东西湖区卫生局2011年绩效工作目标(共11篇)
在区委、区政府的正确领导下,全区卫生系统认真贯彻落实省市卫生工作会议精神和各项卫生法律法规,以科学发展观统领卫生事业发展全局,把保障人民群众健康权益作为卫生工作的根本出发点和落脚点,促改革、谋发展、抓建设,克难攻坚、扎实工作,为全区经济社会协调发展作出了贡献。现将2011年全局绩效工作目标完成情况总结如下:
一、2011年绩效考核指标执行情况
1、全区孕产妇住院分娩率达100%,孕产妇死亡率为0。
2、我区共有170356人参加新型农村合作医疗,应参尽参率99.61%。截止到11月底,我区共有227644人次获得新农合补偿,受益面达133.63%。
3、全区儿童(包括流动儿童)的计划免疫接种率达95%以上。全区甲、乙类传染病登记报告率100%,报告及时率99.97%,审核卡片及时性100%,报告完整率100%。
4、我区投资122.4万元,完成了12个村卫生室的业务用房改扩建工程,解决了村卫生室的业务用房问题。
5、按照统筹规划、整合资源、互联互通和信息共享的原则,我区已实现居民医疗卫生电子信息与新型农村合作医疗联网。
6、径河街卫生院综合业务楼建设规模为3960平方米,投资800万元,目前,该项目开工前的各项准备工作已按时完成。
7、医改年度目标完成率达100%。基本医疗保障制度稳固发展、国家基本药物制度顺利实施、覆盖城乡的医疗卫生服务体系逐步完善、疾病防治能力不断增强、公立医院改革积极推进。
8、加强卫生监督管理工作,加大打击无证行医力度,维护医疗市场秩序。加强区、街、社区(大队)三级医疗卫生服务网络建设,继续夯实以区人民医院为龙头,基层卫生院和社区卫生服务中心为枢纽,村卫生室为基础的三级医疗卫生服务体系。
二、获奖加分
今年,我局在区委区政府的正确领导下,实现了全区卫生事业又好又快发展,获得省级荣誉4个,市级荣誉20个。
三、争取上级资金情况
2011年,区卫生局共争取到市级以上(含市级)资金1940.1万元,其中国家级经费1082.58万元,省级经费15万元,市级经费842.52万元。2010年共争取到市级以上(含市级)资金1156.94万元。
四、主要特点和做法
(一)高度重视绩效目标工作,认真完成各项任务。
区卫生局党政领导班子高度重视绩效工作,按照与区政府签订的《卫生局2011年绩效工作目标》内容,及时召开了会议,印发了《区卫生局关于做好2011年工作目标绩效考评有关工作的通知》,迅速将目标任务分解到各单位各部门,要求全区卫生系统紧密结合各自目标任务,坚定不移的树立完成目标任务的决心和勇气,在全局形成了人人有目标、个个有压力、脚踏实地、团结勤奋的良好氛围。
(二)孕产妇死亡率为0。
我局加强了产科建设及孕产妇管理,确保无一例孕产妇死亡。一是在全区建立了孕产妇保健顾问制,为辖区孕产妇提供24小时的上门保健服务。二是在区人民医院设立了孕产妇急救中心,建立孕产妇抢救绿色通道。三是严格管理我区助产机构准入制度,加强产科质量建设。
(三)新型农村合作医疗参合率为99.61%。
2011年新农合参合170356人,实际参合率94.79%,应参尽参率99.61%。截止到11月底,我区共有227644人次获得新农合补偿,受益面133.63%,其中门诊补偿205170人次,住院补偿18811人次,分娩补偿796人次,重症补偿2867人次。今年我区新农合有以下亮点工作:一是人均筹资水平达305元,居全省首位。二是门诊重症报销病种范围扩大到20种,将一些常见病、多发病纳入重症补偿范围,并提高了封顶线。三是新农合二级医院住院补偿比例提高到70%,一级医院提高到了80%。四是基本药物已全部纳入新农合报销范围,补偿比例较非基本药物提高5个百分点。五是报销程序简便快捷,实现了参合患者身份识别“一卡通”、就医补偿“一卡通”。六是已基本实现居民医疗卫生电子信息与新型农村合作医疗联网。
(四)儿童计划免疫接种率达95%以上。
全区儿童计划免疫接种率达95%以上,其中乙肝疫苗99.86%、卡介苗99.95%、脊灰疫苗99.76%、百白破疫苗99.78%、麻风疫苗99.65%、流脑疫苗99.83%、麻腮风疫苗99.69%、乙脑疫苗99.59%、甲肝疫苗 99.73%。所有计划免疫用疫苗均按照“市疾控—区疾控—预防接种门诊”主渠道模式运转。疫苗及注射器有专人管理,有出入库记录。计免科有辖区冷链资料。冷链设备均有登记档案,并有专人负责管理。
(五)法定报告传染病登记报告率为100%。全区甲、乙类传染病登记报告率100%,报告及时率99.97%,审核卡片及时性100.00%,报告准确率100.00%。
(六)解决了12个村卫生室的业务用房问题。
作为2011年政府办实事之一,维修12个村卫生室的业务用房项目共投资122.4万元。目前,村卫生室的改扩建工程已完成,卫生室的房屋、水电和屋外环境焕然一新,已开始为辖区居民提供基本的医疗卫生服务,受到群众一致好评。
(七)农村居民医疗卫生电子信息与新型农村合作医疗实现联网。
按照统筹规划、整合资源、互联互通和信息共享的原则,我区已实现居民医疗卫生电子信息与新型农村合作医疗联网。此外,区级卫生信息平台的硬件设备已安装到位,软件招标工作已完成。区内所有卫生院和村卫生室已配备电脑、移动数字处理机、交换机、打印设备、读卡器、条码枪等硬件,可满足基本医疗服务、药品管理、财务管理、工作量统计与绩效考核等基本业务需求的系统软件已安装完毕。
(八)按计划新建径河街卫生院综合业务大楼。
径河街卫生院综合业务楼建设规模为3960平方米,投资800万元。目前,该项目的可行性研究报告、环境评估、能耗评估、立项审批、设计和勘探、建设规划许可工作已完成,进入初步设计报批阶段,即将开始项目招标,按时完成项目开工前的各项准备工作。
二、特色指标完成情况
(一)医改目标任务完成率达100%(市级指标)。
1、基本医疗保障制度稳步实施。
近年来,我区城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的参保人数逐年提高。今年,新型农村合作医疗参保170356人,应参尽参率99.60%,人均筹资水平达305元,居全省首位。
2、基本药物制度深入人心。
2010年1月31日起,我区10家卫生院和52家村卫生室全部配备和使用国家基本药物,并实行零差率销售。按照上级部署,采用跟标采购的方式,从湖北省基本药物平台公示的484种挂网目录中集中采购药品,由取得招标配送资格的14家企业集中配送,并实行以区为单位统一结算基本药物款。我区每季度对基本药物的质量和价格进行考核,截止到2011年12月初,已进行了7次考核,无违规或变相违规的情况发生。实施基本药物药物制度后,药品收入不再作为卫生院的经费补偿渠道,为了确保基层卫生院的有效运转和良性发展,制定了《关于基层医疗机构实施基本药物零差率财政补助资金的实施办法》,对卫生院各种经费执行标准作了明确规定。此外,基层医疗卫生单位综合配套改革工作已完成,公共卫生与基层医疗卫生事业单位已按照人均每年5万元的标准实施绩效工资。
3、健全三级医疗卫生服务网络建设。
继续夯实以区人民医院为龙头,10家基层卫生院和2个社区卫生服务中心为枢纽,52个村卫生室为基础的三级医疗卫生服务体系。一是基础设施建设上档次,区人民医院拟投资1.4亿元、占地3.8万平方米的医技综合大楼改扩建工程已完成前期准备工作;2家卫生院和8个村卫生室已通过“创建省级示范卫生机构”初审;2家卫生院正在进行中医科标准化和合格检验室创建;12个村卫生室已完成业务用房的维修改造任务。二是对卫生院和卫生室实施“区办区管”,完成人事制度改革,实行全员合同聘用制和绩效工资,对卫生院进行绩效目标考核,提高医院的综合管理水平。三是大力引进专业技术人才,组织医务人员参加各类进修和培训,保证继续教育培训率达95%以上。
4、促进基本公共卫生服务逐步均等化。
今年,全区人均基本公共卫生服务经费标准达30元,较2010年提高10元。按照《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》要求,落实了基本公共卫生服务项目:一是实现农村居民健康档案规范化管理,全区累计建立纸质档案28.46万份,建档率为75.49%;累计建立电子档案22.72万份,建档率为60.27%。二是广泛开展健康讲座和咨询活动,增强了辖区居民的自我防病意识。三是启动0—6岁儿童视力保健工程,采取多种形式宣传儿童保健科普知识。四是为辖区2.3万老年人建立健康专档,并加强保健指导,健康管理率大于85%。五是儿童苗接种率、新扩苗接种率、加强免疫接种率均达到95%以上,完成上级下达的目标。六是全区甲、乙类传染病登记报告率100%,报 告准确性100%,已开展突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息报告的业务培训。七是为高血压、糖尿病等慢性病历建档率高于80%。八是重性精神病患者建档率为100%,监护率达95%以上。
5、公立医院改革试点工作进展顺利。
作为武汉市卫生局重点联系区医院,东西湖区人民医院积极开展公立医院综合改革工作:一是结合实际选择13个专业的20个病种实施临床路径管理,并将其作为单项质控项目纳入每月质量考核。二是推行优质服务工程,通过电话预约等多种形式开展预约诊疗服务。三是人才引进和培养成效显著,今年共引进硕士研究生28人,其他专业技术人员58人,外派50余人次外出学习深造。四是发挥省级全科医师培训基地优势,接收卫生院进修和实习51人次,采用“帮带教”和专题讲座等形式开展对口支援。五是开辟重症医学领域,引进多项新技术,科研和技术创新能力持续提升。
(二)加强卫生监督管理工作(区委、区政府重大事项立项分解)一是严打无证黑诊所。截止到12月初,区卫生监督所打击非法行医23户次,依法移交公安机关案件25起,公安机关已刑事拘留涉嫌犯罪人员6名。二是规范有证医疗机构服务行为,有证医疗机构监督覆盖率达100%。三是加强传染病防治、血液安全和放射卫生监督管理工作,确保医疗机构各项设置和管理达到规定要求。四是全面开展公共场所、职业卫生和学校卫生监督管理工作,卫生监督量化分级评分率为100%。五是继续加强生活饮用水监测,所有出厂水合格率为100%。六是加强职业健康监管工作,对2100余名接触职业危害员工 进行了职业健康体检,发放职业卫生宣传资料1600余份。
(三)加强区、街、社区(大队)三级医疗卫生服务网络建设(区委、区政府重大事项立项分解)
今年,我区继续夯实以区人民医院为龙头,10家基层卫生院和2个社区卫生服务中心为枢纽,52个村卫生室为基础的三级医疗卫生服务保健体系。一是抽调卫生技术专家,对公共卫生单位半年进行一次目标考核,对卫生院每季度进行综合目标完成情况考核,提高各单位的综合管理水平。考核结果将与各单位经费拨款、职工绩效工资、领导班子成员的岗位任职和年度奖励直接挂钩。二是加速各医疗卫生单位的提档升级。今年,区人民医院拟投资1.4亿元、占地3.8万平方米、楼高16层的医技综合大楼改扩建工程已完成前期准备工作;2家卫生院和8个村卫生室创建省级示范卫生机构成功,2家卫生院将完成中医科标准化建设,12个村卫生室已完成维修改造任务。三是继续推行村卫生室一体化垂直管理,并根据“以费养事”原则,按照每人每年2万元标准,解决了88名医护人员的基本待遇问题。四是有针对性地对医护人员进行多轮次的技术岗位培训,今年共组织各级各类培训35场次,共1900人次参加,有效提高了医护人员的服务质量和服务水平。
(四)推进农村居民医疗卫生电子信息与新型农村合作医疗联网。(《政府工作报告》责任分解)
我区已基本实现居民医疗卫生电子信息与新型农村合作医疗联网,区财政专门下拨的243万专项经费已用于卫生信息化建设:区内 所有卫生院和村卫生室已配备电脑、移动数字处理机、打印设备、读卡器、条码枪、健康档案终端机等硬件,可满足村卫生室基本医疗服务、药品管理、财务管理、工作量统计与绩效考核等基本业务需求的系统软件已安装完毕。
(五)支持协和金银湖医院建设。(《政府工作报告》责任分解)协和金银湖医院的建设由市卫生局等上级部门统一规划,我局将协助完成该医院在区内的建设任务。
(六)解决12个村卫生室的业务用房问题(十件实事)今年,我局对长青街卫生院三支沟卫生室和三大队卫生室,辛安渡办事处卫生院张长湖卫生室,径河街卫生院莲花湖卫生室和海景北村卫生室,慈惠街卫生院良种站卫生室,金银湖卫生院丽水卫生室、金泰卫生室和碧海卫生室,新沟镇卫生院郧口卫生室,柏泉办事处卫生院新港苑卫生室,走马岭街卫生院六合卫生室共12个村卫生室进行了房屋、水电和屋外环境的改造。目前,改扩建工程已完成,卫生室的内外环境焕然一新。
东西湖区卫生局
关键词:珠宝加工职,业卫生,现状
珠宝加工业在逐渐成为深圳市罗湖区主要产业,我们在关注其经济发展的同时,同样关注其职业病危害因素的治理,自2007年始我中心对辖区内珠宝加工企业进行了系统的职业卫生现状调查,分析其存在的问题并提出合理建议,以保护作业工人健康。
1 对象与方法
1.1 对象
深圳市罗湖区辖区内珠宝加工企业。
1.2 企业职业卫生状况调查
使用本中心自行设计调查表,调查内容主要是企业基本情况,包括名称、地址、职工数、存在有害因素情况、接触有害因素工人数、有害因素防护情况、职业卫生管理情况、目前开展职业卫生工作情况及生产工艺流程等。
1.3 职业病危害因素检测与评价
依据《工作场所空气中有毒物质监测的采样规范》[1]《工作场所空气中有毒物质测定》[2]《工作场所物理因素测量》[3]《工作场所空气中粉尘测定》[4]对工作场所中存在的有毒物质、噪声和粉尘进行布点采样和检测。检测结果依据《工作场所有害因素职业接触限值》[5,6]进行评价。
2 结 果
2.1 企业生产工艺流程
本辖区内珠宝加工企业共133个,主要有宝石加工、珠宝镶嵌、黄金加工、银饰加工、倒模行业等分类。宝石加工行业生产工艺流程为原石→切割→雕琢→抛光→成品;珠宝镶嵌行业生产工艺流程为注腊→打石膏→倒模→执模→镶嵌清洗→抛光→电金→成品,其中多数企业将注腊,打石膏,倒模等工序交其他工厂外加工;黄金加工行业生产工艺流程为注腊→打石膏→倒模→执模→抛光→车花→打磨→电金→成品;银饰加工行业生产工艺流程为执模→注腊→镶石→车磨打→成品;倒模行业生产工艺流程为种腊模→开粉模→进焗炉烘烤→半成品。
2.2 工作场所中有害因素检测情况
本辖区内珠宝加工行业存在的职业病危害因素主要有粉尘、苯系物、正己烷、甲醇、丙酮、噪声等。各年度检测结果见表1~5。
注:a为噪声强度(dB)。
注:a为噪声强度(dB)。
注:a为噪声强度(dB)。
注:a为噪声强度(dB)。
注:a为噪声强度(dB)。
2.3 职业病防治管理情况
调查企业的职业病防治管理情况。见表6。
注:()内数字为百分率(%)。
2.4 工作场所防护情况
各企业均在抛光工位安装了中央吸尘器或局部吸尘器等回收装置,调查企业工作场所均安装排气扇、风扇;部分调查企业为接触职业病危害职工提供了个人防护用品,见表7。
注:()内数字为百分率(%)。
2.5 职业病危害培训与告知情况
调查内容包括管理人员参加的各级卫生部门举办的职业卫生知识培训情况,结果见表8。
注:()内数字为百分率(%)。
3 讨 论
几年的调查结果表明,罗湖区珠宝企业有机溶剂的使用较为普遍,尤其在珠宝镶嵌行业镶嵌清洗工序所使用的清洗剂“天那水”,其主要成分为苯,2007年车间空气中苯的点合格率最低,为40.91%;2010年苯的时间加权平均(TWA)浓度最高,为98.3 mg/m3,超标高达15.4倍。说明我区珠宝企业苯的危害已较为严重。调查初期,在不改变企业产品质量的前提下,我们针对企业使用的原材料及其生产工艺流程,对企业提出了相应的整改意见和建议,比如使用低毒或无毒的清洗剂替换“天那水”,将镶嵌清洗工序工人使用的清洗器具集中存放等。经过工作人员的努力和企业管理者的配合,在调查后期,部分职业卫生管理工作比较成熟的企业工作环境中的化学有害因素已得到很好的控制,苯的点合格率逐年提高。
2010年对宝石加工类企业的沉降尘进行了游离二氧化硅含量的测定,检测点的合格率仅有20%。宝石加工企业所使用的原材料多为翡翠、水晶等,在切料、雕刻、打磨等生产工序会产生游离二氧化硅含量较高的粉尘,在生产过程中长期吸入游离二氧化硅含量较高的粉尘会引起以肺组织纤维化为主的矽肺病。因此,建议企业改进生产工艺,使用湿式作业、密封尘源和局部抽风相结合,降低环境中的粉尘浓度。
调查中发现只有极少企业为接触职业病有害因素的作业工人进行了定期的职业健康检查,更缺乏规范的上岗前和离岗时职业健康检测。查看工人上岗前体检报告,岗前体检一般为工人自己到医院进行的一般性健康检查,且劳动者健康监护档案需进一步完善。
珠宝加工企业所使用部分原材料及产品均为贵重金属,各企业安装的中央吸尘器或局部吸尘器等主要是起回收作用,但其质量符合防治职业病的要求。在调查初期,部分企业在使用天那水的镶石清洗工位未设置排气罩或排气罩排气效果不能满足卫生要求,导致工作场所空气中苯超标严重,经过防护设施的改进,如在清洗点安装密封效果较好的通风柜等,超标情况有所改善。在中心职业卫生专业人员的指导下,接触有毒有害因素的工人佩戴防护用品也较规范,可以按照接触的有毒有害因素的种类及危害因素的严重程度选择合适的防护用品,尽量避免使用一般的棉纱口罩代替防尘口罩或防毒口罩的情况。
在调查初期发现,企业负责人职业病防治主体意识缺乏,职业卫生管理人员和作业工人的职业病防治知识水平较低,职业安全意识不强,针对这种情况,中心组织多形式、多层次的职业病防治知识宣传活动,如与接毒工人的参与式培训、企业负责人培训班、职业卫生管理人员座谈会等等,提高了用人单位及劳动者职业病防治知识水平,取得事半功倍的效果,如职业病防护设施及个人防护用品的合理配备及使用率,企业职业病危害因素检测率及接毒工人健康监护率均有提高率。
职业病防治工作任重道远,提高企业管理人员及接毒工人职业卫生知识知晓率,提高工人自我防治职业病的能力是做好职业卫生工作的关键,因此,要加强对企业的职业卫生监督管理和职业卫生知识宣传培训工作。
参考文献
[1]GBZ159-2004.工作场所空气中有害物质监测的采样规范[S].
[2]GBZ/T160-2007.工作场所空气中有毒物质测定[S].
[3]GBZ/T189.8-2007.工作场所物理因素测量第8部分:噪声[S].
[4]GBZ/T192.1-2007.工作场所空气中粉尘测定第1部分:总粉尘浓度[S].
[5]GBZ2.1-2007.工作场所有害因素职业接触限值第1部分:化学有害因素[S].
为进一步深化基层医药卫生体制综合改革,切实发挥绩效工资的激励作用,充分调动基层医疗卫生机构工作人员的积极性和主动性,提高服务水平,促进各项工作,根据《肥东县乡镇卫生院绩效考核实施办法》(东人社〔2010〕3号)和《肥东县乡镇卫生院岗位绩效考核指导意见》(东人社〔2010〕1号)等相关文件规定,经研究,制定本办法。
一、考 核
(一)乡镇卫生院。依据《肥东县乡镇卫生院绩效考核实施办法》(东人社〔2010〕3号),由县卫生局组织每年考核1次,考核结果分为合格、不合格两个等次。依据年终考核得分情况,分别设综合奖和单项奖。
(二)县直医疗卫生单位。行政管理工作考核10项内容(同2010年度考核内容,即:党建工作、廉政建设、信访稳定、安全生产、效能建设、医德医风、文明创建、计划生育、业务收入、财务管理),每项10分,共100分,依据得分情况,设行政管理奖。业务工作依据省、市表彰情况予以相应奖励。
(三)实行重点事项奖励否决制。党风廉政、计划生育、信访稳定、安全生产工作实行一票否决制。乡镇卫生院未完成年初核定工作任务或绩效考核不合格的,取消单位及其主要负责人的获奖资格。
二、奖 励
乡镇卫生院和县直医疗卫生单位依据考核结果分类设奖并予以奖励。
(一)乡镇卫生院综合奖
1.7所中心卫生院绩效考核总分取前3名,设一、二、三等奖各1个,分别奖励单位2万元、1.6万元、1.2万元,分别奖励院长(或主持工作的负责人)5000元、4000元、3000元。
2.11所一般建制乡镇卫生院考核总分取前4名,设一等奖1个、二等奖1个、三等奖2个,分别奖励单位1.6万元、1.3万元、1万元,分别奖励院长(或主持工作的负责人)4000元、3000元、2000元。
3.非建制乡镇卫生院(分院)依据绩效考核得分,取前6名,设一等奖1个、二等奖2个、三等奖3个,分别奖励单位1.2万元、1万元、0.8万元,分别奖励院长(或主持工作的负责人)3000元、2000元、1000元。
(二)乡镇卫生院单项奖
乡镇卫生院(包括建制、非建制)疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督3项工作单项考核得分取前三名,分别设单项工作一、二、三等奖,分别奖励单位5000元、4000元、3000元,分别奖励院长2000元、1500元、1000元。
(三)乡镇卫生院进步奖
对未获得综合奖和单项奖的乡镇卫生院,在疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督3项工作中取得显著进步的,每项 2 工作评出进步奖2个,分别奖励单位3000元,奖励单位主要负责人1000元。
(四)县直医疗卫生单位行政管理和市级业务奖 县直医疗卫生单位行政管理工作考核总分取前三名,设行政管理一、二、三等奖各1名,分别奖励单位1.6万元、1.3万元、1万元,分别奖励主要(或主持工作的)负责人4000元、3000元、2000元。
县直医疗卫生单位业务工作获市卫生局考核综合奖的,奖励单位2万元,奖励单位主要负责人5000元;获省市级考核单项奖的,奖励单位5000元,奖励单位主要负责人2000元。
三、处 罚
依据乡镇卫生院绩效考核结果,对考核情况较差的乡镇卫生院按下列方式予以处罚。
(一)对未完成年初核定任务的处罚。年初核定工作任务未完成的乡镇卫生院,根据任务完成进度等情况按比例扣发奖励性绩效工资部分,直至扣完本单位工作人员的奖励性绩效工资。
(二)对考核不合格的处罚。年终考核不合格的乡镇卫生院,按照足额奖励性绩效工资乘以考核得分比发放奖励性绩效工资,直至扣完本单位工作人员的奖励性绩效工资。
(三)对既未完成核定任务且考核又不合格的处罚。未完成年初核定的工作任务且考核不合格,奖励性绩效工资的扣除只执行一次。
(四)其它处罚。中心卫生院总分倒数第一名、11所一般建制乡镇卫生院总分倒数前两名、非建制乡镇卫生院(分院)总分倒数前两名均列为后进,对单位主要负责人第一年重点谈话,连续两年诫勉谈话,连续三年就地免职且班子其他成员年度考核不得评定为优秀等次。
县直医疗卫生单位依据考核结果,参照上述处罚措施执行。
四、其 它
(一)乡镇卫生院10%奖励性绩效工资调剂方式。绩效考核合格且年初核定工作任务完成的乡镇卫生院,局统筹调剂的10%奖励性绩效工资及时全额拨付。年初核定工作任务未完成和考核不合格乡镇卫生院扣除的奖励性绩效工资,全部用于对考核优秀乡镇卫生院的奖励。
(二)设立乡镇卫生院院长岗位绩效奖。县卫生局从统筹的乡镇卫生院超收部分的40%资金中提取10%,作为乡镇卫生院院长岗位绩效奖励资金,对卫生院绩效考核合格且年初核定工作任务完成较好的院长分四种类型予以奖励。
今年以来,北湖区统战工作在区委正确领导下,着眼国内国际两个大局,紧扣科学发展、富民强区和加快转变经济发展方式主题主线,以‚同心同行(与党同心、与‘十二五’同行)、助力发展‛主题教育和实践活动为统领,认真落实省委、市委统战部开展‚三大行动‛的要求,凝心聚力,创先争优,为打造‚五个新北湖‛发挥了重要作用。
一、2011年工作回顾
(一)加强教育引导,增进政治共识。我们以打造‚同心‛品牌为引领,开展了多项活动,最大限度地发挥统一战线的政治优势、团结作用和教育功能。一是开展庆祝建党90周年系列活动。我们组织党外代表人士集中收看庆祝中国共产党成立90周年大会,认真学习胡锦涛总书记在大会上的重要讲话精神,并通过组织座谈会、访寻革命旧迹、参观史实展览、唱红歌等形式,深入宣传党的路线方针政策、党成立90年来的光辉历程和辉煌成就,弘扬统一战线和多党合作的优良传统。二是深入推进‚树立和践行社会主义核心价值体系‛学习教育活动。我们利用区委党校和区社会主义学校,对党外人士进行培 训教育,引导他们坚定走中国特色社会主义政治发展道路的信念,进一步巩固统一战线共同的思想政治基础。今年已有320余人次参加了培训。三是大力弘扬‚北湖精神‛。我们深入开展统一战线践行‚北湖精神‛先进人物学习宣传活动,利用各种媒体推介先进人物优秀事迹,发挥身边典型的导向和引领作用,引导统一战线成员紧扣建设‚一区三中心‛和‚十二五‛目标任务,真正做到勇于担当、务实创新,立足岗位建功立业。
(二)围绕中心工作,助推科学发展。今年是十二五开局之年,也是北湖区攻坚克难、实现转型发展的关键之年,我们把统战工作放到全区经济社会发展的大局中去谋划,去考量,让统战工作有‚落脚点‛,有‚兴奋点‛。一是助力科学决策。我们开展‚大调研、大献策‛活动,引导民主党派、工商联和无党派人士围绕建设‚一区三中心‛和实施‚十二五‛规划议政建言,切实提高议政建言质量,形成了一批具有参考价值,应用价值,能够解决关键问题的研究成果,确保更深层次议大事、更高层面有声音。同时,协调有关部门,抓好建言献策的跟踪落实,力争将调研成果转化为相关政策措施。截至11月底,已有《借力高铁经济助推北湖发展》、《实施商标品牌战略促进区域经济发展》、《加强城市民族工作》、《将湘南国际物 流园纳入城市管理》等20多条意见和建议得到有关部门重视,列入研究或实施范畴。二是助力招商引资。我们充分发挥工商联、台办和侨联等部门的‚娘家‛作用和‚窗口‛优势,通过大力发展商会组织,不断扩大与非公经济人士的联系交流,着力引导非公经济人士前来投资发展。在我区承办 的‚湛江现代服务业招商推介会‛和参加的第十四届渝洽会、湘浙、湘苏招商推介会、深圳招商推介会、中国青海绿色经济投资贸易洽谈会、湘台会等大型招商活动中,通过联谊商会和在外经商的北湖籍人士,广泛联络各大企业,‚以情招商‛,成效显著,促成了多个项目。在今年9月由郴州承办的‚湘台会‛上,北湖区完成招商签约项目4个,总投资额5亿元人民币,其中台资项目2个,总投资2个亿。我们还利用清明、端午、中秋等传统重大节日和市、区各类招商引资活动,邀请港、澳、侨、台商到北湖区考察,洽谈投资意向。台湾元首建设有限公司董事、海南大兴农场主潘大川经多方协调,在华塘镇塘昌村开办农业休闲观光项目,签定1亿元人民币的意向投资协议。三是助力项目建设。省‚万企联村,共同发展‛示范项目‚小埠生态园‛项目在遭遇各种困难的情况下,经我们与上级有关部门多方协调沟通,深入村、组、户做了大量工作,目前项目进展顺利,于11月初举行了盛大的开盘仪式。为配合2011郴州生态旅游节在龙女景区举办,我们成立了筹建工作领导小组,及时稳妥解决了龙女寺二期工程建设相关问题。积极引导我区各商会会员为龙女寺建设捐款,共募集善款1300多万元,保障了项目顺利完成。四是助力社会和谐。我们通过各种活动促进民族团结、宗教和睦、阶层和谐。进一步整合统战资源,继续深化民族团结进步创建活动,着力推进少数民族地区科学发展、民生改善、生态保护、生活宽裕。2011年共争取省、市、区民族专项资金 64.7万元,组织实施了民族村村小改建、公路建设、特色养殖等8个项目;为外来在郴经商的少数民族群众排忧解难,解决他们生产生活中的困难。继续以‚探索和谐宗教理论,创建和谐寺观教堂‛为载体,着重解决宗教方面的突出问题,通过开展对农村宗教活动场所的调研,规范了农村宗教活动。开展‚和谐北湖、温暖同行‛主题活动,组织‚五下乡‛服务队,深入偏僻乡村展开‚感恩行动‛,深入基层开展社会实践服务活动。非公经济人士为慈善事业慷慨解囊,宇腾金属股份有限公司向市慈善总会捐款200万元,其中指定向北湖区慈善总会捐款100万元;深圳顺通发汽车贸易有限公司德熙分 公司向区慈善总会和教育基金会捐款100万元。据不完全统计,今年来北湖区非公经济人士已累计捐助善款600万元以上。
(三)夯实基层基础,固本强基创优。一是加强党外代表人士队伍建设。我们认真贯彻落实《中共湖南省委关于加强党同党外人士合作共事的意见》精神,结合换届,建立健全党外代表人士‚六支队伍‛信息库,制定完善党同党外人士合作共事、各领域代表人士队伍建设的配套措施和综合评价办法,强化党外代表人士及其后备人选教育培养。今年来共提拔党外干部28名。二是全力推进非公有制经济组织党组织集中组建工作。全市非公有制经济组织党组织集中组建工作开展以来,我们迅速行动,把加强非公有制经济组织党建工作列入全区党建的总体规划和重要议事议程,成立了非公有制经济组织党建工作领导小组和非公有制经济组织党工委,完善了‚区委统一领导,区非公有制经济组织党工委牵头抓总,区直部门积极配合,乡镇街道具体落实‛的责任体系,把非公有制经济组织党建工作纳入乡镇街道年终综合考核的重要内容,切实强化责任抓落实。各乡镇党委、街道党工委、非公有制经济组织党建工作领导小组成员单位 密切配合,积极行动;各企业业主热烈响应,通力合作;各企业党员亮明身份,主动参与。通过深入细致的工作,摸清了底子、建立了台帐、抓好了组建。据调查摸底,全区现有非公有制经济组织1231家,共有党员579名,截至12月初已组建党组织49个,有6家党员人数在3名以下的非公有制经济组织通过联合、挂靠等方式成立了党组织,提前超额完成了市里下达的30家组建任务。12月1日举行了全市规模最大的非公有制经济组织党组织集中授牌仪式。三是健全工作体制机制。我们不断健全和完善大统战工作机制,加强横向联系,跨区域整合统战资源,实现统战工作广领域、全覆盖的目标。严格按照加强和改进党对统一战线工作领导的要求,切实加强了统一战线重大工作联席会议制度建设。加强统战工作协调机制建设,坚持归口与协调并重,进一步强化党委统战部的职能作用。坚持统战工作列入各级党委政府目标管理考核体系,与党委其他中心工作同部署、同检查、同考核、同奖惩。四是提升履职服务能力。我们以‚中心工作创佳绩、基层统战工作创特色、队伍建设创一流‛为目标,加强统战干部队伍建设。用‚四个经常化‛提升统战工作水平,做到登门服务经常化;组织活动经常化;联 谊交友经常化;征询意见经常化。我们着力推进民主党派履职和自身建设制度化、规范化,民进北湖总支的基层组织建设在全国领先。我们认真贯彻中央《关于加强和改进新形势下工商联工作的意见》和省委、市委的实施意见,切实加强和改进工商联工作,区委、区政府今年在人财物等方面予对工商联予以重点考虑重点安排。区工商联配合区金融证券办帮助20家民营企业融资2亿多元,为会员单位开拓市场、解决各类实际问题提供帮助30多项,今年3月份,组织7名民营企业家到北京师范大学参加‚郴州市民营企业家高级研讨班‛学习。我们召开了北湖区第三次归侨侨眷代表大会,选出新一届侨联委员会成员,为全面推进侨务工作打好了基础。五是全力推进基层统战工作。我们对基层统战工作高规格对待,区委主要领导亲自对基层党委政府提出了做好统战工作的要求;对基层统战任务高标准落实,由区委统战部定期进行分组督查;对基层统战工作者高看一等,多人在乡镇换届中提拔重用。全区大部分乡镇街道基本建立了统战工作书记负责制,即统战工作年度计划直接由书记拍板、统战工作重要事项直接向书记汇报、统战重要活动安排直接由书记决策、统战工作活动经费由书记直接过问。多个乡镇街道制定了统战信息上报奖励制度,年底兑现到 位。
二、2012年主要工作安排
人口和计划生育综合治理目标管理责任书
为了全面贯彻落实2011年县卫生局与县政府签订的《人口和计划生育综合治理目标管理责任书》的目标责任,进一步抓好我县卫生系统人口和计划生育综合治理工作,合理控制人口出生率,降低出生人口性别比偏高的问题,县卫生局特与 签订人口和计划生育综合治理目标管理责任书:
一、坚持主要领导亲自抓、负总责的原则。单位主要领导(法人代表)是本单位的第一责任人,分管领导是第二责任人。
二、医疗单位严格按照《琼中县综合治理出生婴儿性别比偏高问题管理方案》、《琼中县卫生局关于进一步抓好出生人口性别比升高问题工作的通知》和《人工终止中期以上妊娠的管理规定》、《B型超声诊断仪管理规定》、《终止妊娠药品管理规定》、《孕妇入院分娩和出生人口性别统计报告制度》、《出生医学证明的管理规定》5项管理制度规定抓好本单位人口和计划生育综合治理工作。
三、严格执行定点医疗机构凭证引产等制度。除县人民医院、阳江农场医院可以实施引产手术外,其它医疗卫生机构不能为怀孕14周以上的孕妇实施终止妊娠手术。以上2家定点单位在为怀孕14周以上的孕妇实施终止妊娠手术时要严格执行受术者凭证引产、查验、登记制度。
四、对怀孕14周以上的孕妇终止妊娠手术实行属地管理。非医学需要的终止中期以上妊娠手术对象,不得跨县实施手术。县人民医院和阳江农场医院只能为持有本县计划生育部门出具引产许可证明的孕妇施行终止手术。
五、为外来已婚育龄妇女提供避孕节育技术服务。为本地区已婚育龄妇女提供放环、取环服务时,要凭计划生育部门出具证明方可提供放环、取环服务,同时做好登记和上报工作。
六、严格落实妊娠14周以上孕妇的B超机产科检查定点服务管理工作。除了县人民医院、县妇幼保健院、县中医院和阳江农场医院外,其它医疗卫生单位不能开展妊娠14周以上孕妇的B超机产科检查。以上定点单位开展B超机产科检查时要同时有三名医务人员在场,并签名做好记录。
七、要进一步加强和完善出生医学实名登记和《出生医学证明》使用、发放、管理工作。按《出生医学证明》管理的有关规定,实行责任制管理,明确责任、专人专管。产妇入院时,要核对、登记夫妻双方身份证号码、户口所在地、家庭住址、联系电话等信息,对不提供真实情况者或发现提供假身份证明和相关信息的,应及时通报当地人口计生部门,由其进行核实。特殊情况入院未登记的,要在出院时做好核对、登记工作。要严格《出生医学证明》签发工作,产妇出院时,助产机构要认真核对出生婴儿性别、出生时间、出生状况,核对其父母身份证明后,方可发放《出生医学证明》,确保《出生医学证明》和登记信息的准确性和完整性。对特殊情况在院外分娩的,按有 关规定办理《出生医学证明》。
八、做好相关工作报送工作。每月2日前(遇到节假日顺延),各助产服务机构要将上月出生实名登记表以及相关出生登记信息报所在县卫生局,由县卫生局汇报总上报县人口计生部门。
九、加强孕前和孕情管理。要把查环查孕服务工作真正落到实处,对本单位辖区内符合再生育条件的要做好全程跟踪踪管理和服务,防止选择性别检查和引产。
十、鼓励广大干部职工积极举报。对违反人口和计划生育综合治理有关规定者,一经查实,按《琼中县综合治理出生婴儿性别比偏高问题管理方案》等文件的有关规定严肃处理,并对举报者给予奖励。
琼中县卫生局(盖章)医疗单位(盖章)
关于印发《峡江县财政局2011年创建省级卫生县城工作目标责任管理考评办法》的通知
各乡镇财政所,局机关各股室、核算中心:
为扎实有效地开展创建省级卫生县城工作,充分调动本单位创卫工作积极性,全面完成2011年创建工作各项任务,特制定本考评办法。
一、考评范围
局机关各股室、各乡镇财政所、核算中心、担保公司、国资中心。
二、考核内容与分值
1、日常保洁情况(20分)。由县局创卫领导小组根据检查实际情况进行相应扣分,扣完本项分为止(下同)。
2、参与县局创卫突击行动情况(20分)。未组织或组织不到位,每次扣1.5分,扣完为止。
3、创卫工作制度落实情况(20分)。按照创卫工作制度的职责要求,县局创卫领导小组每月组织一次检查,发现问题实行酌情扣分,扣分项目及分值及时反馈各单位,卫生“脏、乱、差”现象被县局督办的,每次扣1分。
4、除“四害”消杀情况(20)。各单位的灭杀药物覆盖率和到位率未达到规定标准的相应扣分。
5、县局领导交办的其他任务(20分)。按照交办任务未完成数量占总数的比例相应扣分。
三、考核办法
1、本目标管理考核采取平时督查与年终考核相结合的方式进行。
2、考评时,各单位在规定的时间内对创卫工作各项目标完成情况进行自查,并将自查情况报送县局创卫工作领导小组。
3、在各单位自查申报的基础上,由县局创卫工作领导小组组织人员进行考核,考核结果经考核小组审核后,报局创卫工作领导小组进行主审。
四、奖惩措施
阶段性考核结果由县局创卫工作领导小组通报,并将其纳入县局目标责任考核总分值。对在年终目标管理考评中得分前三名的单位,由县局年终表彰奖励。在阶段或年度考核中,排名最后一名的单位,由局创卫工作领导小组予以通报批评。
峡江县财政局
县委目标督查室:
今年以来,我镇在县委、县政府的领导下,紧紧围绕“重点建设招商年”工作主题,乘势而上、加快发展,以重点建设带动跨越发展,积极关注和改善民生,全力维护社会稳定,圆满各项工作目标,经济社会保持了良好发展势头。现将2011年工作目标完成情况总结如下:
一、共同目标完成情况
1、重大决策贯彻落实及应急管理工作。镇党委、政府认真贯彻落实中央和省、市、县的重要会议精神、重大决策部署,加强机关作风建设和行政效能建设,建立健全应急管理工作机制,加强突发公共事件应急管理建设。
2、党的建设。我镇把党风廉政建设工作摆在重要位置,健全工作责任制;加强基层组织建设,坚持党委中心组学习制度,充分利用远程教育站点资源,加强党员队伍的教育管理。同时,不断完善未成年人思想道德建设,专人负责未成年人工作,加大网吧管理力度,净化社会文化环境。全面完成2012年党报党刊征订任务。
3、社会稳定工作。我镇坚持“预防为主、打防并举、标本兼治、重在治本”的方针,建立和完善了大调解机制和工作格局,努力营造大调解氛围。扎实开展矛盾纠纷大排查,对信访案件实行领导包案,着力化解信访积案。深化平安创建工作,深入开展扫黑除恶专项治理,着力扭转民风,优化投资环境。严格落实安
1全生产责任制,建立安全生产月例会和定期检查制度,积极消除道路交通、食品卫生、烟花爆竹、森林防火、地质灾害等全镇辖区内各领域安全隐患,杜绝重特大安全事故,努力营造和谐稳定、人民安居乐业的生产生活环境。
4、“挂、包、帮”工作及开展争先创优工作。建立“挂、包、帮”工作机制,积极创建“共产党员示范乡镇”,认真开展“优秀党员”争创活动。
5、其他工作。认真按照县委、县政府要求,全面落实并完成。
二、工业经济指标完成情况
全年全镇实现GDP37759万元,完成全年任务的143.8%;工业增加值22100万元,完成全年任务的110.5%;固定资产投资14160万元,完成全年任务的141.6%;耕地保有量完成658.47公顷,完成全年任务的100%;人口自然增长率控制在1‰以内;粮食总产量完成1217万斤,完成全年任务的100%;
三、项目建设进展情况
会同相关部门完成“重点建设招商年”项目工作任务。目前,乐雅高速项目建设正有序推进,成昆铁路复线、青衣江三桥项目待建,德盛水电设备因资金问题停工。
四、十项民生工程推进情况
上半年新增就业20人,完成全年任务的100%,城镇失业率控制在4.2%以内;培训农民工220人,农民工在岗培训280人,完成全年任务的100 %;农民实用技术培训4000人,完成全年任务的100%;帮助农村贫困残疾人15人发展生产,城市医疗救助25000元,农村医疗救助101000元;资助家庭困难职工子女上学
7人;发放城市低保补助金288000元,农村低保补助金375600元,新增集中供养五保户2人;居家托养6人,为残疾人实施无障碍改造5户;实施基层医疗机构信息平台建设村卫生室12个,减免贫困白内障患者复明手术7例;完成通村公路建设2公里,硬化社道3公里,电网改造2.8公里,建设乡镇邮政所1个;为1个综合文化站配送业务专用设备,建设农家书屋6个,修建村卫生室7个,12个行政村每月按时免费放映公益电影1场;建设便民服务中心1个,便民服务代办点12个;新型农村合作医疗参保率达到96%,完成任务的100%。
五、其他工作开展情况
1、全面推进城乡环境综合治理工作。我镇紧紧围绕省、市、县关于城乡环境综合治理的各项工作部署,坚持“落实责任,齐抓共管,上下联动,整体推进”的原则,扎实开展此项工作,顺利完成各阶段工作任务,取得明显实效。
2、按时完成全国第一次水利普查各专项数据、资料的上报工作;
3、认真完成2011狂犬病防制及重大传染病防治工作和血防工作;
4、全面完成2011交通工作任务;
5、全面完成2011农业农村经济发展目标工作任务;
6、认真落实计划生育基本国策,全镇人口自然增长率控制在1‰内;
7、全面完成2011统计工作任务;
8、全面完成2011环保工作任务;
9、完成工业原料林基地建设(木质280亩、竹质150亩)以及退耕还林国家核查446.2亩目标任务;
10、全面完成2011年城乡居民基本医疗保险参保工作任务;
11、全面完成“两个普遍”推进工作目标任务;
12、全面完成“两基”迎国检工作任务;
13、全面完成武装工作任务;
六、创新工作。
2011,全镇项目建设多、任务中、时间紧。面对困难,镇党委、政府认真谋划,成立3个项目建设协调推进小组,由分管领导任组长,镇机关工作人员和村社干部为成员,负责处理项目建设中的征地拆迁、补偿和影响群众生产生活的实际问题,负责项目建设中的信访稳定工作。同时,建立完善项目建设工作机制和考核机制,各项目建设协调小组工作与目标考核挂钩,着力提高工作效率,强力推进全镇项目建设。通过一年的努力工作,规矩水泥、汇丰纸业顺利完成技改并投入正常生产;乐雅高速四标段的进度和质量从年前的全路段倒数第2名,一跃上升到全路段前列,成为乐雅高速的标杆路段,多次受到省、市、县主要领导的表彰。加快凤山村新农村建设,规划千佛岩对面周柏村——凤山村休闲观光健身通道,打造特色乡村旅游产业带。已规划拟建50亩果蔬批发市场。这些成绩的取得,凝聚着党委、政府的艰辛与汗水,我镇将一如既往,加倍努力,创新工作,争取更加优异的成绩。
一、继续抓好百万头商品猪基地建设,生猪饲养量达到140万头,出栏商品猪90万头,实现产值13亿元,建成12个年出栏5万头以上的强乡镇,100个年出栏3000头以上的专业村,60个年出栏5000头以上的重点村,10个年出栏过万头的大村;建设100头以上标准养殖大户4000户,家庭适度规模养殖10000户;完善生猪良繁体系建设,建成200个授精站点、45个二元母猪种猪场,300个二元母猪良繁大户、40个二元母猪重点村,适繁母猪总量达到7万头。
二、坚持抓好魔芋产业,建立魔芋示范基地2万亩,订单种植4万亩,实现产值1.6亿元,狠抓20个“一村一品”魔芋栽培示范村建设,稳定规模,提升产量。
三、重点抓好蔬菜产业,新增大棚蔬菜2000亩,发展高山蔬菜8000亩,带动建成商品菜基地3万亩,实现产值3亿元,基本满足城乡居民蔬菜供应需求。
四、大力推进农业园区建设,重点抓好“三园两村”建设,即平定河生态农业示范园区,庙坪千亩生态农业科技示范园区、小河龙王滩生态农业观光园区、吕河镇周家阳坡村和白柳镇十里洼村人均纯收入过万元示范工程。
五、加快农村沼气建设步伐,新建沼气4000口,实行“圈厕沼厨园”五位一体配套发展,带动建成循环农业示范户10000
(2012年2月26日)
2009年上半年,党中央、国务院颁发了《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》,自治区党委、政府出台了医药卫生体制改革三年近期目标任务。根据统一布署,在旗委、政府的正确领导下,组织实施了医药卫生体制综合改革工作。现就“十一五”期间卫生工作、三年医改工作运行情况和取得的成效以及改革中遇到的难点问题调研汇报如下:
一、区域概况
(一)自然概况
东乌珠穆沁旗位于内蒙古自治区锡林郭勒盟东北部,地理位臵在东经115°10′~120°07′,北纬44°1′~46°40′之间。全旗东西长350公里,南北宽150公里,面积4.7万平方公里。全旗辖5个镇、2个苏木和1个国有林场,57个嘎查、10个社区。总人口6.99万人。旗府驻地乌里雅斯太镇是全旗政治、经济、文化中心。
(二)社会经济发展概况
2011年全旗地区生产总值66亿元;三次产业结构为12.5:71.5:16。全旗财政总收入7.5亿元,城镇居民人均可支配收入18,800.00元;牧民人均纯收入13,748.00元。
(三)卫生资源概况 全旗现有政府办医疗卫生机构21所。卫生部门所属旗级综合医院1所、蒙医医院1所、疾病预防控制中心1所、卫生监督所1所、妇幼保健所1所,苏木镇卫生院15所,社区卫生服务中心1所,嘎查卫生室43个。全旗医疗机构拥有床位231张;卫生人员364人,其中专业技术人员324人, 执业(助理)医师182人,注册护士106人,每千人口分别拥有病床、卫生技术人员、执业(助理)医师、注册护士为3.3、4.6、2.6、1.5。
二、“十一五”期间卫生工作取得的成绩
近几年,特别是十一五以来,卫生事业取得长足的发展,人民健康水平进一步提高。婴儿死亡率下降为8.62‰,孕产妇死亡率下降为0‰,人均期望寿命值达到71岁。卫生工作在保障人民健康,促进经济社会发展,全面建设小康社会以及构建和谐社会发挥了积极作用。
(一)基本医疗保障制度实现全覆盖。2009年以来,卫生局积极做好新型牧区合作医疗工作,扩大基本医疗保障覆盖面,完善城乡医疗救助制度。截至目前,我旗共有28870人参加2012新牧合,参保率达98.88%。我旗新型牧区合作医疗已经覆盖全体牧区牧民。2011年政府对特困户、五保户等特困群体给予全额补助,新牧合最高支付限额提高到当地牧民人均纯收入6倍以上,即补偿封顶线提高到了7万元/年/人。新牧合2011年补偿总人数为3014人次,补偿总金额为610.55万元。
(二)医疗卫生服务体系更加完善。近几年,争取国家、自治区等各级项目投入约8000余万元,美贷资金200万美元。先后完成20所标准化嘎查卫生室建设、11所基层卫生院改扩建工程,新建旗医院门诊楼、蒙医院病房楼、卫生综合服务楼等基础设施项目,购臵了CT、DR、彩超等大型医疗设备,巩固和完善了卫生服务体系。
(三)卫生专业人才结构得到优化。“十一五”期间,公开招录96名卫生专业技术人员,定向免费医学生招生3人。其中本科医学毕业生11人,专科医学毕业生60人。完成了卫生人员岗位培训312人次,全科医师培训21人,骨干医师进修培训32人次,正在实施基层医师大专学历教育培训5人。
(四)全面实施基本药物制度、零差率销售。我旗于2011年5月1日,全面实施国家基本药物制度,基层卫生院配备使用基本药物率100%,上网采购率100%。基本药物制度的设计理顺了基层卫生院内部管理运行机制,降低了群众治病的医疗费用。就我旗而言,16所基层卫生院(含乌镇社区卫生服务中心)2009年门诊量为41376人/次,药品销售147万元;2010年门诊量为39010人/次,药品销售148万元;2011年门诊量为40459人/次,药品销售105万元;三年中,基层卫生院为患者让利40多万元,群众个人卫生支出比重明显下降,用药、住院负担大为减轻。同时,基层医疗机构综合配套改革稳步推进,药品周转金制度的实施,保证了基层医疗卫生机构正常运转。
(五)实施健康体检工程。我旗地处高寒地区,由于牧民饮酒、饮食习惯和气候因素影响,各种多发病或传染病在牧区 较多见。而牧民群众忙于生产劳动等原因,患病后没有及时发现,未得到及时的治疗,不仅使健康状况下降,失去了劳动能力,更多的则因病返贫、因病致贫。为构建和谐社会,建立社会主义新牧区,提高牧民健康水平,解决因病返贫等问题,东乌旗把健康体检工程作为“卫生惠民”政策的重头戏,深入开展牧民健康体检、“811”健康体检、“6123”健康体检等工程,为全旗广大群众提供免费体检,提高了全旗群众的健康意识。自2005年把牧民免费健康体检活动纳入旗委、政府承诺为民办的十件实事以来,在自治区率先实施了牧民健康体检工程。成立巡回医疗服务队,在2005年至2008年间累计投入资金55万元,出动医务人员近千人次,对40岁以上的5790名牧民免费体检,并建立了牧民健康档案,为3474名牧民群众免费诊查。在开展牧民健康体检期间,还邀请专家开展健康讲座及巡回义诊活动,详细讲解牧民所患疾病的治疗和注意事项等,并对各类疾病的预防进行生活指导和健康教育,提高了牧民群众的健康意识。2009年至今,我旗又把城乡居民、干部职工、学生健康体检作为完成牧民健康体检后的又一重要“卫生惠民”工程,对已体检的上述人员建立了健康档案。注重已婚适龄妇女的健康体检,2009年至今为全旗1500余名已婚适龄妇女进行了免费健康体检。
2007年以来,我旗为解决牧民因居住分散、交通不便造成的看病难问题,启动实施“流动医院”,把医院开到了牧区、搬到了牧户家中。自“流动医院”使用以来共出诊15次,行程为 2740公里,为2293名牧民进行了免费健康体检、常见病诊疗和医疗咨询等服务,累计减免诊疗费71万元,为偏远地区的牧民提供便捷、低廉、高质量的医疗卫生服务。
三、遇到的困难
(一)医疗卫生机构的服务能力薄弱,人才队伍建设十分紧迫。新牧合制度推行以后,旗、苏木镇两级医院,特别是苏木镇医院,由于缺乏资金,不能及时更新和配备先进设备,加上医疗人才的短缺,医疗技术水平和服务能力普遍不高,难以满足人民群众日益增长的医疗服务需求。目前全旗324名医务人员中,专科和中专及以下学历占到59%,副高级和中级职称160人,初级所占比例较大,还有四分之一的苏木镇卫生院没有配齐相关执业医师;绝大部分苏木镇卫生院都因为人手紧缺,经费紧张,无力安排医务人员外出培训学习,造成医疗水平和服务质量难以提高;嘎查医生普遍学历低,无全日制学校毕业生,且大部分年龄偏大、素质不高;我旗卫生技术人员特别是检验、放射、妇幼、药剂等关键岗位卫生技术人才紧缺。
(二)公共卫生服务水平低,与均等化目标还有较大差距。一是较偏远的牧区医疗服务机构尚不健全,还有13个嘎查没有设立卫生室。我旗嘎查医生业务主要以蒙医诊疗为主,公共卫生服务水平较低,医疗服务因诊疗水平、地域辽阔、交通不便等因素未能完全覆盖;二是基础设施亟待加强。目前我旗有的基层医疗机构用房陈旧,特别是嘎查卫生室情况更为严重,甚至有些嘎查卫生室没有业务用房,严重影响了医疗服务提供的 质量和医疗机构的发展;三是妇幼保健、卫生监督、疾病控制专业人员匮乏。旗级专业技术人员得不到有效补充,队伍老化,青黄不接,梯队建设更难实现,专业人员匮乏的情况十分突出;四是医疗设备欠缺和陈旧。我旗医疗机构医疗设备普遍陈旧、老化,医疗器械的灵敏度和准确性下降,特别是苏木镇、嘎查级医疗机构更是如此;五是由于群众发生一些常见病、多发病都到旗级医疗机构诊治,既增加了群众负担,又浪费了公共卫生资源,弱化了基层公共卫生服务职能。
(三)医疗卫生资源配臵不均,总量不足。旗级医疗机构在医护人员在结构、数量和技术上远未达标,医务人才缺乏,医疗水平和服务质量不高,难以取得群众信赖。基层卫生医疗机构现有人员缺乏出口机制,优秀的人才引不进来。蒙医药的特色优势还没有得到充分的发挥,国家对蒙医药的特殊扶持政策和措施有待进一步落实。
(四)实行基本药物制度后尚有诸多矛盾亟需解决。一是对于国家和自治区限定的518种目录内药物,目前各地基层卫生院配备率普遍较低,只有一半左右,原因在于目录内不少药物并非医务人员及基层群众习惯用药,而不少以往的常用药因各种原因不能进入基本药物目录,基层普遍反映感冒药和儿科药品和一些专科用药(妇科、皮肤科)严重不足;青霉素、四环素等部分药品因多年广泛应用,耐药性增加,疗效差。建议一是国家基本药物目录增加品种。牧区面广人多病种多,一般卫生院应配400-600种,中心卫生院应配600-800个品种左右,且不限剂型方便病员服用,才能满足临床需要;二是对目录实行动态管理,药品要及时进行调整补充;三是鉴于国家对地方补充基本药物目录没有限制比例,自治区应从区情出发,适时增加区级基药补充目录,进一步体现医改强基层的精神。
药品实行零差率销售以后,基层卫生院的收入暂时依靠政府的药品周转金、有限的医疗服务收入及部分公共卫生经费,在应付硬件维护、公务经费、医务人员的培训进修、不可预见的医疗事故、医疗纠纷的赔偿经费和发展及扩大方面面临着经费不足、人员编制受限等多重困难。我旗16所基层卫生院(社区卫生服务中心)2011年医疗和药品收入只有翁根卫生院较上年增加,其余15所都不同程度下滑。建议政府加大投入,足额预算,提前预拨,确保基层卫生院医疗服务质量。
四、几点建议
一是提高医疗卫生服务能力。加大向上争取项目和资金支持的工作力度,进一步改善设施设备,为提高医疗卫生服务能力创造良好的硬件条件。要采取引进、进修、培训、定向培养等措施,加快全旗医疗结构人才队伍建设,特别是要保证检验、放射、妇幼、药剂等关键性岗位人才配备到位;制定出台人才引进政策,建立人才引进“快车道”,解决医疗机构专业人才缺乏和青黄不接的问题;要保障培训经费,加大培训力度,提高医卫人员的专业素质和服务能力,为提高医疗卫生服务能力提供技术保障;要尽快建立医疗卫生人才奖励基金,落实绩效工资政策,建立分配激励机制,充分调动医疗卫生人员的积极性 和创造性。妥善解决嘎查医生的收入保障问题。强化责任意识、医德意识、服务意识,防止出现医疗不足、推诿患者等现象。
二是进一步加大投入,完善保障体系。要积极筹措资金,切实保障改革过程中基层医疗服务方面的基础设施建设、医疗服务人才培养、参保对象医疗补助、公共卫生服务支出和医疗服务机构补偿等项所需经费,以确保改革顺利进行。
三是不断完善公共卫生服务体系。要改变重医轻防的现象,加大疾病控制、妇幼保健、卫生监督及牧区公共卫生服务网络、经费、设备、人员保障力度,切实加强公共卫生服务体系和能力建设,确保重大公共卫生服务项目稳步推进,促进基本公共卫生服务逐步均等化,特别是要着 力解决苏木镇卫生院和嘎查卫生室的硬件建设和人员问题,确保公共卫生服务实现全覆盖。
一、围绕我市新的发展战略新民生、城市精细化管理、和谐社会建设、对俄经贸文化合作等热点难点问题开展社科研究,完成应用类成果40项,基础类成果3项。
实际完成《研究报告》29篇,《决策参考》15篇,共计完成应用类成果44项;基础类成果完成4项。
研究报告:
1、李涛:关于加强对俄科技合作推进我市科技创新城建设的研究
2、牛爽:加快哈尔滨市农业产业化发展对策研究
3、张隽:北京龙庆峡开拓韩国游客市场对发展哈尔滨市旅游业的启示
4、王志宏:哈尔滨市统筹城乡发展加快生产要素向农村流动的对策研究
5、夏焕新:实施“南拓”战略背景下建设开放型工业新城的对策研究
6、邸春光:日本“低碳经济”发展经验及对哈尔滨市的启示
7、姜鸥:哈尔滨市新农村社区建设的对策研究——以道里区榆树镇示范区为例
8、朱立丽:城乡统筹促进哈市农民共享经济发展成果的对
策研究
9、农村所课题组:借鉴成都经验推动哈尔滨城乡统筹
10、朱立丽:哈尔滨发展地方特色文化的对策研究
11、刘轶梅:扩大“做主人、敢担当”社会参与的对策建议
12、姜鸥:关于建构“异地互动养老”新模式对策研究
13、刘惠音:全面提升哈尔滨市公共文化服务体系建设水平的对策研究
14、朱立丽:提升哈市农民素质助推全民成才计划的对策研究
15、姜鸥:构建政府主导型社区居家养老服务的建议
16、王志宏:做大做强绿色食品产业,带动我市农业产业结构优化升级
17、赵丽:哈尔滨市政风建设实效评估方法研究
18、刘惠音:哈尔滨市创建全国文明城市难点问题分析与对策研究
19、夏焕新:哈尔滨同俄罗斯资源开发与投资合作的对策研究
20、农村所课题组:哈尔滨市农民民生改善现状与对策研究
21、刘轶梅:关于在社区建立健全基本公共服务体系对策研究
22、曾燕南:加快哈尔滨市保障性住房建设的对策研究
23、朱立丽:加强哈尔滨市农产品质量安全的对策研究
24、丁继成:哈尔滨社会风险与应对机制研究
25、王志宏:哈尔滨市农村实用人才队伍建设研究
26、鲁丹:广岛原爆遗址申报世界遗产成功经验借鉴研究
27、陈鹏、韩慧光:侵华日军遗弃化学武器伤害事件调查报告——以齐齐哈尔8·4事件为例
28、李涛:哈尔滨市在东北亚经济贸易开发区建设中发挥龙头作用的对策研究
29、邸春光:日本物流产业发展经验及对哈尔滨的启示
决策参考:
1、牛爽:关于提高我市农产品出口竞争力的对策建议
2、王志宏:加快推进我市地下管线数字化建设的对策建议
3、孙宇:加快哈尔滨市大型企业集团发展的对策建议
4、姜鸥:探索我市新型农村社会养老保险模式的对策建议
5、黄澄:关于举办萧红诞辰一百周年纪念活动的建议
6、刘惠音:打击我市非法收购药品加强医药管理的建议
7、宋魁:关于推动我市风力发电装备制造业快速发展的建议
8、王志宏:在我市中小学、幼儿园开设《弟子规》课程的建议
9、王晶、李沅龙:策划建设哈尔滨(太阳岛)国际赛车场推进哈尔滨打造世界冰雪汽车运动之都
10、刘惠音:加强及规范哈尔滨市咪表泊车管理的对策建议
11、尹宏锋、黄澄:关于保护、开发和利用萧红文化的建议
12、经济所课题组:保持哈尔滨市房地产市场平稳发展的对策建议
13、牛爽:关于提高我市农民科学素质的对策建议
14、朱立丽:关于在哈尔滨市推广装配式建筑模式的建议
15、经济所课题组:哈尔滨市特色文化产业助推经济发展的对策建议
基础理论: 1、2011年哈尔滨市社会形势分析与预测; 2、2011年哈尔滨市经济形势分析与预测 3、731部队罪证陈列馆文物图鉴
(一)4、文史纵横《哈尔滨往事》
二、围绕发展文化产业和民生问题开展学术研讨会5次 实际完成6次:
1、“贯彻落实十七届六中全会精神,推进哈尔滨市文化发展大繁荣”专家学者座谈会综述;
2、“金源文化与哈尔滨”专家研讨会
3、“东北亚区域文化产业合作与发展”学术研讨会
4、哈尔滨市房地产发展研讨会
5、萧红诞辰百年学术研讨会
6、“庆祝建党90周年”理论研讨会
三、走开门办院之路,新聘特邀研究员5名,与相关部
门联合建立科研基地3-4个。
特邀研究员:
1、萝北县黑龙江流域博物馆:邓树平
2、道里区政法委:夏晶
3、韩国韩中文化友好协会理事长:曲欢
4、依兰县环保局:高锴
5、依兰县人大:胡殿君 科研基地:
1、尚志市一面坡镇政府
2、新巴尔虎左旗人民政府
3、耀州窑博物馆
四、以提高能力为重点,采取多种形式培训科研人员。院领导上讲坛4次,科研人员上讲坛8次。组织5名副高以上科研人员到省委党校研修。
实际完成领导上讲坛4次,科研人员上讲坛8次,5名科研人员研修。
院领导上讲坛:
1、鲍海春:学习市委十二届十次全会精神专题辅导讲座:进一步超越自我
2、李宏君:划清公有制与私有制的界限
3、郑懋晓:划清“四个界限”专题讲座
4、张晶:划清社会主义思想文化同封建文化、资本主
义腐朽思想文化的界限
科研人员上讲坛:
1、夏焕新:东北亚区域各国关系
2、邸春光:说说日本那些事
3、姜鸥:流动人口的创新管理
4、刘轶梅:中华人民共和国1949-1956
5、张宏蕾:中华人民共和国1956-1966
6、王晶:中华人民共和国1966-1976
7、黄澄:历史上的辛亥革命
8、曾燕南:哈尔滨南拓战略下的工业新城建设 骨干研修:张宏蕾、张蕊、王晶、王威、丁日杰
五、促进理论与现实相结合,在争取市里批准的条件下,年内拟选派5-6人到基层挂职锻炼,增长才干。
实际选派7人到基层挂职锻炼。
1、夏焕新:市经合局投资促进三处副处长;
2、曾燕南:市发改委替处副处长;
3、刘轶梅:道里区民政局副局长;
4、王晶:市旅游局规划处副处长;
5、黄澄:阿城区委宣传部副部长;
6、王志宏:五常市农委副主任;
同志们:这次会议的主要任务是:深入贯彻落实党的十七届五中全会和全省卫生工作会议精神,总结“十一五”时期和2010年全市卫生工作,表彰卫生工作先进,确立“十二五”卫生工作思路和目标,部署2011年卫生工作任务。市委、市政府对卫生工作非常重视和关心,几位领导亲临会议指导,万筱明副市长还将作重要讲话。我们一定要认真学习,深刻领会,抓好落实。下面,我就“十一五”时期和2010年全市卫生工作作一简要回顾,并就谋划好“十二五”卫生工作,做好2011年卫生工作讲三点意见。
一、“十一五”卫生工作成就令人瞩目 “十一五”时期是我市卫生事业发展最快、成就最大的五年。在市委、市政府的坚强领导下,卫生系统上下群策群力,开拓创新,扎实工作,圆满完成了“十一五”卫生规划的主要目标和任务。卫生工作在保障和改善民生、促进社会稳定、推动经济发展等方面发挥了重要作用。一是卫生改革发展确立新理念。五年来,卫生系统全面转变发展观念,牢固树立宗旨意识和全心全意为人民健康服务的理念,把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,围绕人民群众最关心、最直接、最现实的卫生问题,统一思想认识,调整发展思路,强化薄弱环节,改革运行机制,全面落实“保基本、强基层、建机制”的要求,各项卫生改革取得了重大进展和明
显成效。二是政府卫生投入大幅增长。五年间,全市卫生总支出24.67亿元,是“十五”时期的2.78倍;财政用于卫生事业投入5.68亿元,是“十五”时期的6.58倍。争取各类卫生项目34个,总投资6518万元,建设改造了公共卫生和基层卫生服务领域的基础设施,综合卫生服务能力明显提高。三是居民主要健康指标显著改善。与2005年相比,人均预期寿命增加3.4岁;孕产妇死亡率降至15.35/10万;婴儿死亡率降至12.3‰;5岁以下儿童死亡率降至9.18‰。四是医疗卫生资源总量适度增长。全市医疗卫生机构总数1124个, 比2005年增加167个。每千人口病床数3.19张,比2005年增加0.29张。每千人口卫生技术人员3.91人,比2005年增加0.74人。五是卫生服务能力明显提升。通过三年的卫生服务能力建设,各级医疗卫生机构的基础设施进一步完善,人员培训、技术与管理进一步加强,应对突发事件处置能力进一步提升。卫生系统经受住了甲型H1N1流感、手足口病等重大突发事件的考验,出色完成赴川抗震救灾防病、食用“问题奶粉”婴幼儿筛查与医疗救治、省运会等重大活动卫生保障任务。在最关键时刻,广大卫生工作者不畏艰险、不辱使命、舍生忘死,抢救生命、救治伤员、防控疫情,保护了人民群众的生命和健康,交出了让人民群众满意的答卷。市卫生局荣获2008-2010年全省卫生服务能力建设工程先进单位。过去的一年,卫生系统围绕深化医药卫生体制改革这条主线,强化责任,加大力度,突出重点,开拓创新,五项重点医改普惠民生,其他卫生工作取得新突破。
(一)新农合扩面提标使更多的农民受益。新农合筹资标准由100元提高到150元,最高支付限额由3万元提高到5万元。2010年,全市新农合参保人数70.73万人,参保率96.42%,比上年增加2.47%。统筹基金使用率91.96%,参合农民一次性报账率为91%,总补偿金额9778万元,与去年同期相比增长39.2%。
(二)基本药物零差率销售使百姓就医负担减轻。从罗坊中心卫生院率先启动基本药物制度改革试点,到15个中心卫生院和12个政府举办的社区卫生服务机构扩大试点,经历了探索实践、总结完善、逐步推广的过程。在各级党委、政府和有关部门的大力支持下,现已在全市32个乡镇卫生院和14个政府举办的社区卫生机构全面实施,提前一年覆盖100%的基层医疗卫生机构。与改革前相比,试点机构门诊人均费用下降37.22%;人均住院费用下降15.15%,参加新农合的农民报销比例最高可达95%,大处方、过度用药和过度治疗等现象得到一定程度遏制。
(三)基本公共卫生服务让城乡居民免费享受。一批重大公共卫生服务项目稳步推进,完成白内障患者免费手术1174例,唇腭裂手术8例;免费救治儿童白血病12例,实施儿童先天性心脏病免费手术88例; 6.48万名8-15岁儿童免费接种乙肝疫苗;免费为农村妇女开展“两癌”检查1.88万人次;8104名农村孕产妇享受分娩补助,补助金额243.12万元;农村育龄妇女补服叶酸1.14万人次;免费婚前医学检查1.54万人,婚检率达75.28 %;完成无害化卫生厕所建设9100座。九类基本公共卫生服务项目超额完成任务,免费提供公共卫生服务价值1056.66万元,建立城市居民规范化电子健康档案71.70万份,家庭电子健康档案18.46万份;6268名高血压病患者、1277名糖尿病患者和941名重性精神疾病患者纳入慢性病规范管理;建立慢性病专项档案1.54万份;完成农村65岁以上老年人健康体检1.8万人、3岁以下婴幼儿生长发育检查1.13万人;为孕产妇开展孕前孕后保健3418人。
(四)基层医疗服务体系进一步巩固与完善。建立了公益性管理体制,强化基层医疗卫生机构公共卫生和初级保健职能,限制其向单纯医疗方向发展。对基层医疗卫生机构人员基本工资实行全额保障。大力推进基层卫生机构建设,抓住国家扩大内需契机,争取上级项目资金4600多万元,完成基层卫生建设项目13个,改扩建业务用房1.68万平方米,添置医疗设备742台(件)。全市32个乡镇卫生院、22个社区卫生服务机构、409个村卫生室(所)达到省卫生厅建设标准。加快基层卫生机构人才培训,培训在岗乡村医生1095人、乡镇卫生技术人员156人、社区卫生技术人员388人、全科医生22人、社区护士17人。选派18名专业技术骨干到基层卫生机构进行技术帮扶,选派50名农村卫生人员到二级以上医疗机构进修培训。
(五)公立医
院改革尝试有益探索。以强化服务为抓手,积极推行临床路径管理,全市有5家医院11个专业开展了29个病种的临床路径管理试点工作,进入路径管理病人260例。在8家重点联系医院20个病房,开展了“优质护理示范工程”试点工作,患者对护理服务的满意率达99%以上,家属陪护和自聘护工比例明显降低。医院内涵建设取得新突破,市人民医院、市中医院、市妇幼保健院先后步入三级甲等医院行列,新钢中心医院、分宜县人民医院、分宜县中医院先后晋升二级甲等医院。深入开展“医疗质量万里行”活动,重点加强了医疗技术临床应用、临床合理用药和大型医用设备检查、围手术期、医院感染及临床用血等安全管理。
(六)疾病预防控制工作成效明显。以重大疾病防控为重点,认真落实结核病、艾滋病防治策略,完成结核病初治涂阳病人426例、艾滋病自愿咨询检测2106人份、各类高危人群和重点人群艾滋病病毒检测58879人份;现有需管理的HIV感染者及病人54人,管理率为100%。全力防控手足口病疫情,全市报告手足口病例893例,未出现重症与死亡病例。全面落实国家扩大免疫规划工作,适龄儿童国家免疫规划疫苗免费接种覆盖面达100%,五苗常规接种率达99.69%,新增疫苗接种率达95.33%;全市48个预防接种门诊全部实现信息化管理,信息系统率达100%。市、县(区)疾控机构检测项目进一步拓展,实验室检测能力经省卫生厅考核达标。认真实施“降消”
项目和“关爱儿童”项目,保障妇女儿童健康。全面加强乡镇卫生院产科服务能力建设,全市所有开展助产技术的乡镇卫生院全部达到“母婴安全乡卫生院”标准。建立健全了卫生应急预案体系、监测和预警、应急报告、信息发布、协作联动、应急处理等机制,院前医疗急救实现了科学指挥,合理调度,有效救治。
(七)卫生行业监管措施更加有效。加大服务要素监管,组织开展了大型医院巡查、处方点评,加大医疗服务信息公示和合理用药监测。加大药品招标监管,推行网上统一药品招标采购,2010年,全市医疗机构网上采购药品1.46亿万元,让利患者8672万元。加大食品卫生监管,全面推进食品卫生监督量化分级管理,认真落实餐饮单位现场卫生监督公示制度,切实保障食品卫生与安全。出动卫生监督人员6675人次,检查单位5989家,限期整改192家,实施行政处罚4家。加大临床用血监管,定期开展采供血机构执业检查,血液安全得到保证。全市无偿献血2.53吨,比去年增长13%,成分输血占临床用血比例达99%。加大医疗市场监管,严厉打击非法行医,查处无证摊点及非法行医案5家,销毁各类违禁健康相关产品580公斤,价值4.5万余元,非法行医得到有效遏制。
(八)其他各项工作富有成效。一是中医药事业稳步发展。新增中医特色专科6个,培训中医药人员542人,完成中医类别全科医师岗位培训18人,推广“简、便、验、廉”的中医药适宜技术30项。分宜县创建农村中医
工作先进县通过省卫生厅组织的考核验收,渝水区被评为全国中医药社区卫生工作先进区。二是学科与人才建设全方位推进。6个市级领先学科经验收达标。各层次学术技术带头人梯队已经形成。医药卫生科技迅猛发展,2010年经市科技局批准立项的卫生科研项目82项,通过鉴定26项,9项卫生科技成果获市科技进步奖。三是创业服务年活动有亮点。启动“牵手企业”行动,开展了“帮企业助发展,帮企业解难题,送政策进企业,保权益促和谐”等四项服务。组织75名医疗卫生专家与72名企业家结成服务对子,为企业家提供诊疗优惠待遇、开展医疗保健服务、协助办理诊疗手续,提供卫生保健咨询。完成招商引资项目21个,实际进资2.4亿元。四是行业作风建设有长足进步。组织开展了卫生行风专项治理、卫生行风大家评、医德医风示范科室、医德医风示范岗位等评选活动,引导医务人员争做人民满意的医务工作者。出台了商业贿赂不良记录、收受“红包”或“回扣”处理、效能告诫及问责等规章制度,用制度规范从业人员服务行为,人民群众对医疗卫生服务满意度有新提高。这些成绩的取得,归功于各级党委、政府的高度重视和大力支持,归功于全市卫生系统广大干部职工的无私奉献和共同努力。在此,我代表市卫生局向关心、支持卫生事业发展的各级党委政府,向立足本职、勤奋敬业、忠诚为人民健康服务的全市卫生工作者,表示衷心的感谢和崇高的敬意!在肯定成绩的同时,我
们也必须清醒地看到存在的不足和差距。主要表现在:卫生资源配置不够合理,城乡之间发展不协调,结构矛盾突出;公立医院基本建设负债较重,管理体制和运行机制不完善,补偿政策落实不到位;医患关系不够和谐,医疗纠纷和“医闹”现象时有发生。这些问题和困难,需要我们认真分析梳理,切实抓好解决。
二、科学谋划“十二五”卫生工作市委、市政府提出:“通过8-10年努力,实现人均期望寿命80岁”的目标,赋予了卫生部门重大使命。我们要把综合反映卫生工作和经济社会发展水平的人均期望寿命、婴儿死亡率、孕产妇死亡率以及居民个人卫生支出占卫生总费用的比重,作为“十二五”卫生规划重要指标,坚持以深化医药卫生体制改革为统领,加快推进各项卫生工作科学发展,努力实现人人享有基本医疗卫生服务。
(一)明确发展目标。“十二五”期间,卫生工作的总体目标是:到2015年,初步建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,基本医疗保障制度更加健全,公共卫生服务体系和医疗服务体系更加完善,医疗卫生机构管理体制和运行机制更加科学,基本医疗卫生服务可及性显著增强,居民个人就医费用负担明显减轻,人民群众健康水平进一步提高。居民人均期望寿命达到78岁,婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别降低至11‰和13‰,孕产妇死亡率控制在20/10万以内。
(二)认清发展形势。我市正处于快速工业化、城市化发展时期,人口老龄化进程加速,生产生活方式
变革迅速,卫生问题更为复杂。传染病危害依然严重,慢性非传染性疾病威胁不断加剧,突发公共卫生事件、食品药品安全问题、职业病危害时有发生,给人民健康带来严峻挑战。群众对健康的期待和对卫生服务的需要越来越高,对保障制度和服务水准的改善给予了前所未有的关注。看病难、看病贵问题尚未根本解决,医药卫生体制改革任务繁重,机遇与挑战并存。在卫生发展的内部结构和发展方式上,仍不同程度存在重治疗、轻预防,重规模发展和基础设施建设、轻精细化管理和机制转换等问题,因此,卫生工作的服务理念、服务模式、服务范围也必须作相应调整和改变。
(三)理清发展思路。新余是全省统筹城乡经济社会发展一体化试点城市。如何统筹城乡卫生事业协调发展,我们必须认真思考,必须付诸行动,必须加快“四个转变”。一是转变发展方式。加大卫生资源统筹力度,增加公共卫生与基层医疗服务投入、重点加强基层医疗卫生、中医医疗服务、重大疾病控制等薄弱环节,不断缩小城乡之间、人群之间卫生服务和健康水平的差异。二是创新体制机制。建立和完善协调统一的医药卫生管理体制、科学合理的卫生投入机制、高效规范的医疗卫生机构运行机制,完善保证质量、提高效率、兼顾公平的监管机制,促进卫生事业又好又快发展。三是转变服务模式。从偏重治疗向健康促进转变,从注重个体服务对象向家庭和社会群体转变,服务内容由专科向更加注重全科转变,建立
起涵盖每个生命周期的连续性服务模式。四是转变人才观念。发展卫生事业,必须把工作重点转移到依靠人才和科技上来,把培育高素质卫生人才放在优先位置,抓住引进、培养、使用等关键环节,努力建设一支数量足够、素质精良的卫生人才队伍。
三、扎实做好2011年各项卫生工作 2011年是“十二五”规划起步之年,也是完成深化医药卫生体制改革五项重点任务的第三年。2011年,全市卫生工作总体思路是:坚持以科学发展观为指导,深入贯彻党的十七届五中全会和全省卫生工作会议精神,围绕让群众“得病有保障、看病更便捷、平时少得病、治病少花钱”四个目标,推进五项改革,提升五大能力,做好五项重点工作,为“十二五”规划开好头、起好步。
(一)继续推进五项重点医改, 着力解决医改重点难点问题 1.完善相关政策, 健全国家基本药物制度。我市国家基本药物制度虽然实现了全覆盖, 但新情况、新问题也有所暴露。解决这些问题,关键在于抓好“四个落实”。一要落实经费保障政策。省财政下拨的80%基本药物零差率补助经费,要及时下拨到基层医疗机构,不得以任何理由截留或挪用。要做好沟通和协调,积极争取县(区)财政部门的支持,落实卫生投入政策,确保补偿资金及时足额到位。二要落实采购配送政策。省卫生厅在采购平台建设、招标投标规范、供货配送、电子监管等有明文规定。我们一定要按省里的要求,坚持省级统一招标采购,保障基本药物的质量,合理有
效降低采购价格。积极探索价量挂钩新模式,一次完成采购全过程,降低采购成本,促进基本药物生产和供应。落实药品配送责任主体,加强监管和服务,确保配送及时到位、方便可及。三要落实医保报销政策。基本药物要全部纳入医保“三张网”报销目录,报销比例提高15个百分点。加快推进基本医疗保障门诊统筹,推进医疗保险付费方式改革,合理控制服务成本。四是落实配备使用政策。卫生行政部门要采取有效措施,规范医疗卫生单位和医务人员的用药行为,加强使用基本药物管理,引导群众按需使用基本药物,确保基本药物的合理配备使用。要严格执行基本药物使用管理规定,基层医疗卫生机构非目录药品品种数量和销售金额严格控制在30%以内。非目录药品要严格执行招标采购、零差率销售,严格执行医保报销补偿等相关政策和规定。各地要及时总结基本药物制度改革经验,积极探索创新,通过综合配套改革,落实基层医疗卫生机构的功能定位、人员编制、财政补助、机制转变和绩效考核等政策,切实把药品费用负担降下来,真正让老百姓得到基本药物政策的实惠。2.以强化内部管理为重点,加快推进公立医院改革。要按照“上下联动、内增活力、外加推力”的原则,采取“突出重点、抓住关键、先易后难、边试边推”的方式,积极推广较成熟、见效快、易操作的惠民便民服务措施,让人民群众尽快享受到公立医院改革实惠。一是抓好市中医院改革试点。探索建立以理事会
等为核心的公立医院法人治理结构,明确在重大事项方面的职责,形成决策、执行、监督相互制衡的权力运行机制。落实公立医院独立法人地位,扩大用人自主权,强化具体经营管理职能和责任,增强公立医院的生机活力。二是优化公立医院结构布局。组织编制2011-2015年新余市区域卫生规划和医疗机构设置规划,明确各级各类公立医院的类别、数量、规模、布局、结构、功能定位和大型医疗设备配置标准,避免重复投资和资源浪费。按照“控制总量,优化增量,盘活存量,改善结构”的原则,限制老城区新增医疗机构,新增卫生资源向新城区转移,向社区和公共卫生服务转移,向康复、精神病防治、老年病防治等领域拓展。积极鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业,促进民办医院发展,形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。三是强化公立医院内部管理。扩大临床路径管理试点工作,推进按病种付费、总额预付等付费方式改革。大力实施“优质护理服务示范工程”,加强医院临床护理管理,简化门急诊和入、出院服务流程,推行预约门诊、检查结果互认等便民惠民措施。逐步推进医院全成本核算与控制,强化公立医院次均门诊费用、次均住院费用和平均住院天数等指标考核,维护公立医院公益性质。四是完善公立医院收入分配制度。结合事业单位岗位绩效工资制度的实施,建立以服务质量和岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位工资制度。通过提高待遇、多点执业、建
立规范的住院医师培训制度、完善职业发展条件、改善执业环境等多种措施,充分调动医务人员积极性。五是推进医院信息化建设。开展县级医院与城市三级医院远程会诊系统建设试点,实现远程会诊、远程诊断、远程检查、远程教育和信息共享。建立与区域卫生信息系统相衔接,以电子病历建设和医院管理为重点的医院信息化网络,推进电子病历试点工作,三级医院电子病历数据库建设率达到40%。3.巩固完善新农合制度,提高基金监管运行水平。随着新农合保障范围扩大和保障水平提高,农村居民医疗服务需求逐步释放,新农合基金的运行和支出压力随之增大。因此,必须加强精细化管理,保障基金安全有效运行。一要完善补偿模式。坚持以大病统筹为主,积极探索门诊补偿与住院补偿有效衔接的补偿模式,要在统一起付线、统一封顶线、相对统一补偿比、统一补偿办法、统一门诊大病(慢性病)病种的基础上,进一步做好统一基本用药目录的工作,提高实际补偿比和保大病能力。二要改善监管手段。加强医疗服务行为监管,查处不合理收费、不合理检查,严格控制医药费用增长幅度。要积极防范基金风险,加强基金的筹集、拨付、存储、使用、内控等各环节的监管和运行情况分析。三是推进网络“直报”。加快新农合信息系统建设和使用步伐,抓好定点医疗机构住院费用网络“直报”,确保统筹基金使用率和参合农民一次报账率分别达到85%、90%以上。各地要确保新农合管理部门、经办
机构、定点医疗机构以及相关部门之间的网络连接,实现网上在线审核结算、实时监控和信息汇总,不断提高工作效率和服务水平。要大力推广救助对象住院新农合补偿与医疗救助补偿的“一站式”服务模式,逐步实现不同医疗保障制度间人员信息、就医信息和医疗费用信息的共享。4.健全基层医疗卫生服务体系,为群众就医看病提供方便。基层医疗卫生服务体系建设的核心,就是要解决基础设施、人才队伍、体制机制等制约基层医疗卫生服务水平提升的瓶颈。作为基础设施等硬件建设,只要各级政府有决心,保证足够的投入力度,应该是水到渠成的事情。而人才队伍建设与体制机制改革是难点所在,需要长期不懈的努力。今年我们要重点抓好三件事。一是抓好基层卫生人才培养。继续实施为乡镇卫生院定向培养医学生和招聘执业医师计划,开展全科医生规范化培训和基层卫生人员定期岗位培训。加大对口支援力度,从二级以上医院选派一批专业技术骨干到基层医疗机构进行技术帮扶,从基层医疗机构选派一批专业技术人员到二级以上医院进修培训。二是抓好基层卫生综合配套改革。认真贯彻《江西省基层医疗卫生机构综合改革的意见》,深化人事分配制度改革,实施绩效工资,落实绩效考核。建立有效的责任、竞争、激励机制,引导基层医疗卫生机构主动转变运行机制,提高服务质量和效率,发挥好承担基本公共卫生服务和诊疗常见病、多发病的功能。三是抓好农村卫生服务体
系建设项目。项目主管部门和单位要落实项目建设责任,抓好项目组织实施。各有关部门要尽早落实配套资金,加强项目监管,及时跟踪项目进度,及时协调解决项目建设的困难与问题,确保项目按进度、高质量完成,早尽发挥项目效益。5.强化责任与管理,促进基本公共卫生服务均等化。基本公共卫生服务是一项惠及城乡居民的重大民生工程,涉及内容多、覆盖面广、工作量大。我们必须按照项目要求,认真履行职责,加强督促检查与考核,切实把好事办好、实事办实,确保各项目标任务完成。一是抓好重大公共卫生服务项目实施。完成儿童白血病免费救治8例、先天性心脏病免费救治113例。按照长效机制管理的要求,继续抓好“光明•微笑”工程免费治疗手术。继续对农村孕产妇住院分娩给予补助,为农村适宜妇女免费增补叶酸预防神经管缺陷,为农村妇女免费进行宫颈癌、乳腺癌检查。实施艾滋病母婴阻断项目,有效预防艾滋病母婴传播。二是抓好城市基本公共卫生服务。以社区公共卫生服务信息系统为载体,免费为社区居民提供价值720万元公共卫生服务,为居民建立规范电子健康档案,确保建档率达60%以上。强化以高血压、糖尿病为重点的慢性病规范化管理,努力把基线调查工作做实,把健康宣传工作做广,把随访工作做精,把防治措施落实到位。三是抓好农村基本公共卫生服务。规范建立农村居民健康档案,重点为儿童、孕产妇、老年人、慢病患者建立档案,并实行动态
管理,建档率达到30%。继续为0-3岁婴幼儿提供免费生长发育检查、孕产妇免费产前检查和产后访视。四是加强公共卫生服务绩效考核。制定公共卫生服务考核办法,明确任务指标、考核标准、考核程序和资金监管等。坚持属地管理,分级考核,采用定量和定性相结合、全面考核与重点考核相结合、日常考核与定期考核相结合、单项考核与综合考核相结合、机构考核与服务考核相结合的考核办法,准确、合理地评价基本公共卫生服务项目的绩效情况,并将考核结果与补助经费挂钩。
(二)推进新一轮服务能力建设,提升医疗卫生服务质量与水平第一轮卫生服务能力建设成效显著,市卫生局受到省卫生厅的表彰。但与人民群众对卫生服务能力的要求相比,仍有不少差距,主要表现在:卫生基础还不够完善,医疗卫生服务能力仍然薄弱,尤其在人才、技术和管理方面有所欠缺,需要我们付出更大的努力,坚持不懈常地抓下去。根据省卫生厅的部署,市卫生局决定再利用三年时间,实施新一轮卫生服务能力建设工程(2011-2013年),在继续抓好房屋、设备建设的同时,更加注重内涵建设,突出以人才、技术和管理为重点,全面提升五项卫生服务能力。一是提升公共卫生服务能力。拓展疾控机构实验室检测项目,进一步提高检测能力;推进医疗机构疾病控制工作达标建设,进一步完善疾病预防控制网络;加快卫生应急能力建设,启动建设新余市卫生应急指挥系统,改善医疗急救设备设施条
件;加强公共卫生人员规范化培训和关键技术培训。二是提升农村卫生服务能力。优先建设发展县级医院,巩固、提升已达标的乡镇卫生院和村卫生室。积极探索乡村卫生一体化管理,最大限度地发挥乡村卫生组织的服务功能,提高卫生资源的利用率。加快适宜技术、中医药技术推广与人员培训,全面完成基层卫生人员培训任务。三是提升社区卫生服务能力。继续推进社区卫生服务机构规范化、标准化建设,社区卫生服务中心覆盖100%的城市街道并达到三星级标准,60%的社区卫生服务站达到二星级标准。进一步规范社区首诊、分级诊疗和双向转诊。转变服务方式,积极开展巡回医疗、上门服务和主动服务。四是提升城市医疗服务能力。加强省市共建学科、市级医学领先学科、专病专科建设,形成管理科学、服务精良、技术先进、设备完善的专病专科群体,急危重症和疑难疾病诊治水平进一步提高,住院病人外转率进一步下降。五是提升卫生监督执法能力。加强卫生监督人才队伍建设,提高监督执法水平,卫生行政许可案卷和卫生行政处罚案卷合格率达到80%,快速检测设备配备、使用率达到60%。
(三)做好五项重点工作, 促进卫生工作全面健康发展第一、切实做好疾病预防控制工作。坚持预防为主,全面落实各项防控措施,防止重大传染病疫情发生与流行。一是抓好重大和重点疾病防治。抓好鼠疫、非典型肺炎、人禽流感监测,提高监测质量。加强流感、手足口病等重大疾病防
控,提高传染病网络报告质量,及时有效处理传染病疫情。切实抓好艾滋病防控工作,认真落实“四免一关怀”政策,强化预防艾滋病母婴传播干预措施。继续推进现代结核病控制策略,保持策略覆盖率100%,确保新涂阳肺结核病人发现率70%以上、病人治愈率85%以上。实施“慢病综合干预示范区创评”策略,加强高血压、糖尿病以及重性精神疾病防治。二是抓好国家免疫规划工作。加强疫苗管理,规范接种服务,做好疑似预防接种异常反应监测、报告与处置工作,强化疫苗流通和冷链运转管理,确保疫苗接种工作安全有效。三是加强妇幼保健工作。以“妇幼安康工程”为总抓手,认真开展“两纲”终期评估,建立危重孕产妇监测和孕产妇死亡评审制度,推行新生儿疾病筛查工作,创建儿童保健示范门诊,儿童保健门诊规范化建设达标率达到40%。继续抓好婚前医学检查,出生缺陷发生率控制在12‰以下。县级妇幼保健机构负责人规范化培训率达到40%,设备配备率达到50%,以县为单位产儿科关键技术培训率达到90%。四是强化卫生应急工作。加快突发公共卫生事件监测预警体系建设,充实卫生应急队伍,改善卫生应急装备,开展卫生应急培训和演练,推进卫生应急工作社区(乡镇)示范点建设,提高突发公共卫生事件应急处置能力。五是加强爱国卫生工作。继续开展卫生城市、卫生乡(镇)村、卫生单位创建工作。突出农村改厕和水质监测、健康教育和促进重点,积极开展城乡爱国
卫生运动,强化病媒生物控制,提高广大群众健康素养,促进疾病预防控制。第二、全面加强卫生监督工作。理顺食品监督管理体制,抓紧移交餐饮监管职能,重点加强食品安全综合协调。完善食品安全综合协调和信息管理工作机制,建立健全食品安全监管责任制,组织开展创建食品安全先进县(区)工作,加快推进基层食品安全综合监管网络建设。切实做好职业健康检查、职业病诊断和鉴定的监督管理。加强放射卫生、饮用水卫生、公共场所卫生、学校卫生和传染病防治监督,维护社会公共卫生安全。加强医疗执法监督和采供血监管,严厉打击非法行医和非法采供血行为,整顿和规范医疗服务市场。第三、强力推进学科与人才建设。提升核心竞争力,学科与人才必须同时抓,“两个轮子”必须一起转。在人才建设方面,要抓好五大卫生人才工程实施,按照《2011-2020年新余市卫生人才发展规划》,组织实施全民健康卫生人才保障工程、创新人才及学科团队建设工程、农村卫生人才培养工程、公共卫生人才推进工程和住院医师规范化培训工程,统筹推进各类卫生人才队伍建设,全面提升卫生人才队伍的整体水平。在学科建设方面,要重点扶持省市共建学科、市级医学领先学科和特色专病专科建设,打造一批服务品质高,群众口碑好的优势学科。在医药科研方面,要加快研发能力建设,引进一批先进技术项目和最新诊疗技术,向基层推广一批适宜医疗卫生技术项目,不断提升卫生科技创新能力。第四、抓好医疗安全和质量管理。医疗质量与安全是医院工作永恒的主题,也是医院一切工作的核心。我们务必高度重视医疗质量与医疗安全管理工作,牢固树立“质量第一” “安全第一”的群体意识,明确自己的使命,对病人极端负责,对工作严肃认真,对技术精益求精,养成人人讲求质量、人人注重安全的自觉性。要深入开展“医疗质量万里行”活动,进一步完善和落实院、科两级质量管理体系,从环节质量入手,加强全员、全过程、全部工作质量的管理,建立并落实医疗质量管理的定期检查、医疗质量安全事件报告和告诫谈话制度。加强等级医院动态管理,巩固评审成果,促进医疗质量与医疗安全管理和医疗质量持续改进。开展大型医院巡查,重点检查医疗机构是否接受政府指令,完成突发公共事件紧急医疗救援工作以及其他公共卫生任务。是否承担与基层医疗机构对口协作任务,是否积极开展义诊、医疗服务下乡、健康教育和健康促进、医学教育和培训等方面工作,作为考核医院公益性的重要指标。在民营医院开展“规范服务行动”,加强民营医院监管,引导民营医院健康发展。继续开展“医疗质量示范科室”创建活动,加强科室管理与建设。认真贯彻《献血法》和《血站质量管理规范》、严格血液质量与安全管理,大力推进无偿献血和临床合理用血。第五、加快中医中药发展。建立健全有利于发挥中医药特色的体制、机制和投入政策,促进中医医疗机构可持续发展。在公立中医院改革试点
中,推进中医临床路径的实施。强化中医医院管理,深入开展中医医院管理年活动。加强农村和社区中医药工作,巩固分宜县农村中医工作先进县、渝水区中医药特色社区卫生服务示范区创建成果。开展基层常见病、多发病适宜技术推广,推进中医“治未病”工作开展。加强中医药文化内涵建设,加大中医药知识宣传普及力度。统筹做好其他工作。第一、深入开展发展提升年活动。为巩固提升机关效能年和创业服务年成效,根据市委、市政府部署要求,市卫生局决定2011年在全市卫生系统开展发展提升年活动。各地各单位要按照活动内容、工作步骤和有关要求,扎实开展发展提升年活动。一是着力提高依法履职的能力和水平。要严格按照法定程序、法定权限、法定职责行使人民赋予的权力,强化行政执法责任制,深入推进政务公开、信息公开,正确处理依法依规办事和创造性工作的关系。二是着力提高高效办事的能力和水平。要加快完善和规范机关效能建设各项制度,进一步简化办事程序、改进服务方式,深化行政审批制度改革,整治各种影响机关效能、损害发展环境的突出问题。三是着力提高破解难题的能力和水平。要善于抓住机遇,用好机遇,乘势而上,攻坚克难,以创造性的工作争取突破性进展,破解影响和制约卫生事业科学发展的重大问题。四是着力提高抓落实的能力和水平。要结合各自的工作实际,把市委、市政府的决策、卫生工作政策转化为推动本部门本单位科学发
展的具体措施,并一以贯之地真正落到实处。同时,要加强领导、落实责任,广泛宣传、营造氛围,严格要求,强化督查、健全机制,协调推进,确保全市卫生系统提升服务年活动深入开展。第二、加强卫生行业作风建设。深入开展创先争优活动,抓好公开承诺、领导点评、群众评议等工作,营造学习先进、争当先进、赶超先进的良好风气。认真落实党风廉政建设责任制,推进风险岗位廉能管理,加强“三重一大”制度及财务管理“三项制度”的监督检查。继续开展“医德医风标兵”评选活动,发挥先进典型示范作用。要以“卫生行风大家评”为载体,加强对医务人员服务质量和服务行为的动态监督。加强网上药品采购和药品使用的监督,推进医药购销领域商业贿赂专项治理工作。第三、抓好卫生信息化建设。坚持正确的舆论导向,紧密结合卫生工作实际,宣传好医改政策,传播健康知识,引导社会舆论。加快卫生应急、卫生监督、医疗服务监管和新农合管理信息化建设,提高卫生信息技术水平。规范《新余卫生网》建设与管理,做好政务信息公开,完善网上办事、网上互动、公众参与等功能。2011年春节即将来临,全国和省市“两会”即将召开。各单位尤其是主要负责人,要高度重视春节期间的安全生产工作,深入开展安全大检查和矛盾纠纷排查,加强对医疗安全、消防安全、公共卫生安全、食品卫生安全、车辆出行安全管理,严防事故发生,确保人民群众度过幸福、和谐、安康的节日。同志
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