门诊部医生工作职责
1、遵守门诊部的各项规章制度，负责门诊医疗、预防。
2、门诊医师按规定时间提前5—10分钟上班，衣着整洁，佩带胸卡，做好一切准备，保持工作桌面干净、利落、完整，搞好室内环境卫生。
3、门诊医师要热情服务，态度和蔼，来有迎声，去有送声，礼貌待患，有计划安排病员就诊，严禁在工作时间在诊室吸烟，严禁酒后坐诊，出现差错全部后果由当事人承担。
4、门诊工作人员必须遵守劳动纪律，不迟到、早退、空岗，特殊情况调班，需经部门负责人同意。
5、医生必须做到首诊负责制，如果有特殊情况，需要留观或抢救的病人，与有关医师人员详细交班，不允许推诿病人，不允许看人情开药。严禁超范围服务，出现医疗差错由接诊医生承担全部责任。
6、严格执行医疗操作常规，严格按照要求进行诊疗工作。严格控制处方金额，按规定控制使用抗菌药物，按照<<基本药品目录>>使用药物。不准开大方开花方，要合理用药，要认真学习业务知识，熟练掌握各项操作常规，保障医疗安全，避免发生医疗事故及医疗纠纷。
7、诊室中保持完好的工作秩序，不允许吸烟、聊天及串科室，不允许空岗，诊疗中不允许使用手机，保持完好的工作
秩序。
8、各门诊医生必须完整、及时做好门诊日志登记，书写门诊病历，做好传染病登记和报告工作。病历、手册、处方、各项申请单按相关规范要求书写。
9、诊疗中积极维护病人的隐私权。
10、对以上要求，请门诊医生认真执行，如发现违章、患者投诉者，按门诊制度处罚。
11、为保证医疗安全，门诊医生不准苛扣患者，不准收红包，不准私看病私卖药，不迟到不早退，改进医疗作风，改善服务态度。
12、经常调查了解门诊部各项工作落实情况，进行分析发现问题及时解决，提出改进工作措施，严守工作岗位，每日检查开诊情况。
13、门诊部医生要以高度的责任心和同情心对待患者，待病人如亲人，全心全意为病人服务。
门诊部治疗室职责
1、仪表整洁。
2、接所有药品、物品，并做好记录。
3、预备用物，接待治疗病人。
4、正确使用医疗仪器，每日清晨做好仪器维护。
5、负责治疗室的清洁卫生工作。
医生工作负荷是合理组织医疗工作、提高工作效率的重要依据[2],是经济核算、控制成本的重要参考[3],是制定医务人员薪酬激励机制的重要标准。医生标准工作负荷也是卫生事业规划中卫生人力需求测算所必需的重要指标[4],该指标在当前的各类统计资料中尚未有统计(《中国卫生统计年鉴》中仅有将门诊和住院服务统算的“医师日均担负诊疗人次数”指标)。另外,门诊医生工作负荷与人民群众“看病难”问题密切相关,对门诊医生工作负荷的研究也是侧面了解“看病难”问题。
以往的医生工作负荷相关研究有两类:一是与放射科医技人员健康相关的实验研究[5],二是与医生工作满意度相关的调查研究[6]。基于门诊患者数据库的研究目前为空白领域,本研究在定量研究门诊医师工作负荷问题上起到抛砖引玉的作用。
1研究内容与方法
1.1 研究内容与思路
本研究在分析门诊患者数据库和门诊医生意向调查的基础上,首先探讨门诊医生的标准工作负荷,然后研究门诊医生超负荷工作现状,最后通过研究特定时间段、特定科室的门诊医生工作负荷情况,来了解“看病难”问题的实质。
1.2 资料来源与分析
研究选取上海市某区作为样本区,该区为上海市城乡结合部,考虑到上海市社会总体发展水平相对较高,故未纳入该区的三级医院,仅选取了3家一级和2家二级医院作为研究对象,以尽量体现样本的代表性。
数据资料来源于两方面:一是从该区卫生局信息科获取5家医院2008年全年门诊患者数据库,导出字段包含:门诊卡号、流水号、年龄、挂号日期、挂号时间、医生工号、病人最终付费时间等;二是在5家医院开展的门诊医生问卷调查,调查内容包含医生工号、工作负荷意向、每患者诊疗服务时间等。
问卷采用Epidata 3.1软件录入;门诊患者数据采用SAS 9.1.3软件分析,分析方法主要是描述性统计分析。
数据预处理说明:(1)去除夜门诊。研究中门诊医生工作负荷特指白天门诊,故选取就诊时间段在7∶30～16∶30(该区一级医院的白天门诊时间)间的门诊记录;(2)以半天为最小单位时间。考虑医院中存在部分门诊医生兼管住院床位而仅出诊半天的现象,故以半天为最小单位时间计算门诊医生平均工作负荷。
2结果与分析
2.1 门诊医生标准工作负荷
门诊医生一天到底应该承担多少的诊疗人次数才算合理?若要严格界定这个标准,需要综合考虑服务人口数、居民两周患病率、慢性病发病率、卫生人员数量等指标,以及人口老龄化、城镇化、居民收入、医疗保障等诸多因素,测算相当复杂。本研究采取一个捷径:取当前门诊医生工作负荷实际值与其意向值的折中值(平均值)。
2.1.1 门诊医生工作负荷实际值。
由样本区门诊患者数据库来统计当前门诊医生工作负荷实际值。现实中由于季节变化、节日安排,尤其是医保结算时间等因素的影响,一年中门诊病人流量分布差别较大,因此,按月份统计5家医院每个门诊医生每半天平均承担的诊疗人次数。
从5家医院的总体情况来看,各月份每个门诊医生每半天承担的诊疗人次数介于7～10人次之间;其中,2月份最高,原因有二:一是2月份为春节放假;二是临近3月份的医保结算月。从一级、二级医院分别来看,一级医院门诊医生每半天承担的诊疗人次数介于9～12人次之间,二级医院为6～10人次之间;前者高于后者,原因可能是:一级医院主要承担常见病、多发病的诊疗工作,简易省时,如慢性病病人每周一次的门诊取药;二级医院承担部分疑难杂症,相对复杂耗时。
2.1.2 门诊医生工作负荷意向值。
统计门诊医生对“您觉得一天看多少位病人是比较合适的(严格按照诊疗规范,经常接触的门诊病人病情,而且在精力允许正常范围之内)”问题的回答:一级医院门诊医生每天承担诊疗人次数的意向平均值为29.8,二级医院为27.7;换算到半天的意向值介于14～15人次之间。
综上,计算门诊医生工作负荷实际值[7]与意向值[14,15]的折中值为[10.5,12.5],换算到门诊医生每天承担诊疗人次数即为[21,25],研究认为该值即为当前门诊医生标准工作负荷。
2.2 门诊医生超负荷工作情况
研究将门诊医生超负荷工作日比例作为反映门诊医生超负荷工作的指标。对于超负荷工作的界定如下:如果特定医生在特定半天中接诊的病人数量大于他所认为能够承担的最大接诊病人数量,则认为该医生在这个半天中的工作量超负荷。其中,特定医生在特定半天中接诊的病人数量信息来自于门诊患者数据库,某医生认为其能够承担的最大接诊病人数量来自于门诊医生在问卷调查中对“您觉得一天最多能看多少个门诊病人(病人就诊‘扎堆’,门诊任务繁重时)”问题回答的统计,两个数据库通过“医生工号”字段联接。
该指标计算过程是:将2008年365天分为730个半天,统计所有医生在各自730个半天中超负荷工作的半天数,计算总和作为分子;将所有医生在730个半天中的从事门诊工作的半天数总和作为分母;该比例即为门诊医生超负荷工作日比例。
统计结果显示,5家医院门诊医生总体上每年有24.03%的工作日处于超负荷工作的状态,其中,一级医院相对更高(28.44%),二级医院相对较低(22.02%)。
2.3 门诊医生工作负荷与“看病难”问题
“看病难”内涵较多,有因费用高而看病难的,有看专家门诊难的,有因住院排队而看病难的等等;本研究从门诊医生工作负荷角度,聚焦于人民群众“看门诊难”的问题进行探讨。
门诊医生工作负荷高的同时,也意味着人民群众到门诊排队时间的延长,从而出现看病难问题。从上文数据来看,门诊医生平均工作负荷并不高,大多数月份门诊医生实际工作负荷低于标准工作负荷,更低于其意向最大负荷。之所以医生在问卷调查中会反映工作负荷高,病人会抱怨看病难,一个关键的原因是病人就诊时间的分布不均匀,存在着聚集性。
首先,这种聚集性表现在月份上的聚集。分析显示,2月份门诊医生工作负荷最高达到了每半天平均接诊10人的水平,约为其他月份的1.31倍。
其次,这种聚集性表现在一周中周一集中就诊。分析2月份中门诊医生工作负荷最大周的数据发现,周一门诊病人数显著较多:二级医院周一门诊医生半天平均接诊病人17.6人,比最低的周五高出49%。一级医院周一门诊医生半天平均接诊病人14.4人,比最低的周三高出212%。
再次,这种聚集性表现在一天中门诊病人对特定时间段的偏好。5家医院各自情况均类似:上午9点到11点和下午1点到2点病人流量最大。
另外,这种聚集性还表现在对特定医生和特定专业科室医生的聚集。例如:一家二级医院最忙的一天中,部分科室的医生半小时接诊病人数量最高的达到了12人;一家一级医院最忙的一天中,部分科室的医生半小时接诊病人数量最高的达到了24人。但上述医院中,部分医生特别忙的同时,也有部分医生半小时接诊病人数量只有1或2人。
综上,病人门诊就诊中表现出来的对特定时段、特定医生的“扎堆儿”现象,是人民群众看病难的一个重要因素。这对医院管理活动提出了挑战,例如:如何更科学地安排医生出诊与轮休,如何开展门诊预约诊疗服务等。
3讨论与建议
本次研究通过分析门诊患者数据库和开展问卷意向调查的方法,定量研究了门诊医生工作负荷的问题。界定了当前门诊医生标准工作负荷应该为21～25人次/d,并得出了门诊医生每年约有1/4的工作日处于超负荷工作状态的结论;最后从病人门诊就诊中存在聚集性的角度,分析了“看病难”问题。
本研究为国内首次定量研究医生工作负荷的尝试,对于样本选用、研究思路与方法、研究结果等仍需进一步思考与完善。例如:关于门诊医生标准工作负荷。研究提出的标准并非一成不变。随着我国卫生人才队伍的建设,当前卫生人才总量不足问题缓解的同时,也将降低门诊医生的工作负荷;另外,我国各地社会发展水平不一,尤其是中西部地区,该标准不一定适用。研究更多地是希望提供一种核算方法,同时尽量考虑了样本的可代表性以期可以直接被采用。
研究下一步将探讨医生工作负荷指标在医院管理活动、卫生事业规划、公立医院便民惠民政策[7]等方面的应用。
摘要：目的:界定当前门诊医生标准工作负荷,明确门诊医生工作负荷现状,了解“看病难”的实质性问题。方法:分析门诊患者数据库,门诊医生问卷调查。结果:(1)当前门诊医生标准工作负荷应为21～25人次/d;(2)门诊医生每年大约有25%的工作日处于超负荷工作状态;(3)“看病难”问题实质上与百姓看门诊“扎堆儿”现象有关。结论:医院管理活动中应根据病人流量科学安排门诊医生上岗与轮休,以提高工作效率及医生、病人综合满意度,缓解“看病难”问题。
关键词：门诊医生,工作负荷,看病难
参考文献
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[3]胡德奎.工作负荷指数在医院管理中的应用[J].中国医院管理1,989,9(12):38-42.
[4]饶克勤,陈育德.我国及不同类型地区医疗卫生服务资源配置标准测算研究[J].中国卫生经济1,997,16(11):18-21.
[5]M.Bhargavan,A.H.Kaye,H.P.Forman,et al.Workload of ra-diologists in United States in 2006-2007 and trends since 1991-1992[J].Int J Med Radiol,2009,32(5):498.
[6]吴秀云,李伟,李秀艳.护理人员工作满意度、工作负荷与压力自我评价及其影响因素[J].解放军护理杂志,2007,24(12B):17-22.
坐定以后，我问患者为什么不查视力（每一位患者进诊室前都要先查视力），她回答道：视力没问题，只是因为眼睛磨得难受才来看病的。接下来检查患者眼睛，翻开上下眼睑，映入眼帘的是眼睑结膜充血，许多散在的结石分布于睑结膜上，导致患者眼睛难受的正是眼结石：继续向眼球的纵深检查，在患者的眼底看到了典型的糖尿病视网膜病变：微血管瘤，出血，渗出。但追问病史，患者坚决否认有糖尿病，并强调因为自己的哥哥患有糖尿病，所以很注意经常体检，三个月前还在某医院查过，没有异常。
从母子二人的谈吐及文化程度来看，他们的回答具有一定的可信度。难道是酷似糖尿病视网膜病变的其他视网膜血管病变？庆幸检验科开展的检验项目很全面，除了血糖以外，我为患者开出了所有能想到的与视网膜血管病有关的各种项目。
第二天仍然是兒子陪着妈妈空腹来采血检查。为了不耽误他们的时间，我承诺帮助看化验单，并通报于他们。当我拿到化验单时，看到空腹血糖21毫摩尔/升，远远超出了正常好几倍！结合患者的眼底病变，可以断定，患者糖尿病史至少7年以上。
当母子二人如约再次出现在我的诊室时，我为其处理了眼结石，开具了用药处方，详细交代了病情，并欲联系糖尿病科的主任为其治疗糖尿病。但是妈妈一副将信将疑的模样，强调最近生意有点忙，没有时间！这令我很无奈。
为了避免加重患者的心理负担，我私下对其儿子再一次强调了有关糖尿病的利害关系，并让其回家取历年及三个月前的体检报告，得到的回答却是：没有保存以往的体检报告。我一时感慨良多。
糖尿病是常见病，在我国的发病率呈上升趋势，每个人的亲朋好友中都可能会有一位或几位糖尿病患者。因为该病有明显的家族遗传倾向，故当亲属中有患病者时一定要引起自己的警惕。另外，健康体检一定会包含血糖，除了体检机构应及时提醒外，我们本人也应关注并了解该病的相关知识！像前述患者，已经发生了严重的糖尿病视网膜病变，自己还毫无察觉。这样的眼底病变犹如冰冻三尺，非一日之寒！在我的要求下，患者去查了视力，结果是无论我们为她戴多少度的眼镜，视力仅有0.5。这说明糖尿病已经严重地损害了视功能！
眼睛是检查全身疾病的重要窗口，由眼科医生为患者检查出糖尿病、高血压、肾病、颅内肿瘤等情形是司空见惯的事情。在此提醒大家，健康查体时别忘了查查眼睛，如眼压、眼底，一些蛛丝马迹中可能隐藏着大问题。对于历年历次的检查报告，我想引用同事对他患者的嘱咐：一定要像保存家里的存折一样保存病历！
门诊医生个人总结(一)
在工作中，本人深切的认识到一个合格的内科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，阅读大量医学杂志及书刊，坚持写读书心得和综述，踊跃参加医学专业网络论坛，经常参加各种学术会议，从而开阔了视野，扩大了知识面。
及时应用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握内科各系统的常见病、多发病及的诊治技术，同时也能处理各系统的常见病及各种急危重症及疑难病症如心脏骤停、药物中毒、昏迷等等，工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，在最大程度上避免了误诊差错事故的发生。我的信念是尽自己最大努力做好本职工作，解除病人痛疾。
自任职以来注重人才的培养，积极开展对下级医师的指导工作，培训下级医师进行各种常用内科操作，规范三级查访制度，提高下级医师对常见病、多发病的诊治水平，多次组织院内讲座，规范各种常规操作技能，真正发挥了业务骨干作用。
希望自己能通过这次晋升评审，使自己的业务工作更上一层楼，做一个优秀的`内科医生。
在职业道德方面，本人自觉遵守单位各项规章制度，勤奋工作，不迟到，不早退;尊重领导，团结同志;热爱自己的工作岗位，端正自己的职业操守，遵守医师的职业道德，全心全意为群众的健康服务。
在业务学习方面，我能努力钻研业务，精益求精。随着社会经济的不断发展，人民群众对健康要求的不断提高;随着科学技术的不断进步，新的理论、技术、方法不断出现，我深刻意识到只有不断学习、充实自己，才能更好地胜任自己的工作岗位，不断迎接新挑战。因此，我积极参加各种学术交流、医学继续教育活动，以及利用报刊、杂志、书籍以及互联网等，不断充实自己的知识水平，扩展自己的视野范围，提高自己的业务素质，以适应时代的需求，为今后工作打下坚实的基础。
门诊医生个人总结(二)
一年的时间很快过去了，在一年里，我在院领导、科室领导及同事们的关心与帮助下圆满的完成了各项工作，在思想觉悟方面有了更进一步的提高，本的工作总结主要有以下几项：
1、工作质量成绩、效益和贡献。在开展工作之前做好个人工作计划，有主次的先后及时的完成各项工作，达到预期的效果，保质保量的完成工作，工作效率高，同时在工作中学习了很多东西，也锻炼了自己，经过不懈的努力，使工作水平有了长足的进步，开创了工作的新局面，为医院及部门工作做出了应有的贡献。
2、思想政治表现、品德素质修养及职业道德。
3、专业知识、工作能力和具体工作。能严格遵守医院的各项规章制度，刻苦严谨，视病人为上帝，始终把他们的利益放在第一位。能及时准确的完成病历、病程录的书写，对一些常见疾病能独立诊断、治疗。较好的完成了自己的本职工作。遇到问题能在查阅相关书籍仍不能解决的情况下，虚心的向上级医生请教，自觉的做到感性认识和理性认识相结合，从而提高了自己发现问题、分析问题、解决问题的能力。
4、工作态度和勤奋敬业方面。热爱自己的本职工作，能够正确认真的对待每一项工作，工作投入，热心为大家服务，认真遵守劳动纪律，保证按时出勤，出勤率高，全年没有请假现象，有效利用工作时间，坚守岗位，需要加班完成工作按时加班加点，保证工作能按时完成。
总结一年的工作，尽管有了一定的进步和成绩，但在一些方面还存在着不足。比如有创造性的工作思路还不是很多，个别工作做的还不够完善，这有待于在今后的工作中加以改进。在新的一年里，我将认真学习各项政策规章制度，努力使思想觉悟和工作效率全面进入一个新水平，为医院的发展做出更大更多的贡献。
医生的天职就是治病，这些基本工作我这么多年来一直在进步，虽然质变还是没有发生，不过相信量变积累到一定程度，我就会迎来自己的质变和升华。我在不断的提升我的思想素质和工作能力，我相信只要我做到了这一切，我就会迎来一个美好的未来!
门诊医生个人总结(三)
作为一名医生，我的工作职责就是“竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤”。作为一名基层的医务工作者新手，我不辞艰辛，执着追求。乡镇医疗卫生工作是预防为主、防治结合的卫生机构，是农村三级卫生服务网的枢纽，是新型农村合作医疗制度的重要服务载体。从20__年至今，三年来的的实践工作，我对自己工作有很多的思考和感受，在这里我作一下简单的总结：
一、努力学习，不断提高政治理论水平和业务素质
在实践的工作中，把“实践”作为检验理论的标准，工作中的点点滴滴，使我越来越深刻地认识到在当今残酷的社会竞争中，知识更新的必要性，现实驱使着我，只有抓紧一切可以利用的时间努力学习，才能适应日趋激烈的竞争，胜任本职工作，否则，终究要被现实所淘汰。努力学习各种科学理论知识，学习各种法律、法规和党政策，领会上级部门重大会议精神，在政治上、思想上始终同党同组织保持一致，保证在实践工作上不偏离正确的轨道。同时，在实践中不断总结经验教训并结合本职工作，我认真学习有关国家医疗卫生政策，医疗卫生理论及技能，不断武装自己的头脑。并根据工作中实际情况，努力用理论指导实践，以客观事实为依据，解决自己在工作中遇到的问题。希望，将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔，不因虚度时光而羞愧。
二、恪尽职守
踏实工作当我们步入神圣的医学学府的时候起，我就谨庄严宣誓过：“我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。今天，我不断的努力着。基层医疗工作，更使用我深深的体会到，作为一名基层医疗工作者，肩负的重任和应尽的职责。按照分工，摆正位置，做到不越位，不离任，严格遵守职责，完成本职工作。只有把位置任准，把职责搞清，团结同志、诚恳待人，脚踏实地，忠于职守、勤奋工作，一步一个脚印，认认真真工作，才能完成好本职工作，做好我作为一名基层医疗报务工作者的本职工作。
在门诊，往院的诊疗工作中，我随时肩负着湖__乡__户，共_万_千多口人及处来人口的健康。360天，天天随诊。那怕是节假日，休息日，时时应诊。不管是在任何时候，不耽误病人治疗，不推诿病人，理智诊疗。平等待人，不欺贫爱富，关心，体贴，同情每一位就诊的患者。做到合理检查、合理治疗，合理收费。在新型农村合作医疗的诊疗中，严格按照新型农村合作医疗就诊规则，开展门诊，往院的诊疗工作。
相关政策宣传及居民健康教育方面，从__年新合医在我乡开展以来，本人认真学习新型农村合作医疗政策及相关新型农村合医疗会议精神与新型农村合作医疗诊疗制度，组织村医生及本院职工进行培训学习，并利用赶集、到卫生室督导检查和下村体验时间及平时诊疗工作中，以发放宣传资料等方式宣传新合医工作。以电话、现场咨询及发放资料等方式，开展居民健康教育工作。安全生产维稳管理、新型农村合医疗管理。创造安全舒适的工作环境，是日常工作正常开展的前提，20__年的本院的安全生产维稳管理，本人通过职工的会议培训，使全院职工安全意识有明显提高，通过组织安全生产隐患排查，使我院的事故发生率全年为零，保证了我院日常工作正学开展。在日常的工作中注意搜集、汇总、反馈及时上报各新型农村合医疗管理方面的意见和材料，为院领导班子更好地决策，并协助管理我院及我乡的新合医及乡村一体化工作。
门诊医生个人总结(四)
时光如水、岁月如歌，转眼间又渡过了一年。这一年，很荣幸能与各位同事共同进步，在大家的身上学到很多知识。一年以来我的感受便是要做一名合格的医生不难，但要做一名优秀的医生就不那么简单了。针对这一年我要针对我的工作做一份总结：我认为一名好的儿科医生要为人谦和正直，对事业认真兢兢业业;在思想政治上、业务能力上更要专研。
一、这一年的工作内容
我今年主要在儿科的住院和门诊工作，由于本所的特点，儿科的工作比较琐碎，除了做好日常的临床工作外，还有儿检、托幼机构幼儿体检、以及联系托幼机构及指导工作等等，有些工作我以前没做过，但为了搞好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，向同事学习、向内行请教、自己摸索实践，在很短的时间内便比较胜任儿科的工作，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
在医疗业务方面，我一贯树立敬业精神，遵守职业道德履行职责，全面贯彻执行各级领导安排和布置的各项工作和任务，全面履行了一名住院医生的岗位职责。在工作中坚持“精益求精、一丝不苟”的原则，坚持业务、学习不放松。在工作中我尽可能去关心、尊重患者、保护患者隐私。努力钻研业务、更新知识，提高专业技术;严格执行各种工作制度、诊疗常规的操作规程，一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人，在程度上避免了误诊误治，至今未出现任何医疗事故或医疗纠纷;热情接待每一位患者，坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，受到了社会各界的好评;经常阅读杂志、报刊和网络信息，学习了大量新的医疗知识和医疗技术，从而极大地开阔了视野，不断加强业务理论学习，不断汲取新的营养，促进自己业务水平的不断提高;同时，严格要求自己，坚持以工作为重，遵守各项纪律，兢兢业业，树立了自身良好的医德和公众形象。
二、思想修养
要想完成工作的责任，首先必须树立正确的世界观和人生观，具备较高的专业素质。在这一年中我认真参加各种学习和活动。是的，作为一名临床医生，我在工作中无意中会考虑不周显得毛毛糙糙，不甚妥当。以更高的要求来要求自己，努力告诫自己：换个角度静心仔细想想如何能做的好一些。有团结协作精神和较强的事业心、责任感。我在工作中自觉遵守医院的各项规章制度，立场坚定，始终和所领导保持高度一致。能做到讲政治、讲学习、讲正气，作风扎实，办事公道正派。
三、素质提升
积极熟悉、掌握国家相关的卫生工作政策和法律法规，积极学习相应的知识，运用于实际工作，能够摆正位置，大事要报告，小事不推诿。
遵守规章制度，强化作风纪律作为一名医务工作者，本人平时注重强化作风纪律观念，严于律己，能够认真落实各项规章制度，以条令条例和规章制度为依据，用正规有序的工作环境来促进个人行为素质养成和捉高，坚持从小事做起、从我做起持之以恒的把强制性的规定、被动式的服从转变为自觉行为，坚决避免和克服工作中拖拉疲沓、浮躁松垮和差错误漏现象，踏踏实实、一步一个脚印的提高自控能力，做到坚持原则，按规章制度办事。
四、展望
通过这一年的工作，我很幸运学到了不少东西，业务上也努力做了一些成绩。但这还远远不够，尤其在临床治疗方面上还显得稚嫩。我将在未来的工作中继续多学，多思、多试努力把工作做的更好。当然，我在工作和学习中还有一些不足之处，须在今后的工作中向各位所长、各科室主任和同事们学习，注重细节，加以改正和提高，告别对于自己的骄傲自满一面，在工作和学习中要坚决改正，争取在以后的工作和学习中取得更优异的成绩。
门诊医生个人总结(五)
新的一年即将过去，在这过去的一年里，在___院长的直接领导下，___科工作在全体管理小组成员的努力及支持下，较好地按照医院___管理措施落实执行，完成了20__年___科工作计划____以上。现将工作情况总结如下：
一、提高医务人员院内___知识
1、按照培训计划分别于5月份、11月份进行院内___知识考试，并下发了院内___与非院内___的鉴别诊断资料，组织全体人员进行学习。
2、5月份，派手术室护士长参加浙江省护理中心举办的手术室管理学习班，学习结束后向全院医护人员进行汇报。
二、重点抓好一次性物品器械的管理工作
4月份为了更好地贯彻落实全省整顿和规范市场经济秩序工作会议精神和卫生厅《关于部署开展三项整治活动的紧急通知》精神，在我院顺利开展一次性医疗器械的整治活动，确保人民群众的身体健康和生命安全，成立了一次性医疗器械整治活动领导小组，负责一次性医疗器械的整治工作，并因此制订了废旧一次性医用塑料用品回收管理制度，每月下到各个重点科室检查回收工作，并建立登记本。
三、加强院内___的管理
1、每月对各个重点科室的消毒液用含氯测试纸、____戊二醛测试纸进行监测，紫外线灯管用紫外线强度仪进行监测并登记。
2、每个病区坚持对治疗室、换药室每月进行空气培养一次。手术室每个月对物品、手进行细菌培养。
3、手术室严格执行了院感科管理要求，无菌包内加用生物化学指示剂。
1.贯彻执行中医管理法律、法规和方针、政策。
2.遵守门诊医师负责制度，工作认真，保证诊治质量，尽量缩短候诊时间。
3.热情接待患者，根据主诉重点询问病史，进行全面的或重点的体格检查及必要的辅助检查，做到早期诊断，及时治疗，迅速处理。
4.根据门诊条件及病情需要决定检验项目及治疗方法，并交代清楚注意事项，采用特殊疗法时，务必掌握好适应症和禁忌症。
5.遇有疑难或不能处理的疾病，或两次复诊尚未确诊者，及时请示上级医师或邀请会诊，并给与适当的治疗。
6.检查患者前、后应洗手，发现传染病时按消毒隔离常规处理，并填写传染病报告卡片。
7.注意保护性医疗，对某些预后不良的疾病，避免对患者直接说明，可向其家属或组织详细交代病情及预后。
8.对科室药品、仪器设备根据需要提出添置申请。
医生责任重大，要加强思想教育，不断提高服务质量。这里是工作总结，一个门诊医生带给你的。让我们一起看看。希望你会喜欢！
门诊医生工作总结(1)
时光飞逝，时光飞逝。剑的人生还是有梦想的，学习的日子是无穷无尽的。临床上无寒暑。几经风雨，历经岁月，我们秉持以病人为中心的临床服务理念，弘扬治病救人的革命人文精神，立足本职岗位，脚踏实地，做好医疗服务工作。同时得到患者的广泛好评，也得到各级组织的认可，很好的完成了任务。主要总结如下：
1、思想政治表现、道德素质和职业道德。
艰苦奋斗和科教兴国可以认真贯彻党的基本路线、方针、政策，通过报刊、书籍积极学习政治理论；遵纪守法，认真学习法律知识；敬业，具有较强的责任心和事业心，积极认真学习专业知识，工作态度端正，认真负责。在医疗实践过程中，要严格遵守医德规范，不开假证，不开大处方，不以德待人。加强学习，提高思想政治和业务水平。提高自身素质是顺利开展各项工作的关键。因此，我非常重视学习，不断提高自己的政治和专业素质。坚持边做边学，边学边做。根据局党委的同样部署，积极参加保持党员先进性的教育活动。深刻理解重要思想的深刻内涵，坚定主义信念，树立正确的世界观、人生观和价值观。认真学习十届三中、四中、五中全会精神和市场经济新形势下应掌握的一些知识。在活动中，我紧密联系自己的工作和学习，增强了自己的主动性和针对性。除了积极参加集体学习，业余时间也很关注自学，写了两万字的学习笔记和一万字的心得体会。通过学习，他提高了自己的政治素养，丰富了自己的专业知识，增强了自己的工作能力，始终保持着苏醒的政治头脑，在思想、政治和行动上与党中央保持着高度的一致性。能讲大局，讲原则，自律自己，工作中团结尊重同行。
2.工作能力强，工作认真负责。研究业务，熟练。
为了做好工作，服从领导安排，不怕麻烦，向专家请教，向同事学习，自己摸索实践。在很短的时间内，熟悉了工作，明确了工作程序和方向，提高了工作能力，在具体工作中形成了清晰的工作思路，工作顺利，熟练愉快地完成工作。
这一年，以把工作做得更好为目标，我开启了创新意识，成功完成了工作：
重视临床科研，三年来承担市科委两个项目，市卫生局一个项目，其中一个已经完成，正在进行成果鉴定。熟悉国内外新进展、新技术、新知识；能够熟练进行各种危重病的手法操作；积累一套独特的治疗方法。
(1)协助主任和护士长做好病房管理和医疗文书工作。
(2)认真接待每一位患者，把每一位患者当成自己的第一位患者。
(3)做好医疗文书的书写工作，要认真、负责、正确、头脑清晰。
3.工作态度认真努力。团结你的同事，做一个好领导
医生的父母很关心，尽一切可能消除患者的痛苦是我的职责。我希望所有的病人都能早日康复，所以每次进病房，我都不遗余力地用有限的时间鼓励他们，耐心地帮助他们了解疾病，树立战胜疾病的信心，默默祈祷他们早日康复。热爱自己的工作，能够正确认真对待每一项工作，努力工作，热情为大家服务，认真遵守劳动纪律，保证按时出勤，出勤率高，一年四季无请假现象，有效利用工作时间，坚守岗位，需要加班，按时加班，确保工作能够按时完成。带领广大医务人员率先在全省实施一体化管理。无论从科室建设还是技术实力方面，都走在了全市行医的前列。多少苦与乐，一群病人被送走，一群病人被迎来，时间在这欢迎与送走中渐渐消逝。不是好相，是好医生。春天不知不觉地来到窗帘前，重病区探索着道路。我会把事情抛在脑后，青春一去不复返也不会后悔。为了顺利开展本部门的工作，我可以团结和配合本部门的同事度过难关，与其他部门合作，积极配合其他同事做好本职工作。不管是上班还是休息，只要有事就可以随叫随到，不会因为休息耽误工作。
4.工作质量，成绩，福利，贡献。
开工前制定个人工作计划，优先及时完成所有工作，达到预期效果，保质保量完成工作，工作效率高。同时在工作中学到了很多，锻炼了自己。通过不懈的努力，我的工作水平取得了很大的进步，开创了工作的新局面，为人民健康做出了应有的贡献。近年来，在卫生局党委和上级业务主管单位的正确领导下，在领导和同事的指导和帮助下，努力学习和钻研业务知识，不断提高自身素质，自觉服从领导，努力工作，圆满完成了健康教育的各项工作。参加了全市第一次现场流行病学培训班，论文被评为优秀。由于工作努力，20年末被授予全市健康教育先进个人和先进工作者的荣誉称号。
1 门诊医生站的建设
1.1 硬件设备
1.1.1 网络硬件建设
网络规划和布局及调整一定要合理, 以便于故障出现时以最快的速度排查。结合我院建筑布局等实际情况, 针对门诊科室的诊室和导诊台的数量, 以及将来网络扩展情况等, 合理安装楼层交换机并划分好网络内部VLAN。
1.1.2 电脑设备建设
门诊医生站使用的设备主要是电脑和打印机, 由于门诊工作的特别繁忙, 如何保证医生所使用的设备具有稳定性, 可维护性就成了主要的采购标准。根据我院多年来的实践证明, 采用具有高稳定性、耐用性的终端机更能适应医院的应用环境, 适合医院信息化管理发展。门诊医生站使用的打印机将按照适用和实用原则, 所以选择了平推针式打印机, 而不是激光打印机。
1.2 软件应用功能
1.2.1 门诊日志
需要填写病人的发病日期、是否为复诊病人、初步诊断及治疗处理意见, 若勾选为复诊病人, 将会弹出复诊的时间提供给医生进行选择。
1.2.2 电子处方
处方可分为西药、成药、中草药三种, 可以选择普通处方、儿童处方等其它特殊处方。电子处方的录入为医生提供三种方式:医生可以逐条录入, 也可以选择使用自己维护好的常用药品组套方式录入, 还可以选择复制以往处方的方式。尤其是最后一种, 大大方便了医生。门诊医生站系统还为医生提供了一些常用的功能, 点击药品右键就能提示此药品的基本信息、药品使用说明、药品价格、规格和分装规格, 并有药品的配伍禁忌提示。医生可以根据提示的价格、不良反应等信息征求患者意见, 如果患者不接受或配伍检查提示为不合理处方时, 医生可以立即修改处方。
1.2.3 电子检验单
检验单分为常规单项申请单、免疫单项申请单、生化单项申请单、血液检验申请单等12项检验项目申请单, 医生可根据所需要做的化验项目进行双击勾选, 非常方便快捷。
1.2.4 电子检查单
检查单分为CR检查申请单、DR检查申请单、磁共振检查申请单、螺旋CT检查申请单、超声科彩超检查等16项检查申请单, 医生选择所需要做的检查申请单填写病史摘要、主要检查、检查部位等重要信息, 再对申请项目进行勾选即可。
1.2.5 常用维护
门诊医生站还设置有药品组套维护、科室诊断维护、检查模板维护和个人常用化验项目维护。医生可以自由定制自己常用的药品组套、诊断、检查项目和化验组套等, 这样节省了不少医生开医嘱的时间和病人等待的时间。
2 实施
结合医院门诊科室多、门诊医生人员多、医技医护人员操作电脑机会少, 结构层次复杂, 培训内容需求不同等实际情况, 做好培训工作将为实施打下扎实的基础。首先我们按照20--25人/批次, 分科室每周一至周五晚7:00-9:00进行集中培训, 提前做好培训通知, 以做到人人都有认知。其次现场指导, 边学边用。在手工和计算机并存的适应期, 技术部门下到现场指导, 让医生们在应用中感受, 同期也可达到对一些老专家重点指导的目的。最后, 培训与试用了一段时期之后进行上岗考核, 考核通过者, 方可使用门诊医生站。
3 体会
3.1 信息化建设最主要的困难来自内部, 虽然医院大多数传统手工模式有种种缺陷, 但人们已经适应, 打破传统模式所能带来的全局效益, 并不容易被各科室和部门认同。一旦信息流程的改造触及了科室和个人的局部利益, 容易遇到阻力。其结果不是实施进度减慢, 就是系统达不到预期功能。
3.2 实施时将直接面对资金投人、人与电脑相结合的困难。购买设备的首期投人相当大, 维持运作亦需较高的成本, 人与电脑磨合不易, 部分老专家难于适应, 效益的实现并不与投人成正比。这些都是在信息化实施过程中我们遇到的非常棘手的问题。
3.3 困难必须依靠领导层强力支撑, 同时充分发挥医院信息部门的医院信息管理模式。协调作用。员工的抵制甚至抵抗不是一般技术人员或一般管理人员能够解决的, 也不是一般的工作力度能够扭转的, 它需要"一把手"坚定不移的态度, 需要各级管理者强有力地贯彻执行, 而且还必须在新的情况下建立起各种新的管理规程和操作制度。医院的信息部门是医院信息化建设的职能科室, 担负着医院信息化建设的规划、组织、协调、实施和维护的任务, 任何一个环节起着至关重要的作用。因此, 医院信息部门需要一位既懂医又懂技术的信息主管, 需要一支训练有素、具备广泛知识结构和技能的技术队伍同时, 还需要提高医院信息部门的地位, 充分调动信息人员的主观能动性, 理顺
参考文献
[1]张琛.门诊医生站在信息系统中的应用与体会[J].电脑知识与技术, 2009 (8) :6912.
[2]李刚荣, 李晴辉, 王放, 李桂祥.医院门诊电子排队管理系统的设计和应用[J].重庆医学, 2007 (12) :2365.
[3]李力, 田坚, 张晓祥.医院门诊医生站的建设体会[J].科学管理, 2009 (12) :78.
尊敬的领导：
本人在医院各级领导及院长的领导下，认真做好各项业务性工作及事务性工作，全面贯彻执行各级领导安排和布置的各项工作和任务，全面履行了一名门诊科医师的岗位职责要求。
一、在政治思想方面
始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。用心参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神。虽然碰到一些让人不愉快的事件，但自己始终持续一颗善待他人的心，始终坚持组织利益、组织安排为第一位；自己作为组织中的一员，自己理当服从组织的安排，理当服从组织的每一项决定。
二、医疗工作
在工作中，本人深切的认识到一个合格的门诊科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过阅读杂志及书刊，学习有关医疗卫生知识，写下读书笔记，丰富了自己的理论知识。经常参加学术会议，聆听著名专家学者的学术讲座，并经常阅读杂志、报刊和网络信息，学习了新的医疗知识和医疗技术，从而极大地开阔了视野，很好地扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握医院的常见病、多发病诊治技术，能熟练诊断处理一些常见病、多发病。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。
三、工作作风
本人认认真真工作，踏踏实实做事，从未发生一起差错事故，也从未同病人发生一起纠纷。总之，尽我之最大潜力完成作为一个门诊科医生的各项工作和任务。回望过去，我能够说，我对于我目前的岗位和职位，我是十分胜任的，并且我也是十分热爱自己的本职岗位的。对于自己所从事的专业，自己已经奉献了自己的全部、自己的灵魂、自己的精神，试想哪一天，让我脱下洁白的白大褂，我还真是难以割舍下这位情感。
在各级领导的帮忙和同道们的支持下，工作虽然取得了必须成绩，但与其它同道相比还有差距，自己尚须进一步加强理论学习，并坚持理论联系实际并为实际服务的原则，做好为师生员工服务的这一大项工作。我决定，在今后工作中，要继续努力学习，继续努力工作，努力克服理论上的不足和实际潜力的不足，以期能够创造更加优异的工作成绩。
此致
敬礼！
述职人：xxx
年x月x日
门诊医生个人述职报告
尊敬的领导：
本人在工作期内认真履行了自己的工作职责，踏实工作、恪守敬业，并且在管理岗位上也认真负责，做好门诊科室管理工作。以下是我的述职报告：
一、思想方面
从医十几年来，本人全面贯彻执行领导安排和布置的各项工作和任务，履行了一名医师的工作职责要求。牢固树立为人民服务的思想，急患者之所急，想患者之所想。作为一名医务人员，恪守行医准则，牢记为人民服务的信念，在临床工作中热忱服务患者。
遵守诊所规章制度，遵守各项行医规范，坚决抵制医疗行业中的不正之风，不利用职务之便谋取私利。不做损害患者利益的事情，不做损害医院的行为。对待患者一视同仁，为患者多考虑，节约医疗费用，不开大处方、不开多余检查单，合理控制医疗费用，合理用药，让患者得到的服务，为患者谋福利。
二、工作方面
本人一贯能够认真并负责地做好医疗工作，在工作中，本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过阅读大量业务杂志及书刊，学习有关医疗卫生知识，经常参加学术会议，极大地开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作促进自己业务水平的不断提高。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，从而使自己能够熟练掌握多种常见病、多发病的诊断和处理技术和方法。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，认真负责地处理每一位病人，在程度上避免了误诊误治年来，本人认认真真工作，踏踏实实做事，从未发生一起差错事故。
三、学习方面
尽能力完成作为一个医生的各项工作和任务。热情接待每位前来就诊的患者，严格要求自己，不骄傲自满，尊重领导，对年轻同道真诚地对待，相互学习，共同提高，遵守医院各项纪律，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。
一年来，在各级领导的帮助和同道们的支持下，工作虽然取得了一定成绩，但与要求相比还有差距，自己尚须进一步加强理论学习，并坚持理论联系实际并为实际服务的原则。我决定，在今后工作中，要继续努力学习，继续努力工作，努力克服理论上的不足和实际能力的不足，以期能够创造更加优异的工作成绩。
此致
敬礼！
述职人：xxx
年x月x日
门诊医生个人述职报告
尊敬的领导：
过去的一年，在各级主管部门的直接领导下，本人认真开展各项医疗工作，坚决贯彻执行各级领导安排和布置的各项工作和任务，全面履行了一名门诊医生的岗位职责。
一、思想政治方面
严格要求自己，努力提升职业道德素质。不断提高自己的政治理论水平，用心参加各项政治活动，更加坚定了对中国特色社会主义的信念，对改革开放和社会主义现代化建设的信心。始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，遵守各项法律、法规、规章和诊疗技术规范、常规，加强医风医德修养，具有较好的职业道德和敬业精神。
二、医疗业务方面
本着为民众健康服务，兢兢业业做好本职工作。“救死扶伤，治病救人”是医疗工作者的职责所在，也是社会礼貌的重要组成部分，医疗工作的进步在社会发展中具有不可替代的作用，为此，我以对患者负责的精神，用心做好各项工作，关心、爱护、尊重患者，保护患者保密；严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程；一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治；认真完成了上级布置的各项任务。
三、专业技能方面
珍惜每一次学习机会，自觉提升治病救命本领。作为一名年青的门诊科医生，我明白自己的专业技能还有很大的提升空间，为此，我买了门诊科专业用书以自学，不断巩固专业理论；注意总结工作中遇到的问题，一有机会就向科室中经验丰富的人请教，直到把问题解决掉；坚持业务学习不放松，认真完成继续再教育的各期学习，并透过了各期的考核；每年用心参加主管部门举办的规范化培训，聆听著名专家学者的学术讲座，并经常阅读医学期刊和网络信息，了解新的医疗知识和医疗技术，从而开阔视野，扩大知识面，不断汲取新的营养，促进自己业务水平的不断提高。
在医院、科室领导的帮忙和同道们的支持下，本人基本上能够较好地完成作为一个门诊科医生的各项工作和任务。在今后工作中，自己将不断加强理论学习，坚持理论联系实际并为实际服务的原则，努力克服理论上的不足和实际潜力的不足，努力创造更加优异的工作成绩。
此致
敬礼！
述职人：xxx
1、门诊医生发现传染病疑似和确诊病例时，要在门诊日志上认真登记，填写内容必须真实、准确、详细（包括姓名、性别、年龄、职业、详细地址、发病日期、诊断日期、14岁以下儿童家长姓名等）。同时填写传染病报告卡并上报预防保健科。疫情管理人员接到报告卡后，要在门诊日志相应位置注明“疫情已报”。
2、门诊部各部门科室负责人要每周核查门诊日志，对漏报和误报的传染病要及时补报和订正传染病报告卡。防保科疫情管理人员每月要认真检查一次门诊日志，避免漏报和错报现象的发生。
3、第传染病疑似或确诊病人，门诊医生要询问病人流行病学史，疑似病人确诊后，要及时填写传染病报告订正卡上报防保科。
4、要做好门诊日志的收集和保管工作，以备后查。
关键词：中医院门诊,沟通方式,患者满意度
近年来, 随着社会经济的发展、医疗科技的进步以及生活质量的提高, 人们越发注重健康, 中医以其在养生方面的优势引起了大家的关注。中医作为我国的传统医学, 在整体观念和辨证论治等思想的指导下, 其问诊方式具有一定的独特性, 因此与西医对待患者与疾病的态度不同。在医患矛盾日渐升级的今天, 患者对医生的满意度和信赖度越来越低[1], 各种关于处理医患纠纷的文章纷至沓来, 但关于中医门诊医患关系处理方法的研究却并不多见。该研究主要就患者对中医门诊医生问诊方式的满意度进行调查, 深度了解患者对于中医医生沟通方式的心理需求, 分析出有利于和谐医患关系医生的沟通方式[2]。
1资料与方法
1.1调查对象
此次调查随机抽取了200名在北京市中医门诊就诊的患者作为调查对象。调查共回收200份问卷, 其中118例是女性 (59%) , 82例是男性 (41%) 。年龄结构上, 30岁及以下的86人 (43%) , 31~40岁的31人 (15.5%) , 41~50岁的42人 (21%) , 51~60岁的22人 (11%) , 60岁以上的19人 (9.5%) 。
1.2调查方法
选取北京市国医堂、北京中医医院、北京鼓楼医院和北京市中西医结合医院4所中医医院的8名医生进行访谈, 根据访谈结果设计问卷, 进行问卷调查。
向200名在北京市中医门诊就诊的患者发放问卷并协助其完成。为保证数据的真实可靠, 采用Epidata 3.1软件进行双录入, 剔除不合格者。
1.3调查内容
此次研究就中医门诊看病现状、存在的医患沟通问题以及患者对中医门诊医生沟通方式的预期等问题对患者进行调查。
1.4统计方法
此次问卷调查的结果使用Excel进行录入并统计分析。
2结果
2.1访谈调查结果
2.1.1中医医生对影响患者满意度因素的认知
(1) 耐心宽容的态度。中医医师在面对患者时, 大多会采用聊天式的沟通方式。中医医生认为应当耐心倾听患者陈述病情, 不随意打断, 这既是一种作为医生应该具备的职业涵养, 也有利于医生更好地了解患者病情的背景资料, 对制定科学正确的诊疗方案有益无弊。另外, 在实际的问诊过程中, 对于患者适度的情绪发泄, 中医医生大多能够采取容忍态度。
(2) 语言和非语言沟通技巧。中医医师在面对患者时, 大多会运用安慰性的语言。中医医生会运用安慰性语言以表现出对患者的关心, 以安抚病人不安的情绪, 并且会尽量用通俗易懂的语言向病人解释病情、病因和治疗方案, 让患者增进对医生的信任感。除此之外, 中医医生认为使用非语言沟通方式也可以起到有利于医患沟通的效果, 如适度的微笑、交流时注视患者以及肢体语言等。
2.1.2中医医生沟通方式的特点
相比于西医, 中医最大的特点就是人文关怀。西医诊病大多只注重日益发展的医学技术, 忽视人的因素;而中医在“天人合一”、整体观念和辨证论治等思想的指导下, 在重视医术的同时, 也重视与患者之间的交流, 注重人文关怀。中医的四大诊疗活动“望、闻、问、切”实际上就是与患者进行沟通的过程, 这种具有人文关怀的诊疗方法更容易建立患者对医生的信任, 也可大大增强诊疗效果。
2.1.3中医医生对门诊现状的认识
中医医师认为中医门诊现存比较突出的问题是门诊量大、医师资源紧张, 问诊时间短。因此中医医生只能进行简单的诊断, 无法全面、详细地了解患者的病情, 严重影响看病的效果;与此同时, 繁重的工作, 巨大的负担和压力, 会使中医医生有时难以抑制自身对患者疏泄出消极的情绪。这也是影响患者对中医门诊医生沟通方式满意度的重要因素。
2.2问卷调查结果
2.2.1中医医生沟通方式现状
如表1所示, 在中医医生对患者有无安慰性话语的调查中, 48%的人认为经常有, 46%的人认为医生偶尔会说, 6%的人认为在看病过程中医生完全没有说过安慰性话语。在中医医生对待患者询问的态度调查中, 38%的患者表示医生会耐心地解释, 34%的患者表示医生会大致解释, 23%的患者表示医生只会简单地进行解释, 还有2%的患者表示医生会很不耐烦, 不太愿意解释。综上, 可知目前中医医生的沟通方式多表现为经常运用安慰性的话语和耐心地解释患者询问。
2.2.2最影响患者满意度的中医医生的沟通方式
如图1所示, 在最影响患者满意度的中医医生沟通方式的调查中, 54%的人认为医生的情绪语气对自己的影响最大, 33.5%的人认为医生的谈话方式影响最大, 11.5%选择了表达措辞, 另有1%的人选择了肢体语言。
2.2.3患者期望的中医医生沟通方式
如表2所示, 在患者所期望沟通内容的调查中, 患者选择最多的是注意事项, 有116例;其次是治疗方案及预期效果, 有106例;康复指导和费用均有80例。
在患者期望沟通和被了解程度的调查中, 有60%的人选择了详细了解, 38%的人认为只需一般了解即可, 仅2%的人认为不需要了解。
在期望与医生沟通时间的调查中, 49.5%的人认为5~15 min为宜, 41%的人认为需要15~25 min, 仅5.5%的人认为时间在5 min之内即可, 另4%的人认为需要25 min以上。
2.2.4患者对医患沟通最大障碍的认知
如图2所示, 在对医患沟通最大障碍的认识调查中, 51%的患者认为是沟通时间短, 45.5%的患者认为是医生解释不到位, 有26%的患者认为是医生的态度差, 24.5%的患者认为医生询问的问题涉及个人隐私, 患者不愿作答, 另有9.5%的患者认为不便于异性医生陈述病情与隐私而导致沟通困难。
2.2.5患者对于中医门诊医生沟通方式的意见与建议
患者对医生沟通方式的意见多表现在如下几点:医生态度不好、经常表现为不耐烦的语气和脸色;有些中医医生会打断病人陈述病情;对患者病因或病情的解释不到位;态度生硬, 没有与患者深入交流病情;沟通内容和方式不能体现中医人文关怀的特色等。
然而, 耐心倾听、眼神真诚、态度亲和、举止得体;一视同仁, 尊重理解患者, 详细解释病情, 体恤患者的病痛;体现中医的特性, 更加注重人文关怀等等是患者对于中医医生的建议与期待。
3讨论
3.1结论
从中医门诊医生与患者的沟通现状看, 大多数中医医生能够做到态度温和亲切, 有安慰性话语, 但患者对医生沟通方式的意见也反映出有个别的中医门诊医生态度不好, 语气生硬, 神情淡漠, 经常打断患者叙述病情。对于就诊患者来说, 心理上往往带有一定的恐惧、痛苦、焦虑以及因受病痛折磨而容易产生的愤怒等情绪。因此, 保持亲和诚恳、关切体贴的态度, 详细解释病情, 能够缓解患者的紧张、恐惧心理, 增强患者战胜疾病的信心, 从而提高患者对医生沟通方式的满意度[3]。
从影响患者满意度的中医医生沟通方式来看, 情绪语气对患者满意度的影响十分重要。图1显示, 过半的患者认为中医医生的情绪语气最能影响患者对医生沟通方式的满意度。情绪是可以相互传染的, 如果医生的语气或说话方式不恰当, 很有可能将这种情绪传染给患者, 进而严重影响到双方的沟通以及医生的诊治[4]。
从患者期望的医生的沟通方式来看, 58%的患者希望医生可以跟自己沟通注意事项, 53%的患者希望沟通治疗方案及预期效果, 这表明患者也十分愿意与医生进行沟通, 了解自己的病情。但是由于患者医学知识缺乏, 以致双方的沟通无法达到预期效果, 这就需要医生在沟通过程中尽量使用通俗易懂的语言详细地进行解说[5,6]。并且大多数患者希望在看病过程中医生可以较为详细地了解自己的生活习惯, 以提出更具个性化的诊治方案。另外, 近一半的患者认为5~15 min最为适宜, 41%的患者认15~25 min比较合适, 基本上患者都认为目前存在着看诊时间太短的问题。这也不利于中医门诊医生采取患者所期望的沟通方式与患者进行交流, 从而降低患者对医生的满意度。
以上结果都表明, 大多数患者是持着开放性的心态来看病的, 愿意与医生进行较多的交流和沟通。对中医医生而言, 中医看病过程中体现的人文关怀是其自身的优势, 除此之外, 医生在看病过程中最需要做到的两点就是耐心的态度和温和的语气措辞。这样病人才可以缓解自己的紧张情绪, 对医生详细地叙述自己的病情, 让医生有充分的了解。就目前中医门诊存在的问题来说, 问诊时间太短是较为突出的一个。医生与病人接触时间太短, 在无法全面了解病情的情况下就需要制定一个诊治方案, 这势必会大大影响到诊治的疗效。
3.2建议
为提高患者对中医门诊医生的沟通方式的满意度, 笔者对医生提出以下几点建议。
3.2.1耐心的态度
在问诊时, 耐心地倾听、得体的举止、真诚的眼神可以极大地缓解病人的一些生病的情绪, 增进患者对医生的信任。
3.2.2适当的语气和措辞
医生应吐字清楚、语速适中、语调平和[7], 给病人营造一种舒服的语言环境, 可以提高患者的配合的积极性, 提高诊治的准确度。。
3.2.3合适的诊疗时间
医生应尽可能地加长诊疗时间, 详细了解患者的病情, 从而做出正确的诊断。
3.2.4详细地解释病情
对患者详细解释病情, 力求简洁明确、通俗易懂, 有助于患者了解了自己的病情, 增强战胜疾病的信心, 产生对医生的信任感和配合度, 提高治疗的效果。
总之, 在中医门诊看诊的过程中, 医生起着主要的引导的作用, 医生的沟通方式对于诊治的结果、患者的满意度等都有很大的影响。医生耐心的态度、合适的语气、详细地解释病情等积极的沟通方式可以明显提高患者的满意度, 进而提高看病的效果[8]。
参考文献
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