药物分析项目汇报（通用13篇）
分析和抗菌药物使用情况的汇报
根据《医院感染管理办法》、《医院废物管理条例》的执行情况，于2012年10月30日州卫生局对我院进行了感染管理的现场检查，对发现的问题我院进行整改反馈，并感谢卫生局对我们工作的指导。
执行情况
有医院感染管理委员会，定期召开会议。院感科独立设置，专职人员一人。手术备皮均在手术当日进行，剖宫产手术进行会阴剃毛。内镜洗消设施符合规范化要求，清洗消毒登记本记录规范。口腔精细器械均为物理灭菌。医院配备了速干手消毒剂。职业防护有培训记录。医疗废物暂存处管理规范，医疗废物转运流程合理。
存在的问题
1.未开展手术部位目标性检测；
2.无现患率调查；
3.口腔器械未使用手柄薄膜；
4.未开展日常手卫生依存性考核；
5.无干手设备；
6.高危血源性职业操作中缺乏使用防护用具；
7.无胎盘病理性医疗废物去向登记本；
8.未开展医院整体网络信息化建设。
整改措施
1.计划下一年开展手术部位感染目标性监测，手卫生依存性考核。新的灭菌及消毒设备在按计划引进，消毒室、清洗间的划分也列入手术室建设的日程中。工作已经开展，并落实到后勤部门进行订购。
2.根据《医疗卫生机构医疗器械消毒技术操作规范》规定对口腔科手柄的消毒灭菌处理和手柄薄膜的使用。
3.在医疗废物管理上严格按照《医疗废物管理条例》对胎盘的去向，手术室和产房建立了胎盘去向登记本，并按病理性废物进行焚烧处理，并记录。
4.由于我院住院部大楼正在装修期间，有些灭菌及消毒设施在新的病区建设好后投入使用。
所谓项目导向教学模式, 是指以实际工作实施项目为中心, 选择、组织课程内容, 并以完成工作任务为主要学习方式的教学模式。该教学模式打破了原来课程的界限, 将课程教学内容分割为与专业密切联系的企业项目与任务, 将课堂与实训基地一体化, 实现“双教一体化”、“教、学、做”一体化同时进行。根据项目组织实施教学与考核, 实现课程项目化、学习自主化、教学互动化、技能训练专业化, 实现工学结合, 培养高技能应用性人才的目的[1,2,3]。
1 课程内容的选取
1.1 进行全面的调研
针对行业企业发展需求及药品质量检测分析相关岗位的需求, 本着强技能、重应用的原则, 聘请行业企业专家以及来自生产一线、具有丰富的实践经验的教师进行课程定位、设置教学内容、构建课程体系。
1.2 分析相关岗位群设置及相应的工作内容
相关岗位群设置有药品质量总监、管理室主任、检验室主任、管理员、检验员、监控员。因此在教学内容设计上, 根据相应岗位需求, 科学地选择典型实际工作项目, 通过这些项目实施教学, 实现“零距离”就业。
2 课程内容的组织与安排
2.1 课程内容的模块化设置
课程内容主要分为两大部分, 一是岗前员工培训, 包括国家药品质量管理规范及相关岗位设置与工作内容, 药品质量标准和检测方法及其运用。二是检测验证部分, 以药品生产过程为序, 包括原辅料检验、生产中间体检验、成品检验及稳定性实验与售后质量反馈。
2.2 课程内容的安排
2.2.1 岗前员工培训阶段, 以员工培训形式进行, 作为整体教学的首要部分充分保障了后面实际工作部分的有效实施。
2.2.2 进行药品检测验证阶段, 按照实际工作内容进行实施, 检验项目可根据实际情况进行调整。
课程内容安排及实施地点, 根据实训基地情况灵活安排, 并采取开放式教学, 学生可在一定范围内自主选择学习内容及学习时间。
3 项目导向教学
以项目的实施过程为主线, 进行任务驱动, 设置学习情境, 并将任务进行分解设置学习子情境, 使学生体会和感受真实的工作情境。
3.1 情景设置与项目的引入 创设与实际工作一致的情景环境→把学生引入到解决现实问题的情景→产品检验。
3.2 分解确定子情境 项目小组通过调查、研究和讨论, 并在教师的指导下根据项目内容进行任务的分解, 设置子情境。
3.3 明确项目的学习目标及执行任务
3.4 项目实施
3.4.1 人员分组 为保障项目的顺利完成、锻炼学生的团队意识, 应按企业项目实际完成情况对学生分组。各组分工协作, 充分发挥学生的主动性、创造性。每个小组设检验室主任1名、实验员若干、考证员1~2名。
3.4.2 小组工作流程 查阅资料→产品检验方案设计→制定检验预方案→讨论修订预方案→审核通过方案→准备并执行方案→评价方案并总结
为了确保同学在各项技能训练上、各知识点的学习上的完整性, 各小组在各项目实施过程中应交叉进行, 建立整体项目的观念、加强团队意识、提高沟通能力, 从而共同完成项目任务。
3.4.3 考核评价 建立“过程性考评”体系是确保项目教学实施的关键。对每个子情境实施过程中知识点、技能点及素质要求制定相应的评分标准, 通过自评、互评、教师 (企业) 评价等评价形式, 进行综合评定, 从而达到全面培养和提高职业能力的目的。
综上所述, 以项目为导向的教学模式突破了传统的教学模式, 通过选取“项目”来创设“情景”, 实现“教、学、做”一体化, 构建开放性的学习环境, 创建真实的工作环境, 采取工学交替, 真正实现“零距离”就业。并通过“自导学习”的方式开展学习, 允许发挥学生独立思考及创新能力, 体现了以学生为中心, 全面提高其综合职业能力。实践证明, 这种教学模式符合高职高专教育的理念, 能够促进高技能应用性人才的培养, 教学效果显著。
摘要：根据国家教育部和省教育厅职业教育课程改革的精神, 结合生物制药专业的特点以及我系校内和校外实训基地等方面的资源情况, 我们对药物检测与分析技术课程加大了教学改革力度, 积极探索以“工学结合、项目导向”为主导的教学模式, 并将其全方位深度融入到实践教学中, 取得了显著的教学效果。
关键词：项目导向,工学结合,职业能力,药物检测与分析技术
参考文献
[1]关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》教育部[2006]16号文件.
[2]姜大源.职业教育学研究新论.教育科学出版社, 2007, 1.
【摘要】通过对天然药物鉴定技术课程进行项目化教学改革，重点对课程进程中的典型案例进行分析，解决了传统的教学模式并不能很好与实际工作对接的问题，对典型案例的分析，明确了项目化教学实施的优势，同时分析了项目化教学改革中出现的问题和存在的不足，为课程的进一步开展提供帮助，为高职课程项目化改革提供新的思路。
【关键词】项目化教学天然药物鉴定技术
【中图分类号】 G 【文献标识码】A
【文章编号】0450-9889（2014）05C-0150-02
项目化教学中的“项目”是“课程教学项目”的简称，是以实际职业活动、企业工作为背景，按照认识论要求改造过的一项具体工作。近年来，基于工作过程系统化的课程开发正被越来越多的高等职业院校所认同和采用。天然药物鉴定技术（以下简称“鉴定技术”）是广西卫生职业技术学院药学专业开设的一门专业必修课，课程内容主要涵盖药用植物鉴别、中药材及饮片鉴定及质量检验等。基于项目化教学法，对“鉴定技术”进行改革的报道较少，本文立足于项目化教学改革，针对其中出现的典型案例进行分析，以期为进一步深化高职教学改革、实现教学与岗位对接提供一定的参考。
一、改革动因
“鉴定技术”传统的授课方式是“教师教，学生做”，实验课按照理论课的内容进行安排，因而学生易出现知识断层，既不能很好地将实验内容与理论课上的相应知识紧密联系，也很难达到教学目的。课堂内容与实际工作岗位内容差距较大，不能将所学知识技能与今后的工作岗位相结合。所以学生面对实验内容的开展感到困惑，不能真正理解实验目的，也并不清楚利用所学的知识技能今后能够做什么，使学习成为负担。
二、改革依据
教育部《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》提出：“我国目前高职高专教育的目标是培养高素质技能型专门人才，理论要求以‘必需、够用为度，在具有必备的基础理论知识和专门知识的基础上，重点掌握从事本专业领域实际工作的基本能力和基本技能，以具备较快适应一线岗位需要的实际工作能力”。
为了能够更好地适应工作岗位的需求，让教学过程与工作岗位相对接，我们首先分析了近年来广西卫生职业技术学院毕业生毕业后的就业方向，其中主要是连锁药店、医院药房药库、药厂的调剂、生产和质检等一线岗位。
针对实际岗位要求，我们首先确定了与本课程相对应的典型工作岗位，即中药检验员岗位，根据岗位的知识和技能要求，打破原有的课程体系，以项目为载体组织教学内容，以完成具体的工作任务为主要教学方法，让学生在项目开展的过程中学习知识和技能。
三、项目化改革的教学案例
（一）课程目标定位。根据该岗位的实际需要，应注重培养学生熟练查找并运用国家及行业标准对药材进行取样和整体性检查，并制定出相应的鉴别流程。在注重技能培养的同时也注重学生学习能力和个人素质的培养，如培养学生的语言表达能力（书面和口头，中文和外文），独立获取、学习新知识新技能的能力，分析、处理及解决问题的能力和不断创新的能力。
（二）课程内容设置。课程内容按照以上目标进行重新设计，现以根及根茎类药材中的大黄，黄连和黄芩等药材为例：以往的授课方式是理论课堂讲授药材性状、显微鉴别特征和理化鉴别，实训课堂分别观察药材性状特征和显微特征。这样的方式往往理论和实践相分离，通常知识须讲授两次，学生学习理论知识时，对药材没有直观印象，缺乏对药材的感性认识；实训课上虽有了具体的药材，但学生不能抓住理论课讲授的鉴别要点，也缺乏在实际工作中运用知识技能的锻炼。
项目化改革后，面向岗位重新设计课程，打破原有的知识编排方式，将大黄，黄连和黄芩等药材整合成一个实际工作项目，项目就以包含这些药材的中成药为研究对象，因此该项目可设定为三黄片原材料及成品的检验。项目要求学生根据药典的标准进行检验报告的设计，报告格式以药厂实际检验报告为模板，分别对三黄片的三个原材料大黄、黄连、黄芩和三黄片的成品进行相应的鉴别和检查（见表1）。
表1天然药物鉴定技术项目化教学内容示例
项目具体项目内容及工作任务
药典的使用及资料收集药典的使用
检验报告的设计
三黄片原材料与成品检验原材料：大黄、黄连、黄芩性状鉴别、常规检查和显微鉴别
成品：性状、显微性状和药用部位相似药材的鉴别
（三）课程教学实施。项目在具体实施时分组进行，每小组5～6人，选小组长1名。项目实施前，小组长要做好任务分配，并带领各组对即将开展的项目进行充分准备，包括资料的查找、整理以及检验报告的书写，再进行具体项目实施，以提高工作效率。
以三黄片的项目为例，在原材料检查的实际项目中充分考虑本课程特点，要求学生掌握三种原材料的药材性状特点，并能够进行性状描述，突出鉴别特征描述，如大黄的“星点”结构，黄连的“过桥”；在显微鉴别中，重点掌握药材的显微特征，如大黄的草酸钙簇晶、网纹导管，黄连的鳞叶表皮细胞、石细胞，要求学生能够利用显微镜找到相关特征，并绘图；理化鉴别中除对大黄羟基蒽醌类化合物进行微量升华实验，检查结晶性状外，还要求学生借助紫外灯观察黄连木质部的金黄色荧光；在检查项下，要求学生检查黄连和黄芩的水分含量，根据药典要求首先采用干燥失重法，对黄芩药材水分进行测定，同时再利用快速水分测定仪，对黄连药材进行水分检查，注重相关测定方法的学习，对比两种方法的优劣。
在对三黄片的原材料和成品进行性状、显微和理化鉴别之后，要求学生以已观察的大黄、黄连和黄芩为中心，发散记忆性状、功效或药用部位相似的药材。参考杨雄志老师的做法如大黄、黄连属于条状根茎类，相类似的药材还有绵马贯众，黄芩属于直根类，相类似的药材有牛膝、川牛膝、银柴胡、白芍、葛根、甘草、黄芪、党参、桔梗等。项目完成后，各组可以进行讨论并完成相关检验报告的书写，由教师进行批改和点评。
四、项目化改革的教学效果与教学反思
（一）建立知识与岗位的联系。实验内容源自教材，而教材中知识的编写按章节进行，所以实际的工作过程被章节间隔难以还原，知识与岗位的内在联系被人为分割，工学结合遇到困难，而项目化课程对原有课程体系进行重构，以“中成药的检验”项目为载体，将中药检验员的工作情景引入教学，以实际工作任务设计教学方案、安排课程顺序，模拟实际中药检验员的工作环境，在兼顾课程核心技能的同时大大缩短教学与岗位的距离，有利于学生把握完整的工作过程。
（二）突破传统提高教学质量。鉴定技术的传统教学学生缺少工作情境体验，因此学生会有“事不关己，高高挂起”的学习态度，学习主动性差，对知识没有渴求的欲望，也没有运用知识的动力，而在项目化教学中不仅能让学生改变学习态度，还能通过让学生参与解决与自己今后密切相关的、基于工作过程的真实问题来培养他们分析问题、解决问题的能力，突破传统教学的局限，将学生置于工作任务中能够促使他们围绕中药检验员的工作流程主动学习，从而提高教学质量。
（三）提高学生综合能力。项目开始前，学生通过自行查找项目资料，可以提高自学能力；项目执行过程中，班级分成若干检验小组，每组模拟公司管理选出检验组长，要求组内分工合作，共同完成项目，检验组之间在项目进行过程中也要进行合作，才能在规定时间内完成相关任务，既锻炼了学生的管理能力又锻炼了他们的团队合作能力。课程结束后的问卷调查显示大部分学生认为将工作情景引入教学并带着任务学习提高了他们解决实际问题的能力，表示愿意参加项目化教学。
五、项目化改革存在的问题
本课程项目化改革，在项目选择和开展过程中还存在一定问题，需要进一步的改进。
（一）学科交叉的影响。由于在开设天然药物鉴定技术的同时，有药剂学、药物分析、天然药物化学等相关实训课程的开设，为避免重复试验，节约资源，充分发挥本课程特点，在项目选择中没有开设薄层鉴别，浸出物含量测定和含量测定的项目。因此，如何进一步与其他课程相结合，模拟真正的工作岗位，还需要进一步探讨。
（二）学生学习效果难以统一。不同学生对于项目化改革的适应性不同，某些学生会不习惯不按教材顺序上课，因此，学生需要一些时间才能渐入佳境。另外，课程中运用了团队作业的模式，以至于有时发现个别学生在模拟工作任务的完成过程中参与度较低。
六、结语
鉴定技术经过项目化教学改革，促使学生在完成中成药检验的项目后达到了了解中药检验员的实际工作过程以及在实际中应用所学知识技能的教学目标，项目化改革重视教学过程的实践性，真正实现了工学结合。在最后的项目考核中学生都能够从容应对，并且学习能力、动手能力、合作能力都有所提高，教学成果明显。
项目化教学相对于传统教学模式存在显著优势，但在实际推行中课程改革的程度难以把握，因此，要想为市场培养出更多的实用型人才，深化项目改革将成为我们今后的努力方向。
【参考文献】
［1］戴士弘.职业院校整体教改［M］.北京：清华大学出版社，2012
［2］杨雄志.中药鉴定技术［M］.北京：高等教育出版社，2012
【基金项目】广西卫生职业技术学院精品课程；广西卫生职业技术学院院内课题（WZ2011ZA02）
【作者简介】刘安韬（1980-），男，理学硕士，研究方向：天然药物活性研究与开发。
各位专家：
按照2011年全国卫生工作会议精神，根据卫生部、国家食品药品监督管理局、工业和信息化部及农业部《全国抗菌药物联合整治工作方案》（卫医政发【2010】111号）、《2011年“医疗质量万里行”活动方案》（卫医政发【2011】28号）、《卫生部关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》（卫医政发【2011】30号）要求和2011年5月6日卫生部召开的“全国抗菌药物临床应用专项整治活动”电视电话会议精神，结合我院实际，2011年6月份开始全面启动抗菌药物专项整治工作，现将开展工作至今我院抗菌药物使用情况做如下汇报：
一、指导思想
深入贯彻落实深化医药卫生体制改革工作要求，以科学发展观为指导，坚持“标本兼治、重在治本”的原则，按照“突出重点、集中治理、健全机制、持续改进”的工作思路，将抗菌药物临床应用专项整治活动作为“医疗质量万里行”和“三好一满意”活动的重要内容，统一部署、统一安排、统一组织、统一实施，围绕抗菌药物临床应用中的突出问题和关键环节集中治理，务求实效。完善抗菌药物临床应用管理长效工作机制，提高抗菌药物临床合理应用水平，保障患者合法权益和用药安全，实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务的医改目标。
二、活动目标
通过开展抗菌药物临床应用专项整治活动，进一步加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平，规范抗菌药物临床应用，有效遏制细菌耐药；针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题，采取标本兼治的措施加以解决；完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效工作机制，促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续改进。
三、活动范围及时间
活动范围：全院各临床科室、药剂科、控感科、微生物室。1
四、组织管理
为加强本次专项整治活动的领导，确保取得预期效果，我院成立以辛建勋院长为组长的抗菌药物管理领导小组，负责对全院抗菌药物临床应用专项整治活动开展情况进行督导检查，五、重点内容
（一）明确抗菌药物临床应用管理责任制。
医院与临床科室主任签订抗菌药物合理应用责任书。
临床科室主任是抗菌药物临床应用管理第一责任人，将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和科室管理的重要内容纳入工作安排。医院把抗菌药物合理应用情况作为科主任综合目标考核以及晋升、评先评优的重要指标。
（二）开展抗菌药物临床应用基本情况调查。
①药剂科负责调查各临床科室抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、金额，使用量排名前10为的抗菌药物品种。
②控感科统计住院患者抗菌药物使用率、使用强度、Ⅰ类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用率。
③药剂科统计门诊抗菌药物处方比例。
④药剂科采取月报形式，逐月上报抗菌药物临床应用专项整治办
公室。
（三）严格落实抗菌药物分级管理制度。（附件3）
医务科制定我院抗菌药物分级目录，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。按照《抗菌药物临床应用指导原则》，有明确的限制使用抗菌药物和特殊使用抗菌药物临床应用程序，并严格执行。
（四）加强抗菌药物购用管理。
①对抗菌药物目录进行全面梳理，清退品种重复、耐药明显、性价比差的抗菌药物品种。
②严格按照卫生部要求控制抗菌药物采购品规，其中同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，处方组成类同的复方制剂1-2种，三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不
超过5各品规，注射剂型不超过8个品规，碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规，氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规，深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品规。
④药剂科将抗菌药物采购目录交抗菌药物管理领导小组备案。⑤因临床工作需要或特殊感染患者治疗需求，需进购目录以外抗菌药物时，要经药师委员会同意后逐级上报县卫生局审批。
（五）抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围。
①住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，抗菌药物使用强度控制在40DDD以下。
②Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%。
③住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时，Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。④控感科按月上报各临床科室住院患者、门诊患者抗菌药物使用率及各科DDD数。
（六）定期开展抗菌药物临床应用监测与评估。
1、医务科、院感科、药剂科负责抗菌药物用量动态监测，用量超常预警工作。
2、抗菌药品占药品总消耗的比例控制在30％以下，药剂科每季统计分析一次，在院内通报。
3、门诊抗菌药品控制指标，门诊药房每季统计分析一次，在院内通报。
（1）门诊抗菌药品占门诊药品总消耗控制在20%以下。
（2）门诊抗菌药品处方占门诊总处方控制在30%以下。
（3）门诊抗菌药注射给药处方占全部抗菌药处方控制在40%以下。
（4）药剂科每月实行处方检查，对无指症用药、大处方、不必要的二联处方和三联处方进行登记。
4、病区抗菌药品控制指标，病区药房每季统计分析一次，并在院内通报。
（1）病区抗菌药品占病区总消耗控制在30%以下。
（2）每个科室抗菌药品使用量占该月全部药品用量不得超35%以上。
5、医院实行药品金额排序。
（1）对每月前十名抗菌药品在院内予以通报。
（2）对使用排名前十名抗菌药的前十名的医生，医务科要组织专家组，按照《眉县人民医院抗菌药物临床合理应用指导原则》，对这前十名医生使用抗菌药品的合理性要进行检查。对不合理使用抗菌药品的科室和个人按有关规定予以通报、追究。
（七）严格医师和药师资质管理
分别对执业医师和药师进行抗菌药物相关专业知识和规范化培训。经过培训并考核合格后，授予相应的抗菌药物处方权或调剂资格。（附抗菌药物处方权限说明）
（八）落实抗菌药物处方点评制度。
①每月组织对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评。
②重点抽查外科、呼吸内科、感染科等临床科室以及Ⅰ类切口手术。
③根据点评结果，对合理使用抗菌药物前10名医师进行公示。对不合理使用前10名医师进行全院通报批评。结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据。
④对出现抗菌药物超长处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。限制处方权后仍连续出现2次以上超长处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。
（九）建立抗菌药物临床应用情况通报和诫勉谈话制度。医务科每季度根据监测情况对各临床科室抗菌药物使用量、使用率、使用强度进行排序，对于未达到相关目标要求并存在严重问题的，上报医院抗菌药物专项整治小组并与科室负责人诫勉谈话。
（十）严肃查处抗菌药物不合理使用情况。
①根据《执业医师法》《药品管理法》《眉县人民医院抗菌药
物使用原则》《抗菌药物分级管理制度》加大对抗菌药物不合理使用的查处力度。
②对于存在抗菌药物不合理应用问题的科室，医院给予警告、限期整改。
③对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的医师，医院视情形依法依规予以警告、限期整改、暂停处方权、取消处方权、降级使用、吊销《医师执业证书》等处理。
以上是我院在抗菌药物专项整治中的做法，经过这5个多月的整治活动，现在我院的抗菌药物临床使用情况大为改观，表现在以下几个方面：
①取缔了品种重复、耐药明显、性价比差的14种抗菌药物，现已符合专项整顿要求，我院抗菌药物品规数控制在35种以内。②6月底为缓解门诊群众看病贵的问题对急诊科限定了9个品种的处方权限。8月底又对骨科限定了2个品种的处方权限。目前医院国家基本药物使用率达58.2%。（注：按国家基本307种已达64.8%）
③截止10月份住院病人抗菌药物使用率由5月份58%下降至现在的47%、门诊病人抗菌药物使用率由5月份的41%下降至现在的26%。已达到或接近卫生部抗菌药物专项整顿要求。
④预防性使用抗菌药物控制在24小时内，治疗用抗菌药物分泌物送检率由5月份前的19%上升的现在的33%
⑤ 抗菌药物使用强度控制在40DDD左右。
眉县人民医院
汇 报
（2011年 月 日）
为全面贯彻落实省、市医改工作的决策部署，进一步实施国家基本药物制度，在县委、县政府的有力领导下，在市卫生局的正确指导下，根据《省卫生厅关于做好“
省2011年基本药物”网上采购工作的通知》、《市卫生局关于实施基本药物制度有关工作的通知》等文件精神，我局领导高度重视，结合自身实际，积极采取有力措施，进一步推进基本药物制度的实施。现将具体情况汇报如下：
一、健全组织机构，强化领导责任，保障制度的贯彻落实。实施基本药物制度是深化基层综合改革的重要内容，县委、县政府高度重视，积极成立了由分管副县长为组长，各相关单位为成员的 实施基本药物制度领导小组，领导小组办公室设在县卫生局。我局也相应成立由
担任组长，局班子成员为副组长，各相关科室人员为成员的领导小组，领导小组下设办公室，并明确两名专职人员，负责具体实施。同时，成立了
药事委员会，明确了具体责任。通过健全组织机构，强化领导责任，切实做到了组织领导有保障，贯彻落实有人抓，在领导小组的组织协调下基本药物制度在有条不紊的开展。
二、突出工作重点，找准工作入口，狠抓库存药品清理。
基本药物制度的实施，首先从基层医疗机构入手，我局在2011年
月
日前，对辖区内
所基层医疗服务机构及村卫生室认真开展了库存药品清理。在清理出的库存药品中，非基本用药目录药品一律要求靠价销售，基本药物目录内药品按全省统一价销售。
三、全省统一价格，减轻就医负担，实行药品零差率销售。自2011年 月 日我县实行药品零差率以来，县域内基层医疗机构严格执行省集中招标采购确定的中标价格，不允许进行二次议价或任何形式的变相价格调整，确保了同一药品在全县基层医疗卫生机构执行全省统一价格。
四、加强政策学习，提高操作水平，确保网采顺利进行。省卫生厅召开基层卫生机构基本药物集中采购工作培训班后，我局结合自身实际，及时制定培训方案，积极组织全县基层医疗卫生单位主要负责同志及网采具体操作人员召开培训会议，会上传达了省、市会议精神，印发了《县卫生局关于做好“
省2011年基本药物”网上采购工作的通知》，同时对基本药物集中采购工作有关政策及基本药物网上采购计算机操作方法进行了培训，要求各医疗机构认真组织学习，吃透文件精神、充分掌握基本药物制度，熟练掌握基本药物网上采购计算机操作方法。通过此次培训确保了我县2011年基本药物集中采购中标药品网上采购工作的顺利开展，为全县基本药物制度的实施开展注入了强心剂。
五、积极安排部署，把握时间节点，认真实行网上集中采购。根据省卫生厅药政会议精神，我局积极安排部署县域内基本药物制度推进工作，进一步加快实行基本药物网上集中采购工作。自2011年
月
日全县基层医疗卫生机构通过
省药品集中采购平台采购
年基本药物集中采购中标药品起，截止到
月
日，我局在省药品集中采购交易平台上已提交采购
元
；乡镇卫生院已入库
元。
六、明确部门责任，完善付款流程，建立统一付款机制。今年以来，我县明确县卫生局向供货企业统一支付货款，建立了基本药物采购付款机制，明确部门责任，付款流程。我局统一建立了基本药物采购专用账户，并设立 万元为基本药物采购周转资金，确保基本药物货款在 天内及时支付。
七、严格责任追究，强化督导检查，确保工作质量。为确保基本药物制度有效贯彻执行，确保工作质量，县卫生局制定了《
实施国家基本药物制度工作方案》，实行了责任追究制度。自 年 月 日乡镇卫生院全部实施国家基本药物制度起，县卫生局进一步加大对全县15个乡镇卫生院实施国家基本药物制度进展情况的督导检查。
1、严格监管采购价格执行情况，对临床促销、不合理用药、基本药物加价销售等违规行为按照有关规定给予严肃处理。
2、加强药品仓储管理的监督检查，严防药品失效、过期、挤压、流失等问题的发生。
3、督导合理使用基本药物，加强药品使用管理，优先使用国家基本药物，确
保省增补的纳入基本药物管理的非基本药物的销售额不超过销售总额的。通过严格责任追究，强化督导检查，我县基本药物制度正在稳步推进。
总的来说，通过药品零差率的实施，基本药物网上集中采购工作的开展，我县基本药物制度的实施得到了大力的推进，人民群众看病贵看病难的问题得到了进一步的缓解。但是，我们清醒的看到目前我县实施基本药物制度还存在着一些问题。
一是药品配送不及时。药品是医疗救治活动中关键的一个环节，药品的及时配送是医疗机构正常运营，开展医疗救治的基本保障。据统计：自
月
日网上采购2011年基本药物集中采购中标药品以来，我县已提交采购
元（个品规），乡镇卫生院已入库，入库率 ；配送企业过期未确认：，过期未确认率： ；无法配送，无法配送率。药品配送不及时导致县域内基层医疗卫生机构用药紧张。
二是村卫生室实行零差率销售困难。按照实行乡村一体化要求，村卫生室所需基本用药列入所属乡镇卫生院基本药物需求计划，村卫生室实行零差率销售困难，需要财政大力支持。
虽然目前基本药物制度实施过程中，遇到一些困难和问题，但是我局坚持实施基本药物制度决心没有变，坚持医药卫生体制改革的信心没有变，我们将在今后的工作中进一步做好以下几点工作。
一、进一步健全完善工作机制。根据有关文件要求，结合本地实际，进一步建立健全相关工作制度，明确工作责任和任务，细化环节和流程，严格时限和要求，确保相关工作高效有序开展。
二、进一步加强仓储管理。今后的工作中，将进一步加强基层医疗卫生机构仓库管理，督导指导基层医疗卫生单位健全完善药品仓储管理的规章制度，严格入库管理，严防药品失效、过期挤压、流失等问题的发生。
为认真贯彻落实2013全省医疗工作会议、全市卫生工作会议精神，进一步加强抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药率，保证医疗质量和医疗安全，按照卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》要求，根据《2013年全省抗菌药物临床应用专项整治活动方案》及《2013年全市抗菌药物临床应用专项整治活动方案》文件精神，结合我院实际情况，对我院抗菌药物临床应用情况进行自查，现将开展工作和我院抗菌药物使用情况汇报如下：
一、加强领导，健全组织，周密部署
我院根据上级文件精神要求，院领导高度重视，成立了由医务、药学、临床微生物、护理、医院感染管理等部门组成的抗菌药物临床应用管理工作组，组长由院长担任，各相关部门职责分工明确。制定了《**医院抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，下发到各临床科室，认真落实。
二、按照方案，认真落实
（一）明确抗菌药物临床应用管理责任制。医院与临床科室主任签订抗菌药物合理应用责任书。
临床科室主任是抗菌药物临床应用管理第一责任人，将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和科室管理的重要内容纳入工作安排。医院把抗菌药物合理应用情况作为科主任综合目标考核以及晋升、评先评优的重要指标。
（二）开展抗菌药物临床应用基本情况调查。
药剂科负责调查各临床科室抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、金额，使用量排名前10为的抗菌药物品种，统计门诊抗菌药物处方比例，定期对处方、医嘱进行点评分析，并通报到各科室，对不合理用药进行干预。感染科统计住院患者抗菌药物使用率、使用强度、Ⅰ类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用率。将检查分析汇总上报抗菌药物临床应用管理工作组。
（三）严格落实抗菌药物分级管理制度。
医务科制定我院抗菌药物分级目录，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。按照《抗菌药物临床应用指导原则》，有明确的限制使用抗菌药物和特殊使用抗菌药物临床应用程序，并严格执行。
（四）加强抗菌药物购用管理。
对抗菌药物目录进行全面梳理，清退品种重复、耐药明显、性价比差的抗菌药物品种。严格按照卫生部要求控制抗菌药物采购品规，抗菌药物采购目录经抗菌药物管理工作组批准，并报泰安市卫生局备案。因临床工作需要或特殊感染患者治疗需求，需进购目录以外抗菌药物时，要经药事管理与药物治疗学委员会委员会同意后报卫生局审批。
（五）规定抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围。
①住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，抗菌药物使用强度控制在40DDD以下。②Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%。
③住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时，Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。通过以上措施的实施切实的使抗菌药物在临床应用中达到了合理规范的目的。
（六）严格医师和药师资质管理
分别对执业医师和药师进行抗菌药物相关专业知识和规范化培训。经过培训并考核合格后，授予相应的抗菌药物处方权或调剂资格。
（七）强化医院院感知识，加强感染患者的微生物检测工作
高度重视细菌培养的重要性，不断提高抗菌药物治疗患者微生物的送检率。建立了细菌耐药机制，感染科、药剂科定期对耐药菌感染进行分析。
（八）严格奖惩抗菌药物不合理使用情况。
①根据《执业医师法》、《药品管理法》、《抗菌药物临床应用指导原则》加大对抗菌药物不合理使用的检查力度。
②对于存在抗菌药物不合理应用问题的科室，医院给予警告、限期整改。
③对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的医师，医院视情形依法依规予以警告、限期整改、暂停处方权、取消处方权、降级使用、吊销《医师执业证书》等处理。
三、存在问题及整改措施，建立合理用药长效机制
2012年9月7日, 国家食品药品监督管理局副局长孙咸泽带队赴天津市参加由天津市局承担的药物临床试验信息化监管项目验收会议。该项目是国家食品药品监督管理局信息化建设一期工程的试点项目, 历时4年。在听取了天津局关于《药物临床试验信息化监管》试点项目的设计、研发与应用的汇报以及七位IT领域和医药专业的项目验收专家组成员的意见与建议后, 孙咸泽指出:一、此系统的设计与应用达到了立项时的预期效果, 有利于解决申办者、临床试验机构、监管部门之间的数据共享与多方协调问题;有利于临床试验的规范化实施;有利于促进试验数据资料的真实性和可靠性, 进而为审评审批提供良好的数据支持。二、此系统的开发填补了国内外药物临床试验信息化监管的空白, 是药物临床试验监管手段的一次重大突破性创新, 是药物临床试验监管理念的一次重要变革。三、药物临床试验的信息化监管为提高监管效率和质量提供了可能。
自查整改落实情况的报告
按照赣卫【2012】49号文件精神，医院领导召开科室中层以上干部专项会议，就基本药物制度实施情况自我检查进行部署，现就自查情况汇总如下：
一、精心组织。
认真开展基本药物制度实施情况“回头看”工作。在县卫生局的正确指导和监督下，立足本职，认真查找基本药物制度实施中存在的问题，并取得了阶段性成效。2年多以来，我们按照上级的统一部署，统一了思想认识，明确了责任领导，细化了工作措施，加大了整改力度，建立了长效机制实行基本药物制度。
二、认真执行。
1）本单位全部配备使用基本药物，医疗卫生机构通过省医疗机构药品（耗材）网上采购与监管平台进行基本药物网上采购。省药品集中采购中心公布的中标产品价格，既是基层医疗卫生机构药品的采购价格也是销售价格，没有加价销售，也没有和药品供货企业二次议价的情况，统一结算、集中支付。
2）本单位在公布的全省基本药物集中采购中标产品目录内，根据已经确定的采购计划，在采购平台上进行采购，确保在本采购周期内如期完成，根据临床需要和实际库存量，按照采购计划，合理编制月采购计划，申报每月没有超过4次。在采购的药品配送到达后，进行审核验收，并在药品验收入库后，及时完成网上到货确认，及时报好用款计划，按月将货款及时、准确的汇入药品采购专用账户。— 1 —
三、巩固成果。
为进一步规范医疗卫生机构药品采购行为，促进临床合理用药，保证医疗质量和医疗安全，保障人民群众的健康权益，建立药品购用超常预警干预机制，对采购、使用过程中出现超常的药品实行“警告、限量采购、暂停采购的预警干预办法：经调查、分析、论证，某种药品普遍存在扩大适应症、应用不符合临床规范，或有违规滥用行为的；配送不及时，经常出现断供或不供现象影响临床使用的，停药后医生反响比较强烈的，并且不是临床一线用药的；药品临床应用中频繁出现不良反应并经相关部门核查属实存在安全风险的；有举报、投诉存在临床促销等违规行为并经核实的。有违规的不良处方，医疗办定期组织人员进行处方的点评，不定期的对处方、病历进行组织检查，违规的进行警告，同时处方、病历不合格的报财务部门进行经济处罚，以保证临床的用药安全有效，保证医疗行为规范；使基本药物制度在基层落实好，贯彻好。
xxxx卫生院
工作汇报材料
我院自2011年6月份卫生院药房对现有库存药品进行盘点清查，重点处理基本药物目录外药品的销售工作。至2011年8月底基本药物目录外药品已基本销售完毕。
根据县卫生局要求2011年9月份对基本药物目录内药品和基本药物目录外药品实行周报制度。卫生院很重视实施基本药物制度信息报告制度，建立健全信息报告制度，明确信息上报工作责任科室和责任人，严格按照上级要求及时准确填报报表。卫生院开展了相关政策和知识培训，还发放了大量宣传资料，通过多种途径进行宣传，进行了充分的准备工作。卫生院在院内最显眼出按装了宣传国家基本药物滚动字幕，还公示国家基本药物目录价格表，大力宣传基本药物制度。严格执行药品零差率，将药品按实际招标购入价格销售，切实将药品加成差价部分让利给老百姓，解决群众医药费负担。
卫生院从2011年7月1日开始全部实行基本药物制度，严格执行药品零差率销售政策。
卫生院于2012年3月1日与新疆艾滋孜药业公司和国药控股新疆和田药业有限公司两家配送公司签订皮山县藏桂乡卫生院基层医疗机构基本药物买卖合同。通过这一段时间配送过程发现，两家公司有时药品配送不及时，少数药品品种配送不全，没有按合同上规定时间及时配送。
卫生院在实施国家基本药物的同时，也暴露出一些问题：
一、基本药物目录内药物品种不能满足居民用药需求，给病人带来不便，逐步出现部分病人流向大医院和药店的现象。
二、机构收入明显较过去减少，在政府补助资金未到位的情况下，卫生院出现运行困难。
三、部分药品缺货、供应不及时、个别药品招标采购价格较高。四，卫生院常用的一次性材料暂时不能网上购买，对患者与卫生院带来不便。
现将本次督导检查工作汇报如下：2014年9月20日开始第三季督导工作，6生室进行督导检查，每到一个村，根据《皮山县基本药物制度实施情况考评细则》的内容进行督导检查。
一、督导检查情况：
6村卫生室有基本药物制度告示，有基本药物制度价格公示，有政策宣传专栏，不存在加价销售基本药物，基本药物均实行分类存放，摆放整齐有序。
二、存在的问题：
全乡村卫生室实施基本药物制度工作取得了一些成绩，但在考核过程中也发现了一些有待解决的问题，主要表现在：一是因人员紧张，卫生院一体化管理人员大多为兼职，导致对村卫生室的巡查和监管力度不够，对村卫生室的绩效考核工作不够及时、全面；二是村卫生室财务收支报表不够及时、准确，没有建立药品购、销、存账目和资产管理台账；三是个别村卫生室门诊日志登记数与开具的方数不符，处方签名不全，开具不规范
三、下一步工作要求：
我乡村卫生室基本药物制度工作在卫生局的领导下，社会反响较好。在今后的工作中，我们要通过完善职责抓制度建设，强化监管抓督查落实，细化方案抓绩效考核，加强宣传抓群众监督，进一步巩固基本药物制度实施成效。
（一）加强领导，强化监管。乡卫生院要进一步加强领导，明确责任，配齐配强一体化管理专班人员，完善各项工作制度，做到领导落实、工作专班落实、各项工作措施和制度落实，把监管巡查工作纳入常态化管理，采取定期或不定期相结合的督查方式，并完善监督检查记录。
（二）健全制度，落实责任。乡卫生院要结合实际制定抗生素分级管理制度，科学合理制定用药目录，规范村卫生室抗生素的使用。完善电子处方患者签名制度，把电子处方患者签名和联系方式作为一项硬性规定，既要让患者的利益不受侵害，又要体现对医务人员的保护。
（三）完善方案，科学考核。要针对不同时期所出现的不同问题，及时调整考核方案，把监管检查情况与奖惩制度挂钩，与量化评分挂钩，与绩效兑现挂钩。认真核定村卫生室总数及在岗乡村医生人员数量（不能突破原核定总量）。
（四）加强宣传，群众监督。利用社会及群众力量进行全面监督。乡卫生院要利用公告、宣传标语、条幅等多种形式，广泛宣传基本药物制度相关政策和知识，提高群众知晓率，让群众深入了解实施基药制度所带来的好处，让社会各界及广大群众广泛自觉参与监督，确保基本药物制度规范有序运行。
1、5月10日在吉盛酒店前进行搜救活动时有一名河南户籍流浪乞讨老人表示想回家，但是需要与老乡商量后再做决定；当时约好5月11日15：00在吉盛酒店前见，工作人员接他们到帮扶中心救助。
回来与同事商量后认为直接介绍他们到宝安区救助站救助比较好；理由：a本项目没有资金和人力为流浪人员提供返乡服务，到本中心救助后还是要转介到宝安区救助站；
b流浪人员救助到本中心后需要管理，目前没有剩余的人力去管理流浪人员的日常生活；
c当时场地未加防护网和铁门，存在安全隐患，不宜接收流浪人员入住。
2、5月11日接到观澜派出所的救助电话，工作人员了解到的具体情况是女孩子叫张英莲，青海人，今年20岁，职高应届毕业生（今年毕业）。
张英莲原打算到深圳打工赚钱交学费，但是身份证丢失无法找到工作，一直与男友住在一起；发现怀孕后男友给了300元钱做药流就慌称自己要回青海，将张英莲赶出来。由于钱不够，门诊的医生拒绝为她提供治疗，导致张英莲流血不止；根据张英莲的身体情况，我们建议她到救助站救助，并带领她到观澜街道办核实身份后领取10元路费送上去宝安区救助站的 公交车。
后续跟进了解到张英莲的情况：救助站为张英莲做B超检查后发现胎儿已经流产，张英莲要求离站，在办理自动离站申请后离站。
3、5月18日接到大水坑社区警务室的电话询问本中心对流浪人员的救助情况，了解到有一位四川籍的妇女在派出所居住有半个月，其兄弟姐妹不愿意接她一起住；妇女精神方面不存在问题；但是工作人员到达大水坑社区警务室时，妇女已经外出；工作人员只好要求警察在妇女回到警务室时给我们打电话。
在后期跟进中，妇女也一直没回到大水坑社区警务室。
二、项目所需物资采购申请
1圆形茶几：用于个案工作室；上次申请过，由于王总建议用方形茶几就没买；但是个案工作室不宜用方形茶几；方形茶几会让人心里产生距离感，有防范意识，不利于个案咨询工作的开展。
为了************，我公司拟实施********项目。目前，项目立项前期手续已全部办理完毕，现将项目情况汇报如下：
一、项目建设地点。项目位于*********，土地所有权属******所有。
二、项目建设内容及规模。项目主要建设**********。
三、项目总投资及资金来源。项目总投资****万元，全部自筹解决（或来源于******）。
四、效益分析。项目建成后，将达到******的产能，实现年销售收入****万元，利税****万元。
现将项目材料呈上，请予审核批复为盼。
汇 报 材 料
建设单位：赣州康大高速公路有限责任公司
项目管理人：中交通力集团赣大高速公路管理部 设计单位：江西省赣南公路勘察设计院
中交第二公路勘查设计院
武汉广益工程咨询有限公
司赣大高速公路j2驻地办 监理单位：
施工单位：中铁隧道集团有限公司
中铁隧道集团有限公司
江西赣大高速公路a6合同段项目经理部 2006年2月21日
尊敬的各位领导、各位专家：
首先请允许我代表中铁隧道集团有限公司江西赣大高速公路a6合同段项目经理部向百忙之中莅临a6合同段检查指导工作的各位领导、各位专家表示热烈的欢迎和衷心的感谢，同时恳请各位领导对我们的工作提出宝贵的意见。
本项目由中铁隧道集团有限公司负责组织施工，项目经理部始终坚持“至精、至诚，更优、更新”的质量方针，科学管理，精心组织，以“一步领先、步步领先”的指导思想为主导，以快速形成施工生产能力为目标，全体参战员工共同努力，各项工作进展顺利。下面，就目前施工生产的基本情况向各位领导汇报如下，各位领导、专家的指正。
一、项目概况
a6合同段起点里程为k52+900，终点里程为yk57+790，全长4.89km。由三大部分组成：第一部分为大余连接线（二级公路），长1.522km；第二部分为大余互通式立交；第三部分为主线，长3.89km。主要工程项目有：隧道一座2354米，中小桥8座398.38延米，盖板通道及涵洞29座，路基挖方80.1万方，路基填方76.5万方，防护及排水工程5.04万方，互通式立交和分离式立交各1座。合同工期18个月。
—1—
1、本项目的特点：
（1）本合同段内大余连接线设计标准为二级公路，主线有双向四车道、六车道高速公路两种型式，设计类型较多，施工中需采取相应的措施满足其技术要求；
（2）本项目工期紧，业主要求路基主体工程2006年8月31日完成（不含防护、排水及其他附属工程），桥梁工程2006年8月31日完成梁板吊装，隧道主体工程2006年12月31日完成，水稳沙砾底基层2006年9月完成。
2、本项目的重点：
大梅关隧道为本合同段工程的重点控制性工程。另外，合同段内的路基土石方数量虽然不大，但受雨季影响较大。因此本合同段除以隧道施工为重点外，还必须高度重视路基工程的施工。
3、本项目的难点：
隧道洞口段软弱破碎带施工及隧道防渗漏、防坍塌等是工程难点。
二、项目资源情况
1、人力资源情况：
我项目部已进场施工人员388人，其中管理、技术人员52人，生产人员336人，主要施工、管理人员已到位。具体见附表1《a6合同段人员到位情况一览表》
2、机械设备情况：
—3—我项目部已进场机械设备共252台套。具体见附表2《a6合同段设备机械到位情况一览表》
3、试验测量设备情况：
我项目部已进场测量、试验检测设备156台套。具体见附表3《a6合同段材料试验、检测设备及测量仪器到位情况一览表》
4、物资供应情况：
各种施工材料满足现场施工生产需要。
三、项目进展情况
进度情况：人员、机械设备于2005年11月18日陆续开始进场，施工便道、风、水、电、驻地建设等前期准备工作于2005年12月15日完成，为项目顺利施工提供了有力保障，2005年12月23日正式开工。在业主和管理部、驻地办和地方政府的指导和帮助下，通过我项目部全体建设者共同努力，截止2006年2月20日共完成建安产值865万元,已完成的实物工作量主要有：
1、大梅关隧道：
进出口边仰坡开挖7635m，进出口40m长管棚施工完成；进口全断面开挖支护84m。
2、桥梁工程：
现有5台钻机同时施工，已完成钻孔灌注桩25根，占桩基总量的22％。
—3—
33、路基工程：
完成表土清理；挖方9万方、填方7.8万方；zk54+600～zk54+800段试验段填筑5层；ck0+232.5盖板涵完成基础开挖换填、zk54+789盖板涵完成基坑开挖、zk54+885盖板通道完成基坑开挖换填及基础混凝土39m。
4、临时工程：
（1）完成项目经理部驻地建设及试验室、材料室、空压房、配电房、拌和站等生产设施建设，总建筑面积3980m。
（2）修建施工便道7.6km（其中江西端6.3km,铺石渣2km；广东端1.3km，全部铺石渣硬化）。
（3）完成电力线路架设安装5km（其中江西端3.7km，广东端1.3km），均已达到用电条件。
四、履约检查整改情况
1、工地试验室：
（1）、震动台、留样桶、养护箱、负压筛析仪、负压筛、干燥箱、抗渗仪、压力机等已根据工作需要增加、更换；试验设备已根据合同承诺配齐；
（2）、试验人员已全部到位，持证率达到100％；
（3）、振动台、路强仪、水泥砂胶振动台已安装调试完成；
（4）、养护室已制作了养护架，配有温、湿度控制仪并安装调试完成投入使用；水泥室已安装恒温装置； —3— 23（5）、温湿度控制仪、回弹仪、百分表、贯入阻力仪等已标定；
（6）、仪器自校记录已完成；
（7）、试验仪器三色绿色标签已贴上；
（8）、安全制度、仪器保养制度已制定。
2、内业资料：
（1）、质保体系中责任制度已完善落实措施，具体落实措施如下：
a 严格执行质量旁站制度，同时项目、工区、分队、班组层层签定了旁站责任书，把质量职责落实到每一个工序，每一个职工，制定了详细可行的奖罚措施，做到赏罚严明。
b 加强项目质量管理工作，出台质量教育与培训制度、质量检查制度、施工技术措施交底制度、质量控制奖罚制度、质量旁站制度、领导干部值班制度以及创优规划、质量管理实施细则、产品监视和测量计划等一系列管理制度及办法。细化到每一道工序，明确具体的操作方法、该注意的事项、该负的责任以及应得到的奖惩。
c 坚持“预防为主”方针，扎扎实实开展质量检查工作，开展分队间劳动竞赛活动。项目制订了切实可行的质量检查制度及办法、劳动竞赛实施办法。项目经理亲自挂帅，组织经理部领导及各主要部门负责人组成检查小组，进行每月安全质量检查，查思想、查管理、查制度落实、查事故质量隐患、查违章违纪，逐条打分，开展劳动竞赛活动，重奖重罚。发现问题，立即纠正，消除隐患。
（2）、应急预案中对应流程及落实措施已做了相应的规定，应急预案中的抢险物资、设备已准备充足；
（3）、安全责任状已履行签字手续: 项目、工区、分队、班组层层签定了安全包保责任状;（4）、隧道施工组织设计对隧道开挖工艺及顺序的表述前后矛盾的地方已进行了修正。
我们相信，有了各级领导的关心，有了业主、管理部、驻地办的指导与帮助，有了集团公司的强大后盾，通过项目部自身的努力，我们力争把今后的工作作得更好，树立企业在江西市场上的良好信誉和品牌，向业主和江西人民交优质工程、廉洁工程、放心工程。
中铁隧道集团有限公司
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