关于手术室护士进修工作心得体会

关于手术室护士进修工作心得体会（共13篇）

关于手术室护士进修工作心得体会 篇1

手术病人的心理特点是紧张、焦虑、恐惧、烦躁、反应迟钝、失眠、抑郁等。手术对每一个病人来说是一种特殊的经历，病人进手术室大多有无可奈何心态。在手术麻醉过程中，无论何种麻醉方式都会发生意外。导致心跳骤停是麻醉中最严重的一种麻醉意外，也是抢救中最难的一种麻醉意外。笔者将1998年12月～xx年5月对加强手术前的心理护理、术前病人的防视护理、配合麻醉意外的护理进行回顾性总结，并报告如下。1.术前的心理护理

1.1手术无论大小，患者在心理上都需要承受一定的压力。病人进手术室，往往有种“生命掌握在医护人手中”的心理，医护人员的言行举止会直接影响病人的情结。故手术室护士必须态度和蔼、仪表整洁、举止端庄。注意各方面的修养是做好心理护理的重要前提。1.2不断学习新的的医学理论技术，总结经验，充实自己，弘扬敬业奉献的精神，提高护士的自身素质，消除病人紧张恐惧等心理，使病人能在最佳心理状态下配合手术。2.术前防视护理 2.1解病人。术前到病房防视病人，用自己的言行与病人沟通，让病人表达自己的担忧，提出各种问题，并用科学诚信的态度耐心的解答，使他们消除顾虑，对手术充满信心。

2.2大多数患者急于了解麻醉和手术方法，我们就术前到病房防视病人，向病人介绍术和麻醉方法，示范手术时的体位，使其术前在病房床上预先进行训练，进入手术室后能立主动配合，提高麻醉成功率，保证手术的顺利进行。2.3阅读病历，询问病史，查看病人的一般情况和化验单据等辅助检查，手术名称、麻醉方法，充分掌握病人的病情，预测术中可能发生的意外情况，及时拟定解决问题的措施。2.4讲解术前留置胃管、尿管、禁食、禁饮的时间和重要性，并告知有关注意事项，取得病人的主动配合。3.术中麻醉意外的配合护理 3.1常备器械和药物的准备，如麻醉机、气管插管用物、心电监测仪、吸引器等。抢救用药如肾上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、间羟胺、碳酸氢钠等。3.2麻醉期间严密观察病情，可早期发现，尽快进行抢救。保持呼吸道通畅，如口腔内有异物，协助麻醉医师吸引清除，如果发现气道堵塞，准备气管切开包，必要时作气管切开。在麻醉医师准备气管插管时，护士应先口对口人工呼吸，避免病人的通气中断。建立可行的静脉通道，为抢救时用药争取时间。3.3如心跳骤停发生在手术前的麻醉中，护士应先行胸外心脏按压，同时加快输液速度，按医嘱准确无误地应用抢救药物。既往复苏病人用药时多用心内直接注射，现主张静脉注射及气管给药，起效时间及药物效果与心内注射相同，避免心内注射对心肌损伤的不利因素，及早进行心肌监测，并向医生准确提供各种数据。4.体会

4.1随着医学科学水平的不断发展，作为一名手术室护士，不但要在外科手术配合方面有一定的知识和经验，而且还要有心理学知识，掌握术前病人的各种心理状态，总结经验，充实自己，使自己的技术水平精益求精。4.2只有具备丰富的手术前护理经验，才能使手术室护理工作从被动走向主动，从室内走向室外，才能对病人的各种疑问给予满意的答复，得到病人的信任，更好地做好身心护理工作。4.3随着医学科学的迅猛发展，麻醉已成为现代医学界所用属目。麻醉意外单靠医生的力量往往是不够的，必须有手术室护士的紧密配合。这就要求我们要努力学习，更新知识，在抢救病人的刹那间，挽救病人生命的关键时刻，与医生配合默契，动作协调，争分夺秒地挽救病人的生命。

手术室护士进修心得体会范文五篇【二】

首先感谢院领导给我的这次进修学习机会。通过这次在xx省人民医院手术室对腔镜手术的专项学习，在很大程度上开拓了我的眼界、增强了自己的业务能力，认清了我们与上级医院存在的差距，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。现将一个月进修学习所学总结如下：

腔镜手术配合是专业性很强的技术知识，它要求手术室护士熟练掌握腔镜仪器、器械的使用、装卸、清洗、消毒、保养等步骤的操作，还要熟悉各种腔镜手术的手术流程、注意事项乃至各手术医生的手术习惯，并能对腔镜手术中可能出现的问题有预见性的评估，了解发生原因，掌握正确的处理方法。只有掌握了这些，才能在工作中更好地配合医生，安全高效地协助手术顺利进行。而其中不可或缺的前提条件，是手术室护士必须具备高度的责任心和积极认真的工作态度。

手术前的准备阶段至关重要。其中包括术前一天值班人员的检查备物和手术当天围台和台上护士的准备情况。术前检查内容包括仪器设备（必须开机检查）、co2是否充足、无菌包、一次xyp、手术床、无影灯、吸引装置等。通过详细检查，必须在病人入室前确保手术用物的完好齐备，还要考虑到术中可能用到物品的准备情况（是否有以及放在哪里）。提前发现问题解决问题。

病人入室后的核对要认真仔细，特别是同类手术多，需要接台的情况下。可使用核对单以规范核对内容。病历上写明有器官切除的，必须再次向手术病人确认，以免弄错造成难以挽回的严重后果。同时态度亲切和蔼，对病人进行鼓励安慰，严谨仔细地回答病人提出的问题以增加病人的安全感，减轻其紧张恐惧。

台上护士提前上台检查器械的完好性，如分离钳是否能持紧，单双极钳是否能使用，trocar是否通畅，与气腹管是否配套，镜头与光导是否能衔接，吸引器开关是否紧密灵活等。术中注意力集中，仔细观察手术医生的手术步骤，尽可能做到跟上医生的思维，提前一步想到医生的下一步动作，在医生开口之前做好准备。尽量减少多余步骤，使手术配合干净利落，高效流畅。

围台护士要确保病人体位安全。

手术室护士进修心得体会范文五篇【三】

通过在一附院为期6个月的进修学习，在他们广大的医生和护士的帮助下，顺利完成了普外，胸外，脑外，骨外组的轮转。虽说这次是进修普外专科，但我在普外组只呆了2个多月，其余时间大部分在骨科组。普外科的手术是我们手术室最常见，做的比较多，也是最基础的手术，然而作为手术室护士中的一员，我们都应该熟练的掌握它。这次的进修学习，使我感受颇深，受益匪浅，同时也认识到我以往工作中的不足之处。现将我的学习心得体会汇报如下。

南大一附院是x省一流的综合性教学医院。刚去的时候有一点点不适应，压力也很大，因为他们每日的手术量有我们医院的3至4倍之多，但他们的护士具有连续工作的毅力和一丝不苟的精神，让我非常的敬佩。在手术中他们严格按照技术规范实施操作，有效的防止各种护理差错的发生。洗手护士在熟悉手术过程的基础上，积极准备手术所需各种器械用物，做到了自觉主动，迅速传递器械，配合手术做到忙而不乱，有条不紊，保证手术的顺利进行。

他们的医生护士在手术台上一句闲话都没有，整个手术间静悄悄的，巡回护士非常仔细，摆放体位对病人每一处裸露的地方都用啫喱垫或者水袋进行保护，有效的防止手术患者特别是长时间手术患者压疮的形成。并且每一次与病房护士进行各项交接时也要做好皮肤交接。手术时，医生的任何要求巡回护士都会在第一时间得到响应，对待病人的态度也很好，每个手术间备有小毛毯，很人性化，这是我们值得学习的地方。巡回护士还要配合麻醉医生麻醉患者，在手术顺利完成的同时，把手术费用录入电脑，并把手术用物记录在手术收费单上，以备核查。手术间垃圾分类清楚，手术中产生的利器都放入利器盒，再由手术结束后巡回护士倒入整个手术室的大利器盒中，统一销毁处理。

手术室对各项基本操作要求都非常的严格，首先对二次更鞋非常认真。记得刚去的第一个星期，一位老师带我去器械清洗组放器械，就是因为没有更换鞋套，被护士长看到，当时就一个月的奖金全部扣除。所以，那里的护士做每一件事情都是非常仔细认真的，稍不留神，说不定奖金又被扣了呢。他们的手术衣现在已经都换为全包式的，洗手护士是第一位洗手的，由巡回护士协助穿衣，其余手术者由带好手套的洗手护士协助将腰带绑于腰间。虽然我们医院也是全包式的手术衣，但我们并没有正真的做到这一点，这是我们要改正的地方。

手术室护士进修心得体会范文五篇【四】

首先感谢院领导给我的这次进修学习机会。通过这次在省人民医院手术室对腔镜手术的专项学习，在很大程度上开拓了我的眼界、增强了自己的业务能力，认清了我们与上级医院存在的差距，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。现将一个月进修学习所学总结如下：

腔镜手术配合是专业性很强的技术知识，它要求手术室护士熟练掌握腔镜仪器、器械的使用、装卸、清洗、消毒、保养等步骤的操作，还要熟悉各种腔镜手术的手术流程、注意事项乃至各手术医生的`手术习惯，并能对腔镜手术中可能出现的问题有预见性的评估，了解发生原因，掌握正确的处理方法。只有掌握了这些，才能在工作中更好地配合医生，安全高效地协助手术顺利进行。而其中不可或缺的前提条件，是手术室护士必须具备高度的责任心和积极认真的工作态度。

手术前的准备阶段至关重要。其中包括术前一天值班人员的检查备物和手术当天围台和台上护士的准备情况。术前检查内容包括仪器设备（必须开机检查）、co2是否充足（因手术量大，必须定点放置足够的备用co2气筒并悬挂“空”“满”标志）、无菌包、手术床、无影灯、吸引装置等。通过详细检查，必须在病人入室前确保手术用物的完好齐备，还要考虑到术中可能用到物品的准备情况（是否有以及放在哪里）。提前发现问题解决问题。

病人入室后的核对要认真仔细，特别是同类手术多，需要接台的情况下。可使用核对单以规范核对内容。病历上写明有器官切除的，必须再次向手术病人确认，以免弄错造成难以挽回的严重后果。同时态度亲切和蔼，对病人进行鼓励安慰，严谨仔细地回答病人提出的问题以增加病人的安全感，减轻其紧张恐惧。

台上护士提前上台检查器械的完好性，如分离钳是否能持紧，单双极钳是否能使用，与气腹管是否配套，镜头与光导是否能衔接，吸引器开关是否紧密灵活等。术中注意力集中，仔细观察手术医生的手术步骤，尽可能做到跟上医生的思维，提前一步想到医生的下一步动作，在医生开口之前做好准备。尽量减少多余步骤，使手术配合干净利落，高效流畅。

围台护士要确保病人体位安全。

手术室护士进修心得体会范文五篇【五】

感谢院领导给我的这次进修学习机会，通过这次进修学习，在很大程度上开拓了我的眼界、增强了自己的业务能力，认清了我院与国内大型高级别医院专业技术上存在的差距，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。

解放军总医院是全军规模最大的综合性医院，集医疗、保健、教学、科研于一体，是国家重要保健基地之一，负责中央、军委和总部的医疗保健工作，承担全军各军区、军兵种疑难病的诊治，医院同时也收治来自全国的地方病人。全院共展开床位4000余张，共设临床、医技科室150余个。

医院年门诊量250万人次，收容病人8万多人次，开展各种手术近4万例。同时，医院每年开展多项新业务、新技术，形成了明显的技术特色和优势，使许多疑难病得到有效诊治，许多复杂手术和重大抢救获得成功，一些诊断治疗技 术达到国际先进水平。

一、先进术的技术配合在解放军总医院为期7个月的进修学习期间，在总医院广大医生护士的关怀帮助下，顺利完成了各组的轮转工作。通过学习已能够独立完成骨科的四肢内固定、颈椎前后入路内固定、胸腰椎内固定、经皮低温等离子消融髓核汽化术的手术配合；普外科的门腔分流、直肠癌根治、全胃切除、腹膜后肿瘤；胸外科的食道、肺手术以及食道三切口；神经外科的颈椎前后入路内固定、口鼻垂体瘤、脑膜瘤、颈动脉瘤夹闭、听神经瘤切除术等大手术的手术配合。

二、先进仪器设备

此次前往解放军总医院进修学习，见到并亲手操作了很多先进的仪器。例如超声刀、温毯机、回路电极、骨科和神经外科的导航系统、神经外科开颅电钻和气钻、神经电刺激仪、快速消毒锅、低温消毒锅、器械超声清洗锅、环氧乙烷消毒锅。

总医院手术室已经淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸两次化学灭菌法，他们通常选择高压灭菌、环氧乙烷灭菌法、低温灭菌法，所以消毒锅的种类也很齐全、操作方便安全，既保证了器械灭菌要求，也大大节约了接台手术的时间。神经组运用先进的导航系统配合手术，通过导航能够准确的定位优势可以判断出占位病变的位置、大小、术中切除是否彻底，大大提高了手术质量。骨科在作脊椎内固定手术时使用导航系统可以帮助医生判断出钉子是否在锥体内，有无损伤神经等，增加了手术安全系数。

三、手术室的管理

解放军总医院的物流管理、人力资源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我们学习借鉴的优点，科室印有收费项目明细表，每台手术完毕由收费员统一查对、录帐，当天费用当天结，杜绝了拖欠、漏费。器械时乎时负责第二天所有手术要用常规器械和特殊器械，还要保证急症手术器械供应，手术完毕后负责清洗、保养器械并打包送消毒。总医院对新进护士以及进修生的带教上非常严格规范，由一名教学组长统一管理培训。为避免进修人员杜绝盲目上台，首先组织进修人员学习院内手术室的规章制度、工作流程，为进修人员的后期顺利配合手术打下了坚实的基础，每一项操作都是经过统一训练，杜绝了手术中的个人习惯。采取一带一的带教方式，在这一过程中教员通过言传身教，让全体学员能够了解每台手术的配合过程，习惯术者的习惯，术中注意事项等，使全体学员获益非浅。

四、个人浅谈

通过进修期间的对比，发现我们与解放军总医院即存在差距也有我们的优势。例如外院在手术通知单上会注明术中的手术体位、特殊用品、是否需要自体血回收仪表，病人有无特殊感染等以便于护士长安排手术；我院在器械清洗、保养消毒这一环节中做得非常细致，对于器械维护我院也做得非常到位，基本上杜绝了术中器械的罢工现象。

关于手术室护士进修工作心得体会 篇2

1 手术前

1.1 术前巡视

在手术前, 巡回护士要到病房内对患者进行访视并做自我介绍, 告诉患者在术中会进行全程护理。对患者提出的各种问题耐心细致的回答, 同时对术中体位和麻醉方式详细讲解, 为进一步消除患者的紧张心理, 减轻心理上的负担, 需要鼓励家属对患者在精神上给予莫大的支持, 使患者处于最佳的心理和生理状态, 对手术充满信心[1]。

1.2 手术准备

针对择期进行手术的患者, 需认真阅读手术通知单, 在手术头一天将手术所需用物和器械准备齐全, 若器械比较特殊, 则预先向护士长告知, 在必要情况下由手术医生亲自对手术器械进行挑选[2]。巡回护士要仔细检查用物功能和器械, 保证使用功能正常、设备完好无损。如针对剖腹产手术, 一定要保证吸引器吸力正常, 比较细小的环节, 如电源插座要完好无损。而对于已经接到通知单的急诊手术, 要在第一时间内将药品、所需抢救器械准备好。不论是急诊手术还是择期手术, 都应该保证第一道关口的准确无误。对病历认真查阅, 仔细核对患者的手术部位、姓名和床号, 必要时协助患者做心电图、肝功能检查。同时检查是否插好了引流管, 皮肤准备状况等, 耐心接受患者的询问, 并一一做好解答工作。手术之前协助器械护士对手术纱布、线、针和器械认真清点, 同时做好记录, 全力以赴的准备手术。

1.3 麻醉配合

配合麻醉师打好麻药, 建立静脉通路, 使用静脉留置针, 将滴速调节好, 保证在手术过程中顺利完成输血和输液。

1.4 摆放体位

根据手术需要将患者体位摆好, 防止患者从床上坠落。以尽可能暴露术野基础, 使患者处于舒适的体位, 尽量让上肢外展, 同时在关节处垫海绵垫。下肢用约束带时, 要保持适当的松紧度, 为保护肢体关节不受损害, 也要垫上海绵垫。

2 手术中

2.1 督促医生执行无菌操作

巡回护士要对手术操作进度详细掌握, 保证手术所需药物的供给及时。巡回护士要起到一定的督导作用, 保证手术过程在无菌操作下进行。一旦有造成污染的因素, 必须及时指正、妥善处理。如手术中所带无菌手套破损或接触非无菌区, 必须立即进行更换。若发现手术人员没有带好口罩, 也应该协助戴好。

2.2 观察患者生命体征

对于患者血氧饱和度、心率、血压情况密切进行观察, 遵照医嘱进行给药, 为保证准确无误, 在执行过程中要复诵口头医嘱, 在给药时还需要再次进行核对, 和麻醉师共同查对输血过程, 做好记录, 并严格按照输血的操作流程执行。要注意观察患者皮肤温度变化情况, 控制室内温度, 为预防患者受凉, 做好保暖工作。如对宫外孕手术, 要事先准备好回输自体血;对于开颅手术, 要对受尿量的多少和甘露醇的滴速进行密切观察;对于子宫切除术, 要对尿的颜色、尿量是否正常密切进行观察[3]。

2.3 观察机器运转情况

密切观察手术进展及仪器运转情况, 在手术过程中, 要视手术切口及手术步骤, 将无影灯的位置随时进行调节, 同时将手术人员脚蹬的高度随时进行调整。查看闭路电视图像是否清晰, 负极板位置是否正确, 高频电刀功率是否适合, 以防电刀烫伤患者。

2.4 观察患者输血和输液情况

若患者使用止血带, 则需对起始时间进行记录。为防止肢体缺血坏死和使用过久压力过大, 每隔30min, 将止血带放松1～2min。检查约束带使用情况, 对末梢循环情况进行观察, 以防静脉回流受阻和神经受到挤压。

对手术中的液体输入量进行准确记录, 同时记录手术中的失血量, 对患者在手术中服用利尿药的, 要对尿量进行准确记录。

3 手术后

在手术即将结束时, 要和器械护士一起对手术中的用物认真进行清点, 确认无误之后, 才能将切口缝合和关腹, 手术结束后, 帮助患者穿好衣服, 安全将患者护送到病房内, 同时将患者病情、手术状况及时向病房责任护士交代清楚。采用清洁措施处理手术间, 若手术间做感染性手术, 则需要进行特殊处理[4]。

4 结语

巡回护士工作风险高、琐碎、繁重、涉及到方方面面。在工作中一旦出现细微的疏忽, 都会造成无法弥补的损失, 所以做好巡回护士工作, 对保证手术顺利进行, 改善患者生命质量, 挽救患者生命, 具有非常重要的意义。

摘要：对于外科疾病, 治愈的重要手段就是采取手术的方式, 而手术的成功与否, 手术能否顺利进行, 与各方面的配合有着密切的关系。手术过程中, 至关重要的一个环节就是巡回护士的配合工作, 这对手术的成败起到了决定性的作用。所以探讨做好手术室巡回护士工作, 具有非常重要的意义。

关键词：巡回护士,手术室,体会

参考文献

[1]柴婷婷.可视化术前访视[A].中华护理学会第15届全国手术室护理学术交流会议论文汇编[C].2011.

[2]周萍.目标清单在手术室安全管理中的应用与探讨[A].中华护理学会第15届全国手术室护理学术交流会议论文汇编[C].2011.

[3]周力.国际上手术室发展现状[A].中华护理学会第15届全国手术室护理学术交流会议论文汇编[C].2011.

关于手术室护士进修工作心得体会 篇3

【关键词】 手术室；护士；心理护理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.334 文章编号：1004-7484（2013）-11-6415-01

随着医学模式的转变和整体护理的开展，护理工作的职责和内涵发生了很大的转变。人性化护理以尊重病人的生命价值、人格及个人隐私为核心，其目的是为病人营造一个舒适的就医环境，使病人在就医的全过程中感到方便、舒适和满意[1]。手术室是医院进行手术和抢救的重要场所。手术治疗是外科系统病人的主要治疗方法，病人在手术前大都对麻醉和手术感到焦虑或忧伤，甚至悲观、绝望[2]。因此，手术室护士必须具备较高的素质，娴熟的技术以及与病人交往的方法和技巧，还要时时注意病人的心理变化，做好病人的心理护理工作。

1 尊重患者人格，由于手术操作及麻醉的需要，暴露患者隐私部分的情况时常发生

手术过程中必须对术野进行充分暴露，涉及敏感部位，手术医生、手术护士、麻醉医生都在场，会使患者有不被尊重感及羞耻感，可能给患者造成的不同程度的心理压力及心理伤害。护理人员应当重视患者的这种情绪.在术前与患者进行沟通，告知其手术的操作流程，缓解其紧张情绪，并对可能出现的隐私部位暴露进行事先说明，告知其该操作的必要性，并尽可能保护患者隐私部位，打消其心理障碍。

1.1 麻醉配合以及进行各种护理操作过程中应尽量减少过分暴露患者的躯体，如在行椎管内麻醉时，需要暴露患者的背部和臀部，应向患者解释，取得患者配合。

1.2 因手术需要摆放各种体位而需要暴露患者隐私部位时，应在患者麻醉前清醒状态下做好解释，以免手术后患者产生被侵犯隐私的负面情绪.如在术野消毒时，将患者身上的小被轻拉到腿脚部，消毒后尽快覆盖消毒治疗单，能使患者感觉到有被覆盖，弱化了暴露的过程，会使患者有隐私被尊重的感觉。

1.3 在对患者隐私部位进行手术时，要减少手术间的参观人数，控制人流，减少患者不安情绪.尽量避免在手术医生、手术护士、麻醉医生以及参观人员在场的情况下，对患者进行导尿、体位摆放等操作，以防给患者带来心理压力和伤害。手术结束后，应给患者穿好衣裤，覆盖合适的被单。

2 术中护理

护士接手术患者进入手术室后，每位医护人员都要遵守保护性医疗制度和对患者的隐私保密，不得随意议论病人和与手术有关或无关的事情。避免造成病人的不安或引起医疗纠纷；不要谈家常闲语，更不能嬉笑。医护人员的随意态度，会造成病人的误解，以为自己不被关心重视，工作人员责任心不强，从而产生不信任感。

手术室护士应热情接触患者，主动向患者先作自我介绍，消除其对手术室人员和手术室环境的陌生感和恐惧感；护士可以运用恰当的暗示、转移、分散注意力等方法，一边对患者进行查对、摆体位、接尿管、建立静脉通道等操作，一边自然的询问患者的发病经过及症状等，分散患者对不适的注意力，缓解紧张情绪.通过询问，护士又能简单了解患者的顾虑，向其讲明手术的有利条件及必要性，进行有针对性的劝慰.使患者感到亲切温暖，增强对手术的安全感和治疗信心；有利于患者手术的心理及生理状态。

无论是麻醉前还是麻醉后，病人清醒时，护士对患者采取的任何措施和操作，都应当对患者讲明目的、步骤，操作时要动作轻柔，说话和蔼，争取患者的主动配合，既能反映出对患者的尊重，又能体现出指导合作和共同参与的新型护患关系。

3 术中配合及注意事项

手术开始后，护理人员要重视患者各种生理指标变化，通过患者直观的生理变化采取相应的护理措施，减轻术后并发症，提高手术室工作质量。手术过程中难免器械的传递碰击声、电刀的噪音、医师之间关于病情的交流、手术床位置的调整、手术间内其他不良声源等声音，容易使区域麻醉，意识清楚的患者以及全身麻醉但存在术中知晓反映的患者产生心理应激，引起生命体征及情绪的变化。因此，司械护士要提高配合手术的主动性、准确性和默契性，动作轻柔，保持安静，尽量用眼神会意，保护患者的心理健康和生理健康使之平稳地渡过围术期。

手术室护士应对手术中的患者及家属有所了解，在手术适当的时间向家属通报一下手术的进展情况，缓解患者家属等待中的紧张焦虑情绪，手术进展的顺利可以给患者家属极大的安慰。

手术结束后，护士要保持积极的心态，帮助患者稳定情绪。主动与患者及家属交流，认真讲解手术过程，耐心回答询问，讲解术后注意事项，常见并发症及预防方法，增强患者治疗信心，减轻紧张、焦虑情绪，使其保持良好的心理状态，积极配合治疗和护理。

总之，要提高手术室护理质量，护士除了应具有娴熟的专业知识外，还应具有心理学、伦理学、社会学等多学科的知识。心理护理是手术室整体护理的一个重要方面，是一个需要投入爱心、责任心、耐心的过程，因此，护士要更加完善心理护理工作，把患者的需要放在第一位，提高病人对手术室护理工作的满意度，进而提升医院的服务质量。

参考文献

[1] 杨建.日本医院的人性化护理见闻[J].护理管理，2008，8（9）.

手术室护士进修鉴定 篇4

1.术前的心理护理

1.1手术无论大小，患者在心理上都需要承受一定的压力。病人进手术室，往往有种“生命掌握在医护人手中”的心理，医护人员的言行举止会直接影响病人的情结。故手术室护士必须态度和蔼、仪表整洁、举止端庄。注意各方面的修养是做好心理护理的重要前提。

1.2不断学习新的的医学理论技术，总结经验，充实自己，弘扬敬业奉献的精神，提高护士的自身素质，消除病人紧张恐惧等心理，使病人能在最佳心理状态下配合手术。

2.术前防视护理

2.1解病人。术前到病房防视病人，用自己的言行与病人沟通，让病人表达自己的担忧，提出各种问题，并用科学诚信的态度耐心的解答，使他们消除顾虑，对手术充满信心。

2.2大多数患者急于了解麻醉和手术方法，我们就术前到病房防视病人，向病人介绍术和麻醉方法，示范手术时的体位，使其术前在病房床上预先进行训练，进入手术室后能立主动配合，提高麻醉成功率，保证手术的顺利进行，鉴定材料《手术室护士进修鉴定》。

2.3阅读病历，询问病史，查看病人的一般情况和化验单据等辅助检查，手术名称、麻醉方法，充分掌握病人的病情，预测术中可能发生的意外情况，及时拟定解决问题的措施。

2.4讲解术前留置胃管、尿管、禁食、禁饮的时间和重要性，并告知有关注意事项，取得病人的主动配合。

3.术中麻醉意外的配合护理

3.1常备器械和药物的准备，如麻醉机、气管插管用物、心电监测仪、吸引器等。抢救用药如肾上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、间羟胺、碳酸氢钠等。

3.2麻醉期间严密观察病情，可早期发现，尽快进行抢救。保持呼吸道通畅，如口腔内有异物，协助麻醉医师吸引清除，如果发现气道堵塞，准备气管切开包，必要时作气管切开。在麻醉医师准备气管插管时，护士应先口对口人工呼吸，避免病人的通气中断。建立可行的静脉通道，为抢救时用药争取时间。

3.3如心跳骤停发生在手术前的麻醉中，护士应先行胸外心脏按压，同时加快输液速度，按医嘱准确无误地应用抢救药物。既往复苏病人用药时多用心内直接注射，现主张静脉注射及气管给药，起效时间及药物效果与心内注射相同，避免心内注射对心肌损伤的不利因素，及早进行心肌监测，并向医生准确提供各种数据。

4.体会

4.1随着医学科学水平的不断发展，作为一名手术室护士，不但要在外科手术配合方面有一定的知识和经验，而且还要有心理学知识，掌握术前病人的各种心理状态，总结经验，充实自己，使自己的技术水平精益求精。

4.2只有具备丰富的手术前护理经验，才能使手术室护理工作从被动走向主动，从室内走向室外，才能对病人的各种疑问给予满意的答复，得到病人的信任，更好地做好身心护理工作。

护士进修心得体会 篇5

我从事临床护理工作7年了，这是第一次外出学习，非常感谢护理部和护士长能给我这么一次宝贵的机会。通过短短三个月的学习，让我受益匪浅，感受颇深，更加深刻地认识专科护士在临床上的需要，在很大程度上开拓了我的眼界，认清了我们与上级医院存在的差距，现将学习的所见所得做如下总结汇报。

经过一个月来自不同医院的各位精英老师和护长、主任对我们理论课程地谆谆教导，让我的理论知识有了一个系统性地提高。护士工作总是紧张和忙碌的，要求护士不但要有扎实的理论基础，丰富的临床操作技能和各种交流的方式及全科的护理知识，对病情观察要求更高的思维和判断能力，进一步提高了我的临床操作技能。

为了更好解决护理临床工作的难题，培养各个学科的专科护士的是护理事业发展的一个趋势。ICU是为了适应重症治疗而建立的特殊护理单元，不但集中了多个脏器衰竭的急危重症患者，还集中了众多先进的监护仪器、急救设备和生命支持装置，集中了最新的护理理论、知识、技术和方法，对ICU护士的整体素质提出了更高的要求。随着专科护理和重症监护技术的发展，ICU专科护士的使用思路已成为人们高度关注的焦点。尤其是静脉治疗师和造口师是每家医院重点培养的对象之一。

纵观每一个医院的ICU护士辞职率是最高的。管理层采取了面对面心灵沟通，帮助规划护士执业生涯，急诊、ICU夜班工作量政策奖励，培训工作当班完成，规范科室操作流程，为护理工作提供节省人力的物品与设备，大大减轻护士的工作量和提高了护士工作的积极性。

广州的医院都是实施了五常法管理，即是“常组织：减少不必要的物品积压；常整顿：易取易存；常清洁：创造良好的工作环境；常规范：提高办事效率；常自律：共同建立强大及高效率的团队”，ICU是集人员、物品、仪器最多的地方，如储物室管理、仪器物品管理、文件管理、更衣室管理、职员休息室管理等等，进行五常法管理，会给工作人员带来一种方便、快捷、安全的工作、学习环境。拥有先进的设备和管理有如，物流传送系统，电子病历自动采集病人信息，输液配置中心，安全转运小组，造口师，静脉治疗师，呼吸治疗师，物理治疗师，营养师等。为病人提供安全专业的服务，提高医疗护理水平。

目前我们科室现存在着护理工作物品与设备的滞后如（电子病历，过床板，抬单，密闭性吸痰管，声门下吸引，CVC换药包，CVC敷料，预冲式注射器，皮肤护理物品有赛肤润，3M液体敷料，造口粉，喜疗妥，各种泡沫敷料，聚维酮碘等）。我准备在科室开展的培训课程：危重症病人液体管理，漂浮导管的配合和护理，转科病人回访服务等。希望能在ICU推广B超引导下PICC置管和徒手鼻肠管的新护理技术的使用。

护士进修心得体会 篇6

我感觉到他们人性化的管理 首先是良好的团队协作，多元的护理人员梯队。每一个病房的护理队伍都设有护士长、专科护士及临床护士，大家在完成本职工作的同时又互相协作，确保病房的护理质量，另外，仪器常规管理、调试、保养、维修及备件的购买;健康服务，护理用品的更换和补充、保管等;医疗秘书，负责接待、内外联系及医疗文件的统计、整理和保管;卫生员，负责病房卫生 ( 要求达到一尘不染的效果 ) 。

三个月来，我不仅熟练掌握了PICC置管技术和儿外科胃肠外营养液的配置方法，而且了解了小儿腹腔镜手术(如腹腔镜疝气修补术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜腹腔探查术等)、急症儿外科手术(如阑尾炎、嵌顿疝、腹股沟斜疝、肠套叠、肠梗阻、肠扭转等)。

小儿普通外科手术(如先天性巨结肠、直肠及结肠息肉、肛瘘、小儿门脉高压症、理性脾切除等)、新生儿外科手术(如先天性肥厚性幽门狭窄、先天性肠旋转不良、先天性肠闭锁及肠狭窄、先天性巨结肠等)等各种手术术式，还娴熟掌握了围手术期的护理技能，为将来我院开展儿外科新的护理技术项目奠定了护理基础。

每天还会排护士去参观手术，了解手术过程，更知道患儿在不同的手术术后的护理重点。他们还制定了临床路径，新患者入院后可直接按照路径做准备治疗，大大的缩短了治疗时间。

进修期间，江西省儿童医院的 “优质护理示范工程”在院领导及护士长带领下开展了以下五个服务举措。

1、开展多种形式的人性化护理服务，营造关心病儿、爱护病儿、尊重病儿、帮助病儿的氛围，加强与患儿家长的沟通交流，满足家长知情需求;延伸护理服务，建立出院回访制度，新生儿实行责任护士在住院期间每周电话与患儿家长沟通交流一次，与患儿出院当天电话问候并给予喂养指导。

2、在现有条件下，营造温馨、舒适的住院环境，张贴儿童卡通画使患儿在轻松、愉快中接受治疗 。

3、病房设立意见本，护士长及时对家长提出的意见给予反馈。定期召开患儿家属座谈会，对服务效果进行评价，持续改进服务质量。

4、实施APN排班模式，制定了适合儿科特点的护理记录单，简化护理记录，减少护士文字书写时间，让护士回归到病人身边。

5、设置便民措施：备有剪刀、针线包、梳子、镜子、报纸及健康教育手册等使患儿在住院期间，家长有宾至如归的感觉。

手术室实习护士带教体会 篇7

1手术室护士形象

我们向新来的护生介绍手术室护士的责任是尽量减少手术患者的精神压力和躯体痛苦, 使其安全度过手术关;手术室护士要具备多学科知识, 工作中要实事求是、认真细致、敏捷果断、雷厉风行;要求其认真学习手术室各项规章制度, 严格无菌观念[2]。如正确穿戴手术室的口罩、帽子、衣服 (洗手衣、手术衣) ;其次还要求护生站立时不能东靠西扶, 走路时步态要轻盈、敏捷, 进出手术间关门推门动作要轻, 参加手术时态度要严肃。实习前两天, 引导护生密切注视手术全过程, 并有计划地向其介绍常见手术的器械护士和巡回护士的职责。

2积极组织模拟训练

护生进入手术室第3天就可以进行基本操作能力摸底, 先取部分常用手术器械让护生们操作使用, 此时发现相当一部分不能正确开关止血钳, 不知道传递器械时应该持器械的哪部分[3]。经过摸底后, 就可以有目的地进行正规操作练习。1周后可利用平桌或平台假设为手术台, 带教老师指出台上手术患者的手术名称及切口部位。由1名护生扮演器械护士, 带教教师扮演术者, 并由另1名护生扮演助手。老师讲解并示范手术时各类手术人员应站的位置、皮肤的消毒方法、各种手术的消毒范围、各种手术巾的铺法及目的, 并与护生共同认真清点术中的敷料和器械, 并及时记录。在手术进程中, 器械护士如何配合及传递器械的方法, 手术进行到哪个阶段, 术者要什么器械, 并随时纠正器械护士在传递器械时的错误, 一切按正规手术操作程序进行。经过上述训练后, 护生实习的第2周就能主动地在老师指导下进行手术配合, 第3周就能独立配合较常见的手术了。

3总结与考核

在实习将要结束前, 让护生自我评价, 并提出问题, 由护士长及带教老师给予解答和帮助。

实习结束要进行离科考核, 包括带教老师的质量及护生掌握技术的程度, 采用从常见手术的用物、器械、体位、手术配合为主的模拟考试, 以及回答常规手术无菌操作和各种消毒液的使用方法及目的等[4], 发现有不清楚的地方, 进行讲解, 使其实习得以圆满结束。

总之, 通过模拟和实践, 使护生们克服了紧张慌乱的情绪, 使其在一个较好地心理状态下, 明确地系统地学到了实际工作中常用的技术。

关键词：带教,手术室实习护士,探讨

参考文献

[1]宫玉花, 王艳, 陆红, 等.对临床教师有效教学行为的调查[J].中华护理杂志, 2003, 38 (1) :10-13.

[2]蒋运兰, 王芳, 孙妹.实习护生对临床带教反馈的调查分析与对策[J].中华护理管理, 2005, 5 (2) :23.

[3]夏菱, 李敏.从护生对手术室教学的评价谈存在问题及对策[J].南方护理报, 2002, 19 (5) :35.

护士进修学习心得 篇8

首先，感谢院领导、护理部、科主任、护士长给了我这次赴北京学习的机会。此次学习中，我经历了最初因环境陌生带来的彷徨，此刻，却感受到收获的喜悦，也为我指明了方向——从自己做起，从现在做起，从小事做起，在平凡的工作中体现自己的价值，诠释“天使”的意义。常言道：三分治疗，七分护理。在别人眼里，护士只是一个打针发药的，是的，护理工作是一个非常平凡的岗位，虽然做不出轰轰烈烈的大事，但是，是非常重要和不可空缺的工作。

首先，感谢院领导、护理部、科主任、护士长给了我这次赴北京学习的机会。此次学习中，我经历了最初因环境陌生带来的彷徨，此刻，却感受到收获的喜悦，也为我指明了方向——从自己做起，从现在做起，从小事做起，在平凡的工作中体现自己的价值，诠释“天使”的意义。常言道：三分治疗，七分护理。在别人眼里，护士只是一个打针发药的，是的，护理工作是一个非常平凡的岗位，虽然做不出轰轰烈烈的大事，但是，是非常重要和不可空缺的工作。

在学院理论知识培训期间，北京各家医院专家、主任等的授课都让我受益匪浅，从解剖到各个系统的疾病常规都仔细、独到，还有最新的指南等。

在医院工作学习中，每个人都怀着创造力去面对工作，面对生活，心甘情愿的奉献着自己的热情，带给患者健康、快乐和希望。工作严密观察，细心发现异常情况极为重要。高度的责任心，每一个班做好自己的工作。要知道再好的服务态度，没有过硬的技术是万万不能的；只有在不断的实践中提高和丰富自己。各班之间相互查漏补缺，超前服务，培养自身的预见性、思维、和超前意识。在工作中除了主动干活，很多东西上手的做了，就会有手感、灵感、有经验；经验必须不断总结、反思、理清思路，对实践是非常有实际意义的。学习医院的理论知识培训也让我感到，平时专业知识学习的重要性。他们工作中细节上的小发明及科研专项，让我更深切的体会到处处留心皆学问！

因此，为了让自己在今后工作中能够成为一名合格并且优秀的重症护理人员，我必须要做到以下几点： 1.要安心工作，端正思想，遵守院纪院规，爱岗爱业，不耻下问，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛，想病人所想，急病人所急，摆正自身的位置。

2.在平凡的岗位上，要坚持为病人服务的信念的同时，也要严格的在学习上要求自己，不断更新知识，提高技术水平，临床与实践相结合，在工作中不断充实和完善自我。

3.要不断加强思想政治修养，发挥党员带头作用，提高整体思想素质。

4.在当前医患关系十分紧张的情况下，我们不仅要严格遵守技术规范，还要崇尚学习，增强法律观念，强化法律意识，提高服务质量，提高人文素质，避免医疗纠纷。

5.要有团队协作精神，团结就是力量！

学习时间转眼即过，感谢这次宝贵的学习机会。“不求无所不能，但求竭尽所能”，作为一名基层护理工作人员，只有踏踏实实做好本职工作才能使自我价值得到充分的体现，才不会辜负医院及科室领导对我的信任和期望。

神经重症

医院护士外出进修心得体会 篇9

2012年12月至2013年3月我有幸被医院选送到南京市第一医院心血管内科进修，我知道这是院领导对我的关怀与信任，同时也是对我自身的一次挑战。通过在南京市第一医院的进修学习，使我增长了知识、提高了技能、拓宽了视野，认清了我们与上级医院存在的差距，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。现将3个月进修所学心得总结如下：

一、先进的管理模式

我所在的南京市第一医院心血管内科包括心血管导管室，903，904，905，三个心血管病区，共设150张病床。还有心血管重症监护病房，即CCU病房。

我第一个月在905病区，这是心血管内科病房，共设52张床位。每天大家在完成本职工作的同时又互相协作，确保病房的护理质量。另外还配有专职卫生工，负责卫生服务。医院还配有营养师，可以根据患者疾病的特点和个人要求提供的营养菜谱，帮助患者制定健康饮食计划。通过人事的周密设置，各人按职责行事，使病人感到入院后即有一种安全感，一切尽在医护人员的呵护之中。

病区非常安静，完全没有高谈阔论的现象，没有无所顾忌的谈笑，每个人都注意控制自己的音调。病房很清洁，每

前半小时到达单位，而且是带着快乐的心情来上班。其实她们的护理工作是非常繁重而琐碎的，除了做好大量的基础护理以外，还要配合医生完成很多诊疗性的工作，即便这样，她们依然会把自己主管的病人整理的清爽干净，她们认为让病人感觉舒适、愉悦才是护理的意义所在。其次，她们能够对待任何患者都一视同仁，护理临床工作细致入微。患者入院时，护士热情的接待，由主管责任组长介绍病房环境及注意事项，交代的非常仔细（如：如何使用呼叫器、怎么调节空调、淋浴器如何使用、如何办理就餐卡、什么时间来床头定餐等），做检查前可以预约，检查单也由工作人员负责取回。另外要特别推荐的是，她们晨间护理做的非常扎实，责任组长进病房先向患者问“早上好！”，询问夜间睡眠情况和早晨饮食情况，然后扫床整理床单元。她们最主要的工作就是和患者交流，手把手教会患者功能锻炼，给予健康宣教，询问患者有何不适？有什么需要？记录于随身携带的工作备忘本上及时处理和解决。每班次交接班时，都要对手术、卧床不能翻身的、病危病重者、需特殊交班的患者进行床头交接班，并且翻身检查有无压疮发生。老年患者如无家属陪同，口服药必须协助服下方可离开。合理优化工作流程，有更多的时间关心、帮助病人，例如：治疗车，规定好所放的物品，每班及时补充，减少护士在护士站和治疗室的工作时间，真正做到把护士交给病人。在这里时时处处都体现出细

也不是很长，可以说是一个年轻的团体。这里面还有一层意思他们的护士都佷年轻。CCU的排班是按组排班，一组四五个人，白班是三组，小夜班，大夜班各一组。各组里的护士是新老搭配，各负其职。平时工作中的配合很默契，CCU接受的病人都是危重病人，危重病人的抢救和护理都是很繁重的工作，这就需要护士之间的配合。这一点在CCU每个护士身上都能够体现。

护士血透室进修心得 篇10

见习中我深深地体会到了沟通的重要性，体会到了沟通带给我的快乐。沟通是一门艺术，它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。会不会沟通不仅影响我们每个人的工作，而且也影响我们的生活。

与病人相处时，我总是用一颗真挚的心尽我所能地与他们交流、沟通。用我的心去感想他们的病痛，体味他们的需要，并给予力不胜任的护理与帮助。只有良好的沟通，才干树立良好的护患关系，能力充分取得患者的信任。只有在信赖的基础上，患者才会充分抒发自己的所思所想，只有这样，护士才能充分了解病人，给予到位的护理。

短短多少个月见习从前了，在医院的走廊里，在换药室，在输液室到处都能看到我们繁忙的身影，我们不停地穿梭在病房之间，我们很累，但值得愉快的是我们终于能胜任老师交给我们的义务，可以自己去独破实现护理工作，这为我们的将来踏出了一大步，为一名及格的护士奠定了基本。在见习当中咱们不忘空虚自己的理论知识，按时加入科室和病院护理部发展的各种护理知识讲座和教养查房，一直地把自己所学的理论知识充分地利用到实践当中去，做到理论与实际相联合，见习就应当是这样的。

神经外科护士进修心得 篇11

经过这三十多天的进修，我经历了最初因环境陌生带来的彷徨，此刻，却感受到收获的喜悦，也为工作不久的我指明了方向——从自己做起，从现在做起，从小事做起，在平凡的工作中体现自己的价值，诠释“天使”的意义。

这是一个上上下下都“朝气蓬勃，用心做事”的地方。每个人都怀着创造力去面对工作，面对生活，心甘情愿的奉献着自己的热情，带给患者健康、快乐和希望。没有人抱怨辛苦，每个人都在工作中找到了自己的价值；医生护士用严谨的态度，积极的行动和认真的目光表达着自己对医院的信赖和感激。

我的内心除了对老师们深厚知识的仰慕、敬业精神的钦佩，更多的是充满内心的感动和对何主任及何护士长的深深谢意！感谢这个团队，这个积极向上又充满活力、充满关爱的团队！

刚开始也只是在听，在看，在感受，久而久之，每个人都会带动我慢慢融入一医院的文化，融入了神外三科这个团队，非常团结的科室团队，不仅体现在同事间亲如一家，对病人的关怀胜似亲人。护士长非常重视对病人的心理护理、健康教育、规范化服务，密切护患关系，增加病人对护理工作的满意率，这对护士的知识结构和综合能力是一个考验和锻炼的机会，提升护士在病人康复过程中所起的作用，同时增强护士的自我价值观和学习知识的积极性。也使我深深地喜欢上这种方法，其实每朵花都是阳光雨露日积月累的结晶。我相信，我虽在这里待了短短的三十七天，但我学到了很多知识，自感受益匪浅，因为有这么一批可爱可敬的同仁老师，时刻鞭策我走好走稳从护的每一步路。

护士们对待每一位病人不嫌弃，不急躁，用她们最适度的笑颜、最恰当的语言和最熟练的操作为病人提供了更加人性化的服务，使每一位在这里接受治疗的病人有“家”的感觉。在这里工作的我被她们的精神所感染。让我渐渐明白，我们的工作不是职业，而是事业，使我在今后的工作中不管遇到什么问题，都能保持着一份积极向上的心。

最后，再次感谢医院给我这次进修的机会，感谢感谢何主任、何护士长及所有同事们对我的照顾，今后我将更加努力，为现在全面开展的优质护理服务和医院及科室的护理发展做出自己应尽的努力!

2016心内科护士进修心得 篇12

心内科护士进修心得为实习护士提供，在心内科参与实习工作的工作体会，对心内科科室的了解，下面是小编整理的心内科护士实习心得

心内科护士进修心得一

在心内科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了心内科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验

心内科护士进修心得二

过去的一个月，我主要在心内科学习，它是临床实习的重点。需要我们了解内科常见疾病的病因及易患因素、各专业特殊仪器的应用及专科检测、治疗方法，如：肺功能测定、心电监护、心脏起搏除颤器、心导管、各种内窥镜检查、腹膜透析、各种穿刺术等。熟悉内科常见疾病的临床表现、治疗原则及毒副作用、临床化验正常值及临床意义、能识别常见的异常心电图，各系统疾病的功能试验及检查方法。

刚去内科时我还不适应，但我服从领导安排，不怕麻烦，向老师请教、向同事学习、自己摸索实践，在短时间内便比熟悉了内科的工作，了解了各班的职责，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，在护士长领导下，在带教老师的耐心指导下做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。我向老护士学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试和培训，对于自己的工作要求严标准。端正工作态度，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。

以上这篇是心内科护士进修心得。就为您介绍到这里，希望它对您有帮助。如果您喜欢这篇文章，请分享给您的好友。更多心得尽在：心得体会望大家多支持本网站，谢谢。心内科护士进修心得推荐： 心内科自我鉴定

手术室护士配合麻醉的工作体会 篇13

近年来, 随着我院的不断发展, 医疗仪器设备日趋增加, 麻醉药品在不断更新, 如何配合好麻醉工作, 给手术室护理工作提出了新的要求。因此, 手术室护士应以科学、认真的工作态度, 严谨、规范的操作规程配合好麻醉工作, 使麻醉、手术顺利完成。本人根据多年来的工作经验, 将护理配合总结报告如下。1 麻醉前的准备

1.1 心理护理

主要是为了了解麻醉方法, 安抚患者。消除和减轻患者患者对麻醉与手术产生的恐惧与紧张心里, 以减少麻醉的并发症, 利于麻醉的诱导与维持, 减少麻醉意外的发生。患者不了解有关麻醉知识, 手术护士应术前访视患者, 向其介绍麻醉的重要性、方式及配合麻醉的好处, 以及手术体位和术中可能出的不适感, 并安慰、鼓励患者, 解除或减轻其恐惧紧张心理, 取得患者的信任和合作,消除顾虑，积极配合麻醉师做好麻醉。

1.2 环境准备

手术室室温一般控制在22—25度,相对湿度40%—60%, 如室温过高、湿度过低, 患者会干渴难忍, 有时出现体温升高;如室温过低, 患者易患感冒, 特别是采用吸入麻醉者、老年患者易并发肺部感染, 因此, 应注意保持手术室内适宜的温、湿度。

2麻醉中的配合2.1 严格执行查对制度

患者进入手术室后, 检查并核对术前用药情况、各种药物皮试反应结果, 是否禁食。患者是否有假牙,与麻醉师核对静脉用药, 所有的静脉用药应有明显标记, 以防止与其他药物混淆。

2.2 建立静脉通路

静脉穿刺前, 协助患者脱下上衣, 以便手术医生消毒及麻醉医生观察患者呼吸、测量血压。外周通路应该首选建立在上肢静脉通路，便于观察, 随时调整滴速和及时添加液体和输血用。保证术中麻醉的持续稳定, 保证手术顺利进行。除局麻下的浅表小手术外一般建立一条静脉通路, 以保证麻醉的顺利进行。全麻、大手术如果麻醉师不进行深静脉穿刺，我们至少要建立两路外周静脉通路，宜选用大号套管针, 连接输液专用各型号三通, 方便术中加药、输血。麻醉中用药需注意: 严格执行查对制度, 严格执行无菌技术操作, 掌握正确用药方法。

2.3体位的配合麻醉开始, 手术室护士应协助麻醉医生摆好体位, 以利于各种麻醉操作的顺利进行, 手术中常需要将患者安置成适合手术需要的体位。在正常状态下, 改变体位可通过机体的自身调节, 以适应其变化, 而对于麻醉患者, 由于全身或部分知觉已丧失, 肌肉松弛, 保护性反射消失, 患者已失去自身调节的能力。因此, 麻醉前牢固约束四肢, 防止肌松剂应用后肌肉松弛而出现肢体下滑, 输液器脱落、骨折及坠床等，体位的变化可导致呼吸和循环等调节功能的紊乱。护士应协同麻醉医生安置好体位, 以保证呼吸道通畅, 维持循环系统的稳定, 避免神经损伤或骨突出部位皮肤受压。

2.4严密观察病情变化

麻醉药物对人体中枢神经、循环及呼吸系统等都有所干扰, 因此, 手术室护士应密切配合麻醉医生, 严密观察患者的生命体征, 注意患者呼吸道通畅、呼吸的幅度和频率, 如麻醉过深时, 易发生舌根后坠, 影响正常的呼吸, 而致血氧饱和度下降, 因此, 术中保持呼吸道通畅, 及时清除呼吸道分泌物, 保持循环系统的稳定并进行监测, 观察膀胱是否充盈,为患者倒尿, 观察患者体温, 给予保温和防止高热, 注意有无肺部并发症。巡回护士在密切观察生命体征的同还要对对患者的尿量、肤色、有无躁动、输血、输液反应进行观察, 准确计算出入量, 详细填写手术护理记录单, 为术中输血、输液提供依据, 发现问题及时处理。术中还需要观察病人体温，注意保暖，术中尽量使用恒温箱中的液体。

2.5输血/输液的配合麻醉和手术中补充血容量是手术循环管理的重要手段。手术前、手术中、手术后的合理输液是保证手术患者安全的一个关键。因此护士要选好静脉进行穿刺。保证输血输液通道通畅。在麻醉医生指导下掌握输液量, 以维持水、电解质平衡及血容量稳定。对小儿或老年人及心功能不全者一定要在麻醉医生指导下严格控制入量。手术中血液丢失是很常见的。应协助麻醉医生密切观察手术中失血情况。如吸引量、纱布块的血量。手术根据失血情况来决定输血量, 以保证循环系统的稳定。输血前应与麻醉医生一道执行查对工作, 输血过程中严密观察有否输血反应, 遇有荨麻疹、寒战、高热、血红蛋白尿等应立即停止输血, 在麻醉医生指导下给抗组织胺类药。

3术后护理

手术完毕, 手术室护士应和麻醉医生一起护送患者到重症监护病房, 并与值班护士详细交接所施手术、麻醉方法、术中用药及手术和麻醉过程中患者的基本情况、麻醉后的注意事项等。

4体会