妇产科门诊健康教育要点（通用12篇）
孕期的健康教育 开设了孕妇课堂,利用集体座谈和定期在产病房进行各知识的宣传和操作示范，让孕妇了解妊娠期的生理、心理变化，指导孕期营养与保健，告知剖宫产的适应证、术后的常见症状及护理，引导其选择正确的分娩方式。
产前的健康教育 指导孕产妇做好母胎的自我监护，根据孕妇已掌握的知识情况，正确指导胎动自测的注意点和关键点，正确数胎动。同时，做好产前的心理护理。对孕妇进行持续性的心理上安慰、感情上支持、生理上帮助，不仅能减轻和消除产妇的恐惧心理；稳定孕妇和家属的情绪；减少分娩时的各种干扰；而且能使产妇增加安全感和自信心，取得积极的配合。使产妇在产时充分发挥主动性、积极性，使产妇愉快地度过分娩期，确保母婴身心健康。
合理的饮食营养
应指导产妇应用高热量、高蛋白、低脂肪、营养丰富的饮料和汤汁，富含维生素和无机盐的蔬菜和水果以及适当的滋补食品，如芝麻、鱼汤、鸡汤等，只要饮食调配得当，不仅能促进产妇的体力恢复，还能促进乳汁的分泌，以保证母乳喂养的顺利进行。在术后三天内适当控制汤汁饮食量，以免引起奶胀。对于自然分娩的产妇，主要是转变家属（尤其是老人）的错误观念，及早进食营养丰富的各类食物。
母乳喂养知识 宣教内容不仅是母乳喂养的优点和喂奶的具体姿势，而且还要指导产妇及时掌握并做到早吸吮、早接触、早开奶，按需哺乳和有效吸吮，使之掌握有效吸吮的特点和重要性，提高母乳喂养成功率
新生儿的健康护理 正确指导产妇和家属学会观察新生儿的哭声及大小便、脐部护理、婴儿沐浴、新生儿预防接种、黄疸的观察，详细告知如何换小儿的体位，做到定时翻身和侧卧，以及衣物的合理添加；告知如何逐步增加喂奶次数和正常的体重增加范围以及必要的急救须知；同时可以适当介绍最新而有益的育儿方法，如婴儿抚触。
1 社区产科门诊健康教育的特点及内容
(1) 怀孕阶段是妇女一生中的一个特殊时期, 可引起身体外形以及家庭中角色的变化、内分泌激素水平的改变, 可引起孕妇特殊的心理变化、孕妇常显示出一种以本人为中心的倾向, 希望得到他人更多的关心和帮助。不同的妊娠阶段孕妇有不同的心理变化。早期妊娠阶段孕妇心理反应强烈, 感情丰富, 诸如矛盾、恐惧、焦虑、将信将疑或内向性等, 类似的情感变化甚至可波及妊娠的整个过程。中期妊娠阶段孕妇开始对胎儿的生长、发育过程感兴趣, 晚期妊娠阶段孕妇容易出现对胎儿及本人的担心、忧虑和烦恼。针对孕妇的特殊心理, 护士接待孕妇时应热情、亲切、爱心洋溢。实施健康教育前, 应首先了解病人心理状态, 根据不同的心理给予支持、安慰、鼓励孕妇充分暴露自己的焦虑和恐惧, 并对孕妇做出适当的正确劝诱, 同时重视家庭对孕妇的影响, 及时与家庭成员沟通, 让孕妇以平和稳定愉快的心态度过妊娠期。
(2) 孕妇对孕期用药很敏感, 常常谈“药”俱变, 可以给她们提供一些常见病的预防以及孕期可能会用的药物的使用方法和注意事项, 避免增加不必要的心理负担。
(3) 指导合理膳食, 大多数孕妇在孕期只知一味增加各种营养, 但不知如何合理的增加营养。我们可以根据孕周的大小向孕妇提供丰富多样富含营养的膳食和食品介绍, 如告知每日膳食中要包括四类食物 (1) 粮谷类食物; (2) 动物性食物; (3) 蔬菜、水果; (4) 奶及奶制品, 并轮流选用同一类中的各种食物, 即可使膳食多多样化, 并使各种食物在营养成分上起互补作用。由于妊娠早期妊娠反应, 妊娠晚期子宫可能挤压胃, 故应少食多餐, 摄入量做到舒适为度。
(4) 妊娠生理知识宣教, 理解妊娠是个正常的生理过程, 了解正常妊娠的表现, 及时发现异常现象。有些孕妇因文化程度、社会阅历等因素, 对产检不重视, 应强调定期产检的重要性。正确指导如何进行母胎监测, 包括胎动的自测和教会家属胎心的监听, 帮助他们参加各种类型有关妊娠的讲课, 提供育儿常识。孕期自我保健及自我监护知识的掌握, 避免了一些并发症的发生和发展, 如妊高症的预防和早期诊断、胎儿宫内状况的判断及早产、早破水的预防。
(5) 指导正确的休息与活动。孕妇很容易疲劳, 必须向她们强调预防疲劳的意义, 使其掌握有关的预防措施。休息和睡眠是避免疲倦、消除疲劳的有效方法。运动量的大小应根据孕妇的具体情况而定, 以孕妇不感疲劳为宜。室外散步是最好的运动方式, 散步不仅简单易行, 可以刺激全身肌肉的活动, 并增强身体某些部位的肌肉力量, 尤其是与分娩有关的几组盆底肌肉。除散步外, 护士应建议孕妇参加一定娱乐活动, 进行上述各项运动时, 均必须避免过度, 以免造成不适状态。
2 社区产科门诊健康教育的形式
2.1 个别指导
孕妇处于一个特殊的求助心理阶段, 将会对医护人员产生充分的依赖感, 所以在临床上进行个别交谈是非常有针对性, 非常有效的教育方法。个别交谈可以贯穿于产检的每个阶段, 护患之间谈话自由, 促膝对面, 易于相互了解, 容易直接交流感情, 可以根据孕妇的妊娠时期有针对性地进行指导, 从而对病人的思维及行为造成影响。
2.2 诊室教育
利用诊室的环境营造一个良好的健康教育氛围。诊室里张贴宣传画、悬挂宣传板, 颜色明亮, 不刺眼, 画面温馨, 文字和画面相结合。展出妊娠生理知识、孕期保健等, 方便孕妇自已阅读。
2.3 发放宣传材料
从孕妇首次门诊初查建卡开始, 每人免费发放一本孕妇手册, 内容主要是优生优育保健知识, 认识孕期各种危险因素等。孕妇回家后, 可以随时阅读, 使孕妇便于保存记忆并遵从执行。
2.4 播放录像
实行诊室电化教育, 拍摄一些有针对性的专题小节目, 在候诊室的电视上反复播放。便于患者随时了解相关知识。
2.5 集体上课
举办孕期预防保健专题讲座, 运用语言教育时应重点突出形象生动、简单明了并鼓励孕产妇及家属提问。集体上课时孕妇齐聚一堂, 可以交流孕期心得, 消除焦虑等不良情绪。
总之, 在工作中实施有计划, 有组织的系统的健康教育, 帮助孕妇及家庭成员掌握妊娠的有关知识, 减轻孕妇在孕期的不适及心理负担, 从现促进孕妇身心健康, 有利于优生优育。
参考文献
【关键词】门诊；产科；健康教育
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）08-0458-01
1 建立良好的护护患关系
对于一对年轻夫妇来讲，生儿育女是全新的生活体验，大多数都会在兴奋、激动之余难免会有不知所措。但在这个时候，尤其需要做母亲的放松心情，吃好、睡好、休息好，将身心调节到最佳状态。这就需要助产师用通俗的语言，向她们讲解优生优育知识、孕期生理变化、妊娠合并症相关知识及孕期营养与保健等，并要求丈夫从妻子怀孕那一刻起，要在精神上和心里上给予支持和鼓励，应比平时更善解人意、更耐心、更能忍让。通过细致入微的工作,使他们对我们的工作达到事半功倍的效果。
2 评估教育对象了解孕妇及家属对健康教育的真正需要
2.1 医护人员与服务对象，应以人为本 根据孕妇及家属的文化层次不同，给予由浅入深、简单通俗的语言来指导孕期应注意的事项及保健。不管社会地位如何，每位孕妇都应享有健康平安的整个孕期的权利。评估教育就是要求我们了解孕妇及家属对健康的真正需求, 让她
们认识到对维护自己和未出生的宝宝的健康应负有的责任。
2.2 了解孕妇和家属对健康的需求 在病人来门诊经体格检查确诊怀孕后，就应通过沟通和询问，了解她们真正的需求。针对孕妇不同的情况，制定相应的健康教育内容，并使健康教育内容的普遍性和针对性相结合。使其和家属认识到整个孕期中，掌握孕期生理变化健康内容的重要性，并重点指导孕期的乳房护理及合理饮食，避免营养过剩，调整临产前的紧张状态，使她们认识到分娩是一个正常、自然和健康的过程。
3 多样化的健康教育方式
要做好健康教育 健康教育内容包括孕前保健知识、不同孕期保健知识、常见病与并发症的防治知识、分娩过程及哺乳期的保健知识,以及新生儿喂养方法,产科新技术新项目的开展如导乐分娩、无痛分娩,新生儿先天性代谢病的筛查、新生儿听力检测及新生儿抚触等。健康教育方式
3.1书面教育采取宣传手册和挂图的形式,给孕产妇及其家属发放不同孕期保健手册及保健处方。如早孕反应的处理,不同孕期母体的生理变化,孕期的合理营养,孕期用药知识,宫内胎儿的自我检测知识,新生儿沐浴手法等。
3.2录像將不同孕期孕妇及胎儿的生理变化、特点、各孕期健康保健的重点、产时保健及新生儿保健等相关知识制作成录像带和光盘,定时在侯诊室播放。
3.3授课在产科门诊设立孕妇学校,每周授课1次。授课对象:孕产妇及其家属。授课内容:围产期保健、产前检查指导、孕期营养指导、孕期常见的临床症状及其意义、孕期用药指导、临产前的注意事项。
4 评估健康教育实施的效果
随着社会的进步、文明的发展，人们就医的心理也必然发生更新和变革。孕妇在门诊做产前检查时，不仅仅满足于良好的就诊环境、优良的服务，同时希望医护人员能够提供给她们一些通俗易懂的预防保健知识，如性病的预防、孕期的自我护理、胎儿监护技能、孕期营养、优生优育、母乳喂养的好处等。通过健康教育，使健康教育者与孕妇及家属之间建立好的互相信任的关系，始终保持双向联系，及时进行沟通和疏导，使她们在整个孕期产前检查中获得大量的健康卫生知识，并按照健康要求去做，养成良好的生活方式，这样健康教育才能取得有效的成果。
参考文献：
[1] 岳华，孙蔚，李辉 产科门诊实施健康教育的体会 齐鲁护理杂志2006年9月第12卷第9期.
从这个周开始，本人正式进入妇产科实习了。
昨天，上班第一天，当结束了一天的工作之后根本没有转到新科室的兴奋，有的只是一脸的郁闷。为什么?听我慢慢讲给你听。
昨天早上8点，我们按时来到科室，交班，查房，然后呢，我就一直坐在凳子上看老师们奋笔疾书，忙得不亦乐乎。噪杂，非常得吵，看出来是在妇产科了，一屋子女人，头都快被吵炸了。不知何时，老师开了张处方单，叫我去送给病人，照办。又不知过了多久，又开了张化验单，结果送去后被病人家属拒绝。最后一件事，把一张B超单子夹在病历夹里。
这就是我一上午的工作。
下午，陪着病人去做B超、心电图，回来还没喘口气，老师发现明天要做手术的一个病人没有血常规的化验单，但结果在电脑上可以查到，于是喊我打电话到检验科，让他们再打一份，照办，回来禀报，没想到人家来个个更绝的，说：你去拿一下吧。你腿长啊。笑的花枝乱颤。妈的。无奈我又跑上跑下去把化验单拿了回来。累个半死。
这就是我第一天所有的范文大全工作。真是免费的劳动力啊。
第二天还凑合，看了两个安环的手术和两个人流的手术。上午那个人流，一个小姑娘，单字上写的21岁，我看根本没那么大。进入手术室，老师问：停经多少天了?答：40多天了。又问：上次月经是好多号?答：上个月9号吧。喔。都50多天了。在这个过程中，这个小女生一直表情轻松，弄的好像是来参观学习的一样。在手术同意书上签字后便开始准备了，由于她选择的是镇痛人流，所以第一步就是注射麻药，然后就是消毒铺巾，OK。手术开始。随着手术的进行，她的表情开始发生变化，一开始是一种痛苦的表情，再后来就开始抽泣了，之所以没哭出声，那是因为麻药在起作用，否则我想她的惨叫会让我中途退场的。
看着她遭罪的样子，我心里当然不好受，但又在骂：再敢不敢了?。小小年纪。可转念一想，或许她也是个受害者。唉，现在的年轻人啊。
门诊妇产科医生个人工作总结5即将过去的20xx年，对我们来说是有很重要意义的一年。这一年，在院领导的带领、支持下，我们的团队进入了一个全新的领域，顺利的开展了工作;在院领导的关心、帮助下，得到了提高，走向了成熟;在有关科室的支持、配合下，通过我们的治疗，产妇得到了主动的康复，创造了价值所以，在岁末年初，充溢我们心房的是感恩、感激和无限的动力。
一、思想作风上。严格要求，本着;一切为了患者，为了患者一切;的宗旨。培养团队意识，提倡协作精神。
二、强化学习意识，在人才培训上下功夫。通过各种学习，使护士尽快成熟，成为技术骨干。
1、工作中发现问题，及时总结、探讨，提出整改方案，汲取经验教训。
2、每月进行一次考试。
3、每周组织业务学习，并做好学习记录。
三、配合医院工作，加大对外宣传力度，把产后康复的理念渗透到各个阶层。
1、门诊产前检查，及时指导，提前渗透。
2、给孕妇学校提供讲课内容，配发宣传册。
3、住院期间，治疗时告知产后42天门诊复查。以为没有恢复好的产妇及时治疗，全面康复。
4、配合妇保科完成了1000份的产后康复指导资料;完善了产后康复服务项目调研表。
5、极参与医院组织的各项活动。在;准妈妈风采;大型活动中，适时推出;抽奖送健美;健美我自信;活动，提高了透明度。
四、注重沟通、友好交流。
自我鉴定是对一个阶段的学习或工作进行回顾检查并分析评价，写自我鉴定有利于我们工作能力的提高，让我们一起来学习写自我鉴定吧。那么如何把自我鉴定写出新花样呢？以下是小编帮大家整理的产科门诊自我鉴定【优秀5篇】，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
产科门诊自我鉴定【优秀5篇】1不知不觉我们已在产科呆了一个月了，在这一个月来，使我充分扎实的学到了不少专业知识。妇产科不同于其他科室，它的专业功底是很雄厚的，只有真正的去努力学会吃透，才算得上是精益求精。
在带教xx老师的指导下，每个星期我们都获得了理论的灌输，如：专科的知识要点，注意事项，护理操作。从而使我更深入地理论联系到实践中去，比方说，给婴儿洗澡时应注意什么，虽然还轮不到我们为婴儿洗澡，但我可从中学习，此外在产房的时候，为病人消毒皮肤，之中我有不足的地方，但我更愿意汲取教训，努力更正，争取做好。
通过妇产科实习，巩固妇产科的理论知识，熟悉妊娠、分娩、产后的正常过程及其护理，及患病妇女的护理、计划生育和妇女保健指导内容等，同时要了解国内外新技术、新疗法的进展情况，如互动式亲情沐浴导乐分娩、婴儿抚触、婴儿游泳等以家庭为中心的护理技术，开展护理科研，撰写论文，培养学生的综合素质，提高学生的实践技能。
产科的实习工作虽然忙，但忙有所得。不管任何科室，我都会努力积极地去做好！
产科门诊自我鉴定【优秀5篇】2时光飞逝，在妇产科实习期里，我在科室负责人的关怀教育下、在同事们的帮助支持下，我从一个医学生很快适应并进入了医生这个新的角色，为成为真正的临床医生奠定了坚实的基础。
一、加强政治学习，不断提高自身素质：
在实习期内，能自觉遵守医院及科室的各项规章制度，热爱本职工作，恪守本专业的道德规范，态度端正，吃苦耐劳，能积极配合领导工作。
二、努力学习业务知识，提高业务水平：
在实习期里，我从一个只有理论知识的医学生，转变成为一个能将理论应用于临床工作之中的医生，在领导的细心指导下，通过产科、妇科的轮转学习，已经能熟悉掌握妇产科常见病、多发病的诊疗常规和妇产科急症的处理原则，产科的产程进展观察处理等妇产科医师应该掌握的临床知识，并参加了**市计划生育技术及助产技术培训，通过考试取得资格证书。
通过在妇产科的学习，使我在业务水平等各方面都得到了进一步提高，在未来的日子里，与时俱进将是我始终所坚持的，我会努力克服缺点不足，不断学习，保持思想意识的先进性；加强学习业务知识、不断拓展自己的知识面，不断提高自身动手操作能力以及业务水平，跨上工作新台阶，同时努力向老一辈学习，向先进模范学习，发扬他们的革命精神、吃苦耐劳、艰苦奋斗精神。发挥时代青年特征，坚持服务热情，将新眼光、新观念、新思维、新方法运用于工作，提高工作效率，推动工作全面进步。
产科门诊自我鉴定【优秀5篇】3我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作，使我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。
妇产科实习已告一段落，由于该科室实行跟班制，每星期一班种，加上实习生还没有考取护士资格证书，一般不能进行文件书写，这使我有了更多的机会接触临床，了解患者，实践自我。
在妇科门诊叫号；在产前检查室推算孕期，测量血压，监测胎心；在手术室xx冲洗及术前准备，一切都为我在妇产科的实习开启了一扇光明之门。
产班主要是护理产妇的，我不仅要进行产后切口的红外线照射及中药敷贴治疗，还得推着一个笨重的按摩仪进行xx及子宫按摩，以促进乳汁分泌和子宫恢复。当然，每天三次的xx消毒也是必不可少的。这些治疗花费了我大部分时间，使我几乎无暇顾及其他，只能在治疗之余做些短时间的操作，比如接盐水，听胎心等。
主班主要在产房工作，照顾待产妇，协助生产及母婴健康宣教。早上除了协助老师进行婴儿洗澡，测量黄疸值，打疫苗及抽血、测血糖等，还有婴儿抚触，下午便是铺婴儿床和打包器械。虽然我还未为人母，但这里所学的一切对我今后如何扮好母亲角色受益匪浅。
产科门诊自我鉴定【优秀5篇】4掌握了妇产科常见病及多发病的诊治，在业务院长的指导下开展了剖宫产、子宫全切、卵巢囊肿、计划生育等手术，采用中西医结合治疗盆腔炎效果良好。严格执行各项工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟地处理好每一位病人，在程度上避免了误诊误治。工作期间还参与了全县组织的妇科病普查及上消化道疾病普查工作。
20xx年我院率先实施电子病历，作为一名年轻同志，我积极运用自身掌握的`电脑知识，熟悉系统操作后给其他同志一一讲解要点，带领科室医生迅速掌握电子病历，并承担了部分电脑的维护工作。此外，配合医院主管领导，完成各项目标任务，确保了在省、市、县组织的各项抽查、评估、验收时顺利通过。
个人有立足本职岗位建功立业的理想抱负和脚踏实地的实干精神，能够正确对待分工，认真履行职责，从无怨言、不计得失。尊敬领导、团结同志，按时上下班，不迟到早退，虚心向周围的同志学习，力求把每一种常见病及多发病从理论上搞清楚，在实践中操作好，做到明明白白当医生，勤勤恳恳为患者服务。
作为一名年轻同志，工作中还有很多不足的地方，专业技术知识以及操作能力也需要进一步提高。通过总结，我将努力在今后的工作中发扬优点，改正缺点，不断提升理论水平和工作能力，更好地完成各项工作任务。以上是我的自我鉴定，不妥之处敬请各位领导给予批评指正。
产科门诊自我鉴定【优秀5篇】5在妇产科近一个月的实习生活中，在老师的指导下，我基本掌握了产科一些常见的护理操作，使我从一个实习生逐步向护士过度，使我觉得临床工作的特殊性与必要性，以前在学校所学的都是理论上的知识，此刻接触临床才发现实际工作所见并非想象那么间单，并非如书上写的那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，因此只有扎实投入学习，好好体会才会慢慢积累经验，一转眼，一个月的妇产科实习生涯已结束了。
回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，坚信每一个人心中都有一种属于自己的味道，在妇产科近一个月的实习生活中受益颇多，即将就要转科了，却有好多的不舍，对于我们的实习，科里的老师都很重视，每周的实习安排也很井然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此，对各位老师表示衷心的感谢，尤记得第一天来到妇产科的我带着惶恐不安的情绪在护士站，听着带教老师说妇产科的状况，直到跟着慢慢熟悉环境之后，情绪才放松下来，随着我的带教老师开始接下来的实习生活。
1、勾选使用个性化参数
2、字体大小设置
3、输入法设置
门诊医生培训要点:
说明：
1、流程上取消全部申请单,病人在收费处打印检查,检验的指引单。
2、保留病历本,保留毒麻药品处方签
一、基本设置
1.参数设置,如何调整接诊范围
2.医嘱选项,设置缺省药房以及发料部门
3.对界面进行大概介绍
二、新开医嘱界面
1.病人接诊，新开
2.病人诊断填写，增加、删除、疑问。
3.录入：拼音简码或五笔简码，输入法切换F7
4.5.6.7.9.10.11.12.检查：胸部X线计算机体层（CT）扫描（一二部）检验：生化肝功、肾功能检查。一个标本做多个项目情况 手术：阑尾切除术，注意手术时间和开始时间口服药：维生素B1片，给药途径，用法用量 皮试：皮试医嘱下达，青霉素皮试，青霉素皮试剂。中草药：中药配方开法 紧急医嘱，医生嘱托，执行性质，发药药房，给药执行说明 增加、插入、删除、复制医嘱 8.静脉输液：氯化钠、葡萄糖。一并给药，取消一并给药
13.成套方案制作与使用
14.发送：自动完成发送与医嘱发送处理的区别，医嘱发送处理可选择性发送，可调整处置费。可查看本次发送金额。注：医嘱界面，新开：费用不包括处置费
三、门诊医生工作站界面
1.医嘱计价内容，医嘱发送记录，尤其计费状态、执行状态讲解。演示收费和发药后状态的改变。
2.演示手术安排后查看手术情况
3.作废医嘱
4.医嘱查看窗体中简洁,完整的显示方式，列锁定以及一些过滤选项。
5.查找病人：通过门诊号或其他方式。
6.转诊,强制续诊
7.完成接诊
住院医生培训要点:
说明：
1、检查指引单由医生发送和打印。
2、药品销账由医生完成一、基本设置
1.参数设置,显示病人的种类以及过滤的时间的设置
2.医嘱选项,设置缺省发药药房,发料部门
3.医嘱字体设置
4.对界面进行大概介绍
二、新开医嘱界面
1.新开Ctrl+A
2.录入：拼音简码或五笔简码，输入法切换F7
临时医嘱
1.检查：胸部X线计算机体层（CT）扫描
2.检验：生化肝功、肾功能检查。一个标本做多个项目情况
3.皮试：皮试医嘱下达，青霉素皮试，青霉素皮试剂。
4.手术：阑尾切除术，注意手术时间
5.临时医嘱检查的发送与检查指引单的打印。
长期医嘱
1.护理常规：口腔护理
2.护理等级：二级护理
3.饮食：普食
4.特殊处理：口腔粘膜雾化治疗
5.静脉输液：葡萄糖，氯化钠，一并给药，取消一并给药
6.紧急医嘱，医生嘱托，7.执行时间，首日，执行性质，终止时间
8.口服：维生素C丸
9.中药配方开法
10.胰岛素开法：先开临嘱，其他用法，取回一只药。后开长嘱，自备药，用药。
11.补录医嘱
12.自由录入医嘱
13.护士校对疑问的处理
特殊医嘱
1.会诊：院内会诊
2.术后医嘱：长嘱，护士校对后立即停止正在执行的长嘱
3.转科医嘱：
4.出院：通知出院
注意：术后、转科、出院都将停止病人正在执行的长期医嘱。术后医嘱护士校对后立即 生效，转科、出院护士发送后生效。
工具按钮
1.增加、插入、删除、复制医嘱
2.成套方案制作与使用
3.暂存医嘱的用法
三、住院医生站界面
1.医嘱颜色说明
2.医嘱计价内容，医嘱发送记录、执行状态。
3.医嘱查看窗体中简洁,完整的显示方式，列锁定以及一些过滤选项。
4.演示手术安排后查看手术情况
5.作废、停止医嘱，回退
6.医嘱暂停、启用，重整医嘱
7.医嘱单打印
8.查找病人：按住院号或其他方式
住院护士培训要点:
说明：
1、护士工作站校对和发送将合并在一起。
一、病人入出管理
1.参数设置,登记入院，出院病人的天数。
2.界面布局简要说明
3.床位卡的显示，取消，打印
4.演示入科，换床，更改护理等级。包床
5.撤销换床，由于床位等级不一样，换床错误通过撤销，不然会造成收取床位费错误。
6.转科，预出院，出院。以及病人图标状态的讲解。
7.调整病人信息
8.转科、预出院一般都是通过医生下达医嘱。护士发送执行就可以了.9.查看病人变动记录，撤销操作。
10.讲解界面上的一些过滤选项，已结清，未结清。按护理等级查看。
二、护士工作站
医嘱信息
1.参数设置,显示病人的种类以及过滤的时间的设置;勾选常用的提醒内容
2.3.4.5.7.8.9.10.医嘱字体设置 界面大概介绍 医嘱校对：调整计价内容，增删。疑问医嘱 医嘱校对注意事项，术后校对后生效。护理等级具有排他性 医嘱发送，可同时勾选多个病人，或对医嘱选择性发送。医嘱计价内容，医嘱发送记录、执行状态。医嘱计价调整 医嘱查看窗体中简洁,完整的显示方式，列锁定以及一些过滤选项。6.医嘱颜色说明
11.皮试医嘱处理
12.回退操作，下一科室没有执行，直接回退。已经执行，医技类取消执行然后回退。
药品需要销账申请。
13.销账申请与审核
14.超期发送收回
15.各种报表打印
16.药疗收发查询
17.新生儿登记
费用信息
18.记账功能的使用
19.费用信息查看，介绍一些过滤选项。
20.查找病人：按住院号或其他方式
三、检验采集工作站
1.生成条码
2.回执单打印
医技培训要点:
一、医嘱附加费用
1.注意：过滤，只显示已收费病人两选项
2.执行间设置
3.执行报道
4.记录、调整、删除执行情况
5.注射输液单打印
6.费用查看
7.删费、改费
8.补附费，是否缴费的状态。
9.皮试需要标注皮试结果
二、门诊医嘱
1.病人诊断填写，增加、删除、疑问。
2.录入：拼音简码或五笔简码，输入法切换F7
3.检查：胸部X线计算机体层（CT）扫描
4.5.6.7.9.10.11.12.检验：生化肝功、肾功能检查。一个标本做多个项目情况 手术：阑尾切除术 皮试：皮试医嘱下达，青霉素皮试，青霉素皮试剂。静脉输液：氯化钠、葡萄糖。一并给药，取消一并给药 中草药：中药配方开法 紧急医嘱，医生嘱托，执行性质，发药药房，给药执行说明 增加、插入、删除、复制医嘱 成套方案制作与使用 8.口服药：维生素B1片，给药途径，用法用量
13.发送
14.医嘱计价内容，医嘱发送记录，尤其计费状态、执行状态讲解。演示收费和发药后
状态的改变。
15.医嘱查看窗体中简洁,完整的显示方式，列锁定以及一些过滤选项。
关键词：妇产科门诊,“一站式”服务,服务质最,信息化
我院是一所二级甲等医院, 开放病床500张, 妇产科门诊日均门诊量300人次~500人次, 病人诊病治疗习惯多集中在上午, 结果上午妇产科门诊诊疗区域短时间内大量候诊病人密集, 加上妇产科身体检查比较烦琐, 病人感觉不方便。2005年4月我院开展了妇产科门诊专科一体化管理的“一站式”服务模式, 体现“以人为本, 人性化管理”, 受到病人的肯定。现将具体内容介绍如下。
1 “一站式”服务的含义
在未试行“一站式”服务以前, 孕妇要到不同的楼层进行各种检查、交费、取药等。试行“一站式”服务后, 孕妇在1楼可乘电梯到5楼的候诊大厅, 先挂号后交导诊台排号, 等候叫号。期间孕妇可以在图书室阅读图书, 或到休息室听轻音乐, 大厅中的电视播放一些健康宣教节目, 可适合不同需要的孕妇。如需做B超、各种检验也可在同一楼进行检查。导诊台设有1名专业助产士解答孕妇的问题, 及时发现有异常的孕妇, 确保候诊孕妇的安全。候诊大厅、图书室、休息室每天消毒2次, 预防交叉感染。
2 “一站式”服务的工作内容
2.1 提供孕产妇“一站式”服务内容
①门诊“一站式”服务项目:寻诊导医服务、方便门诊、便民服务、预约服务、院长代表、审批服务、咨询服务、发放化验单、采血咨询、公开电话号码 (监督电话) 。②病区“一站区”服务内容:提供聘用护工、寻租车辆、简单购物、非规定时间供餐。
2.2 为病人及时介绍疾病知识
病人进入妇产科门诊后, 责任护士负担“一站式”服务的落实完善。责任护士应热情迎接病人, 为病人及家属介绍主诊医生、疾病相关知识。
3 “一站式”服务的形式和宣教
“一站式”服务形式可以是多种多样的, 主要是让病人感受温馨、快捷、全面服务, 使病人在妇产科门诊就诊期间感受到关怀。在医院门诊大厅显要位置建立两个敞开式服务台, 工作人员全天接待病人。病区护士办公室醒目位置张贴病区“一站式”服务内容。并通过孕妇学校、公休座谈会、各种书面资料、走廊橱窗进行随时宣传。
4 结果
本院通过发放调查问卷1 265份, 收回1 260份, 满意1 197份, 一般43份, 无所谓20份。
5 讨论
5.1 “一站式”服务方便了病人
“一站式”服务整合了医疗服务资源“一站式”服务的提法, 其来源是英文的“One-Stop”[1]。从理论上讲, “一站式”服务的实质就是服务的集成整合, 既可以是服务流程的整合, 也可以是服务内容的整合[2]。在诊疗服务中“一站式”服务的对象是病人和病人家属旧的服务流程没有从病人的角度安排就诊过程, 而是让病人自己去适应门诊流程的各个环节, 给病人带来许多不便, 使医院门诊秩序混乱。“一站式”服务更能显示全心全意为人民服务, 不仅方便了病人, 增加了病人的满意度, 更主要的是提高医疗了护理水平和工作效益, 树立了护士的主动服务意识。
5.2 数字化管理为“一站式”服务提供了技术保证
我院实现数字化管理, 促进了“一站式”服务的发展, 拓展了医疗服务的空间和时间。病人的整个就诊过程都在医护人员的视野范围内, 保证了病人诊疗过程的安全, 使医院内的人流、物流、营运管理从根本上体现出了全新的服务理念, 把服务流程的主要部分显示出来, 有效消除了诊疗过程的瓶颈部分[3], 护士以最快的速度为病人提供服务, 使护理工作服务到位。
5.3 “一站式”服务深化了整体护理的内涵
实行“一站式”服务是现代医学模式发展的趋势。“一站式”服务消除了由于服务不到位, 要病人带病“自助式”服务的现象, 是整体护理内涵的深化。优化病人就诊流程不仅能够减少病人不必要的等待时间, 提高病人的有效就诊率, 还可以充分利用医院现有资源, 有效缓解门诊的拥挤现象, 使门诊的资源在较大范围内得到统一管理。“一站式”服务体现了优质高效的服务精神, 既符合病人利益需要, 也符合医院发展需要, 更符合医疗市场发展需要, 最终提升医院的社会效益和经济效益。
参考文献
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【关键词】舒适护理；妇产科；门诊手术；应用效果
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0473-02
常见的妇产科门诊手术包括人工流产术、上环、取环术、诊断性刮宫术、宫颈活检术等，手术类型较多、护理工作复杂，患者多处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪影响下。如护理工作不到位，易导致患者产生不满，引起护患纠纷[1]。本文分析了舒适护理在妇产科门诊手术中的应用效果，现将研究结果分析报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
研究对象选取本院妇产科2012年7月至2014年6月收治168例门诊手术患者，同时排除精神异常、智力障碍、严重视力、听力和语言障碍、文盲、其他原因不能独立完成问卷者。
根据随机方法分组，对照组患者共计84例，年龄18岁～46岁，平均年龄（34.65±8.87）岁；体重46kg～70kg，平均体重（56.43±10.35）kg；手术类型包括人工流产术36例、上环术12例、取环术8例、诊断性刮宫术11例、宫颈活检术10例、输卵管通水术7例；文化程度包括本科7例、大专24例、高中28例、初中20例、小学5例。
实验组患者共计84例，年龄19岁～48岁，平均年龄（35.21±8.54）岁；体重45kg～72kg，平均体重（56.78±10.43）kg；手术类型包括人工流产术35例、上环术10例、取环术11例、诊断性刮宫术13例、宫颈活检术9例、输卵管通水术6例；文化程度包括本科6例、大专25例、高中30例、初中19例、小学4例。
对两组患者年龄、体重、手术类型、文化程度等一般资料进行统计学分析，发现组间差异无统计学意义（p>0.05），具有良好的可比性。
1.2护理方法
对照组患者接受常规护理干预，指导患者完成术前常规检查，遵医嘱给予术前用药和准备工作。术中配合医生操作，术后留观患者，并做好术后指导。
实验组患者接受舒适护理干预。护理人员着装整洁、微笑服务。采用亲切和蔼的语言与患者交流，告知患者手术流程，注意事项和准备措施，使患者充分了解后签订手术同意书。告知患者门诊手术损伤相对较小，术后注意调理一般不会遗留后遗症，以缓解患者紧张、焦虑、恐惧等不良情绪[2]。
保持门诊手术室整洁、舒适，室内温度控制在24～26度，相对湿度控制在50～60%，空调出风口不可直对患者。与患者约定手术时间，提前30min进入手术观察室，播放柔和、舒缓的乐曲以缓解患者不良情绪，减轻对手术的恐惧感。
术中帮助患者摆放舒适的体位，臂撑、头架等加上衬垫，以防止压迫神经和血管。术中温柔地安慰患者，与其交谈以分散其注意力，对过度恐惧者握住其双手，给予鼓励和安慰。及时告知患者手术流程，向患者说明可能出现的不适感，操作成功的患者及时告知其手术很快结束，以减轻其心理压力[3]。
手术结束后及时告知患者术顺利完成，嘱其在手术床上稍事休息，及时清理血迹和污染的敷料，以免对患者产生不良的视觉刺激。指导患者缓慢坐起，下床时搀扶患者，防止发生血管迷走性晕厥。嘱患者在观察室留观1h以上，如无异常由家属陪同下离院[4]。
离院前向患者详细交代术后注意事项，约定复诊时间。请患者接受情绪状态和护理满意率调查表。
1.3评价指标
1.3.1情绪状态
采用焦慮自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价患者情绪状态。SAS评分、SDS评分越高，表示情绪状态越差[5]。
1.3.2护理满意率
采用自行设计的护理满意度调查表进行问卷调查。满分为100分，≥90分为非常满意，75～89分为比较满意，≤74分为不满意。护理满意率=[（非常满意+比较满意）例数/总例数]×100%。
1.4数据处理
相关数据均录入SPSS17.0软件进行数据处理，统计学分析时计量资料以均数±标准差（X±s）表示，比较采用t检验。计数资料以率（%）表示，比较采用卡方检验。P<0.05代表差异结果有统计学意义。
2.结果
2.1情绪状态
实验组患者离院时SAS评分、SDS评分均明显低于对照组，经t检验分析发现组间差异有统计学意义（P<0.05）。具体数据如表1所示。
表1对照组和实验组患者离院时SAS评分、SDS评分比较（`X±s）
组别SAS评分SDS评分对照组（n=84）58.44±8.4259.16±8.90实验组（n=84）49.72±6.21*50.35±6.33*注：与对照组比较，*代表P<0.05
2.2护理满意率
实验组患者对护理工作满意率明显高于对照组，经卡方检验分析发现组间差异有统计学意义（P<0.05）。具体数据如表2所示。
表2对照组和实验组患者对护理工作满意率比较[例数（%）]
组别非常满意比较满意不满意护理满意率对照组（n=84）36（42.86）40（47.62）8（9.52）76（90.48）实验组（n=84）41（48.81）43（51.19）0（0.00）84（100.00）*注：与对照组比较，*代表P<0.05
3.讨论
随着护理学科的不断发展，护理工作中心逐渐向“以人为本”转化，更加注重患者的身心舒适感，使患者处于最佳状态，更好地配合治疗和护理。舒适护理可增进护患之间的沟通和理解，有助于改善护患关系[6]。在妇产科门诊手术中实施舒适护理干预，有助于改善患者情绪状态，使其在术中保持血流动力学指标的平稳，更有利于手术的顺利实施。同时舒适护理干预还可增进护患之间的沟通，提高患者对护理工作的满意程度。
参考文献
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[2]蒋先志.妇产科门诊手术室护理安全管理探析[J].中外医学研究，2013，11（27）：90～91.
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[4]简明，贺李江，胡菊华，等.舒适护理模式在门诊手术患者中的应用效果评价[J].当代护士，2012，7（3）：121～123.
[5]陶文，范英华.舒适护理在妇产科门诊中的应用[J].江苏医药，2010，36（15）：1854～1855.
1.新病人入院时，责任护士在10分钟之内到床前主动自我介绍，介
绍主管医生、主任、护士长、同病室的病友，介绍床单元的设施，呼叫器、床头灯及床档的使用，向病人及家属详细介绍病房环境，包括护士站、医生办公室、开水房、洗漱间、厕所等具体位置。讲解有关规章制度、吃饭时间、查房时间、治疗时间、探视时间、护理级别。老年患者及精神障碍者须留陪护，住院期间不允许请假或离开病房。
2.护士对病人提出的问题及时给予详细的解答，直到病人满意为止。
告知病人正确留取大小便标本、空腹采血及内容。详细询问过敏史。
3.护士进行各项技术操作时，将相关疾病的健康教育知识、注意事
项向病人做好解释，消除紧张感，取得病人的信任和合作。
4.护理人员及时巡视病房，认真观察病情变化及病人的心理改变，发现问题及时通知医生，做出处理，确保病人安全。加强与病人沟通，主动关心病人，对于行动不便的病人给予生活护理。
5.作特殊检查、行动不便的病人，护理人员应做好陪检，检查前告
知注意事项。
6.护理人员在日常工作中应根据病人的病情对病人进行药物、饮食、运动进行具体指导。
7.病人出院时进行评估，针对患者病情及康复计划，安排复诊时间。
8.详细解释出院后如何用药：如药物的名称、用法、用量、使用疗
程及注意事项，如有不适及时就诊。
9.护理人员应指导病人合理饮食，加强营养，少量多餐。多吃新鲜
水果及蔬菜，保持大便通畅。对产妇进行母乳喂养指导。
10.填写随访资料。每1-2周随访一次。
11.帮助病人办理出院手续，整理用物，送患者至电梯口，必要时备
1、门诊各科室要根据患者及家属的不同需求，在诊疗过程中有针对性地、细致地开展健康教育工作。
2、各科候诊护士在接待病人时，需开展候诊知识及该科常见病、多发病宣传，可采用口头讲解，宣传栏，发卫生宣传品。
3、医师在接待中应针对病情及时开展口头教育，并将口头教育的主要内容记录在病历中，发放健康教育处方。
4、大厅应设健康教育处方及资料免费取阅处，工作人员要随时保证各种健教资料的齐全。
5、电子显示屏要定期播放健教知识，并作好记录。
关键词：产科门诊,急危重患者,交接口,管理
ISO/DIS9000国际标准草案提出关于接口管理理论[1], 其中指出“接口” (Interface means) 是过程方法中的管理重点, 是上一个过程的输出和下一个过程的输入之间的连接处。接口不相容或不协调, 会出问题, 甚至导致不良后果。“交接口”是当前医院质量管理中的薄弱环节[2], 产科门诊的转运交接分为外部转运和内部交接, 外部转运指门诊患者需住院转送到外院救治, 内部交接指产科门诊与院内其他科室的交接。交接过程中医疗纠纷相对较多[3]。因此, 对转运环节实行交接管理显得尤为重要。笔者自2010年6月至2011年6月对我院产科门诊286例危急重患者采用转运交接管理, 收到良好效果。现将报道如下。
1 资料
我院为三级综合医院, 本地区最大的妇幼医疗保健机构, 产科门诊就诊量达550~-600人次/日, 拥有产科床位181张。由于社会人群就医的从众心理, 造成产科床位紧张, 工作量大, 危急重患者多, 管理难度大。
1.1 院外转运资料
2010年6月至2011年6月, 由产科门诊诊断需住院转到外院的危急重患者, 共65例。其中妊娠合并症脂肪肝1例, 妊娠合并重度高血压31例, 妊娠合并先天性心脏疾患1例, 先兆早产9例, 双胎1例, 胎儿宫内窘迫7例, 胎膜早破2例, 其他10例。
1.2 院内交接资料
2010年6月至2011年6月, 由产科门诊收住院的危急重患者, 共221例。其中转运到分娩部77例, 产前病区63例, 妇科60例, 重症监护室2例, 急诊科8例, 内科9例, 外科2例。
2 方法
2.1
按照国际标准制定的关于接口管理的理论, 结合我院实际, 自行制定了产科门诊危重患者转运流程与交接表, 对在产科门诊就诊患者的病情、辅助检查、药物使用及处理情况作简要的记录, 利于查阅。简要病情包括孕妇生命体征、产科专科检查等记录;辅助检查主要包括心电图、超声、血常规、生化、凝血、肝肾功能等记录[4]。详见表1。
2.2 制定产科门诊危急重患者院内院外转运流程, 并传达给产科门诊每位医护人员。
见图1。
护送护士 (专业人员) : 接收科室护士: 护送时间: 接收时间:
2.3 转送之前, 充分评估患者病情, 确保生命体征稳定。
(1) 院内交接:电话通知对方科室并将患者在产科门诊的资料收集整理好, 表1中, 打勾或填入相关内容, 备好急救箱, 快速将患者从门诊送入产前、分娩部或其他科室。交接时护士双方需按表1的内容仔细核对, 确定无误填写护送人员及接收护士的姓名及时间。保存于产科门诊。 (2) 院外转运:汇报相关行政部门, 简要说明病情, 并在门诊巡视记录本上注明转外院。
3 结果
实施危急重患者交接管理后, 无论是外院转运还是内部交接, 护理人员交接的工作效率有了明显的提高, 交接质量明显改善, 发扬多部门协作精神。提高了产科门诊护士的工作责任心, 增强安全防范意识。相互推诿的次数减少, 电话询问及催促的次数减少, 交接记录及时完整, 专科记录重点突出。286例危急重患者均安全转交, 无医疗纠纷发生。患者及家属的满意度达92%以上。
4 讨论
4.1 简化交接转运流程, 提高转交效率
交接单多采用表格打勾的形式, 减少了文字的描述, 从一定程度上体现了规范有序、简洁实用、项目齐全、责任明确的总原则。避免了相互推诿, 询问埋怨。有利于患者得到快速的救护, 增强患者及家属对医院的信任感。
4.2 定期培训, 强化护士的应急能力
定期培训, 明确交接要求, 提高交接能力。科内学习交接内容及转运流程, 组织危急重患者交接转运模拟演练, 并不定期抽检, 以便在护送交接过程中应对各种意外情况。加强了医护人员的工作责任心, 提高安全意识。
4.3 多部门协作, 提高护理安全
交接工作连接着医生与患者、护士与患者、护士与其他科室之间的关系。要努力提高医护人员的组织协调能力, 规范转接后, 有条不紊的工作状况, 对患者及其家属有一定的心理安抚作用, 增加安全感、信任感, 强化医务工作者优良的职业形象。促进医患关系的和谐, 同时提高了医疗护理的安全性和高效性。有利于医院护理工作的发展, 既有利于患者的治疗, 又有利于医院的信誉提高和发展。
综上所诉, 接口状况直接影响两个部门的效率和效益。“内部接口的管理”、“双赢”概念需要两个部门主动接触, 优化管理。随着医疗体系的不断完善, 地区内患者的医疗信息互通, 危急重患者的转运交接管理日趋规范、紧凑、流畅。最终提高护理质量[5]。
参考文献
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关键词：一对一,产科,门诊
“加强医疗卫生服务,提高人民健康水平”是构建社会主义和谐社会的重要内容之一,也是构建社会主义和谐社会的重要基础条件[1]。而随着经济和社会的发展,人们生活水平的不断提高,人们对医疗服务提出了更高的要求。作为生命第一关口的医院产科更应顺应时代的发展要求积极提高医疗服务的质量和效率,为此,我院于2008年调整了产科门诊孕妇的看诊模式,将“一对一”的服务模式在产科门诊中进行应用,旨在提高医疗质量和工作效率。“一对一”服务模式在产科中已有应用,但仅局限于住院分娩环节,通常称为“一对一全程陪伴分娩”模式[2],在产科门诊中的应用还具有重要的现实应用。
1 对象与方法
1.1 对象
1.1.1 孕妇
随机选取2009年4月~2010年5月产科门诊未实施“一对一”服务模式前215例孕妇和2009年6月-2010年8月产科门诊实施“一对一”服务模式后的256例孕妇。
1.1.2 医护人员
选取参与产科门诊“一对一”服务模式工作的13名医护人员,包括医生、护士和医技人员。
1.2 方法
1.2.1 调查方法
对孕妇的调查方法为问卷调查法,具体为查阅国内外相关资料,制定《孕妇产科门诊满意情况调查表》进行问卷调查。调查栏目包括孕妇对诊疗服务、候诊时间、与医护人员联系、就诊流程、保护隐私和高危妊娠筛选等六个方面的满意情况,满意程度设置为分别设置为满意、基本满意和不满意。对医护人员的调查方法为访谈法具体为深度访谈实施“一对一”服务模式他们所体会到得对他们工作提出的新的具体要求。
1.2.2 分析方法
对问卷调查资料,由专人对所有调查表进行审核后录入计算机,用Epidata3.1建立数据库,用SPSS13.0统计软件包进行数据分析,对结果进行频数分析和χ2检验,χ2检验结果中P<0.05视为差别有统计学意义。对访谈资料由专人对结果进行汇总、归纳和总结。
2 结果
2.1“一对一”服务模式的内容和方法
2.1.1 普通孕妇的看诊
我国近些年来孕妇系统保健事业发展迅速,健全了孕妇系统保健与孕期管理,普遍实行产期系统保健的三级管理,推广使用孕期保健手册,使用保健手册从孕早期开始建册系统管理至产褥期结束。现孕妇多在孕五至六个月时执手册到我院产检。对执手册到我院首次看诊的孕妇挂建卡号进行分诊室看诊。首次建卡后即固定该诊室就诊。诊室内责任医生和责任护士相对固定,在同一诊室内完成孕期的大部分的产检工作,发现有异常或高危孕妇及时转专家诊室看诊或会诊。
2.1.2 流动孕妇的看诊
一些流动人口中没有执孕期保健手册或者不打算在我院长期看诊的孕妇,固定一诊室内看诊。护士接待孕妇后,登记孕妇的相关信息,建议孕妇建立并使用孕期保健手册定期去医院检查,防止或及时地发现高危因素的发生。
2.1.3 高危孕妇的看诊
对各诊室发现的高危孕妇集中某诊室内看诊,同时固定一护士接待,根据高危情况的不同,分送至高危因素专家处看诊。看诊完毕后建议孕妇按时复诊,做好高危孕妇的监测并登记。
2.2“一对一”服务模式实施前后孕妇满意度比较
对比“一对一”服务模式实施前后孕妇满意情况发现,“一对一”服务模式实施后,孕妇对诊疗服务、候诊时间、与医护人员联系、就诊流程、保护隐私、高危妊娠筛选等六个方面的满意率明显高于“一对一”服务模式实施前,均有P<0.05,具体见表1。
2.3“一对一”服务模式对产科医护人员的具体要求
通过深度访谈医护人员,总结出“一对一”服务模式对产科医护人员有以下五方面的具体要求:
2.3.1 要求医护人员具备更强的责任感
护患之间营造一种最佳的人际关系氛围,避免或减少护患冲突,对提高医院的护理工作质量,具有重要的现实意义[3]。而良好护患关系的建立首要的一点就是要求医护人员具备更强的责任感。具体来说,就是要求固定的责任医生和责任护士组成的医护小组具备更强的责任感,对待孕妇妇更加耐心细致。要求责任护士关注到孕妇的病情、饮食、健康教育、心理状况等各个方面的情况,熟练地掌握产前检查的项目及其要求并使产前健康教育能够及时有效的进行,通过预约告诉孕妇检查的注意事项。需要做辅助检查的,要讲明检查的目的、意义,并指明去向。
2.3.2 要求医护人员具备更过硬专业素质
随着医疗技术的迅速发展发展,各种新知识层出不穷,知识更新周期不断缩短,就要求护士不断加强学习,补充新知识[4]。具体来说,就是要求门诊护士掌握全面的医学护理知识,能够自如地应对孕妇孕期各方面的问题,如:饮食营养、生活起居、思想顾虑和孕期保健等,能够及时发现问题和解决问题。
2.3.3 要求医患交流采用更人性化的方式
具体来说,就是医护人员在与孕妇面对面的交流过程中,要热情、耐心、细心、关心,掌握沟通交流的技巧,态度亲切和蔼、语言关爱亲切,善于发现孕妇的情绪变化和思想波动,及时给予恰当的心理指导和护理。沟通过程中信息沟通只有7%是由言语进行的,而非语言沟通的比重占到绝大多数(93%)[5],所以,应重视医患之间的非语言交流。医护人员应仪表整洁、着装得体,神态稳重,姿势端庄,态度和蔼,表情自然,面带微笑,动作敏捷、轻巧,用诚恳友善的点头、摇头、手势使来孕妇感受到医护人员的热情[6,7]。
2.3.4 及时进行健康宣教与保健指导
目前,孕妇多为初次妊娠,对孕期的一些常见症状及注意事项,及何为异常情况,往往知之所措,开展孕期健康教育对孕期生活有一定的指导意义[8]。具体来说,门诊护士可以将健康教育穿插在与孕妇交往的每一刻。可以开展候诊教育,利用候诊及开诊前相对集中的时间,为孕妇介绍相关情况。还可以开展接诊教育,在诊疗过程中,针对孕妇最关心的问题及他们没有意识到的重要问题,不失时机地进行必要而简短的解释、说明、指导、安慰。同时,还可以将常规护理与健康教育有机地结合起来,即结合具体操作项目的要求,不失时机地进行宣教。还可以合理地有针对性地因人、因时、因地制宜派发宣传资料,以使孕妇通过自己阅读的方法获得与孕情的有关知识[9]。
2.3.5 更加注重保护患者的合法权益
具体来说,第一,要注意保护患者隐私。当医生询问病情涉及患者的隐私时,提供隐秘的一对一诊疗环境,避免其他候诊患者旁听和围观。对于身体私隐部位检查,使用屏风或帘子遮挡的方法,避免患者隐私权受到侵犯[10]。第二,要注意履行医护人员相应的注意义务。在诊疗活动中应对患者尽到最善良的谨慎和关心以避免患者遭受不应有的危险或损害,对患者的每一次咨询或者主诉都引起重视,切不可忽视患者诉说和请求,忽略细微的病情变化。
3 结论
3.1“一对一”的服务模式能为孕妇提供更高质量的医疗服务
具体包括两个方面,一方面有利于提供更好的诊疗服务。在这一模式下,孕妇能够从建卡至妊娠末期,只和固定一个医生和护士接触,以便于医生和护士熟悉孕妇整个孕期的情况,有利于医护人员更详细第了解孕妇的病情,减少可能出现的医疗差错。另一方面,有利于建立起完善的就诊流程。在这一模式下,由固定的医生护士组成一个工作小组,每个工作小组的护士积极配合医生工作,诊室的医生和护士长期合作相互了解,有利于建立彼此之间的配合和默契,建立起完善的就诊流程。
3.2“一对一”的服务模式有利于方便孕妇就诊
具体包括两个方面,一方面有利于节省孕妇的候诊时间。通过在这一模式下的合理恰当的安排,能够节省孕妇候诊时间确保,孕妇能够获得优质产检。另一方面,有利于孕妇和医护人员及时联系。“一对一”的服务使孕妇从建卡起由固定的医生为其检查和诊治,容易建立相互的信任,使孕妇在有任何疑问时能第一时间和自己的责任医生和护士联系。
3.3“一对一”的服务模式有助于加强对孕妇的保护和管理
具体包括两方面,一方面有利于保护孕妇的隐私。这一模式能够为孕妇创造一个更加良好的就诊环境,避免孕妇每次都和不同医护人员陈述病情的机会,减少了孕妇隐私传播的机会,有利于保护病人的隐私。另一方面,有利于高危妊娠的筛选、监护和管理。在这一模式下,医生和护士更了解孕妇的情况,从而有利于高危妊娠的筛选、监护和管理,也有利于孕期的各种数据的统计和研究。
3.4“一对一”的服务模式要求产科医护人员具备更高的综合素质
具体来说就是要求产科医护人员具备更强的责任感具备更过硬专业素质,医患交流采用更人性化的方式,重视医患之间的非语言交流,及时进行健康宣教与保健指导,更加注重保护患者的合法权益。
“一对一”服务模式提倡“以孕妇为中心”,强调产前检查“一对一”固定医护人员诊治的重要性,既对产科医护人员提出了更高的要求,客观上能促进医护人员综合服务素质的提高,也有利于提高医院产科门诊的满意度,体现了以有健康需求和医疗消费需求的客户为中心的服务理念,值得临床推广和普及。
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