公共卫生村医考核制度（共11篇）
做好乡村医生基本公共卫生服务绩效考核工作具有十分重要的意义，对此提出如下建议。
一、明确考核与经费补助的指导原则。基层医疗卫生机构开展基本公共卫生服务的考核由县级卫生、财政部门组织实施。基本公共卫生服务考核坚持客观、科学和公开、公平、公正；坚持日常性监督检查、定期考核抽查和群众参与评价相结合；坚持绩效导向、奖优罚劣，考核结果与拨付经费挂钩；严格执行乡级医生考核评价以县级考核为主，村级医生考核评价以乡级考核为主，省、市级对乡村医生考核评价以抽查复核为主，充分发挥专业公共卫生机构的专业评价优势，保证考核评价的公正、准确。
二、制订绩效考核内容与标准。根据《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》，在广泛听取基层人员意见和建议的基础上，制订《基层医疗卫生机构基本公共卫生服务考核指导标准》。作为近三年实施基本公共卫生服务，考核基层医疗卫生机构和乡村医生基本公共卫生服务的统一指导标准，对各市州增加了基本公共卫生服务项目和内容的，可在指导标准基础上增加考核内容。
三、建立分级考核评价办法和机制。基本公共卫生服务实施考核，以上年第4季度到本年第3季度为一个考核周期，采取分级考核的办法组织实施。
乡镇卫生院每年10月31日前，做好村卫生室的考核，对村医的基本公共卫生服务工作实行考核评价。同时，按照《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》做好本单位基本公共卫生服务情况的自查自评，对乡医的基本公共卫生服务工作实行考核评价，并接受专业公共卫生机构的业务指导和县市区卫生、财政部门的考核评价。
县市区卫生、财政部门制定具体的考核与经费补助实施办法，每年11月30日前组织专业公共卫生机构及相关人员对乡镇卫生院、村卫生室进行考核，开展社会满意度调查，向社会公示考核情况，上报基层医疗卫生机构和乡村医生考核结果，接受省、市级卫生、财政部门的抽查复核。
四、按照考核结果拨付经费补助。基本公共卫生服务补助经费由政府列入预算安排，根据考核结果拨付经费补助。省、市州卫生、财政部门每年上半年根据各地常住人口数和规定的人均补助标准，在统筹考虑上绩效考核情况及县级财政配套经费到位情况的基础上，拨付本补助经费。县市区卫生、财政部门补助经费每年分两次拨付，每年6月底前预拨50％，年底根据考核结果核拨剩余经费。经费拨付严格执行核定任务，绩效考核的原则。对于基本公共卫生服务不到位扣减的补助经费全部用于先进单位的奖励经费。
2015年12月31日-2016年1月2日, 安徽省祁门县历口中心卫生院完成了对历口镇13个一体化管理的村卫生室2015年度年终绩效考核工作。考核采取“进村、入室、入户”方式, 注重民意。
本次年终考核根据县卫计委村卫生室考核参考细则进一步细化, 指标分为两个部分, 一是村级基本公共卫生服务考核。以国家11项公共卫生服务村级承担职责为基础, 采用百分制, 点对点的各项服务的能力及服务数量、质量进行考核;二是村卫生室药品零差率补助的考核。加大对新农合资金使用村级直接垫付情况、国家基本药物制度执行情况实行红线预警, 考核中发现违规一票否决;加大对输液超标, 处方抗生素管理使用情况检查, 发现“上感”无合并症使用头孢哌酮舒巴坦等第三代头孢者, 或者两联抗菌药物超标、出现三联抗菌药物者本项目为“0分”计算。
考核分现场复核、档案电子平台抽查、电话抽查、家庭走访及满意度等内容, 采取每个村抽查3个村民组, 每个组3-5户村民进行。考核注重村级基本医疗和基本公共卫生服务给群众带来的方便和获得感, 以及对村医工作的意见、意愿, 考核结果将成为财政部门兑现村级基本公共卫生服务和药品零差率服务经费的依据。
关键词：卫生行业；绩效考核；问题；对策
一、目前卫生行业绩效考核的现状
国家、省要求专业公共卫生机构、乡镇卫生院和城市社区卫生服务机构等基层医疗卫生事业单位从2009年10月1日起实施绩效工资。为配合绩效工资的实施，A市卫生局制定了《A市市直公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效考核暂行办法》，对象包括市疾控中心、市中心血站等6家公共卫生机构。卫生行业事业单位绩效考核按对象划分，分为上级部门对卫生事业单位的考核，以及单位对职工的考核两类。
二、A市卫生行业绩效考核存在问题
前期的量化测评为A市卫生行业绩效考核积累了不少经验，教育、卫生行业近年为配套绩效工资分配制度改革而开展的绩效考核工作，也在考核内容、形式上作了丰富和发展。但作为统一的制度建设，目前，A市卫生行业绩效考核制度建设仍处于探索阶段，A市卫生行业试行的绩效考核也还存在这样或那样的问题，而大部分的A市卫生行业目前维持的统一指标、统一形式的传统考核模式，也与现代意义上的绩效考核机制存在差距。
（一）尚未确立与单位及岗位职责任务相挂钩的量化绩效考核指标体系
A市大部分卫生行业对不同层级和类别的工作人员采用相同的考核指标，考核内容都以“德、能、勤、绩、廉”笼统概括，理论水平、业务能力、协调能力、创新能力、表达能力、工作数量、工作效率、工作成果等指标没有具体的说明，比较抽象含糊，且不同岗位的指标项目一样，分数权重也一样，不能客观体现不同岗位之间的被考核者的素质能力的差异性，也不能真实准确反映他们完成岗位职责任务的实际效果
（二）采集量化绩效考核指标完成情况的工作量非常庞大
考核等次的确立，是在对被考核人的指标完成情况进行评分的基础上进行的，因此，绩效考核的一个重要过程就是对考核指标完成数据进行收集分析。考核指标定得越抽象、越概括，则数据收集就越主观、越空泛；考核指标定得越具体、越细化，则数据就越客观实在，但工作量也越大，会导致单位或个人疲于应付考核，影响正常工作开展。卫生行业初步建立起以岗位职责任务为基准的考核指标体系，但由于各部门、各岗位职责任务都不同，同一岗位的职责任务也涉及多项量化指标，这些量化指标叠加在一起，就形成庞大的数据量，其采集、保存和定期统计分析的工作量相当大，非投入大量人力和设备不可。
（三）平时考核与年度考核、聘期考核互相脱节
A市卫生局制定的《A市市直公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效考核暂行办法》中，“考核周期原则上每年进行1次”，也未提及到平时考核。聘期考核还没有单位进行过，过去基本上聘期满后只需办理续聘即可。平时考核与年度考核、聘期考核的互相脱节，使考核者对被考核者的评价受“近因效应”影响，只凭年末几周或几个月的表现而做出全年表现的评价，不能全面、客观、真实反映平时工作绩效。
（四）绩效考核结果的实际运用渠道还比较单一
到目前止，A市卫生行业考核结果的实际运用渠道大多数是兑现绩效奖金，职务晋升、评职称也有年度考核合格的要求，但优秀等次并没有体现优势，且有史以来评为不合格的人员几乎为零，故未发现因考核不合格而解聘的个案。这并非现实中的工作人员人人合格，而是众所周知考核机制主观评价和人为因素仍起主要作用，碍于情面，有权审定考核等次的单位领导集体都不轻易作出不合格的评价意见。
三、对改善A市卫生行业绩效考核工作的几点建议
（一）由行业主管部门主导建立科学合理的绩效考核指标
考核指标是对职责任务的细化和量化，注重定性与定量相结合。制定考核指标，要充分发挥卫生行业主管部门的监督指导作用，摆正卫生行业主要提供社会服务的位置，围绕卫生行业提供的社会服务项目多少、水平高低、群众满意度作为岗位绩效的主要衡量指标；同时，承认不同卫生行业内设机构、工作岗位的工作性质、工作内容、工作重点、工作职责的差异性，针对这种差异性进行工作岗位职责任务分析，确定每个岗位的工作职责，制定岗位说明书，并以此为依据建立科学合理的考核指标，确保指标数据收集、分析的科学性、实用性和可操作性。
（二）建立与考核指标及程序相适应的绩效考核评价信息系统
搭建系统的要素主要是：岗位考核项目指标、岗位各指标加减分规则、各指标得分权重、个人、科室及单位的周期得分及排名、考核等次建议等。借助计算机网络技术，信息系统应实现实时绩效记录、在线评议、数据共享和自动统计分析，从而简化绩效考核工作，减少工作量。
（三）建立合理考核周期，将平时绩效考核与年度绩效考核相结合
平时考核是检验考核对象履行岗位职责的日常情况，是年度考核结果的业绩依据。在进行年度考核的时候，参考平时考核结果，避免年度考核中的“因近效应”，从而提高了绩效考核的准确度。
（四）加强绩效考核结果的应用
考核方案
为进一步加强我乡计划免疫工作，贯彻《贵州省卫生厅办公室关于开展2011年全省扩大国家免疫规划和疫苗管理工作的通知》的文件精神，确保我乡2012年计划免疫工作的得到有序开展，以及保证我乡计划免疫工作在开展中取得一定的成果，特制定了本考核方案。
一、考核目的（一）、对各村卫生室执行《贵州省村医免疫规划工作考核量化测评表》的情况进行考核。
（二）、了解我乡当前的免疫规划工作现状和存在问题，为制定下一步工作计划提供依据，推动免疫规划工作的进一步发展。
二、考核内容
1、目标儿童摸底、建卡、建证工作；
2、常规运转工作；
3、例会、培训；
4、疫苗、注射器使用；
5、接种率调查；
6、临时性工作；
7、入学、入托儿童接种证查验工作。
三、考核组成人员
组长：金朝魁
成员：杨晓军、杨秀平、罗剑
四、考核结果
考核结果将作为2012年预防接种费发放的依据。
附件：
《贵州省村医免疫规划工作考核量化测评表》（试行）
方祥乡卫生院
一、安全方面（20分）
1、打架斗殴、抽烟喝酒（-40分）不在总分里，查住一次扣40分
2、私接电源、私自充电（插座拉进课桌）、私用热水器、烫发棒、暖手宝等高功率危险电器、点蜡烛、蚊香、酒精炉等易燃易爆物品、（二年级22：30三年级23：00）不熄灯或熄灯后在楼道内打闹喧哗、私自领外校学生进宿舍留宿（各-10分）
3、晚集合、节假日离校，教室、宿舍不关窗、不关灯、不锁门、不切断电源（各-5分）
4、插座不在指定位置摆放、9:00教室不关灯、前后门私自充电、回宿舍没假条、不请假私自留宿舍（各-5分）
二、财产方面（10分）
1、人为损坏楼道内、宿舍、教室公共财物（各-5分）并照价赔偿
2、私用（配）舞蹈室钥匙、宿舍换锁不交钥匙、私自借出舞蹈室钥匙（各-5分）
3、维修写维修单，班主任带学生直接到总务处报修
4、卫生部提前10分钟开舞蹈教室的门，各班借用舞蹈室需班主任签字借用
5、开学前、毕业时班主任一同清点本班财产
三、卫生方面（70分）（教室、宿舍、楼道、卫生区、大包干）
1、水房、楼道、教学楼、厕所及宿舍楼、琴房缝隙背后、晚集合、大小型会议、大课堂、大型考试、食堂前等校园内乱扔垃圾(各-10分)
2、楼道、楼梯死角、台阶及侧面、瓷砖、门、扶手不干净、有一个口香糖、垃圾不倒、垃圾桶里垃圾溢出（各-5分）
3、地面、黑板、讲桌、钢琴、里外门及小玻璃、里外窗台、灯开关、垃圾桶（镜子一块-5分）、下琴房的台阶和铁门、过道、二层楼梯及下面存车处、草坪、宣传栏不干净（各-5分）
4、打扫工具、班里的物品、讲桌及桌兜、窗台上充电器、摆放不整齐（各-5分）
5、（被子要求军被统一朝门摆放，床铺整洁）不合格（-5分）不叠被子（-10分）窗帘没挂或不拉、不干净（各-5分）
6、私自铺自己床单被罩、大检查挂衣服（平时可挂衣服、暖气上放东西不整齐）（各-5分）
7、桌上、讲桌底下、柜子及柜子上、桌兜里、床底下摆放不整齐（各-5分）
8、窗台上、床上、宿舍、教室不按指定位置摆放（各-5分）
9、私自挪床、桌子、柜子、私自换宿舍、私自张贴小广告（各-5分）
10、8:00之前楼道、卫生区没打扫完、所有卫生没打扫、打扫不干净、不配合老师和卫生
部、安全部工作、态度不好（各-10分）
备注：
1、大检查不合格各项翻倍扣分
2、除早晚自习、周三大检查、平时不定时检查 综合评分标准：(80分)优(70分)中（60分）差
1、宿舍、教室、大包干区域一周内合格评优+10分
2、学生节假日离校前各班负责的卫生区域不合格（-10分）合格（+10分）
惩罚标准：差评班级、个人违法安全项目取消评优资格、差评宿舍取消本学期评优资格
以上标准从2013.10.14开始执行，各班班主任监督打扫并自查，后勤、卫生部、安 全部不定时检查。
“最近有没有发烧感冒?”“没有。”“有没有感觉到不舒服或者其他的一些症状?”“都没有哦”“好，那你们平时睡觉的地方、住的地方都要记得常通风，如果有什么问题，就直接和我打电话。”今年xx岁的xx，是百福司镇xx村卫生室的一名普通村医，今年是他在xx村卫生室上班的第xx个年头，累计接诊xxxx余人次。xx村是一个拥有xx个村民小组、xxxx余村民的大村，占域面积xx平方公里，人口分布分散。xx作为此次新型冠肺炎疫情防控工作的一线医护人员，独自一人每天要在村内来回十多趟、在村里走上xx多公里路、给xxx多名务工返乡人员测量体温，时刻都在关注着村民们身体状况的变化。
2019年的年初，xx去做身体检查，被确诊为尿毒症，当时妻子xxx感觉天都要塌了，倒是他反过来安慰妻子说，只要每周做好透析，影响不大的，别担心。自从患病以后，从两天一透析，到正常生活工作，xx始终坚持在自己的岗位上。而面对突如其来的疫情，繁重的工作，他仍然义无反顾的坚守在一线。“在疫情刚开始的时候，我们都不支持他去一线工作，给他做了好几次工作，他还是坚持要去，他说：‘作为一个医生，这是我的工作，身处在一个地方，就应该尽自己的职责，要为老百姓负责，我走了就没有人给老百姓量体温，检查身体，他们又要居家观察，不能出门，你让他们怎么办，所以，我不能走!’”xx的妻子xxx，看着家里的顶梁柱风雨无阻地去挨家挨户地测量体温，内心欣慰却又担忧。
从腊月二十九开始，xx就开始了每天的奔波。
“x医生每天都背着他的药箱，八点半一到，雷打不动能看到他人出现在我们组，挨家挨户地上门测量体温。”
“x医生人特别好、特别负责，以前生病了他来看，现在疫情这么严重，还是他来看。”“他还有个两岁的小娃娃呢，希望x医生能保重身体，我们大家都感谢他!” 几乎每一位xx村的村民都知道x医生，每一次体温测量、每一句防疫嘱咐、每一张记录表构起了坚不可摧防御病毒的钢铁城墙。xx踏遍村里的每一条路、走到每一户人家门口、诊进每个人的心中，织起了万众一心、牢不可破的防护网。
一、凡我单位员工上岗前必须进行健康检查、必须领取“健康证明”和“卫生知识培训证明”后方能上岗工作。
二、员工患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎、活动性肺结核、化脓性或者测出性皮肤病以及其他有碍公共卫生的疾病的，治愈前不得从事直接为顾客服务的工作。
三、直接为顾客服务的员工（包括临时工实习生等）每年进行一次健康检查，其余员工每2年进行一次健康检查。可疑传染病者随时进行健康检查明确诊断，取得“健康证明”后方可继续上岗工作。
四、接触食品的人员的健康检查按《中华人民共和国食品卫生法》有关规定进行）。
五、所有员工上岗前必须接受卫生知识培训，学习有关卫生法律法规，基本卫生知识和基本操作技能等。上岗后还要每两年进行一次卫生知识培训。
六、健康检查项目按卫生部颁发的有关预防性体检管理办法进行，办理“健康证明”和“卫生知识培训证明”均要到有关资质的卫生技术服务机构（如各地疾病预防中心）发给。“两证”均不得涂改、转让、倒卖、伪造，否则后果自负。
七、所有人员必须讲究个人卫生，必须熟悉并严格执行本岗位的各项卫生操作规程或有关卫生要求。
八、卫生档案管理人员须建立从业人员卫生档案，应有连续两年应检与应培训人员、已检与已培训人员和已领健康证、培训证人员名单；应有卫生监督部门通知的不合格人员名单及其取向记录。
本单位人员体检记录必须达百分九十八以上，培训率应达百分九十五以上，患病调离率应达百分之百，但上岗工作者持两证率应达百分之百。
广州某某物业管理处
一、公寓管理员
1、楼管开关门时时间：早5:50开——8:20关午12:00开——14:30（15:00）关晚18:00开——打扫卫生推后到20:00关晚自习21:00开——查完人或弹琴学生回来关门。（放假或者主校有事视情况而定）
2、上课时间学生凭回宿舍假条进入楼门，进去后把假条交给楼管，并做详细登记。
3、非本学校学生、家长、男士（本校区男教师除外）一律不允许进入公寓，如有家长来探望，在楼管室等候；放假期间，不允许非本校学生进入宿舍帮忙搬东西。
4、一天进行6次安全隐患排查，对请假留宿学生与班主任核实清楚。
5、一天上午下午检查学生在上课时间无假条留宿舍，或者让其他同学帮忙锁门在宿舍睡觉情况，一经查出作好记录并通报班主任。
6、检查学生在宿舍点蚊香或蜡烛、养小动物，使用酒精炉及易燃物品。
7、检查学生在就寝后喝酒、抽烟现象，一经查出及时制止并上报负责人。
8、工作期间不允许干与工作无关的事情，放假期间做好清楼工作。
9、检查人为损坏楼道及宿舍公共财物和私自接线，一经发现及时制止。
10、认真上下班，做好签到签退。
二、卫生员
1、一天进行两次卫生清扫，清扫范围必须保持干净。
2、认真上下班，做好签到签退工作。
3、一月进行一次量化考核，开会进行公布。
为了贯彻我局“打造服务型”的经办机构目标，营造一个文明健康的工作和服务环境，经领导班子研究决定，从即日开始对办公楼和办公室实行卫生检查制度，以进一步推动单位环境卫生的建设，真正做到机关保险局成为精神文明的窗口。
卫生检查内容、各股室卫生，办公楼道卫生要求：
1、清洁卫生：
①地面、墙面、楼道、走廊、楼梯扶手、天花板、窗台干净、无污迹，灰尘；
②无乱贴乱挂；
③开水瓶、电脑保持干净；
④卫生工具摆放整齐，垃圾及时清理。
2、冼手盆、厕所下水道必须通畅，下水口为防止阻塞不准将垃圾杂物随意丢入，否则责任人每次罚款10元。
3、物品摆放：办公桌面、文件柜物品摆放整齐，文件柜顶不堆放杂物。
4、空气清新：不得在办公室吸烟，乱丢乱放烟头，坚持开窗通风，经常保持空气新鲜。
5、文明礼仪：和谐共处，文明用语，见到来访人员或领导起立迎接，热情问候接待。
6、文化氛围：办公室环境布置幽雅，适当美化整洁，营造文化氛围。
卫生检查及奖励、处罚措施：
单位将每天组织人员不定期检查各股室及办公楼道卫生1-2次，每次检查结果进行公示；检查中发现的问题及时反馈给当天值日的人员，以便改进；对卫生不合格的股室和值日人员由领导责令限期整改。未及时整改的值日人员将给予20元的罚款。
村医培训实施方案
为进一步提高我乡医务水平及医疗服务质量，根据上级文件精神，我院对下属全部村医进行传染病防治和计划免疫知识以及中医药知识培训，现将培训实施方案安排如下：
一、成立培训班，由专人负责知识讲座。
1、培训班：班主任由胡全军担任，主要负责组织人员及各
项班内杂务。辅导老师由马锦艳担任，主要负责村医的知识讲座，制定培训计划、填写培训表。
2、培训人员：碧流河乡全部村医。名单如下：葛向军、张
生荣、吴万福、蒲龙海、陆彦昌、马锦艳、马玉智、董永福、赵艳玲、常卫新、杜林华。
二、培训时间
培训时间为每次例会时间（每月四日），如果例会时间变动则培训时间也跟着变动，要求每位村医都按时报到，并携带教材及笔记本，同时做好学习笔记。
三、培训地点
根据我院实际情况和村医人数，我院决定将碧流河乡卫生院住院部会议室作为村医培训地点。
四、培训要求
1、培训班要求每个村医都按时到课，如有事或疾病等情
况，提前请假或打电话说明，无故迟到、旷课年终考核时相应扣分。
2、培训班要求每个村医做好学习笔记，不得投机取巧。
3、培训班要求每个村医在考试时必须报到，不得缺考。
培训实施方案及培训计划一经制定，在院委会和村医例会时宣读、通知后即可生效，年底即可按各规定考核，奖罚条件均按规定执行，并且与村医的补贴金挂钩。
碧流河乡卫生院
卫生服务均等化进程
根据自治区、自治州有关工作要求，为有序推进我市基本公共卫生服务均等化进程，2014年4月30日,卫计委对我市2013年第四季度基本公共卫生服务项目开展情况进行考核。
针对此次考核，市卫计委制定了具体考核细则，明确目标任务。通过现场查看、查阅资料，随机抽查询问等方式对项目组织管理、项目执行和居民健康档案管理、健康教育、预防接种、老年人健康管理、高血压患者管理、Ⅱ型糖尿病患者管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理等11项基本公共卫生服务项目进行了考核。考核组人员依据考核提纲流程，工作数量、质量等重点指标完成情况进行综合评价、打分，并将考核结果将作为拨付项目资金的依据。
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双塔中学学校公共厕所卫生管理制度06-20
传染病及突发公共卫生事件报告和处理制度09-25
村卫生室考核管理工作制度09-27
公共卫生服务10-10
乡镇卫生院公共卫生督导表06-26
公共卫生预防接种06-30
