安全隐患总结分析

安全隐患总结分析（精选12篇）

安全隐患总结分析 篇1

一、隐患排查整改情况

本月组织三次安全隐患大检查，参加隐患排查人员112人次，每次检查均覆盖井下全部工作面，共查出隐患273条，其中顶板类25条，机电类97条，运输类55条，一通三防62条，其他34条，本月对上述安全隐患逐条逐项整改到位。

二、存在主要问题及分析

1、顶板类主在存在问题：工作面个别锚杆失效，喷浆滞后，前探梁使用不规范，有浆皮开裂现象，部分支架初撑力不足。

2、机电类主要存在问题：绞车开关两防锁失效，电机进线密封圈大，信号不完好，溜子无信号，开关两防锁失效，皮带开关未打接地，四通接线盒开关小嘴挡板锈蚀。

3、运输类主要存在问题：绞车缠绳满，钢丝绳压扁、挽疙瘩，护绳缺绳卡，部分地段无挡车设施，绞车联接不规范，皮带清扫器磨损严重，皮带跑偏，部分托辊损坏，道木悬空。

4、一通三防类主要存在问题：溜子无喷雾，皮带机头洒水喷雾开关漏水，风筒有破口，巷道降尘喷雾不出水，除尘风机不下正常使用，巷内干燥、粉尘大。

5、其他问题：淤泥积水多，灭火器损坏，消防砂箱破损，砂量不足，工作人员不戴安全帽。

三、下一步工作意见

1、加大现场监督检查力度。要严格落实公司《关于认真做好二○一二年元旦春节期间安全生产工作的通知》（宜煤办发[2011]117号）所提出的要求，执行《宜兴煤业2012年元旦春节期间安全生产措施》，公司煤炭纠察小队按照《关于组建宜兴煤业纠察小队的通知》（宜煤办发[2012]2号）进行履职，加大节日期间的监督检查力度，深入排查治理安全隐患，确保矿井安全生产。

安全隐患总结分析 篇2

水利设施关系着我国农业和经济的发展。水利设施主要涉及水库工程、水闸工程和堤防工程等。我国的水文、地质、气候等自然条件相差很悬殊, 降水和河川径流分布不均, 修建水利设施显得尤为重要。新中国以来, 党和国家十分重视水利建设, 施行了大规模的水利工程, 取得了辉煌的成就, 促进了我国国民经济发展、提高了人民生活水平、保障了社会稳定。但由于历史原因, 水利设施普遍存在标准偏低、建设质量较差、老化病险失修严重、工程管理落后、缺乏良性运行管理机制等问题, 制约了水利行业的可持续发展。

2 水库工程

2.1 概述

水库是重要的水利基础设施和水源工程。在以水库、堤防、蓄滞洪区为主体的抗、排、滞、分相结合的防洪工程体系中起控制作用。我国水库库容总量为5100多亿m3, 除了具有巨大的抗蓄及调节洪峰能力外, 还在灌溉、发电、供水等方面发挥着巨大的作用。水库控制的灌溉总面积达2.4亿多亩;全国水电装机容量已经突破1亿kW, 水库每年向城市供水约200亿m3;水库拥有养殖面积3000万亩;年产鱼约120万t;水库形成的水面可有效地改善环境, 调节气候, 开发旅游等综合经营。到目前为止, 我国已建成约8.4万座水库, 其中大型水库420座, 中型水库2700多座, 小型水库约8.1万座, 为发展国民经济、改善人民生活发挥了巨大作用。

2.2 水库安全隐患分析

2.2.1 水库设施防洪能力差。

主要表现在防洪标准低、防洪设施不健全。部分水库修建时, 江河实测水文系列短, 实测大暴雨、大洪水的记录很少。水文系列延长并按现行规范重新复核后, 水库的洪水标准均不达标, 部分小型水库建坝时未进行洪水设计, 因此洪水漫顶导致小型水库垮坝的事例较多, 也有水库根本无泄洪设施。

2.2.2 设施建设质量较差。

我国现有水库大多数建于上世纪50～70年代, 限于当时的技术水平和国家财力, 边勘察、边设计、边施工的“三边”工程居多。多数设计和施工队伍技术水平较低, 使水库建设质量先天不足, 隐患多。

2.2.3 设施不配套, 工程老化失修。

我国现有水库大多数已运行了三四十年, 工程本身进入老化期, 结构物、设备、设施老化严重。水库主体工程原有配套设施不完善, 大中型水库监测设施不配套或者老化破损, 小型水库基本无监测设施, 有的防汛交通不便, 通讯设施不具备, 一旦发生险情难以有效组织抢险和下游群众转移。

2.2.4 大坝渗 (漏) 水严重。

在小型水库中尤为突出, 如坝基渗漏、下游坡散浸、集中渗流、绕渗严重、坝后管涌、沼泽化等。渗流不安全是比较突出的病害, 且易演变为管涌或坝坡失稳, 造成严重后果。

2.2.5 水库设施管理薄弱。

水库水文测报、大坝观测系统不完善, 设施落后。管理机构不健全、管理人员缺乏、素质偏低、运行管理经费短缺, 使水库维护保养工作进行困难。

3 水闸工程

3.1 概述

水闸是修建在河道上的控制性水工建筑物, 属于水利基础设施, 是江河湖泊防洪体系的重要组成部分。我国已建成的大、中型水闸共约3800座。其中过闸流量达1000m3/s以上的大型水闸约500座;流量在100～1000m3/s的中型水闸约3300座;流量在10～100m3/s的小型水闸4.7万多座, 主要分布在我国东部和东南部地区。众多水闸的修建, 在防洪调度、排除沥涝、挡潮蓄淡、农业灌溉、水产养殖、城镇工业和居民生活供水、等兴利方面发挥了巨大效益。

3.2 水闸安全隐患分析

3.2.1 水利设施防洪标准不够。

建闸时资料少, 气象、水文系列短, 现在资料增多、系列延长, 用新资料复核后, 许多水闸的防洪标准不够。特别是现有规划标准提高, 有些河道已扩挖、浚深, 但水闸没有改造。

3.2.2 闸室稳定安全系数不满足规范要求, 闸基和两岸渗流不稳定, 抗震不满足要求。

大量水闸也是“三边”工程修建起来的, 标准低、质量差, 因陋就简。

3.2.3 水利设施老化、损害。

大多数水闸已运行几十年, 且频繁抵御了洪涝和风暴潮的侵袭, 结构混凝土老化, 闸下消能设施损坏, 闸门、启闭机和电气设备老化、损坏。其原因是自然破坏、地面沉降、地震、海水或污水侵蚀等。

3.2.4 闸或枢纽上下游河道淤积, 影响泄水

和蓄水, 防洪除涝功能削弱, 不能按正常要求蓄水, 影响兴利效益发挥。

3.2.5 多数水闸缺乏观测设施或虽有观测设施但损坏无法使用。

3.2.6 忽视水闸管理、管护设施陈旧落后、缺乏管理人才。

4 堤防工程

4.1 概述

洪涝灾害一直是发生频率高、危害范围广、对国民经济影响最为严重的自然灾害之一。江河堤防作为抵御洪水的主要屏障, 在防洪工程体系中发挥着重要作用。目前我国已初步建成了七大江河防洪工程体系, 已建堤防约25万krn, 其中主要堤防就有6.57万krn。现有的堤防工程中, 堤基条件和堤身建筑质量差, 堤后坑塘多。高洪水时常发生管涌、滑坡、崩岸和漫溢等险情。

4.2 堤防工程安全隐患分析

4.2.1 堤防防洪能力不足。主要问题是防洪标准低, 堤顶高程不满足要求。

4.2.2 堤防的岸坡稳定问题。

主要为堤基、堤身的土体由于受水的浸湿软化作用、水的浸透变形作用和水流冲刷作用, 当堤基为饱水且不透水软弱土层, 如可塑软粘土或淤泥等;特别是其中夹有砂的薄层或透镜体时, 堤基抗塌滑能力低;河床狭窄、堤外无滩, 水流冲蚀严重处易发生岸坡崩塌、滑坡。

4.2.3 堤防的渗透稳定问题。

水在土中的渗流不仅对于某一接触面作用有压力且土粒本身也受到孔隙水流拖曳力的作用。在渗透力作用下, 土体中的某些颗粒被渗透水流携带走, 使土石变松散, 强度降低, 工程上称为渗透变形。由于土体颗粒级配和土体结构不同, 存在流土、管涌、接触冲刷和接触流失等破坏形式。

4.2.4 砂土液化问题。

地震区砂土液化可导致堤防强度失效而滑移、堤防的沉陷和不均匀沉陷, 堤身开裂, 使堤防受到破坏。目前对液化趋势和性质的判定大多根据砂土层的有效粒径、不均匀系数、渗透系数、相对密度、砂土层厚度、地下水位深浅及动剪应变的大小等因素进行综合评价。

4.2.5 堤基和堤身的渗漏问题。

堤身中由于透水性大的砂类土的含量高易形成散浸、清水管涌、夹层渗漏, 另外生物洞穴管道漏水, 水流量可观。而挡水为堤防的主要功能, 堤基、堤身大量渗水或漏水将直接导致该功能的降低或丧失。

4.2.6 蚁害。

与土坝一样, 堤防工程也普遍存在着白蚁危害的问题。

4.2.7 血吸虫病问题。

血吸虫病是一种人畜共患的自然疫源性疾病。目前, 我国尚有110个县 (市) 尚未控制血吸虫病的流行。感染方式多为生产性和生活性接触疫水感染。在堤防建设的同时, 在堤基处理、护滩、护岸时应进行灭螺等血防和环保型工程措施。

5 结语

水利是农业的命脉, 更是工业乃至整个国民经济的命脉。因此水利设施的安全关系到国计民生。充分勘查和分析研究水利设施中存在的安全隐患和病害, 对症下药、除险加固, 提高水利设施的整体质量, 将为除水害兴水利, 确保国家财产和人民生命安全提供可靠的依据和保障

摘要：简要分析了水库、水闸、堤防等水利设施和工程的现状, 分析了水利设施中存在的安全隐患, 指出了目前水利设施中普遍存在的问题--标准偏低、老化病险严重、建设质量差、工程运行管理薄弱等, 为除险加固设计提供参考依据。

关键词：水利设施,水库,闸门,堤防,安全分析

参考文献

[1]刘普胜.分析堤防工程隐患做好堤防工程地质勘察[J].西部探矿工程, 2003, (06) .

[2]朱芸, 周斌, 谌力贞等.长江堤防工程建设中的血吸虫防治工作[J].职业与健康, 2004, (04) .

[3]纪红.汉江下游堤防除险加固若干问题研究[D].武汉大学, 2004.

桥梁安全隐患分析及检测 篇3

本文在多座桥梁现场检测基础上，分析桥梁承力体系以及其他相关结构体系普遍存在的安全隐患，并说明相应的桥梁结构检测、评估手段。

桥梁存在的安全隐患

·桥面构造

引起桥梁破坏的原因很多，如荷载、材料质量、施工质量、突发事件等等，但桥面防水系统没有达到使用要求，以至造成桥梁的破坏，是极其重要的原因之一。

桥面铺装,即行车道铺装,亦称桥面保护层。铺装的型式有:(1)水泥混凝土或沥青混凝土。装配式钢筋混凝土、预应力混凝土桥通常采用水泥混凝土或沥青混凝土铺装,其厚度为60~80mm,强度不低于行车道板混凝土的强度等级。桥上的沥青混凝土铺装可以做成单层式的(50~80mm)或双层式的(底层40~50mm,面层30~40mm)。(2)混凝土铺装。在需要防水的桥梁上,当不设防水层时,可在桥面上以厚80~100mm且带有横坡的混凝土作铺装层,其强度不低于行车道板混凝土的强度等级,其上一般可不另设面层而直接承受车轮荷载。但为了延长桥面铺装层的使用年限,宜在上面铺筑厚20mm的沥青表面作磨耗层。为使铺装层具有足够的强度和良好的整体性(亦能起联系各主梁共同受力的作用),一般宜在混凝土中铺设直径为4~6mm的钢筋网。

桥梁防水系统的设计，就是设法将水与混凝土隔离，使水不能进入混凝土本体，尤其不能进入裂缝中去。防水系统包括以下几方面：混凝土本身的自防水；桥面防水涂层；伸缩缝的防水；桥面雨水孔与水落管；栏杆外侧与人行道的构造；梁端和帽梁的防水。

·桥跨结构

路线遇到障碍而中断时，跨越这类障碍的结构物。或称桥孔结构（上部结构）。包括桥面板，桥面梁、以及支撑他们的结构构件如大梁，拱，悬索，其作用是承受桥上的行人和车辆。

对于梁桥结构来说，主梁主要以其抗弯能力承受荷载，并且在竖向荷载作用下，其支撑反力也是竖直的，梁结构只承受弯矩和剪力，不承受轴向力。主梁跨中承受最大弯矩、支承处承受最大剪力，两处即为主梁病害多发地包括：T形梁腹板出现裂缝；梁体普遍存在渗水现象；主梁底部混凝土保护层在外力作用下剥落，内嵌钢筋外露锈蚀严重；预应力混凝土箱梁底部出现裂缝，且裂缝数目比较多，分布面积比较大；T梁横隔板存在制造误差，连接钢板锈蚀、损坏状况严重。行车道板之间横向连接物脱落，导致整桥横向连接能力降低，容易产生单个行车道板受力，加速其老化程度。

·下部结构

下部结构【substructure】指的是支承桥梁上部结构并将其荷载传递至地基的桥墩、桥台和基础的总称。

桥墩分为实体墩、柱式墩、和排架墩等。按平面形状可分为矩形墩、尖端形墩、圆形墩等。建筑桥墩的材料可用木料、石料、混凝土、钢筋混凝土、钢材等。对于桥墩来说，安全隐患包括：墩身在船只撞击作用下，表面混凝土脱落；墩身混凝土保护层大面积剥落，内部钢筋外露并锈蚀；墩身出现裂缝，且裂缝宽度和长度均比较大；钢筋锈涨，包括墩身、盖梁和承台等部件均发现该病害，导致其表层混凝土保护层脱落；

位于桥梁两端，支承桥梁上部结构并和路堤相衔接的建筑物。其功能除传递桥梁上部结构的荷载到基础外。还具有抵挡台后的填土压力、稳定桥头路基、使桥头线路和桥上线路可靠而平稳地连接的作用。桥台一般是石砌或素混凝土结构，轻型桥台则采用钢筋混凝土结构。对于桥台来说，典型病害包括：桥台石砌台身表面开裂、毁坏；桥台台帽混凝土剥落；桥台雨天渗水现象；桥台台帽钢筋锈涨，表层混凝土保护层剥落。

桥梁结构检测、评估手段

桥梁检测工作的阶段划分。第一阶段：准备阶段。其包括收集资料、现场勘察以及编制桥梁检测方案等内容。第二阶段：外业检测阶段。主要是设备安装和数据采集。第三阶段：分析报告阶段。即根据外业采集的数据，进行统计分析和计算，并编写桥检报告。

桥梁结构检测包括外观破损检查，结构和材料检测以及桥梁荷载试验。

桥梁外观病害检查项目主要包括：桥面铺装，支座及上部主要承重构件，桥台及基础，翼墙耳墙，稚坡护坡等，检查重点是桥梁主要承重构件的裂缝和破损情况。检查方法主要是现场人工检测，根据损坏状况打分。

桥梁结构材料检测的重点是桥梁结构钢筋锈蚀情况和混凝土强度检测。桥梁结构钢筋锈蚀情况检测内容包括钢筋锈蚀电位，混凝土氯离子含量，混凝土电阻率以及混凝土碳化深度。混凝土强度检测，是通过回弹仪检测混凝土表面回弹值，采用回弹法时，要考虑碳化深度的影响。混凝土强度是进行桥梁结构评估的重要指标。

在对桥梁进行外观检查和结构材料检测之后，根据检测结果，对破损严重、结构材料状况差的桥梁进行荷载试验，其目的是通过对桥梁按照设计荷载直接加载，测试桥梁在最不利荷载作用下的实际响应，进一步分析和了解桥梁的工作状态，从而判断桥梁结构的实际承载能力。通过动载试验可测定桥梁结构动力特性参数和在动力荷载作用下的强迫振动响应，确定桥梁在车辆荷载作用下的动力效应及使用条件。静载试验则根据不同桥型、不同设计荷载，按照等效原则设计不同的加载工况，对桥梁实际加载，检测桥梁最不利截面的变形和受力状态，从而判断桥梁结构在荷载作用下的实际工作状态和承载能力。桥梁荷载试验的方法，是在桥梁结构主要控制截面安装各种传感器，在规定荷载作用下，通过仪器记录桥梁受力和变形数据。桥梁荷载实验的实施分四个阶段：方案设计阶段，实验准备阶段，加载试验阶段，分析报告阶段。

随着社会经济的不断发展，交通量的迅猛增加，尤其是车辆轴载的增大，对桥梁的损害也越来越大，桥梁检测的任务也愈加艰巨。只有采用科学的检测手段和方法，才能保证采集桥梁资料的准确性。对于现有桥梁的养护管理应重视桥梁检测技术的研究，随着新材料、新技术的不断更新发展，桥梁检测技术将具有更广阔的发展空间。

（刘永梅单位：石家庄市政设计研究院有限责任公司；田丽军单位：河北天鸿道桥科技有限公司；韩洪霞单位：河北大地建设科技有限公司）

安全隐患排查总结 篇4

2011年XX区XX局

安全隐患排查治理工作总结

为进一步加强我局安全隐患排查和整治，预防不安全事故的发生，根据上级有关部门的要求，我局经过认真组织实施，成立专项整治工作小组，制订了工作方案，明确工作责任，现将本次安全隐患排查及整治工作情况汇报如下：

一、存在的安全隐患

1、办公室工作人员外出时未能及时锁门。

2、消防设施有待进一步完善。

二、加强整改，组织实施。

针对以上相关情况，我们做了大量的工作。

1、提高认识，加强安全教育。为进一步提高广大干部的安全意识，牢固树立“安全第一”的思想，切实落实安全工作责任制，我局认真组织全局领导干部学习相关安全教育 1

文件，通过讲解和训练，开展安全教育，使干部接受比较系统的防火、防盗、防触电等安全知识和技能，并通过举行讲座、安全宣传栏等形式，进一步增强了干部的安全意识。针对当前存在的安全隐患、自然灾害等情况，制定了相关安全工作措施。

2、加强管理，杜绝不安全事故。经过认真组织排查，结合我局实际，针对存在的全隐患做出了如下措施：首先针对办公室工作人员外出时未能及时锁门的问题，我们对相关工作人员进行了批评教育；第二，完善消防设，加强消防安全知识教育

3、严格实行安全责任首问制。建立节假日轮流值班制度，值班人员每天对局内进行巡视，各位干部发现问题应在第一时间内进行处理和报告，严格实行安全责任首问制度，并在第一时间内向上级部门报告。

三、今后的工作。

经过上述努力，全局上下形成了人人有责任、事事有人做、时时有监控、天天有督办的良好局面。但是，由于文体局办公环境的限制，我局安全工作形势依然十分严峻，办公室环境整改工作仍有待于进一步完善，对此，我们认真分析和勇于正视我局安全整治工作中存在的问题。我们将采取强有力措施，进一步深化专项整治，搞好我局的环境安全和办公设备安全工作，向党和人民交一份满意的答卷。

1、强化思想认识。从实践“三个代表”，维护改革发展稳定大局，进一步认清形势，提高认识，统一思想，理顺和

建构文体局安全整治长效机制，做到环环相扣，点点相连，密而不繁，疏而不漏，确保万无一失。

2、强化目标责任。维护机关安全，是维护社会稳定工作的重要组成部分，各岗位、办公室必须明确工作任务，进一步加强领导，强化安全责任制。

3、强化教育宣传。要通过多种方式和途径，采取多种措施，在深度和广度上狠下功夫，切实加强宣传教育，广泛开展各种形式的安全教育及演练活动。

安全隐患排查总结 篇5

一、突出抓好第二次“清剿火患”工作。

1、学校成立领导小组和工作专班，校长为第一责任人。将钟消防委[20xx]19号文件精神传达到每位教职工，形成共识，齐抓共管。要求各部门各处室严格执行“一岗双责”，明确职责，强化责任。

2、明确分工，各负其责，抓好“火患”的细致排查与整治，重点抓好灭火器、消防栓、疏散通道、食堂的用气、用电等方面的隐患排查，出现问题积极采取应对措施将隐患整治到位。一是查看灭火器是否有效；二是查消防栓是否通水；三是查食堂从业人员是否规范操作，正确使用水、电、气，要求他们操作时要断开电和气的关开阀门，做到人走断电断气。食堂主管每天工作结束后要进行逐一排查，不留盲点，不留后患；四是检查各处室用电安全，看电线是否老化是否裸露，各功能室用电是否安全，是否超负荷，电线、开关、插座是否破损。学校组织专班在检查中没有发现隐患。

二、检查教学楼疏散通道是否畅通。

学校安全工作专班对东、西教学楼和综合楼五个楼道进行细致查看。一是看扶手是否牢固，连接钢片是否脱焊，二是看是否有“安全出口”标志，三是查课间楼道是否有学生在楼道间活动或游戏而造成拥挤，四是查学生在上下楼梯过程中有无推搡现象，检查中没有发现安全隐患。

三、学生的交通安全。

我校低年级学生上下学都是由家长接送。中高年级学生上下途中能严格遵守交通规则，坚持走人行横道，学生在上下学途中没有出现安全交通事故。

四、对学生进行了消防安全知识教育，学校掌握了一些消防必备知识。

能做到不带火机、火柴等火种，不燃烧烟花爆竹。要求学生回家和家长拟定《家庭消防计划》，告知家长不燃放烟花爆竹，安全过节，勤检过节，文明过节。要求学生和家长共同开展一次家庭消防安全隐患排查，确保家庭平安幸福。

五、教育学生安全用电

家庭中的家用电器越来越多，用电量越来越大，要求学生告知家长不要超负荷用电，以免出现电患和火患，教育学生不要拆装电器，不用湿手去触摸电器，以防触电。

六、对学生进行防拐骗、放食物中毒、传染性性疾病等安全知识教育。

安全隐患大排查总结 篇6

本学期即将结束，根据上级的文件精神，我校严格按照文件要求，认真组织学习，并对校园安全隐患进行了一次大排查。全面查找各种安全隐患，切实消除影响学校安全稳定的因素和隐患，强化学校内部安全保卫，切实加强学校内部安全管理工作，现就所做工作小结如下：

1、内保工作。学校现有1位保安人员，有严格的值班制度。保安人员严把入门关，来访人员做好登记再开门。严格实行安全责任首问制。学校建立领导安全巡视制度和节假日值班制度，值日教师每天对校园进行巡视，如发现问题在第一时间内进行处理和报告。校长与各班主任，各班主任与学生家长、学生之间，层层签定安全责任书，使学校安全责任制得到落实。经过认真排查，没有发现学生携带刀具或棍棒入校园的情况。

.2、消防安全。重点检查消防安全责任制是否落实，消防通道是否安全、畅通，设施是否齐全等情况；对各专用室的灭火设施等进行逐一排查。学校在楼道都安装了安全通道标志，学生集中上下楼、上下学时，有值日教师负责疏散和指挥。

3、饮食卫生。重点检查学校食堂安全情况，检查食品是否符合卫生标准和有关要求。

4、交通安全。检查教职员工是否自觉遵守交通规则，主动在师生中做遵守交规的楷模，特别是督促他们骑摩托车要戴好安全头盔。组织全体老师上到学生上下学途中对学生途中安全情况进行检查。有针对性地对学生开展安全教育。特别是加强学生应对洪水、火灾等突发事件的应急训练，预防交通、溺水、高坠等事故的发生。

5、加强心理健康教育，及时排解学生之间的矛盾，教给学生自我保护常识。

6、做好传染病及卫生防疫宣传工作，注意教室及公共场所通风、消毒。

大麻窝小学

急诊护理安全隐患分析与对策 篇7

护理安全是指在实施护理全过程中,患者不发生法律、法规和规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。随着科技和人们生活水平的提高,市场经济已渗透到医院的各个领域,加上新的医疗事故处理条例的实施,患者的法律意识和维权意识增强,对急救的技能和服务水平要求越来越高。急诊科是医院抢救病人生命的第一线,面对的是病情复杂多变、生命垂危、年龄不一的各种疾病及遭受意外的人群。病情变化交织着多种因素,是护理纠纷发生的高发区。针对急诊工作中存在的护理安全问题,及时采取相应的防范措施是非常必要的。我们对医院医疗活动中与护理相关的16起护理安全隐患产生的原因进行了分析,研究其防范要点,并进行有效的预防,使护理纠纷数得以控制及减少,现介绍如下。

1 临床资料

资料来源于本院2003年1月～2007年12月所有投诉记录,一般护理纠纷16例,其中服务态度欠佳5例,操作生疏2例,病情观察不仔细2例,未按急救流程操作2例,输液时静脉穿刺失败5例。

2 护理安全隐患原因

2.1 业务技术不过硬,质量管理力度不够。

急诊病人中有相当部分是危重病人,因此对急诊护士除要求有强烈的急救意识外,还应具备熟练的急救技能、良好的观察判断力。①由于急诊科工作紧张而繁重,在护士配制方面,低年资护士较多,临床工作经验浅薄,心理素质低,其急救技术水平相对较低,护患沟通技巧、应急能力相对不足。本组有5例是因为护士给病人治疗时,进针失败或穿刺不成功不但不道歉,而且还怪病人血管不好,从而引发了护理纠纷。②护理人员配置不足,且急诊患者流量不稳定、随机性大,在患者相对集中时容易造成急诊工作忙乱,质量管理被繁忙的业务所取代,导致部分护理管理工作不到位。本组有2例突发交通事故由于人手少,增援人员未能及时到位引起病人不满。

2.2 物品准备不到位。

急诊科是应急部门,各种物品、器械任何时候都要处于应急状态,但由于少数护理人员急救意识不强,工作责任心不强,在抢救前物品准备不充分、不齐全、不适用,或在抢救后不能及时补充、定位、定量放置、定期检查维修等都可使得抢救工作忙乱和影响抢救工作的正常进行,从而影响抢救效果和质量。本组2例因抢救物品准备不足而影响抢救引起医生不满。如呼吸机管道未连接好,延误抢救时机。

2.3 不落实规章制度和操作规程

急诊科的特点是随机性强,病人来诊无时间性,有时急诊病人多或遇到大抢救时,为了完成大量的急诊护理和抢救工作,一些责任心不强的护士只求速度不求质量,患者高峰期,工作忙,个别护理人员简化操作规程。如输液不签名,操作前不解释,操作后不交待注意事项,巡视患者不到位,无菌技术操作观念不强,违反无菌原则等。本组2例护理纠纷,均由护士责任心不强,未严格执行护理规章制度及护理常规引起。如某护士为一位服毒病人插管洗胃,由于未经证实是否在胃内的情况下,凭主观推断而将胃管拔出重插,以至于鼻腔粘膜损伤出血被家属发现,引起投诉。

2.4 护患间缺乏有效沟通[2],忽视患者家属的心理需求

当患者需经医务人员尽力抢救,但由于病情复杂,不可避免的发生恶化或死亡时,家属对此并不理解,要追究医务人员的责任,这些大部分是由于医务人员只注重抢救治疗,而忽视患者和家属的基本心理需求:如没有及时告知采取的治疗护理措施,对病情交待不清等,从而激化矛盾,发生冲突。本组5例因缺护患之间的必要交流造成病人的误解而不满引发的护理纠纷,护士不能以人为本,只单纯以病为本,从而造成病人心理上的失衡。

2.5 部分护理人员法律意识淡薄,缺乏预见性

随着人们法律意识增强,患者用法律衡量医疗行为和后果的意识不断增强,而急诊医务人员大多是考虑如何尽快解除患者病痛和抢救患者的生命,往往忽略了相关的临床护理观察记录,重做轻记,缺乏具有法律效力的举证材料,为日后纠纷埋下隐患,如记录时间与实际时间不符,护理文书书写不规范等。

3 管理与对策

3.1 建立健全急诊各项规章制度和操作流程

明确分工,使规章制度落实到实处,操作流程落实到每一个护理环节,从而使护理工作杂而有序,忙而不乱,有条不紊。

3.2 加强培训,提高急救技能

急诊患者大多病情危重,复杂多变,这就要求急诊科需具备一支临床经验丰富,技术娴熟的高素质的护理队伍。我们采取对年轻及新转入科的急诊护士,科内制定相应的培训计划并落实到位,选派高年资、有经验的护士做好传、帮、带工作,使她们的理论与实践相结合,培养其良好心理素质、较强的应变能力和敏锐的观察力,认真地观察病情,同时加强专科业务技术培训,利用晨会提问、小讲课、护理查房等形式提高护士的业务水平。使全体护士达到抢救技术过硬,操作技术娴熟,使病人及家属产生依赖感和安全感[3]。

3.3 加强急救物品、器械管理

急救物品器械应处常备状态,为确保急救物品器械处于备用状态,必须完善管理制度,做到“四定三及时”,即定位放置、定量储存、定人保管、定期消毒,及时检查、及时补充、及时维修,以保证抢救工作顺利进行。

3.4 严格执行各项规章制度和技术操作规程

护理规章制度是护理工作的指南,是护理安全的有力保证,每个护理环节都必须遵循操作规程,稍有大意都可铸成大错,甚至危及患者生命。因此要求每位护理工作者都要有高度责任心,要有严谨的工作态度和慎独精神,力求做到规范化、标准化和程序化。

3.5 转变服务观念,加强与患者沟通

在医疗护理过程中,护士应根据不同文化水平的患者对病情的认知差异及对治疗的不同反应,用患者及家属易懂的语言与他们交谈,增强护患间的情感,取得患者的信任。在进行护理操作时严格执行告知制度,在进行侵入性的特殊操作前应征求患者或家属同意并签名后方可执行,使他们了解治疗护理的目的,并能够积极配合,减少护患矛盾。

3.6 强化法制教育,增强法律意识。

有针对地学习相关法律法规和医院规章制度,牢固树立“安全第一”和依法施护的观念,认真记录护理文件,在涉及某些医患纠纷案时,护理记录是最重要的法律证据,急诊护士在抢救患者过程中应及时、准确、实事求是地记录患者生命体征及用药情况,病情变化等。

总之,护理安全是医院生存和发展的基础,护理安全与患者安危息息相关。只要护理人员稍不留意或违反操作规程,就会增加患者的痛苦,造成患者的不满和投诉,而且一引起纠纷,它就可能会长期困扰医院的生存与发展,同时干扰日常工作。因此,在护理工作中应有预见性,

参考文献

[1]潘绍山,孙方敏,黄始振.现代护理管理学.北京:科学技术文献出版社2001,349

[2]张凤清.护理安全的影晌因素及对策.中国实用护理杂志,2005;21(6A):67

层流病房护理安全隐患分析及管理 篇8

【关键词】层流病房；安全隐患；管理

【中图分类号】R472.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0027-01

患者在接受护理的过程中，没有发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构和功能上的损坏、障碍、缺陷或者死亡，便是护理安全。医院的层流病房属于一个独立封闭的医疗护理单元，层流病房的主要特点便是环境洁净，患者在长时间的治疗过程中，要独居一室，平日没有家属陪伴，接触最多的便是护理人员[1]。护理人员要对患者的病情进行严密的观察，在对其完成各种复杂的治疗时，还要做好大量的基础护理以及健康宣教。

1层流病房存在的主要安全隐患

1.1患者方面

1.1.1跌倒高风险

患者经过大剂量的化疗和放疗后，容易出现恶心、呕吐以及腹泻等症状，从而引起营养摄入不足、吸收不良等现象出现；骨髓受抑期维持很长一段时间，令患者头昏、乏力等症状持续存在；患者在治疗过程中，经常接受利尿、降压以及镇静等药物。以上几种因素都会导致患者出现跌倒。

1.1.2压疮高风险

患者营养缺乏，加之长时间的卧床休养，非常容易出现压疮现象。患者经过化疗和放疗后，胃肠道会发生严重的反应，致使其进食量明显的减少，导致营养缺乏；骨髓受抑期的时间一般为2～3周，在此时间段，患者需要绝对的卧床。

1.1.3出血高风险

层流病房对防止患者发生感染具有极大的帮助，但在骨髓受抑期间，患者的血小板会减少，从而导致其容易出血。

1.1.4安全意识的缺乏和依从性差

通常患者对自身的疾病认识都不到位，自我防护意识较差，不能按照护理人员的指导进行配合。如：害怕隐私暴露，则坚持自己擦洗、自己大小便，以及自己倒开水等。以上几种行为都存在跌倒和烫伤等风险[2]。

1.2护理人员方面

1.2.1缺乏安全防范意识

护理人员对安全隐患认识不够，加之缺乏临床经验，对患者可能发生的安全隐患疏于防护，同时没有对患者进行健康宣教工作。

1.2.2缺乏主动服务意识

患者入住层流病房，由于该病房洁净环境的限制，在住院治疗的过程中不能由家属陪同，同时患者的病情致使其不能自理生活方面的诸多事情，如：肛门擦洗、大小便清理、进食以及饮水等。此时，护理人员的态度会对患者的情绪有很大的影响，且患者家属不能对其进行陪同，从而引起患者家属担心其在层流病房内的生活，导致对护理人员的工作出现猜疑。如果护理人员不能主动的和患者及其家属进行交流、关心，非常容易产生矛盾，导致护患纠纷的发生。

1.2.3护理记录不完善

部分护理人员贪图方便、省事，对日常护理工作记录过于简单，如：宣传如何预防跌倒、需要患者紧密配合的内容等。一旦发生纠纷，不能提供有效的书面证据。

1.3病房管理方面

1.3.1制度不完善

层流病房的管理制度不完善，致使护理人员在进行护理操作时，缺乏规范性，容易导致不安全事故的发生。如造血干细胞移植具有专科性强，护理操作特殊等特点。

1.3.2护理人员的培训不到位

层流病房的药物治疗较为复杂，同时更新较快，病房的环境、护理操作流程和普通的病房有很大的区别。如果护理人员在上岗前没有接受系统的培训或培训不到位，非常容易导致不良事件的发生，提高护患纠纷的发生率。

2护理安全的管理对策

2.1通常患者在入住层流病房时，都会存在或多或少的紧张、恐惧心理。护理人员可以采用文字、图片以及言语等方式，对患者进行日常需配合的安全知识宣教，指导患者正确的使用防护栏、坐便器以及卧床姿势等。详细的为其解释药物引起头昏、血压改变等现象，强敌配合卧床，避免出现跌倒等风险的发生。同时对患者进行跌倒、压疮评估，观察患者的配合度并加以记录。

2.2加强对护理人员的培训工作，制定系统培训的计划，并指导专人带教，待其考核通过后，才能让其单独上岗。不定时的对护理人员的紧急应变能力、专业技术、临床实践进行考核。对未能通过考核的护理人员可以实施一系列的惩罚制度。同时也应对护理人员的相关法律知识进行培训，令其懂法遵法，依法行护[3]。

2.3 护理人员应从内心对患者进行关心和尊重，对于患者的家属要主动进行沟通，彼此之间建立良好的信任关心，及时了解患者和家属内心的想法，最大努力将不安全的因素消灭在萌芽状态。

2.4规范病房管理制定

有文献表明[4]，100例护理差错事故分析，查对不严发生者占50%，违反操作规程者占12%。由此可见，认真落实常规，严格查对制度是防止纠纷事件、差错事故发生的首要条件。管理人员要根据层流病房的具体工作，制定相对应的核对流程，并在工作实践中不断完善和改进。每月定期召开护理工作总结大会，通过护理人员之间的相互交流，找出潜在的不安全因素，并积极制定相对应的措施。

3总结

本文通过对层流病房护理存在的安全隐患进行分析，并制定要对于的管理对策，最大程度为患者提供了安全、有效、满意的护理服务，保障了护理的质量以及患者的治疗效果。为促进护患之间的和谐、社会的发展做出了相应的贡献。

参考文献

[1]刘健. 层流手术间的管理和探讨[J]. 大家健康（学术版），2014，23：306.

[2]田爱萍，马琳琳. 层流床在预防院内感染中应用效果分析[J]. 中国消毒学杂志，2014，01：68-69.

[3]陳骏. 医院层流病房设计探讨[J]. 中国医院建筑与装备，2014，06：84-86.

校园安全隐患排查总结 篇9

为保证我校师生人身安全和校园财产安全，结合我校安全教育实际情况，2015年4月8日由学校安全领导小组、各班班主任等对学校的校舍安全、消防安全、食品卫生安全、重点部位安全、交通安全等进行排查，现将自查情况总结如下：

一、校舍安全

先后对教学楼、实验楼、办公楼、厕所、食堂等进行安全检查，未发现异常。对供水锅炉房、供暖锅炉房进行检查，未发现安全隐患，学校实验室制度齐全，管理严格，特殊化学药品上双锁，不同人管理，保障了实验室安全。体育设施除篮球架个别地方腐烂外，无安全隐患。

二、校园消防用电安全

我校用电线路采用四级保护措施，用电线路、电压一切正常。学校对所有的灭火器、疏散标志、应急灯等进行检查，灭火器全部正常，疏散标志、安全出口标志未张贴，需要及时更新。

三、食品安全

学校安排专门人员负责食堂的食品安全工作，按时监督检查食堂的进货质量，保证无过期食品、无三无食品，所有食品都必须出示索证和质检报告，所进食品按时记录，建立健全各项食品安全制度。

四、重点部位安全

门卫值班：学校建立健全了门卫管理制度，配足配齐门卫值班人员。门卫每天有1名专职保安、1名门卫人员，外来人员进校严格把关，实行登记、预约等制度，外来人员进校联系事情要电话联系本人，联系人与门卫通话后，方可进入，防止社会闲散人员及其他无关人员进入校区。门卫人员每天随时观察校门外四周有无形影可疑之人，如果发现及时与学校联系，防止任何学生无故离开学校。

值班教师：在值班领导的带领下，严格实行24小时无缝隙值班，每天从早晨8：00接班到第二天的8：00交班，所有值班教师严格要求吃住全部在学校。严格落实值班记录制度，值班领导对每天值班发生的事情都详细记录，发现问题及时处理，如不能处理，及时向学校汇报。周末及节假日学校安排专门人员值班，有门卫值班、办公室等重点部位值班、学校领导轮换带班，保证学校人员及财产的安全。

周边环境:学校积极与当地公安部门加强联系，建立合作、互助关系摸清周边环境和人员情况，对可能到学校施暴的重点人员进行必要监控，采取相应的防范措施，派出所领导经常到学校周边进行检查，有效保证了学校周边的安全。

五、交通安全

我校有学生七百多名，无校车接送，大多数学生靠步行来回上学。针对这一状况，学校安排值班教师进行严格路队管理，放学后各级学生统一站队离校，针对有家人开车接送的那种，要予以登记，每天在上学、放学时，检查拉运学生的的非法车辆，一旦发现，予以制止，制止无效及时上报交警队，由交警队处理。

对夏蓉调整公路的周边情况进行了安全排查时，发现夏蓉调整公路的护栏有几个过低，学生可以跨过护栏，走到高事公路上去，还有在学校背后，有几处铁丝网被损坏，学生可以通过。

五、存在问题

1、学校周边一些无业社会青年经常到学校周围捣乱威胁学生。

2、学校门口卖东西的小店对学生影响很大，学校与派出所几次制止，有一定效果，但没有彻底根除。

3、教学楼有几个教室的电线安装不合理，存在安全隐患。

4、学校小卖部所卖食品杂、乱，在校学生多，购买量大，存在隐患。

5、办公室内有教师有使用电器现象，学校将严格检查，严肃处理。

安全隐患排查会议总结 篇10

一、高度重视，切实加强组织领导

各村(居)、各单位要充分认识开展隐患排查治理和督促检查工作的重要性，切实增强使命感、紧迫感和责任感。要把排查治理隐患作为当前安全生产工作和推进安全生产“三项行动”的重要任务，落实责任，强化措施，加强组织领导，抓紧抓实抓好。要建立和落实隐患排查治理责任制，实行“一岗双责”，把隐患排查治理成效纳入各村(居)领导干部业绩考核。对责任不落实，隐患治理不力造成事故的，依法依规严肃处理。

二、突出重点，全面排查治理事故隐患

各村(居)要针对讯期安全生产特点，全面开展汛期隐患排可和隐患除险加固，认真落实防洪防汛防坍塌，防泥石流，防火等各项措施，严防引发灾害事故，严禁非法建设山塘，水电站等蓄水项目。

安监站要督促非矿山重点排查爆破作业及采空区，排土场、病险尾矿库等方面隐患，防爆破伤害，防冒顶，防坍塌，防坠落、防透口、防溃坝。各类矿山要加强火工品管理隐患排查，防意外爆炸，防流失。危险化学品和烟花爆竹行业要重点查储存，运输，使用等环节隐患，防火灾、防爆炸、防泄漏，防中毒。

三、完善措施，加大隐患排查治理力度

要建立健全隐患排查治理工作制度，全面深入排查治理各生产经营单位的基础设备，技术装备，作业环节，防控手段等方面存在的隐患。对检查发现的隐患，能立即整改的要立即整改;不能立即整改要限期整改，落实监控措施;对重大隐患，要实行挂牌督办。跟踪治理和逐一整改销号制度，做到排查不留死角，整治不留后患。对排查出来的各项隐患，要逐一分解，落实责任、人员、资金，加大治理力度，尽快解决，对隐患排查走过场，隐患治理不认真，不彻底的单位，要追究责任;对隐患排查治理好的做法和经验，要总结推广。

四、严查事故，加大责任追究力度

神经内科护理安全隐患分析及对策 篇11

【关键词】 神经内科；护理；安全隐患；护理对策

文章编号：1004-7484（2013）-12-7501-02

随着社会老龄化的发展，神经内科的病人逐渐增多，此科患者多为老年患者。临床上神经内科的护理安全是指在神经内科护理相关的法律法规确定范围内进行各项护理措施，使患者在法律和规定的制度保护的范围以外的心理方面、生理功能、机体结构或的损害、障碍或严重造成死亡^[1]。关于此科室的疾病以老年人为较多见，并多数存在意识会神经障碍及感觉功能、运动功能、认知等方面的不足，多数患者需要协助完成各项日常生活。

1 护理安全隐患的分析

1.1 外在因素 ①老年因素对疾病的影响带来不同程度的偏瘫，长期卧床的患者同时对于病床位置易发生坠床等危险、能下地行走的患者由于地面滑等因素，易发生跌倒；②脑神经受损程度所致行为异常，偏瘫、行走不稳；③癫痫是神经内科脑损伤较为常见的症状，癫痫的发作具有突然性，较容易出现咬伤及骨折等；④神经支配功能减弱易导致误吸；⑤感觉异常，四肢对冷热不敏感以发生烫伤；⑥神经系统损伤导致呼吸道功能的减退，引起呼吸道堵塞或误吸等，甚至严重窒息。神经内科病房缺少安装与疾病防护的相关装置，同时地面清洁后，会有潮湿或过度的积水等，由于患者肌肉无力等自身因素，也易发生跌倒、摔伤等意外^[2]。对于患者入院时全面进行评估，有意外风险的患者禁止床下单独活动，时时要有家人或者医护人员陪伴。

1.2 内在因素

1.2.1 护理人员因素 目前临床护理人员紧缺，而且科内危重患者较多，患者常伴有不同程度的意识、肢体功能、神经功能的障碍。由于现在提倡优质护理服务因此使护理工作量无形的加大，明显的出现护理人员与工作量不成比例，使基础护理和专科及时操作没能有效实施。工作量加大使护士长期处于超负荷工作状态，导致护士的心理紧张，身心疲惫，因此发生护理安全隐患明显增大，护理差错行为发生机率也变大。已有临床研究表明，护理人员业务水平及工作经验与护理差错发生率密切相关^[2]。现代护理的发展、护理业务水平的加强，护理工作增大难度和风险性，护士部分存在不能主动学习，安于现状，不努力学习新知识、新理论及新技术，不积极研究护理业务技术。对专科药物知识掌握不熟练新抢救设备使用不灵活、应变能力弱。这些因素都是发生安全

1.2.2 护理管理因素 ①护理管理制度问题：护理质量管理不完善，护理质量控制管理标准不规范，质量控制活动存在的只是形式，无实际出发，因此护理人员针对责任不清，分工不明等问题为护理工作和患者带来了很多安全隐患^[3]。②护士法律观念意识问题：医院内部分护士对于法制观念认识不强，缺乏自我保护意识，出现护理纠纷和法律问题上所起的举足轻重的作用认识不充分，以致在护理工作中不重视护理记录单的书写。③缺乏专业知识培训：随着临床医学的发展、高薪技术的在临床广泛应用，护理业务水平也必须同等加强，护理工作的难度和风险性也相应增大，有些护士主动学习意识不强，安于现状，不努力学习新知识、新理论及新技术，不积极研究护理业务技术。④科室内规章制度缺陷，个人责任心弱：有些护士责任心不强，工作不负责任，有章不偱，违规操作，给患者造成痛苦和伤害。未加强巡视病房，没有做到及时换药，出现渗液肿胀没有及时处理等。

2 预防对策

2.1 完善服务流程，建立规章制度 根据医院内的实际护理工作情况，保障患者的治疗和护理安全，提高护理的工作效率和质量，完善各项操作流程，并将常见病、多发病的护理常规下发到每位护士手里，加强各项护理常规的学习。

2.2 加强护士的法律意识 制定培训计划将护理法律法规、法制意识、护理安全防范意识、护理核心制度等内容进行学习。鼓励护理人员参加各种形式的法律知识的学习，对于《护理文书书写》、《紧急封存病历制度》、《医疗事故处理条例》等文件进行熟知。掌握三基三严的知识，进行各项操作时要做到严谨，三查八对。

2.3 加强专业知识和技能培训 科内定期组织人员进行业务学习培训，积极参加医院的继续教育工作，建立定期培训考核制度。通过不断努力学习，掌握扎实的专业理论知识与技术能力。促进护理安全，消除护理风险因素。

2.4 评估患者危险因素 针对患者进行发生意外伤害进行评估，对于高危人群在病人一览表上做出醒目的标识。每班进行交班时要重点观察病人并采取预见性防护措施，避免安全隐患发生。为患者创造一个安全的病房环境，增设防滑垫。对意识障碍、烦躁、不合作的患者使用有栏杆的床以及约束带。注意观察约束带的松紧是否适宜，肢体的血运情况是否良好。夜间加强巡视病房，主动给予患者帮助。

3 讨 论

如今临床护理当中护理安全与住院患者的生命息息相关。在护理工作中一点差池都可酿成对患者严重的伤害。因此，想要提高护理质量首要措施是保证各项护理安全性。由于神经内科的患者病情重，护士的工作压力大，往往在工作中忽略了护理安全隐患因素，护士在各项工作和护理操作中要加强责任心，努力做到细心和耐心，做到防患的措施手段。加强自身保护的学习。在临床护理中使护理质量有所提高。

参考文献

[1] 欧双利，神经内科常见护理安全隐患分析及防范措施[J].中外健康文摘，2012，09（29）：472.

[2] 常红，戴红.神经内科住院病人护理安全隐患分析与管理策略[J].护理研究，2007，21（2）：450-451.

安全隐患总结分析 篇12

关键词：产科护理,安全护理,安全隐患,满意度

随着医疗卫生水平的快速发展,人们对医疗水平的要求也越来越高,同时,对护理质量的优劣也越发苛刻[1]。社会经济的繁荣发展,法律体系的进步完善,人们利用法律保护自我的意识也随之增强[2]。产妇作为医疗特殊的服务对象,其病情发展急且快,护理中存在较多的安全隐患,加之产妇家属对医院的期待值较高,使产科成为医院高风险科室之一[3]。目前随着人们对妊娠期疾病的重视,开展了一系列有关妊娠期相关疾病的研究,从流行病学到疾病生理病理、临床诊断及治疗等,对妊娠期疾病的治疗水平的提高起到了积极的推动作用,人们不断意识到在妊娠期对产妇进行健康教育的规范化管理以及产前的定期检查对妊娠期疾病预防和疾病预后起关键性作用,可以降低胎儿的病死率和产前各种并发症的发生率。所以,只有加强护理人员的安全防范意识,认真落实到每个护理操作细节,才能降低护理风险系数。本研究通过总结产科不良事件的发生原因,针对2014年5月—2014年7月的45名产妇实施安全护理干预,取得了较满意的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年1月—2014年7月在我院产科进行分娩的9 0例产妇,其中2 0 1 4年1月—2014年3月选取的45例产妇为对照组,2014年5月—2014年7月选取的45例产妇作为观察组。对照组年龄20岁~38岁(28.5岁±4.2岁);初产妇37例,经产妇8例;自然分娩24例,剖宫产21例。观察组年龄19岁~37岁(27.8岁±3.7岁);初产妇35例,经产妇10例;自然分娩25例,剖宫产20例。两组产妇年龄、分娩次数、分娩方式等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。护理人员共31名,均为女性;年龄20岁~47岁(28.4岁±2.6岁);职称:副主任护师3名,主管护师8名,护师9名,护士11名;学历:本科及以上11名,大专20名。

1.2 方法

对照组病人采取常规护理,主要包括术前常规检查、备皮及解答病人提出的疑问等。观察组病人在对照组基础上给予安全护理措施,主要实施内容如下。

1.2.1 产科安全隐患评估

①产科工作性质:产科护士压力大,工作任务繁重,前来就诊的产妇病情复杂,可预见性较低[4]。护理人员的配置与病人对护理需求比例严重失衡,使护理人员超负荷工作,容易导致护理服务不周全引发护患纠纷。②护理人员自身因素:护理人员之间职称不同,临床经验不足;部分护理人员责任心不强,对病人无同情心,甚至对前来询问相关知识的家属冷眼相对。晚夜班护士由于事杂人少,加之无上级领导监督工作,部分护理人员惰性心理较强,伪造记录[5]。护理人员对临产的一些产妇未仔细观察产程进展,对刚生产完后的产妇不按时进行生命体征监测及观察术后伤口等,导致少数产妇产程停滞未能及时发现,或产妇如厕时将婴儿分娩在厕所,甚至出现产妇产后大出血等不良事故。③护理人员法律意识缺乏:护理人员法律意识淡薄,对医疗体系的法律法规不重视。在执行护理操作中工作作风不严谨,缺乏职业危机感,忽略职业中安全隐患。④产科环境、仪器设备:产房病人流动性较大,且探视人员较多,易使空气质量不达标。产妇本身就是弱势人体,免疫力较正常人低,易被外来病原体侵袭导致医院感染发生。部分产床因消毒措施未做到位,当急产产妇需要使用产床时就增加了感染的几率。⑤病人因素:妊娠分娩是女性一个重要的生理过程,但由于部分产妇伴有妊娠合并症或胎儿在宫内发育状况不良等,造成一定分娩安全隐患。还存在少数产妇未按时进行产检,对自身及胎儿宫内情况完全不了解,当出现异常状况时才来医院就诊,增加了分娩的危险性[6]。

1.2.2 安全护理

1.2.2. 1 加强规范化流程,保证护理安全

在产科特殊工作性质的环境下,科室管理制度应尽可能完善。护士长可根据科内护理人员的经验互补原则进行人性化责任分配,使护理人员之间分工明确又保持团结协作精神。同时,加大力度对护理人员进行考核,护士长对护理人员在进行工作中随机考核,使护理人员养成良好习惯,时刻按标准流程实施规范化操作,并且让护理人员明白工作的核心价值,增加安全意识的理念。[7]

1.2.2.2提高护理人员的综合素质在大部分病人价值观中护理人员综合素质的好坏决定一所医院的整体形象[7]。因此,护理人员只有将自身素质提升,才能获取更多病人的满意评价。护理人员要心存“急病人之所急,痛病人之所痛”的思想,时刻设身为病人着想。护理人员要根据自身实际情况制订学习计划,将自身知识面不断扩充,以更好地为病人进行健康宣教和解答疑虑。同时,应加强实际操作能力,面对紧急情况时要做到临危不乱,与医生做好配合抢救的工作。同时要深入学习法律、法规,让自身成为一名知法、懂法的合格护理工作者。

1.2.2. 3 加强管理制度

制定产科管理制度,实施一患一陪护制度,每日定时开放家属探视时间,避免因人多病杂增加产妇感染的几率。同时,要让产妇有更多的休息时间,并加强婴儿的安保措施,避免婴儿错抱或盗婴事故的发生。而科室的医疗设备应专人保管,根据仪器的使用说明定期进行检修、消毒,保证仪器处于完好的备用状态。抢救仪器和抢救车都应放置固定空间,并确保抢救物品及药物的完善性,且方便医护人员第一时间挪用。同时,完善护理人员记录书写规范制度,严格遵照卫生部门发放的《医疗机构病例管理规定》的要求,做到及时、准确、真实、客观地书写好当班护理记录[8]。采用三级查房制度[9]对科室护理记录进行质量控制,并由高级质量控制人员将科室人员常犯的错误进行整理,组织大家一起共同学习。

1.2.2. 4 注重沟通技巧

护理人员在与产妇进行沟通时态度要柔和,语气要平缓。不能因为产妇的粗言而针锋相对,要采取合理方式进行有效沟通,将护理工作进行到底。同时,尽可能做到将心比心,用真诚的服务之心感化产妇,使其积极配合医护人员顺利开展救治工作。

1.2.3 观察内容

①由科室高级质量控制人员对两组产妇护理质量进行考核,具体内容包括专科护理、护理文书书写、消毒护理3部分,每项满分均为100分。②满意度调查[10]:运用自制满意度调查问卷对产妇进行满意度调查,评价包括十分满意、满意及不满意,总满意度=(十分满意+满意)/总例数×100%。

1.2.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计软件进行数据分析,采用χ2检验、t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

3 讨论

安全护理是指护理人员在进行护理工作中要严格遵守护理规章制度和规范化的操作流程,准确执行正确医嘱,制订科学的护理计划,以保证病人在住院期间的护理活动具有较高的安全性[11,12]。尹爱春等[13,14,15]研究表明,产科潜在的安全隐患较多,是医疗行业中风险系数较高的科室之一,安全护理模式的管理不仅是满足产妇就医的基本需求,而且也是维护医院名誉的必要措施。

产科相关疾病是产妇产科住院期间由于生理心理上的改变而发生的一系列病症,发病率与生活方式、饮食、环境及遗传因素有一定的关系[5]。近年来的研究不断深入,产前检查的普遍开展对产科相关疾病的筛查和检出起到了积极的推动作用,人们越来越多地认识到产科相关疾病的危害性,不仅仅是对产妇而且对新生儿的质量也存在重要的影响。本研究通过对产妇实施安全护理干预模式,主要包括针对安全护理隐患进行分析和实施有效的安全防范措施,取得了较满意的临床效果。采用安全护理干预措施后,观察组的专科护理、护理文书书写规范及消毒护理评分明显高于对照组,提示通过安全护理管理能有效提高产房护理质量,从而降低不良事件发生率,为产妇提供更加安全的分娩环境。安全护理实施后总满意度由之前的75.6%提升至97.8%。由此可知产妇对安全护理的管理模式更加满意。然而,本研究中仍有少数产妇无法临床受益,主要是因为部分产妇及家属住院期间常选择外出未归,导致护理工作无法进行。因此,护理人员还需在原基础上精益求精,除了不断充实自身的专业技能,还需加强临床的宣传工作,与产妇建立和谐的关系,让产妇更好采纳护理意见。同时对科室发生的不良事件要及时归纳总结,从源头避免差错再次发生,提高自身对安全隐患的识别及应变能力。