多学科会诊工作总结

多学科会诊工作总结（精选10篇）

多学科会诊工作总结 篇1

2015年，我院“多学科联合门诊”接诊病人0例，按照“三甲评审标准”要求，未达标。我院“多学科联合门诊”自2014年设立以来，一直采取预约形式，由首诊医师申请或患者直接预约，门诊部制定了一系列保障多学科联合门诊开展的制度和措施，并做了问卷调研。2015年有29个临床科室申请成立了MDT团队，门诊部多次动员并培训MDT团队骨干，但收效甚微。分析原因如下：

1、临床医生对多学科联合会诊（MDT）多数人不了解，选择什么样的病例并不是很清楚。

2、多学科会诊省内无统一收费标准。

3、对外宣传力度不够，广大患者不知道什么是多学科会诊，不了解什么样的疾病可以多学科会诊。

4、科主任不重视，部分科主任认为多学科会诊能让科室的住院病人减少。

5、门诊电子病历记录体系不完善，多次复诊的患者职能部门无法进行监督。

6、肿瘤患者的多学科会诊医院没有统一要求，要想完成肿瘤初诊患者的多学科规范诊疗，不是门诊部一个部门能协调的。

综上原因，2016年，门诊部将：（1）加强“多学科联合会诊”的宣传力度，多角度，多途径进行对外和对内宣传，让人们了解多学科会诊给患者和医院带来的益处。（2）加快门诊病历信息化及完善门诊信息查询监督系统，方便职能部门筛查适合多学科会诊的疾病种。（3）到多学科联合会诊开展好的医院参观学习，借鉴经验。（4）修改原有的多学科会诊相关制度和流程，使其更易于实施。与财务科协商确定多学科会诊收费标准。（5）选取几个试点科室结合本科疾病特点，成立可实施的MDT团队，集中培训科室全体医生，并制作宣传牌，选取合适病例进行会诊。

通过多学科联合会诊流程的优化、门诊病历信息化、门诊医疗质控信息化，使我院多学科联合会诊工作逐渐开展起来，最终达到“三甲评审标准”。

多学科会诊工作总结 篇2

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取自2010年7月起建立多学科创伤小组以来至2012年6月间, 因严重创伤经深圳市龙岗区人民医院急诊科入院治疗的患者1 589例为观察组, 其中, 男1 425例, 女164例;患者年龄为5~62岁, 平均年龄为 (38.2±15.7) 岁;根据患者创伤原因分类, 坠落伤638例, 车祸伤519例, 锐物刺伤276例, 其他伤156例;根据受伤部位分类, 颅脑伤755例, 胸部伤 (包括胸椎损伤) 335例, 腹部伤 (包括腰椎及骨盆损伤) 318例, 颈椎损伤71例, 其他伤110, 其中多发伤638例。同时, 选取2005年7月—2007年6月间采用传统多科会诊方式救治的严重创伤病人1 221例为对照组, 其中, 男1 107例, 女114例;患者年龄为6~65岁, 平均年龄为 (39.3±17.6) 岁;坠落伤467例, 车祸伤452例, 锐物刺伤207例, 其他95例;颅脑伤548例, 胸部伤 (包括胸椎损伤) 261例, 腹部伤 (包括腰椎及骨盆损伤) 291例, 颈椎损伤36例, 其他85例, 其中多发伤512例。所有患者符合以下任一条件: (1) 符合严重创伤的诊断标准[4], 即损伤严重程度评分 (ISS≥16) ; (2) 损伤后死亡; (3) 入住ICU24 h以上并且需要机械通气; (4) 2或2个以上解剖部位损伤; (5) 需要紧急开颅、开胸、开腹、骨盆或脊柱手术。

1.2 急救模式

对照组患者入院后由1名急诊科医生和1~2名护士进行吸氧, 心电监护, 呼吸和循环支持治疗, 同时进行各项诊断性检查和全身检查, 确定诊断后组织多科会诊, 待专科医生确定病情后转移至各专科进行确定性治疗。观察组采用多学科创伤小组模式救治, 具体内容包括: (1) 遵从严重创伤病人救治流程图的指引 (图1) ; (2) 实施院前创伤病人提前通知制度, 建立创伤小组和创伤呼叫手机短信平台, 制定创伤呼叫激活标准; (3) 创伤小组的基本成员包括普通外科医生1名、急诊外科医生1名、麻醉科医生1名、急诊科护士3~5名、放射技师1名;根据病情随时呼叫脑外科、胸外科、骨科、烧伤科、ICU医生加入创伤小组; (4) 按照ABCDE (气道、呼吸、循环、神经系统检查、全身检查和体温保护) 优先次序复苏病人; (5) 应用创伤复苏单元 (图2) ; (6) 各科室医护人员协同合作实施救治, 并联式完成各项诊断和治疗性措施, 随后由专科医生进行确定性治疗。 (该组员包括普通外科医师1名, 急诊外科医师1名, 麻醉师1名, 护士3~5名, 放射技师1名;根据病情随时呼叫其他专科医生加入创伤小组;急诊外科医师与专科医师在创伤复苏单元共同救治患者并完成交接工作) 。

1.3 观察指标

观察并记录两组严重创伤患者的急诊室停留时间、气管插管时间 (GCS≤8或SPO2<90) 、输血时间、CT检查时间、不稳定病人手术探查时间;同时统计各患者的漏诊率及早期死亡情况。

1.4 统计方法

数据处理及分析采用SPSS17.0统计学软件进行, 其中, 对于急诊室停留时间、气管插管时间、输血时间、CT检查时间、不稳定病人手术探查时间等计量资料采用 (±s) 表示, 组间对比行独立样本t检验;对于漏诊率、早期死亡率等计数资料采用百分比表示, 组间对比行χ2检验。

2 结果

2.1 两组患者的急诊室停留时间、气管插管时间、输血时间、CT检查时间、不稳定病人手术探查时间的比较

由表1可见, 自多学科创伤小组创立以来, 观察组患者的急诊室停留时间、气管插管时间、输血时间、CT检查时间、不稳定病人手术探查时间较对照组相比显著缩短, 且组间差异有统计学意义 (P<0.01) , 表明多学科创伤小组的设立能够有效地缩短诊断和确定性治疗的时间, 对于严重创伤患者的急救具有积极意义。

2.2 两组患者漏诊率及早期死亡情况比较

由表2所示, 观察组患者中118例出现漏诊, 漏诊率为7.43%, 而对照组患者中194例发生漏诊, 漏诊率达15.89%;组间对比发现, 观察组患者的漏诊率显著降低 (χ2=52.452, P=0.000) 。对于早期死亡率, 观察组患者中仅23例死亡, 早期死亡率为1.45% (23/1589) , 与对照组的4.34% (53/1221) 相比显著降低 (χ2=21.964, P=0.000) 。

3 讨论

目前, 对于严重创伤的急救仍未有固定的模式, 限于各医院的医疗设施和医护人员配备等自身医疗条件, 多以实施多科会诊、专科治疗的方法, 但另一方面, 对于严重创伤患者而言, 往往多科会诊的进行也导致治疗的黄金时间的流失, 对于患者的治疗和预后均产生不良影响, 因此, 随着临床研究的深入, 急救模式的研究也逐渐成为热点[5]。陈轶强[6]等通过对114例外科严重创伤患者随机分组, 分别采用常规的急救流程和一体化创伤急救模式救治发现, 观察组患者的成功率现显著高于对照组, 表明一体化创伤急救模式对于外科严重创伤患者救治具有良好的促进作用。

国外对于创伤救治的研究较多, 已逐步形成完善、高效的创伤系统和创伤中心[7,8]。美国外科学院高级创伤生命支持 (Advanced Trauma Life Support, ATLS) 课程已经在全球63国家培训超过150万名医生;它不但提供了创伤救治领域的一种共同语言, 而且它强调多学科创伤小组是创伤中心评审的必备条件[9]。面对任何一名严重创伤病人, 最有效和最恰当的救治方式是一支有组织和准备着的多学科创伤团队, 这是目前国际上流行的创伤救治模式, 也是世界卫生组织推荐的具体做法[10]。本研究通过借鉴澳洲the Alfred创伤中心的技术和服务模式, 结合自身的相关资源, 成立多学科创伤小组, 严格遵守严重创伤病人救治流程图, 并联式完成各项诊断和治疗, 结果显示, 观察组患者的急诊室停留时间、气管插管时间、输血时间、CT检查时间、不稳定病人手术探查时间较对照组相比显著缩短, 这有效地提前了急救时间, 保证患者能够在“黄金时间段”内获得治疗, 从而显著提高患者的治疗效果和预后;此外, 创伤复苏单元的设立、多学科创伤小组的参、预先设定的创伤救治的优先原则, 都为严重创伤患者的病情诊断以及治疗提供快速、便捷的条件, 因此, 观察组患者的漏诊率仅为为7.43%, 早期死亡率为1.45%, 而对照组患者的漏诊率达15.89%, 早期死亡率为4.34%, 组间相比均显著降低 (P<0.05) 。

综上所述, 多学科创伤小组的创立和实施, 有效地缩短了患者急诊科停留时间, 缩短了诊断和确定性治疗的时间, 同时减少了漏诊和早期死亡的发生, 对于严重创伤患者的治疗具有重要的临床意义。

参考文献

[1]Taeger G, Ruchholtz S, Waydhas C, et al.Damage control orthope dics in patients with multiple injuries is effective, time saving and safe[J].J Trauma, 2005, 59 (2) :409-416.

[2]Boncompte MM, Sucunza AE, Louis CL, et al.Comparison of mortality due to severe multiple trauma in two comprehensive models of emergency care:Atlantic Pyrenees (France) and Navarra (Spain) [J].J Emerge Med, 2009, 37 (2) :189-200.

[3]姚元章, 孙士锦, 谭浩, 等.严重创伤院内急救的时效性探讨[J].创伤外科杂志, 2011, 13 (2) :103-106.

[4]曾昆, 沈俊, 谢隽, 等.不同急救模式在严重多发伤救治中的应用[J].临床急诊杂志, 2012, 13 (3) :211-212.

[5]王正国.创伤救治研究新进展[J].中华急诊医学, 2009, 18 (4) :341-343.

[6]陈轶强, 孙婓予.一体化创伤急救模式在外科严重创伤急救中的应用[J].中国医学工程, 2013, 21 (12) :23+25.

[7]唐华民, 张剑锋, 曾光, 等.严重创伤急救模式专业化思考[J].中国现代医药杂志, 2012, 14 (3) :129-130.

[8]戴领, 胡强.一体化创伤急救模式在外科严重创伤急救中的应用[J].临床合理用药杂志, 2013, 6 (13) :39-40.

[9]Advanced Trauma Life Support, Ninth Edition[J].American College of Surgeons, 2012:26-27.

多学科会诊工作总结 篇3

江西省非煤矿山专家“会诊”工作方案

为贯彻落实《江西省安委会关于加强生产经营单位事故隐患排查治理工作的指导意见》（赣安„2014‟32号），进一步强化企业安全生产主体责任落实，促进非煤矿山安全生产形势持续稳定好转，根据国家安监总局《关于全面开展非煤矿山“三项监管”工作的通知》（安监总管一„2015‟22号）要求，结合《国务院办公厅关于加强安全生产监管执法的通知》（国办发国办发„2015‟20号）精神和我省非煤矿山安全生产工作实际，制定本工作方案。

一、工作思路和目标

（一）工作思路：以贯彻落实新《安全生产法》为契机，推进依法治安。以企业自查为主体，专家“会诊”为载体，细排查、严督办，全力推进非煤矿山隐患排查治理体系和“五化”建设，强化企业安全生产主体责任落实；各级安全监管部门按照安全生产监督检查计划，按照有计划、突重点、分步骤、求实效的原则，全力推进专家“会诊”监督管理；全力推进规范执法、严格执法、闭环执法，进一步提升非煤矿山本质安全水平，防止和减少非煤矿山事故的发生。

（二）工作目标：

1.在2015年12月底前，所有在生产的非煤矿山企业必 1 须按照《江西省金属非金属矿山生产安全事故隐患排查分级实施指南》及非煤矿山隐患排查治理体系建设有关要求，自行组织完成首轮专家“会诊”。

2.力争在2015年12月底前，基本完成10个非煤矿山安全监管重点县（市）所辖以及中央驻赣、省属集团所属的地下矿山、露天矿山、尾矿库专家“会诊”监管督查；

3.力争在2015年12月底前，以上其他县（市、区）完成50%所辖的地下矿山、露天矿山、尾矿库的专家“会诊”监管督查；

4.自2016年起，各非煤矿山企业制定计划，自行组织开展专家“会诊”工作。各级安全监管部门按照制定监督检查计划组织开展地下矿山、露天矿山、尾矿库、选矿厂专家“会诊”监管工作；对未按期组织开展专家“会诊”工作的非煤矿山企业或监督检查发现企业自查未排查出的重大事故隐患，严格按照新《安全生产法》的要求依法实施处置。

二、工作对象

专家“会诊”对象为我省境内证照齐全有效、正常生产的金属非金属地下矿山、露天矿山（含小型露天采石场）、尾矿库、选矿厂（待《金属非金属矿山选矿厂生产安全事故隐患排查分级实施指南》出台后实施）。

因故停产的或被列为整合整治对象的非煤矿山（或独立生产系统），应向所在地安监部门报告，暂不列入专家“会诊”监管督查对象，恢复生产后纳入专家“会诊”监督管理 2 范围。

三、工作分工

（一）企业层面

由矿山企业按照要求在规定时限内自行组织开展专家“会诊”检查工作。

（二）安全监管部门层面

1.省安监局负责组织专家“会诊”监管督查的重点对象为：

（1）省安委会挂牌督办的非煤矿山企业；（2）典型示范非煤矿山企业；

（3）省属集团公司、中央驻赣单位所属地下矿山、露天矿山、尾矿库（督促中央驻赣、省属集团制定具体的实施方案并负责抓好落实，其所属的地下矿山、露天矿山、尾矿库专家“会诊”工作，采取相互交叉等形式开展，但“会诊”结果须报省、矿山所在地设区市及县级安全监管部门）。

2.设区市安监局负责组织专家“会诊”监管督查的重点对象为：

（1）10个非煤矿山安全监管重点县（市）辖区内的地下矿山、露天矿山、尾矿库、选矿厂；

（2）本辖区内地下矿山、露天矿山（不含小型露天采石场）、尾矿库、选矿厂。

3.县级安监局负责负责组织专家“会诊”监管督查的重点对象为：

3（1）省直管试点县（市）安监局负责组织专家“会诊”监管的重点对象为：本辖区内地下矿山、露天矿山（含小型露天采石场）、尾矿库、选矿厂。

（2）非煤矿山安全监管重点县（市）在省、设区市安监局的督促指导下，开展专家“会诊”监管督查，重点对象为：本辖区内地下矿山、露天矿山、尾矿库、选矿厂。

（3）其他县（市、区）安监局负责组织专家“会诊”监管的重点对象为：本辖区内小型露天采石场。

自2016年起，各级安全监管部门按照制定监督检查计划进行“会诊”监管执法监督检查，并根据制定辖区内非煤矿山专家“会诊”监管督查工作情况，明确分工，列出专家“会诊”监管督查对象具体名单，制定“会诊”计划。非煤矿山数量较多的设区市，可以将部分专家“会诊”监管督查工作委托县（市、区）安监局负责组织。省、设区市及县级安全监管部门专家“会诊”监管督查对象原则上不重复。

四、多途径组织开展

1.企业组织专家开展。企业是事故隐患排查治理工作的责任主体，必须按本工作方案要求自行组织开展专家“会诊”检查工作。有主管单位（集团公司）的，其专家“会诊”检查工作由主管单位（集团公司）组织，“会诊”专家可从省非煤矿山专家库、其他主管单位（集团公司）及本系统中专业技术人员中选取。无主管单位（集团公司）的，由矿山企业自行组织。“会诊”专家对排查出的隐患要按照《江西省 4 非煤矿山企业安全生产风险分类监管暂行办法（试行）》进行风险分类，企业必须按照“五落实”的要求进行整改，并将组织“会诊”情况书面（含专家名单）报告至当地安全监管部门。

2.政府购买服务组织开展。各级安全监管部门要以国家安监总局《关于全面开展非煤矿山“三项监管”工作的通知》和本方案为依据，按照本辖区内非煤矿山数量，结合重点对象全覆盖要求，合理确定各级安全监管部门专家“会诊”监管的重点对象和数量，合理制定经费预算，报当地政府及财政部门申请专项经费。根据当地政府核拨的经费预算组织开展专家“会诊”监管。

3.安责险公司购买服务组织开展。安全生产责任险承保公司计划组织专家开展非煤矿山防灾减损安全评估，可将此纳入专家“会诊”检查范畴。各级安监局要与安全生产责任险承保公司研究确定开展非煤矿山防灾减损安全评估的具体企业名单，协调相关工作。

4.结合“三同时”竣工验收组织开展。安全监管部门按规定参与非煤矿山企业组织的建设项目安全设施“三同时”竣工验收的过程监督，可将此纳入专家“会诊”检查范畴（要求专家从省或各地非煤矿山安全生产专家库中选用）。

5.结合安全生产标准化达标评审组织开展。非煤矿山安全生产标准化达标评审由各级安全生产协会组织开展，专家 5 从省、设区市非煤矿山专家库中选取，可将此纳入专家“会诊”检查范畴。

6.结合延期换证组织开展。各级安监部门可视情将部分即将延期换证的非煤矿山委托安全评价机构在开展安全评价时一并开展专家“会诊”检查。

7.结合整合整治验收组织开展。各级安监部门要将被列为整合整治的露天采石场或多个独立生产系统整合的地下矿山，在其申请整合整治验收时，一并开展专家“会诊”监管工作。

五、“会诊”专家工作要求

（一）“会诊”专家工作组组建要求

1.地下矿山专家组。原则上由3名以上（含3名）专家组成，专家专业为采矿、机电、地质等；规模较大、中段较多、系统复杂（水文地质、通风等）的地下矿山，可适当增加专家（专业根据矿山具体情况确定），但最多不超过7名。

2.露天矿山专家组。原则上由3名以上（含3名）相关专家组成，专家专业为采矿、机电、地质等；规模较大、系统复杂（水文地质、凹陷露天等）的露天矿山，可适当增加专家（专业根据矿山具体情况确定），但最多不超过5名。其中，小型露天采石场原则上由2名以上（含2名）相关专家组成，专家专业为采矿、机电（或地质）等。

3.尾矿库（选矿厂）。原则上由2名以上（含2名）相关专家组成，专家专业为水工、选矿等；有选矿厂的，可增 6

加1名选矿专家。规模较大、系统复杂的尾矿库，可适当增加专家（专业根据具体情况确定），但最多不超过5名。

（二）“会诊”专家选聘要求

1.“会诊”专家原则上从省、设区市、非煤矿山安全监管重点县（市）和省直管试点县（市）非煤矿山专家库中选聘；小型露天采石场“会诊”专家可从县级非煤矿山专家库中选聘，但应具备中级以上相关专业职称或非煤矿山注册安全工程师资格。其中，由企业组织的专家“会诊”，对具有较丰富的现场经验但不属于省、市、县非煤矿山专家库的，原则上也可以聘请，但需报告当地安监部门。

2.中介机构与安全评价一并开展专家“会诊”的，应在评价委托合同中明确双方的责任，评价组成员还应符合安全评价的相关规定。

3.涉及聘用专家或技术服务机构的，要明确聘用方与被聘用方的责任，并签订协议。

（三）“会诊”专家工作要求

1.专家“会诊”工作要求。专家“会诊”工作要严肃认真、科学严谨，客观公正，并做到“三个结合”：（1）与安全生产许可相结合，着力审查企业安全生产条件符合性及安全设施“三同时”规定履行情况；（2）与推进非煤矿山隐患排查治理体系建设及“五化”建设相结合，着力强化企业主体责任落实，并将体系运行落实到班组、现场；（3）与推进非煤矿山风险分类监管相结合，着力建立风险辨识和风险管控工作体系，并将专家“会诊”结果作为企业风险分类重要 7 依据。

2.专家回避制度。选聘参加“会诊”的专家时，应实行回避制度，凡与被“会诊”的企业有利害关系的，或属于同一县域、同一隶属主管部门的专家，原则上不得参加“会诊”（企业及其主管部门自行组织的专家“会诊”除外）。有直接关系的专家应主动回避。

3.专家工作纪律。参加“会诊”的专家，要严格按照国家法律法规，遵守工作纪律，坚持实事求是的科学态度，敢于坚持原则，排除干扰，抵制不正之风。同时，要严格执行保密制度，保守被“会诊”企业的技术和商业秘密。

五、“会诊”步骤

（一）企业自查自报。

1.“会诊”自查。企业应参照《江西省金属非金属矿山生产安全事故隐患排查分级实施指南》进行内部明责，细化分工，组织“会诊”自查，逐条如实陈述安全生产条件的符合情况，并提交自查表，自查表应有企业主要负责人签名并加盖企业公章，并按照《江西省非煤矿山企业安全生产风险分类监管暂行办法》（试行）的要求，确定风险类别。

2.“会诊”自报。企业要对查处的隐患列表，按“五落实”要求实施整治，并进行明责、问责、追责；要按月报送本企业隐患排查治理情况（实行信息化的填写上传），专家“会诊”及风险类别情况、发现的重大隐患情况要及时报当地安全监管部门。

（二）“会诊”监管督查。

1.认真开展“五查”。专家组要对照《江西省金属非金属矿山生产安全事故隐患排查分级实施指南》具体内容，按照非煤矿山“五查”的要求，突出重大危险源和事故多发环节、隐患常见部位，采用查阅资料、勘查现场、谈话提问、考试演练、座谈等形式，深入了解企业安全生产条件、安全生产标准化运行和安全生产管理等情况。现场填写检查记录，检查记录上要填写检查的地点、时间及相关内容，并附上检查人员和企业现场负责人的签名。

2.出具“会诊”报告。现场会诊结束后，专家组应进行合议，出具“会诊”报告。“会诊”报告应送达企业主要负责人、组织“会诊”或参与“会诊”的各级安监部门。“会诊”报告应包括以下内容：

（1）对照《江西省金属非金属矿山生产安全事故隐患排查分级实施指南》逐条确认企业符合性情况；

（2）逐条陈述存在的具体问题或隐患，并提出整改建议；

（3）针对存在问题或隐患，结合《江西省非煤矿山企业安全生产风险分类监管暂行办法》（试行），核定企业风险类别。

（4）中介机构一并开展专家“会诊”与安全评价的工作，应严格按照安全评价、安全生产标准化和本方案及《江西省非煤矿山企业安全生产风险分类分级监管暂行办法》（试行）的有关规定开展相关工作，所出具报告内容必须完整、客观，结论必须明确、真实、可靠。出具的评价报告应 9

具备上述内容，并符合评价大纲的要求。

3.下达指令。安全监管部门接到“会诊”报告后，对存在的重大隐患要及时调查取证，下达执法文书，依法作出处理决定并跟踪督办，实行闭环执法，并将其纳入风险分类监管的依据。对企业自查并如实报告的重大隐患不予以处罚，但仍必须采取措施消除事故隐患。

4.落实整改。企业接到安全监管部门相关指令后，必须严格按照“五落实”要求实施整改，确保隐患治理、问题整改和事故预防措施落实到位。整改完成后书面报告属地安监部门；整改回复报告应包含以下内容：（1）整改措施及完成情况；（2）整改验收意见；（3）企业对专家“会诊”检查发现的问题及隐患，倒查企业内部制度上的缺陷或落实不到位的原因，进行企业内部明责、追责、问责并落实的情况。

会诊制度 篇4

一、患者所患疾病涉及到多个专业，暂时无法明确诊断或是治疗效果不佳的疑难病例，经治医师应及时提出会诊申请。会诊包括科内不同专业间会诊、科间平（急）诊会诊、院内会诊、院外会诊。

二、科内不同专业间会诊

患者收治应本着按专业收治的原则，如患者罹患本科其它专业疾病，应请本科相关专业医师会诊。邀请者应开具会诊医嘱，受邀者亲自诊查病人后，按规定完成会诊记录的书写。

三、科间会诊

（一）各科必须安排具有住院医师及以上职称医师进行科间会诊。各科负责会诊的医师应将联络方式留存在护士站，便于联系。

（二）科间会诊由医疗组查房后提出（急、危重患者由当班上级医师查房后提出），经治医师与患者及家属沟通，填写会诊申请单（急诊要注明），开医嘱，交主班护士执行。

（三）平诊会诊时，受邀科室主班护士签收会诊申请单后，应及时将会诊邀请单交给负责会诊的医师。负责会诊的医师必须在护士接到会诊邀请单后24小时内完成会诊工作。

（四）如遇急性病和危重病例，可申请急诊会诊。急诊会诊时，邀请会诊科室电话通知受邀科室主班护士或值班护士，并在会诊记录单上注明邀请时间；受邀科室主班护士或值班护士接到急会诊邀请电话后，应立即通知会诊医师按照规定时间到达邀请科室。受邀请科室医师必须在接到会诊邀请单或请求急诊会诊电话后10分钟内到位。

（五）各科应建立会诊邀请单送达登记本，邀请会诊与受邀请会诊科室应分别如实登记会诊邀请单送出和会诊邀请单送达时间，由受邀科室接受会诊邀请单的工作人员签名，时间应具体到分钟。

（六）受邀医师会诊时，邀请科室医师应予陪同查看患者，向其介绍病情及诊疗经过，听取会诊意见。经治医师无特殊事由，不得缺席。经治医师因故不在科室时，邀请科室接待医师应将会诊情况及时转达经治医师或向科主任汇报，尽早落实会诊意见。

（七）受邀请会诊科室应及时派医师会诊，会诊医师处理如有困难，应及时向其上级医师或科主任汇报。上级医师或科主任如发现下级医师会诊意见有不妥之处，有责任和义务到邀请会诊科室补充和完善会诊意见。急诊值班时，值班医师处理涉及其它专科疾病时，应邀请相关专科医生会诊。

（八）进修医师、实习医生、不得单独进行会诊。负责会诊的医师接到急诊会诊邀请后，如遇手术等特殊原因，不能按时参加会诊时，可由其他住院医师及以上职称的医师先行会诊。待特殊原因解除后，负责会诊的医师应立即到邀请科室对该会诊记录单 进行审阅、修改并冠签名。

（九）会诊记录单上应如实记录申请会诊时间与会诊时间，会诊时间为会诊医师到达邀请科室的时间。

（十）不得滥用急会诊。对于滥用急会诊名义邀请会诊者，医务科接到受邀科室投诉后，将对邀请科室进行严肃处理。

四、院内与院外会诊

科主任组织全科医师讨论后,认为需要邀请院内或院外专家会诊时，由科主任向医务科提出书面申请。书面申请中应简要介绍患者病情、拟定会诊时间、拟定邀请本医院或其它医院会诊专家名单，由医务科负责联系并确定会诊地点。

院内会诊，应由医务科组织并派人参加。

会诊制度 篇5

1、会诊是为了解决疑难病症的诊断和治疗问题，凡遇疑难病例，应及时申请相关专业会诊。会诊分为普通会诊、急会诊、点名会诊几种类别，按会诊类别安排相应职称人员进行会诊。普通会诊由科室自行安排主治医师及以上职称人员进行会诊；急会诊正常工作时间由主治医师及以上职称人员进行会诊，非正常工作时间可由住院医师进行会诊；点名会诊由患者提出需求，并提前预约好被点名医生会诊时间的前提下进行，另收取患者50/次点名会诊费，由被点名的医师进行会诊，科室做好登记。普通会诊必须在24小时内完成。点名会诊不得安排急诊点名会诊。

2、急会诊为病人病情紧急危重，出现他科急需处置的重大问题时邀请他科立即会诊。急诊会诊必须在10分钟内到达现场，申请科室可以紧急电话通知，并做好登记。

3、科间会诊：由经治医师提出，填写会诊单，要注明申请会诊的目的或需要解决的主要问题。会诊时申请会诊科室必须派专人负责接待会诊医生，准备好病历资料，申请医生如遇手术或休息不在病区，由白班值班医生接待陪同，如遇白班值班医师外出会诊不在病区，应安排护士进行接待陪同。会诊意见进行书面记录并向申请会诊的医师做说明，诊疗处置意见由申请会诊的医师与病人沟通。被邀请的会诊医生要认真严谨进行会诊，如遇难以解决问题必须请示上级医生后完成会诊。科间会诊原则上由被邀请科室派出医生前往，如需专科特殊检查的病人，可请病人到专科检查。除此之外，不允许病人拿着会诊单前往他科会诊。

4、科内会诊：由经治医师提出，专科主任召集有关医务人员参加。

5、院内会诊：由专科主任提出，科主任审批后，质量部确定会诊时间并通知有关专家参加,院内会诊讨论专家数应是3人以上。院内会诊时，由申请科室专科主任主持，主管部门参加并记录。会诊后，经治医师做会诊记录。院内会诊费收费500元/例，医院作为感动服务项目，减免此费用。

6、院间会诊：

（1）邀请外院医师到我院会诊：本院一时不能诊治的疑难病例，由专科主任提出，科主任审核，经质量部门同意，并与有关医疗机构联系，发送邀请函件，确定会诊时间。会诊由申请科室专科主任主持。

（2）请患者到院外会诊：患者行动方便的，可由患者携带门诊病历资料自行（或由接诊医务人员陪同）到院外会诊。也可将病历资料复印件寄发有关单位，进行书面会诊。

（3）不明原因疾病及重大传染性疾病的会诊：经本院专家组会诊仍然不能确诊的特殊病例、疑是重大传染性疾病的诊断和卫生行政部门规定由市级专家组才能确诊的疾病，通过报告市卫生局，由卫生局组织相关专家进行会诊，明确诊断后继续治疗或转诊。

（4）本院医师外出会诊：必须得到主管部门同意并备案（紧急情况可于次日补办手续），办理外出会诊登记手续。会诊过程中应当严格执行有关的卫生管理法律、法规、规章和诊疗规范、常规，发现难以胜任的会诊工作，应当及时、如实告知邀请医疗机构，并终止会诊。发现邀请医疗机构的技术力量、设备、设施条件不适宜收治该患者，或者难以保障会诊质量和安全的，应当建议将该患者转往其他具备收治条件的医疗机构诊治。

有下列情形之一的，本院医师不得外出会诊：无会诊医疗机构书面邀请函；会诊邀请超出本院诊疗科目或者本院不具备相应资质的；会诊邀请超出本院医师执业范围的；邀请医疗机构不具备相应医疗救治条件的；省级卫生行政部门规定的其他情形的。

奖惩规定

1、对急会诊给予会诊医生20元/次补助，点名会诊给予会诊医生50元/次补助，院内专家会诊给予会诊医生50元/次补助，由申请科室成本承担。

2、举报我院医师私自外出会诊的，奖励当事人200元。

3、未按会诊类别安排相应职称人员进行会诊的，责任人捐款100元。普通会诊超出24小时未完成的，责任人捐款100元。

4、急诊会诊，被邀请的会诊科室人员在10分钟内（非办公时间30分钟内）未到的，责任人捐款100元。检查发现并经过医院专家委员会认定超出急会诊范围的会诊行为，责任人捐款100元。

5、发现我院医师私自外出会诊的，责任人捐款200元，引发的医患纠纷由责任人自己负责。

医院会诊制度 篇6

一、凡遇疑难病例，应及时申请会诊。

二、科间会诊：由经治医师提出，上级医师同意，填写会诊单。一般会诊应邀医师要在24小时完成，并写会诊记录。会诊医师必须由主治医师及主治医师以上人员担任，会诊时必须对病人进行体检及查看相关检查报告。如需专科会诊的轻病员，可到专科检查，以避免专业设备仪器搬运。

三、急诊会诊：被邀请的人员，必须随请随到。院内医师必须10分钟内到达。

四、科内会诊：由经治医师或主治医师以上提出，科主任召集有关医务人员参加。

五、院内会诊：由科主任提出，经医务股同意，并确定会诊时间，通知有关人员参加。一般由申请科主任主持，医务股要有人参加，并报告分管院长，提出最后处理决定。

六、院外会诊：本院一时不能诊治的疑难病例，由科主任提出，填写申请单，经医务股同意，并派员参加，必要时并报院领导批准，由医务办与有关单位联系，确定会诊时间。会诊由申请科主任负责组织。必要时，携带病历，陪同病员到院外会诊。个别情况也可将病历资料，寄发有关单位，进行书面会诊。

医院急诊会诊制度 篇7

为使急诊危重患者得到及时、有效的诊疗，根据《三级综合医院评审标准（2011版）》的有关要求，结合医院实际情况制定本管理制度。

一、如遇需处理的急、危、重症患者，首诊医务人员不得推诿，应争分夺秒采取最基本的抢救措施，然后电话通知相应专科医师参与处理，并作交接班记录，书写抢救记录。

二、紧急情况下，急诊科医护人员可先电话告知要求急会诊，被邀科室需派在本院有执业资格的值班医师于10分钟内到达会诊科室，同时要带上本专科所必须的抢救治疗及检查器械设备。特别是遇到涉及多科的危重患者和多发伤患者的抢救，急诊科应及时请多科急会诊，协助救治，并填写会诊申请单，受邀会诊的医师应认真填写会诊记录。

三、不超过24小时的留观患者需会诊时，可在急诊病历本上注明“已请××科急会诊”字样，并由观察室值班护士与会诊科室电话联系，接受会诊科室不得推诿，并按会诊邀请前来会诊。超过24小时的留观患者需会诊时，除应书写留观病历，还应填写急会诊单，由观察室值班护士与会诊科室电话联系，被邀会诊科室应尽快确定会诊医师并及时到达急诊科。

四、会诊时，急诊医师应为会诊准备好必要的临床资料，并陪同检查、介绍病情，应邀医师认真填写好会诊记录。

五、会诊后需入院治疗者，接诊或会诊医师开出入院证，值班护士电话联系住院床位，由医生或护士护送入院。

会诊制度 篇8

1、凡遇有疑难病例，应及时申请会诊。

2、各科室的会诊管理有科主任负责。

3、各科室每月安排1-2名医师负责该月的会诊工作，并于没用25日前将下月的会诊人员名单报医务科。参加会诊工作的医师应由高年资的主治医师（3年及以上）及副高以上职称人员担任。

4、科内会诊：由经治医师提请，科主任召集有关人员参加。

5、科间会诊：由经治医师提请，相关科室主任召集，应邀医师一般应在一小时内完成，并写出会诊记录。

6、急诊会诊：由急诊医务人员或医院总值班人员召集，应邀会诊人员，必须随请随到。

7、院内会诊：由所在科主任提请，经医务科同意，并确定会诊时间，通知有关人员参加，会诊一般由申请科室主任主持，医务科派员参加。

8、院外会诊：本院若有难以诊治的疑难病例，有科主任提请，经医务科同意，并与有关单位联系，确定会诊时间，会诊一般由申请科室主任主持。必要时，科室应派员携带病例，陪同病员到院外会诊；也可将病例资料，寄发有关单位，进行书面会诊。院外会诊所需费用由患者自行承担（需事先告知）。

9、科内、院内、院外的集体会诊：会诊期间，经治医师要详细介绍病史，做好会诊前的准备和会诊记录。会诊中，要详细检查，发扬学术民主，充分讨论，明确提出会诊意见，主持人要进行小结，认真组织实施。

10、院外会诊：本院医师前往外院会诊，必须事先向医院医务科报告，经同意后，方可外出会诊；会诊结束后，应将会诊结果上报医务科。

会诊制度 篇9

一、会诊要求及注意事项：

1、严格掌握会诊指征，既要防止该会诊而不及时会诊的失职现象，又要避免不必会诊

或不急于会诊就轻率决定会诊的现象。

2、凡会诊都要按规定填写会诊申请单。

3、会诊必须及时，普通会诊要在接到邀请后24小时内完成，急会诊必须在10分钟内到达，紧急会诊5分钟到达。受邀科室不得以非本专业等借口拒绝会诊。

4、保证会诊质量。普通会诊要由主治医师完成，院内会诊由主任(副主任)医师完成。值班时间会诊由值班医师完成，会诊时发生明显分歧或遇疑难病人时，会诊医师要主动邀请上级医师完成会诊任务。

5、会诊医师要详细阅读病历，亲自诊查患者，补充必要的检查，详细记录会诊意见，提出具体诊疗意见和建议，标明会诊时间并具体到分钟。会诊过程中尊重病人的知情权，需自费药品或医用材料及特殊用药在会诊记录中注明，并告知患者及代理人履行签字手续。会 诊过程中严格执行诊疗规范。严禁会诊医师不亲自查看病人、电话会诊。

6、会诊中要认真询问病史，仔细查体，必要时双方可展开讨论，以得出更好的会诊意见。

7、集体会诊时，经治医师要认真做好会诊前各处资料的准备工作，会诊结束时由主持人进行小结。主管医师做好会诊记录。

二、会诊的形式：(一)科内会诊

1、对本科的疑难、危重病例或具有科研教学价值的病例，由经管主治医师或高年资住院医师提出，由科主任或主任医师召集本科有关医务人员参加会诊讨论。

2、会诊时由经管住院医师在会诊前做好会诊的各项准备工作，如X光片、心电图等；会诊时详细报告病历和诊治情况、会诊目的，通过讨论，以明确诊断治疗意见。(二)科间会诊

1、凡病人病情超出本科专业范围，需要其他专科协助诊疗者，可由经治医师提出，上级医师(主治医师以上)同意，填写和签发会诊单，提出会诊要求和目的，递交会诊科室。

2、应邀科室派主治医师以上人员会诊，以保证会诊质量。

3、会诊医师遇到自己难以解决的疑难病症或与邀请科室在诊断上有明显分歧时，应及时请本科上级医师再次前往会诊。

4、会诊时主管医师或值班医师应在场陪同，介绍病情，直接听取会诊意见。

5、凡需进行专科会诊并要做专科检查的病人，可经联系预约后，由医护人员陪同前往专科会诊。

6、门诊病人病情复杂，应先请本科主治医师以上医师会诊，如本科不能解决，需请他科会诊的，必须将会诊科别、会诊目的写在门诊手册上，嘱病人挂相应科室号，分诊护士予以优先分诊。病人到会诊科室就诊时，应由主治医师以上医师诊治，将会诊结果记录在门诊 手册中，并提出处理意见酌情嘱病人回原科室治疗，如属本科疾病则留本科继续治疗。

7、急诊科病人需请他科会诊应按首诊负责制规定执行。急诊病人病情涉及他科时首诊医师应请病人或家属立即挂有关科室号，到相关科室会诊。如病情危重不能搬动时可由首诊

医师或护士电话邀请有关科室医师来本科紧急会诊。(三)全院会诊

疑难病人或病情需要多科共同协作治疗者或某些特殊病人可进行全院会诊。

1、全院会诊应由主任(副主任)医师提出，报医务科同意，由医务科确定会诊时间并通

知有关科室，会诊由科主任主持。

2、会诊时由经治住院医师做好会诊记录，并将会诊摘要记入病程记录中。

3、全院会诊时业务院长和医务科科长原则上应该参加，应力求统一会诊意见，统一明确诊治方案。(四)院外会诊

1、外请专家会诊

1)邀请外院专家会诊应由科主任提出申请，并到医务科填写外请专家申请单，由主管院长审批后医务科办理相关手续。 2)对外院会诊医师提出的重点检查与操作，必须经科主任决定是否执行。邀请外院专家来院帮助手术者，手术记录中应有外请专家的亲笔签名并注明医疗机构。

2、本院医师外出会诊

1)由外院与我院联系邀请会诊时，由申请医院先到医务科办理相关手续，由医务科负责通知有关科室科主任，科室科主任接到会诊通知后应及时安排外出会诊的主治医师以上的人员会诊，以保证会诊质量。

2)未通过医院同意，自行外出会诊者，发生任何问题，院方不负责任。

(五)急会诊

1、在会诊单上注明急会诊字样，会诊单各项目要填写完全、准确。

2、当患者病情危重时，可打电话通知对方，并问清接电话人的姓名。被邀请急会诊的科室，无论何人接到会诊单或电话应立即通知有关人员去会诊，实行首接负责制，绝不允许

以找不到人而中途不管，并坚决杜绝相互推诿，否则要追究其责任。

医院会诊制度 篇10

为规范医师执业行为，加强执业医师的责任意识，根据《中华人民共和国执业医师法》和《医师外出会诊管理暂行规定》的相关规定，特制定本制度。

1.对于诊断不清、治疗效果不佳、多科属以及病情危重需会诊者，应及时申请会诊。

2.各项会诊，主管医师要详细介绍病情，做好会诊前的准备和会诊记录；会诊结束时由主持人进行总结，并按会诊意见认真组织实施。

3.会诊分为科间会诊、院内会诊、院外会诊、外出会诊及远程会诊。

3.1科间会诊：

3.1.1 由主管医师提出，上级医师同意，填写会诊单，送拟邀请科室，急会诊时应在会诊单上注明“急会诊”字样。

3.1.2普通会诊，应邀医师应为主治医师以上（含主治医师）人员，要在6小时内完成。如需专科会诊的轻病员，可到专科检查。

3.1.3急会诊应邀科室值班医师必须于10分钟内到达；非正常工作时间，急会诊一般由值班医师应邀完成，特殊情况下由二线值班医师完成。

3.2院内会诊：

3.2.1 由申请科室科主任书面提出，经医务部同意，向分管院长汇报。

3.2.2 确定会诊时间后，申请科室将会诊单及详细病历资料，抄送拟邀请科室，邀请相关人员参加。

3.2.3 会诊由申请科室主任或医务部主持，由有关科室副主任医师以上人员或本专业最高技术职务人员参加并按时到达。

3.3院外会诊：

3.3.1因病情需要院外会诊的，应填写院外会诊审批单。

3.3.2由经治科室向患者或亲属说明会诊原因、拟邀请专家、费用等情况，征得患者或亲属同意并签字后，由申请科室主任书面提出。经医务部及分管院长同意后，提前向被邀请医师所在单位递交盖有医务部公章的申请单，内容应包括会诊患者病历摘要、会诊科目、会诊时间及所邀请专家姓名等。

3.3.3一般情况下由科主任同被邀专家联系，必要时亦可由医务部负责联系有关医院。特殊情况下也可携带病史资料，陪同病人到院外会诊。也可将病历资料寄送至有关单位，进行书面会诊。

3.3.4会诊由申请科室主任或医务部主持。

3.3.5受邀请医师应亲自诊查患者，详细了解患者病情，补充、完善必要的检验、检查，严格执行诊疗规范和技术操作规程，并在会诊意见或手术记录上签字。

程提供专业咨询、对发生术后并发症进行指导和参与抢救的责任。

3.3.7有下列情形之一的，不得提出会诊邀请：

3.3.7.1 会诊邀请超出我院诊疗科目或者我院不具有相应资质的；

3.3.7.2我院的技术力量、设备、设施不能为会诊提供必要的医疗安全保障的；

3.3.7.3会诊邀请超出被邀请医师执业范围的；

3.3.7.4上级卫生行政部门规定的其他情形。

3.4外出会诊：

3.4.1具有副高级以上专业技术职务任职资格或相应诊疗经验的主治医师方可接受院外会诊邀请。

3.4.2外出会诊需填写外出会诊审批表，科主任同意并签名，医务部批准后方可外出会诊，会诊结束后及时向科室及医务部汇报会诊情况。一般情况下，邀请单位应同医务部联系外出会诊事宜，特殊情况的，经医务部同意会诊结束后由会诊医师将会诊邀请单带回医院并补填会诊审批表，会诊邀请单及审批表由医务部留存。

3.4.3受邀请医师要亲自诊查患者，详细了解会诊患者病情，补充、完善必要的检验、检查，严格执行诊疗规范和技术操作规程，并在会诊意见或手术记录上签字。

过程提供专业咨询、对发生术后并发症进行指导和参与抢救的责任。

3.4.5 医师接到院外会诊申请时，应持会诊申请表到医务部及分管院长审批，经审核同意的，及时通知受邀请医师，并由受邀请医师回复邀请单位，联系具体事宜。

3.4.6 具有下列情形之一的，我院不派出医师参加会诊：

3.4.6.1会诊邀请超出我院诊疗科目或者我院不具有相应资质的；

3.4.6.2 会诊邀请超出被邀请医师执业范围的；

3.4.6.3邀请医疗机构不具有相应医疗救治条件的；

3.4.6.4 上级卫生行政部门规定的其他情形。

3.4.7 会诊医师在会诊过程中应当严格执行有关的卫生管理法律、法规、规章和诊疗规范、常规。

3.4.8会诊医师在会诊过程中发现难以胜任会诊工作，应当及时、如实告知邀请医疗机构，并终止会诊。会诊医师在会诊过程中发现邀请会诊的技术力量、设备、设施条件不适宜收治该患者，或者难以保障会诊质量和安全的，应当建议将该患者转往其他具备收治条件的医疗机构诊治。

3.4.9.医师外出会诊不得索要、收受医疗机构、患者及其家属的礼金或实物，不得私自提供医疗材料，不得借机销售医疗材料。

3.4.10.如果医师未经同意私自到非执业注册地点会诊或手术，—经发现将严肃处理，构成犯罪的由司法机关依法处理。

3.5远程会诊：

3.5.1各科遇疑难病例需要远程医疗会诊时，由主管医师征得病人及家属的同意后，填写远程医疗会诊申请单，简要介绍病人情况，提出会诊目的，送至医务部审批备案。住院病人由主管医师下达远程会诊医嘱计费；门诊病人由申请会诊医师将远程会诊收费发票交医务部，并由医务部登记备案后安排会诊各项事宜。

3.5.2对要求远程会诊的病例必须准备如下资料：病历摘要（按标准申请单填写），各项检验检查及影像号及各种影像片、病理资料等。

3.5.3确定会诊时间后，由医务部通知请求会诊科室的主管医师及科主任，按指定会诊的时间携带必要的检查资料，提前10分钟到达远程会诊室，做好会诊准备。

3.5.4会诊时先由主管医师汇报病史，回答专家提问，可结合临床进行咨询讨论；会诊结束后打印报告单附到病历里。

3.5.5主管医师参考专家的会诊意见，结合本院实际情况和患者病情发展，实施具体的诊治。按病案要求记录整理会诊资料并归入病案中保存。