养老院护理员工作标准(精选8篇)
一、日常生活照料
1、更衣(穿、脱衣裤):穿上清洁的工作服,洗净、擦干并温暖双手;先准备好干净的衣裤,做好对老人的解释工作,关闭门窗,禁止长时间裸露,室内温度保持在22-260C。
2、清洁口腔:早晚刷牙,饭后漱口;对鼻饲等不能刷牙的老人,要使用蘸水的棉棒擦拭口腔、牙齿,蘸水不可过湿,以免流入气管引起咳嗽,一个棉棒只能使用一次。
3、假牙(义齿)清洁:饭后或睡前取下假牙,用牙刷刷洗,冷水冲净后放在凉开水中侵泡,饭前或次日早晨再替老人装上,如暂时不用假牙可侵泡在清水中,每天换水一次。严禁将假牙放在热水或有酒精的液体中,防止变形和腐蚀。
4、梳头:动作要轻,不可强拉硬拽,造成老人头皮损伤、头发脱落,头发打结不易梳理时,要用温水湿润头发后再小心梳理。时间在5-10分钟内。
5、洗头:水温40-450C,关闭门窗,室温保持在24-260C。洗头后要及时擦干头发,及时更换沾湿的床单、被服,防止老人着凉。
6、清洁面部:禁止戴手套、戒指,留长指甲。水位不低于脸盆1/2处,不高于脸盆的2/3处,水温在420C左右,关闭门窗,室温保持在22-260C。
7、足部清洁:水位不低于足盆1/2处,不高于足盆的2/3处,水温420C左右,室温保持在22-260C。
8、会阴部清洁:关闭门窗,注意保护老人隐私,室温保持在22-260C,水温420C左右,采取措施防止衣被打湿。对污染严重的要涂上香皂仔细清洗;皮肤有皱褶的地方要翻开清洗;给男性老人清洗时要抬起性器官,龟头部容易积存污垢,要认真清洗。
9、淋浴:关闭门窗,铺好防滑垫,室温保持在24-260C,水温先调节至40-450C,水温稳定后方可让老人洗浴。先询问老人是否需要排泄,若有需要,先协助老人排泄。协助老人坐在椅子上,防止滑倒。先用香皂或沐浴液擦洗后,由上到下的顺序多次清洗,直至洗去全部污垢。如老人出现不良症状,要立即停止洗浴。淋浴后先擦干老人身体,擦好爽身粉后方可穿衣服,注意保暖,防止老人着凉。必要时要让老人在浴室停留一会儿,适应温度变化后才出浴室。洗澡之后要及时给老人喂水,补充水分。
10、擦浴:对不能淋浴的老人,要按规定擦浴。关闭门窗,室温保持在24-260C,水温40-450C。注意保护好老人隐私,每擦洗一次,均在其下面铺上浴巾,以免床单弄湿,及时更换或添加热水,保持水温,避免着凉。对皮肤异常的,擦洗完毕可在骨突出处用50%酒精做按摩,防止出现压疮,注意观察老人情况,若出现面色苍白、发冷等,应立即停止擦洗,给予保暖。随时盖住已经擦洗和未擦洗的部位,注意不必要的暴露,防止受凉。
11、修剪指(趾)甲:可在老人沐浴后修剪。对老人指(趾)甲较硬的,先用1/3盆温水侵泡5-10分钟。注意不要剪得太突,同时剪掉倒刺,用指甲剪的挫面将指(趾)甲边缘挫平。完成后清理指(趾)甲屑,整理好床铺。
12、整理床铺:及时清扫床上渣屑、更换被套,保持床铺干净整洁。
13、预防褥疮:卧床老人应每2小时(必要时1小时)翻身一次,必要时加用海绵垫(外加护套)或橡皮圈(上铺中单或绵制物品)。按要求勤按摩,情况严重的要报告护理部主任,采用气垫床。
二、睡眠照料
1、环境要求:将噪声降到最低,注意开关门窗的声音、脚步声和说话声;关灯,室内温度适宜(22-260C)。
2、整理床铺:清除床上渣屑,保持床铺整洁、平整。
3、睡前个人卫生:按要求洗脸、洗下身、洗脚。
4、注意事项:睡前勿进食,避免睡前兴奋,少饮水,先小便。
三、饮食照料
(一)协助老人进食
1、按规定的时间协助老人进食。
2、饭量适度,不宜过饱或进食不足。应长期观察,确定老人最佳进食量。饭后忌喝茶、吃水果、运动、洗澡、马上睡觉。
3、喂食不宜过急,掌握每勺喂食量及速度。对吞咽困难老人要按要求先把饭食打碎成糊状。打碎前先剔除骨头等硬物,盛入打碎机的饭食量不能超过打碎机刻度线,以免损坏打碎机。
4、对卧床老人,要采用侧卧位(卧于健康侧)或半坐位(最好坐位),以免发生呛咳、吸入性肺炎甚至窒息死亡。
5、对鼻饲和咀嚼困难老人,必须打碎,按流食饭菜的要求进行喂饭,床头摇起450,戴上围裙,喂饭前鼻饲和咀嚼困难老人必须先注温水200ml、5-10小勺再喂饭,喂完以后,再注入200-400ml温水、5-10小勺温水,起到清理口腔内的食物残渣,同时起到对口腔护理的作用。
(二)协助老人饮水
1、老人每天饮水1400mml-2000ml。每两小时喂水一次,每次150-200mml.鼻饲老人每两小时注入200ml水。
2、偏瘫、卧床、吞咽困难老人饮水体位与进食体位相同。
四、排泄照料
1、长期观察并掌握老人的排泄规律,避免弄脏衣裤、被褥等。对污染的衣物、被褥、物品等要及时更换,清理污物后分类放到洗衣房。
2、对使用便器的,先在器内放置少许清水,并保证便器安全、稳定、可靠。
3、老人排泄时要注意保护隐私,便后及时清理便盆。注意房间换气,及时排除异味。便盆不用时要放置少许清水,放回原处,用罩盖住,以免影响观感。
4、对便秘老人,在排便困难时要用开塞露、甘油栓或肥皂栓通便。
5、对小便失禁的老人,男性老人要按要求带尿套;女性老人要勤坐便盆。尿袋要勤清洗,及时更换破损的尿袋。
6、对腹泻的老人要高度重视,及时报告,必要时及时就医。腹泻老人不但不能禁食,还应补充一些营养丰富而容易消化的食物;同时给老人补充水分,多喝一些淡盐开水。腹泻会造成肛门周围溃烂,因此排便后要用温水冲洗,或用温毛巾擦拭,必要时要在肛门周围涂药膏。
五、安全保护
1、协助老人正确使用拐杖,调节助行器高度(在使用者手腕处为宜),经常检查拐杖的安全性及调节高度按钮是否锁紧,与地面接触的橡胶垫是否完好,并及时更换破损的橡胶垫。
2、对使用轮椅的老人,要经常检查轮椅的安全性(部件是否松动、制动是否有效),保证轮椅能正常使用(加润滑油,轮胎打气等);对坐轮椅的老人要采用约束带约束,以免发生意外。
3、工作人员在推轮椅时要嘱咐老人手扶轮椅扶手,尽量靠后;禁止用轮椅撞门或障碍物(骨质疏松老人易受伤);下坡超过150时要倒车下坡,防止老人栽倒;老人上下轮椅要搀扶或注意保护。
4、对意识不清、长期卧床且行为能力差的老人,在睡觉时要采用床档,必要时还要采用约束带,防止老人掉下床。
5、在给老人喂水、喂饭、洗澡、洗漱时要防止老人烫伤,要严格按照规定执行。开水瓶要放在无安全隐患的地方;洗漱时先调好水温(不得超过30-400C),严禁洗漱时将开水直接放置在老人能接触到的地方。
6、使用热水袋时不能超过500C,且热水袋不能直接接触老人皮肤,要用布套或毛巾套套住;使用烤灯等热疗器具时,应距皮肤45cm,时间不超过15分钟,时刻观察皮肤情况,且要做到人不离场。
7、老人要尽量避免使用电器,如必须使用时,工作人员要反复告知使用注意事项,经常检查电器是否完好。
8、防止老人跌倒。衣裤长短合适,鞋子大小合适、鞋底防滑,协助老人如厕,注意防滑;起床要做到“三慢”即醒后在床上静躺数分钟慢起床,坐起后停数分钟慢站起,站起后停数分钟慢行走。
六、喂药
1、严格按护理部发放的剂量,协助老人按时、按次喂药,待老人服下药后方可离开。
2、对于需饭前或空腹服用的药,要提前30分钟喂服;对于需饭后服用的药,要在饭后30分钟喂服。
3、固体药品要用温开水送服。禁止用茶水、饮料送服;粉剂药品先用水融化后摇匀再服用;水剂药品要严格按剂量服用;止咳糖浆在服用后不要立即喂水。
4、喂药的体位与喂饭的体位相同,防止老人呛咳。
七、护理记录和交接班
1、护理人员要按要求做好护理记录,护理记录须真实、完整、清晰,不得涂改、撕毁。
2、做好对危重病人、重病人员、异常老人的重点记录(糖尿病、高血压、发烧、褥疮、精神障碍,红、肿、烂、伤)。
3、护理人员交接班准时、清楚,对需要重点照料的入住人员要床头交接。
八、责任护理员
1、熟知老人护理等级、口服药物、过敏史及身体状况等基本情况。
2、负责整理老人衣柜、床头柜,保持老人一切物品干净整洁。
3、适时给老人理发、剃须、修剪指(趾)甲;保持老人身体、衣服干净整洁无异味。
4、经常检查轮椅、拐杖、气垫床等使用情况,及时修理更换,保证能正常使用。
九、其 他
1、对新入住人员物品登记工作和已登记过的物品带离本院时的登记工作。带来衣物、毛巾、鞋袜等3个工作日内绣(写)完名字。
2、保管好老人的用品、衣物等,谁丢失谁赔偿。对贵重物品应报告主管,由家属带回或在总院办理保管手续。
3、及时解决老人提出的问题,制止、调解老人之间发生的矛盾。
4、熟知老人护理级别及服务内容和方式,并能熟知每个老人的各种物品(如碗筷、衣物)及存放地点;不能物品混用;家属带来的食品,要交由护理部主任统一保管、发放。
关键词:养老护理员,满意度,离职,留职
人口老龄化已经成为世界多数国家面临的共同社会问题[1]。至2014年底, 我国60岁及以上人口已达到2.1亿人, 占全国总人口的15.5%[2]。2015年后我国将进入人口老龄化迅速发展时期[3]。而现今传统的养老模式己不能满足养老需求[4]。越来越多的老年人主动或者被动选择入住养老机构, 致使养老机构对护理员的需求越来越大。养老护理员是保证养老机构正常运行和入住老人得到高质量服务的关键因素[5]。但我国养老机构护理员流动性大, 且处于供不应求的状况中[6]。有研究表明, 工作满意度低是员工产生离职意愿的主要影响因素[7]。养老护理员的离职将影响养老护理服务质量。养老是社会问题, 如何为老年人提供优质服务, 是近年来社会、政府关心的问题, 同时也是社会文明程度的标志。本文就国内外有关养老护理员工作满意度进行综述, 以期为养老护理员队伍的管理和建设提供相关依据。
1 相关概念
1.1 养老护理员
2002年6月国家劳动和社会保障部对养老护理员进行了标准界定:养老护理员是指对老年人生活进行照料、护理的服务人员[8]。
1.2 工作满意度
工作满意度是员工对自己所从事工作的身心感受和工作环境的主观体会, 是员工在物质和精神两方面对环境因素满足的感受[9]。
1.3 留职意愿留职意愿指个人想要继续留在目前工作的单位, 而不去寻找其他工作机会的倾向强度[10]。
2 国内外研究现状
2.1 国外研究现状
北欧等发达国家, 因人口老龄化出现较早, 关于养老护理员的研究已进入较成熟的阶段。Wiener学者[11]的研究揭示养老护理员的保留受到薪酬福利因素影响。Powers学者[12]的研究表示薪酬水平与养老护理员的流动性呈正相关关系。而养老护理员工作满意度的下降导致离职率增高。
2.2 国内研究现状
我国学者对于工作满意度的研究多集中在教师与护士等岗位, 针对养老护理员工作满意度的调查比较少见。其中, 杨佳[10]对医务人员的调查结果显示薪酬水平、民主管理是影响员工工作满意度的主要因素。张善斌[13]的研究结果发现工作压力是造成养老护理员流失率高的重要影响因素。田义华[6]的研究提出工作满意度、工作氛围是影响养老护理员保留的重要因素。
3 工作满意度低对养老护理员的影响
3.1 产生工作倦怠
研究表明工作满意度可导致工作倦怠[14]。工作倦怠的个体会出现相应身心症状, 如对工作对象和同事逐渐产生冷漠感、个人成就感降低等。我国社会养老服务体系尚未健全, 管理制度还未得到较好完善, 使得养老护理员感受不到的工作价值, 工作满意度水平低, 而产生一系列工作疲劳、倦怠感[15]。
3.2 产生离职倾向
Karanbas[16]对208名养老护理员进行调查, 结果发现工作满意度直接影响离职意愿。苏吉儿对246名养老护理员进行调查发现, 21.5%的养老护理员处于很高的离职意愿水平[17]。在社会养老机构中, 养老护理员离职, 不仅老人的护理质量可能会下降, 对老人的心理健康也会造成一定的影响[18]。
4 影响养老护理员工作满意度和保留的因素
4.1 福利待遇
2015年王若维对山东省养老护理员进行调查, 显示山东省护理员月工资2000元以下占62.0%, 且社会福利待遇较低[19]。低待遇的主要原因是养老机构收费较低、运营成本较高, 在缺少政府补贴的情况下, 养老机构只能通过精简员工、降低待遇来维持。有证或高等级证的养老护理员得不到相应报酬, 有编制的与无编制的护理员同工不同酬。
4.2 工作环境与性质
相关研究表明养老护理员平均每日工作时间超过8 h。养老机构老人及家属的要求高, 工作负担重, 长期处于一种高压力的环境中。聘用管理不够规范, 同时存在岗位职责不明确等问题。养老护理员教育培训还尚未普及。而大学生从事养老护理工作感到前途渺茫, 缺少发展空间, 这是高学历人才流失的主要原因。
4.3 社会支持
影响养老护理员社会支持的原因有3方面:一是护理员本身因文化程度导致获取的社会资源有限;二是养老机构对护理员工作或情感上的支持较少;三是社会对护理员工作的不理解。尽管养老护理问题受到社会的广泛关注, 但社会对于老年护理工作认可度及参与度不高, 导致老年护理服务队伍不稳定, 且对于提高护理员的经济和社会地位, 没有形成相关的社会支持氛围。
4.4 个人特征
情绪耗竭水平高, 往往离职倾向更大。有研究表明已婚养老护理员情绪耗竭得分要高于未婚护理员[20]。目前我国养老护理员以女性为主, 总体年龄偏大, 工作之余需要照料家庭, 因此情感耗竭较高。我国养老护理员中大部分为下岗职工、农村的务工人员, 少部分经过专门培训, 在照料老人的过程中因专业知识缺乏而感到巨大的工作压力, 而产生工作倦怠。
万福年华对于养老护理员是一个特殊的职位,也是一个爱心的岗位。对于护理人员养老院有着一套管理标准和养老护理员的工作要求。对待老人方面有需要注意。
养老护理十标准
1、服务操作要规范
2、服务语气要和善
3、对待老人要耐心
4、对待家属要礼貌
5、管辖房间无异味
6、床铺衣被要整洁
7、老人情况要有数
8、帮助老人要及时
9、认真进行交接班
10、保证呢个老人要安全
养老护理十要十不要:
1、为老人解释要宽容,不准对老人埋怨牢骚。
2、为老人安抚要大度,不准与老人斤斤计较。
3、为老人讲理要文明,不准随意呵斥与教训。
4、为老人做事要轻柔,不准对老人粗暴无礼。
5、为老人喂饭要准时,不准让老人进冷饮食。
6、为老人换洗尿布要及时,不准让老人床铺潮湿。
7、为老人洗刷要一盆一巾,不准多部位一盆多用。
8、为老人巡视房间要勤快,不准让老人长时间等待。
9、为老人服务要同情老人衰老变化,不准随便讲老人的不是。
10、为老人服务要体谅家属的无奈,不准随便议论家属的长短。
养老护理四做到:
1)安全第一在心上;
2)微笑服务在脸上;
3)文明用语在嘴上;
4)勤奋工作在手上。
养老护理五关心:
1)关心老人饮食;
2)关心老人排泄;
3)关心老人卫生;
4)关心老人安全;
5)关心老人睡眠。
养老护理六清洁:
1)保证老人头发清洁;
2)保证老人面部清洁;
3)保证老人口腔清洁;
4)保证老人会阴清洁;
5)保证老人手脚清洁;
6)保证老人皮肤清洁。
养老护理七知道:
1)知道老人姓名性别;
2)知道老人兴趣爱好;
3)知道老人疾病情况;
4)知道老人治疗用药;
5)知道老人家庭情况;
6)知道老人心理活动;
7)知道老人护理重点。
养老护理四有四避:
“四有”
“四避”
第一有分寸
第一避隐私
第二有礼节
第二避浅薄
第三有教养
第三避粗俗
第四有学识
第四避忌讳
养老护理礼貌用语:
1、十讲
1)请不要着急,我尽快给您办好。
2)对不起,我没听懂,请您再说一遍,好吗? 3)对不起,我不太清楚,但我可以帮您问一问。
4)对不起,请稍等,这个情况我不太了解,我找负责您房间的人来解决。5)对不起,打扰您了,不好意思!
6)对不起,我一个人不行,等我再找个人帮忙一起解决,好吗? 7)对不起,我们暂时还没提供这项服务,但我会把您的意见反映给领导。8)对不起,我们努力改进。
9)对不起,请小点声,别影响其他老人。10)我的态度不好,请原谅。
2、十忌
1)忌说:急什么?毛病!就你事多!
2)忌说:嘟囔什么!听不懂!
3)忌说:不该我事!你找他们吧
4)忌说:我没时间听你说,我要干活!
5)忌说:我不知道!不该我事!
6)忌说:我弄不了!我搬不动!你找别人吧!
7)忌说:我不会!我不知道!你找领导告状去吧!
8)忌说:我这样就错不了!你还想要怎样?
9)忌说:怎么了!怎么了!还让不让人家休息了?
10)忌说:我这人就这样!你看着办吧!
3、十二注意
1)任何情况下都不可回答:不知道、不清楚、不明白。
2)见面打招呼说:您好!
3)节日期间问候说:x x 节日快乐!
4)让对方说话和行动时说:请讲、请问、请回答、请坐、请帮我„、请把„
5)对方说话和行动完毕后说:谢谢!我明白了。谢谢您的帮助。
6)来电和来人查询信息时说:请稍等,我马上帮您查。
7)无法及时回答对方问话时说:
① 不好意思,请稍等一会儿,我查一下再给您回答,好吗?
② 不好意思,请稍等,我让熟悉这方面的人来给您答复,好吗?
8)受到批评时说:谢谢,我马上改正!
9)与对方沟通失误而分不清责任时说:不好意思!我们请示领导好吗?
10)受到表扬时说:不客气,这是我应该做的!
11)工作失误时说:对不起!给您添麻烦了,我承担责任,请给我改正的机会,好吗?
1、须参加有关部门组织的统一培训,考核合格后持证上岗。
2、须服从领导、服从工作安排,具有敬老、爱老的工作责任心。
3、须统一着装、挂牌服务,做到服务规范、语言文明、细致耐心、防范未然。
4、须熟悉掌握为老服务的技能,严格工作制度,严格遵守各项工作的操作程序和服务标准。
5、服务工作定时、定点、定量、目的明确,服务到位,尽职尽责的达到服务目的,保质保量完成工作任务。
6、经常与老人交流沟通,了解服务对象的生活特性,努力满足老人的正常需求。经常性进行情感交流。
7、在服务时未经主人允许,不准拿用、乱动服务对象的物品,尊重老人,不许探知他人的隐私,尊重老人的生活习俗、习惯。
8、在工作中如遇到意外和突发事件,必须采取积极地防范和急救措施,熟知各种求救电话,避免各种不良后果发生。
9、在工作中,每日要有服务记录,服务工作作完后之后,由服务对象签订服务意见,完成和达到服务要求,每月兑付劳动报酬。
一、护理管理质量标准
(一)护理部工作质量标准
1、护理指挥系统健全,实施二级管理,各级人员分工明确,有岗位职责、考核标准,并定期组织考核。
2、结合医院工作任务制定明确的护理工作目标,做到年有计划,季有安排,月有重点,有达标措施,并及时总结。
3、医院护理管理制度健全各项技术操作规程及质量标准完善。
4、质控网络健全并定期检查、分析、总结,资料保存完整。
5、建立定期查房制度,对大手术、危重、抢救等的护理工作进行指导。
6、有健全的护理会议制度(如护士长例会、护士大会、学术报告会议等),护理部定期参加科室护理工作会议及工休座谈会。
7、有护理人员分层次培训计划及长远培养目标。每年进行技术考核1—2次,考核成绩存入技术档案,做为护理人员晋升、晋职、奖惩的依据。
8、推广护理新业务、新技术。
9、及时收集各项记录、报表,掌握全院护理工作信息,检查各级护理工作计划实施情况。
(二)护士长工作质量标准
1、有年工作计划,季安排、月小结、周重点,年工作总结。
2、了解病人病情,经常参加并指导危重、大手术及抢救病人的护理。
3、有业务学习计划并组织实施,每周对本科人员进行“三基”培训一次,每月“三基”培训考核一次有考试卷和成绩记录,护理人员知道基本知识、制度等。
4、每月护士长查房一次,组织专科护理查房一次,有规范记录。
5、组织本科质控人员每月全面护理质量考核一次,有规范记录,病区安静整洁工作秩序良好,护理质量达到计划要求。
6、差错事故防范措施。医嘱查对、执行及时、准确,每月安全回顾讨论科内发生的差错和隐患原因和进行分析,有处理意见及改进措施,记录规范准确。
7、科室护理人员的思想进步,有强烈的工作责任感和主动服务、质量意识,护理人员团结协作精神,好人好事层出,病人满意度达到标准要求。
8、护理岗位人员按排合理,日常护理工作完成及时;有护理人员情况登记,掌握科室护理人员的工作、学习、生活情况,定期召开全科人员会议,及时传达各级会议内容和精神,记录及时。
9、整体护理开展顺利,护士与病人沟通及时、相互了解,病人知道相关疾病及用药、饮食等保健知识。
10、病区财产管理规范,帐物相符,常用器械、药品、物品、急救仪器等保持在随时备用状态,满足临床需求。
11、每月召开工休座谈会二次以上,适时征求病员意见和建议,有处理结果记录。
二、护理工作质量标准
(一)护理人员职业道德规范
1、热爱本职、忠于职守、对工作极端负责,对患者极端热忱。
2、满足病人生理、心理、安全、求和、爱美的需要。使之处于最佳的心理状态。
3、尊重病人权力、平等待人、做病人利益的忠实维护者。
4、坚守医密,不泄漏医疗秘密和病人的隐私。
5、求实进取,工作严谨,对技术精益求精。
6、对同事以诚相待,互敬互让,通力合作。
7、举止端庄,文明礼貌,助人为乐。
8、廉洁奉公,遵纪守法、执行章制,不接受病人馈赠,不言过其实,不弄虚作假。
9、爱护公物,勤俭节约。
10、自尊自爱,自强自信,诚信慎独、作风严谨,以奉献为本,促进人类健康。
(二)清洁、消毒、隔离质量标准
1、床单位
(1)病室空气清新,病床单位清洁整齐,被服按时更换,保持干净无污迹。
(2)严格执行一床一巾、一桌一布湿式扫、擦。(3)床头柜干净整洁,消毒液每天擦拭。(4)病人离院,床单位及时进行终末消毒处理。(5)病人无皮肤、粘膜等感染发生。
2、病房环境
(1)地面清洁,使用拖布做到四分开(办公室及治疗室、病房及走廊、厕所及污物间),并有标记;每周消毒液浸泡,用后悬挂晾干备用。
(2)卫生员掌握消毒液使用方法、要求及适用范围。(3)有定期空气消毒制度和记录。
3、便器
(1)使用一次性便器,每人一份,不得混用,每次用后清水冲净备用,重复使用的便器必须用广谱消毒液浸泡消毒。
(2)便器浸泡容器要适当,保持消毒液有效浓度及剂量。(3)固定专用水池冲洗便器,以免排泄物扩散污染。(4)便器浸泡消毒后及时取出冲净备用,卫生员熟知消毒液配制方法及使用有效时间。
4、治疗室(1)护士进行无菌操作时应严格遵守无菌技术操作原则。(2)治疗室、检查室定期空气培养并达标,有记录。(3)室内紫外线消毒每日二次,灯管清洁每周一次,有使用时间记录,超过有效期和损坏及时更换,半年灯管强度监测一次,有记录。
(4)镊子及容器罐配套,一罐一件,浸泡液面为容器的1/2—2/3,每周更换消毒液1--2次,(视消毒剂而定)高压灭菌二次。
(5)无菌物品有名称、灭菌日期和打包消毒人卡片或指示胶带,包内有化学批示卡。有效期夏季一周,冬季不超过两周。
(6)输血、输液必须使用一次性密闭式输血、输液器(特殊情况除外),注射、抽血使用一次性针管,做到一人一针一带一巾,用后浸泡消毒,规范保存。
(7)注射器、头皮针、针头等做到 一人一针一用,用后及时浸泡消毒,及时送交供应室处理,不污染其它区域。
(8)治疗车(治疗台)保持清洁干净无污迹,每日消毒液擦拭二次,备用消毒棉球或湿毛巾,为病人治疗后随时消毒手。
(9)各种导管及有关抢救物品
A、各种引流管、引流瓶、气管插管,牙垫,麻醉机螺旋管,舌钳、开口器、氧气鼻管及连接管、雾化吸入及面罩等,用后先浸泡消毒再清洗,保持清洁干净、内腔无污垢。
B、各种导管应一人一管一用一消毒,长期使用者要定期更换消毒。
(10)口腔科病人一律使用一次性嗽口杯。所有接触口腔的用具必须达到灭菌或消毒。
5、隔离
(1)各种隔离如严密隔离、呼吸道隔离、消化道隔离、昆虫隔离、接触隔离、保护性隔离等按原则执行。(2)消化道隔离(床旁隔离)的要求如下:
A、床头有醒目的隔离标记,病人应知道不能与其它病友相互接触、交换书、报、食品等。
B、护理用具如体温表、扫床用具、擦桌布、便器等均做到专人专用,必要时在床旁固定。便器专用并放固定地点。
C、餐具每餐后以广谱消毒液浸泡一小时取出清洗后专用。D、病人排泄物、呕吐物、剩余饭菜等,需要用含氯制剂搅拌消毒处理后再倒入下水道。
E、其它护理用具接触病人后,需及时消毒处理。
F、脏被服放入有隔离标记的袋内,送洗衣房单独先消毒后清洗。G、做有关操作容易污染工作服时须穿隔离衣;各种集体操作,隔离病人放在最后做。
H、护士站应备用广谱消毒液泡手液。
I、解除隔离后要有终末消毒措施(病人洗澡更衣,床单被褥更换,床单位消毒液擦拭)。
6、护理人员熟练掌握各种消毒方法、消毒浓度、配制方法和使用消毒液注意事项。
(三)护理差错评定标准
1、事故的评定标准参照《医疗事故管理条例》执行。
2、护理差错评定标准:
凡在护理工作中因责任心不强,粗心大意,未认真执行规章制度或技术水平低而发生差错,对病人产生直接或间接影响,但未造成不良后果者,称为差错。如;
(1)错抄、漏抄医嘱,影响病人治疗者。
(2)错服、多服、漏服药(包括未服药到口)、给药时间拖后或提前超过2小时者。
(3)做药物过敏试验后,未及时观察结果,又重做者。错做或漏做滴眼、鼻、冷、热敷等临床处臵者。
(4)发生压疮、烫伤,经短期治疗痊愈,未造成不良后果者。(5)各种治疗饮食指导不及时、不规范,影响检查或对病人有一定影响者;手术病人禁食而未禁食,以致延误手术时间者。
(6)因漏做皮肤准备或皮肤划破多处,而影响手术及检查者。(7)抢救时执行不及时,影响治疗而未造成不良后果者。(8)损坏血液、脑脊液、胸水、腹水等重要标本或未按要求留取、及时送检以致影响检查结果者。
(9)由于手术器械、敷料等准备不全,以致延误时间,但未造成不良后果者。
(10)供应室错发器械包或包内遗漏主要器械,影响检查、治疗者;发放已过期的灭菌器械或器械清洗、灭菌不彻底,培养有细菌生长,但未造成严重后果者。
(四)护理差错防范措施
1、认真贯彻落实以岗位责任制为中心的各项规章制度,操作规程。
2、对重危患者要做好床头交接班,认真执行医嘱及时抢救、用药,不能因护理、用药问题延误病情。
3、保持抢救设备性能完好,处于备用状态。
4、认真及时执行医嘱,对有疑问的医嘱,须同护士长、主管医生认真核对,明确后方可执行;对有疑问的药品,禁止使用。
5、各项护理技术操作必须执行无菌技术操作原则,对疑有污染或过期的器械禁止使用。
6、对各种用药、输血的药瓶、血袋,须保存相应的时间,以便查对。
7、主班、治疗班、夜班护士,每班下班前核对当班医嘱一次,及时纠正有问题的医嘱并签字。办公班要认真核对医嘱,护士长每日查对当日及夜班医嘱执行情况,每周大核对医嘱一次并签字。
8、凡发口服药者,均应核对口服药卡及药品,确认无误后,方可发给患者,待患切者服药后,方可离开。
9、凡静脉输液用药,必须认真核对输液卡及药品,保证药名及药品质量、剂量准确无误,输液中认真巡视,及时填写输液卡。
10、凡患者因病情变化找到当班护士,必须马上到患者床前,了解病情并及时报告医生、准确执行医嘱,不得借任何理由推诿或延误。
(五)临床护理质量标准
1、病房管理质量标准
(1)病区整洁,有清洁卫生制度,病室清洁,地面干燥、无污物;便池、水池无污垢;库房整洁,物品摆放有序;墙面清洁无灰网,门窗洁净。
(2)保持病区及周围环境安静,做到“四轻”(说话轻、走路轻、开、关门窗轻、操作轻)。
(3)保持病区安全,有病员管理制度和探视制度;加强对病区水、暖、电器及门窗的管理,防止人为损坏;维持病区正常秩序。
(4)护理人员严格职守,履行岗位职责,按要求巡视病人,及时解决各种问题。
(5)各种记录齐全及时。
(6)按分级护理要求做好各项护理工作。
(7)病房各种物品摆放有序,床、床头柜、床凳保持清洁、固定放臵,床单元物品统一摆放。
(8)各种护理标记齐全,全院统一规定。
2、基础护理质量标准 1)晨晚间护理质量标准
(1)病人手、脸、足、会阴皮肤清洁,口腔清洁,头发清洁,梳理整齐。(2)床铺平整,床单位清洁干净无渣屑(尤其是枕下、中单、橡胶单下),被子平整,被头不空虚。
(3)床单位整齐规范,床头柜、床下物品放臵合理、规范,表面清洁干净。
(4)适时开窗通风、保持病室空气清新。2)入、出院病人护理质量标准
(1)接到入院通知后,及时准备床单位和用物。抢救病人需要安臵在抢救室。
(2)接待病人热情,测T、P、R、Bp及时,了解病人病情。(3)建立病历及有关登记。及时选择并通知主管医师和责任护士进行检查处理。
(4)入院后2小时内完成入院评估和宣教,24小时内完成护理计划和记录。
(5)病员及陪伴人员对住院制度、陪伴探视制度,病区环境,作息时间等初步了解。
(6)病人治疗、护理、指导饮食、协助各项检查及时准确。(7)对予出院病人进行出院指导及时,检查、全部、完好收回固定物品。
(8)向病人交待出院后注意事项,药物用法、活动适度等并征求意见和建议。
(9)撤销各种治疗、标志识别卡等,整理病历,送病历至结账室,协助病人或家属办理出院手续,送病人出病区。
(10)清理消毒床单位。3)输液病人护理质量标准
(1)有双输液卡,并用红笔填写齐全,保留三天
(2)滴数适宜,滴入通畅,固定牢固,卧位舒适,不受凉。(3)勤巡视观察,更换及时,发生故障能及时发现并排除,保证无菌、无漏、无肿胀现象。
(4)连续输液24小时能及时更换输液器。(5)加入药物和输液顺序安排规范正确。4)口服给药质量标准
(1)按医嘱准确摆药,按规定时间发药。
(2)发药时,备好温度适宜的开水,待病员服下后方可离开,特别是麻醉药,抗肿瘤药,催眠药物等危重病人应喂服。
(3)严格执行查对制度,防止发生差错。
(4)随时观察药物疗效和不良反应,因病员不在或因故暂不能服药者,应将药品取回保管并交班。
5)分级护理质量标准
(1)分级护理标志明确,齐全。
(2)按护理级别,定时巡视,严密观察病情,做到七掌握(姓名、诊断、病情、治疗、心理、家庭背景和护理措施)。
(3)基础护理符合要求,使病人头发短、胡须短、指(趾)甲短,口腔清洁、皮肤清洁、会阴清洁,床单元整洁,卧位舒适,导管通畅,无护理并发症。
(4)及时准确地完成各项治疗和护理措施等,护理记录及时准确并体现护理措施的持续改进。
6)病人卫生质量标准:
(1)面部清洁,无污垢、无胶布印。
(2)口腔清洁,按需要刷牙或清洁均可,口腔无积痰、无食物残渣,口唇、口角清洁湿润无异味,有病变合理处理。
(3)头发清洁无异味,梳理整齐,留长发者应左右梳辫(非卧床病人除外),避免使用发卡。
(4)手足清洁无污垢,无胶布印,无积存厚皮(骨科病人多见)。(5)指(趾)甲较短,甲下无污垢,甲端光洁避免损伤皮肤。包扎敷料者敷料清洁,包扎良好。
(6)皮肤清洁,无污秽和受压痕迹,背部及骨突处皮肤无压疮(因病情不可避免者除外)。
(7)会阴部干燥、清洁、无污垢、无异味。(8)病人衣着合适、清洁干净。
(六)特、一级护理质量标准
1、病人严格卧床休息、协助生活需要。做到“三短三洁”:头发短、胡须短、指(趾)甲短,口腔、皮肤、会阴;床铺干燥平整、清洁。
2、做好病人口腔、皮肤、眼、呼吸道及大、小便的护理,卧位舒适、安全,符合病情需要,护理措施安全有效、有个体针对性,无并发症。
3、及时测量生命体征,严密观察病情,了解诊断,治疗,护理,饮食,心理状态,护理记录书写及时、准确,病情变化情况随时报告医生。
4、执行医嘱及时、准确,掌握用药目的,注意事项,药物疗效。
5、吸氧、导尿、引流等各种导管保持通畅、有效。
6、抢救药械齐全,处随时备用状态,特级护理有专人进行,一级护理每15—30分钟巡视一次。
7、病人和陪护了解病情、诊断和治疗护理内容,知道自护方法和注意事项。
(七)办公室工作质量标准
1、经常保持室内整洁,个人物品不得放入办公室。地面无垃圾、无污物,用具表面无尘、无污垢,水池无污迹。
2、抽屉及柜子物品按规定放臵整齐,无杂物,办公用品补充及时。
3、非工作人员不得滞留,病人及家属不得翻阅病历。
4、办公室无会客,无吸烟,无聊天,无吃饭和看非业务书籍现象。
5、器械柜配备齐全,各护理盘卡物相符,每周清洁,整理消毒一次。
(八)急救监护室工作质量标准
1、有管理制度、有常规、有操作规程,人人熟悉并安排有序,热情接待急诊病人,及时测量生命体征,正确分诊,主动配合抢救。
2、严密观察病情,做到监护及时准确。了解病情护理要点及治疗,作好护理记录。
3、熟练掌握抢救复苏技术,氧气吸入、吸痰、洗胃、止血、包扎、监护仪、呼吸机等使用技术。
4、抢救药械“五定”管理:定品种、定数量、定位臵、定人保管、定期检查维修更换,保持性能良好,保证随时安全使用。
5、熟悉抢救药械的存放位臵、使用方法、用量、副作用、注意事项等,无差错事故。
6、熟悉各种监护仪器的性能及操作规程,保证安全使用。
7、危重病人亲自送入病房,与病房护士交待病情及有关治疗护理措施等。
8、严格执行监护室的清洁、消毒和隔离制度,无医院内感染。
9、做好基础护理、预防并发症。
(九)交接班质量标准
1、对特殊管理药品的数量当面交接清楚,并登记签名。
2、对新入、手术、产后、重病人的病情、治疗、护理问题、护理措施、检查结果应床头交接清楚清楚。
3、待执行的医嘱及各种临时治疗交接清楚。
4、对大手术、危重病人、正在静脉输血、输液或特殊检查病人应到床旁交接清楚。
5、各种物品和急救物品应交接清楚并登记。
(十)护理柜质量标准
1、各病区有全院统一的护理盘,并有物品名称卡。
2、必备的护理盘有:晨晚间护理盘、氧气吸入盘(有消毒好备用的橡皮连接管)、导尿盘(内有备好的无菌导尿包)、口腔护理盘(内有备好的口腔护理包)、灌肠盘,输液注射盘。
3、各种护理盘内物品齐全,能随时使用。
4、护理盘清洁整齐,有定期消毒灭菌制度,各种灭菌物品在效期内。
5、护士熟练掌握各种盘内物品名称、数量和用途。
6、体温表每次使用后消毒,每周监测体温表准确度一次。
7、血压计定期监测,清洗消毒。
(十一)治疗室工作质量标准
1、严格执行无菌技术操作原则,进入治疗室必须衣帽整齐、戴口罩,操作前后洗手,无菌物品有效期不得超过规定时间。
2、保持室内整洁(每日紫外线照射二次,物体,地面每日消毒液擦拭二次,有专用擦布、拖把)。
3、室内布局合理,严格划分清洁区、污染区、标志明确。
4、器械、物品固定放臵,标签清晰。针剂用原包装盒存放。
5、治疗室应有治疗工作制度、查对制度、配伍禁忌表。
(十二)换药室工作质量标准
1、进入换药室必须衣帽整齐,戴口罩,换药前后洗手,严格遵守无菌技术操作原则。
2、室内布局合理,划分清洁区与污染区,标志醒目、环境整洁,每日用消毒液擦拭物品表面及拖地2次,紫外线空气消毒2次,每周大清洁、消毒1次。
3、无菌物品存放不得超过规定的有效期,无菌持物钳(镊)、容
器每周高压灭菌2次、消毒液定期更换。换药器械均应高压灭菌。
4、备齐各种无菌溶液、消毒液、标签清晰。
5、换药器械用后先浸泡消毒再送供应室处理。
6、严格执行换药操作程序,先处理清洁伤口,后处理感染伤口,特殊感染不在换药室处理。
(十三)留观室护理工作质量标准
1、对留观的病人做到四及时:巡视及时、发现病情及时、报告医生及时、抢救处理及时。
2、保持重症病人的床铺整洁,无护理并发症。
3、病人所用的各种导管(吸氧管、导尿管、输液管、鼻饲管等),定时检查、更换、保持通畅。
4、对疑似传染病人,隔离工作程序完善,病人解除观察后,应做好终末消毒。
5、留观室保持整洁、安静。
6、各项记录准确,交接报告书写规范。
(十四)注射室工作质量标准
1、对易过敏药物,按规定作好过敏试验及结果观察,剂量准确,新鲜配制。
2、按医嘱用药,无差错,严格执行护理技术操作规程,遵守无菌操作原则,切实做到皮试、肌注、静注一人一针一管,抢救药物做到“五定”:定品种、定数量、定位臵、定人管理、定期检查、及时清洁和消毒。
3、室内随时保持整洁、干净
4、物品定位定量放臵交接清楚,保证使用。
(十五)手术前后病人护理质量标准
1、术前要了解患者病情、心理状态,做好心理护理,减少思想顾虑。
2、按时完成术前准备,备皮范围和质量合格。
3、择期手术按规定测量生命体征。
4、病人入病室前,准备好干净的床单位,铺好麻醉床,备好床单位用物,冷天加放热水袋,无烫伤。
5、认真接交术后病人,了解术中病情,卧位舒适安全,各种导管妥善固定,引流通畅。
6、及时执行术后医嘱,按护理级别进行巡视,密切观察生命体征,病情变化,伤口情况,做好护理记录,按时改变体位,使病人舒适。
(十六)供应室工作质量标准
1、本科室工作人员严格履行岗位职责及各项工作制度。
2、严格执行供应室清洁消毒制度及查对制度。
3、无菌物品存放间及灭菌物品的细菌监测在正常范围。
4、切实做到四分开:工作间与生活间分开;回收间与安放净物间分开;初洗与精洗分开;未灭菌与无菌分开。
5、仪器设备专人管理,定期检修有登记。【一】器械清洗工作质量标准
1、回收初洗和精洗间分开,标志醒目,室内设臵齐全、整洁,通道合理,器械物品放臵规范有序。
2、回收物品时带手套,初消毒后转精洗间使用超声清洗机规范洗涤,消毒液定期更换,酶洗液配制准确,熟练掌握配制方法。
3、严格执行洗涤程序。(清洁—消毒—酶洗—冲洗—蒸馏水冲洗—保养—干燥—包装—消毒—储存)
4、器械干燥后包装,包皮布、治疗巾一用一洗,洁净、不黄、不硬、无臭味、无破损。
5、新鲜蒸馏水冲净后至灭菌不超过2小时。
1、人流、物流顺行通过,不得逆行。【二】消毒间工作质量标准
1、已灭菌物品和未灭菌物品有明显标志。
2、灭菌物品质量检测使用指标卡或指示胶带,未达灭菌效果,重新灭菌。
3、装锅、消毒、温度、压力及时间和生物监测有记录。
4、消毒人员要掌握各种物品的灭菌压力、时间、掌握灭菌操作程序。
5、无菌包包装严密、结实、十字包扎、大小适宜、有标志牌。【三】无菌物品存放间质量标准
1、室内整洁、无菌物品专人管理。
2、各种物品挂牌有品名,质量负责人代号,失效日期。
3、各种包干燥不湿,包内有灭菌指示剂。
4、各种灭菌物品定点放臵,专柜贮存,保清洁,防污染。
5、无菌物品排放有序,先用远期,后用近期,定期检查,无过期失效物品。
6、室内空气清新,台面无尘,环境卫生学及无菌物品微生物监测符合标准要求。
【四】供应室质量标准
1、各种包紧实、完整、清洁、干燥。
2、各种包种类齐全,包内物品齐全,摆放规范。
3、器械洁净,光量、无污、无锈、刀剪针锐利,乳胶手套不发粘,不漏气,各种导管光滑、通畅、型号齐全。
4、随时下收下送,保证供应,满足临床需要。(十七)手术室工作质量标准
1、严格区分非限制区,半限制区,限制区,各工作间物品放臵有序,无污无尘,手术室洁净、无污、物品器械放位规范,便于取用。
2、室温保持在22—26℃,相对湿度维持在50—60%。
3、室内用物、敷料,物品等定位放臵,及时补充,除手术床、桌、柜外,其它物品非手术时一律在缓冲间。
4、照明及辅助灯光完善、无尘,保证照明效果。(无影灯、聚光灯)。
5、持物钳浸泡液符合要求,容器定期高压灭菌并效期内。
6、抢救药品、物械齐全完好,卡物相符。
7、室内卫生学条件符合标准要求。【一】执行制度质量标准
1、熟悉并认真执行“陕西省手术室规章制度及职责”。
2、灭菌器械,空气,洗手按规定时间监测,细菌指数在标准范围内。
3、认真执行清洁,消毒,隔离制度。
(1)手术间每日紫外线照射消毒两次,两次手术间加消毒一次。(2)三区拖把分池冲洗,分别悬挂放臵。(3)特殊感染手术的常规处理符合要求。(4)人流通过严格管理:
a 换鞋—更衣—内走廊—手术间; b 病人入室要换鞋更衣;
c 外出人员穿外出鞋、衣帽、参观人员穿专制参观衣;
4、清洁手术与污染手术分室或先后进行。【二】敷料间质量标准
1、手术包干燥、结实、系带完整,“十字”包扎、无破洞,规格不超过25×25×30,包内放灭菌指示卡,器械包内有器械卡,包外有名称、有效日期、准备人代号和打包日期等。
2、无菌包分类存放,标志醒目,放臵有序,先用远期,后用近期。
3、器械清洁、光亮、无锈,无垢,关节灵活,锐利器械有防护,线、刀片、剪刀、缝针放位合理,以防割破包布。
4、各种消毒液定期更换符合要求,器械浸泡符合规定要求。
5、手术衣、洗手衣、裤、口罩、帽子、一用一洗一消毒,鞋定期消毒。
【三】工作程序质量标准
1、进入手术室必须穿戴手术室鞋、衣、帽、口罩,发夹及贴身衣领不外露。
2、正确、安全接送手术病人,了解术前病情,认真与病房护士床头交接班和查对。
3、术前准备完善,供应及时主动,配合熟练、默契,了解手术程序。严密观察术中病情及做好术中护理工作,伤口包扎牢固。
4、严格执行各项无菌操作规程。
5、认真查对并做好记录。
6、按规范要求清洗、消毒处理手术器械。【四】器械室工作质量标准
1、室内整洁,器械分类放于玻璃器械柜内。
2、专人负责,熟悉器械名称和用途,挑选器械有卡片,且熟练准确,贵重仪器加锁,有使用登记,器械包以六层为宜。
3、一切器械均高压灭菌,包括丝线、刀片、剪刀、缝针等。
4、帐目清楚,交接有登记,器械外借有登记。
5、器械光亮无锈,关节灵活,性能良好,锐利器械有防护。【五】洗涤、污物间工作质量标准
1、室内整洁,地面、墙壁无霉点,无污垢,不堆放杂物。
2、污染物品与一般物品分池洗涤,标志明显,先消毒后洗。污染物品:消毒—刷洗—消毒—备用。一般物品:刷洗—消毒—备用。
3、用过的布类敷料放入污物袋内送洗不逆流。
4、一次性敷料,集中回收,统一处理。
5、污物及时处理不堆放,污物桶每日清洁消毒。
6、病理标本标志清楚,固定放臵,当日标本当日送检,有交接手续无丢失。
【六】手术配合工作质量标准
1、衣帽整齐,头发及贴身衣袖不外露,注意力集中。
2、坚持查对制度,认真填写入室及术前器械核对卡,手术记录单。
3、手术准备完善,供应及时、主动、准确无误。体位正确,固定舒适,注意保暖,手术野暴露好,手术区照明清晰。
4、剖腹、抢救以上手术必须有洗手护士配合。
5、无菌操作熟练,动作敏捷,配合默契,了解手术程序,明了术者意图。
6、手术床四周无菌单下垂30cm以下,平面四层以上,器械台四周无菌单下垂30cm以下。
7、切除的组织(肢体、肿瘤)除送病检外,交医疗垃圾堑存处集中处理。
8、材料供应充足齐全,伤口包扎固定完好。
9、术后送病人到病房,与病区护士进行床头交接。室内清理彻底,先扫后拖再消毒,用具清洁,归还原处。
10、室内用物、敷料、药品及时补充,定位放臵、定期检查,排列整齐,卡物相符。
11、掌握各类麻醉药品,抢救药品的性能,剂量及注意事项,使用准确。
12、熟练掌握心肺复苏程序及各种抢救仪器的操作方法。(十八)产房工作质量标准
1、在护士长的领导和医师的指导下工作。
2、交接班应做到产妇产程及一般情况清楚,急救药品、器械完好备用,状况良好,各类登记、记录交接清楚。
3、工作严谨,穿着整洁,态度热情,解释耐心,产妇及家属满意率达到95%以上。
4、抢救药品、器械齐备,性能良好,合格率100%,熟知急救药品剂量及毒副作用,做好新生儿护理及标记,严格查对制度,安全无差错。
5、产房清洁、安静,空气清新,温度在24—26oc度之间,相对湿度在55—65%之间。
6、产房空气消毒符合要求,空气培养菌落数不超过200cfu/m3,无菌物品定期消毒并在有效期内。
7、传染病或可疑感染的产妇用过的用物,应使用一次性物品,其它物品用后均应先消毒,再送交供应规范洗涤,产房定期用过氧乙酸熏蒸消毒空气。
8、指导母乳喂养有效,新生儿护理及有关标记及时、完整、准确。
9、做好接产准备,负责协助正常及难产产妇接产工作。遇产妇、婴儿发生病症,采取措施及时有效并报告医师。
10、执行手术操作常规严格,观察产程细致、严密,发现异常处理及时,无责任性差错发生。
11、好计划生育、围产期保健、妇幼保及母乳喂养宣教工作,对孕妇进行技术指导。
(十九)母婴同室工作质量标准
1、实行责任负责制,保证新生儿和母亲24小时在一起,每天分开时间不超过1小时。(洗澡、医疗处臵、和观察)
2、新生儿出生后即与其母同室。
3、责任护士负责指导母亲哺乳,掌握产妇泌乳情况,产妇知道按需哺乳,能正确的坐姿或卧姿哺乳新生儿,挤奶方法正确,产妇掌握母乳喂养的好处、乳房自护方法和哺乳的重要性,无使用奶粉、奶瓶喂养和用奶嘴安抚情况,观察婴儿吸吮及时,对三天的产妇及时进行母乳喂养测试,无异常现象发生。
4、实行产儿科双查房。
5、母婴同室内安静、整洁、空气清新,陪护、探视人员符合规定要求,空气和台地面消毒及时,有监测记录且符合标准要求。
6、指导规范使用婴儿用品并符合规定要求,产妇出院后做好终末消毒。
7、产妇及陪人知道产后相关保健知识,有健康教育处方。
今年中央一号文件明确提出“抓紧制定指导性意见,建立个人缴费、集体补助、政府补贴的新型农村社会养老保险制度”。中央做出决策后,财政部、人力资源和社会保障部等执行部门正抓紧起草实施方案。
“从试点方案来看,中央只给政策和指导意见,由地方操作实施。”郭建军说,农村养老的政府补贴部分,东部发达地区已经确定全部由地方财政承担,中央财政一般只补贴中、西部地区。
有全国政协委员表示,将在下月的全国“两会”上提交提案,建议给中西部65岁以上的农村老人,每人每月发放100元养老金。“在中西部不发达地区建立这样一个养老制度,很迫切也很有必要。”
华潮衡器有限公司企业标准
Q/YHC Z 3030101-10-2009
仓库管理员工作标准范围
本标准规定了仓库管理员的工作内容与要求。
本标准适用于公司仓库管理员任职要求
2.1 具有职高以上文化程度,能熟悉库存产品的用途和名称,作库存台帐和库存报表,对产品标识,产品重要度标识比较清楚,懂得货物堆码的方法;
2.2 对库存物品的性能和质量要求有所了解;
2.3 经过管理体系和标准化良好行为体系的学习。工作内容与要求
3.1准确掌握本库房内的物质量量,做到库存合理,以缩短生产周期,加速资金周转,保证生产正常进行。
3.2物品入库应凭检验员签字的交验单入库,做到数量、品种、规格的验收,认真过秤点数,验对运单、发票、及时进行分项、标签、入账、立卡、保证账、物、卡三相符。
3.3对物品应按不同类别及入库日期先后,做到四定位(定库(区)、定架、定层、定位),分清品种,对保管不善负责。
3.4物品出库应凭生产,供销或车间(部门)开具的领料单(成品提货单),按定额、按物品入库时间先进先出,予以领发,并对发料差错负责。
3.5对库内物品做到日清月结,月盘存,年清仓,检查库存品状况,发现问题及时解决。
3.6每月5日前向公司及有关部门上报物资盘存流转报表。
3.7保持库房清洁整齐,做好通风、防潮、防霉、防火、防盗工作,确保物品安全。4 检查与考核
责任制护理的工作标准责任护士知晓患者九知道。患者知情 患者认识自己的责任护士,知晓自己的护理级别及相应的护理项目和内容。3 患者知晓治疗、手术、用药、检查、饮食、康复等注意事项。患者了解复诊时间及办理出院手续流程。患者对护士服务满意,对病区环境、设施、管理满意,对护士的技术水平满意。6 患者对护士的服务态度、服务及时性、服务质量满意。医师满意 医师对护士工作配合满意。各项规章制度落实有效。患者基础护理落实到位。合格率≥95%。患者无压疮、无坠床、无烫伤出现。无护理并发症发生。护理措施、健康宣教落实有效,了解患者的心理状态。患者安全措施到位。各种护理标识完整、清楚、正确。专科护理操作规范,护理技术操作合格率 100%。护理服务质量改善 护士主动关心病人,提供全方位、规范化的优质护理服务。17 护士行为规范,病房环境温馨,设施人性化。(床单元整洁,晨晚 间护理到位。根据病情及患者需求,提供刷牙漱口、洗脸、刮胡须、梳头、洗头、擦身、洗手、洗脚、会阴护理、修剪指/趾甲、协助排 尿、排便、更换衣裤等。)护理文书质量合格率≥95%。病区管理质量合格率≥90%。急救物品准备完好率达到100%。物品消毒灭菌合格率达到100%。危重患者护理质量合格率≥95%。
【养老院护理员工作标准】推荐阅读:
养老院护理考核标准06-14
养老院分级护理标准及服务内容01-05
养老院护理员工作内容12-01
养老护理工作沟通技巧11-29
养老院护理员职业培训03-12
养老院三无老人的护理05-29
医养结合养老院护理06-10
养老院服务标准11-01
成都养老院收费标准03-31
养老护理员题库06-26