超市耗材管理制度（共8篇）
1、各门店每周一向行政部上报本周所需耗材，由行政部进行登记，并统计汇总购买耗材所需金额，经行政部经理签字后再向财务部支取现金，各门店不得私自购买。
2、行政部人员有权根据实际情况缩减和增添各门店耗材，具体统计各门店所需耗材，安排耗材的采购和配置，严格遏制各种资源浪费现象出现。
3、行政部经理应对统计上报的所需购买耗材再次审核，并酌情增删各门店配置耗材，核对之后签字，交由下属到财务部支取现金进行采购。
4、行政部在采购过程中应尽职尽责，对耗材的采购作出登记，并将采购明细和发票交由行政部经理核对审计，上报财务部，完成采购任务。
5、耗材应由行政部人员亲自到各门店发放，详细写明耗材种类、数量、金额，由门店的负责人（委托负责人）签字验收。个人不得私自领取耗材，发现后罚款50.6、各门店在领取耗材时务必检查耗材的完整性，发现问题当场调换，确认无误后签字，在签字后发现的一切问题自行承担。
7、耗材发放完毕后行政部人员应将原始凭证保管存档，并建立电子档进行备案。
我院是市二甲医院,由三间分散在市内不同地方和功能不同的分院组成。设备科的仓库设备其中一间分院,设备仓库按照每天的领单发货,领单一般由护士长填写和签名,每天下午填写后放在指定地方,搬运工在第二天早上去各个分院的各临床科室收集领单交到设备仓库,设备仓库接到领单办理出库,由搬运工核对签名,然后将货物分类又送回各分院的临床科室。这样的话,产生的问题也很多:搬运工经常把货物混乱送错科室或者途中弄丢;领货耗用的时间比较长;货到科室后,负责人没有及时验收,如果出现货物的错发、漏发、遗失等问题也无法第一时间处理。造成设备仓库和临床可是之间的矛盾重重。
目前许多医院的医用耗材的管理除了出现以上的情况之外,还有主要存在的问题就是中间环节转手次数太多,由于医院里的各类医用耗材不可能配备那么齐全,就要通过中间环节来流通,大大加重了成本,造成医院材料库存的减少,造成设备科和临床科室之间的各种原因的相互猜疑、抱怨,临床科室不满意设备科的供货速度,设备科也对临床科室的一些耗材使用产生异议。
为此,我院曾经多次召开医疗器械管理委员会讨论,大家都希望能有一个系统来统一管理,包括电子领单、货到确认、独立核算、减少供货中间环节、实现零库存、采购渠道的透明度等。于是会议上提出了一个医用耗材超市化管理的构想,虽然不是一步能做到,但是作为一个目标可以慢慢实现的。医用耗材超市作为一个新事物,有很多值得学习和参考的地方,下面和大家共同探讨一下关于医疗耗材超市管理的知识。
1 简介
医用耗材超市管理,建立在以超市为载体,代销代存机制为基础,以微机信息化管理为核心的医用耗材管理的新模式。
超市化管理方式把传统意义的领货形式变成了市场化的买卖行为,医用耗材超市管理就是由医院根据实际情况提供一定的场地租赁给符合采购规定的供应商,供应商把他们的中标产品摆放在超市的货架上,这样临床科室甚至病患本人可以亲自选择商品,选购人员出超市时进行货物出库记账,医院根据临床科室的实际用量情况,每个月办理汇款给各供应商。
为了形成公司之间的相互制约,真正体现出公平竞争的原则,设备科对医用耗材进行宏观调控管理,每种医用耗材要选择三个以上的供应商,与供应商签订代销协议,其耗材以代销的方式进入医院的耗材超市,定期对供应商进行考核,在一段时间内供应商的货物积压不动的话,进行把货物退还,撤销该供应商的货架,从而实现零积压。
2 医用耗材超市建立的条件和技术问题
(1)场地因素
随着医疗水平越来越高,医用耗材的种类也越来越多,每一种材料又要选择三个以上的厂家,这样摆放在耗材超市的材料多之又多,这样就要求超市一定有足够大的空间,根据耗材的使用类别分区摆放,这样来说,相同库存量的情况下,超市占据的面积远远大于库房。
(2)管理人员因素
根据耗材超市的实际情况配备人员的数量,最好是由临床护士数名,设备科仓管员一名,财务人员一名和搬运工两名组成,要求他们对超市的每一项产品非常熟悉,有更强的责任心和更好的工作配合,以最佳的服务方式和熟练的业务水平处理超市的大小事务。
(3)管理技术因素
借鉴超市采用计算机条形码管理技术,使每一耗材能和条形码一一对应。一个条形码包含了一种产品的相关信息,名称、厂地、规格型号、价格、注册证、检验报告、供应商资料等,条形码经过扫描后可以将产品信息传输给计算机,实现了按条形编码进行领货登记和库存查询统计,这样就不容易产生错误,克服乱记账现象,提高库房管理效率和方便计算机分类,让各临床科室和领导及时掌握耗材的使用情况,为合理采购计划提供依据。
3 实现医用耗材超市管理的构想
针对我院的实际情况来考虑,如果要建立医用耗材超市应该有区别于其它医院,因为我院的临床科室相对来说不能集中在同一个医院,在任一间分院也没有足够大的地方可以调拨出来作为耗材超市。医院唯有得到政府的支持,建立在离三间分院都差不多远而又足够大的地方作为医院的耗材超市,面对医院的临床科室和病患,分开核算。
首先,结合计算机数据库管理系统的应用,临床科室在通过医院联网的物资管理信息系统,根据业务的需要,完成耗材的电子申请单,发送领单;然后,设备科仓库管理人员每天都要进入系统查询订单情况,根据临床科室的使用情况来审核各科室的电子申领单,不合理的要反馈给科室,合理的领单将通过局域网发送到耗材超市;耗材超市的管理人员根据领单分类准备货物,办理相关手续结算后,由超市搬运工负责送货上门;最后由临床科室及时清点货物,及时进入管理系统进行货到情况的确认。这样,建立符合我院的耗材超市管理构想的简单流程。
(1)价格管理
对于所有进入超市的耗材都实行限价管理,符合公开、公平、公正的招标原则,货比三家,批量采购、分期签约,降低采购成本和供货成本。对于价格相差很大的高值耗材,要求同一产品的价格浮动不大,引入多几家供货商参与竞争,在竞争激烈的情况下,供应商主动下降高值耗材的价格,让病患得到更优惠的利益。
(2)入库出库管理
管理人员除了认真执行仓库管理条例制度外,还要注意和对产品的名称、型号规格、条形码是否与计算机里的信息相同,对于不符合要求的产品一律不能办理入库手续。出库时,管理人员严格遵守出库制度办理出库手续,核对计算机打印出来的出库单与货物是否相同,货送到科室,科室管理人员及时核对货物,并在出库单上签名,所有签名的单据有搬运工带回耗材超市以作保存档案。
(3)财务结算管理
为了能科学化、合理化的管理医用耗材,将临床科室在超市领用的所有耗材都纳入科室成本核算,与科室业务量想结合起来分析,增强工作人员的责任心和经济意识,不会造成耗材不必要的浪费。另外,当超市的耗材被临床科室领用后,医院才会每月付款给供应商,不占用医院的流动资金。耗材超市每个月针对各临床科室的领用情况汇总,每季度进行超市盘点,将数据上报设备科,设备科负责人将数据生成统计分析报表作为档案保存,以便以后查询。
4 实行医用耗材超市管理的重大意义和有待解决的问题
当医用耗材进入超市供应模式后,减少医院的流动资金,减少采购中间环节,给医院带来可观的经济效益和社会效益。
(1)实现零库存,提高医用耗材的管理水平。
零库存是仓库储存形式的某种或者某一些货物的数量为零,就是不设定库存,可它又是一种相对形式,并不是指绝对的没有库存,只是采取需要多少,就供应多少的方式,当这些需求的货物被临床领用后,医院才汇款给供应商,利用最小的资金和库存来达到最大的经济效益,消除了以往出现医用耗材积压和过期报废的损耗,节约了流动资金,加速了物资、资金的周转,实现了物资管理的零缺陷,完全符合经济效益的原则。
(2)规范耗材采购行为,也净化了经营风气。
目前来说,医用耗材由生产出来到用于真正病人的过程,实在中间环节转手次数太多,耗材超市的建立,大大减少了进货的中间环节,增加了采购的透明化,引进供应商增多,竞争也激烈,供应商为了能挤进超市,把价格压得很低,盈利的空间就减少,减少了人为因素的干扰,使用严格的监督管理系统和计算机管理网络系统,实现各类耗材的使用有可控性。耗材的采购行为变得公正,透明,规范,供应商之间的经营风气也得到了净化。
(3)降低医疗费用,提高医疗质量。
耗材超市的每一种物品都是经过严格的招标定价的,价格合理化,加上一些贵重的耗材要引进三家以上的供应商,货比三家,相同价格比较质量,耗材采购的中间环节减少,进入超市的耗材价格相对以往来说也降低,这样的话,医院的医疗成本下降,相对应的医疗费用也下降,在确保医疗质量的同时,又可让病人真真正正的得到了实惠。
作为新事物还处在探讨阶段,它在为医院在耗材管理上带来很多好处,可是也存在很多有待解决的问题。如何完善选择供应商和及时供货问题,如何做到真正杜绝回扣现象,如何落实好耗材超市产权管理责任制,如何解决临床科室对耗材的合理使用,如何加强耗材超市管理人员技术水平,如何建立院内完善的物流管理等等,这些问题不容忽视,但也不能因这些问题而否定耗材超市的管理,唯有踏上这条医用耗材管理的新思路不断的去探索,去完善,变得成熟。
5 总结
【关键词】医用耗材管理
【中图分类号】F233【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0558-02
医用耗材是指医院在开展医疗工作中使用的一次性卫生材料、人体植入物和专科性材料（含口腔、检验、放射）等，是医院开展医疗工作不可缺少的消耗性物品。随着现代医学技术的发展，各种新产品的开发和医院新技术的引入，各种新型耗材和器械不断出现，对我们医院的管理有了更高的要求。随着医院发展，我院用于医疗耗材的费用支出逐年增加，因此规范卫生材料、人体植入物和专科线材料的使用，加强医用耗材的管理直接影响医院的经济效益。
1、医用耗材管理系统建立。创建医院医疗耗材管理系统，开设网络管理平台。从供应商资质审查开始，采用统一编码，与医院系统全面对接，形成耗材管理的科学化流程。利用条码技术将目前分开管理的物资管理系统和住院收费系统关联起来，以耗材入库时设定的唯一条码贯穿整个流程，将医用耗材从进入医院开始到最终用到患者身上全程监控，做到每个耗材都能向上追溯到生产厂商、向下追溯到患者个体，可对全过程实施一一对应的质量管理、质量跟踪。
1.1采购申请
各个医疗科室每月进行耗材的采购计划评估，对计划的合理性和规范性进行良好的评价，通过审查部分进行合理配发，降低耗材使用和采购的盲目性，节约耗材的浪费，对科室耗材使用节约和合理重复使用的科室给予适宜的奖励。为医院节约耗材的使用量和避免浪费情况。同时对医疗耗材的申请单应进行详细、明确的填写，对数量和规格进行仔细的核对，避免错误发生，减少浪费和错误采购等发生。
1.2供应商的审核
供应商的管理，也是最复杂和最重要的一环。建立对供应商的评分和评级制度，建立有效的采购管理系统，对于每次的采购计划经审批后，以传真的形式送达供应商处，同时在采购系统开始计时，在规定时间内要将货物送达，否则对其进行扣分（现有供应商基数为100），延迟送货进行扣分处理，按三个档次来评级，85-100最优；75-84中；60-74及格；60分以下为不采购单位。建立价格管控机制，对于同类产品，在同等质量情况下，对于价格低的供应商进行加分处理。对于连续多年都为优的供应商新产品可以优先采购等等。同时对于维修也可以按同样要求评级，对于延迟送货、延迟维修保养、品质差（不良反应）、随意更换厂家及规格、外包装破损、过期产品不予退货等等都可以进行监控。逐步形成对于质量好，价格低，供货快，售后到位的供应商可以有更多机会为医院服务；对于条件差的供应商不予采购和考虑；提升我们耗材的管理水平和质量，不让差的供应商和稀泥，不让好的供应商流失；最终达到医院和供应商双赢的目标。
1.3入库及库存耗材
耗材到达后，应由独立于采购、付款的质检人员负责验收，质检人员对照合同对各类材料的数量、质量、型号进行查验，填写质检单并经质检人员签字，以明确责任。只有经质检合格的材料，方可办理入库手续。同时我们可以考虑零库存管理。零库存概念有4个主要内容：无库存、备货期短、高频率小批量补货、高质量和无缺陷。零库存是一个物流、生产、库存和计划管理的现代方法，它基于在精确的时间以精确的数量把物料送达指定的地点，以使库存成本最小。零库存可以改进质量和减少浪费。同时可以有效改善库存过多，积压资金的问题，进一步加快资金的运转，提高资金周转率。但同时对采购、供应商、库管及耗材设备管理系统要求更高。
（一）耗材管理委员会工作职责
1.依据国务院第76号令《医疗器械管理监督条例》、国家药监局第4号令《一次性使用无菌医疗器械监督管理办法》、北京市药品监督管理局、北京市卫生局《关于规范医疗器械使用的指导意见》的监督，我院要建立并完善医用耗材管理制度、流程；
2.审核科室新增医用耗材申请报告，并确定准入品种；
3.分析、论证本院医用耗材使用情况，并提出淘汰品种；
4.医用耗材管理委员会的日常工作由医用耗材管理管理办公室负责，办公室设在医学工程科。
（二）医用耗材试用制度
1.科室须根据临床需求、新技术新业务开展的需要提出试用耗材； 2.试用科室填写《医用耗材试用申请表》，并备齐一下资质：
1)医疗器械注册证及登记表
2)生产企业营业执照副本、生产许可证（进口产品不需要）3)各级经营企业的营业执照副本、经营许可证 4)各级经销商及业务员的授权书 5)业务员身份证复印件、联系方式 6)报关单（进口且非中标产品需要）
7)小包装产品
3.将《医用耗材试用申请表》和相关资质提交至护理部或医务处。护理耗材由护理部，医用耗材由医务处论证试用的合理性、合法性，审批签字并确定试用数量；
4.医学工程科审核耗材相关资质的合法性并签字确认；
5.一次性使用无菌器械还要由医院感染管理科核查确认是否符合感控规定； 6.各部门审批完成后，将《医用耗材试用申请表》交至护理部或医务处，由其确定试用数量和费用。供应商到财务部门交齐试用费用后，试用科室方可试用；
7.试用完成，如科室评估结果为希望长期使用该耗材，则按新医院耗材申请流程接续进行。
（三）医用耗材申购制度
为优化我院医院耗材的品种，在满足临床需求的前提下尽量压缩品种总量，进一步提高耗材管理水平，特制定医院耗材申购制度。
1.限量申请
按照各科的业务特点及近几年医用耗材的用量品种、新技术开展情况，确定各科室提交申请的品种、数量限额。科室提交上会讨论的医用耗材使用申请数必须小于或等于限额数。2.替代原则
除科室开展新技术（开展的新技术应由相关部门批准）所需耗材外，原则上不再增加新的耗材品种。要申请使用新规格、品牌的耗材需要替代现用品种，科室填写《医用耗材申请表》时，应如实说明本科在用同类（包括相同、相似）产品情况。申明替代或是新增，否则在初审时就可能被淘汰。
3.品牌选择原则
功能相同、相似的产品，原则上只能使用国产、进口各一种。科室申请新的耗材品种时，只要院内有其它科室在用同类或功能相近的产品，就不能批准新增品种，只能由现有产品扩大使用范围或替代该产品。
4.在用产品品种压缩原则
在用耗材中，功能相同或相似的产品种类超过三个时，要进行压缩，原则上只能保留两种。5.不良事件追踪
在一个供货周期内，如监测到产品发生三次不良事件，且影响较大；或发生一次导致或可能导致严重伤害或死亡的医疗器械的不良事件，则暂停该产品的使用。经医疗器械不良事件鉴定委员会判定原因后提请耗材委员会处理。严重伤害是指下列情况之一者： 危及生命
导致机体功能的永久性伤害或者机体结构的永久性损伤 必须采取医疗措施才能避免上述永久性伤害或者损伤
6.缩减供应商原则
尽量减少代理单一品种且供货量不大的供应商，在功能、质量、价格等大致相同的前提下，优先选择代理产品品种较多的供应商所提供的产品。7.重大产品双品牌原则
使用面广、进货量大的重要耗材，如输液器、注射器等，应使用两种品牌，以免在某一产品出现问题时影响临床工作，同时亦可促进供应商加强质量和服务意识。
8.定期淘汰原则
已批准使用的耗材，除特殊、急救用品外，每年用量少于3次的耗材品种将被停用，如再使用需按照新耗材标准重新申请。
（四）医用耗材审批制度
我院对医用耗材的使用实施统一管理，未经医用耗材管理委员会审批的耗材严禁购入。各科室根据临床需求、新技术新业务开展的需要，在满足申购原则的前提下对新增医用耗材提出书面申请。申请及审批形式分为以下三种：
1.长期使用申请
1)各科希望常规使用的新耗材均属此类 2)科室填写《医用耗材申请表》，并附带加盖经销商合法印章的以下资料：
医疗器械注册证及登记表
生产企业营业执照副本、生产许可证（进口产品不需要）各级经营企业的营业执照副本、经营许可证 各级经销商及业务员的授权书 经销商银行开户许可证
报关单（进口且非中标产品需要）出厂报价单（进口产品不需要）
经销商报价单（中标产品需标明中标号）业务员身份证复印件、联系方式
小包装产品 3)《医用耗材申请表》必须分别提交电子版和纸质版。电子版请用OA发送。申请试剂，纸质版只需提交一份；申请其它医用耗材则纸质版需提交一式两份；签名处须手写签名。电子版和纸质版均提交给医学工程科医用耗材管理组组长。4)医学工程科对所提交材料的合法性、合理性进行初步审核，并核对是否属于卫生部或北京市卫生局集中采购的耗材品种。如属集中采购范围，则只能在中标的产品和配送商中选择，并按中标价购进。若有特殊情况，提交到北京市招标采购中心进行批复。
5)医学工程科审核通过后，再提交给财务处物价组和医院感染办公室，分别对耗材物价收费和灭菌进行审查。
6)医学工程科和医院感染办公室各保留一份《医用耗材申请表》存档。7)新增医用耗材申报讨论会一般每半年召开一次，具体视申请量等而定。参会人员为医用耗材管理委员会委员和申请科室代表。科室代表对所申请耗材进行答辩后，由委员投票。投票半数以上通过的方可准入。行政办公室对会议全程进行监督，并保存会议记录、投票原件、统计结果等档案；医学工程科留存会议记录、统计结果等。
2.临时使用申请
1)符合以下情况之一的视为临时使用：
经医学工程科和医务处批准的特殊病人 与新装设备配套使用的专机专用耗材
原用耗材因停产或其它原因断货、停用，且院内无可替代产品 2)参照长期使用申请的第2—6条进行。
3)三方审核通过后，申请科室的医用耗材管理员还需要携带相关资质，经由医学工程科主任和医用耗材管理办公室主任审批。批准后方可到医学工程科办理相关采购手续。
4)临时使用耗材每次申请一般只能购入一次。同一产品，如一年3次以上临时申购，请申购科室提出长期使用申请。
5)批准的临时使用申请须在最近的医用耗材管理委员会会议上通报。3.扩大使用申请
1)评审通过的医用耗材仅限申请科室使用（部分职能部门申请的产品除外，如护理部，医院感染办公室等申请的可全院使用），其它科室若使用则需要完成扩大使用申请。2)申请科室只需填写一份《医用耗材申请表》，由医用耗材管理员依次提交给医学工程科和财务处物价组审核。3)参照临时使用申请第3条进行。
4)三个科室在用的耗材，如物价收费项目无特殊限定，可视为全院使用，无须再扩大使用。
（五）医用耗材价格谈判制度
1.价格谈判本着公平、公正，质量第一，价格适宜的原则，为患者、为医院把好医用耗材产品的质量、价格关。
2.需进行价格谈判的耗材为以下三种情况之一：
医用耗材管理委员会审批通过的、且非中标品种
一次性临时购置耗材，经验证审批程序完备，且非中标品种 在用耗材调价
3.价格谈判组成员：医学工程科医用耗材管理组组长和采购员、物价组人员、纪检办公室人员。对于试剂等专业性较强的耗材，应邀请试剂使用科室派代表参加谈判。4.谈判前，医学工程科要尽量了解供应商信誉度、产品市场情况和北京市各医院进价情况等，并提供资料，使谈判小组成员做到心中有数。5.谈判中，医学工程科需提供耗材审批的相关资质和生产厂家出具的调价通知等。供应商也应尽量提供发票复印件、报关单等证明文件配合谈判。
6.谈判结果一式两份，需由我院参加谈判的全体成员签字确认，再经过医学工程科主任审批生效。纪检办公室和医学工程科各留存一份谈判结果。7.对价格谈判中发现的问题，及时向有关领导反映。
8.价格谈判小组人员不准与供应商私下接触，向供应商透露消息，不准收受厂家好处，否则视情节给与纪律处罚。
（六）医用耗材收费管理制度
1.医用耗材收费管理须严格执行我院《医用耗材申请使用流程》，切实落实《医用耗材申请、审批、价格谈判、采购管理办法》。
2.医院物价管理办公室负责医用耗材收费信息的管理，审核医用耗材相关资质和收费依据，及时准确录入耗材信息。医学工程科医用耗材管理员人员需及时、准确地向医院物价管理办公室提供可另行收费的医用耗材的实际购进价格，包括新增耗材收费或调价。
3.新增耗材收费项目提交给医院物价管理办公室时需填写《医学工程科物价调整通知单》一式四份，并由上报人、医用耗材管理组组长签字或盖章确认，另附该新耗材的《医用耗材申请表》两份和《医疗器械注册证》复印件一份。4.调价项目提交给医院物价管理办公室时需填写《医学工程科物价调整通知单》一式四份，并由上报人、医用耗材管理组组长签字或盖章确认即可。
5.医院物价管理办公室将调整项目录入收费系统后，在《医学工程科物价调整通知单》上填写收费内部编码，由负责人签字确认后交回医学工程科医用耗材管理组一份存档。6.配合医院物价管理办公室进行医用耗材价格核查。
7.配合医院物价管理办公室申报医疗收费项目，提供注册证、进货发票复印件等所需材料。
（七）医用耗材请领制度
全院门诊、病房（包括检验科、供应室、药房等）均已具备通过院内HIS系统请领医用耗材的条件。为了规范我院医用耗材的管理工作，更好地为临床服务，特对医用耗材的请领做出如下规定：
1.全院门诊、病房（包括检验科、供应室、药房等）全部通过医院物资设备管理系统定期请领耗材，不再接受纸质、OA发生或电话通知的请领计划。2.低值医用耗材的请领周期为一周，请领计划的发送时段为周三中午12点至周四中午12点，非本时段提交的请领计划一律视为无效申请。如遇法定节假日等特殊情况，请领时间另行通知。
3.当周请领的低值耗材将于次周周一开始配送。
4.高值耗材可通过医院物资设备管理系统随时发送请领计划，货到即送。5.对于临时增添非常备耗材请领的，请填写《医用耗材临时请领表》，由科室主任签字确认后再提交给医学工程科医用耗材管理组备案，然后再通过医院物资设备管理系统发送请领计划。
6.各科医用耗材管理员在制订请领计划时务必认真核对好物资名称、规格、最小包装数量、包装单位、请领数量等信息。
（八）医用耗材采购制度
1.医用耗材用医学工程科统一采购。科室只有申请权，没有采购权，任何人不得擅自直接向供应商购买医用耗材，尤其不能让供应商直接给患者开具公司发票或收据。
2.医学工程科每周四下午为低值耗材定期采购时间。由库管员打印科室请领计划汇总单，并提交给组长审核。组长根据实际情况适当调整采购计划，签字认可后，再交给采购员订货。采购员与供应商联系进行采购。采购的物资的名称、规格、数量、供应商要与组长签字认可的请领计划汇总单一致。3.高值耗材严格依照临床需求量随时采购。
4.采购医用耗材活动要在三人以上公开场合进行，不准私下交易。
5.要严格执行重要岗位轮换制，采购员每1年或2年轮换一次，耗材组组长每2—4年轮换一次。
（九）医用耗材验收制度
1.医用耗材到货时必须经库管员验收合格后方可入库，查验项目应包括
耗材外包装是否完好无污损。
包装上标识信息是否齐全，包括产品名称、生产厂家、规格型号、包装数量、生产批号、灭菌批号、产品有效期、《医疗器械注册证》号等。进口产品应有中文标识。 供应商出库单内容项目是否齐全，包括供应商名称、产品名称、规格型号、产品数量、生产批号、灭菌批号、产品有效期等。实物信息与出库单信息是否一致。
耗材剩余有效期大于6个月（特批品种除外）。低值耗材随货有无发票。
注射器、输液器、输血器、导尿包等国产一次性无菌耗材，应提供该批次出厂检验报告。 其它特殊要求。
2.查验合格，库管员在供应商出库单上签名，否则在耗材问题登记本上记录不合格原因，并由双方签字确认，待问题解决后再次签字。3.合格低值耗材的出库单和发票由库管员交给采购员。
4.耗材拆大包装放入无菌耗材库房时，库管员还需查验包装内有无合格证，包装内实物数量、规格与标识信息是否一致。如有错漏，需要在“耗材问题登记本”上记录并签名，同时通知采购员与供应商联系，待问题解决后再次签字确认。5.部分专科耗材由供应商直接送货至使用科室，则由使用科室的医用耗材管理员完成验货操作，并签收。
（十）医用耗材入库制度
1.低值耗材
1)采购员收到供应商出库单和发票后，首先核对到货信息与采购计划是否一致，包括供应商名称、产品名称、生产厂、规格型号、产品数量等。2)审核发票信息，包括发票抬头、开票公司名称、印章、单价、总额、清单等。3)核对无误，则通过医院物资设备管理系统录入耗材基本信息，进行入库登记。
4)入库单经库管员审核方可生效。
5)对于供应商直接送货至使用科室的专购耗材，取得使用科室医用耗材管理员签字认可的耗材使用通知后，即可让供应商开具发票和耗材信息详实的清单，并以此做入库登记。
6)供应商出库单由采购员存档至少2年（参考国家药品监督管理局第24号令《一次性使用无惧医疗器械监督管理办法（暂行）》）。2.高值耗材
1)库管员凭供应商出库单，通过医院物资设备管理系统录入耗材基本信息，进行入库登记。
2)生成并打印本院高值耗材条形码，一式两联，并粘贴到相应耗材包装上，该条形码能够唯一标识某一件医疗耗材。
3)扫描本院耗材条形码与厂家生产条形码，建立之间的对应关系，以便能够准确地追溯到产品的生产厂家。
4)供应商出库单由库管员存档至少2年。
（十一）医用耗材储存管理制度
1.库房实行分类管理，要分别设有医用耗材库、无菌耗材库、医疗杂品库。大包装耗材存放于医用耗材库；无菌耗材须拆除外部大包装后方可放入无菌耗材库；医疗杂品库存放各种非无菌耗材。
2.各库房内实行分区管理，耗材码放位置固定，有对应标识。
3.库房内部整洁，通风良好，门窗严密，顶棚无脱落物，地面平整光洁；
4.库房内设置货架，耗材存放距地面高度20—25厘米，离墙5—10厘米，距离天花板50厘米。（参考WS310.2-2009《医院消毒供应中心 第2部分：操作规范》）5.库房内设有温湿度计，每日登记温湿度。要求室温在18—24度之间，相对湿度在35—70%之间，必要时应使用除湿设备控制温湿度。（参考WS310.1-2009《医院消毒供应中心 第1部分：管理规范》）
6.无菌耗材库房每个工作日12点至13点进行紫外线消毒，并记录；每周四擦拭紫外线灯管，并记录；紫外线灯管照射累计时间到1000小时，应及时更换新灯管。
7.每周四擦拭货架，清扫库房，并记录。8.每月一次检查消防设施，并记录。9.每月一次投放灭鼠灭蟑药，并记录。
10.对存储条件有特殊要求的耗材另行保存。
11.耗材应按有效期顺序码放，出库做到先进先出、近效先出、按批次出库。12.库管员每天在医院物资设备管理系统中查询耗材有效期报警提示，处理近效期耗材。对于无法保证在失效前使用的耗材，应及时通知采购员退货。13.耗材库存量不宜过多，在不影响临床使用的情况下，尽量减少库存。14.库房出库单做到日清日结。
15.库房耗材与账目做到账物相符。每周不定期抽查常用耗材，及时解决问题；每月最后1个工作日为定期盘库日，不得出入库。16.各科二级库存储医用耗材应参照本制度施行。
（十二）医用耗材出库制度
1.低值耗材
1)由库管员接收科室的《医用耗材请领单》，并打印出库单一式两份。依照出库单，从各库中为请领科室提取耗材并装箱，双人核对，无误后在出库单上签名，再交给配送员。
2)配送员携带出库单将耗材送至请领科室，并配合科室医用耗材管理员或当班护士清点，核对无误则由收货人在出库单上签字确认，收货人和配送员各持一份。如有疑义，请收货人与医学工程科库管员联系解决。如遇无人签收的情况，耗材将带回医学工程科医用耗材管理组，由请领科室自行领取。
3)各科室的收货人在签收时务必写清全姓名，以免在今后因无法核对而造成不必要的麻烦。
4)科室二级库内的转运、码放等工作由科室自行完成，不属医学工程科配送员工作范围。5)库管员接收配送员交回的由使用科室签字认可的出库单，整理好后交给财务人员。6)对于部分由供应商直接送货至使用科室的专购耗材，库管员直接做专购出库，并凭医用耗材管理员签字认可的耗材使用通知找使用科室签字即可。7)紧急请领耗材可由使用科室直接来库房领取。
2.高值耗材
1)库管员打印出库单并签字，将耗材出库送达相应请领科室，请领科室耗材管理员查验收货，并在出库单上签字确认。
2)在给患者使用一个高值耗材后，调入患者信息，扫描院内条码，即完成患者与所用耗材信息的唯一关联，同时计费、出库。院内条形码一联贴于患者病历内，一联留于产品包装上。
（十三）医用耗材退货制度
1.低值耗材
1)退货科室人员携带待退耗材至医学工程科医用耗材管理组，库管员查验待退耗材质量、数量、批号、有效期等信息，然后在医院物资设备管理系统中查出该科该批次耗材的出库单，再通过该出库单号进行退库单录入，打印出退路单一式两份，由库管员和退货科室人员双方签字确认，各持一份。库管员将退库单交给财务人员，并将退回耗材按规定存储入库。
2)因近效期，停用等原因需退回厂家的耗材，应由库管员及时通知采购员。采购员接到通知后应尽快与该耗材供应商联系，协调好后，由供应商送来退货发票和出库单，采购员在医院物资设备管理系统中查出该批次耗材的入库登记，进行退货单录入。经库管员审核无误后，供应商取走退回耗材。
2.高值耗材
退货科室医用耗材管理员携带待退耗材至医学工程科医用耗材管理组，库管员查验待退耗材质量、数量、批号、有效期等信息，无疑义则进入医院物资设备管理系统退货单录入中，扫描条形码即完成退货。然后由库管员通知采购员尽快与耗材供应商联系，由供应商送来退货出库单，并取走退回耗材。
各科医用耗材管理员应定期检查科室二级库的库存品种、数量、效期。对于非最近2次请领的或剩余效期小于3个月的耗材，医学工程科将不予退库（特批短效期耗材除外）；已污损，拆封或专科使用耗材，如厂家不予退货，则不接受科室退库。
（十四）医用耗材不合格品管理制度
1.不合格品是指经检验和试验判定，产品质量特性与相关技术要求和图纸工程规范相偏离，不再符合接收准则的产品。
2.库管员在验收、存储耗材中发现不合格品，须在“不合格品登记本”上记录耗材的相关信息，包括产品名称、生产厂家、规格型号、数量、生产批号、灭菌批号、产品有效期、《医疗器械注册证》号，发现科室，发现人，发现日期、问题描述等，并将可疑不合格品置于“不合格品存放区”。
3.科室在使用中发现不合格品须立即通知和将不合格品送至医学工程科医用耗材管理组，库管员要在“不合格品登记本”上记录相关信息，使用科室医用耗材管理员签名确认，再由库管员将不合格品置于“不合格品存放区”。
4.医学工程科接到不合格品报告后应进行初步调查判定，如属重大或多发质量问题，应立即向医用耗材管理办公室报告，并采取相应停用、封存等措施；如属偶发随机质量问题，可直接与供应商联系，要求其尽快来院处理投诉并填写《现场服务登记表》。
（十五）医用耗材报损制度
已入库医用耗材因损坏、过期、失效等意外原因无法确保其具有使用功能时，应 进行报废。
（十六）医用耗材应急管理制度
1.常规应急耗材的储备采取动态管理，即在医院物资设备管理系统中对其设置库存下限，库管员出库时，如物资出库后数量将低于库存下限，则仅有医用耗材管理组组长有权限将其出库。这样既可确保应急储备，又可有效避免耗材过期造成浪费。
2.应急耗材的使用采用分级响应管理。例如：当动用储备的某一应急耗材比例小于二分之一时，经医用耗材管理组组长批准既可；当动用超过二分之一储备时，再经过医学工程科主任批准；当动用全部储备时，必须经医用耗材管理办公室主任批准。
3.凡动用储备的应急耗材，均需登记使用科室、物资名称、规格、数量、使用原因、领取时间、领取人签名、批准人签名等。
4.医用耗材管理组接到临床科室需求时，须尽快将有库存的耗材送至使用科室；对于没有库存的耗材，医用耗材管理组组长或采购员须立即联系耗材供应商尽快配送，并预估到货时间后立即通知使用科室，便于科室安排下一步应急方案。5.紧急条件下，如不能及时打印出库单，可由领取人手签领物条，登记领用科室、物资名称、规格数量、日期及领取人签名。事后补出库单，再找使用科室签名。
（十七）医用耗材档案管理制度
1.医用耗材经审批准入后，须首先由医学工程科在医院物资设备管理系统中对该耗材的生产商、供应商和物资名称进行维护，录入包括生产（或经营）企业执照号、生产（或经营）许可证号、医疗器械注册证号、业务员姓名和联系方式、各证件效期、耗材规格和包装单位等相关信息。高值耗材还需要将物资名称与物价收费项目做关联。
2.档案管理人员需将新增耗材的相关资料按供应商编码及时整理存档，包括加盖经销商合法印章的以下资料：
医疗器械注册证及登记表复印件
生产企业营业执照副本、生产许可证复印件（进口产品不需要）
各级经营企业的营业执照副本、经营许可证复印件 各级经销商授权书的复印件 业务员的授权书原件
业务员的身份证复印件、联系方式
3.实时地在医院物资设备管理系统中查询各类资质效期报警提示，及时通知供应商更新资质。如供应商未能按时提供有效证件，需上报给医用耗材管理办公室，及时采取停用、召回等相应措施；如供应商提供了新资质，档案管理人员应先在医院物资管理系统中更新相应信息，再将资料归档。
4.对于停用耗材或供应商、生产商，应尽快在医院物资设备管理系统中删除相应字典。原始档案资料需保存至少二年。
5.注射器、输液器、输血管、导尿包等国产一次性无菌耗材的各批次出厂检验报告，由库管员存档至少二年。
6.低值耗材供应商出库单由采购员存档，高值耗材供应商出库单由库管员、采购员存档至少二年。7.废弃档案资料须碎纸机销毁，不可随意丢弃，不可泄露信息。
8.档案管理员如有变动，交接人员要对所管档案进行逐一清点，发现问题须记录说明，填写交接目录，双方签字以备查阅。
（十八）医用耗材结款制度
1.低值耗材
1)采购员打印入库验收单，并核对与其对应的发票，签字确认。2)将整理好的入库验收单和发票交给审核的库管员，复核签字。3)再将单据交给医用耗材管理组组长审核签字。4)交给财务人员做账，财务处银行转账。2.高值耗材
1)每月15日以后由“物资设备管理系统”中打印上月16日至当月15日的《高值耗材结账单》。2)将该结账单送到住院处审核盖章。
3)财务人员去住院处取回已审核的结账单。
4)临床使用科室每月15日以后与各供应商对账盘库。
5)各供应商与财务人员对账，无误后，由供应商开具发票并打印两份结账明细单。
6)供应商将结账明细单交予临床使用科室，由护士长和主人签字，科室留存一份归档。7)供应商或使用科室将发票和一份签字确认后的结账明细单交予财务人员。8)财务人员做账，财务处银行转账。
（十九）培训制度
1.医用耗材管理办公室应定期对各科室医用耗材管理员进行医疗器械监督管理方面的法律法规和相关业务知识的培训，对培训结果进行评估，并做相应记录，包括培训目的、内容、时间、效果、参加人员等。
2.医用耗材管理员应不定期对本科室人员宣讲医用耗材管理相关信息。
为加强计算机耗材管理，在保障有效供给的基础上降低耗材成本，提高利用效率，特制定本制度。范围
本制度规定的计算机耗材是指第六空间家居发展有限公司的所有影印耗材、存储介质、计算机易损件。
1.2本制度适用于第六空间家居发展有限公司及所属各商场。名词解释
2.1影印耗材：是指复印机、传真机、打印机、色带、色带架、墨盒、墨水，粉盒、硒鼓、刮刀、定影膜等材料。
2.2 存储介质：是指U盘、移动硬盘、光盘、磁盘、磁带、闪存、MP3等带有存储功能的介质。
2.3计算机易损件：是指计算机鼠标、键盘、风扇、电源、网卡、视保屏、鼠标垫、数据线、电源线等。管理职责
3.1公司信息部负责管理制度的制定、修订、解释说明及监督实施。
3.2本制度由公司信息部组织有关部门依照公司实际情况结合信息平台给予贯彻执行。
3.3网络管理员（网络兼管员）负责计算机耗材的管理、更换及盘点工作。4 管理内容和要求
4.1计算机耗材申购
4.1.1计算机耗材统一由使用人申请，部门主管审核，网络管理员（网络兼管员）负责评估，根据公司或商场需要进行采购。
4.1.2采购员（网络管理员、网络兼管员）必须熟悉相关商品的市场价格，本着保质保量、货比三家、及时采购的原则进行采购，在保证信息设备质量的同时争
取以市场最优惠价格采购耗材。
4.1.3采购员（网络管理员、网络兼管员）采购耗材时必须向供应商索取有效的报销凭证，作为公司财务报销依据。
4.2计算机耗材领用
4.2.1使用人通过OA平台申请，填写耗材领用申请流程，审批通过后到网络管理员（网络兼管员、物管员）处领取。
4.2.2 原则上所有耗材领用均以旧换新，所有耗材领用更换均需签收确认。
4.2.3网络管理员（网络兼管员）对需要更换的耗材进行评估，依据评估结果给予及时处理。从而减少不必要的浪费。
4.2.4存储介质的报废，必须将所有存储介质递交总公司信息部，由信息部统一报废处理，报废品必须登记造册以便备查。
4.3计算机耗材的保管
4.3.1计算机耗材由网络管理员（网络兼管员、物管员）负责保管、核对。
4.3.2网络管理员（网络兼管员、物管员）每月月底对所有计算机耗材进行一次盘点，核对品牌、型号和数量等。
4.3.3 每月月底网络管理员（网络兼管员、物管员）要将盘点清册签名后递交信息部和财务部。
4.3.4信息部每季发布计算机耗材采购指导价，作为采购人员比价和财务人员审核的参考依据。
为加强医疗器械使用安全管理，降低医疗器械使用风险，提高医疗质量，保障医患双方合法权益，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗器械监督管理条例》、《医院感染管理办法》等相关规定特制定管理办法。
一、医院应设立医用高值耗材管理领导小组，制定健全的组织管理体制，详细制定医疗器械产品安全、人员、制度、技术规范、设施、环境等的安全管理措施。定期组织相关科室开展医用高值耗材临床使用的监督管理和质量评价。
二、建立高值耗材采购论证、技术评估和采购管理制度，确保采购的高值耗材符合质量安全。建立高值耗材供方资质审核及评价制度，按照相关法律、法规的规定审验生产企业和经营企业的《医疗器械生产企业许可证》、《医疗器械注册证》、《医疗器械经营企业许可证》及产品合格证明等资质。
三、采购部门负责高值耗材采购，确保高值耗材采购规范、入口统一、渠道合法、手续齐全。并按照院务公开的规定，将高值耗材采购情况及时做好对内公开。
四、应建立高值耗材验收制度，验收合格后方可发放于临床。高值耗材验收应由器械库房负责，并妥善保存高风险医疗器械购入时的包装标识、标签、说明书、合格证明等原始资料，以确保这些信息具有可追溯性。
五、采购部门对高值耗材采购、评价、验收等过程中形成的报告、合同、评价记录等文件进行建档和妥善保存，保存期限为医疗器械使用寿命周期结束后5年以上。
六、不得使用无注册证、无合格证明、过期、失效或者按照国家规定在技术上淘汰的医疗器械。
七、临床科室常用医疗器械（高值耗材）应根据科室使用量常规定期计划申请，由采购部门统一购进（或要求供货商提供常用器械备有，用后结账），由器械库房专人进行验收检验合格后，方可发放于临床使用，特殊情况或急诊例外。
八、临床使用医疗器械（高值耗材）应当严格遵照产品使用说明书、技术操作规范和规程，严格遵守产品禁忌症及注意事项，需如实向告知患者说明使用事项，不得进行虚假宣传，误导患者。植入与介入类医疗器械名称、关键性技术参数及唯一性标识信息应当记录到病历中。
九、发生医疗器械安全事件，临床科室应立即停止使用，并通知器械采购部门。并建立医疗器械使用安全事件的日常管理制度、监测制度和应急预案，并做好登记记录。
十、医院应严格执行《医院感染管理办法》等有关规定，感染管理科应对消毒器械和一次性使用医疗器械相关证明进行审核。一次性使用的医疗器械按相关法律规定不得重复使用，按规定可以重复使用的医疗器械，应当严格按照要求清洗、消毒或者灭菌，并进行效果监测。
十一、临床医护人员在使用各类医用耗材时，应当认真核对其规格、型号、消毒或者有效日期等，并进行登记。使用后的医用耗材等属医疗废物，应当按照《医疗废物管理条例》等有关规定处理。
十二、相关科室定期监督检查医疗器械管理工作，定期检查相关制度的落实情况，发现问题及时整改。需要建立的制度
1、医用高值耗材管理领导小组
2、高值耗材采购论证管理
3、高值耗材采购技术评估管理
4、高值耗材采购管理制度
5、高值耗材采购监督管理
6、高值耗材临床使用管理
7、高值耗材供方资质审核与评价制度
8、高值耗材采购验收制度
9、高值耗材不良事件监测与报告管理
十六、医用高值耗材管理办法
1、医院成立医用高值耗材管理领导小组，详细制定医疗器械产品安全、人员、制度、技术规范、设施、环境等的安全管理措施。定期组织相关科室开展医用高值耗材临床使用的监督管理和质量评价。
2、建立高值耗材采购论证、技术评估和采购管理制度，确保采购的高值耗材符合质量安全。建立高值耗材供方资质审核及评价制度，按照相关法律、法规的规定审验生产企业和经营企业的《医疗器械生产企业许可证》、《医疗器械注册证》、《医疗器械经营企业许可证》及产品合格证明等资质。
3、采购部门负责高值耗材采购，确保高值耗材采购规范、入口统一、渠道合法、手续齐全。并按照院务公开的原则，将高值耗材采购情况及时做好对内公开。
4、建立高值耗材验收制度，验收合格后方可发放于临床。高值耗材验收应由器械库房负责，并妥善保存高风险医疗器械购入时的包装标识、标签、说明书、合格证明等原始资料，以确保这些信息具有可追溯性。
5、采购部门对高值耗材采购、评价、验收等过程中形成的报告、合同、评价记录等文件进行建档和妥善保存，保存期限为医疗器械使用寿命周期结束后5年以上。
6、不得使用无注册证、无合格证明、过期、失效或者按照国家规定在技术上淘汰的医疗器械。
7、临床科室常用医疗器械（高值耗材）应根据科室使用量常规定期计划申请，由采购部门统一购进（或要求供货商提供常用器械备有，用后结账），由器械库房专人进行验收检验合格后，方可发放于临床使用，特殊情况或急诊例外。
8、临床使用医疗器械（高值耗材）应当严格遵照产品使用说明书、技术操作规范和规程，严格遵守产品禁忌症及注意事项，需如实向告知患者说明使用事项，不得进行虚假宣传，误导患者。植入与介入类医疗器械名称、关键性技术参数及唯一性标识信息应当记录到病历中。
9、发生医疗器械安全事件，临床科室应立即停止使用，并通知器械采购部门。并建立医疗器械使用安全事件的日常管理制度、监测制度和应急预案，并做好登记记录。
10、医院应严格执行《医院感染管理办法》等有关规定，感染管理科应对消毒器械和一次性使用医疗器械相关证明进行审核。一次性使用的医疗器械按相关法律规定不得重复使用，按规定可以重复使用的医疗器械，应当严格按照要求清洗、消毒或者灭菌，并进行效果监测。
11、临床医护人员在使用各类医用耗材时，应当认真核对其规格、型号、消毒或者有效日期等，并进行登记。使用后的医用耗材等属医疗废物，应当按照《医疗废物管理条例》等有关规定处理。
关键词：医疗耗材,管理对策,费用支出,规范管理
在医院日常工作中,对患者进行检查和治疗时,离不开医用材料的使用。通常所使用的材料种类繁多,规格型号复杂,如果忽视加强管理控制,容易出现材料消耗过大现象。为有效应对这些问题,实现对材料消耗的严格控制,采取管理和完善措施是十分必要的。本文结合医院日常工作,探讨医疗耗材的现状,指出存在的不足,并提出有效的管理和完善对策,希望能为提高医疗耗材水平提供启示与借鉴。
1 医疗耗材的现状与管理
医疗耗材是患者检查和治疗过程中所使用的医用卫生材料,为患者治疗工作的顺利进行提供支撑和保障,因而也是每个医院所要重点关注的内容。但由于医疗耗材所采用的材料都比较特殊,一次性材料种类繁多,规格型号复杂,使用频次较多,管理控制难度大。常常会见到的现象是,未能严格、有效地对医疗耗材进行管理控制,不仅导致材料浪费,还会加大患者负担,制约医院的发展和服务质量提高。虽然很多医院重视加强管理工作,但由于相关制度不完善、管理人员责任意识淡薄,目前医疗耗材管理仍然存在一些不足,存在的问题主要体现在以下方面。
1.1 支出费用较大:
医院日常工作需要耗费大量的材料,其费用支出是不容忽视的,加强费用控制不仅能降低开支,还有利于促进医院的发展和良好运行。但目前很多医院对医疗耗材费用支出存在不到位的情况。例如,有些医院每年的医疗耗材费用上千万,并且这个数值成上升趋势,有些医院耗材支出每年增长率超过10%。有的医院医疗耗材费用占医院总支出的20%以上,给医院运营和发展带来负担。因此,加强医疗耗材费用控制显得十分必要。
1.2 超量领取现象:
没有严格制定并落实医疗耗材领取制度,难以掌握每个科室材料领取的具体数量,存在超量领取现象,容易出现材料积压、浪费现象,最终导致材料费用支出超出预算,加大科室负担,甚至耗材费用高于收入,影响科室的运营和发展。为有效应对这些问题,必须加强监控和管理,避免超量领取材料现象的发生。
1.3 管理不够规范:
完善的制度,规范的管理是有效控制医疗耗材的重要前提,虽然很多医院建立完善的管理制度,并遵循规范流程对相关制度开展管理,在控制耗材方面发挥积极作用。但目前管理工作仍然存在不到位的情况,制约管理水平提高。例如,管理责任制不完善,一些工作人员没有严格执行管理制度。缺乏有效的监督制度,监督人员缺乏,导致耗材管理出现形式主义。一些科室没有严格按照计划领取材料,存在超前备货现象,导致材料浪费,这些都是需要改进和完善的地方。
1.4 管理模式落后:
为促进管理水平提高,应该结合具体需要,从医院实际情况采取恰当的模式,促进管理水平提高。目前管理模式有待改进,计算机等先进技术的应用不足,未能结合医院实际需要开发完善的数据库系统,难以及时全面掌握医疗耗材基本情况,制约管理工作效率提高。一些医院在开展管理工作中,对投入和支出缺乏全面认识,尤其是对500元以下的耗材管理不到位,容易出现材料浪费现象。耗材计划制定、领取等环节不完善,计费标准和计费程序存在漏洞,难以全面提高管理水平,影响医疗耗材成本控制的有效性。
2 医疗耗材的管理对策
为减轻患者负担,严格控制费用支出,促进医院发展和服务质量提高,根据存在的问题与不足,结合医疗耗材管理工作需要。笔者认为今后应该从以下几个方面采取控制和管理措施。
2.1 严格控制费用支出:
医院的相关领导要提高思想认识,加强管理,严格落实各项制度措施,实现对费用支出的严格控制,为医院的有效运营创造良好条件。各科室工作人员应该增强成本控制意识,严格遵循规范要求操作,有效降低医疗耗材。首先应该加强宣传教育,让科室工作人员认识医疗耗材控制的重要意义,增强成本控制意识,严格控制各种材料消耗,根据需要使用医疗材料,有效落实成本控制的各项工作。其次,注重科室医疗耗材使用量的管理控制。根据医疗服务数量和每个月平均好材料,合理安排和分拨相应的医疗材料,确定各科室材料的使用上限,并对材料消耗进行监督和控制,掌握医疗耗材基本情况,及时采取措施弥补不足,实现对成本的有效控制。最后,落实耗材领用登记制度,建立耗材专用台账,设立专业库房,由专人领取和保管相应的材料,并且还要动态掌握材料库存基本情况,做好材料的补充工作,避免材料浪费,实现对材料支出的有效控制,满足医疗工作需要。
2.2 根据需要领取材料:
各科室在材料领取和应用的时候,应该严格根据具体需要领取,结合以前医疗耗材的使用量,考虑当前工作需要,制定科学的医疗耗材计划,并严格按照计划领取所需要的材料。既满足材料使用需要,又出现任意浪费现象,实现节约成本,避免材料使用费超出收入现象发生,规范管理工作的目的。
2.3 加强规范管理工作:
构建规范的医疗耗材管理流程,推动日常工作有效开展。首先,建立医疗耗材采购管理制度,根据不同材料类型和采购需要,制定不同的采购流程和计划,严格遵循规范要求进行材料采购,不得盲目采购,杜绝浪费。做好对比分析工作,采购物美价廉的材料。其次,健全医疗耗材管理制度和程序,严格记录医疗耗材采购、存储、请领、销毁等环节,如实记录并备案,实现医疗耗材全过程管理监控。最后,建立完善的奖惩激励机制,对管理工作到位的科室和个人实施奖励,激发他们的热情,提高管理工作水平。
2.4 创新耗材管理模式:
例如,加快信息化建设步伐,重视计算机技术应用,构建完善的数据库,实现管理工作水平提高。应用物联网可视化技术,逐步拓展耗材管理系统功能,探索新的管理模式,推动管理创新和水平不断提高。
2.5 提高管理人员素质:
重视提高医疗耗材管理人员素质,引进专业基础扎实、技术高、综合技能强的工作人员,通过制定完善的制度措施,促进管理工作水平提高。要加强对管理人员的培训,帮助他们有效开展医疗耗材管理,实现对材料的有效利用。熟悉并严格执行材料领用登记制度,掌握各科室材料领取和使用的基本情况。熟练掌握计算机操作规范,建立有效的数据库,加强对材料领取和使用的监控,提高管理工作效率,确保材料使用满足规范要求。
3 结语
加强医疗耗材管理是日常工作不可忽视的内容,做好该项工作能严格控制费用支出,降低不必要损耗,同时还能减轻患者负担,促进医院有效发展和综合效益提高。实际工作中应该明确存在的不足,结合具体需要采取改进和完善措施,实现对医疗耗材的严格管理和控制,降低不必要损耗,确保管理的规范性,促进医院更好发展,提高服务质量。
参考文献
[1]张冬梅.医院医疗耗材管理的现状与对策[J].东方企业文化,2015(11):71-72.
[2]苑萍,但秀娟.医院耗材管理现状与对策探讨[J].医疗卫生装备,2015,36(4):131-132.
[3]刘承军,曾美凤.浅谈医院医疗耗材管理的现状与对策[J].医疗卫生装备,2009,30(10):79-80.
[4]石丽军.突发公共卫生事件应急医疗耗材保障实践与思考[J].医疗卫生装备,2014,35(3):127-128.
关键词：应用耗材；物资档案；管理；措施
随着医用耗材在临床的广泛应用，其使用风险也在进一步提高，对医用耗材使用的安全性提出了更严格的要求[1]。各个医疗机构依据本院自身的特点，分别制定不同的管理模式进行医用耗材的管理，我院通过应用计算机系统对医用耗材建立物资档案，实行信息化档案管理模式，取得了一定的效果。本文就新时期医疗耗材物资档案管理策略进行初步探讨，旨在研究科学合理的管理模式，内容如下。
一、医用耗材信息化档案管理模式与原管理模式的比较
（一）原有医用耗材管理模式，只是对医用耗材的名称、数量和规格进行粗略的统计，不能适应新时期的管理要求。而信息化档案管理模式可以对医用耗材的名称、数量、批号、有效期及生产厂家等基本情况进行详细的记录，并且可以对耗材在医院的流通进行追踪，精确的对医用耗材进行溯源，提高了临床使用医用耗材的安全性。
（二）原有管理模式无法对供应商进行记录，无法掌握供应商的情况，不能制定合理的采购计划，信息化档案管理模式可以对每次进购的医用耗材进行归档记录，能够保存供应商的信息，对其做出综合全面的评价并做好相应的记号，对于质量满意的耗材，可以下次继续联系其供应商，对于不满意的耗材，可以及时联系供应商进行退货或者换货。
（三）原有管理模式在库房管理上存在问题，不能做到耗材的及时入档。信息化档案管理模式可以对耗材的申领、出入库、退货进行及时的记录，避免出现耗材已应用于临床而未入档案的情况发生。
二、医用耗材信息化档案管理模式的主要内容
（一）设置基础档案功能
基础档案主要包括物资档案、供应商档案。物资档案应该存在于每种医用耗材的各个环节中，档案的主要内容包括医用耗材的编码、名称、生产厂家、产品的注册信息、证件有效期等。医用耗材的档案作为材料采购和质量追踪的重要依据，其有效完善的管理显得尤为重要。医用耗材招标采购前应对供应商的资质与组织证件、生产厂家资质及证件进行严格的审查，并对产品的证件与厂家的授权信息进行登记，将过期的证件及时更换，有利于防止无证产品进入医院。建立供应商的档案可以有效避免医用耗材与厂家或者供应商不符合的情况发生，从最源头上规范每一种医用耗材的使用，为临床上使用医用耗材的安全性及管理的合理性提供了科学的依据，降低了医用耗材的使用风险。
（二）建立医用耗材的物资编码
每一种医用耗材对应唯一的编码，信息化档案管理系统主要是根据耗材的编码来对其进行识别，不同的生产厂家、供应商及耗材的型号规格具有不同的标码，这样可以使管理者迅速查找到某种医用耗材的生产厂家以及有多少型号，方便其作出选择，减少了管理者的工作量，提高了其工作效率，方便对医用耗材的管理进行监控。
（三）控制医用耗材的成本，减少不必要的浪费
信息化档案管理为管理者提供了每种医用耗材的参考成本，防止出现某一供应商运送同一种耗材有不同价格情况的发生，方便工作人员对价格进行核实。制定合理的采购计划，以“多用多购，少用少购”为原则，避免出现库存大量积压而造成浪费的情况，在医用耗材出入库时，严格核查其成本，做好记录归档。
（四）加强工作人员的业务素质
通过培训或者交流的方式，使专业的管理人员能够熟练掌握计算机管理系统的使用方法，建立奖惩制度，增加工作人员的责任感，对医用耗材的出入及追溯管理进行积极的监控，及时发现问题并提出具有建设性的管理意见，提高其专业管理水平。也可以通过引进专业信息管理人员，不断充实现有的医院管理队伍，来提升信息化管理水平。
三、医用耗材信息化档案管理模式的优势
（一）全程监控是管理医用耗材的有效手段
目前，很多医院对医用耗材的使用没有计划性，科室为了减少领用的次数，常常造成本科室库存的积压和物资的浪费，通过建立信息化档案管理，可以对全院各科室的耗材使用情况进行全程的监控和及时反馈，可以有效避免耗材的过度使用，减少危险因素。
（二）信息系统是档案管理的基础
建立条形码管理制度，将条形码管理与计算机系统联合应用，能够使医用耗材在流通过程中处在同一管理平台[2-3]，可使管理者可以根据信息系统的物资情况进行及时的措施的调整，信息档案管理模式可以有效传递各类医用耗材的详细信息，在提高医院管理水平中具有十分重要的意义。
（三）信息化档案管理模式是未来医院管理模式的发展趋势
传统的管理模式按照分工原理的模式进行，实施各部门医用耗材的独立管理，切断了彼此之间以及与医院库房的联系。信息化管理以集成管理模式为核心，集成管理着重突出一体化的整体思想[4-5]，各个组成因素吸收彼此的优点，从而整合成一种新的有机体。将其落实到医院管理上就是将财务、总务、管理和医疗相互交流，彼此信息沟通的管理模式。一方面将档案管理系统中的耗材成本与财务的经费管理系统集成管理，实现医疗成本在同一平台进行清算核实的过程，减少工作人员的工作量。信息化档案管理还可以把所有的医用耗材项目纳入到全院的管理系统中，实现医疗成本的自动清算核实，最后信息化档案管理模式还可以将成本核算系统与医院的效益系统相结合，实现医院经营状况的分析，有利于医院管理者及时的采取合理的应对措施[6]。
综上所述，建立信息化档案管理模式在本院已经使用5年，取得效果十分显著，明显优化了医用耗材的各个工作流程，提高了医务工作人员的效率，是管理者可以及时有效的追溯各类医用耗材的流通。信息化档案管理模式明显减少医用耗材的浪费情况，保障了医用耗材使用的安全性，降低了医院管理的滞后状态，降低了医院管理成本，为管理者制定科学合理的管理模式提供了依据。
参考文献：
[1]羊富华，蒋准飞，王海林，等.浅谈医疗设备信息管理系统的应用与开发[J].医疗装备，2015，28（9）：22-23.
[2]曲松涛，王晓鹏，孙希昌，等.基于精益六西格玛的医用耗材供配流程改造[J].中国卫生经济，2011，30（12）：67-69.
[3]刘水玉，李雪芬，杨素清，等.两种数字减影血管造影高值医用耗材管理模式的分析与探讨[J].中国卫生经济，2011，30（3）：61-62.
[4]宋风兵.加强医用耗材采购规范化管理[J].中国医疗设备，2012，27（7）：100-101.
[5]Jonathan A Otter，Elaine Nowakowski，James A G Salkeld et al.Saving costs through the decontamination of the packaging of unused medical supplies using hydrogen peroxide vapor.[J].Infection control and hospital epidemiology，2013，34（5）：472-478.
[6]常玉锋，刘广全，谢泽桥，等.医用耗材管理系统的设计与应用[J].医疗卫生装备，2013，34（12）：57-58.
【超市耗材管理制度】推荐阅读：
药品耗材遴选制度07-09
医用耗材管理论文11-12
一次性耗材管理制度06-20
检验科耗材管理制度10-09
医疗耗材销售管理办法07-20
办公耗材管理规定10-28
高值医用耗材管理制度09-21
医用耗材管理委员会10-12
卫生院医用耗材管理制度07-21
医院医疗器械及耗材采购管理办法11-13
