医师定期考核工作制度和工作实施方案

医师定期考核工作制度和工作实施方案（精选7篇）

医师定期考核工作制度和工作实施方案 篇1

为了加强医师执业管理，规范医师执业行为，提高医师素质，保证医疗质量和医疗安全，根据卫生部《医师定期考核管理办法》及相关规定，保证考核的客观、科学、公平、公正、公开，确保医师定期考核工作规范有序的开展，制订我院医师定期考核工作制度及方案。

1、医院成立医师定期考核管理委员会，由王兆宏院长任主任委员，医师定期考核管理委员会（以下简称管理委员会），负责拟定医师考核工作制度及实施方案，对医师定期考核工作进行指导、检查，保证考核工作规范进行。

2、管理委员会下设考核管理办公室，办公室设在医务部，具体负责医师定期考核组织和实施及日常事务工作，并在规定时间内向省卫生厅报告考核工作情况及医师考试结果。

3、医师定期考核工作坚持客观、科学、公平、公正、公开的原则。参加考核工作人员不得玩忽职守，滥用职权，弄虚作假，徇私舞弊，不得索要或收受被考核医师财物等。

4、医师定期考核每两年为一个周期，参加考核人员为依法取得医师资格，经注册在本医疗、预防、保健机构中执业的医师、执业助理医师；离（退）休返聘在临床执业的医师。考核类别分为临床、中医、口腔和公共卫生。

5、医师定期考核内容由工作成绩、职业道德评定和业务水平测试三部分组成。其中，工作成绩与职业道德评定由医师执业注册医疗机构负责，管理委员会进行复核。业务水平测试内容包括卫生法律法规、专业知识、技能操作及掌握新理论、新知识、新技术和新方法能力，其中卫生法律法规、专业知识采用笔试及技能操作考核。

6、医师定期考核程序分为一般程序和简易程序。具有5年以上执业经历，考核周期内有良好行为记录的；具有12年以上执业经历，考核周期内无不良行为记录的，按简易程序进行考核。其它按一般程序进行考核。

7、考核结果分为合格和不合格。职业道德、工作成绩和业务水平中任何一项不能通过评定或测评的，即为不合格。无故不参加定期考核，或不按照管理委员会统一安排进行考核的，均视为考核不合格。

8、对考核不合格的医师，卫生行政部门可以责令其暂停执业活动3个月至6个月，并接受培训和继续医学教育；暂停执业活动期满，由考核机构再次进行考核。对考核合格者，允许其继续执业，但该医师在本考核周期内不得评优和晋升；对考核不合格的，由卫生行政部门注销注册，收回医师执业证书。

9、医师在考核周期内有符合《医师定期考核管理办法》第二十七条规定的十四种情形之一的，考核机构应当直接认定为考核不合格，并在《医师定期考核表》上说明。

10、考核结果由上级卫生行政部门记入《医师执业证书》的“执业记录”栏，并录入医师定期考核信息管理系统。对一个考核周期未参加考核的医师，其《医师执业证书》未加盖卫生行政部门考核合格印章，医师定期考核信息管理系统内无医师个人信息者，其本人《医师执业证书》将予以注销，需重新注册。

11、实行医师行为记录制度，建立医师定期考核成绩个人档案，作为医师考核的依据之一。

黑龙江省医院

二○一二年一月五日

—

END

医师定期考核工作制度和工作实施方案 篇2

为贯彻执行卫生部关于印发《医师定期考核管理办法》的通知（为医发【2007】66号）、黑龙江卫生厅《关于印发黑龙江省医师定期考核管理实施办法的通知》文件精神，加强医师执业管理、提高医师素质，保证医疗质量和医疗安全，结合医院实际，制定本方案。

一、成立考核委员会

主任委员：XXX（院长）

副主任委员：XXX（副院长）

XXX（副院长）

XXX（副书记）

成员：XXX（医务科副主任）

XXX（外一科主任）XXX（内科主任）

XXX（骨科主任）XXX（麻醉科主任）XXX（妇科主任）XXX眼科主任）

XXX（传染科主任）

考核办公室：负责人：XX

微机员XXX

考核制度

（一）医师定期考核实行单考核，每两年为一个周期。考

核工作在考核的第四季度的第一个月开始，下一年的三

月一日完成。

（二）考核对象：依法取得医师资格，在考核6月30日

前注册在本院执业的执业医师和执业助理医师（含临床、中医、口腔、公卫类别医师、退休返聘医师）。

（三）考核坚持客观、科学、公平、公正、公开的原则。

（四）考核接受县卫生局的委托和监督，并向县卫生局及时报

告考核工作情况及医师考核结果。

二、考核方式及管理

医师定期考核包括医师业务水平测评、工作成绩和职业道德评定，（一）工作成绩和职业道德（由人事科和办公室负责）

1、医师考核工作与上一考核情况及平时考核、考评结果

相结合进行。

2、按工作成绩和职业道德考评制度，对医师进行职业道德日

常考核，并作为评定依据。

3、工作成绩、职业道德考核由医师所在科室负责提出评定意

见，报人事科进行复核。

4、时间安排：与考核当年的十月份，需个人填写、提交“医

师定期考核个人述职表”和“医师定期考核表”，由所在科室“工作成绩、职业道德”提出评定意见，十月底完成并上交人事科复核。

（二）业务水平测评（由医务科负责）

1、业务水平测评由以下一种或几种形式结合进行：

（1）个人述职；

（2）有关法律法规及专业知识的考核或考试以及技术操作的考核或考试；

（3）对其本人书写的医疗文件的检查；

（4）患者评价和同行评议；

（5）省级卫生行政部门规定的其他形式。

2、业务水平测评的管理

（1）每年6月、12月份分别进行有关法律、法规、专业知识的理论或实践考试至少两次，考核结果记录备案，作为

本人业务水平测评的依据。

（2）每月对医师病历、处方、各类医技申请单进行抽查，抽

查结果报人事科。

（三）、考核结论（由办公室人事管理负责）

在考核考核期内，组织召开中心医师考核委员会会议，对受考核医师进行综合评议。根据评定意见和业务水平测评结果，对医师做出考核结论。考核医师名单于每年9月30日前公布。考核结果于每年12月31日前报盟卫生局备案，并张榜公布考核结果。

（四）、提前考核（由办公室人事管理负责）

1、在考核周期内，离职、辞职、解除劳动合同、变更执业注册或有执业医师法第三十七条所列情形之一但未被吊销执业证书的医师，应当提前进行考核。

2、医师考核办公室应在15日完成考核，并于考核工作完

成后15日内将医师考核结果报盟卫生局备案，同时书面通知被考核医师。

3、医师未完成考核或考核不合格者，不得变更注册。

四、执业记录考核程序（由办公室人事管理负责）

（一）、执业记录

1、医院实行医师行为记录制度。医师行为记录分为良好行为记录和不良行为记录。

2、良好行为记录：医师在执业过程中受到中心及各级政府和卫生主管部门奖励、表彰、完成政府指令的个人，取得盟厅级以上技术成果的第1—3名作者等。

3、不良行为记录：因违反医疗卫生管理法规和技术操作规范常规受到的行政处罚、处分，以及发生医疗事故等。

4、医师行为记录作为医师考核的依据之一。

（二）、考核程序

1、医师定期考核程序分为一般程序与简易程序。一般程序为按照本细则第三章规定进行的考核。简易程序为本人书写述职报告，中心签署意见，报考核机构审核。符合下列条件的医师定期考核执行简易程序：

2、具有5年以上执业经历，考核周期内有良好行为记录的；

3、具有12年以上执业经历，考核周期内无不良行为记录的；

五、考核结果

（一）、考核结果分为合格和不合格。工作成绩、职业道德和业务水平中任何一项不能通过评定或测评的，即为不合格。

（二）、医师在考核周期内按规定通过住院医师规范化培训或通过晋升上一级专业技术职务考试的，可视为业务水平测评合格，考核时不再行业务水平测评。

（三）、被考核医师对考核结果提出复核申请的，可以在收到考核结果之日起30内，向办公室（人事管理）提出复核申请。医院在接到复核申请之日起30日内对医师考核结果进行复核，并将复核意见书面通知医师本人。

（四）、对考核不合格的医师，可以责令其暂停执业活动3个月至6个月，并接受培训和继续医学教育。暂停执业活动期满，再次进行考核。对考核合格者，允许其继续执业，对再次考核不合格的，由卫生行政部门注销注册，收回医师执业证书。

（五）、根据《医师定期考核管理办法》规定，医师在考核周期内有下列情形之一的，考核机构应当认定为考核不合格：

1、在发生的医疗事故中负有完全或主要责任的；

2、未经所在机构或者卫生行政部门批准，擅自在注册地

点以外的医疗、预防、保健机构进行执业活动的；

3、跨执业类别进行执业活动的；

4、代他人参加医师资格考试的；

5、在医疗卫生服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟

取其他不正当利益的；

6、索要或者收受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业

或其工作人员给予的回扣、提成或者谋取其他不正当利益的；

7、通过介绍病人到其他单位检查、治疗或者购买药品、医

疗器械等收取回扣或者提成的；

8、出具虚假医学证明文件或检验报告，参与虚假医疗广告

宣传和药品医疗器械促销的；

9、未按照规定执行医院感染控制任务，未有效实施消毒或

者无害化处置，造成疾病传播、流行的；

10、故意泄漏传染病人、病原携带者、疑似传染病病人、密

切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的；

11、未依法履行传染病监测、报告、调查、处理职责，造成严重后果的；

12、考核周期内，有一次以上医德考评结果为医德较差的；

13、无正当理由不参加考核，或者扰乱考核秩序的；

14、违反《执业医师法》有关规定，被行政处罚的。

六、医师以贿赂或欺骗手段取得考核结果的，取消其考核

结果，并确定为该考核周期考核不合格。

七、本方案自2012年3月1日起实施。

XXX县人民医院

医师定期考核工作注意事项 篇3

各科室：

根据省卫生厅、省医师协会、市卫生局相关要求，医师定期考核分为简易程序和一般程序，简易程序无需参加考试，一般程序需要参加业务水平测试，申报工作注意事项如下：

1.医师资格证为1998年度的全部执行简易程序，已考核结束。

2.1998年以后取得的医师资格证按首次注册的执业医师证注册（①助理医师升执业医师的助理不算执业年限，按执业医师的注册日期计算。②只有助理证无执业证的也参加考核，按助理执业证书注册日期计算。③变更的按首次注册日期计算）。日期计算满5年（计算至2010年12月31日前满5年，具体到月、日，即2006年1月1日之前注册的）可执行简易程序，但必须在考核周期内（即2009年、2010年两年度范围之内）有良好行为记录。

3.考核周期内（2009年、2010年）良好行为记录指： 市级以上表彰、奖励、科技成果、发明专利，必须在考核周期内有效（以科室为单位明日下午5:00前报医务科审查后报卫生局审批）。

4.①不符合执行简易程序的医师必须走一般程序。需要填写《一般程序申请表》于明日下午5:00前交至医务科；②执业不满5年（注册时间为2006年1月2日至2008年12月30之内注册的）无需提交良好行为记录，必须走一般程序。（2009年1月1日之后注册的执业医师，不属于此次考核范围，无需参加此次考试）

5．执行一般程序的医师需参加业务水平测试，但是

考核周期（2009年、2010年两年度）内通过住院医师规范化培训或晋级考试的可视为业务水平测试合格，不用参加考试。（以人事科、科教科名单为准）

6.业务水平测试由省医师协会统一命题，以人机对话的形式考试，由市卫生局与省卫生厅确定考试时间及考试地点。8月31号前完成。（听通知）

7.考试范围根据医师执业证注册的范围确定，分为临床、口腔、公卫、中医四大类，有考试教材，自愿征订，如需要明日下午5:00前到医务科交费登记。

8.所有参加考核的医师信息注册时间已发至公共邮箱：YWK5285@126.com,密码：8215285，纸质版可到三甲迎评版领取。

9.所有的工作于明日下午5:00结束。

医师定期考核实施方案 篇4

各县(市)区卫生计生局、各开发(度假)园区社会事业局，委直属各单位，市级管理的民营医疗机构：

为加强医师执业管理，规范医师执业行为，提高昆明市执业医师技术水平和职业道德水平，保证医疗质量和医疗安全。依据《医师定期考核管理办法》(卫医发〔〕66号)和《云南省第三周期医师定期考核工作实施细则》等相关要求，为圆满完成昆明市20第三周期医师定期考核工作，结合我市实际，特制定本实施方案。

一、组织管理

成立昆明市卫生计生委医师定期考核管理委员会，负责全市医师定期考核规范化指导、管理和组织实施等工作。医师定期考核管理委员会下设办公室，办公室设在昆明医学会。

主 任：刘 红 市卫生计生委医政医管处副处长

副主任：何 俊 昆明医学会办公室主任

成 员：杨冬梅、苗九龄、王政、夏珊、刘镔萱

定考办公室工作人员由昆明市卫生计生委医政医管处和昆明医学会组成。负责全市医师定期考核工作的信息收集、资料上报、业务协调、培训、业务水平测试等相关工作;负责委直属各单位和市级管理的民营医疗机构医师定期考核管理和具体组织实施等工作。

(三)各县(市)区卫生计生局要进一步充实完善专门的医师定期考核管理机构，负责拟定本辖区的医师定期考核工作制度，对医师定期考核工作进行检查、指导和考核相关信息的审定，保证医师定期考核工作规范进行。

二、考核内容

医师定期考核内容包括业务水平测评、工作成绩和职业道德评定。

业务水平测评的主要内容包括：医师掌握医疗卫生管理相关法律、法规、部门规章，人文医学知识和应用本专业的基本理论、基础知识、基本技能解决实际问题的能力以及学习和掌握新理论、新知识、新技术和新方法的能力。

工作成绩评定的基本内容包括：医师执业过程中，遵守有关规定和要求，一定阶段完成工作的数量、质量和政府指令性工作的情况。医师工作成绩由所在卫生机构进行评定，考核机构进行复核。

职业道德评定的基本内容包括：医师执业中坚持救死扶伤，以病人为中心，以及医德医风、医患关系、团结协作、依法执业状况等。职业道德评定以医务人员医德考评结果为依据，由所在卫生机构进行考核，考核机构进行复核。

本周期考核内容将使用全省统一命题。一般程序分临床、中医、口腔、公卫四个执业类别,专业基础题占80%,人文题占20%，共100道题。简易程序考人文医学知识，共50道题。考试时间均为60分钟。

三、考核对象

医师定期考核对象分为执业医师和执业助理医师。考核类别分为临床、中医(包括中医、民族医、中西医结合)、口腔和公共卫生。凡依法取得执业医师资格(含助理医师)，经注册在医疗、预防、保健机构中执业满两年的医师(指年12月31日以前执业注册满两年)，其定期考核适用本方案。

四、组织管理和考试形式

(一)依据属地管理、分级负责、谁发证谁管理的原则。由各县(市)区医师定期考核管理办公室，按照《云南省医师定期考核第三周期实施细则》规定，负责对辖区内符合考核条件的医师进行一般程序和简易程序的考核。

(二)本周期医师业务水平测试采用云南医师定期考核管理系统(网址：ynysdk.yiboshi.com)进行互联网计算机考试。以各县(市)区考核机构为单位组织定时、定点集中机考，市定考办公室将安排工程师到现场协助测试并负责做好管理人员的集中培训(机考考场需具备的条件见附表1)。

五、工作安排

按照《云南省医师定期考核管理办公室关于开展云南省2017年第三周期医师定期考核的通知》(云医协发〔2017〕170号)要求，我市本周期医师定期考核工作安排如下：

(一)各县(市)区卫生计生局和各开发(度假)园区社会事业局要成立专门的考核管理办公室，并于2017年10月10日前完成辖区内考核机构的审核及考核单位的指定工作，原指定的单位原则上可延续用上一周期的考核机构。

(二)全市医疗、预防、保健等机构符合参加考核条件的医师，用个人信息(身份证号或手机号码在网址：ynysdk.yiboshi.com完成考核报名)于2017年10月25日前完成医师信息的报名录入工作。

(三)各医疗、预防、保健等机构按照医师定期考核的有关规定，对本单位医师进行工作成绩、职业道德评定，并将评定结果于2017年11月10日前提交至考核机构。

(四)各县(市)区卫生计生局和各开发(度假)园区社会事业局要成立专门的考核管理委员会办公室，按规定于当年11月30日前组织安排需接受业务水平测试的医师进行业务水平考试，并由考核机构在当年12月初将考核结果上报辖区卫生行政部门备案。

六、工作要求

(一)各县(市)区卫生计生局和各开发(度假)园区社会事业局要高度重视，加强本辖区内医师定期考核工作的组织领导，并于2017年10月15日前将辖区考核管理办公室人员及联系方式报市医师定期考核管理委员会办公室(电子邮箱：kmyxh@163.Com);同时拟定工作计划，确保我市第三周期的医师定期考核工作顺利开展。

(二)参加本周期医师定期考核工作的各有关医疗机构要积极组织相关人员参加学习培训，不断完善、充实医师定期考核队伍;按时完成《定期考核信息管理系统》要求填报的医师基本信息和上报工作，确保各级各类医疗机构第三周期医师定期考核工作顺利完成。

(三)各级卫生计生行政部门要对委托的考核机构的相关工作进行监督,市医师定期考核管理委员会办公室将对考核机构的考核结果进行抽查核实。

七、其它

有关医师业务水平测试的具体事宜，各考核机构、医师定期考核办公室可与市定考办联系。

联 系 人：王政 刘镔萱

联系电话：0871-63535955

报名及考核系统客服电话：0871-63563958 13759559255 4000042055

附件：1.云南省医师定期考核第三周期实施细则

2.机考考场需具备的条件

昆明市医师定期考核管理办公室

2017年9月4日

附件1

云南省2017年第三周期医师定期考核

工作实施细则

第一章 考核机构的规定

第一条 县级以上地方卫生行政部门可以委托符合下列条件之一的医疗、预防、保健机构或者医疗卫生行业、学术组织(以下统称考核机构)承担医师定期考核工作：

(一)设有100张以上床位的医疗机构;

(二)医师人数在50人以上的预防、保健机构;

(三)具有健全组织机构的医疗卫生行业、学术组织。

县级以上地方卫生行政部门收到材料后，应当在30日内确定是否委托其为考核机构并公布受委托的考核机构名单，并逐级报送至云南省医师定期考核办公室备案。

第二条 考核机构负责医师定期考核的组织、实施和考核结果评定，并向委托其承担考核任务的卫生行政部门报告考核工作情况及医师考核结果。

第三条 考核机构应当成立专门的考核委员会，负责拟定医师考核工作制度，对医师定期考核工作进行检查、指导，保证考核工作规范进行。考核委员会应当由具有中级以上专业技术职务的医学专业技术人员和有关医疗卫生管理人员组成。

第四条 卫生行政部门应当对委托的考核机构的医师定期考核工作进行监督，并可以对考核机构的考核结果进行抽查核实。

第二章 考核对象的规定

第五条 依法取得执业医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业满两年的医师(指2017年12月31日以前执业注册满两年)，其定期考核适用本细则。

第六条 医师定期考核对象分为执业医师和执业助理医师。考核类别分为临床、中医(包括中医、民族医、中西医结合)、口腔和公共卫生。

第三章 考核方式及管理

第七条 医师定期考核包括业务水平测评、工作成绩和职业道德评定。

业务水平测评按由考核机构负责;工作成绩、职业道德评定由医师所在医疗、预防、保健机构负责，考核机构复核。业务水平测评具体流程按照《云南省医师定期考核2017年第三周期业务水平测评方案》实施。

第八条 考核机构应当于定期考核日前30日通知需要接受定期考核的医师。

考核机构可以委托医疗、预防、保健机构通知本机构的医师。

第九条 各级各类医疗、预防、保健机构应当按要求对执业注册地点在本机构的医师进行工作成绩、职业道德评定，在《医师定期考核表》上签署评定意见，并于业务水平测评日前30日将评定意见报考核机构。

医疗、预防、保健机构对本机构医师进行工作成绩、职业道德评定应当与医师年度考核情况相衔接。

医疗、预防、保健机构应当按规定建立健全医德考评制度，作为对本机构医师进行职业道德评定的.依据。

第十条 考核机构应当先对报送的评定意见进行复核，然后根据本办法的规定对参加定期考核的医师进行业务水平测评，并在《医师定期考核表》上签署意见。我省业务水平测试通过考试形式进行，以国家级题库作为命题的依据。

第十一条 考核机构综合医疗、预防、保健机构的评定意见及业务水平测评结果对医师做出考核结论，在《医师定期考核表》上签署意见，并于定期考核工作结束后30日内将医师考核结果报委托其考核的卫生行政部门备案，同时通知被考核医师及其所在机构。

第十二条 卫生行政部门应当向考核机构提供参加考核医师考核周期内的行政处罚情况。

第十三条 在考核周期内，拟变更执业地点的或者有执业医师法第三十七条所列情形之一但未被吊销执业证书的医师，应当提前进行考核。

需提前进行考核的医师，由其执业注册所在机构向考核机构报告。

第十四条 考核周期内，执业满5年的执业医师，受到医院内部及其以上的表彰、奖励可视为良好行为记录。

第十五条 医师执业年限的确定：

(一) 执业医师年满50周岁及以上以实际工作年限为执业年限，50岁以下以执业资格证第一次注册时间为准。

(二) 执业助理医师取得执业医师资格证后，若年满50周岁，执业助理医师工作年限和执业医师工作年限可以累加作为执业年限，50周岁以下不可累加，以执业医师资格证第一次注册时间为准。

第十六条 本周期一般程序与上周期考核内容相同，简易程序将参加人文医学考试。

第四章 执业记录与考核程序

第十七条 国家实行医师行为记录制度。医师行为记录分为良好行为记录和不良行为记录。

良好行为记录应当包括医师在执业过程中受到的奖励、表彰、完成政府指令性任务、取得的技术成果等;不良行为记录应当包括因违反医疗卫生管理法规和诊疗规范常规受到的行政处罚、处分，以及发生的医疗事故等。

医师行为记录作为医师考核的依据之一。

第十八条 医师定期考核程序分为一般程序与简易程序。一般程序为按照本办法第三章规定进行的考核。简易程序为本人书写述职报告，执业注册所在机构签署意见，报考核机构审核。

第十九条 符合下列条件的医师定期考核执行简易程序：

(一)具有5年以上执业经历，考核周期内有良好行为记录的;

(二)具有以上执业经历，在考核周期内无不良行为记录的(本周期要将医生抗生素、激素等合理用药情况和受到患者投诉的处理情况纳入不良行为记录)。

(三)省级以上卫生行政部门规定的其他情形。

其他医师定期考核按照一般程序进行。

第二十条 本周期关于医师定期考核的其他规定：

(一)截止2017年12月31日前，年满45周岁的女性执业医师和年满50周岁的男性执业医师考核时，可在系统中完成习题课目后再进行开卷考核。

(二)截止2017年12月31日前，年满55周岁的女性和年满60周岁的男性仍从事医师执业工作的在册医师，在无不良行为记录的条件下免除人文医学考试，经过单位完成工作成绩和职业道德审定，考核机构复核通过后视为考核合格，考核结果直接录入合格。

(三)符合以下条件的医师执行简易程序免除人文医学考试，仅考核工作成绩和职业道德评定：

1、享受国务院、省政府特殊津贴的医师;

2、省级有突出贡献的专家;

3、获云岭名医称号者，获中国医师奖、云南医师奖者;

4、国医大师。

(四)有民族执业医师的部分州市，业务水平测评和人文医学考试由各州市自行组织出题、考试，考核结果报省定考办，同时将试卷上报备案。

第五章 考核结果

第二十一条 考核结果分为合格和不合格。工作成绩、职业道德和业务水平中任何一项不能通过评定或测评的，即为不合格。

第二十二条 医师在考核周期内按规定通过住院医师规范化培训或通过晋升上一级专业技术职务考试，可视为业务水平测评合格，考核时仅考核工作成绩和职业道德。

第二十三条 被考核医师对考核结果有异议的，可以在收到考核结果之日起30日内，向考核机构提出复核申请。考核机构应当在接到复核申请之日起30日内对医师考核结果进行复核，并将复核意见书面通知医师本人。

第二十四条 卫生行政部门应当将考核结果记入《医师执业证书》的“执业记录”栏，并录入医师执业注册信息库。

第二十五条 对考核不合格的医师，卫生行政部门可以责令其暂停执业活动3个月至6个月，并接受培训和继续医学教育;暂停执业活动期满，由考核机构再次进行考核。对考核合格者，允许其继续执业，但该医师在本考核周期内不得评优和晋升;对考核不合格的，由卫生行政部门注销注册，收回医师执业证书。

第二十六条 医师在考核周期内有下列情形之一的，考核机构应当认定为考核不合格：

(一)在发生的医疗事故中负有完全或主要责任的;

(二)未经所在机构或者卫生行政部门批准，擅自在注册地点以外的医疗、预防、保健机构进行执业活动的;

(三)跨执业类别进行执业活动的;

(四)代他人参加医师资格考试的;

(五)在医疗卫生服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的;

(六)索要或者收受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或其工作人员给予的回扣、提成或者谋取其他不正当利益的;

(七)通过介绍病人到其他单位检查、治疗或者购买药品、医疗器械等收取回扣或者提成的;

(八)出具虚假医学证明文件，参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的;

(九)未按照规定执行医院感染控制任务，未有效实施消毒或者无害化处置，造成疾病传播、流行的;

(十)故意泄漏传染病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的;

(十一)疾病预防控制机构的医师未依法履行传染病监测、报告、调查、处理职责，造成严重后果的;

(十二)考核周期内，有一次以上医德考评结果为医德较差的;

(十三)无正当理由不参加考核，或者扰乱考核秩序的;

(十四)违反《执业医师法》有关规定，被行政处罚的。

第六章 监督管理

第二十七条 医疗、预防、保健机构不按照本办法对执业注册地点在本机构的医师进行工作成绩、职业道德评定或者弄虚作假，以及不配合医师定期考核的，卫生行政部门应当责令改正，经责令仍不改正的，对该机构及其主要责任人和有关责任人予以通报批评。

第二十八条 考核机构有下列情形之一的，卫生行政部门应当责令改正;情节严重的，取消其两个考核周期以上的考核机构资格。

(一)不履行考核职责或者未按规定履行职责的;

(二)在考核工作中有弄虚作假、徇私舞弊行为的;

(三)在考核过程中显失公平的;

(四)考核人员索要或者收受被考核医师及其所在机构财物的;

(五)拒绝接受卫生行政部门监督或者抽查核实的;

(六)省级以上卫生行政部门规定的其他情形。

第二十九条 考核机构工作人员违反有关规定，弄虚作假、玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊，按《执业医师法》第四十二条处理。

第三十条 医师以贿赂或欺骗手段取得考核结果的，应当取消其考核结果，并判定为该考核周期考核不合格。

第七章 附 则

第三十一条 中医、民族医、中西医结合医疗机构中医师的考核工作由核准该医疗机构执业的卫生或中医药行政部门委托符合条件的考核机构按照本办法组织实施。

第三十二条 本办法所称业务水平包括医师掌握医疗卫生管理相关法律、法规、部门规章和应用本专业的基本理论、基础知识、基本技能解决实际问题的能力以及学习和掌握新理论、新知识、新技术和新方法的能力。

本办法所称工作成绩包括医师执业过程中，遵守有关规定和要求，一定阶段完成工作的数量、质量和政府指令性工作的情况。

本办法所称职业道德包括医师执业中坚持救死扶伤，以病人为中心，以及医德医风、医患关系、团结协作、依法执业状况等。

第三十三条 对从事母婴保健工作医师的考核还应包括《中华人民共和**婴保健法》及其实施办法规定的考核内容。

附件2

机考考场需具备的条件

一、网络：100M以上规格以太网交换机，100M/bps及以上出口网络带宽，可稳定连接互联网，确保所有电脑可以正确访问网站，且显示正常，考试过程中不断网。

二、考试机：

(一)CPU：最低主频1.3GHz，双核;

(二)内存：容量达到4G及以上;

(三)硬盘：10G以上空闲空间;

(四)操作系统：Window7及以上，32位、64位均可;

(五)浏览器：推荐较新版本的360极速浏览器、谷歌chrome浏览器、IE11及以上浏览器;确保开启javascript及cookie支持;

(六)鼠标：移动没有明显的滞后迟缓，左右键击或单击相应时间在人为可承受范围内;

(七)键盘：为普通美式键盘，键盘整体应干净整洁，字母数字应清晰，键帽无脱落，可正常使用。

三、备用机：考场配备10%的机器为临时备用机。

南京市医师定期考核方案 篇5

为加强对医师执业管理，规范医师执业行为，提高医师素质，保证医疗质量和医疗安全，根据卫生部《医师定期考核管理办法》（卫医发〔2007〕66号，以下简称《办法》）、《省卫生厅关于转发〈医师定期考核管理办法〉的通知》（苏卫医〔2007〕32号）有关规定，结合我市实际，制定本方案。

一、考核内容与程序

医师定期考核包括业务水平测评、工作成绩和职业道德评定。从事母婴保健工作医师的考核还应包括《中华人民共和**婴保健法》及其实施办法规定的考核内容。考核机构可根据考核医师情况不同，采用不同程序和方式进行考核。

（一）简易程序

被考核人书写述职报告，执业注册所在机构签署意见，报考核机构审核。

（二）一般程序

1、执业注册所在机构对本单位的医师进行工作成绩、职业道德评定，在《医师定期考核表》上签署评定意见后报考核机构。

（1）工作成绩评定。结合单位年终（度）考核进行。考核周期内年终（度）考核有一次不合格（不称职）的，即为工作成绩评定不合格。

（2）职业道德评定。按照市卫生局关于转发省卫生厅《关于贯彻卫生部国家中医药管理局〈关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）的通知〉》的通知（宁卫监〔2008〕3号）要求进行。非医疗机构医师的职业道德评定参照执行。考核周期内有一次医德考评结果为较差的，即为职业道德评定不合格。

2、考核机构先对医师所在单位的工作成绩和职业道德评定意见进行复核，然后对其进行业务水平测评。业务水平测评可以采用以下一种或几种形式：

（1）有关医疗卫生管理法律、法规、部门规章的考核或考试；

（2）有关“三基”知识的考核或考试；

（3）实践技能操作的考核或考试；

（4）掌握新理论、新知识、新技术和新方法能力的考核或考试；

（5）对其本人书写的医学文书的检查；

（6）其他。

其中（1）至（3）项考核或考试不合格的，即为业务水平测评不合格；（4）项与继续医学教育相结合，考核周期内未完成规定学分的，即为业务水平测评不合格；（5）项检查发现丙级病历的，即为业务水平测评不合格。

医师在考核周期内按规定通过住院医师规范化培训或通过晋升上一级专业技术职务考试的，可视为业务水平测评合格，不再进行上述形式的业务水平测评。

（三）有下列情形之一，同时在考核周期内无不良行为记录的，执行简易程序：

1、具有5年以上执业经历，在考核周期内获得区县部门以上奖励、表彰，或完成政府指令性计划成绩显著（如援外、援疆、救灾等，不含日常支援基层、农村卫生工作），或获得区县以上科技成果奖、新技术引进奖。

2、具有12年以上执业经历。

不良行为记录包括因违反医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗规范常规而受到的行政处罚、处分，以及发生的医疗事故等。

其他医师定期考核按照一般程序进行。医学教育网搜集整理

二、考核不合格确定与处理

考核结果分为合格和不合格。工作成绩、职业道德和业务水平中任何一项不能通过评定或测评的，即为考核不合格；符合《办法》第二十七条规定的情形，认定为考核不合格。

各医疗、预防、保健机构应如实向考核机构及相应卫生行政部门报告医师存在符合《办法》第二十七条规定的情形；各级卫生监督机构、医疗事故技术鉴定机构应及时向相应卫生行政部门报告医师存在符合《办法》第二十七条规定的情形；市、区、县卫生局应向考核机构提供医师存在符合《办法》第二十七条规定的情形。

对考核不合格医师应暂停执业活动3个月至6个月，并接受培训和继续医学教育。

医师因专业知识、业务能力等方面原因考核不合格而暂停执业活动的，暂停执业活动期间应到二级甲等以上医疗机构、市级以上预防、保健机构进行培训和接受继续医学教育，培训由医师注册机关负责安排；因职业道德等原因考核不合格而暂停执业活动的，暂停执业活动期间由所在单位安排培训与教育。

暂停执业活动期满，由考核机构针对不合格项再次考核，考核合格后方可继续执业，但该医师在本考核周期内不得评优和晋升；对考核仍不合格的，由卫生行政部门注销注册，收回医师执业证书。

三、考核机构安排

（一）我市医疗、预防、保健机构中医师注册在省卫生厅的由省卫生厅负责考核管理。

（二）医师注册在市卫生局的由市卫生局负责考核管理。各考核机构承担本单位医师定期考核工作，不属于医师定期考核机构的医疗、预防、保健机构（以下简称非考核机构）的医师定期考核工作安排如下：

1、由考核机构举办或合作举办的医疗机构中的医师定期考核工作委托该考核机构承担；

2、口腔类医疗机构中的医师定期考核工作委托南京市口腔医院承担；

3、妇幼保健类机构的医师定期考核工作委托南京市妇幼保健院承担；

4、其他医疗机构的医师定期考核工作按照就近方便的原则，分别委托各区县范围内的市卫生局医师定期考核机构承担；本区县范围内没有市卫生局医师定期考核机构的，分别委托南京医学会、南京中医药学会承担；各医疗机构也可以委托其他考核机构承担其医师定期考核工作。

委托的考核机构原则上应与被考核医师所在机构类别一致（按照西医与中医、中西医结合、民族医两类区分）。

（三）医师注册在区县卫生局的由各区县卫生局负责考核管理。

各区县卫生局应按照就近方便的原则委托考核机构承担非考核机构的医师定期考核工作，委托的考核机构原则上应与被考核医师所在机构类别一致。

四、考核实施

（一）集中考核。每10月至11月进行集中考核。集中考核的对象为：至本12月，执业注册满两年或考核合格已满两年的医师。

执业注册所在机构应于每年10月上旬对本单位本应接受考核的医师进行工作成绩、职业道德评定，在《医师定期考核表》上签署评定意见。非考核机构于10月15日前将完成工作成绩、职业道德评定后的《医师定期考核表》报考核机构。

每年10月20日前，各考核机构将业务水平测评时间安排和本业务水平测评方式通知应接受考核医师所在机构。

每年11月20日前，考核机构应完成考核工作，将考核结果录入医师联网注册及考核管理系统，建立医师考核档案，并将《医师定期考核结果汇总表》（连同Excel电子版）报送至医师注册机关，其中在市卫生局注册的直接报南京市医师注册办公室（设在南京医学会，地址：紫竹林3号，联系人：薄广炽，联系电话：83551443）。各区县卫生局将所注册医师考核结果汇总后于11月30日前报市医师注册办公室。市医师注册办公室汇总后于12月10日前报市卫生局医政处。

考核机构应同时将考核结果书面通知被考核医师所在机构。医师所在机构负责将考核结果通知被考核医师，并于11月30日前将被考核医师《医师执业证书》 3 报至相应的医师注册机关。12月20日前，医师注册机关完成医师考核结果在《医师执业证书》上的记录工作。

（二）提前考核。在考核周期内，拟变更执业地点或有《执业医师法》第三十七条所列情形之一但未被吊销《医师执业证书》的医师，应提前考核。

需提前考核的医师，由其执业注册所在机构通知考核机构。

拟变更执业地点的医师经考核合格后方可以办理变更手续。

五、考核要求与管理

南京市医师资格考试领导小组办公室具体负责南京市医师定期考核管理工作，日常办事机构设在南京医学会。各区县卫生局也应成立相应的工作小组，并有专门部门、专门人员负责各区县医师定期考核管理工作。市、区、县卫生局应当对委托的考核机构的医师定期考核工作进行监督，并可以对考核机构的考核结果进行抽查核实。

各考核机构应当成立专门的考核委员会负责考核工作。考核委员会由具有中级以上专业技术职务的医学专业技术人员和医疗卫生管理人员组成。医疗卫生管理人员应包括医务、人事、科教、行风等管理部门负责人，考核委员会由考核机构主要负责人担任主任委员，分管负责人任副主任委员，考核办公室可设在医务管理部门或相应的业务部门，负责日常考核工作。各考核机构除完成本机构医师的考核工作外，还要完成卫生行政部门委托的对非考核机构医师的考核工作。

非考核机构也要有专门部门、专门人员负责对本机构的医师进行工作成绩、职业道德评定，主动与考核机构联系，并配合考核机构完成本机构医师定期考核工作。

医师定期考核公卫类别题库和答案 篇6

2011年公共卫生医师定期考核专业知识题库(1)、传染过程的感染谱为E A 以隐性感染为主 B 以显性感染为主 C 大部分感染者以死亡为结局 D A+B E A+B+C

2、传染病具有最强传染性的时间是：C A．潜伏期 B．前驱期 C．症状明显期 D．恢复期 E．后遗症期

3、传染病的一级预防是指A A．病因预防 B．三早预防 C．管理预防 D．康复预防 E．行为干预

4、终末消毒的传染病是C A．传染性非典型肺炎 B．肺结核 C．伤寒 D．麻疹 E．病毒性肝炎

5、流行性腮腺炎病人应隔离至：C A．体温正常 B．腮腺疼痛减轻

C．腮腺肿胀完全消退 D．腮腺肿胀完全消退,再观察7天 E．发病后3周

6、与结核杆菌致病性有关的物质是A A、索状因子 B、磷脂 C、内毒素 D、类脂 E、硫酸脑苷脂

7、甲型肝炎的隔离期限为：B A．病后3周 B．病后1月 C．病后2月 D．病后50天 E．病后3月

8、甲型肝炎接触者须医学观察：E A．15天 B．20天 C．35天 D．40天 E．45天

9、关于人感染高致病性禽流感以下哪项不正确 B A 患者应隔离治疗 B 受感染的动物应立即治疗 C 接触病禽类时应穿隔离衣、戴手套和口罩 D 主要经空气飞沫传播 E 流行期间少去公共场所

10、与真菌感染无关的是 C A、外源性感染 B、内源性感染 C、潜伏感染 D、变态反应 E、毒素中毒

11、（）污染为霍乱暴发流行的主要因素 B A、食物 B、水体 C、接触 D、以上都是 E、以上都不是

12、在儿童集体机构中，对于接触后5天内曾接受丙种球蛋白的麻疹易感儿童，其隔离检疫期是（）D A、1周 B、2周 C、3周 D、4周 E、5周

解析：对易感接触者检疫3周，若曾作被动免疫者应延长至4周

13、食物热能过高，纤维素过少，特别是脂肪总摄入量过高，可使以下哪种癌症发病率增加： A A、乳腺癌 B、胃癌 C、肝癌 D、肺癌 E、膀胱癌

14、某地肺癌高发，经调查与当地人吸烟密切相关，必须进行干预。但由于条件所限，只能缩小干预范围，为确保干预效果，你会考虑首选下列哪组人群作为控烟干预的一级目标人群 A．青少年 B．吸烟者 C．肺癌晚期患者 D．新确诊的肺癌病例 E．A＋B 【答案】E 【解析】在中青年人中间应该提倡健康的生活方式：不吸烟、少饮酒，适当运动。同时呼吁政府加强社会保障体制，对高危人群进行健康体检：定期做肺癌的普查和筛选，早期发现，早期治疗。

15、下列哪条措施可用于阻止中学生吸烟的干预

A、开展吸烟危害健康的教育 B、制定禁止向中学生售烟的政策 C、禁止烟草广告 D、提高烟草的价格 E、以上都是 【答案】E 16、1.血清中能检出抗HAV IgM的时间是: A.起病后6周内

B.起病后12周内

C.起病后6月内

D.起病后4周内

E.起病后12月内 【答案】C 【解析】血清中能检出抗HAV IgM的时间是起病后6个月内，正确答案是“C”。

17、在血液中代表完整的乙型肝炎病毒颗粒者是：

A.小球形颗粒

B.大球形颗粒(Dane颗粒)C.丝状颗粒

D.管状颗粒

E.核状颗粒 【答案】B 【解析】血液中完整的HBV颗粒是大球形颗粒或Dane颗粒。答案是“B”。

18、HBV基因组前C区1896位发生突变，形成终止密码子，导致： A.不能产生HBsAg B.不能产生抗HBeAg C.不能产生HBcAg D.不能产生HBV DNA E.乙肝病毒消失 【答案】B 【解析】前C区1896位发生突变而形成终止密码子后，不能产生HBeAg，故答案为“B”。19、6.在肝炎患者中，最能反映病情严重程度的实验室血清学检查项目是： A.谷丙转氨酶

B.谷草转氨酶

C.凝血酶原活动度 D.血清胆碱脂酶

E.γ-谷酰转肽酶 【答案】C 【解析】ALT主要表示肝细胞变性的程度而非坏死程度；正确答案为“C”。20、人被乙型肝炎病毒感染后多表现为：

A.慢性重型肝炎

B.急性无黄疸型肝炎

C.急性黄疸型肝炎

D.隐性感染

E.慢性肝炎 【答案】D 【解析】感染HBV后最常表现为隐性感染，故答案为“D”。

21、下列实验室指标中，哪项对重型肝炎的诊断意义最小：

A.胆红素> 171μmol/L B.凝血酶原活动度<40% C.血清白蛋白<32g/L D.丙氨酸转氨酶>500u/L E.胆碱酯酶<2500u/L 【答案】D 【解析】根据重型肝炎的诊断标准，ALT对重型肝炎的诊断意义较小。

22、细胞免疫功能缺陷者不宜接种

A．类毒素 B．灭活疫苗 C．减毒活疫苗 D．DNA疫苗 E．重组载体疫苗 【答案】C

23、菌痢的传染源是：

A.带菌的人

B.猪

C.重型菌痢病人

D.狗

E.蔬菜 【答案】A 【解析】病人及带菌者均为菌痢的传染源，其中非典型病人、慢性病人及带菌者由于症状轻易被忽略，在流行病学的意义更大，“C”不是最佳答案；

24、下列哪项检查最常用于明确菌痢的诊断？

A.粪便培养细菌

B.血液培养细菌

C.协同凝集试验

D.粪便涂片染色镜检

E.粪便培养致病菌 【答案】E 【解析】粪便中存在各种生理菌群，培养时可获阳性结果，这对菌痢的确诊并无帮助；应接种于肠道杆菌选择培养基上行致病菌培养。

25、菌痢的粪便特点是：

A.粘液脓血样

B.果酱样

C.黄色或米泔水样

D.血液与粪质混匀

E.粪质较多 【答案】A 【解析】菌痢的肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著，肠出血的部位较低，血液与粪质一般不混匀，粪质少或无，外观多为粘液脓血样。

26、对菌痢而言，正确的是：

A.体温越高，病情越严重

B.腹泻次数越多，病情越严重

C.越快出现休克，病情越严重

D.血液中性粒细胞越多，病情越严重

E.里急后重越明显，病情越严重 【答案】C 【解析】对于感染性疾病而言，单凭体温高低一般难以断定病情的轻重程度；普通型及中毒型菌痢均可出现高热，以中毒型菌痢病情最为凶险；中毒型菌痢是最严重的临床类型，肠道症状较轻甚至无腹泻表现；

27、对菌痢治疗无效的抗菌药物是：

A.庆大霉素

B.氧氟沙星

C.SMZ-TMP D.青霉素G E.多西环素 【答案】D 【解析】青霉素G的抗菌谱为革兰阳性球菌，对革兰阴性杆菌无效，痢疾杆菌为革兰阴性杆菌。

28、中毒型菌痢的临床表现是：

A.体温正常

B.剧烈腹痛

C.尿频尿痛

D.血压下降

E.里急后重 【答案】D 【解析】临床上中毒型菌痢迅速发生循环衰竭，出现血压下降。

29、慢性菌痢是指病程超过：

A.2周B.1个月

C.2个月

D.6个月

E.12个月 【答案】C 【解析】慢性菌痢是指急性菌痢病程迁延超过2个月病情未愈者。30、痢疾杆菌的生物学特点是：

A.革兰染色阳性B.无鞭毛C.各型痢疾杆菌均能产生外毒素 D.有荚膜E.只有某些型的痢疾杆菌能产生内毒素 【答案】B 【解析】痢疾杆菌为革兰阴性的无鞭毛杆菌，无荚膜，各型痢疾杆菌均产生内毒素，某些型的痢疾杆菌能产生外毒素。

31、细胞免疫功能缺陷者不宜接种

A．类毒素 B．灭活疫苗 C．减毒活疫苗D．DNA疫苗E．重组载体疫苗 【答案】C

32、不需要进行终末消毒的疾病是

A.副霍乱B.白喉 C.脊髓灰质炎D.流行性感冒 E.肺结核 【答案】D 【解析】流行病感冒不需要进行终末消毒。所谓终末消毒是指当传染源治愈、死亡或离开疫源地所进行的一次性彻底消毒，目的是完全清除传染源遗留、播散到环境中的病原微生物，例如副霍乱、伤寒等疾病。因为这些疾病的病原微生物对外环境抵抗力较强，所以必须进行终末消毒。

33、控制结核病流行的主要措施是： A.发现并治愈肺结核患者B.通风和空气消毒C.接种卡介苗 D.预防性服药E.隔离传染源 【答案】A

34、只有人作为传染源的疾病是： A.流行性乙型脑炎 B.肺吸虫病 C.流行性斑疹伤寒 D.流行性出血热 E.疟疾 【答案】 C

35、军团菌的重要分类依据是 A.革兰阴性杆菌 B.革兰阳性球菌

C.有鞭毛，不运动 D.有荚膜，不产酸 E.支链脂肪酸图谱 【答案】A 【解析】嗜肺军团菌是一种有鞭毛，革兰阴性，军团菌属多形态性的短小球杆菌，专性需氧，无芽胞，无荚膜

36、下列哪一项是社区卫生服务机构的主要功能 A.健康教育与健康促进 B.重点人群的保健 C.严重疾病的治疗 D.慢性病的预防与康复 E.A+B+D 【答案】E

37、我国儿童出生24小时内应接种哪几种疫苗 A．百白破联合制剂B．风疹疫苗

C．卡介苗、乙肝疫苗D．脊髓灰质炎三价混合疫苗 E．麻疹疫苗 【答案】C 【解析】

38、发现疑似预防接种反应后，在()小时内向所在地的县级疾病预防控制机构、药品不良反应监测机构报告。

A．6 B．12 Ｃ．24 D.48 E.72

39、大面积预防麻疹的最有效方法是()D A．肌肉注射丙种球蛋白 B．肌肉注射成人全血 C．肌肉注射成人血浆 D．接种麻疹减毒活疫苗 E．服用抗病毒药物 40、下列叙述哪一项是正确的（）D A 随机抽样就是随便抽样 B 数字资料就是计量资料

C总体就是多个样本之和 D样本就是总体中具有代表性的一部分 E典型调查就等于抽样调查

41、耐高温、耐湿的物品和器材，应首选什么灭菌方法？（）C A．干热灭菌 B．环氧乙烷灭菌 C．压力蒸汽灭菌 D．化学消毒剂浸泡灭菌 E．紫外线灭菌 42、2002年版《消毒技术规范》自何时实施？（C）A.2002年12月1日； B.2003年1月1日；

C.2003年4月1日； D.2003年5月1日 E.2002年10月1日。

43、在医疗诊治活动中高度危险性物品，必须选用什么处理方法？（B）A.消毒方法；B.灭菌方法；C.一般消毒；D.清洁处理。

44、仅可杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物，达到消毒要求的是什么消毒剂？（B）

A.高效消毒剂;B.中效消毒剂;C.低效消毒剂;D.广谱消毒剂；E.一般消毒剂。45、9.呼吸机管道、胃肠道内窥镜、气管镜、麻醉机管道、避孕环、压舌板、体温表的危险性分类是（B）

A．高度危险性物品；B．中度危险性物品； C．重度危险性物品；D．低度危险性物品

46、HIV感染主要导致下述哪种损害而并发严重的机会性感染和肿瘤？A A．细胞免疫 B.体液免疫 C.非特异性免疫 D．特异性免疫 E.B淋巴细胞

47、预防艾滋病母婴传播的有效措施是：E A．禁止HIV感染者结婚 B．提倡自然分娩

C．鼓励母乳喂养 D．替婴儿注射疫苗 E．母亲在妊娠期及围产期、婴儿在出生后应用抗HIV药物

48、在我国现阶段预防艾滋病传播的最主要措施是：E A．打击卖淫嫖娼 B．禁止同性恋 C.避免输血 D．应用疫苗 E.防止静脉吸毒者共用注射器和注射针头

49、肺炭疽的报告时限为（A）

A 2小时 B 6小时 C 12小时 D 24小时

50、在你所在地有禽流感流行时，当你接诊一位主诉发热、头痛，且有禽接触史的患者时，你不应该采取的措施是（D）

A 验血并进行禽流感快速血清诊断 B 采取病人呼吸道标本 C 隔离患者并及时报告 D 开感冒药让其回家

【B1型题】

A.甲肝病毒

B.乙肝病毒

C.丙肝病毒

D.丁肝病毒

E.戊肝病毒 21.血液中哪种肝炎病毒刺激机体产生的特异性IgG较易消失 22.基因组为ＤＮＡ的肝炎病毒是 23.目前在我国重型病毒性肝炎最常见的病原体是 24.基因组异质性最大的病毒是

25.那种肝炎病毒所致的急性肝炎最易转为慢性

【答案】第21题，血液中戊型肝炎病毒特异性IgG抗体较易消失，故答案为E。第22题，在上述五种肝炎病毒中，只有HBV为DNA病毒，故答案为B。第23题，临床上的重型肝炎患者中，乙肝引起者最多，故答案为B。第24题，丙型肝炎病毒基因组异质性最大，故选C。第25题，丙型肝炎病毒感染最易转为慢性，故答案为C。

【解析】这是五道理解、记忆、判断题。重点考学生对病毒性肝炎病原学及临床表现的认识。预测错误率较高。常见错误：①第21题错选“A”、“B”、“C”、“D”，说明对肝炎病毒的感染后免疫不熟悉；②第22题错选“D”，说明对肝炎病毒病原学不熟悉；③第23题错选“E”，说明对重型肝炎的流行病学不熟悉；④第24题错选“B”，说明对病毒性肝炎的病原学不熟悉，错选原因主要是学生较多接触HBV前C区变异、S区变异免疫逃避株、拉米夫定治疗后YMDD变异等。因此，误认为乙肝基因组异质性最大；⑤第25题错选“B”、“D”，说明对病毒性肝炎的临床表现不熟悉。【B型题】 第1～4题

A.痢疾志贺菌

B.福氏志贺菌

C.鲍氏志贺菌

D.宋内志贺菌 ⒈ 我国目前发病率最高的是 ⒉ 我国发病率有上升趋势的是 ⒊ 临床表现多较重的是 ⒋ 易转为慢性的是

【答案】第1题：我国目前发病率最高的是福氏志贺菌，故答案为B。第2题：我国发病率有上升趋势的是宋内志贺菌，故答案为D。第3题：痢疾志贺菌感染临床表现多较重，故答案为A。第4题：福氏志贺菌感染易转为慢性，故答案为B。第9～11题

A.细菌性痢疾

B.阿米巴痢疾

C.两者均有

D.两者均无 ⒐ 果酱样便

⒑ 粪质少，粘液脓血样便 ⒒ 左下腹压痛多见 ⒓ 右下腹压痛多见

【答案】果酱样便及右下腹压痛为阿米巴痢疾的典型表现，故第9题和第12题答案为B。粪质少，粘液脓血样便及左下腹压痛为细菌性痢疾的表现，故第10题和第11题答案为A。

（二）填空题

1．对某-传染病缺乏特异性免疫力的人称为（）。

2．每一种传染病都是由特异性的（）引起的，包括（）与（）。3．（）是指24小时内体温波动于高热与常温之下，见于疟疾、4．（）称为再燃。

5．预防传染病的三个基本环节是（）、（）和（）。

（三）选择题

1．A1型题(1)感染的含义是：

A．人体被病原体侵入 B．病原体侵入人体的过程

C．病原体对人体的寄生过程 D．病原体通过传播媒介进入人体 E．人体抵抗力下降而被病原体入侵(2)属于传染病的是：

A．急性支气管炎 B．化脓性胆囊炎 C．炭疽 D．化脓性腮腺炎 E．大叶性肺炎

(3)病原体侵入人体后先起作用的非特异性免疫因素是

A．白细胞介素 B．吞噬细胞 C．致敏T淋巴细胞 D．干扰素 E．肿瘤坏死因子(4)在传染病感染过程中最常见的是：

A．隐性感染者 B．潜伏期携带者能 C．慢性携带者 D．潜伏性感染者 E．显性感染者(5)外周血嗜酸性粒细胞减少的传染病是

A．甲型肝炎 B．乙型脑炎 C．流行性出血热 D．伤寒 E．急性细菌性痢疾(6)在感染过程中，血液中最先出现的是：

A．特异性IgM抗体 B．特异性IgG抗体 C．特异性IgA抗体 D．特异性IgD抗体 E．特异性IgE抗体(7)外周血白细胞数增高的病毒性传染病是：

A．流行性感冒 B．艾滋病 C．流行性出血热 D．水痘 E．风疹

(8)在我国新修订的传染病防治法中，属于甲类传染病的是 A．人感染高致病性禽流感 B．艾滋病 C．传染性非典型肺炎 D．狂犬病 E．鼠疫

(9)通过接触疫水传播的传染病是

A．囊虫病 B恙虫病 C．华支睾吸虫病 D．流行性腮腺炎 E钩体病(10)属于自然疫源性传染病的是

A．艾滋病 B．疟疾 C．伤寒 D．恙虫病 E．乙型肝炎(11)不属于传染病的是：

A．莱姆病 B．斑疹伤寒 C．黑热病 D．耳源性脑膜炎 E．百口咳(12)主要经输血途径传播的传染病是

A．甲型肝炎 B．流行性乙型脑炎 C．戊型肝炎 D．丙型肝炎 E．登革热(13)通过粪一口途径传播的传染病是 A．麻疹 B．白喉 C．百日咳 D．阿米巴病 E．乙型病毒性肝炎(14)主要通过性传播的传染病是

A．乙型肝炎 B．丙型肝炎 C．艾滋病 D．结核病 E．疟疾(15)在我同，属于乙类传染病的是

A．血吸虫病 B．斑疹伤寒 C．流行性感冒 D．急性出血性结膜炎 E．霍乱(16)存我国，属于丙类传染病的是：

A．麻疹 B流行性出血热 C．流行性脑脊髓膜炎 D．麻风病 E．流行性乙型脑炎(17)以对症治疗为主的传染病是 A．钩体病 B．艾滋病 C．伤寒 D．恙虫病 E．霍乱(18)以病原治疗为主的传染病是

A．乙型脑炎 B．流行性出血热 C．霍乱 D．恙虫病 E．水痘

(19)患病后可获得持久免疫力的传染病是 A．丙型肝炎 B．艾滋病 C．伤寒 D．阿米巴痢疾 E．细菌性痢疾

(20)病后仅可获得部分、较弱免疫力的传染病是 A．甲型肝炎 B．乙型肝炎 C．伤寒 D．流行性脑脊髓膜炎 E．血吸虫病 2．A2型题

(1)男，37岁，农民，近2天来腹痛、腹泻、胃纳减退．每日大便15～30次，粪便呈浅黄色水样，每次量较多。曾呕吐3次．无里急后重。体格检查发现体温37.5℃，明显脱水征．肠鸣音亢进，腹无压痛。血液白细胞总数为9.7×109/L，分类计数N 0.56，L 0.35，E 0.07,M 0.02；RBC 4.19X1012／L，Hbl40g／L,粪便镜检白细胞1～5/HPF。病前曾食生黄瓜。对明确本例诊断最有意义的实验室检查是： A．冀便常规检 B．冀便培养霍乱弧菌 C．冀便培养致病菌 D．粪便检查阿米巴滋养体 E．血液培养细菌

(2)男，42岁，广州市下水道工人，持续发热、头痛、全身酸痛、走路时小腿疼痛、胃纳减退、疲乏4天。体温40．2℃。眼结膜充血，左眼结膜下有一出血斑，右侧腹股沟淋巴结肿如鸽蛋大，局部皮肤潮红、压痛明显。肝于肋下1．OCm可触及。周围血液红细胞4.82×1012/L，白细胞12.4×109/L，分类N o.87，L0.11，E0.01，M 0.01，血小板123×109/L。尿常规检查示蛋白+++，管型+。发病前3天曾到郊外旅游，右腿受伤流血．现伤口已愈。本例的诊断应首先考虑：

A．登革热 B．伤寒 C．恙虫病 D．败血症 E．钩端螺旋体病

3．B型题

(1)A．传染性非典型肺炎 B．霍乱 C．血吸虫病 D．蛔虫病 E．流行性腮腺炎

①甲类传染病

②乙类传染病但必须采取甲类传染病的预防、控制措施

③应向有关卫生防疫机构报告疫情的传染病

④仅在监测点内进行监测的传染病

(2)A．特异性抗原 B．特异性IgG抗体 C．病原体核酸 D病原体培养 E．特异性1gM抗体

①主要用于乙型肝炎的免疫学诊断

②主要用于流行性出血热的特异性诊断

③主要用于丙型肝炎实验诊断

④主要用于细菌性痢疾的实验诊断

(3)A．麻疹 B．艾滋病 C．细菌性痢疾 D．疟疾 E．钩体病

①主要通过消化道传播的传染病是

②主要通过呼吸道传播的传染病是

③主要通过接触疫水传播的传染病是

④主要通过虫媒口叮咬途径传播的传染病是(4)A．钩体病 B．流行性出血热 C．细菌性痢疾 D．霍乱 E．麻疹

①最常发生DIC的传染病是

②最常发生脱水的传染病是

③最常发生肝功能衰竭的传染病是

④最常发生皮疹的传染病是(二)填空题 1．易感者

2．病原体 微生物 寄生虫 3．间歇热 败血症型热

4．患者在恢复期时，体温未稳定下降至正常又再发热 5．管理传染源 切断传播途径 保护易感人群

6、发热、腹泻、皮疹、惊厥、意识障碍、焦虑

(三)选择题 1．A1型题

(1)C(2)C(3)B(4)A(5)D(6)A(7)C(8)E(9)E(10)D(11)D(12)D(13)D(14)C(15)A(16)D(17)E(18)D(19)C，(20)E 2．A2型题

(1)B(2)E 3．B型题

(1)①B ②A ③C ④E(2)①A ②E ③B ④D(3)①C ②A ③E ④D

(4)①B ②D ③A ④E

2011年公共卫生医师定期考核专业知识题库（2）

1、关于“流行病学”，下列说法错误的是： A、流行病学是从群体角度研究疾病与健康； B、流行病学研究的病种仅限于传染病

C、流行病学从疾病分布入手探讨疾病的流行因素； D、流行病学属于预防医学的范畴。E、流行病学已深入临床医学的研究中

2、队列研究属于哪一种流行病学研究方法：

A、描述流行病学 B、分析流行病学 C、实验流行病学 D、理论流行病学 E、以上均不对

3、下列哪一种指标常用来说明疾病的严重程度：

A、发病率 B、死亡率 C、患病率 D、罹患率 E、病死率

4、表示急性传染病的流行强度宜用下列哪种指标：

A、发病率 B、死亡率 C、患病率 D、罹患率 E、病死率

5、某县历年流脑发病率均在12/10万~20/10万之间,去年该县流脑发病率为16/10万,试判断其流行强度：

A、散发 B、暴发 C、流行 D、大流行 E、以上均不对

6、下列哪一种传染病一般呈严格的季节性：

A、虫媒传染病 B、寄生虫病 C、呼吸道传染病 D、肠道传染病 E、血液传染病

7、下列哪种因素可使人群易感性降低：

A、新生儿增加 B、获得性免疫力自然减退

C、易感人口迁入 D、隐性感染后免疫人口增加 E、以上均不对

8、疾病的三间分布是指

A、年龄、性别、季节分布 B、年龄、季节、职业分布

C、年龄、季节、地区分布 D、地区、季节、职业分布 E、时间、地区、人群分布

9、计算麻疹疫苗接种后血清检查的阳转率，分子应为： A.麻疹易感儿数 B.麻疹患儿数 C.麻疹疫苗接种人数 D.麻疹疫苗接种后的阳转人数 E、麻疹疫苗接种后的阴性人数（10~12题请参照下列资料）

某社区年均人口为9万，年内共死亡150人，其中60岁以上死亡100人；在全部死亡者中，因肿瘤死亡人数为50人，该社区年内共出生100人。

A、0.56/00 B、1.66/00 C、0.33/00 D、1.11/00 E、33.33%

10、该社区总死亡率为：

11、该社区人口出生率为：

12、该社区肿瘤死亡率为：

13、不属于预防性消毒的方法是：

A、饮水加氯消毒 B、食具煮沸消毒

C、痢疾患者每次所排粪便消毒 D、生活用水消毒 E、常规空气消毒14、15、属于人工被动免疫的制品是：

A、卡介苗 B、脊髓灰质炎疫苗 C、麻疹疫苗 D、白喉类毒素 E、白喉抗毒素

16、下列哪一条是病例对照研究的优点： A、可同时研究一种可疑因素与多种疾病的联系 B、适用于常见病的病因研究

C、样本小，省人力、物力，获得结果快 D、偏倚少，结果可靠 E、可计算发病率

17、下列哪一条是队列研究的缺点： A、不适用于少见病的病因研究 B、样本代表性差，易产生选择性偏倚 C、暴露测量不可靠，易产生信息偏倚 D、不能计算发病率 E、费人力、物力、财力

18、下列哪一种偏倚病例对照研究中不会出现： 00

0

0 A、选择偏倚 B、信息偏倚 C、回忆偏倚 D、混杂偏倚 E、失访偏倚

19、队列研究中，如果随访时间较长，观察人数变动较大时，多采用下列哪种指标表示发病水平：

A、年发病率 B、发病密度 C、累积发病率 D、罹患率 E、以上均不对 20、现况调查的结果常用下列哪种指标：

A、发病率 B、死亡率 C、患病率 D、病死率 E、罹患率

21、当某种因素与疾病无关联时：

A、RR=0 B、RR>0 C、RR<1 D、RR>1 E、RR=1

22、用某种诊断方法判断为阳性人中，实际有病的所占比例称：

A、灵敏度 B、特异度 C、阳性预测值 D、阴性预测值 E、总符合率

23、一种筛检乳腺癌的实验应用于已经病理检查证实的乳腺癌患者400人和未患乳腺癌400人。结果患癌组有100例阳性，未患癌组有50例阳性。则该试验的特异度为： A、100/400 B、350/400 C、100/150 D、100/300 E、50/400

24、病因对疾病的作用在时间上必须在疾病发病：

A、之后 B、同时 C、之前 D、以上都可能 E、以上均不对

25、一个人患了结核病，其身体消瘦、营养不良、咳血、发烧，该患者吸烟。必需病因是： A、营养不良 B、结核杆菌 C、吸烟 D、链球菌 E、居住拥挤

26、拟调查某地人群高血压的现患率，可采用何种研究方法：

A、病例对照研究 B、队列研究 C、实验研究 D、现况研究 E、理论研究

27、医生用降糖药物治疗控制病情进展，属于：

A、一级预防 B、二级预防 C、三级预防 D、以上均不是

28、临床试验中采用双盲法是为了控制：

A、选择偏倚 B、信息偏倚 C、观察偏倚 D、混杂偏倚 E、入院偏倚

29、病例来源于医院的病例对照研究资料，一般只能计算哪种指标： A、RR B、OR C、AR D、PAR E、以上均不对 30、下列哪种传染病患者必须实行强制性隔离和治疗：

A、皮肤炭疽病 B、淋病 C、AIDS D、病毒性肝炎 E、霍乱

参考答案：

1、B

2、B

3、E

4、A

5、A

6、A

7、D

8、E

9、D

10、B

11、D

12、A

13、C

14、B

15、E

16、C

17、A

18、E

19、B 20、D

21、E

22、A

23、B

24、C

25、B

26、D

27、B

28、B

医师定期考核工作制度和工作实施方案 篇7

（2012年1月）

尊敬的X书记、各位领导、同志们：

首先，我代XX全体XX向市纪委、市委组织部考核组各位领导的到来表示热烈地欢迎，对各位领导多年来对XXX的关心和厚爱表示衷心地感谢！根据XX市纪委和市委组织部《关于做好2011年市管领导班子和领导干部定期考核等四项考核工作的通知》精神，XXX党总支召开了专题会议，对2011年的主要业务工作和党风廉政建设工作进行了全面总结，县级领导干部分别对自己履行职责和廉洁自律情况进行了自检自查，并撰写了个人述职述廉报告。下面，我代表市XXXX领导班子作述职述廉报告，请各位领导和同志们监督评议。

一、2011年工作回顾

2011年以来，市XXXX在市委、市政府和市局党委的正确领导下、在省XXXX的具体指导下，以“一降两保”工作为目标，认真贯彻落实全省、全市XX交通管理工作会议精神，全面推进“五项建设”和“三项重点工作”，进一步落实“五整顿、三加强”工作措施，以社会管理创新为基础，强化车辆和驾驶人的管理，深入实施文明交通行动计划，全力预防道路交通事故的发生，和正规化建设。

（二）各项业务工作取得了良好成绩促进了发展。

1、深入贯彻落实省政府《决定》，XX交通管理工作进一步加强

一是加强管理。各级党委、政府对道路交通安全管理工作更加重视，市委、市政府领导和各县区党政领导经常深入一线检查指导道路交通安全管理工作。2011年6月，市政府在深入调研论证的基础上下发了《XX市人民政府办公室关于成立XX市道路交通安全委员会的通知》。8月份，按照市委书记XXX的指示要求，市委、市政府在全市部署开展了“八项专项整治”活动，城区道路交通秩序整治作为一项重点工作列入其中。8月底，市政府出台了《XX市人民政府关于进一步加强和改进道路交通安全管理工作的意见》，各县区按照要求也相继成立了道路交通安全委员会，出台了具体的《实施意见》。市政府还组织发改、建设、交通、XX、园林、城投公司等部门及相关专家，对《XX市城市道路交通规划（2010-2020）》进行了多次评审、修订。二是加大投入。市、县（区）两级政府加大投入力度，积极实施各类道路建设项目，年内已完成城市道路整修8条、新建6条，新建县乡道路和村村通道路111条503公里；积极发展城市公交和农村客运事业，全市共新增公交车37台、短途客运汽车79台，为全市道路交通基础建设的可持续发展奠定了坚实的基础。

2、认真落实事故预防工作措施，全市道路交通安全形势持

3、深化道路交通秩序管理，确保辖区道路交通的畅通有序 一是扎实开展道路交通秩序专项整治。全市XX交通管理部门加大对重点线路、重点时段和重点车辆的管控力度，先后开展了涉牌涉证、客运隐患、酒后驾驶、“三超一疲劳”等16项专项整治行动。特别是8月份以来，根据全市开展的“八项专项整治”和XX机关“百日利剑”行动，组织开展了城区交通秩序集中整治行动，对酒后驾车、车辆乱停乱放、摩托车无牌无证上路等8类交通违法行为进行重拳打击，城区交通秩序有了明显好转。二是深入开展文明交通示范公路创建活动。主动与县区政府联系，在XXX国道试点创建工作的基础上，与乡镇政府、派出所密切配合，对县乡道路分布较广的特点，加强农运车和乡镇短途客运车辆的管理，确保了县乡道路的安全畅通；XX、XX、XX等单位在加强规定路段创建工作的基础上，把旅游景区道路纳入了创建范围，增强了创建效果。三是认真组织开展护卫天使行动。在辖区路况复杂的学校门口设置警力，在中小学周边道路增设警示标志牌27处，施划斑马线34处，加强对学校周边路段、路口的管控力度，加强交通疏导和护送学生过马路，确保学生出行安全。积极督促辖区学校所有接送学生的车辆进行定期技术检测，对驾驶人进行驾驶资格审查，及时排查校车，对存在隐患的一律建议取消运营资格，确保行车安全。四是圆满完成了重大节会期间的交通安保工作。先后圆满完成了 “中国XX〃XX蔬菜博览会”、“中国〃XXX节”等大型节会以及多次重要会议的交通安全保障活动。

围，切实提高了党员领导干部廉洁自律和拒腐防变能力。

一是统筹谋划抓建设。我单位把党风廉政宣传教育纳入全年政治思想教育工作计划，形成了党总支统一领导，纪检督查、政工、法制宣传等科室共同配合的党风廉政教育大格局。针对不同人群、不同岗位、不同环节的工作特点，采取灵活多样的方式，把党纪、政纪、法规教育融入思想作风教育之中，把廉政教育作为基层单位、中队领导干部的培训必修课，2010年共举办中层领导干部培训班2期65人次，取得了良好的效果。同时，将单位领导班子的民主生活会和基层单位领导班子的“双述测评”活动纳入目标管理考核范围，每年度适时进行。要求两级班子级把贯彻落实科学发展观情况、执行民主集中制情况及廉洁自律的各项规定作为民主生活会的主要内容，开展批评与自我批评，通过自查、互评和干部职工测评，剖析问题、查找根源、及时改进，防微杜渐，切实筑牢预防腐败的防线。

二是领导带头作表率。单位领导率先落实“五带头、五在先”行动，“五带头”即：带头廉洁自律、带头刻苦学习、带头严格执法、带头规范管理、带头服务群众；“五在先”即：“两手”都硬抓在先、规范执勤走在先、警容严整做在先、困难工作干在先、危急关头抢在先。单位领导率先垂范的工作作风，带动了一批骨干，影响了全体干部职工，他们积极发挥经验丰富的优势，主动参与

作风教育整顿活动，分析案例教训，举一反三，严肃警纪。单位、单位领导经常性地与干部职工开展良性互动谈话，提醒警示，强化教育效果。充分运用上级纪检监察机关通报的重、特大案件开展警示教育，让全体干部职工了解违法犯罪人员在思想和行为上的蜕化变质过程，感受违法犯罪人员的悔恨心情，心灵上产生强烈震撼，促使干部职工从思想上受到深刻教育。同时，组织干部职工算清政治帐、经济帐、家庭帐，计算违法违纪给个人和家庭带来的损失，通过开展“算细帐”活动，使干部职工深深懂得，如果为“蝇头小利”和“眼前好处”而违法违纪，不仅会失去经济保障，更断送了自己的政治前途，进而深刻反思自己的思想言行，警示干部职工对违法违纪行为不想为、不敢为、不愿为。

五是廉政文化育新风。为确保2010年重点工作公正廉洁、有序推进，结合XX交管工作实际，积极组织开展一系列富有XX风彩的廉政文化创建活动，努力营造风清气正的氛围。利用互联网站、甘肃法制报〃XX周刊、甘肃XX广播电台、XX四级网络、单位公开栏、播放专题片和印发工作简报六种形式传播廉政文化。春节期间还举办了全市XX系统书画摄影展，将廉政文化建设与XX文化建设有机融合，组织参观学习、座谈交流等活动，营造了浓厚的廉政文化氛围。

（二）以强化监督为重点，狠抓制度建设，全市XX系统惩治和预防腐败体系建设进展顺利。

争上岗工作，制定了《XX单位科级领导干部竞争上岗实施办法》；结合交通协管员队伍实际，制定了《XX人员管理办法》；结合机动车驾驶人靠实工作实际，制定了《考试员工作制度》等，对原有的规章制度重新进行了修订和完善，明确了学习制度、考勤制度、接待制度、领导班子决策议事制度；对机关公用经费管理进行了再规范，有效限制了各种不合理支出情况的发生，从而形成用制度规范从政行为、按制度执法办事、靠制度管人的长效机制。

2、加强监督检查，确保“安全线”。一是结合“效能管理年”活动，广泛征求内部、外部群众的意见建议，认真查找廉洁从政、规范执法等方面存在的突出问题，归纳为3大类13个问题，研究制定了切实可行的整改方案，实行挂牌销号，并对整改落实情况进行监督检查，切实解决了群众反映强烈的热点难点问题，有效化解了社会矛盾纠纷。二是采取明察、暗访等形式，定期、不定期地对一线干部职工、服务群众工作以及重点工作落实、重大活动安全保障等事项进行督察。单位先后2次与市纠风办联合督察，对发现的执法不规范、管理不严格等问题，在全单位范围内进行通报批评，限令相关部门集中整改，将倾向性、苗头性问题消除在了萌芽状态。

3、抓好惩治预防，设置“警戒线”。一是由单位计财科牵头、纪检督察科配合，联合市审计局，对道路交通设施建设、驾驶人

着重点抓好以下几方面的工作。

1、加强对领导干部的教育监督。以党性党风党纪教育为重点，加强对党员干部特别是领导干部的理想信念教育和廉洁从政教育，认真学习《党员领导干部廉政若干准则》、《XX机关人干部职工察纪律条令》和2011年中央反腐倡廉工作会议精神，按照“三个更加注重”（即：更加注重治本、更加注重预防、更加注重制度建设）的要求，创新惩治和预防腐败的工作理念，牢固树立“党风廉政、人人有责”的意识。大力弘扬党的优良作风，继续引导各级领导干部讲党性、重品行、作表率。

2、严密监控党风行风建设关键点。要结合全市XX系统队伍实际和重点工作进展情况，未雨绸缪，全面深入谋划廉政工作，排查分析风险点，抓好关键点。从广泛征求意见、拓宽排查范围和深挖腐败根源三个环节入手，全面掌握单位、单位领导班子以及党员干部职工中有潜在风险的行政执法环节，确定主体工作和工作重点。按照平时强化教育、事前预先警示、事中及时检查、事后作好总结等四个步骤，有针对性地抓好源头预防和全过程监督工作。