中医医院设备制度

中医医院设备制度（精选13篇）

中医医院设备制度 篇1

数码设备借用制度

为了完善医院数码设备管理制度，加强全员医护人员对公有财产的责任心，避免数码设备的非正常损坏和丢失，确保拍摄影像工作的正常进行，特制定本管理制度。

一、数码设备的借换

1、本院内部人员借用设备需以科室为单位借用，不能以个人名义借用，借用科室必须有本科室主任签名。

2、借用时需在信息中心办公室填写《借用申请表》，填写完毕后要经医院院办室主任同意并且医院领导签字后方可借出。

3、借用设备期限一般为七天以内，如却任何原因需要借用较长时间，需经院办室主任批准延长，时间到时借用者应及时归还。

4、借用人必须与仪器设备管理人员当面检查仪器好坏及其所带附件，如有故障或附件缺损，请在借条上标注清楚或不借用。两用设备借出后只能在工作区域内使用，不得带回家中使用。

5、所有外借设备，借用人必须在规定的期限内归还，归还时，借用人要当面接受仪器管理人员的验收，如发现有损坏或性能指标不合格者，参照赔偿办法执行。

6、设备管理人员未经批准，擅自向科室或个人出借仪器设备，除追究当事者责任，并且每天按仪器设备原价的1％收取罚款。设备丢失的，要承担全部赔偿责任。

7、借用人员对所借设备不按期归还，也不办理手续的，每超过一天，按设备原值的1%缴纳租金，如借用人不按规定标准缴纳租金，将于财务室联系从当月工资中扣除。

8、信息中心管理人员对借出的设备要及时主动追要，如因工作疏忽造成设备丢失的，要承担赔偿责任。

二、借用仪器设备的损坏赔偿。

1、损坏或丢失设备赔偿时，应根据具体情况，参照《设备损坏丢失赔偿办法》处理。

2、损坏、丢失的仪器设备属几个人的责任，则根据责任的主次分担赔偿费。

3、赔偿的费用纳入信息中心的材料费中，作为仪器设备维修费或购买仪器设备的费用，不得挪作它用。

4、赔偿费原则上一次付清，若数额较大确实一次难以付清的，经医院主管部门批准可分期赔偿。

四、其他

1、借用仪器设备要进行验机。即在借出和归还时由双方经办人共同验机，并作好验机记录。未经验机出现问题，由经办人负责。

2、信息中心仪器设备的损坏、丢失、被盗、火灾等，均应保护现场，报院办室进行处理。

3、对严重不负责任，严重违反操作规程，造成重大损失的，对事故发生后隐瞒不报，推诿责任，态度恶劣的，应写出深刻的书面检查，除给予行政处分外，还将按仪器设备原值的100%进行赔偿。

中医医院设备制度 篇2

2010年4月18日下午, 由中国医疗器械行业协会和强生 (中国) 医疗器材有限公司共同举办的医院设备采购决策高峰论坛结合CMEF器械展, 在深圳会展中心顺利举行。

论坛邀请到了强生医疗渠道及战略客户管理及供应链高级总监蒲萍女士做开幕致词, 介绍了强生公司的愿景和文化。随后有幸邀请到了浙江省医学会医学工程学分会名誉主任委员谢松城主任做了设备决策采购规范的探讨。广州南方医院的普外科主任李国新教授则从临床的角度和大家分享了外科超声刀对于现代手术的革命以及在多科室多种手术中的应用, 随后, 强生公司内镜外课部市场经理从公司的角度和大家讲解了外科超声刀的前世今生, 以及目前强生豪韵超声刀在中国市场的地位和现状。最后, 后面的5个展台全部开放, 邀请所有与会者近距离接触超声能量设备。

豪韵超声刀是完全不同于传统电刀, 以机械能为载体的手术器械, 能够安全切割闭合血管和其他脉管, 最大处理能力可以达到5mm, 并且具有侧向热损伤小, 无电流通过人体等独特优势, 普遍使用在腔镜和开放手术。相信在往后的日子里, 豪韵超声刀会受到越来越多的关注。

浅谈医院急救设备的管理 篇3

【关键词】急救设备；存储；待用；安全风险管理；计量质控管理

随着现代医学的快速发展，急救医学越来越完善，当前国内各大中城市纷纷建立了相应的急救中心，为突发事件的救护工作创造了物质条件。急救设备的发展，促进了急救医学的发展，同时成为了影响急救医学进步的重要因素。

一、医院急救设备的管理要点

医院急救设备的管理要点通常建立在急救医疗设备的特点之上，从而突出其所拥有的管理要点，当前需要掌握的方面包括了三个层面。其一，可靠性，医院急救设备在管理当中应当保证其可以长期处于性能良好的状态，并且能够保证立即使用；其二，安全性，医院急救设备主要用来对急危重患者进行救治，因此对该设备的安全问题要重视，与其相关的设备也需要引进安全注意；其三，有效性，这不仅体现在了医院急救设备与其性能之间的关联，还体现在了设备与相关操作人员和技术素质的关联。因此，对于医院工作人员来说需要加强学习和教育培训工作。

二、急救设备的存储与待用管理

对于急救设备而言，应当确保其拥有较高的工作效率，能够始终处于急救的待用状态。为此作为主管部门来说，需要时刻加强对急救设备的使用情况和完全情况的监管工作。由于使用急救设备，需要保证设备的准确性和精准性，为此需要相关部门能够针对设备的数据和功能做好定期的检测和校准，从而实现对设备的周期性维护保养。此外，从当前的情况来分析，对于任何的医疗单位来说都不可能具备所有的大量的急救设备，但是遇到灾害性急救的时候往往需要大量的急救设备，这样就需要针对急救设备做好供货渠道和储存。医院方面可以针对突发事件，做好应急物品的需要，这方面可以与信誉较高的企业进行长期的合作。医院在进行设备采购时候，可以随时了解急救设备的相关信息，从而能够在最短时间中获得设备，增加挽救成功的概率。

三、急救医疗设备的安全风险管理

急救医疗设备同样存在着安全风险问题，所以，医院需要做好安全风险管理工作。在医院当中，这种风险往往指的是由于医疗技术所带给患者或使用人员的伤害的可能性。当前安全风险管理已经成为医院工作的核心内容之一，没有安全，就无法保障质量，也就不能提升工作效率。急救医疗设备自身特点决定了其必然存在着危险性。目前风险分析、风险评估和风险控制，是针对医疗设备风险管理的三个主要工作。风险分析，自然指的是针对可能发生伤害概率的分析，风险评估则是对这种概率以及伤害程度进行评估，而风险控制就是对整个风险进行整体的控制。我国于2007年推出的《医疗器械监管监督条例（修订草案）》当中已经明确的规定了相关内容，针对医疗设备在生产环节、经营环节以及使用环节都做出了具体规定，从而在制度层面保障了对医疗设备的管理，加强了安全风险控制。但是，由于当前关于急救医疗设备的安全风险管理理论尚待进一步完善，要通过具体的实践加以确认，从而针对具体的问题提出预防性的维修，最终形成一套行之有效的安全风险管理体系。目前该项工作还处于发展阶段，还要经过长时间的摸索和发展。

四、急救医疗设备的计量质控管理

急救医疗设备所拥有的特殊性质，决定了需要重视其在计量和质控方面的工作。当前很多医院已经在针对急救医疗设备的计量质控管理方面提出了一系列的措施，并且制订了相关的流程。对于具体的急救医疗设备，维护保养工作如下：其一治疗类，需要定期对其进行检测、更换、矫正、检查、预警等相关工作，需要用前进行测试、检查、消毒等，需要做好工作记录、切断电源、管理附件、清洁等；其二诊断类，需要做好绝缘检测、分析仪器检查等，用前和用后做好与治疗类同样的工作；其三监护类，在做好前两种的基础工作之后，还需要注重监护类设备的稳定性，需要用前做好完好性和传感器的检查工作，需要用后做好同诊疗类一样的工作。对于上述三种急救医疗设备都需要做到的是，定期进行计量检测的工作。对于计量和质控管理方面，医院急救医疗设备应当做好常规检测跟预防性维修相结合的方式。常规检测就是要能够保证其跟其他类别的设备一样做好定期计量质控维护工作，预防性维修工作则主要是通过对设备风险程度的把握，以及具体实践经验，对设备加强各方面的维护工作。做好检测的原始记录以及合格证书工作，将会为遇到医疗纠纷时提供有力的法律依据。同时，应当认识到随着宣传工作的开展、医疗安全意识的增强，计量和质控管理也会得到更好地贯彻和落实，会受到更多重视。

五、发生不良器械事件急救设备的处理

近年来，世界各国相继出现了一些不良器械事件，严重影响了医疗急救事业的发展。因此引起各国的重视。我国也加强了对不良器械事件的监督管理工作，要知道不良器械可能影响到患者，给患者带来很大伤害。所以当前在急救设备使用中，需要加强对不良器械事件急救设备的处理工作，保证设备的安全有效。为此应从以下方面着手：

其一，建立检测工作具体实施方案。要根据当前的规定要求，组建相应的工作小组，制定相应的工作制度，从而各司其职；其二，实现巡查工作的制度化。拥有了具体方案就要逐渐的落实具体的方案，这就需要实现工作的制度化，工作人员需要及时的对急救设备做好巡查工作，发现问题及时解决，防止出现意外；其三，鼓励进行预防性维修。由于设备拥有着各自的特点，因此在预防性维修方面应当保证其科学性，做好相关数据的记录工作，并且维修之后对设备进行校验，从而降低事故发生概率。

总结

在当前医院管理工作中，急救设备管理是重点内容之一。其水平高低将会决定着医院的整体急救水平。因此，应加强对医院急救设备的管理工作，既要制定出严格的规章制度，又要保证设备的规范操作，同时需要培养一支技术突出、专业突出、素质突出团队。这样，才能实现提升医院急救设备的水平、提升医院急救水平、提升医院综合竞争力的目标。

参考文献

[1]邵继风，孙冰，张恩科.应急医疗装备配置的特点与对策[J].中国医疗装备，2011（8）.

[2]吴韬.浅谈我院急救医疗设备供应中心的管理体会[J].医疗装备，2010（5）.

中医院医疗设备及耗材采购制度 篇4

为了加强医疗物资采购的有序性和计划性，加强医疗设备和医用一次性用品、卫生材料等医用耗材的采购管理，提高采购效率，规范采购流程，建立标准化的管理模式，设备管理科将于____年_月_日起施行计划采购模式，对医院日常物资由科室按使用情况采取科室对 所用物资按照计划申报、计划领用原则。

按照区财政局的要求，贵重医疗设备和大型医疗设备采取一年一报原则，由各科科主任根据本科专业发展情况，在每年__月份提交下一的申请计划，经设备管理科汇总后，上报主管院长及区卫生局审核，审核后上报区财政局审批，设备管理科将严格按照审批的采购目录在内组织完成招标采购计划。

设备管理科将采购目录上的项目以书面的形式通知各相关科室，科主任根据申购价值填报相应的论证表。具体如下：

申购价值二万元以上十万元以下的医疗设备，申购科室科主任务必完整地填写《贵重仪器设备购置申报论证表》。价值在十万元以上的要填写《大型贵重设备购置论证书》。

设备管理科根据论证表制定院内（院外）招标计划，报院长审批，按审批后的计划实施。

（二）、医用耗材

①医用耗材分为日常医用耗材和诊断试剂。

采取一周一报的原则，科室所需的所有专科医用一次性用品、卫生材料、诊断试剂等医用耗材必须由所在科室的主任或护士长填写书面的《日常物资采购申购单》，对其申请的物资名称、数量、规格等作必要的说明。每周四前提交，经审批后组织院内采购。

二、采购、入库、出库

采购员将科室所提交的各类物资申购单输入电脑，根据中标情况生成物资供货单，交给供货商组织采购。

设备类由设备管理科根据设备论证表进行论证调研后汇报院长，组织院内招标或报市机电招标中心招标采购。

医院应急设备的管理制度 篇5

1.物流配送中心负责全院应急物资的库存管理和应急配送。

2.按照“安全第一，常备不懈，定额储备，及时调度，满足急需”的原则，对医院所有应急储备物资，实行专库、专人、分类、定位管理;以提高应急物资的配送效率。

3.认真做好库储应急物资的维护保养工作，防止被挪用、流失和失效，对于失效物资，应及时申请更换，维护保养和更新应有记录。

4.应急物资的使用：在接到应急物资配送的指令后，在规定时间内，将规定数量的应急物资，配送至规定地点，交给应急物资使用负责人签收;任何人不得借用、挪用库储应急物资。

5.应急物资使用后，必须迅速按应急物资储备要求补足，以确保下次的使用。

医院医疗设备安全管理制度 篇6

二.严格审核各使用科室上报的医疗器械计划，做好年度.月计划报请主管院长.院长审批，并做好相关论证工作。

三.严格执行卫生部门相关文件，做好医疗器械论证.招标.采购.公示工作。

四.凡购入得医疗器械要严格办理出入库手续，每月定期清库，打印月报表，尽量做到零库存管理。

五.建立健全医疗器械档案管理，做到账.卡.物相符。

六.做好每月的医疗器械付款工作，做到账表.账账.账物.账证相符，凭证装订整齐，保存完好。

七.组织本科人员学习业务，不断提高业务水平和管理水平。

八.做好下送.下修和报废回收工作，保证医疗.教学和科研任务的顺利完成。

九.积极开展技术革新及科研工作，定期做好大型设备更新和应用分析，充分发挥医疗设备的作用。

十.采用国家法定计量单位，建立有关计量管理制度，积极协助技术监督部门定期做好医疗设备计量检测工作。

十一.严格执行国家关于一次性医疗器械及高值耗材管理条例，严把质量关。

十二.做好医疗器械可追溯及不良事件的收集.上报工作，建立医疗器械领域商业贿赂不良记录。

十三.负责对甲类.乙类大型设备的逐级上报审批工作，负责办理医疗设备配置许可证，并存档大型医疗设备上岗人员的上岗证复印件。

十四.努力协调医院与相关各单位之间的关系，保证临床一线工作顺利进行。

医院消毒灭菌设备简介 篇7

关键词：医院,交叉感染,消毒灭菌设备,原理

医院是病人密集的场所,医院的环境最容易被病原微生物污染,从而为疾病的传播提供外部条件,促进医院感染的发生。而医院的清洁、消毒、灭菌是预防和控制医院感染的一个非常重要环节。它包括医院病室内外环境的清洁、消毒、诊疗用具、器械、药物的消毒、灭菌,以及接触传染病患者的消毒隔离和终末消毒等措施。为了防止医院感染的发生,我们必须采取综合性措施,确保每次消毒、灭菌、隔离达到预定的要求,以预防和控制医院感染的发生。而消毒灭菌设备的应用,可以让医院感染的几率大大降低。从而使医生、病人以及家属能安全的在医院工作和治疗。下面介绍几种医院常用的消毒灭菌设备,以便医护人员及维修人员了解。

1 紫外线灭菌消毒

紫外线是指波长在200nm~380nm之间的太阳光线,包括3类:1、UV–A波长为315nm~380nm,2、UV–B波长为280nm~315nm,3、UV–C波长200nm~280nm。到达地球表面的太阳光线(290nm~2000nm)中紫外线约占13%,其中UV–A占97%,UV–B占3%,UV–C则接近于0。对人皮肤损伤的只有UV–A、UV–B。通过特殊工艺制成的UV–C紫外线灯,用来进行消毒灭菌。具有杀菌作用的是UV–C波紫外线,254nm左右的紫外线最佳。紫外线可以杀灭各种微生物,包括细菌繁殖体、芽胞、分支杆菌、病毒、真菌、立克次体和支原体等,具有广谱性。

UV–C波紫外线的杀菌(如图1)原理是通过紫外线对细菌、病毒等微生物的照射,以破坏其机体内DNA(去氧核糖核酸)的结构,紫外线对核酸的作用可导致键和链的断裂、股间交联和形成光化产物等,从而改变了DNA的生物活性,使微生物自身不能复制,使其立即死亡或丧失繁殖能力。紫外线灯管是一种人工制造的低压汞石英灯管,管内注入压强0.4~0.6k Pa的氩气和水银数滴,管子两端用钨丝作成螺旋状电极。通电后,氩气先电离,然后冲击水银电离,发放紫外线。经5~7min后受紫外线照射的空气,才能使氧气产生臭氧,因此消毒时间应从灯亮5~7min后计时。用于物品消毒时,如选用30W紫外线灯管,有效照射距离为25~60cm,时间为25~30min(物品要摊开或挂起,扩大照射面)。使用紫外线消毒时,要注意眼睛、皮肤的保护,照射时嘱病人勿直视紫外线光源,可戴墨镜,或有用纱布遮盖双眼。用被单遮盖肢体,以免引起眼炎或皮肤红斑。

2 臭氧灭菌消毒

臭氧在常温、常压下分子结构不稳定,很快自行分解成氧气(O2)和单个氧原子(O);后者具有很强的活性,对细菌有极强的氧化作用,将其杀死,多余的氧原子则会自行重新结合成为普通氧原子(O2),不存在任何有毒残留物,故称无污染消毒剂。它不但对各种细菌(包括肝炎病毒,大肠杆菌,绿浓杆菌及杂菌等)有极强的杀灭能力,而且对杀死霉素也很有效。

臭氧灭菌的过程属于生物化学氧化反应,臭氧灭菌有以下三种形式:(1)臭氧氧化分解了细菌内部氧化葡萄糖所必须的葡萄糖氧化酶;(2)直接与细菌、病毒发生作用,破坏其细胞壁和DNA和RNA,分解蛋白质、

脂质类和多糖等大分子聚合物,使细菌的物质代谢生长和繁殖过程遭到破坏;(3)渗透细胞膜组织,侵入细胞膜内作用于外膜脂蛋白和内部的脂多糖,使细胞发生通透性畸变,导致细胞的溶解死亡,并且将死亡菌体内的遗传基因,寄生菌种、寄生病毒粒子、噬菌体、枝原体及热原(细菌病毒代谢产物、内毒素)等溶解变性灭亡。由此可见,臭氧灭菌属于溶菌,而且不会杀死健康细胞。臭氧消毒灭菌器由管式臭氧发生器构成核心部件,C型整体铁芯高压电源给臭氧发生器提供稳定的高压。消毒器工作时臭氧发生器以空气为原料产生高浓度臭氧,利用臭氧的强氧化性实现对空气的消毒。臭氧消毒无死角,消毒结束后臭氧会自动分解成氧气,无残留,无副作用(图2)。

3 环氧乙烷灭菌消毒

环氧乙烷是一种简单的环氧化合物,液体无色透明,具有芳香的醚味,有剧毒。大量吸入环氧乙烷可引起呼吸道刺激、头昏、虚弱、恶心、神经毒性反应等。液态环氧乙烷可引起皮肤刺激、皮炎和水泡。眼睛接触环氧乙烷可引起严重眼损伤,高浓度气体泼溅可引起严重眼刺激和损伤。

将环氧乙烷气体置于密闭容器内,消毒室是双层壳壁,中间的夹套可以确保消毒室的加热效果。将物品放入消毒柜内,关闭消毒柜门,蒸汽增湿系统将腔内温度加热至40~60˚C。真空排气系统将腔内压力从一个大气压排至21k Pa左右。环氧乙烷安全穿孔系统将环氧乙烷气筒穿破,环氧乙烷泄漏进入压力腔,用量1kg/m3。在最适相对温度(60~80%)情况下,其中42˚C消毒150min,55˚C消毒60min,从空气过滤系统进入的无菌空气作用6~12h。灭菌完毕后通风排气系统将二氧化碳和水蒸汽排入大气。打开柜门,取出物品,消毒完成。控制及打印系统控制设置程序的完成,打印系统记录程序过程。安全系统为环氧乙烷消毒程序提供温度压力及有毒气体排放的安全保障。该设备特别适用于不耐高热和温热的物品,如精密器械、电子仪器、光学仪器、心肺机、起博器、书籍文件等,均无损害和腐蚀等副作用。消毒完的环氧乙烷剩余气体,通过催化加热,环氧乙烷被转化成安全的二氧化碳和水(蒸汽)(图3)。

4 预真空式高压蒸汽灭菌消毒

在通入蒸汽前有一预处理阶段,即柜室内抽负压至2.6k Pa(空气排除约98%)。预真空式高压蒸汽灭菌器温度可达132~135˚C,具有灭菌周期快、效率高,完成整个灭菌周期只需8~10min,节省人力、时间和能源;冷空气排除较可靠与彻底;对物品的包装、排放要求较宽,而且真空状态下物品不易氧化损坏的特点。但设备费、维修费较高,对柜体密封性要求较高,漏气量每分钟不得使负压升高值超过0.13k Pa。存在小装量效应,即欲灭菌物品放得过少,灭菌效果反而较差。小装量效应的发生主要由于物品体积愈小,在柜内残留空气愈多,对蒸汽接触物品的阻隔作用愈大所致,瓶装液体不用此法灭菌。该设备适用于耐高温、高压,不怕潮湿的物品,如敷料、手术器械、药品、细菌培养基等。

图4为预真空式高压蒸汽灭菌消毒锅的通用程序,前面三次抽真空—注入蒸汽通过真空排气系统和蒸汽发生器进行,目的是为了抽掉被消毒物品里的残留空气,保证消毒的效果,一般排到80mbar。然后注入大量蒸汽,双层压力腔能很好的保证其压力温度恒定,在加热消毒的这段时间,抽真空是为了更好的渗透,消毒时保持温度134˚C,3500mbar消毒8~10min。然后真空排气至负压,通过干热空气干燥消毒物品。空气过滤系统进入无菌空气恢复到一个大气压,消毒完成。控制及打印系统控制设置程序的完成,打印系统记录程序过程。安全系统为高压蒸汽消毒程序提供温度压力等参数的安全保障(图5)。

5 低温等离子体灭菌消毒

低温等离子体灭菌消毒是一种新型的灭菌消毒方式,它可取代传统的灭菌器,如:消毒液体浸泡、熏蒸,化学气体灭菌等。其灭菌速度快,可大大提升被灭菌器械的利用率,方便于医院进行连台手术。大幅度的减少对医疗器械伤害,有效的延长了器械的使用寿命。同时,灭菌后的器械没有药物残留,对医护人员没有伤害。由于其灭菌原理的更新,已经跨入绿色环保的行列。

等离子体属于物理概念,是自然界中存在的一种特殊物质状态(即固体,液体和气体之外的第四太)。等离子体低温灭菌系统采用过氧化氢液体做为灭菌介质。在真空条件下,过氧化氢液体超声雾化后输入到灭菌室内,并自然扩散均匀。等离子激发源及调配系统将射频电磁波(13.56MHz)馈入灭菌室内壁的等离子激发电极,使过氧化氢气体分子产生连续不断的辉光放电,形成带负电荷和等量正电荷的离子相互共存的物质状态,当电离率与复合率达到平衡的时候,这种稳定存在的物质状态就称之为等离子。形成的等离子体中含有大量活性氧离子,高能自由基团等成分,极易与细菌,霉菌,芽孢和病毒中的蛋白质和核酸物质发生氧化反应而变性,从而使各类微生物死亡,达到对各类器械灭菌的目的。控制及打印系统控制设置程序的完成,打印系统记录程序过程。安全系统为等离子体消毒程序提供安全保障。该设备适用于由不锈钢、钛、铝等金属材料和陶瓷、玻璃、硅橡胶、聚乙烯、聚四氟乙烯、尼龙、硅树脂等非金属材料制成的医疗器械及医疗电子仪器、器件、导线、电极、电池、光纤软硬式内窥镜,金属手术器械,非金属手术器械,电极片,颅脑钻,呼吸面罩,探头,扩张器,导联线,机电器械,实验室各类非耐热仪器等(图6)。

参考文献

[1]刘冬兰.温静.张其迈等.壁式氧气管道装置消毒方法的研究[J].中华医院感染学杂志.2004.14.(4).第417-418页.

[2]冯丽琪,邹志飞;.环氧乙烷消毒后的残留与影响解吸因素[J]护理学报;2006年11期

[3]张霞,周雯,王有森;环氧乙烷在灭菌物品中残留量测定及毒性研究进展[J].;中国消毒学杂志;2005年02期

[4]张红玲.对155所医院消毒灭菌现状调查[J].中华医院感染学杂志.2008.18(2).第232页.

[5]周红.王月云.敖新等.呼吸机内部气路管道系统消毒方法的研究[J].医学设备信息杂志.2008.18(2).第215-217页.

[6]田桂登.梅幸福.一种新型环氧乙烷气体消毒机及临床效果监测[J]中华中西医杂志.2005.6(2).

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[8]Kumamoto CAA.Contact-actiated kinase signals,Cansisa albicans invasive growth ans biofilm development[J].Proc Natl Acad Sci USA,2005,102(15):5576-5581.

[9]书名:消毒供应中心(室)建设管理规范,作者:张镇静,霍孝蓉

[10]书名:基础护理学

中医医院设备制度 篇8

摘 要：氧气在医院中主要用的急救，治疗，手术。而空气又是医院制氧的来源。现代医院建设一般都设计中心供氧，压缩空气、负压吸引、麻醉气体等。具有使用快速方便、无噪音等优点。其中压缩空气系统是医院二十四小时都要提供的气体，在运行中出现的问题，会直接影响临床的诊断治疗，压缩空气设备的保养与维护在医院设备管理中十分重要。

关键词：供氧设备；空压机；故障；维修

中图分类号： R197.39 文献标识码： A 文章编号： 1673-1069（2016）35-184-2

0 引言

当前各大医院以采用液态氧气压缩瓶供氧，且氧气罐直接可以输送氧气。通过空气分子筛过滤机制氧机得到氧气，由于空气分子筛过滤机制氧有其模块化结构。因此，具有高度自动化运行模式，体现在制取氧气快速高效，故成为医院主流的供氧系统，也成为医院提供氧气的主要来源。所以，医用制氧设备进行稳定工作是保证医院开展医疗抢救和工作不可或缺的前提。首先，在氧气制取过程中，空气先后通过压缩机将空气压缩加压，然后加压后的空气进入高压储气罐、空压机冷干系统，通过分子筛吸附氧并制氧系统（氧气分子筛吸附塔）和减压阀进入氧气储存罐。这五个机械模块组成医用氧气供给系统。空气压缩机系统位于提供所需氧气的制氧单位的前部分，这对吸入和压缩空气将其注入储气罐中，具有十分重要的作用。因此，关于医用空气压缩机系统工作原理的掌握，以及常见故障的分析是十分重要的。空气压缩机在医院氧系统的工作位置如图1所示：

1 空气压缩机系统工作过程和工作原理

我院压缩空气系统的组成，压缩空气系统包括空压机、储气罐、冷干机、吸附式干燥机、过滤器、管道及空气终端。我院采用两台螺杆式空压机，其参数为3m3/min，在电子系统的控制下将空气压缩，其压力控制在0.4-0.7MPa/cm2，正常情况下是一台运行，一台备用；贮气罐起缓冲和稳定压力的作用，气罐上有压力

控制表，其压力在0.4MPa时控制空压机启动、压力上升到0.7MPa时控制空压机停机；配有相应规格的冷冻干燥机，将气罐内空气的水分冷却到饱和点，将水析出，通过汽水分离器及电磁阀排出，对空气进行初步排水，作压缩空气的前置干燥；吸附式干燥器，利用加热再生变压吸附原理对空气中的水分进一步的干燥；四级过滤装置即预过滤、精过滤、超精过滤及除味活性炭过滤使压缩空气的油分，水分，尘埃微粒，气味达到医用标准。

1.1 空气压缩机的作业流程

空气进入吸进气的流量调节器，其主要功能是调节空气流量。空气压缩推进器，通过压缩空气使得空气有一定的压力；高压空气储存器，管道输送四部分。吸气调节器控制吸入的空气到压缩机机舱内，压缩机采用联轴器传动，三相电驱动的空气压缩机将吸入的空气进行压缩处理，并通过空压机的机舱内气路管道将压缩后的空气，传送到空气压力存储仓内。而油通过油冷却器、滤油器回到压缩机室内，其油的整个循环过程起到了润滑和冷却整个空压机的效果，压缩和经过细滤油器后的空气进入油分离器分离。最后，通过最小压力止回阀进入储气罐。

1.2 空压机工作原理

单片机控制压缩机的工作，在空压机连续工作模式下，负载运行和空载运行是其不同的两种工作状态。在微控制器上有两个压力设置点，上限为0.74MPa和0.34MPa的下限，通过传感器将压力值传入微控制器来控制空气压力。

1.2.1 负载运行过程

加载操作，微控制器控制吸入空气的吸气调节器电磁阀y1和电磁阀Y4，给予其24 V直流电。Y1电磁阀芯向下移动，B和C气体通过气体通道路径接通形成一个封闭的气体通道，形成一个低压空间；Y4电磁阀芯向上移动，通过气体通道路径和B，C气体道路封闭，形成高压空间；因为高压溢流阀y效应在左边，右边的阀芯，A - B气体通道，即关闭放气气体通道；在三阀的联合行动下吸监管机构连杆运动正确，最后，进气完全开放，大量的空气进入。不断上升的压力，达到上限为0.74 MPa，微控制器来控制压缩机空载运行状态。

1.2.2 空压机非负载工作状态

空着运行状态，微控制器停止吸入调节器电磁阀Y1、Y4和电磁阀电源。Y1电磁阀芯向上运动，通过气体通道路径a和B，C气体道路封闭，形成高压空间，送至抽调节器；Y4电磁阀芯释放动作下来，B和C气体通道通过气体通道，一个封闭的气体通道，形成一个低压空间；高压安全阀y，因为正确的角色，阀芯向左移动，气体通道和传导，气体管道B。在三个吸调节阀杆向左运动，在完全关闭进气口的联合行动，防止空气进入，没有压缩空气。在这一点上，通过高压安全阀压力存储y进气流量，在0.74 MPa开始下降，当压力下降到下限为0.34 MPa，单片机负载运行状态，只有在备用操作state.1.2.3最低压力检查最低压力内外止回阀的功能是隔离的压力、压差为0.03 MPa。负载的情况下，当内部压力（压力容器）高于外部压力0.03 MPa，止回阀，打开压缩空气输送出去。空载运行状态，从天花板开始下降的压力、压差低于0.03 MPa，因为快速下降，关闭。温控阀安装在燃油管路，用于油冷却，以保证压缩机的正常运行。油温上升至70℃，温度控制阀动作并返回到压缩机油通过油冷却器腔；油温度低于70℃，温控阀不动作，没有直接回腔冷却油。在油冷却的情况下，压缩机在大约84℃温度控制。

2 空压机故障排除和日常维护保养

2.1 两种常见的故障及解决办法

2.1.1 空气压力低

由于空压机系统的故障造成终端压力低，常见的有以下几种原因，进气口的过滤器阻塞，引起的进气量小。二是后端过滤器阻塞，三是压缩机效能低及油温度高引起的保护。定期清理及更换空气过滤器及精密过滤器，及时给压缩机加油。

2.1.2 空气中含水

在系统中去除空气中两个关键的设备，一是冷冻式干燥机，二是将水定时排出的电磁阀。运行中发现，冷冻干机故障是引起去水去除不尽的主要原因，制冷效能低，冷冻干燥机组的冷凝器的散热不好，散热风机长时间运行起停机。另冷媒的泄漏引起的不制冷。平时检查要听制冷机的运行声音，发现风机的声音异常及时更换。看冷媒压力表，低于正常的压力应检漏加氟；电磁阀不正常开启关闭造成冷凝的水不能通过电磁阀排出，平时要手动一下电磁阀上的手动按钮，看可否正常打开，看定时运行时可否有开启的动作。不正常时用时更换。

2.2 维护保养

做好日常维护保养，可以降低设备故障发生率，保证设备的有效运作时间及延长设备使用寿命，减少维修费用，为医院节约经费开支。空压机系统的日常维护主要包括4点：定期更换空气滤芯和油滤芯；检查气路和管路阻塞及破损情况，有问题及时处理或更换；对易出现机械疲劳的电磁阀类元件进行定期清洁处理；注意观察机器运行的异常现象，有问题及时解决。空气压力低，造成设备不能正常运行，呼吸机报空气压力低，气动设备不能正常工作。空气中的水分对电子元件的损害，像PB840呼吸机的Q1的空气流量传感器对水分尤其敏感，常因含水成分高而使成机器不能工作。尘埃微粒也会造成呼吸机机械阀、空氧混合器，DRAGER上的红宝石阀损坏，使呼吸机不能按临床的要求，输出一定流量和所需氧浓度的气体。而且维修配件费用动则上万元，多则数万元，造成医院经济损失。

医院的压缩空气系统，是医院设备部门关键的管理环节，加强人员责任心，严格执行操作和保养制度。运行中压缩空气的质量好坏，直接影响使用压缩空气设备的故障率。在整个设备的运行中，冷冻干燥机又是每天不停机的工作，应两台机器轮换运行，定期检修保养。

参 考 文 献

[1] 张新敬.压缩空气储能系统若干问题的研究[D].中国科学院研究生院（工程热物理研究所），2011.

医院计算机相关设备采购管理制度 篇9

为了规范医院的采购行为，兼顾质量和成本，在保证医院日常工作正常进行的前提下，提高材料（设备）质量，减少管理成本。获得较优性价比的采购物资。特制定本制度。

1、科室需要进行采购计算机相关设备，如果单价未超过500元需填写申购条，并由科室主任、主管领导签字同意后交由信息科，由信息科主任签字同意后方可进行采购。

2、如果设备单价超过500元，需写书面报告，并由科室主任、主管领导、院长签字同意后交由信息科，由信息科主任签字同意后方可进行采购。

3、对于下列设备：台式计算机、便携式计算机、打印机（含桌面多功能一体机）、数码复印机、速印机、投影仪、传真机、扫描仪、碎纸机、U盘、移动硬盘、耗材、服务器、杀毒软件、网络存储设备、防火墙、操作系统等的采购，严格遵守南昌市财政局发布的关于南昌市政府采购的相关文件精神进行操作。

4、采购人员对设备进行市场调查后，需将品牌、价格及不同品牌优缺点告之申购科室主任知晓，由申购科室主任确认后再进行采购。

医院设备投放合同 篇10

甲方: 公司 乙方: 医院

为提高基层医疗临床治疗水平，保障人民群众的健康，甲乙双方本着互惠互利，合作双赢的原则在平等协商的基础上就医疗器械投放达成如下协议内容；

1、甲方为乙方免费投放________以及_______标准款_______，____________一台。所有总价格为______万元人民币。供乙方在甲方指定治疗场所使用。设备进驻乙方场所以后，设备所有权仍归甲方。

2、甲方为乙方有偿提供一次性使用_______以及一次性使用_______供乙方一次性治疗使用，为了不影响乙方医院开展工作，首次配备一次性使用_______以及一次性使用_______支，每支单价为____元，合计_______元。

3、每月耗材消耗不得低于支，否则甲方有权撤出设备。合作期间当乙方耗材使用量达到支时，甲方将其投放的设备所有权转给医院。

4、合作期间乙方不得使用非甲方提供的一次性耗材。

5、甲乙双方合作期限为_____年。

一、甲方权利和义务

1、医疗设备的使用说明书。

2、提供的设备必须是合法的医疗器械。

3、负责设备的日常维修和保养。

4、甲方承诺委派专业医务及技术人员，免费安装、调试设备并及时排除设备的各种故障。并负责医疗技术培训工作。

二、乙方权利与义务

1、须按照使用说明书进行操作，而且必须使用由甲方提供的一次性耗材，否则由上述原因引发的医疗事故完全由乙方承担。

2、对外医疗宣传中把本项技术作为内容之一，在适当场所提供能够可以宣传的位置和手段。

3、配合甲方的宣传、调研工作，甲方组织专家团队考察时，须如实反映治疗情况、效果等。

4、收集并提供病原详细的检查报告，治疗过程，治愈情况及治疗过程中发现的问题。

三、其它事项

1、甲方设备进驻乙方安排的场所，乙方必须出具设备接收确认书并提供医院的资质证明和其他相关证照、手续的复印件。

2、协议需要双方共同遵守，如有单方违约并给对方造成损失的，应由违约方进行双倍赔偿（政策因素除外）。

3、未尽事宜双方本着双赢原则另行协商，本协议壹式两份，甲乙双方各执一份，一份由甲方存档，本合同具有共同效力。

甲方代表签字：

日期:____年____月____日

中医医院设备制度 篇11

[关键词]医疗设备；接地；布线工艺；改进优化

前言

随着现代化科技的发展与进步，我国医疗水平也得到了很大提高，尤其是采用了先进的医用设备，如CT机、医疗共振机、X光机等。因其特殊的工作环境与需求，决定了这些设备必须有较高的安全性与抗干扰性，因此，医疗设备完善的接地系统与科学合理的布线工艺在医院的系统建设工程中是非常重要的。

1.医疗设备的接地系统

医疗电气设备工作性接地电阻值应按设备技术要求决定。在一般情况下，宜采用公共接地方式，接地电阻小于1.0Ω。如须采用单独接地，两接地系统的距离不宜小于20m。为降低电气设备发生接地故障时电气装置外露部分的接触电压，降低或消除从建筑物外部窜入电气装置外露部分上的危险电压，防止电击事故的发生，需在建筑物内做等电位联结。

另外，由于所有的电气灾害如人身遭受电击、电气火灾、电气信息设备的损坏等均由电位差的原因引起放电而造成，因此还需要进行局部等电位联结，以消除或减小电位差，使设备及人员获得安全保护。医院内某些场所如手术室、ICU、产房、血透等为了提高供电可靠性和连续性，均采用IT 隔离电源系统保护，以上场所则需采用局部等电位联结，其他如医疗仪器设备比较贵重及和患者密切接触的1、2区工作场所，如放疗机房、各功能检查科室等处为了设备及人身安全宜进行局部等电位联结。

2.布线管线系统的设计考虑

2.1 综合考虑

根据医院大楼具体的平面图，综合布线系统所配套的桥架和管道将按以下考虑布局：

垂直桥架的作用是提供弱电竖井内垂直干线的通道。这部分在每层楼的各配线机柜旁，通过桥架将光缆和电话用电缆引出，进入弱电管道间的配线机柜内。电缆井的位置应设在靠近支持电缆的墙壁附近。垂直线缆通过垂直桥架贯通整个大楼；水平线缆通过各层走廊上方吊顶内的水平桥架进入各个房间。在房间内，将根据实际情况，使用金属线槽（吊顶内）和薄壁金属电线管；各配线机房内，将铺设高架地板，并在高架地板下安装金属线槽，将水平桥架、垂直桥架和配线机柜（包括电话主配线架）连接起来。

2.2 水平管线

水平管线是大楼内信息系统的血管。根据图纸，水平电缆（包括光纤）从每层配线间引出后，先沿走廊吊顶内的主电缆桥架敷设至各个设有信息点的房间，再由各房间吊顶内的分路桥架和預埋在墙内的不同规格的铁管，将电缆引到墙上暗装的信息插座内。

为确保线路的安全，应使管线有良好的接地端。金属线槽、金属软管、电缆桥架及各配线机柜均需整体连接，然后接地。

由于内装潢与弱电管线之间有着密切的关联，需要获得安装公司的大力支持，例如隔断内是否有横档、弱电管线与强电管线的交叉、在剪力墙上不能动大手术、在玻璃隔断上不能穿线、部分柱子要剔槽或外包装、某些垂直桥架要安装假柱子等等，因此有关管线的实际走向有待于与内装潢工程的承包商商谈后，再提供准确的管线方案。

2.3 垂直管线

垂直桥架安装在弱电竖井内，自下而是，贯通整个大楼。值得注意的是，桥架应固定在墙面上，要求桥架为全密封结构，桥架之间通过配套的连接片和螺栓连接；桥架底面要求冲穿线环，提供可以固定线缆的支架，以免线缆因重力损伤；垂直桥架要与各层的水平桥架连接，并且要与各楼层配线间高架地板下的桥架连接；桥架底面要求冲穿线环，提供可以固定线缆的支架，以免线缆因重力损伤。

3.综合布线工艺的改进优化

医院的综合布线系统不仅仅是计算机网络系统的运行基础，也是各个子系统有机结合的纽带，通过统一规划和模块化设计，满足语音和数据信息点的即插即用和随时互换，建立的系统能够支持综合业务数字网络（ISDN）传输，并方便地与Internet或数据专网互联。因此为医院大楼配置一套具有较高适应性和灵活性的综合布线系统就具有十分重要的意义，即实现：独立性、模块化、灵活性。

医院从应用的角度，由于采用了较复杂的多套相互独立的布线系统，在体现出了出多方便之后，同时也存在亟待考虑解决的几大问题，因此对其中的一些特殊应用我们见集中给与考虑以分析。

考虑到医院为公共服务机构，有大量医护病人出入，消防要求高，综合布线系统当然被列入重点要求消防安全的行列中。高楼大厦内管道密布，各种强弱电线缆纵横交错，只要一处有火情，若不能及时扑灭，很快就会蔓延至整幢大楼。同时，在火灾中丧身的人群中，大部分不是被烧死的，而是由于吸入各种燃烧物所散发出的浓烟和毒素窒息而死的。因此，高层建筑中所选择的电线电缆的安全性尤其重要。因此，建议在医院的的综合布线部分，我们要求全部使用低烟无卤的材料：垂直部分使用低烟无卤的大对数铜缆和低烟无卤的光缆；水平部分采用低烟无卤的四对非屏蔽双绞线。

考虑到医院网络系统分为内、外网，信息系统应用比较复杂，相对布线网络管理要求高，而且医院网络系统承载应用可靠性要求高，不能中断，一旦中断将造成重大损失，因此在结构上必然考虑多种灾备机制，同时在管理上必然需求实时的管理系统，使管理人员第一时间的适应速度、时间、正确性大大提高，这对于灾难恢复具有重要意义。针对医院这种情况，在对系统的优化过程中应当考虑到实时入侵监测、实时报警、高级连接指引与追踪以及灾难恢复等以保障医院信息管理系统的安全可靠。

参考文献

[1]宋赞,段贵军,雷益,强和山.医疗设备地线的原理与接地体施工工艺的研究[J].医疗装备.2006(08)

[2]梁伟平,陈楚禹.医疗设备与接地实例分析三例[J].中国医疗设备.2009(04)

[3]王理金,李金雄.接地线使用注意事项[J].电力安全技术.2005(04)

[4]雷茂岭,钱惠华.地线在医疗设备中的重要性和必要性[J].医疗装备.2003(05)

中医医院设备制度 篇12

1按相关规定选择相应的采购方式

根据我国的 《政府采购法》、 《政府采购非招标采购方式管理办法》及相关法律、法规选择相应的采购方式, 并开始制订招标采购文件。

2招标采购文件制作

采购管理科室遵循公开、公平、公正和诚信原则, 在进行了充分的市场调研和论证的前提下, 按照法定政府采购方式要求和程序组织设备招标采购活动工作。

公开招标方式采购的应当遵循下列程序: ( 1) 按照法定政府采购方式所确定的招标文件制作要求制定招标文件。招标文件应当明确设备的技术参数要求、配置清单、商务要求、评分项目及其各分值、合同条款等事项。 ( 2) 制定招标公告, 在政府采购指定媒体公示, 公示期不得少于20天。谈判文件有实质性变动的, 需按规定时间进行变更公示。采用竞争性谈判方式采购的应当遵循下列程序: ( 1) 制定谈判文件。谈判文件应当明确设备的技术参数要求、配置清单、商务要求、合同草案的条款等事项。 ( 2) 制定谈判公告, 在政府采购指定媒体公示, 公示期不得少于7个工作日。谈判文件有实质性变动的, 需按规定进行变更公示。

由于医疗设备评审工作的技术性强, 评审工作复杂、敏感, 若相关细节没把控好, 容易引起后期的质疑、投诉, 因此必须采取相关措施加强对主材过程的管控: 如加强对各投标文件的审核; 严肃评标纪律等。

3合法组织招标评审工作

首先, 应经监督在评审专家库中随机抽签, 依法成立评标小组进行评审工作。评标小组所有成员根据供应商提供的投标文件, 按投标文件要求进行资格性、符合性的综合评审, 按约定的定标方法确定中标供应商, 并当场将结果通知所有参加投标的未中标的供应商。之后, 制订中标信息并经网络媒体向社会公告。

其次, 由于采购活动是以利益为纽带, 其间充满了各方当事人的竞争与冲突, 而采购管理科室是采购活动的关键点, 也是各方矛盾的聚焦点。在实际的招标采购活动中, 应做到一视同仁, 不偏不斜, 在不失公正、不违背原则的前提下, 按照法定的方式和程序, 严格按招标文件要求来进行招标评审工作。采购管理科室既要合法的开展采购活动, 又要巧妙规避、化解各方冲突、矛盾, 更要以服务质量赢得双方美誉, 这就要求进一步注重评标过程的各个细节。在招标过程中, 在招标采购中, 出现下列情形之一的, 应予废标: ( 1) 符合专业条件的供应商或者对采购文件作实质响应的供应商不足3家的; ( 2) 出现影响采购公正的违法、违规行为的; ( 3) 投标人的报价均超过了采购预算, 采购人不能支付的; ( 4) 重大变故, 采购任务取消的。废标后, 采购办应当将废标理由通知所有投标人。

另外, 在政府采购招标工作中, 始终贯彻公开、公平、公正的精神, 评审专家、采购人员等应全部到场, 按各自职责在招标过程中发挥应有的作用。纪检、监察部门全程参与, 以确保采购全过程的阳光、透明。

二级医院设备配置标准 篇13

二级综合医院

一、床位：

住院床位总数100张至499张。

二、科室设置：

（一）临床科室：至少有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、麻醉科、传染科、预防保健科，其中眼科、耳鼻喉科、口腔科可合并建科，皮肤科可并入内科或外科，附近已有传染病医院的，根据当地《医疗机构设置规划》可不设传染科；

（二）医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、血库（可与检验科合设）、理疗科、消毒供应室、病案室。

三、人员

（一）每床至少配备0.88名卫生技术人员；

（二）每床至少配备0.4名护士；

（三）至少有3名具有副主任医师以上职称的医师。

（四）各专业科室至少有1名具有主治医师以上职称的医师。

四、房屋：

（一）每床建筑面积不少于45平方米；

（二）病房每床净使用面积不少于5平方米；

（三）日平均每诊人次占门诊建筑面积不少于3平方米。

五、设备：

（一）基本设备： 给氧装置 呼吸机

电动吸引器 自动洗胃机 心电图机 心脏除颤器 心电监护仪 多功能抢救床 万能手术床 无影灯 麻醉机 胃镜

妇科检查床 冲洗车 万能产床 产程监护仪 婴儿保温箱 裂隙灯 牙科治疗椅 涡轮机 牙钻机 银汞搅拌机 显微镜 电冰箱 恒温箱 分析天平X光机 离心机 钾钠氯分析仪 尿分析仪 B超 冷冻切片机 石蜡切片机 敷料柜 洗衣机 器械柜

紫外线灯 手套烘干上粉机 蒸馏器 高压灭菌设备

下收下送密闭车 常水、热水、净化过滤系统 冲洗工具 净物存放、消毒灭菌密闭柜

热源监测设备（恒温箱、净化台、干燥箱）

（二）病房每床单元设备：除增加床头信号灯1台外，其他与一级综合医院相同；

（三）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。

六、制定各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。

七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。三级综合医院

一、床位：

住院床位总数500张以上。

二、科室设置：

（一）临床科室：设急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科；

（二）医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、理疗科（可与康复科合设）、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。

三、人员：

（一）每床至少配备1.03名卫生技术人员；

（二）每床至少配备0.4名护士；

（三）各专业科室的主任应具有副主任医师以上职称；

（四）临床营养师不少于2人；

（五）工程技术人员（技师、助理工程师及以上人员）占卫生技术人员总数的比例不低于 1%。

四、房屋：

（一）每床建筑面积不少于60平方米；

（二）病房每床净使用面积不少于6平方米；

（三）日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于4平方米。

五、设备：

（一）基本设备： 给氧装置 呼吸机

电动吸引器 自动洗胃机 心电图机 心脏除颤器 心电监护仪 多功能抢救床 万能手术床 无影灯 麻醉机 麻醉监护仪 高频电刀 移动式X光机 X光机 B超

多普勒成像仪 动态心电图机 脑电图机 脑血流图机 血液透析器 肺功能仪 支气管镜 食道镜 胃镜 十二指肠镜 乙状结肠镜 结肠镜 直肠镜 腹腔镜 膀胱镜 宫腔镜

妇科检查床 产程监护仪 万能产床 胎儿监护仪 婴儿保温箱 骨科牵引床 裂隙灯 牙科治疗椅 涡轮机 牙钻机 银汞搅拌机 显微镜

生化分析仪 紫外线分光光度计 酶标分析仪 尿分析仪 分析天平细胞自动筛选器 冲洗车 电冰箱

恒温箱离心机 敷料柜 器械柜 冷冻切片机

石蜡切片机 高压灭菌设备 蒸馏器 紫外线灯

手套烘干上粉机 洗衣机 冲洗工具 下收下送密闭车

常水、热水、净化过滤系统 净物存放、消毒灭菌密闭柜

通风降温、烘干设备 热源监测设备（恒温箱、净化台、干燥箱）

（二）病房每床单元设备；与二级综合医院相同；

（三）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。

六、制定各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。

七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。企事业单位及集体、个体举办的医院的级别，可比照划定。

各级医院经过评审，按照《医院分级管理标准》确定为甲，乙、丙三等，其中三级医院增设特等，因此医院共分三级十等。

各级医院之间应建立与完善双向转诊制度和逐级技术指导关系。医院分级管理的标准

对医院分级管理的依据是医院的功能、任务、设施条件、技术建设、医疗服务质量和科学管理的综合水平。医院分级管理的实质是按照现代医院管理的原理，遵照医疗卫生服务工作的科学规律与特点所实行的医院标准化管理和目标管理。医院的设置与分级，应在保证城乡医疗卫生网的合理结构和整体功能的原则下，由卫生行政部门按地方政府的区域卫生规划来统一规划确定。医院分级与分等

医院按其功能、任务不同划分为一、二、三级。

一级医院：（病床数在100张以内，包括100张。[作者注]下同）是直接向一定人口的社区提供预防，医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。

二级医院：（病床数在101张--500张之间）是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。

三级医院：（病床数在501`张以上）是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院。企事业单位及集体、个体举办的医院的级别，可比照划定。各级医院经过评审，按照《医院分级管理标准》确定为甲，乙、丙三等，其中三级医院增设特等，因此医院共分三级十等。（注：实际执行中，一级医院不分甲、乙、丙三等。等的划分是按医院的技术力量、管理水平、设备条件、科研能力等按1000分计分而划分出来的。）。各级医院之间应建立与完善双向转诊制度和逐级技术指导关系。三级甲等医院

医院建设成绩显著，科室设置、人员配备、管理水平、技术水平、工作质量和技术设施等，按分等标准综合考核检查达900分及以上。三级乙等医院

医院建设成绩尚好，其科室设置、人员配备、技术水平、工作质量、技术设施等，按分等标准综合考核检查达750-899分。三级丙等医院

医院建设有一定成绩，基本标准考核合格，但与本标准要求尚有较大差距。按分等标准综合考核检查在749分及以下。三级丙等医院应有切实可行的改进措施。三级特(甲)等医院

三级特等医院和三级甲等医院，这二种是等级医院中最具权威的医院。《三级综合医院评审标准》

一、医院功能与任务(50分)(一)医疗服务(20分)能提供全面连续的医疗护理、预防保健和康复医疗服务。

1、在高质量综合性医疗服务的基础上，提供高水平的专科服务。承担危急重症和疑难病诊治任务，开展双向转诊。

2、有足够的医疗服务辐射能力,年出院病人中应有一定比例来自医院所在地以外的地区或省。

3、按国家有关规定，参加当地急诊医疗网，在卫生行政部门领导下，能配合急救中心迅速做出应急反应，承担灾害事故的紧急救援任务，并能接受成批伤病员进行院内急救。

4、开展心理卫生、遗传找寻门诊服务和支持、指导社区医疗、护理、康复医疗服务。

(二)教学科研(15分)

1、承担高等医学院的临床教学和实习，能培养高级临床医学人才。并承担二级医院技术骨干的临床专业进修任务。

2、承担国家、省(自治区,直辖市)科研课题。(三)业务技术指导(10分)履行对下级医疗机构技术指导是医院的职责和义务，建立经常性技术指导与合作关系，帮助开展新技术、新项目，解决疑难问题，培养卫生技术和管理人才。完成当地卫生行政部门的卫生或支农工作。(四)预防保健(5分)

1、开展健康教育

2、承担当地卫生行政部门交办的预防保健，主要慢性非传染性疾病(心、脑血管疾病、恶性肿瘤)的临床流行病学调查和防治工作。

3、参与城市初级卫生保健工作。二 科室设置(30分)医院科室设置应与其功能、任务和规模相适应。职能科室的设置应符合精简、高效的原则，适应管理工作的需要。业务科室应在《医疗机构设置规划》的指导下和整体发展的基础上，加强专科建设，部分一级科室实行二级分科，突出专科优势。

（一）临床科室(20分)

1、一级专业科室

应符合《医疗机构基本标准》及当地<医疗设置规划>的规定。

2、二级专业科室

内科:应至少设7个科室,下列科室中地个为必设科室 :心血管、消化、呼吸、血液、神经内科、肾内、内分泌等专业科室。

外科:应设普外、心胸外科、神经外科、泌尿外科、骨科等专业科室。妇产科:应妇科、产科、计划生育等专业科室。儿科:应设儿内、新生儿等专业科室。

3、重点专科

重点专科应依据《医疗机构设置规划》设立。全院应有3个以上的重点专科。每重点专科有20张病床。应设综合重症加强监护病房(ICU或称综合加强医疗病房)或专科重症加强监护病房(或称专科加强医疗病房)

（二）医技科室及其他业务科室(10分)除符合<医疗机构标准>外,还应设信息统计室 图书馆(室)三 人员配备(30 分)医院应配备与其功能、任务和规模相适应的卫生技术人员及其他专业技术人员，除引应符合《医疗机构基本标准》外，还应满足下列条件:

（一）、实际从事临床护理工作的在编护理人数不少于卫生技术人员总数的50%，病床床位与病房护士之比不少于1:0.4，具有大专以上护理专业毕业文凭者不少于护士总数的20%，护理部正、副主任，内、外、妇、儿、急诊科、手术室及重点科室护士长应具有副主任护师以上技术职务，主管护师、护士结构合理(10分)

（二）、主任、副主任医师、主治医师、住院医师机构合理。(6分)

（三）、各一级科室和重点二级科室主任应具有主任医师技术职务，一般二级科室主任应具有副主任医师以上技术职务。(7分)

（四）、营养人员(具有营养士以上技术职务的人员)与床位比为1:200(4分)

（五）、输血科专业人员根据医院床位数、手术例数、用血量及工作实际情况确定。(3分)医学院校附属医院以及教学医院，适当增加人员比例 四 医院管理(140分)

（一）、组织管理(25分)

1、医院应有健全的科学管理体系，各项管理工作均有专职或兼职人员负责。

2、认真贯彻执行国家有关法律、法规和国务院发布的《医疗机构管理条例》及卫生部发布的《医疗机构管理条例实施细则》、《全国医院工作条例》、《医院工作制度》与《医院工作人员职责》，并结合医院实际,认真制定和不断

完善医院工作制度，各级务类人员岗位职责和岗前教育制度，并组织实施，加强标准化管理。

3、医院实行目标管理，应制定中、长期发展规划和计划。作好执行进度发协调，检查、考核与评价。

4、建立健全院内、外的监督制度，定期对医院工作和医疗服务质量进行评价。

5、院长应全面掌握医院管理的知识和技能，了解国内医院管理动态，强化科学管理意识；医院领导必须接受国家、省(自治区 直辖市)卫生行政部门的管理专业岗位培训并获得培训证书。只能科室的领导也要接受岗位培训

6、有在职人员培训计划和经费

7、医院职工对院领导班子结构、合作和工作满意度≥80%。

（二）、信息管理(22分)

1、有健全的信息管理组织和有关工作制度

2、图书馆的中、外文医学图书和期刊能满足医教研需要

3、档案管理按《科技事业单位档案管理升级办法》(国家二级)标准执行。

4、对医疗、病案统计、财务、人事、药库、和图书情报等信息实行电子计算机管理。

5、各种统计、分析、编码及信息都必须符合国家和部颁标准。

6、医院的各项信息必须真实、完整、准确并及时分析、反馈与利用。(三)财务管理(15分)

1、严格执行国家的有关财会制度,加强财经律。

2、严格执行收费标准，实行主要服务项目明码标价。

3、贯彻“勤俭办院”的方针,加强经营管理 逐步开展成本核算。(四)设备管理(19分)

1、有健全的设备管理和维修组织，配备一定的工程技术人员。

2、医院设备实行计划管理，建立健全医疗设备定期采购、保养、维修与更新制度。保证医疗工作需要。保证设备处于完好状态，提高使用效率，避免重复购置。

3、医院应重点保证《医疗机构基本标准》规定达到的设备和其他基本要装备、急救设备、监护设备的配备，购置贵重仪器设备要经过论证。有关大型设备按卫生部有关规定执行。

4、贵重设备要建立档案，专人管理。(五)总务管理(19分)

1、健全的总务管理制度 岗位职责和工作制度

2、般物质实行定额管理 有健全的采购 验收 入库 发放 报废等制度

3、主动、及时为医教研和职工生活服务。做倒三下(下收、下送、下修)，保证三通(水通、电通、气通)，及时处理三漏(漏水、漏电、漏气)，做倒两满意(职工、病人)。

4、有意外情况下的供电措施 确保应急需要

（六）、建筑管理(8分)

1、医院建设要有总体规划，新建、改建、扩建要进行可行性论证、资料保存完整，符合卫生部《综合医院建筑标准》等建筑规范。

2、医院的门诊部、住院部、医技科室、手术室、消毒供应室、急诊科等部门的建筑布局及人、物流向合理。室内采光、色彩设计符合卫生学要求。

3、医院旧建筑有定期维修计划，不得在危房中从事医疗活动。

（七）、安全管理(15分)

1、有健全的医院安全保卫管理组织。

2、有健全的医院安全保卫管理制度、措施及实施记录并定期对安全管理进行评价。3、对易发生危险的设备及部门有特殊的管理措施，如高压力系统、高压氧舱 氧气供应室 危险品仓库 同位素室 配电室 手术室 细菌室等 消防设备齐全，标志醒目，定期检查更换，使用方便。严格执行医疗用毒性药品、麻醉药品、精神药品管理制度。(八)环境管理(17分)1、保持医院清洁卫生] 2、门诊、病房等医疗去禁止吸烟；保持整洁、安静。3、搞好院内绿化、美化和道路硬化。、污水 污物 放射性物质等处理,有毒气体排放及消烟均应符合有关规定 五 医疗管理与技术水平(480分)_(一)医疗管理(105分)

1、建立健全医疗管理组织，人员配备合理，有相应的工作制度。有一位副院长分管业务工作。

2、制定切实可行的全院医疗业务建设规划和工作计划，并组织实施。

3、建立健全医疗工作制度诊疗技术规范、操作规程和医疗质量标准，并组织实施

4、建立健全医疗质量管理组织，制定质量管理方案，完善质量管理内部约束机制，进行全员质量教育，提高质量意识，定期对医疗护理、医技、药品病案质量管理进行监督、检查、评价，提出改进意见。必备的医疗质量管理组织有:医疗质量管理委员会、病案管理委员会(可以与医疗质量管理委员会合并)、药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会。

5、坚持三级医师查房及各种病例讨论制度。建立健全病历质量检查考核制度 加强院、科、主治医师三级的检查考核。病历书写要求清晰、规范、完整、正确、及时、有要点、有分析、注重内涵质量，完整地记录各级医师查房、抢救 会诊、讨论意见不得弄虚作假。

6、高度重视医疗安全，增强全院人员医疗安全意识。加强医疗缺陷管理，制定措施加以防范，及时发生和纠正差错事故苗头。对已发现的差错、事故要及时上报，正确处理，吸取教训，总结经验，改进工作。管人员的技术培训、考核，建立医务人员技术档案。门诊管理，改善服务态度，简化手续、方便群众，努力消除“三长一短”(挂号、收费、取药时间长、就诊时间短)现象，并有相应措施，内外妇儿科每天应有副主任医师以上人员出门诊，其中内科和外科门诊应每天保证二名副主任医师以上人员在岗，承担指导低年资医师帮助解决疑难问题的任务。本院医师出门诊人数应占在岗门诊医师总人数的65%以上。加强急诊科建设，执行急诊首诊负责制，按卫生部和各省、自治区、直辖市规定，在组织领导、布局和人员、床位、设备、药品、器械、通讯设备以及车辆配备等方面进行落实，保证医疗、抢救和转送病人的需要。

10、坚持危重抢救病人床旁交班制度,严密观察病情变化,坚守岗位

11、医技科室树立和坚持为临床第一线服务的思想，加强管理，保证质量，提高工作效率。缩短预约和发报告的时间。检验科必须建立室内质量控制系统，并参加卫生部临床检验中心或本地区临床检验中心的室间质评活动(甲等医院必须参加卫生部临床检验中心的室间质评活动).床学研究和临床用药的监督与指导.（二）、护理管理(75分)1、贯彻卫生部关于加强护理工作管理的有关规定，建立健全护理管理体制。2、医院护理工作实行院长领导下的护理部主任负责制。药积极创造条件设护理副院长，实行三级或二级管理。

3、切实落实卫生部《医院工作人员职责》的有关规定，充分发挥中级以上技术职务人员在护理工作中的作用，各级人员按技术职务上岗。、开展整体护理，有整体护理实施方案，通过模式病房逐步向全院推广。

5、建立整体护理病历，并不断完善。、完善各科疾病护理常规和护理技术操作规程，并认真执行。7、指定并完善护理质量管理方案，加强护理质量管理。8、护理部应有专门负责教育和继续教育的副主任，各病房应有负责教学的护理人员。、加强护理人员的培训，考核，建立业务技术档案，年培训率不低于15%；有分级培养目标、培养计划，并组织实施；对护理专业大专以上毕业生的培养，使用计划药落实到个人。10、加强护理管理人员的培训。护士长以上的管理人员必须接受国家和省(自治区、直辖市)卫生行政部门组织的管理专业岗位培训并获得结业证书。(三)“三基”、“三严”培训与管理(45分)1、医院要坚持对卫生技术人员进行基础理论、基本知识、基本技能(简称“三基”)训练，培养严格要求、严格组织、严谨态度(简称“三严”)。2、“三基”培训必须全员参与，“三基”考核必须人人达标。3、要把“三严”作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作的始终。

4、医护人员人人掌握手心复苏急救术。(四)医院感染管理(40分)

1、贯彻执行卫生部关于加强医院感染的有关规定，健全医院感染管理组织，严格控制医院感染。

2、有医院感染控制方案及管理制度，关有监测记录、效果、评价及改进设施。

3、建立严格的消毒、隔离和法定报告传染病登记报告制度。

4、有医院感染的教育培训制度，医护人员必须树立无菌观念，严格进行正确的无菌技术操作。

5、有合理使用抗生素的管理办法。、特殊区域的管理应达到卫生部《医院感染管理规范》的要求。、消毒供应室应达到卫生部《医院消毒供应室验收标准(试行)的要求》。8、消毒物品、物体表面、手、空气现场采样检验要达到规定的要求。(五)输血管理(15分)

1、严格执行卫生部《采供血机构和血液管理办法》及有关规定，输血工作纳入本地区血液三统一管理。不得自找血源、自采自供血源。

2、建立健全输血工作制度、技术操作规程和质量标准，建立质量考核指标和质量管理信息反馈系统。3、临床输血要严格执行用血登记制度和用血报批手续，输血前必须执行输血前的检验和核对制度。

4、严格掌握输血适应症，有合理用血和成分输血的管理办法。5、有严格控制输血感染的方案及管理制度，建立输血反应及输血感染疾病的登记报告和调查处理制度。

6、输血科应达到卫生部有关规定的要求。(六)技术水平(200分)医院要具有与其功能和任务相适应的医疗技术水平，能接受二级和部分三级医院的转诊。能正确处理复杂疑难病症。

1、临床科室(见附件一)(60分)

2、医技科室(见附件二)(60分)

3、重点专科(60分)（1）、能开展“附件一”所列之重点专科诊疗技术，每个重点专科要达到国内或省级先进行列。

（2）、科主任或学科带头人应具有副主任医师技术职务，在国内本专业学术领域有一定的知名度。

（3）、专业人才形成梯队。

（4）、能开展与重点相应的实验研究。（5）、部(委)省级以上科研成果。（6）、国际间的学术交流。

（7）、每年在国家级(本专业领域核心期刊)或省级学术刊物发表的论文≥2篇。4、护理(20分)（1）、重点专科护理达到国内先进水平。

（2）、开展整体护理,并能对下级医院提供技术指导。（3）、能承担中、高等卫生学校互利专业的临床教学。（4）、开展护理科研 每年护理科研或革新项目≥2项。（5）、每年在省以上刊物发表的论文≥3篇。六 教学、科研管理与水平(105分)(一)教学 科研管理(45分)

1、有与功能和任务想适应的、健全的教学和科研管理组织，医院领导要有人分工负责教学、科研管理工作。

2、有切实可行的教学科研规划和工作计划，并组织实施与评价。、有健全的教学和科研工作规章制度,做到有监督、有检查、有评价。4、有比较稳定的教师队伍 并建立备课 评教 评学和检查性听课制度。

5、教学资料(电化教学材料、自编统编等)、教学设备(仪器设备、图表标 本模型、实验动物等)以及所提供的教室、示教室、病种、病人数量均能满足临床教学的需要。、执行卫生部有关“教学医院”的管理规定。

（二）、教学、科研水平(60分)医院要具有与其功能和任务相适应的教学和科研水平。1、完成高等医学院校的临床实习任务

2、独立培养硕士或博士研究生。

3、毕业后教育 继续教育和进修教育正规严格效果好。

4、每年承担部委 省级以上科研课题≥2项。

5、在统计内,在国家级学术刊物(本专业领域核心期刊)发表论文≥20篇;参加国际学术交流≥1次。

6、按评审前三年统计,有省科技进步(成果)奖≥1项;部委、省科技进步(成果)奖≥2项。

七、思想政治工作与医德医风建设(65分)

（一）、贯彻党的路线方针、政策坚持社会主义的办院方针，坚持为人民服务的宗旨，把社会效益放在首位。(10分)

（二）、有相应的管理体系和教育体制度。(5分)

（三）、坚持进行爱国主义、社会主义、集体主义教育、职业道德教育和法制教育。(5分)

（四）、加强医德医风建设，贯《医务人员医德规范及实施办法》，建立健全廉洁行医措施，坚决抵制不正之风，奖惩分明。（13分）

（五）、以病人为中心,优质服务。(13分)

（六）、提倡敬业精神.对技术精益求精,对工作认真负责。(6分)

（七）、建立健全群众和社会监督制度，患者、合同单位对医院的满意度≥85%。(13分)

八、统计指标(100分)

1、入院诊断与出院诊断符合率≥95%。

2、手术前后符合率≥90%。

3、临床主要诊断与病理符合率≥50%。

4、X线电子计算机体层成像装置(CT)检查阳性率≥60%(无CT者，此项不占分)。

5、磁共振成像装置(MRI)检查阳性率≥70%(无MRI者，此项不占分)。

6、大型X光机检查阳性率≥50%。

7、X光摄甲片率≥40%。

8、临床化学室间质评全年平均及格(VIS≤120)。

9、血液室间质评全年平均及格(改良偏离指数DI≤2)。

10、免疫室间质评全年平均成绩在全国平均成绩之上。

11、细菌室间质评全国鉴定正确率≥80%。

12、尸检率≥10%(新生儿尸检除外)。

13、急诊危重病人抢救成功率≥80%。

14、病房危重病人抢救成功率≥84%。

15、无菌手术切口甲级愈合率≥97%。

16、同一病例一周内再住院率(检查时确定病种,同级医院比较)处于同级医院较低水平。

17、住院产妇死亡率≤0.02%。

18、活产新生儿死亡率≤0.5%。

19、麻醉死亡率≤0.02%。20、门诊处方合格率≥95%。

21、门诊病历书写格式合格率≥90%。

22、甲级病案率≥90%(无丙级病案)。

23、陪护率≤5%(不包括爱婴医院产科病房)

24、一人一针一管一灭菌执行率100%

25、住院病人治疗饮食就餐率100%

26、住院病人就餐率≥80%

27、医院感染率≤10%

28、医院感染漏报率≤20%

29、无菌手术切口感染率≥0.5% 30、病床使用率适宜范围85%-93%

31、平均住院日≤18天

32、病床周转次数≥17次/年

33、万元以上医疗设备、仪器完好率≥95%

34、完成指令性任务100%

35、卫生技术人员“三基”考核合格率(合格标准为80分)100%

36、护理技术操作合格率(合格标准为90分)100%

37、基础护理合格率(合格标准为90分)100%

38、特护 一级护理合格率(合格标准为80分)90%

39、护理文件书写合格率(合格标准为80分)≥95%(根据护理模式改革的需要，护理文件由各地自定)。

40、开展整体护理病房数≥20%

41、急救物品完好率100%

42、常规器械消毒灭菌合格率100%

43、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率100%

44、年褥疮发生次数0(特殊情况例外)

45、成分输血使用率70%计算公式：

各种成份血使用量（袋）+全血使用量（袋）×100%

46、单病种治愈好转率达卫生部颁发的病种质量控制标准

47、单位病种病死率低于卫生部颁布的病种质量控制标准

48、单位病种术后十日死亡率低于卫生部颁布的病种质量标准