医学界将由人体胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征且具有遗传易感性, 易在环境因素的影响下发病的内分泌代谢性疾病称为2型糖尿病[1,2], 同时又将由于人体心脏的血液灌注不断减少, 导致心脏的供氧减少, 心肌能量代谢不正常, 不能支持心脏正常工作的一种病理状态称为心肌缺血。前者多发于35~40岁的中年人群, 在所有糖尿病患者中所占比例高达90.00%以上;后者有急慢性之分, 以急性心肌缺血较为常见, 多发于40岁以上的中老年群体, 该群体的平均患病率大约为6.49%左右[3,4]。大部分临床相关调查研究显示, 受各种因素的影响, 2型糖尿病与急性心肌缺血的病发率正呈现出逐年上升的不良趋势, 严重危害中老年群体的生命健康。因此, 为提高该类疾病患者的临床疗效和生存质量, 该文从2012年3月—2016年12月选取58例患者为研究对象, 就达美康与二甲双胍对2型糖尿病临床治疗效果及生活质量的影响进行剖析, 现报道如下。
经医学研究相关部门批准后, 在自愿与随机原则下选择58例于该院接受诊疗的2型糖尿病患者, 并将其按选择治疗意愿的差异性分别分为一般组和特殊组, 每组各29例。其中, 一般组女患者有12例, 男患者有17例;最小龄为40岁, 最大年龄为72岁, 平均年龄为 (65.20±1.85) 岁;病程为1~8年, 平均病程为 (3.21±1.40) 年。特殊组女患者有13例, 男患者有16例;最小龄为41岁, 最大年龄为73岁, 平均年龄为 (65.23±1.44) 岁;病程为1~7年, 平均病程为 (3.16±1.33) 年。就两组患者的基本临床资料 (性别、年龄、病程) 进行研究对比, 差异无统计学意义, 存在可比性。
由医护人员采用二甲双胍 (国药准字H20023370) 对该组患者进行单一性治疗, 具体用法用量为:初始剂量设置为0.25 mg, 1~2次/d, 于餐中或餐后服用, 可根据患者临床实际情况遵医嘱调节用药剂量[5]。
在上组患者的治疗前提下联合达美康 (国药准字H10910053) 对特殊组患者进行综合治疗, 具体用法用量为:初始剂量设置为40 mg (最高剂量为80 mg) , 2次/d[6]。
由临床观察小组以我国《中药新药临床研究指导原则》中治疗糖尿病的相关规定为依据, 制定复原、好转以及失效3个疗效判定标准对患者的临床效果进行客观评判 (显效:患者血糖水平恢复正常且临床症状基本完全消失;好转:患者血糖水平逐渐恢复正常且临床症状得到一定的改善;失效:患者接受治疗后血糖水平以及所有病症均无任何改善, 且导致病情加重) , 并采用生活质量量表 (SF-36) 对其接受不同治疗后的生活质量进行评估, 总分为100分, 得分越高则说明生活质量越好。
将所有研究数据经过初步性整理后录入至SPSS20.0统计学软件中进行科学性的深入分析, 以 (±s) 表示计量资料, 通过t进行检验, 计数资料用[n (%) ]表示, 行χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
经针对性治疗后, 两组患者的治疗总有效率分别为100.00% (特殊组) 和75.86% (一般组) , 后者明显小于前者, 且差异有统计学意义 (P<0.05) 。另外, 两者亦在临床相关指标与SF-36评分情况的相关数据差异有统计学意义 (前者优于后者, ) 。见表1~3。
糖尿病可引发如糖尿病肾病等一些列并发症, 若无法得到及时性的治疗, 病情严重时可导致患者肾衰竭。拥有10年以上病程的老年糖尿病患者为2型糖尿病的主要发病群体。目前, 临床多二甲双胍作为治疗2型糖尿病患者的常规药物, 虽然能够帮助改善患血糖指标, 稳定其血脂水平, 但其在单用治疗时常发生血糖控制不佳或低血糖等情况, 且易引发各种不同程度的不良反应, 为患者带来另一层的安全隐患。大量医学相关研究表明, 作为临床第二代SU类控血糖药物, 达美康的控糖效果更为显著, 可在促进患者机体内胰岛素分泌的同时改善和修复胰岛中的β细胞功能[7], 并且还可对肝糖原分解产生一定的抑制作用, 将患者肌肉组织对葡萄糖的利用效率最大化, 从而达到快速降低血糖的治疗目标。与此同时, 部分临床权威专家指出, 将达美康与二甲双胍相结合对2型糖尿病患者进行治疗, 还可有效发挥其抗氧化以及清除自由基和激发红细胞超氧化物酶活性等多重功效, 有效优化血管内血小板的黏附力, 确保胶原纤维的良好生长, 优化高胆固醇转化率[8]。另外, 除了针对性的治疗之外, 系统性的护理干预亦必不可少。
实施区别性临床治疗方案后, 特殊组患者在临床疗效以及临床相关指标与生活质量评分情况的相关数据中均优于一般组患者, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。其中, 特殊组患者的治疗总有效率为100.00%, 一般组患者的治疗总有效率为75.86%。由此可见, 将二甲双胍与达美康相结合对2型糖尿病患者进行双重治疗, 可在显著提升临床疗效的同时优化其临床相关指标, 并不断提升其生活质量, 值得借鉴。
摘要：目的 探讨联合采用达美康与二甲双胍治疗2型糖尿病患者的临床疗效及对其生活质量的影响。方法 从该院于2012年3月—2016年12月收治的众多2型糖尿病患者中抽取58例作为该次研究对象, 并将其按不同治疗方案分为两组 (一般组与特殊组) 进行区别性治疗。采用常规药物二甲双胍对一般组患者进行单一性治疗, 并在此基础上联合达美康对特殊组患者进行双重治疗, 而后由参与该次研究的医护人员就两组患者接受不同治疗后的临床疗效以及临床相关指标和生活质量评分情况进行对比分析。结果 两组患者经针对性治疗后在临床相关指标与生活质量评分情况以及治疗总有效率的相关数据均差异有统计学意义 (特殊组均优于一般组, P<0.05) 。其中, 两者组患者的治疗总有效率分别为100.00% (特殊组) 和75.86% (一般组) 。结论 与单一性常规药物治疗效果相比, 联合采用达美康与二甲双胍治疗2型糖尿病患者的临床疗效更为显著, 并且还可有效改善其临床相关指标, 进一步提升其生活质量, 临床应大力推广。
关键词：达美康,二甲双胍,2型糖尿病,临床疗效,生活质量
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