口服有机磷农药重症中毒属于一种常见的危急重症, 患者的死亡率较高[1]。因此, 如何针对口服有机磷农药重症中毒患者采取有效的抢救, 对于挽救患者生命具有重要的现实意义。相关研究表明[2], 在对口服有机磷农药重症中毒患者的抢救过程中, 运用阿托品可以有效的提高抢救成功率。鉴于此, 为探讨阿托品在口服有机磷农药重症中毒患者抢救中的疗效。本文选取了我院2007年1月～2010年10月间, 入院抢救治疗的42例口服有机磷农药重症中毒患者, 对阿托品用药效果进行了分析。现将相关的研究结果报道如下。
本次研究的对象选取了我院2007年1月～2010年10月间, 入院抢救治疗的42例口服有机磷农药重症中毒患者。根据用药方式不同将患者分成了A组 (采用微量注射泵持续静脉推注给药方式) 和B组 (采用传统的间隔静脉推注方式) , 每组各21例。经过相关的统计学检验, 该两组患者在年龄、性别、学历等方面无显著性差异, 具有可比性。
患者入院以后, 立即建立静脉通道, 置胃管洗胃, 清除患者体表毒物, 同时吸氧, 导泻。医护人员马上根据患者中毒的情况以及服农药剂量, 综合判断阿托品首次剂量, 实施给药。A组采用微量注射泵持续静脉推注给药方式, B组采用传统的间隔静脉推注方式。对两组患者抢救后的效果进行比较分析。
本次研究所采用的统计学软件为SPP 17.0统计学软件, 采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
两组患者在中毒时间、入院时胆碱酯酶活性指标方面没有太大差异, 且P>0.05, 差异无统计学意义。但是两组患者在达阿托品化时间方面B组优于A组, P<0.05, 差异有统计学意义。具体情况详见表1。
对于口服有机磷农药重症中毒患者应遵循早抢救、早治疗的原则[3]。在药物选择上, 使用阿托品是有效的方法之一, 在用药的过程中要注意把握适量和持续用药, 尽快实现阿托品化是使用阿托品抢救口服有机磷农药重症中毒患者的关键。在抢救治疗的过程中, 还应该注意把握阿托品的用量, 要最大限度的根据患者中毒情况的精确掌握用量, 从而降低阿托品用量不足或阿托品用量过量中毒等情况的发生几率。
注:各项指标组间比较, P均<0.05, 差异有统计学意义
相关临床实践和医学实验结果证实[4]:以往传统的间隔静脉推注阿托品的给药方式与微量注射泵持续静脉推注给药方式和静脉滴注给药方式相比来说, 对于患者用药量的控制难度较大。因此, 就更加容易造成阿托品效应低下, 同时给患者带来中毒症状和减药反应。传统的间隔静脉推注阿托品的给药方式在操作方面来分析, 操作过程也较为复杂和繁琐。这在一定程度上给相关的医护人员增加了工作的难度和复杂度。同时, 间隔静脉推注也让患者本人遭受了更多的身体上和精神上的痛苦。而微量注射泵持续静脉推注给药方式和静脉滴注给药方式可以有效的解决上述问题[5]。
综上所述, 应用阿托品抢救口服有机磷农药重症中毒患者的效果较好, 在实践的过程中要注意准确掌握阿托品的用量, 从而提高对于口服有机磷农药重症中毒患者的抢救成功率。
摘要：目的 探讨阿托品在口服有机磷农药重症中毒患者抢救中的疗效。方法 选取我院2007年1月2010年10月间, 入院抢救治疗的42例口服有机磷农药重症中毒患者。将患者随机分成A组 (采用微量注射泵持续静脉推注给药方式) 和B组 (采用传统的间隔静脉推注方式) , 每组各21例患者, 对两组患者抢救后的效果进行比较分析。结果 两组治疗均取得较好效果, 但是两组患者在达阿托品化时间方面A组优于B组, P<0.05, 差异有统计学意义。结论 阿托品在口服有机磷农药重症中毒患者抢救中的具有很好的疗效, 且采用微量注射泵持续静脉推注给药方式效果更好。
关键词：阿托品,口服有机磷农药重症中毒,抢救,疗效
[1] 张凤娥, 袁晓菊, 王兴臣, 等.急性有机磷中毒患者阿托品治疗的给药方法研究[J].中华护理杂志, 2006, 41 (9) :823-825.
[2] Li Junfang.Save organic phosphorus poisoning during use of atropineoverdose treatment[J].China Practical Journal of rural doctor, 2007, 14 (11) :823-825, 25-26.
[3] 张铁营.急性有机磷农药中毒抢救中阿托品中毒21例分析[J].中国基层医药, 2011, 18 (13) :1851-1852.
[4] 贺建中, 罗菊英, 汪雨珠, 等.微量泵输注阿托品对有机磷中毒抢救的效果观察[J].吉林医学, 2011, 32 (6) :1115.
[5] Xu Wei, Chen Feng, Wang Yuyun, et al.Atropine quantitative score intreating severe organic phosphorus poisoning effect of application[J].Chi-na Journal of Emergency and Disaster Medicine, 2008, 3 (2) :74-78.
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