浅析医院财务精细化管理下固定资产管理流程

浅析医院财务精细化管理下固定资产管理流程（共11篇）

浅析医院财务精细化管理下固定资产管理流程 篇1

【摘要】目前，医院固定资产管理尚存在许多问题,医院有必要对其固定资产实行财务精细化管理。本文详尽介绍医院财务精细化管理下固定资产管理及其流程，以期为医院达到固定资产效益产出最大化目的提供借鉴和帮助。

【关键词】医院财务；精细化管理；固定资产管理；流程

1.前言

医院固定资产是医院开展医疗、科研、教学服务等各项工作的物质基础。1998年11月17日，国家财政部、卫生部联合颁布实施的《医院财务制度》中规定其确认标准，即医院固定资产是指一般设备单位价值在500元以上，专业设备单位价值在800元以上，使用期限在一年以上，并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。医院固定资产分为房屋及建筑物、专业设备、一般设备、图书、其他固定资产等[1-3]。由于医院固定资产有着品种多、保管难、数量大以及使用要求高等特点，再加上目前管理上存在管理人员思想不到位、制度不健全或执行不到位、资产购置盲目、核算方法不科学、资产处置随意性强等问题，如何在财务精细化管理下进行固定资产管理、增强医院经济效益和社会效益成了医院一项非常重要的课题。

2．医院财务精细化管理下固定资产管理概述

医院固定资产管理是医院基础性工作，也是医院管理工作重中之重，对增加医院收入、提高市场竞争力作用重大。目前，各医院管理者细中求精、以“细”为起点，对医院固定资产管理实行精细化管理。医院财务精细化管理下固定资产管理并不复杂，简言之就是将医院的固定资产管理做精做细，即精打细算。医院财务精细化管理下固定资产管理要求医院领导以“细”为起点，根据有关规定和财经法规不断完善固定资产管理制度，由医院领导、财务部、院务部共同研究制定出适合本院实际情况、切实可行的固定资产管理制度和实施细则，以细化财务管理内容、以科学的管理手段和制度为平台、以提高企业效益为目标并在实践中狠抓落实。医院财务精细化管理下固定资产管理还要求做好医院固定资产管理、购置、登记、评估和统计、使用等重点工作。目前可通过制定和完善固定资产制度、推行全面的预算管理、抓好资产的日常管理、加强资产的采购管理

以及改变会计核算等方法实现医院财务精细化管理下固定资产管理，以期利用好国家有限资金，实现了医院固定资产最优管理。

3．医院财务精细化管理下固定资产管理流程

3.1建立事前精细化管理体制与机制

（1）医院需要建立“统一领导、归口管理、分级负责、责任到人”的固定资产管理体制[1]，并在制度中明确固定资产的确认标准、分类、计价以及其他规定事宜。各医院应当成立由院长任组长的固定资产管理领导小组, 依据国家相关制度, 结合医院实际，全面负责医院的固定资产管理，制订购置、使用、核算、维修、转移及报废等各个流程医院固定资产管理规定，确保固定资产管理工作制度化、规范化。

（2）医院要建立健全如“三帐一卡”（即总账、一级分类明细账、二级分类明细账、固定资产管理卡）等固定资产管理相关制度，既要符合国家的有关法律法规，又要与相关部门的管理制度衔接与协调，保证固定资产管理规范,有章可循。资产管理部门负责固定资产的技术管理和动态管理，财务部门要及时反映其增减变动情况，督促有关部门办理固定资产的增减和转移等来负责固定资产的价值管理，各使用部门实行实物台账管理等。

（3）医院要加强管理固定资产的购置和领用。购置固定资产的资金在充分考虑工作需要与实际可能的基础上，按批准的计划和预算办理；大型固定资产的购置必须经过可行性研究、详细论证过后，施行集体联签审批制度；领用固定资产时必须严格手续，由使用部门填写“财产物资出库单”一式三份，一联仓库保管留底，一联财产管理部门登帐，一联领用部门存查，并且及时建立台帐，仓库保管和使用部门各一份，做到责任明确，手续完备。另外，固定资产处置和清查盘点、提取修购基金、库存物资都要有相应的管理体制。

3.2 做好事中日常精细化管理过程与控制

针对医院固定资产的特点，做好事中日常精细化管理过程与控制工作，一是是做好固定资产责任管理[1]。医院可以与使用固定资产的部门及科室签订《固定资产使用管理责任书》，并由财务部门负责固定资产的价值管理，将固定资产责任落实到人。二是医院要建立好固定资产的预算制度。医院作为自主经营权的事业单位,所有经济活动都能围绕预算进行，真正做到管理的计划性和规范性。主

要措施有：医院借鉴企业固定资产核算方法,购入固定资产时，借记“固定资产”,贷记“银行存款”，来使医院固定资产会计核算更合理、规范；医院的固定资产管理者可实行编制业务预算策略。即将医院的收入、支出、投资、筹资、现金流等内容编制后按照编制经过审批后分月度执行。三是加强固定资产日常管理与盘点。医院应该建立健全固定资产盘点清查制度。医院定期或不定期由财产管理部门统一组织并实施地对固定资产进行清查盘点，由科室共同清理，财会部门负责指导和监督。清查工作人员要实行一台一账一卡，保证帐帐、帐物、帐卡三相符。固定资产在本单位内部转移时，由管理部门填写《固定资产转移单》并作相应登记；管理部门办理日常维修及保养工作，修理凭证须附费用清单并经使用部门签字认可后办理报销手续等[3]。四是加强报废环节的控制，尤其是医疗设备的报废清理，要经过专家论证，严格履行报批手续，及时将报废手续送主管部门和财政部门备案或审核。

3.3完善事后精细化管理与评价

（1）细化固定资产指标考核。医院可将固定资产管理列入医院对使用科室考核的内容来定期检查考核‚但目前考评医院固定资产管理的主要财务指标“固定资产收益率”太过笼统切不合理，所以，医院既可以将传统的如资本保值增值率、资产增长率等资产保值增值考核指标纳入考核体系，也可增加以固定资产完好率（固定资产的损耗率）等新指标考核。考核后，医院可将考核结果以科室顺序依次排列，若发现问题立即及时处理。总之，指标考核应与目标责任相对应, 来体现精细化管理。

（2）医院要对固定资产管理工作指标考核。如在固定资产管理工作中成绩突出者，可给予一定的物质奖励；反之，固定资产保管人、使用人玩忽职守，违反有关固定资产管理规定及操作规程，造成固定资产损失者，应予赔偿，并且赔偿数额依据损失大小和责任大小确定，同时追究其相关领导的责任。例如有的医院在固定资产维修管理环节，将维修人员工资待遇及职称评审方面与工作成绩紧密相连，完善事后精细化评价。

（3）对固定资产流失、闲置浪费等问题的评价。该评价主要是固定资产内部审计管理开展的评价。评价指标主要有：是否存在固定资产流失现象、资产购置时是否追求高精尖和功能全的产品、是否存在尚能使用的固定资产处于闲置状

态、是否存在重钱轻物重购轻建的管理现象等。内部审计能够通过相关评价指标有效解决固定资产保管不利、闲置浪费等问题。部分医院通过调查问卷的形式摸清此类问题，为完善固定资产管理事后精细化管理与评价提供有效的依据，有利于医院的发展。

对于中小设备闲置浪费的问题, 医院可将部分中小设备集中于设备科统管,实行租借使用,减少设备闲置，既提高了设备效益，盘活了闲置资产，又解决了管理保养问题。

对于大型固定资产设备闲置浪费的问题，专门成立资产管理办公室, 建立资产管理制度,分管价值金额在10万以上的固定资产。各科室固定资产，医疗设备设专人管理, 每月对10万元以上设备进行考核, 计算投入产出率, 对连续3个月使用效益不高的查找原因, 采取相应措施;鼓励科室维护保养设备, 积极使用扣完成本和超过使用期的设备, 对于达到使用年限的仪器设备, 经过维修与鉴定, 符合使用标准的, 少扣或不扣成本;报废设备需经专家确认, 科室申请, 相关会议批准方能报废,报废设备实行拍卖流程，实现价值最大化。

4.结语

综上所述，在新形势下，医院财务精细化管理下固定资产管理可以有效弥补目前固定资产管理中的不足，医院可以按照建立事前精细化管理体制与机制、做好事中日常精细化管理过程与控制以及完善事后精细化管理与评价宏观流程，做好医院财务精细化管理下固定资产管理工作，使医院达到固定资产效益产出最大化、提高医院的竞争力目的。

【参考文献】

浅析医院财务精细化管理下固定资产管理流程 篇2

医院财务的精细化管理就是在财务管理的过程中,以精细化管理思想为指导,对医院的各项业务流程进行优化,按照标准规范来处理一切业务,通过考核控制,结合数据化、标准化处理,实现医院财务管理效率的提高。

财务精细化管理作为一种管理理念和手段,经过一段时间的实践,已逐渐被各行业的管理者所重视和接受,精细化财务管理并不复杂,只是细中求精。它是实行精确计划、精确控制、精确考核、精确决策的一种科学管理模式。医院财务精细化管理是拓展、深化财务管理的职能,充分挖掘财务管理的潜在价值。

二、医院实施精细化财务管理的意义

(一)公立医院改革的必然趋势

新医改政策频频出台,公立医院改革也在逐步推进。新医改的相关政策对医院的生存和发展产生了巨大的影响。公立医院的收入结构、政府补偿机制、医保支付方式都发生了重大变化。取消药品加成后,公立医院收入来源只有医疗服务收入和财政补助收入,政府投入面临不足,面对新的形势,医院必须提高效率,优化资源配置,降低成本,改变传统的粗放型财务管理模式,实行财务精细化管理,才能提升医院核心竞争力,实现医院可持续发展。国办发[2015] 38号《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》中也明确提出:强化公立医院精细化管理。由此可见,这是公立医院改革的必然发展趋势。

(二)医院内部管理和发展的需要

财务精细化管理是在财务管理的基础上强调“精细”管理,能有效提高医院管理水平。医院通过预算管理、成本核算、绩效考核、内部控制等精细化管理手段,提高了医院的财务管理水平,进而有效利用资源,规范医疗行为,提高医疗服务质量,提高了医院的综合实力,促进了医院的管理和发展。

(三)医院管理者决策的需要

通过财务精细化管理,医院的各项业务流程更加科学和规范,能够为管理者提供更加准确有效的财务信息,医院管理者借助财务信息全面掌握医院的经营状况,从而为医院发展做出科学合理的发展战略和策略。同时,医院管理者还能够及时发现医院经营中存在的问题,以便进行有效的控制和科学规划。

三、医院实现精细化财务管理的前提条件

( 一) 完善医院的财务管理制度

完善的财务管理制度是医院实现财务精细化管理的重要保障。医院应建立适合自身业务特点和管理要求的财务管理制度,覆盖各个层面,对每一个岗位、每一项具体的业务,都建立起一套工作流程和业务规范,将规范的工作程序贯穿于财务管理制度之中,使医院的每项经济业务都能有据可依。通过完善财务管理制度,形成既相互独立又相互牵制的管理流程。同时,财务管理制度应及时更新,能够根据业务的变化及政策的变动及时修订,持续改善。

( 二) 提升财务人员的素质和能力

精细化的财务管理对财务人员提出了更高的要求,传统的会计核算为导向的财务管理知识和能力已经满足不了目前新形势的要求,财务人员要不断从多渠道学习新知识,拓展业务知识面,提高管理会计能力,能够以特定的技术、方法为手段,对医院的业务和管理活动进行规划和控制,提高精细化财务管理水平。

( 三) 推进医院的信息化建设

信息化建设的发展,无疑是医院能够实现财务管理精细化的有力保障。医院要建立一套完善的医院信息管理系统,涵盖人力资源系统、财务管理系统、固定资产管理系统、物资管理系统、HIS系统、电子病历系统等,利用网络平台对医院发生的各项经济活动中产生的大量数据信息进行采集、存储、处理、汇总和分析,充分实现信息资源的共享,为医院经营管理者及时提供准确、真实的信息,只有充分有效地利用信息,提高工作效率,才能推动财务精细化管理工作深入细致的开展。

四、医院精细化财务管理的主要实施内容

(一)会计核算精细化

会计核算是财务工作的基础环节。在日常会计核算工作中,首先要做好财务核算模块基础信息的准备工作,要根据医院会计制度的规定并结合行业特点和业务特点科学合理设置会计科目、核算单元等,准确并细致地归集医院的收支情况。在设置应付账款、其他应付款、应收医疗款等往来账目时可以利用辅助明细账的功能进行分类,细化医院的债权、债务等往来账目的核算。同时,要加强对不同会计岗位的管理,合理设置岗位分工,明确和细化岗位职责,保证不相容岗位相互分离。另外,还要加强对医院资产的管理与核算,促进资产的合理配置与有效使用,提高资产的使用效率。只有通过精细化的会计核算,才能对医院的资产、负债、收入、支出、净资产等进行连续、全面、系统的确认、计量、记录和报告,最终能够准确反映医院的财务状况与经营成果,并为医院的量化考核提供依据,从而推进医院财务管理的科学化、精细化。

(二)预算管理精细化

新医院财务制度规定,医院要实行全面预算管理,建立健全预算管理制度,包括预算编制、审批、执行、调整、决算、分析、考核等制度,构建全面预算体系。首先,预算的编制要精细化,应采取零基预算法编制收支预算,科学预测并确定每项业务可能给医院提供的收入或需要安排的支出,细化基本支出与项目支出预算,提高预算编制的准确性。其次,预算的执行要精细化,严格执行批复的预算。根据各科室历年经营状况并结合发展现状合理分解收入指标,将各项成本、费用特别是可控费用细化到最末端,避免人为浪费现象。可通过医院的预算管理软件实时监控预算的执行情况,对超支部门及时发出预警通知。同时,让医院管理层与各执行部门及时了解预算的执行情况,发现问题,及时解决。最后,对预算执行的结果要定期进行差异分析,对未完成预算的项目要从政策、环境、管理等多方面、多角度进行分析和研究,提出解决方案和措施,纠正预算编制和执行中的偏差,保证医院预算管理目标的实现。

(三)成本管理精细化

传统的成本核算范围较窄,仅局限于医院及科室成本的核算,不利于实现对医院成本的管理和控制。因此,实现精细化的成本管理,必须扩大成本核算的范围,细化成本核算的对象,对科室成本、医疗服务项目成本、床日和诊次成本、病种成本等进行全面的核算,从而为医疗服务价格提供参考,为医院临床标准管理提供依据。其次,要运用科学的方法对成本进行归集和分摊。各科室成本应根据成本效益原则、相关性原则、重要性原则等,按照分项逐级分步结转的方法进行分摊,以人员比例、占用面积比重、工作量比重、收入比重等作为分摊参数实现三级分摊。在开展医院服务项目核算时,可运用作业成本法,根据医院的医疗业务流程和财务数据,以成本动因作为间接费用的分摊依据,追踪资源的消耗过程,提高成本的可归属性和信息的客观性。

(四)绩效管理精细化

要全面提高医院的管理水平,还应实现绩效管理的精细化。传统的单纯以业务收入和工作量作为考核指标的分配模式已不能适应公立医院改革和发展的需要。医院要建立一套财务指标和非财务指标并重的考核指标体系,包括科室工作量、技术水平、均次费用、药品比率、百元耗材、患者满意度、医疗质量、护理质量等多项考核指标,运用平衡记分卡、关键绩效指标法(KPI)等方法进行综合考核。其次,要科学分配各项考核指标的权重比例。医院可实行院科两级负责制,初次分配强调质量和效率,二次分配体现按劳分配,在保证医疗质量的前提下实现效率和效益的最大化,从而提高医院的经济效益和社会效益。

(五)财务分析精细化

首先,采用多种分析方法。具体可采用趋势分析法、比较分析法、因素分析法等方法以及回归分析、模拟模型等技术方法,全面、深入的分析和评价医院的经济运行情况。除了日常的财务分析,还应重视专题财务分析,对医院经营管理中的关键问题、财务管理中的重点问题及薄弱环节进行深入分析,如收入增长因素分析、设备使用的效率分析、科研经费投入产出分析、药占比分析、病床使用率效益分析、资源的配置分析等,为领导决策提供依据。最后,通过多角度、多层次的财务分析,及时发现经营管理中的问题,提出切实可行的解决措施,从而提高收入,控制支出,改善医院管理。

医院的财务管理作为医院管理的核心内容之一,是一项综合性的管理工作,需要不断发展和提高。在当前医疗体制改革的关键时期,医院要进一步完善财务管理,加强财务制度建设、信息化建设、预算管理、成本管理、内部控制等。医院管理者和财务人员应该适应时代发展的需要,提高财务精细化管理水平,促进医院的健康可持续发展。

参考文献

[1]焦贵荣,黄少瑜.如何在医院实施精细化财务管理.财经界(学术版),2012(06).

浅析医院财务精细化管理下固定资产管理流程 篇3

【关键词】医院财务；固定资产；管理；核算

在医院日常工作的开展过程中财务会计工作始终是其重要的组成部分，而医院财务会计制度的完善离不开同定资产核算与管理的有效支持。因此，在这一前提下对于当前医院财务会计制度下医院同定资产的管理与核算进行研究和分析就具有极为重要的经济意义和现实意义。

一、当前医院固定资产管理与核算中存在的问题

当前医院同定资产管理与核算中存在诸多问题，这主要体现在管理责任不明确、核算制度存在问题、方法有待优化等环节。以下从几个方面出发，对当前医院同定资产管理与核算中存在的问题进行了分析。

1.管理责任不明确

管理责任不明确是造成医院同定资产管理与核算中存在问题的重要因素之一。同定资产的管理制度不健全同定资产的管理制度不健全、管理人员责任不明确。医院同定资产没有统一的部门进行统一的管理，而且在这一过程中每个负责部门并没有对于账日进行有效的核查，并且每个科室的负责人也没有进行相应的财产管理工作，因此导致了各项记录的完整性较差。

2.核算制度存在问题

核算制度存在问题带来的影响是显而易见的。在同定资产的购置工作进行过程中，其存在的盲日性往往会导致核算工作整体的可行性和核算执行之后带来的效益都得到很大程度的递减。甚至在严重的情况下还会导致购买人的设备整体效益降低，甚至会出现非常严重的资金浪费。医院同定资产管理核算中却没有相应的加速折旧，没有资产减值准备金，造成账面同定资产的严重失真。

3.方法有待优化

方法有待优化主要是指我国部分医院的同定资产的核算与管理方法存在着许多不科学的方面。主要是因为同定资产核算的模式有待完善，并且同定资产核算的账曰价值浮动较大，因此在这一过程中包括历史成本法在内的方法应用效果并不是非常良好。除此之外，方法有待优化还体现在其方法无法长期进行更新，并且也无法促进管理部门进行相应的监督工作和管理工作。

二、当前医院财务会计制度下医院固定资产的管理与核算的优化工作

当前，医院财务会计制度下医院同定资产的管理与核算的优化是一项系统性的工作，其主要内容包括了完善具体制度、明确具体责任、扩大核算与管理范围等内容。以下从几个方面出发，对当前医院财务会计制度下医院同定资产的管理与核算的優化于作进行了分析。

1.完善具体制度

完善具体制度是优化工作的基础和前提。在完善具体制度的过程中一元醇财务人员应当注重制定和完善医院的同定资产管理制度。除此之外，在完善具体制度的过程中医院的管理者要像重视医院的医疗技术、医疗服务一样，从各方面对医院的同定资产给予大力支持。举例来说，资产管理部门也要对医院同定资产的分布、使用率、完好度、维修等方面进行详细记录，从而能够有效的防止医院的同定资产的流失。南于医院同定资产存在种类多、分布广、价值差别大使用部门散的客观现状，所以必须从医院实际出发，建立财会部门、财产管理部门、使用科室“三账一卡”制度，做到财务部门有账，从而能够在此基础上促进医院同定资产管理与核算水平的有效提升。

2.明确具体责任

明确具体责任对于优化工作的重要性是不言而喻的。在明确具体责任的过程中医院财务人员应当注重将科室资产的消耗计入成本核算，将房屋、设备按折旧率计提折旧，计人科室经营成本之中。这样，不仅可以防止科室乱购设备且长期闲置，又可以督促科室及时处理报废的资产，这样可极大地提高医院现有资产的使用率，最终能够在此基础上促进医院同定资产管理与核算效率的持续提升。

3.扩大核算与管理范围

扩大核算与管理范围是优化工作的核心内容与重中之重。在扩大核算与管理范围的过程中医院财务人员应当注重将同定资产管理列为所使用科室绩效的考核内容医院的科室作为同定资产的使用单位协助科室提高设备使用率，并且通过这样的考核可以强化科室的增值意识，最终能够在此基础上促进医院同定资产管理与核算可靠性和精确性的日益进步。

三、结束语

随着我国医院发展速度的持续加快和医院财务工作整体水平的日益进步，医院财务会计制度下医院同定资产的管理与核算得到了越来越多的重视。因此，我国医院财务会计工作人员应当对于医院财务会计制度下医院同定资产的管理与核算有着清晰的了解，从而能够在此基础上通过财务实践工作的进行来促进我国医院整体水平的有效提升。

参考文献：

[1]徐玉红医院固定资产管理的缺失与对策[J]现代医院，2008，8 （11）：118

[2]杨上保 改革管理模式提高医院固定资产的管理水平[J] 中国卫生经济，2013，22（9）：26-27

[3]王小平，王贤裕，刘德芝等加强固定资产管理院快速发展[J]中华现代医院管理杂志，2008，6（2）：25

[4]周国杰，刘凌云医院固定资产管理的探索[J]中国卫生经济，2014， 23（5）：58-59

新会计制度下医院财务管理问题 篇4

【摘 要】医院是公共卫生事业的重要机构，其在保障人们生命健康方面具有重要的作用，而财务管理作为医院管理中的重要内同，其直接关系到我国公共卫生事业的长远发展。随着新会计制度的深化改革，其对医院财务管理工作的要求也不断提高，医院在开展财务管理工作时应以新会计制度为依据，将财务管理的作用加以充分发挥，提高自身的管理水平，实现医院的持续稳定发展。本文就对新会计制度下医院财务管理存在的问题进行分析，并试探性地提出几点有效对策，以便相关人士借鉴和参考。

【关键词】新会计制度；医院；财务管理；问题；对策

随着会计制度的深化改革，新会计制度对医院财务管理工作产生了很大的影响。医院要想适应现代化社会的发展需求，必须要从自身的实际情况出发，重新整改和审视自身内部出现的财务问题，不断创新管理，制定出科学合理的管理制度。这样才能提高自身财务管理的水平，强化综合竞争实力，保证医院各个机构的稳定发展，为人们提供良好的医疗环境，实现我国公共卫生事业的可持续发展。

一、新会计制度对医院财务管理的影响分析

新会计制度对医院财务管理产生的影响主要表现在三个方面：一是影响财务管理目标。医院在新会计制度下进行财务管理工作时，其主要目标就是为了实现各部分的最大化价值，将科学发展的要求加以充分体现，并利用财务报告、合并财务报表和财务报表等规定的具体准则客观反映相关的财务会计信息。一般传统的会计制度无法将医院的财务会计信息加以具体描述，而新会计制度能够影响医院的财务管理目标，为财务和会计的协调发展提供理论指导。二是影响财务报表。新会计制度对医院各单位的财务报表的编制进行了明确规定，能够有效解决相关的财务报表等问题。同时医院管理者在进行财务报表管理工作时，能够对其系统加以优化，从而提高管理的质量和效率。三是影响核算规制。医院在新会计制度下进行核算工作时，在会计处理流程、会计报表和会计核算账户等方面具有较大的变化，许多新准则纳入到财务会计核算工作中，如列报准则等，有效保证会计核算工作的顺利实施。

二、新会计制度下医院财务管理问题分析

医院在新会计制度下开展财务管理工作时，其还存在一些问题，主要表现在三个方面：一是不科学的成本核算；二是难以有效执行财务管理制度；三是缺乏健全的财务监管体系。

（一）不科学的成本核算

成本核算作为财务管理工作中的重要内容，但是部分医院在实际管理工作中难以价格成本核算的优势加以充分发挥，无法科学合理地进行预算编制，缺乏健全的成本核算管理体系。这样会导致相关管理人员对成本核算没有全面清晰的认知，仅仅认为其是财务部门的事情，在月底归纳收集各类支出时，没有较高的成本节约意识。此外，部分医院没有对各科室配备成本管理人员，缺乏跟踪各科室的信息系统，因此对各科室物资消耗的类别和数量无法及时了解，导致财务部门成本核算较为落后。在确定科室的综合成本时，其收入的再分配缺乏规范性，具有较大的主观随意性，无法对成本费用进行有效控制与管理，导致不同部门发生矛盾，造成资源的浪费。

（二）难以有效执行财务管理制度

目前，新会计制度在医院财务管理工作中尚无法全面落实，并且医院在工程项目、实物资产和货币资金等方面无法严格按照相关管理流程加以操作，导致资金的流动性缺乏一定的标准，出现成本浪费和财务管理混乱等现象。医院在实施工程项目过程中，其预算计划缺乏合理性与科学性，存在盲目实施情况，没有明确的反映和监测成本控制机制，易出现贪污受贿情况；同时实物资产存在空置和无人管理等情况，难以保证实物资产的安全。总而言之，医院在进行财务管理工作时，其管理制度仍然是以核算环节为主，难以全面发挥监督管理职能和全面控制的作用，导致经营管理不受控。

（三）缺乏健全的财务监管体系

医院的财务监督工作在新会计制度下有所改善，但是其财务监管体系仍然不够健全与完善，需要加强整改。一般医院的资金运作都是以上级授权为主，没有制定严格的考核标准和监督机制，导致资金的具体运作情况缺乏明确的凭证，影响财务管理工作的顺利实施。此外，部分医院虽然制定了财务监督体系，但是其没有明确具体的规定和实施流程，医院领导也缺乏足够的重视，难以结合职工的实际情况制定有效的惩奖制度，导致监管工作执行力差。

三、新会计制度下加强医院财务管理的有效对策

（一）加强成本管理

医院收入空间增加的重要依据就是其成本核算工作，医院要想保证成本核算工作的正常进行，必须要建立有效的成本核算组织，加强成本管理。将经济核算部分作为成本核算的中心，各科室配备相关的成本管理人员，形成全院职工互相配合的成本核算系统，从而提高人员的成本意识，确保成本核算工作的正常进行。同时，可以对各种原始记录加以完善，对各科室的颁发、验收、计量以及盘存制度加以健全，对各种物资的领、发、收、退加以仔细计量，严格办理好相关手续。此外，在归集和分配费用时，要以各科室和部门的收益情况为依据，进行成本核算；同时对个人、科室以及医院的分配关系加以规范，有效确立技术、劳动与风险等生产要素的分配原则。

（二）加强制度的执行力

医院要想保证财务管理工作的顺利实施，必须要加强财务管理制度的执行力，从实物资产和货币资金等方面出发制定严格的管理流程，从而全面控制医院的财务。如医院在管理货币资金时应保证职权划分的明确性，建立授权审批制度管控资金；安排专业人员管理和清查内部物资，保证物资的有效调度与管理，达到资源的优化配置。此外，医院在推行财务制度时，需要加强领导层和管理层的重视，并能够针对管理中存在的问题进行及时整改，保证制度的执行效果。

（三）健全财务监管体系

财务监管的有效性能够直接推动财务管理制度的有效实施，因此医院在健全财务监管体系时，可成立监管小组来全面监督内部的财务工作，从而真实客观评估医院的经营活动。同时医院在进行相关业务活动时，应保证其具备原始凭证且经过了审批，并对财务监管流程加以完善，从绩效考核指标等方面奖励优秀职工，强化相关制度的执行力度，保证财务管理工作的顺利实施。

（四）完善财务预算管理机制

医院在对成本进行预算时，主要是以经营发展为目标，结合医疗市场以及自身财务活动的实际情况，对投资计划以及收支计划等编制业务加以预算。医院要想有效建立预算管理组织机构，必须要遵循统筹兼顾的原则，有效完善预算管理机制。医院可以以财务收支预算为主，在预算管理范围中有效纳入全院所有部门，并将预算分为不同的层面，从而有效完善财务预算管理的机制。同时，医院可以建立科学的现金流量预算，以现金的流入量为依据，对现金的流出量进行合理安排。此外，医院可以建立考核制度，对预算执行情况加以了解，定期考核各部门的预算执行情况。当然在对预算进行编制时，必须要全员参与，使全体员工了解医院的发展目标、明确自身的责任，从而激发员工的工作积极性。如果预算批复下达，各相关部门必须也要对其进行分解，落实到位，从而形成全方位的预算执行体系，从而促进资金使用效益的提高。

结束语：

综上所述，医院在新会计制度下进行财务管理工作时，还存在一些问题，如不科学的成本核算、难以有效执行财务管理制度、缺乏健全的财务监管体系等，严重影响了财务管理的质量和效率，不利于各项工作的顺利开展。基于这种情况，医院应加强成本管理，强化财务管理制度的执行力，健全财务监管体系，完善财务预算管理机制，从而提高自身财务管理的水平，保证各项工作的顺利实施，促进自身的可持续发展。

【参考文献】

浅析医院财务精细化管理下固定资产管理流程 篇5

摘要：在医改背景下，要求公立医院更好的体现出公益性质，这对公立医院的管理工作带来了严竣的挑战。在医疗卫生体制改革工作不断深入的新形势下，财务管理作为公立医院管理体系的重要组成部分，传统的财务管理越来越无法与当前医疗体制改革的需求相适应，在这种情况下，需要进一步强化医院财务管理工作，更好的推动公立医院的健康、有序发展。

关键词：新医改 公立医院 财务管理 措施

新医改的实施目的是能够对当前看病难的问题进行缓解，并进一步减轻居民应医的负担，能够有效的提高医疗卫生服务质量和水平。同时在新医改实施后，不仅能够有效的维护居民用药的公益性，而且对于推进全民医保制度的有效落实也具有非常重要的意义。而且在新医院中强调政府政策的支持，从而为新医改的顺利实施提供重要的动力支持。为了能够更好的推动医疗体制改革的顺利实施，对于原《医院财务制度》进行了重新修订，并在2012年开始执行新的《医院财务管理制度》，这就对公立医院的财务管理工作提出了新的要求。

一、新医院财务管理制度的突出亮点

（一）通过提取医疗风险基金来提高医院抗风险能力

为了有效的配合新医改的实施，对《医院财务制度》进行了重新修订，新修订后的医院财务管理制度中，从医疗收入中进行医疗风险基金的提取，利用该基金来购买医疗风险保险及支付医疗赔偿费用。通过从医疗收入中适当的计提医疗风险基金，并将其用于医疗事故及医疗纠纷中，这不仅有利于控制医疗风险的发生，而且能够有效的缓解当前紧张的医患关系。

（二）强化成本控制，规范管理流程

在当前新的《医院财务制度》中，对成本管理内容进行了规定，强化了对成本管理的规范控制。分别针对成本管理的对象、流程和控制方法进行了具体的描述，有利于医院成本控制的规范化发展，对提高医院成本控制的准确性和有效性都具有非常重要的意义。

（三）提出了医院全面预算的要求

在新医改背景下，医院开始执行全面预算制度，并进一步对预算管理进行了详细的划分，有效的增强了预算管理工作的灵活性，使预算管理制度在具体实施过程中更具有可操作性。这不仅有效的提高了医院预算管理的水平，而且对规范医院财务管理工作起到了重要的推动作用。

（四）明确了财务管理在医院运营中的重要地位

对于三级医院要设置总会计师的，其他医院则需要根据自身的实际情况来确定是否需要设置总会计师。这在一定程度上有效的提高了财务管理在医院运营中的重要地位。另外还明确规定了财务监督的方式和主体，有效的加强了财务管理在医院管理和建设中的重要作用。

（五）有效的提升了核算和财务分析工作的水平

在当前公立医院财务管理工作中，需要详细对固定资产、建筑工程等项目进行具体的核算，以此来有效的规避财务管理工作中的漏洞，进一步明确了财务分析的重要性，利用财务分析来提供及时、准确的财务数据和信息供财务部门进行利用，而且财务信息具有较强的可信度，能够为医院各项决策提供重要的依据。

二、新医改背景下加强公立医院财务管理的措施

（一）树立正确的财务管理风险防控意识

在当前新医改背景下，公立医院需要在管理工作中树立正确的财务管理风险防控意识，能够正确认识财务风险。医院管理人员需要强化自身的学习，掌握相关的法律法规，提高自身的综合素质，在实际管理工作中，能够将财务风险意识与财务管理有效的融合在一起，有效的提高医院财务管理工作中风险防控能力。

（二）加强医院预算管理

在新医改背景下，公立医院需要实行全面预算管理，进一步建立健全预算管理制度，有效的实现对医院资源进行整合，从而实现对各项资源的有效分配和控制，确保医院各项业务活动的顺利进行。因此需要医院管理者要加快观念的转变，认识到预算管理的重要性，在财务管理工作要进一步建立健全成本核算制度，制定切实可行的成本核算方法，从而为预算管理提供准确及全面的数据支持。医院制定的预算管理标准需要与医院的发展计划相符合，避免预算管理标准的盲目性。同时医院预算还要具备主动性和控制性，使财务管理工作的实质性作用更好的发挥出来。医院预算的开展主要是为了更好的提高医院管理的水平，强化医院财务管理，因此通过加强医院预算管理，能够有效的提高医院管理工作效率，确保实现效益的最大化。

（三）完善财务管理监督体系

在当前新医改背景下，公立医院需要进一步建立健全财务管理监督体系，严格把关医院日常资金流动情况，有效的对医院现有资金和借贷资金进行利用，在医疗器械、药品及员工福利等方面要强化透明性管理，采用公开招标方式来采购医疗仪器和药品，准确对库存药品进行预算和监督，有效的降低医疗运营成本，从而为医院的发展创造更大化的效益。

（四）降低应收账款限额

在医院财务管理工作中，需要针对病人拖欠医疗费的现象采取有效的措施，可以利用降低应收账款限额的方法来对拖欠及恶意欠款等现象进行有效预防。同时医院发展过程中，还需要将成本控制工作落实到每一个人，在确保医疗质量的基础上，确保成本费用的降低，有效的提高医院财务管理的水平。

三、结束语

在新医改背景下，有效的推动了我国公立医院改革的步伐，要想取得较好的改革效果，需要及时转变观念，重视财务管理工作，将财务管理上升到医院日常重要的工作中来，以此来提高公立医院财务管理的科学性和合理性，促进医院经济效益和社会效益目标的实现，为公立医院的健康、有序发展奠定良好的基础。

参考文献：

[1]马淑梅.新医改下我国医院财务管理研究[J].财税论坛，2011（9）

[2]张琳，袁晶.新医改背景下医院财务管理目标及实现途径分析[J].中国管理信息化，2011（10）

浅析医院财务精细化管理下固定资产管理流程 篇6

医院资产按其流动性分为固定资产和流动资产。固定资产是医院赖以生存和发展的重要资源, 在医院资产总额中占绝对比重, 是医院开展医疗、教学、科研等各项工作的物质基础, 也是反映医院综合经济实力、物质技术力量和医疗水平高低的重要指标之一。因此, 加强医院固定资产的管理与核算, 对于促进医院固定资产管理规范化, 保障医院医疗、科研、教学业务活动的顺利进行, 提高医院经济效益和社会效益, 保证医院财务信息的真实性, 使医院国有资产更好地服务社会具有重要意义。本文对新旧医院财务、会计制度下固定资产管理与核算进行了对比分析。

一、新旧医院财务制度下固定资产管理的对比

(一) 固定资产的概念、分类及计价的对比

1、固定资产的概念

新制度下, 医院固定资产是指单位价值在1000元及以上 (其中:专业设备单位价值在1500元及以上) , 使用期限在一年以上 (不含一年) , 并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。单位价值虽未达到规定标准, 但耐用时间在一年以上 (不含一年) 的大批同类物资, 应作为固定资产管理。

旧制度下, 固定资产, 是指一般设备单位价值在500元以上, 专业设备单位价值在800元以上, 使用年限在一年以上, 并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。医院为开展医疗服务活动购置和建设上述各种房屋设备、仪器的投资, 形成固定基金, 而固定基金的实物形态则是固定资产。

由于新制度下固定资产价值标准提高, 旧制度中作为固定资产核算的实物资产, 将有一部分要按照新制度转为低值易耗品。

2、固定资产的分类

新制度下, 医院固定资产分为四类:房屋及建筑物、专业设备、一般设备和其他固定资产。医院的图书参照固定资产进行管理, 不计提折旧。

旧制度下, 医院的固定资产按照其自然属性, 结合经济用途和使用情况, 共分五大类:房屋及建筑物、专业设备、一般设备、图书和其他固定资产。

3、固定资产的计价

旧制度下, 医院固定资产的计价采用以下两种标准: (1) 原始价值 (又称历史成本、固定资产原值) ; (2) 重置完全价值 (又称现时成本重置价值) 。而新制度下, 固定资产按实际成本计量, 从而使医院的收入与费用配比更合理, 医院经营成果的核算更真实。

(二) 固定资产管理的对比

旧制度下, 医院固定资产按其账面价值的一定比率计算提取修购基金, 用于固定资产的更新和大型修缮。具体比率由医院根据固定资产原值和使用年限核定, 且一经确定, 除有特殊情况外不得随意变动。

新制度下, 医院原则上应根据固定资产性质, 在预计使用年限内, 采用平均年限法或工作量法计提折旧。医院计提固定资产折旧不考虑预计净残值。这样, “累计折旧”科目和“固定资产”科目相抵后就是医院固定资产的净值, 从而真实地反映了医院的财务状况。

(三) 固定资产处置的对比

旧制度下, 医院固定资产的清理报废和转让, 一般经单位负责人批准后核销, 其变价净收入转入修购基金。其弊端是医院固定资产处置随意, 报废固定资产清理不及时, 造成账实严重不符。

新制度下, 医院出售、报废、毁损的固定资产, 以固定资产对外投资, 或无偿调出、对外捐赠固定资产时, 应按照国有资产管理规定处理。从而保证了医院国有资产的保值增值。

二、新旧医院会计制度下固定资产核算的对比

(一) 新旧制度衔接有关固定资产的核算

新制度设置了“固定资产”科目, 核算医院固定资产的原价。由于固定资产价值标准的提高, 原作为固定资产核算的实物资产, 将有一部分要按照新制度要求转为低值易耗品。在新旧会计制度衔接过程, 应根据新的固定资产目录, 结合固定资产清理状态, 对原账“固定资产”科目分别做以下会计核算:

1、达不到新制度下固定资产确认标准的, 应借记新账“库存物资”科目, 贷记原账“固定资产”科目, 同时, 借记原账“固定基金”科目, 贷记新账“事业基金”科目;对已领用出库的, 还应同时借记新账“事业基金”科目, 贷记新账“库存物资”科目。

2、符合新制度下固定资产确认标准, 因出售、报废、毁损等原因已转入清理但尚未从原账核销的, 应借记新账“固定资产清理”科目, 贷记原账“固定资产”科目, 同时借记原账“固定基金”科目, 贷记新账“固定资产清理”科目。

3、符合新制度下固定资产确认标准且未转入清理的, 应将相应余额直接转入新账中“固定资产”科目。

(二) 新旧制度下固定资产核算的对比

新医院会计制度取消了“修购基金”、“固定基金”科目, 增加了“累计折旧”、“固定资产清理”、“待冲基金”科目。为了核算、反映和监督固定资产的增减变动和结存情况, 设置了“固定资产”科目, 核算医院固定资产的原价。同时, 医院应对除图书外的固定资产计提折旧, 在固定资产的预计使用年限内系统地分摊固定资产的成本。现就新旧制度下固定资产的核算对比如下:

1、固定资产取得的核算

旧制度下, 医院购入固定资产, 应根据资金的不同来源, 分别借记“医疗支出”、“药品支出”、“专用基金——修购基金”等科目, 贷记“银行存款”科目;同时, 借记“固定资产”科目, 贷记“固定基金”科目。固定基金一般应与医院固定资产账面原值相等。

由于旧制度没有明确规定列支方法, 在实际操作中, 有的医院发生大量的资本性支出, 从修购基金和事业基金中列支, 有的医院从医疗支出或药品支出中直接列支, 即直接列入当期成本。提取修购基金时, 借记“医疗支出”、“药品支出”等科目, 贷记“专用基金——修购基金”科目。这种核算方法, 必然造成支出的加大, 是成本的一种虚增。这样, 医院当期甚至当年的收支结余会受到很大的影响, 从而影响医院财务信息的真实性。同时, 固定资产计提修购基金, 医院资产负债表上固定资产项目只反映原值, 不能反映固定资产使用过程中提取的修购基金, 由此形成的固定资产总额、资产总额、净资产总额和资产负债率等财务指标失真。

新制度下, 为了将医院使用财政补助、科教项目收入和自有资金形成的固定资产区别开来核算, 新设置了“待冲基金”科目。医院使用自有资金购入固定资产时, 借记“固定资产”科目, 贷记“银行存款”、“应付账款”等科目;使用财政补助、科教项目资金购入固定资产时, 借记“固定资产”科目, 贷记“待冲基金”科目;同时, 借记“财政项目补助支出”、“科教项目支出”科目, 贷记“财政补助收入”、“零余额账户用款额度”、“银行存款”等科目。按月提取固定资产折旧时, 按照财政补助、科教项目资金形成的金额部分, 借记“待冲基金”科目, 贷记“累计折旧”科目;按照自有资金形成的金额部分, 借记“医疗业务成本” (医疗及其辅助活动用固定资产) 、“管理费用” (行政及后勤管理部门用固定资产) 、“其他支出” (经营出租用固定资产) 等科目, 贷记“累计折旧”科目。

2、固定资产处置的核算

医院固定资产处置, 主要包括出售、报废、毁损、对外投资、调出和捐赠等。医院发生上述业务, 应分别不同情况, 进行核算。下面仅对新旧医院会计制度下

固定资产出售、报废、毁损的核算进行对比。

旧制度下, 医院出售不需用固定资产时, 按实际收到的价款, 借记“银行存款”科目, 贷记“专用基金”科目, 同时按固定资产原价借记“固定基金”科目, 贷记“固定资产”科目;且固定资产的报废和毁损均需进行资产清理, 其清理费用和变价收入, 列“专用基金”中的“修购基金”处理, 同时借记“固定基金”科目, 贷记“固定资产”科目。

浅析医院财务精细化管理下固定资产管理流程 篇7

【关键词】新形势；医院财务管理；财务管理机制；风险防范；人才队伍建设

财务管理一直都是医院经营管理的重点和核心内容，它的工作水平和效果直接关系到医院的生存发展。尤其是在当前市场竞争日渐激烈的经济新形势下，财务管理工作在医院管理建设中的重要性更为突出，因此，必须要完善医院的财务管理工作，提高财务管理的水平和效果。

一、医院财务管理的现状

（一）财务管理的意识观念落后

我国开放医疗卫生行业市场的时间不长，导致全国各地大部分公立医院对财务管理的关注和重视不足，对财务管理的认识仍然停留在计划经济阶段，缺乏充分的财务管理意识以及科学、先进的财务管理观念，这就导致医院在开展财务管理工作时的效率较低，不能很好地满足当前医院经营管理的需求。

（二）缺乏科学合理的财务管理机制

受医院自身特点以及传统财务管理观念的影响，目前，全国大部分医院，尤其是公立医院的财务管理组织结构不合理、不科学，管理体制相对落后，在资金的管理运作方面缺乏有效的动态化管理，其财务信息的传送和反馈速度较其他企业明显偏慢，这就导致医院财务管理工作的时效性和有效性较差，容易造成财务资金的浪费和流失。

（三）缺乏充分的财务风险意识

医院在参与到激烈的市场竞争中，其财务管理工作必然会遭遇到一定的风险问题。然而，由于医院对财务管理风险的认识不足，在进行医疗药品、设备等相关物质的采购时，往往忽视了市场在其中的作用，没有形成较强的风险防范意识，从而导致医院在面对价格大幅波动等财务风险问题时，往往因不能及时应对而造成较大的经济损失。同时，由于财务风险意识的不足，导致医院在应对医疗事故补偿问题时缺乏充足的风险预备资金，从而容易造成医院管理在资金流动上的问题，进而影响到医院的经济效益和长效发展。

（四）缺乏专业的人才队伍

受医院自身性质的影响，我国医院主要是公立医院的财务人员需要岗位编制，而财务管理工作本身对年龄的要求无明显限制，且财务人员工作年限越长其经验越丰富，因而导致医院在进行人员招聘时对财务管理人员的招聘次数较少，在职财务管理人员的年龄偏大。与此同时，这一现象也导致在职财务管理人员对当前财务管理的一些新知识、新方法、新模式了解和掌握不足。同时，新进来的年轻人员的经验少，普遍存在高分低能问题，再加上一些“关系户”，这些都导致医院财务管理人员队伍的整体素质偏低，严重影响了财务管理工作的正常、有序开展。

二、新形势下加强与完善医院财务管理的措施

（一）加强对财务管理意识，创新财务管理观念

医院管理层要结合当前社会经济新形势，通过认真了解和学习财务管理相关知识，正确认识财务管理工作在医院经营发展中的重要作用，积极提高和强化财务管理意识。同时，还要积极转变财务管理观念，摒弃落后的管理理念，采纳和创新现代财务管理观念，并在全院范围内开展相应的财务管理活动，扭转和革新他们的财务管理观念，从而为财务管理工作的顺利、有效开展打下坚实的思想基础。

（二）建立健全财务管理机制

医院要结合自身经营发展实际，在现代财务管理理论的指导下，构建和完善符合自身发展的财务管理组织机构和运作机制，确立财务管理部门的权威地位，明确各管理岗位的职责和分工，改革和优化部门管理结构，加强财务管理信息化建设，完善财务管理监督机制。此外，还要加强对财务管理监督机制的构建和完善，加大财务监督工作的执行和落实，从而更好地确保医院财务管理工作的顺利、高效、现代化开展。

（三）建设完善财务风险防范机制

医院要结合当前社会经济新形势，针对财务管理工作中可能遇到的风险问题，建设和完善财务风险防范机制，以便于降低医院因财务风险问题造成的经济损失。在实际实施中，医院要根据当前医疗行业市场情况以及国家现行的相关法律政策，制定科学、切实、合理的财务风险管理制度，明确财务风险管理防范的目的、内容、方法以及各岗位职责，构建完善的财务风险应急机制。同时，还要定期对医用材料市场进行调查、分析和预测，以便于财务管理人员更好的掌握医用市场的发展变化趋势，从而预先做好相应的防范措施。

（四）加强财务管理人才队伍建设

医院要积极加强在职财务管理人员的职业培养，通过实施在职学习、专家讲座、业务交流以及职业深造等措施，丰富在职财务管理人员在现代财务管理上的知识储备，强化财务管理的专业技能，提高他们对医院财务管理新方法、新模式、新制度等的认识和掌握，提升他们的职业道德素质和修养，从而更好的提升在职财务管理人员的职业素质水平。同时，还要积极选聘那些专业能力强、有实践经验的年轻专业人才加入到财务管理队伍中来，从而更好的增强医院财务管理人员队伍的整体专业水平和素质。

三、结语

总之，在当前社会经济新形势下，医院必须积极的转变财务管理观念，提高危机意识和竞争意识，不断优化和革新财务管理机制，完善预算管理，提高财务人员素质，从而更好地提高医院的财务管理水平，促进和推动医院的现代化、高效化、可持续化经营发展。

参考文献

[1]李淑挺.新形势下加强与完善医院财务管理的措施[J].中国管理信息化，2015，（16）：47-48.

[2]罗琦.浅析新形势下如何加强和完善医院财务管理[J].北方经贸，2013，（12）：171-172.

[3]闵彬.新形势下如何加强与完善医院财务管理[J].行政事业资产与财务，2015，（12）：22-23.

[4]余雪琴.新形势下加强与完善财务管理有效策略探析[J].中国集体经济，2015，（10）：96-97.

作者简介：谢桦（1975-），女，浙江嵊州人，财务科科長，中级职称，研究方向：医院财务管理。

浅析医院财务精细化管理下固定资产管理流程 篇8

【摘要】随着我国不断的深化改革，市场经济不断完善，使得医院对于加强财务管理有着至关重要的作用，是医院在进行管理中的重要组成部分，对医院今后的发展有着极为紧密的联系，所以这便对财务管理要进行完善和强化。在我国市场经济的新形势下，对医院的财务管理提出了更高的、更新的要求。医院要想在激烈的市场竞争中占据一席之地，为广大的人民群众进行良好的服务，提高医院的经济效益，就要对医院的财务管理进行不断的加强和完善。

【关键词】新形势 医院 财务管理 完善 策略

当下根据我国具体的国情，不断进行市场经济的改革，使得众多的医院均要对一个重要的问题进行思考，即在现今医疗改革的不断推进中以及市场始终处于激烈竞争中的环境下，如何能够保证医院的整体实力。这就需要对医院加强管理，而财务管理又是其中的重要组成。提高医院资金的合理使用、科学进行医疗支出，从而使医院的经济效益达到最大化，这就需要对医院的财务进行科学合理的管理，可以保证医院自身的发展，对医院的可持续性有着积极的促进作用。

一、财务管理过程中遇到的问题

（一）财务观念不足

在我国主要的医院均是公立医院，他们通常是为社会进行服务，对经营过程中对成本与效益不加以考虑。此外医院的管理人员对于财务管理加以忽视，管理理念较为落后。一般是有如下三个因素造成的，首先，与盈利性企业相比，认为医院的财务管理并不重要。其次，医院的领导层没有经营意识，缺乏市场竞争的观念。最后，多数的公立医院，使用的是事业单位的管理方式，通常进行的是差额预算管控，对医院财产实行国有化支配。

（二）管理机制存在缺陷

医院在进行财务管理过程中，所使用的管理机制存在诸多的缺陷。主要表现在如下两方面，首先，医院的投资管理存在盲目性，为将医院的具体情况以及医院资金使用力加以考虑，便开始开展部分资金支出，例如，对医疗设备的购买。其次，医院融资方式缺乏，风险管控能力不足。在进行融资时，未对融资方式进行合理的选取，常出现财务危机事件。

（三）管理方式、内容存在问题

对财务未进行严格的管控。第一，管理过程未加强对存货的管控，多数医院并不能对医院的存货量进行计算，从而使医院的收入与支出出现不平衡状况。第二，财务对现金我进行合理的管理，在对资金进行利用时，未制定科学的支出计划，从而使资金出现短缺或闲置，最终导致资金使用出现困难。第三，对医院所拥有的固定资产不清楚。由于进行的是差额预算管控，从而使为对医院所拥有的固定资产进行统计。

（四）财务人员综合素质缺乏

财务人员的综合素质和专业素质不足，缺少对财务管理的意识，在进行相应的管理过程中，仅仅是对医疗业务实行管理，却对医院的经济效益的管理加以忽视，从而使医院出现资源浪费问题，使医院的资金的支出得到提高。

二、加强完善财务管理的具体举措

（一）完善医院的内部管控

要想使医院抵抗风险的能力增加，就要不断地完善财务的内部管控，那么就要对财务制度进行不断的建立健全，从而使内部管控得以实施，取得应有的效果，从而使财务管理得到提高。首先，加强会计控制制度加以完善。会计控制制度是内控管理的重要组成，所以要健全财务的内控机制，对财务进行一定的分工，进行职务的分离，从而保证财务内控制度完善。其次，加强对医院的票据管理。医院内部在进行财务管理时主要是根据票据进行展开的，所以在进行财务管理时，也要重视对票据的管理工作。要加强对医院就医时所使用的各类票据管理制度加以完善。同时在进行医院支票管理时，将医院与银行的支票进实行分别管理。

（二）加强对预算的管理

要想对医院的预算进行管理，就要将固定资产以及资金的管理加以完善。在对固定资产如各类医疗设备进行管理时，财务人员可从对设备的采购加以管理，采购的设备要能够满足医院的长期规划、市场竞争以及医疗水平的发展。此外，对设备有专人进行定时的维护，尽可能保证设备可以始终良好的运行。另外，对设备的性能以及效益进行研究，在之后的财务投资时可以提够一定的借鉴。在进行资金管理时，要根据医院的实际情况进行科学的评估，保证医院资金的使用有一定的弹性，此外，对资金的使用要将收入与支出进行分开核算，避免出现收支抵消状况。此外，要利用岗位得不兼容，由财务管理人员来对医院内的资金的收支渠道进行审查。

（三）完善对成本的管理

为保证医院收益的最大化，就要对成本进行管理。首先，要对人力资源管理进行完善，要合理的是人力资源得到分配，促进医院用人制度的不断的完善。此外，要对人力管理的制度进行完善，以达到对对医院从业人员的制约，从而保证成本管理的合理。其次，要加强对流动资金的挂历。在进行流动资金管理过程中，应该对购置行为加以管控，在确保医院可以进行正常的医疗活动时，根据医院的流动资金的使用情况，进行流动资金的合理使用。可在条件允许状况下，进行招标购买材料。

综上所述，在新形势下，医院在进行发展过程中有着诸多的挑战，这也是进行财务管理所要进行考虑的。但是当下的环境中，医院在进行财务管理过程中，财务人员、管理制度、管理方式等都存在问题。这就要对医院的财务管理加以完善，保证医院的可以为民提供最为优质服务的同时，可以减少医院的资金的支出，使医院可以保证最大的利益。医院进行财务管理过程要满足新形势对其的要求，这样才能够保证医院在现在激烈的市场竞争不断的向前发展。希望相关人士能够受到本文的启发，对今后的财务管理进行不断加强完善。

参考文献：

医院财务管理流程优化模式探讨 篇9

【关键词】医院财务；管理流程；模式优化分析

随着社会的发展，新时期事业单位的改革也更加深入，更加彻底，各大企业都在寻找实现自身可持续发展的有效模式与下一步的出路。医院作为一个庞大的事业单位，自然在内。而在这些改革中医院面临的最迫切的体制改革就是医院财务管理流程模式的改革与探索。医院不同于一般的企业，它更多的是一种公众利益性的服务机构，越是公益性，财务管理就更需要流程化与透明化，我们所说的医院财务管理流程不仅仅包括医院现有资产的有效管理，更包括医院医疗物资的合理有效的配置，只有做好医院财务管理流程的优化，才能发挥医院的服务性功能。

一、目前医院财务管理流程中存在的问题

1.医院财务管理流程优化的重要性没有得到医院与社会的重视

现在的医院财务管理流程虽然能处理基本的医院财务问题，但是随着社会的发展，原有的医院财务管理流程已经越来越不适应医院的财务发展现状。新的财务管理流程正被逐渐被人们探索出来，但是部分人甚至是某些医院内部的财务管理人员并没有充分认识到财务管理流程优化的重要性。整体上，医院财务管理不够科学与完善，财务部门无法针对医院的具体发展提出更加具有预见性的财务管理整体思路，更没有开展医院战略发展的热烈讨论，医院管理人员对医院财务管理的作用没有相应的重视。

2.先进网络技术的应用并没有充分发挥其本有的效能

很多医院已经认识到医院财务管理流程优化的重要性，并且已经将先进的网络信息财务管理技术引入到医院财务的管理中，但是在应用的过程中并没有将信息财务系统的优势充分发挥出来。也可以说，信息财务管理技术只是原有手工记账工作的替代品，隐含的其他功能并没有被有效的发掘出来。

3.先进的医院财务管理软件并没有得到有效的推广与普及

目前，我国的医院财务管理水平整体比较落后，管理效率比较低下，高科技含量的信息化财务管理系统并没有得到有效的推广使用。除了这些，我国医院财务管理人员素质比较低，进取意识比较低下，这些客观的因素严重制约了我国医院财务管理流程的进一步优化，成为其改革发展的障碍。

二、我国医院财务管理流程优化模式的积极探讨

目前，我国针对医院整体财务管理水平不善的情况进行了医院财务管理流程优化模式的积极探索，为今后的医院财务管理提供了一些可行性的建议与分析。

1.整合医院各种资源，更新现有的医院财务管理流程

在进行医院财务管理流程优化时我们需要注意几点。一是要根据医院现有的数据资源进行财务流程的明确与重新修整。这就需要充分了解医院现有的所有物流信息与人员流动信息，对资金的流向有着明确的把握，这些数据必须保证其真实、准确。二是要有目的性的去寻找更加适合医院财务管理的先进财务管理系统，促进管理流程的清晰与顺序性。利用先进的财务管理软件对医院的财务管理流程进行重组与结构上的合理调整，将医院的发展思路、管理模式、业务常规开展流程与先进的财务管理系统结合起来，建立一个比较有针对性与高效性的医院财务管理流程。

2.在医院财务管理中引入先进的ERP系统，优化医院财务管理流程

ERP是一种新型的利用信息技术实现财务管理的财务辅助管理系统。它已经有效的应用于部分医院的财务管理中。其存在对于优化医院财务管理流程有着极为重要的作用，引起人们更多的关注。ERP系统可以多层次，多视角地参与医院盈亏分析与效果预期，能够帮助财务管理者做出更加准确的更加科学化的判断，推动医院进行深入的系统内部改革，适应市场发展的需要。医院中的器械与药品可以通过网络进行电子商务的处理，实现与市场的同步发展。

三、结束语

财务管理是企业生存与发展的核心，是公益性医院发展的命脉与灵魂。健全并制定最优化的医院财务管理流程是实现财务管理时效的关键。除了我们上面提到的几点思路，作为事业单位的医院还有在国家财务规划的大前提下，以本单位也就是本医院的具体发展情况为基础，进一步做好医院财务管理流程的优化，做好现金的依法审批、财产的规范明示、年度预算的整体控制，建立起更加高效与科学的财务管理流程模式，实现财务管理效率的大幅度提升。我们还要做好最基本的监督工作，财务公开，资金流向透明，防止医院中存在贪污受贿，树立良好的医院形象，服务基层群众，实现医院财务管理的正规化发展。

参考文献：

[1] 邱希军.浅谈医院财务管理存在的问题与优化对策[J].中国外资.2012（20）

[2] 谢少磊.新形势下加强医院财务管理促进医院健康发展[J]. 财经界（学术版）. 2011（11）

浅析医院财务精细化管理下固定资产管理流程 篇10

(1) 预算管理办法更加完善。原财务制度指出国家对医院实行“核定收支、定额或定项补助、超支不补、结余留用”的预算管理办法。而新财务制度中改为“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用”, 即为“财政预算+成本控制”。政府对医院全面预算管理的要求更加符合医药卫生体制改革精神, 与当前医院所处的经济环境和运营环境更相适应, 对医院全面预算管理办法的完善, 有利于促进医院健康可持续发展。

(2) 预算管理要求更加精细。新医院财务制度对医院预算的编制、审批、执行、决算、分析及考核等各个流程中所要建立健全的制度, 具体操作方法、流程进行了明确规定, 指明了医院的主管部门、财政部门以及医院自身在各个流程中应尽的职责权限。医院预算管理的流程得到进一步的补充完善, 在原来的编制、审批、执行、调整环节的基础上添加了决算、分析、考核环节, 使得预算管理更加系统完整, 提升了预算管理的有效性。

二、新医院财务制度下医院全面预算管理存在的问题

(1) 预算编制缺乏各部门广泛参与。目前, 医院预算编制大多以财务部门为主, 医院内其他业务归口部门和临床科室参与度较低, 各个部门、科室负责人对自身预算的熟知情况往往优于一般管理人员和财务人员, 缺乏了他们的参与, 可能会导致预算编制不合理。另外, 缺乏各部门、科室的广泛参与, 可能会导致横向、纵向信息沟通不畅, 导致医院整体预算缺乏准确性、合理性。

(2) 预算审批不规范。预算审批是全面预算管理的关键环节, 是对预算编制环节科学性、准确性的进一步确定。医院预算关系到各部门、科室的重要事项, 预算未经适当审批、超越授权审批或单人审批等都会影响医院预算的权威性, 可能会导致执行不力, 甚至会因为单个审批者的决策失误或舞弊致使医院蒙受巨大财产损失。

(3) 预算执行缺乏有效监控。医院全面预算管理中往往存在这样的情况, 各个科室实际的预算执行过程中, 缺乏专门部门或人员对各个科室的预算执行情况进行有效的监控, 这往往会使各个预算单位的预算情况流于形式, 严重削弱医院预算管理在促进医院经营效率方面的作用。

(4) 预算调整缺乏规范性。医院预算管理面临的内外部环境较为复杂, 由于种种原因, 原有环境的改变在所难免, 所以医院有时可能需要进行预算调整。但是预算调整往往面临风险, 调整的程度不容易把握, 医院又缺乏严格规范的调整程序和具体可行的调整方案, 预算调整容易走向极端, 破坏预算的约束性。

(5) 预算分析缺乏及时性、考核缺乏合理性。当前, 医院在预算管理过程中, 并不注重预算分析执行制度的建立, 也不重视预算分析工作的流程和方式, 造成了医院的预算执行过程随意性大, 缺乏规范性, 预算分析不科学、不及时。在预算考核方面, 考核指标缺乏合理性、系统性, 只注重业务收支方面的考核而不注重急救车使用率、日均患者流量、患者住院天数等与医院战略规划相关的非业务收支指标。

三、新医院财务制度下医院全面预算管理的应对策略

(1) 预算编制统筹兼顾, 各部门全面参与。预算的编制工作应由财务部门为主, 医院其他班部门和各个科室的相关负责人共同参与制定。在此过程中, 应明确医院各个部门、科室的预算编制责任, 将医院各个部门、科室的业务活动及医院经营、投资、财务等各项经济活动的各个方面、各个环节都纳入预算编制范围, 形成综合完善的预算体系。同时, 要制定各部门参与的编制程序, 首先要将医院的总体预算目标体系分解到各个部门、科室, 然后各部门、科室按照预算目标, 结合自身情况进行编制, 最后再由相关预算管理部门立足于医院发展全局角度, 进一步整合、修整。

(2) 预算审批集体决策, 程序规范。预算对医院整体发展起着举足轻重的作用, 医院预算关乎医院的各个部门、科室, 集体决策才能保证其科学性与合理性。医院全面预算集体决策也是新医院财务制度规定的内容, 预算编制的通过要经决策团体集体讨论通过。预算审批是对预算编制的进一步确认, 需要足够重视, 编制与审批应注重不相容岗位分离原则。同时, 应该形成层层审批的规范程序, 医院应按照已有的组织机构设置, 根据新财务制度的相关规定, 明确适合医院实际情况的审批决策通道, 各个层面应按照程序认真审查, 以确保医院编制的预算符合医院的实际情况, 进而维护预算的权威性。

(3) 预算执行严格到位, 实时监控。预算执行是医院预算管理的核心流程, 是将预算管理从规定、原则层面落实到具体行动的关键。如果预算执行不能严格到位, 那么预算编制工作的约束性将大打折扣, 医院的经济活动就会存在很大随意性, 不利于医院全面预算管理的实施。建立医院预算执行实时监控制度是及时发现医院预算执行偏差的有效举措, 通过设定专门的组织机构或指定专门人员负责预算监督工作。同时, 建立预算执行情况内部反馈和报告制度, 保证内部反馈和报告渠道的畅通性, 让预算执行信息及时、通畅地传递到相关负责人, 使负责人随时掌握预算执行的进展, 并对重大偏离情况进行及时的纠正与调整。

(4) 预算调整规范程序, 严格审批。由于市场环境、国家政策等客观因素的变化, 医院的预算调整有时在所难免, 但是在预算管理过程中必须明确规范预算调整的程序, 严格审批预算调整方案。医院各个部门、科室进行预算调整, 应当向医院预算管理部门提交预算调整的书面材料, 详细说明原由、调整方案、调整后对医院整体预算目标及战略规划的影响情况。医院的预算管理部门应当组建专门的审议小组进行严格审批, 对于预算调整方案欠妥的, 应该召集各个部门和科室负责人进行研究审议, 不可随意通过预算调整方案。

(5) 预算分析考核及时准确, 奖惩合理。由于内外部原因, 医院预算执行结果与预算目标存在一定差异在所难免, 医院进行预算分析时首先应明确分析对象并制定医院可接受的差异标准, 收集相关资料, 确定偏差发生的原因进行全面分析, 做出书面分析报告, 为下一年的预算编制方案提供借鉴。同时, 应建立严格的预算执行考核制度, 将医院内各部门、科室、甚至各人的预算执行情况纳入考核范围。为此, 医院需由专门的人力资源管理专家成立绩效考评小组, 制定合理、科学、可操作性强的考核办法, 通过可量化的指标明确地进行考核。考核办法需要公开公正, 考核结果的公布可通过表彰大会、座谈会等具有仪式感的形式予以公布, 一定要做到有奖有惩、奖惩有据。

参考文献

浅析医院财务精细化管理下固定资产管理流程 篇11

一、新医改的主要内容

新医改的主要内容即重点突出公立医院具备的公益性质, 发挥其作为非营利性医院的作用。然而, 非盈利性质对于公立医院来说并不等同于其公益性。新医改对于公立医院提出了更加严格和具体的要求, 要求其能够做到真正为人民群众进行优质服务, 实现公立医院的目的与人民政府目的相同这一目标。体现出公益性质进而实现人民群众的福利最大化。我国的公立医院都是由人民政府出资, 并且以实现人民群众最基本医疗服务为目的而建立的基础医疗结构, 是人民政府自身功能的一种有效的延伸。而公立医院其自身体现出的公益性质则需要政府进行一定程度上的维持及保护, 政府对公立医院进行资金拨款支持的目的主要是为了帮助和引导公立医院进行相关的体制改革, 并且在相当程度上对公立医院的支出以及医疗成本进行弥补和支持。公立医院领导者实质上是国有资产的直接管理者, 其职责和职能不仅是为了使国有资产实现增值, 还要施行和贯彻国家下发的利民政策, 并且时刻遵守以治病救人为己任的基本道德职业准则, 使广大人民群众的身体健康得到有效的保障, 进而使医院的公益性质得到最大化的体现和发挥, 切实为人民群众解决看病难的问题, 促进和谐社会的进步与发展。

二、现阶段公立医院财务管理存在的问题

(一) 管理者缺乏财务风险意识

目前有许多的公立医院将目标放在了金钱与经济利益的获取, 而对于其应当担负的社会责任没有很好的承担。医院的财务部门工作人员也将工作的中心放在了简单的记账及核算当中, 缺乏对于自身角色的认识, 也没有对财务风险或者重要财务问题进行很好的监督和预防。管理者与财务部门工作人员对财务风险的意识不足就会导致公立医院整体都不对财务问题进行重视, 医院的财务管理部门人员也就缺少进行系统培训和素质提升的机会。当前的公立医院存在着较多不重视财务管理问题的现象, 工作人员对于会计核算及成本管理等意识非常淡薄, 认为财务管理工作仅仅是财务部门人员的工作任务, 与自己没有太大关系, 对于其工作也就缺乏有力的支持, 造成了整体财务观念淡薄和不进行成本控制的现象出现, 为公立医院的财务管理问题造成了极大的困扰。因此, 医院对于财务管理等工作也就不进行相应的改革, 没有落实信息化财务管理制度, 缺乏现代化的技术手段, 医院管理者与财务部门人员对于财务的控制及风险防范意识极为缺乏, 导致公立医院的财务管理出现问题, 不利于医院的长远发展。

(二) 财务工作人员财务预算管理意识欠缺

很多公立医院作为传统公立事业单位, 缺乏对于财务的预算管理意识, 认为只要进行医院的资金投入就一定会获取相应或者超额的经济效益和可观利润。然而事实并非如此, 医院管理者与财务部门人员缺乏对于财务的预算和控制会导致医院的正常运行受到限制。财务人员缺乏财务预算与管理意识会导致资金的投入及收益分析都受到较大影响。如果不能进行很好的成本预算与利润分析, 就会使得医院在遭遇资金问题时无法进行有效的解决, 不但无法得到预期中的经营利润, 还会使其自身的基本资金管理出现不可逆转的问题。因此对于公立医院的财务管理来说, 不仅需要简单的会计核算, 更加需要的是对预算的有效控制。

(三) 成本管理不力导致财务控制受到影响

对于公立医院的财务管理问题来说, 有着重要影响的还包括对于成本的严格与科学控制, 如果医院不能够很好的对成本进行管理, 就会在相当大程度上对医院的基本财务控制工作造成负面影响。如果忽略了财务管理就会导致财务部门的存在失去了意义, 财务部门的作用没有得到有效的发挥。财务部门在进行工作管理时如果对成本核算的问题不加注意或者忽略, 不根据医院的实际情况与自身特点进行相应的决策, 而仅仅进行简单的记账及核算工作, 就会使公立医院的整个财务管理工作成为虚设。只有对公立医院整体进行全面的成本控制与财务管理, 真正做到从内部做起、从小事做起, 才能够保障医院的财务管理不出现问题, 进而促进医院的发展。

三、改善和加强公立医院财务管理的策略

(一) 增强管理意识, 建立合理补偿机制

加强公立医院的财务管理首先需要管理层能够增强对于财务问题及风险管理的有效意识, 确保财务问题能够在根本上受到重视和管理。同时, 还要加强合理补偿机制的建设与完善, 对于医院收费标准及医疗价格进行积极的探索和总结, 而建立公立医院合理补偿机制的重要基础就是税收政策的优惠。其主要包括财政补助及调整医疗服务价格。财政应当定期的对县级和县级以上的公立医院进行基本工资补助, 使补偿机制能够发挥其重要作用。此外, 低价格的基础医疗服务使得医疗服务的成本及其价值很难得到体现和发挥。因此就需要对价格进行合理的调整, 以医疗改革的程度和市场变化情况合理调整药品及医疗服务价格, 加价回收严禁药品和违规药品, 使合理的医院补偿机制得以建立, 增强医院的财务管理能力与控制水平。

(二) 提高财务人员管理水平, 创新财务管理方法

当前, 信息化的财务管理成为了时代的发展标志, 财务部门的财务报表等可以通过计算机进行完成与具体操作。这就需要公立医院能够注重财务管理的信息化建设, 并且有意识的培养财务管理人员, 提高其财务管理水平。财务人员也应当时时刻刻进行自身的完善, 吸收和吸取互联网中有益于加强财务管理的先进方法, 并且掌握相关的财务会计税法等法律法规, 更新和完善自己的知识储备。网络财务的方式势必会对公立医院的财务管理起到积极的作用, 医院应当紧跟时代步伐, 加强内部财务管理, 鼓励和引导财务人员尽心财务管理方式的创新, 进而使公立医院的财务管理缺陷得到很好的弥补。

(三) 建立完善的内部审计制度, 加强成本控制

加强公立医院内部审计制度需要从基本的规章制度入手, 在明确了内部控制制度关键点的基础上进行财务监督作用的落实。此外, 医院管理者务必进行内部控制制度落实情况的定期审查, 建立有效的考核与监督机制, 以此来适应医疗市场的不断发展。公立医院进行内部审计制度的完善不仅在于规范财务人员的行为, 更重要的意义是建立一个互相监督和审计的内部制度, 确保资金能够得到最有效的利用, 避免财务管理出现问题, 在新医改的背景下更好地迎接挑战和机遇, 切实为广大人民群众进行基础医疗服务。

总之, 新医改为我国公立医院带来的并不仅仅是挑战与机遇, 同时也对医院内部的财务管理与工作部门提出了严格的要求。如何根据医院自身条件进行财务制度的完善与健全, 严格进行医院资金预算管理及会计制度体系的健全, 是需要医院管理者及财务部门工作者进行关注和投入大量精力的工作。新医改条件下的公立医院财务管理部门必须要进行合理的创新, 为医院建立健全科学有效的财务管理及会计核算制度, 吸收和选取专业化程度较高的财务管理人员, 保障医院的资金能够正常周转, 将医院财务管理工作逐渐引入科学化与法制化的轨道。

摘要：新医疗卫生体制的改革使公立医院的财务管理问题遭遇了新的挑战, 如何在新医改条件下对公立医院的财务管理问题进行分析并采取措施, 成为了现阶段公立医院的工作核心与重点。文章旨在对新医改下的公立医院财务问题进行分析, 并提出针对财务问题的有效解决策略。

关键词：新医改,公立医院,财务管理,问题,对策

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