放射卫生监督管理（精选10篇）
一、医疗机构在对新建、扩建、改建放射诊疗建设项目施工前未向相应的卫生行政部门提交职业病危害放射防护预评价报告的
（一）违反条款：《中华人民共和国职业病防治法》第十七条第一款、《放射诊疗管理规定》第十二条
（二）处罚依据：《中华人民共和国职业病防治法》第七十条第（一）项、《放射诊疗管理规定》第四十条
二、医疗机构未取得放射诊疗许可开展放射诊疗工作或违反放射诊疗管理相关规定的
（一）违反条款：《放射诊疗管理规定》第十六条第二款、第二十条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十一条等
（二）处罚依据：《放射诊疗管理规定》第三十八条 医疗机构有下列情形之一的，由县级以上卫生行政部门给予警告、责令限期改正，并可以根据情节处以3000元以下的罚款；情节严重的，吊销其《医疗机构执业许可证》。
（一）未取得放射诊疗许可从事放射诊疗工作的；
（二）未办理诊疗科目登记或者未按照规定进行校验的；
（三）未经批准擅自变更放射诊疗项目或者超出批准范围从事放射诊疗工作的。
《放射诊疗管理规定》第四十一条 医疗机构违反本规定，有下列行为之一的，由县级以上卫生行政部门给予警告，责令限期改正；并可处一万元以下的罚款：
（一）购置、使用不合格或国家有关部门规定淘汰的放射诊疗设备的；
（二）未按照规定使用安全防护装置和个人防护用品的；
（三）未按照规定对放射诊疗设备、工作场所及防护设施进行检测和检查的；
（四）未按照规定对放射诊疗工作人员进行个人剂量监测、健康检查、建立个人剂量和健康档案的；
（五）发生放射事件并造成人员健康严重损害的；
（六）发生放射事件未立即采取应急救援和控制措施或者未按照规定及时报告的；
（七）违反本规定的其他情形。
关键词：医院放射卫生档案,档案管理,有效管理
我国的医疗机构虽不能和世界前列进行技术上的对比, 但是遍地开花的效应也足以骄傲。我国在利用档案管理放射卫生档案的过程中, 因要涉及到大量的放射性问题, 所以在进行工作的过程中, 就需要进行一定的操作。
1 放射卫生档案的管理基本情况
我国在城市中, 一般要针对数十万人口的进行医疗服务, 其基数庞大, 对于医疗工作而言, 也就格外的沉重。与此同时医院中的医用x线诊断机, 也需要大量的专业人员进行操作和检修, 这也就加重了工作的力度。而每年进行定期的检查过程中, 也要考虑到放射机械以及放射隔室中的一些卫生安全问题。
2 档案管理中的“六统一”
我们在进行放射卫生档案的管理中, 一直严守六个统一进行管理, 而六个统一分别为:
第一, 统一放射治疗中的医疗许可证档案管理, 其中: (1) 包括了放射治疗许可证明的副本和放射医疗申请材料; (2) 放射治疗科目登记证明文件; (3) 放射工作人员的员工证明或者相应的证件复印件, 在进行管理的过程中, 也应该对工作人员进行相应的检查以及培训, 确保其在剂量的检测中能够完成放射工作; (4) 在进行此项管理中, 应具备相关的大型医疗设备配置许可证明; (5) 放射工作人员在岗期间, 应时刻佩戴上岗证明或者相应的复印件证明。
第二, 统一放射性管理制度的档案管理, 这里面包括了针对放射管理中的卫生管理机构的合格任职, 同时对其组织的职责在进行相应的放射卫生领导小组进行管理任职, 在保证其制度合理的过程中, 确保相关工作人员的健康安全, 从而完成统一的放射制度管理。
第三, 统一建设项目的档案管理, 我们在进行新建或改建、扩建的过程中, 应该针对放射治疗项目进行严格的监督, 在确保其符合相应的放射卫生标准以后, 能够有效的完成相应的评估工作。与此同时相关的卫生行政部门也应该给与相应的批示, 在确保项目施工属于合理的同时能够完成相应的档案资料。
第四, 统一设备档案, 这里主要包括的就是对设备的名称型号以及相关的数据等的档案备份, 而在进行购买日期、检测报告以及相关的维修记录中, 也应该进行有侧重性的对比。在应用设备和软件名称进行相关的仪器编号过程中, 也应该针对制造厂商给与的数据进行严格对比, 从而达到设备档案数据和现实数据的严格统一。
第五, 放射工作人员的人身健康档案应当统一管理, 因放射工作人员在进行这一管理工作的过程中, 要进行放射性工作, 对于人体的技能会有一定的影响, 为保证工作人人员的人身权益, 我们就需要进行严格的档案统一。
第六, 在进行监督的过程中必须确保其备份档案的统一性, 因放射性工作中, 危害及其严重, 我们在进行相应的档案备份中, 就需要考虑到监督过程中的一些数据档案, 我们应该从其中的意见书和处罚规定中, 了解到不同时期, 放射设备所出现的一些维修状况。
3 管理过程中对经济领域的优化
在进行卫生的现代档案管理过程中, 对于其经济的优化方面, 是有很好的提升的。因结构上的合理优化, 对于整体的管理方面都能够更适应现代经济结构的发展观念。我们在进行这一类管理机构的建立中, 也应该考虑到多方面的状态监测结果, 在有效的控制过程中, 能够确保相应的工作任务能够有序的完成。这样也就能够在确保工作人员的人身安全的同时, 完成相应的放射卫生档案管理工作。
这样不仅对整体的发展有了更好的促进, 对于整体的发展来说, 都是具有很好的促进。在其发展的过程中, 也能够更好的促进医院的经济结构调整。
4 管理过程中所存在的问题以及改正的建议
在进行医院的放射卫生档案管理工作的进行中, 主要的问题就是管理过程中因放射性元素的影响导致的人员健康问题。而我们在进行这些管理过程中, 也应该更多的遵照《职业病防治法》进行相应的补助管理, 与此同时还应该根据相关的放射性管理条例办法进行相关的管理工作, 需要确保员工在上岗前的健康, 同时也要时刻的注意到员工在职期间的监督状况。
而我们在进行放射性卫生档案管理工作的过程中, 也应该考虑到这些放射性元素对医护人员的影响。所以在建造病房的时候, 就需要考虑到因素, 乃至在进行X光检查的过程中, 也应该确保到后续的工程进度。在进行管理的过程中, 也应该进行实时的维护和严格的管理。当在职人员在进行这一工作的过程中, 也应该针对其工作性质, 进行相应的防护措施。
5 结语
我们在进行管理过程中, 因为要考虑到放射性对人体的危害, 所以在进行这一工作中, 也就需要考虑到这些因素, 能够在有限的管理中做到二者的完美结合, 这样才能够确保相应的工作中, 能够完成放射卫生档案的安全管理。
参考文献
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【关键词】卫生统计质量；卫生监督；管理服务
伴随着卫生监督体制的不断改革，各个卫生监督部门已经进入了计算机信息化的管理方式，而卫生统计学在卫生监督工作中的应用也越来越普及，将卫生统计信息的功能有效的发挥出来，可以持续提升卫生监督部门的管理能力。笔者将自身多年的防疫监督工作经验总结如下，希望为卫生监督工作奉献自己的一份力量。
1卫生统计学的作用
统计学（statistics）是研究数据的收集、整理和分析的一门科学，有效的帮助人们研究分析占有的信息，从而达到去伪存真和正确认知世界的一种重要方法。而卫生统计学指的是采用统计学的手段来分析人类的健康情况与卫生相关方面数据的收集、整理与分析的一门科学。
卫生统计学在免疫疫苗接种结果调查、传染病分类及流行病调查等疾病预防类的应用非常普及。2001年卫生防疫工作才将卫生监督工作分离出来，让其成为一个独立的执法机构，在卫生防疫工作中已经广泛的应用到了卫生统计学，卫生统计工作的成功与否直接影响着国家与卫生部门对于卫生监督工作的政策恰当与否，以及基层卫生监督工作的落实顺利与否。
2实施信息化管理来提升卫生统计工作的效率是把卫生统计落实到监督工作的有力保证
各级卫生监督部门都设置了信息科，信息课内部设置有专业的档案管理人员以及统计人员，而卫生监督部门的统计工作从传统的依靠手工操作转变到信息化管理，极大的降低了输入及反复填报的工作，强化了各级卫生监督部门之间的交流沟通，从而提升了统计工作的效率。电脑拥有计算准确度高、效率高及储存量大的特点，建设计算机网络，可以有效的使用并储存财务、图书、仪器设备、档案及人事等各方面的信息，计算机网络覆盖的统计信息非常广泛。吉林省统计年报的上报内容新加了财务及人事方面的板块，这就属于统计工作创新的方向，卫生监督部门的统计工作不能只是统计卫生监督工作，还要统计综合管理方面，必须要对卫生监督部门进行全面的管理，并收集相关信息，以此来发挥整体的作用。
2011年，卫生部发布了卫生监督信息报告平台，把卫生监督工作改革后的各类相关工作进行了整理，发布了十种信息卡。当前，吉林省的卫生培训工作已经全面完成，形成了一个全面且准确的信息数据库，有效的规范了吉林省卫生监督工作，从而提升了吉林省的卫生监督工作效率。
3保障统计资料源头的准确无误是把卫生统计工作应用到监督工作的重点
3.12011年建立的数据库，可以真实有效的映衬出卫生监督工作的情况，卫生监督工作触及社会层面与各行各业的范围与其工作的任务量是成正比的，卫生监督工作的报告可以有效的映衬出各个卫生监督部门工作的具体成绩。
3.2制定适合卫生行政部门的卫生监督计划及规划，并提供科学的根据。制定合理的卫生监督工作计划，尤其是有针对性的卫生关键产品的抽样调查计划，必须要先确定卫生监督中的主要情况，要研究出现这些情况的源头，同时提出各种解决问题的途径，根据相应情况采取对应的方针。
3.3为政府部门制定卫生策略提供科学依据。卫生监督计划在评价与实施进程中的各个细节，都会出现许多政策问题，政策必须要有科学的依据，而卫生监督相关信息是政府部门制定决定所不可或缺的。
3.4为卫生监督的评价考核工作提供重要根据。各类卫生监督计划工作在完成以后，要对整体工作的效果进行评价，以便总结经验与改进不足，从而实施下一步的工作计划。
3.5为社会报告卫生监督情况提供相应的信息。卫生监督工作的领域非常广泛，其关系着人们工作生活中的点点滴滴，定时向社会报告卫生监督的相关情况，并鼓励大家参与其中，这样才能够促进卫生监督工作的健康发展。
4开展综合质量信息评价工作是把卫生统计应用到监督工作的技术支持
卫生监督统计信息收集的资料，因为参与调查的数据信息量大且人员多，导致出现的情况也比较多，所以不仅要在调查之前做精密的计划，还要在资料收集完成以后，做大量的资料整理。刚刚收集的原始资料是非常繁杂无序的，必须对其进行对应的整理归类，以便进行统计分析后上报领导。原始资料的整理包含以下两个方面：
4.1核查原始资料，并对其进行补充、修改，及合理的删除。一是要分辨已经调查研究的个体情况是否在规定的调查范围内。被调查的人群，不仅要关系到某种危害疾病，且必须是在所在范围内工作的。
4.2整理总结表格完成以后，要依据调查分析的实际情况，把原始数据统计到整理表格中。在完成对原始资料的整理后，最后分析该资料。
5强化人员素质建设，提升分析質量是把卫生统计应用到监督工作的人员基础
一、进一步加强卫生监督体系建设，提高卫生监督执法能力。
（一）按照卫生部《关于卫生监督体系建设的若干规定》，继续深化卫生监督体制改革，进一步转变职能，加强依法行政，推进卫生综合执法。为了落实体系建设的规定，石林县卫生监督所组织卫生监督员对《规定》进行了全面学习wenmi114.com，明确卫生监督工作的职责和方向，增强卫生监督员的责任感。
（二）积极争取上级卫生行政部门和卫生监督机构对我县卫生监督工作的支持，全面推进卫生监督体系建设，改善执法条件，提高综合执法能力。在全国组织实施2004年中西部地区卫生监督机构能力建设项目中，我县积极争取上级部门对我县支持，落实了一辆卫生监督工作用车和12万多元卫生监督执法专项经费。
（三）完善内部工作制度，切实加强卫生监督队伍建设。石林县卫生局卫生监督所在认真组织卫生监督员对《全国卫生监督工作规范》、《卫生监督稽查工作规范》等规定的同时，制定并实施《职工守则》、《职工礼仪准则》、《卫生监督员守则》、《卫生监督员着装风纪要求》、《卫生监督员职业道德规范》、《卫生监督员“十不准”》、《会议制度》等17个内部规章制度，建立严格的执法程序和行政执法监督制约机制，建立健全执法责任制，严格规范执法行为，进一步提高卫生监督队伍素质，提高执法办案能力。
（四）完善监督体系，强化属地管理，充实和加强基层执法力量。石林县卫生局卫生监督所在2004年初步建立县乡村卫生监督体系的基础上，2005年开展了以提高乡镇卫生监督员工作能力为目标的卫生监督员培训和监督检查。在培训方面，县卫生监督所先后培训乡镇卫生监督员24人，同时组织卫生监督员参加县法制办组织的行政执法培训，目前，除少数新上岗卫生监督员未取得《行政执法证》外，大部分取得了行政执法证；在装备方面，全体乡镇卫生监督员均配备了统一的卫生监督制服；在检查工作方面，石林县卫生局卫生监督所组织乡镇卫生监督员对各乡镇辖区实施了以卫生许可审核为重点的监督检查和以昆明市民运会为契机的卫生保障监督检查，提高了卫生监督员工作能力。
二、突出重点，进一步加大监督执法力度
（一）加强医疗服务的依法监督
１、加强对采供血机构和医疗机构临床用血的日常监管。2005年组织卫生监督员对全县14家医疗机构用血进行监督检查，未发现违法采供血行为；卫生监督所还配合市检查组对我县的县直医疗单位进行医疗卫生综合执法检查，共开具《卫生监督意见书》3份。
２、组织开展非法行医专项整治工作。
（1）按照全国整顿和规范市场经济秩序工作会议和省市有关打击非法行医专项行动有关要求，石林县卫生局制定了打击非法行医专项行动实施方案，并在全县范围内开展以打击非法行医，医疗机构聘用非卫生技术人员行医、出租科室、外包科室，对性病治疗市场治理整顿的监督检查等为主要内容的专项整治工作。2005年组织打击非法行医专项行动18次，共出动卫生执法人员125人次，取缔无证行行医、游医43户，罚款8000元，查处出租、外包科室2家，罚款2000元，查处非法开展性病治疗2家，罚款2000元，没收医疗器械31件件，没收药品600余瓶（盒），没收中草药300余公斤。通过专项整治工作，进一步规范了我县医疗市场管理，依法严惩了非法行医等违法犯罪活动，规范了医疗机构执业行为，提高了医疗质量，使医疗服务市场秩序得到明显好转,切实维护人民群众切身利益。
（2）开展医疗机构的校验工作。2005年完成了90个村卫生室《医疗机构机构执业许可证》发证工作；组织人员对家原发证单位进行了校验，校验合格13家，停业整改13家。
（二）贯彻落实国务院的决定，加强食品卫生监管。
1、开展中秋月饼市场专项检查。2005年9有，石林县卫生局卫生监督所、县工商局、县质监局组织联合检查组对石林县月饼市场监督检查和月饼加工单位实地审查，全县共核发29家月饼质量备案证，发出卫生监督整改意见7份。
2、开展食品卫生法规及卫生标准宣传。根据省市有关文件，石林县卫生监督所分别开展了《云南省食品卫生重条例》宣传、卫生标准周卫生标准宣传、食品卫生法宣传周宣传各315卫生法规宣传，共提供咨询服务3000余人次，发放宣传资料6000余份。
渝北区卫生局：
我院遵照国家有关法律法规，于2011年3月20日通过市区卫生局测评颁发了使用放射治疗许可证（渝北卫 放证字2011第 0014号），两年来射线装置运行平稳、安全从未发生放射安全事故。
我院上墙了：放射治疗许可证管理制度，放射工作人员职业健康管理制度，放射事件应急处理预案，放射治疗安全防护管理制度，建立了射线装置台帐及放射工作人员档案成立了以院长为组长、办公室主任，及放射科工作人员为副组长的，辐射、放射安全领导小组、定期对射线装置进行检查、清洁、维护，工作人员严格按照放射治疗安全防护制度操作、参加了2009、2012年的市区举办的放射安全培训、及市职业健康体检，个人剂量的监测，并将其资料交专人保管存档。
近年我院放射科未扩建、新建改建项目，故未存
在安全隐患。
卫监督发〔2005〕31号
各省、自治区、直辖市、计划单列市及新疆生产建设兵团卫生厅局、安全生产监督管理部门，各省级煤矿安全监察机构，卫生部卫生监督中心，中国疾病预防控制中心：
为了更好地贯彻实施《职业病防治法》、《安全生产法》、《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》、《放射性同位素与射线装置放射防护条例》、《尘肺病防治条例》、《危险化学品安全管理条例》以及落实中央编办发〔2003〕15号文件的规定，卫生部、国家安全生产监督管理局就职业卫生监督管理职能分工与协作进行了认真研究，现将两部门的分工意见通知如下：
一、卫生部门职责
（一）拟订职业卫生法律、法规和标准。
（二）负责对用人单位职业健康监护情况进行监督检查，规范职业病的预防、保健，并查处违法行为。
（三）负责职业卫生技术服务机构资质认定和监督管理；审批承担职业健康检查、职业病诊断的医疗卫生机构并进行监督管理，规范职业病的检查和救治；负责化学品毒性鉴定管理工作。
（四）负责对建设项目进行职业病危害预评价审核、职业病防护设施设计卫生审查和竣工验收。
二、安全监管部门职责
（一）负责制定作业场所职业卫生监督检查、职业危害事故调查和有关违法、违规行为处罚的法规、标准，并监督实施。
（二）负责作业场所职业卫生的监督检查，依照《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》发放职业卫生安全许可证;负责职业危害申报,依法监督生产经营单位贯彻执行国家有关职业卫生法律、法规、规定和标准情况。
（三）组织查处职业危害事故和有关违法、违规行为。
（四）组织指导、监督检查生产经营单位职业安全培训工作。
各级煤矿安全监察机构依据上述内容负责煤矿企业作业场所的职业卫生监督管理工作。
三、建立部门间的协调工作机制
（一）卫生部制定或发布涉及作业场所的法规应与国家安全生产监督管理局共同研究、协商。
（二）两个部门每年召开一次协调会，通报有关情况，协调有关工作。卫生部门对健康监护监督检查工作中发现的重要问题要及时向安全监管部门通报，安全监管部门要将作业场所职业危害申报情况、职业卫生安全许可证发放情况及监督检查中发现的重要问题及时向卫生部门通报。
（三）卫生部门认定的职业卫生技术服务机构承担作业场所的检测、出证和评价等技术工作时，应及时就有关情况向当地安全监管部门汇报，安全监管部门如发现违法行为应及时通报卫生部门予以查处。
（四）各地应尽快理顺工作关系，切实履行职责。卫生部门和安全监管部门在职能划转期间，要做好协调工作，防止出现工作上的缺位和越位。
.二○○五年一月十七日
卫生部网站
1 农村药事管理存在的问题
目前, 农村地区药事管理体制尚不健全, 药物采购管理、 药品储备管理、 药品使用管理和药品价格管理等方面都或多或少的存在一些问题[1], 药品监督管理机制还需进一步完善。
1.1 药物采购不规范
乡镇卫生院一般都能从合法渠道购进药品, 但部分村卫生室药品采购仍不规范, 有些地处偏远山区的村卫生室由于受各种因素影响, 在药品无法满足正常使用时, 一般会就近到零售药店购买药品; 还有许多村卫生室受经济利益驱使, 选择购药渠道时以价格高低为取向, 因此, 从非法药品集贸市场购药的情况也屡禁不止[2], 这会造成药物的质量得不到保证。
1.2 药品储存条件差
很多地区由于资金投入不足, 造成村卫生室基础设施落后, 村卫生室药房的卫生、 场地和设施等条件相对较差, 缺乏必要的接诊室、 注射室和药品贮藏室, 更无恒温设备, 药品堆放杂乱无章, 基本上无防尘、 防潮、 隔热和防鼠等设施。 甚至有的药房与生活区域混在一起, 室、 家一体, 既是卫生室又是家[3]。 药品的储存条件差, 极易引起药品保管不善, 影响药品的质量, 从而危及到用药安全。
1.3 药品价格偏高
在农村, 以药养医的体制弊端更突出, 危害也更大, 由于投入不足, 农村缺少合格医生, 也缺少先进的医疗设备作为辅助诊断手段, 多依靠药物治疗, 长此以往, 形成一种看病就是卖药的诊疗格局[4]。 因此, 也造成了农村地区疾病诊疗价格偏高。 据了解, 部分村卫生室不管病人是感冒、 咳嗽还是拉肚子, 一律用抗生素、 激素和葡萄糖注射液等, 使得农民看一些普通疾病的费用都较高, 并且几乎全部是药费, 不但导致医药资源的浪费, 还增加了农民就诊的经济负担。
1.4 药物滥用较普遍
由于农村地区医疗资源欠缺, 乡村医生素质良莠不齐, 很多村卫生室负责人对药事管理工作不够重视[2], 部分乡村医生为了维持经营和生计, 联合用药、 滥用激素和抗生素, 普遍使用静脉注射等乱用药的问题仍然较为突出。 这不但极易引发副反应, 损害患者健康, 而且浪费卫生资源。 同时, 农民健康知识匮乏, 越是看不起病, 越希望药到病除, 对用药效果期待很高, 形成了农村地区根深蒂固的用药认识误区[4]。
2 某地区实施乡村医疗卫生一体化管理概况
在卫生改革的背景下, 2009 年某中心卫生院决定指导、帮扶各村卫生室, 以进一步满足人民群众日益增长的卫生服务需求, 进一步理顺乡镇卫生院与村卫生室的关系。
中心卫生院按照每个行政村设立1 个村卫生室的标准, 人口少的邻近行政村也可以联合设置卫生室; 人口较多的行政村可酌情在较大的偏远自然村设置卫生室, 村卫生室的乡村医生按所辖常住人口的1‰~1.5‰配备。 通过整合资源, 全镇共设立31 个村卫生室, 中心卫生院根据《乡村医生考核办法》, 对各村卫生室实施统一管理。 加强硬件建设, 给予物质上支持, 规范村卫生室的环境设施建设; 统一行政管理, 对村卫生室实行统一规划布局、 统一标准建设、 统一管理和统一考核; 统一业务管理, 村卫生室的各项工作目标任务, 由卫生院统一安排; 统一药品管理, 中心卫生院、 村卫生室的药品, 使用国家基本药物目录, 药品及材料集中采购供应, 由中心卫生院配送到各村卫生室, 按统一价格销售。
3 村卫生室药事管理具体措施
中心卫生院帮扶各村卫生室的过程中, 对各卫生室进行统一的药事管理, 对卫生室的储药设施进行统一建设, 对乡村医生统一进行用药的培训, 并将农村地区的用药纳入乡村医生的考核, 从多方面规范村卫生室的药事管理。
3.1 统一药物管理
3.1.1 统一采购。 乡村医生不得私自进购药品, 村卫生室的药品, 使用国家基本药物目录, 由村卫生室将药品需求上报中心卫生院, 中心卫生院审核之后, 汇总各村卫生室的药品总体需求, 选择3 家以上正规的药品销售厂商, 统一招标, 从中标单位集中采购需要的药品。 通过药品统一采购, 规范了进药渠道, 多头购药的现象得到有效遏制。
3.1.2 统一配药。 中心卫生院根据各村卫生室上报的用药计划, 负责药品的调拨, 统一将药品配送到各村卫生室, 同时做好药品的进出库管理, 保证村卫生室医疗用药需要。
3.1.3 统一药价。 按照国家规定, 实行基本药物制度, 严格零加成标准, 实行村级医疗机构药品按统一价格销售, 对于不认真执行规定药品销售私自加价的, 一经发现, 进行处罚[5]。
3.2 改善村卫生室条件, 规范储药设施建设
中心卫生院对村卫生室的建设和布局进行指导, 帮助其改善设施和环境, 确保室内药品、 医疗器械统一摆放, 按标准化村卫生室设置标准完成药品、 医疗器械配置。 中心卫生院院长经常带领医院药剂科人员走村串户了解乡村医生的购药、 贮存和用药等情况, 发现问题当场帮助解决, 药品储存设施完善, 管理更加科学[5]。
3.3 加强乡村医生用药培训
为了加强农村用药安全, 以进一步提高业务水平, 更好地为群众服务, 中心卫生院经常组织村卫生员到院集中培训学习; 中心卫生院派临床业务骨干轮流到各个村卫生室进行直接指导, 并积极加强全科医生的培训工作[5]。 通过多种途径, 有计划地安排乡村医生参加临床用药等方面的培训, 提高乡村医生的业务能力, 规范乡村医疗卫生服务行为, 维护农村医药市场秩序, 保证农民看病和用药安全。
3.4 将规范用药纳入乡村医生绩效考核
中心卫生院建立乡村医生考核领导小组, 对乡村医生的基本医疗服务、 药事管理、 疾病控制、 妇幼卫生和健康教育等工作进行考核, 其中药事管理考核是考核工作的重点, 主要内容包括: 药物储存检查、 处方抽查、 抗生素的使用情况和药价的控制情况等。 乡村医生不得私自购进药品, 违者将给予严肃处理; 药物储存不符合规范的, 给予批评, 并限期整改; 对于不认真执行规定药品销售私自加价的, 一经发现, 按规定处罚; 对于不合理用药、 开大处方、 滥用抗生素的给予严重警告等处罚。 乡镇卫生院通过制定标准治疗指南和处方限制来规范村卫生员的用药行为, 减少不合理用药现象[4]。
4 加强农村医疗机构药事管理的意义
农村医疗机构是农民看病用药的主渠道, 其药品管理水平的高低, 药品使用质量的好坏, 直接关系到农民群众身体健康和用药安全, 关系到农民群众脱贫致富奔小康与和谐社会建设进程, 是一项意义重大而影响深远的民心工程[6]。
4.1 保障基本药物供给
中心卫生院对村卫生室进行统一的药事管理, 依据国家基本药物目录, 为村卫生室提供了常用的药品。 建立了村卫生室药品供应体系, 使村卫生室能够及时、 方便地获得药品, 还能从一定程度上保障药品的质量。
4.2 药物价格控制
通过加大对村卫生室的补助力度, 对村卫生室药品统一定价, 严格按照国家基本药物制度规定, 实行药物零加成, 可以从一定程度上控制农村地区药品的价格, 保证药品的经济性、 合理性, 能够有效地缓解农民看病贵的问题。
4.3 药品使用监管
中心卫生院加强对村卫生室药物的监管, 可以有效地减少药物滥用, 减少抗生素的使用, 规范局部地区药物的合理使用, 过度用药的情况得到遏制, 保证农民看病和用药安全, 也使农村用药市场得到了净化, 医疗秩序也更加井然有序。
4.4 规范地区用药
中心卫生院通过对乡村医生的用药培训和日常指导检查, 有利于乡村医生业务素质的提高, 有利于规范乡村医疗卫生服务行为。 抗生素的使用、 病历及处方的书写都得到规范, 联合用药也逐渐规范, 有效地维护了农村医药市场秩序, 促进地区卫生事业的良性发展[5]。
5 讨论
基层医疗机构在为农民提供医疗保健服务方面发挥着重要作用, 因此, 必须进一步对乡村医生实行准入制度, 加强乡村医生的继续教育, 特别是加强药学专业知识培训力度, 推行村卫生室药房质量管理规范。
加强以规范使用和有效监督为主要内容的农村药事管理工作, 不断探索监管方式和创新监督机制, 建立县、 乡、村三级药品监管网络。 构建农村医疗机构药品使用监管长效机制, 对于改变农村用药现状, 保障广大农村群众用药安全有效和生命财产安全具有十分重要的现实意义[2]。
应不断加大国家公共财政对农村医疗服务的投入力度, 从制度上改变农村卫生机构以药养医的局面, 根除不合理用药的体制原因。 将医疗卫生体系建设重点向农村倾斜, 缩小城乡差距。 采取切实有效的办法, 鼓励医学院校毕业生服务农村, 城市大医院可开展远程医疗诊断服务, 帮助乡村医生提高诊断水平。
参考文献
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[摘要]目的：了解牡丹江市学校食堂管理人员的食品卫生监督量化分级基本知识知晓状况，为量化分级培训工作提供依据，方法：对牡丹江市直属46家学校食堂管理人员48人进行问卷调查。结果：单项知晓率分别为54.35％、93.48％、71.74％、76.09％、60.87％、86.96％、71.74％、76.09％；总知晓率为84.8％。结论：牡丹江市学校食堂卫生管理人员对食品量化分级管理知识的知晓率较高，但对个别知识点还需加强培训。
[关键词]食品卫生监督量化分级；知晓率；调查
食品卫生监督量化分级管理制度，是根据我国食品卫生监督工作现状，由卫生部推出的一种全新食品卫生监督管理模式，牡丹江市卫生局卫生监督所自2003年10月起对市直属学校食堂开展了食品卫生监督量化分级管理工作，为了解食堂管理人员对食品卫生量化分级基本知识的知晓状况，现将调查结果分析如下。
1对象与方法
1.1对象：牡丹江市直属46家学校食堂48名食品卫生管理人员。
1.2方法：依据2003年版《食品卫生监督量化分级管理指南》和多年量化工作经验，制做成统一格式的调查问卷，问卷共有8道题，由调查员对学校食堂管理人员一对一逐题调查收录。
1.3资料分析：用Excel进行调查问卷资料的录入，对所得的计量数据进行描述性分析。
2调查结果
调查发出问卷48份，收回有效问卷46份，有效率95.67％。
2.1单项知晓率：食品卫生监督量化分级管理中分有几个等级，答对者有25个，知晓率为54.35％，哪一个风险最小、信誉度最高，答对者43个，知晓率为93.48％。实施量化分级的目的，答对者33个，知晓率为71.74％，取得卫生许可证最低要达到哪一个级别，答对者35人，知晓率为76.09％，食品卫生量化分级是通过哪个量化表进行评分，答对者28人，知晓率为60.87，量化分级结果是否向社会公示，答对者40人，知晓率为86.96％，食品量化分级是否终身制，答对者33人，知晓率为71.74％，学校食堂食品卫生安全第一责任人是谁，答对者35人，知晓率为76.09％。
2.2总知晓率：每份问卷答对5题以上(含5题)者为知晓。总知晓人数为39，总知晓率为84.80％。
3结论
通过调查显示牡丹江市直属学校食堂卫生管理人员对食品卫生监督量化分级知识的知晓率较高，但个别问题如“食品卫生监督量化分级管理中分有几个等级”、“食品卫生量化分级是通过哪个量化表进行评分”等的知晓率相对较低，对这些知识点卫生监督部门在宣传培训时应注意重点加强。
参考文献
[1]吴玉琴，南通市学校食品卫生监督量化分级管理的实践与体会[J]，职业与健康2007，23(9)：713－714
一、卫生管理组织构成： 组长：刘文
组员：宋玲 马银利 孟改萍
二、从业人员健康检查、卫生知识培训及个人卫生制度（具体负责：刘文）
（一）从业人员健康管理
1、新上岗的服务员必须先体检后上岗，取得体检合格证后，进行卫生知识教育，并经考核后才能上岗。
2、服务员必须每年体检一次，并进行卫生知识培训。
（二）个人卫生管理
1、从业人员应保持良好的个人卫生，进行卫生操作时应穿戴清洁的工作服，不得留长指甲、涂指甲油及佩带饰物。
2、从业人员应有两套以上工作服。工作服应定期清洗，保持清洁。
三、公共用品用具清洗、消毒、保洁制度（具体负责：宋玲）
1、供顾客使用的公共用品用具应严格做到一客一换一消毒。禁止重复使用一次性用品用具；
2、清洗消毒应按规程操作，做到先清洗后消毒，使用的消毒剂应在有效期内，消毒设备（消毒柜）应运转正常；
3、清洗的饮具、盆桶的设施应分开，清洁工具应专用，防止交叉传染；
4、清洗消毒后的各类用品用具应达到有关卫生标准的规定并保洁存放。清洗消毒后的茶具应当表面光洁，无油渍、无水渍、无异味，符合《食（饮）具消毒卫生标准》规定；
5、洁净物品保洁柜应定期清洗消毒，不得存放杂物；
6、清洗消毒间应有明显标志，环境整洁，通风换气良好，无积水积物，无杂物存放；
7、宾馆的环境卫生、个人卫生，由单位负责人督导。
8、各种饮具、用具要放在固定位置，摆放整齐，清洁卫生，呈现本色。
9、上岗工作时必须穿戴工作服，上岗前必须先洗手和消毒。上班不准带戒指、手镯，也不能涂指甲油。操作时不许吸烟，不得随地吐痰。
10、直接入口的食品必须使用工具，不得用手直接拿取食品；
四、卫生检查奖惩考核管理制度（具体负责：马银利）
1、自查由专职的卫生管理人员组织计划，每月不少于一次，定期对本宾馆从业人员开展卫生考核工作。
2、检查内容主要是服务过程中的卫生状况，是否按操作规程操作，并做好记录。
3、有下列情况之一的，对相应责任人第一次给予警告，第二次以后每次罚款20元并通报批评： 1）健康检查合格证明过期，进行卫生操作时未穿工作服或工作服不洁的；
2）客用饮具表面不光洁、有油渍、水渍和异味；
3）供顾客使用的一次性卫生用品超过有效期、重复使用一次性卫生用品；
4）卫生间有积水、积粪、有异味；
5）防蝇、蚊、蟑螂和防鼠害的设施损坏未及时报告的； 6）地面有果皮、痰迹和垃圾的；
7）发现健康危害事故与传染病未及时报告的。
五、环境卫生清扫保洁及通风系统清扫管理制度（具体负责：孟改萍）
1、室外公共区域应随时保持干净整洁。
2、室内公共区域地面、墙面、门窗、桌椅、台面、镜面等应保持清洁、无异味。
3、废弃物应每天清除一次，废弃物收集容器应及时清洗，必要时进行消毒。
4、定期进行病媒生物防治，蟑螂密度、鼠密度应符合卫生要求。
第一章
总则
第一条为了实施《放射性同位素与射线装置放射防护条例》（以 下简称《条例》），制定本办法。
第二条本办法适用于中华人民共和国境内从事生产、使用、销售 放射性同位素与射线装置的单位和个人（以下简称放射工作单位）。
第三条卫生部主管全国放射卫生监督管理工作。
县级以上地方人民政府卫生行政部门负责管辖范围内的放射卫生监督管理工作。
第四条国家对放射工作实行卫生许可制度。
第二章
卫生许可
第五条省级人民政府卫生行政部门负责放射工作的卫生许可，并 根据本办法制定卫生许可证的发放管理办法。
省级人民政府卫生行政部门应当严格执行许可程序和要求，建立 并完善许可档案。卫生许可证由卫生部统一规定。
第六条新建、改建、扩建放射工作场所（以下简称建设项目）的 放射防护设施必须与主体工程同时设计审批，同时施工，同时验收投 产。
第七条建设单位在进行建设项目放射防护设施设计，应当向所在 地省级人民政府卫生行政部门申请卫生审查，提交下列资料；经审查 同意，符合国家卫生标准和卫生要求的，方可施工：
（一）建设项目 放射防护设施卫生审查申请；
（二）建设项目的放射防护评价报告书；
（三）省级人民政府卫生行政部门认为有必要提供的其他有关资料。
中（高）能加速器、进口放射治疗装置、γ辐照加工装置等大型 辐射装置的建设项目，应当提交由国家级检测机构出具的放射防护评 价报告书审查意见。
第八条建设单位在进行建设项目竣工验收前，应当进行放射防护 设施防护效果评价，并向所在地省级人民政府卫生行政部门申请验收，提交下列资料；经验收合格后，方可投入运行或者使用：
（一）建设 项目竣工卫生验收申请；
（二）建设项目放射防护设施设计的卫生审 查资料；
（三）建设项目放射防护设施防护效果评价；
（四）省级人 民政府卫生行政部门认为有必要提供的其他有关资料。
中（高）能加速器、进口放射治疗装置、γ辐照加工装置等大型 辐射装置的建设项目，应当提交由国家级检测机构出具的放射防护效 果评价审查意见。
第九条从事生产、使用、销售放射性同位素与射线装置工作必须 取得卫生许可；未经卫生许可、登记的，不得从事放射工作。
第十条申办卫生许可证，应当具备下列相应条件：
（一）建设项 目的放射防护设施，经省级人民政府卫生行政部门设计审查与竣工验 收认可；
（二）有放射性同位素准购批件；
（三）涉及放射性废水、废气、固体废物排放的，还应当有经环境保护行政部门批准的环境影 响评价文件；
（四）放射工作场所及设施、设备符合国家有关标准和 放射防护要求；
（五）有必要的放射防护措施和防护检测仪器设备；
（六）从事放射工作的人员经健康检查、放射防护专业知识和相关法 规知识培训合格，持有《放射工作人员证》；
（七）设置放射防护管 理机构或者组织，配备专职或兼职放射防护管理人员；
（八）建立健 全放射防护责任制和放射防护规章制度；
（九）符合放射卫生法规、规章规定的其他要求。
第十一条省级人民政府卫生行政部门应当自收到卫生许可申请之
日起七日内，书面做出受理、不受理或者限期补充有关资料的决定。
卫生行政部门应当自受理之日起三十日内完成审查，对合格的予 以批准，并发放卫生许可证；对不合格的，出具卫生审查意见书。
第十二条放射性同位素工作单位取得卫生许可证后，应当于三十 日内到当地公安机关申请办理放射工作登记，逾期不办理放射工作登 记的，卫生许可证自动失效。
第十三条卫生许可证每二年复验一次。
放射工作单位应当在规定复验期限前三十日，向原发证部门提出 申请，并提交经资质认证的检测机构出具的放射防护检测评价资料，原发证部门自接到申请之日起三十日内完成复验，符合要求的，予以 验证；不符合要求的，出具复验意见书。
第十四条放射工作单位变更法定代表人或者负责人、地址、场所、生产工艺流程、原材料或者卫生许可证规定的项目的，应当在变更事 项发生之日起三十日内向原发证部门提出变更申请，并提交有关资料。
原发证部门应当自收到变更申请之日起三十日内做出审查决定。
第十五条放射工作单位有下列情况之一的，原发证部门应当注销 其卫生许可证：
（一）逾期不申请办理复验或者擅自变更的；
（二）经复验或者变更审查不符合卫生要求，逾期不改进或改进后仍不符合 卫生要求的；
（三）自行歇业或者停止生产、销售、使用连续一年以 上的；
（四）被工商行政管理部门注销或者吊销营业执照的。
原发证部门应当及时收缴被注销的卫生许可证，并登记存档，予 以公告。
第十六条遗失卫生许可证的，应当及时在所在地省级报刊上刊登 遗失公告，持遗失公告到原发证机关报失，并申请补发。
第十七条放射工作单位取得卫生许可证后，应当严格在卫生许可 范围内从事放射工作，不得擅自扩大范围、变更项目或者场所。
禁止伪造、涂改、转让、出租卫生许可证。
第三章
卫生防护
第十八条放射工作单位应当建立放射防护责任制，并采取下列管 理措施：
（一）设置放射防护管理机构或者组织，配备专（兼）职放 射防护管理人员，建立放射工作管理档案；
（二）制定并实施放射防 护管理规章制度；
（三）定期对放射工作场所及其周围环境进行放射 防护检测和检查；
（四）组织本单位放射工作人员接受放射防护法规、专业技术的知识培训；
（五）制定并落实放射事故预防措施与应急预 案，发生放射事故，应当按有关规定报告。
第十九条放射工作单位应当对下列设备和场所设置规定的警示标
志：
（一）放射性同位素和装有放射性同位素的仪表、容器，应当贴 有电离辐射标志；
（二）放射性同位素的储存场所醒目处，应当设置 电离辐射警示标志；
（三）放射工作场所出入口，应当设置电离辐射 警示标志。含密封型放射性同位素装置和仪表以及射线装置使用和调 试维修场所，应当设置必要的警示装置；
（四）在室外、野外从事放 射工作及其野外作业放射性同位素临时储存场所应当划出安全防护区
域，设置电离辐射警示标志，必要时，设专人警戒；
（五）开放型放 射工作场所按有关标准分为控制区、监督区时，可采用国际通用颜色（红、黄）作为工作区域标志；在控制区进出口及其他适当位置，应 设置电离辐射警示标志。
第二十条在地面或地下水中进行放射性同位素示踪试验时，应当 经环境保护行政部门批准后，向所在地省级人民政府卫生行政部门提 交放射防护评价报告书备案后，方可进行。
第二十一条放射性同位素的储存场所应当符合下列要求：
（一）储存放射性同位素必须符合放射防护要求，并不得超过该储存场所防 护设计的最大储量；
（二）放射性同位素不得与易燃、易爆、腐蚀性 物品同库储存，储存场所应当采取有效的防护措施，并安装相应的报 警装置；
（三）放射性同位素储存场所应当有专人负责，有完善的存 入、领取、归还登记和检查的制度，做到交接严格，检查及时，账目 清楚，账物相符，记录资料完整。
铁路、民航、交通等运输部门的货运仓库、危险物品储存场所或 者可能储存放射性同位素的场所，应当符合上述要求。
第二十二条放射性同位素和射线装置的使用场所应当符合国家放
射卫生标准和下列卫生要求：
（一）配备与使用场所相适应的防护设 施、设备及个人防护用品；
（二）定期进行辐射水平检测；
（三）开 放型放射性同位素工作场所工作人员应当做好个人防护，每次操作离 开时，应当进行个人体表及防护用品的污染检测，发现污染要立即处 理，并做好记录存档；
（四）辐照加工装置、加速器、工业探伤及钴 －60治疗装置等辐射源工作场所，应当设有多种联锁装置和应急装置，并做到单一联锁装置发生故障时，其余联锁装置仍能正常工作；（五）放射工作场所的剂量监测仪表、个人防护用品应当经常检修，保证 正常使用。
第二十三条生产放射性同位素及其制品的生产场所，射线装置启 动与调试的作业场所，应当设置相应防护设施，并符合国家有关放射 卫生标准和本办法第二十二条的规定及其他卫生要求。
生产的放射性同位素及其制品、产品与射线装置应当符合放射防 护要求，不合格的不得出厂。
第二十四条使用含放射性同位素设备或射线装置，应当符合下列 要求：
（一）安装、维修或者更换与辐射源有关部件后的设备，应当 经检测机构对其进行检测验收，确认合格后方可启用；
（二）使用单 位应当配备必要的质量控制检测仪器，并按规定进行质量保证管理；
（三）制定并严格遵守操作规程，定期进行稳定性检测和校正，每年 应当进行一次全面的维护保养，并接受检测机构按照有关规定进行状 态检测；
（四）禁止购置、转让、出租或者使用不合格的产品和国家 有关部门规定淘汰的产品、制品及设备。
第二十五条从事放射诊断、治疗的单位，应当制定与本单位从事 的诊断、治疗项目相适应的质量控制实施方案，遵守质量控制监测规 范。放射诊断、治疗装置的防护性能和与照射质量有关的技术指标，应当符合有关标准要求。
对患者和受检者进行诊断、治疗时，应当按照操作规程，严格控 制受照剂量，对邻近照射野的敏感器官和组织应当进行屏蔽防护；对 孕妇和幼儿进行医疗照射时，应当事先告知对健康的影响。
第二十六条单位和个人购置放射性同位素、含放射性同位素设备 时，应当事先在当地省级人民政府卫生行政部门办理准购批件，经批 准后，凭准购批件办理放射性同位素的订货、购货及运输手续。
禁止将放射性同位素、含放射性同位素设备或者射线装置转让、调拨、出租给无卫生许可证的单位和个人。
第二十七条销售放射性同位素、含放射性同位素设备和射线装置 的单位，应当详细记录销售去向，做好登记，并报省级人民政府卫生 行政部门备案。
禁止向无准购批件的单位和个人出售放射性同位素及其制品或者
含放射性同位素设备。
第二十八条托运、承运和自行运输放射性同位素者应当遵守下列 要求：
（一）按有关运输规定对所运物品进行包装，并在外包装上加 贴放射性货包等级标志，其内容有：电离辐射标志、货包等级、核素 名称、活度、运输指数；
（二）对货包进行剂量检测，由检测机构出 具《放射性物质剂量检查证明书》，经县级以上地方人民政府卫生行 政部门核查后，方可运输；
（三）承运单位应当查验《放射性物质剂 量检查证明书》无误后，方可办理运输手续，并保证货包在装卸、储 存、转运等运输过程中的放射防护安全。
装过放射性同位素的空容器应当按规定进行包装和剂量检测，被 放射性同位素污染的空容器的运输，也应当遵守上述要求。
第二十九条放射工作单位应当将废弃的放射性同位素送交放射性
废物管理机构处置或者交由原供货单位回收。在处置或回收后，应当 到原发证的卫生行政部门办理注销手续；省级人民政府卫生行政部门 办理其注销手续后，应当及时通报公安机关和环境保护行政部门。
第三十条放射工作单位被卫生行政部门注销、撤销或者吊销卫生 许可证后，应当及时将放射性同位素送交放射性废物管理机构处置或 者送交原供货单位回收。
第三十一条放射工作单位应当委托经资质认证的检测机构，对含 放射性同位素设备及射线装置、放射工作场所及其周围环境、放射防 护设施性能等进行经常性检测，对放射工作人员进行个人剂量监测、评价，并应当建立档案，妥善保存。
第三十二条对放射工作人员的健康管理应当按《放射工作人员健 康管理规定》执行。
第四章
检测机构
第三十三条从事放射防护评价、检测和个人剂量监测等工作的检 测机构，应当具备相应条件并取得省级以上卫生行政部门的资质认证。
取得资质认证的检测机构应当在认证的范围内开展工作。
第三十四条从事放射工作人员健康检查的医疗卫生机构应当取得
医疗机构执业资格，方可开展健康检查工作。
第三十五条从事放射防护评价、检测和个人剂量监测工作的检测 机构和放射工作人员健康检查的医疗卫生机构应当按照国家有关标准、规范开展工作，其出具的检测、检查和评价报告应当客观、真实。
第三十六条检测机构应当建立管理规章制度，并设专人、专门科 室负责检测工作及质量控制。
第五章
监督
第三十七条县级以上人民政府卫生行政部门对放射工作单位应当
建立档案，进行监督检查每年不少于一次，对γ辐照装置、放射治疗 装置和γ探伤检查，每年不少于二次，并详细记录监督检查结果，发 现其不具备放射防护条件的，由原发证机关撤销其卫生许可证，并按 本办法规定给予行政处罚。
省级人民政府卫生行政部门应当组织经常性的放射卫生监督检查
和技术指导。
第三十八条县级以上人民政府卫生行政部门履行监督检查职责时，有权采取下列措施：
（一）进入放射工作单位、检测机构和医疗卫生 机构，了解情况，调查取证；
（二）查阅有关资料，必要时可以复制
相关资料；
（三）责令放射工作单位、检测机构、医疗卫生机构立即 停止违法活动。
第三十九条发生放射事故或者有证据证明危害状态可能导致放射
事故发生时，卫生行政部门可以采取下列临时控制措施，并在事故或 者危害状态得到有效控制后，及时解除控制措施：
（一）责令暂停产 生放射危害的从业活动；
（二）封存造成放射事故或者可能导致放射 事故发生的放射性同位素与射线装置；
（三）会同有关部门控制危害 现场。
第四十条卫生监督执法人员对涉及放射工作单位的技术的秘密负
有保密的义务。
第六章
罚则
第四十一条违反《条例》及本办法规定，建设单位有下列情况之 一的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令限期改正，给予警告，或处五千元以上三万元以下罚款；情节严重的，责令停产停业：（一）未进行放射防护设施设计审查或者审查不合格，擅自施工的；（二）未进行放射防护设施竣工验收或者验收不合格，擅自投入运行或者 使用的；
（三）放射防护设施未与主体工程同时运行或者使用的。
第四十二条违反《条例》及本办法规定，未取得卫生许可证或者 卫生许可证失效仍从事放射工作的，由县级以上人民政府卫生行政部 门予以取缔，没收违法所得，并处五千元以上三万元以下罚款。
伪造、涂改、转让、出租卫生许可证的，除按前款规定没收违法 所得并罚款外，收缴卫生许可证。
第四十三条违反《条例》及本办法规定，放射工作单位有下列行 为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告，责令停止产 生放射危害的从业活动，或处一千元以上二万元以下的罚款：
（一）未建立放射防护责任制或者未按规定落实管理措施的；（二）放射工作场所不符合国家放射卫生标准或者卫生要求的；
（三）未按规定设置电离辐射标志或者电离辐射警示标志的；
（四）未经备 案，进行放射性同位素示踪试验的；
（五）储存场所未按规定贮存放 射性同位素的；
（六）使用含放射性同位素设备或者射线装置，不符 合卫生防护要求的；
（七）未按规定制定放射诊断、治疗的质量控制 方案，或者未按放射防护规范、技术标准及卫生要求，进行诊断、治 疗的；
（八）未按规定对含放射性同位素设备及射线装置、放射工作 场所及其周围环境、放射防护设施性能等进行检测的；
（九）销售的 放射性同位素、含放射性同位素设备或者射线装置未按规定登记或者 未报省级卫生行政部门备案的；
（十）托运、承运和自行运输放射性 同位素，未经剂量核查或者经核查不符合卫生防护要求的；
（十一）对废弃放射性同位素，未按规定处置或者办理注销手续的；
（十二）未按规定对放射工作人员进行个人剂量监测、健康体检或者 未建立健康档案的；
（十三）超出卫生许可范围或者变更项目未按规 定经审查同意的。
第四十四条违反《条例》及本办法规定，放射工作单位有下列行 为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告，责令停止产 生放射危害的从业活动，或处五千元以上三万元以下的罚款和没收违 法所得；情节严重的，责令停产停业：
（一）生产、销售不合格放射 性同位素及其制品、产品或者射线装置的；
（二）购置、转让、出租 不符合防护要求的放射性同位素及制品和国家规定淘汰的产品的；（三）向无准购批件的单位和个人出售放射性同位素及其制品或者含放 射性同位素设备的；
（四）将放射性同位素、含放射性同位素设备或 者射线装置转让、租借给无卫生许可证单位的。
第四十五条违反《条例》及本办法规定，发生放射事故，造成人 体健康损害的，由卫生行政部门责令停产停业，根据事故级别处以一 千元以上三万元以下的罚款；情节严重的，吊销卫生许可证；构成犯 罪的，依法追究刑事责任。给他人造成损害的，应当依法承担民事责 任。
放射工作单位被卫生行政部门注销、撤消或者吊销卫生许可证后，未按规定将放射性同位素送交放射性废物管理机构处置或者送交原供
货单位回收，造成放射事故，由卫生行政部门处以一万元以上三万元 以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。给他人造成损害的，应当依法承担民事责任。
第四十六条未按规定取得资质认证，擅自从事放射卫生评价或者 检测的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令立即停止违法行为，或处三千元以上三万元以下罚款和没收违法所得。
第四十七条从事放射卫生检测评价的检测机构违反《条例》及本 办法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门责 令立即停止违法行为，给予警告，或处以一千元以上一万元以下的罚 款；情节严重的，由原认证机关取消资格：
（一）超出资质认证范围 从事评价或者检测工作的；
（二）出具虚假证明文件的。
第四十八条违反《条例》及本办法规定，卫生行政部门及其卫生 监督执法人员有下列行为之一，导致放射事故发生，构成犯罪的，依 法追究刑事责任；尚不构成犯罪的，对直接负责的主管人员和其他直 接责任人员依法给予降级或者撤职的行政处分：
（一）对不符合法定 条件的放射工作单位发放卫生许可证或者其他卫生许可批件的；（二）对已经取得卫生许可的单位不履行监督检查职责的；
（三）发现事 故隐患，未及时依法采取措施造成放射事故的；
（四）有其他违反本 办法行为的。
第七章
附则
第四十九条本办法中所称放射工作，是指从事生产、使用、销售 放射性同位素与射线装置的工作，不包括从事放射性同位素的活度在 豁免水平以下的工作。
中、高能加速器，是指粒子能量高于100MeV的加速器。
γ辐照加工装置，是指用于医疗用品辐射消毒、农业育种、工业 产品加工、食品保鲜、以及辐射研究用的γ放射源装置。
第五十条本办法由卫生部负责解释。
第五十一条本办法自2002年7月1日起施行。1981年5月29日由卫 生部发布《医用高能X线和电子束卫生防护规定》、1986年11月26日
由卫生部和石油工业部联合发布的《油（气）田测井用封闭型放射源 使用管理办法》、1991年1月10日由卫生部发布的《非医用加速器放
射卫生管理办法》、1991年4月26日由卫生部发布的《γ辐照加工装
置放射卫生防护管理规定》、1991年9月14日由卫生部和中国石油天
然气总公司联合发布的《油（气）田非密封型放射源测井放射卫生管
理办法》、1993年10月13日卫生部发布的《医用X射线诊断放射卫生
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