清理、 将固定资产对外投资或捐赠等都属于固定资产的处置。固定资产处置后,其账面余额连同相关的累计折旧及待冲基金余额一并核销。

一是出售、报废、毁损固定资产。 因出售、报废、毁损等原因转入清理的固定资产应通过 “固定资产清理” 科目核算,该科目下应设置“处置资产净额”“处置净收入”明细科目,转入清理时应分项处理。

二是若该固定资产由财政补助/科教项目资金和自有资金共同形成, 按照固定资产的账面价值减去该资产对应的尚未冲减完毕的待冲基金余额后的金额,借记“固定资产清理———处置资产净额”科目,按照已提取的折旧,借记“累计折旧”科目,按照相关待冲基金余额,借记“待冲基金”科目,按照固定资产账面余额,贷记“固定资产”科目。

三是若该固定资产由自有资金形成, 按照固定资产的账面价值,借记“固定资产清理———处置资产净额”科目,按照已提取的折旧,借记“累计折旧”科目,按照固定资产账面余额,贷记“固定资产”科目。

四是若该固定资产由财政补助/科教项目资金形成,按照固定资产的账面价值,借记“固定资产清理———处置资产净额”科目,按照已提取的折旧,借记“累计折旧”科目,按照固定资产的账面余额,贷记“固定资产”科目;同时,按该固定资产对应的待冲基金账面余额,借记“待冲基金”科目,贷记“固定资产清理———处置资产净额”科目。

五是清理过程中发生的费用和相关税金, 按照实际发生额,借记“固定资产清理———处置净收入”科目,贷记“应交税费”“银行存款”等科目。

六是固定资产出售、报废所收回的价款、残料价值和变价收入等, 借记 “银行存款” 等科目, 贷记 “固定资产清理———处置净收入”科目;应当由保险公司或过失方赔偿损失,借记“库存现金”“银行存款”“其他应收款”等科目,贷记“固定资产清理— ——处置净收入”科目。

七是出售、报废、毁损固定资产清理完毕,借记“固定资产清理———处置净收入”科目,贷记“其他收入”科目或“应缴款项”科目(按规定上缴时);同时,借记“其他支出”科目,贷记“固定资产清理———处置资产净额”科目。

(五)固定资产对外投资的处理。 以固定资产对外投资,按照评估价加上发生的相关税费作为投资成本, 借记 “长期投资———股权投资”科目,按照投出固定资产已提的折旧,借记“累计折旧”科目,按发生的相关税费,贷记“银行存款”“应交税费”等科目,按投出固定资产的账面余额,贷记“固定资产”科目,按其差额,贷记“其他收入”科目或借记“其他支出”科目。

(六)无偿调出、对外捐赠固定资产。 无偿调出、对外捐赠固定资产,按照发出固定资产已提的折旧,借记“累计折旧”科目,按照发出固定资产对应的尚未冲减完毕的待冲基金余额,借记“待冲基金”科目,按发出固定资产的账面余额,贷记“固定资产”科目,按其差额,借记“其他支出”科目。

三、新旧制度固定资产转换衔接的会计处理

(一)固定基金衔接处理。 在新旧制度衔接的工作中,原账科目余额转入新账时,由于新制度未设置“固定基金”科目,转账时,应将原账中“固定基金”科目余额扣除转入新账中“固定资产清理”科目余额后的余额转入新账中“事业基金”科目。

(二)固定资产的衔接处理。 新制度下,由于固定资产价值标准的提高, 转账时, 应当根据重新确定的固定资产目录,结合固定资产的清理状态,对原账中“固定资产”科目的余额进行分析:

1.对于达不到新制度中固定资产确认标准的, 应当将相应余额转入新账中“库存物资”科目;对于已领用出库的,还应同时将其成本一次性摊销,在新账中借记“事业基金”科目,贷记“库存物资”科目。

2.对于新制度中符合固定资产确认标准,因出售、报废、毁损等原因已转入清理但尚未从原账中核销的, 应当将相应余额连同相应的“固定基金”科目余额转入新账中“固定资产清理”科目,借记新账中“固定资产清理”科目,贷记原账中“固定资产”科目,同时,借记原账中“固定基金”科目,贷记新账中“固定资产清理”科目。

3. 对于符合新制度中固定资产确认标准未转入清理的,应当将相应余额转入新账中“固定资产”科目。

(三) 修购基金的衔接处理。 原账中 “专用基金— ——修购基金”明细科目余额转入新账中“事业基金”科目。

四、新制度下固定资产处置的改进建议

新制度在固定资产处置上采用“一刀切”的方式,笔者认为可以将新制度实施前后购入的固定资产处置分别不同情况处理。

(一)处置新制度实施前购入的固定资产。 1.处置时:借记“固定资金产清理———处置资产净额”科目,按照已提取的折旧,借记“累计折旧”科目,按照固定资产账面余额,贷记“固定资产”科目。 同时,按原固定基金对应转入事业基金的金额借记“事业基金”科目,贷记“固定资产清理———处置资产净额” 科目。 此会计分录执行会计处理一贯性原则,将2012 年执行旧制度前购入的固定资产在转新制度时固定基金对应转入事业基金部分在资产消失时同时冲减。实际工作中填制年终决算表不允许减少事业基金。 2.处理过程中发生的费用和相关税金, 按照实际发生额, 借记 “固定资产清理———处置净收入”科目,贷记“应交税费”“银行存款”等科目。处置过程中的残值收入,借记“银行存款”科目,贷记“固定资产清理———处置净收入”科目。 3.清理完毕,借记“固定资产清理———处置净收入”科目,贷记“其他收入”科目或“应缴款项”科目(按规定上缴时);同时,借记 “其他支出”科目,贷记“固定资产清理———处置资产净额”科目。

(二)处置新制度实施后购入的固定资产

1.处置固定资产时借记 “ 固定资产清理 — ——处置资产净额”科目,按照已提取的折旧,借记“累计折旧”科目,按照固定资产账面余额,贷记“固定资产”科目。

2.处理过程中发生的费用和相关税金, 按照实际发生额,借记“固定资产清理———处置净收入”科目,贷记“应交税费”“银行存款”等科目。处置过程中的残值收入,借记“银行存款”科目,贷记“固定资产清理———处置净收入”科目。

3.固定资产清理完毕,借记 “固定资产清理 ———处置净收入”科目,贷记“其他收入”科目或“应缴款项”科目(按规定上缴时);同时,借记“其他支出”科目,贷记“固定资产清理———处置资产净额”科目。

6.8.1医院污水处理制度 篇7

1、医院污水管理应设专人管理，明确职责。

2、污水处理人员必须经过岗前培训，正确掌握有关卫生知识及操作技术。

3、值班操作人员应每两小时采样化验一次，同时客观真实记录测试结果。

4、每日检查仪器的运行状况，机器运转时要坚守岗位，定时巡查设备运转情况，保持污水排放系统顺利通畅。有故障应及时努力排除，严格遵守操作规程，严禁违章操作，污水处理原料妥善保管，合理配比。

5、污水未经消毒或无害化处理，不得排放、清掏或作农肥。每日按时抽检处理水样，观察水质变化，调整流量及投氯量，投氯后接触时间不得少于1小时，保证有效氯浓度运行正常。余氯每天至少监测2次并记录，总氯余量为4-5毫克/升。

6、认真填好运行记录，如实记录设备运行状况及余氯值等检测结果，每月底送报表给医院院感科和市防疫站备案。

7、工作人员做好自身防护，采集污水时戴手套，操作后洗手。

二甲医院公文处理制度 篇8

为了落实以病人为中心的理念, 及时听取和处理患者的投诉和建 议,更好地创建平安医院,构建和谐医院,特制定此制度。

一、畅通病员投诉渠道

1、医院成立投诉接待中心办公室,办公地点设在监察室,集中接受病员的投诉。正常工作时间内应保持电话畅通,坚持值守,公布投诉电话。节假日、夜间投诉由院行政总值班全权负责。

病员投诉可以通过电话、手机短信、信函、医院网站公布的投诉电子信箱或直接前往投诉接待中心办公室进行投诉。工作人员对每一投诉者应热情接待,建立专门记录本进行登记和受理,对投诉进行初步分析。一般性的咨询、建议和质询给予现场解答和处理,对暂时难以解答或牵涉到相关科室、部门的投诉应及时口头或书面通知相应部门解决:属于医师诊疗过程中的投诉和纠纷由医患沟通办公室解决,必要时汇报医务处,由医务处进行协调解决;门诊病人一般投诉由门诊部负责协调处理;属于护理工作中的投诉由护理部统一解决;属行风建设方面的投诉及服务态度和工作作风问题由院监察室配合各党支部调查核实和处理;属于收费管理方面的投诉由财务处受理、处置;属于医保方面的投诉由医保办受理;属于总务后勤方面的问题由总务处解决。

各部门在接到投诉接待中心办公室转来的投诉意见后,应严肃认真的负责调查核实,并按照医院有关规定提出处理意见,一般性投诉处理不超过三个工作日,牵涉到多科室、多部门的难度较大的投诉处理不超过一周,必要时通过院技术委员会或院长办公会讨论决定。医疗纠纷的处理应按照《医疗事故处理条例》等法规要求,规范处理程序,按程序处理汇报。

投诉处理落实后应由投诉接待中心办公室及时向投诉者进行反馈,同时将处理结果记录于相应记录本上。

2、各病区设立意见薄,放置于醒目处,护士长应每天检查病员书面投诉情况,在本科室范围内可以解决的问题应立即解决,解决结果记录于病员意见本上。本科室解决不了的投诉,应介绍病人前往医院投诉接待中心办公室统一协调解决。

3、院监察室应定期召开病员座谈会,及时听取社会和病员意见和建议,分析和整理病人的意见及医院工作中存在的问题。

4、门诊部设立咨询服务台、接待门诊病人的投诉,及时处理门诊工作中存在的问题,不断提高服务质量和管理水平。

5、正常工作时间以外的病人投诉由医院总值班接待和处理,总值班不能处理应请示当日值班院长或分管院长,或次日由院办根据总值班记录书面向相应管理职能部门通报。

6、直接到相应职能部门投诉者应由相应职能部门接待,非本部门职能管理范围者,工作人员应和投诉人一同前往相应职能部门做好交接处理工作。

二、病员投诉的整理、分析和处理

1、病员投诉受理实行首问负责制。各科室的主要负责人为处理病员投诉的第一责任人,应高度重视接待来信来访工作,限期予以落实,反馈并做好记录,切实做到有问必答,事事有回音,件件有落实,不得推诿,不得拖延。

2、病员投诉转交其他职能部门处理时实行书面交接,登记交接时间由交接人签名以示负责。

3、投诉接待中心办公室定期收集整理发生的投诉案例和内容,按科室进行分类,按内容进行分析。医疗纠纷投诉由医患办公室整理并上报分管院长和院办公会,涉及医德医风方面的投诉由监察室整理上报院领导,并作为医德考评的依据之一。

4、病员投诉经核实情况属实而科室存在过错者,由分管职能处室根据医院有关规定进行相应处罚;重大纠纷或医疗事故须经院技术委员会讨论,必要时上报院长办公会讨论作出处理意见。

5、除经济处罚以外,病员有效投诉作为当评优考核的重要影响因素之一,与科室、个人的评奖评优挂钩。医院投诉处理总则

1、医疗纠纷处理办公室接待投诉者,将投诉的情况填写《登记表》并告知答复时间(一般一周内),而后向科室责任人了解情况,由责任人写出详细书面说明书(一般2日内),反馈科室经讨论后由科主任写出书面说明并予以定性,上交安全医疗管理委员会讨论定性后,由医疗纠纷处理办公室告知投诉者。

2、解决双方医疗纠纷争议途径:告诉患者或家属可以通过医患双方协商解决;也可以通过医学会鉴定后解决;第三条途径可通过司法途径解决。

三、医院投诉处理管理制度

1、医院设立专门管理部门负责患者的投诉接待工作,有工作规范与记录文件,对投诉的问题应及时与相关科室部门通报,对重大事件投诉的信息迅速报告院领导。

2、公布投诉电话、信箱、建立适宜的投诉处理流程。

3、通常一般问题应在一周内予以答复,若因问题复杂须增加时间进一步调查时,应事先向投诉者告知.。

4、对投诉问题的处理及整改意见,及时向科室反馈与落实情况。

5、医院应对投诉事件进行定期分析,要从医院管理的机制、制度、程序上提出整改措施,防止类似时件重复发生。

6、建立完善医患沟通体制,增强医患交流,规范医患沟通内容形式,交流用语通俗易懂,增强沟通效果。医疗投诉登记处理程序

1、医疗投诉由医疗纠纷处理办公室负责接待工作。

2、接待者将患者或家属投诉的事由、意见、建议记录在登记表上,并告知答复时间。

3、将登记表交给当事人写出书面陈述后,交科室讨论,并由科主任写出定性结果于2日内交回交医务科。

4、医院组织人员进行调查,并将调查结果报院领导或院安全医疗管理委员会讨论,提出定性结论和整改意见。

5、由医疗纠纷处理办公室在一周内将处理意见告诉患者或其家属,如有不同意见,同时告知其它解决途径。

6、将整改和处理结果反馈科室和当事人。

二甲医院公文处理制度 篇9

催化重整生成油中含有一定量苯和混合二甲苯,将这些高附加值组分分离出来,既可满足市场对芳烃的需求,又可提高企业经济效益。催化剂活性影响芳烃转化率,从而影响二甲苯产品中非芳含量[4],其中氯含量及反应温度的波动对二甲苯质量影响较大。脱庚烷塔及二甲苯塔的操作分别影响产品中甲苯含量及C9芳烃含量,通过活性白土或者精制剂的使用可以吸附二甲苯产品中的烯烃[5,6],保证溴指数达到小于40 mg Br/100 g的质量指标。

1二甲苯产品质量指标及工艺流程

1.1二甲苯产品质量指标

混合二甲苯指标有溴指数、非芳含量、甲苯含量、C9芳烃含量、馏程、酸洗比色、外观、中性实验等,具体指标如表1所示。

1.2二甲苯产品工艺流程简介

广州石化100万吨/年催化重整联合装置产重整汽油,重整汽油作为芳烃抽提进料,经过脱己烷塔分离C6,塔底物料进入脱庚烷塔,在脱庚烷塔中分离C7与C8+,塔底C8+经过白土或者精制剂罐吸附烯烃后进入二甲苯塔,二甲苯塔顶产混合二甲苯产品。

2二甲苯产品质量影响因素分析

2.1催化剂氯含量偏低

重整催化剂必需保证一定量的氯含量,满足酸性功能,达到芳烃化的目的。若催化剂氯含量偏低,则芳烃化功能下降,芳烃转化率降低,导致部分烷烃及环烷烃未转化为芳烃,使得二甲苯产品非芳含量增加。催化剂氯含量偏低情况下二甲苯产品中非芳含量如图1所示。

由图1可见,催化剂氯含量降低后,二甲苯产品中非芳含量显著增加,氯含量在正常范围1. 0% ~ 1. 1% 时,二甲苯非芳含量在1. 2% ~ 1. 5% 之间,当氯含量降低至0. 8% 时,非芳含量增加至2. 75% 。增加注氯量,当催化剂氯含量增加至正常范围后,非芳含量下降至正常指标,在1. 5% 以内。

2.2重整反应温度偏低

适宜提高反应温度可以降低非芳含量,根据进料组成及处理量的不同,重整反应温度增幅对非芳含量的降低影响程度不同。如表2所示,119 t/h工况下,反应温度提高1 ℃ ,二甲苯产品中非芳含量约降低0. 5% ; 130 t/h工况下,反应温度提高1 ℃ ,二甲苯产品中非芳含量约降低0. 4% 。可见,提高反应温度,可以提高芳烃转化率,降低二甲苯产品中非芳含量,保证产品质量。

2.3脱庚烷塔操作对二甲苯质量的影响

脱庚烷塔的合理操作对提高二甲苯收率尤为关键。目前, 装置以塔顶灵敏板温度为主要控制手段,最大限度地降低塔顶二甲苯拔除量。

在塔压0. 09 MPa,塔顶产品/进料 = 0. 3,塔顶温度120 ℃, 塔底温度180 ℃ 条件下,脱庚烷塔中塔顶二甲苯含量与灵敏板温度关系如图2所示。

由图2可见,脱庚烷塔塔顶C8A损失量随灵敏板温度的增加而增加,130 ℃ 时高达1. 9% ,大于130 ℃ 后,塔顶二甲苯损失量急剧增加。低于126 ℃ 时,二甲苯损失量较低,但是塔底夹带甲苯而影响产品质量,为提高二甲苯收率,必须严格控制灵敏板温度,不宜超过130 ℃ ,最佳温度范围为126 ~ 128 ℃ 。

2.4二甲苯塔操作对二甲苯质量的影响

广州石化催化重整联合装置二甲苯塔操作压力为0. 5 MPa, 经过100块浮阀塔盘塔板的分馏,达到C8与C9的分离效果。 塔顶产混合二甲苯产品,塔底为C9及C9以上重质芳烃,合理控制塔底温度可以降低塔底二甲苯的损失,增加塔顶二甲苯产品收率及产量。

如图3所示,二甲苯塔塔底二甲苯含量随塔底温度的增加而降低,260 ℃ 时二甲苯含量为5. 7% ,265 ℃ 时二甲苯含量为0. 5% ,大于265 ℃ 后塔底二甲苯含量低于0. 5% ; 同时可见, 大于268 ℃ 后,塔顶二甲苯产品中夹带C9芳烃,当塔底温度大于269 ℃ 后,C9含量大于0. 5% ,影响产品质量。因此,必须严格控制好二甲苯塔底温度,控制在266 ~ 269 ℃ 之间,保证塔底损失量最低,同时塔顶夹带小于0. 5% 的C9芳烃。

2.5白土失活

重整反应存在一定量的副反应,生成微量的烯烃,广州石化重整二装置重整生成油溴指数为3500 ~ 5000 mg Br/100 g,二甲苯塔进料C8及C9芳烃溴指数一般在500 ~ 700 mg Br/100 g, 为达到二甲苯产品溴指数小于40 mg Br/100 g的质量要求,使用白土吸附油 品中烯烃。白土罐位 于二甲苯 塔进料,空速1. 63 h- 1,吸附温度165 ℃ ,二甲苯产品溴指数随时间变化关系如下图4所示。

如图4所示,白土罐投用的前五天,溴指数小于5 mg Br/ 100 g,第6 ~ 8天,溴指数为60 ~ 100 mg Br /100 g,使用时间超过8天后,白土失活,二甲苯产品中溴指数急剧增加。为满足二甲苯产品溴指数小于40 mg Br/100 g的质量要求,必须严格监控好二甲苯产品质量以及合理使用活性白土,在使用至第5天时候,及时将两个白土罐串联使用,及时更换白土,保证溴指数合格。

2.6精制剂活性偏高

广州石化于2013年10月份采用精制剂TCDTO - 1代替白土吸附烯烃,保证溴指数合格。使用期间,合理控制吸附温度可以保证溴指数小于5 mg Br/100 g。精制剂投用第一天及提高温度操作的过程,由于精制剂活性较强,会产生一定量的歧化反应,生产甲苯,投用期间二甲苯产品中甲苯含量如图5所示。

由图5可见,精制剂投用24 h内,二甲苯产品中甲苯含量增加,从0. 1% 增加至0. 91% ,超过小于0. 5% 的产品质量指标,原因在于精制剂罐投用初期精制剂酸性中心活性较高,存在C9组分的歧化反应,生成甲苯,所以甲苯含量较高。投用一天之后,甲苯含量降低为0. 28% ~ 0. 36% ,达到小于0. 5% 的产品质量指标要求。

精制剂入口温度135 ℃ 提高至145 ℃ 运行后,甲苯含量显著增加,最高达1. 95% ,一天后甲苯含量下降,恢复正常范围,二甲苯产品中甲苯含量在0. 3% ~ 0. 5% 之间。

3结论

(1) 催化剂氯含量偏低将降低催化剂活性,导致芳烃转化率下降,导致二甲 苯非芳偏 高。当氯含量 从1. 1% 降低至0. 8% ,非芳含量由1. 2% 增加值2. 75% 。

(2) 适宜氯含量工况下,提高温度增加重整反应的苛刻度可以一定程度的降低非芳含量,反应温度提高1 ℃ ,非芳含量降低0. 4% ~ 0. 5% 。

(3) 脱庚烷塔灵敏板最佳温度范围为126 ~ 128 ℃ ,塔顶二甲苯损失为0. 5% ~ 1% 。当灵敏板温度低于125 ℃ ,影响二甲苯产品甲苯含量,甲苯增加至1. 5% 左右。二甲苯塔的操作影响二甲苯产品中C9芳烃含量,当塔底温度大于269 ℃ 后, C9含量大于0. 5% 。

(4) 控制二甲苯溴指数小于40 mg Br/100 g工况下,活性白土有效使用时间为5天; 使用精制剂TCDTO - 1工况下,控制好吸附温度可以保证溴指数小于5 mg Br/100 g,但使用精制剂初次使用以及提高吸附温度操作的第24 ~ 48 h内,有一定副反应发生,使得二甲苯产品中甲苯大于0. 5% 。

摘要：影响二甲苯产品质量的原因有重整反应深度不足、催化剂氯含量偏低、白土失活、精制剂活性偏高等。通过提高重整反应温度及提高催化剂氯含量,可降低二甲苯中非芳含量,维持白土及精制剂活性可保证二甲苯产品溴指数稳定合格。重整反应温度提高1℃,非芳含量降低0.4%~0.5%;催化剂氯含量由1.1%降低至0.8%,非芳含量增加1.5%;溴指数大小随白土和精制剂活性而变化,白土使用寿命约7天;精制剂在使用初期,其反应活性较高,反应生成约0.5%的甲苯。

关键词：催化重整,白土,混合二甲苯,溴指数

参考文献

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[2]朱良.混合二甲苯生产技术现状及发展趋势[J].河南化工,2010,27(5):77-78.

[3]伍于璞,刘红云.连续重整产品方案与反应苛刻度关系探讨[J].炼油技术与工程,2011,41(8):14-16.

[4]程丽华.石油炼制工艺学[M].北京:中国石化出版社,2010:357.

[5]张科峰,王宏革.芳烃联合装置白土的使用和再生[J].化工科技,2001,9(3):33-36.

二甲医院评审汇报 篇10

第一部分

第三章：临床科室建设

一、按照国家中医药管理局有关规定，合理设置临床科室，科室命名规范。

根据国家中医药管理局的有关规定，我院已设置门诊、急诊、内科、外科、骨科、儿科、肛肠科、妇科、手术麻醉科、五官科、口腔科、针灸科、推拿康复科等十三个一级科室，基本能满足临床需要，并且科室均已按照要求合理命名。

二、按照中医医院临床科室建设与管理指南的相关要求加强科室建设与管理。

我院临床科室的建设均按照国家中医药管理局有关《中医医院临床科室建设指南》要求来建制，除外科中医专业技术人员比例未达到70%外，其他各科均已达标。

三、在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础上，制定并实施本科常见病及中医优势病种诊疗方案。定期对方案实施情况进行分析、总结及评估，优化诊疗方案。对住院优势病种的疗效及中医药特色进行分析、总结和评估，并制定改进措施。

我院已于2009年已颁布有关在各临床科室制定常见病及优势病种诊疗方案，并在临床中已实行。经过近几年的不断总结分析、评估和改进优化，现已接近合理及成熟，并已2011年经医院管理年的检查通过。

四、实施国家中医药管理局制定的常见病及中医优势病种中医临床路径和中医诊疗方案。定期对临床路径实施情况进行统计分析，不断完善和改进。

我院于国家中医药管理局2010年10月颁布《临床路径管理指导原则（试行）》文件后，就成立“临床路径实施技术管理小组”，经过考察及酝酿，于2012年7月我院正式出台《关于在我院开展临床路径管理实施细则的通知》，于2012年8月1日正式开始临床路径的工作。

五、严格执行《中医病历书写基本规范》，中药处方格式及书写符合相关规定。

按照国家中医药管理局《中医病历书写基本规范》的文件精神，我院严格执行《中医病历书写基本规范》要求，每年医务科及科教科在新员工培训和实习生讲座均把《中医病历书写基本规范》列为必讲的课程，通过反复的讲解及处方点评，让医院所有临床医生、实习生均熟练掌握临床病例的书写，还不断通过医院质控委员会的检查监督以提高病例、处方书写质量。

六、严格执行《中成药临床运用指导原则》。

中成药是临床中较常用的制剂。中医药事委员会根据临床需要的原则，严格把关挑选合格的中成药。临床中严格根据中医辨证的原则合理使用各类中成药，并在临床中建立药品信息反馈机制，及时将有关中成药的不良反应总结汇报，也通过医疗质控委员会严格监督中成药在临床中合理安全地使用。

七、中医类别执业医师掌握中医基础理论、基本知识与基本技能，对本科常见病、多发病、疑难病和急危重病中西医诊断与鉴别诊断的准确性不断提高。

作为一家较成熟的中医院，我院历来重视自身中医理论的教育，八、按相关要求，合理配置、应用中医诊疗设备。

九、开展中医诊疗技术项目和中医综合治疗。

十、研制和使用一定数量的医疗机构中药制剂；门诊中药处方数、中药饮片处方数占门诊处方数及中药饮片处方数与门诊人次的比例达到规定要求。

第四章：重点专科建设

一、地市以上重点专科（专病）达到一定数量，专科床位、设备、人员、技术及业务达到规定要求。

二、制定并实施专科建设发展规划、工作计划和发挥中医药特色优势及提高中医临床疗效的具体措施。确定的优势病种应具有明显的 中医药特色优势。

三、在国家中医药管理局印发的治疗方案基础上制定并实施本专科优势病种和常见病种的中医诊疗方案，定期对中医治疗方法的临床疗效进行评价。

四、开展本专科临床经验整理与应用，加强名老中医学说经验继承工作，培养专科学术继承人。

五、开展专科治疗技术及特色疗法，研制和使用专科中药制剂。

第二部分

第二章：患者安全

一、建立查对制度，识别患者身份。

二．确立手术安全查对制度，防止手术患者、手术部位及术式发生错误。

三、建立临床“危急值”报告制度，妥善处理医疗安全（不良）事件。

四、防范于减少患者跌倒、坠床等意外事件和压疮的发生。

第三章：医疗质量

一、医疗质量管理与制度

（一）建立医院、科室的医疗质量管理体系，院长为医疗管理第一责任人，科主任全面负责科室医疗质量管理工作。

（二）合理设置医院质量管理组织，定期研究医疗质量管理等相关问题，记录质量管理活动过程中，为院长决策提供支持。

（三）医疗、护理等职能部门负责全面医疗质量与安全管理和持续改进方案，承担指导、检查、考核和评价医疗质量管理工作。

二、医疗技术管理

（一）依据法律法规开展医疗技术服务，有指定部门负责医疗技术管理工作，有完整的管理资料，有统一的审批、换领流程。

（二）医疗技术管理符合《医疗技术临床运用管理办法》规定，制定医疗技术管理制度，实行分级分类管理，监督评价与档案管理制度，临床运用新技术按规定报批。

（三）制定医疗技术风险预警机制和医疗技术损害处置预案，并组织实施。对新开医疗技术的安全、质量、疗效、经济性等情况进行管理和评价，及时发现并采取相应的措施降低医疗风险。

三、医技科室质量管理

（一）临床检验质量管理

1.临床检验部门设置、布局、设备设施符合《医疗机构临床实验室管理办法》，服务项目满足临床质量需要，能提供24小时的急诊检验服务。

2.有实验室安全程序，制度及相应的标准操作流程，遵照实施并记录。

3.有具备临床检验专业资质的人员进行检验质量控制活动。

4.检验报告及时、准确、规范、严格审核制度。

5.成立质量与安全管理小组，制定质量与安全管理计划和治疗控制指标，开展治疗管理工作，所有poct项目均应开展室内质控和院内比对实验，并参加室间质评。

（二）医学影像治疗管理

1.医学影像（放射、超声、CT等）部门设置、布局、设备设施符合《放射诊疗管理规定》，服务项目满足临床诊疗需要，提供24小时激战影像服务。

2.建立规章制度，落实岗位职责，执行技术操作规范，保护患者隐私；实行质量控制，定期进行图像质量评价。

3.提供规范的医学影像诊断报告，有审核制度，有疑难病例分析与读片制度和重点病例随访与反馈制度。

4.制定医学影像设备定期检查制度、环境保护、受检者保护、及工作人员执业健康防护等相关制度，遵照实施并记录。

四、其他科室质量管理

（一）手术治疗管理

1.制定手术医师资格分级授权管理制度与程序，实行手术医师资格准入制分级授权管理。手术医师对授权知晓率100%。

2.实行患者病情评估与术前讨论制度，制定诊疗和手术方案，落实患者知情同意管理的相关制度，并记录在病历中。

3.医院建立重大手术报告审批制度，有急诊手术管理措施，保障急诊手术及时安全。

4.手术预防性抗生素应用的选择与使用符合规范。有手术抗菌素应用管理制度，预防使用抗菌药物规范。

手术的全过程和术后注意事项及时、准确的记录在病历中；手术的离体组织应做病理学检查，明确术后诊断。

（二）麻醉治疗管理

1.制定麻醉医师资格分级授权管理制度与规范。

2.实行患者麻醉前病情评估制度，制定治疗计划、方案，风险评估结果记录在病历中。

3.履行患者麻醉前的知情同意（包括治疗风险、有点急其他可能的选择）。

4.执行手术安全核查，实施麻醉操作的全过程记录与病历、麻醉单中。

（三）感染性疾病管理

1.执行《传染病防治法》及相关法律、法规、规章和规范，健全吃软饭并防治与应用感染组织架构，完善管理制度并组织实施。

2.感染性疾病科或传染病分诊点设置符合卫生行政部门规定，成立重点传染病防治专家组。

3.根据标准预防的原则，采取标准防护措施，为医务人员提供符合国家标准的消毒与防护用品，并按照《医疗废物管理条例》处置废物。

4.开展对传染病的检测和报告工作。有专门部门或人员负责传染病疫情报告工作，并按照规定进行网络直报。

5.定期对工作人员进行传染病防治知识和技能培训。

（四）输血管理与持续改进

1.具有为临床提供24小时服务的能力，满足临床需要，无非法自采、自供血液行为。

2.加强临床用血过程管理，严格掌握输血适应症，促进临床安全、有效、科学用血。

3.开展血液质量管理监控，制定并实施控制输血严重危害（输血传染疾病、输血不良反应、输注无效）的方案，严格执行输血技术操作规范。

4.开展血液全程管理，落实临床用血申请、审核制度，履行用血报批手续，执行输血前核对制度，做好血液入库、贮存和发放管理。

5.落实输血相容性检测的管理制度，做好相容性检测质量管理，确保输血安全。

（五）医院感染管理

1.建立医院感染管理组织，医院感染控制活动符合《医院感染管理办法》等规章要求，并与医院功能和任务及临床贵重相匹配。

2.开展医院感染防控知识的培训与教育。

3.按照《医院感染监测规范》，监测重点环节、重点人群与高危险因素，采用监控指标管理，控制并降低医院感染风险。

4.执行《医务人员手卫生规范》，实施依从性监管与改进。

5.制定多重耐药菌（MDR）医院感染控制管理的规范与程序，实施监管与改进。

6.应用感染管理信息与指标，指导临床合理使用抗菌药物。建立抗菌药物合理使用的管理组织，制定管理制度。

7.消毒工作符合《医院消毒技术规范》、《医院消毒供应中心清洗及灭菌技术操作规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》的要求；隔离工作符合《医院隔离技术规范》的要求；医务人员能获得正确使用符合国家标准的消毒与防护用品；重点部门、重点部位的管理符合要求。

8.医院感染管理组织监测医院感染危险因素、医院感染率及其变化趋势；根据医院感染风险、医院感染发病率和（或）患病率及其变化趋势改进诊疗流程；定期通报医院感染监测结果。

五、病历（案）治疗管理

（一）病历（案）管理符合《中华人民共和国侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《中医病历书写疾病规范》和《医疗机构病历管理规定》等有关法规、规范。

（二）按规定保存病历资料，保证科获得性。

（三）建立病历书写质量的评估机制，定期提供质量评估报告。

创建二甲中医院 篇11

一、指导思想坚持以突出特色、提高疗效、促进发展、深化改革、加强管理为指导，围绕以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵的工作方针，全面提高中医特色、中医疗效、质量、安全、服务、管理的工作理念，切实达到体现以病人为中心的工作目标。

二、时间安排

三、第一阶段：工作部署与动员时间：****-**-**至****为全面部署动员时间。方 式：分别院领导班子会、院办公会成员会议、科主任以上干部会、职工大会及各科室为单位会议。各会议以学习上级文件、“二甲”评审标准、专家检查手册为主要任务。

四、第二阶段：全面实施****至****完成材料收集、整理、完备二甲台账，其中：

五、（1）、XX月XX日以前完成标准学习、任务分解。

六、（2）XX月XX日以前组织院、股、科到XX中医院参观学习，完成材料收集整理。（七、3）XX月XX日以前整理台账。

八、（4）XX月XX日以前院、科台账基本完成，邀请XX级专家初查、指导。

九、（5）XX月XX日以前完成台账充实、再整理、再完善，自查、自评，第二次邀请XX级专家初评指导。

十、（6）XX月XX日以前全面完成台账，完成迎接评审各项工作。

十一、第三阶段：根据上级工作安排完成评审工作。十二、三、任务分配及责任人：

（一）小组分工： 中医、中西医结合医师考试：实践技能考试二神经检查-椎体束...戴无菌手套

十三、2第一部分中医药服务功能 标准内容责任人

1、发挥中医药特色优势的措施 XXX2、2、队伍建设 XXX3、3、临床科室建设 XXX4、4、重点专科建设 XXX5、5、中药药事管理 XXX6、6、中医护理 XXX7、7、文化建设 XXX8、8、预防保健 XXX

第二部分综合服务能力标准内容责任人

1、基本要求和医院服务 XXX

2、患者安全 XXX

3、医疗质量 XXX

4、药事管理 XXX

5、护理质量 XXX

6、医院管理 XXX

7、科教科 XXX 迎评办 XXX

（二）院领导分工：负责具体科室二甲全部工作的督促、督导、督查和推进台账 完成进度，督查科室工作质量：包括医疗文件书写，中医病例书写、中医特色及中医技术应用情况，临床路径及使用，检查科室人员中医基本知识掌握情况，二甲检查现场准备和接受访谈人员准备：（1）驴大（院长）二甲迎评第一责任人，负责二甲评审全面工作。（2）马二（副院长）负责各手术科室二甲业务指导及相关工作（协助人员：XXXXXX）3（3）牛三（副院长）负责大内科二甲业务指导及相关工作。（协助人员：XXXXXX）（4）羊四（副院长）负责儿科业务指导及相关工作。（协助人员：XXXXXX）（5）猪五（副院长）负责后勤科室业务指导及相关工作。（协助人员：XXXXXX）

四、奖惩措施（1）应得分评估由二甲迎评办协同各责任小组对照标准结合实际评估，其中 软件材料能够通过努力达到的不得扣分，硬件及材料通过努力也不能达到的则根据实际扣