医疗风险预警管理

医疗风险预警管理（精选8篇）

医疗风险预警管理 篇1

为了进一步提高医疗质量、保障医疗安全；增强主动服务意识，提高服务质量，减少医疗缺陷、医疗差错、医疗事故的发生和因此而产生的医疗投诉及医疗纠纷，结合本院实际，制订医疗风险预警制度。

一、医疗风险警示范围

凡实施诊断、治疗过程中，发生任何“作为”与“不作为”的医疗事件，无论病人与家属有无投诉，都是医疗风险的警示范围。

二、医疗风险警示分级

根据诊疗过程中责任人实际造成的影响医疗风险的缺陷性质、程度，将医疗风险警示分为三级。

（一）一级医疗风险警示

1、未及时完成入院首次病程记录、病历、各种侵入性操作术前记录(术前诊断)、术后记录；未及时签定各种重要的医患协议书等，影响病案内涵质量的重要医疗文献内容；

2、未及时查房，连续两次以上，病人有投诉，但未发生医疗缺陷后果（以下简称后果）；

3、在诊疗过程中，有一定缺陷，但无后果；

4、各种医疗操作不当或不成功，病人投诉但无后果；

5、其他未引起后果，但有病人投诉的诊疗行为。

（二）二级医疗风险警示

1、超过24小时未完成住院病历、各种侵入性操作术后记录、超过8小时未完成首次病程记录等重要医疗文件，或超过6小时未补记抢救记录，可能酿成医疗缺陷或医疗纠纷投诉；

2、非特殊、疑难病人，未及时确诊（超过72小时）或未及时确定与更正、补充治疗方案，延误治疗，造成病人投诉；

3、三级查房不及时，特别是上级医师查房不及时，造成病人投诉；

4、经上级卫生行政部门鉴定或法院判决虽未构成医疗事故，但有一定的过失或差错；

5、一年内，被二次一级医疗风险警示。

（三）三级医疗风险警示

1、经医疗事故鉴定委员会鉴定或人民法院判决为医疗事故；

2、由于各种“不作为”因素，酿成医疗纠纷，责任人过失严重，虽未认定医疗事故，但影响恶劣，造成医院声誉的损害；

3、由于责任人的过失，造成医疗缺陷，经调解，给病人经济补偿的；

4、一年内，二次被二级医疗风险警示。

三、被医疗风险警示责任者处罚程序

对被医疗风险警示责任者的处罚参照《贵州航天医院医疗安全管理办法（试行）》、《贵州航天医院医疗质量考核办法（试行）》及相关终末质量考核标准执行。

四、医疗警示制度的相关措施

（一）认真落实《医患沟通制度》

1、住院病人沟通制度

住院医师接诊病人后，认真向病人介绍自己，同时将病情、初步诊断、治疗方法、可能出现的并发症，预计医疗费用，告之病人，并记入病程记录。

2、实施有创性检查与治疗（纤维支气管镜、胸穿、腰穿、腹穿、肝穿、骨穿、心包穿刺等），必须在实施操作前向病人或家属交待术中、术后可能出现的并发症、医疗意外及医师在操作中采取的应对措施，将谈话内容记入病程记录。

（二）认真落实高风险环节签字制度

1、为了充分尊重病人的知情权、同意权、认真履行民法通则中规定的“作为”义务，在诊疗环节中实施规范性签字制度。如输血同意书、纤维支气管镜手术同意书、各种介入诊断（造影）治疗协议书等等，这些协议书规定了向病人告之的内容，可能发生的并发症及医疗意外，并要求患者或家属（监护人）签署同意书。

2、对上述高风险医疗环节，除尊重病人的知情权、同意权，同时也尊重病人的拒绝权。病人明确表示不同意的手术及操作，原则上不做，以避免医疗纠纷；

3、医务人员在危重病人交接班环节中要认真签字，书面交待，医学影像报告单、病理、检验报告单要实行复核双签字。

（三）敏感时段查房制度

1、落实节假日主任或上级医师查房制度

节假日副主任以上医师查房是使住院病人在特定的时段不间断的处于质量控制中；副主任以上医师节假日查房有利于危重病人、各种侵入性操作术后病人、新入院病人的确诊及治疗，有利于对值班医生的考核、监督与管理；

2、夜班、交接班、双休日、法定节假日等敏感时段，必须坚持督查岗位责任制，使医疗工作始终处于警戒，应急状态。

（四）绿色安全生命通道

1、建立以病区为龙头的全方位、全天候院内急诊急救机制。

2、抢救病人过程中涉及的各医技科室、通讯、后勤保障部门实行限时制度。因超时影响急救工作，追究责任。

（五）卫生行政部门参与、法律援助及医患勾通

1、发生重大医疗事故、纠纷，邀请地方政府卫生行政部门、公安、司法等职能部门一起处理。

2、在医疗事故、纠纷应诉案件中，重视法律顾问在诉讼程序中的作用，认真对待病人的诉讼请求，注意医疗文献资料（病历、录像等）在举证中的责任地位，用法律来维护医院、医师的合法权益。

3、注意病人的心理需求，医患间相互勾通，是控制医疗纠纷投诉，搞好医疗风险控制的重要环节。

医疗风险预警管理 篇2

20世纪90年代,北美开始在医学装备管理中引入风险管理的概念。目前美国超过三分之一的医院采用了基于风险评估的医学装备管理办法,并开发了相应的管理信息系统[1,2]。在医院中风险可以定义为由于医疗技术的应用而对病人或使用人员造成伤害的可能性,医疗设备的应用产生相应的医疗设备的风险,引起风险的类型有物理风险、临床风险、技术风险3种[3,4]。物理风险最典型的表现如电击、机械性损伤、易燃易爆物失控造成损伤等;临床风险包括操作错误或不合理操作、技术上的应用问题等;技术风险如测量误差或性能指标的下降等。这些风险的表现形式反映出设备发生故障的信息。

风险管理包括风险分析、风险评估和风险控制3个部分。风险分析是风险管理中的首要因素,是风险管理的基础性工作,其任务是判定每个风险危害并确定其危害的风险水平;风险评估是风险管理中最难的一步,要确定风险要素的分类和权重。风险分析和风险评估的目的是为了实施风险控制,以便在资源投入和风险之间建立一种平衡。风险控制就是根据设备的风险水平确定应采取的质量保障措施,风险控制同时对风险评估有反馈作用,根据风险控制的反馈对风险评估进行调整[5]。因此如何对设备的风险进行量化的评估并根据评估的结果进行有效的风险控制是风险管理的核心。对医疗设备的风险进行评估量化是做好设备维修和管理工作的基础,风险评估的结果对设备的使用、监管、更新、淘汰等具有指导性意义。

本文所做的工作是在风险分析基础上实现计算机化的动态风险评估,及时地呈现出医疗设备的风险评估结果,并利用计算机实现风险控制管理,提醒设备管理者应进行的计划性维护等风险控制行为。

1 风险评估方法

1.1 风险值初始评定

在国际上,医疗设备安全管理及保障经过几十年的发展已建立了较为完善的体系和制度,而且针对不同的设备还有相应的推荐或强制的安全保障及管理方案、流程、标准。比较有影响的组织如美国医疗机构评审联合委员会(JCAHO)、紧急医疗研究机构(ECRI)等,它们把针对患者的伤害风险和显著不利影响作为评定医疗设备风险等级的主要参考依据,根据所评估医疗设备的功能、风险、维护要求不同等分别赋予不同的数值,以数值总和的高低确定设备风险等级的划分[6]。

我国于2000年引入了《医疗器械风险管理的标准和应用指南》(ISO 14971:Medical Devices—Application of Risk Management to Medical Devices),目前已更新至YY/T 0316-2008/ISO 14971:2007,在该标准中介绍了一些评价风险的指导性原则,依据这些原则可以把医疗设备的风险划分为6个方面,包括设备属性、物理风险、设备特性、安全性能、致死状态和使用频度等[7,8]。根据临床实践中影响程度的不同,每个方面又可分为若干等级从而可以给出6个方面的量化分值,然后,把设备在6个方面的量化分值相累加,就可以得到医疗设备风险值(Risk Level,RL)。我们应用此方法获得了设备的初始风险值。

设备属性是指设备的使用目的,可分为7个方面;物理风险是指一旦设备发生故障可能导致的结果,分为6种可能;致死状态指由设备故障可能引起的致死是直接的还是间接的;根据分类结果给出相应的风险经验分值,见表1。

设备特性主要指设备的电器特性,如电子类设备、机械类设备、有活动部件、有需定期更换的部件、存在系统性关联停机、需定期清洁等特性,同1台设备可有多项选择,每选中1项增加2分,最高不超过12分,如有明显的使用人员干预则需从总分中扣除2分。

安全措施是指医疗设备安全保护和报警功能的设计情况,包括9项:患者情况报警、故障报警、声光报警、故障码显示、连续的后续测试、机械安全保护、连续的操作警告、开机自检和手动自检,每缺少1项累计1分,最高为9分。

依据上述评估方法对一些常见医疗设备进行初步评估,结合设备管理经验,评定RL>40分的为高风险医疗设备,如呼吸机、麻醉机、除颤器、监护仪、加速器、高压消毒锅等;RL在20~40分为中风险医疗设备,如导管机、各种影像诊断设备、生化与临检类设备等;RL<20分为低风险医疗设备,如无影灯、手术床以及计算机等。

1.2 风险值动态评定

医疗设备风险值的初始评分仅考虑设备的固有特征属性,在设备采购安装完成后即可确定其风险值,而与设备在使用中的维护保养情况无关。但是,设备保养的状况对设备的使用安全有着不可忽略的影响。一方面随着使用时间的增加,设备的风险越来越大,比如1台使用了5年的设备和新购设备其发生故障的概率显然是不同的;另一方面,2台使用了相同时间的同样设备,1台进行定期保养,而另1台不进行保养维护,其故障风险也是有显著差异的。风险值的动态评定正是考虑到这两方面因素对医疗设备使用风险的影响。

与保养状态有关的风险评估考虑如下的风险模型:M(t)=M0(1-e-t/T),式中M(t)表示随时间变化的风险值,M0=RL表示设备的初始风险值,t为上次保养后的使用时间,T为设备的保养周期(天)。M(t)是风险的时间函数,T的确定与设备的初始风险有关。通过风险的初始评估确定了设备的风险值(RL),依据经验公式可以计算某类设备每年进行计划性维护(PM)的频次或周期:PM频次=RL/15(次/年);PM周期=180/RL(月/次)[9]。

M(t)图,见图1。M(t)呈先快后慢的变化趋势,前期为指数型上升,后期为趋向于饱和的平稳变化,1个保养周期未保养的设备风险值增加0.63倍,3个保养周期未保养的设备风险值增加接近于2倍。

动态评定的第2项评分为设备的年限风险(TR),第1年新购设备年限风险为0,设定随后设备的风险值每年增加2分。对于年限风险是否设定上限是一个值得讨论的问题,这与医院采取的固定资产管理理念有关。一般医疗设备的使用年限为6年,设计使用年限的来由就是风险值的提高,使用年限的增长无疑增加了风险值(元器件的老化、设计理念的落后、材料的变性等)。如果设置年限最高分值10分,例如1台气动电控、9项安全性能齐备的使用频率较高的多功能呼吸机RL为45,使用10年,刚做了保养,则风险值为45+10=55,达不到预警的目的。实际上10年呼吸机已经不能使用了。对于年限风险不设置上限可以加强对超期服役设备的警示,促进医疗设备的更新。

经过以上3步的评估,我们可以确定设备的动态风险值(Dynamic Risk Level,DRL),DRL=RL+M(t)+TR。例如,上文中的呼吸机RL为45,则PM频次=RL/15(次/年)=3次,即每年需要进行3次保养,如果是1台已经使用了2年的设备但1年未保养,那么DRL=45+45×0.95+2=90。

风险分析的目的在于进行风险控制,风险分值不同,风险控制的等级和投入的资源成本也不一样,量化的结果便于医院根据轻重缓急,采取相应的安全和质量保证措施。

2 医疗设备的预警管理

我们结合医疗设备的风险评估、设备保养、设备维修、计量检测等工作开发了设备管理软件系统进行医疗设备的安全预警管理。首先,对每1台设备对照医疗设备风险划分的6个方面确定各项属性计算其RL值,根据购买时间确定年限风险TR,最后结合保养情况计算出动态风险值。设备的维修、保养、计量检测通过该系统进行管理。

医学工程处工程技术人员登录系统后首页按照评估的DRL情况显示当前全院设备运行情况,使设备管理人员了解当前医院处于较高风险、应当密切关注的医疗设备。临床科室设备管理人员登录后可查看本科室设备风险情况。当设备故障时,临床科室通过系统提出维修申请,医学工程处收到消息后及时维修,并记录维修报告。设备保养和计量检测也通过系统记录维护情况。这样不仅保存了设备在运行管理全程中的档案材料,也及时更新了设备的当前风险状态。设备经检测完成维修、日常保养、第三方计量检测等工作之后,其M(t)恢复为零。

为了更直观的进行安全预警,我们设置多种颜色区分不同的风险级别,见图2。分值<80为绿色;80<分值<90为黄色;90<分值<100为橙色;分值>100为红色;采取措施保养后,分值恢复到设定值。对于保养也设置了相应的安全预警色标:第一次未做,进入二期-黄色;三期-橙色;四期-红色。对于维修中、检测中的设备也标注红色,在完成检修工作前停止使用。通过安全预警功能,工程技术人员能迅速定位到高风险设备,采取相应的风险控制行为,降低医疗设备风险。安全预警软件系统示意,见图2。

3 讨论

用风险管理的思想和理论指导医疗设备的临床使用和预防性维护,做好使用前的质控工作,消灭故障于萌芽中是医院设备管理发展的必然要求[10,11]。风险动态评估和管理软件的设计是医疗设备风险管理方法的初探。通过医疗设备风险动态评估和管理软件的运行,我院医疗设备的管理效率得到极大的提高,设备风险控制的全面性、及时性得到保障。近3年来,医院未发生由医疗设备故障引起的重大医疗事故,为人民的健康提供了更安全的保障。虽然目前该系统已初步取得较好的运用,但仍有待提高和完善之处:(1)医疗设备是一个具有广泛范畴的概念,包含有不同种类、差异性较大的各种设备,不同设备的风险临界点在何处是一项比较难评估的工作,还应该进行更细化的区别和评估。(2)软件的功能依赖于设备管理人员及时登录系统并主动关注,实际运行中存在着设备管理人员未及时登录造成风险控制不及时的现象,我们将在系统中建立手机短信平台,对安全预警中出现的紧急状态通过短信直接提醒设备管理人员,确保风险管理的及时性。(3)需要对风险评估安全预警进行更有效的风险控制行为响应,尝试将医疗设备与软件系统相连接,当动态风险值到达预定的警戒值,系统可发出指令强制设备停止开机,待设备完成保养恢复风险值后进入开机运行,确保医疗设备的保养和检修引起相关人员的重视。通过不断的完善,风险动态评估和管理软件将会在医院设备风险管理方面发挥更好的作用。

摘要：本文提出了一种动态评估医疗设备风险状态的方法,将风险管理的理念应用于医疗设备的管理。并根据风险动态评估方法设计了医疗设备风险管理软件,根据动态风险值的差异设置不同的安全预警等级,及时地提醒设备管理人员进行相应的风险控制行为,保障医疗设备的安全使用。

关键词：医疗设备,风险值,风险评估,安全预警,质量控制

参考文献

[1]周丹,Yadin D,朱晓纬.基于风险评估的设备管理[J].中国医院管理,2000,20(9):42-43.

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[3]果旭,黄作本.麻醉科手术室仪器设备的风险管理[J].中国医疗设备,2009,24,(6):69-70.

[4]李伟.现代医院在用医疗器械风险管理的现状与思考[J].中国医学装备,2009,(6):26-28.

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[6]钱英.医疗设备全程质量控制体系的建立与实施[A].江南医学论坛2011年医学工程学术年会论文集[C].2011:9-14.

[7]YY/T0316-2008/ISO14971:2007,医疗器械-风险管理对医疗器械的应用[S].国家食品药品监督管理局.

[8]董放.医疗器械风险管理及法规要求[J].中国药物警戒,2010,(5):290-292.

[9]曹德森,刘光荣,吴昊.医疗设备质量控制与维护管理[J].中国医院院长,2007,(7):53-56.

[10]魏建新,刘胜林,苏敏.医疗器械安全管理信息平台的研究和开发[J].中国医疗设备,2012,27(6):95-98.

人群风险预警管理研究综述 篇3

1、人群风险预警管理研究进展

目前预警方法有了很大的发展，从线性分析方法到非线性分析方法，从确定性问题的单值分析到模糊现象的范围分析，从单一方法的运用到多种方法的综合等。然而由于人群运动的不确定性和事故发生的突然性，对人群运动状况的判断和人群风险的确定目前还没有完全确定的成熟的科学方法，已经研制和投入应用的人群风险预警系统，大多是从特定的角度，针对特定的环境设计的。以人群运动计算机模拟作为一种预测手段，使用高性能并行计算机系统，在极短时间模拟出可能出现的危险状况，以便指导人群管理措施或应急疏散方案。这一新颖的预警系统近年在梵蒂冈办公大楼开始使用。但计算机模拟与人群当前状况仍可能存在相当的差别，并且这一系统需要强大的计算能力才能保证提前“预知”可能的危险。

总之，在国内外，现有预警管理理论主要应用于企业和行业层面，而直接把预警理论系统地运用于人群聚集风险控制领域还没有。人群聚集风险的危害和风险的致因因素对于人群风险的评估是必要的，但对于人群风险的监测还是要从实时性、经济型性和可测性综合考虑，不能脱离现有监测技术的能力。

监测所有的致因因素是不可能的，但可以从人群聚集风险的表征特征来入手，比如人群密集程度就可以反应人群聚集风险的一个方面。目前比较流行的是步行人流服务水平规范，该规范从人员流量、密度分级入手，并结合人员行为分析来判断人群步行状态。美国在这方面研究工作相对要早，并开发出了适用于平地和楼梯的行人服务水平方法规范。我国要使用这些服务水平规范，必须要结合具体应用场所的实地状况，以反映实际状态。

2、人群监测技术

传统的人群监测主要是指利用图像监控系统，对人群状况进行视频监控，以下介绍的主要是对于人群具体参数的监测。

人群监测是实现对人群进行定量科学管理的前提和依据，而适用于人群聚集风险管理的人群参数主要是运动参数和行为参数。运动参数主要包括人员流量、人员密度和人员运动速度。行为参数包括突然聚集、突然散开、滞留徘徊、越界等。

对于流量、密度和速度这三类参数，目前可用的监测技术主要有人工统计、机械统计、电子计数、射频识别技术、手机信号扫描技术以及最新发展起来的智能图像监测识别技术。

（1）人工统计和机械统计技术

人工统计和机械统计技术是最为传统的人员计数技术手段。

人工统计方法是在场所的出入口和主要密集区安排人力，按照一定时间段定期上报通过的人数以及某区域内的人数，进而统计得到场所的人员密度。该方法适合于出入口比较单一、计数方向性和实时性要求不高的场合。

机械统计方法是在场所的出入口安装闸机等装置，每过一人会拨动机械装置计数一次，将场所的所有出入口机械计数联网综合统计得出场所内的人数。

这两种方法适合较为封闭的场所，如地铁、机场等，不适合商业街区这样的开放类场所。此外，这两种统计方法都不适合实时监测统计的需要。

（2）电子计数

电子计数主要是利用票据信息进行人数监测，并利用中心计算机进行整合统计，如电子记录收费箱、自动计数系统、IC卡客流信息采集技术。

这种方法和人工及机械计数的原理比较接近，不适于开放类场所的实时统计。

（3）RFID射频识别技术

射频识别技术是一项利用射频信号通过空间耦合（交变磁场或电磁场）实现无接触信息传递并通过所传递的信息达到识别目的的技术。利用RIFD可以追踪行人运动轨迹信息，记录人员到达指定位置的时间，综合分析这些轨迹数据，可以定量描述人员在区域活动的多种规律，如：路径选择、滞留时间、通过主要交通设施的时间和行走速度等。

该方法适合于写字楼等固定人员光顾的场所，不适合商业区等开放性大流量场所。

（4）手机信号扫描技术

这是一种利用基站模拟器确认移动用户终端存在并统计其数量的方法。该方法利用模拟器呼唤范围内的手机终端，在手机终端登录到所述基站模拟器时根据登录信息确认移动用户终端存在并相应地统计其终端数量。一个模拟器覆盖的范围是一个圆，多个模拟器组合起来就相对可以确定手机终端更确切的位置。目前该方法已经开发出来，正在商用化。

该方法适合于面状区域的人数识别，不适合识别狭长型地区的人数，否则需要建立大量的基站。此外，该方法识别周期比较长，不适合做时间序列过短的统计分析。还有一点就是通讯商多家，为统计出全部携带手机人员，前提是综合协调所有的通讯商进行集成设计。该方法有个致命环节就是漏统计和重复统计，无法统计出未携带手机的人和手机关机的人，还会重复统计携带多部手机的人。

（5）智能图像监控识别技术

随着计算机视觉技术的不断发展，视频处理的应用也越加广泛，尤其是采用图像序列处理技术对特定的视频运动对象的自动检测、识别、跟踪在智能監控、智能视觉应用方面有着广泛的前景，也被应用于基于实时图像信息的智能监控系统。

对于人群密度的识别方法有两大类，一类是基于多分辨率分析和分形的像素统计密度估计方法，另一类是基于纹理分析的方法。第一种方法可以给出区域内移动人群像素数占环境背景像素数的百分比，方法较为简单，但是当人群密度较高、人群遮挡严重时误差较大。第二类方法可以充分利用图像的纹理信息，得出识别区域的人数，但是算法复杂度较高。

这一类方法相对以上的各种方法优势明显，理论上可以实现全天时、短时间序列、全覆盖统计。以前影响该技术使用的薄弱环节就是不同环境条件下的识别准确率相对偏低，目前随着识别准确率的不断提升，它的工程化应用前景也越来越光明。

医疗风险预警管理 篇4

医疗工作是高风险行业,承担了病人自入院后的医疗和检查流程中可能发生的意外和突发危象的预防和抢救。制定本预案的目的：是要对可能出现的意外和突发危象有充分的预见性和前瞻性,当突发事件、意外和危象发生时,使医院的应急体系能在最短的时间内有效的启动和运作,使医疗风险降低到最低限度。本预警机制是以维护病人的合法权益、充分体现以人为本的宗旨,尊重病人的知情权为前提,也是对医院工作人员进行自我保护的举措，全院各科室、各部门都要高度关注降低风险、规避风险，明确预警机制的重要性，并切实按预案要求的各项认真在日常工作中实施。

一． 医疗风险的高危项目：

（一）输血反应：预防输血治疗出现意外的关键环节是：定血型、配血交叉实验的确认、输血申请、配血、发血、审核制度的执行，输血反应发生后的及时处理，输血反应原因分析与报告制度的执行等。

（二）严重的用药错误：如诊断不明情况下的用药，应做药敏试验而未做用药、超量用药、用药途径错误、发错药等，在查对制度执行方面的过失或错误。

（三）严重的术后诊断与术前诊断不符：如术前检查的遗漏或缺项，未经认真的术前讨论，术后诊断与术前诊断出现病变部位或系统错误、误诊等。

（四）严重的麻醉意外与事故：如麻醉用药未经核对用药错误导致不可逆的损伤和死亡，麻醉操作的严重失误，麻醉用药剂量过大，麻醉平面调整失误，硬膜外或腰麻穿刺针折断于体内等等。

（五）严重的药物不良反应：如采集病史不详，用药导致消化道出血，未了解病人过敏史或过敏体质导致严重过敏、休克、脏器衰竭，导致全身反应严重或引起全身过敏性剥脱性皮炎、视力减退，或诱发某些脏器严重受损和毒性损害，或因输液将不可漏于血管外的药物发生漏液而造成血管外软组织坏死，未按规定或医嘱输液速度控制不当导致肺水肿或增加心脏负担等严重反应。

（六）严重的手术意外损伤：术前没有认真核对，上手术台未再核对，错切器官或组织，定位错误导致多开切口，操作不当切断大血管、周围神经，胆道手术错误离断胆总管，错误切断输尿管、输卵管、子宫、卵巢等重要组织和器官，内固定器材选择不当导致手术失败等。

（七）严重的医院感染事件：发生传染病的医源性感染和致病菌在医疗用品间污染导致医院感染，发生医源性食品中毒，无菌手术发生切口绿脓杆菌或产气杆菌感染者。

（八）医疗事故：各类医疗事故。

（九）院内突发事件：火灾，房屋倒塌，突发冲突事件，造成医院工作无法正常进行的其他事件等。

（十）过度医疗产生的不良后果，滥用抗生素药物引起抗菌耐药菌群失调导致多重感染，各种有创操作失误，病人坠床等也是医疗高风险因素。

二．医技科室高危项目：

（一）因电路设施故障或调控部件失灵，突发伤人事件。

（二）违反技术操作规程，使病人过度接受反射量而导致损害。

（三）危重病人在接受检查时，因准备工作失误，导致病人停留等待时间延长，使病人病情加重发生意外。

（四）提取病人的检查标本、体液、血样等，因保管不善、操作不当遗失、作废，又对病人提出重复提取或无法报告结果而造成的损害。

（五）血库违反技术操作规程和相关规定、制度，有可能造成配血、定血型、发血、血液保管等错误，导致病人输血后产生严重后果及血液（含其制品）报废等。

（六）内镜检查或介入治疗的产生的定位错位、出血、穿孔等意外。三．后勤保障服务高风险项目：

（一）病人进入医院后所经道路、楼梯、门窗等可因标志不清、地面不平、扶手不牢、照明不良、就医流程不畅而造成患者行走障碍、跌倒、碰撞、擦挂等造成损害等后果。

（二）消防通道不畅、消防用具失灵、防火器材不足等，发生火灾时影响应急措施实行，使病人受到伤害。

（三）保安安全制度执行不良，病人财产和人身安全受到损害。

（四）病床、门窗不牢、玻璃装饰坠落等伤及病人。

（五）医院内与病人相关的电器、电路、使用的电动医疗仪器设备等性能不良，导致病人被电击造成后果。

（六）中心供氧、负压吸引故障严重影响病人治疗造成后果。四．认真执行各项医疗制度与规范的规定：

（一）严格执行医疗技术项目准入制度：开展新技术新业务新业务项目，必须严格履行申报、论证、评价审核批准程序，未经批准不得擅自实施。

凡开展的新技术新业务项目必须与我院等级服务范围规定项目相符，若主持该项目的主要人员发生变动影响该项目开展时，即应中止直至有条件时再开展。

（二）严格执行医务人员持证执业上岗规定，做到人证相符，执业范围相符、专业相符，严禁超范围超专业的违规违法行为，确保医疗安全。

（三）加强医患沟通，依法行医，做到与病人真诚沟通，尊重病人的选择权、知情权、隐私权，凡对病人实施的手术、输血、介入、微创、内镜等特殊检查与治疗，要细致、耐心的说明、解释，按病人的意愿和选择实施，无论患者（含亲属）同意与否，均应签认各相关知情同意书或拒绝检查或治疗同意书。

（四）认真执行病历书写规范，科质控小组严格评审病历，严格按照四川省颁发的“住院病历质量评分标准”进行病历质量初评，院病历评审为病历质量终端评审，对不规范的病历将严格按医院相关制度进行处罚。再责令其有关人员予以病历反修。

（五）认真执行各项技术操作和诊疗规范：认真贯彻“三基三严”要求，是执行好各项技术操作和诊疗行为的基础，是防止发生医疗缺陷的根本途径，是衡量医疗质量的基本依据，也是规范医疗行为的重要标志。所以，要求全院医、护、技人员必须严格各项技术操作规程从事医疗行为。

（六）一旦发生医疗风险，所在科室或值班人员要立即向科主任（护士长）、医务科、院长报告，尽快组织力量全力救治，各项设施必须到位，使损害减至最低程度。

五．树立良好的服务理念和意识，加强职业道德和医德医风建设

坚持“以病人为中心”充分体现尊重患者、关爱患者、方便患者、服务患者的人文精神是医院服务理念和增强服务意识的核心，不断改善服务态度，转变服务作风，做到服务流程合理、便捷、，医疗收费合理、透明，充分满足广大患者对医院的医疗服务需求，是加强职业道德和医德医风建设的主题，是规避医疗风险的重要因素。

（一）加强对医疗环境的改善工作，尽最大努力不断适应患者的医疗需求，完善服务体系和基本条件，充分体现医院工作的人性化意识。

（二）努力做到一站式服务，合理服务流程使病人得到方便、快捷的医疗服务。

（三）后勤保障部门针对本部门有风险的项目，坚持执行各项规章制度，消除一切隐患，保障病人在就医过程中的人身安全，免去在诊疗过程期间的后顾之忧。

（四）各突发事件应急小组，时刻出于应急状态，随时应对各种突发事件的发生并能有效的启动各项应急预案。

（五）强化院、科两级各委员会（小组）的检查、监督力度，对全院医疗质量、医疗安全、医疗风险等工作实施针对性检查、考核，并实施跟踪、整改，做到认真履行职责，规范化运转，不断提高医疗质量，保障医疗安全，规避医疗风险，改善服务，促进医院健康的可持续发展。

广安区第二人民医院 医务科

医疗风险预警管理 篇5

调查目的：本问卷的目的在于对企业人才流失的原因和影响因素进行调查，调查所获得的资料经专业统计分析及相关分析后编写成调查报告，调查报告用于为企业管理人员建立人才流失风险预警系统提供借鉴和学术研究。

调查内容：本问卷由填表人的基本情况、与企业有关的因素、与个人有关的因素、环境影响因素以及建议等五个部分组成。

调查对象：全国范围的各类企业

调查时间：2007年1月～4月

组织调查单位：企业人才流失风险预警管理课题组

问卷填答说明：

1.对您的填答信息，我们将严格保密，绝对不会泄露给第三方，也绝不会用于商业用途；

2.如未说明，选择题均为单一选择，请在您选定的选项下画“√”。填空题请直接填答在横线处；

3.该问卷复印有效；

4.为了给我们提供一份有参考价值的资料，请如实、完整地填写该表，谢谢您的合作！

填表人基本信息：

年龄：

婚否：

所在企业名称：

所属行业：

工龄（在该企业）：

部门：

职务：

一、与企业有关的因素：

1、您觉得薪水高低和福利好坏对离职的影响程度？

□影响很大□有一定的影响□不清楚□没什么影响□完全没有影响

2、对您来说，精神上鼓励和支持的重要性？

□非常重要□有点重要□不清楚 □不太重要□根本不重要

3、企业的分配公平性对您来说重要吗？

□非常重要□有点重要□不清楚 □不太重要□根本不重要

4、如果企业的工作环境（如办公室格局，冷暖设备等）不满意，您会因此离职吗？

□肯定会□也许会□不一定□也许不会□肯定不会

5、当您的个人目标与企业目标不匹配时，您会考虑离开吗？

□肯定会□也许会□不一定□也许不会□肯定不会

6、在求职过程中，您觉得企业文化是一个重要的考虑因素吗？

□非常重要□有点重要□不清楚 □不太重要□根本不重要

7、如果您感觉到企业的晋升空间有限，您会考虑离开吗？

□肯定会□也许会□不一定□也许不会□肯定不会

8、您在求职或跳槽时，对于企业的经济效益的重视程度？

□非常重视□有点重视□不一定□不太重视□完全不重视

9、在求职或跳槽时，您重视企业的发展前景吗？

□非常重视□有点重视□不一定□不太重视□完全不重视

10、如果您工作的企业中同事关系紧张，团队合作受阻，您会考虑离开吗？

□肯定会□也许会□不一定□也许不会□肯定不会

11、如果您觉得您的能力与现有岗位不适应，您会选择离职吗？

□肯定会□也许会□不一定□也许不会□肯定不会

12、对您来说，企业的工作负荷和工作时间会影响您的求职（跳槽）选择吗？

□肯定会□也许会□不一定□也许不会□肯定不会

13、您觉得工作自主性（运用相关工作权利的程度）重要吗？

□非常重要□有点重要□不清楚 □不太重要□根本不重要

14、从您的观点看，工作挑战性的重要程度？

□非常重要□有点重要□不清楚 □不太重要□根本不重要

15、如果您感到角色模糊或角色冲突，是否考虑离职？

□肯定会□也许会□不一定□也许不会□肯定不会

16、您觉得上司的领导能力与领导风格对您的去留影响大吗？

□影响很大□有一定的影响□不清楚□没什么影响□完全没有影响

17、如果企业的领导者过于集权，您会选择离职吗？

□肯定会□也许会□不一定□也许不会□肯定不会

18、如果您对于现有的组织结构不满意，您会选择离职吗？

□肯定会□也许会□不一定□也许不会□肯定不会

19、如果您有离职的想法，是否会顾虑到劳资合同以及违约金的问题？

□肯定会□也许会□不一定□也许不会□肯定不会

20、您认为企业用人机制僵化对人才流失的影响程度？

□影响很大□有一定的影响□不清楚□没什么影响□完全没有影响

21、如果企业的培训体系不完善，您会考虑离职吗？

□肯定会□也许会□不一定□也许不会□肯定不会

22、您觉得绩效考核的公平性对人才流失的影响大吗？

□影响很大□有一定的影响□不清楚□没什么影响□完全没有影响

23、您是否同意工作乏味是多数人离职的主导因素？

□完全同意□有点同意□不清楚□不太同意□完全不同意

24、如果您对企业某些方面有意见，向有关部门反映后，却总是迟迟得不到答复，在这种情况持续发

生时，您会选择离职吗？

□肯定会□也许会□不一定□也许不会□肯定不会

二、与个人有关的因素

25、如果工作影响正常家庭生活，您会考虑离职吗？

□肯定会□也许会□不一定□也许不会□肯定不会

26、如果您的工作要求您经常出差您会考虑离职吗？

□肯定会□也许会□不一定□也许不会□肯定不会

27、您认为，与上司的关系紧张对离职的影响程度大吗？

□影响很大□有一定的影响□不清楚□没什么影响□完全没有影响

28、如果您与同事、下属的关系不是很和谐对您离职的影响程度？

□影响很大□有一定的影响□不清楚□没什么影响□完全没有影响

29、您觉得您的性格与您的工作不协调时，您会考虑离职吗？

□肯定会□也许会□不一定□也许不会□肯定不会

30、您觉得您的兴趣与您的工作内容不一致时，您会选择离职吗？

□肯定会□也许会□不一定□也许不会□肯定不会

31、您觉得您的价值观与您工作企业的价值观不相符时，您会选择离职吗？

□肯定会□也许会□不一定□也许不会□肯定不会

32、期望匹配程度（即工作现实与期望的一致性程度）对您离职的影响程度？

□影响很大□有一定的影响□不清楚□没什么影响□完全没有影响

33、如果您的能力超出您的工作要求，你会选择内部流动还是离职吗？

□内部流动□不确定□离职

34、如果学习能力和适应能力使您不能胜任工作，哪个会使您更想要离职？

□学习能力□适应能力其他能力：

35、如果您的尊重需要得不到满足，您会考虑离职吗?

□肯定会□也许会□不一定□也许不会□肯定不会

36、您认为，自我实现需要得不到满足，对离职的影响程度大吗？

□影响很大□有一定的影响□不清楚□没什么影响□完全没有影响

37、您觉得年龄是影响人才流失的重要因素？

□完全同意□有点同意□不清楚□不太同意□完全不同意

38、您觉得个人婚姻状况对人才去留的影响大吗？

□影响很大□有一定的影响□不清楚□没什么影响□完全没有影响

39、您是否同意有魄力、敢于冒险、勇于挑战的人更有可能流失？

□完全同意□有点同意□不清楚□不太同意□完全不同意

40、您觉得职业生涯阶段对离职的影响程度大吗？

□影响很大□有一定的影响□不清楚□没什么影响□完全没有影响

三、环境影响因素

41、您觉得中国入世以后人员流失现象是否会加剧？

□肯定会□也许会□不一定□也许不会□肯定不会

42、您觉得国家政策（如西部大开发）对人才流失的影响程度大吗？

□影响很大□有一定的影响□不清楚□没什么影响□完全没有影响

除此之外，您觉得还有哪些政策会影响人才流动？ 请列举：

43、如果您觉得您从事的职业社会地位不高，您会选择离职吗？

□肯定会□也许会□不一定□也许不会□肯定不会

44、您觉得企业所在的地域经济发展状况会影响您的去留吗？

□影响很大□有一定的影响□不清楚□没什么影响□完全没有影响

45、您所处的团队和谐程度对您的去留影响大吗？

□影响很大□有一定的影响□不清楚□没什么影响□完全没有影响

46、如果您周围的同事大批离职，您会考虑与其一起离职吗？

□肯定会□也许会□不一定□也许不会□肯定不会

47、您觉得非正式群体领导人离职会导致企业其他员工流失吗？

□影响很大□有一定的影响□不清楚□没什么影响□完全没有影响

48、您认为对就业市场的心理预期（找到新工作的可能性和新工作的薪酬预期）对人才流失的影响程度？

□影响很大□有一定的影响□不清楚□没什么影响□完全没有影响

49、您觉得，社会责任、家庭责任会影响人才流失吗？

□影响很大□有一定的影响□不清楚□没什么影响□完全没有影响

50、从您的角度出发，请将下列离职因素按重要程度排序：

A、薪酬不合理B、职业发展空间有限C、工作环境不适D、人际关系失调E、领导者

素质不高F、工作压力过大G、组织机构设置不科学H、沟通问题I、绩效考核不力

J、权责不清K、目标管理失效

L、（其他）

四、建议

医疗风险预警管理 篇6

中小企业是我国社会发展中不可缺少的经济力量，自从改革开放之后，不断的涌现出各行业中小企业，但随着发展这些中小企业面临的问题也日益的严峻。怎样有效应对这些困境就显得格外重要，所以加强这一方面的理论研究对中小企业的健康发展就有着实质性意义。

一、中小企业财务风险特征及实施预警管理重要性

(一)中小企业财务风险主要特征分析

中小企业的财务风险自身有着鲜明的特征，主要体现在风险的必然性及客观性，中小企业的风险无处不在，不能彻底的消除，只能通过相关技术手段进行应对降低风险损害的程度。另外还有着复杂性及全面性的特征，中小企业的风险在企业的财务管理全过程当中，并体现在多种财务关系上，企业的复杂性也使得财务风险随之变得复杂。再者就是中小企业财务风险的收益性及不确定性、差异性和激励性特征，其中的收益性特征主要就是风险越大收益越高;反之，风险越小收益越低。从这一方面来看，中小企业的收益性特征是和损失性特征并存的。

(二)中小企业实施风险预警管理的重要性

由于中小企业自身的财务管理有着诸多薄弱之处，所以这就需要结合实际建立相应的财务预警系统，这样才能够使其在竞争当中获取最大的发展优势。在这一预警系统的构建过程中，最为主要的指标就是偿债能力及获利能力和发展潜力等相关的指标。无论是针对企业的经营者或者是投资者来说，对企业的财务风险预警理论的研究都能够帮助其了解自身的经营状况，从而准确的判断企业发展的走向，在风险的提前应对方面能够做足准备，将损失降到最低。

二、中小企业财务风险预警管理系统构建原则及策略

(一)中小企业财务风险预警管理系统构建原则分析

对中小企业财务风险预警管理系统进行构建过程中要能够遵循相关的原则，这样才能够将其作用得到充分的发挥。主要就是灵敏性原则，也就是所选取的财务风险预警指标要能够对财务风险的某一面进行反映，要充分的将相关指标和财务风险的相关程度得以考虑。另外就是简便性原则，要能够将本质问题得到反映即可，设定的各项财务风险预警指标要能尽量的做到好算易懂。再者就是动态性原则以及重要性原则和成本效益原则，遵循这些相关原则能进一步的促进风险管理系统的科学性。

(二)中小企业财务风险预警管理风险及策略

1、中小企业财务风险预警管理风险

从我国的中小企业财务风险预警管理风险现状来看。主要就是投资风险及筹资风险两者重要方面，其中的投资风险主要体现在投资的目的没有明确，没能够形成自己的主导产业及规模经济，国外的企业进入我国市场对中小企业又带来了很大的生存压力。还有就是中小企业对投资活动的可行性预测的合理性还比较缺乏，忽视了长期效益最大化以及无形资产等。在筹资风险层面主要体现在由于负债筹资所带来的风险，筹资风险又可分为直接筹资风险和间接筹资风险两种，对中小企业来说其主要的外源筹资来自间接筹资，直接筹资相对不足，银行贷款作为中小企业主要的间接筹资聚到，会因为对中小企业的歧视导致中小企业面临间接筹资风险。利息保障的.倍数低就使得面临的财务风险相对较大，中小企业为能够继续维持生计，只能向民间借贷，这样就形成了以贷还贷的严重现象，使得财务风险不断加大。

2、中小企业财务风险预警管理策略

针对当前中小企业的财务风险，要能针对性的进行制定风险预警管理措施，首先就是要将风险防范观念进行有效树立，并强化风险预警意识。中小企业的管理层要将自身的管理水平进行提升，使财务管理人员对财务风险管理的重要性得以充分认识，在思想上的潜在危机意识要有清醒的认识和保持警惕性。

还要健全中小企业的内部核查制度，这样便于对企业内部实施全面的控制，堵塞可能出现的一些漏洞以及防范风险。同时也要能够成立财务风险管理小组，应以独立董事及律师和内部的审计人员为主，在权力的行使上要和财务风险问题相配套实施，加强日常的资金管理，做好客户信用考察评价及强化应收账款管理。

从投资风险管理的措施上主要是在投资决策时听取专业的意见，对项目要进行科学的论证以及可行性的研究，巩固主营业务的市场地位，发挥综合效益，进而提升企业的自身抗风险能力。而在筹资风险管理措施实施中，要学习筹资风险，也就是通过财务杠杆进行寻找最优化的资金比例结构，此次企业就需要随着利润的变化进行适当的调整，将财务杠杆效益的作用得到充分发挥。

再者是要将企业的内部控制制度进行完善，进而来确保财务风险预警机制的实施，建立全方位的内控体系。也要加强人才的培训和对中小企业财务人员的专业素养进行强化提升，风险预警模型的大不分数据是来源于财务会计数据，所以其数据的真实性是预警管理机制实施的基础。这就需要专业的人员进行操作，增强财务人员专业学习的机会进一步来提升其业务水平和能力。

三、结束语

风险预警与应急管理研究 篇7

研究表明,风险首先在局部发生,其损失范围小,程度低,随着情况不断的演化,将出现多米诺骨牌效应。如果我们放任不管,听之任之,当风险发展到超出人类控制的范围时,其危害与破坏力会是相当的大,甚至会有很多无可挽回的悲剧发生。而风险预警则是预防、化解风险的发生,将风险造成的损失降到最低的有效手段,并与应急机制有机衔接,促进风险预警与应急体系的形成与完善。

一、建立风险预警应急体系过程中的几个技术问题

(一)制定风险预警应急体系的工作原则

与风险共存,始终做到准备在前、防患未然至关重要,是风险管理的基本点和出发点。要全面指导风险应对工作,要建立系统、有效的风险预警应急机制,应制定并遵循如下工作原则:

(1)以人为本,减少危害。要首先考虑到国家和人民群众的利益和安危,最大限度的减少人员伤亡和危害。

(2)未雨绸缪,预防为主。不要等到事故发生了,产生了危害,才想到去补救。要未雨绸缪,以预防应急为主,这样才能避免很多损失和惨剧的发生。

(3)完善法规,健全法制。尽快立法,为风险预警、应急提供必要的法律保障,使其规范化、制度化、有法可依、依法执行。

(4)建立预警、应急预案。一旦发生事故,能迅速调取风险预警、应急预案材料,指导应急工作人员及时采取有效的措施。

(5)加强培训、协同应对。要加强各级各部门的培训、演练和教育,并且经常总结探讨,形成统一指挥、反应快速、协调一致、功能完善的预警、应急管理机制。

(6)科学预警、科技应急。先进的科学技术推广和应用是提高预警应急能力的重要保证。要充分发挥专家、学者和专业人员的作用,实施科学决策、民主决策。大力推广和采用先进的技术及设施,注重培养和依靠先进的科技力量。

(7)信息发布、公民知情。近几年从国际国内的经验教训来看,完善信息发布机制,及时、准确、全面地发布相关信息是很有必要的,可以防止不明真相的群众受流言的鼓动而产生的一些非理智的行为,避免由于信息的缺乏而导致的恐慌与无所适从。

(二)风险预警应急管理的主要内容

从管理的角度来看,可以把风险预警应急管理分为事前、事中、事后三大环节。所谓事前属于初始管理,它主要是以提高风险认识、风险缩减、信息监测和预警系统为主的防范能力,所谓事中主要是启动各项风险预警应急系统、对事件的处理,所谓事后主要是对危机事件进行评估,处理善后事宜等。具体主要包括以下几方面的内容:

(1)风险认识。只有尽早的认识到风险,才能尽早采取有效手段降低风险。应重视风险征兆,所谓风险征兆就是风险事件的外在表现,例如苗头、前兆等,要重视风险。

(2)信息监测。信息监测是一项非常重要的、起着关键作用的技术性工作。与发达国家的先进监测技术相比较,目前我国在这方面还有一些不完善的地方,主要体现在以下几个方面:①采样方法:采样技术依然是个难题,没有全国统一的应急监测规范。②监测设备:监测经费没有保障。没有制定快速监测仪器设备的选型和标准,现有监测技术配套性差,仪器设备条件急需改善。③技术:缺乏在现场能定性或快速定量分析的技术,对监测技术发展的投入严重不足。④监测分析方法:还没有按照ISO的标准方法,监测的精度也不够。⑤质量:质量保证没有达到系统化、规范化,质量控制和质量保证工作还没有面向监测全过程。⑥系统:缺乏完善的应急监测体系,应急监测的实战能力比较差。⑦人员:监测人员的技术水平参差不齐,对事故的判断和预测能力不同。因此,要建立一支技术过关、数据准确、监测及时、设备先进、质量有保障的应急监测队伍,需要各级政府、环保部门、及监测人员的高度重视。

(3)预测预警应急支持系统。包括:①建立和维护预警应急信息管理系统。建立风险预警指标体系,设立科学、全面的风险预警指标。尽量收集国际国内的先进应急方法和标准,建立数据库管理系统。②建立和维护事故预警应急处理专家库。在全国范围内建立基于空间定位的专家数据库,包括可以快速定位和查询事故突发的地点或能够最快到达的专家及联系方式。③建立和维护事故处理预案库。根据事故的类别、特点,及时对处理方法、应急技术要求和类似案例进行搜索,从而提供可供选择的方案列表。④建立和维护应急资源管理系统。保证各级领导指挥机构等能够及时搜索到应急资源的地点、数量、质量等信息。

(4)预警。预警包括报警、接警和处警。进入预警状态后,当地县级以上人民政府和政府有关部门应当采取以下的措施,立即启动相应的风险预警、应急预案;根据国家有关规定发布预警公告;转移、撤离可能受到危害的人员,好好安置他们;指令应急救援队伍进入应急状态;针对突发事件可能造成的危害,封闭或者限制使用有关场地,中止可能导致危害扩大的行为和活动;调集所需的物资和设备,确保应急保障工作。国务院将各类突发公共事件按照其性质、严重程度、可控性和影响范围等,划分为四级,即特别重大、重大、较大和一般,依次用红色、橙色、黄色和蓝色表示,预警颜色可以升级、降级或解除。

(5)应急结束和应急评价。事件已得到完全控制,重大险情已消除,伤亡人员已全部妥善救治,事故信息已采集,善后工作已展开,无群体性事件发生,应判定为应急结束。应急评价的主要内容包括:应急技术方案是否满意合理,风险发生的概率、风险导致的损失大小、信息报告与反馈是否准确,应急响应是否快速、响应程序是否与应急任务相匹配,采用的设备是否满足要求,事件控制的速度和效率如何,各部门之间是否协调一致、通讯和交通等是否能够满足应急的需要,采取的防护措施和方法是否得当等。

三、建立风险预警与应急管理体制的方法和未来趋势

(一)国内外一些预警应急方法介绍

国内外预测预警应急方面的研究文献主要涉及到模型法、人工神经网络、回归方法、马尔科夫链、模糊数学、先行指标法、时间序列、向量机、小波分析、数据挖掘、决策树方法、混沌方法、灰色理论、预期调查法、专家评估法、组合优化、组合预测和智能代理等。

对风险预警评价来说最重要的是评估方法的选择。风险预警评价方法因应用领域的不同而不同,综观国内外近年来对于风险预警评估方法的研究,主要有:模糊综合评判法、层次分析法、结构方程模型、多层灰色理论、修正的Z值风险模型、主成分分析法、综合功效系数法、人工神经网络模型、判别分析法和决策树法等。

目前组合预测在预测文献中占很大的比重,在组合预测方法的部分研究成果中,存在着一些问题,主要表现在:预测、估计及平滑概念之间的区别;变权重的方法;权重的范围;权重的最优问题;预测精度的求取。人工神经网络也得到了广泛的应用。BP神经网络是最为重要的一种人工神经网络,但是BP网络容易出现的问题是,当网络训练误差很小的时候,一个新的输入会使网络的训练误差迅速加大,使预报误差加大,而且BP神经网络的学习过程易陷入局部极小、易出现震荡和网络存在冗余连接或节点等缺陷。现代信息技术在应急管理的应用中产生了应急电子政务,并将逐步成为应急管理的重要基础设施。应急电子政务综合应用Internet技术、卫星通信技术、集群无线网、GIS技术、GSM无线通讯、快速网间数据交换技术等,实现对突发事件的实时响应和调度指挥,并提供相应的紧急救援服务。可以说我国在预测预警应急研究方面已经取得了一些进展,也提出了不少方法。但也还是存在许多的困难与问题,比如中长期预测能力还很差、预测不同对象时需要重新建模等等。

(二)总体预警应急管理工作框图

本文从预警应急管理的促成要素:总则、人力保障、其他保障、运行机四个方面入手,结合每个流程的特性,来设计预警应急管理体系的总体框图,如(图1)所示。

(三)风险预警与应急管理体制的发展趋势

我国的风险预警应急管理研究最近5-10年内迫切需要研究解决的关键科学问题主要包括:监测分析仪器向便携、操作简单、分析速度快和复合化的趋势发展。监测分析法在国内建立标准化的方法后,再向ISO的标准方法看齐,自动化监测网络系统成为未来市场的热点。拥有健全的法律法规和风险评估指标体系。完善高技术条件下风险管理体制,以利于有效减少和应对新形势下的风险。加强风险预警政策方面的研究。拥有有效的统一的警报系统。预测预警应急支持系统和应急反应决策更加智能化。使用真实虚拟技术使应急培训更高效。数据库技术和网络技术进一步发展。另外,应急的普遍原理和一般性理论尚未成形,需要大量学者智慧的投入。

为了更加有效应对不断变化着的风险,提高风险管理的水平,必须在交流中学习。适时选派专家、学者等到发达国家进行学习和培训,也邀请这些国家的技术人员来我国讲学,将世界上最先进的理论和技术引入到我国,建立适合我国国情、有中国特色的风险预警应急体系。风险管理是涉及自然科学和社会科学等科学的边缘学科,是需要长期研究和发展的学科,需要随着社会的进步和科技的发展不断得到改进、完善和发展。

四、结语

制定了风险预警应急体系的工作原则,研究了风险预警应急管理的主要内容和国内外一些预警应急方法,系统设计了预警应急管理体系的总体框图。并且探讨了风险预警与应急管理体制的未来发展趋势。风险预警应急管理包含了丰富和深刻的基础科学,具有理工文管多种学科交融的特点,研究的开放性强,创新空间巨大。█

摘要：面对越来越严峻的风险形势,当前最为紧迫和关键,也是最为有效的应对方法就是建立健全风险预警与应急管理体制,不断提高预防和处理风险的能力。本文结合国内外应急管理的现状,制定了风险预警应急体系的工作原则,研究了风险预警应急管理的主要内容和国内外一些预警应急方法,系统设计了预警应急管理体系的总体框图。并且探讨了风险预警与应急管理体制的未来发展趋势。

关键词：风险,预警,应急

参考文献

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[2] 贾立敏,彭反霸.基于业主视角的工程风险预警机制初步探讨[J].企业管理,2008,2．

[3] Singh,G.Information Sharing for Emergency Response[J].Technologies for Homeland Security,2008 IEEE Conference on,12-13 May 2008．

[4] Jennex,M.E.Modeling Emergency Response Systems[J].System Sciences,2007． HICSS 2007． 40th Annual Hawaii International Conference on,Jan.2007．

[5] Tian Qing-feng,Yang Nai-ding,Jiang Ji-jiao.Integrated Risk Early Warning of Institutional Investors Based on BP Network[J].Managerment Science and Engineering,2006． ICMSE '06 2006 International Conference on,5-7 Oct.2006．

[6] 陈华友,赵佳宝.基于灰色关联度组合预测模型的性质[J].东南大学学报(自然科学版),2004,11．

农垦企业财务风险预警的控制管理 篇8

【关键词】农垦企业；财务风险；预警系统

经济全球化，经济市场上影响因素增多，这也导致了企业发展的不稳定性，作为企业发展新秀的农垦企业在经济大潮中形势尤为严峻，农垦企业发展面临的不确定性，导致农垦企业发展的风险急剧上升，对于某些企业面临着生存危机。纵观全国，整体上看我国企业进入财务风险时期，农垦企业是以农业为主的多元化发展的企业，只有防范风险、化解风险才能让农垦企业在经济市场上有一席之地并且长足发展。如何预防和解决财务风险成为农垦企业财务部门的重要课题。

一、财务风险的类型和概念

1.类型

经营活动中的不确定性，导致了企业风险的发生。财务管理是企业发展的命脉，面对风险，财务管理首先要识别，然后采取相应的措施来应对，在日常的经营活动中，做好风险预防能防患于未然，有利于企业经营活动的稳定进行。市場经济背景下，农垦企业中常常出现的财务风险有四种，分别是筹资风险、投资风险经营风险和存货管理风险。

2.概念

所谓财务风险预警系统是指以保证企业正常经营为目的而建立的报警系统和控制系统。财务风险的依据是企业的财务报表、企业的经营企划、企业中与财务相关的其它信息资料；财务风险管理系统的常用方法是比例分析和数学模型；财务风险预警系统的主要参考理论是企业管理理论和市场营销理论；财务分析系统的作用是预测企业经营中存在的财务危机，为企业调整经营决策做参考。

二、财务风险预警系统的功能

财务风险预警系统的基本功能是检测和诊断；财务风险预警功能的衍生功能是校正和免疫。下面分别简要介绍财务风险预警系统的四项功能。

1.监测是通过跟踪企业生产和经营的整体过程，与生产计划和生产标准进行对比和核算，反映生产偏差，找出问题，进而预测出企业的经营状况。监测的作用是提前警告，早作准备，寻求对策，从而把企业经济损失降到最低。

2.诊断的依据是预警的结果，诊断的技术是现代企业管理技术和企业诊断技术，诊断的目标是找出企业运行弊端；诊断的作用是企业能够对症下药，药到病除，实现企业管理的作用。

3.矫正是以监控功能和诊断功能为基础，制定改进方案、采取改进措施。矫正的作用是修复经营漏洞、完善经营方法，使企业运营的各项指标符合制定的标准。

4.免疫是对检测功能、诊断功能和矫正功能的分析、整合和记录。免疫功能的作用有两个，一是记录经验，作为锦囊，相似问题，直接处理；二是记录“发病诱因”，及时规避风险。

三、企业财务风险预警体系的构建

目前，农垦企业的财务风险主要有两种，一是企业外部条件造成的企业财务分集，二是企业自身经营管理问题引发的财务危机。一般情况下，企业财务预警机制包括总体财务预警机制和部门财务预警机制两个方面。总体财务预警机制的作用是企业高层掌握企业的总体财务状况，面对危机征兆，及时宏观调控。部门财务预警机制的作用是设定各个部门的警戒值，及时改进可能失衡的地方。总体财务预警机制和部门财务预警机制的关系是：总体财务预警机制是设计图纸，部门财务预警机制是一砖一瓦；总体财务预警机制决定部门财务预警机制的应对措施，部门财务预警机制保证总体财务的制定方向，反馈总体财务的实际动向。具体构建为：

1.建立短期财务预警系统，编制现金流量预算。2.建立长期财务预警系统，构建风险顸警指标体系。3.加强资产管理。加强企业资产管理，防止不良资产产生，提高资产的变现能力是防范财务风险重要的管理手段。4.加强资金管理。合理调动使用资金。财务人员进行货币资金的合理调度。细化应收账款管理。

四、如何加强企业财务风险的控制

经济全球化，在经济市场下财务风险只能尽量规避和减小，无法完全消除。从企业在市场经济下的运营规律上看，要谋求企业发展，不可以太过保守，追求零风险很可能在经济市场博弈当中败下阵来，直至被彻底淘汰。从企业自身发展看，较为理性的面对风险的态度应该是在以成本效益为原则的前提下，将财务风险控制在一个可以接受的合理的范围之内；面对风险应有的策略是回避风险、控制风险、接受风险和分散风险。具体说：

1.筹资活动是一个企业生产经营活动的起点，管理措施失当会产生筹资风险。2.控制投资生产项目、投资证券市场和投资商贸活动的风险。3.提高存货周转率和应收账款周转率：要建立稳定的信用政策，要确定客户的资信等级，评估企业的偿债能力，要确定合理的应收账款比例，要建立销售责任制。

五、结束语

农垦企业的目标是实现企业效益最大化，提高资产管理水平，树立规避风险的意识，强化此物风险控制，保证企业经营活动的正常进行。农垦企业发展历史较短，企业的特点是融资渠道较窄，内控机制不完善，基层管理制度空缺或不健全，面临市场经济下接踵而至的层出不穷的各种危机，农垦企业显得弱不禁风，难以应对。宣告破产的农垦企业是前车之鉴，建立并且完善适合农垦系统的财务风险预警系统是当务之急，管理和农垦系统对财务是农垦企业健康持续发展的核心任务。

参考文献：

[1]沈丹.财务风险预警的内部报告体系研究——基于扎根理论的案例分析. 厦门大学，2014